Se il fegato è ingrandito - come trattare? 11 raccomandazioni nutrizionali per l'ingrandimento del fegato

Contenuto dell'articolo:

Se il fegato è ingrandito - Come trattare?...
Le ragioni per cui il fegato può essere ingrandito
È possibile rilevare un aumento del fegato?
Come trattare il fegato se è ingrandito. dieta
Prodotti benefici per fegato e pancreas

Se il fegato è ingrandito, allora è, soprattutto, un sintomo. Sintomo di qualsiasi interruzione del fegato. E la malattia stessa deve essere trattata - la causa. Un medico durante un esame di routine può facilmente determinare se il tuo fegato è ingrossato e quanto è grave la condizione. Se decide che la ragione per ingrandire il fegato richiede attenzione, ti indirizzerà a ulteriori esami.

Ci sono un certo numero di metodi diagnostici in questo caso:

Gli ultrasuoni o la tomografia mostreranno i cambiamenti esterni e daranno le dimensioni esatte dell'incremento del fegato;
La risonanza magnetica aiuta a comprendere le condizioni dei dotti biliari4
Esami del sangue per enzimi epatici;
Una biopsia viene eseguita quando si sospetta una possibile oncologia o epatite grassa;

Talvolta i medici non rilevano alcuna malattia nel fegato stesso e solo un cambiamento delle sue dimensioni (epatomegalia - ingrossamento del fegato) viene diagnosticato sullo sfondo di altre malattie di organi, ad esempio, spesso con insufficienza cardiovascolare.

Ma se leggi il mio articolo sulla relazione del fegato con i nostri altri organi e sistemi, allora sai già che è stato il fegato a causare problemi nel cuore e nel trattamento, rispettivamente, devi iniziare con esso, e non con il cuore...

Le ragioni per cui il fegato può essere ingrandito

Le cellule epatiche svolgono la funzione di smaltimento dei rifiuti. In condizioni in cui ci sono troppe tossine nel corpo (cibo improprio, sostanze nocive che entrano nel corpo, cattiva digestione, quando il corpo è intossicato da sé, ecc.) - il fegato non ha il tempo di rimuovere tutte le tossine in tempo. Quindi le sue cellule aumentano di dimensioni, accumulando tutto lo "sporco" in sé, quindi il fegato svolge una funzione compensatoria.

Con l'insufficienza cardiovascolare già menzionata, il sangue si muove lentamente, la congestione si forma negli organi e nello stesso fegato. Il tessuto epatico è gonfio, il fegato è ingrossato...

Vari processi infiammatori nel fegato (tutti i tipi di epatite), nonché i forti veleni forniti dall'esterno, come l'alcol, le sostanze medicinali, portano alle stesse conseguenze. Il pericolo qui è che se il processo di allargamento del fegato non viene fermato in tempo, può svilupparsi in cirrosi, quando le cellule del fegato muoiono e vengono sostituite dai tessuti connettivi...

L'epatosi grassa porta anche ad un aumento delle dimensioni del fegato. Il fegato semplicemente "cresce" con il tessuto adiposo, quindi questo tessuto può rinascere in un tessuto cirrotico e portare a conseguenze molto deplorevoli...

A volte la causa di un aumento del fegato può essere ereditata da malattie metaboliche.

È possibile rilevare un aumento del fegato?

La diagnosi di un aumento del fegato viene di solito eseguita quando esaminata nello studio del medico (a volte il fegato è già ingrossato in modo da "sporgere" da sotto l'arco costale ed è semplicemente visibile), eseguendo esami del sangue (determinando l'attività degli enzimi epatici), usando l'ecografia, utilizzando un computer tomografo e altri dispositivi.

Ma per quanto riguarda i sintomi di un ingrossamento del fegato, allora una persona potrebbe anche non sentirli per molto tempo. Il nostro fegato è un organo molto silenzioso e ci segnala i suoi problemi, di regola, non attraverso sensazioni dirette in esso, ma attraverso altri sistemi, come eruzioni cutanee, prurito, problemi al cuore, alla ghiandola tiroidea e altre manifestazioni.

Se il processo di ingrossamento del fegato è progredito in modo significativo, nel tempo potremmo sentire pesantezza nell'addome, una sensazione di pienezza dell'addome e una sensazione di gonfiore, ci possono essere anche giallo, nausea, debolezza, che si sviluppa in affaticamento cronico e apatia. Potrebbe essere senza causa (a nostro avviso) perdita di peso.

Trattamento del fegato Come trattare il fegato?

Come già accennato, un aumento del fegato non è una malattia indipendente, pertanto, la causa principale della malattia dovrebbe essere trattata. I medici, in ogni caso, prescrivono epatoprotettori. È solo necessario ricordare che le sostanze medicinali sono veleni estranei per il fegato, che inoltre neutralizzerà e si sforzerà di rimuovere dal corpo...

Quindi, visitare un medico è indispensabile. È necessario fare una diagnosi della malattia di base e ottenere raccomandazioni per il suo trattamento.

In condizioni critiche, con un aumento significativo delle dimensioni del fegato e delle sue lesioni pronunciate, il medico può immediatamente ospedalizzare il paziente in ospedale.

Se la situazione non è critica, è meglio rivolgersi alla fitoterapia e alle ricette per ripristinare il fegato a lavorare con le erbe. In genere, le erbe utilizzate per il fegato anti-infiammatorio, coleretico, azione spasmodica.

Molto importante in questo trattamento è la dieta e la selezione di prodotti corretti e benefici per il fegato.

Dall'allenamento di "Lascia per il fegato" di A. Mamatov, ho scelto le raccomandazioni più generali sulla scelta dei prodotti utili per il fegato e il pancreas.

Poiché tutti gli allenamenti di Mamatov non sono "raccomandazioni teoriche generali", ma anni di esperienza puramente pratica del medico, erborista ereditario e aderente a uno stile di vita sano, consiglio vivamente di leggere attentamente questo materiale e di metterlo in atto nell'affrontare qualsiasi problema al fegato, inclusi compreso, e con il problema di aumentare le sue dimensioni.

11 raccomandazioni nutrizionali per la salute del fegato

1. Vitamine e minerali in grandi quantità

Le vitamine sintetizzate dalla farmacia, di norma, sono inutili. Come un famoso dottore ha scherzato: "Coloro che prendono le vitamine farmaceutiche sono l'urina più costosa al mondo!" Oggi, frutta e verdura sono povere di vitamine e minerali a causa delle loro caratteristiche di crescita e di conservazione. Ma è comunque l'opzione migliore, soprattutto se riesci a trovare qualcosa di naturale dal "giardino della nonna".

La vitamina C nella sua forma pura deve essere ingerita giornalmente alla dose di 1-2 grammi.

Mangia cipolle, aglio, cavoli di qualsiasi tipo. Alcune vitamine (la stessa vitamina C, ad esempio) vengono distrutte quando riscaldate, quindi mangiate crudo ciò che il vostro corpo può digerire. In questo modo risparmi non solo le vitamine naturali, ma anche gli enzimi, enzimi naturali che promuovono l'assorbimento di questi prodotti nel miglior modo possibile.

2. Studia sempre la composizione dei prodotti sulla confezione,

prima di comprare qualcosa nel negozio.
A volte i produttori indicano onestamente sulla confezione vari "Eshki", stabilizzanti, conservanti, coloranti ed esaltatori di sapidità... E a volte scrivono piuttosto vagamente "sapore identico al naturale", ecc. Questo naturalmente è meglio non acquisire affatto.

Meno naturale è il prodotto, più lunga è la sua durata e più ricca è la composizione, più dannosa è per il nostro fegato. Dopo tutto, cercherà di rimuovere qualsiasi sostanza che non può neutralizzare e riciclare a beneficio del corpo...

Pertanto, i primi passi per il restauro del fegato saranno una revisione del tuo frigorifero! Rimuovere da esso tutto ciò che contiene conservanti e sostanze estranee, additivi al prodotto principale.
È anche meglio sbarazzarsi del vecchio cibo cotto a lungo. Cerca sempre di cucinare tutto fresco, e il cibo che è rimasto per più di 4-6 ore in frigo e riscaldato in aggiunta è già un veleno per il nostro fegato!

3. Carote e barbabietole - "questo è il nostro tutto" in materia di recupero del fegato

Queste due verdure sono ideali per iniziare e mantenere i processi di rigenerazione delle cellule del fegato. Mangiateli ogni giorno in qualsiasi forma che il vostro corpo li accetti.

Certo, non dovresti andare agli estremi e mangiare una carota. Puoi ingiallire dal carotene in esso contenuto! Un'ottima opzione: freschi succhi crudi di queste verdure, solo necessariamente preparati al momento.

Barbabietole: un detergente molto potente del corpo, quindi è necessario gestirlo con cura. Mangia non più di 1 barbabietola al giorno. Se bevi succo di barbabietola, diluisci con altri succhi nel rapporto da 1 a 4, cioè in modo che le barbabietole nel bicchiere prendessero solo 1/4 di parte.

4. Altri prodotti

obbligatorio da usare per la salute e il recupero del nostro fegato.
Assicurati di mangiare più verdure fresche possibile in qualsiasi insalata o succhi.

Rendere una regola per mangiare ogni giorno 2 cucchiai di terra (!) Semi di lino.

Semi di lino consente di rimuovere dal corpo quelle sostanze che si accumulano nel fegato con le sue scarse prestazioni e il cattivo funzionamento. L'olio di semi di lino e olio di semi di lino aiutano a pulire i filtri del fegato e gli permettono di lavorare in modo più produttivo.
Macina i semi di lino in un macinino da caffè in uno stato di polvere e aggiungi questa polvere a cereali, insalate, toast e frullati verdi.

5. Erbe per ripristinare il fegato

Separa un tema enorme per l'illuminazione. In breve, chiamiamo i più basilari - è cardo mariano (cardo mariano) (a proposito, secondo alcuni studi, la forza di questa erba per il fegato aumenta molte volte se prendi semi di cardo mariano e fai piantine, come fanno le piantine di grano.

Queste piantine da sole possono curare l'epatite C (ci sono metodi simili!), Radice di tarassaco, agrimonia, erba di San Giovanni, menta, tanaceto, curcuma, olmo scivoloso, celidonia, crespino, achillea, timo e molte altre erbe meravigliose.

6. Cosa escludere dalla dieta se il fegato è ingrossato

Ridurre, fino a completare l'esclusione dalla dieta, zucchero bianco, tutti i dolcificanti sintetici, anche, pulire completamente. Cosa molto dannosa, anche se in TV puoi spesso sentire il contrario...

7. Lecitina

Assicurati di usare, e, preferibilmente, nella sua forma naturale. Questo è soia, latte di soia, formaggio di soia (tofu). Ma qui è necessario fare attenzione nei dosaggi e nelle quantità, perché La soia contribuisce alla produzione di estrogeni e di per sé può interrompere l'equilibrio ormonale con il suo uso eccessivo.

8. Modalità di alimentazione

Questo è un pasto frazionato 5-6 volte al giorno e l'ultimo pasto almeno 3 ore prima di andare a dormire. Quindi il fegato ha tempo per una notte di recupero. Già provato che 2-3 pasti al giorno causano ristagni di bile e contribuiscono alla formazione di calcoli biliari.

9. Alimenti cattivi per il fegato

Sicuramente escludere i cibi grassi pesanti - margarina, creme, salse, maionese, carne fritta in olio, ecc.

10. "Nobile amarezza"

Aggiungiamo al cibo amarezza, cibi amari e erbe amare, sono molto affezionati al fegato. Da verdure it - rape, ravanelli, rape, senape, cavolfiore, cavolini di Bruxelles, cavolo verza e altri tipi di cavolo, germogliato semi kressalata, aglio selvatico, rafano (se alcuni dei problemi del fegato è mostrato, in alcuni - non), ravanello giapponese (daikon), la parte verde delle barbabietole - top, carote, ravanelli, oltre a zenzero, cardamomo, timo, maggiorana, curcuma, timo.

Tutti conoscono l'espressione: "Vuoi una vita amara - Mangia dolcezza... Vuoi una vita dolce - Mangia amaro!"

11. Oli e grassi naturali

Noci e semi non salati e non torrefatti (contengono acidi grassi essenziali e proteine sane), oli naturali e loro miscele - l'olio di cardo, ad esempio, contiene gli acidi grassi Omega3 più preziosi. Fa anche bene al fegato usare il miele.

Come trattare il fegato se è ingrandito?

Il fegato è un organo molto reattivo per prendersi cura del nostro corpo e, notevolmente, la sua salute si trova nel cuore di tutto il nostro corpo. Pertanto, il trattamento della maggior parte delle malattie umane potrebbe essere accelerato e aumentare la loro efficacia a volte, se avessimo sempre iniziato il nostro percorso di salute con il ripristino della salute del nostro fegato...

Inoltre, non dimenticare un approccio integrato: nessuna dieta, nessun prodotto migliore può fare ciò che l'intero complesso di misure per ripristinare il fegato è in grado di fare.

E logicamente segue dalle cause della malattia:

Conduci uno stile di vita sedentario? - Introduci nella tua pratica quotidiana esercizi speciali per il miglioramento del fegato e dello sport sano
Hai una dieta malsana e malsana? - Rivedi il frigorifero e regola la tua dieta quotidiana.
Prendi un sacco di droghe, fumi, bevi alcolici, ottieni tossine dall'ambiente? - cambiare il vostro stile di vita, di lavoro, sostituire la medicina a base di erbe, cominciare a tenere regolare pulizia di tutto il corpo - e il tuo fegato è sano, e con essa - e tutto il corpo serrato al livello corretto.

Quasi sempre LIVER può essere ripristinato al normale funzionamento! Questo corpo è estremamente reattivo ai nostri sforzi di recupero.

Le cellule del fegato sono in grado di rigenerarsi (recuperare) - possono ripristinare il suo volume originale, anche se viene distrutto più del 70% del tessuto epatico.

Perciò, non disperare mai, cerca una via d'uscita da qualsiasi malattia, con la tua perseveranza e il tuo desiderio - restituirai la salute del tuo fegato e di tutto il corpo!

Come curare il fegato a casa, prevenzione dell'infiammazione, rimedi popolari

Il fegato è una ghiandola, la cui importanza per la salute è difficile da sopravvalutare. Con un'alimentazione indiscriminata, l'abuso di sostanze tossiche e uno stile di vita malsano, il fegato soffre di sovraccarico e le sue funzioni diminuiscono, il che può portare a cambiamenti irreversibili nel corpo. La medicina tradizionale è ricca di ricette che aiuteranno a curare rapidamente il fegato e mantenerlo in salute per molti anni.

I sintomi della malattia del fegato

Qualsiasi malfunzionamento del fegato, anche il più piccolo, influisce immediatamente sul benessere della persona. Segni di malattia del fegato:

mancanza di energia;
stanchezza;
sonnolenza;
dolore a destra;
mancanza di appetito.

la pelle assume una tinta giallastra;
appaiono verruche, papillomi e altri tumori benigni;
acne.

vomito e disagio dopo aver bevuto grasso;
alitosi;
gonfiore e formazione di gas;
bruciori di stomaco;
nausea;
decolorazione di feci e urina;
diarrea o stitichezza.

ciclo mestruale doloroso;
violazioni del ciclo;
sindrome dell'ovaio policistico;
aumentare la quantità di peli sul corpo negli uomini e nelle donne.

gonfiore sotto gli occhi;
sbalzi di pressione sanguigna.

La manifestazione di almeno 3-4 dei suddetti sintomi indica contemporaneamente la necessità di visitare urgentemente un medico e controllare le condizioni del fegato.

Ricette popolari

L'efficacia dei rimedi popolari per le malattie del fegato testate per secoli. Le ricette popolari più popolari per il trattamento di varie patologie del fegato sono decotti e tinture di erbe curative e avena.

Ricette a base di erbe

Cardo mariano

Il cardo mariano è ricco di silimarina, una sostanza naturale biologicamente attiva che ha un potente effetto terapeutico sulle placche epatiche.

Il pasto di cardo deve essere consumato di 1 cucchiaino. 4 volte al giorno 30-40 minuti prima dei pasti con un bicchiere d'acqua. Il corso dura 6 settimane, il corso viene ripetuto dopo 14 giorni.

erica

I frutti di questa pianta sono ricchi di vitamine e hanno un effetto benefico sulla condizione generale del paziente, eliminando i sintomi di infiammazione del fegato.

Rosa canina lavare e macinare.
Versare il frutto con acqua bollente nel rapporto 1: 5, mettere sul fuoco e far bollire per 2 ore.
Lasciare in infusione per 2 ore, quindi filtrare.

Il brodo deve essere bevuto 5-6 volte al giorno nella quantità di 100 ml. Il corso è di almeno 1 mese.

Uvetta nera

L'uvetta nera di brodo è considerata uno dei mezzi più veloci ed efficaci per pulire il fegato.

Metti in una casseruola 1 tazza di uvetta nera e versala con 3 bicchieri di acqua pura.
Far bollire l'uvetta per 2 ore, quindi lasciare fermentare per 24 ore.

Bere un decotto di 1 bicchiere al giorno.

Si ritiene che dopo 2 giorni la condizione del fegato migliorerà in modo significativo. La durata dell'ammissione - 1 settimana.

Trattamento alla curcuma

Questa pianta è un forte antibiotico naturale e, se usata correttamente, è in grado di alleviare l'infiammazione del fegato e della cistifellea, e questa pianta è anche accreditata con la capacità di trattare un ingrossamento del fegato.

Per la preparazione della bevanda medicinale sarà necessario 1 cucchiaino. curcuma tritata e 200 ml di latte. Mescolare gli ingredienti (preferibilmente in un frullatore) e bere un drink a stomaco vuoto.

Corso di ricevimento - 20 giorni.

bardana

Bardana ha un forte effetto riducente. Viene anche usato per trattare le cisti del fegato.

Dovresti raccogliere le foglie giovani di bardana e ricavarne il succo, che bevono 2-3 cucchiai. l. un giorno prima del pasto in 1 mese.

Durante questo periodo, la cisti dovrebbe dissolversi. Se ciò non accade, il corso viene ripetuto dopo 2 settimane.

I primi risultati del trattamento a base di erbe dovrebbero apparire entro una settimana. Se lo stato di salute non è migliorato, consultare immediatamente un medico.

Quali tinture aiutano a trattare il fegato

Tintura con olio d'oliva

Per la tintura avrete bisogno di: 0,5 litri di olio d'oliva di alta qualità; 0,5 g di miele; Aceto di sidro di mele 1/2 tazza.

Combina tutti gli ingredienti in un barattolo di vetro.
Infondere la medicina in un luogo buio, mescolando di tanto in tanto.
Dopo aver sciolto l'infusione di miele dovrebbe essere tenuto in frigorifero.

Bere medicina 1 cucchiaio. l. mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno. Corso - 1 mese.

Tintura con salvia

La salvia aiuta il fegato a rimuovere le tossine e la purifica.

Per la produzione di tintura necessitano di erbe: 30 g di salvia e betulla, 80 g di immortelle e iperico.

La miscela viene posta in un thermos e versare 400 ml di acqua bollente.
Insistere per 2-3 ore.

Si consiglia di bere l'infuso mezz'ora prima dei pasti, 1/4 di tazza 3 volte al giorno. Il corso è di 30 giorni.

Tintura con cipolle rosse

Le cipolle rosse sono accreditate nel trattamento di malattie gravi come colecistite, cirrosi ed epatite.

Per la tintura avrete bisogno di: 0,5 kg di cipolle rosse e 0,45 kg di zucchero.

Sbucciare le cipolle e tritarle finemente in un frullatore o tritacarne.
Mescolare la cipolla tritata con lo zucchero.
Trasferire la massa in un barattolo di vetro con un coperchio e infondere per 1 settimana.
Spremere l'infusione attraverso una garza, scartare la massa secca.

L'infusione dovrebbe bere 1 volta al giorno, 3 cucchiai. l. prima di mangiare Il corso è di 20 giorni.

Tintura con sorbo rosso

Le bacche di sorbo regolano la secrezione biliare, proteggono il fegato da influenze esterne dannose e normalizzano il metabolismo dei grassi.

Per necessità di tintura: 2 cucchiai. l. cenere di montagna, 400 ml di vodka di alta qualità.

Metti gli ingredienti in un contenitore di vetro scuro.
Metti in un infuso scuro per una settimana.

Infuso pronto bere 3 volte al giorno per 1 cucchiaino. prima dei pasti La durata del trattamento è di 1 mese.

Trattamento all'avena

L'avena è considerata la più importante protettrice del fegato. Questa coltura aiuta a trattare il fegato nel più breve tempo possibile: elimina l'organo regolando i processi di digestione, deterge delicatamente e aiuta a ripristinare tutte le funzioni della cistifellea.

Decotto di avena

1 cucchiaio. l. l'avena si ammollo per 6 ore.
Far bollire in anticipo 6 litri d'acqua.
L'avena inzuppata e lavata si addormenta in una pentola di acqua bollente e fa bollire a fuoco basso per 3 ore.
Gettare il grano in un colino (non scolate l'acqua), macinarli in un frullatore o tritacarne.
Rovesciare l'avena nella pentola, portare il volume d'acqua al livello originale, mescolare accuratamente.
Colare il decotto, l'avena non è più necessaria.

Il farmaco risultante deve essere bevuto 100 ml 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Il corso dura 10 giorni, dopo 2 settimane il corso può essere ripetuto.

Il brodo viene conservato in frigorifero per non più di 5 giorni. Ogni parte del brodo deve essere riscaldata prima di essere presa

Decotto di avena e succo di limone

Un decotto di avena in combinazione con succo di limone combatte il ristagno del fegato, scioglie i tappi di sughero e altre escrescenze non tumorali.

In 100 ml di brodo di avena aggiungere 1 cucchiaio. l. succo di limone Porta questa bevanda a 30-40 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno. La durata del trattamento è di 1 mese.

La medicina tradizionale e la medicina non dovrebbero essere prese allo stesso tempo. Tra l'assunzione del farmaco deve passare almeno 1 ora.

Recupero dopo intossicazione prolungata

Con la cirrosi epatica, l'uso prolungato di alcool o antibiotici, l'organismo e il fegato stesso sperimentano gravi intossicazioni. La tabella mostra le ricette che aiutano il fegato a liberarsi di sostanze tossiche nel più breve tempo possibile.

Trattamento dopo l'uso prolungato di alcol

Ricetta con tutsan

In un thermos 3 cucchiai. l. erbe secche versare 1 litro di acqua bollente, lasciare fermentare per 30 minuti. Assumere 1/2 tazza 3 volte al giorno dopo un pasto per 3 settimane. Lo strumento allevia l'infiammazione e lo stress dalla cistifellea e dal fegato.

Ricetta con immortelle

Fiori secchi immortelle versare acqua nel rapporto di 5 g di fiori per 100 ml di acqua, mettere a bagnomaria e far bollire per 30 minuti, mescolando continuamente. Quindi filtrare il brodo e portare al volume originale con acqua bollita. Bere 2 cucchiai. l. 10 minuti prima dei pasti almeno 3 volte al giorno per 20 giorni. Lo strumento regola la formazione del colera, allevia il dolore al fegato, migliora le condizioni dei tessuti dell'organo.

Trattamento per la cirrosi epatica

Succo di tarassaco

Spremere il succo dai fiori appena raccolti. 3 cucchiai. l. assumere a stomaco vuoto 1 volta al giorno durante il mese. Questo succo stimola il recupero delle cellule del fegato.

L'aglio

Tritare uno spicchio d'aglio e mescolare con 1 tazza di kefir. Bere a stomaco vuoto prima di colazione per 4-6 settimane. L'aglio ripristina le cellule del fegato e le purifica dalle sostanze tossiche.

Dopo aver assunto antibiotici

Mirtilli e miele

Mescolare nella stessa proporzione mirtilli freschi e miele, macinare in un mortaio o frullatore. Prendi 1 cucchiaino. prima di mangiare 3 volte al giorno per 1 settimana. Questa miscela allevia l'infiammazione e deterge efficacemente il corpo.

cicoria

10 g di erba versare 1 tazza di acqua pulita, portare a ebollizione e far bollire per mezz'ora. Dopo il raffreddamento, filtrare. Bere ¼ tazza 3 volte al giorno prima dei pasti per 3 settimane. La cicoria rimuove le sostanze tossiche dal corpo, regola la produzione della bile

Prima di applicare un particolare rimedio, è necessario assicurarsi di non essere allergico ai componenti della composizione e consultare il proprio medico.

Come prevenire l'infiammazione del fegato

Mantenere il fegato in uno stato sano può essere soggetto alle seguenti regole:

osservare la dieta con l'eccezione di fast food e fast food;
consumare abbastanza liquido;
impegnarsi in attività fisica;
limitare l'uso di alcool e droghe;
assumere gli antibiotici responsabilmente

Prevenzione con metodi nazionali:

Dovrebbe essere tenuto nella dieta di fichi, uvetta e noci - non permettono alle tossine di accumularsi nel fegato. Mangia 1 piccola manciata di questi alimenti ogni giorno.
La cannella pulisce i blocchi e impedisce la formazione di nuovi. Per scopi profilattici, si consiglia di utilizzare quotidianamente a stomaco vuoto 1 tazza di acqua con 0,5 cucchiaini di soluzione disciolti in essa. cannella e 1 cucchiaino. miele

I metodi tradizionali di trattamento e prevenzione delle malattie del fegato favoriscono la sua salute e consentono di trattare l'organo il più presto possibile. Ma non possono essere il mezzo principale di terapia. Le ricette per migliorare il fegato a casa sono più efficaci in aggiunta ai farmaci.

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Fegato ingrandito - sintomi, rimedi popolari

Un aumento delle dimensioni del fegato si verifica in presenza di qualsiasi malattia. Se avverte dolore nell'ipocondrio destro, nausea, fastidio addominale, deve consultare immediatamente un medico. Un ingrossamento del fegato, il cui trattamento con rimedi popolari dovrebbe essere effettuato solo su raccomandazione di un medico, può segnalare seri problemi di salute.

Rimedi popolari nel trattamento del fegato ingrossato

Non vale la pena di trattare un ingrossamento del fegato da soli, in quanto si può perdere la presenza di una malattia grave che richiede un trattamento medico qualificato. I seguenti rimedi popolari sono usati per trattare il fegato ingrossato:

1. Tesoro 1/3 di tazza di miele mescolato con poche gocce di succo di limone o brodo di rosa canina. La miscela di guarigione preparata deve essere consumata durante il giorno. Puoi anche sciogliere due cucchiaini di miele naturale in un bicchiere di acqua tiepida e bere il rimedio preparato tre volte al giorno.

2. Barbabietole bollite. Ogni giorno devi mangiare 150 grammi di barbabietole bollite. Puoi riempirlo con olio vegetale.

3. Zucca Si mangiano 500 grammi di zucca cruda grattugiata al giorno. Sostituire la zucca grattugiata può essere ½ tazza di succo di zucca. Puoi anche mangiare circa tre chili di zucca cotta o bollita per un giorno.

4. Fragole di bosco. Il succo viene spremuto dalla fragola della foresta e ½ tazza viene bevuta al mattino a stomaco vuoto.

5. Mirtilli rossi. Il succo di mirtillo è aggiunto al tè. Puoi anche solo fare il succo di mirtilli e bere un bicchiere più volte al giorno.

6. Olio vegetale. L'olio dovrebbe essere bevuto 50 ml al mattino a stomaco vuoto, così come prima di coricarsi. Non appena viene bevuta la quantità specificata di olio vegetale, è necessario giacere sul lato destro e mettere sotto una piastra riscaldante calda. È necessario mentire per un'ora.

7. Crauti. È usato in questo caso, è sottaceto crauti. Va bevuto ogni giorno nella quantità di ½ tazza. Il succo di pomodoro può anche essere aggiunto al sottaceto di crauti.

8. bacche di ginepro Masticano a stomaco vuoto. Fino a 14 bacche possono essere masticate al giorno. È meglio aumentare gradualmente la dose.

9. Succo di mela. In 500 millilitri di succo di mela si aggiunge ¼ di tazza di miele. Il rimedio cotto è preso in ½ tazza quattro volte al giorno.

10. Noci La stessa quantità di miele viene aggiunta alle noci tritate. La miscela è mescolata e mangiata durante il giorno.

Nutrizione con fegato ingrossato

Il trattamento di un fegato ingrossato deve essere combinato con una dieta speciale. Una dieta con un ingrossamento del fegato include cibi raccomandati e proibiti.

Raccomandato con un fegato ingrandito:

- verdure (carote, cavolfiori, zucca, zucchine);
- frutta (uva, prugne, mele);
- olio vegetale;
- miele naturale In grado di avere un lieve effetto coleretico;
- tè verde Aiuta a rimuovere le sostanze tossiche dal fegato.

- salse grasse;
- zucchero;
- cibo in scatola;
- carni grasse;
- sale;
- margarina;
- pane bianco e pasticcini;
- grasso;
- cioccolato;
- sciroppi dolci;
- bevande gassate;
- spezie e spezie piccanti;
- tè forte;
- caffè;
- aceto.

Cosa significa ingrossamento del fegato?

Un ingrossamento del fegato non è una malattia, ma un sintomo di qualsiasi problema correlato al funzionamento del fegato. In medicina, questo fenomeno è chiamato epatomegalia e significa che il fegato cessa di svolgere le sue funzioni. L'epatomegalia, se non trattata, può portare allo sviluppo di una malattia fatale - insufficienza epatica. Per rilevare un aumento del fegato, è sufficiente una visita medica di routine.

Per identificare le cause sarà necessaria una ricerca e un'analisi più approfondite:

Ultrasuoni o tomografia per determinare con precisione le dimensioni del fegato e valutare le condizioni generali.

RM: mostra solo le condizioni dei dotti biliari.

Esami del sangue Richiesto per l'esame degli enzimi epatici, la presenza di infezioni virali e altri disturbi.

Biopsia. Questo studio è stato prescritto per sospetto cancro o malattia adiposa.

Cause dell'ingrossamento del fegato

Epatosi grassa (un gran numero di cellule grasse nel fegato).

Epatite colestatica (violazione del flusso di bile)

Infezioni virali o batteriche

Malattie ereditarie associate a disordini metabolici

Malattie associate a disturbi circolatori:

Blocco della vena epatica

Disturbi del metabolismo dei grassi

Sintomi di ingrossamento del fegato

L'allargamento del fegato può essere determinato indipendentemente quando compaiono i seguenti sintomi:

Disagio nell'ipocondrio destro, sensazione di pesantezza

Disturbi dispeptici - nausea, bruciore di stomaco, alterazioni delle feci, eruttazione, accompagnati da un odore sgradevole.

Scolorimento della pelle - caratteristica gialla di epatomegalia.

I cambiamenti di comportamento - nervosismo, irritabilità, sonnolenza o insonnia.

Quindi, poiché i suddetti segni possono indicare altri disturbi nel corpo, per una diagnosi accurata, è necessario contattare uno specialista. Non c'è bisogno di posticipare una visita dal medico - in tempo le misure adottate aiuteranno ad evitare gravi conseguenze.

Fegato ingrandito in un bambino

Nei neonati, un fegato ingrossato può essere associato a ittero del neonato. Non ha bisogno di cure, perché passa tra un mese. Le cause di questa condizione possono essere trauma alla nascita, diabete e altri disturbi nel sistema endocrino della madre.

Un bambino di età inferiore ai 7 anni, l'epatomegalia è un fenomeno fisiologico del tutto normale. È considerato normale se il fegato del bambino sporge leggermente oltre i bordi delle costole (di 1-2 cm). Quando il bambino cresce, il fegato diventa di dimensioni normali. In ogni caso, il medico determinerà con maggiore precisione se il bambino ha bisogno di cure.

Nei bambini, un fegato ingrossato può indicare le seguenti malattie:

Processi infiammatori nel corpo.

Infezioni TORCH congenite

Danno al fegato tossine o droghe.

Patologia metabolica

Disturbi delle vie biliari, blocco dei dotti biliari

Metastasi o tumori

Un motivo di preoccupazione è un aumento del fegato nei bambini in combinazione con altri "segnali di pericolo": febbre, rete venosa addominale, vomito, eruzione cutanea, perdita di peso, perdita di appetito e mucose gialle. Quando compaiono questi segni, il pediatra pianificherà una consultazione con un epatologo, uno specialista in malattie infettive e un gastroenterologo. Per identificare la causa esatta di un aumento del fegato, sono necessari una serie di test e ultrasuoni.

Trattamento di un fegato ingrandito con rimedi popolari

Dieta scorretta, alcol, mancanza di aria fresca, lavoro sedentario, tutti questi fattori hanno un effetto negativo sul lavoro del fegato. Le ricette di medicina tradizionale aiutano solo in quei casi se non ci sono controindicazioni ai singoli componenti o un ingrossamento del fegato non è associato a nessuna malattia grave.

Pulizia del fegato. Tre giorni prima dell'inizio della pulizia del fegato, tutti i piatti di carne dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta. Il giorno della procedura, è necessario bere acqua calda, sdraiarsi e mettere una piastra elettrica sul lato destro. Riscaldare il fegato richiede almeno tre ore. Dopo di che, bere 100 g di olio vegetale - girasole o oliva, diluito con acqua bollita. Quindi metti di nuovo il blocco riscaldante sul lato destro. Questo metodo rimuove efficacemente le scorie accumulate e aiuta a ripristinare la normale dimensione del fegato. L'olio vegetale può essere sostituito con una soluzione di magnesio solfato (magnesia) alla velocità di 20 g di polvere per 70 ml di acqua. Con un aumento del fegato, questa procedura viene eseguita per diversi mesi almeno una volta alla settimana.

Shilajit. Per qualsiasi malattia del fegato, è raccomandata la terapia a impulsi con la mummia. Può essere acquistato in farmacia sotto forma di capsule. Una capsula viene sciolta in acqua e presa mezz'ora dopo i pasti una volta al giorno. Dopo due settimane di assunzione giornaliera, fai una pausa per 10 giorni.

Un rimedio per il dolore al fegato. Se l'allargamento del fegato è accompagnato da coliche, il tè alla menta piperita aiuterà. Aumenta il flusso della bile e allevia il dolore. Lo strumento agirà in modo più efficiente se simultaneamente con il brodo per utilizzare le compresse riscaldanti dai semi di lino. Un bicchiere di semi, pre-schiacciato in un macinino da caffè, avvolto in una busta di garza e immerso in acqua bollente per 10-12 minuti. Quindi raffreddare un po 'e imporre il punto dolente. Per migliorare l'effetto, l'impacco viene fissato con una sciarpa di lana. Keep dovrebbe essere non più di 30 minuti.

Quando un tumore al fegato aiuta questa ricetta: erba di equiseto (100 g) viene versata con vino d'uva (1 litro) e ha insistito in un luogo buio per 10-12 giorni. Il contenitore con la miscela deve essere periodicamente scosso. Quindi la miscela viene portata ad ebollizione e cotta a fuoco basso per mezz'ora. Accetta la mattina e la sera il 50.

L'alloro è un buon rimedio per l'ingrandimento del fegato. 200-250 pezzi. foglie secche vengono schiacciate e mescolate con miele (10 cucchiai). Quindi versare un litro d'acqua e far bollire. La miscela dovrebbe essere esattamente metà bollita. Dopo aver sforzato, il prodotto è pronto per l'uso. È preferibile bere prima di andare a dormire, sotto forma di calore per mezzo bicchiere.

Uova di gallina Per fermare il processo di aumento del fegato aiuterà i tuorli crudi delle uova di gallina. Devi battere due tuorli e bere. Dopo mezz'ora, bevi un bicchiere di acqua tiepida, sdraiati e metti una piastra elettrica sul lato destro. Lo strumento pulisce bene i dotti biliari.

Per prevenire l'aumento del fegato, decotti utili di rosa selvatica, foglie di betulla, stimmi di mais, erba, mezzo piano. Alcuni di loro hanno un effetto tonificante generale sul corpo e sono ideali come alternativa alla solita tazza di caffè mattutina. Altri, al contrario, hanno un effetto calmante e sono desiderabili da usare prima di andare a dormire. Un buon effetto purificante è fornito dal cardo mariano, besm mertnik, achillea. Il ricevimento di qualsiasi erba medicinale deve essere discusso con il medico.

Fegato ingrossato: possibili cause e tattiche di trattamento

Nella pratica medica, uno stato ingrandito del fegato è indicato dal termine epatomegalia. Questo sintomo accompagna molte malattie. La dimensione del fegato può raggiungere dimensioni critiche, con il risultato che il corpo riempie quasi l'intero spazio della cavità addominale.

L'epatomegalia non è considerata una malattia separata. Il trattamento di un ingrossamento del fegato viene effettuato dopo un esame completo del paziente e l'elaborazione di un quadro clinico generale del suo stato di salute.

Cosa minaccia?

Il fegato svolge un ruolo importante nel corpo umano, svolgendo numerose funzioni protettive. La lunghezza del corpo nello stato normale è 25-30 cm, larghezza - circa 20 cm. Con l'epatomegalia sotto l'influenza di alcuni fattori negativi, si verifica un aumento delle dimensioni del fegato. Nella pratica medica, la patologia della parte destra dell'organo è più comune, con il risultato che il paziente può sentirsi pesante nell'ipocondrio destro. Tale patologia può essere osservata a qualsiasi età, anche nei bambini.

Un ingrossamento del fegato può causare i seguenti effetti:

insufficienza epatica;
malfunzionamento di importanti sistemi corporei;
aggravamento di altre patologie esistenti.

Perché il fegato è ingrossato?

Numerosi fattori esterni e interni possono portare ad un aumento del fegato. Questa condizione non è una malattia indipendente e non può svilupparsi in modo asintomatico. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono consapevoli della presenza di gravi patologie e l'epatomegalia viene rilevata durante l'esame. A rischio sono i pazienti che abusano di alcol, cirrosi epatica o varie forme di epatite.

I seguenti fattori possono causare un aumento del fegato:

predisposizione genetica (a rischio sono i pazienti con disturbi metabolici congeniti);
la formazione e lo sviluppo di tumori maligni (la posizione della formazione non ha importanza);
lo sviluppo di tumori epatici (stadio e tipo di tumori non importa);
malattie infettive (l'ingrossamento del fegato è considerato un sintomo di molte malattie in questa categoria, come la febbre tifoide, la malaria e l'epatite);
malattie parassitarie (il tasso di aumento del fegato è influenzato dal numero di parassiti e dalle misure adottate per il trattamento);
assunzione incontrollata di potenti farmaci (gli effetti collaterali possono derivare da farmaci che influenzano negativamente il fegato, nelle istruzioni per loro, i produttori fanno i segni appropriati);
degenerazione del fegato o delle sue parti (le malattie più comuni associate a questa condizione sono la cirrosi e la steatosi);
abuso di alcool (con l'uso costante di bevande alcoliche, l'epatite alcolica si sviluppa, l'epatomegalia è il suo sintomo intrinseco);
processi infiammatori nel corpo (in particolare patologie associate alla colecisti e alle vie biliari);
malattie del sistema vascolare (una complicazione di alcune malattie in questa categoria può essere insufficienza delle vene epatiche, con conseguente sviluppo di un aumento dell'organo e delle malattie associate).

Sintomi e diagnosi

I sintomi dell'ingrossamento del fegato possono verificarsi con vari gradi di intensità. Un sintomo caratteristico di questa condizione è la comparsa di dolore nell'addome destro o nell'ipocondrio destro. Il paziente sente una sensazione di pesantezza, che può essere sostituita da pulsazioni di dolore. La condizione generale nello stesso momento considerevolmente peggiora.

Sintomi dell'ingrossamento del fegato:

una forte diminuzione dell'appetito;
perdita di peso;
periodi di nausea e vomito;
aumento della fatica;
saturazione del fast food;
disturbi del sistema nervoso;
debolezza generale del corpo;
alitosi;
disturbo del sonno;
febbre;
sanguinamento nasale;
giallo della pelle e delle mucose;
eruzione cutanea sulle mucose;
dilatazione delle vene safene;
gengive sanguinanti;
lividi improvvisi della pelle;
prurito della pelle.

La diagnosi di ingrossamento del fegato comprende le seguenti procedure:

biopsia epatica;
Ultrasuoni degli organi addominali;
analisi del sangue biochimica;
microscopia del sangue;
Radiografia degli organi addominali;
analisi delle urine per la bilirubina;
test biochimici;
test immunologici;
Risonanza magnetica della cavità addominale;
analisi genetica.

Come e cosa trattare adeguatamente?

Il corso del trattamento con un aumento del fegato dovrebbe essere prescritto da un medico. Un ruolo importante è svolto da ulteriori malattie e dal grado di sviluppo della patologia. Se ci sono serie complicazioni e malfunzionamenti di sistemi importanti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

La durata del trattamento dipende dalla tempestività della diagnosi e dalla malattia di base che ha provocato l'epatomegalia. In media, questo processo richiede diversi mesi. Se ci sono complicazioni, le previsioni sono allarmanti. Il fegato può perdere la sua capacità di svolgere determinate funzioni.

farmaci

I preparati per il trattamento dell'ingrossamento del fegato sono prescritti individualmente. Durante la terapia è importante eliminare o interrompere lo sviluppo della malattia, che è diventata la causa dell'epatomegalia. L'automedicazione in questo caso è inaccettabile. Prendere il farmaco sbagliato non solo non eliminerà il problema, ma peggiorerà anche le condizioni generali del corpo.

farmaci con effetto anti-infiammatorio (Allohol, Essentiale);
farmaci con proprietà riducenti (Hepamerts, Hepatrine);
preparati con estratto di cardo mariano (Legalon);
epatoprotettori (Essliver Forte);
farmaci omeopatici (Galstena);
preparati a base di erbe (Ovesolo, Gepabene);
vitamine B ed E in capsule.

Rimedi popolari

Le ricette per la medicina alternativa sono raccomandate come metodo ausiliario nel trattamento dell'aggiustamento del fegato. I rimedi popolari sono meglio concordati con il medico. I componenti naturali possono migliorare il funzionamento degli organi interni, migliorare le condizioni generali del corpo, ma è impossibile sostituire con loro procedure mediche o medicinali.

Esempi di rimedi popolari:

miele e cannella (due cucchiai di cannella mescolati con 500 ml di miele liquido, è necessario prendere due cucchiai prima o dopo i pasti tre volte al giorno);
curcuma e miele (in un bicchiere d'acqua diluire un cucchiaino di miele e mezzo cucchiaino di curcuma, mescolare il composto fino a quando gli ingredienti sono completamente sciolti, prendere il rimedio due volte al giorno);
gelatina di farina d'avena (versare l'avena nell'acqua e portare ad ebollizione, scolare l'acqua e ripetere la procedura, i chicchi inizieranno a gonfiarsi non appena si formerà una massa spessa, toglierla dal fuoco, aggiungere il miele a piacere e mangiare a colazione);
succo di carota e barbabietola (grigliate la carota e la barbabietola e spremete il succo, mescolate gli ingredienti in un bicchiere nella proporzione di 3:10, il succo di carota dovrebbe essere più, usare il prodotto ogni giorno al mattino);
tè di fibra di mais (per rimuovere le fibre dalla pannocchia di mais maturo, il mais deve essere maturo, far bollire l'ingrediente in acqua bollente per fare una bevanda giallastra, prendere il prodotto più volte al giorno invece del tè).

Erbe medicinali

Le erbe medicinali aiutano ad accelerare il processo di trattamento e normalizzano l'efficienza del fegato. Alcuni di essi migliorano il flusso della bile e rimuovono le tossine dannose dal corpo. Le erbe possono essere aggiunte alle insalate o utilizzate per preparare i decotti. Una tazza di acqua bollente avrà bisogno di un cucchiaino di miscela secca. Le erbe possono essere combinate tra loro nello stesso brodo.

All'atto di aumento di un fegato è consigliato usare brodi delle seguenti erbe:

Cibo salutare

Con un aumento del fegato dalla dieta del paziente è necessario escludere i prodotti che possono aggravare la condizione. Questi includono legumi, ravanelli, spinaci, ravanelli, acetosella, pepe e senape. Non è consigliabile mangiare salsicce, dolci, pane bianco, piatti piccanti e grassi. Anche la confetteria, il cioccolato, le bevande alcoliche e gassate sono escluse dalla dieta. Non puoi mangiare agnello, oca e fegato.

Il menu deve contenere i seguenti alimenti:

zuppe con aggiunta di cereali;
carne magra;
latticini e prodotti caseari;
cavolfiore;
zucca;
zucchine;
carote;
uve;
mele;
miele;
rosa canina;
limone;
ribes nero.

La caratteristica principale della dieta con un aumento del fegato è il rispetto delle regole della nutrizione frazionata ed equilibrata. Il corpo dovrebbe ricevere un'adeguata quantità di vitamine, proteine, grassi e carboidrati. Si consiglia di escludere completamente componenti nocivi. Il menu non dovrebbe contenere cibi marinati, affumicati, salati o fritti. Tali categorie di alimenti influenzano negativamente non solo il fegato, ma anche il sistema digestivo nel suo insieme. La cottura è necessaria mediante cottura o cottura a vapore.

Menu di esempio per il giorno:

colazione - porridge di riso con latte, tè con miele;
seconda colazione - succo di mela, biscotti d'avena;
pranzo - zuppa di verdure, polpette di vapore, brodo di rosa canina;
tè pomeridiano - frutta secca, riempita con acqua bollente;
cena - pesce bollito con carote bollite;
prima di andare a letto - un bicchiere di kefir.

Alcune malattie che sono accompagnate da un ingrossamento del fegato sono trattate solo con speciali procedure mediche. Ignora i loro sintomi o non automedicare. Inoltre, seguendo le regole del mangiare sano e uno stile di vita attivo, è possibile prevenire lo sviluppo di molte patologie. Il fegato svolge un ruolo importante nel corpo. Se ci sono fallimenti nel lavoro di questo corpo, allora il funzionamento di altri sistemi viene interrotto.

Cosa non è raccomandato?

Con un aumento del fegato non può ignorare i sintomi e trascurare il trattamento della patologia. È importante nel minor tempo possibile sottoporsi a un esame completo e identificare la causa dello sviluppo dell'epatomegalia. Effettuare la terapia solo con erbe medicinali o ricette popolari non ne vale la pena. Tale trattamento può alleviare i sintomi, ma non curerà la malattia sottostante.

Quando l'epatomegalia non è raccomandata:

di automedicazione;
interrompere prematuramente il corso del trattamento;
selezionare in modo indipendente i farmaci per il trattamento;
trascurare le regole dell'alimentazione dietetica;
mangiare cibi illegali;
abuso di alcol;
ignorare i segni di peggioramento della malattia.

Misure preventive

Le principali misure per prevenire l'aumento del fegato sono il controllo del peso corporeo e l'eliminazione dell'abuso di alcol. Questi fattori sono tra le cause più comuni di epatomegalia. Eliminandoli, puoi ridurre il rischio di sviluppare patologie. Inoltre, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla dieta. Alcuni prodotti con uso costante possono disturbare il fegato e le vie biliari.

Le misure preventive per aumentare il fegato sono le seguenti raccomandazioni:

rispetto delle regole di una sana alimentazione;
esclusione di uno stile di vita sedentario;
reintegrazione di vitamine nel corpo;
trattamento tempestivo delle malattie infettive e virali;
regolazione del metabolismo delle proteine e dei grassi nel corpo;
trattamento tempestivo e prevenzione delle malattie croniche;
eliminazione dell'abuso di alcol.

Recensioni dei pazienti

Nikita, 47 anni

Ho avuto un ingrossamento del fegato a causa di un trattamento scorretto della cirrosi. Ha reagito leggermente alla malattia. Ignorò le linee guida nutrizionali, l'abuso di alcool e corsi di farmaci violati. Il dottore durante l'esame ha affermato che se tali errori fossero stati fatti in futuro, il fegato continuerebbe ad aumentare, con il risultato che le sue prestazioni saranno permanentemente compromesse. Ora prendo i farmaci secondo le istruzioni, ho cambiato la dieta e ho rinunciato all'alcool. Gli esperti hanno iniziato a notare le buone tendenze.

Irina, 52 anni

La ragione per l'aumento del fegato non mi è chiara. Da un lato, può essere l'obesità, da cui ho sofferto per molti anni. D'altra parte - la dieta sbagliata. Non potevo rifiutare i piatti fritti, le marinate e le carni affumicate. Quando il medico ha cominciato a raccomandare fortemente di cambiare la dieta, ho pensato che non avrei potuto affrontare un simile compito. Tuttavia, avendo studiato le ricette per piatti al vapore, mi sono reso conto che appartenevo a cibi dietetici troppo prevenuti. Inoltre, prendo farmaci per il fegato e l'anti-obesità, sottopongo regolarmente gli esami. Finora, le previsioni dei medici sono state solo positive.

Alina, 48 anni

Non ho mai avuto una salute perfetta. Avendo curato una malattia, dovevo iniziare il trattamento per un'altra malattia. Il risultato di questo stato del corpo era un aumento delle dimensioni del fegato, che ho trovato quasi per caso. perché riuscito a diagnosticare anomalie nelle prime fasi, i medici hanno deciso di effettuare la terapia farmacologica. Ho visto farmaci a base vegetale, immunomodulatori ed epatoprotettori. Prevenire con cardi, menta piperita, rosa canina e sulla base di curcuma e miele.