L'epatite virale è un gruppo di malattie infettive comuni e pericolose per l'uomo, che differiscono in modo abbastanza significativo tra loro, sono causate da virus diversi, ma hanno ancora una caratteristica comune - questa è una malattia che colpisce principalmente il fegato umano e causa la sua infiammazione.
Pertanto, epatite virale di diversi tipi sono spesso combinati sotto il nome di "ittero" - uno dei sintomi più comuni di epatite.
classificazione
Per tutta la durata del processo l'epatite virale sono:
- Acuto - fino a 3 mesi (epatite A);
- Lunga - fino a 6 mesi (epatite B, C);
- Cronico - oltre 6 mesi (epatite B, C, D).
Secondo la gravità delle manifestazioni cliniche emettere:
- Forme asintomatiche (il trasporto del virus è caratteristico dell'epatite B, C, la forma subclinica può essere in qualsiasi epatite).
- Moduli manifest (possono essere itterici e anicteri).
Il ciclo ciclico e aciclico (con esacerbazioni) è caratteristico dell'epatite virale.
Come viene trasmessa l'epatite virale
Le infezioni vengono trasmesse da una persona malata a una persona sana. I percorsi di trasmissione possono essere come segue:
- Epatite A - feci, saliva;
- Epatite B - sangue, sperma, saliva, perinatale (infezione del bambino dalla madre);
- Epatite C - sangue;
- Epatite E - feci, saliva;
- Epatite D - sangue, sperma.
Il periodo di incubazione varia considerevolmente nella durata.
- Epatite A - da 2 a 6 settimane;
- Epatite B: da 8 a 24 settimane;
- Epatite C - da 6 a 12 settimane;
- Epatite E - da 2 a 8 settimane;
- Epatite D - non installata.
L'epatite A, E e F può essere sostituita solo una volta nella vita e l'epatite causata da altri tipi di virus può ripresentarsi nella stessa persona. Esiste la possibilità di sviluppare la malattia anche dopo il trapianto di fegato.
Cosa succede dopo che il virus dell'epatite entra nel corpo?
Con il flusso di sangue, i virus entrano nel fegato. Sulle cellule del fegato c'è una proteina recettore CD81, legante alla quale il virus penetra nella cellula. Successivamente inizia la caratteristica di lavoro dannoso di tutti i virus. Il virus inserisce il suo RNA nell'apparato genetico della cellula. E già qui, come su una matrice, le copie esatte del virus, che si espandono all'interno della cellula con una nuova membrana, iniziano a "stampare" una dopo l'altra.
Questo continua fino a quando la cellula stessa muore a causa di incompatibilità con le violazioni della vita causate dal virus, o non viene distrutta dal proprio sistema immunitario. Dopo la morte e la distruzione cellulare, i nuovi virus entrano nello spazio extracellulare e infettano altre cellule non ancora colpite. Il processo viene ripetuto di nuovo.
Sintomi di epatite virale
Indipendentemente dalla forma della malattia, l'epatite virale ha sintomi comuni simili:
- Disturbi della diarrea (nausea, vomito, eruttazione, sapore amaro in bocca, perdita di appetito);
- Malessere generale (a volte l'epatite virale assomiglia all'influenza - c'è un aumento della temperatura corporea, mal di testa, dolori muscolari);
- Dolore nell'ipocondrio destro (lungo, parossistico, dolente, opaco, che si irradia alla scapola o alla spalla destra);
- Ittero - ingiallimento della pelle e delle mucose (ma esistono anche forme anterteri di epatite);
- Oscuramento di urina, scolorimento fecale;
- prurito della pelle.
L'esito più sfavorevole dell'epatite acuta è la malattia cronica. L'epatite virale cronica è pericolosa perché gradualmente porta allo sviluppo della cirrosi e del cancro del fegato.
Epatite A - Malattia di Botkin
L'epatite virale più comune e meno pericolosa. Il periodo di incubazione per l'infezione è da 7 giorni a 2 mesi. L'infezione si verifica attraverso l'uso di cibo di scarsa qualità. Inoltre, l'epatite acuta A viene trasmessa attraverso il contatto diretto con le cose della persona malata e le mani sporche.
Nella maggior parte dei casi, l'infezione termina con una ripresa spontanea, ma a volte i pazienti vengono prescritti contagocce, che riducono l'intensità degli effetti tossici sul fegato.
Epatite B
Questa è una malattia più grave dell'epatite A, poiché l'epatite B può causare gravi danni al fegato. È possibile essere infettati dal virus dell'epatite B attraverso il sangue, durante il contatto sessuale, e il virus può anche essere trasmesso dalla madre al feto durante il parto.
Come la malattia di Botkin, l'epatite B inizia con un aumento della temperatura. I pazienti soffrono di dolori articolari, debolezza, nausea e vomito. Con l'epatite B, ci può essere un aumento del fegato e della milza, così come l'oscuramento delle urine e lo scolorimento delle feci. L'ittero con epatite B è raro. Il danno al fegato può essere molto grave, fino allo sviluppo della cirrosi epatica e del cancro. Il trattamento dell'epatite B è complesso con epatoprotettori, antibiotici, ormoni e farmaci per il sistema immunitario.
Epatite C
A sua volta, ha 11 sottospecie che differiscono nell'insieme dei geni del virus causale. A questo proposito, al momento non esiste un vaccino efficace contro la malattia. Tra tutte le epatiti virali, l'epatite C è la forma più grave che contribuisce al decorso cronico della malattia.
I metodi più comuni di infezione sono attraverso la trasfusione di sangue infetto, l'uso di strumenti chirurgici e dentistici e il contatto sessuale promiscuo. Il trattamento dell'epatite C è il più costoso tra gli altri tipi di malattia.
Epatite D
I sintomi dell'epatite D sono pienamente coerenti con i sintomi dell'epatite B. L'infezione da virus dell'epatite B e D, di regola, avviene contemporaneamente, poiché il virus dell'epatite D non può esistere nel corpo umano da solo. Con lo sviluppo di un'infezione mista di epatite B e D spesso si sviluppano forme gravi della malattia, portando a cirrosi epatica.
Epatite E
L'epatite virale E è causata da un virus RNA simile al rotavirus. Sono stati sviluppati metodi per la sua clonazione, è stato creato un sistema di test per confermare la diagnosi. La fonte dell'infezione è costituita da pazienti con epatite virale E dalla fine dell'incubazione e durante il periodo acuto della malattia.
Il percorso principale è acquatico: epidemie sono descritte in paesi con climi caldi. Il corso assomiglia all'epatite virale A con un decorso e un recupero prevalentemente miti. Una caratteristica distintiva dell'epatite virale E è il suo decorso nelle donne in gravidanza: frequenti aborti spontanei e segni di aumento rapido dell'insufficienza epatica acuta con tassi di mortalità fino al 25% o più.
trattamento
Quando si prescrive la terapia, si tiene conto del virus che è diventato la causa della malattia. Nell'epatite virale, la base del trattamento, di norma, consiste di agenti antivirali, interferoni che aiutano l'organismo a produrre anticorpi per combattere virus, epatoprotettori e antistaminici. Nella forma grave della malattia, Reamberin ha dimostrato di essere somministrato per via endovenosa, vengono prescritti agenti ormonali, raramente antibiotici.
Il trattamento dell'epatite virale per lungo tempo, viene effettuato in un ospedale. Durante questo periodo, al paziente è vietato bere alcolici e grassi, caricando il corpo con cibo da lavoro. Se si verificano complicanze della cirrosi, può essere necessario il trapianto di fegato.
Prevenzione dell'epatite virale
Per evitare l'infezione da epatite, è necessario seguire semplici regole di prevenzione. Non usare acqua bollita, lavare sempre frutta e verdura, non trascurare il trattamento termico dei prodotti. Quindi puoi prevenire l'infezione da epatite A.
In generale, è necessario evitare il contatto con fluidi biologici di altre persone. Per la protezione contro l'epatite B e C, prima di tutto con il sangue. In quantità microscopiche, il sangue può rimanere sui rasoi, spazzolini da denti, forbicine per unghie. Non condividere questi oggetti con altre persone. Piercing e tatuaggi non dovrebbero essere fatti con dispositivi non sterili. È necessario prendere precauzioni durante i rapporti sessuali.
Epatite virale: sintomi e trattamento
Il fegato è un organo che raramente si fa sentire pubblicamente, a differenza, ad esempio, dello stomaco o del cuore, le cui malattie sono solitamente accompagnate da forte dolore e malessere. Tuttavia, il fegato è soggetto a disturbi non meno di tutti gli altri organi. E uno dei più pericolosi di loro è l'epatite virale.
Epatite virale: che cos'è?
Che cosa causa questa malattia? In generale, l'epatite è chiamata infiammazione del fegato. Possono essere sia infettivi che non infettivi. Epatite non infettiva - quelle che sono causate da cause non correlate all'attività dei microrganismi. L'epatite non infettiva più comune è tossica e alcolica.
Tuttavia, i tipi infettivi della malattia sono molto più comuni. Possono essere causati da virus, protozoi e batteri. Pertanto, l'epatite virale è una malattia causata da virus che infettano le cellule del fegato.
Le varietà batteriche e parassitarie della malattia sono relativamente rare, il che non è vero per l'epatite virale. Le stime mostrano che almeno 2 miliardi di persone sono state infettate dall'epatite virale e 300-400 milioni di persone sono portatrici di virus dell'epatite. L'epatite virale è tra le dieci principali cause di morte tra le persone di tutto il mondo ed è paragonabile a questo riguardo a malattie come l'AIDS, la tubercolosi e la malaria.
Forme di epatite virale
Il metodo di trattamento della malattia dipende in gran parte dalla sua forma. Le forme di epatite virale sono di tre tipi principali:
- fulminante (fulminante),
- affilato,
- cronica.
Quando il virus entra per la prima volta nel corpo di una persona non infetta che non ha immunità, il virus provoca un attacco di epatite acuta (raramente - fulminante). La forma cronica dell'epatite virale è caratteristica solo per i patogeni ematogeni. L'epatite acuta passerà in esso se l'immunità non riesce a distruggere completamente il virus.
Agenti causativi della malattia
Al momento sono stati identificati almeno 6 virus specializzati nel danno alle cellule del fegato. E non c'è dubbio: questa lista sarà reintegrata con nuovi articoli nei prossimi anni. Poiché ci sono moltissime varietà di epatite virale, gli scienziati hanno deciso di designarle con le lettere dell'alfabeto latino. Attualmente, la scienza medica ha studiato attentamente cinque tipi principali di forme di epatite virale, indicate con le lettere A, B, C, D, E. Esistono anche numerosi virus esotici, poco studiati e rari che si moltiplicano nel fegato. Inoltre, in rari casi, l'epatite virale può essere causata da patogeni di altre malattie. Questi includono:
- virus della rosolia,
- citomegalovirus,
- Virus Epstein-Barr,
- virus dell'herpes.
Tutti gli agenti patogeni che causano l'epatite virale, in termini di classificazione, appartengono a famiglie diverse. Alcuni di essi contengono il codice genetico nel DNA e alcuni - nell'RNA.
patogenesi
Tuttavia, i processi patogenetici che portano allo sviluppo della malattia nel caso di virus diversi sono all'incirca uguali:
- il virus entra nell'organismo dall'ambiente (via ematogena o orale);
- il virus attraverso il flusso sanguigno penetra nel fegato;
- il virus penetra nella membrana delle cellule del fegato (epatociti);
- il virus trasmette il suo codice al genoma della cellula;
- l'epatocita inizia a produrre copie del virus;
- la cellula muore in seguito all'esposizione al virus o distrutta dalle forze immunitarie del corpo (linfociti killer e fagociti);
- c'è una massiccia morte di epatociti, a causa della quale si formano zone di necrosi nel fegato;
- i sintomi di disfunzione di fegato sono osservati.
Ecco come si sviluppa il tipo acuto della malattia. Ulteriori sviluppi possono verificarsi in diversi scenari: o l'immunità distrugge tutte le particelle virali e le cellule infettate da loro e la persona è curata dall'epatite, o l'immunità riesce a contenere la moltiplicazione di virus simile a valanghe, ma alcuni dei virus rimangono ancora nel corpo. La malattia entra nello stadio dell'epatite virale cronica. Tuttavia, in alcuni casi, l'insufficienza epatica può portare alla morte del paziente.
Alcuni tipi di epatite virale possono causare le cosiddette forme fulminanti o fulminanti della malattia. Sono caratterizzati da un'epatite acuta più rapida che acuta, aumento dei segni di grave intossicazione del corpo, che nel giro di pochi giorni può trasformarsi in un coma epatico e portare a morte per insufficienza epatica acuta.
sintomi
Quando l'agente patogeno entra per la prima volta nel corpo, causa un'epatite virale acuta. Spesso, tuttavia, l'epatite acuta può non essere accompagnata da sintomi evidenti.
Inoltre, l'epatite acuta di solito precede il periodo di incubazione. Durante questo periodo, i sintomi della malattia non vengono osservati, ma il paziente è già contagioso per gli altri.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i segni di epatite acuta includono:
- alta temperatura;
- malessere generale, stanchezza, debolezza;
- mal di testa;
- indigestione, nausea, vomito;
- giallo della pelle;
- fastidioso dolore parossistico nell'ipocondrio destro;
- fegato ingrossato, meno frequentemente milza;
- colore chiaro degli escrementi;
- colore scuro delle urine.
In alcune forme di epatite acuta possono essere presenti alcuni sintomi, mentre altri possono essere assenti. Ad esempio, un tipo di malattia acuta può avere una forma simile all'influenza. In tal caso, la febbre, il mal di testa e il dolore muscolare vengono alla ribalta. Un tipo acuto di malattia con la sindrome gastrointestinale si manifesta in vari disturbi del tratto gastrointestinale (vomito, diarrea, flatulenza, nausea, dolore addominale, stitichezza). I principali sintomi dell'epatite nella forma vegetativa astuta sono affaticamento, debolezza, affaticamento.
La sindrome di ittero nell'epatite acuta (colorazione gialla delle membrane mucose, dei bulbi oculari, della pelle) è causata dalla bilirubina dalle cellule epatiche distrutte. Di solito l'ittero si manifesta nella seconda fase della malattia quando il paziente si sta riprendendo. Tuttavia, l'epatite acuta può spesso verificarsi in un tipo anterterico.
I sintomi della forma cronica della malattia sono in genere meno pronunciati rispetto agli effetti patologici dell'epatite acuta. Spesso, i pazienti da decenni non sono consapevoli della loro malattia e le manifestazioni della malattia sono attribuite a stanchezza, stress o altre malattie. Il paziente viene curato per alcune altre cose, prendendo una grande quantità di farmaci, a causa della quale il fegato peggiora solo. Solo quando la malattia entra nella sua fase finale, i sintomi dell'insufficienza epatica diventano evidenti.
Quali segni di epatite possono meritare un'attenzione particolare:
- affaticamento,
- diminuzione della tolleranza alle attività fisiche,
- disturbi del sonno
- depressione
- apatia
- disturbi digestivi ricorrenti,
- pesantezza nell'ipocondrio destro.
Diagnosi e terapia
Per iniziare un trattamento efficace, è necessario fare una diagnosi accurata. La diagnosi di epatite virale viene effettuata tenendo conto di un esame completo del paziente, tra cui:
- ispezione visiva
- un esame del sangue per gli anticorpi e gli antigeni del virus,
- emocromo completo (rilevamento dei cambiamenti nella formula dei leucociti),
- analisi del sangue biochimica (determinazione del livello di bilirubina, ACT, ALT),
- analisi per determinare la presenza di un virus nel sangue.
La correttezza della diagnosi dipende dal metodo di trattamento della malattia, poiché i diversi tipi di epatite virale vengono solitamente trattati in modi diversi.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento della malattia viene eseguito su base ambulatoriale. Solo nell'epatite acuta grave il paziente può essere ricoverato in ospedale.
complicazioni
Se l'epatite virale cronica progredisce e la malattia non viene adeguatamente trattata, il tessuto epatico sano diventa sempre meno. Vengono gradualmente sostituiti dal tessuto connettivo. Questo processo è chiamato fibrosi. Il quarto e ultimo stadio della fibrosi è la cirrosi epatica. In questa malattia, il fegato non può più svolgere la sua funzione. Aumenti di intossicazione Prima di tutto, il sistema nervoso soffre dell'accumulo di tossine nel sangue. Questa circostanza porta spesso a danni cerebrali - encefalopatia epatica.
Un'altra possibile complicanza terribile dell'epatite cronica è il carcinoma (cancro) del fegato. Sia nella cirrosi che nel carcinoma, la probabilità di morte è molto alta.
Il tipo acuto della malattia può anche portare a gravi conseguenze, anche la morte, soprattutto nei casi in cui il paziente ha un sistema immunitario indebolito o gravi malattie concomitanti, è in età avanzata.
Cause di infezione da epatite virale
Il meccanismo dell'infezione virale può essere suddiviso in due categorie: fecale-orale (alimentare) ed ematogena. I virus dell'epatite A ed E dovrebbero essere attribuiti ai virus che si diffondono nel primo modo.Tutti gli altri virus sono ematogeni.
Nel tipo fecale-orale della malattia, i virus dal fegato entrano nella bile, e da lì entrano nell'intestino e vengono portati via insieme alle feci. Tali virus possono persistere a lungo nell'ambiente e in vari corpi idrici. Se una persona usa acqua bollita sporca, cibo contenente un virus o se la porta con le mani dagli oggetti circostanti nella sua bocca, allora l'agente causale della malattia entra nel tratto gastrointestinale. Passa in modo sicuro attraverso lo stomaco con i succhi gastrici acidi, aiuta una speciale guaina resistente agli acidi. Nell'intestino, il virus viene assorbito nel flusso sanguigno e raggiunge il fegato. Quindi il ciclo di riproduzione del virus si chiude.
Infezione da virus di tipo ematogena, al fine di raggiungere il fegato, è necessario per ottenere direttamente nel flusso sanguigno del corpo umano. In realtà, tali situazioni non sono così rare:
- trasfusione di sangue
- uso degli stessi oggetti taglienti e perforanti da parte di persone infette e in buona salute,
- sesso,
- passaggio del neonato attraverso il canale del parto.
Così, si può anche prendere un virus convergere in un parrucchiere e ci rasato, in cabina, dove fanno un tatuaggio, o in studio del dentista, se il medico non è disinfettare correttamente gli strumenti. Tuttavia, il principale contingente di virus dell'epatite infetto è costituito da tossicodipendenti che usano droghe iniettabili. L'infezione durante i contatti domestici o attraverso oggetti circostanti non è esclusa, anche se è improbabile. Molti virus dell'epatite per lungo tempo, per settimane e mesi, possono esistere in un ambiente, ma per un uomo di infezione deve essere un numero insignificante di loro.
Epatite A, B, C, D
Questi tipi di malattie sono più comuni e rappresentano il più grande pericolo per gli esseri umani. D'altra parte, queste malattie sono i metodi più ben studiati e medicina sufficientemente migliorati sviluppati per il trattamento o la prevenzione.
Epatite A
L'epatite A virale è anche chiamata malattia di Botkin, dopo il nome di un famoso medico russo del XIX secolo che per primo suggerì la natura infettiva della malattia. Tuttavia, il virus dell'epatite A (HAV) fu isolato solo negli anni '70. A proposito di questa epatite è noto che è trasmessa dalla via oro-fecale. Viene anche spesso chiamata la "malattia delle mani sporche". L'epatite è solo acuta, dura solo poche settimane. L'epatite acuta A non transita mai nella forma cronica. La mortalità da epatite A è circa lo 0,5%. Il trattamento dell'epatite A è prevalentemente sintomatico. L'epatite A acuta grave viene curata in ospedale. Dopo il successo del trattamento, una persona acquisisce immunità permanente al virus.
Epatite B
L'epatite B (HBV) si sviluppa per via ematogena. Il virus dell'epatite B appartiene alla classe dei virus del DNA ed è estremamente resistente. In tutto il mondo, oltre 2 miliardi di persone hanno avuto la malattia e almeno 300 milioni sono portatori del virus.
Il periodo di incubazione dura da 50 a 180 giorni. Tuttavia, il tipo acuto della malattia è il suo primo stadio, in cui si osservano i segni clinici. L'epatite B acuta di solito è abbastanza difficile. Se una persona ha un'epatite B acuta grave, è necessario il ricovero in ospedale. La mortalità nell'epatite B acuta è piuttosto alta e può raggiungere il 4%. Il trattamento della forma acuta della malattia è prevalentemente sintomatico e può essere utilizzata la terapia antivirale.
Quindi la malattia può trasformarsi in cronica (in 1 caso su 10) o si osserva una cura. Molto spesso, la malattia cronica si verifica nei bambini (95% dei casi). Il trattamento della forma cronica della malattia include iniezioni di interferone, farmaci antivirali e epatoprotettori. La vaccinazione contro il virus può essere effettuata dai primi giorni di vita fino all'età di 55 anni e protegge contro il virus per 10-20 anni.
Epatite C
La malattia secondo il metodo assomiglia all'epatite B. Tuttavia, è causata da un virus completamente diverso appartenente alla classe dei virus a RNA. In tutto il mondo, ci sono 70-150 milioni di pazienti affetti da questa malattia. Questo virus causa un gran numero di malattie in una forma cronica. La forma acuta di epatite non è di solito così grave come con l'epatite B, e l'epatite C non ha la forma fulminante. Inoltre, il virus ha almeno 11 genotipi. Ogni genotipo, a sua volta, ha sottotipi, quindi il numero totale di varietà del virus è di circa 100. A causa di questa diversità genetica del patogeno, un vaccino contro di esso non è stato ancora sviluppato.
Gli agenti antivirali e gli epatoprotettori sono usati per trattare la forma cronica della malattia. Alcuni farmaci attualmente esistenti aiutano a sbarazzarsi della malattia nel 95% dei casi. Inoltre, i pazienti sono vaccinati contro i virus HBV e HAV, poiché l'infezione contemporanea con questi virus può portare a gravi complicazioni.
Epatite D
Il virus di questa malattia è anche spesso chiamato il virus delta. Da un punto di vista scientifico, il virus è molto insolito, perché non è solo un parassita del corpo umano, ma anche in una certa misura parassita sul virus dell'HBV, usando le proteine prodotte da esso come una conchiglia. Questo tipo di virus è chiamato virus satellitare. Quindi, la malattia non è indipendente, ma si riferisce piuttosto alle complicazioni causate dal virus HBV. Anche il percorso di trasmissione del virus delta è ematogeno. In varie regioni, dall'1% al 10% dei virus HBV vengono infettati anche il virus delta. Complicano significativamente il decorso dell'epatite B già grave, aumentando la percentuale di decessi. Di solito non viene effettuato un trattamento specifico di questa forma della malattia, quindi quando si infetta un virus delta, l'enfasi principale deve essere posta sulla lotta contro il virus dell'HBV.
Epatite E, F, G
Questo gruppo di malattie relativamente rare, i cui agenti patogeni sono stati scoperti solo di recente.
Quando si osserva l'epatite E distribuzione fecale-orale. Il virus dell'epatite E è un po 'meno resistente dell'HAV e la malattia da essa causata, di solito procede in una forma più lieve della malattia di Botkin. Tuttavia, in alcuni casi, ad esempio, durante la gravidanza, una forma molto grave è caratteristica, spesso finendo con la morte.
L'epatite virale G e F sono attualmente poco studiate. Sono trasmessi per via ematogena e sono distribuiti principalmente solo tra tossicodipendenti che usano droghe iniettabili.
Come trattare l'epatite C e curare?
Il fegato è un filtro del corpo umano, un importante organo del sistema digestivo, con la sua sconfitta da parte dei virus, si sviluppa un grave processo infiammatorio. Come trattare l'epatite C, perché è necessario iniziare immediatamente il trattamento, quali farmaci aiuteranno a sbarazzarsi della malattia e quanto costerà - le risposte a queste domande ti aiuteranno a scegliere la terapia ottimale.
Con il giusto trattamento, l'epatite C può essere curata.
Quale medico tratta l'epatite C?
La diagnosi e il trattamento dell'epatite C virale viene gestito da diversi specialisti ristretti. Epatologo: tratta varie patologie del fegato, lo specialista di malattie infettive è specializzato in malattie infettive, i cui patogeni sono microrganismi condizionatamente patogeni e patogeni.
Come viene trattata la malattia: ambulatoriale o degente?
Il trattamento della malattia virale del fegato può essere effettuato in ospedale oa casa.
Ospedalizzare i pazienti con complicanze e malattie epatiche concomitanti.
I pazienti vengono inseriti in ospedale con forme avanzate della malattia, in cui la cirrosi ha iniziato a svilupparsi sullo sfondo dell'epatite, l'ospedalizzazione è necessaria per identificare l'entità del danno d'organo, la presenza di altre complicazioni. Nell'ospedale, sotto la costante supervisione di un medico, si sta curando l'epatite acuta, è in corso l'esacerbazione della forma cronica della malattia, poiché è necessario monitorare costantemente le condizioni del paziente e l'efficacia della terapia.
Efficacia del trattamento
È possibile eliminare completamente l'epatite C, ma per questo è necessario consultare un medico in modo tempestivo, completare un ciclo completo di trattamento, abbandonare cattive abitudini, monitorare attentamente la propria salute e condurre uno stile di vita attivo. Una delle condizioni principali per il recupero di successo è la dieta.
- carne magra, piatti di carne macinata in acqua bollita, al forno;
- pesce magro - dovrebbe essere presente nella dieta più spesso della carne;
- salse a base di panna acida, yogurt, latte;
- zuppe su un leggero brodo vegetale;
- il pane può essere qualsiasi, ma solo in forma secca;
- verdure crude o stufate;
- bacche e frutti maturi;
- dolci in piccole quantità - meringa, marmellata, marshmallow, caramello, miele, marmellata;
- uova sode, uova strapazzate;
- burro - a 20-30 g / giorno;
- tutti i cereali;
- latticini a basso contenuto di grassi;
- acqua senza gas, tisane e tè verde, succhi naturali, decotti di cinorrodi.
- ravanello, ravanello, funghi, aglio, cipolle, cavoli;
- sottaceti, sottaceti, legumi;
- cibi fritti, brodi ricchi;
- cibo con additivi chimici;
- carne grassa, pesce, oli da cucina, salsicce;
- prodotti affumicati, strutto, cibo in scatola, latticini grassi;
- pane fresco, pasta lievitata, pasta sfoglia, pasticcini con panna, cioccolato;
- alimenti con acido ossalico, ricchi di colesterolo;
- kvass;
- salse piccanti;
- caffè nero, cacao, bevande alcoliche.
I pazienti con epatite hanno bisogno di mangiare più alimenti proteici - 1 g di proteine / kg, la quantità di grasso al giorno è di 80 g, i carboidrati complessi dovrebbero lasciare metà del valore energetico totale, la quantità di sale dovrebbe essere ridotta a 2-8 g.
Trattamento farmacologico
La base della terapia per l'epatite C è la preparazione di interferone, i medici raccomandano l'uso di diversi farmaci di questo gruppo in una sola volta, il dosaggio, la durata del trattamento dipende dal genotipo del virus, dalla concentrazione dell'RNA virale, dal livello di riduzione dell'immunità.
Lo schema di base del trattamento con l'interferone iniettabile:
- genotipo di virus II, III specie - Ribavirina a 800 mg / die per sei mesi;
- genotipo del virus I, IV - dopo la biopsia, la ribavirina viene prescritta a 1000-1200 mg / die per 48 settimane;
- per qualsiasi tipo di virus - Altevir tre volte a settimana.
I moderni farmaci a base di sofosbuvir e daclatasvir sono prodotti sotto forma di compresse, hanno un effetto distruttivo direttamente sul virus, che provoca lo sviluppo di epatite. Le droghe originali Sovaldi, Daklinza sono prodotte in Europa e in America, ma ci sono anche generici indiani che, in termini di effetto terapeutico, non sono inferiori agli originali.
Prendi Sofosbuvir e Daclatasvir allo stesso tempo - 1 compressa al giorno per ogni farmaco. La durata del trattamento è di 12-24 settimane, con forme gravi, presenza di HIV e cirrosi, inoltre viene prescritta la ribavirina.
In caso di genotipo del virus IV, in terapia può essere utilizzato solo Daclatasvir in associazione con interferone e ribavirina, in presenza di intolleranza al virus e all'HIV, i farmaci a base di daclatasvir e sofosbuvir sono controindicati.
Oltre ai farmaci antivirali, prescrivere epatoprotettori - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Assicurati di assumere vitamine del gruppo B, acido ascorbico, acido folico, immunomodulatori.
Controindicazioni al trattamento farmacologico
Il trattamento farmacologico è controindicato nei pazienti di età inferiore ai 3 anni e negli adulti sopra i 60 anni di età, la terapia antivirale combinata non viene eseguita in presenza di alcune malattie croniche.
Principali controindicazioni:
- diabete;
- insufficienza cardiaca, ischemia;
- ipertensione grave;
- asma bronchiale;
- disfunzione della tiroide;
- gravidanza, periodo di allattamento al seno;
- disturbi mentali più pesanti.
La gravidanza è una grave controindicazione al trattamento farmacologico dell'epatite C
Il trattamento farmacologico dell'epatite B non può essere eseguito su pazienti che hanno subito un trapianto di organi, sono gravemente allergici ai farmaci.
Trattamento dell'epatite C con rimedi popolari
È impossibile curare l'epatite C con rimedi popolari, con metodi non convenzionali aiutano a rafforzare il sistema immunitario, ripristinare, migliorare il funzionamento del fegato.
Come trattare l'epatite C con i rimedi casalinghi:
- Far bollire 220 ml di acqua bollente 10 g di stimmi di mais tritato, lasciare in un contenitore sigillato per 2 ore. Bere 25 ml 4 volte al giorno per un quarto d'ora prima dei pasti. La bevanda ha un effetto coleretico pronunciato.
- Macinare in polvere 3 cucchiai. l. semi di cardo, versare 500 ml di acqua bollente, far bollire lentamente nel bagno di vapore per mezz'ora, filtrare. Assumere 15 ml tre volte al giorno dopo i pasti.
- Grattugiare 3 cucchiai. l. radice di rafano fresca, versare 250 ml di latte fatto in casa, scaldare a fuoco basso, ma non far bollire. Bevi l'intera porzione della medicina a piccoli sorsi durante il giorno.
- Per rafforzare l'immunità, bere l'acqua del miele a stomaco vuoto al mattino - 5-10 g di prodotto per 200 ml di acqua calda. L'aloe aiuta bene: assumere 10 ml di succo di piante fresche tre volte al giorno prima dei pasti. Prima di andare a letto puoi bere un bicchiere di succo di pompelmo naturale.
- Per ripristinare le cellule del fegato aiuterà la mamma - 15 g di materie prime versare 500 ml di acqua calda, ma non acqua bollente, mescolare. Per iniziare il ricevimento con 25 gocce, aumentare gradualmente la dose a 5 ml, è necessario bere il farmaco al mattino e alla sera mezz'ora prima dei pasti.
Prendendo mumiyo aiuterà a ripristinare le cellule del fegato.
I guaritori tradizionali raccomandano ai pazienti con epatite ogni mattina, mezz'ora prima di colazione, di mangiare 1 tuorlo crudo di uova fatte in casa, di bere 250 ml di una miscela di parti uguali di prezzemolo fresco, carota, sedano e succo di zucca due volte al giorno.
Quanto costa curare l'epatite C?
Il trattamento dell'epatite C con farmaci moderni costerà circa 1 milione di rubli. per il corso, dal momento che la maggior parte dei farmaci non sono ancora stati certificati nel territorio della Federazione Russa, essi dovranno essere ordinati via Internet in Europa, America, India e anche i preparativi di interferone hanno un costo elevato.
Cosa succede se non ci sono soldi? Ci sono quote e benefici per ottenere la terapia gratuita, ma dal momento che non esiste un programma federale unificato per il trattamento di questa malattia, le persone con epatite dovranno fare un sacco di sforzi per ottenere l'opportunità di ricevere cure gratuite.
La partecipazione a studi clinici è un modo per ottenere un trattamento gratuito.
Opzioni per il trattamento gratuito per l'epatite C:
- Fondi statali per il trattamento dell'epatite virale - la quota si applica ai pazienti con fibrosi di III grado, IV e con elevata percentuale di fegato;
- terapia preferenziale per i cittadini di determinate categorie;
- partecipazione a studi clinici di farmaci antivirali condotti da società farmacologiche;
- assicurazione medica.
Se non tratti l'epatite C, per quanto tempo puoi vivere?
Senza un adeguato trattamento dell'epatite virale, una persona prima o poi svilupperà la cirrosi, il cancro del fegato, l'aspettativa di vita dipende solo dal grado di immunità, dall'età del paziente, dalla presenza di malattie croniche, dallo stile di vita. La malattia asintomatica può svilupparsi 15-25 anni.
Prevenzione delle malattie virali
Per evitare l'infezione da epatite C, devi evitare il contatto con il sangue di qualcun altro, non dimenticare i preservativi, non puoi usare rasoi, spazzolini da denti di qualcun altro.
Per evitare l'infezione da epatite C, utilizzare solo prodotti per l'igiene personale.
Quando visiti un dentista, una manicure e un laboratorio di tatuaggi, devi insistere sull'uso di strumenti monouso, o chiedere di sterilizzare di nuovo, controllare personalmente il processo.
L'epatite C virale è una malattia pericolosa in cui vi è una violazione delle funzioni del fegato, in assenza di un adeguato trattamento sviluppa cancro e cirrosi. La terapia patologica è lunga, costosa, quindi è meglio seguire le regole della prevenzione, cercare di evitare l'infezione in ogni modo possibile.
Vota questo articolo
(3 voti, media 4,00 su 5)
Come trattare l'epatite A?
In genere, il processo di trattamento per l'epatite A si verifica nei reparti infettivi delle istituzioni mediche. Tuttavia, alla fine del periodo itterico, i medici rilasciano spesso i pazienti per essere trattati in un ambiente domestico confortevole. A volte l'intero processo di terapia viene eseguito a casa.
Allo stesso tempo, ha recentemente utilizzato metodi di trattamento moderati volti a sostenere il fegato. Lo scopo dell'articolo è quello di familiarizzare con i metodi di trattamento terapeutico dell'epatite forma A per ripristinare rapidamente la salute del corpo.
La specificità della patologia
Il virus che causa la malattia di Botkin, noto anche come epatite A, è piuttosto piccolo. Presenta un'elevata resistenza nell'ambiente anche se non ha una guaina protettiva. Ad esempio, su varie superfici, così come gli alimenti a base umida, il virus dell'epatite A (HAV) può esistere fino a tre mesi.
Nel sangue già essiccato, dura circa una settimana. Anche con temperature piuttosto elevate, VGA sopravvive per circa 12 ore. Se lo si congela, può salvare il suo sostentamento per anni. Il virus muore solo se esposto ad una temperatura superiore a 85 ° C per un minuto. Cioè, il CAA ha "punti deboli". È distrutto piuttosto rapidamente quando:
- ebollizione;
- esposizione a formalina o cloro.
Sintomi e metodi di trasmissione dell'epatite
La modalità di trasmissione di questa forma di epatite è fecale-orale. Le principali cause della penetrazione del virus nel corpo sono mani non lavate, frutta e verdura, pesce insufficiente, pesce o carne.
Penetrando nel corpo umano, il CAA comincia ad avvelenarlo. Quando appare sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale, i microrganismi entrano rapidamente nel sangue e si depositano nei tessuti del fegato. Ecco come si verifica l'infezione. È nel fegato che il virus si moltiplica.
Le sue cellule (insieme alla bile) "viaggiano" verso l'intestino, e quindi insieme alle feci vengono rimosse dal corpo. I virus distruggono il tessuto epatico. Ciò si verifica finché la persona non inizia a produrre i propri anticorpi. Solo loro possono eliminare lo sviluppo della patologia. La stessa funzione viene eseguita da farmaci speciali.
Gli adulti portano la malattia molto più difficile dei bambini. Ci sono quattro fasi dell'epatite A:
- L'incubazione. Il primo stadio della malattia implica l'assenza di segni.
- Preicteric. I primi sintomi di questa forma compaiono nel periodo da tre a cinque settimane dopo l'infezione. Allo stesso tempo, la nausea, il vomito e l'appetito possono spesso essere assenti. A volte la temperatura sale a livelli elevati. Nella parte destra del dolore manifestato, può perseguire la depressione.
- Palcoscenico Icteric. È caratterizzato dal giallo della pelle e della sclera. In assenza di terapia, l'epatite A può scatenare complicazioni come patologie cerebrali, ulcere, colecistite e molte altre malattie pericolose.
- L'ultima fase è il periodo in cui inizia il recupero. Quando il dolore nella parte destra rimane ancora, ma non solo l'appetito migliora, ma anche lo stato generale di salute, e tutti i segni di intossicazione gradualmente scompaiono. L'inizio di un recupero completo è possibile solo dopo pochi mesi (da due a quattro). Dipende in gran parte dal rispetto della dieta prescritta.
Principi di terapia
In alcuni paesi europei, la terapia patologica può essere eseguita solo a casa. Tuttavia, utilizziamo misure per proteggere il paziente da persone sane, che consistono nell'invio del paziente al reparto di malattie infettive.
Recentemente, l'approccio al complesso delle misure terapeutiche per l'epatite A è cambiato in medicina: è stata effettuata una terapia ristretta per proteggere il fegato già danneggiato. Tutto è fatto per proteggere il corpo da costi e impatti energetici eccessivi. Al paziente vengono prescritti farmaci comprovati, efficaci e parsimoniosi.
Ottimale per il trattamento è una modalità razionale di movimento, dieta e terapia per i farmaci coleretici. Vengono anche utilizzate vitamine e acque minerali.
La limitazione dei movimenti viene eseguita a seconda di fattori quali la gravità dei sintomi, la gravità della malattia. È necessario considerare il benessere generale del paziente. La modalità semi-letto è prescritta per le forme lievi della malattia di Botkin o la sua forma anicteriosa. In questo caso, il paziente può mangiare insieme a tutti e utilizzare il bagno pubblico o il lavandino.
Forme gravi e moderate di epatite A garantiscono il riposo a letto fino all'eliminazione dell'intossicazione. Questo di solito è necessario per non più di cinque giorni del periodo itterico. Il regime severo si ammorbidisce dopo aver migliorato il benessere e l'appetito.
A volte è necessaria una completa limitazione dell'attività motoria nello sviluppo acuto della malattia, che può influire negativamente sul tono muscolare e sullo stato emotivo del paziente.
Ciò influisce negativamente sul processo di guarigione. La limitazione della mobilità aiuta a migliorare l'apporto di sangue al fegato, che a sua volta crea buone condizioni per la rigenerazione cellulare e i processi metabolici nel fegato.
L'aumento dell'attività fisica deve essere eseguito gradualmente. Dipende dalla natura dello sviluppo della malattia e dalla velocità di recupero del fegato e dell'età del paziente.
I bambini infetti da epatite A vengono raramente inviati in ospedale, dal momento che la malattia viene rilevata nella fase di ittero. Questo stadio non è una minaccia per gli altri. Il trattamento ospedaliero di solito rappresenta lo stress per il bambino e questo influenza negativamente il suo stato psicologico. Di conseguenza, l'immunità non indirizza le forze necessarie per combattere il virus.
La terapia di solito include il riposo a letto, in particolare i primi dieci giorni. Quindi devi muoverti un po 'di più. Dopo aver migliorato il benessere, non puoi camminare a lungo. Esclusa attività fisica pesante, giochi attivi per quasi sei mesi. È necessario bere più decotti coleretici e assumere un complesso di vitamine. La dieta è una delle regole più importanti della terapia. Il trattamento della malattia nei bambini comporta l'osservazione costante da parte di un medico anche dopo il recupero.
La terapia patologica durante la gravidanza deve essere prescritta rigorosamente da un medico. Di solito, i pazienti vengono inviati all'ospedale. Spesso, la terapia farmacologica non è prescritta. Tuttavia, in caso di grave avvelenamento del corpo, la disintossicazione endovenosa viene eseguita utilizzando soluzioni di sale e glucosio. A volte vengono prescritti farmaci come Povidone o Regidron.
Trattamento farmacologico
I pazienti con epatite A nella maggior parte dei casi non hanno bisogno di farmaci speciali. Molto spesso vengono prescritti solo farmaci per la cura del fegato. Inoltre, hanno bisogno di muoversi di più, seguire una dieta, richiedere condizioni confortevoli in ospedale, che elimineranno il rischio di infezione con altre forme della malattia.
Per il trattamento dell'epatite A, i medici prescrivono farmaci con cautela, perché la rimozione del virus dal corpo è complicata da danni al fegato. Con un forte effetto dei farmaci sul corpo, possono verificarsi lesioni ancora più gravi. Un errore medico può anche essere dannoso per il paziente se il medico non tiene conto delle particolarità della combinazione di medicinali.
Per il trattamento della patologia di solito viene assegnato al farmaco combinato - Phosphogliv. Il componente principale del farmaco è la fosfatidilcolina (fosfolipide). La preparazione contiene anche un sale di acido glicirrizico. I componenti principali del farmaco hanno le seguenti funzioni:
- Il fosfolipide agisce come una sorta di colla. Ripristina la funzione e la struttura delle membrane, che consente alle cellule del fegato di preservare i principi attivi e normalizzare i processi metabolici. Aiuta a ripristinare la funzione di disintossicazione del fegato. Il fosfolipide riduce il rischio di sviluppare cirrosi e fibrosi.
- L'acido glicirrizinico blocca il processo di riproduzione del virus e allevia il processo infiammatorio.
Durante il decorso acuto della malattia vengono prescritti farmaci con effetti chocolescinici. Quando vengono utilizzati, i recettori sono irritati, il che sopprime i processi di suppurazione e fermentazione nell'intestino. Questi farmaci includono Flamin, Magnesio solfato e Berberina. Il secondo ha sia effetti coleretici che lassativi.
Durante il periodo di recupero, i medici prescrivono fondi con effetti coleretici. Questo potrebbe essere Allohol o Holenzim. Se la malattia è protratta e cronica, Phosphogliv viene utilizzato per ripristinare la funzionalità epatica. Con l'epatite A, devi anche bere un corso di vitamine (gruppi B, A, E). Dovrebbe durare non più di due settimane.
Altri metodi
Oltre all'effetto medicinale (o al posto di questo), vengono utilizzati anche altri metodi efficaci, in particolare fisioterapia, fitoterapia e nutrizione medica. Considera i principi di base di questi metodi e la loro efficacia.
fisioterapia
Metodi fisioterapici opportunamente scelti sono necessari per un lieve recupero del fegato e delle vie biliari. Questi metodi aumentano l'immunità, migliorano la circolazione del sangue. Tuttavia, va ricordato che in alcuni casi, la fisioterapia è vietata:
- non utilizzato nello sviluppo acuto della patologia;
- proibito in caso di gravi complicazioni;
- con cautela è usato in condizioni certe del paziente: gravidanza, età da bambini.
Nell'epatite A vengono usati i seguenti tipi di fisioterapia:
Diatermia. Questa tecnica è basata sul riscaldamento, che viene eseguito nell'area dell'organo interessato. La procedura viene eseguita durante il periodo di recupero utilizzando quotidianamente correnti ad alta frequenza.
fitoterapia
Poiché la cura dell'epatite A è efficacemente eseguita con metodi tradizionali, i metodi della medicina alternativa non sono ampiamente diffusi. L'unica eccezione è rappresentata dai metodi tradizionali che possono migliorare il funzionamento del fegato e accelerare gli effetti dei farmaci.
A casa, puoi utilizzare le seguenti ricette:
- Radice di valeriana, corteccia di crespino, fiori di biancospino e foglie di menta, presi in parti uguali (due piccoli cucchiai). Questa raccolta deve essere versata 200 grammi di acqua calda. Mezzi difesi entro 24 ore. È necessario bere il brodo su metà di vetro nel pomeriggio e di sera prima di cibo;
- prendi un cucchiaino di erbe come l'equiseto, l'achillea, l'erba di San Giovanni e la stessa quantità di radice di cicoria. Hanno versato un bicchiere d'acqua bollente. È necessario bere la raccolta prima dei pasti: un cucchiaino al pomeriggio e alla sera.
Le persone che hanno sperimentato l'epatite condividono attivamente la loro esperienza nel trattamento della patologia:
Cibo salutare
La principale regola di trattamento dell'epatite A è una dieta equilibrata. È necessario non solo per regolare il menu, ma anche con l'aiuto di una dieta per ripristinare il fegato, e quindi mantenere il suo stato.
C'è una regola speciale di tre "F" per il trattamento della malattia. Non puoi mangiare niente di fritto, grasso e tuorli d'uovo. È necessario abbandonare l'uso di molti altri prodotti, tra cui:
È necessario escludere l'uso del burro, è meglio sostituirlo con l'olio d'oliva. Il menu dovrebbe essere aggiunto più verdure e frutta al forno, prodotti lattiero-caseari, melograno, grano saraceno, pesce e mele. È meglio cucinare tutti i piatti al vapore o in umido. L'alcol è completamente vietato. Hai bisogno di bere più acqua, almeno due litri al giorno.
Con l'epatite A, viene prescritta una dieta speciale, la cosiddetta "tabella numero 5" suggerisce un cibo parsimonioso. Lo scopo della dieta è di ripristinare la funzione del fegato e della produzione di bile. Vale la pena considerare i prodotti consentiti e dannosi in questa dieta. Sono tabulati (Tabella 1).
Come trattare l'epatite virale correttamente
L'epatite non è così terribile come la cirrosi epatica, alla quale nella maggior parte dei casi conduce. Come prevenire lo sviluppo della cirrosi? Quando dovrei iniziare il trattamento in modo da non perdere tempo prezioso?
L'epatite virale è una malattia grave. Ma l'epatite non è così male come la cirrosi del fegato, a cui nella maggior parte dei casi conduce. Le normali cellule epatiche sono sostituite dal tessuto connettivo, l'organo cessa di funzionare e si verifica uno stato incompatibile con la vita.
Come prevenire lo sviluppo della cirrosi? Quando dovrei iniziare il trattamento in modo da non perdere tempo prezioso? Candidato di Scienze Biologiche, membro dell'Associazione Europea per lo Studio del Fegato, Responsabile del Centro Scientifico di Epatologia Clinica HEPATITIS presso la Clinica di Sadovoy Bella Leonidovna Lurie risponde a queste e ad altre domande.
- La persona a cui è stata diagnosticata l'epatite virale è condannata?
Assolutamente no. Innanzitutto, la malattia viene trattata. In secondo luogo, è possibile vivere con l'epatite virale, solo la cirrosi è terribile. Ma non si sviluppa improvvisamente e immediatamente. Per il suo verificarsi richiede tempo.
- Quanto? Anno? Dieci anni? Venti?
Nessuno chiamerà la figura esatta. Tutto è molto individuale. Quanto tempo un paziente ha in magazzino dipende da molti fattori - età, sesso, genotipo virale, durata della malattia, ma, prima di tutto, da quanto tempo il processo è andato e dalla presenza di una propensione genetica alla fibrosi.
- Come scoprire fino a che punto è finito il processo?
Secondo il grado di fibrosi epatica. Non molto tempo fa, era possibile stimare questo parametro solo con una biopsia. In anestesia locale, un piccolo pezzo di fegato è stato prelevato dal fegato con uno speciale ago per puntura (biopsia) ed esaminato al microscopio. Gli svantaggi di questo metodo sono ovvi: la valutazione soggettiva del risultato; bassa accuratezza - lo studio di un'area molto piccola di tessuto, che non sempre corrisponde allo stato reale del fegato nel suo insieme; disagio fisico e psicologico del paziente; dolore e pericolo della procedura.
- Procedura sgradevole!
Sì lo è. Fortunatamente, è stata ora apparsa una nuova tecnica: l'elastometria sull'apparato FibroSkan. Consente per 5-10 minuti di stabilire il grado di fibrosi epatica in base all'elasticità (densità) del tessuto epatico senza ferire il paziente. Questo studio è una biopsia molto più accurata, poiché non è un piccolo pezzo, ma vengono esaminate aree significative del fegato. Il fattore soggettivo è escluso - il risultato viene analizzato dal dispositivo senza la partecipazione del ricercatore, e la semplicità e il comfort dell'esame rendono questa procedura accessibile come esame ecografico.
- Come fai a sapere se una persona ha una propensione genetica alla fibrosi?
Per fare ciò, è necessario passare un'analisi sui marcatori immunogenetici associati ad un aumentato rischio di cirrosi, questi includono polimorfismi di geni delle proteine immunoregolatrici, citochine e fattori di fibrogenesi.
Prima che questo metodo apparisse, la tendenza alla fibrosi fu valutata come segue: se una persona aveva parenti con cirrosi in famiglia, significa che c'è una tendenza alla rapida formazione di cirrosi. Se no, allora no.
- E ora puoi semplicemente donare il sangue e scoprire tutto?
Esattamente. Sulla base dei risultati di questo esame, è possibile prevedere il rischio di sviluppare cirrosi e determinare con maggiore precisione le tattiche di gestione dei pazienti con infezione virale.
- Bella Leonidovna, parlaci delle tattiche di gestione dei pazienti con epatite virale.
Quando una persona si trova di fronte al problema dell'epatite virale, viene chiesto a lui e al suo medico: quando iniziare il trattamento? Il fatto è che non c'è una pillola dolce da epatite virale, che ho bevuto - e tutto è andato via. Il trattamento è abbastanza difficile, lungo, costoso, con effetti collaterali. Se una persona è pronta per iniziare immediatamente il combattimento con la malattia - grande. Ma se al momento non ha opportunità per questo, per esempio, prima deve curare altre malattie, raccogliere fondi per medicinali, fare carriera o ha intenzione di avere un figlio - in questo caso, è molto importante capire quanto sia pericoloso questo ritardo? Porteranno alla cirrosi? E per questo, come ho già detto, è necessario valutare lo stato del fegato e scoprire se il paziente ha una tendenza genetica alla fibrosi. Questa è un'informazione molto importante da prendere in considerazione per prendere una decisione vitale in tempo.
- Quali sono le opzioni?
Le persone con epatite virale vanno da un medico in diversi stadi della malattia. Se sei molto fortunato, il virus viene rilevato all'inizio della malattia con un esame casuale. Supponiamo che un paziente abbia una fase iniziale della malattia, l'elastometria ha dimostrato che non vi è fibrosi nel fegato, i marcatori immunogenetici hanno valutato il rischio di cirrosi tanto basso. Quindi, la prognosi è buona, non c'è bisogno di un trattamento urgente. Un'altra cosa è quando una persona impara sulla malattia, quando i cambiamenti nel fegato sono già irreversibili. Non c'è nessuna ricerca aggiuntiva su qualcosa - il tempo è perso.
Molto spesso, siamo avvicinati da pazienti il cui processo patologico è già iniziato, ma non ha ancora raggiunto un punto pericoloso. In questo caso, il verdetto medico è semplice: è necessario iniziare urgentemente il trattamento. Ma in termini umani il medico deve fare i conti con le circostanze della vita del paziente. Improvvisamente ora ha altri piani per la vita o senza soldi? In questo caso, è necessario valutare tutti i rischi e pianificare correttamente il trattamento. Prima di tutto, viene preso in considerazione quanto lontano o vicino una persona è in cirrosi. Se è vicino, allora è necessario prendere una decisione immediatamente, per essere trattati almeno con i mezzi più minimi, le droghe domestiche più semplici, perché qui stiamo parlando della lotta per la vita. È impossibile posticipare il trattamento anche se l'alto rischio di rapida formazione di cirrosi è associato a fattori di predisposizione ereditaria.
- Supponiamo che una persona abbia trovato il virus dell'epatite C nel sangue di una persona: andrebbe dal medico, ma si sente bene e non verrà trattato, secondo l'usanza russa, contando sul caso...
Questa è la sua scelta e la sua decisione. Ma questa è una decisione estremamente pericolosa. Poiché tutti i cambiamenti che si verificano nell'epatite, si verificano molto lentamente e diventano evidenti durante la notte, quando non è possibile risolvere nulla. Finché una persona si sente bene, tutto è risolvibile, reversibile. La situazione può essere invertita da qualsiasi momento fino a quando non si tratta di cirrosi. Quando il confine è attraversato - questo è tutto. Non c'è modo di tornare. Prevenire la cirrosi è l'obiettivo del trattamento. E se pianifichi correttamente il trattamento, questo obiettivo è realizzabile.
Come risultato del trattamento dell'epatite virale, si ottiene una remissione stabile, cioè l'interruzione del processo patologico. Deve essere mantenuto e controllato. E poi puoi vivere i prossimi 50 anni con un fegato sano normale.