L'epatite cronica è contagiosa o meno.

L'epatite cronica è una malattia caratterizzata da infiammazione e necrosi del parenchima epatico che dura sei mesi o più. Nei casi più lievi, la malattia non progredisce o progredisce, ma lentamente. Per i casi gravi, l'aspetto cronico porta alla fibrosi e alla cirrosi epatica.

Si distinguono i seguenti tipi di questa malattia:

virale cronico; autoimmune cronica; tossico cronico; idiopatico cronico.

Inoltre, l'epatite può svilupparsi con disturbi metabolici. Tutte le loro manifestazioni cliniche sono molto simili tra loro.

La cosiddetta epatite cronica persistente nella classificazione internazionale è caratterizzata come danno epatico non specifico, che ha una prognosi favorevole più tardi. Questo tipo di malattia può essere la fase inattiva di malattie epatiche più attive.

L'epatite cronica è contagiosa?

L'epatite B e C sono contagiose e vengono trasmesse a un'altra persona attraverso il sangue e i rapporti sessuali. Tossico e autoimmune per gli altri non sono pericolosi.

Epatite autoimmune cronica

Molto spesso la malattia si verifica nelle donne. Associata con ipergammaglobulinemia, antigeni del complesso principale di istocompatibilità e le seguenti sindromi autoimmuni: colite ulcerosa, tiroidite, sindrome di Sjogren. Allo stesso tempo, gli anticorpi sierici caratteristici di questa malattia sono determinati: anti-LKM, ANA, anticorpi per la muscolatura liscia, antigeni pancreatici ed epatici solubili del fegato. Anticorpi anti-mitocondriale e marcatori sierologici di virus epatotropici sono assenti.

Come tale, i veri fattori che innescano il processo autoimmune non sono stati ancora stabiliti. Questi includono fattori ambientali e agenti infettivi. In termini di manifestazioni sierologiche e cliniche, l'epatite autoimmune è eterogenea. A differenza delle specie virali, il trattamento con immunosoppressori e corticosteroidi dà un rapido effetto positivo.

Epatite integrativa cronica

Così come l'epatite cronica persistente e integrativa ha un decorso favorevole. Questo tipo di solito si verifica senza manifestazioni ovvie. In alcuni casi, alcuni pazienti lamentano debolezza, perdita di appetito, leggero dolore al fegato. Non viene rilevato uno studio obiettivo di pazienti con cambiamenti significativi nelle loro condizioni. Ma c'è quasi sempre epatomegalia e in casi molto rari, splenomegalia minore. La milza non è ingrandita. Di solito, i parametri di laboratorio rimangono normali o al limite superiore della norma, il livello di alanina aminotransferasi non è aumentato o leggermente aumentato. Pertanto, i cambiamenti negli indici immunologici non sono disponibili.

Epatite cronica: cause

Fino ad ora, le cause dell'epatite autoimmune cronica non sono state completamente identificate. In base ai risultati degli studi clinici sul sangue, vengono rilevati autoanticorpi a diverse proteine ​​del fegato.

predisposizione genetica; abuso di alcool (aspetto tossico); farmaco a lungo termine (forma tossica) e altri.

Le droghe provocatorie sono principalmente farmaci anti-TBC. Inoltre, ci sono più di mille farmaci che possono causare l'epatite da farmaci. Il tempo dall'inizio del consumo di droga allo sviluppo di una specie medicinale varia da diversi giorni a diversi anni.

Epatite cronica: sintomi

I sintomi principali di un tipo cronico dipendono da quanto compromessa la funzionalità epatica. All'inizio della malattia può cambiare solo i parametri di laboratorio - aumento degli enzimi epatici (ALT, AST). Già negli stadi successivi, quando si verifica un'insufficienza epatica, c'è nausea, debolezza generale, pesantezza nell'ipocondrio destro, fegato ingrossato e ittero con prurito della pelle.

Diagnosi. Trattamento. prevenzione

Se si sospetta una lesione epatica, il medico effettuerà un esame approfondito, determinando la dimensione del fegato e della milza con la palpazione dell'addome. Prima di visitare il medico, deve essere compilato un elenco di farmaci che il paziente ha assunto ultimamente. Inoltre, vengono condotti test clinici per l'individuazione dell'epatite virale, un completo esame del sangue biochimico e indicatori di funzionalità epatica (bilirubina, AST, ALT, Gamma GGT, proteine, fosfatasi alcalina, albumina, ecc.) E analisi degli autoanticorpi. Viene eseguita anche un'ecografia addominale dell'intera cavità addominale, una biopsia epatica e, in alcuni casi, una TC.

Il metodo di trattamento dipende dalla variante dell'epatite cronica. Nel processo di trattamento, vengono utilizzati interferoni alfa, citostatici, glucocorticosteroidi, viene eseguita una terapia sintomatica. Per quanto riguarda il tipo autoimmune, il trattamento richiede una terapia ormonale e citostatica. In casi gravi anche il trapianto di fegato.

Nel trattamento di specie tossiche, l'obiettivo principale è eliminare gli effetti di fattori tossici. Il fegato stesso è un organo unico, in quanto è in grado di ripristinare la sua funzione anche dopo lesioni relativamente gravi. A questo proposito, la cessazione dell'esposizione ad agenti tossici in concomitanza con il ricevimento di epatoprotettori, spesso consente di curare il paziente.

La prevenzione viene effettuata solo sotto controllo medico. I suoi modi principali sono l'aderenza alla dieta e alla dieta, oltre a bere acque minerali riscaldate, come Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, ecc.). I corsi si ripetono 2 volte all'anno. Per scopi profilattici, usano preparati colagoghi, epatoprotettori, enterosorbenti e cure sanitarie.

Ad oggi, è stata sviluppata la prevenzione dell'epatite B. Un vaccino contro l'epatite C e D non è stato ancora creato. La prevenzione della tossicodipendenza e dell'epatite tossica è conforme alle regole generali di conservazione dei veleni epatotropici e alla prescrizione di farmaci, data la loro farmacocinetica. La prevenzione dell'epatite autoimmune non è stata ancora sviluppata.

L'epatite cronica è una malattia che può svilupparsi, sia indipendentemente che essere il risultato di un'epatite acuta. In ogni caso, un paziente con epatite cronica dovrebbe sempre essere sotto la supervisione di un medico e seguire scrupolosamente tutte le sue raccomandazioni.

Cause di epatite cronica e dei suoi tipi

L'epatite cronica è un processo infiammatorio nel fegato che dura per almeno sei mesi. La causa dell'epatite cronica è spesso un'infezione virale - virus dell'epatite B, C, D. Questi virus hanno un effetto dannoso diretto sulle cellule del fegato (epatociti). L'epatite cronica è contagiosa? L'epatite virale cronica è contagiosa, l'infezione viene trasmessa da una persona malata a una persona sana attraverso il contatto sessuale e attraverso il sangue durante la trasfusione, il trapianto di organi e l'uso di apparecchiature mediche insufficientemente sterilizzate.

Il fegato cronico da epatite può svilupparsi con lesioni tossiche da epatociti con farmaci, alcol (epatite alcolica cronica) o varie sostanze chimiche. Tutti questi agenti hanno un effetto distruttivo diretto sulle cellule del fegato. Epatite cronica della droga gepatitLekarstvenny - non una malattia rara può svilupparsi durante l'assunzione di farmaci come alotano, metildopa, isoniazide, rifampicina, pirazinamide, fenitoina, zidovudina, ketoconazolo, tetracicline, claritromicina, nifedipina, ibuprofene, indometacina, e contraccettivi ormonali. Epatite tossica cronica da epatite - l'impatto di sostanze nocive sul fegato non è contagioso.

L'epatite cronica può anche svilupparsi sullo sfondo di processi autoimmuni, mentre il sistema immunitario "non riconosce" le cellule del fegato e produce anticorpi contro di loro che li distruggono. Oggi è stabilito che l'epatite autoimmune cronica si sviluppa con alcuni disturbi congeniti.

L'epatite criptogenica cronica è una malattia epatica con alterazioni epatiche tipiche dell'epatite cronica, con l'eccezione delle cause virali, autoimmuni e farmacologiche del suo sviluppo. Cioè, in effetti, è un'epatite di origine non specificata.

Epatite cronica reattiva Epatite - il flagello del nostro tempo si sta sviluppando sullo sfondo di gravi malattie di lunga durata di altri organi e sistemi. Viene spesso chiamato epatite secondaria non specifica.

Classificazione dell'epatite cronica nel corso della malattia:

epatite cronica persistente (CPP) - benigna, di solito senza complicazioni, a volte indicata come inattiva, ma questo non è completamente vero; epatite cronica attiva (CAG) - procedendo in modo aggressivo con ampie aree di necrosi e progressiva distruzione delle cellule epatiche, spesso si trasforma in cirrosi epatica con parziale perdita della sua funzione.

L'epatite colestatica cronica è anche una malattia che si verifica in violazione del flusso di bile attraverso i dotti biliari piccoli.

Segni di epatite cronica

L'epatite acuta e cronica ha sintomi simili, ma i segni di epatite cronica sono generalmente meno pronunciati. Possono essere diversi, tutto dipende dalle cause della malattia, dalle caratteristiche e dalla durata del suo decorso e dall'estensione del danno alle cellule epatiche. Sintomi comuni della malattia sono debolezza, affaticamento, pesantezza o dolore nel giusto ipocondrio, mancanza di appetito, nausea, intolleranza agli alimenti grassi, aumento del sanguinamento, prurito occasionale della pelle, dolore alle articolazioni Dolore alle articolazioni - come capire cosa succede? e muscoli, febbre.

L'esacerbazione dell'epatite cronica è accompagnata da un aumentato prurito della pelle, dall'aspetto di una colorazione itterica della pelle e delle mucose (in particolare la sclera ingiallisce chiaramente - questo è il primo segno di esacerbazione), urina scura e feci scolorite. Un segno di esacerbazione è anche un aumento del fegato e un aumento del suo dolore.

L'epatite cronica nei bambini ha più spesso un carattere persistente, periodi di esacerbazione sono sostituiti da remissione clinica e di laboratorio. Le esacerbazioni sono più spesso 1-2 volte l'anno, meno spesso - più di due volte l'anno. Ma è anche possibile avere un decorso ininterrotto (epatite cronica attiva), più frequente nell'insorgenza acuta della malattia. Ma più spesso, l'epatite cronica nei bambini si sviluppa gradualmente, con un lento aumento delle manifestazioni e delle esacerbazioni associate a malattie respiratorie acute.

Diagnosi di epatite cronica

Nonostante i segni caratteristici della malattia, la diagnosi di epatite cronica deve essere confermata da ulteriori studi. Viene eseguita una ecografia degli organi addominali, se necessario, una biopsia epatica transcutanea viene eseguita sotto controllo ecografico, seguita da un esame istologico del tessuto prelevato.

Dai test di laboratorio effettuati: esami generali del sangue e delle urine, analisi del sangue per enzimi epatici e bilirubina, analisi degli autoanticorpi.

Come trattare l'epatite cronica

Durante l'esacerbazione, il trattamento dell'epatite cronica inizia con la nomina del riposo a letto e una corretta alimentazione. Una dieta per l'epatite cronica dovrebbe escludere gli alimenti che hanno un effetto negativo sul fegato. La terapia farmacologica dipende dal tipo di epatite e dal grado della sua attività, pertanto viene scelta dal medico individualmente.

La prevenzione dell'epatite cronica è la prevenzione delle infezioni virali e l'eliminazione di qualsiasi effetto tossico sul fegato. Se un paziente ha bisogno di farmaci di importanza vitale con un effetto epatotossico, la sua prescrizione deve essere accompagnata da regolari test di funzionalità epatica.

L'epatite cronica è una malattia caratterizzata da infiammazione lenta del fegato e più spesso si verifica sullo sfondo di epatite acuta non trattata di varie eziologie.

Il processo infiammatorio può essere causato dall'ingestione di alcuni virus, dalla presenza di alcune patologie del fegato e degli organi adiacenti, invasioni da elminti, avvelenamento o assunzione incontrollata di alcuni farmaci.

A seconda della causa dell'epatite cronica, può essere considerata una malattia indipendente o una manifestazione di qualsiasi malattia della cavità addominale (intestino, stomaco).

Cause di epatite cronica

L'epatite cronica può essere: virale, tossica o autoimmune. Epatite virale A, B, C, ecc., Si verificano sullo sfondo dell'infezione del corpo umano con un virus specifico che viene trasmesso principalmente attraverso il sangue. L'epatite C viene spesso chiamata "l'assassino gentile" per il suo completamente asintomatico, la malattia può essere trasmessa sessualmente. La malattia si sviluppa lentamente per 10-20 anni, portando infine alla fibrosi (proliferazione del tessuto connettivo), alla cirrosi (un cambiamento irreversibile nella struttura dei tessuti) e a neoplasie maligne del fegato.

L'epatite B è la più difficile da trattare: puoi proteggersi da una malattia pericolosa vaccinandoti regolarmente. L'accelerazione della distruzione del fegato nell'epatite contribuisce all'uso di alcol, anche in piccole quantità, un'alimentazione scorretta.

Eccessivo consumo di alcol è la causa dell'epatite cronica tossica, solitamente non manifestata e diagnosticata in presenza di complicanze - cirrosi epatica. L'infiammazione provocatoria delle strutture del fegato può anche assumere a lungo termine determinati farmaci. Elminti - echinococco, schistosomi, preferendo vivere esclusivamente nel fegato umano, svolgono un ruolo importante nello sviluppo dei processi infiammatori. L'infezione da parassita si verifica quando si mangia carne di animali abitati da larve di vermi che non hanno subito una speciale purificazione dell'acqua potabile.

Gli elminti non solo distruggono il tessuto epatico, ma rilasciano nell'ambiente anche i prodotti della loro attività vitale: le tossine che provocano l'infiammazione. I parassiti localizzati nel fegato rappresentano un grande pericolo per il corpo umano e possono portare alla sua morte.

La causa sottostante dell'epatite cronica autoimmune non è stata stabilita. La predisposizione alle malattie autoimmuni è ereditata.

Come viene trasmessa l'epatite cronica

Alcuni tipi di epatite cronica, come quella autoimmune e quella tossica, non vengono trasmessi da una persona all'altra.

La situazione è diversa con una malattia infettiva. L'epatite A, B, C, F e altri possono essere infettati interagendo con il sangue di un paziente infetto (trasfusione, emodialisi, con uso ripetuto di siringhe e altri strumenti medici). È possibile trasmettere il virus dell'epatite durante il contatto sessuale non protetto e da madre a figlio al momento della consegna.

Sintomi di epatite cronica

Nella fase iniziale dello sviluppo, l'epatite cronica non si manifesta. La presenza di una malattia nel corpo può indicare sintomi come affaticamento eccessivo, ridotta capacità lavorativa, pallore della pelle, disturbi del sonno, perdita di peso. Allo stesso tempo, la composizione delle urine e dei cambiamenti del sangue del paziente, tuttavia, queste manifestazioni possono essere registrate solo durante i test di laboratorio.

La gravità dei sintomi dell'epatite cronica dipende completamente dallo stadio della malattia e dal grado di distruzione del tessuto epatico. Questi possono essere:

pesantezza, fastidi, dolore dolorante nella parte destra; nausea frequente, bruciore di stomaco associato a compromissione della funzione digestiva del fegato; bassa temperatura corporea (spesso accompagna qualsiasi processo infiammatorio che si verifica nel corpo); ittero. Il sintomo è dovuto al rilascio di bilirubina nel pigmento del sangue, escreto dal corpo dal fegato, accompagnato da un cambiamento nel colore della pelle, delle mucose e delle urine; prurito eruzioni cutanee; debolezza generale, diminuzione dell'appetito.

L'epatite cronica nei bambini piccoli di solito è accompagnata da ittero, indigestione, diminuzione dell'attività del bambino, il suo rifiuto di mangiare. Una malattia di origine virale può essere trasmessa a un bambino da una madre malata. L'epatite di solito non è influenzata durante la gravidanza stessa.

Nella maggior parte dei casi, la forma cronica della malattia porta allo sviluppo di insufficienza epatica, cioè una diminuzione delle funzioni di base del fegato, manifestata da nausea, ipersensibilità a vari odori e intolleranza a uno o un altro alimento. Il fegato del paziente viene solitamente ingrandito e sigillato.

Trattamento dell'epatite cronica

Quando si prescrive la terapia principale, viene presa in considerazione la causa della malattia. Quando l'epatite virale mostra farmaci antivirali, il trattamento dell'epatite C comporta l'uso regolare di ribavirina e somministrazione endovenosa del paziente Interferone. Un corso terapeutico dura da alcune settimane a diversi mesi, a seconda dei sintomi e dello stadio della malattia.

Nel caso dell'epatite tossica, prima di tutto, è necessario prevenire un ulteriore impatto sull'organismo del paziente della causa principale della malattia (smettere di bere alcol, prendere medicine, curare l'invasione di Helminthic, ecc.). Le cellule del fegato si riprendono entro pochi mesi dalla cessazione dei loro effetti tossici. Con epatite autoimmune, ormoni e farmaci citotossici vengono somministrati per via endovenosa.

In caso di grave distruzione e cessazione dell'attività epatica, una persona muore entro 24 ore. Se ci sono condizioni che minacciano la vita del paziente, è necessario un trapianto d'organo. Un trapianto di fegato comporta un grande rischio per la salute e la vita del paziente, una procedura che richiede molto tempo e richiede molto tempo. Per evitarlo, è necessario cercare aiuto medico in tempo e non auto-medicare.

Epatite B - che cos'è, come viene trasmessa, sintomi, trattamento delle forme acute e croniche di epatite B

L'epatite B virale è una malattia virale di natura infiammatoria, che colpisce principalmente il tessuto epatico. Dopo che una persona si riprende da questa malattia, sviluppa un'immunità duratura per la vita. Ma la transizione dalla forma progressiva acuta a quella cronica è possibile.

Successivamente, consideriamo che cos'è questa malattia, come viene trasmessa tra gli adulti, i primi segni e sintomi dell'epatite B e quali sono le conseguenze per il corpo se il trattamento non viene avviato in tempo.

Epatite B: che cos'è?

L'epatite B (B) è un'infezione virale, che colpisce principalmente il fegato e porta alla forma progressiva cronica della malattia, al trasporto del virus, allo sviluppo della cirrosi e al cancro del fegato.

I principali segni dell'epatite B sono:

  • nausea,
  • perdita di appetito
  • aumento della fatica
  • ittero,
  • disagio nell'ipocondrio destro,
  • urina scura.

Quali sono le caratteristiche del virus dell'epatite B?

  1. Dopo pochi minuti il ​​virus resiste facilmente al riscaldamento a 100 ºC, la resistenza alla temperatura aumenta se l'agente patogeno si trova nel siero.
  2. Il congelamento ripetuto non influisce sulle sue proprietà, dopo lo scongelamento sarà ancora contagioso.
  3. Il virus non è coltivato in laboratorio, rendendo difficile lo studio.
  4. Il microrganismo si trova in tutti i fluidi biologici umani e la sua infettività supera addirittura l'HIV di un fattore di cento.

L'inattivazione del virus viene effettuata durante il trattamento in autoclave, se riscaldata a 120 ° C per 45 minuti, o in un forno a calore secco a 180 ° C per 60 minuti.

Il virus muore se esposto a disinfettanti chimici: cloramina, formalina, perossido di idrogeno.

Cause e percorsi di trasmissione

Secondo le stime dell'OMS, oltre 2 miliardi di persone nel mondo sono infette dal virus dell'epatite B, il 75% della popolazione mondiale vive in regioni con un alto tasso di incidenza. Ogni anno viene diagnosticata una forma acuta di infezione in 4 milioni di persone.

Dopo che il virus dell'epatite B è entrato nel sangue di una persona ancora sana, raggiunge gli epatociti (cellule del fegato) attraverso il flusso sanguigno. Essi replicano (moltiplicano) il virus, che infetta un numero crescente di nuove cellule, con alcune sezioni del DNA del virus che vengono incorporate nel DNA degli epatociti.

Il sistema immunitario non riconosce le cellule alterate e le percepisce come estranee. La produzione di anticorpi inizia a distruggere epatociti alterati. Pertanto, il fegato viene distrutto, il che porta a infiammazione ed epatite.

La stragrande maggioranza delle persone con epatite B sono persone di età compresa tra 15 e 30 anni. Tra coloro che sono morti di questa malattia, la percentuale di tossicodipendenti è dell'80%. Le persone che fanno uso di droghe sono a maggior rischio di infezione.

Come viene trasmessa l'epatite B?

Una persona dovrebbe sapere come viene trasmessa l'epatite B. In modo che possa agire se si trova vicino al vettore del virus. L'infezione virale è in:

È in questi fluidi biologici del vettore che la concentrazione del virus è in grandi quantità.

Esistono diversi modi per trasmettere il virus dell'epatite B:

  • se versi sangue infetto a una persona sana;
  • utilizzare più volte la stessa siringa;
  • attraverso attrezzature mediche, se non hanno prodotto una pulizia adeguata: durante i rapporti sessuali;
  • neonato da madre:
  • infezione nella vita di tutti i giorni.

La principale via di infezione con l'epatite di gruppo B è attraverso il sangue, qualsiasi altro fluido biologico. Allo stesso tempo, il virus è molto attivo, l'infezione può passare dopo alcuni giorni, dopo che il sangue, ad esempio, si asciuga completamente sui vestiti o su un pezzo di igiene. Pertanto, c'è il pericolo di contrarre l'infezione ovunque possa esserci il contatto con fluidi biologici di altre persone.

Il rischio di contrarre l'epatite B compare quando si visita:

  • saloni di bellezza
  • procedure di manicure,
  • pedicure,
  • tatuaggi, tatuaggi o piercing se gli strumenti non sono abbastanza sterili.

La modalità di trasmissione dell'epatite B durante il parto viene dalla madre. Per ridurre il rischio di un ulteriore flusso di virus, il bambino viene vaccinato. L'epatite B è in grado di manifestarsi in futuro.

Quando la pelle e le mucose di una persona sana entrano in contatto con i fluidi di un paziente, la probabilità di infezione non è molto alta, il che significa che il virus dell'epatite B non è praticamente diffuso nella vita di tutti i giorni. I microdamaggi sulla pelle aumentano il rischio di infezione più volte. I liquidi del paziente sono pericolosi anche allo stato secco!

Il virus viene trasmesso attraverso la saliva, quindi c'è la possibilità di essere infettati durante un bacio, se un partner sano ha microtraumi, malattie dei denti e delle gengive in bocca, accompagnati da sanguinamento.

Gruppo di rischio

Lo specialista determinerà rapidamente come l'epatite B è stata trasmessa, accertando lo scopo delle attività e lo stile di vita della persona che viene diagnosticata.

Oggetti dell'infezione da virus:

  • L'epatite viene trasmessa da una persona che pratica sesso omosessuale e promiscuo.
  • Operatori sanitari.
  • Tossicodipendenti.
  • Persone che scontano una pena in istituti penitenziari.
  • Pazienti in emodialisi
  • Destinatari di sangue.
  • Neonati nati da una madre infetta da un virus.
  • I membri della famiglia sono infetti.
  • Turisti che hanno scelto aree endemiche per la ricreazione.

Forme di sviluppo

Qual è la probabilità che l'epatite B acuta diventi cronica?

  1. La probabilità dipende dall'età in cui una persona viene infettata. Quanto più giovane è l'età in cui si verifica l'infezione dal virus dell'epatite B, tanto più è probabile lo sviluppo cronico.
  2. Quasi il 90% dei bambini infetti sviluppa un'infezione cronica. Il rischio diminuisce man mano che il bambino matura. Circa il 25% -50% dei bambini infetti di età compresa tra 1 e 5 svilupperà una malattia epatica cronica causata dal virus.
  3. Il rischio di cronicizzazione in età adulta è di circa il 10%. In tutto il mondo, la maggior parte delle persone con epatite cronica sono state infettate alla nascita o nella prima infanzia.

I primi segni in donne e uomini

I primi segni di epatite B:

  1. Debolezza, leggera febbre, mal di testa, mancanza di appetito.
  2. Quindi unire i segni causati dall'indigestione: nausea, dolore addominale, vomito. Il metabolismo compromesso della bilirubina provoca l'oscuramento delle urine e la decolorazione delle feci.
  3. Dopo che questi sintomi iniziano a scomparire gradualmente, si sviluppa ittero - la corrispondente colorazione della pelle e la sclera degli occhi.

La maggior parte dei pazienti non ha segni della malattia. Pertanto, i medici considerano ogni persona potenzialmente infetta, osservando le necessarie precauzioni durante le procedure mediche e utilizzando strumenti monouso.

I sintomi dell'epatite B negli adulti

Il periodo di incubazione dell'epatite B virale varia entro limiti abbastanza ampi, il periodo dal momento dell'infezione allo sviluppo dei sintomi clinici può variare da 30 a 180 giorni. Per valutare il periodo di incubazione della forma cronica è spesso impossibile.

L'epatite virale acuta B spesso inizia allo stesso modo dell'epatite virale A, ma il suo periodo preepidermico può verificarsi anche nella forma artralgica, così come nella variante astenovegetativa o dispeptica.

Per qualsiasi tipo di intossicazione, il sistema nervoso centrale soffre prima. Clinicamente, questo si manifesta con la comparsa dei seguenti sintomi cerebrotossici:

  • disturbo del sonno;
  • aumento della fatica, debolezza;
  • apatia;
  • disturbo della coscienza.

Nelle forme gravi della malattia si può sviluppare una sindrome emorragica - occasionalmente sanguinamento nasale, aumento del sanguinamento gengivale.

L'epatite in forma acuta può essere completata con il pieno recupero con la formazione di un'immunità persistente o andare in una forma cronica, che è spesso accompagnata da periodi ondulati di esacerbazioni, spesso di natura stagionale.

Nel decorso acuto della malattia si possono distinguere tre periodi:

  • fase preicterica;
  • periodo itterico;
  • il recupero.

Periodo anterico

In questo periodo, le manifestazioni specifiche della patologia ancora. I sintomi che sono caratteristici della maggior parte delle malattie virali vengono alla ribalta:

  • mal di testa;
  • il benessere umano si deteriora gradualmente;
  • perdita di appetito;
  • letargia;
  • la debolezza;
  • dolore muscolare e articolare;
  • manifestazioni respiratorie sono osservate (tosse, naso che cola).

L'ittero è associato all'accumulo di bilirubina nel sangue - un prodotto della scomposizione dei globuli rossi (globuli rossi). Normalmente, la bilirubina entra nel fegato, dove si lega alle proteine ​​e nella composizione della bile entra nell'intestino, e quindi viene rimossa dal corpo.

Quando il danno al fegato, questa funzione si deteriora, che porta all'accumulo di bilirubina nel sangue e nei tessuti molli, a causa della quale questi ultimi acquisiscono una tinta gialla.

Periodo di ittero dell'epatite B

A poco a poco, i sintomi passano nel periodo itterico. Appaiono anche in una certa sequenza:

  • si verifica l'oscuramento delle urine, il colore ricorda la birra scura;
  • sclera gialla e mucose della bocca, specialmente se alzi la lingua verso il cielo;
  • mani e pelle macchiate.

Quando compare l'ittero, i sintomi generali dell'intossicazione diminuiscono e la condizione migliora. Ci possono essere dolore o pesantezza nella zona subcostale destra nel sito della proiezione del fegato. Occasionalmente, ci può essere una pulizia delle feci a causa del blocco dei dotti biliari.

Nel caso dell'uso tempestivo di farmaci specifici, i sintomi scompaiono gradualmente e inizia il recupero. Se il corpo non affronta l'infezione, si verifica una forma cronica di patologia, che spesso si trasforma in cirrosi epatica.

Forma cronica

L'epatite B cronica si manifesta con i seguenti sintomi:

  • aumento della fatica;
  • la debolezza;
  • sonnolenza;
  • diminuzione dell'appetito;
  • nausea, conati di vomito;
  • gonfiore;
  • i sintomi caratteristici dell'epatite cronica B, come l'urina scura, l'ittero, si manifestano molto più tardi rispetto alla forma acuta.

Ci sono forme atipiche della malattia:

  • anitterico;
  • usurati;
  • subclinico (con quasi nessun sintomo);
  • lieve, moderato e grave;
  • maligna.

complicazioni

Secondo le statistiche, fino al 90% delle persone dopo aver subito un'infezione si sbarazzano della malattia quasi permanentemente. Ma il loro recupero "completo" è considerato relativo, in quanto è spesso accompagnato da effetti residui sotto forma di:

  • la differenza tra cute normale e pattern ingiallito di discinesia o infiammazione delle vie biliari;
  • sindrome residenovegetativa residua;
  • l'infezione può essere l'impulso per lo sviluppo della sindrome di Gilbert.

L'epatite B acuta virale porta raramente alla morte (solo nei casi di grave corso fulminante), la prognosi è significativamente peggiorata da concomitanti patologie epatiche croniche, con una lesione combinata con epatite C e D.

La morte di quelli infetti da epatite B si verifica spesso alcuni decenni più tardi a seguito del decorso cronico e dello sviluppo della cirrosi e del cancro al fegato.

diagnostica

Se una persona ha rivelato sintomi che indicano che ha l'epatite della forma B, o ha ragione di credere che potrebbe essere stato infettato da questa malattia, dovrebbe visitare urgentemente un istituto medico. Durante il ricevimento, lo specialista effettuerà un esame, con la palpazione esaminerà l'area del fegato e raccoglierà una storia della malattia.

I test di laboratorio su sangue e urina aiuteranno a confermare o smentire la diagnosi primaria.

Per la diagnosi di questa malattia, oltre alla consueta analisi biochimica di bilirubina e ALT, vengono utilizzati marcatori specifici di epatite B:

Inoltre, la diagnostica specifica utilizza il rilevamento di anticorpi contro questi antigeni e la specifica proteina HBcore, che compare nell'epatite B acuta:

trattamento

Il trattamento dell'epatite inizia con una visita dal medico e un esame obbligatorio. Questo ti consentirà di assegnare una scheda di trattamento esatta, oltre a identificare altre possibili malattie, se presenti. In ogni caso, l'epatite B viene trattata in modo completo.

Il trattamento per l'epatite B include:

  • terapia di disintossicazione;
  • terapia di mantenimento;
  • rafforzare il sistema immunitario;
  • dieta;
  • terapia di soppressione sintomatica.

Trattamento dell'epatite acuta B

  1. Nelle forme lievi di epatite B, viene prescritta una dieta parsimoniosa, una dieta frazionata - 5-6 volte al giorno, riposo semi-letto (permesso di alzarsi dal letto per i pasti, le visite ai servizi igienici, le procedure igieniche).
  2. Per epatite moderatamente grave, viene prescritta l'infusione endovenosa di soluzioni per la disintossicazione. Gli epatoprotettori, i farmaci che proteggono le cellule del fegato dalla distruzione, vitamine, assorbenti e farmaci che rimuovono le tossine dal corpo, sono collegati al trattamento.
  3. Se si sviluppa grave epatite B, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva, dove, a seconda delle condizioni, viene eseguita la terapia sintomatica.

Il periodo di riabilitazione - recupero dal danno epatico virale acuto - varia da paziente a paziente. Qualcuno può essere curato in poche settimane, qualcuno potrebbe aver bisogno di 4-6 mesi per migliorare il proprio benessere.

  • In generale, la prognosi dell'epatite B acuta è favorevole: la malattia è completamente guarita nel 90% dei pazienti.
  • Nel 5-10% dei casi, pur mantenendo l'HBsAg nel corpo si sviluppa una forma cronica della malattia, accompagnata da un alto rischio di complicanze (cirrosi, carcinoma epatocellulare, alterata motilità della cistifellea, sfintere di Oddi).

È interessante notare che il passaggio alla forma cronica della malattia è più caratteristico dell'epatite di leggera gravità (anterteri, con un decorso latente).

Come trattare l'epatite B cronica?

Quando viene diagnosticata l'epatite B cronica, il trattamento è completo:

  • vengono usati farmaci antivirali come lamevudina, adefovir e altri;
  • vengono prescritti farmaci che inibiscono la crescita della sclerosi epatica, cioè gli interferoni;
  • sono necessari anche immunomodulatori per normalizzare la risposta immunitaria del paziente;
  • epatoprotettori sono importanti per aiutare il fegato a combattere a livello cellulare;
  • non può fare a meno di vitamine e minerali.

Inoltre, i pazienti sono raccomandati ogni giorno a bere molta acqua per disintossicare il corpo.

A seconda della gravità della malattia, la terapia può essere eseguita in regime ambulatoriale o ricoverato. Il medico decide se il paziente ha bisogno di ricovero in ospedale o meno, individualmente, a seconda delle manifestazioni cliniche dell'epatite e della gravità della riacutizzazione.

Per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B, ci sono diverse opzioni per lo sviluppo degli eventi:

  • Una persona subisce una terapia complessa e si libera da un'infezione virale, acquisendo una forte immunità a questa malattia;
  • In un paziente, la forma acuta di epatite B diventa cronica, che può essere accompagnata da gravi complicazioni per il corpo;
  • Dopo il trattamento, il paziente diventa portatore dell'antigene dell'epatite B, che per decenni non gli causerà preoccupazione. Per 20 anni, questo virus potrebbe essere presente nel sangue del paziente senza manifestazioni cliniche visibili;
  • Un paziente che non si rivolge a una struttura medica fuori dal tempo sviluppa cirrosi o cancro del fegato, che richiede un intervento chirurgico di emergenza.

Dopo il completamento del trattamento, l'antigene del virus viene prodotto nel sangue di individui per molti anni. Queste persone diventano portatrici di questa infezione e sono obbligate ad essere esaminate sistematicamente, così come a essere testate senza fallo.

Dieta e corretta alimentazione

Nel periodo acuto, vengono mostrati riposo a letto e alimenti dietetici rigorosi. La dieta per l'epatite B nel periodo acuto è mirata al massimo risparmio del corpo con una buona alimentazione. Il processo acuto richiede l'osservanza della dieta №5А, in cui il cibo viene preparato solo macinato o ben bollito. Le zuppe possono essere preparate con verdure tritate. I piatti separati sono cotti al forno, ma senza una crosta pronunciata. Dieta - 5 volte al giorno.

Nell'epatite B cronica, la dieta n ° 5 è facoltativa, ma vale la pena tenere un punto di riferimento quando si prepara il menu. Gli esperti dicono che nella fase cronica è importante aderire ad una dieta sana. Un corretto consumo sano significa consumare abbastanza proteine, grassi, carboidrati e oligoelementi sani.

Cosa non mangiare?

  • pane fresco e di segale;
  • prodotti di fantasia o pasta sfoglia;
  • miglio e tutti i legumi;
  • brodi;
  • carni grasse, carne fritta, salsicce, carni affumicate;
  • frattaglie e cibo in scatola;
  • ricotta crema e grassa;
  • funghi, legumi, verdure in salamoia, rape, ravanelli, ravanelli, cavoli, acetosella, aglio, cipolle;
  • frutti aspri e ricchi di fibre;
  • cacao, caffè, cioccolato, bevande gassate.

Cibo consentito

Pasti e alimenti consentiti per l'uso nell'epatite B acuta e cronica:

  • il pane di ieri;
  • paste fresche con vari ripieni;
  • biscotti, marshmallows;
  • zuppe cotte in acqua, latte, brodo magro;
  • prosciutto e salsicce di pollo;
  • dalla carne - pollo, carne di vitello, carne di coniglio;
  • dal pesce - pollock, nasello, merlano;
  • omelette al vapore e al forno;
  • polpette e polpette al vapore;
  • latte, prodotti caseari magri;
  • tutti i tipi di porridge di cereali;
  • pasta e pasta;
  • insalate di verdure condite con olio di semi di girasole o panna acida a basso contenuto di grassi;
  • grassi vegetali;
  • miele d'api;
  • frutta e verdura cotte, bollite, crude;
  • succhi di verdura, bacche e frutta non acidi;
  • tè verde

Quando l'epatite interrompe il processo di formazione della bile, che porta ad un assorbimento alterato nel tratto digestivo della vitamina K e alla sua insufficienza. Prodotti contenenti vitamina K:

  • prezzemolo,
  • crescione,
  • basilico,
  • coriandolo,
  • cavolo (broccoli, Pechino, bianco),
  • radice di sedano,
  • prugne,
  • avocado,
  • anacardi, pinoli.

prospettiva

  1. L'epatite virale acuta B è raramente fatale. La prognosi peggiora quando infezioni miste con virus dell'epatite C, D, la presenza di malattie croniche concomitanti del sistema epatobiliare, il corso fulminante della malattia.
  2. In forma cronica, i pazienti muoiono diversi decenni dopo l'esordio della malattia a causa dello sviluppo del loro tumore primario o cirrosi epatica.

Può la ri-infezione dell'epatite B?

No, dopo aver avuto l'epatite B, hai avuto anticorpi che ti proteggono dal virus per tutta la vita. Un anticorpo è una sostanza nel sangue che il corpo produce in risposta a un virus. Gli anticorpi proteggono il corpo dalle malattie associate ai virus e li distruggono.

Prevenzione dell'epatite B

Per evitare l'infezione da epatite B, i medici raccomandano di aderire alle seguenti raccomandazioni:

  1. dare al bambino una vaccinazione, ma con una medicina separata e costosa, anziché quella standard, pianificata.
  2. seguire le regole dell'igiene personale - non usare prodotti per l'igiene di altre persone;
  3. cercare di mangiare alimenti arricchiti con vitamine e microelementi, oltre a evitare cibi nocivi;
  4. rinunciare all'alcool, fumare;
  5. Non assumere farmaci diversi senza necessità, perché molti di essi compromettono la funzionalità epatica;
  6. cercare di evitare di visitare i saloni di bellezza di dubbia natura;
  7. Cerca di non avere un bambino a casa, nei resort, ecc.

L'epatite B è una malattia del fegato che può portare a gravi conseguenze per l'intero corpo. Se si verificano sintomi spiacevoli, assicurarsi di fissare un appuntamento con un gastroenterologo per sottoporsi a una diagnosi e una diagnosi accurata.

Epatite B: sintomi, diagnosi, trattamento della malattia. Portatore della malattia e modalità di trasmissione

Epatite: cause, classificazione dell'epatite L'epatite (letteralmente da un altro greco - fegato) è un gruppo di malattie infettive che colpiscono il tessuto epatico, ma può anche avere un decorso diffuso. L'epatite è causata da agenti patogeni virali. L'epatite può essere sia primaria (in questo caso, la fonte della malattia sono fattori direttamente patogeni) e...

Informazioni generali sull'epatite di tipo B

L'epatite B è una delle malattie epatiche più comuni al mondo. L'epatite B è diversa nell'aspetto dall'epatite A, ma il decorso di entrambe le malattie è molto simile. Nella maggioranza assoluta dei casi, i pazienti guariscono e, in relazione alla malattia, si produce la sieroconversione dell'epatite B. Tuttavia, se il corpo umano è indebolito per qualche motivo, o il sistema immunitario è depresso, allora c'è un grande rischio di ottenere un decorso cronico della malattia, o anche di ottenere l'epatite come portatore. In questo caso, il portatore del virus dell'epatite B non sentirà assolutamente alcun sintomo della malattia, ma sarà il distributore della malattia.

Molti sono interessati alla domanda "L'epatite B è curabile o no", le statistiche aiuteranno a rispondere a questa domanda: l'epatite di tipo B può essere curata in forma acuta nella stragrande maggioranza dei casi, nella forma cronica la cura completa si osserva solo nel 10-15% dei casi.

Va inoltre notato che nel caso di un decorso cronico della malattia esiste una probabilità di sviluppare sullo sfondo di malattie da epatite B come la cirrosi epatica o il cancro. Secondo le statistiche, questa probabilità varia dal 10 al 20% dei casi di epatite cronica B. L'epatite B può anche svilupparsi sullo sfondo di un altro tipo di epatite, quindi anche l'epatite B e C sono relativamente comuni allo stesso tempo.

Epatite B, come trasmessa

Di norma, l'infezione da questa malattia si verifica a seguito del contatto con sangue infetto. Questo può essere l'uso di una singola siringa, l'uso di strumenti scarsamente sterilizzati, la trasfusione di sangue donatore contaminato. A proposito, negli ultimi anni, la qualità del sangue donato è stata monitorata da vicino, e prima che venga presa è imperativo controllare tutti i tipi di epatite.

Epatite B cronica: come viene trasmessa

I modi di infezione sono gli stessi dell'epatite acuta. In generale, l'epatite cronica non può essere trasmessa, poiché l'agente eziologico nelle forme croniche e acute è lo stesso. Il patogeno viene trasmesso, che a sua volta può trasformarsi in entrambe le forme acute e croniche.

Epatite cronica e gravidanza

Secondo le statistiche internazionali, circa la metà di tutte le infezioni da epatite B virale si verificano durante il parto, da madre a figlio. Ciò è dovuto al fatto che l'immunità del neonato non è completamente formata, il che facilita l'infezione. Ecco perché la gravidanza dovrebbe essere pianificata con molta attenzione se la madre ha una forma cronica di epatite. Nel caso di infettare un bambino durante la gravidanza, di solito viene prescritta l'immunoglobulina dall'epatite B.

Sintomi di epatite, trattamento

Secondo la manifestazione clinica dell'epatite B si divide in acuta e cronica. Di norma, dal momento dell'infezione ai primi sintomi ci vogliono da 40 a 185 giorni, questo è il cosiddetto periodo di incubazione, quando il virus si adatta alle condizioni del corpo. Epatite, sintomi nella prima fase:

  • Sensazione di debolezza generale.
  • Mancanza di appetito
  • Incremento significativo della temperatura corporea, fino a 39 ° C.
  • Dolori muscolari.

Questi sono tutti sintomi del primo periodo della malattia. Come potete vedere, sono molto simili ai sintomi tipici di un raffreddore o influenza, motivo per cui molte persone non iniziano immediatamente a sospettare di avere l'epatite. Nel corso del tempo, i sintomi aumentano e compaiono già sintomi riconoscibili della malattia, tra cui:

  • Oscuramento dell'urina e dello scolorimento delle feci.
  • Ingiallimento della sclera e poi della pelle. Anche se vale la pena notare che questo sintomo non si verifica sempre.
  • In alcuni casi, c'è un'eruzione cutanea con l'epatite B.

Questo periodo è anche chiamato itterico. Dura un massimo di un mese e nella maggior parte dei casi (fino al 90%) termina con il pieno recupero. Va notato che circa il 5-10% di tutti i casi di infezione porta alla cosiddetta forma di trasporto della malattia. Il trasporto del virus dell'epatite B è intrinsecamente una forma cronica della malattia, ma senza sintomi chiaramente espressi. L'uno percento dei casi può sviluppare la cosiddetta forma fulminante della malattia. I sintomi in questa forma della malattia aumentano molto rapidamente, e quindi la percentuale di morti è alta. Tuttavia, se una persona si riprende, la malattia scompare sempre completamente.

Diagnosi di epatite B

Ai primi sintomi della malattia, si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico. È importante sapere che la ricerca tempestiva di assistenza medica faciliterà notevolmente il processo di recupero e, in alcuni casi, può salvare vite umane. Nella diagnosi di epatite un ruolo molto importante è svolto da un esame del sangue, è lui che permette di identificare i marcatori di epatite B, mentre differenzia la malattia da altre malattie e forme di epatite. Di regola, se gli anticorpi contro l'epatite B sono positivi in ​​un test, questo indica l'epatite. Inoltre, molto spesso la malattia viene rilevata durante un esame del sangue profilattico, quando i principali sintomi della malattia possono essere assenti. L'antigene di superficie dell'epatite B è presente nel sangue anche nel periodo preicterico. È questo antigene che è responsabile della penetrazione del virus negli epatociti, dopo di che le cellule infettate iniziano a produrre DNA del virus dell'epatite B.

Trattamento dell'epatite b

Dopo che la storia dell'epatite B è stata stabilita e studiata (recensioni), il medico prescrive le tattiche di trattamento. Il trattamento dell'epatite a seconda del tipo clinico (acuto o cronico) è molto diverso. Quindi, la forma acuta della terapia è principalmente ausiliaria e mira all'eliminazione delle tossine. Il trattamento domiciliare per l'epatite B è possibile solo in forma acuta. Buoni risultati sono anche mostrati da una dieta per l'epatite b. Per quanto riguarda la forma cronica della malattia, la situazione è peggiore. Secondo le statistiche, solo il 10-15% dei pazienti si libera del virus per sempre. Vale la pena notare che il mondo ne sta sviluppando costantemente uno nuovo nel trattamento dell'epatite B, che contribuirà ad aumentare significativamente la possibilità di un completo recupero nella forma cronica della malattia.

Come si trasmette e si sviluppa l'epatite B

L'epatite B virale è una malattia infiammatoria del fegato causata da un virus. Pertanto, sapere come viene trasmessa l'epatite B è quasi vitale.

Il virus dell'epatite B è un virus del DNA che, quando viene rilasciato nell'organismo, causa lo sviluppo di un processo infettivo, è l'unico fattore nell'eziologia dell'epatite B.

L'epatite B virale è una malattia potenzialmente letale, è un problema di salute pubblica globale. Questa malattia può essere acuta e cronica, aumentando il rischio di morte per cirrosi epatica e carcinoma epatico primitivo (carcinoma epatocellulare).

In tutto il mondo, circa 2 miliardi di persone sono state infettate dal virus dell'epatite B, circa 360 milioni di persone in tutto il mondo hanno l'epatite B cronica e oltre 780.000 persone muoiono ogni anno a causa di questa malattia. Soprattutto la prevalenza della malattia in Asia e in Africa.

Come si può ottenere l'epatite B?

Il virus dell'epatite B ha una virulenza molto elevata: uno diecimila millilitri (0,0001 ml) è sufficiente per l'infezione.

A questo proposito, è necessario conoscere i fattori di trasmissione di questo virus estremamente pericoloso. Il virus dell'epatite B si trova nel sangue e in altri fluidi corporei (saliva, secrezioni vaginali, sperma, latte materno, lacrime, urina, sudore).

Modi di trasmissione del virus:

  1. Da madre a figlio - il modo più comune di trasmettere il virus dell'epatite B nel mondo (a causa dell'elevata prevalenza della malattia nei paesi sottosviluppati dell'Asia e dell'Africa). Il virus può essere trasmesso direttamente durante il parto. Con tale trasmissione dell'epatite B, il percorso è chiamato "verticale".
  2. Attraverso il sangue infetto è necessaria una quantità trascurabile di sangue, in modo che quando entra in contatto con una ferita o un taglio sul corpo umano, il virus penetri nella circolazione sanguigna, inizi a moltiplicarsi e causi un processo infettivo.

Ad esempio, un virus può essere trasmesso nei seguenti casi:

  1. La condivisione di aghi, siringhe o altri strumenti per l'iniezione di vari farmaci, compresi i farmaci.
  2. Trasfusione di componenti del sangue da un donatore infetto.
  3. Da punture o tagli in caso di incidenti (iniezione accidentale con un ago da una siringa per strada, questo vale anche per gli operatori sanitari - danno accidentale alla pelle con vari strumenti che sono venuti a contatto con il sangue del paziente - aghi, bisturi);
  4. Trasmissione sessuale - circa il 30% dei partner sessuali di pazienti infetti può contrarre l'epatite B mentre fanno sesso senza preservativo (anche per via orale).
  5. C'è un piccolo rischio di trasmissione del virus dell'epatite B attraverso gli oggetti domestici che vengono a contatto con il sangue - ad esempio, il virus può essere trasmesso attraverso uno spazzolino da denti, uno strumento per manicure, un rasoio. Ciò è particolarmente vero quando si visitano i saloni di bellezza, dove tale strumento è scarsamente o per nulla disinfettato.
  6. L'epatite B viene trasmessa quando si visita il dentista, i tatuaggi oi piercing e si utilizzano strumenti riutilizzabili non disinfettati.
  7. I morsi di persone infette o quando il loro sangue, quando sanguina, arriva a te sulla pelle, su cui ci sono graffi, ferite.

A causa del fatto che la quantità di virus nella saliva, lacrime, latte materno non è sufficiente per lo sviluppo di un processo infettivo, la via di trasmissione domestica del virus dell'epatite B attraverso il contatto non descrive un bacio. L'allattamento al seno è permesso alle madri con la presenza della malattia, il virus non può essere trasmesso in questo modo.

Come si sviluppa la malattia?

Dopo aver inserito il sangue, indipendentemente dalla via di trasmissione, il virus dell'epatite B inizia a moltiplicarsi nel corpo umano. Il periodo di incubazione (il periodo che va dall'infezione virale all'insorgenza dei sintomi della malattia) può durare da 30 a 180 giorni (in media 90).

Dopo l'infezione può verificarsi tali stati:

  1. Pieno recupero (90-95% degli adulti malati, sani prima).
  2. Epatite fulminante (mortalità molto elevata).
  3. Epatite cronica
  4. Infezione da virus.

L'età del paziente è di grande importanza per la prognosi e il decorso della malattia:

  • nei bambini di età inferiore ad 1 anno l'infezione diventa cronica nell'80-90% dei casi;
  • nei bambini di età 1-5 anni - nel 30-50% dei casi si sviluppa una variante cronica della malattia;
  • solo il 30-50% degli adulti ha sintomi di infezione; solo il 2-5% della malattia diventa cronica.

Epatite B acuta: caratteristiche

I sintomi di epatite B acuta compaiono dopo questo periodo e comprendono debolezza generale, nausea, vomito, dolore sordo nell'addome, febbre. Alcuni pazienti sviluppano il giallo della sclera e della pelle, l'urina si scurisce - questa è una conseguenza di una violazione del metabolismo della bilirubina. Circa il 20% dei pazienti riferisce dolore alle anse. Nelle analisi cliniche generali, i livelli di aminotransferasi (ALT, AST) sono aumentati.

A causa del fatto che abbastanza spesso c'è una forma anterteriosa del corso di epatite virale acuta B, molti pazienti non vanno dal medico o fanno una diagnosi sbagliata.

Nel 90-95% dei casi, la presenza della forma acuta non richiede un trattamento specifico. Non ci sono prove dell'efficacia di farmaci antivirali o epatoprotettori (Essentiale e altri come lui) con progressione della malattia non complicata.

Il recupero spontaneo da infezione si verifica nel 95% degli adulti sani prima dell'infezione.

Quando si verifica epatite fulminante (molto maligna, fulminante), viene eseguita una terapia sintomatica dell'insufficienza epatica. In questi casi, la mortalità è ridotta dal trapianto di fegato.

Epatite cronica B

Lo sviluppo dell'epatite virale cronica B - un risultato sfavorevole dell'infezione con questo patogeno. Con un decorso benigno della malattia, i pazienti possono manifestare malessere generale, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea o stitichezza, dolore alle articolazioni. Negli stadi successivi, appaiono segni di insufficienza epatica: ittero, prurito, urine scure, perdita di peso corporeo, aumento del sanguinamento, aumento delle dimensioni del fegato.

La variante cronica della malattia ha un andamento graduale - la fase di integrazione (il virus è presente nel corpo umano, ma non si moltiplica) e la fase di replicazione (il virus si riproduce attivamente).

Il trattamento viene eseguito solo da un medico esperto sotto la supervisione dei metodi diagnostici di laboratorio e dipende dalla fase (replicazione o integrazione) della malattia. I farmaci antivirali utilizzati in questa malattia sono molto costosi. Sfortunatamente, anche l'efficacia di tale trattamento è piuttosto bassa, il recupero completo di solito non si verifica, ma il decorso della malattia diventa più favorevole.

Negli stadi successivi, l'epatite B cronica può portare alla cirrosi o al carcinoma primario (carcinoma epatocellulare) del fegato.

Prevenzione (linee guida OMS)

L'immunizzazione della popolazione con il vaccino contro il virus dell'epatite B è la base per la prevenzione di questa malattia.

L'OMS raccomanda di vaccinare tutti i bambini con il vaccino contro l'epatite B subito dopo la nascita, preferibilmente nelle prime 24 ore di vita.

La vaccinazione consiste di 3 o 4 iniezioni secondo il programma di vaccinazione. Efficacia: il 95% dei bambini sviluppa una forte immunità al virus dell'epatite B.

Anche i bambini sotto i 18 anni che non sono stati vaccinati immediatamente dopo la nascita dovrebbero essere vaccinati contro questa malattia.

I seguenti gruppi di adulti devono essere vaccinati:

  • pazienti che hanno spesso trasfusioni di sangue; pazienti in terapia sostitutiva renale ("rene artificiale", emodialisi); destinatari del trapianto di organi;
  • prigionieri nelle carceri;
  • iniezione di tossicodipendenti;
  • persone che hanno rapporti sessuali con persone con epatite virale B; prostitute promiscue;
  • operatori sanitari - specialmente quelli che hanno contatti con il sangue;
  • viaggiatori prima di trasferirsi in zone endemiche (paesi asiatici o africani).

Con l'aiuto della vaccinazione in alcuni paesi, è stato possibile ridurre il livello di infezione e lo sviluppo dell'epatite virale cronica B nei bambini dall'8-15% all'1%.

L'importante ruolo svolto dall'introduzione di uno stretto controllo della sicurezza dei prodotti sanguigni, un'indagine completa dei donatori.

Inoltre, l'aumento del livello di sviluppo e formazione della società in ciascun paese contribuisce a ridurre la frequenza dell'infezione con il virus dell'epatite B (ad esempio, a causa della diminuzione del numero di consumatori di droghe iniettabili, a causa dell'aderenza ai principi del sesso sicuro).