Infezione da virus dell'epatite C.

L'epatite è un danno al fegato, uno dei più grandi organi interni di una persona. Ci sono molte infezioni che influenzano il suo lavoro. Stile di vita, alimentazione e consumo eccessivo di alcol svolgono anche un ruolo importante nella distruzione di un fegato sano e normale. Le epatiti A, B e C, i più comuni virus dell'epatite, i loro agenti patogeni sono pericolosi perché sono virus di un gruppo speciale.

Le vaccinazioni sono già state inventate contro l'epatite A e B e sono spesso raccomandate per i bambini. La vaccinazione contro i neonati dell'epatite C no. Il fatto è che il virus stesso è stato scoperto relativamente di recente, poco più di venti anni fa, ed è così variabile che non è ancora possibile selezionare un vaccino efficace. In questa fase, i sei principali genotipi di epatite virale C (HCV) e più di cinquanta sottotipi (1, 1b, ecc.) Sono noti. La ricerca scientifica su questo problema è in corso.

Cos'è?

L'epatite C, abbreviata GS, è una malattia virale e infettiva che si sviluppa nel fegato a seguito dell'infezione da virus dell'epatite (HCV). Il virus si diffonde attraverso il contatto con una persona infetta, cioè attraverso il sangue. L'epatite C infettiva è acuta e cronica.

L'HCV è una piccola catena di buste virali ribonucleiche (RNA), che utilizza il materiale delle cellule epatiche per la riproduzione. Il meccanismo dell'attività dell'RNA innesca l'infiammazione nel fegato, distrugge gradualmente le cellule del fegato (citolisi), innesca il meccanismo immunitario della sintesi di anticorpi specifici, l'aggressione autoimmune delle funzioni protettive del corpo contro i processi infiammatori degli epatociti (attacco a cellule sane, sistema immunitario).

Come viene trasmessa l'epatite C.

Ci sono circa 150 milioni di persone nel mondo che sono cronicamente infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi e / o cancro al fegato. Ogni anno più di 350.000 persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C. Ogni anno, 3-4 milioni di persone sono infettate dal virus dell'epatite C. Oggi sono noti 7 genotipi virali.

Come viene trasmessa l'epatite C? Le fonti di infezione sono pazienti con epatite C attiva e pazienti latenti - portatori del virus. L'infezione da HCV è un'infezione con un meccanismo parenterale di infezione - attraverso il sangue infetto e le sue componenti, così come attraverso lo sperma e le secrezioni vaginali (circa il 3%). L'infezione è possibile con le manipolazioni parenterali, anche nelle istituzioni mediche, compresa la fornitura di servizi dentistici, attraverso attrezzature per iniezione, con agopuntura, piercing, tatuaggi, con la fornitura di una serie di servizi nei saloni di parrucchiere, ma durante i contatti sessuali la probabilità di ottenere l'epatite C è molto inferiore all'epatite B, e ridotto al minimo. Nel 20% dei casi, non è possibile stabilire il metodo di trasmissione del virus.

L'infezione da epatite C non può essere:

quando si usano solo elettrodomestici (ad eccezione della rasatura, della manicure e di altri accessori sui quali potrebbero esserci tracce di sangue);
quando si stringono la mano, si abbracciano;
quando si bacia;
quando si condivide il cibo.

Il più pericoloso, in termini di fonte, i pazienti con epatite cronica C.

genotipi

I genotipi hanno una distribuzione territoriale specifica. In relazione agli stessi genotipi di diversi territori, si applicano principi di trattamento uniformi. Sono indicati con numeri arabi (da uno a sei), e quasi-tipi o sottotipi sono indicati con lettere dell'alfabeto latino (a, b, c, d, e), e così via:

Il primo genotipo. È diffuso ovunque, si distinguono tre quasi-tipi (1a, 1b, 1c). Quando si conferma questo genotipo, si dovrebbe contare sul trattamento a lungo termine per un anno o più.
Il secondo genotipo. L'ubiquità del genotipo e i quattro quasi-tipi (2 a, b, c, d) sono caratteristici. La durata del trattamento di solito non supera i sei mesi.
Il terzo genotipo. Distribuito ovunque. La presenza di sei quasi-tipi (3 a, b, c, d, e, f) è dimostrata. Per questo genotipo, la degenerazione adiposa (infiltrazione) del parenchima epatico - la steatosi - è caratteristica. Il tempo di trattamento dipende dalla qualità della diagnosi. Il tempo medio di trattamento è limitato a sei mesi.
Il quarto genotipo. Distribuito nei paesi del Medio Oriente e dell'Africa centrale. In Russia, poco studiato. Dieci quasi-tipi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) sono distinti.
Quinto genotipo. Primo registrato in Sud Africa. Ha un quasi-tipo. Nelle condizioni del nostro paese rimane patologia mal studiata.
Il sesto genotipo. Registrato in paesi asiatici, ha un quasi-tipo. In Russia, poco studiato.

Il termine "genotipo" indica le differenze del virus a livello molecolare (genetico).

I sintomi dell'epatite C in donne e uomini

Il periodo di incubazione della malattia fino alla comparsa dei primi segni dura da 1,5 a 6 mesi (in media, 2-3). L'epatite C acuta (vedi foto) è caratterizzata da un decorso benigno, la condizione si normalizza rapidamente, i sintomi della malattia sono lievi o moderati:

sintomi dispeptici non espressi (1-2 volte vomito, pesantezza o opacità, dolore scoppiante nell'ipocondrio destro, feci instabili, nausea, perdita di appetito, sensazione di amarezza in bocca);
un aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari (circa un terzo dei pazienti nota), la febbre alta è insolita;
fegato ingrossato;
colorazione itterica della pelle e delle mucose visibili, ikterichnost sclera;
colorazione delle urine scure, decolorazione delle feci.

È caratteristico che la gravità della malattia nell'epatite C acuta è meno pronunciata rispetto ad altre forme di epatite virale. Il recupero sullo sfondo di un processo acuto si verifica nel 15-35% degli individui infetti, in altri casi la malattia diventa cronica e dura per molti anni e persino decenni.

I sintomi dell'epatite cronica C

Sfortunatamente, nel 70-80% dei casi, l'epatite C ha un decorso cronico primario. Per molti anni, la malattia scorre nascosta, quasi senza mostrarsi. Una persona non è consapevole della sua malattia, conduce una vita normale, usa l'alcol, aggravando le sue condizioni, ha rapporti sessuali non protetti e infetta gli altri. La funzione del fegato nell'epatite C rimane compensata per molto tempo, ma spesso questo apparente benessere si risolve in insufficienza epatica acuta.

Quali segni indiretti possono spingere una persona a pensare a una violazione della funzionalità epatica?

Dolori sordi sotto la costola destra, nausea intermittente, disturbi del gusto. È importante capire che con la morte graduale delle cellule epatiche, gli aumenti compensatori della massa tissutale restante. Il fegato aumenta di dimensioni e allunga la capsula del fegato, c'è dolore. Poiché questo accade gradualmente, i dolori acuti o acuti non sono caratteristici della cirrosi sullo sfondo dell'epatite.
Debolezza, letargia e sonnolenza. Sintomi estremamente aspecifici caratteristici di molte malattie, tuttavia, i pazienti con epatite spesso caratterizzano la loro debolezza come "terrificante". "Non riesco ad aprire gli occhi", "Sono pronto per dormire 20 ore al giorno", "le mie gambe sono indebolite" - queste caratteristiche sono spesso ascoltate dai medici infettivi.
Ingiallimento periodico della pelle e delle mucose. Nel decorso cronico dell'epatite C, l'ittero appare e scompare. Spesso i pazienti notano un leggero ingiallimento della sclera o della pelle al mattino dopo una cena festiva con un'abbondanza di cibi grassi, carne e alcol. Così, nei giorni ordinari, il fegato fa fronte allo scambio di bilirubina, ma dopo un "doppio" colpo di cibi grassi e alcol, rifiuta temporaneamente.
I dolori articolari sono anche un sintomo non specifico dell'epatite, ma si verificano abbastanza spesso.
La comparsa di lividi, ematomi, vene varicose, eccessivo sanguinamento delle gengive, abbondanti mestruazioni nelle donne indicano una carenza di fattori di coagulazione del sangue responsabili del fegato.
La pelle secca e pallida, la perdita dei capelli, la fragilità e la foliazione delle unghie sono le conseguenze della mancanza di vitamine e del metabolismo del ferro, di cui il fegato è responsabile. Spesso, i pazienti con epatite hanno una marcata mancanza di vitamine del gruppo B e ferro, portando ad anemia (anemia).
L'impotenza e l'infertilità sono spesso osservate in pazienti con epatite C. Incapacità di concepire un bambino, aborto abituale è spesso osservato nelle donne portatrici di epatite C. I principali sintomi "sessuali" dell'epatite C negli uomini sono impotenza e alterazione della spermatogenesi. Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo degli ormoni sessuali, che necessariamente passano le loro trasformazioni nel fegato.
La sindrome edematosa e la sua manifestazione estrema è l'ascite. Il gonfiore si verifica a causa di una quantità insufficiente di proteine e sostanze nutritive nel sangue. L'ascite è un accumulo di liquido nella cavità addominale con un aumento proporzionale nell'addome, che il paziente nota. Ciò è dovuto a un alterato flusso sanguigno nei vasi della cavità addominale. Questo sintomo è caratteristico della cirrosi sullo sfondo dell'epatite. A volte nella cavità addominale si accumula fino a 20 litri di liquido.

Molto spesso (in circa il 70% dei casi) tutti i sintomi dell'epatite acuta e (successivamente) cronica sono stati assenti per molti anni, una persona infetta è preoccupata per la fatica, pesantezza ricorrente nell'ipocondrio destro, intolleranza a intenso sforzo fisico. In questo caso, lo stato portatore del virus viene determinato casualmente durante gli esami preventivi, durante il ricovero in ospedale o nel tentativo di donare sangue come donatore.

Come trattare?

Nel trattamento dell'epatite cronica C non esiste un singolo standard di trattamento, ogni caso è puramente individuale. Il trattamento completo è prescritto dopo un'attenta analisi dei seguenti fattori:

L'entità del danno epatico;
Probabilità di successo;
La volontà del paziente di iniziare la terapia;
La presenza di malattie concomitanti;
Rischio potenziale di eventi avversi.

Il trattamento più efficace dell'epatite C virale oggi include la conduzione di una terapia antivirale complessa con ribavirina e interferone. Questi farmaci sono genotipici generali, cioè efficaci contro tutti i genotipi del virus.

La difficoltà di trattamento sta nel fatto che alcuni pazienti non tollerano l'interferone e questo farmaco non è ampiamente disponibile. Il costo del trattamento dell'epatite C non è alla portata di tutti, quindi molti pazienti semplicemente non completano il trattamento e il virus sviluppa resistenza ai farmaci assunti. Se il paziente inizia ulteriormente un nuovo ciclo di terapia con la resistenza ai farmaci antivirali, l'effetto del trattamento non sarà.

Maggiori possibilità di segni positivi di risposta alla terapia di combinazione dell'epatite C negli individui:

Razza europea;
Sesso femminile;
Peso inferiore a 75 kg;
Età inferiore a 40 anni;
Bassa insulino-resistenza;
Nessun segno di grave cirrosi epatica.

La maggior parte dei medici usa un regime di trattamento combinato per l'epatite B, la cosiddetta doppia terapia - una combinazione di interferone, che combatte attivamente il virus e la ribavirina, che potenzia l'effetto dell'interferone.

Un interferone a breve durata d'azione viene somministrato quotidianamente al paziente, o una volta ogni tre giorni, e un interferone a lunga durata d'azione (interferone pegilato) una volta alla settimana, in combinazione con ribavirina (usato quotidianamente sotto forma di compresse). A seconda del tipo di virus, il corso è di 24 o 48 settimane. Il genotipo 2 e 3 rispondono meglio alla terapia: il successo del trattamento è dell'80-90%.

Con il 1 ° genotipo, la terapia combinata ha successo nel 50% dei casi. Se il paziente ha controindicazioni alla terapia di associazione, viene prescritta la monoterapia con interferone alfa. In questo caso, il corso della terapia dura 12-18 mesi. La monoterapia prolungata con interferone-alfa riduce la carica virale nel 30-50% dei casi.

Nuovi farmaci per il trattamento

Per novembre 2016, l'ultima fase III degli studi clinici è in corso con regimi terapeutici di nuova generazione composti da due o tre inibitori di sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir di Gilead e gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testati da AbbVie. Entrambe le modalità dimostrano un'elevata attività pangenotipica ed efficacia nelle persone con resistenza multiresistente. Entrambi i regimi hanno ricevuto lo status di terapia innovativa dalla FDA americana: la loro registrazione è prevista per il 2017-2018.

Fasi I - II degli studi clinici includono i primi rappresentanti pangenotipici della classe degli inibitori non nucleosidici della NS5B polimerasi CC-31244 e la forma iniettabile dell'azione prolungata di GSK2878175. Entrambi gli inibitori possono potenzialmente essere usati in terapia combinata con DAA di altre classi, così come con farmaci antivirali di azione indiretta.

L'epatite C può andare via senza trattamento?

La probabilità di guarire dall'epatite C acuta e di recuperare è, secondo varie fonti, fino al 10-30%. L'epatite C acuta non viene praticamente diagnosticata e nella maggior parte dei casi diventa cronica.

L'epatite C cronica non passa da sola e richiede un trattamento.

Quanto costa il trattamento?

Il costo delle medicine moderne richieste per il trattamento può variare da $ 550 a $ 2500 al mese. La durata del corso del trattamento è di 12 mesi (rispettivamente, $ 6600-30000 all'anno).

I farmaci più nuovi, più efficaci, studiati e convenienti per uso farmacologico prodotti da società note sono più costosi - 40-100 mila dollari per un corso di terapia.

I principali costi sono rappresentati dai preparati di interferone. Gli interferoni peghigliati di produzione estera sono più costosi degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.

Quanto dura la terapia?

La scelta del regime e la durata del corso del trattamento dipendono dal decorso e dallo stadio dell'epatite C, che è determinata dal medico. Il trattamento con una combinazione di interferone e ribavirina può durare per 12 mesi.

Tuttavia, a differenza di molte altre malattie infettive, nell'epatite cronica C non esiste un singolo standard di trattamento, è raccomandata una pianificazione individuale in casi particolari. Esistono protocolli di trattamento complessi, che tengono conto del genotipo del virus, dello stato del fegato (indicatori della sua funzione e cambiamenti nel tessuto durante la biopsia), carica virale.

Le dosi di farmaci e lo schema della loro destinazione possono variare, e dipendono anche dai tipi di farmaci (per esempio, diverse forme di interferone).

C'è un vaccino contro l'epatite C?

Non esiste un vaccino corrente. Tuttavia, la sua ricerca è in corso.

Gli scienziati da molto tempo non sono in grado di rilevare una proteina virale stabile che sia specifica per tutti i genotipi e sottospecie del virus dell'epatite C, che produrrebbe anticorpi neutralizzanti. Si stanno studiando le possibilità delle tecnologie di ingegneria genetica per creare un tale vaccino.

Attualmente, diversi gruppi di ricercatori stanno cercando tecnologie per creare vaccini contro il virus dell'epatite C. Secondo l'OMS, sono in corso studi clinici in Europa per il trattamento dell'epatite C. Esistono diversi progetti internazionali per sviluppare un vaccino preventivo contro l'epatite C.

Come proteggere il fegato se l'epatite C è già rilevata

Se i test hanno dimostrato la presenza di infezione (anti-HCV), allora dovrebbe:

Abbandonare immediatamente l'uso di alcol;
Trova il tuo dottore e periodicamente gli appare;
Non adottare metodi di trattamento (compresi quelli non soggetti a prescrizione medica, "non tradizionali", "autorizzati come innocui") senza il consiglio del medico;
Essere vaccinati contro l'epatite B (in ogni caso) e contro l'epatite A (se ci sono cambiamenti nella funzionalità epatica).

Nutrizione e dieta

Il cibo per l'epatite C dovrebbe essere diverso dalla dieta standard. Il rispetto di una dieta specifica è urgentemente necessario, quindi è necessario trattare i cambiamenti con piena responsabilità. Completa eliminazione delle bevande alcoliche - il primo e obbligatorio articolo. Inoltre, esiste un elenco completamente accettabile di prodotti alimentari approvati:

manzo, coniglio, vitello, cotto a vapore o bollito. Polpette, polpette e altre varianti di piatti a base di carne dovrebbero essere cotti a bagnomaria;
yogurt, kefir e ricotta a basso contenuto di grassi;
pasta tutti i tipi di cereali;
burro vegetale e leggero;
zuppe vegetariane trasparenti (verdure, cereali, pasta);
pollo e pesce magri in forma bollita;
verdure fresche e bollite, eccetto legumi, aglio e ravanello;
uvetta, albicocche secche, prugne e frutti maturi, succosi e dolci.

Dolci, cibi piccanti, salati, affumicati, fritti e uova crude devono essere eliminati irrevocabilmente. Scegliendo la tattica della corretta alimentazione, ricorda che per soddisfare appieno il corpo e costruire nuove cellule, il cibo deve includere non solo carboidrati, proteine e grassi, ma anche vitamine, minerali e acqua. Una dieta rigorosa ma equilibrata è molto importante per i primi sei mesi di trattamento, ed è meglio attenersi a questa dieta per diversi anni. Più a lungo mangiamo secondo l'elenco di cui sopra, più è facile abbandonare definitivamente i prodotti vietati.

prevenzione

Oggi non esiste un vaccino contro l'epatite C specializzato. Pertanto, come prevenzione della malattia, si raccomanda di seguire una serie di semplici regole:

Con le iniezioni non è possibile utilizzare un ago per più persone.
Gli strumenti per il body piercing e il tatuaggio devono essere sterilizzati dopo ogni uso e il master deve usare guanti monouso.
Strumenti per manicure, rasoi, spazzolini da denti devono essere personali e non utilizzati da altre persone.
Sesso sicuro Va ricordato che sebbene la probabilità di infezione durante il rapporto sessuale non protetto sia relativamente piccola, aumenta drasticamente con connessioni casuali. In questi casi, l'uso di un preservativo è obbligatorio.

Al fine di evitare di infettare un futuro bambino, una donna durante la pianificazione della gravidanza deve superare un test per l'epatite C.

Pronostico per la vita, quanto vivo

Nei pazienti con epatite attiva, vale a dire con un'attività transaminasica costantemente aumentata, il rischio di trasformazione in cirrosi entro 20 anni raggiunge il 20%. Il 5% dei pazienti con cirrosi può sviluppare un carcinoma epatico primario.

La probabilità di sviluppare un cancro al fegato è più alta con il decorso simultaneo di due infezioni - epatite B ed epatite C. L'uso prolungato di alcol è anche associato ad un rischio più elevato di sviluppare il cancro al fegato.

Quanti vivono con una diagnosi del genere? Le statistiche complessive dei risultati dell'epatite C sono le seguenti. Di ogni 100 persone infettate dal virus dell'epatite C,

55-85 persone avranno un'infezione cronica (epatite cronica o trasporto senza sintomi);
70 persone avranno una malattia epatica cronica;
5-20 persone svilupperanno cirrosi entro 20-30 anni;
1-5 persone moriranno per gli effetti dell'epatite cronica C (cirrosi o cancro del fegato);

Per prevenire queste conseguenze dell'epatite C cronica, è necessario sottoporsi a un trattamento.

L'epatite C viene trasmessa sessualmente e come possono essere infettati?

Diamo un'occhiata a come viene trasmessa l'epatite C e se è possibile ottenere l'infezione sessualmente. Per l'infezione da virus, bastano pochi secondi di contatto con il sangue. Sapendo come il virus viene trasmesso da persona a persona, puoi proteggere in modo affidabile te stesso e i tuoi cari dalla malattia, nonché dai pregiudizi associati a questa malattia. Sono idee sbagliate comuni che rappresentano il pericolo principale, poiché interferiscono con misure preventive efficaci e creano inutili tensioni nella società.

Come viene trasmessa l'epatite C: informazioni generali

Esistono tre modi principali di trasmissione del virus:

contatto con il sangue (attraverso il sangue),
sessuale,
verticale (da madre a figlio)

Il virus è instabile nell'ambiente esterno, pertanto non viene trasmesso dalle famiglie quando si utilizzano articoli, vestiti e utensili domestici comuni. L'agente patogeno è contenuto nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e nel latte materno, ma non si moltiplica sulla pelle e nella saliva, non è escreto nell'ambiente esterno, quindi è impossibile ottenere l'epatite C attraverso le goccioline trasportate dall'aria o attraverso il contatto.

La percezione non valida della trasmissione del virus per contatto è comune tra la popolazione, il che rende le persone ostracizzate diagnosticate con epatite C. Pertanto, i medici non si stancano di spiegare quali sono i veri modi di trasmissione e quali momenti dovrebbero essere temuti.

Il periodo di incubazione per l'epatite C è lungo, motivo per cui è difficile stabilire la vera fonte di infezione. Allo stesso tempo, una persona potrebbe non sospettare per molto tempo di essere malato, essendo un portatore del virus. I sintomi espressi della malattia non si manifestano da molto tempo e un tale paziente, senza saperlo, può rappresentare una minaccia per le altre persone.

Chi è a rischio?

La probabilità di essere infettati dal virus dell'epatite C è alta nelle seguenti popolazioni:

Pazienti che hanno ricevuto trasfusioni di sangue e suoi componenti. Ma come percentuale, la probabilità di questo è bassa, dal momento che i donatori di sangue sono testati per l'epatite e le manipolazioni sono eseguite con strumenti monouso. Il rischio aumenta durante le operazioni di emergenza, quando il sangue non testato può essere trasferito al paziente.
Persone con tossicodipendenza I tossicodipendenti non soddisfano i requisiti di sterilità e eseguono le iniezioni con una singola siringa. La probabilità di infezione dipende dalla quantità di sangue infetto rimasto nell'ago, carica virale (cioè la quantità di virus nel sangue).
Pazienti sottoposti ad emodialisi o sottoposti a trapianto di organi.
Le persone che permettono il sesso promiscuo e non usano metodi contraccettivi a barriera.
Bambini di madri infette che hanno trasmesso il virus durante il parto e l'allattamento al seno.
Operatori sanitari che, a causa dei loro doveri professionali, sono in contatto con sangue o pazienti infetti dal virus dell'epatite C.

Modi di trasmissione

Esiste un pericoloso malinteso secondo cui l'epatite C è principalmente colpita da tossicodipendenti, gay e amanti del sesso promiscuo. In realtà, questo non è il caso, anche se le categorie indicate della popolazione rientrano nel gruppo a rischio. Ma in realtà, vi è il rischio di infezione durante lo svolgimento di varie procedure mediche, se i requisiti di sterilità non sono soddisfatti. Puoi diventare infetto nelle seguenti situazioni:

vari interventi chirurgici;
procedure di iniezione;
manipolazioni ginecologiche, inclusi gli aborti;
trasfusione di sangue e dei suoi componenti;
manipolazioni diagnostiche con prelievo di sangue;
procedure dentistiche;
eseguire manicure, pedicure;
imbottitura per tatuaggio;
sesso non protetto con una persona con epatite;
durante il parto e l'allattamento (percorso verticale dell'infezione da madre a figlio).

Con le manipolazioni mediche, dentali e cosmetiche c'è il rischio di infezione sia per il paziente (se gli strumenti sono mal trattati), sia per il medico o il master se il paziente ha l'epatite. Pertanto, i medici, gli infermieri e i dipendenti dei laboratori medici sono a rischio di contrarre l'epatite C.

Percorso dell'emocontatto

Questa è l'opzione più comune, che dà un'idea di come è possibile ottenere l'epatite C. Perché il virus penetri, è sufficiente un breve contatto con il sangue del paziente, ad esempio un piccolo taglio dal chirurgo durante l'operazione. Il rischio di infezione da epatite da parte dell'emocontatto include operatori sanitari, saloni cosmetici e tatuaggi, manicure e amanti del tatuaggio.

Molti pazienti con malattie croniche che sono costretti a svolgere regolarmente procedure mediche (ad esempio, emodialisi) possono anche contrarre l'epatite. Stranamente, in questa lista, i tossicodipendenti che fanno uso di droghe assumono uno degli ultimi posti, confutando la convinzione diffusa che sia questo gruppo antisociale a essere la principale portatrice del virus.

Una piccola dose infettiva del virus è parzialmente compensata dalla sua instabilità nell'ambiente. Si ritiene che non appena una goccia di sangue si sia asciugata, il virus muoia. Pertanto, il rischio di infezione attraverso vestiti e biancheria da letto, anche sporchi di sangue, è praticamente assente.

È proprio l'instabilità dell'ambiente esterno che è responsabile dell'assenza di una via di trasmissione del virus a contatto domestico. Oggetti personali, vestiti, piatti del paziente sono completamente sicuri se non hanno sangue fresco. Ancora una volta, va notato che il virus non penetra nella pelle intatta, l'infezione è possibile solo attraverso lesioni, tagli, iniezioni e altri danni alla pelle.

Modo sessuale

Ci sono le opinioni più false ed errate su questa modalità di trasmissione, nonché raccomandazioni su cosa fare per non avere l'epatite C.

Questa via di infezione è dovuta a due fattori. Nel primo caso, il virus è contenuto non solo nel sangue, ma anche nello sperma, così come nelle secrezioni vaginali (in una concentrazione molto più bassa). In secondo luogo, durante il rapporto sessuale, c'è un'alta probabilità di microtraumi della membrana mucosa, attraverso i quali il virus penetra. Si ritiene che il rischio di infezione sia più alto nel partner ricevente, cioè che la donna abbia maggiori probabilità di essere infettata dall'uomo e non viceversa.

Un altro stereotipo è collegato a questo, vale a dire l'opinione che le persone gay siano per lo più malate di epatite C. Infatti, tra gli omosessuali, il rischio di infezione è più alto rispetto alle persone con preferenze tradizionali nel sesso. Allo stesso tempo, le lesbiche hanno un minor rischio di infezione a causa del basso contenuto del virus nella secrezione vaginale.

Ci sono molte opinioni su come evitare l'infezione durante un rapporto sessuale occasionale. In realtà, il modo più affidabile - contraccezione barriera utilizzando un preservativo. I medici raccomandano vivamente di evitare il sesso occasionale e di avere un partner sessuale regolare. Se entrambi i partner sono in buona salute, la lealtà reciproca consentirà loro di non essere infettati da un virus, indipendentemente dall'orientamento. Il rischio di trasmettere il virus durante il sesso tradizionale e anale è lo stesso.

È impossibile essere infettati dal virus dell'epatite quando si baciano, perché il virus non contiene il virus, oppure è in quantità così minuscole che non è sufficiente essere infetto. Almeno, i casi confermati d'infezione da epatite a tali contatti non sono riparati.

Per quanto riguarda la questione se l'epatite C sia trasmessa attraverso il sesso orale, l'opinione degli specialisti è ambigua. Molti credono che esistano ancora alcuni rischi, poiché anche questo tipo di intimità non esclude la possibilità di lesioni e danni all'integrità delle mucose.

Percorso verticale

Questa via di infezione comporta la trasmissione del virus dalla madre malata al bambino durante il parto o l'allattamento. Tutti i bambini le cui madri sono infettate dal virus dell'epatite sono a rischio di infezione. L'infezione è possibile con taglio cesareo. Ma dovresti sapere che il virus non penetra nella barriera placentare, quindi il bambino nel grembo materno non si infetta e persino nato per una madre malata può essere sano.

L'infezione verticale è causata da due meccanismi: in primo luogo, microtrauma della pelle del bambino e delle mucose della madre durante la nascita e, in secondo luogo, il contenuto del virus nel latte materno. Quando si esegue un taglio cesareo, è possibile l'infezione attraverso i microtraumi e il contatto con il sangue della madre, ma con un adeguato intervento chirurgico, il rischio di infezione è minimo.

Per prevenire la trasmissione del virus al bambino, si consiglia alle madri con epatite C di eseguire un taglio cesareo. Dopo il parto, viene effettuata un'analisi per determinare il virus nel sangue del bambino. L'allattamento al seno non è consentito fino a quando non si ottengono i risultati del test. Se i risultati sono negativi, il bambino viene trasferito ai composti artificiali fin dai primi giorni di vita. In questo caso, ha tutte le possibilità di rimanere in buona salute, pur essendo nato da una madre infetta.

Domande e risposte sulla trasmissione dell'epatite C

L'epatite C viene trasmessa sessualmente? Sì, e con un'alta probabilità, trascurando i metodi di contraccezione e frequenti cambiamenti dei partner sessuali. Allo stesso tempo, anche il sesso non protetto con una persona infetta non finisce sempre per infettare il partner con il virus dell'epatite.
Posso avere l'epatite con sesso anale o orale? Con il sesso anale, il rischio di infezione è lo stesso di quello genitale. Non ci sono casi confermati di infezione da epatite durante il sesso orale, ma esiste la probabilità di infezione.
L'epatite C viene trasmessa attraverso un bacio? È impossibile essere infettati dal virus dell'epatite attraverso i baci.
È possibile essere infettati se vivi nello stesso appartamento con il paziente? Puoi, se ti impegni con lui in un sesso regolare e non protetto. Il modo domestico (attraverso i piatti, gli asciugamani e la biancheria da letto condivisi) non può essere infettato.
L'epatite C viene trasmessa attraverso la saliva con goccioline trasportate dall'aria? No, il virus non si trova nella saliva e nelle secrezioni nasali e faringee.
L'epatite C viene trasmessa durante la gravidanza? Durante la gravidanza - no, perché non è in grado di penetrare la barriera placentare. Ma c'è un grande rischio di infettare il bambino durante il parto.
I bambini malati sono sempre nati da madri malate? Non sempre È possibile evitare l'infezione se la consegna viene effettuata con taglio cesareo. Inoltre, se inizi il trattamento in tempo, anche un bambino infetto può riprendersi completamente e vivere per molti anni.
Posso ottenere di nuovo l'epatite C? È possibile, dal momento che il corpo non è in grado di produrre immunità al virus e i rischi di reinfezione sono pienamente preservati.

Posso avere l'epatite in ospedale? Sì, se sono stati effettuati interventi chirurgici o manipolazioni mediche e sono state violate le regole per l'elaborazione degli strumenti.

Metodi di prevenzione

Comprendendo il pericolo dell'epatite C e il modo in cui viene trasmesso da persona a persona, è possibile prevenire efficacemente l'infezione. Le misure di prevenzione possono essere suddivise in personale e pubblico. La prevenzione personale include:

intelligibilità nelle relazioni sessuali;
uso del preservativo durante il sesso occasionale;
esame periodico per l'epatite C.

Tutte le persone appartenenti al gruppo a rischio devono essere sottoposte a un esame annuale e devono sottoporsi a un esame del sangue per l'epatite C. È necessario controllare il sangue anche dopo un singolo contatto sessuale non protetto con un partner non familiare.

Inoltre, cerca sempre di accertarti che lo strumento utilizzato per le manipolazioni mediche e cosmetiche sia sterile. Tutti gli strumenti dovrebbero essere usa e getta e meglio se il pacchetto con esso aperto davanti ai vostri occhi.

Se ci sono danni, graffi, ferite sulla superficie della pelle, non si dovrebbe contattare un estetista o un parrucchiere fino a quando non sono completamente guariti. Nei salotti di piccole dimensioni e nei parrucchieri privati violano spesso le regole della sterilità e non gestiscono correttamente gli strumenti. Pertanto, provare a contattare saloni consolidati e monitorare la sterilità delle procedure eseguite.

Misure sociali

Alle misure preventive pubbliche possono essere attribuite le norme esistenti negli ospedali e laboratori strumenti di lavorazione, vetreria di laboratorio, misure di sicurezza per il personale medico.

Va ricordato che in condizioni favorevoli, il virus può sopravvivere per 96 ore. Durante il lavaggio, muore a 60 ° C per 30 minuti e quando è bollito - in soli 2 minuti. Se c'è un paziente con epatite C in famiglia, è necessario seguire le regole di base che impediscono la trasmissione.

Se il sangue sale su vestiti, coperte e altre superfici, è necessario trattare immediatamente con qualsiasi rimedio domestico contenente cloro (ad esempio, Belize, Domestas). Se il sangue arriva sulla pelle, viene rimosso con una soluzione di clorexidina.

Il vettore virus stesso deve anche aderire a determinate regole, vale a dire:

Quando la pelle ferita, accompagnata da sanguinamento, ferita o abrasione, deve essere immediatamente registrata o fasciata. Nel fornire assistenza medica, un altro membro della famiglia deve indossare i guanti.
I pazienti con epatite C dovrebbero avere articoli di igiene individuale (spazzolini da denti, rasoi, strumenti per manicure) e non usare mai oggetti domestici simili appartenenti ad altri membri della famiglia.

Altrimenti, una persona infetta non è pericolosa e non può trasmettere il virus attraverso piatti, indumenti, asciugamani e altri oggetti domestici.

Controlla la presenza di virus del sangue

Per identificare tempestivamente i pazienti con epatite, si raccomanda di controllare regolarmente il sangue per un virus (una volta all'anno). Inoltre, quando un paziente è ricoverato in una struttura sanitaria, è richiesto un esame del sangue per l'epatite C. Spesso accade che il paziente non sappia che è infetto e rappresenta una fonte di pericolo per gli altri. Ciò è dovuto al fatto che il virus non si manifesta da molto tempo ei sintomi caratteristici possono comparire solo pochi anni dopo l'infezione.

Inoltre, va notato che una persona che è a conoscenza della presenza del virus dell'epatite C non deve nascondere queste informazioni ai professionisti del settore medico - questo può portare a infezioni di altre persone.