Determinare l'epatite per emocromo totale.

L'analisi del sangue biochimica per l'epatite comprende molti indicatori che riflettono la funzione epatica al momento dello studio. Questi indicatori sono molto variabili, quindi, per valutare in modo affidabile il decorso dell'epatite, sono necessarie ripetute determinazioni ripetute.

Il più recente nel trattamento dell'epatite B si basa proprio sui risultati dei test di laboratorio. Dopo tutto, la presenza o l'assenza di determinati antigeni determina in larga misura il successo del trattamento. Questo vale sia per la terapia con interferone che per gli analoghi nucleosidici.

I principali esami del sangue biochimici per l'epatite virale includono enzimi epatici (aminotransferasi), bilirubina, fosfatasi alcalina, proteine ​​totali e spettro delle proteine ​​del sangue. Aminotransferasi - alanina (ALT) e aspartico (ACT) - sono enzimi che si trovano all'interno delle cellule epatiche. Normalmente, piccole concentrazioni di queste sostanze sono determinate nel sangue. Quando il fegato è danneggiato, in particolare a seguito di esposizione virale, le cellule del fegato vengono distrutte e gli enzimi epatici si trovano nel sangue in quantità elevate.

I limiti delle fluttuazioni di questi indicatori sono molto ampi e in una certa misura riflettono la gravità e l'attività dell'infiammazione del tessuto epatico nell'epatite. La linea guida principale è il livello di ALT. Per determinare con precisione la natura del danno epatico di questo studio non è sufficiente, per questo ci sono metodi diagnostici speciali, in particolare, la biopsia puntura del fegato. Inoltre, i valori di aminotransferasi possono cambiare molto significativamente e rapidamente, anche senza alcun effetto medico, cioè spontaneamente. A questo proposito, in caso di epatite virale, è necessario monitorare regolarmente l'attività del sangue degli enzimi epatici per monitorare l'andamento della malattia. Durante la terapia antivirale, la normalizzazione dei livelli di ALT e ACT indica l'efficacia del trattamento.

La bilirubina è un pigmento biliare formatosi nel sangue di una persona a causa della scomposizione dei globuli rossi (globuli rossi). Quindi la bilirubina viene catturata dalle cellule del fegato ed espulsa dal corpo attraverso la bile attraverso l'intestino. La bilirubina nelle cellule del fegato viene chiamata legata e nel sangue (cioè prima di entrare nel fegato) libera. Normalmente, piccole quantità di bilirubina (principalmente dovuta al libero) si trovano nel sangue. Nelle lesioni virali del fegato (di regola, nell'epatite acuta e nella cirrosi), il contenuto totale di bilirubina (la quantità di legame libero) può aumentare, che si esprime con la colorazione dell'ittero della pelle e della sclera.

Ci sono molte cause di ittero, non sempre il suo sviluppo è associato all'epatite virale o in generale a qualsiasi danno al fegato. L'aspetto di questo sintomo nella maggior parte dei casi indica la necessità di un esame del paziente in regime di ricovero.

La fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) è un enzima la cui attività riflette il movimento della bile lungo le vie di espulsione della bile (dalla cellula epatica alla cistifellea e quindi all'intestino). Il deflusso ritardato della bile si verifica non solo con epatite virale e cirrosi, ma anche con lesioni del fegato indotte da farmaci, blocco dei dotti biliari con calcoli, aderenze, tumori, ecc. Con deflusso ritardato della bile (colestasi) il livello di AH nel sangue aumenta e supera il normale. L'ittero non è necessario e, molto spesso, i pazienti notano che sono preoccupati per la pelle

Spettro di proteine ​​e proteine ​​totali del sangue - un gruppo di indicatori che riflettono la capacità del fegato e delle cellule del sistema immunitario di produrre determinate proteine. Le proteine ​​del sangue totali sono costituite dalla cosiddetta albumina e globuline. Il fegato sintetizza l'albumina. Questa capacità è ridotta dal danno alle cellule del fegato e quindi nell'analisi dello spettro proteico si ha una diminuzione del livello di albumina. Il grado di riduzione corrisponde alla profondità della lesione epatica: le maggiori deviazioni di questo indicatore sono caratteristiche della cirrosi. Con la cirrosi e l'epatite autoimmune, le concentrazioni di globuline, che sono prodotte dalle cellule immunitarie, aumentano. Facciamo una riserva che ci sono molte ragioni per vari cambiamenti nello spettro proteico del sangue che non sono correlati alla patologia epatica, ma l'analisi di questi indicatori nell'epatite virale può aiutare a determinare in modo significativo lo stadio del danno epatico nei casi in cui, per qualsiasi motivo, la biopsia è difficile.

L'emocromo completo comprende molti indicatori diversi, che riflettono principalmente il contenuto di alcune cellule del sangue (piastrine, leucociti, eritrociti, ecc.). I livelli di queste cellule possono variare con un corso arbitrario di epatite virale. Ad esempio, nei pazienti con cirrosi epatica, la conta piastrinica è generalmente ridotta. Il trattamento antivirale moderno può anche influenzare significativamente il numero di cellule del sangue (principalmente i leucociti). L'importanza del controllo di questi indicatori è legata al fatto che tutti i tipi di cellule del sangue svolgono funzioni essenziali (protezione dalle infezioni, mantenimento della normale coagulazione del sangue, fornitura di tessuti con ossigeno) e il loro contenuto che scende sotto i livelli critici è inaccettabile. Pertanto, esami del sangue generali regolari possono valutare più accuratamente la gravità delle condizioni del paziente e correggere la terapia antivirale in modo tempestivo per garantirne la sicurezza.

Analisi del sangue generale

L'esame emocromocitometrico completo (UAC) è uno studio molto importante che è un metodo diagnostico rapido, economico e affidabile, pertanto un esame emocromocitometrico completo è un test obbligatorio eseguito durante la diagnosi iniziale di qualsiasi malattia. L'esame del sangue clinico generale comprende un bel po 'di componenti. I seguenti sono i componenti principali del sangue, il più importante nella diagnosi dell'epatite virale.

L'emoglobina (Hb, emoglobina) è un importante componente del sangue che fornisce alle cellule del corpo ossigeno e fornisce l'uscita di anidride carbonica. I livelli di emoglobina possono diminuire nei pazienti con epatite virale a causa dell'emolisi dei globuli rossi durante la terapia antivirale, che può portare allo sviluppo dell'anemia emolitica. Una significativa diminuzione di Hb si osserva anche con varie emorragie. Ridurre l'emoglobina a 100 g / l è una controindicazione assoluta all'appuntamento di HTP. Elevati livelli di emoglobina e globuli rossi possono essere una manifestazione dell'emocromatosi. Il gene dell'ematocromatosi, secondo diversi autori, si verifica nel 5-20% dei pazienti con CVH. Nell'identificare tali cambiamenti, si raccomanda di studiare il livello di ferro sierico, transferrina e ferritina sanguigna.

I leucociti (WBC) sono "globuli bianchi", una componente importante dell'analisi UAC, cellule del sangue che riconoscono componenti estranei e costituiscono la base dell'immunità del corpo. Esistono cinque tipi di globuli bianchi. neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti. Il rapporto di questi componenti è la formula dei leucociti. Una diminuzione del numero di leucociti può essere dovuta a un'infezione virale cronica. Una diminuzione del numero di leucociti (leucopenia), nonché di neutrofili tra di loro, causato dalla ribavirina, uno dei componenti della terapia antivirale per l'epatite C., può portare allo sviluppo di malattie infettive. Una riduzione del numero assoluto di leucociti a 1,5x10 9 / le neutrofili a 0,75x10 9 / l è una controindicazione assoluta all'appuntamento di HTP.

Le piastrine (plt, conta piastrinica) sono gli elementi del sangue responsabili della coagulazione del sangue (emostasi). Un numero ridotto di piastrine può essere una conseguenza di un malfunzionamento del fegato, un effetto diretto del virus sui germogli corrispondenti del midollo osseo o la presenza di autoanticorpi (ad esempio, antitrombociti). La riduzione del livello piastrinico a 50x10 12 / l è una controindicazione assoluta all'appuntamento di HTP. Durante il trattamento dell'epatite, un basso numero di piastrine può essere causato dall'interferone alfa. Le piastrine basse (trombopenia) possono causare gravi emorragie.

L'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) è un indicatore del tasso di sedimentazione dei globuli rossi sotto l'azione della gravità. Elevata COE può essere con danni al fegato, malattie infettive e infiammatorie, anemia. Nei pazienti con epatite C sottoposti a trattamento, il livello di ESR può aumentare a causa dell'azione di farmaci antivirali.

Coagulogram - analisi della coagulazione del sangue. La coagulazione del sangue viene valutata in base ai seguenti fattori: indice di protrombina (PTI), fibrinogeno, tempo di trombina, protrombina, INR, ecc. L'analisi viene eseguita prima di una biopsia epatica. Una patologia emorragica può indicare una patologia del fegato.

Formula leucocitaria (leucogramma) - la percentuale di vari tipi di leucociti. Secondo la formula dei leucociti, si può giudicare il corso del processo patologico, la comparsa di complicanze e prevedere l'esito della malattia. Lo spostamento della formula verso i neutrofili (neutrofilia) può essere causato da processi infiammatori e infettivi, la riduzione dei neutrofili può essere dovuta a varie infezioni o all'azione di farmaci antivirali. Un aumento degli eosinofili si osserva in varie condizioni allergiche. La riduzione avviene anche con alcune malattie infettive acute, ferite, ustioni. Uno spostamento verso i linfociti (linfocitosi) si verifica nelle malattie infettive acute (varicella, rosolia, pertosse), infezioni virali (infezioni da influenza, adenovirus e citomegalovirus). La riduzione (linfopenia) avviene in caso di: deficienze immunitarie secondarie, gravi malattie virali, tumori maligni, insufficienza renale. I cambiamenti nei monociti indicano la morte cellulare e possono indicare processi settici, alcune malattie infettive. Un aumento dei basofili si verifica in condizioni allergiche, malattie del sistema sanguigno, processi infiammatori acuti nel fegato e disturbi endocrini.

Tabella 1. Spiegazione delle abbreviazioni utilizzate nell'analisi del KLA

(globuli bianchi - globuli bianchi) - leucociti in numero assoluto

Come determinare l'epatite

Epatite o ittero n. 8212; questa è una malattia del fegato. Spesso, una tale malattia si manifesta con gli stessi sintomi dell'influenza. Vale a dire: febbre, stanchezza, debolezza, perdita di appetito, nausea. Nelle forme acute, le seguenti sensazioni sono caratteristiche: vomito, mal di testa, feci leggere, urine scure, dolore nell'ipocondrio destro, pupille gialle e decolorazione della pelle. Con questi segni dovrebbe contattare immediatamente il medico.

I principali virus dell'epatite sono tre. Epatite A # 8212; Questa infezione viene trasmessa attraverso le mani non lavate. Il periodo di incubazione della malattia va da 14 a 48 giorni. Mese la malattia non si manifesta affatto. Durante questo periodo, il paziente può infettare altre persone. Quindi compaiono i sintomi di cui sopra, che scompaiono dopo un po '(5-7 giorni). Solo una sensazione di rapida stanchezza. Mentre il fegato si riprende, in circa due o tre mesi, con il giusto trattamento # 8212; tutto passa Nei casi più gravi, se il paziente si rivolge ai medici nel momento sbagliato, sono possibili gravi complicazioni.

L'epatite B può essere infettata solo attraverso il sangue o sessualmente. Lo stadio latente della malattia dura circa due mesi. La patologia si manifesta con gli stessi sintomi dell'epatite A: disagio a destra sotto le costole, affaticamento, mancanza di appetito, nausea, urine di colore scuro, feci bianche, dolore alle articolazioni. Per confermare la presenza della malattia possono essere test per l'epatite B o andare al medico locale, che darà la direzione di un esame del sangue. Questo tipo di epatite è impedito dalla vaccinazione. È molto pericoloso, dal momento che alcuni pazienti sviluppano uno stadio cronico della malattia, che minaccia il successivo sviluppo della cirrosi epatica.

Assassino affettuoso o epatite virale C # 8212; il tipo più insidioso di patologia. La malattia è spesso quasi asintomatica, il periodo di latenza dura da sette a dieci settimane. La persona sente amarezza in bocca, pesantezza nel lato destro. Per sbarazzarsi dei cattivi pensieri, compra un test e fai un'analisi. Meglio ancora, donare il sangue al laboratorio per RNA o anticorpi in modo che la malattia non si trasformi in cirrosi o cancro del fegato. Dopotutto, l'epatite C è anche pericolosa perché viene rilevata in una fase avanzata. Le cause della malattia del fegato sono infezioni da sangue o rapporti sessuali, così come il consumo di cibi grassi, alcool, droghe.

I test dell'epatite sono necessari a stomaco vuoto al mattino. Prima di quello, non dovresti cenare più tardi delle otto di sera. Tempo per completare il test # 8212; da uno a due giorni. Se ottieni la risposta: # 171; # 187; l'immunità al virus non è stata identificata, quindi non hai l'epatite.

Al rilevamento della patologia del paziente, è necessario ricoverare urgentemente. Un epatologo infettivo esperto prescriverà un ciclo di trattamento. Devi anche mangiare bene, dieta, non usare bevande forti, non fumare, riposare di più. Abbandona i farmaci che il medico non ti ha prescritto (contraccettivi, antibiotici, antidepressivi), hanno un effetto negativo sul fegato. Se il trattamento inizia in una fase precoce, allora la sua efficacia sarà grande.

Per non essere ammalati da una malattia così pericolosa, si raccomanda di osservare le regole più semplici: lavarsi le mani prima di un pasto, abbandonare abitudini dannose (alcol, droghe, fumare), concedersi il tempo per riposare, andare a letto in orario, mangiare cibi leggeri, magri e non avere rapporti promiscui.

Insidious and Dangerous Disease # 8212; tumore al cervello. Questa malattia può manifestarsi in varie forme (benigne e maligne), oltre a una varietà di sintomi. Un tumore al cervello non è una frase, tuttavia, prima viene rilevata questa grave malattia, maggiori sono le possibilità di recupero. Ecco perché è così importante fare una diagnosi in tempo. 1 Un tumore al cervello, di regola, si fa sentire gradualmente, []

La gastrite è chiamata infiammazione delle pareti dello stomaco che si verificano con l'uso prolungato di alimenti di scarsa qualità, farmaci o come risultato di danni meccanici. Un'altra causa di gastrite può essere il batterio Helicobacter pylori. Solo un gastroenterologo può diagnosticare la malattia. Per fare questo, il medico usa diversi metodi. 1 Diagnosi oggettiva Questo metodo è finalizzato allo studio dei segni esterni della malattia. Ad esempio, le persone con gastrite cronica hanno []

Ascolta la frase # 171; hai una gravidanza extrauterina n. 187; paura di ogni donna che sta aspettando un bambino. Secondo le statistiche, tale diagnosi viene fatta solo nel 2% dei casi, ma nessuno ne è immune. Perché la gravidanza ectopica è così terribile? Perché l'embrione non è fissato sul muro dell'utero, come previsto, ma rimane nelle tube di Falloppio o sulle pareti dell'ovaio. Inoltre, []

Appendicite n. 8212; questa è un'infiammazione acuta dell'appendice dell'appendice. La risoluzione tempestiva della diagnosi consente di eseguire con successo l'operazione e ridurre la degenza ospedaliera. Più a lungo una persona cammina con la malattia, maggiore è il rischio di infiammazione purulenta dell'appendice e della sua rottura. Pertanto, tutti dovrebbero conoscere i sintomi di una malattia comune e pericolosa. 1 segni tipici di appendicite acuta # 8212; questa è una temperatura elevata (fino a 40), []

Stai aspettando un bambino e ti interessa conoscere il suo gruppo sanguigno? Per questo, non è necessario condurre test di laboratorio. Con l'aiuto di semplici calcoli, questo parametro può essere determinato con ragionevole sicurezza. 1 Molte persone pensano che se madre e padre hanno lo stesso tipo di sangue, allora il bambino avrà lo stesso. Questo è sbagliato. Il fatto è che le designazioni II, III []

La salute deve essere protetta. Tutti lo sanno, ma spesso non attribuiscono molta importanza ai sintomi che appaiono. Un'eccezione era il disagio allo stomaco, che molti considerano gonfiore o indigestione. Non curare la salute e il buon funzionamento dello stomaco è impossibile, può minacciare gravi malattie. Per evitare questo, è necessario conoscere l'acidità del tuo stomaco. Consideriamo più in dettaglio i metodi del suo []

La sindrome di Down è una patologia comune che si verifica nel feto durante la confluenza dell'uovo e dello sperma. Di conseguenza, quando si divide una cellula, si forma un cromosoma in più, quindi il bambino malato ha 47 invece di 46. Non tutte le donne sono pronte per allevare un bambino malato e si prendono cura di lui per tutta la vita, quindi è necessario sottoporsi a screening in tutte le fasi []

Non c'è una sola donna sul pianeta che non abbia mai provato, in un modo o nell'altro, lo stato del suo seno. Il cancro al seno è un cancro abbastanza comune, pericoloso ma curabile. Per evitare forme gravi di cancro può aiutare la diagnosi tempestiva del seno, che non è sempre possibile fare. È buono quando i principali segnali di allarme sono "conoscilo in faccia", []

Decifrazione dell'analisi del sangue per l'epatite B

L'epatite B è una delle malattie più pericolose del nostro tempo.

È causato da un virus che entra nel corpo quando il sangue entra in contatto con materiale biologico infetto, compresi quelli che rimangono su accessori per manicure, strumenti medici, macchine per tatuaggi che non sono state disinfettate nel modo corretto. Il virus può anche essere trasmesso attraverso il contatto sessuale.

L'epatite B viene analizzata per diagnosticare la malattia prelevando il sangue del paziente.

L'infezione avviene attraverso percorsi sessuali e domestici, il tipo di diffusione è ematogena (attraverso il sangue). Una volta infettato, il virus entra negli epatociti (cellule epatiche), che viene prodotto in futuro. Attraverso il flusso sanguigno, la malattia si sta rapidamente diffondendo in tutto il corpo. Il virus B (HBV) è caratterizzato da un'elevata resistenza agli effetti della temperatura e dell'acido ed è in grado di mantenere le sue proprietà dannose per sei mesi.

Quali esami del sangue hai per l'epatite B?

Se l'epatite B ha mostrato i primi sintomi, è necessario superare i test prima di iniziare la terapia e il trattamento. Un esame del sangue è un metodo affidabile per l'installazione dell'infezione da epatite. Condotto in laboratorio. Il materiale di test dell'epatite B viene somministrato a stomaco vuoto: un minimo di 8 ore deve passare dall'ultimo pasto.

Per rilevare il virus dell'epatite B nel sangue, vengono utilizzati test di tre tipi che caratterizzano la presenza del virus nel sangue:

• analisi per la presenza di DNA di HBV nel materiale studiando la reazione a catena della polimerasi;
• studio qualitativo della presenza della proteina IgG anti-HBc e dell'antigene HBsAg (presente in soggetti sani, infetti e malati);

• analisi per il rilevamento di proteine ​​HBeAg e anti-HBc IgM (caratterizzano il peggioramento della malattia).

Per completezza, si consiglia di condurre simultaneamente ricerche su diversi marker.

Test immunologici per l'epatite B

I test più comuni per l'epatite B sono immunologici. La loro essenza è di rilevare gli anticorpi nel sangue prodotto dal corpo o dal fegato. I campioni sono qualitativi e quantitativi. I test e le trascrizioni dell'epatite B di solito contengono informazioni su diverse proteine ​​caratteristiche. Durante il test, vengono testati i seguenti anticorpi:

Si manifesta nelle prime fasi dell'infezione prima dell'insorgenza dei segni clinici.

Un marker positivo indica la presenza di un virus, ma si trova anche in persone completamente sane. Se nel sangue è presente meno di 0,05 UI / ml, il risultato è considerato negativo. Se la concentrazione dell'anticorpo è più alta, l'analisi è considerata positiva.

Si trova praticamente in ogni paziente infetto. Mantenere gli indicatori ad alto livello può indicare una transizione della malattia in una forma cronica del corso. Un marker positivo indica la presenza della malattia nel periodo di esacerbazione, recupero prolungato. L'HBeAg è un segno estremamente negativo. Il paziente è molto contagioso. Normalmente, la proteina non viene rilevata nel sangue.

Esistono due tipi di anticorpi anti-HBc: IgG e IgM. La presenza di IgM nel sangue è un segno del decorso della forma acuta, l'alta infettività del paziente e la possibilità della malattia pererohoda nella forma cronica. Normalmente, la presenza di IgM non è consentita. IgG è un indicatore favorevole. Il marcatore indica l'immunità corporea contro l'epatite B.

Se viene rilevato un marcatore nel sangue, si può trarre una conclusione sul decorso favorevole della malattia e sulla formazione dell'immunità protettiva nel paziente.

• Anti-HBs.

Il segnale segnala il recupero e la formazione di immunità.

Rilevazione del DNA dell'HBV mediante PCR

Per l'analisi di laboratorio e il rilevamento della presenza di una diagnosi di epatite B nel sangue, viene utilizzato il metodo PCR. Il modo in cui viene considerata la reazione a catena della polimerasi è il più aggiornato nel campo del rilevamento della malattia.

La decodifica finale mostra se ci sono tracce della presenza genica del patogeno nelle cellule del fegato.

Se tutti i principi vengono seguiti durante la ricerca, il risultato è assolutamente accurato. Il metodo viene utilizzato per la diagnosi, utilizzato nel processo di trattamento e nella terapia antivirale.

1. Una PCR di alta qualità sul totale ha solo due significati: "rilevato" e "non rilevato". La procedura viene eseguita per ogni paziente con sospetta epatite. Con una sensibilità media del test PCR nell'intervallo da 10 a 500 UI / ml, con bassi livelli di DNA di virus nel sangue, non verrà rilevato alcun materiale genico.
2. PCR quantitativa. In contrasto con la qualità, indica non solo l'epatite B. L'analisi quantitativa indica fino a che punto la norma di una persona sana è lontana dagli indicatori del paziente in termini numerici. Il metodo consente di valutare lo stadio della malattia e prescrivere il trattamento. La sensibilità del test PCR in seguito quantitativo è superiore rispetto al metodo qualitativo. La base è il conteggio del DNA rilevato, che è espresso in copie per millilitro o IU / ml.

Inoltre, la PCR quantitativa fornisce informazioni sugli effetti del trattamento e sulla correttezza della terapia scelta. A seconda della quantità di materiale genico virale, può essere presa una decisione per abbreviare il periodo di trattamento o, al contrario, per prolungarlo e rafforzarlo.

Esame del sangue biochimico per l'epatite B

Il metodo di analisi biochimica è necessario per ottenere un quadro clinico completo del decorso della malattia. Questo metodo diagnostico fornisce una comprensione del lavoro degli organi interni (fegato, reni, cistifellea, tiroide e altri). La decodifica dà una comprensione del tasso metabolico nel corpo, le possibili patologie del metabolismo. Indicatori dettagliati indicheranno una mancanza di vitamine, macronutrienti e minerali necessari per la salute e la vita umana.

Puoi fare un test per l'epatite in qualsiasi altro centro diagnostico (Invitro, Gemotest, ecc.). L'analisi del sangue biochimica per l'individuazione dell'epatite B include i seguenti componenti.

Analisi quantitativa dell'enzima ALT (AlAt)

Questo enzima si trova più spesso in concentrazioni elevate nell'epatite acuta e cronica. La sostanza è contenuta nelle cellule del fegato e con le lesioni degli organi attraverso il flusso sanguigno entra nei vasi sanguigni.

La quantità e la concentrazione nel sangue durante una malattia virale sono in continua evoluzione, quindi la ricerca viene condotta almeno una volta al trimestre. ALT riflette non solo l'attività del virus dell'epatite, ma anche il grado di compromissione da esso provocato nel fegato. Il livello di ALT aumenta con l'aumentare delle quantità di sostanze tossiche di origine epatica e in presenza del virus.

Analisi quantitativa dell'enzima AST

La proteina è un componente degli organi più importanti dell'uomo: fegato, tessuto nervoso, tessuto renale, scheletro e muscoli. L'enzima è coinvolto nella costruzione del muscolo più importante: il cuore. Un alto AST in un paziente con epatite B può segnalare la fibrosi epatica. Una situazione simile si verifica quando alcol, droghe o altri danni tossici alle cellule del fegato.

Gli indicatori di surriscaldamento sono un segno di danno epatico a livello cellulare. Quando si effettua una diagnosi, è necessario prendere in considerazione il rapporto tra AST e ALT (coefficiente di de Rytis). Un aumento simultaneo della concentrazione di entrambi gli enzimi è un segno di necrosi epatica.

bilirubina

La sostanza è formata nella milza e nel fegato a causa della scomposizione dell'emoglobina nei loro tessuti. Questo componente fa parte della bile. Esistono due frazioni proteiche: bilirubina diretta (legata) e bilirubina indiretta (libera). Con un aumento della bilirubina legata al sangue, ha senso sospettare epatite o altri danni al fegato. Questo è direttamente correlato alla citolisi delle cellule epatiche.

Se la quantità di bilirubina indiretta aumenta, allora molto probabilmente c'è una lesione del tessuto parenchimale o della sindrome di Gilbert. L'alto livello di bilirubina in base ai risultati dell'analisi può essere una conseguenza dell'ostruzione dei dotti biliari. Quando il livello di bilirubina è superiore a 30 micromoli per litro, il paziente mostra una tonalità itterica della pelle, l'urina diventa scura e il bianco degli occhi cambia colore.

albumina

La sintesi di questa proteina avviene nel fegato. Se la sua quantità è ridotta, ciò indica una diminuzione della sintesi degli enzimi nel corpo a causa della presenza di gravi lesioni delle cellule epatiche.

Proteine ​​totali

Se la quantità di proteine ​​totali diventa significativamente inferiore alla norma accettata, allora questo indica un rallentamento del funzionamento del fegato.

GGT (GGTP)

Un enzima utilizzato nel rilevamento di ittero ostruttivo e colecistite. Un aumento del livello di GGT è un segnale di danno epatico tossico. Può essere provocato dall'alcolismo cronico e dall'uso incontrollato di droghe. Le proteine ​​sono particolarmente sensibili alle tossine e all'alcol, sotto la loro influenza la sua attività cresce rapidamente. Mantenere un'alta concentrazione di GGT nel sangue per un lungo periodo parla di gravi danni al fegato.

creatinina

È un prodotto del metabolismo delle proteine ​​che si verifica nel fegato. Un forte calo nel livello è un segnale che l'organo sta rallentando

Frazioni proteiche

Una diminuzione del livello delle frazioni proteiche è un segno di patologia epatica.

L'analisi di decodifica per l'epatite B e i valori sono normali

La diagnosi dell'epatite B è uno studio cumulativo di indicatori. Solo la loro analisi completa consente di trarre conclusioni sull'infezione del paziente. Considerare l'analisi di decodificazione per l'epatite B. Per confronto, il tasso di sostanze nel sangue.

Come determinare l'epatite dall'analisi del sangue

Con l'aiuto di un esame del sangue, puoi scoprire se il corpo ha incontrato o meno il virus dell'epatite C. In alcuni casi, un risultato positivo non è motivo di preoccupazione, perché ci sono casi di auto-guarigione con un forte sistema immunitario. Il sondaggio dovrebbe essere effettuato dopo 5 settimane dal momento della presunta infezione. In questo caso, gli indicatori saranno i più affidabili. Quali test devono essere superati per dissipare ogni dubbio?

Metodi diagnostici

Quale analisi mostra la presenza di un virus?

Per confermare l'infezione, esistono diversi tipi di test:

Analisi del sangue generale Esaminare l'emoglobina, i globuli rossi, i leucociti, le piastrine, la VES, la formula dei leucociti e altri indicatori. Biochimica. ALT, AST e bilirubina sono determinati. Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA). Analisi immunocromatografica (ICA). Diagnostica PCR.

Nella fase iniziale della diagnosi, la più importante è la biochimica e la diagnostica PCR. Osservando i valori della bilirubina e degli enzimi epatici, è possibile conoscere lo stato del fegato. I valori di bilirubina sono molto importanti nella diagnosi di epatite con la comparsa di ittero. Se la malattia passa senza ittero, è impossibile scoprire la presenza di un virus con l'aiuto della bilirubina.

Secondo gli indicatori degli enzimi ALT e AST determinare il grado di distruzione delle cellule epatiche.

L'emocromo completo aiuterà a determinare la presenza di infiammazione nel corpo. Allo stesso tempo, il livello di leucociti nel sangue sarà aumentato.

Per conoscere esattamente la presenza del virus e la sua origine è possibile solo identificando antigeni e anticorpi. Questo è possibile usando la PCR (reazione a catena della polimerasi).

Il metodo ELISA viene utilizzato per una diagnosi più accurata. È il più efficace, ma costoso. Lo stadio della malattia, il tipo di agente patogeno e gli indicatori quantitativi della carica virale sono determinati.

IHA è un test rapido. Spenderlo con l'aiuto di strisce indicatrici. Aiuta a determinare rapidamente la presenza di anticorpi.

Tutti i metodi diagnostici consentono di identificare rapidamente un virus, che contribuisce al trattamento tempestivo e al recupero rapido.

Indicazioni e preparazione per la diagnosi

L'analisi viene presa in caso di sospetto di epatite C. Di norma, è possibile identificare la forma acuta, cronica, così come l'infezione recente per più di 5 settimane.

Le indicazioni per il sondaggio sono:

alti livelli di bilirubina, ALT e AST; preparazione per l'operazione; la gravidanza; l'insorgenza dei sintomi dell'epatite, ad esempio l'ittero; rapporti sessuali con epatite; dipendenza.

In tutti i casi di cui sopra, è necessario essere esaminati.

Come donare il sangue per ottenere valori accurati?

La preparazione è molto importante. Prima di condurre l'analisi, è necessario astenersi dal lavoro fisico, da sovraccarico emotivo e da alcol. Un'ora prima di donare il sangue non può essere fumata.

È molto importante mangiare poco prima dell'esame. È necessario donare sangue a stomaco vuoto (non prima di 8 ore dopo l'ultimo uso di cibo). Un paio di giorni prima dell'esame, è consigliabile non mangiare troppo grasso, fritto e speziato. Questo potrebbe influenzare i risultati. La notte prima del sondaggio non è possibile bere succo di frutta, tè o caffè. Si consiglia di andare a letto in orario.

Il risultato sarà pronto tra un paio di giorni. Se segui tutti i consigli, l'analisi non dovrà passare di nuovo.

Decodifica risultati

Un esame del sangue per i marcatori dell'epatite C aiuterà a determinare se ci sono anticorpi al virus nel corpo umano o meno. Se ci sono anticorpi, allora il corpo ha già incontrato la malattia, ma l'ha superata. Se viene rilevato un virus nel sangue, l'infezione si è già verificata.

La decodifica di ELISA è molto semplice, se non c'è virus, il risultato è negativo, se c'è - positivo.

Con un risultato negativo, vale la pena ricordare che il periodo di incubazione passa dopo l'infezione per 6 settimane. A questo punto, tutti gli indicatori possono essere compresi nell'intervallo normale. Al minimo sospetto di un virus, è necessario donare nuovamente il sangue all'epatite C.

Se il risultato è positivo, viene eseguita un'ulteriore diagnosi di PCR. Questo metodo, dopo aver donato il sangue per l'epatite C, rende possibile determinare la presenza dell'RNA del virus. PCR o conferma i risultati della biochimica o li confuta. Con questo metodo, è possibile conoscere il fatto della riproduzione del virus e la gravità della malattia.

La PCR fornisce un quadro completo dello sviluppo della malattia.

La spiegazione della PCR deve essere eseguita solo da un professionista esperto, poiché un risultato negativo del test può indicare un decorso nascosto della malattia o l'auto-guarigione del virus (nel 10% delle infezioni).

Come decifrare gli indicatori di bilirubina e scoprire la presenza di infezione?

I livelli di bilirubina indicano la gravità dell'epatite.

Nella forma lieve della malattia, la bilirubina nel sangue non deve superare i 90 μmol / l, con una media da 90 a 170 μmol / l. Nella fase grave, la bilirubina è superiore a 170 μmol / l. Normalmente, la bilirubina totale dovrebbe essere fino a 21 μmol / L.

Quando gli indicatori di decodifica devono anche prestare attenzione non solo alla bilirubina, ma anche ad altri indicatori dell'analisi biochimica del sangue per l'epatite C, come AST e ALT.

Normalmente, non dovrebbero superare i seguenti valori:

AST non più di 75 U / l. ALT non superiore a 50 U / l.

Le proteine ​​sieriche totali dovrebbero essere comprese tra 65 e 85 g / l. I valori bassi indicano una malattia.

Una malattia come l'epatite è pericolosa perché può essere asintomatica per molto tempo. Pertanto, le persone che lavorano nel settore medico, alimentare e in altri settori del servizio pubblico assicurano di effettuare annualmente un esame del sangue per l'epatite, per proteggere gli altri e se stessi.

Esistono diverse forme di epatite, ma sono tutte simili in quanto infettano il fegato umano. Le forme più comuni sono A, B e C.

Modi per rilevare l'epatite

La diagnosi di epatite virale è che è necessario identificare l'agente eziologico dell'epatite, determinarne la forma e stabilire il grado di danno epatico. Per fare questo, nomina una serie di test:

esami del sangue e delle urine, esami del sangue biochimici, test PCR (polimerizzazione a catena), esami del sangue immunologici (rilevazione di anticorpi prodotti dall'organismo e direttamente dal fegato nella lotta contro il patogeno), biopsia epatica, test (in grado di sostituire la biopsia).

Inizialmente, il paziente può consultare un medico generico, che scriverà un rinvio per tutti i test necessari e, se la diagnosi di epatite virale è confermata, farà riferimento a uno specialista di malattie infettive o un virologo.

L'interpretazione dei risultati dell'analisi è effettuata solo da un medico.

Le urine generali e gli esami del sangue non sono sempre in grado di diagnosticare la malattia (dipende dalla forma di epatite). Queste analisi aiutano a determinare la probabilità di una malattia infettiva da cambiamenti nel corpo, come ad esempio:

una diminuzione del livello di emoglobina, una diminuzione del numero di leucociti e piastrine, un peggioramento della coagulazione del sangue, un aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR) e la presenza di urobilina nelle urine.

Tutti questi indicatori sono un chiaro segno che un'infezione virale è presente nel corpo.

L'analisi del sangue biochimica consente di diagnosticare l'epatite a causa della definizione:

enzimi film, frazioni di bilirubina, violazione del rapporto delle frazioni di proteine ​​del sangue, aumento del contenuto di lipidi basici nel sangue.

L'analisi PCR per l'epatite consente di identificare i marcatori dei patogeni utilizzando la diagnostica del DNA ed è considerata uno dei metodi di ricerca più moderni e accurati. Tali diagnostica sono molto sensibili ai corpi estranei nel campione di DNA e quindi sono in grado di determinare con precisione la forma della malattia. Se durante l'analisi tutte le regole sono state seguite, allora sarà di alta qualità, lo studio non darà un risultato dubbio.

Grazie all'esame immunologico del test del sangue, è possibile rilevare anticorpi contro tutti i virus dell'epatite. Esistono anche test rapidi (strisce reattive) che consentono di effettuare autonomamente un'analisi preliminare dell'epatite. Il test rileva la presenza di antigeni dell'epatite B e C.

La biopsia epatica viene eseguita prelevando un campione del tessuto di un organo che viene esaminato al microscopio. Ti permette di valutare le condizioni generali del fegato.

La medicina moderna consente di sostituire la biopsia con test speciali per l'epatite: actitest, fibrotest e altri.

Tutti gli studi sono condotti in istituti medici con attrezzature specializzate.

Sintomi di epatite

La maggior parte dei pazienti va dal medico in un periodo di peggioramento dello stato di salute. Il paziente lamenta perdita di appetito, febbre, mal di testa, disturbi gastrointestinali, dolore muscolare e ipocondrio destro. Oltre ai sintomi di cui sopra, l'epatite è caratterizzata da un cambiamento nel colore delle urine dal giallo chiaro, che è considerato normale per una persona sana, a un più scuro, come il tè fermentato forte. Le masse di feci in epatite virale scoloriscono, aumenti di milza.

Tali sintomi sono spesso caratteristici dello stadio iniziale dell'epatite virale. Quando la malattia progredisce e colpisce di più il fegato, il paziente sviluppa ittero. Questa malattia colpisce i tessuti del fegato e per questo motivo l'organo cessa di funzionare pienamente. A causa del fatto che il fegato non è in grado di elaborare completamente la bilirubina (prodotti di decomposizione dell'emoglobina), si accumula in esso e si manifesta sotto forma di ingiallimento delle mucose della cavità orale, degli occhi sclera e della pelle. Con la manifestazione di ittero, il paziente può avvertire un miglioramento delle condizioni generali, ma il colore delle urine e delle feci non corrisponde ancora alla norma. Questa è una delle principali manifestazioni cliniche della malattia del fegato in questa fase e costituisce un'importante caratteristica diagnostica.

Rilevazione dell'epatite A

Il gruppo di epatite A infetta il fegato a causa della penetrazione del virus nel corpo con il cibo o non rispettando le condizioni antigieniche e l'igiene personale. Inoltre, la malattia può essere trasmessa per contatto di una persona sana con un paziente. L'epatite A è più spesso colpita dai bambini. Questa forma della malattia è diffusa in Asia e in Africa.

I sintomi della malattia si manifestano in modo aggressivo, sono duramente tollerati dalle persone anziane e dai bambini nel primo anno di vita. Il periodo dal momento dell'infezione ai primi sintomi può essere un mese. La malattia dura per 7 settimane. Il trattamento dell'epatite di gruppo A è finalizzato alla rimozione di sostanze dal corpo che si verificano quando il danno al tessuto epatico. Questa forma è raramente fatale.

La determinazione dell'epatite A si basa sulla determinazione del livello di anticorpi IgG anti-HAV e IgM anti-HAV. Se il risultato dello studio mostra il loro alto contenuto, allora questo indica un danno al fegato. Vale la pena notare che il livello di IgG anti-HAV può rimanere fuori dal range normale anche dopo il completo recupero, il che indica che il corpo ha sviluppato l'immunità. Ma c'è anche la possibilità che questo indicatore indichi che il paziente è solo un portatore di epatite.

Determinazione dell'epatite B

Il pericolo di epatite B, a parte un alto tasso di mortalità, è che la malattia diventa spesso cronica e non può essere completamente curata.

L'infezione con questa forma di malattia è possibile in tre modi:

attraverso il sangue (strumenti non sterili di medicina, cosmetologia, ecc.), con contatto sessuale non protetto, al momento del passaggio attraverso il canale del parto (da madre a figlio).

Le persone con diagnosi di HIV hanno molte più probabilità di sviluppare la forma cronica di epatite B.

L'analisi dell'epatite di gruppo B viene eseguita utilizzando il saggio immunoenzimatico (un metodo immunologico per la misurazione qualitativa o quantitativa degli antigeni) o una reazione a catena polimerica (PCR).

Un test PCR per l'epatite B è considerato positivo se la percentuale minima del virus è rilevata nel sangue del paziente.

In uno studio immunologico, viene considerata un'analisi positiva se nel sangue sono stati rilevati anticorpi IgM e IgG.

Esami del sangue dell'epatite C

Test per l'epatite C e ottenere un risultato affidabile può essere solo 5-7 settimane dopo l'infezione. Molto spesso, un'analisi qualitativa e quantitativa dell'epatite C RNA virale viene utilizzata per rilevare questa forma di epatite.

L'epatite C viene solitamente diagnosticata quando si trova in una forma cronica. Ciò è dovuto al fatto che il virus è soggetto a mutazioni e il corpo non ha il tempo di produrre gli anticorpi necessari finché il virus non cambia. L'analisi PCR per l'epatite C mostra la presenza di un virus nel corpo e il grado di danno epatico.

Se l'analisi del trascritto indica la presenza nel sangue degli anticorpi IgG, che persistono per lungo tempo, allora la malattia viene diagnosticata come cronica. Per esacerbazione dell'epatite C è caratterizzata dalla rilevazione di anticorpi IgM.

Il falso positivo per l'epatite C è estremamente raro. Spesso ciò è dovuto alle caratteristiche individuali del sistema immunitario del paziente, al campionamento improprio dei test o all'uso di immunosoppressori. Secondo le statistiche, il 15% della malattia scompare da solo, ma gli anticorpi rimangono nel sangue. Pertanto, l'analisi per PCR non è negativa, ma positiva.

Conta ematica di epatite

Il processo infiammatorio causato dai virus ha una diversa forma di flusso con sintomi diversi. Diagnosticare in modo indipendente te stesso e iniziare la terapia non può essere, quindi, senza test appropriati non può fare. Per determinare gli anticorpi, dovrai essere esaminato. Il controllo in caso di malattia consente al medico di prescrivere il trattamento necessario dopo la rilevazione degli anticorpi.

Analisi biochimiche per l'epatite

L'analisi biochimica del sangue nell'epatite è considerata uno dei metodi più affidabili, consente di ottenere un risultato dettagliato di alta precisione in breve tempo. Questo metodo include più di 100 componenti, il che rende possibile vedere un quadro completo dello stato della salute umana.

Quali test verranno assegnati? Lo studio fornirà un'immagine non solo dello stato del fegato, ma indicherà altri fallimenti del corpo:

• l'aumento della pigmentazione della bile indica problemi al fegato, così come la cistifellea;
• bassa glicemia è un sintomo di lavoro anormale del tratto gastrointestinale;
• diminuzione dei globuli bianchi sono la principale evidenza di danno tissutale.

La diagnosi viene eseguita anche usando OAK. Qual è questo modo di studiare il corpo? Fornisce componenti come:

Molto spesso, dopo aver ricevuto risultati negativi del KLA, vengono inviati a prendere la biochimica per scoprire la causa delle violazioni del fegato.

Il sangue conta nell'analisi

In presenza del suddetto virus, ALAT, AsAt necessariamente aumenterà. Aumentano tutti con l'epatite.

• forma facile - la bile è nell'intervallo di 85-87 μmol / l;
• forma acuta - spesso aumenta da 87 a 160 μmol / l.

LDH sopra 250 segnala gravi problemi d'organo, danno cellulare.

SDH sopra 1- sintomo caratteristico della fase acuta.

L'albumina (proteina epatica) a un livello ridotto indica violazioni del corpo, è considerato uno dei sintomi principali.

A seconda dello stato di salute, dell'età e della presenza di altre malattie croniche, gli indicatori possono variare. Pertanto, è impossibile capire esattamente quale fase dell'epatite è senza consultare uno specialista.

Motivi per l'invio di analisi

Se esiste il rischio di questa lesione, al paziente vengono prescritte indicazioni. La diagnosi rivela tutte le fasi della malattia, così come la forma iniziale (lieve) della malattia per un periodo di 4-6 settimane. Inoltre, tutte queste attività possono rilevare altre malattie che spesso rendono difficile l'esecuzione di misure terapeutiche.

La biochimica cambia i suoi livelli indicativi in ​​presenza di un'infezione virale. Le indicazioni per questo tipo di sondaggio sono:

• bilirubina elevata;
• ALT atipica, AST;
• manifestazione dei primi segni (giallo della pelle, proteine ​​degli occhi);
• se una persona avesse una dipendenza da droga o alcol.

I cambiamenti nell'analisi del sangue vengono rilevati mediante decodifica. Di norma, un estratto viene ricevuto in 1-2 giorni dopo la consegna del biomateriale. I coefficienti errati saranno evidenziati, lo specialista spiegherà il valore delle analisi e, se necessario, potrà assegnare ulteriori studi.

Oltre a questi metodi diagnostici vengono spesso inviati anche per ELISA o PCR. Dopo aver superato e ricevuto i risultati, il medico conclude, prescrive farmaci.

Il fegato infetto da questa infezione è infiammato, quindi l'esame mostrerà immediatamente la distruzione dei tessuti dell'organo. Questo metodo di diagnosi del sangue è notevole per la sua disponibilità, accuratezza e velocità massima. Affinché i risultati siano il più precisi possibile, è necessario prepararsi adeguatamente prima di visitare una struttura medica.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere risultati affidabili senza re-passare il biomateriale, devi seguire alcune regole:

• la procedura viene eseguita solo a stomaco vuoto al mattino;
• l'intervallo tra l'ultimo pasto e la raccolta di biomateriali deve essere di almeno 8-10 ore;
• al mattino puoi bere solo acqua, per 12 ore non dovresti bere soda, tè, caffè, succhi concentrati, alcool;
• non fumare per almeno 5 ore;
• due settimane prima della consegna, finisci di prendere la medicina;
• per 1-2 giorni non puoi mangiare agrumi, così come altri frutti di arancia.

Non mangiare cibi grassi e fritti prima della diagnosi, i medici ti consigliano di dormire bene, cerca di non essere nervoso.

A volte dopo la procedura peggiora lo stato di salute - non c'è bisogno di avere paura. Basta bere un forte tè dolce, mangiare biscotti, panino. Alcuni portano con loro una tavoletta di cioccolato. Questi metodi di rilevazione dell'epatite non hanno un impatto negativo, ma solo al contrario aiutano a capire lo stato di salute del soggetto.

Decodifica risultati

Gli indicatori di decodificazione determinano l'infezione del corpo e la gravità della malattia. La produzione di anticorpi è considerata uno dei principali segni di un'infezione virale. Il numero di immunoglobuline rilevate indica sia il decorso acuto che quello cronico della malattia.

L'analisi biochimica mostra anomalie? Sì, inoltre, questo metodo diagnostico è considerato il più accurato e completo. Se viene rilevato HCV RNA, allora è un testimone accurato di epatite.

Una persona dopo il contatto con un paziente con epatite non modifica la composizione del sangue, perché questo virus non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, le persone sane possono tranquillamente entrare in contatto con i pazienti.

Può una comune malattia del sangue? Sì, ma questo test è meno affidabile della biochimica. Di norma, se si sospetta la presenza di immunoglobuline, condurre entrambi gli studi. Entrambi i test mostrano una forte concentrazione di bile e proteine.

I parametri biochimici nell'epatite sono aumentati più volte. I livelli specifici di alcuni elementi saranno sottolineati dai tecnici di laboratorio. Tuttavia, solo un epatologo può spiegare pienamente il loro significato.

Quale dovrebbe essere il coefficiente di positività? Quali sono i numeri di patologia portante? Il medico curante è in grado di calcolarlo. Ora ci sono anche siti online che, dopo aver inserito i dati, daranno una cifra. Una persona è malata se il numero di positività è uguale o maggiore di uno.

Persona in buona salute

L'emocromo completo mostrerà patologia nell'uomo, la biochimica fa lo stesso. Per capire quanto sia dura la condizione prima di visitare un epatologo, puoi decifrare la dichiarazione da solo. Questo è facile da fare se si conosce il tasso di alcune sostanze.

• in una persona sana, nessuno dei metodi mostra immunoglobuline;
• l'emoglobina dovrebbe essere nell'intervallo 120 - 150 g / l (ragazze), (uomini) 130 - 170 g / l;
• leucociti negli adulti: 4.0 - 9.0;
• eritrociti di uomini adulti: 4.0 - 5.0, ragazze adulte 3.5-4.7;
• proteine ​​63-87 g / l;
• glucosio 3,5-6,2 m / l;
• ALT di donne - fino a 35 unità, uomini fino a 45 unità / l;
• Uomini AST - fino a 40 unità / l, donne fino a 30 unità / l.

Guardando i risultati, i medici identificano varie malattie. Spesso, il problema risiede non solo nel fegato, ma anche nella milza, nella cistifellea.

Deviazioni dalla norma

Quali risultati vengono violati se prendi un emocromo completo per l'epatite? La valutazione di un tale enzima come componente della bile è la principale per fare una diagnosi.

Normalmente, questo componente non supera l'80%, tuttavia, in quelli infetti dal virus, il contenuto del pigmento biliare sale talvolta al 95%, il che interrompe enormemente la secrezione della bile.

• stadio leggero - circa 90 micron / l;
• fase intermedia - 100 - 170 microns / l;
• stadio grave - da 170 micron / le oltre.

Quali indicatori stanno aumentando e indicano l'epatite? La diagnostica del materiale ematico include, oltre alla bilirubina, un tale elemento di sangue come l'emoglobina. Il suo contenuto ridotto significa un fegato debole, interruzioni nelle sue attività. È necessario tenere conto del fatto che la sua concentrazione è instabile: le mestruazioni, il sanguinamento dal naso, una cattiva alimentazione, l'avitaminosi possono provocare il suo declino. Pertanto, il trattamento è sempre complesso, è necessario prestare attenzione a deviare dalla normale proteina totale e glucosio.

Le procedure di laboratorio mostreranno i leucociti bassi (da 2,5 a 3,7). Un forte calo o aumento è un segnale di problemi al fegato.

Enzimi come ALT e AST svolgono un ruolo chiave nella diagnosi. Tutti i pazienti hanno un aumento significativo nel livello di queste sostanze.

Solo uno specialista è in grado di fare una diagnosi definitiva e prescrivere un trattamento. Se si sospetta un'infezione, il medico fa spesso riferimento a ulteriori attività diagnostiche. A volte capita che per una ragione o l'altra i risultati siano stati cattivi. Quindi viene nominato un nuovo tentativo. L'autotrattamento non è raccomandato, perché la distruzione virale porta a gravi conseguenze se non si cerca aiuto medico in tempo.

Esami del sangue per l'epatite

L'epatite può verificarsi per vari motivi, ma i più comuni sono i virus antroponotici. Un'analisi specifica dell'epatite virale è la determinazione degli antigeni del sangue umano. Se la causa non è nascosta in un'infezione virale, per la diagnosi viene utilizzata un'analisi biochimica per l'epatite, i cui indicatori reagiscono al danno al parenchima epatico.

Ragioni per il rinvio alla ricerca

Prima di prescrivere test per la determinazione dell'epatite, il medico richiama l'attenzione sulla storia, identifica i segni, conduce l'esame. Ci sono sintomi specifici:

• ittero epatico;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• indigestione con nausea, amarezza in bocca;
• decolorazione delle feci - decolorazione;
• fegato ingrossato;
• l'aspetto delle "stelle" e dei palmi epatici;
• l'urina diventa oscura;
• cronologia del contatto con il vettore del virus;
• deterioramento generale dovuto a un indebolimento dell'uso di sostanze dall'intestino.

Metodi di ricerca di laboratorio

La diagnosi di epatite comprende diverse fasi.

1. Un'analisi specifica che determina gli anticorpi - il metodo ELISA - aiuterà non solo a trovare virus, ma anche a verificare l'agente causale.
2. La biochimica del sangue mostra il livello di attività delle lesioni virali del parenchima epatico.
3. Il materiale genetico del virus viene rilevato dal metodo della PCR - reazione a catena della polimerasi.
4. Un emocromo completo per epatite non ha anomalie specifiche: con un processo acuto, indica una reazione infiammatoria, con uno a flusso lento, può essere normale.

Test specifici dell'epatite

Per determinare il virus specifico nel corpo, è necessario eseguire un esame del sangue con ELISA - saggio immunoenzimatico. È usato per determinare il titolo anticorpale, cioè le proteine ​​specifiche con cui viene fornita la particella virale. Per ogni epatite ha i suoi marcatori antigenici, consentendo una diagnosi accurata.

• immunoglobuline di classe M anti-HAV (anti-HAV IgM) - vengono rilevati solo 3-6 mesi dall'esordio della malattia;
• Anti-HAV classe G, o anti-HAV IgG vengono rilevati quando il processo decade dopo 1 mese e per tutta la vita, si trovano in un gran numero di adulti.

Per stabilire la diagnosi di epatite A, viene usato immunochemiluminescent, che è simile a ELISA.

• L'HBsAg è un antigene di superficie, è presente nel sangue dopo 3-5 settimane dall'infezione e scompare in 3-4 mesi, gli anti-HBs vengono a sostituirli;
• HBcAg - nucleo antigene;
• anti-HBc Ig M - anticorpi della classe M dell'immunoglobulina contro il componente principale;
• L'HBeAg è un antigene infetto e fa parte di HBcAg.

La combinazione di anti-HBc e anti-HBs in assenza di HBsAg indica una remissione della malattia o una precedente infezione. Se vengono rilevati anti-HBs, ma HBsAg non viene rilevato e clinicamente le condizioni del paziente sono moderate o gravi, allora questo indica una forma terminale di epatite.

Tabella 1. Antigeni per epatite.

Con il rapido decorso della necrosi di gran parte del parenchima, solo gli anti-HB possono essere rilevati. L'interpretazione dell'analisi dovrebbe essere accompagnata da una valutazione delle condizioni del paziente.

La più affidabile è l'IgM anti-HBc: è presente nel sangue per tutto il periodo delle manifestazioni cliniche. Quando una persona si sta già riprendendo, IgG viene a sostituire Ig M e rimane per sempre.

L'HBeAg viene giudicato cronologicamente se viene rilevato per più di 2-3 mesi, poiché riflette la replicazione del virus. Le persone che hanno rilevato un antigene hanno un rischio maggiore di infettare altri.

L'epatite C è un virus pericoloso e si trasforma in cronica:

• anti-HCV;
• rilevazione di altri virus antigeni per la diagnosi differenziale.

L'epatite D non si presenta come una singola infezione, ma accompagna l'HBsAg:

• caratteristica degli anticorpi dell'epatite B.
• HDAg o anti delta IgM.
• igg anti-delta

Utilizzando studi genetici la PCR può rilevare in modo affidabile il DNA o l'RNA dei virus dell'epatite.

Analisi biochimiche

Il test del sangue biochimico per l'epatite ha caratteristiche che sono caratteristiche del danno epatico. Non mostrerà se è un'epatite virale, ma permetterà di notare l'attività del processo.

Il virus dell'epatite entra nelle cellule del fegato e si moltiplica in loro e poi distrugge. Da lì, sostanze che normalmente dovrebbero esserci almeno entrano nel flusso sanguigno. Di conseguenza, si verifica l'insufficienza epatica, l'intossicazione dell'intero organismo si sviluppa e si verificano manifestazioni cliniche.

Non solo i virus provocano la distruzione del parenchima epatico, ma anche l'alcol, i veleni, i farmaci, le radiazioni.

I campioni di fegato degli esami del sangue biochimici comprendono la bilirubina totale, diretta e indiretta, ALT, AST, albumina, fosfatasi alcalina, test timolo, gamma-glutammina transferasi.

Tabella 2. Confronto tra enzimi e danno epatico.

Bilirubina e le sue prestazioni

La velocità della bilirubina totale per adulti non deve superare 21 μmol / l. La bilirubina è un componente della bile, riflette lo scambio di emoglobina nel corpo.

La bilirubina indiretta normalmente non supera 19 μmol / l. Si lega all'albumina plasmatica, che viene trasportata al fegato per essere processata e coniugata con acido glucuronico, dopodiché viene convertita in diretta o legata.

Le cellule epatiche contengono la bilirubina associata all'acido glucuronico. Nelle persone sane, non supera 3,4 μmol / l. Con l'epatite, la parete cellulare viene distrutta, molta della bilirubina legata o diretta viene rilasciata nel sangue.

Con lo sviluppo dell'epatite B, vi è un aumento della bilirubina totale fino a 400 μmol / l principalmente a causa della diretta intracellulare.

Con livelli elevati di bilirubina, possiamo parlare del grado di attività dell'epatite virale cronica o della cirrosi epatica:

• debole - 21-30 mmol / l;
• moderato - 31-40;
• pronunciato - più di 40.

Se durante l'epatite, i marcatori epatici sono drasticamente ridotti nel sangue, questo è un segno sfavorevole. Indica una morte su larga scala degli epatociti e la perdita della funzionalità epatica. Questa è la manifestazione della forma fulminante o fulminante.

Alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi

Gli enzimi ALAT e ASAT sono indicatori di danno epatico, ma in misura maggiore di ALT. L'aspartato aminotransferasi, o AST, è caratteristico del danno cardiaco, quindi potrebbe non aumentare significativamente con lo sviluppo dell'epatite.

ALT svolge la funzione del metabolismo dell'alanina negli epatociti. Con l'epatite, l'ALT sale a 500 U / le più, soprattutto il picco di attività di questo enzima raggiunge durante il periodo ittero. Dopo l'ittero si abbassa, gradualmente torna alla normalità.

Albumina e proteine ​​totali

Il fegato è un produttore di albumina. Questa frazione della proteina plasmatica predomina su altre e svolge la funzione di mantenere la pressione oncotica, il trasferimento di molte sostanze biologicamente attive e così via.

Normalmente, la quantità di proteine ​​totali è 65-85 g / l. Di questi, l'albumina è 35-50 g / l.

L'epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, cancro del fegato porta ad una diminuzione della produzione di albumina, mentre la proteina totale può essere normale a causa di altre frazioni: immunoglobuline, proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione e altre.

Se l'albumina è inferiore a 25 g / l, è una condizione minacciosa in cui il sangue perde le proprietà oncotiche e non svolge le sue funzioni. Con tali indicatori di albumina, è necessario prendere una decisione sulla trasfusione di questo componente del plasma.

Un altro indicatore per valutare la sintesi proteica della cottura è il coefficiente di albuminoglobulina. Cioè, il valore dell'albumina è diviso per la figura del contenuto delle globuline, che è ottenuto sottraendo dalla proteina totale il risultato dell'analisi dell'albumina.

Normalmente, il rapporto di albuminoglobulina è 3,5-3,0. Quando viene abbassato, viene indicata l'entità del danno da epatocita. L'attività espressa di epatite corrisponde al valore del coefficiente inferiore a 2.

Test di timolo

Questo criterio diagnostico viene utilizzato per l'individuazione precoce della funzionalità epatica anormale nel periodo pre-ittero. Il test del timolo si basa sulla deposizione di proteine ​​plasmatiche e, in particolare, sulla frazione di globulina. Quando la funzione proteico-sintetica del fegato è compromessa, si verifica uno squilibrio tra albumina e globuline, che porta a precipitazioni significative e un aumento della torbidità della soluzione durante l'esecuzione del campione.

Il test del timolo normale è di 0-4 unità. Maggiori dettagli sull'analisi possono essere trovati in questo articolo.

A seconda dell'attività dell'epatite, il test del timolo può aumentare fino a 15 o più unità.

La norma dell'enzima gamma-glutamina transferasi negli uomini è di 32 unità / l, nelle donne - 49 unità / l.

GGT è responsabile per lo scambio di glutammina. Come l'ALT, l'AST è negli epatociti e quando le cellule si rompono entra nel flusso sanguigno.

Analisi del sangue generale

Tabella 3. Norm UAC.

ROVERE, o emocromo generale, con epatite non ha peculiarità. Nella fase acuta, tali cambiamenti si verificano:

• diminuzione dell'emoglobina, dei globuli rossi (presenza di anemia);
• aumento dei leucociti e lo spostamento della formula verso i giovani;
• aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti;
• ridotto numero di piastrine.

Emocromo completo non mostra epatite, ma dà la capacità di controllare i livelli di emoglobina,

Controllo della coagulazione

Nelle malattie del fegato con lesioni delle sue cellule si sviluppa insufficienza di coagulazione, poiché i fattori emostatici sono prodotti negli epatociti. Una tale violazione porta a sanguinamento. I parametri importanti dell'emostasi sono:

Quando l'epatite aumenta la PTI, APTTV supera i 45 secondi, diminuisce la protrombina.

Preparazione per l'analisi

Il sangue per ELISA, analisi biochimica e coagulogramma viene prelevato da una vena. Questo viene fatto solo a stomaco vuoto, e il giorno prima della consegna è necessario seguire una dieta senza abuso di sale, acido, piccante. Non è possibile bere alcolici e, se possibile, non assumere medicinali.