Quanto l'ittero passa nei neonati: quando deve passare l'ittero

In questa pubblicazione informativa, imparerai quanto dura l'ittero nei neonati, quando l'ittero fisiologico e prolungato deve passare.

La malattia più comune nei neonati e nei bambini è l'ittero. Non ha nulla a che fare con l'epatite, è associato a cambiamenti fisiologici nel corpo del bambino, adattamento al nuovo ambiente. Il più delle volte si verifica nei bambini prematuri.

Le giovani madri non dovrebbero preoccuparsi troppo di questo, poiché l'ittero nei neonati non è una malattia grave. Ma tuttavia è necessario studiare come procede e quanto dura.

Zheltushka al neonato: attraverso quanti passaggi

Nella maggior parte dei casi, la causa dello sviluppo dell'ittero è - un completamento incompleto dello sviluppo degli enzimi epatici. In altre parole, gli enzimi epatici non sono pronti per l'esistenza indipendente e lo sviluppo dell'organismo. Non vale la pena preoccuparsene, perché è lo stato naturale dei neonati.

L'ittero di un neonato è determinato circa il decimo giorno della vita del bambino, i tempi della malattia possono essere fino a 2 mesi. Non dovresti preoccuparti se il livello della sostanza tossica non supera il tasso consentito.

Quali sintomi possono determinare l'insorgenza della malattia e quando passa:

• i bulbi oculari e la pelle dei bambini iniziano a ingiallire;
• alto livello di emoglobina;
• alti livelli di bilirubina nel sangue;
• passa dopo aver rimosso la bilirubina dall'intestino.

Il periodo di incubazione dell'ittero è di 8-10 giorni, dopodiché deve passare. Tuttavia, cosa fare se il bambino non ha un mese di epatite. Fondamentalmente, la malattia scompare da sola e dura 3 settimane, senza interventi. La malattia protratta richiede un trattamento immediato al pediatra e la prescrizione del trattamento.

Quanto dura l'ittero fisiologico nei neonati?

L'ittero nei neonati appare nel 2-3 giorno della sua vita, passa da solo senza intervento. Dopo la nascita, il livello di emoglobina cambia drasticamente e differisce rispetto a quando il bambino era nel grembo materno.

Il fatto è che nell'utero il bambino ha ricevuto ossigeno attraverso il sangue e, dopo la nascita, una molecola di ossigeno dovrebbe unirsi all'emoglobina dei globuli rossi. Se il processo è in ritardo, il secondo giorno dopo la nascita del bambino, il colore della pelle cambia, inizia a diventare giallo.

L'ittero fisico si sviluppa per i seguenti motivi e quando deve passare:

• parto precoce (bambino prematuro);
• l'immaturità del fegato rende difficile legare le proteine ​​con la bilirubina ed eliminare il bambino;
• l'incapacità degli intestini di rimuovere rapidamente la bilirubina dal corpo;
• a seconda delle condizioni del neonato si svolge il giorno 10-11.

Dopo quanto passa l'ittero - la norma è di 6-7 giorni, al decimo la pelle del bambino diventa gradualmente rosa, acquisendo un colore naturale. Il bambino è sveglio, mangia attivamente, non ha vomito o convulsioni, si comporta normalmente. Preoccuparsi della salute dei neonati dovrebbe essere se la malattia non si allontana più di un mese.

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Quando dovrebbe passare la malattia protratta?

È importante che i genitori monitorino attentamente le condizioni del bambino in modo che l'epatite non dia complicazioni in futuro. In quale giorno l'ittero può iniziare nei bambini normali - 22 giorni dopo la nascita.

Complicazioni e ittero prolungato possono portare allo sviluppo di malattie patologiche:

• i sistemi nervosi e cardiovascolari di neonati;
• gastrointestinale;
• il fegato;
• sistema digestivo.

Dopo quanti giorni dovrebbe passare l'ittero? Se l'ittero non diminuisce dopo tre settimane, è necessario consultare un medico. La pediatria pediatrica è impegnata nel trattamento della malattia, è qui che dovresti applicare.

In molti casi, la malattia non può arretrare di un mese, mentre il bambino si sente completamente normale. Devi preoccuparti se il bambino mente e dorme tutto il tempo, l'attività è ridotta, l'appetito è perso.

Il trattamento viene effettuato in vari modi, il più efficace dei quali è la fototerapia. Il neonato deve trovarsi sotto una lampada con luce blu. Questo aiuta ad accelerare la scomposizione della bilirubina. In casi estremi, è possibile eseguire trasfusioni di sangue per ridurre la quantità di sostanze nocive.

Quando passa l'ittero nei neonati?

La nascita e le prime settimane di vita dei neonati sono uno stato costante di stress del corpo del bambino e il desiderio di adattarsi alle condizioni della vita. L'ittero nei neonati è una delle manifestazioni di questo stress. Dopo nove mesi nell'utero in condizioni di completa protezione e sterilità, il corpo del neonato deve adattarsi a una vita indipendente. Zheltushka durante questo periodo non dovrebbe causare preoccupazione ai genitori.

Cause di

L'ittero fisiologico compare nella maggior parte dei neonati 3 giorni dopo la nascita, quando compare la carnagione giallastra del bambino. Prima della nascita, i globuli rossi (globuli rossi) fornivano ossigeno alle cellule del feto. Dopo la nascita, il bambino inizia a respirare autonomamente, arricchendo il corpo con l'ossigeno, quindi:

o i globuli rossi in eccesso iniziano a rompersi;

o il risultato è una bilirubina indiretta che non viene escreta nelle urine;

o la bilirubina viene consegnata al fegato da una proteina speciale;

o a causa di reazioni biochimiche, la bilirubina viene eliminata dal corpo attraverso il lavoro dei reni e dell'intestino.

L'intero processo è piuttosto veloce e richiede un periodo che va da alcuni giorni a diverse settimane.

Le cause dell'ingiallimento nei bambini possono essere:

o una dieta particolare per le donne durante la gravidanza,

o cattive abitudini dei genitori,

o situazione ambientale sfavorevole

o con qualche futura mamma della droga.

Dr. Evgeny Komarovsky ha attirato l'attenzione sulla manifestazione di ittero allattamento al seno. Ci sono bambini la cui alimentazione causa lieve ittero. La condizione del neonato non è disturbata: ha un buon appetito, normalmente guadagna peso. L'ittero di un neonato può verificarsi in una situazione del genere per 2-3 mesi. L'ittero che allatta al seno può essere determinato fermando l'allattamento al seno, quando il livello di bilirubina diminuisce durante il giorno e il colore della pelle ittero scompare.

Tassi di bilirubina

Età del bambino

Livello massimo di bilirubina (μmol / l)

205 (per prematuro 170)

Con indicatori di livello di bilirubin durante i primi 20-21 giorni più di 250 μmol / l, una diagnosi di "ittero patologico" è fatta, ed è necessario condurre l'esame e il trattamento del bambino nell'ospedale sotto la supervisione di specialisti.

Quanto dura l'ittero fisiologico? Per migliorare il sistema di escrezione di bilirubina nei neonati, di solito è necessario per 1-3 settimane. Ciò significa che l'ittero di un neonato deve passare rapidamente durante il primo mese di vita (circa 21 giorni dopo la nascita). Quando passa il colore della pelle ittero del bambino, non devi preoccuparti delle conseguenze, perché l'ittero fisiologico non è affatto pericoloso.

I genitori dovrebbero prestare attenzione ai seguenti sintomi e consultare esperti:

o il colore della pelle ittero del bambino non scompare per più di un mese

o lividi senza causa,

o urina neonatale di colore scuro,

o la sedia è incolore.

Ittero patologico

Zheltushka non è solo fisiologico, ma anche patologico. Le sue cause sono:

o problemi con il sistema circolatorio,

o problemi al fegato o alle vie biliari,

o malattia intestinale,

o incompatibilità tra madre e neonato nei gruppi sanguigni,

o anomalie ormonali o geneticamente determinate,

o malattie ereditarie.

Ittero nucleare

L'ittero fisiologico non è affatto pericoloso per i disturbi del sistema nervoso e la distruzione delle cellule cerebrali. Se i valori di bilirubina sono 250 μmol / l e superiori, è urgente richiedere assistenza medica. La bilirubina può entrare nel cervello distruggendo le cellule nervose di un neonato. Questo è chiamato "ittero nucleare" - il tipo più pericoloso di malattia.

o il bambino non prende il seno

o l'assenza di qualsiasi attività del neonato,

o piangere monotono bambino

o il bambino getta indietro la testa.

Ittero meccanico

Esternamente, l'ittero meccanico si manifesta entro la fine del primo mese di vita del bambino, quando la pelle giallastra del neonato acquisisce una tinta verdastra, lo sgabello è troppo scolorito. Dopo l'esame da parte di uno specialista, si trovano un indurimento del fegato e l'ingrossamento della milza. Le cause dell'ingiallimento meccanico possono essere problemi al fegato o alla cistifellea, alterazione della pervietà del tratto biliare.

trattamento

L'ittero di qualsiasi tipo, eccetto fisiologico, richiede l'esame immediato del bambino da parte di uno specialista. Il trattamento prescritto è fatto meglio in un ospedale sotto la supervisione di medici. Zheltushka fisiologico non richiede un trattamento speciale, passa in modo naturale. In questa situazione, la madre può aiutare le briciole a far fronte a questa condizione:

o iniziare l'allattamento al seno il prima possibile,

o fornire al bambino l'allattamento al seno senza alimentazione artificiale,

o nutrire la madre per mantenersi a dieta,

o il bambino risparmia il prendere il sole e le passeggiate sono utili: quando la vitamina D viene prodotta, la bilirubina viene accelerata.

Il colostro ha un effetto lassativo sul corpo del neonato. Di conseguenza, la bilirubina viene attivamente eliminata nei neonati. In futuro, attaccare il bambino al seno su richiesta nel primo mese di vita è un'eccellente "cura" per l'ittero. Lascia che il corpo del bambino determini da solo quanti mangimi ha bisogno.

Quello giallo è la solita condizione di un neonato nel primo mese di vita. Espresso nell'aspetto di pelle gialla, bulbi oculari e membrane mucose, non dura a lungo. Con una cura adeguata per il bambino, questa condizione scompare in 2-3 settimane entro la fine del bambino di 1 mese.

Zheltushka nei neonati: cause, trattamento, effetti

L'ittero nei neonati non è solo frequente, ma succede quasi sempre. Qualsiasi madre noterà facilmente i primi sintomi. Il bambino diventa insolitamente scuro o come se fosse versato giallo, il bianco degli occhi diventa giallo. È una malattia o una caratteristica di un bambino piccolo? Questo diventerà chiaro più tardi, dopo diversi giorni di osservazione. Il più delle volte non c'è motivo di preoccupazione, una tale condizione è causata da alcune caratteristiche fisiologiche del corpo di un bambino appena nato.

Perché appare l'ittero?

Qui, prima di tutto, la bilirubina è la colpa. Di cosa si tratta e da dove viene? È piuttosto semplice Un bambino che non è ancora nato ha un sangue speciale con emoglobina (fetale) speciale. Trasporta l'ossigeno attraverso i vasi sanguigni del bambino. Quando un bambino nasce, inizia a respirare i polmoni. E poi la composizione del sangue cambia: l'emoglobina "viva" appare in essa e il sangue fetale viene distrutto. È qui che si forma la bilirubina. Il bambino non ne ha bisogno e il piccolo corpo inizia a liberarsene.

Per un bambino, questa è una cosa molto difficile. Solo perché la bilirubina non si ritira. Innanzitutto, entra nel fegato e viene miscelato con enzimi speciali lì, quindi si dissolve nell'urina e viene quindi facilmente espulso. Se il fegato non regge e la bilirubina nel sangue diventa grande, inizierà l'ittero.

Le cause di ittero patogeno sono completamente diverse. Sono il più delle volte causati da una violazione del deflusso della bile dal corpo a causa delle seguenti condizioni:

• incompatibilità gruppo sanguigno;
• conflitto armato;
• danno virale al fegato;
• disordini metabolici genetici;
• malattie ereditarie;
• disturbi ormonali;
• danno meccanico alle vie biliari o al fegato.

VIDEO:

Norm bilirubina

Nel sangue di un neonato, la bilirubina deve essere compresa tra 8,5 e 20,5 μmol / L (micromoli per litro). L'unità di misura è piuttosto complicata, ma non puoi approfondire. Se è davvero interessante, un esame del sangue avviene a livello molecolare. Se l'analisi mostra che il contenuto di bilirubina è leggermente superiore al normale, il medico capisce che il corpo del bambino non ha il tempo di affrontare il carico. Il vero ingiallimento si verifica quando i livelli di bilirubina superano 35 μmol / L.

Eppure è diverso...

Perché l'ittero appare è già chiaro. Perché sorgono problemi di astinenza da bilirubina? Questo potrebbe essere un segno di patologia? Sfortunatamente sì I medici distinguono due gruppi di ittero - fisiologico e patologico. Prendi in considerazione tutti i tipi di ittero, dal più raro al più comune.

Tipi patologici di ittero

Sono rari, ma richiedono supervisione medica e trattamento obbligatorio. Con ittero patologico, ci sono sempre ulteriori sintomi. Uno può essere notato da mamma o qualcuno dalla famiglia, altri solo il medico riconosce.

Malattia emolitica

Tra tutti i bambini che si ammalano con il tuorlo dei neonati, meno dell'1% sono affetti da malattia emolitica. Le sue ragioni sono:

• la madre e il bambino in conflitto-conflitto (più spesso);
• mancata corrispondenza del gruppo sanguigno (molto raramente);
• incompatibilità di antigeni (quasi mai si verifica).

Tuttavia, un tale giallo viene riconosciuto rapidamente. La pelle e la sclera del bambino non diventano gialle in pochi giorni, ma quasi immediatamente dopo la nascita. Il bambino sembra lento e assonnato. Il dottore, esaminando la mollica, sentirà un aumento della milza e del fegato. Tutti questi segni mostrano che il neonato ha urgente bisogno di aiuto, e quindi i medici iniziano un trattamento immediato. Il caso peggiore è l'ittero nucleare, in cui la bilirubina avvelena il cervello del bambino.

Ittero meccanico

Rara, ma ancora patologia. Ci sono diverse ragioni per l'ittero ostruttivo:

• problemi della cistifellea;
• violazione della pervietà delle vie biliari;
• problemi al fegato.

Molto spesso, i disturbi genetici o le lesioni alla nascita del bambino portano a ittero ostruttivo. Le manifestazioni di questa malattia diventano evidenti quando il bambino ha due o tre settimane. La pelle allo stesso tempo sembra non solo gialla, ma con una sfumatura verdastra. La sedia del bambino diventa anormalmente leggera, quasi senza colorazione. Il medico sentirà che il fegato è ispessito e la milza è ingrandita. Se si sospetta un ittero meccanico, sono prescritti vari esami supplementari, ad esempio un'ecografia. Il trattamento dipenderà dal tipo di patologia.

Ci sono anche stati borderline in cui l'ittero postpartum prolungato si trasforma in patologia:

1. L'ittero di coniugazione è associato a una scarsa funzionalità epatica. Gli enzimi epatici legano male la bilirubina e non riescono a far fronte alla sua rimozione dal sangue.
2. L'ittero nucleare si verifica con un forte aumento del livello di bilirubina durante l'ittero post-partum. In questo caso, la bilirubina penetra nel sistema nervoso e ha il suo effetto tossico su di esso.
3. L'ittero epatico si manifesta quando le cellule del fegato sono danneggiate da virus o batteri.

Ittero fisiologico

Ora tutti i medici hanno riconosciuto che questa non è una malattia, ma una delle varianti dello stato normale di un neonato. Tuttavia, in questa situazione, il bambino deve essere attentamente monitorato in modo da non perdere possibili patologie.

Ittero al latte materno

Un altro caso raro. Si verifica quando una madre ha un sacco di estrogeni nel latte (questo è un ormone sessuale femminile). Quindi il fegato del bambino inizia la produzione di estrogeni e solo dopo la bilirubina. In questo caso, il bambino rimane ittero fino a tre mesi. Allo stesso tempo la mollica si sviluppa bene - ha un buon appetito, sonno e un aumento di peso e altezza. Questa condizione non è pericolosa e va via da sola.

Se un bambino ha l'ittero del latte materno, le madri spesso chiedono: non è meglio svezzare il bambino dal seno? La risposta può essere solo una: non meglio! Sì, senza latte materno, il bambino smetterà di "ingiallire". Ma quanto utile e importante riceverà in questo caso? Quindi l'allattamento al seno deve essere continuato.

Ittero neonatale

E infine, il tipo più comune. Questo è quello giallo che appare nella maggior parte dei bambini. Non appartiene alla malattia e non richiede trattamento. Tale ittero di neonati passa da solo e non porta a complicazioni. È vero, c'è un altro punto di vista: se appare quello giallo, il fegato del bambino è sovraccarico. Ma puoi aiutare il bambino.

sintomi

Il sintomo principale e significativo di qualsiasi tipo di ittero è la decolorazione della pelle e delle mucose e il bianco degli occhi. Diventano di colore giallo brillante, quasi color limone.

Quando sono necessarie più di due settimane e la pelle del bambino non ha acquisito un colore normale, è necessario consultare un medico. Prima di trattare l'ittero, verrà fornita un'analisi del livello di bilirubina nel sangue. Il livello di bilirubina dipende da molti fattori ed è impossibile interpretare senza ambiguità i risultati del test. Il medico trarrà conclusioni sullo stato di salute del bambino sul quadro generale dello stato di salute.

I sintomi di tipi patologici di ittero si manifestano nella decolorazione della pelle. Le differenze consistono nel tempo del loro aspetto e alcune caratteristiche della manifestazione:

• la decolorazione della pelle appare immediatamente dopo la nascita;
• dopo tre o quattro giorni, il colore giallo diventa più luminoso, tutti i sintomi si intensificano;
• Il giallo del tegumento dura più di un mese;
• il verificarsi di sintomi di onda itterica: apparirà, quindi scomparirà;
• Oltre al giallo, il colore della pelle può anche diventare verde.

Oltre al cambiamento nel colore della pelle, vengono aggiunti altri sintomi:

• feci scolorite;
• l'urina è di colore scuro;
• appaiono spontaneamente lividi;
• un aumento del fegato e della milza;
• il benessere generale del bambino si sta deteriorando.

Con ittero nucleare, si osservano il riflesso di suzione, la sonnolenza e l'apparizione di convulsioni.

Trattamento di ittero

Se parliamo di patologia, allora qualsiasi terapia è prescritta da un medico. Molto spesso, il bambino e la madre vanno all'ospedale, dove svolgono tutte le procedure necessarie. Ad esempio, se una madre e un bambino hanno un diverso fattore Rh o altri segni di incompatibilità del sangue, allora le trasfusioni sono più spesso prescritte. In una procedura, il bambino può sostituire fino al 70% della quantità totale di sangue. In casi difficili, le trasfusioni vengono ripetute più volte.

Queste misure aiutano a sbarazzarsi della bilirubina patologica, ma possono indebolire il bambino. Pertanto, viene spesso prescritta una terapia aggiuntiva: antibiotici, fisioterapia e così via.

L'ittero ostruttivo spesso richiede un intervento chirurgico. Una decisione giustificata viene solitamente presa da un'intera commissione di medici che esaminano attentamente il bambino e determinano tutte le misure necessarie. Tale trattamento e riabilitazione sono effettuati anche in ospedale.

Se lo zheltushka è fisiologico, allora è più probabile che non si tratti di trattamento, ma di aiutare il bambino. Un bambino affronterà le sue condizioni più velocemente se:

• attacca il neonato al seno il più presto possibile (questo stimola i processi metabolici);
• pieno allattamento al seno;
• la dieta della madre che allatta in modo che il bambino non abbia problemi digestivi;
• bagni di sole;
• cammina all'aria aperta.

L'ultimo oggetto, sfortunatamente, non funziona se fuori fa freddo. Ma in primavera, in estate o nel caldo autunno è necessario portare il bambino all'aria aperta. In estate, in condizioni di tempo soleggiato, è possibile aprire le mani e i piedi dei bambini per alcuni minuti. Ciò è particolarmente utile nelle ombre chiare, ad esempio sotto un albero, in modo che la luce diffusa possa cadere su un bambino. La cosa principale è che il bambino non si congeli.

Tale cura per il neonato aiuterà perfettamente a rimuovere la bilirubina dal corpo dei bambini. Di conseguenza, il bambino non solo passerà l'ittero. Un altro bambino diventerà più sano e si sentirà meglio.

Il principale metodo di trattamento e prevenzione dell'ittero neonatale è il latte materno. Ecco perché il neonato viene applicato al seno sin dai primi minuti. Il colostro (le prime parti del latte materno) ha un pronunciato effetto lassativo. Promuove l'escrezione, insieme a feci e sostanze coloranti (bilirubina). Baby feeding on demand - questa è la migliore cura per l'ittero.

A volte, oltre al latte materno, la radioterapia è prescritta con una lampada speciale per il trattamento dell'ittero - fototerapia. Durante la procedura, gli occhi del bambino sono coperti con una benda o occhiali e posti sotto la lampada. Il corso è di 96 ore.

lampada di ittero

Quando si esegue la fototerapia si possono verificare effetti collaterali. Il bambino può sperimentare sonnolenza, la pelle inizia a staccarsi e c'è un disturbo nelle feci.

Lo stesso effetto ha un bagno di sole. Il corpo del bambino nella luce inizia a produrre attivamente la vitamina D. Accelera il processo di sospensione della bilirubina dal sangue.

In caso di grave ittero, il medico può prescrivere glucosio e compresse di carbone attivo. Il glucosio aiuta a migliorare la funzionalità epatica attiva. Il carbone attivo assorbe sostanze nocive come la spugna, compresa la bilirubina. Inoltre, il carbone insieme alla bilirubina viene eliminato naturalmente con le feci.

Il medico sviluppa un metodo di trattamento dei tipi patologici di ittero a seconda della diagnosi. Tutti i fattori e le circostanze del parto sono presi in considerazione. Durante il parto e la gravidanza, la malattia materna, i risultati dei test e l'ecografia. A volte è necessaria la consultazione di specialisti stretti; chirurgo o endocrinologo.

Nel trattamento dell'ittero si applicano diversi tipi di terapia:

• Antivirale.
• Antibatterico.
• Colagogo.
• Disintossicazione.
• Il sistema immunitario.

Sono usati sia singolarmente che in combinazione sotto stretta sorveglianza medica. Dipende dalle cause dell'ittero.

Conseguenze e problemi

In condizioni patologiche, è impossibile prevedere quanto rapidamente il bambino si riprenderà. Prima di tutto, tutto dipende dalle cause della malattia e dalla sua gravità. Ecco perché è particolarmente importante guardare il bambino nei primi giorni di vita. Cosa cercare?

1. L'ittero si è verificato poche ore dopo la nascita del bambino (possono verificarsi conflitti di sangue).
2. Il bambino si sta sviluppando male, è assonnato e pigro (un significativo eccesso di bilirubina nel sangue, compresa la malattia emolitica).
3. L'ittero è accompagnato da convulsioni, pianto costante (può essere ittero nucleare). Con una diagnosi del genere, il bambino può sviluppare menomazioni dell'udito, patologie motorie, nel caso più grave, il bambino può morire.
4. Il neonato ha segnato un trauma alla nascita.

Non appena il neonato ha iniziato l'ittero, è necessaria un'attenta osservazione per prevenire lo sviluppo di patologie. Se il trattamento viene eseguito in tempo, il bambino si riprenderà presto e crescerà sano.

L'ittero fisiologico non causa complicazioni. Può durare da due a tre settimane. La maggior parte dei bambini si sbarazza di ittero quando compie un mese di età. Se il motivo è nel latte materno, la condizione può essere posticipata di altri uno o due mesi. Dopo questo, la pelle e gli occhi del bambino sono completamente esenti dall'ombra gialla. Per tutto questo tempo, il bambino si sviluppa pienamente. La cosa principale per lui è la cura di madre, parenti e dottori. E poi il bambino crescerà sano e felice.

L'ittero fisiologico in bambini sani non danneggia il corpo, non influenza l'ulteriore sviluppo del bambino. Ittero patologico con l'età aumenta il rischio di sviluppare e sviluppare la cirrosi o il cancro del fegato. Nel 90% dei bambini che hanno avuto l'epatite durante l'infanzia, gli effetti dell'ittero rimangono per tutta la vita. Questo si riflette nell'immunità indebolita e nella scarsa funzionalità epatica.

L'ittero nucleare trasferito in futuro può portare a sordità, paralisi completa o parziale, ritardo mentale. L'effetto tossico dell'elevata bilirubina sul sistema nervoso ha le conseguenze più gravi.

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Zheltushka nei neonati: cause, effetti e trattamento

Zheltushka nei neonati è abbastanza comune. Quasi l'80% dei bambini prematuri e più della metà dei bambini nati in tempo, ingialliscono subito dopo la nascita, mentre sono ancora nella sala parto. Fondamentalmente, il disturbo è di natura puramente fisiologica, e non c'è motivo di preoccupazione, ma per scoprirlo per certo, le briciole devono essere monitorate per diversi giorni, testate, e le raccomandazioni dei medici devono essere osservate.

Cause di ingiallimento nei neonati

Il principale colpevole per la comparsa di zheltushka è la bilirubina nel sangue di un neonato - un pigmento formato durante la scissione dell'emoglobina fetale, che differisce dal solito emoglobina "vivente" in quanto fornisce ossigeno al piccolo organismo nel periodo prenatale (dopo la nascita, questa funzione diventa facile). Dopo che il bambino è nato, la necessità di tale emoglobina scompare e inizia a disintegrarsi. La bilirubina formata allo stesso tempo non è affatto necessaria, e comincia a liberarsi con cura di esso.

Ma tutto non è così semplice. Per cominciare, il pigmento entra nel fegato, una certa reazione chimica si verifica in esso, dopo di che diventa solubile, e quindi è facilmente escreto nelle urine e nelle feci. Ma il fegato di un bambino appena nato non è ancora abbastanza forte e non può far fronte al ritiro di questa sostanza. La concentrazione di bilirubina nel sangue aumenta gradualmente e la pelle del bambino inizia a ingiallirsi.

Altri fattori che contribuiscono alla comparsa di ittero in un neonato sono:

• conflitto rhesus tra madre e bambino o incompatibilità dei loro gruppi sanguigni;
• una malattia epatica infettiva e / o insufficienza epatica in un bambino;
• ereditarietà;
• disturbi ormonali;
• lesioni del fegato o delle vie biliari di natura meccanica e altri motivi.

Tutti questi fattori contribuiscono al fatto che il deflusso della bile dal corpo è disturbato, con conseguente ingiallimento della pelle del neonato.

Norm bilirubina: quanto è necessario

C'è una certa quantità di pigmento nel sangue di un neonato. Dal momento della nascita e fino alla dimissione dall'ospedale, l'indicatore è controllato da uno specialista. Se il valore è al di sopra della norma, il medico conclude che il fegato del bambino non può far fronte al trattamento di questa sostanza, e quindi è necessario prendere qualsiasi misura per aiutare l'organismo a far fronte al carico.

Un normale indicatore della quantità di pigmento nel sangue per un neonato è un valore di 8,5 micromol / la 20,5 micromol / l. La quantità di pigmento nel sangue raggiunge il suo valore massimo il terzo giorno dopo la nascita del bambino e la velocità raggiunge 205 unità in questi giorni.

Ittero fisiologico dei neonati

L'ittero fisiologico non è una malattia e appartiene a una delle varietà dello stato normale del neonato.

Oltre alla pelle gialla in questo caso, nessun altro fattore causa preoccupazione:

• il bambino si sviluppa normalmente;
• ha un buon appetito;
• dorme bene;
• feci e urina di colore normale.

Le giovani madri, la prima volta di fronte a un fenomeno simile, sono interessate a quando l'ittero dovrebbe passare. Fondamentalmente, la sua durata è di 2-3 settimane, non di più. Se l'ittero non scompare anche dopo che le briciole sono diventate un mese, è necessario consultare un medico.

Sfortunatamente, quello giallo può essere non solo fisiologico, ma anche patologico.

Ittero patologico nei neonati e nei suoi tipi

La forma patologica della malattia non è asintomatica. Oltre al giallo della pelle e della sclera, ci sono altri segnali di pericolo che indicano che il disturbo scorre nella forma patologica. Tale ittero è di diversi tipi.

1. Malattia emolitica. Di tutti i bambini affetti da ittero, questa malattia rappresenta solo l'1%. La malattia si verifica per i seguenti motivi:

• conflitto Rhesus (principalmente);
• conflitto relativo all'incompatibilità dei gruppi sanguigni di madre e bambino (meno frequentemente);
• mancata corrispondenza con gli antigeni.

I segni dello zheltushki emolitico sono: ingiallimento precoce (quasi immediatamente dopo la nascita), sonnolenza, letargia, ingrossamento della milza e del fegato in un bambino.

In questo caso, il bambino ha bisogno di cure immediate.

2. Ittero meccanico. Questa patologia è molto rara, ma esiste ancora, quindi dovrebbe anche essere menzionata. I fattori che causano la sua comparsa sono problemi con la cistifellea o il fegato, il blocco delle vie biliari.
Tale ittero è principalmente associato all'ereditarietà, capita che si verifichi a causa delle lesioni alla nascita ricevute dalla mollica. I sintomi compaiono 2-3 settimane dopo la nascita:

• la pelle diventa una tonalità giallo-verde;
• le feci diventano bianche;
• il fegato è condensato;
• milza ingrandita.

L'ittero meccanico aiuta a rilevare gli ultrasuoni. Il trattamento in questo caso dipende dal fattore che ha contribuito all'insorgenza della malattia.

3. Ittero del latte materno. Si verifica quando la madre ha un contenuto di estrogeni elevato nel latte materno. In questo caso, il fegato del bambino deve prima processare l'ormone e poi la bilirubina, per la quale il piccolo organo ha già "non più forza". Un bambino può rimanere giallo per un massimo di tre mesi. Ecco un ittero così prolungato. Ma a parte il giallo non ci sono altre manifestazioni. Il bambino si sviluppa bene, mangia, dorme, gioca, aggiunge peso e crescita bene. Questa specie, sebbene legata alla patologia, non è pericolosa, va via senza trattamento, da sola.

Lo svezzamento non ne vale la pena. Giallo, allo stesso tempo, naturalmente, passare. Ma il bambino perderà molto prezioso e utile, che può dargli l'allattamento al seno.

4. Conjugation zheltushka. La sua causa è scarsa funzionalità epatica.

5. Ittero nucleare. Pericoloso che può avere un effetto tossico sul cervello e sul sistema nervoso del bambino. Si verifica con un brusco salto e bilirubina così aumentata con ittero fisiologico postparto normale.

6. Ittero epatico. In questo caso, la malattia si manifesta sullo sfondo di un'infezione del fegato.

Come si manifesta l'ittero nei neonati

Naturalmente, il sintomo principale è un cambiamento nel colore della pelle, che è molto facile notare. E anche il bianco degli occhi diventa giallo, diventano color limone. Con ittero fisiologico non ci sono altre manifestazioni.

Se 2 settimane dopo che il bambino è diventato giallo, il colore della sua pelle non acquisisce una tonalità normale, quindi dovresti consultare uno specialista. Immediatamente il medico non prescriverà il trattamento, ma prenderà il sangue per analisi al fine di scoprire il livello di bilirubina nel sangue del neonato. La conclusione è fatta non solo su un esame del sangue, ma anche sulle condizioni generali delle briciole.

Pensare alla presenza di patologia ne vale la pena se:

1. L'ingiallimento inizia immediatamente dopo la nascita del bambino.
2. Il cambio colore inizia dal basso verso l'alto (talloni, palmi, ecc.).
3. Dopo alcuni giorni, il colore diventa ancora più luminoso.
4. Il giallo non passa più di un mese.
5. Il colore potrebbe assumere una tonalità verde.
6. Le feci diventano molto leggere.
7. L'urina arrossisce, ha un colore scuro.
8. Arbitrariamente, senza motivo, i lividi appaiono sul corpo del bambino.
9. Il fegato cresce di dimensioni.
10. Anche la milza diventa più grande.
11. Il bambino è molto pigro, costantemente dormendo.
12. La salute delle briciole si sta chiaramente deteriorando.
13. Tutte le manifestazioni di zheltushki sono simili ad un'onda: compaiono, e dopo un po 'scompaiono.

Con questo tipo di ittero patologico, come il nucleare, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• perdita del riflesso di suzione;
• convulsioni;
• estrema sonnolenza.

Trattamento di ittero nei neonati

La terapia dipende dalla forma di ittero. Se si riferisce alla norma, allora è necessario parlare non di trattamento, ma di un modo per aiutare il bambino a far fronte a questa condizione. Tutte le raccomandazioni dovrebbero essere ottenute da un medico. In nessun caso dovresti prescrivere un trattamento da solo, imbottisci il tuo bambino con le pillole che i tuoi amici hanno consigliato. In questo caso, il bambino deve:

• camminare di più all'aria aperta;
• prendere sole e bagni d'aria;
• ottenere l'allattamento al seno completo.

In questo caso, la madre dovrebbe seguire una dieta moderata, mangiare cibi che non creano ulteriore stress sul fegato. E in generale, per la prevenzione di zheltyushka il miglior rimedio è il latte materno (colostro) dal primo minuto di vita delle briciole. Attaccarsi al petto dalla nascita contribuisce alla normalizzazione del tratto digestivo. Il colostro ha un effetto lassativo e uno svuotamento dell'intestino porta alla rimozione della bilirubina dal corpo del bambino, insieme alle feci. Il miglior trattamento per l'ittero fisiologico è l'allattamento al seno su richiesta del bambino.

A volte il medico prescrive la fototerapia. Il bambino è posto sotto una lampada speciale, coprendosi gli occhi con una benda.

Naturalmente, camminare all'aria aperta è molto importante con questo disturbo. Ma se il tempo non lo consente, è meglio organizzare i bagni d'aria del bambino a casa, dopo aver ventilato la stanza. Questo non solo aiuterà nella lotta contro l'alta bilirubina, ma rafforzerà anche il bambino, e quindi lo renderà più sano. E prendere il sole provoca la produzione di vitamina D, che accelera anche la rimozione della bilirubina dal corpo.

Con ittero fisiologico può essere trattato a casa, soprattutto, prima consultare il proprio medico.

La forma patologica è principalmente trattata in un ospedale. Qui, a seconda delle cause della patologia, possono essere prese tutte le misure, compresa la trasfusione di sangue (nel caso di conflitto Rh, ecc.). Inoltre, vengono utilizzati terapia antibatterica, fisioterapia e altri metodi.

L'ittero meccanico viene spesso trattato chirurgicamente. Ma la decisione non viene presa spontaneamente, fondamentalmente si riunisce un intero consiglio prima dell'intervento chirurgico, si pesano tutti i pro ei contro, si determinano le misure, si sviluppa un piano di riabilitazione.
A volte il medico può prescrivere glucosio, è eccellente attiva il fegato. Un'altra opzione è carbone attivo. Il farmaco assorbe la bilirubina, la rimuove dal corpo del bambino durante i movimenti intestinali.

Uno dei metodi più sicuri ed efficaci prescritti per l'ittero neonatale (fisiologico) è Hofitol.

È una soluzione per la somministrazione orale su base vegetale. La sua azione principale è la protezione del fegato. Proprietà aggiuntive:

• effetto coleretico,
• normalizzazione dei processi metabolici,
• miglioramento della funzionalità renale.

Ma non importa quanto sia meraviglioso il farmaco, non puoi darlo a un bambino appena nato senza la prescrizione del medico!

Il trattamento della malattia è individuale, inizialmente si scopre le cause dell'ittero e quindi viene prescritta una certa terapia. Potrebbe essere:

• antivirale;
• coleretico;
• antibatterico
• disintossicazione;
• migliora l'immunità.

I tipi di trattamento sono o combinati, o qualcuno viene usato, ma tutto avviene sotto la supervisione di un medico.

Le conseguenze dell'ittero per i neonati

L'ittero fisiologico scompare completamente in 2-3 settimane e non causa complicanze. Fondamentalmente, la pelle dei bambini acquisisce il colore normale di un mese. Se c'è stato ittero di latte materno, allora anche qui, senza conseguenze. Lei va a tre mesi. Per tutto questo tempo, il bambino si sviluppa normalmente, non si osservano patologie nelle sue condizioni.

Ma l'ittero patologico può avere conseguenze negative, specialmente se lo lasci incustodito, considerando che tutto va da solo. Se non si presta attenzione al deterioramento delle condizioni del bambino, questo può portare a quanto segue:

• avvelenando il corpo con pigmento tossico: può colpire il cervello e il sistema nervoso;
• riduzione di albumina nel sangue del neonato;
• il verificarsi di sordità;
• demenza, ritardo mentale;
• convulsioni;
• paralisi (parziale o totale).

Ma tutto ciò può essere evitato. La cosa principale è diagnosticare la malattia nel tempo e non indebolire il controllo, notare eventuali cambiamenti nello stato di salute, quindi la patologia che è iniziata non può passare inosservata. È necessario prestare particolare attenzione a questi momenti:

1. Quando è iniziata la malattia? È anormale se subito dopo la nascita o, al contrario, da qualche parte in una settimana. Non importa se l'ingiallimento è iniziato circa 36 ore dopo la nascita.

2. Come si sviluppa il bambino, come si manifesta alla vista? Grave sonnolenza, dolorosa letargia, scarso sviluppo in combinazione con la pelle gialla dovrebbe essere molto vigile non solo la mamma, ma anche il medico.

3. Sequestri, il bambino piange costantemente - si può sospettare lo sviluppo di ittero nucleare. Le conseguenze di questa malattia sono le peggiori.

4. Il neonato ha un trauma alla nascita? In questo caso, l'ittero può comparire sulla base di queste lesioni. Il bambino deve essere costantemente monitorato. Forse il medico prescriverà ulteriori studi, come gli ultrasuoni.

Con una diagnosi correttamente stabilita, nel tempo trascorso il trattamento corretto delle complicanze da ittero posticipato non sarà in futuro. Basta non impegnarsi nell'auto-trattamento del tuo bambino. È meglio lasciarlo a specialisti che sappiano quando è necessario aiutare semplicemente il fegato del bambino a far fronte al carico, e passare all'allattamento al seno da solo, e quando è necessario applicare un trattamento farmacologico.

Quando passa l'ittero nei neonati?

Zheltushka non è una malattia pericolosa, non indica la presenza di patologie, ma in alcuni casi è necessario intraprendere azioni per eliminarlo. Quando la pelle del bambino è colorata di giallo per più di 21 giorni, è necessario effettuare un esame diagnostico e attuare misure terapeutiche.

Cause di ittero

Di solito, l'ittero inizia in un neonato nei primi giorni di vita. Preoccuparsi di questo non ne vale la pena, ma è auspicabile comprendere questo processo. Zheltushka non è una malattia, ma solo un fattore che riflette i cambiamenti nel corpo del bambino a livello fisico, che si verificano a seguito del brusco trasferimento dalla pancia della madre al nostro mondo.

Come appare l'ittero?

Nel sangue delle persone contengono globuli rossi. Di solito un centesimo dei globuli rossi muore ogni giorno, dal momento che la durata massima di ogni cellula del sangue non supera i 120 giorni. Quando si verifica la distruzione di tali cellule, la bilirubina esce, avendo un colore giallo brillante. Questo pigmento è necessario per lo scambio di emoglobina.

La bilirubina è una sostanza pericolosa, è tossica per gli organi interni. Affinché questo elemento diventi innocuo, è necessario passare attraverso il flusso sanguigno attraverso il fegato, dove viene trattato con enzimi. Neutralizzazione del pigmento giallo brillante si verifica. Successivamente, la bilirubina diventa innocua per le cellule, quindi scende lungo i dotti della cistifellea, da dove entra nel sistema di escrezione.

A volte nel corpo dei bambini in una data catena c'è una mancanza di un certo aspetto o c'è un fallimento di qualsiasi meccanismo che è coinvolto nella conversione della bilirubina. Il livello di questo elemento diventa più alto, motivo per cui non si diffonde solo attraverso il sangue, ma raggiunge anche gli strati esterni della pelle. Non solo il viso, ma anche tutto il corpo può cambiare colore, quindi è necessario preparare in anticipo la possibilità di questo fenomeno. Se l'ittero appare nei neonati, non è un sintomo di processi patologici persistenti. Quando questo fenomeno si osserva negli adulti, possiamo assumere la presenza di una malattia grave.

Zheltushka in neonati di natura fisiologica

L'ittero dei neonati è considerato normale, quindi dopo il parto, puoi prepararti senza paura delle complicazioni. Quando nasce un bambino, il suo sangue contiene molta emoglobina. Il livello di questa sostanza diminuisce gradualmente, poiché nelle condizioni dell'ambiente non è necessaria la sua quantità in eccesso. Gli enzimi epatici neonatali sono sottosviluppati, quindi è difficile per loro sintetizzare grandi quantità di bilirubina. Il bambino è in grado di ingiallire molto rapidamente, poiché il suo corpo non è in grado di neutralizzare una grande quantità di emoglobina.

Determinazione della causa di zheltushka fisiologico, che passa per un breve periodo di tempo:

Passaggio 1. Oltre la metà di tutti i bambini acquisisce un colore giallo per circa 2-3 giorni dalla nascita. Questo fattore non riflette le informazioni sulle possibili patologie e le peculiarità del funzionamento degli organi interni, quindi non è diagnostico. Nella pratica medica, viene utilizzata una definizione che si riferisce all'ittero fisiologico dei neonati. Denota la completa assenza di patologie in questo concetto.

Passaggio 2. La probabilità particolarmente elevata è di avere la pelle di colore giallo nei bambini nati prematuramente. In questo caso, gli enzimi epatici si formano ancora peggio, quindi più di tre quarti di tutti questi bambini hanno una predisposizione al colore temporaneo della pelle al giallo.

Passaggio 3. Quelli che sono nati da madri con diabete, specialmente in una forma forte, e gemelli soffrono di ittero. Se siamo guidati da normali indicatori, allora l'ittero nei neonati scompare dopo circa 2-3 settimane dall'apparizione delle prime macchie gialle sulla pelle. A volte ci sono situazioni in cui l'ittero non passa naturalmente attraverso un determinato periodo di tempo.

Perché il giallo non è andato dopo 21 giorni?

A volte ci sono situazioni in cui la pelle del bambino mantiene una tinta gialla dopo tre settimane. Ciò significa che i processi di neutralizzazione della bilirubina sono ancora in uno stato insoddisfacente. Possono essere influenzati, ma per questo è necessario venire all'ambulatorio per lo scarico di misure diagnostiche ottimali e la nomina di un corso di agenti di riparazione. Di solito, la ragione per la continuazione del colore della pelle nel colore giallo sta nel fatto che gli enzimi epatici non sono in grado di lavorare con grandi quantità di bilirubina per determinate ragioni, a causa della quale va nel sangue e si diffonde a tutti i tessuti del corpo.

Le ragioni per la cui individuazione si può giudicare sulla pericolosa fase dell'ittero e garantiscono che rimarrà a lungo sulla pelle del bambino:

1. Nel corpo del bambino continua ad aumentare la produzione di globuli rossi. Questo fenomeno può durare a lungo solo a causa della presenza di qualsiasi malattia nel corpo del bambino. Di solito il sospetto cade sulla presenza di una malattia emolitica, che spesso appare nei bambini, il cui fattore di rhesus è opposto al genitore. Per questo motivo, il livello di bilirubina sarà invariabilmente elevato e non diminuirà senza un trattamento appropriato.
2. La struttura del fegato non è sufficientemente sviluppata per neutralizzare la giusta quantità di bilirubina. Se viene diagnosticata questa patologia, allora possiamo parlare di ittero epatico.
3. Quando la bilirubina entra nel fegato, subisce un processo di neutralizzazione, e quindi va ai dotti biliari, da dove dovrebbe uscire. Spesso l'ittero rimane sul viso e sul corpo del bambino per il motivo che il fegato è caratterizzato da malfunzionamenti, cioè il movimento di sostanze negative non viene eseguito o avviene in modo errato. È anche un importante ritardo nel lavoro di questo corpo. Di solito, quando si manifesta questa patologia, si dice ostruzione del tratto biliare, cioè la bilirubina non può passare agli organi di escrezione per un motivo meccanico. Richiede un trattamento a lungo termine per eliminare questo fenomeno, seguito dalla normalizzazione del fegato e delle vie biliari.

Quando l'ittero rimane sul bambino a causa di uno dei motivi elencati, gli operatori sanitari eseguono i test necessari e conducono test che aiutano a diagnosticare rapidamente la causa del disturbo. Quando viene stabilito, viene prescritta la terapia necessaria, i genitori ricevono raccomandazioni sulla dieta e sulla quantità di farmaci. L'obiettivo del trattamento non è quello di eliminare le manifestazioni dell'ittero, ma di eliminare la causa del loro aspetto. Il colore giallo può rimanere sulla pelle per qualche tempo. Per conoscere il corso e i risultati del trattamento all'inizio sarà possibile solo con l'analisi.

Se l'ittero è fisiologico in natura, può anche durare più di 3 settimane, dal momento che gli enzimi epatici non sono sempre completamente assorbiti nel loro lavoro in questo momento. La durata dell'ittero viene spesso superata senza una causa ottimale. In questo caso, presto tutti i processi nel corpo si normalizzeranno e il bambino acquisirà la pelle completamente normale. Nessuno può impostare l'intervallo di tempo esatto per questo processo. I medici conducono gli esami necessari e, se la patologia non viene rilevata, devi aspettare che l'ittero si liberi naturalmente.

Va ricordato che i processi negativi nel corpo di un bambino, accompagnati da ittero, si verificano molto raramente, quindi questo segno non può essere visto come un indicatore dello sviluppo di una malattia o di un'anomalia a lungo termine. Se il bambino ha un colore giallastro della pelle, mentre non rovina l'umore, i sintomi non notabili di ansia o malumore, e inoltre non ha cambiamenti di temperatura, non preoccuparti delle sue condizioni. Solo una tonalità della pelle gialla nei bambini non può essere un segno di pericolosi cambiamenti nel corpo.

Video - Dr. Komarovsky parla di ittero in un neonato.

Conseguenze del prolungato ittero

Se la pelle del bambino aveva un colore giallo per 2-3 settimane, significa che c'era un alto contenuto di bilirubina nel sangue durante questo periodo. Durante questo periodo, niente di male può accadere agli organi e alle cellule interne del bambino. Il danno evidente è impossibile da notare, poiché la tossicità della bilirubina non è così grande da provocare un effetto avvelenante.

A volte l'ittero dura più di 21 giorni, il che indica che il livello di bilirubina viene mantenuto in uno stato elevato. In questo caso, è necessario misurare regolarmente questo indicatore per evitare il suo estremo aumento o accumulo nei tessuti. Anche con il suo costante aumento, non dovresti preoccuparti, poiché una gestione competente del trattamento aiuterà a normalizzare questa cifra.

È necessario intraprendere azioni attive solo se il livello di bilirubina nel sangue per lungo tempo supera la norma di 10 o più volte e si nota il suo aumento graduale senza tendenza alla normalizzazione. Se lasci questa figura senza attenzione, è possibile causare gravi danni al sistema nervoso centrale del bambino, così come al fegato, che non è in grado di rimuovere una tale quantità di questa sostanza tossica. È necessario venire a un appuntamento con un medico in tempo per livellare rapidamente una situazione negativa.

Dovrebbe concentrarsi sul livello di bilirubina, evitando tali indicatori: 324 μmol / le 250 μmol / l. Queste cifre sono il massimo consentito, quindi quando l'ittero, che dura più di 3 settimane, ei risultati delle analisi che si avvicinano a questi valori, è necessario prendere provvedimenti attivi.

Per l'ittero è stato il più presto possibile, deve essere trattato. È necessario liberarsi della malattia che porta alla formazione di un pigmento giallo sulla pelle. In questo caso, con risultati positivi, i genitori hanno l'opportunità di rintracciare in che modo la pelle verrà gradualmente eliminata e tutte le anomalie passeranno senza lasciare traccia. Se il livello di bilirubina raggiunge il livello massimo consentito, i medici fanno tutte le manipolazioni necessarie per ridurlo rapidamente in modo che questa sostanza non danneggi gli organi, in particolare il sistema nervoso centrale.

Di solito una lampada luminosa viene utilizzata per eliminare l'aumento del contenuto di bilirubina. Quando i medici incontrano casi avanzati, vengono prescritte trasfusioni di sangue. Di solito, l'ingiallimento del neonato passa da solo e non indica la presenza di patologie, quindi medici e genitori lo trattano con calma. Di recente, se necessario, condurre tutti gli studi diagnostici e liberarsi molto rapidamente del colore giallo sulla pelle.

Caratteristiche del giallo nei bambini e quando è necessario il trattamento

Il fenomeno dell'ittero in un bambino di un mese non è insolito. Può manifestarsi nei primi giorni di vita e normalmente passa se stesso entro un massimo di 2-3 settimane. Ma cosa succede se il problema minaccia la salute del bambino?

Cause dello sviluppo

L'ittero è il risultato di cambiamenti nel corpo di un neonato. Il fatto è che dopo la nascita di un piccolo corpo subisce uno stress tremendo, perché il mondo è diventato completamente diverso per lui. Ora devi mangiare e digerirlo. Inoltre, sono stati modificati altri processi interni. In questo caso, si riferisce al trattamento delle cellule emopoietiche morenti - globuli rossi.

Dopo che le cellule sono sature di ossigeno, l'emoglobina contenuta in queste cellule viene trasformata in una sostanza chiamata bilirubina. Può essere di due tipi: diretto e indiretto. Il primo tipo è in grado di lasciare autonomamente il corpo insieme ad altre scorie e tossine. Ma il tipo indiretto è insolubile e quindi non si aggrappa ad altre sostanze. Per trasformarsi in una forma diritta, ha bisogno di sottoporsi a filtrazione nel fegato. Tuttavia, gli organi del bambino nel primo mese di vita non sono ancora sufficientemente rafforzati, quindi non sono in grado di affrontare pienamente questo compito. L'accumulo di tossine avvelena il corpo ed è la causa principale dell'ingiallimento nei neonati.

Per i bambini sani, la norma della bilirubina raggiunge il massimo nella prima settimana di vita ed è di circa 256 μmol / l. Se questa cifra è più alta, si verifica ittero.

Perché si verificano tali errori? I seguenti fattori possono causare una malattia di un neonato o un neonato:

• l'incompatibilità sanguigna tra madre e feto;
• predisposizione genetica;
• anomalie congenite del fegato e della cistifellea;
• ipossia;
• prematurità;
• infezione;
• interruzioni ormonali.

In ogni caso, se sospetti ittero, dovresti mostrare il bambino al medico per chiarire la diagnosi e il trattamento.

Tipi di ittero

L'ittero pediatrico è di diversi tipi. Questa classificazione gioca un ruolo decisivo nella nomina del trattamento, poiché alcuni tipi si verificano molto rapidamente e richiedono il ricovero urgente del bambino.

I principali tipi di ittero:

1. Fisiologico. Questo è il processo naturale per adattare un bambino a nuove condizioni di vita. È caratterizzato da un temporaneo aumento della quantità di bilirubina non coniugata e si verifica nelle prime settimane. Questo non influisce sulla salute del bambino.
2. Protratta. Questa forma è pericolosa perché dura più di 1 mese. Durante questo periodo, una grande quantità di tossine si accumula nel corpo, che è pericoloso per la salute e può influenzare il funzionamento degli organi interni. Può essere associato all'alimentazione del neonato, che non è così pericoloso. Molto spesso, i bambini prematuri sono a rischio.
3. Patologica. Questa è una reazione anormale del corpo. Questo tipo di ittero è una malattia. La concentrazione di bilirubina indiretta raggiunge un punto critico. Può verificarsi prima della nascita del bambino.
4. Emolitica. Questa è una specie di ittero patologico. È associato a una mancata corrispondenza tra la madre e il feto.
5. Nucleare. La forma più pericolosa e rapida della malattia. Se non si effettua un trattamento di emergenza, il bambino può rimanere disabile e rimanere indietro in ritardo nello sviluppo.

Esiste anche una forma a onda lunga di ittero, quando i sintomi compaiono in periodi. Questo è un tipo di malattia prolungata, vicino alla forma cronica. È importante riconoscere questo o quel tipo di problema per non perdere il momento in cui le conseguenze sono ancora reversibili.

Sintomi che indicano patologia

Al fine di determinare la presenza di ittero, è necessario monitorare attentamente le condizioni del bambino nel primo mese della sua vita. I sintomi più pronunciati di solito compaiono un giorno o due dopo la nascita. Prima di tutto è:

• alta concentrazione di bilirubina nel sangue;
• giallo della pelle e delle mucose;
• urina scura;
• sgabelli incolori o verdastri.

Per determinare la quantità di bilirubina, nei primi giorni della maternità viene eseguito un esame del sangue speciale. In futuro, quando si manifestano segni dubbi, è necessario condurre analisi ripetute per monitorare le condizioni del bambino.

Per quanto riguarda il giallo, questo è il sintomo più comune e manifesto. Nella forma fisiologica della malattia, la pigmentazione colpisce solo la parte superiore del corpo, in particolare il viso e i palmi. Più intenso è il cambiamento di colore nella pelle e più grande è l'area interessata, più grave è il problema. Compreso, si verifica l'ingiallimento della sclera degli occhi e delle mucose.

Se l'ittero non scompare nel primo mese, un'intossicazione dell'organismo con prodotti di degradazione dell'emoglobina può essere aggiunta ai sintomi. In questo caso, senza trattamento in ospedale non è sufficiente.

Diagnosi e trattamento

Per identificare la diagnosi esatta del bambino deve necessariamente mostrare il pediatra. Egli determinerà il grado di pericolo per la salute del bambino e la forma della malattia.

Gli indicatori principali sono la posizione dei cambiamenti del pigmento, così come i risultati delle analisi del sangue. Questo tiene conto della quantità di bilirubina totale, nonché del rapporto tra la sua divisione in diretta e indiretta. Normalmente, questo indicatore dovrebbe avvicinarsi al rapporto 3: 1. Potrebbe anche essere necessaria una scansione ad ultrasuoni per rilevare anomalie degli organi interni.

Inoltre, è prescritto un trattamento appropriato. Prima di tutto, viene determinata la direzione della terapia farmacologica. In primo luogo, il pediatra deve prescrivere farmaci che stimolano il fegato e ripristinano la funzione dei percorsi coleretici. Allo stesso tempo, si noti che dovrebbero essere solo di origine vegetale, senza additivi sintetici dannosi che possono influenzare altri organi interni. Per i bambini piccoli vengono generalmente prescritti farmaci come la levocarnitina o l'elkar. Aiutano a stabilire processi metabolici nel corpo e ad accelerare l'elaborazione e l'eliminazione della bilirubina. L'Hofitolo a base di estratto di carciofo è un ottimo rimedio.

Inoltre, per accelerare il deflusso della bile e purificare il corpo dalle tossine, viene prescritto smecta. Tuttavia, l'uso di questo farmaco non è raccomandato per problemi di permeabilità intestinale. Stimola la produzione di bile e la droga Ursosan. Poiché i bambini non devono ricevere le pillole, i farmaci devono essere selezionati sotto forma di gocce e sciroppi, oppure devono sciogliere la sostanza secca in una piccola quantità di acqua, latte o tè. Inoltre, la medicina può essere assunta dalla madre stessa, se il bambino mangia il latte materno.

Di rimedi popolari degni di nota è dogrose. Le infusioni e i decotti di fiori e frutti hanno un effetto curativo sul sistema epatobiliare nel suo insieme. I bambini possono bere con l'uso del tè alla rosa canina.

Se l'ittero si prolunga e non scompare per molto tempo anche dopo l'assunzione dei farmaci prescritti, viene utilizzato il metodo di esposizione alle radiazioni ultraviolette sulla pelle e sul corpo del bambino. Per questo viene utilizzata una lampada UV speciale. Attiva i processi metabolici e accelera il processo di guarigione. Il bambino viene posto in una camera preparata e tenuto lì per un tempo piuttosto lungo. La durata del corso dipende dalla gravità del giallo.

Possibili conseguenze

La vera domanda per tutti i genitori: cosa minaccia un bambino piccolo con ittero nel primo mese di vita? Qui il fattore decisivo è il tipo di malattia e la sua durata. L'ittero fisiologico non mette in pericolo la salute del neonato. Molto spesso si svolge da solo, con una minima stimolazione dei processi metabolici. Tuttavia, vi è un ittero prolungato. Durante il trattamento, è anche assolutamente sicuro se si tratta di una forma di tipo fisiologico.

Se l'ittero è dovuto alla scarsa percezione del latte materno, non è particolarmente preoccupato, perché il problema sarà risolto da solo dopo il passaggio a miscele artificiali. Se non c'è accumulo di bilirubina nel corpo, il bambino non è esposto a nessun pericolo.

Nel caso di una specie patogena, appare una minaccia per la salute del bambino. È importante identificare la causa dello sviluppo di tale malattia. Può provocare un'intossicazione generale del corpo, poiché in questo caso la bilirubina indiretta supera in modo significativo la concentrazione massima consentita. C'è il rischio che la malattia si trasformi in una forma nucleare. In questo caso, le conseguenze delle cure mediche tardive possono essere catastrofiche. Tale ittero può causare danni al sistema nervoso e si riflette nell'encefalopatia cerebrale, nella paralisi cerebrale, nel ritardo mentale e nello sviluppo psico-emotivo e fisico. Inoltre, i sistemi interni e gli organi spesso falliscono, in particolare il fegato e i dotti biliari. Nei casi più gravi, si osserva la morte.

Come prevenire l'ittero

Assolutamente per garantire la nascita di un bambino sano è impossibile. Tuttavia, è possibile aumentare le probabilità di un esito favorevole del parto. Prima di tutto, una donna incinta dovrebbe sottoporsi a controlli regolari con un medico. Pertanto, è possibile identificare i disturbi dello sviluppo, l'infezione nell'utero, la creazione di un ambiente sfavorevole, la mancanza di ossigeno, ecc. Ciò impedirà non solo l'ittero, ma anche patologie più gravi.

È inoltre necessario monitorare la propria salute, in particolare, per rispettare un'alimentazione corretta e non soccombere a cattive abitudini. Il maggior rischio di ittero dovuto a intossicazione o ipossia si osserva nei bambini le cui madri hanno fumato e consumato alcol durante la gravidanza, fino alla consegna.

Dopo la nascita del bambino è necessario nutrirsi adeguatamente. Se un bambino perde peso o non percepisce il latte materno, questo è motivo di preoccupazione. Inserisci gli integratori dietetici che stimolano il corpo. In questo caso, questo può essere fatto solo sotto la supervisione di un pediatra. Con una corretta prevenzione, il bambino non è minacciato di ittero patologico.