Come viene trasmessa l'epatite B.

L'epatite B è una malattia di origine virale, che è caratterizzata da processi infettivi patologici nel fegato di una persona ed è molto importante sapere come viene trasmessa l'epatite B.

L'agente eziologico della malattia è un virus (virus dell'epatite B) appartenente alla famiglia dei gepadnavirus. Recentemente, l'epatite B umana è trasmessa principalmente attraverso il contatto sessuale.

dati

  • L'agente eziologico della malattia è estremamente virulento e resistente alle influenze ambientali.
  • L'infezione da virus dell'epatite B può verificarsi anche dopo una varietà di trattamenti termici e chimici della stanza, così come le superfici con cui il paziente è entrato in contatto.
  • Il virus perde la sua attività solo dopo una prolungata esposizione alle alte temperature.
  • In totale, sono stati isolati 10 genotipi del virus.
  • Una porta virus è quasi sempre una fonte di infezione, ma potrebbe anche non danneggiarsi.
  • Il virus è più comune in Africa, negli stati dell'Asia orientale e nelle regioni meridionali dell'Europa centrale, nonché nella regione del Rio delle Amazzoni.

Fatti sulla malattia e il suo trattamento:

  • Circa 800 mila persone all'anno muoiono a causa dell'epatite B.
  • Oltre 200 milioni di persone sono cronicamente infette.
  • La malattia può manifestarsi sia in forma cronica che in forma acuta.
  • I primi sintomi della malattia compaiono più spesso dopo il terzo mese dopo l'infezione.
  • Spesso non è richiesto il trattamento della forma acuta della malattia. Il paziente ripristina la salute da solo, a volte con l'uso di terapia di mantenimento e disintossicazione.
  • Il trattamento dell'epatite B cronica comporta la nomina di una terapia antivirale.
  • Al fine di ridurre i rischi professionali di contrarre la malattia, tutti i lavoratori medici subiscono una vaccinazione sicura obbligatoria.

Modi per trasmettere il virus

Il meccanismo di trasmissione dell'epatite B è parenterale, l'infezione può verificarsi sia naturalmente che artificialmente.

Vie naturali di infezione:

  • Da persona a persona, l'epatite B è più comunemente trasmessa perinatalmente, vale a dire da madre a figlio durante il parto.
  • Quando il sangue di un paziente entra nel flusso sanguigno di una persona sana nel processo di trasfusione.
  • Durante i rapporti sessuali senza l'uso di contraccezione.
  • Al contatto con l'urina di una persona infetta durante il suo esame di laboratorio.
  • L'epatite B può essere trasmessa attraverso il contatto con le secrezioni vaginali, così come il flusso mestruale di una persona malata.

Vie di infezione artificiale:

  • L'epatite B può essere trasferita a una persona durante l'intervento chirurgico in caso di insufficiente sterilizzazione delle attrezzature mediche.
  • Con l'introduzione di farmaci con una siringa comune.
  • Quando si usa un rasoio da più persone.
  • In caso di trattamento insufficiente dello strumento per tatuaggi.
  • Con procedure dentistiche.
  • Quando si condividono set manicure.
  • Con un basso livello di conformità con le norme di igiene personale: uso generale di spazzolini da denti, accessori da bagno, asciugamani.

Quando la pelle e le mucose di una persona sana entrano in contatto con i fluidi di un paziente, la probabilità di infezione non è molto alta, il che significa che il virus dell'epatite B non è praticamente diffuso nella vita di tutti i giorni. I microdamaggi sulla pelle aumentano il rischio di infezione più volte. I liquidi del paziente sono pericolosi anche allo stato secco!

Il virus può anche essere trasmesso con morsi di cimici.

Avendo scoperto come viene trasmessa l'epatite B, bisogna ricordare in quali casi l'infezione non si verifica.

Il virus non viene trasmesso:

  • Quando si bacia
  • Goccioline trasportate dall'aria.
  • Attraverso una stretta di mano.
  • Con il latte materno.
  • Attraverso le posate.
  • Nelle piscine pubbliche e in altre stanze di questo tipo.

Gruppo di rischio

Lo specialista determinerà rapidamente come l'epatite B è stata trasmessa, accertando lo scopo delle attività e lo stile di vita della persona che viene diagnosticata.

Oggetti dell'infezione da virus:

  • L'epatite viene trasmessa da una persona che pratica sesso omosessuale e promiscuo.
  • Operatori sanitari.
  • Tossicodipendenti.
  • Persone che scontano una pena in istituti penitenziari.
  • Pazienti in emodialisi
  • Destinatari di sangue.
  • Neonati nati da una madre infetta da un virus.
  • I membri della famiglia sono infetti.
  • Turisti che hanno scelto aree endemiche per la ricreazione.

prevenzione

Un modo efficace per prevenire l'epatite B è la vaccinazione.

Altre misure preventive:

  • Sesso protetto
  • L'uso di disinfettanti di alta qualità.
  • Rigorosa aderenza alle regole dell'igiene personale, specialmente quando si vive insieme al paziente.
  • Sterilizzazione completa di attrezzature mediche.
  • Uso individuale di cosmetici.
  • Evitare l'iniezione con una siringa comune.

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La malattia di Lyme è una malattia infettiva pericolosa di un decorso acuto o cronico che colpisce la pelle, le articolazioni, il sistema nervoso centrale e il sistema cardiovascolare.

Come viene trasmesso il virus dell'epatite B?

Per sapere come viene trasmessa l'epatite B, è necessario non essere infettati. Questa infezione può essere trasmessa attraverso sangue, plasma e altri fluidi biologici umani. Il pericolo per gli altri è sia malato che vettore. I virus entrano in un corpo sano attraverso il contatto sessuale, la trasfusione di sangue, l'uso della spazzola per capelli di qualcun altro o di un rasoio, trasmessi da una donna malata a un bambino durante il parto. L'epatite cronica è la causa della cirrosi e del cancro al fegato. Riduce significativamente il rischio di vaccinazione contro la malattia.

C'è un pericolo per gli altri

L'epatite B virale è la malattia più pericolosa che, secondo l'OMS, colpisce quasi il 25% della popolazione mondiale. Molto spesso, la malattia è asintomatica, quindi il portatore di epatite apprende dell'infezione solo quando viene effettuato un esame del sangue, quando viene rilevata la presenza di DNA o antigeni virali.

Di norma, lo stato del vettore non è pericoloso per il vettore stesso, ma esiste il rischio di infezione da epatite B per le persone che sono in contatto con esso. Poiché la malattia è trasmessa attraverso fluidi biologici, le particelle virali possono essere ottenute attraverso il sesso non protetto, l'uso collettivo di singoli oggetti domestici.

Primi sintomi della malattia

I primi segni di epatite compaiono non prima di 4-6 settimane dopo l'infezione e non più tardi di 6-8 mesi. Una forma acuta di patologia si sviluppa con sintomi simili all'ARVI:

  • ci sono mal di testa, articolazioni doloranti;
  • stanchezza;
  • diminuzione dell'appetito;
  • possibile naso che cola, tosse.

A poco a poco, i segni tipici di ittero appaiono:

  • cambia le urine e le feci;
  • nota i disturbi delle feci;
  • bianchi gialli degli occhi e della pelle;
  • sentiva pesantezza nel fegato.

Se non si presta attenzione a questi sintomi nel tempo, l'infezione da epatite B causa spesso cirrosi epatica e tumori maligni.

Chi è a rischio

L'epatite B può essere infettata attraverso tutti i fluidi corporei (sangue, urina, saliva, lacrime, secrezione delle ghiandole sessuali). È sufficiente per questo che almeno una goccia del materiale biologico del paziente attraversi qualsiasi trauma cutaneo nel sangue di una persona sana.

Particolarmente alta probabilità di trasmissione di particelle virali durante il parto da una madre infetta al bambino (90%) e partner con rapporti sessuali non protetti (fino al 30%). L'epatite viene trasmessa in istituti medici (per interventi odontoiatrici o di altra natura, trasfusioni di sangue), se si utilizza uno strumento non sterile. L'alta prevalenza della malattia si nota nei saloni di cosmetici, parrucchieri e tatuaggi.

I più a rischio sono:

  • personale medico a contatto con il sangue (chirurghi, personale di laboratori clinici e biochimici);
  • persone che hanno bisogno di iniezioni endovenose regolari, emodialisi;
  • bambini nati da madri infette;
  • parenti stretti del paziente o portatore;
  • tossicodipendenti;
  • uomini omosessuali;
  • vita sessuale promiscua.

Il gruppo di rischio comprende i bambini di età scolare e scolari junior, che sono spesso feriti, e gli adolescenti che iniziano a provare droghe che sono illeggibili nei rapporti sessuali. La malattia viene trasmessa attivamente nei dormitori studenteschi e di lavoro.

Se l'agente patogeno è in saliva, può essere trasmesso quando si bacia. L'epatite viene trasmessa in modo domestico quando si utilizzano altri articoli per l'igiene personale (rasoi, spazzolini da denti). La probabilità di infezione in questi casi è minima.

Come viene trasmessa l'epatite B da persona a persona: le principali modalità di infezione

L'HBV è incluso nel gruppo antropico, il che significa che è trasmesso solo tra le persone. Si distinguono le seguenti vie di trasmissione dell'epatite:

  • attraverso il sangue (trasmissibile, ematogena);
  • dalla madre infetta al feto (verticale);
  • il sesso;
  • contatto (famiglia).
I fattori di trasmissione del virus sono sangue, plasma, altri prodotti ematici di una persona infetta, altri fluidi biologici.

Modo ematogena

La malattia può essere trasmessa attraverso varie procedure mediche (parenterale). Questo meccanismo di trasmissione dell'epatite B è chiamato artificiale. È implementato quando:

  • trasfondere sangue o plasma di un donatore o portatore malato in un paziente sano;
  • utilizzare strumenti non sterili durante operazioni chirurgiche, aborti, esami ginecologici, estrazione dei denti;
  • riutilizzare siringhe monouso, aghi per iniezioni endovenose e intramuscolari.

L'uso di strumenti non sterili nelle istituzioni mediche è la causa del 15-20% dei casi di infezione da virus dell'epatite. È stato dimostrato che quasi il 30% di tutti i bambini infetti da HBV al di sotto di 1 anno nella Federazione Russa trasmettevano il virus durante la trasfusione di sangue, altre procedure mediche.

Attualmente, grazie ai nuovi metodi di controllo del materiale donatore, la probabilità che la malattia venga trasmessa attraverso la trasfusione non supera l'1-2%.

Per via parenterale, l'epatite B viene anche trasmessa attraverso l'uso endovenoso di droghe e l'esecuzione di procedure cosmetiche alla moda con strumenti contaminati (piercing, tatuaggi).

Modo sessuale

Sulla questione se l'epatite B viene trasmessa sessualmente, le statistiche danno una risposta affermativa. L'infezione durante il contatto sessuale non protetto si verifica in quasi il 30% dei casi. Non solo i partner malati sono pericolosi, ma anche i portatori. Il rischio di trasmettere particelle virali non dipende dalla forma della malattia.

Le persone che, per un motivo o per l'altro, non usano la contraccezione da barriera, si ammalano più spesso. Ad esempio, durante l'esame di donne prostitute, ogni seconda persona ha rilevato anticorpi contro l'HBV, negli uomini omosessuali, questo indicatore supera il 70%.

Con l'aumento della carica virale, le perdite vaginali e lo sperma sono pericolosi per il partner. Se ci sono ferite nella mucosa orale, danni alle gengive, il virus può anche essere trasmesso attraverso il sesso orale.

Da madre a figlio

Una donna incinta infetta è più pericolosa per il suo bambino non ancora nato. Non importa se ha un'epatite acuta, cronica o portatrice. Questo è un meccanismo naturale di infezione, la malattia viene trasmessa attraverso la barriera placentare e durante il parto.

Con una piccola quantità di particelle virali nel sangue della donna in travaglio, l'epatite B viene trasmessa molto raramente attraverso la placenta. Anche con una carica virale significativa, l'infezione del feto si verifica in non più del 5%.

Il maggior rischio di infezione si verifica durante il parto, quando la pelle del bambino è ferita. L'infezione è trasmessa da più del 90% dei neonati. Come suggeriscono i medici, ci sono i seguenti modi di infezione:

  • il sangue di una madre infetta penetra nelle ferite sul corpo del bambino:
  • il bambino ingerisce il liquido amniotico che contiene virus;
  • Con spasmi acuti dei muscoli dell'utero, il sangue della madre può fluire nel sistema circolatorio del bambino.

Se le donne sviluppano l'epatite B nell'ultimo trimestre di gravidanza, il 60% dei bambini ha un virus o i suoi anticorpi. I bambini nati a seguito di taglio cesareo sono statisticamente meno probabilità di avere l'epatite.

La probabilità di infezione dei neonati dipende dalla diffusione dell'epatite B nell'area. È minimo nei paesi dell'Europa e in America, massimo - nel sud-est asiatico.

Attraverso il latte materno

Si ritiene che vi sia una via di trasmissione del virus dell'epatite al neonato attraverso il latte materno di una madre infetta. Il latte, secondo alcuni ricercatori, contiene una piccola quantità di virus che, se ci sono ferite nella bocca del bambino, possono essere trasmessi attraverso il danno epiteliale al sangue.

Altri credono che un piccolo numero di particelle virali nel latte non sia sufficiente per l'epatite da trasmettere al bambino. Tuttavia, si ritiene che i metodi moderni possano rilevare solo una piccola parte dei virus nel latte materno, il loro numero reale è molto più alto.

Secondo i concetti moderni, questo meccanismo di infezione è possibile solo se ci sono crepe nei capezzoli della donna e la presenza simultanea di ferite nella bocca del bambino.

Per evitare che il virus venga trasmesso in questo modo, una donna infetta da epatite durante l'allattamento ha bisogno di usare speciali cuscinetti di silicone sui suoi seni.

Altre modalità di trasmissione

L'epatite B può anche essere trasmessa nella vita di tutti i giorni - questa è una via di contatto di infezione. Si verifica in famiglie in cui le regole di igiene non sono rispettate, in gruppi di adolescenti, convitti, dormitori, colonie. Quando persone diverse usano lo stesso spazzolino da denti, rasoio o forbicine per unghie, il virus può essere trasmesso a una persona in buona salute se ci sono ferite lievi sulla pelle o sulle membrane mucose della portatrice dell'HBV.

Con un alto contenuto di virus, l'infezione può avvenire attraverso la saliva, sebbene la maggior parte dei ricercatori ritenga che la concentrazione di particelle virali in essa contenuta sia minima. Nella domanda se sia possibile essere infettati attraverso un bacio, c'è una piccola possibilità di infezione se ci sono lesioni lievi alla mucosa orale di entrambi i partner.

Non è possibile comunicare con strette di mano, parlare, starnutire, mangiare HBV.

Come proteggersi

Conoscendo la via della trasmissione dell'epatite virale, si può in gran parte proteggersi dall'infezione. Per fare questo, nella vita di tutti i giorni è necessario osservare le necessarie precauzioni:

  • non usare prodotti per l'igiene personale di altre persone;
  • abbandonare tatuaggi, piercing;
  • nelle strutture mediche, assicurarsi che il personale utilizzi solo siringhe monouso, sistemi per contagocce e trasfusioni;
  • Considerando che l'epatite B è trasmessa sessualmente, usare agenti protettivi di barriera, non condurre attività sessuale sessuale;
  • non usare droghe.

La prevenzione dell'epatite B viene effettuata su scala nazionale. Una delle misure è l'attenta selezione dei donatori, da cui escludono persone con malattie croniche del fegato o che hanno parenti stretti con HBV.

Negli esseri umani, l'immunità innata al virus dell'epatite B non esiste, chiunque può ottenerla. Coloro che sono stati malati e si sono ripresi spontaneamente sviluppano l'immunità naturale - non sono a rischio di essere reinfezionati.

Per evitare che le particelle virali vengano trasmesse dai pazienti, vaccinano le persone sane, che è obbligatorio per alcuni gruppi della popolazione:

  • personale medico che lavora con il sangue;
  • impiegati di istituzioni per bambini;
  • personale addetto alla ristorazione;
  • i neonati;
  • bambini di qualsiasi età che non sono infetti alla nascita;
  • persone in cui ci sono pazienti o portatori di famiglia;
  • familiari di tossicodipendenti;
  • prima delle operazioni, tutti quelli che non sono stati precedentemente vaccinati.

Il vaccino non è pericoloso per la salute, le iniezioni vengono fatte tre volte secondo un certo schema. L'immunità dopo la vaccinazione dura 8-10 anni. Le controindicazioni sono esacerbazioni di patologie croniche, processi infettivi acuti, intolleranza individuale, vecchiaia.

E 'possibile curare l'epatite B

Con la malattia asintomatica nel 90% dei casi si verifica il recupero completo, sebbene la persona rimanga una portatrice. Il virus può essere trasmesso da esso ad altri.

Con sintomi di patologia acuta, il regime di trattamento che viene eseguito in ospedale dipende dalla carica virale.

Con un trattamento tempestivo a uno specialista, la forma acuta di epatite è completamente curata nel 90% dei pazienti.

Sebbene l'epatite cronica sia incurabile, una dieta speciale, farmaci antivirali e epatoprotettori, che vengono assunti per tutta la vita, aiutano a prevenire la completa distruzione del fegato.

Effetti pericolosi dell'HBV

L'epatite cronica si sviluppa in un quarto dei portatori. La malattia è carica delle sue conseguenze, tra le quali si segnalano le più pericolose complicanze dell'epatite B:

  • insufficienza epatica;
  • Danno al SNC (encefalopatia epatica);
  • cirrosi epatica;
  • tumore maligno (carcinoma).

Con il trattamento tempestivo adeguato di insufficienza epatica ed encefalopatia, la condizione può essere normalizzata. Il successo della terapia della cirrosi e del cancro è possibile solo con la diagnosi precoce delle malattie, in altri casi viene eseguito un trapianto d'organo.

Come si può trasmettere l'epatite B nella vita di tutti i giorni: modi di infezione e rischio di malattia

Un numero enorme di persone in tutto il mondo soffre di epatite B e ogni anno questa cifra è in costante aumento. La maggior parte dei casi riguarda persone dai 20 ai 45 anni. Nonostante la vaccinazione, la malattia non si arrende, sebbene prima dell'invenzione del vaccino colpisse molte più persone. L'epatite distrugge le cellule del fegato, portando a gravi complicazioni, sotto forma di cirrosi e cancro del fegato.

Esistono solo 4 tipi di malattia, ma l'epatite B è considerata la più comune ed è in grado di infettare in breve tempo tutti gli organi interni, le navi e le articolazioni e richiede un trattamento complesso a lungo termine.

Cos'è l'epatite B e quanto è contagiosa?

L'epatite B virale può avere varie forme e può essere accompagnata da sintomi diversi. In alcuni pazienti non si manifesta in alcun modo, e per lungo tempo è asintomatico, mentre in altri, al contrario, provoca una violenta reazione del corpo. Questa è una malattia autoimmune in cui il corpo produce autonomamente anticorpi che attaccano le proprie cellule sane.

L'epatite B, o epatite sierica, è un virus del DNA resistente alle alte e alle basse temperature. La sua coltivazione in laboratorio è impossibile, il che complica enormemente il processo di studio del virus. È interessante notare che l'epatite B si trova non solo nel sangue, ma anche in tutti gli organi e tessuti del corpo.

Inoltre, anche una persona sana può essere portatrice del virus ed è pericolosa per gli altri. Il pericolo principale è che il virus possa conservare le sue proprietà per un tempo molto lungo, rimanendo sul lino e su qualsiasi oggetto con tracce del sangue del paziente. L'acqua semplice o la polvere abrasiva non possono liberarsene. Solo l'elaborazione con formalina, cloramina o perossido di idrogeno aiuterà qui.

Il gruppo di rischio comprende operatori sanitari che sono in contatto diretto con il sangue di pazienti (infermieri, tecnici di laboratorio) e tossicodipendenti. A proposito, quest'ultimo, si ammala di epatite B in oltre l'85% dei casi.

Modi per ottenere l'epatite B e il suo pericolo

Modi per ottenere l'epatite

Fondamentalmente, la malattia viene trasmessa attraverso il sangue, ma sono anche possibili altre forme di infezione: attraverso la saliva, l'urina, lo sperma. Una goccia di qualsiasi liquido fisiologico intrappolato sulla pelle danneggiata viene graffiata o abrasa. L'alto rischio di infezione da epatite B è presente durante qualsiasi intervento chirurgico, dal complesso addominale, al più semplice (apertura di ascessi, trattamento dei tagli).

È importante che il dentista, il tatuatore, il cosmetologo e lo specialista in manicure abbiano strumenti sterili.

Spesso l'infezione è preceduta da visite a saloni di bellezza e tatuaggi, chirurgia plastica e alcune procedure cosmetiche. Anche le visite dentistiche di routine possono essere pericolose. Eppure, puoi essere infettato da un bacio, se l'integrità dello strato mucoso nella bocca o durante il contatto sessuale è compromessa.

Molto spesso l'epatite B viene diagnosticata nei tossicodipendenti, con l'uso ripetuto di siringhe sporche e infette, nonché in pazienti che hanno ricevuto trasfusioni di sangue di qualcun altro.

Nella vita di tutti i giorni, l'infezione è anche possibile, e usandola con uno spazzolino malato, il pettine o il rasoio possono portarlo ad esso. Soprattutto quando ci sono piccoli tagli e abrasioni sulla pelle di una persona sana. Allo stesso tempo, l'infezione si verifica nel 98-100% dei casi.

Un altro metodo garantito per trasmettere il virus è transplacentare (per un bambino da una madre malata durante la gravidanza). Molto spesso, il bambino si infetta durante il parto, passando attraverso il canale del parto o durante l'allattamento.

La malattia potrebbe non manifestarsi in alcun modo per molto tempo. Quindi, dal momento dell'infezione, fino alla comparsa dei primi sintomi, potrebbero essere necessari circa 4-6 mesi. In primo luogo, una persona si sente debole, vomito, febbre alta, dolori articolari e muscolari, sanguinamento dal naso, sonnolenza, gengive sanguinanti. Ma succede anche che la malattia si manifesti all'improvviso, ci sia un vomito costante, stitichezza, perdita di appetito, vertigini.

Il fegato è molto ingrandito, le feci diventano bianche e l'urina è molto scura. Tutto ciò è accompagnato dall'ingiallimento della pelle, delle proteine ​​dell'occhio e delle mucose. Durante questo periodo si nota un deterioramento, si manifestano forti pruriti ed eruzioni cutanee, aumento di milza, tachicardia e ipotensione.

Se si inizia il trattamento in tempo, i sintomi passano rapidamente, ma accade anche che il corpo non riesca ad affrontare l'infezione e la malattia diventi cronica. Lei, a sua volta, spesso termina con cirrosi o oncologia, insufficienza epatica acuta.

Inoltre, lo stadio acuto della malattia dura circa un mese, il subacuto - 5-6 mesi, e solo allora arriva la cronica. Anche se ci sono casi in cui l'epatite ha acquisito immediatamente una forma cronica.

Guarda un breve video sui modi di trasmissione e sui rischi dell'epatite:

Ci sono diverse opzioni per il decorso della malattia:

  • offuscata;
  • facile;
  • subclinico (asintomatico);
  • media;
  • pesante;
  • anitterico.

Il corso maligno dell'epatite viene spesso diagnosticato nei neonati, accompagnato da necrosi completa del fegato, intossicazione e danni cerebrali. Questa condizione è solitamente fatale.

Al minimo sospetto di epatite virale, è necessario sottoporsi ad un esame clinico completo. Consiste in un esame medico visivo e palpazione del fegato. Quindi, è necessario donare il sangue per ALT e AST, per determinare lo stato delle cellule epatiche, effettuare un'ecografia e una biopsia.

Per evitare lo sviluppo cronico della patologia, la vaccinazione obbligatoria tempestiva aiuterà, che viene effettuata per i bambini piccoli immediatamente alla nascita, e si ripete a 3 e 6 mesi. Negli adulti, l'effetto della vaccinazione dura 7-10 anni, dopodiché è necessaria la rivaccinazione.

Gruppi di rischio tra la gente comune

Le vaccinazioni contro l'epatite hanno ridotto significativamente il rischio di malattia, specialmente nei bambini. Gli adulti (oltre i 20 anni) spesso trascurano la rivaccinazione ripetuta, che aumenta il rischio di possibile infezione. Nei paesi del terzo mondo, questa malattia è molto più comune ed è la causa principale del cancro al fegato e della conseguente elevata mortalità.

Chi è a rischio di contrarre l'epatite B?

Le principali vie di infezione sono il sangue e il contatto sessuale. Attraverso la saliva, il virus indulge meno frequentemente, e quando si tossisce e si starnutisce, è impossibile essere infettati.

Come viene trasmessa l'epatite B in condizioni domestiche?

L'uso del preservativo può ridurre il rischio di contrarre l'epatite B

Il virus dell'epatite B è caratterizzato dal fatto che è contenuto in tutti i fluidi fisiologici del corpo umano: urina, saliva, sangue, feci e lacrime. Ma possono essere infettati solo se questi liquidi si depositano sulla pelle danneggiata di una persona sana, attraverso ferite aperte e graffi, abrasioni.

Attraverso un piatto comune, puoi essere infettato se una persona sana e non infetta presenta crepe o ferite nelle mucose. Pertanto, possiamo dire che l'infezione da famiglia è estremamente rara.

Durante i rapporti sessuali con un paziente con epatite, l'infezione si verifica sempre, e durante il bacio, è possibile con microfratture e graffi nella cavità orale. Attraverso una stretta di mano, un abbraccio, diventare portatore del virus è impossibile. Durante la gravidanza, da una madre malata, un bambino non sempre ottiene l'epatite, ma solo nel 5% dei casi. Ma nel processo di parto - l'infezione si verifica garantita.

La prognosi per la vita del paziente è generalmente favorevole, ma solo in determinate condizioni. Trattamento tempestivo, rifiuto di cattive abitudini (alcol, droghe e tabacco), aderenza alla dieta, rispetto di tutte le prescrizioni mediche e farmaci regolari, è la chiave per una vita lunga e felice.

Paziente con epatite in famiglia. raccomandazioni

Se una persona con epatite vive in famiglia, allora alcune semplici regole aiuteranno ad evitare il pericolo. La loro stretta aderenza aiuterà a proteggere i membri sani della famiglia dalle infezioni.

Misure preventive di base:

Gli articoli per l'igiene personale sono molto importanti in quanto anche il sangue essiccato è pericoloso.

  • vaccinazione tempestiva;
  • stile di vita sano, abbandonando le cattive abitudini;
  • articoli per l'igiene personale;
  • visitando solo gli uffici di cosmetologia controllati e le cliniche dentistiche;
  • evitare il sesso occasionale;
  • visite mediche regolari.

Tutti i membri della famiglia che vivono nello stesso appartamento con una persona con epatite C sono a rischio. Pertanto, è necessario osservare attentamente tutte le precauzioni. Anche il minimo graffio sulla pelle di una persona sana, può portare al verificarsi della malattia. Per qualsiasi sospetto di epatite B, è necessario consultare un medico per l'esame e la donazione di sangue.

conclusione

  1. L'epatite B è una malattia pericolosa e molto grave trasmessa attraverso fluidi fisiologici e sangue.
  2. Puoi proteggerti dalla malattia usando regolarmente vaccini contro l'epatite ogni 10 anni.
  3. L'osservanza di misure elementari di igiene personale, può proteggere contro le infezioni nella vita di tutti i giorni.
  4. Uno stile di vita sano, una corretta alimentazione, il rifiuto di tatuaggi e piercing, riducono il rischio di insorgenza della malattia.
  5. L'epatite può essere infettata solo dall'ingresso di sangue, saliva e urina di un paziente in una ferita o da un'abrasione sulla pelle di una persona sana.
  6. Il sesso non protetto porta sempre allo sviluppo dell'epatite B.

Guarda un video con i consigli dei medici su come evitare o curare l'epatite B:

Epatite B - che cos'è, come viene trasmessa, sintomi, trattamento delle forme acute e croniche di epatite B

L'epatite B virale è una malattia virale di natura infiammatoria, che colpisce principalmente il tessuto epatico. Dopo che una persona si riprende da questa malattia, sviluppa un'immunità duratura per la vita. Ma la transizione dalla forma progressiva acuta a quella cronica è possibile.

Successivamente, consideriamo che cos'è questa malattia, come viene trasmessa tra gli adulti, i primi segni e sintomi dell'epatite B e quali sono le conseguenze per il corpo se il trattamento non viene avviato in tempo.

Epatite B: che cos'è?

L'epatite B (B) è un'infezione virale, che colpisce principalmente il fegato e porta alla forma progressiva cronica della malattia, al trasporto del virus, allo sviluppo della cirrosi e al cancro del fegato.

I principali segni dell'epatite B sono:

  • nausea,
  • perdita di appetito
  • aumento della fatica
  • ittero,
  • disagio nell'ipocondrio destro,
  • urina scura.

Quali sono le caratteristiche del virus dell'epatite B?

  1. Dopo pochi minuti il ​​virus resiste facilmente al riscaldamento a 100 ºC, la resistenza alla temperatura aumenta se l'agente patogeno si trova nel siero.
  2. Il congelamento ripetuto non influisce sulle sue proprietà, dopo lo scongelamento sarà ancora contagioso.
  3. Il virus non è coltivato in laboratorio, rendendo difficile lo studio.
  4. Il microrganismo si trova in tutti i fluidi biologici umani e la sua infettività supera addirittura l'HIV di un fattore di cento.

L'inattivazione del virus viene effettuata durante il trattamento in autoclave, se riscaldata a 120 ° C per 45 minuti, o in un forno a calore secco a 180 ° C per 60 minuti.

Il virus muore se esposto a disinfettanti chimici: cloramina, formalina, perossido di idrogeno.

Cause e percorsi di trasmissione

Secondo le stime dell'OMS, oltre 2 miliardi di persone nel mondo sono infette dal virus dell'epatite B, il 75% della popolazione mondiale vive in regioni con un alto tasso di incidenza. Ogni anno viene diagnosticata una forma acuta di infezione in 4 milioni di persone.

Dopo che il virus dell'epatite B è entrato nel sangue di una persona ancora sana, raggiunge gli epatociti (cellule del fegato) attraverso il flusso sanguigno. Essi replicano (moltiplicano) il virus, che infetta un numero crescente di nuove cellule, con alcune sezioni del DNA del virus che vengono incorporate nel DNA degli epatociti.

Il sistema immunitario non riconosce le cellule alterate e le percepisce come estranee. La produzione di anticorpi inizia a distruggere epatociti alterati. Pertanto, il fegato viene distrutto, il che porta a infiammazione ed epatite.

La stragrande maggioranza delle persone con epatite B sono persone di età compresa tra 15 e 30 anni. Tra coloro che sono morti di questa malattia, la percentuale di tossicodipendenti è dell'80%. Le persone che fanno uso di droghe sono a maggior rischio di infezione.

Come viene trasmessa l'epatite B?

Una persona dovrebbe sapere come viene trasmessa l'epatite B. In modo che possa agire se si trova vicino al vettore del virus. L'infezione virale è in:

È in questi fluidi biologici del vettore che la concentrazione del virus è in grandi quantità.

Esistono diversi modi per trasmettere il virus dell'epatite B:

  • se versi sangue infetto a una persona sana;
  • utilizzare più volte la stessa siringa;
  • attraverso attrezzature mediche, se non hanno prodotto una pulizia adeguata: durante i rapporti sessuali;
  • neonato da madre:
  • infezione nella vita di tutti i giorni.

La principale via di infezione con l'epatite di gruppo B è attraverso il sangue, qualsiasi altro fluido biologico. Allo stesso tempo, il virus è molto attivo, l'infezione può passare dopo alcuni giorni, dopo che il sangue, ad esempio, si asciuga completamente sui vestiti o su un pezzo di igiene. Pertanto, c'è il pericolo di contrarre l'infezione ovunque possa esserci il contatto con fluidi biologici di altre persone.

Il rischio di contrarre l'epatite B compare quando si visita:

  • saloni di bellezza
  • procedure di manicure,
  • pedicure,
  • tatuaggi, tatuaggi o piercing se gli strumenti non sono abbastanza sterili.

La modalità di trasmissione dell'epatite B durante il parto viene dalla madre. Per ridurre il rischio di un ulteriore flusso di virus, il bambino viene vaccinato. L'epatite B è in grado di manifestarsi in futuro.

Quando la pelle e le mucose di una persona sana entrano in contatto con i fluidi di un paziente, la probabilità di infezione non è molto alta, il che significa che il virus dell'epatite B non è praticamente diffuso nella vita di tutti i giorni. I microdamaggi sulla pelle aumentano il rischio di infezione più volte. I liquidi del paziente sono pericolosi anche allo stato secco!

Il virus viene trasmesso attraverso la saliva, quindi c'è la possibilità di essere infettati durante un bacio, se un partner sano ha microtraumi, malattie dei denti e delle gengive in bocca, accompagnati da sanguinamento.

Gruppo di rischio

Lo specialista determinerà rapidamente come l'epatite B è stata trasmessa, accertando lo scopo delle attività e lo stile di vita della persona che viene diagnosticata.

Oggetti dell'infezione da virus:

  • L'epatite viene trasmessa da una persona che pratica sesso omosessuale e promiscuo.
  • Operatori sanitari.
  • Tossicodipendenti.
  • Persone che scontano una pena in istituti penitenziari.
  • Pazienti in emodialisi
  • Destinatari di sangue.
  • Neonati nati da una madre infetta da un virus.
  • I membri della famiglia sono infetti.
  • Turisti che hanno scelto aree endemiche per la ricreazione.

Forme di sviluppo

Qual è la probabilità che l'epatite B acuta diventi cronica?

  1. La probabilità dipende dall'età in cui una persona viene infettata. Quanto più giovane è l'età in cui si verifica l'infezione dal virus dell'epatite B, tanto più è probabile lo sviluppo cronico.
  2. Quasi il 90% dei bambini infetti sviluppa un'infezione cronica. Il rischio diminuisce man mano che il bambino matura. Circa il 25% -50% dei bambini infetti di età compresa tra 1 e 5 svilupperà una malattia epatica cronica causata dal virus.
  3. Il rischio di cronicizzazione in età adulta è di circa il 10%. In tutto il mondo, la maggior parte delle persone con epatite cronica sono state infettate alla nascita o nella prima infanzia.

I primi segni in donne e uomini

I primi segni di epatite B:

  1. Debolezza, leggera febbre, mal di testa, mancanza di appetito.
  2. Quindi unire i segni causati dall'indigestione: nausea, dolore addominale, vomito. Il metabolismo compromesso della bilirubina provoca l'oscuramento delle urine e la decolorazione delle feci.
  3. Dopo che questi sintomi iniziano a scomparire gradualmente, si sviluppa ittero - la corrispondente colorazione della pelle e la sclera degli occhi.

La maggior parte dei pazienti non ha segni della malattia. Pertanto, i medici considerano ogni persona potenzialmente infetta, osservando le necessarie precauzioni durante le procedure mediche e utilizzando strumenti monouso.

I sintomi dell'epatite B negli adulti

Il periodo di incubazione dell'epatite B virale varia entro limiti abbastanza ampi, il periodo dal momento dell'infezione allo sviluppo dei sintomi clinici può variare da 30 a 180 giorni. Per valutare il periodo di incubazione della forma cronica è spesso impossibile.

L'epatite virale acuta B spesso inizia allo stesso modo dell'epatite virale A, ma il suo periodo preepidermico può verificarsi anche nella forma artralgica, così come nella variante astenovegetativa o dispeptica.

Per qualsiasi tipo di intossicazione, il sistema nervoso centrale soffre prima. Clinicamente, questo si manifesta con la comparsa dei seguenti sintomi cerebrotossici:

  • disturbo del sonno;
  • aumento della fatica, debolezza;
  • apatia;
  • disturbo della coscienza.

Nelle forme gravi della malattia si può sviluppare una sindrome emorragica - occasionalmente sanguinamento nasale, aumento del sanguinamento gengivale.

L'epatite in forma acuta può essere completata con il pieno recupero con la formazione di un'immunità persistente o andare in una forma cronica, che è spesso accompagnata da periodi ondulati di esacerbazioni, spesso di natura stagionale.

Nel decorso acuto della malattia si possono distinguere tre periodi:

  • fase preicterica;
  • periodo itterico;
  • il recupero.

Periodo anterico

In questo periodo, le manifestazioni specifiche della patologia ancora. I sintomi che sono caratteristici della maggior parte delle malattie virali vengono alla ribalta:

  • mal di testa;
  • il benessere umano si deteriora gradualmente;
  • perdita di appetito;
  • letargia;
  • la debolezza;
  • dolore muscolare e articolare;
  • manifestazioni respiratorie sono osservate (tosse, naso che cola).

L'ittero è associato all'accumulo di bilirubina nel sangue - un prodotto della scomposizione dei globuli rossi (globuli rossi). Normalmente, la bilirubina entra nel fegato, dove si lega alle proteine ​​e nella composizione della bile entra nell'intestino, e quindi viene rimossa dal corpo.

Quando il danno al fegato, questa funzione si deteriora, che porta all'accumulo di bilirubina nel sangue e nei tessuti molli, a causa della quale questi ultimi acquisiscono una tinta gialla.

Periodo di ittero dell'epatite B

A poco a poco, i sintomi passano nel periodo itterico. Appaiono anche in una certa sequenza:

  • si verifica l'oscuramento delle urine, il colore ricorda la birra scura;
  • sclera gialla e mucose della bocca, specialmente se alzi la lingua verso il cielo;
  • mani e pelle macchiate.

Quando compare l'ittero, i sintomi generali dell'intossicazione diminuiscono e la condizione migliora. Ci possono essere dolore o pesantezza nella zona subcostale destra nel sito della proiezione del fegato. Occasionalmente, ci può essere una pulizia delle feci a causa del blocco dei dotti biliari.

Nel caso dell'uso tempestivo di farmaci specifici, i sintomi scompaiono gradualmente e inizia il recupero. Se il corpo non affronta l'infezione, si verifica una forma cronica di patologia, che spesso si trasforma in cirrosi epatica.

Forma cronica

L'epatite B cronica si manifesta con i seguenti sintomi:

  • aumento della fatica;
  • la debolezza;
  • sonnolenza;
  • diminuzione dell'appetito;
  • nausea, conati di vomito;
  • gonfiore;
  • i sintomi caratteristici dell'epatite cronica B, come l'urina scura, l'ittero, si manifestano molto più tardi rispetto alla forma acuta.

Ci sono forme atipiche della malattia:

  • anitterico;
  • usurati;
  • subclinico (con quasi nessun sintomo);
  • lieve, moderato e grave;
  • maligna.

complicazioni

Secondo le statistiche, fino al 90% delle persone dopo aver subito un'infezione si sbarazzano della malattia quasi permanentemente. Ma il loro recupero "completo" è considerato relativo, in quanto è spesso accompagnato da effetti residui sotto forma di:

  • la differenza tra cute normale e pattern ingiallito di discinesia o infiammazione delle vie biliari;
  • sindrome residenovegetativa residua;
  • l'infezione può essere l'impulso per lo sviluppo della sindrome di Gilbert.

L'epatite B acuta virale porta raramente alla morte (solo nei casi di grave corso fulminante), la prognosi è significativamente peggiorata da concomitanti patologie epatiche croniche, con una lesione combinata con epatite C e D.

La morte di quelli infetti da epatite B si verifica spesso alcuni decenni più tardi a seguito del decorso cronico e dello sviluppo della cirrosi e del cancro al fegato.

diagnostica

Se una persona ha rivelato sintomi che indicano che ha l'epatite della forma B, o ha ragione di credere che potrebbe essere stato infettato da questa malattia, dovrebbe visitare urgentemente un istituto medico. Durante il ricevimento, lo specialista effettuerà un esame, con la palpazione esaminerà l'area del fegato e raccoglierà una storia della malattia.

I test di laboratorio su sangue e urina aiuteranno a confermare o smentire la diagnosi primaria.

Per la diagnosi di questa malattia, oltre alla consueta analisi biochimica di bilirubina e ALT, vengono utilizzati marcatori specifici di epatite B:

Inoltre, la diagnostica specifica utilizza il rilevamento di anticorpi contro questi antigeni e la specifica proteina HBcore, che compare nell'epatite B acuta:

trattamento

Il trattamento dell'epatite inizia con una visita dal medico e un esame obbligatorio. Questo ti consentirà di assegnare una scheda di trattamento esatta, oltre a identificare altre possibili malattie, se presenti. In ogni caso, l'epatite B viene trattata in modo completo.

Il trattamento per l'epatite B include:

  • terapia di disintossicazione;
  • terapia di mantenimento;
  • rafforzare il sistema immunitario;
  • dieta;
  • terapia di soppressione sintomatica.

Trattamento dell'epatite acuta B

  1. Nelle forme lievi di epatite B, viene prescritta una dieta parsimoniosa, una dieta frazionata - 5-6 volte al giorno, riposo semi-letto (permesso di alzarsi dal letto per i pasti, le visite ai servizi igienici, le procedure igieniche).
  2. Per epatite moderatamente grave, viene prescritta l'infusione endovenosa di soluzioni per la disintossicazione. Gli epatoprotettori, i farmaci che proteggono le cellule del fegato dalla distruzione, vitamine, assorbenti e farmaci che rimuovono le tossine dal corpo, sono collegati al trattamento.
  3. Se si sviluppa grave epatite B, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva, dove, a seconda delle condizioni, viene eseguita la terapia sintomatica.

Il periodo di riabilitazione - recupero dal danno epatico virale acuto - varia da paziente a paziente. Qualcuno può essere curato in poche settimane, qualcuno potrebbe aver bisogno di 4-6 mesi per migliorare il proprio benessere.

  • In generale, la prognosi dell'epatite B acuta è favorevole: la malattia è completamente guarita nel 90% dei pazienti.
  • Nel 5-10% dei casi, pur mantenendo l'HBsAg nel corpo si sviluppa una forma cronica della malattia, accompagnata da un alto rischio di complicanze (cirrosi, carcinoma epatocellulare, alterata motilità della cistifellea, sfintere di Oddi).

È interessante notare che il passaggio alla forma cronica della malattia è più caratteristico dell'epatite di leggera gravità (anterteri, con un decorso latente).

Come trattare l'epatite B cronica?

Quando viene diagnosticata l'epatite B cronica, il trattamento è completo:

  • vengono usati farmaci antivirali come lamevudina, adefovir e altri;
  • vengono prescritti farmaci che inibiscono la crescita della sclerosi epatica, cioè gli interferoni;
  • sono necessari anche immunomodulatori per normalizzare la risposta immunitaria del paziente;
  • epatoprotettori sono importanti per aiutare il fegato a combattere a livello cellulare;
  • non può fare a meno di vitamine e minerali.

Inoltre, i pazienti sono raccomandati ogni giorno a bere molta acqua per disintossicare il corpo.

A seconda della gravità della malattia, la terapia può essere eseguita in regime ambulatoriale o ricoverato. Il medico decide se il paziente ha bisogno di ricovero in ospedale o meno, individualmente, a seconda delle manifestazioni cliniche dell'epatite e della gravità della riacutizzazione.

Per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B, ci sono diverse opzioni per lo sviluppo degli eventi:

  • Una persona subisce una terapia complessa e si libera da un'infezione virale, acquisendo una forte immunità a questa malattia;
  • In un paziente, la forma acuta di epatite B diventa cronica, che può essere accompagnata da gravi complicazioni per il corpo;
  • Dopo il trattamento, il paziente diventa portatore dell'antigene dell'epatite B, che per decenni non gli causerà preoccupazione. Per 20 anni, questo virus potrebbe essere presente nel sangue del paziente senza manifestazioni cliniche visibili;
  • Un paziente che non si rivolge a una struttura medica fuori dal tempo sviluppa cirrosi o cancro del fegato, che richiede un intervento chirurgico di emergenza.

Dopo il completamento del trattamento, l'antigene del virus viene prodotto nel sangue di individui per molti anni. Queste persone diventano portatrici di questa infezione e sono obbligate ad essere esaminate sistematicamente, così come a essere testate senza fallo.

Dieta e corretta alimentazione

Nel periodo acuto, vengono mostrati riposo a letto e alimenti dietetici rigorosi. La dieta per l'epatite B nel periodo acuto è mirata al massimo risparmio del corpo con una buona alimentazione. Il processo acuto richiede l'osservanza della dieta №5А, in cui il cibo viene preparato solo macinato o ben bollito. Le zuppe possono essere preparate con verdure tritate. I piatti separati sono cotti al forno, ma senza una crosta pronunciata. Dieta - 5 volte al giorno.

Nell'epatite B cronica, la dieta n ° 5 è facoltativa, ma vale la pena tenere un punto di riferimento quando si prepara il menu. Gli esperti dicono che nella fase cronica è importante aderire ad una dieta sana. Un corretto consumo sano significa consumare abbastanza proteine, grassi, carboidrati e oligoelementi sani.

Cosa non mangiare?

  • pane fresco e di segale;
  • prodotti di fantasia o pasta sfoglia;
  • miglio e tutti i legumi;
  • brodi;
  • carni grasse, carne fritta, salsicce, carni affumicate;
  • frattaglie e cibo in scatola;
  • ricotta crema e grassa;
  • funghi, legumi, verdure in salamoia, rape, ravanelli, ravanelli, cavoli, acetosella, aglio, cipolle;
  • frutti aspri e ricchi di fibre;
  • cacao, caffè, cioccolato, bevande gassate.

Cibo consentito

Pasti e alimenti consentiti per l'uso nell'epatite B acuta e cronica:

  • il pane di ieri;
  • paste fresche con vari ripieni;
  • biscotti, marshmallows;
  • zuppe cotte in acqua, latte, brodo magro;
  • prosciutto e salsicce di pollo;
  • dalla carne - pollo, carne di vitello, carne di coniglio;
  • dal pesce - pollock, nasello, merlano;
  • omelette al vapore e al forno;
  • polpette e polpette al vapore;
  • latte, prodotti caseari magri;
  • tutti i tipi di porridge di cereali;
  • pasta e pasta;
  • insalate di verdure condite con olio di semi di girasole o panna acida a basso contenuto di grassi;
  • grassi vegetali;
  • miele d'api;
  • frutta e verdura cotte, bollite, crude;
  • succhi di verdura, bacche e frutta non acidi;
  • tè verde

Quando l'epatite interrompe il processo di formazione della bile, che porta ad un assorbimento alterato nel tratto digestivo della vitamina K e alla sua insufficienza. Prodotti contenenti vitamina K:

  • prezzemolo,
  • crescione,
  • basilico,
  • coriandolo,
  • cavolo (broccoli, Pechino, bianco),
  • radice di sedano,
  • prugne,
  • avocado,
  • anacardi, pinoli.

prospettiva

  1. L'epatite virale acuta B è raramente fatale. La prognosi peggiora quando infezioni miste con virus dell'epatite C, D, la presenza di malattie croniche concomitanti del sistema epatobiliare, il corso fulminante della malattia.
  2. In forma cronica, i pazienti muoiono diversi decenni dopo l'esordio della malattia a causa dello sviluppo del loro tumore primario o cirrosi epatica.

Può la ri-infezione dell'epatite B?

No, dopo aver avuto l'epatite B, hai avuto anticorpi che ti proteggono dal virus per tutta la vita. Un anticorpo è una sostanza nel sangue che il corpo produce in risposta a un virus. Gli anticorpi proteggono il corpo dalle malattie associate ai virus e li distruggono.

Prevenzione dell'epatite B

Per evitare l'infezione da epatite B, i medici raccomandano di aderire alle seguenti raccomandazioni:

  1. dare al bambino una vaccinazione, ma con una medicina separata e costosa, anziché quella standard, pianificata.
  2. seguire le regole dell'igiene personale - non usare prodotti per l'igiene di altre persone;
  3. cercare di mangiare alimenti arricchiti con vitamine e microelementi, oltre a evitare cibi nocivi;
  4. rinunciare all'alcool, fumare;
  5. Non assumere farmaci diversi senza necessità, perché molti di essi compromettono la funzionalità epatica;
  6. cercare di evitare di visitare i saloni di bellezza di dubbia natura;
  7. Cerca di non avere un bambino a casa, nei resort, ecc.

L'epatite B è una malattia del fegato che può portare a gravi conseguenze per l'intero corpo. Se si verificano sintomi spiacevoli, assicurarsi di fissare un appuntamento con un gastroenterologo per sottoporsi a una diagnosi e una diagnosi accurata.

Epatite B: cos'è e come viene trasmessa

Tra tutte le malattie a cui è esposto il fegato di una persona, l'epatite B è una delle più comuni e pericolose: la malattia può portare alla disabilità e in alcuni casi alla morte. Fino ad ora non sono stati sviluppati metodi affidabili per curare completamente questa malattia. Epatite B - che cos'è, come viene trasmessa, i sintomi della malattia - ogni persona dovrebbe avere questa informazione.

Cos'è l'epatite B

L'epatite B è una malattia infettiva causata da un virus appartenente alla famiglia degli hepadnavirus. Fino a un certo punto, nessuno dei medici sapeva nulla dell'epatite B, di cosa si tratta e di come si presenta questo disturbo. L'agente eziologico di questa malattia (virus dell'HBV o particella danese) fu scoperto solo all'inizio degli anni '60, dopodiché iniziò lo sviluppo di metodi per combattere la malattia.

L'epatite B virale è una delle più comuni malattie infettive nel mondo. In tutto il mondo, l'epatite B acuta ha colpito più di 2 miliardi di persone, 350 milioni di persone sono portatrici del virus e circa 800.000 persone muoiono ogni anno a causa della malattia. Tuttavia, molti dei portatori di virus non sanno nulla dell'epatite B, di cosa si tratta e come trattarla.

Virus HBV: cos'è e come funziona

Il virus dell'epatite B è estremamente resistente alle condizioni ambientali negative. Può resistere ad ebollizione per un'ora, e nello stato congelato persiste per anni. A temperatura ambiente, il virus può rimanere intatto per circa una settimana, dopo di che può infettare una persona. È vero, molti antisettici, come la formalina, la cloramina, il perossido di idrogeno, neutralizzano in modo relativamente rapido il virus.

Una volta nel corpo, il virus attacca le cellule del fegato - gli epatociti, è incorporato nel loro codice genetico, che provoca la produzione di nuovi virus da parte degli epatociti. Le cellule epatiche infette dall'azione del virus stesso non muoiono. Tuttavia, vengono successivamente distrutti dalle cellule del sistema immunitario. Ciò porta ad una diminuzione del numero di cellule epatiche utili, il loro posto è occupato da cellule del tessuto connettivo. Questo processo è chiamato fibrosi. Di conseguenza, il fegato non può svolgere le sue funzioni di disintossicazione del corpo e produzione di bile. I segni di insufficienza epatica sono in aumento.

Che circola attraverso il corpo, il virus in quantità sufficienti penetra non soltanto nel sangue, ma anche in altri fluidi biologici - saliva, urina, sperma, secrezioni vaginali, etc.

Come viene trasmessa l'epatite B da persona a persona

Gli scienziati ora sanno quasi tutto su come viene trasmessa la malattia. Si manifesta principalmente per via ematogena. Affinché il virus passi, una certa quantità di sangue di una persona infetta deve entrare nel sangue di una persona sana. Inoltre, nel caso dell'epatite B, questa quantità può essere insignificante. Con la sua contagiosità (contagiosità), il virus dell'epatite B è 100 volte più grande dell'HIV.

Situazioni in cui un virus può essere trasmesso con sangue da un paziente a una persona sana:

  • trasfusione di sangue
  • utilizzo degli stessi accessori di taglio (forbici, rasoi),
  • uso di siringhe riutilizzabili non sterilizzate,
  • processo generico
  • rapporto sessuale

Poiché una quantità significativa del virus entra in altri fluidi biologici, la trasmissione del virus è possibile attraverso di essi, ad esempio attraverso la saliva o lo sperma. Tuttavia, in ogni caso, senza una persona sana che abbia ferite in cui questi liquidi potrebbero arrivare, l'infezione è impossibile.

Il principale contingente di pazienti affetti da epatite B sono i tossicodipendenti, perché con iniezioni ripetute con la stessa siringa, la trasmissione del virus è quasi inevitabile. L'infezione è anche possibile quando si visitano i saloni di bellezza, i tatuaggi e persino le istituzioni mediche, dove i lavoratori disonesti non usano strumenti usa e getta o non disinfettati.

Anche i dipendenti delle istituzioni mediche che sono obbligati a trattare il sangue dei pazienti sono a rischio.

Prima della scoperta del virus dell'epatite B, la variante dell'infezione tramite sangue donatore era molto comune. Ecco perché questo tipo di malattia si chiama siero. Attualmente, però, tutti destinati a trasfusione di sangue è testato per la presenza di antigene di epatite B. Tuttavia, l'assoluta garanzia contro l'infezione in questo modo non fa ancora. La ragione di ciò è che gli anticorpi del virus appaiono nel sangue non immediatamente dopo l'infezione, ma dopo un po 'di tempo. Pertanto, se un donatore è stato infettato da un virus poco prima che venisse prelevato il sangue, nel sangue potrebbe essere presente un virus.

Quanto è probabile l'infezione durante i rapporti sessuali? Anche questa possibilità non può essere esclusa. Prima di tutto, i partner che praticano il rapporto anale sono a rischio. Va notato che di tutte le epatiti virali, l'epatite B è più spesso trasmessa attraverso il contatto sessuale.

Il virus non può essere trasmesso attraverso i contatti della pelle, se entrambe le persone hanno la pelle intatta. Cioè, il virus in teoria non dovrebbe essere trasmesso attraverso strette di mano e abbracci. Tuttavia, a proposito dei baci, questo sarebbe troppo avventato. Dopo tutto, il virus è presente in quantità sufficiente nella saliva e una piccola ferita può essere presente con un alto grado di probabilità in una persona non infetta nel cavo orale.

Inoltre, non c'è infezione del virus del bambino attraverso il latte materno. Il virus non penetra la barriera placentare.

In alcuni casi (circa il 40%), la fonte di infezione non può essere stabilita, il che non è troppo sorprendente, data l'alta infettività del virus.

È possibile l'infezione della madre del bambino durante il parto. Va tenuto presente che il virus dell'epatite B è più pericoloso soprattutto per i bambini piccoli e neonati.

palcoscenico

Dopo l'ingestione del virus, la malattia non appare immediatamente. Esiste un certo periodo di incubazione della malattia, che può durare da 2 a 6 mesi, ma più spesso - 3-3,5 mesi. Dopo questo arriva la fase acuta della malattia. Dopo questa fase, la malattia può diventare cronica o il sistema immunitario sconfigge il virus e la persona è completamente guarita dall'epatite.

La probabilità che la malattia diventi cronica dipende dall'età. L'epatite B è caratterizzata dal fatto che gli adulti sono più spesso completamente guariti dal virus dopo la fase acuta (nell'85% dei casi). Ma per i neonati, la situazione è esattamente l'opposto - circa il 95% di loro ha una malattia per la vita.

In alcuni casi, è possibile lo sviluppo della forma fulminante dell'epatite B. In questa variante della malattia, le sue manifestazioni negative sono più pronunciate e la morte è probabile.

Sintomi, manifestazioni e cause

Le manifestazioni dipendono dal tipo di malattia. Durante la fase acuta, una persona può avere febbre, mal di testa. A volte c'è dolore alle articolazioni, eruzione cutanea. A causa di questi sintomi, il paziente spesso sospetta l'influenza e si rivolge a un terapeuta.

Dopo il primo periodo della malattia, ci sono segni che indicano l'insufficienza epatica, in primo luogo, il giallo della pelle, il dolore o la pesantezza nell'ipocondrio destro. L'urina diventa di colore scuro, mentre le feci, al contrario, la luce. La malattia può anche essere accompagnata da nausea e vomito periodico.

Alla palpazione del fegato, si osserva il suo aumento. Spesso aumenta anche il volume della milza.

L'analisi biochimica del sangue mostra un aumento della concentrazione di enzimi epatici, la bilirubina.

A volte (in circa il 30% dei casi) la fase acuta della malattia passa in una forma anterica usurata.

E, stranamente, a prima vista può sembrare che un'epatite così acuta sia più spesso cronica, mentre una malattia con sintomi chiaramente espressi di solito porta a liberare il corpo dal virus.

La forma cronica di solito non ha sintomi distinti, fino a quando non entra nella fase di cirrosi. Gli unici segni della malattia possono essere la fatica, una costante sensazione di debolezza, l'incapacità di svolgere la stessa attività fisica.

Occasionalmente, oltre a questi sintomi, ne derivano altri:

  • dolore nella parte superiore dell'addome,
  • nausea,
  • dolore articolare,
  • costipazione o diarrea.

Ma è ovvio che questi sono segni completamente non specifici, e pochi dei malati e persino dei medici indovineranno per attribuirli alla malattia del fegato.

Con il progredire della malattia, l'epatite cronica lascia la fase di compensazione e il paziente mostra segni di gravi danni al fegato:

  • il giallo della pelle, delle mucose e dei bulbi oculari,
  • prurito della pelle
  • aumentato sanguinamento gengivale,
  • sangue dal naso ricorrente,
  • urina scura e feci leggere,
  • abbondanza di vene varicose sul corpo,
  • riduzione del peso
  • aumento del volume epatico
  • un aumento del volume della milza (in metà dei casi).

Anche i segni di danni al sistema nervoso a causa di intossicazione del corpo a causa della compromissione della funzionalità epatica sono in aumento:

  • disturbi del sonno,
  • depressione
  • vertigini,
  • mal di testa
  • apatia.

L'unica causa dell'epatite B è l'infezione di una persona con il virus dell'epatite B. Di conseguenza, l'epatite B non può essere causata da cause non infettive, come alcolismo, dieta scorretta o tossine esterne. Sebbene i fattori sfavorevoli per il fegato possano complicare il decorso della malattia.

complicazioni

L'epatite cronica è accompagnata da una graduale distruzione del tessuto epatico. Di conseguenza, una persona può sviluppare gravi malattie del fegato - cirrosi. In alcuni casi, l'epatite cronica provoca il cancro al fegato. Queste complicazioni di solito compaiono diversi decenni dopo l'infezione.

Inoltre, dopo l'infezione da epatite B, un altro virus dell'epatite può vivere nel corpo - il virus dell'epatite D. A causa della natura di questo virus, può moltiplicarsi solo in presenza del virus dell'epatite B.

Con un grave grado di distruzione del tessuto epatico, sono possibili vari fenomeni di intossicazione del corpo. Le tossine che si formano nel sangue possono influenzare il sistema nervoso e il cervello, causando depressione, mal di testa, deterioramento cognitivo, svenimento.

Può sorgere una domanda ragionevole: quante persone convivono con questa diagnosi? Nessuno può rispondere in anticipo, poiché in ogni caso le condizioni potrebbero essere diverse. Alcuni possono vivere con l'epatite per decenni, altri hanno già sviluppato insufficienza epatica fatale in pochi anni. La durata della vita del paziente dipende da diversi fattori:

  • stadio della malattia a cui è iniziata la terapia;
  • condizioni di immunità;
  • la presenza di comorbidità, principalmente patologie epatiche;
  • stile di vita del paziente (correlato all'alcol, dieta, ecc.).

Epatite cronica B

L'epatite cronica è la seconda fase della malattia, che si verifica dopo acuta. Nella maggior parte dei casi (85%) la forma cronica di epatite è incurabile. Tuttavia, la terapia scelta correttamente spesso aiuta ad evitare lo sviluppo di gravi complicanze. In pratica, molte persone vivono con il virus da molti decenni.

L'epatite B va all'epatite C?

No, perché si tratta di malattie completamente diverse causate da virus diversi. E non si può andare in un altro - per la stessa ragione, per la quale l'influenza non può andare, per esempio, al morbillo.

Tuttavia, entrambi i tipi di virus possono coesistere simultaneamente nel corpo. Di conseguenza, una persona può essere ammalata allo stesso tempo sia con l'epatite B sia con l'epatite C. Inoltre, il virus dell'epatite B può causare l'epatite D virale come complicazione.

diagnostica

Il medico analizza inizialmente la storia del paziente. Controlla se il paziente è a rischio, non è stato in contatto con altri pazienti con epatite o insufficienza epatica, non ha mai subito trasfusioni di sangue, non ha subito manipolazioni mediche, non ha avuto tagli o ferite, quanto spesso ha rapporti sessuali non protetti.

L'epatite B non ha segni specifici con cui possa essere separata da altri tipi di epatite. Pertanto, l'unico modo per determinare la causa esatta della malattia è un esame del sangue. L'analisi determina la presenza nel sangue di specifiche proteine ​​- anticorpi che il sistema immunitario produce quando viene rilevato un virus nel corpo. Un metodo ancora più accurato è il metodo PCR, in cui la presenza del genoma virale viene rilevata nel sangue. La PCR consente non solo di determinare la quantità di virus nel corpo, ma anche il tipo di virus con cui una persona è stata infettata.

L'analisi biochimica del sangue è necessaria, dal momento che può essere utilizzata per determinare il grado di danno epatico. Più bilirubina nel sangue, così come enzimi epatici (ALT, AST) e fosfatasi alcalina, più il processo di distruzione del tessuto epatico è andato via.

Tra gli altri metodi, vengono utilizzati ecografia epatica, risonanza magnetica, radiografia e tomografia computerizzata.

Epatite B - come trattare e come evitare

Il trattamento dell'epatite nella fase acuta viene effettuato da uno specialista di malattie infettive, nella fase cronica, da un epatologo o gastroenterologo.

Come viene trattata la malattia? Nella fase acuta, il trattamento è sintomatico, volto a neutralizzare le manifestazioni spiacevoli (malessere, mal di testa). Va tenuto presente che qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto in dosi moderate, a causa della mancanza di funzionalità del fegato, la loro metabolizzazione è limitata. Nella maggior parte dei casi, nei pazienti adulti, la forma acuta di epatite B passa da sola, dopo di che si forma l'immunità al patogeno nel corpo.

Nel caso di un tipo cronico di malattia, il paziente deve ricevere un'appropriata terapia antivirale. Esistono diversi farmaci antivirali ad azione diretta che possono influire sulla riproduzione del virus, ad esempio, lamivudina e adefovir. Anche per questo scopo, vengono utilizzati farmaci contenenti interferone. Gli interferoni vengono somministrati per via parenterale e i farmaci antivirali sono assunti in compresse.

La durata dei corsi di trattamento farmacologico varia da diversi mesi a diversi anni.

Tuttavia, la terapia antivirale non sempre aiuta a chiarire completamente il corpo del virus. Questo accade relativamente raramente. Tuttavia, l'uso di farmaci antivirali riduce l'attività del virus e rallenta l'insorgenza di gravi complicanze, come il cancro e la cirrosi epatica.

Anche per il trattamento dell'epatite cronica B utilizzerà farmaci - epatoprotettori. Questi includono fosfolipidi essenziali, acido ursodesossicolico, carciofo ed estratti di cardo mariano. Aiutano a rafforzare le pareti degli epatociti, stimolano la formazione della bile, prevengono la formazione di tessuto fibroso. I farmaci di questa classe aiutano anche a rallentare i processi distruttivi nel fegato. Tuttavia, va ricordato che questa forma di epatite è una malattia virale e gli epatoprotettori non sono in grado di uccidere il virus.

Il trattamento ausiliario è dieta. Implica il rifiuto di prodotti che influiscono negativamente sul fegato (piatti piccanti, grassi, fritti e difficilmente digeribili). Inoltre, le persone che soffrono di epatite cronica dovrebbero smettere di bere alcolici.

Prevenzione dell'epatite B

Avvisato è salvato. Pertanto, tutte le persone hanno bisogno di sapere di più su questa forma di epatite, di cosa si tratta e di come vengono trasmessi i sintomi della malattia.

Il metodo più efficace di prevenzione sono le vaccinazioni. I vaccini contro l'epatite B sono stati sviluppati all'inizio degli anni '80. È stata l'introduzione alla pratica medica delle vaccinazioni per ridurre l'incidenza della malattia in tutto il mondo.

Di solito vengono somministrate vaccinazioni ai neonati, quindi vengono somministrate altre vaccinazioni a una persona durante la prima infanzia. Questa procedura consente di creare una forte immunità al virus.

Gli adulti possono anche essere vaccinati. L'unica condizione per questo è l'assenza di epatite B precedentemente trasferita in qualsiasi forma. Sono fornite in totale tre iniezioni di vaccino. Il secondo si svolge un mese dopo il primo e il terzo, dopo altri 5 mesi.

6 mesi dopo l'ultima iniezione, è possibile verificare l'efficacia del vaccino. Per fare questo, devi passare l'analisi sulla concentrazione di anticorpi nel sangue. Se è abbastanza grande, il corpo è pronto per incontrare il virus. Tuttavia, il vaccino non fornisce immunità permanente dall'epatite B, di solito dura 5-8 anni.

Vi sono gruppi di persone per le quali le vaccinazioni sono obbligatorie, ad esempio, i dipendenti di istituzioni mediche, studenti di medicina.

Per ridurre il rischio di infezione da virus dell'epatite B, è necessario osservare una serie di altre condizioni:

  • rifiutare il sesso non protetto, prima di tutto il sesso anale;
  • visitare solo le istituzioni mediche, i saloni di bellezza o i parrucchieri, con una solida reputazione, per garantire che il loro personale utilizzi solo strumenti monouso;
  • Non utilizzare oggetti e utensili domestici (spazzolini da denti, forbici) che potrebbero teoricamente ottenere il sangue di estranei.