Epatite C (C)

I sintomi dell'epatite C

La malattia il più spesso è asintomatica, comunque alcune manifestazioni nonspecifiche sono possibili:

• affaticamento, aumento della fatica;
• nausea, perdita di appetito.
• pesantezza nell'ipocondrio destro;
• dolore articolare;
• disturbi del sonno;
• prurito della pelle.

Cos'è l'epatite C virale, come si manifesta, com'è pericolosa? Come viene trasmesso il virus ed è possibile curare l'epatite C? Che medici stanno curando e da dove iniziare il trattamento?

L'epatite C virale è una malattia infiammatoria del fegato causata da un virus appropriato. Per molti anni, la malattia procede senza sintomi, il che lo rende particolarmente pericoloso: la probabilità dello sviluppo degli effetti dell'epatite C - la cirrosi e il cancro al fegato è alta. Ecco perché è così importante identificare tempestivamente la malattia e iniziare la terapia. I moderni farmaci antivirali possono curare completamente l'epatite C.

La prevalenza dell'epatite virale C

Nei paesi sviluppati, l'incidenza dell'epatite C virale è di circa il 2% della popolazione. In Russia, il numero di casi è di circa 5 milioni e circa 500 milioni di persone in tutto il mondo. Ogni anno crescono questi numeri, che sono associati alla diffusione della tossicodipendenza e alla somministrazione endovenosa di droghe.

Come infettare il virus dell'epatite C?

Il virus viene trasmesso attraverso il sangue. È possibile essere infettati da un virus durante il tatuaggio, il piercing, visitare una sala manicure, manipolazioni mediche con sangue, comprese le trasfusioni di sangue, la somministrazione di emoderivati, interventi chirurgici, a un appuntamento dal dentista. L'infezione è anche possibile con l'uso generale di spazzolini da denti, dispositivi di rasatura, accessori per unghie. Leggi di più...

Le infezioni a trasmissione sessuale sono rare, così come la trasmissione del virus dalla madre durante la gravidanza. L'allattamento al seno non è vietato nell'epatite C, ma bisogna fare attenzione quando il sangue appare sui capezzoli.
Nei contatti di tutti i giorni è impossibile essere infettati dal virus dell'epatite C. Il virus non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, quando si stringono le mani, si abbracciano e si usano utensili comuni. I pazienti con epatite C virale non hanno bisogno di isolamento, non rappresentano un pericolo per gli altri. In Russia, tuttavia, sono esentati dalla coscrizione.

Screening del virus dell'epatite C

Per determinare il virus dell'epatite C nel sangue, è necessario superare un test per gli anticorpi anti-HCV, che indica se vi è mai stato contatto con il virus. L'analisi costa 390 rubli.

Anti-HCV - negativo - non c'era contatto

Anti-HCV - positivo - contatto era

La presenza di anticorpi non significa la presenza di un virus nel sangue e, con un risultato positivo di Anti-HCV, viene eseguita un'analisi PCR dell'HCV-RNA, i cui risultati determinano se il virus dell'epatite C è presente nel sangue.Il costo dell'analisi è di 650 rubli.

Iscriviti per una consulenza gratuita per pianificare un sondaggio. L'anonimato.

Qual è la particolarità del virus dell'epatite C?

Dopo che il virus entra nel corpo umano, entra nel fegato attraverso il flusso sanguigno, infetta le cellule del fegato e moltiplica lì.

Il virus dell'epatite C si distingue per variabilità e mutabilità genetica. Ci sono 6 genotipi principali del virus e più di 40 sottotipi. Ecco perché il virus spesso riesce a "ingannare" il sistema immunitario, il che porta allo sviluppo dell'epatite virale cronica C.

L'epatite C è uno dei motivi principali che portano a un trapianto di fegato, motivo per cui è meglio non ritardarne il trattamento.

Come procede l'epatite C?

Esistono due forme di epatite C virale: acuta e cronica. La forma acuta è più spesso asintomatica e viene diagnosticata solo per caso durante la rilevazione nel sangue di marcatori di epatite C acuta - anti-HCV-IgM, che persiste nel sangue per non più di 6 mesi dopo l'infezione con il virus.

Dopo aver sofferto di epatite C acuta, ci sono tre possibili scenari:

- Circa il 20% dei pazienti è completamente guarito;

- il 20% dei pazienti sviluppa epatite C virale cronica inattiva senza marcatori di laboratorio del processo infiammatorio nel fegato;

- Il restante 60% ha epatite cronica con manifestazioni cliniche e di laboratorio di danno epatico.

La transizione dalla malattia alla forma cronica avviene inosservata. Il danno al fegato aumenta negli anni e il paziente forma una fibrosi epatica con conseguente disfunzione epatica. La malattia progredisce lentamente nel corso degli anni. Nei pazienti con epatite attiva, il rischio di cirrosi entro 20 anni raggiunge il 20%, di cui il 5% sviluppa cancro al fegato.

Quando compaiono i segni e i sintomi dell'epatite C?

I sintomi possono non apparire del tutto finchè la malattia non si trasforma in cirrosi. Tuttavia, alcuni pazienti sviluppano non specifici, cioè caratteristici di altre malattie, sintomi: stanchezza cronica, debolezza, affaticamento.

Sono inoltre possibili manifestazioni extraepatiche dell'epatite C virale, ad esempio, malattie della pelle, dei reni e delle articolazioni.

Quale periodo dopo l'infezione deve passare ai marcatori di laboratorio dell'epatite C virale manifestata nell'analisi?

Gli anticorpi del virus dell'epatite C compaiono dopo tre mesi e l'RNA del virus nel sangue (analisi PCR) - dopo 1-2 settimane dal momento dell'infezione.

L'epatite C virale può essere curata?

Puoi. Questa è una malattia curabile. La probabilità di recupero dipende dalla correttezza del piano di trattamento e può raggiungere il 50-80%.

Il risultato, tuttavia, dipende non solo dalle qualifiche e dall'esperienza del medico, ma anche dal paziente stesso e dalla sua volontà di fissare appuntamenti.

Come iniziare il trattamento?

Un esame standard fornisce informazioni complete sul virus, il suo genotipo e carica virale, nonché una visione dettagliata dello stato del fegato. A questo scopo, vengono effettuati esami del sangue biochimici con l'istituzione dello stato strutturale e funzionale delle cellule epatiche, degli ultrasuoni, della valutazione del grado di fibrosi (utilizzando i metodi di Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

Una parte importante e necessaria dell'esame è l'esclusione di controindicazioni per la terapia prescrittiva, dal momento che le istruzioni per i farmaci antivirali ne vietano l'uso in un certo numero di comorbidità.

Quali medici curano l'epatite C?

Per il trattamento dell'epatite virale dovrebbe consultare un medico-epatologo. È estremamente importante che il medico abbia esperienza nel trattamento dell'epatite C virale, poiché, nonostante l'esistenza di standard internazionali di terapia, il trattamento è spesso accompagnato da effetti collaterali da farmaci e non sempre dà un risultato al cento per cento. Ecco perché il processo di terapia richiede decisioni competenti del medico e, pertanto, la sua esperienza e le sue qualifiche sono estremamente importanti.

Quando iniziare il trattamento?

La terapia precedente è iniziata, migliore è la sua prognosi. Tuttavia, anche le circostanze personali del paziente, come il tasso di sviluppo della malattia e le sue condizioni generali, devono essere prese in considerazione. Uno dei fattori principali è il grado di danno del tessuto epatico (fibrosi), che viene valutato da specialisti su una scala da 0 a 4. La fase 4 corrisponde alla cirrosi.

Posso trattare l'epatite C virale?

Molto spesso, la malattia procede senza sintomi, tuttavia, il rischio di attivare il processo e la transizione alla cirrosi è grande, specialmente con un aumento degli esami del sangue del fegato (ALT, AST). Ecco perché una persona con virus dell'epatite C ha bisogno di supervisione medica.

Metodi moderni di trattamento dell'epatite virale C

Lo standard internazionale per il trattamento dell'epatite C virale è la terapia di associazione con interferone e ribavirina. Le dosi di medicine e la durata di trattamento sono scelte dal dottore singolarmente, secondo molti fattori (vedi Trattamento di epatite C virale).

Recentemente sono comparsi nuovi farmaci per l'azione antivirale diretta, aumentando significativamente la possibilità di un completo recupero. La terapia con nuovi farmaci è prescritta in base a schemi individuali.

Come trattare l'epatite C e curare?

Il fegato è un filtro del corpo umano, un importante organo del sistema digestivo, con la sua sconfitta da parte dei virus, si sviluppa un grave processo infiammatorio. Come trattare l'epatite C, perché è necessario iniziare immediatamente il trattamento, quali farmaci aiuteranno a sbarazzarsi della malattia e quanto costerà - le risposte a queste domande ti aiuteranno a scegliere la terapia ottimale.

Con il giusto trattamento, l'epatite C può essere curata.

Quale medico tratta l'epatite C?

La diagnosi e il trattamento dell'epatite C virale viene gestito da diversi specialisti ristretti. Epatologo: tratta varie patologie del fegato, lo specialista di malattie infettive è specializzato in malattie infettive, i cui patogeni sono microrganismi condizionatamente patogeni e patogeni.

Come viene trattata la malattia: ambulatoriale o degente?

Il trattamento della malattia virale del fegato può essere effettuato in ospedale oa casa.

Ospedalizzare i pazienti con complicanze e malattie epatiche concomitanti.

I pazienti vengono inseriti in ospedale con forme avanzate della malattia, in cui la cirrosi ha iniziato a svilupparsi sullo sfondo dell'epatite, l'ospedalizzazione è necessaria per identificare l'entità del danno d'organo, la presenza di altre complicazioni. Nell'ospedale, sotto la costante supervisione di un medico, si sta curando l'epatite acuta, è in corso l'esacerbazione della forma cronica della malattia, poiché è necessario monitorare costantemente le condizioni del paziente e l'efficacia della terapia.

Efficacia del trattamento

È possibile eliminare completamente l'epatite C, ma per questo è necessario consultare un medico in modo tempestivo, completare un ciclo completo di trattamento, abbandonare cattive abitudini, monitorare attentamente la propria salute e condurre uno stile di vita attivo. Una delle condizioni principali per il recupero di successo è la dieta.

• carne magra, piatti di carne macinata in acqua bollita, al forno;
• pesce magro - dovrebbe essere presente nella dieta più spesso della carne;
• salse a base di panna acida, yogurt, latte;
• zuppe su un leggero brodo vegetale;
• il pane può essere qualsiasi, ma solo in forma secca;
• verdure crude o stufate;
• bacche e frutti maturi;
• dolci in piccole quantità - meringa, marmellata, marshmallow, caramello, miele, marmellata;
• uova sode, uova strapazzate;
• burro - a 20-30 g / giorno;
• tutti i cereali;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• acqua senza gas, tisane e tè verde, succhi naturali, decotti di cinorrodi.

• ravanello, ravanello, funghi, aglio, cipolle, cavoli;
• sottaceti, sottaceti, legumi;
• cibi fritti, brodi ricchi;
• cibo con additivi chimici;
• carne grassa, pesce, oli da cucina, salsicce;
• prodotti affumicati, strutto, cibo in scatola, latticini grassi;
• pane fresco, pasta lievitata, pasta sfoglia, pasticcini con panna, cioccolato;
• alimenti con acido ossalico, ricchi di colesterolo;
• kvass;
• salse piccanti;
• caffè nero, cacao, bevande alcoliche.

I pazienti con epatite hanno bisogno di mangiare più alimenti proteici - 1 g di proteine ​​/ kg, la quantità di grasso al giorno è di 80 g, i carboidrati complessi dovrebbero lasciare metà del valore energetico totale, la quantità di sale dovrebbe essere ridotta a 2-8 g.

Trattamento farmacologico

La base della terapia per l'epatite C è la preparazione di interferone, i medici raccomandano l'uso di diversi farmaci di questo gruppo in una sola volta, il dosaggio, la durata del trattamento dipende dal genotipo del virus, dalla concentrazione dell'RNA virale, dal livello di riduzione dell'immunità.

Lo schema di base del trattamento con l'interferone iniettabile:

• genotipo di virus II, III specie - Ribavirina a 800 mg / die per sei mesi;
• genotipo del virus I, IV - dopo la biopsia, la ribavirina viene prescritta a 1000-1200 mg / die per 48 settimane;
• per qualsiasi tipo di virus - Altevir tre volte a settimana.

I moderni farmaci a base di sofosbuvir e daclatasvir sono prodotti sotto forma di compresse, hanno un effetto distruttivo direttamente sul virus, che provoca lo sviluppo di epatite. Le droghe originali Sovaldi, Daklinza sono prodotte in Europa e in America, ma ci sono anche generici indiani che, in termini di effetto terapeutico, non sono inferiori agli originali.

Prendi Sofosbuvir e Daclatasvir allo stesso tempo - 1 compressa al giorno per ogni farmaco. La durata del trattamento è di 12-24 settimane, con forme gravi, presenza di HIV e cirrosi, inoltre viene prescritta la ribavirina.

In caso di genotipo del virus IV, in terapia può essere utilizzato solo Daclatasvir in associazione con interferone e ribavirina, in presenza di intolleranza al virus e all'HIV, i farmaci a base di daclatasvir e sofosbuvir sono controindicati.

Oltre ai farmaci antivirali, prescrivere epatoprotettori - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Assicurati di assumere vitamine del gruppo B, acido ascorbico, acido folico, immunomodulatori.

Controindicazioni al trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico è controindicato nei pazienti di età inferiore ai 3 anni e negli adulti sopra i 60 anni di età, la terapia antivirale combinata non viene eseguita in presenza di alcune malattie croniche.

Principali controindicazioni:

• diabete;
• insufficienza cardiaca, ischemia;
• ipertensione grave;
• asma bronchiale;
• disfunzione della tiroide;
• gravidanza, periodo di allattamento al seno;
• disturbi mentali più pesanti.

La gravidanza è una grave controindicazione al trattamento farmacologico dell'epatite C

Il trattamento farmacologico dell'epatite B non può essere eseguito su pazienti che hanno subito un trapianto di organi, sono gravemente allergici ai farmaci.

Trattamento dell'epatite C con rimedi popolari

È impossibile curare l'epatite C con rimedi popolari, con metodi non convenzionali aiutano a rafforzare il sistema immunitario, ripristinare, migliorare il funzionamento del fegato.

Come trattare l'epatite C con i rimedi casalinghi:

1. Far bollire 220 ml di acqua bollente 10 g di stimmi di mais tritato, lasciare in un contenitore sigillato per 2 ore. Bere 25 ml 4 volte al giorno per un quarto d'ora prima dei pasti. La bevanda ha un effetto coleretico pronunciato.
2. Macinare in polvere 3 cucchiai. l. semi di cardo, versare 500 ml di acqua bollente, far bollire lentamente nel bagno di vapore per mezz'ora, filtrare. Assumere 15 ml tre volte al giorno dopo i pasti.
3. Grattugiare 3 cucchiai. l. radice di rafano fresca, versare 250 ml di latte fatto in casa, scaldare a fuoco basso, ma non far bollire. Bevi l'intera porzione della medicina a piccoli sorsi durante il giorno.
4. Per rafforzare l'immunità, bere l'acqua del miele a stomaco vuoto al mattino - 5-10 g di prodotto per 200 ml di acqua calda. L'aloe aiuta bene: assumere 10 ml di succo di piante fresche tre volte al giorno prima dei pasti. Prima di andare a letto puoi bere un bicchiere di succo di pompelmo naturale.
5. Per ripristinare le cellule del fegato aiuterà la mamma - 15 g di materie prime versare 500 ml di acqua calda, ma non acqua bollente, mescolare. Per iniziare il ricevimento con 25 gocce, aumentare gradualmente la dose a 5 ml, è necessario bere il farmaco al mattino e alla sera mezz'ora prima dei pasti.

Prendendo mumiyo aiuterà a ripristinare le cellule del fegato.

I guaritori tradizionali raccomandano ai pazienti con epatite ogni mattina, mezz'ora prima di colazione, di mangiare 1 tuorlo crudo di uova fatte in casa, di bere 250 ml di una miscela di parti uguali di prezzemolo fresco, carota, sedano e succo di zucca due volte al giorno.

Quanto costa curare l'epatite C?

Il trattamento dell'epatite C con farmaci moderni costerà circa 1 milione di rubli. per il corso, dal momento che la maggior parte dei farmaci non sono ancora stati certificati nel territorio della Federazione Russa, essi dovranno essere ordinati via Internet in Europa, America, India e anche i preparativi di interferone hanno un costo elevato.

Cosa succede se non ci sono soldi? Ci sono quote e benefici per ottenere la terapia gratuita, ma dal momento che non esiste un programma federale unificato per il trattamento di questa malattia, le persone con epatite dovranno fare un sacco di sforzi per ottenere l'opportunità di ricevere cure gratuite.

La partecipazione a studi clinici è un modo per ottenere un trattamento gratuito.

Opzioni per il trattamento gratuito per l'epatite C:

• Fondi statali per il trattamento dell'epatite virale - la quota si applica ai pazienti con fibrosi di III grado, IV e con elevata percentuale di fegato;
• terapia preferenziale per i cittadini di determinate categorie;
• partecipazione a studi clinici di farmaci antivirali condotti da società farmacologiche;
• assicurazione medica.

Se non tratti l'epatite C, per quanto tempo puoi vivere?

Senza un adeguato trattamento dell'epatite virale, una persona prima o poi svilupperà la cirrosi, il cancro del fegato, l'aspettativa di vita dipende solo dal grado di immunità, dall'età del paziente, dalla presenza di malattie croniche, dallo stile di vita. La malattia asintomatica può svilupparsi 15-25 anni.

Prevenzione delle malattie virali

Per evitare l'infezione da epatite C, devi evitare il contatto con il sangue di qualcun altro, non dimenticare i preservativi, non puoi usare rasoi, spazzolini da denti di qualcun altro.

Per evitare l'infezione da epatite C, utilizzare solo prodotti per l'igiene personale.

Quando visiti un dentista, una manicure e un laboratorio di tatuaggi, devi insistere sull'uso di strumenti monouso, o chiedere di sterilizzare di nuovo, controllare personalmente il processo.

L'epatite C virale è una malattia pericolosa in cui vi è una violazione delle funzioni del fegato, in assenza di un adeguato trattamento sviluppa cancro e cirrosi. La terapia patologica è lunga, costosa, quindi è meglio seguire le regole della prevenzione, cercare di evitare l'infezione in ogni modo possibile.

Vota questo articolo
(3 voti, media 4,00 su 5)

Trattamento domiciliare dell'epatite C con farmaci

Tra tutte le malattie del fegato, forse la più pericolosa è una malattia come l'epatite C. In Russia, oltre 4 milioni di persone sono infettate dal virus dell'epatite C, il che rende il problema dell'effettivo trattamento della malattia uno dei più importanti nella medicina domestica. Nessuno è immune da questa malattia, quindi è importante per tutti sapere come viene trattato l'epatite.

Cos'è una malattia pericolosa

L'epatite ha il soprannome appropriato "killer affettuoso", perché i sintomi della malattia sono spesso completamente invisibili al paziente. Tuttavia, questo aumenta i cambiamenti patologici nel fegato, rendendo impossibile il normale funzionamento di questo organo. Sono possibili gravi complicazioni, come la cirrosi e il cancro del fegato, encefalopatia epatica. Fortunatamente, se la malattia viene rilevata in tempo, allora è abbastanza curabile. La terapia della malattia può essere effettuata a casa, ma deve essere controllata da un epatologo. L'automedicazione qui non porterà alcun risultato e potrebbe anche danneggiare. Di seguito verrà descritto in dettaglio come trattare l'epatite C a casa.

Epatite C - caratteristiche del processo patologico

La malattia è causata da un virus microscopico trasmesso da una via ematogena, cioè attraverso il sangue. Come posso ottenere un virus? In realtà è molto semplice. Questo può avvenire attraverso rapporti sessuali, trasfusioni di sangue, visitando parrucchieri, saloni di tatuaggi, saloni di bellezza, studi dentistici. Spesso le cause dell'infezione sono siringhe, forbici, rasoi, ecc. Non disinfettati Non sempre in ogni caso, è possibile stabilire il percorso dell'infezione.

Una volta nel corpo, il virus provoca inizialmente un'epatite acuta. I sintomi di epatite C acuta comprendono: gonfiore della pelle, febbre, nausea e vomito, pesantezza nell'ipocondrio destro, sapore amaro in bocca, aumento delle dimensioni del fegato, colore pallido degli escrementi e colorazione delle urine scure.

Quindi il virus dell'epatite C dopo la fase acuta breve dà alla malattia un decorso cronico. Il trattamento dell'epatite cronica è estremamente difficile. Ciò è dovuto, tra le altre cose, al fatto che ci sono più di 10 genotipi del virus e circa un centinaio dei suoi sottotipi. Pertanto, i farmaci sviluppati per un tipo di virus potrebbero non essere adatti a un altro. Inoltre, la presenza di un numero enorme di tipi di virus ostacola lo sviluppo di un vaccino affidabile.

Come trattare l'epatite C?

L'epatite C è una malattia grave e non tutti sanno come trattarla. Ci sono molti trattamenti per l'epatite cronica. Ci sono farmaci piuttosto costosi che ti permettono di sbarazzarti del virus con un alto grado di probabilità. È inoltre possibile utilizzare regimi di trattamento più economici per l'epatite, che, tuttavia, non forniscono una garanzia completa.

Esistono metodi di trattamento ausiliari. L'epatite C cronica è anche trattata con dieta e rimedi popolari - decotti di erbe medicinali.

Quindi, è abbastanza possibile trattare efficacemente la forma cronica di epatite a casa. Non temere che il paziente possa infettare altri membri della famiglia, perché il virus viene trasmesso solo da ematogeni, e non dall'aria o fecale-orale. Di conseguenza, se vengono osservate alcune precauzioni, la trasmissione dell'infezione dal paziente ad altre persone sarà esclusa.

Le misure protettive includono l'assegnazione del paziente a piatti separati e posate, asciugamani, ecc. Ciò è necessario non solo per prevenire l'epatite da altri membri della famiglia del paziente, ma anche per proteggere il paziente da altre infezioni che può ricevere dalla sua famiglia. Dopo tutto, qualsiasi malattia infettiva aggiuntiva può complicare il decorso dell'epatite C.

I principi di trattamento dell'epatite C implicano un'eccezione per il paziente di carichi pesanti. Quando i sintomi della malattia peggiorano, è indicato il riposo a letto.

Quale trattamento è prescritto per i medici con epatite C?

Solo un medico qualificato ha informazioni su come trattare e curare l'epatite C. I medici possono prescrivere vari regimi di trattamento per l'epatite C cronica, a seconda del grado di sviluppo della malattia e delle risorse materiali del paziente. Il trattamento della malattia viene sempre eseguito su base ambulatoriale. L'eccezione è una forma grave di epatite acuta C. I farmaci antivirali costituiscono la base della terapia.

dieta

Il trattamento delle malattie con i farmaci non ha senso senza misure per cambiare lo stile di vita del paziente. Oltre ai farmaci, una componente importante del trattamento dell'epatite C è la dieta. Compiti della dieta - per escludere dagli alimenti dieta che causano il fegato a lavorare con sovraccarico, così come sbarazzarsi dei sintomi negativi che accompagnano le violazioni del tratto gastrointestinale. La dieta per l'epatite cronica comporta il rifiuto di cibi piccanti, speziati, grassi, fritti, in salamoia, salati, cibo in scatola.

Alcool, caffè, cacao, bibite dolci sono controindicati. I pasti dovrebbero essere frazionari, il numero di pasti al giorno - 5-6 volte. La preferenza è data a piatti bolliti o al vapore.

È necessario consumare acqua in quantità significative - almeno 2-3 litri al giorno. L'acqua, da un lato, contribuisce all'eliminazione delle tossine dal corpo e, dall'altro, aiuta a ripristinare il volume di liquidi che il paziente perde a causa di vomito e diarrea.

• carni magre,
• minestre a basso contenuto di grassi,
• verdure bollite,
• porridge con latte,
• succhi vegetali e di frutta (contenenti principalmente beta-carotene in grandi quantità, ad esempio carota, zucca).

Utile anche l'uso di quantità ragionevoli di burro e oli vegetali, uova.

Procedure di trattamento

La ginnastica terapeutica può anche essere uno dei modi per curare l'epatite. L'esercizio fisico previene la stagnazione del sangue e contribuisce alla rimozione delle tossine dal corpo, che facilita il lavoro del fegato, migliora il tono generale del corpo. Effetti simili hanno trattamenti con acqua - bagni, doccia.

Quanto viene trattato l'epatite C negli adulti?

Questa domanda non può essere risolta in modo inequivocabile in tutti i casi. La durata del trattamento della malattia dipende da molti fattori:

• quanto è andato lontano il processo di degradazione del fegato;
• quali farmaci sono usati per la terapia;
• Il paziente ha malattie concomitanti che aggravano il decorso dell'epatite?

Certo, l'epatite è una malattia grave e non potrai curarla il giorno dopo, come un naso che cola. Ci vuole parecchio tempo prima che il paziente possa sentire i risultati del trattamento. Nella maggior parte dei casi, è necessario essere preparati al fatto che il trattamento richiederà lunghi mesi o addirittura anni.

Quali farmaci dovresti bere per l'epatite C?

Ci sono diverse classi principali di farmaci usati per trattare l'epatite C. La scelta dei farmaci per l'epatite oggi è abbastanza ampia. Possono essere trattati a casa, ma è necessario osservare il dosaggio specificato dal medico.

Droghe di azione diretta di nuova generazione

Questi farmaci agiscono direttamente sull'RNA virale, interferendo con la riproduzione dei virus. La pratica ha dimostrato che questi farmaci con dosaggio opportunamente selezionato possono sbarazzarsi del virus nel 95% dei casi. Questi farmaci comprendono ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daclatasvir. Permettono la terapia più efficace per l'epatite.

Un grave svantaggio di questi farmaci è che sono ancora molto costosi. E il corso del trattamento può costare al paziente $ 10000-30000. Tuttavia, questa affermazione è vera solo se usi droghe ufficialmente vendute in farmacia. Ci sono anche analoghi di farmaci antivirali prodotti nei paesi dell'Asia meridionale, principalmente in India, che si concentrano sul mercato locale. Gli agenti antivirali possono anche essere acquistati in Russia ordinando la loro consegna dall'India. Il trattamento con questi farmaci può essere molte volte più economico rispetto all'uso di farmaci originali.

La combinazione di velpatasvir 100 mg e sofosbuvir 400 mg fornisce un efficace trattamento antivirale in caso di malattia causata da virus dei genotipi 1-6 e non gravata da cirrosi epatica.

La combinazione di sofosbuvir 400 mg e daclatasvir 60 mg può essere utilizzata per trattare una malattia associata a stadi compensati di malattia del fegato, inclusa la cirrosi. Il farmaco è attivo contro il tipo più comune di virus 1b in Europa.

La combinazione di Ledipasvir 90 mg e sofosbuvir 400 mg è utilizzata nel trattamento dell'epatite C causata da virus dei genotipi 1-4, meno spesso causati da virus dei genotipi 5 e 6. È efficace nell'epatite C, aggravata dall'HIV, cirrosi scompensata ed epatite C causata da 1 genotipo del virus.

Indicazioni per l'uso di farmaci antivirali

Il corso del trattamento può variare da 4 a 12 settimane, a seconda delle raccomandazioni del medico. In rari casi, se un corso di 12 settimane non è efficace, il medico può estendere il corso a 24 settimane.

È necessario prendere una pillola al giorno, quindi un pacchetto di 28 pillole è sufficiente per 4 settimane. Prendi delle pillole antivirali con cibo e acqua. È meglio prendere la medicina tutti i giorni alla stessa ora. Se manca il momento di prendere la pillola, ma non sono trascorse più di 18 ore, dovresti prendere la pillola dimenticata, altrimenti è meglio saltare il trucco.

Le compresse di solito non causano effetti significativi associati al tratto gastrointestinale, ma un paziente con epatite può sperimentare vari disturbi allo stomaco, compresi quelli accompagnati dal vomito. Se il paziente ha preso la pillola e poi ha vomitato, allora un'altra pillola dovrebbe essere presa. Se il paziente ha vomitato più di 2 ore dopo l'assunzione della pillola, non deve essere assunta una nuova pillola.

I farmaci antivirali possono causare un deterioramento della velocità di reazione. Pertanto, durante la terapia non è raccomandata la guida.

Controindicazioni all'assunzione di farmaci antivirali - gravidanza, età fino a 18 anni, recentemente sottoposti a chirurgia.

L'uso regolare di farmaci antivirali è un mezzo affidabile per sconfiggere l'epatite a casa.

ribavirina

La droga antivirale della generazione precedente, ancora non ha perso la sua rilevanza. Di solito è usato in combinazione con preparazioni di interferone. Tuttavia, questo regime di trattamento presenta alcuni inconvenienti: un gran numero di effetti collaterali e un'efficacia relativamente bassa, poiché la cura completa dell'epatite si ottiene solo in circa la metà dei casi.

Effetti collaterali di assunzione di ribavirina:

• dolore addominale
• mal di testa
• cambiamenti nella composizione del sangue.

Le iniezioni di interferone possono causare reazioni avverse simili ai sintomi influenzali: febbre, grave indisposizione, dolore muscolare. Questi sintomi possono verificarsi per diversi giorni.

epatoprotettori

Questi farmaci non influenzano il virus stesso, ma rallentano la distruzione del tessuto epatico, supportano il fegato e lo aiutano a svolgere meglio le sue funzioni. Gli epatoprotettori contribuiscono al ripristino delle pareti degli epatociti, prevengono la formazione di tessuto connettivo, normalizzano il metabolismo nel fegato, stimolano l'uscita della bile. Gli epatoprotettori possono essere usati in combinazione con agenti antivirali.

Le principali classi di epatoprotettori:

• carciofo, cardo mariano, sillimarin;
• farmaci con acido ursodesossicolico;
• fosfolipidi essenziali (Essentiale forte).

Utilizzati anche complessi vitaminici, immunomodulatori.

Come trattare l'epatite C con i rimedi casalinghi

I fondi per rafforzare il fegato di origine naturale (mummia, miele) sono diventati molto popolari. Anche per le malattie del fegato, i brodi delle seguenti erbe sono ampiamente utilizzati:

• salvia,
• equiseto,
• tanaceto,
• camomilla,
• achillea,
• Agrimony,
• uccello degli altipiani scozzesi
• bardana,
• nardo,
• Erba di San Giovanni
• levistico,
• radici di calamo
• Elleboro caucasico,
• avena.

I rimedi popolari rafforzano il sistema immunitario, hanno un effetto coleretico, neutralizzano il dolore.

Tuttavia, è necessario capire che, sebbene i rimedi a base di erbe abbiano effetto antinfiammatorio, coleretico, analgesico e di rafforzamento, non una singola ricetta popolare aiuterà a uccidere il virus. La causa dell'epatite è un'infezione virale, e non del tutto lo scolo del fegato o dell'organismo nel suo complesso, come molti si sbagliano.

Epatite C - sintomi e trattamento, primi segni

L'epatite C è una malattia infiammatoria del fegato che si sviluppa sotto l'influenza del virus dell'epatite C. Un vaccino efficace che potrebbe proteggere contro questo virus non esiste ancora in natura e non apparirà presto.

È di due tipi: acuto e cronico. Nel 20% dei casi, le persone con epatite acuta hanno buone possibilità di guarigione e nell'80% il corpo del paziente non è in grado di superare il virus stesso e la malattia diventa cronica.

La trasmissione del virus avviene attraverso l'infezione attraverso il flusso sanguigno. Oggi nel mondo ci sono 150 milioni di persone che sono portatrici di epatite cronica C, e ogni anno con esito fatale, l'epatite finisce in 350 mila pazienti.

Fondamentalmente, i primi sintomi di epatite C compaiono dopo 30-90 giorni dal momento dell'infezione. Ecco perché se ti senti male, apatia, stanchezza e altri fenomeni che sono insoliti per il tuo corpo, allora è meglio che tu vada da un dottore. Ciò è necessario per consentire al medico di effettuare una diagnosi accurata e sulla base di esso ha scelto il trattamento più efficace.

Come viene trasmessa l'epatite C.

Cos'è? L'infezione si verifica principalmente attraverso il contatto con il sangue di una persona infetta. L'epatite C viene anche trasmessa durante le procedure mediche: raccolta e trasfusione di sangue, operazioni chirurgiche e manipolazioni dal dentista.

La fonte dell'infezione può essere strumenti per manicure, tatuaggi, aghi, forbici, rasoi, ecc. Se la pelle o le mucose sono danneggiate, l'infezione può verificarsi a contatto con il sangue di una persona infetta.

In rari casi, l'epatite C trasmette attraverso il contatto sessuale. Le donne incinte infette hanno il rischio che il bambino sia stato infettato dal virus durante il parto.

Il corso del virus è più difficile da tollerare:

• alcolisti.
• persone che soffrono di altre malattie croniche del fegato, tra cui altre epatiti virali.
• Individui infetti da HIV
• persone anziane e bambini.

La malattia dell'epatite C non si trasmette attraverso i contatti domestici attraverso abbracci, strette di mano, con questa malattia è possibile utilizzare piatti e asciugamani comuni, ma non è possibile utilizzare articoli per l'igiene personale (rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti). Il meccanismo di trasmissione della malattia è solo ematogena.

I sintomi dell'epatite C

Nella maggior parte delle situazioni, l'epatite C virale procede lentamente, senza sintomi marcati, rimanendo non diagnosticata per anni e si manifesta anche con una significativa distruzione del tessuto epatico. Spesso, per la prima volta, ai pazienti viene diagnosticata l'epatite C, quando si presentano già segni di cirrosi o di carcinoma epatocellulare al fegato.

Il periodo di incubazione per l'epatite è di 1-3 mesi. Anche dopo la fine di questo periodo, il virus potrebbe non manifestarsi fino a quando le lesioni epatiche non diventeranno troppo pronunciate.

Dopo l'infezione nel 10-15% dei pazienti si verifica l'auto-guarigione, il restante 85-90% sviluppa l'epatite C cronica primaria senza alcun sintomo specifico (come dolore, ittero, ecc.). E solo in rari casi, i pazienti sviluppano una forma acuta con ittero e manifestazioni cliniche gravi che, con un'adeguata terapia, portano a una cura completa del paziente per l'epatite C.

I primi segni di epatite C in donne e uomini

Per lungo tempo, i sintomi quasi non disturbano i pazienti. Nel periodo acuto, la malattia si manifesta solo debolezza, affaticamento, a volte procede sotto l'apparenza di un'infezione virale respiratoria con dolori muscolari e articolari. Questi possono essere i primi segni di epatite C nelle donne o negli uomini.

L'ittero e qualsiasi manifestazione clinica di epatite si sviluppano in una percentuale molto piccola di infetti (la cosiddetta forma itterica della malattia). E questo è davvero grandioso: i pazienti si rivolgono immediatamente agli specialisti e riescono a curare la malattia.

Tuttavia, la maggior parte delle persone infette porta con sé l'epatite C: con una forma anicterica, o non si accorgono di nulla, o cancellano la malattia per un raffreddore.

Epatite cronica

La peculiarità dell'epatite C cronica è un sintomo latente o lieve per molti anni, di solito senza ittero. L'aumento dell'attività di ALT e ACT, il rilevamento di anti-HCV e HCV RNA nel siero per almeno 6 mesi sono i principali sintomi dell'epatite cronica C. Molto spesso, questa categoria di pazienti viene rilevata per caso, durante l'esame prima dell'intervento chirurgico, durante la visita medica, ecc..

Il decorso dell'epatite C cronica può essere accompagnato da tali manifestazioni extraepatiche immuno-mediate come crioglobulinemia mista, lichen planus, glomerulonefrite mesangiocapillare, porfiria tardiva cutanea, sintomi reumatoidi.

Nella foto danno al fegato nel lungo corso dell'epatite.

forma

Dalla presenza di ittero nella fase acuta della malattia:

Per la durata del flusso.

1. Acuta (fino a 3 mesi).
2. Lunga durata (più di 3 mesi).
3. Cronico (più di 6 mesi).

1. Recovery.
2. Epatite cronica C.
3. Cirrosi epatica.
4. Carcinoma epatocellulare

Per la natura delle manifestazioni cliniche della fase acuta della malattia, si distinguono l'epatite C tipica e atipica, che comprende tutti i casi della malattia, accompagnata da ittero clinicamente visibile e forme atipiche - non itteroidali e subcliniche.

palcoscenico

La malattia è divisa in più fasi, a seconda di quale trattamento è prescritto.

1. Acuta - è caratterizzata da un flusso asintomatico. Una persona è spesso inconsapevole di quale sia la portatrice del virus e la fonte dell'infezione.
2. Cronico - nella stragrande maggioranza dei casi (circa l'85%), il decorso cronico della malattia inizia dopo la fase acuta.
3. Cirrosi epatica - si sviluppa con un'ulteriore progressione della patologia. Questa è una malattia molto grave che minaccia la vita del paziente in sé e per sé e, con la sua presenza, il rischio di sviluppare altre complicanze, in particolare il cancro del fegato, aumenta in modo significativo.

Una caratteristica distintiva del virus è la capacità di mutazioni genetiche, a seguito della quale circa 40 sottotipi di HCV (all'interno di un genotipo) possono essere rilevati simultaneamente nel corpo umano.

Genotipi di virus

La gravità e il decorso della malattia dipendono dal genotipo dell'epatite C, che ha infettato il corpo. Attualmente sono noti sei genotipi con diversi sottotipi. Il più spesso nel sangue di pazienti sono scoperti virus 1, 2 e 3 genotipi. Causano le manifestazioni più pronunciate della malattia.

In Russia, il genotipo 1b più comune. Più raramente - 3, 2 e 1a. L'epatite C causata dal virus del genotipo 1b è caratterizzata da un decorso più grave.

Diagnosi di epatite

Il metodo principale per la diagnosi dell'epatite B è la determinazione della presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV) e HCV-RNA. I risultati positivi di entrambi i test confermano la presenza di infezione. La presenza di anticorpi IgM (anti-HCV IgM) consente di distinguere l'epatite attiva dal trasporto (quando gli anticorpi IgM non sono presenti e ALT è normale).

Uno studio di PCR sull'epatite C (reazione a catena della polimerasi) consente di determinare la presenza di RNA dell'epatite C nel sangue del paziente. La PCR è obbligatoria per tutti i pazienti con sospetta epatite virale. Questo metodo è efficace fin dai primi giorni di infezione e svolge un ruolo importante nella diagnosi precoce.

Quando è più difficile trattare l'epatite C?

Secondo le statistiche, è più difficile trattare l'epatite C negli uomini, persone oltre i 40 anni, in pazienti con attività transaminasica normale, con un'alta carica virale e quelli con genotipo del virus 1 b. Naturalmente, la presenza di cirrosi nel momento in cui il trattamento inizia peggiora la prognosi.

L'efficacia del trattamento antivirale dipende da molti fattori. Con un lungo ciclo di epatite C, non è facile ottenere una completa eradicazione del virus. Il compito principale è rallentare il processo di riproduzione attiva dei virus.

Questo è possibile nella maggior parte dei casi con l'uso di schemi moderni di terapia antivirale. In assenza di moltiplicazione attiva dei virus nel fegato, la gravità dell'infiammazione diminuisce significativamente, la fibrosi non progredisce.

Trattamento dell'epatite C

Nel caso dell'epatite C, il trattamento standard è la terapia di associazione con interferone alfa e ribavirina. Il primo farmaco è disponibile sotto forma di soluzione per iniezioni sottocutanee con i nomi commerciali Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferone assunto una volta a settimana. La ribavirina è disponibile con diversi marchi e viene assunta in forma di pillola due volte al giorno.

1. L'interferone-alfa è una proteina che il corpo sintetizza in modo indipendente in risposta a un'infezione virale, vale a dire in realtà è un componente di protezione antivirale naturale. Inoltre, l'interferone-alfa ha attività antitumorale.
2. La ribavirina come autotrattamento ha una bassa efficacia, ma se combinata con l'interferone ne aumenta significativamente l'efficacia.

La durata della terapia può variare da 16 a 72 settimane, a seconda del genotipo del virus dell'epatite C, la risposta al trattamento, che è in gran parte dovuta alle caratteristiche individuali del paziente, che sono determinate dal suo genoma.

Un corso di terapia antivirale che utilizza il "gold standard" può costare al paziente da $ 5000 a $ 30.000, a seconda della scelta dei farmaci e del regime di trattamento. I principali costi sono rappresentati dai preparati di interferone. Gli interferoni peghigliati di produzione estera sono più costosi degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.

Nella maggior parte delle regioni della Russia, il trattamento non è coperto dall'OMS e viene effettuato attraverso programmi regionali. Ad esempio, solo a Mosca vengono spesi annualmente fino a 2.000.000.000 di rubli per il trattamento delle persone affette da epatite C, che trattano fino a 1.500 pazienti all'anno. In questo caso, solo ufficialmente registrato a Mosca 70.000 pazienti. Si scopre che per curarli tutti, ci vorranno 50 anni.

Oltre alla terapia standard, nel 2018, i pazienti con epatite C cronica che non sono ad alto rischio di morte per altre cause, raccomandiamo una terapia senza interferone con farmaci antivirali ad azione diretta (DAA) per un periodo di 8-24 settimane. I pazienti ad alto rischio di complicanze (valutati in base al grado di danno epatico) devono essere considerati per primi. Al momento, inibitori della replicazione di tre proteine ​​non strutturali di HCV sono utilizzati negli schemi di PVT specifici per noninterferone: proteasi NS3 / 4A, proteina resistente agli interferenti NS5A, polimerasi NS5B.

L'efficacia del trattamento dell'epatite C viene valutata mediante parametri biochimici del sangue (diminuzione dell'attività transaminasica) e la presenza di HCV -RNA, riducendo il livello di carica virale.

Nuovo nel trattamento dell'epatite

Nonostante il farmaco combinato Mavyret di AbbVie Inc., costituito da inibitori delle proteine ​​virali NS3 e NS5A di seconda generazione gletsaprevir / Pibrentasvir, sia stato registrato dalla FDA il 3 agosto 2017, la terza fase finale degli studi clinici sulle singole modalità basate su Maviret è ancora in corso e durerà fino al 2019. In particolare, viene stabilita la durata ottimale della terapia per glecaprevir / pibrentasvir di epatite C acuta e, come ultima terapia, per le persone con resistenza multipla, studiare uetsya combinazione gletsaprevir / pibrentasvira e SOFOSBUVIR.

Fasi I - II degli studi clinici includono i primi rappresentanti pangenotipici della classe degli inibitori non nucleosidici della polimerasi NS5B, GSK2878175 e CC-31244. Entrambi gli inibitori possono potenzialmente essere usati in terapia combinata con DAA di altre classi, così come con farmaci antivirali di azione indiretta.

Ufficialmente, il Ministero della Salute della Federazione Russa Maviret è stato registrato il 13 aprile 2018, dopo di che è comparso nelle farmacie. Il costo medio di imballaggio "Mavyret" supera i 350 mila rubli, e il prezzo di un corso standard di 8 settimane di trattamento raggiunge 600-700 mila rubli o più.

Vale la pena notare che gli standard per il trattamento di persone con epatite C stanno cambiando rapidamente. Sofosbuvir, daclatasvir e il farmaco combinato sofosbuvir / ledipasvir fanno parte dei regimi di trattamento che sono preferiti nelle linee guida dell'OMS e possono contribuire a un tasso di guarigione del 95%.

Effetti collaterali della terapia antivirale

Se viene indicato un trattamento con interferone, gli effetti collaterali non possono essere evitati, ma sono prevedibili.

Dopo le prime iniezioni di interferone, la maggior parte delle persone ha la sindrome di ARVI. Dopo 2-3 ore, la temperatura aumenta a 38-39 ° C, ci possono essere brividi, dolori muscolari e articolari, una debolezza evidente. La durata di questa condizione può variare da alcune ore a 2-3 giorni. Entro 30 giorni il corpo è in grado di abituarsi all'introduzione di interferone, quindi a questo punto scompare la sindrome simil-influenzale. Debolezza e stanchezza restano, ma dobbiamo sopportarlo.

Per quanto riguarda la ribavirina, è generalmente ben tollerata. Ma abbastanza spesso nell'analisi generale di sangue, i fenomeni di anemia emolitica leggera sono annotati. Può verificarsi lieve dispepsia, raramente mal di testa, un aumento del livello di acido urico nel sangue, intolleranza molto raramente al farmaco.

Quanto vive con l'epatite C, se non trattata

È molto difficile dire esattamente quante persone convivono con l'epatite C, proprio come con l'infezione da HIV. In un numero medio di pazienti, la cirrosi epatica può svilupparsi in circa 20-30 anni.

In percentuale, a seconda dell'età della persona, la cirrosi si sviluppa:

• nel 2% dei pazienti infetti prima dei 20 anni;
• Il 6% ha ricevuto un virus di 21-30 anni;
• Il 10% di quelli infetti ha 31-40 anni;
• Il 37% dei casi ha 41-50 anni;
• Il 63% degli infetti ha più di 50 anni.

Inoltre, la maggior parte degli studi ha dimostrato che lo sviluppo della fibrosi dipende dal genere. Negli uomini, questa patologia si sviluppa molto più velocemente e in forma più grave, anche se impegnata nel trattamento.

L'epatite virale C è completamente trattata?

Quando si diagnostica il virus HVC nel corpo umano, quasi tutti i pazienti si chiedono: l'epatite C è completamente guarita, e quanto sarà lungo e difficile il corso della terapia? Per far fronte a questo, è necessario capire che tipo di malattia è, quale pericolo esso comporta per il corpo e come comportarsi quando viene rilevato.

L'epatite C è una grave malattia virale. La scoperta del principale agente patogeno e la sua inclusione in una serie di gravi infezioni virali fu perfetta negli anni '80 del XX secolo. Ma, nonostante un così breve periodo di "appuntamenti", oggi i medici possono rispondere inequivocabilmente al trattamento del virus dell'epatite C. La malattia è curabile. La condizione principale per questo sarà un appello tempestivo al medico competente e l'adempimento di tutti i suoi requisiti relativi alla terapia.

L'emergenza dell'epatite è facilitata dalla penetrazione del virus dell'HCV nel corpo umano, dopo di che si sviluppa il processo di infezione. La malattia si presenta solitamente in una forma cronica latente, senza mostrare alcun sintomo, che porta a cambiamenti gravi, a volte irreversibili nel fegato.

La ragione di questo alto virus epatotropico: la capacità di moltiplicarsi all'interno delle cellule epatiche. Una caratteristica specifica dell'agente patogeno è la sua capacità di mutare: dopo che entra nel corpo, cambia costantemente, a causa della quale il paziente può sperimentare diverse varianti dello stesso genotipo allo stesso tempo.

Il pericolo della malattia risiede nella segretezza dei suoi sintomi, che ritardano la visita al medico e l'opportunità di ricevere un trattamento tempestivo. Durante questo periodo, il virus continua a moltiplicarsi nel fegato, distruggendo gradualmente le sue cellule. Dopo diversi anni, le funzioni epatiche sono compromesse e la maggior parte delle persone infette viene diagnosticata con cirrosi. Questo è uno dei fattori gravi che influenzeranno il problema dell'eliminazione dell'epatite: indipendentemente dal fatto che la malattia venga trattata o meno in questo caso, si può affermare che vi sono dei prerequisiti, e anche i risultati positivi sono rari, ma osservati.

Un altro pericolo nella forma cronica dell'epatite C è lo sviluppo della colecistite: si verifica il blocco delle vie biliari, che porta al ristagno della secrezione e al conseguente aumento della bilirubina nel sangue e danni tossici all'organismo.

motivi

L'epatite si riferisce a malattie che non vengono trasmesse da goccioline trasportate dall'aria o da contatto fisico (abbracci, mani tremanti). Il virus viene trasmesso attraverso il sangue. I modi principali della sua penetrazione nel corpo sono i seguenti:

• Procedure mediche in cui le norme sanitarie sono violate (la sterilizzazione necessaria degli strumenti medici non può essere elaborata o il processo di sterilizzazione è disturbato, il sangue viene trasfuso da una persona non testata infettata da epatite, il processo di emodialisi viene disturbato e le norme sanitarie vengono violate nello studio dentistico).
• Esiste un'alta probabilità di infezione durante il piercing, il tatuaggio in condizioni non igieniche e in luoghi in cui gli strumenti non sono sottoposti a misure igieniche.
• Un basso rischio di infezione cade sui neonati, mentre passa attraverso il canale del parto. Solo il 5% di tutti i casi di nascita di bambini dalla madre portatrice del virus.
• Una piccola percentuale di infezione (circa il 5%) è possibile attraverso il sesso non protetto.
• Esiste una possibilità di infezione e modo domestico: l'uso di spazzolini da denti estranei, strumenti da barba, kit manicure e altri strumenti.

Periodo di incubazione

La durata del periodo di incubazione dipende da molti fattori, uno dei quali è la risposta immunitaria del corpo. Può durare fino a 6 mesi o più. Durante questo periodo, la malattia può essere rilevata per caso, con una commissione pianificata, quando i test generali mostrano valori anomali di emoglobina, leucociti e linfociti. L'incoerenza di queste norme sarà la ragione per un esame più dettagliato, che aiuterà a identificare il virus.

I primi sintomi esterni possono manifestarsi solo con danni epatici significativi, insorgenza di insufficienza epatica, sviluppo di cirrosi.

A causa dell'assenza di recettori del dolore nel fegato, lo sviluppo di un'infezione virale non è accompagnato da dolore. Tali manifestazioni possono verificarsi con la sconfitta della cistifellea.

Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da un periodo di latenza più breve di sole 2-3 settimane.

Se infetti dal virus dell'epatite C, ci sono diversi modi di sviluppo possibili:

• La malattia non ha manifestazioni, viene rilevata durante un esame di routine o nello sviluppo della cirrosi.
• Lo stadio acuto diventa cronico.
• Dopo la fase acuta posticipata, si verifica il recupero completo, senza l'uso di alcun farmaco (il periodo può durare da diversi mesi a un anno).
• Una persona può evitare lo sviluppo della malattia, ma diventare portatrice del virus. Non compaiono segni del virus nel corpo, né esterni né durante gli studi di laboratorio.
• Una cura completa per l'epatite, non garantisce la produzione di immunità, una persona può essere infettata da un virus di un diverso genotipo.

Sintomi e diagnosi

Poiché ci sono due tipi di corso della malattia: acuta e cronica, i sintomi che lo accompagnano sono diversi.

Segni di corso acuto

Il periodo pre-itterico: la comparsa di dolore alle articolazioni, senza apparente motivo, debolezza, rapida affaticabilità, disturbi del sonno, mancanza di appetito, eruzioni cutanee sul corpo, aumento della temperatura.

Il periodo di corso acuto dura circa una settimana, dopodiché inizia il periodo di ittero:

• aumento della fatica;
• l'urina diventa più scura;
• si manifesta il giallo: il primo a ottenere una sfumatura gialla della sclera, dopo - la pelle;
• ci possono essere sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro;
• si nota la chiarificazione delle masse fecali;
• ci sono disturbi dei reni e delle articolazioni.

La durata di questo periodo è fino a 5 settimane, dopo che i sintomi iniziano a svanire, se non si inizia il trattamento, l'epatite C diventa cronica.

L'epatite raramente acuta può verificarsi rapidamente, quando c'è un forte cambiamento negli stati d'animo di una persona per ciò che sta accadendo intorno, dopo che la coscienza è disturbata, il paziente può cadere in uno stato di stupore o coma. Questa condizione può essere fatale.

Manifestazioni allo stadio della forma cronica

I segni di una malattia cronica possono manifestarsi in modi diversi, ma non sempre queste manifestazioni sono associate all'epatite, poiché gli stessi sintomi possono essere osservati anche in altre patologie che si sviluppano nel corpo. Pertanto, quando si individuano i minimi difetti, è necessario consultare un medico e un esame approfondito. Cosa cercare:

• la stanchezza aumenta, la sonnolenza aumenta, è difficile per una persona svegliarsi al mattino, dopo il sonno si può osservare debolezza, sensazione di stanchezza;
• il ciclo del sonno può essere disturbato;
• perdita di appetito;
• con significativi danni al fegato, gonfiore, nausea e periodi di vomito compaiono.

diagnostica

Per confermare la diagnosi, se il paziente sospetta di epatite, il paziente viene sottoposto a una serie di studi:

• Un esame del sangue per gli esami del fegato, i cui risultati possono essere già prescritti i primi farmaci (nell'epatite cronica, gli indicatori possono rientrare nell'intervallo di normalità).
• ELISA per la determinazione dei marcatori: a partire dalla 4a settimana dello stadio acuto, vengono rilevate immunoglobuline M, che possono anche comparire durante l'esacerbazione della forma cronica; dopo 2,5 - 3 mesi, le immunoglobuline G appariranno nei risultati: entro circa mezzo anno i loro indicatori aumenteranno. Con il pieno recupero c'è una diminuzione di questi indicatori. L'epatite C cronica per la vita è accompagnata dalla presenza di IgG.
• I risultati ELISA sono confermati dal metodo RIBA, è più sensibile.
• L'analisi PCR determina l'RNA del virus. Condotto per identificare e sviluppare in dinamica. La sua scomparsa è uno dei segni di ripresa.
• Determinazione del genotipo per un trattamento efficace.
• La PCR quantitativa indicherà l'efficacia del trattamento e il grado di infettività del paziente.
• Se necessario, viene eseguita una biopsia. È necessario chiarire la diagnosi e escludere altre possibili patologie.

Per monitorare lo stato dello studio ecografico del fegato è condotta.

Tutti devono essere trattati per il virus

Il trattamento dell'epatite C con farmaci non viene somministrato a tutti i pazienti. A seconda dello sviluppo della malattia, del suo stadio, del genotipo, della ricerca dinamica, il medico decide sulla necessità di terapia medica.

L'uso di farmaci antivirali ha fatto ricorso:

• ad alto rischio di sviluppare cirrosi, o all'inizio del processo patologico;
• quando durante l'ultimo semestre si verifica un aumento del livello di ALT;
• quando rilevato 2 e 3 genotipi del virus;
• quando viene rivelato nel sangue delle crioglobuline.

Per la terapia usare farmaci che si basano su interferone e ribavirina. Durata del corso - 1 anno.

Nella forma cronica della malattia, viene prescritto un corso individuale di trattamento. Le dosi di medicine sono determinate dal dottore secondo gli indicatori di prove di laboratorio, la massa della persona e il tipo di medicina applicata.

Con il decorso della malattia in forma lieve, senza manifestazione di gravi conseguenze, il trattamento può non essere applicato. Ma è necessario seguire le dinamiche della malattia per non perdere la sua attivazione. Per fare questo, in determinati periodi vengono controllati gli indicatori del fegato.

L'uso di farmaci può seriamente compromettere lo stato di altri organi e sistemi, pertanto, quando vengono rilevate numerose controindicazioni, la terapia con farmaci antivirali viene annullata e, se possibile, sostituita da altri rimedi più benigni.

La terapia antivirale è controindicata nei pazienti con:

• con grave ipertensione, disturbi del sistema circolatorio, con alterazioni maligne nel corpo, con disturbi della tiroide, ischemia, diabete mellito;
• negli stati depressivi che non sono suscettibili di trattamento medico e psicoterapeutico;
• quando l'epatite B non è infettiva;
• con alcol e tossicodipendenza;
• con una storia di segni epilettici e disturbi mentali;
• con intolleranza individuale all'interferone;
• all'ultimo stadio della cirrosi.

Inoltre, nessun trattamento antivirale è prescritto durante la gravidanza e al momento della pianificazione. In quest'ultimo caso, sarà probabilmente meglio rimandare la concezione del bambino fino alla completa guarigione.

Come inizia il trattamento e chi contattare

Quando una malattia viene rilevata durante un esame casuale, molti pazienti hanno una domanda: cosa fare e chi contattare? Per prima cosa devi capire che devi agire immediatamente. Al ricevimento dei risultati, è necessario nel prossimo futuro visitare un medico competente che prescriverà ulteriori test, per i quali verrà stabilita la diagnosi finale. È possibile ottenere consigli e appuntamenti per il trattamento dai seguenti specialisti:

• Terapeuta. Il primo medico a cui è necessario rivolgersi in caso di malfunzionamento del corpo. Condurrà una diagnosi completa e, sulla base dei dati raccolti, prescriverà un trattamento o lo indirizzerà a uno specialista.
• Malattie infettive. È indirizzato a pazienti con stadi acuti di epatite. Il medico prescrive un corso di cura per la malattia di base e prescrive la terapia di riabilitazione dopo di essa. C'è uno sviluppo obbligatorio della malattia.
• Epatologo. Nella sua competenza, forme croniche di malattie del fegato, tra cui la cirrosi di diverse eziologie.

Questi sono i principali specialisti a cui fare riferimento quando si rileva l'epatite C durante una diagnosi di routine. In caso di sintomi (dolore dell'apparato digerente, nausea, anoressia), è possibile rivolgersi inizialmente a un gastroenterologo. Inoltre lo schema standard seguirà: rivelazione dei motivi mediante ricerche di laboratorio, scopo del trattamento o il reindirizzamento al medico di profilo.

Se vengono rilevati problemi al fegato, la prima azione del medico curante sarà la somministrazione di epatoprotettori per proteggere il fegato e ripristinarlo. L'ulteriore terapia continua dopo aver ricevuto risposte di test che confermano la presenza della malattia e determinano il genotipo del virus e l'intensità del suo sviluppo.

È possibile il pieno recupero?

Alla ricerca della risposta alla domanda: se l'epatite C è trattata in modo definitivo, è necessario sintonizzarsi su una risoluzione positiva della malattia. Un atteggiamento positivo aiuterà a far fronte a molte difficoltà e diventerà un passo di sostegno aumentando la resistenza del corpo.

Oggi, i medici hanno notato sempre più una tendenza positiva nel trattamento dei farmaci per l'epatite. La principale condizione di questo fenomeno è la consapevolezza dei cittadini nella necessità di esami preventivi che, in una fase iniziale, aiuteranno a identificare il virus nel corpo umano e ad agire in tempo. Nella forma cronica, l'epatite C è anche curabile, ma questo richiederà più tempo e l'umore del paziente stesso.

Durante la terapia, il paziente non deve fare affidamento solo sui farmaci, deve rispettare tutte le prescrizioni del medico, seguire le misure di base per mantenere e rafforzare la propria salute:

• abbandonare il consumo di bevande contenenti alcol, anche l'importo minimo dovrebbe essere escluso;
• smettere di fumare;
• attenersi a una dieta a basso contenuto calorico;
• evitare situazioni stressanti quando possibile;
• dormire almeno 8 ore al giorno, dare al corpo l'opportunità di rilassarsi;
• più spesso all'aria aperta.

Ci sono casi di recupero di pazienti dopo aver sofferto di epatite, senza intervento medico. Ma questo è possibile solo a condizione di una forte immunità, quindi il compito principale in caso di eventuali fallimenti nel corpo è quello di aumentare la sua resistenza a vari tipi di lesioni e la capacità di combatterli.

Come è il trattamento?

In determinate circostanze, nella fase iniziale della malattia, il medico può raccomandare di non affrettarsi con le cure mediche e di rimandarlo per un po 'di tempo. Il medico assume tale responsabilità in caso di una forte immunità del paziente e con un'alta probabilità che il corpo stesso produca anticorpi e distrugga il virus. Il ritardo della terapia è possibile nei seguenti casi:

• il paziente ha meno di 35 anni;
• i risultati dei test non mostrano deviazioni significative dalla norma, è ammesso solo un piccolo aumento della bilirubina;
• non si osserva una storia di malattie croniche;
• un sostenitore infetto di uno stile di vita sano e non appassionato di cibo pesante;
• i risultati dell'ecografia non mostrano anomalie nel fegato o nella milza;
• l'infezione dura non più di un anno.

In altri casi, i pazienti vengono trattati secondo uno schema scelto dal tipo appropriato di epatite, volto a sopprimere la sua attività e distruggere, mantenendo le funzioni epatiche e migliorando l'immunità.

Quale potrebbe essere la risposta del corpo ai farmaci?

Quando si usano farmaci antivirali come interferone e ribavirina, possono verificarsi effetti collaterali. Nei pazienti giovani, l'adattamento avviene più delicatamente e con effetti negativi meno pronunciati.

La ribavirina è un farmaco più leggero, quando viene usato, possono verificarsi lievi cambiamenti nella formula del sangue, possono comparire tracce di una maggiore distruzione di globuli rossi. In alcuni casi, ci sono segni di dispepsia, aumento di acido urico nel sangue, mal di testa, raramente c'è una reazione allergica al farmaco.

L'interferone è più difficile:

• le iniezioni possono essere accompagnate da una sindrome simil-influenzale (compaiono i sintomi di un raffreddore: brividi, malessere generale);
• dopo circa 2 ore, dopo l'introduzione del farmaco, c'è la febbre, dolori muscolari. Questo effetto può durare fino a diversi giorni;
• durante il primo mese del corso, il corpo si adatta e i sintomi iniziano a passare;
• nel secondo o terzo mese, ci può essere una diminuzione di leucociti e piastrine, con questo fenomeno, il dosaggio del farmaco è ridotto o è completamente annullato;
• in rari casi, ci sono perdita di capelli, perdita di peso, stati depressivi, interruzione della ghiandola tiroidea.

La durata e i principi del trattamento in ciascun caso sono individuali. Tutto dipende dalla gravità della malattia, dal genotipo identificato, dalla risposta immunitaria dell'organismo e dalla presenza di altre malattie che possono interferire con la somministrazione di farmaci antivirali. Ma in fondo, il corso standard dura circa un anno. In alcuni casi, la terapia può essere ritardata per ripristinare le funzioni del fegato e di altri organi, che possono durare per diversi anni.

Quando viene rilevato un virus, i medici di solito fanno previsioni favorevoli per curare la malattia. Le eccezioni possono essere solo in alcuni casi. I pazienti con epatite all'ultimo stadio sono difficili da recuperare. Allo stesso tempo, i processi irreversibili si verificano nel fegato e si sviluppa un grave grado di cirrosi. Le previsioni positive nella diagnosi della malattia negli uomini sopra i 40 anni non sono sempre positive. Trattamento complicato durante la rilevazione del genotipo del virus - 1b e con la sua attività elevata.

In nessuno di questi casi, l'efficacia della terapia dipenderà da alcuni fattori. La durata della malattia è già un serio ostacolo allo sterminio dell'epatite C, in questi casi il compito principale dei medici è l'inibizione dei processi di sviluppo. Quindi possiamo aspettarci una diminuzione dei processi infiammatori, la scomparsa dei segni di fibrosi.

Come proteggersi dall'infezione

L'agente eziologico dell'epatite C ha un'alta capacità di penetrare nel corpo umano, una quantità minima di sangue infetto è sufficiente per l'infezione. Per evitare questo, c'è solo un modo per proteggere se stessi e i propri cari dal virus HVC - per aderire a misure preventive.

Prevenzione delle malattie nelle strutture di assistenza medica:

• L'uso obbligatorio di guanti monouso durante le manipolazioni proteggerà sia il paziente che il fornitore di assistenza sanitaria;
• per le iniezioni e le trasfusioni devono essere utilizzate solo siringhe e sistemi monouso;
• l'esame da parte di un ginecologo viene effettuato preferibilmente utilizzando kit sterili monouso;
• procedure dentistiche eseguite da professionisti collaudati che possono fornire una licenza.

Come proteggersi nelle condizioni di vita:

• ogni membro della famiglia dovrebbe avere prodotti per l'igiene personale (spazzolini da denti, accessori per la rasatura, set per manicure, spugne abrasive, asciugamani e altro);
• Evitare i saloni sospetti per tatuaggi o piercing. Nei salotti con una buona reputazione, vengono utilizzati aghi monouso, e gli artigiani lavorano con i guanti, avendo anche una licenza e l'autorizzazione per tali servizi;
• in presenza di piercing usare solo accessori personali;
• il sesso occasionale dovrebbe essere protetto da un preservativo e quando si crea una famiglia non fa male sottoporsi a un esame approfondito per garantire la salute di entrambi i partner e, se necessario, essere trattati.

Un'attenzione particolare è necessaria per la prevenzione quando una persona cara si ammala. È necessario ricordare la sopravvivenza del virus, la sua sopravvivenza può essere mantenuta fino a 4 giorni. Per evitare l'infezione a livello domestico, è necessario che il paziente utilizzi letti separati, asciugamani, stoviglie. L'abbigliamento deve essere fatto di tessuti naturali, lavabile a 60 ° C. Dopo averli usati, le cose sono suscettibili al lavaggio e al trattamento termico con un ferro da stiro, i piatti sono bolliti. I luoghi che hanno gocciolato accidentalmente sangue vengono trattati con agenti di disintossicazione. Per escludere l'infezione da un parente malato, si raccomanda di donare il sangue per il test mediante metodo di PCR una volta all'anno.

C'è una vaccinazione contro l'epatite C?

L'epatite C è una malattia grave che è difficile da trattare e, a differenza di altri tipi, l'epatite A e B, è stato creato un vaccino efficace per prevenirlo, che può prevenire l'infezione.

Il problema principale con lo sviluppo di vaccini contro il virus HVC è la sua instabilità, la sua capacità di cambiare. Al momento, gli scienziati stanno cercando una proteina virale stabile, che potrebbe produrre anticorpi che neutralizzino tutte le modifiche del virus.

Ma una dichiarazione incoraggiante recentemente avanzata da ricercatori canadesi, per creare un vaccino contro questa malattia. Gli esperimenti hanno dimostrato la sua efficacia contro diversi genotipi del virus, ma è troppo presto per parlare della sua introduzione all'uso di massa.

La vaccinazione è stata creata sulla base di modificazioni artificiali del virus dell'influenza utilizzando il materiale genetico dell'epatite C. Di conseguenza, il siero risultante può infettare il virus HVC dall'interno, portando alla sua completa distruzione.

Sfortunatamente, oggi la domanda "se l'epatite C viene curata" è interessata ad un numero crescente di pazienti. Accade spesso che le persone classifichino malattie come l'epatite C come malattie che possono influenzare alcune persone che conducono uno stile di vita frenetico. E quando diagnosticano un'infezione da virus, si ritirano in se stessi, cercano di nasconderlo a chi li circonda, o hanno persino paura di vedere un medico. Non vale la pena farlo: in primo luogo, questa malattia può colpire chiunque, in secondo luogo, ritardare il trattamento può influire negativamente sulla qualità della vita e sulla sua durata.