Per la prima volta, una persona si ammalò del virus dell'epatite C 300 anni fa. Oggi, circa 200 milioni di persone nel mondo (il 3% dell'intera popolazione della Terra) sono infettate da questo virus. La maggior parte delle persone non è nemmeno a conoscenza della presenza della malattia, perché sono portatori nascosti. In alcune persone, il virus si moltiplica nel corpo per diversi decenni, in questi casi si parla di un decorso cronico della malattia. Questa forma della malattia è la più pericolosa perché spesso porta alla cirrosi o al cancro del fegato. Di norma, l'infezione da epatite virale C nella maggior parte dei casi si verifica in giovane età (15-25 anni).
Di tutte le forme note, l'epatite C virale è la più grave.
La modalità di trasmissione avviene da persona a persona attraverso il sangue. Spesso l'infezione si verifica nelle istituzioni mediche: durante l'intervento chirurgico, durante la trasfusione di sangue. In alcuni casi, l'infezione è possibile in modo domestico, ad esempio attraverso siringhe di tossicodipendenti. La trasmissione sessuale, così come da una donna incinta infetta al feto, non è esclusa.
I sintomi dell'epatite C
Per molte persone infette, la malattia non ha alcun effetto per un lungo periodo di tempo. Allo stesso tempo, il corpo subisce processi irreversibili che portano alla cirrosi o al cancro del fegato. Per tale inganno, l'epatite C viene anche definita "l'assassino gentile".
Il 20% delle persone nota ancora un deterioramento della propria salute. Sentono debolezza, prestazioni ridotte, sonnolenza, nausea, perdita di appetito. Molti di loro perdono peso. Si può anche notare il disagio nell'ipocondrio destro. A volte la malattia si manifesta solo con dolori articolari o varie manifestazioni cutanee.
La rilevazione del virus dell'epatite C nell'analisi del sangue non presenta difficoltà.
Trattamento dell'epatite C
Oggi non esiste un vaccino contro l'epatite C, ma è del tutto possibile curarlo. Si noti che quanto prima viene rilevato un virus, maggiori sono le probabilità di successo.
Se una donna incinta è stata infettata dal virus dell'epatite C, deve essere esaminata per la presenza di segni caratteristici della malattia epatica cronica. Dopo il parto, viene effettuato un esame epatologico più dettagliato.
Il trattamento dell'epatite C è complesso e i principali farmaci usati nel trattamento sono antivirali.
Infezione fetale
Nella maggior parte dei casi, il virus dell'epatite C non ha alcun effetto negativo sul corso della gravidanza. Infatti, l'opportunità di infettare un bambino con epatite C esiste solo nel 2-5% del numero totale di future madri infette. Se una donna è allo stesso tempo infetta da HIV, il rischio di infezione aumenta al 15%. Inoltre, ci sono una serie di condizioni e condizioni in base alle quali un bambino può essere infetto. Tra questi, in primo luogo, emettono tossicosi, ipovitaminosi, cattiva alimentazione. La maggior parte dei casi, quando si nota un'infezione del feto con epatite C, si verifica al momento del parto o del successivo periodo postparto.
Come partorire?
È dimostrato che la frequenza con cui il virus dell'epatite C viene trasmessa da madre a figlio non dipende dal fatto che il bambino sia nato naturalmente o da un taglio cesareo. C'è una categoria di professionisti medici che sostengono che il rischio di infezione durante il taglio cesareo è minore. Spetta alla donna e al suo medico decidere quale percorso di consegna in un singolo caso. In alcuni casi, quando il paziente è infetto da altri virus (ad esempio, epatite B o immunodeficienza umana), si raccomanda il taglio cesareo elettivo.
bambino
Durante la gravidanza, gli anticorpi contro l'epatite C vengono trasmessi al bambino attraverso la placenta.Dopo la nascita, possono circolare nel sangue per un anno e mezzo, e questo non è un segno che il bambino sia stato infettato dalla madre.
L'esame di un bambino per possibile infezione alla nascita deve essere effettuato a 6 mesi dalla nascita (esame del sangue per HCV RNA) ea 1,5 anni (esame del sangue per anti-HCV e HCV RNA).
Subito dopo la nascita, i medici controllano da vicino la salute del neonato.
allattamento
L'allattamento al seno non è proibito, ma bisogna fare attenzione che il bambino non ferisca i capezzoli della madre, altrimenti aumenta il rischio di infezione. Si ritiene che i benefici per il corpo del bambino dall'allattamento al seno superino di gran lunga il rischio di contrarre il virus. Le madri devono essere attentamente monitorate in modo che la bocca del bambino non sviluppi piaghe e afte, perché attraverso di esse può verificarsi un'infezione durante l'allattamento. Se una donna è anche infettata da un virus dell'immunodeficienza umana, l'allattamento al seno è controindicato.
Prevenzione dell'epatite C
Per non essere infettati dal virus dell'epatite C, è necessario ricordare quanto segue. In nessun caso non è possibile utilizzare le cose di altre persone: rasoi, spazzolini da denti, tagliaunghie per manicure e pedicure, lime per unghie o altri oggetti che possono venire a contatto con il sangue. Se devi usare i servizi di un tatuatore, assicurati che gli strumenti siano correttamente sterilizzati. È meglio se vengono usati aghi monouso per questo scopo.
Durante i rapporti sessuali (specialmente promiscui), il rischio di infezione può essere ridotto usando il preservativo.
Soprattutto per beremennost.net - Elena Kichak
Epatite C e gravidanza: recensioni
Gravidanza - un periodo di esperienze speciali per le donne, soprattutto se ha dovuto affrontare gravi malattie, infezioni in questo momento. Molti credono che l'epatite C sia una controindicazione diretta alla nascita di un bambino, poiché questo virus rappresenta un serio pericolo anche per la madre. Ma secondo le statistiche, la malattia è sempre più comune nel periodo della gravidanza - circa trenta donne incinte sono infette. E 'possibile partorire con l'epatite C o la presenza di un virus nel sangue è una frase per la futura gestante?
Descrizione della malattia
L'epatite C è una malattia virale che colpisce principalmente il fegato. Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni di una malattia virale, possono passare da un paio di settimane a sei mesi. Spesso i sintomi iniziano ad apparire 1,5-2 mesi dopo l'infezione. Una caratteristica della malattia è un lungo decorso asintomatico: il paziente per diversi anni non può sospettare la presenza del virus, ma ne deve essere la fonte. Molti pazienti possono vivere fino a 40 anni con la presenza di virus HCV nel sangue senza sviluppare insufficienza epatica e altre gravi manifestazioni della malattia.
Nel numero travolgente di casi, i pazienti apprendono del loro stato solo durante la successiva visita medica (durante o durante la pianificazione di una gravidanza) o quando cercano di diventare donatori di sangue. Di solito, nel caso di un risultato inizialmente positivo, si consiglia di sottoporsi a un secondo test o ad un altro test di laboratorio per confermare la diagnosi.
Importante: i sintomi della malattia all'inizio appaiono in una forma usurata, pertanto l'epatite C di solito non viene riconosciuta immediatamente, ma entra in un processo cronico. L'incidenza dell'HCV è in costante crescita nel mondo.
Si ritiene che la principale via di trasmissione sia il contatto diretto con il sangue di un portatore di virus o di un paziente. Puoi essere infettato da:
Trasfusione di sangue (negli ultimi anni, i fluidi biologici dei donatori vengono accuratamente controllati per la presenza di un virus, quindi questa modalità di trasmissione sta diventando sempre meno significativa); Usando una siringa, un rasoio, uno spazzolino da denti e altri accessori con il paziente (quelle cose dove possono esserci tracce di sangue anche nella forma essiccata); Rapporti sessuali non protetti con il paziente (secondo le statistiche, questa via di infezione è una delle meno rilevanti); Passando il bambino attraverso il canale del parto; In rari casi, è anche possibile la via di infezione transplacentare - con lo sviluppo intrauterino del bambino.
L'infezione da virus non si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria - la normale comunicazione con chi è infetto in un ambiente domestico non è pericolosa. La cosa principale è evitare il contatto con il sangue, è attraverso di esso che viene trasmesso il virus HCV.
A causa del decorso latente dell'epatite C (assenza di sintomi), si parla di "epidemia silenziosa": solo un terzo di tutte le persone infette mostra sintomi caratteristici prima dello sviluppo dell'insufficienza epatica. I sintomi della malattia includono:
Nausea, vomito; Debolezza generale, sonnolenza; Sensazioni spiacevoli nel fegato (ipocondrio destro); Dolore nei muscoli e nelle articolazioni; L'aspetto del prurito sulla pelle; Ansia, depressione; Appetito diminuito o assente, perdita di peso; Problemi di concentrazione, basse prestazioni.
A causa della mancata diagnosi in tempo e della terapia non iniziata, possono svilupparsi complicazioni pericolose: cirrosi epatica, cancro e altre conseguenze. Se l'epatite viene diagnosticata in una fase precoce, esiste la probabilità di un completo recupero dal passaggio della terapia a lungo termine in accordo con le istruzioni del medico. Se la malattia è passata nella forma cronica, la sua cura è molto più difficile - in questa fase la terapia è finalizzata al trasferimento della malattia alla fase di remissione, al mantenimento del funzionamento del fegato e alla prevenzione delle possibili complicanze.
Diagnosi della malattia
La diagnosi tempestiva dell'epatite C è un'opportunità per curare la malattia ed evitare gravi conseguenze per il fegato e l'organismo nel suo complesso. Durante la gravidanza, i medici devono prescrivere il passaggio degli esami del sangue di laboratorio per tre volte - al momento della registrazione, a metà del periodo e a circa 30 settimane. Ciò riduce i rischi per la madre e il feto e prescrive un possibile trattamento durante questo periodo in caso di urgenza. Esaminare attentamente le donne dei gruppi a rischio (partner sessuale infetto, tossicodipendenza, necessità di emodialisi).
La diagnosi della presenza di un virus nel corpo viene effettuata utilizzando:
Analisi generale e biochimica del sangue; Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA), che determina la presenza di anticorpi all'HCV; Reazione a catena della polimerasi (PCR); Ultrasuoni degli organi addominali (principalmente il fegato); Determinazione di AST, ALT, bilirubina totale; Biopsia epatica.
Un bambino, se è nato da una madre infetta, riceve anticorpi contro il virus dell'HCV, il che rende impossibile diagnosticare l'epatite C con accuratezza o confutarla usando qualsiasi test di laboratorio. Un esame completo di questi bambini con lo scopo di stabilire una diagnosi è consigliabile 12-18 mesi dopo la nascita. In questo momento, i genitori e i medici dovrebbero monitorare attentamente le condizioni del bambino, e se sorgono sospetti, viene effettuato un esame completo.
Caratteristiche del decorso della malattia durante la gravidanza
Nel periodo di gravidanza una donna con una diagnosi di epatite C deve essere osservata non solo nella clinica prenatale dal ginecologo, ma anche dall'infectiologo. A questo punto, è necessario un monitoraggio speciale del paziente a causa dell'incapacità di usare la terapia antivirale (a causa dei suoi effetti dannosi sul feto). Anche in questo momento c'è un aumento del carico sul corpo femminile, che può aumentare il rischio di complicazioni della malattia. Tuttavia, lo sviluppo della cirrosi e di altre gravi conseguenze nel periodo di trasporto di un bambino è estremamente raro, quindi i medici non considerano la gravidanza una minaccia per il corpo di un paziente infetto.
L'effetto dell'epatite C sulla gravidanza
La presenza della malattia non influisce sulla capacità di rimanere incinta. Inoltre, non vi è alcuna influenza del virus stesso sul corso della gravidanza e su un aumento della probabilità di sviluppare patologie fetali. Complicazioni durante questo periodo a causa di malattia si verificano raramente. L'epatite C non è una controindicazione per la fecondazione in vitro, a meno che non siano iniziati gravi cambiamenti nel fegato. Prima della fecondazione in vitro, il medico della donna autorizzerà la procedura sulla base di test recenti, compresi test di funzionalità epatica.
Ma l'alta attività dei processi epatici può causare la nascita prematura di un bambino, quindi, una donna è particolarmente monitorata durante l'intera gravidanza. Durante l'intero periodo è importante controllare il livello delle transaminasi al fine di evitare un peggioramento dello stato di salute delle gestanti.
Importante: monitorare il peso della donna incinta con l'epatite, poiché con un peso maggiore è più probabile che sviluppi il diabete gestazionale rispetto ai pazienti sani, il che influenza negativamente sia la donna che il nascituro.
Se la presenza della malattia è nota prima del concepimento, è necessario affrontare correttamente la pianificazione della gravidanza. Dovresti visitare non solo il ginecologo, ma anche l'infettologo. Il trattamento con ribavirina e altri farmaci antivirali che vengono utilizzati per l'epatite C è controindicato nel periodo di gravidanza, pertanto è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia almeno sei mesi prima del concepimento. Quando si pianifica la nascita di un bambino, è importante sottoporsi a un esame completo.
Implicazioni per il bambino
Le principali conseguenze per il bambino se la madre ha l'epatite C è il rischio di parto prematuro e infezione durante la gravidanza e il parto. Affinché una donna possa dare alla luce un bambino in tempo utile, dopo di lei viene stabilita un'osservazione speciale, viene monitorato il livello delle transaminasi epatiche. Per ridurre la probabilità di parto prematuro, si raccomanda che una donna incinta venga monitorata da un epatologo, questo è particolarmente importante durante il secondo e il terzo trimestre. Più prima si presenta un appello a questo medico, più è probabile che si tratti di avere un bambino in tempo.
Importante: "La trasmissione verticale del virus (da madre a figlio) è la conseguenza più frequente dell'epatite C per le donne in travaglio".
Allo stesso tempo, l'infezione intrauterina si verifica molto raramente (non più spesso del 5% dei casi), questo rischio aumenta se la madre ha anche un'infezione da HIV (probabilità fino al 15%). Più spesso il virus viene trasmesso al bambino nel momento in cui passa il canale del parto. Ciò è dovuto al fatto che al momento della nascita, è spesso in contatto con il sangue della madre malata.
Trattamento di gravidanza
In assenza di gravidanza, la base del trattamento per l'epatite C è la somministrazione di farmaci antivirali gravi, più comunemente usati sono Ribavirina e Interferone, che combattono con successo questa malattia. Tuttavia, studi scientifici hanno dimostrato che entrambi i farmaci possono penetrare la barriera placentare e avere un effetto negativo sul feto in via di sviluppo, quindi il loro uso nel periodo di trasporto di un bambino è severamente proibito. Se una donna stava subendo un trattamento con tali farmaci nel momento in cui ha appreso della gravidanza, dovrebbe immediatamente contattare il proprio medico per chiarire ulteriori azioni.
In alcuni casi, evitare il trattamento durante questo periodo è impossibile. Se una donna ha sintomi luminosi di epatite C e le sue condizioni peggiorano significativamente, è importante iniziare la terapia per evitare complicazioni. In questo caso, i medici prescrivono farmaci, i cui benefici superano di gran lunga i potenziali rischi per il feto. Questi includono farmaci a base di acido ursodesossicolico. Un trattamento simile durante la gravidanza è dato a circa ogni ventesima donna.
Poiché il fegato del paziente è molto vulnerabile, è necessario seguire le regole nutrizionali per ridurre il carico sull'organo. I pasti dovrebbero essere bilanciati e corretti, dovrebbero essere consumati frazionalmente in piccole porzioni durante il giorno. La preferenza dovrebbe essere data a cibi sani, verdure, frutta, cereali, carne magra e latticini. È necessario abbandonare tutti i tipi di cibo che contribuiscono alla produzione di grandi quantità di bile:
Piatti grassi, fritti, affumicati e speziati; Alcol in qualsiasi forma e quantità (massimo danno al fegato); Prodotti con coloranti e conservanti, prodotti semilavorati industriali.
La dieta è importante sia senza gravidanza che durante. Una corretta alimentazione è in grado di mantenere il normale funzionamento del fegato, quindi questi principi per i pazienti con il virus HCV devono essere seguiti per tutta la vita.
Inoltre, in caso di danno epatico, alcuni gruppi e combinazioni di vitamine possono essere assegnati per aiutare a mantenere il corpo in generale e il normale funzionamento di questo organo in particolare. Ma i complessi vitaminici auto-selezionati non sono raccomandati.
Come partorire con l'epatite C?
Il parto con l'epatite C è possibile. Nel mondo, migliaia di donne infette hanno sperimentato la felicità della maternità, molte hanno partorito bambini completamente sani senza la presenza del virus nel corpo.
I medici non hanno ancora un'opinione unanime sulla modalità preferita di consegna delle donne con il virus HCV. Alcuni ritengono che un taglio cesareo dia minori possibilità di infettare un bambino, tuttavia le statistiche non forniscono tali informazioni. Si ritiene che la probabilità di infezione sia quasi la stessa di parto naturale e durante il parto cesareo.
Importante: esiste un'indicazione speciale per il taglio cesareo in presenza di epatite C. Se la donna ha scarsi test di funzionalità epatica, il parto naturale può avere un effetto dannoso sul fegato. Ma questo non accade più spesso che in 1 caso su 15. Di solito, la decisione sul metodo di consegna viene presa dai medici senza tener conto di questa malattia della futura madre.
L'infezione del bambino è possibile durante il passaggio del canale del parto in caso di contatto del neonato con sangue materno. Se il personale medico che assume il bambino è a conoscenza dello stato della donna in travaglio prima della nascita, la probabilità di trasmettere l'infezione al bambino viene significativamente ridotta. La tattica speciale del parto consente di minimizzare (o eliminare completamente) il contatto del bambino con il sangue della madre.
Posso allattare?
Anche un problema importante per la futura mamma è la possibilità di allattare al seno. E in questo numero, le opinioni dei professionisti medici sono diverse. Ma gli studi condotti non hanno rivelato tracce del virus nel latte di una madre infetta, il che significa l'impossibilità della sua trasmissione in questo modo. Pertanto, l'allattamento al seno non è controindicato per le donne che danno alla luce questa malattia.
Ma è importante prestare particolare attenzione quando allatti un bambino. È necessario prestare particolare attenzione all'igiene del seno e monitorare l'integrità dei capezzoli. A volte con presa impropria e altri fattori, possono comparire delle crepe sui capezzoli, attraverso i quali viene rilasciato il sangue infetto. Quando succhia il bambino può mettersi in contatto con lei, che comporta un rischio reale di infezione. Se appaiono incrinature o abrasioni, è necessario interrompere l'allattamento al seno fino al ripristino dei capezzoli (in questo momento il bambino viene trasferito alla dieta di una miscela artificiale adattata). Dopo la guarigione della ferita, l'allattamento al seno può continuare.
prevenzione
La medicina moderna non è ancora stata in grado di fornire all'umanità un vaccino per l'epatite C, quindi tutte le misure preventive sono finalizzate a informare la popolazione su come il virus viene trasmesso e sul suo pericolo. La base di tutte le misure preventive, raccomandate per aderire a ciascuna persona, è quella di evitare il contatto con sangue infetto.
È severamente vietato utilizzare aghi, siringhe, ovatta e altri strumenti medici con l'introduzione di varie iniezioni. Una condizione importante è la disponibilità e la sterilità dell'intero materiale di rivestimento e degli strumenti.
Dal momento che il virus nelle gocce di sangue può rimanere in vita anche dopo che si è asciugato per quattro giorni, non è possibile utilizzare gli oggetti personali di altre persone in cui tale fluido biologico potrebbe arrivare. È necessario rifiutare l'uso di altri spazzolini da denti, rasoi, accessori per manicure e orecchini.
Quando si sceglie un salone per manicure e pedicure, pirsin e tatuaggi, si dovrebbe dare la preferenza a quelle istituzioni in cui usano materiali sterili usa e getta o effettuano una disinfezione completa degli strumenti dopo ogni cliente. Poiché l'epatite C può essere trasmessa sessualmente, è imperativo utilizzare metodi contraccettivi di barriera (preservativi) quando si fa sesso con un nuovo partner.
Per la maggior parte delle future mamme, i concetti di gravidanza ed epatite C sono incompatibili. Se una donna scopre la malattia mentre sta portando un bambino, provoca una forte paura per se stessa e il bambino. Ma vale la pena ricordare che è possibile avere un bambino sano! La cosa principale è seguire tutte le precauzioni che il medico dice, e la probabilità di infezione è significativamente ridotta. La gravidanza non diventa proibita per chi già conosce la presenza di un virus nel corpo - la malattia non è una controindicazione al concepimento. In questo caso, la cosa principale è pianificare correttamente l'aspetto del bambino in tandem con il medico e il ginecologo.
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Epatite C e gravidanza - una combinazione che spaventa le future mamme. Sfortunatamente, al giorno d'oggi, questa diagnosi viene sempre più riscontrata durante il parto. La malattia viene diagnosticata utilizzando lo screening standard per le infezioni - HIV, epatite B e C, che tutte le future madri subiscono. Secondo le statistiche, la patologia si trova in ogni trenta donna nel nostro paese, cioè la malattia è abbastanza comune.
Oggigiorno, si sa molto poco sull'interazione dell'epatite C cronica e sulla gravidanza. È noto solo che le conseguenze di questa condizione possono essere aborto e parto prematuro, nascita di un bambino sottopeso, infezione del feto durante il parto, sviluppo del diabete gestazionale nella futura gestante.
Cos'è l'epatite C e come viene trasmessa? Chi è a rischio?
L'epatite C è una malattia epatica virale. Il virus entra nel corpo umano principalmente per via parenterale, attraverso il sangue. Segni di infezione da epatite C di solito compaiono in una forma usurata, quindi la patologia, rimanendo inosservata a un certo punto, diventa facilmente un processo cronico. La prevalenza dell'epatite C tra la popolazione è in costante aumento.
Le principali vie di infezione:
trasfusione di sangue (fortunatamente, negli ultimi anni questo fattore ha perso la sua importanza, dal momento che tutti i plasma e il sangue del donatore sono necessariamente controllati per la presenza di un virus); rapporti sessuali non protetti con un vettore di virus; usare una siringa dopo una persona malata; non conformità con gli standard di igiene personale - condivisione di rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti con un vettore di virus; infezione con strumenti contaminati quando applicati sulla pelle del body piercing e dei tatuaggi; attività professionali legate al sangue - l'infezione si presenta per caso, ad esempio durante l'emodialisi; infezione del feto durante il suo passaggio attraverso il canale del parto.
Il virus non viene trasmesso dalle vie di contatto domestiche e aeree.
Il gruppo di rischio per l'infezione da epatite C comprende:
persone che hanno subito un intervento chirurgico fino al 1992 compreso; operatori sanitari che lavorano regolarmente con persone infette da epatite C; persone che usano droghe sotto forma di iniezioni; Individui con infezione da HIV; persone che soffrono di malattie del fegato di origine sconosciuta; persone che ricevono regolarmente emodialisi; bambini nati da donne infette; prostitute senza preservativo.
sintomi
Va notato che la maggior parte delle persone infettate dal virus dell'epatite C per lungo tempo non nota alcun sintomo. Nonostante il fatto che la malattia sia nascosta, il corpo avvia il meccanismo dei processi irreversibili, che alla fine può portare alla distruzione del tessuto epatico - cirrosi e cancro. Questa è l'astuzia di questa malattia.
Circa il 20% delle persone infette ha ancora sintomi di patologia. Si lamentano di debolezza generale, sonnolenza, scarso rendimento, mancanza di appetito e costante nausea. La maggior parte delle persone con questa diagnosi perde peso. Ma il disagio più spesso segnato nel giusto ipocondrio - esattamente dove si trova il fegato. In rari casi, la patologia può essere giudicata dal dolore alle articolazioni e alle eruzioni cutanee.
diagnostica
Per fare una diagnosi, la probabile portatrice del virus deve sottoporsi ai seguenti test diagnostici:
rilevazione di anticorpi contro il virus nel sangue; determinazione di AST e AlAT, bilirubina nel sangue; PCR - analisi per determinare l'RNA del virus; ecografia epatica; biopsia del tessuto epatico.
Se gli studi condotti hanno mostrato un risultato positivo per la presenza di epatite C nel corpo, questo può indicare i seguenti fatti:
Una persona è malata di una forma cronica della malattia. Dovrebbe presto condurre una biopsia del tessuto epatico per chiarire l'entità del suo danno. È inoltre necessario eseguire un test per identificare il genotipo del ceppo virale. È necessario per la nomina di un trattamento appropriato. L'uomo ha avuto un'infezione in passato. Ciò significa che il virus era penetrato in precedenza nel corpo umano, ma il suo sistema immunitario era in grado di affrontare l'infezione da solo. I dati sul perché il corpo di persone specifiche è stato in grado di superare il virus dell'epatite C, mentre altri continuano a ferirli - no. Si ritiene che molto dipenda dallo stato di protezione immunitaria e dal tipo di virus. Il risultato è falso positivo. A volte capita che durante la diagnosi iniziale, il risultato possa essere errato, ma quando si ri-analizza questo fatto non è confermato. Hai bisogno di analizzare di nuovo.
Caratteristiche del decorso dell'infezione in donne in gravidanza
In genere, il decorso dell'epatite C non ha una relazione con il processo della gravidanza, le complicazioni si verificano molto raramente. Una donna che soffre di questa malattia durante l'intero periodo di gestazione richiede un'osservazione più attenta, poiché ha un aumentato rischio di aborto spontaneo e la probabilità di ipossia fetale rispetto alle donne sane.
Non solo il ginecologo, ma anche lo specialista in malattie infettive dovrebbero essere coinvolti nell'osservazione del paziente con questa malattia. La probabilità di infezione del feto durante la gravidanza e il parto non supera il 5%. Allo stesso tempo, per prevenire l'infezione del bambino è impossibile al 100%. Anche se il travaglio chirurgico viene consegnato a una donna come portatore di epatite C - taglio cesareo - questa non è la prevenzione dell'infezione.
Pertanto, dopo la nascita, il bambino viene testato per la determinazione del virus nel sangue. Nei primi 18 mesi di vita di un bambino, gli anticorpi contro l'epatite C, ottenuti durante la gravidanza, possono essere rilevati nel sangue, ma questo non può essere un segno di infezione.
Se la diagnosi del bambino è ancora confermata, è necessario osservarla con maggiore attenzione dal pediatra e dallo specialista in malattie infettive. L'allattamento al seno dei bambini nati da madri infette è permesso in ogni caso, poiché il virus con il latte non viene trasmesso.
Metodi di trattamento per le donne incinte
Al giorno d'oggi, non esiste un vaccino contro il virus dell'epatite C. Ma può essere trattato. La cosa principale in tempo per notare l'infezione: le probabilità di recupero saranno più alte se l'infezione fosse stata notata all'inizio.
Il trattamento dell'epatite C dovrebbe essere completo. La base della terapia consiste in farmaci con un potente effetto antivirale. Molto spesso, ribavirina e interferone sono usati per questo scopo. Ma, secondo ulteriori ricerche, questi farmaci hanno un effetto negativo sul feto in via di sviluppo. Pertanto, il trattamento dell'epatite C durante la gravidanza è indesiderabile.
Ci sono casi in cui gli specialisti sono costretti a prescrivere una terapia specifica per una donna. Questo di solito accade quando la futura mamma ha chiari sintomi di colestasi. In questa situazione, le sue condizioni si stanno deteriorando drammaticamente e deve essere fatto con urgenza. Questo succede raramente - in una donna su 20.
Se è diventato necessario trattare l'epatite C durante la gravidanza, i medici preferiscono quei farmaci che sono relativamente sicuri per la futura mamma e suo figlio. Questo è di solito un ciclo di iniezioni a base di acido ursodesossicolico.
Come eseguire la consegna di donne infette?
In ostetricia, c'è una lunga storia di statistiche su come il metodo di consegna aumenta il rischio di infezione del neonato o, al contrario, diminuisce. Ma finora non sono state ricevute cifre singole delle statistiche, poiché la probabilità di infezione durante il parto è all'incirca uguale a quella del taglio cesareo e durante il processo naturale.
Se una donna ha l'epatite C, il travaglio verrà eseguito mediante taglio cesareo con test di funzionalità epatica scadenti. Di solito questo accade in una donna incinta su 15. In altri casi, i medici scelgono una modalità di consegna, a partire dallo stato di salute del paziente.
L'infezione del bambino durante il parto può avvenire solo dal sangue della madre nel momento in cui il bambino passa attraverso il canale del parto. Se il personale medico è a conoscenza della malattia della donna in travaglio, l'infezione del bambino è quasi impossibile - non più del 4% dei casi. L'esperienza e la professionalità dei medici contribuiranno ad eliminare il più possibile il contatto del bambino con il flusso sanguigno della madre, in alcuni casi, viene eseguito un taglio cesareo di emergenza. Maggiori informazioni sul taglio cesareo →
Prevenzione dell'epatite C
Durante la pianificazione della gravidanza, ogni donna deve essere testata per la presenza del virus dell'epatite C nel sangue, poiché l'infezione si verifica di solito a contatto con lo scarico del sangue di una persona malata, pertanto si dovrebbe cercare di evitare qualsiasi interazione con questo ambiente fisiologico.
Non è possibile utilizzare aghi comuni, acqua, imbracature e ovatta, ovvero tutti gli articoli utilizzati per l'iniezione. Tutti gli strumenti medici e le medicazioni devono essere monouso o sterilizzati. Inoltre, non è possibile utilizzare spazzolini da denti, oggetti per manicure, orecchini di altre persone, perché il virus può rimanere valido su tutte queste cose per un massimo di 4 giorni.
Piercing e tatuaggi dovrebbero essere fatti con un materiale sterile monouso. Le ferite e le lesioni sul corpo devono essere disinfettate con antisettici, colla medica o cerotti sterili. Quando si entra in relazioni intime con partner diversi, usare i preservativi.
Va notato che la maggior parte delle donne, di fronte all'epatite C durante la gravidanza, iniziano a considerare le loro vite finite. Ma non arrabbiarti e andare in depressione, così puoi solo ferire te stesso e tuo figlio di più. In pratica, molte donne che rimangono incinte dopo il trattamento per l'epatite C o contro di essa, sono state in grado di sopportare con successo e dare alla luce bambini perfettamente sani.
Autore: Olga Rogozhkina, dottore,
specificamente per Mama66.ru
Video utile sul corso della gravidanza sullo sfondo dell'epatite C
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Riassunto dell'articolo:
Il vero problema di questo secolo è diventato malattie infettive croniche causate da virus. L'epatite C è una di queste: quasi tutti sanno come si trasmette questa malattia, attraverso il sangue. Ma poche persone sospettano perché sia così difficile combatterlo, motivo per cui molti pazienti considerano tale diagnosi un verdetto.
Quali sono i virus pericolosi?
Non c'è da stupirsi che i biologi descrivano i virus separatamente da tutti gli altri organismi viventi:
- In generale, non sono vivi.
- Sono un insieme di acidi nucleici progettati per svolgere una funzione specifica.
- Possono esistere solo all'interno della cellula, nel corpo del corriere.
- Avendo perso il loro habitat abituale, vivono non più di diversi giorni.
- Sono in grado, a causa delle proprie proteine, di influenzare le prestazioni di quelle cellule in cui vivono.
È successo che quasi tutti i processi del corpo sono regolati da proteine. Il DNA è una molecola proteica complessa, è a livello genetico che viene posto l'intero programma di esistenza. Modificandolo, il virus può rendere la cellula infetta sintetizzare nuovi virus. E anche più di questo, se una cellula infetta condivide e una nuova è formata, sarà anche infettata, a causa di un cambiamento nel programma genetico della cellula figlia.
In tali condizioni, a volte è semplicemente impossibile far fronte al virus, perché per uccidere ogni virione, devi distruggere l'intero corpo. È chiaro che a fini terapeutici nessuno vi sarà coinvolto.
Come si ottiene l'epatite C?
Esistono tre modi principali di trasmissione del virus dell'epatite C:
Durante il rapporto
Da madre a figlio
Il più delle volte si verifica con l'uso ripetuto di aghi non sterili.
Sebbene lo sperma contenga una piccola quantità di virus, l'infezione è ancora possibile.
Durante lo sviluppo fetale, l'infezione non si verifica, il virus non passa attraverso la placenta.
Ci sono casi di infezione degli operatori sanitari, è possibile trasferire durante le operazioni.
Le probabilità di "contrarre" l'epatite sono 1:20, con un gran numero di partner, la probabilità aumenta.
Infezione direttamente durante il parto, a causa del contatto con il sangue della madre.
Ogni 25 ° paziente è stato "premiato" con epatite durante la trasfusione di sangue.
La possibilità di trasmettere il virus attraverso il contatto orale non è stata dimostrata.
Il virus non penetra nel latte, la trasmissione avviene solo attraverso il sangue.
Dall'allattamento al seno preferiscono ancora mollare. Durante l'allattamento spesso ci sono crepe nella zona di alone, il sanguinamento è possibile. Se la madre ha un'infezione, è meglio non mettere il bambino a rischio di infezione, quando può essere facilmente evitato.
Raccomandiamo di guardare il video in cui parlano dettagliatamente di come funziona il fegato per questa persona, dei sintomi e dei metodi di infezione da epatite C, che colpisce principalmente questo pericoloso virus:
Un bambino può avere l'epatite?
Nei bambini non esiste una protezione speciale in grado di proteggerli dagli effetti dannosi del virus dell'epatite C.
Qui solo i bambini hanno meno probabilità di incontrare trasfusioni di sangue, procedure chirurgiche e l'uso di aghi non sterili durante l'iniezione:
- Il rischio di infezione nei bambini è significativamente inferiore rispetto agli adulti.
- La principale fascia d'età che soffre di questo virus è la giovinezza.
- In connessione con un sistema immunitario indebolito, nei bambini, la malattia può manifestarsi in una forma più complessa.
- Nei bambini, la malattia diventa spesso cronica, che fornisce problemi in futuro.
- L'attività del fegato diminuisce, smette di sintetizzare una quantità adeguata di proteine, che sono così necessarie per una crescita normale.
Molto spesso, i bambini malati nascono da genitori infetti. Il processo di infezione si verifica durante il passaggio attraverso il canale del parto. Ecco perché la diagnosi tempestiva della malattia e la consultazione con l'ostetrico prima del concepimento sono importanti.
Oggi, 20 bambini assolutamente sani nascono in 20 mamme malate, per le quali possiamo dire grazie alla medicina moderna e alla diligenza dei genitori. Ma una buona statistica non garantisce che questo caso su 20 manchi.
L'epatite C viene trasmessa attraverso la saliva?
C'è semplicemente un'enorme quantità di pregiudizi sull'epatite. Certo, la malattia è contagiosa, cronica e pericolosa, quindi le persone hanno davvero bisogno di stare in guardia. Ma non nella stessa misura:
- Alcune persone credono seriamente che il solo essere nella stessa stanza con un paziente possa anche essere infettato.
- Altri credono che con un banale bacio, puoi "prendere" l'infezione.
- Stringendo le mani, o usando un piatto, anche tu non ti infetti.
Le preoccupazioni sulla saliva potrebbero non sembrare così infondate. Ma alcuni decenni fa, gli scienziati hanno condotto una ricerca, in cui si è scoperto che solo nel sangue e nel seme contiene abbastanza virioni per l'infezione.
Qualsiasi altro fluido biologico non "ricompenserà" con la malattia, anche in condizioni di immunità indebolita.
Ma ci sono dati comprovati dell'infezione con un singolo spazzolino da denti. Il fatto è che possono esserci particelle di sangue in esso, in cui il virus può vivere fino a 3 giorni, in condizioni favorevoli. E visto che le persone si lavano i denti almeno una volta al giorno, puoi affrontare un problema molto spiacevole. Quindi alcune misure ragionevoli per proteggersi dalla fonte di infezione, vale la pena prendere.
Decorso latente di epatite C
L'epatite C ha un altro momento molto spiacevole:
- Molto spesso, il processo infettivo è asintomatico.
- Fino a un certo periodo, una persona non sospetta nemmeno di essere gravemente malata.
- Alterazioni si verificano nel fegato, a causa della sconfitta degli epatociti.
- Fino a un certo punto, le celle "rimanenti nei ranghi" compensano la violazione.
- In una giornata non molto bella, c'è una rottura del compenso, si manifestano tutti i sintomi del danno epatico.
"Un killer affettuoso" può inviare un paziente al "riposo eterno" all'improvviso. Qui giace un altro intoppo fino a quando non peggiora, il paziente è fiducioso nella sua salute e non considera necessario aderire rigorosamente a tutte le raccomandazioni del medico. La consapevolezza della tua condizione potrebbe arrivare troppo tardi.
A volte un'infezione viene rilevata durante i controlli di routine, in modo abbastanza inaspettato. Nel sangue, rilevano gli anticorpi che il corpo produce in risposta alla penetrazione del virus nel corpo. Quindi il rilevamento avviene secondo "prove circostanziali".
Rischio di epatite
La trasmissione del virus dell'epatite C può verificarsi:
- Da madre a figlio.
- Durante la trasfusione di sangue.
- Con manipolazioni mediche.
- A causa dell'uso di aghi e siringhe non sterili.
- In connessione con il sesso non protetto.
Un enorme strato di pazienti sono tossicodipendenti. In precedenza, la loro percentuale era leggermente inferiore, a causa del fatto che la loro nicchia era occupata da infezioni a seguito di trasfusioni di sangue e infezioni durante il parto. Ma oggi sono state sviluppate misure relativamente efficaci per combattere la diffusione del virus.
Il sangue di tutti i donatori viene controllato per la presenza di malattie infettive, tra cui l'epatite C. Ostetrici in anticipo opzioni di piano per la risoluzione del parto, se ci sono informazioni sullo stato della madre.
Ma tra i tossicodipendenti negli ultimi dieci anni, nulla è cambiato davvero. Come usare una siringa per più persone alla volta e continuare. E con ciascuna di queste iniezioni, la probabilità di infezione aumenta e alla fine tende all'unità.
Per proteggersi dalla malattia, è necessario conoscerne il più possibile. È sufficiente fare una serie di domande: cos'è l'epatite C, come viene trasmessa, un paziente può essere curato?
Video: metodi di trasmissione dell'epatite C
In questo video, un medico ospite, Evgenij Isotikov, ti parlerà dei modi in cui il virus dell'epatite C è più comunemente trasmesso e di come puoi proteggere il tuo corpo da esso: