L'epatite B è un'infezione virale che colpisce prevalentemente il fegato e porta alla forma progressiva cronica della malattia, al trasporto del virus, allo sviluppo della cirrosi e al cancro del fegato.
La rilevanza dell'epatite B è elevata a causa della possibilità del suo corso latente a lungo termine e della trasmissione ad altre persone.
forma
Il decorso acuto e cronico della malattia si distingue, inoltre, il trasporto dell'epatite B si distingue per una variante separata.
La forma acuta può manifestarsi immediatamente dopo l'infezione, procede con sintomi clinici severi e talvolta con sviluppo fulminante. Fino al 95% delle persone sono completamente guarite, la parte rimanente dell'epatite acuta diventa cronica e nei neonati la malattia cronica si verifica nel 90% dei casi.
Forma cronica può verificarsi dopo l'epatite acuta e può essere inizialmente senza la fase acuta della malattia. Le sue manifestazioni possono variare da asintomatica (portatrice del virus) a epatite attiva con la transizione alla cirrosi.
motivi
L'epatite B è causata da un particolare virus che è abbastanza stabile nell'ambiente esterno. Viene trasmesso per via parenterale, cioè durante il rapporto sessuale di tutte le opzioni, iniezioni, trasfusioni di sangue o interventi chirurgici. L'infezione è possibile durante l'odontoiatria, la manicure, la rasatura, il tatuaggio, se gli strumenti non sono adeguatamente trattati e c'è un trauma cutaneo.
Il virus può essere trasmesso da una madre infetta a un bambino durante il parto, ma durante l'allattamento al seno il virus non entra nel latte.
Casi domestici di infezione da epatite B sono improbabili: è impossibile essere infettati attraverso piatti comuni e baci, asciugamani, strette di mano e abbracci, la quantità di virus è trascurabile. Ma l'uso di rasoi o spazzolini da denti comuni aumenta la probabilità di infezione.
Il virus si trova nella maggior parte dei fluidi biologici umani - saliva, fluido del sudore, lacrime, urina, ma le sue più alte concentrazioni si trovano nel sangue.
Meccanismi di sviluppo dell'epatite B
Il virus dell'epatite B quando entra nel corpo si diffonde attraverso il corpo ed è fissato nelle cellule del fegato. Il virus stesso non danneggia le cellule, ma l'attivazione di sistemi immunitari protettivi riconosce le cellule danneggiate dal virus e le attacca.
Più attivo è il processo immunitario, più forti saranno le manifestazioni. Quando la distruzione delle cellule epatiche danneggiate sviluppa infiammazione del fegato - epatite. È sul lavoro del sistema immunitario che dipendono il trasporto e la transizione verso la forma cronica.
manifestazioni
L'epatite B si verifica in fasi rigorosamente definite, a partire da un periodo di incubazione che dura da 30-40 giorni a sei mesi, ma in media è di 60-90 giorni. Durante questo periodo, il virus si moltiplica nel corpo ed entra nel tessuto epatico. Questo è seguito da un periodo prodromico (anicterico) della malattia, con la comparsa di manifestazioni infettive comuni, simili alla maggior parte dei raffreddori.
Questi includono:
- violazione della salute con perdita di appetito, debolezza, letargia;
- nausea e vomito;
- aumento della temperatura a numeri insignificanti;
- dolore muscolare e articolare;
- mal di testa, sensazione di debolezza;
- ci possono essere manifestazioni respiratorie (naso che cola, tosse, mal di gola).
A poco a poco, i sintomi passano nel periodo itterico. Appaiono anche in una certa sequenza:
- si verifica l'oscuramento delle urine, il colore ricorda la birra scura;
- sclera gialla e mucose della bocca, specialmente se alzi la lingua verso il cielo;
- mani e pelle macchiate.
Quando compare l'ittero, i sintomi generali dell'intossicazione diminuiscono e la condizione migliora. Ci possono essere dolore o pesantezza nella zona subcostale destra nel sito della proiezione del fegato. Occasionalmente, ci può essere una pulizia delle feci a causa del blocco dei dotti biliari.
In media, l'epatite dura circa tre mesi, ma i cambiamenti nelle analisi del sangue possono essere ancora piuttosto lunghi.
Le forme gravi e fulminanti di epatite B sono particolarmente pericolose, dal momento che sono difficili e abbastanza veloci. Ci sono attacchi:
- grave debolezza, incapacità di alzarsi dal letto;
- vertigini;
- vomito;
- incubi notturni come segni di danni ai tessuti cerebrali;
- svenimenti, cali di coscienza;
- gengive sanguinanti, sangue dal naso;
- lividi appaiono sulla pelle, edemi sulle gambe.
Quando le forme fulminanti sviluppano sintomi di coma e morte non è raro.
Nell'epatite B cronica, l'insorgenza della malattia è solitamente graduale e il paziente stesso può non notare immediatamente l'insorgenza della malattia.
I primi segni di epatite cronica:
- affaticamento, graduale aumento, debolezza e sonnolenza;
- difficoltà a svegliarsi;
- cicli di sonno e veglia disturbati, sonnolenza diurna e insonnia notturna;
- anoressia, nausea, gonfiore, vomito;
- si manifestano manifestazioni di ittero: l'urina si scurisce, la sclera e le mucose ingialliscono (l'ittero è solitamente persistente o si manifesta con le onde).
Trattamento dell'epatite B
L'uso di terapie mira a combattere i virus, ad alleviare le condizioni del paziente, eliminando tossicosi e danni al fegato.
Ai fini della terapia conducono:
- attività speciali del regime con la creazione della pace: fisica e psicologica;
- la nomina di una speciale dieta "epatica" ad eccezione di prodotti grassi, speziati e caricati di fegato, alcool, restrizione di sale; pasti frazionari in piccole porzioni;
- trattamento con antivirali dal gruppo di interferoni;
- trattamento immunostimolante per attivare la propria immunità;
- allo scopo di eliminare l'intossicazione, viene prescritta l'iniezione a goccia delle soluzioni: emodez, poliglucina, glucosio, soluzione salina;
- i farmaci vengono aggiunti al trattamento per mantenere il fegato, gli enzimi per migliorare la digestione, il colagogo;
- La terapia vitaminica è indicata per un effetto tonico e il rapido recupero del metabolismo compromesso.
In futuro, al fine di ripristinare il sistema immunitario, è necessario condurre lunghi corsi di interferone al fine di evitare che l'infezione diventi cronica.
complicazioni
Principalmente si verificano in persone indebolite con patologia cronica. La transizione dell'epatite B alla forma cronica dipende direttamente dall'età. Più giovani sono i bambini, maggiori sono le loro possibilità di un processo cronico. Fino a cinque anni, il rischio di danno epatico da un processo cronico è maggiore.
prevenzione
La base della prevenzione dell'epatite è uno stile di vita sano e la lealtà verso il proprio partner sessuale.
Inoltre, è importante utilizzare strumenti monouso per qualsiasi manipolazione con la puntura della pelle, l'odontoiatria, l'elaborazione attenta degli strumenti per tagliare e rasare.
Vaccinazioni contro l'epatite
La vaccinazione contro l'epatite viene effettuata secondo il calendario nazionale.
I bambini vengono vaccinati tre volte, subito dopo la nascita, un mese e sei mesi dopo la prima vaccinazione. Gli adulti vengono vaccinati allo stesso modo a qualsiasi età. Allo stesso tempo, l'immunità è mantenuta fino a 10-15 anni.
Prima di tutto, le persone a rischio sono vaccinate:
- dottori, persone che lavorano con materiali biologici
- prigionieri pazienti di casa di cura
- bambini di tutte le età
- familiari di epatite
- pazienti che ricevono sangue o emodialisi
- persone sessualmente attive
- viaggiatori
- persone con fegato malato e altre epatiti.
Ad oggi, la vaccinazione contro l'epatite B è rilevante per tutti.
Epatite B - che cosa è, segni e trattamento nel 2018
L'epatite B è una malattia virale potenzialmente molto pericolosa, a causa della quale, secondo l'OMS, circa 780 mila persone muoiono ogni anno. Per questo motivo, la malattia è classificata come una questione chiave per la salute globale. Non è tanto l'epatite virale B che è pericolosa, ma le complicazioni causate da essa, che possono portare alla cirrosi o al cancro del fegato.
In totale, ci sono circa 250 milioni di persone che soffrono degli effetti cronici di questa malattia. Spesso, l'epatite B non ne deriva, ma è associata all'epatite D, che aggrava significativamente il decorso della malattia e complica il trattamento. La vaccinazione può salvare dall'infezione, che con una probabilità del 95% protegge da questa infezione virale.
Cos'è?
L'epatite B è una malattia virale caratterizzata da un danno primario al fegato e dalla possibile formazione di un processo cronico.
eziologia
Il virus dell'epatite B (HBV) appartiene alla famiglia degli agenti patogeni, convenzionalmente denominati Hepadnaviridae (epatico latino - fegato, DNA dell'ingegneria - DNA). Virioni dell'epatite B (particelle danesi) - ultrastrutture sferiche complesse organizzate con un diametro di 42-45 nm, hanno un guscio esterno e un nucleo interno denso. Il DNA del virus è circolare, a doppio filamento, ma ha una regione a singolo filamento. Il nucleo del virus contiene l'enzima DNA polimerasi. Insieme con i virioni completi sono formazioni polimorfiche e tubolari composte solo da frammenti del guscio esterno del virione. Queste sono particelle non infettive non-DNA difettose.
La riproduzione del virus si verifica in una delle due opzioni possibili: produttive o integrative. Nel caso della riproduzione produttiva, si formano veri virioni integrativi: il DNA è integrato con il gene cellulare. Incorporare il genoma virale o singoli geni vicino al genoma delle cellule porta alla sintesi di un numero enorme di particelle virali difettose. Si presume che in questo caso non si verifichi la sintesi di proteine virali, quindi la persona non è contagiosa per chi gli sta intorno anche se nel sangue è presente un antigene di superficie dell'epatite B - HBsAg.
Come viene trasmessa l'epatite B.
La fonte dell'infezione è una persona malata in quasi tutti gli stadi della malattia (compreso prima dell'inizio dei sintomi della malattia), così come il portatore del virus. Qualsiasi liquido biologico del paziente è pericoloso per gli altri: sangue e linfa, secrezioni vaginali e sperma, saliva, bile, urina.
La principale via di trasmissione dell'epatite B è parenterale, cioè con vari contatti con il sangue. Questo è possibile nelle seguenti situazioni:
- trasfusione di sangue o dei suoi componenti da un donatore non esaminato;
- durante la procedura medica nell'unità di emodialisi;
- varie operazioni mediche che utilizzano strumenti riutilizzabili (biopsia tissutale, estrazione dei denti e altre procedure dentistiche);
- l'uso di droghe iniettabili da una siringa da più persone;
- nei saloni di parrucchiere nell'implementazione di procedure di manicure e pedicure con strumenti riutilizzabili malamente sterilizzati, durante il tatuaggio o il piercing.
Anche il sesso non protetto è pericoloso. Il gruppo a rischio per questa malattia è costituito da medici chirurgici, infermieri procedurali e operativi, bambini nati da madri con epatite B cronica o portatori del virus. Va notato che la probabilità di infezione da epatite B è abbastanza grande anche con un singolo contatto.
Meccanismi di sviluppo dell'epatite B
Il virus dell'epatite B quando entra nel corpo si diffonde attraverso il corpo ed è fissato nelle cellule del fegato. Il virus stesso non danneggia le cellule, ma l'attivazione di sistemi immunitari protettivi riconosce le cellule danneggiate dal virus e le attacca.
Più attivo è il processo immunitario, più forti saranno le manifestazioni. Quando la distruzione delle cellule epatiche danneggiate sviluppa infiammazione del fegato - epatite. È sul lavoro del sistema immunitario che dipendono il trasporto e la transizione verso la forma cronica.
forma
Il decorso acuto e cronico della malattia si distingue, inoltre, il trasporto dell'epatite B si distingue per una variante separata.
- La forma acuta può manifestarsi immediatamente dopo l'infezione, procede con sintomi clinici severi e talvolta con sviluppo fulminante. Fino al 95% delle persone sono completamente guarite, la parte rimanente dell'epatite acuta diventa cronica e nei neonati la malattia cronica si verifica nel 90% dei casi.
- Forma cronica può verificarsi dopo l'epatite acuta e può essere inizialmente senza la fase acuta della malattia. Le sue manifestazioni possono variare da asintomatica (portatrice del virus) a epatite attiva con la transizione alla cirrosi.
Stadio della malattia
Ci sono le seguenti fasi dell'epatite B:
I sintomi dell'epatite B
Molti pazienti con epatite B non presentano sintomi per molto tempo. È possibile identificare il virus solo effettuando esami di laboratorio del sangue necessario per l'esame clinico o la registrazione per la gravidanza. In questi casi viene eseguita un'analisi speciale: un esame del sangue per identificare "l'antigene australiano".
Quando l'epatite B che si sviluppa nel corpo umano ha segni esterni, i seguenti sintomi possono essere osservati nei pazienti:
- nausea;
- vertigini;
- Fatica;
- rinite;
- Aumento della temperatura corporea (spesso la temperatura raggiunge 39-40 gradi);
- tosse;
- Debolezza generale;
- Dolore nel rinofaringe;
- Forti mal di testa;
- Cambiamento nel colore della pelle (giallo);
- Ingiallimento delle mucose, dell'occhio sclera, delle palme;
- Scolorimento delle urine (comincia a spumeggiare, e il colore assomiglia a una birra scura o un tè forte);
- Dolore alle articolazioni;
- Perdita di appetito;
- Cambia il colore delle feci (è scolorito);
- Pesantezza nell'ipocondrio destro;
- Brividi.
Quando l'epatite B entra nella fase cronica, oltre ai sintomi principali, i pazienti sviluppano segni di insufficienza epatica, contro i quali si verifica l'intossicazione dell'organismo. Se il paziente non subisce un trattamento completo in questa fase di sviluppo della malattia, avrà una lesione del sistema nervoso centrale.
Natura del flusso
Dalla natura del corso di epatite B è diviso in:
Medici e scienziati sostengono che non è sempre il virus che è entrato nel corpo causa l'epatite. Se una persona ha un forte sistema immunitario, il virus non è pericoloso per lui, sebbene altri possano essere infettati. L'OMS osserva che ci sono diverse centinaia di milioni di potenziali portatori di virus nel mondo che non sono nemmeno a conoscenza di questo.
Complicanze dell'epatite B
La complicazione più frequente è il danno alle vie biliari - nel 12-15% dei convalescenti.
Una frequente complicanza della cirrosi da epatite B cronica è rappresentata da numerose manifestazioni extraepatiche - colite, - pancreatite, artralgia, lesione vascolare, sanguinamento dalle vene di un toricoscele. Il coma epatico con cirrosi è di tipo porto-cavale o misto. L'epatite B cronica persistente può essere trascinata da molte rocce con remissioni prolungate. "La mortalità dei pazienti con epatite B cronica attiva e cirrosi epatica è elevata, soprattutto nei primi 5-10 anni di malattia.
Previsione. La mortalità è dello 0,1-0,3%, associata alla forma maligna (fulminante) della malattia. L'epatite B cronica si manifesta in circa il 10% dei pazienti e cirrosi nello 0,6% dei pazienti. La maggior parte dei casi di epatite B cronica è associata a una storia di malattia anterteriosa.
diagnostica
La diagnosi di epatite B virale viene effettuata sulla base del rilevamento di specifici antigeni del virus (HbeAg, HbsAg) nel siero sanguigno, nonché del rilevamento di anticorpi a loro (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
Per valutare il grado di attività del processo infettivo può essere basato sul risultato di una reazione a catena della polimerasi quantitativa (PCR). Questa analisi consente di rilevare il DNA del virus e di calcolare il numero di copie virali per unità di volume di sangue.
Per valutare lo stato funzionale del fegato, oltre a monitorare la dinamica della malattia, vengono regolarmente eseguiti i seguenti test di laboratorio:
- analisi del sangue biochimica;
- coagulazione;
- emocromo completo e urina.
Assicurati di eseguire un'ecografia del fegato nelle dinamiche. Se ci sono prove, viene effettuata una biopsia puntura del fegato, seguita da esame istologico e citologico di punctate.
Epatite cronica B
In quei casi in cui l'epatite cronica non è un esito acuto, l'insorgenza della malattia si verifica gradualmente, la malattia appare gradualmente, spesso il paziente non può dire quando sono comparsi i primi segni della malattia.
- Il primo segno di epatite B è la fatica, che aumenta gradualmente, accompagnata da debolezza e sonnolenza. Spesso i pazienti non possono svegliarsi la mattina.
- C'è una violazione del ciclo sonno-veglia: la sonnolenza diurna lascia il posto a un'insonnia notturna.
- Mancanza di appetito, nausea, gonfiore addominale, vomito.
- Appare l'ittero: come nella forma acuta, si verifica dapprima l'oscuramento delle urine, quindi l'ingiallimento della sclera e delle mucose, e poi la pelle. L'ittero nell'epatite B cronica è persistente o ricorrente (ricorrente).
L'epatite B cronica può essere asintomatica, tuttavia, come con esacerbazioni asintomatiche e frequenti, possono svilupparsi numerose complicazioni e effetti avversi dell'epatite B.
Come trattare l'epatite B
Nella maggior parte dei casi, l'epatite B acuta non richiede trattamento, poiché la maggior parte degli adulti affronta questa infezione da sola senza l'uso di farmaci. Il trattamento antivirale precoce può richiedere meno dell'1% dei pazienti: pazienti con infezione aggressiva.
Se durante lo sviluppo del trattamento dell'epatite B viene effettuato a casa, che a volte viene praticato con un decorso lieve della malattia e con la possibilità di un costante monitoraggio medico, è necessario seguire alcune regole:
- Bere molti liquidi, che aiuta a disintossicare - rimuovendo le tossine dal corpo, così come prevenire la disidratazione, che può svilupparsi sullo sfondo di vomito abbondante.
- Non usare droghe senza prescrizione medica: molti farmaci hanno un effetto negativo sul fegato, il loro uso può portare a un deterioramento fulmineo nel corso della malattia.
- Non bere alcolici.
- È necessario mangiare adeguatamente - il cibo deve essere ipercalorico; È necessario aderire a una dieta terapeutica.
- L'esercizio non dovrebbe essere abusato - l'attività fisica dovrebbe corrispondere allo stato generale.
- Al manifestarsi di nuovi sintomi insoliti, chiamare immediatamente un medico!
Trattamento farmacologico con epatite B:
- La base del trattamento è la terapia di disintossicazione: somministrazione endovenosa di alcune soluzioni per accelerare l'eliminazione delle tossine e reintegrare il liquido perso con vomito e diarrea.
- Preparativi per ridurre la funzione di assorbimento dell'intestino. Nell'intestino si forma una massa di tossine, il cui assorbimento nel sangue durante un fegato inefficace è estremamente pericoloso.
- L'interferone a è un agente antivirale. Tuttavia, la sua efficacia dipende dalla velocità di riproduzione del virus, ad es. attività di infezione.
Altri metodi di trattamento, compresi vari farmaci antivirali, hanno un'efficacia limitata con un costo elevato del trattamento.
Come evitare l'infezione?
Prevenzione, sia specifica (vaccinazione) che non specifica, finalizzata a interrompere le vie di trasmissione: correzione del comportamento umano; uso di strumenti monouso; attenta osservanza delle norme igieniche nella vita quotidiana; restrizione delle trasfusioni di fluidi biologici; uso di disinfettanti efficaci; la presenza dell'unico partner sessuale sano o, in caso contrario, del sesso protetto (quest'ultimo non fornisce una garanzia del 100% di non infezione, poiché in ogni caso c'è un contatto non protetto con altre secrezioni biologiche del partner - saliva, sudore, ecc.).
La vaccinazione è ampiamente usata per prevenire l'infezione. La vaccinazione di routine è accettata in quasi tutti i paesi del mondo. L'OMS raccomanda di iniziare a vaccinare un bambino il primo giorno dopo la nascita, i bambini non vaccinati in età scolare e le persone appartenenti a gruppi a rischio: gruppi professionali (medici, servizi di emergenza, militari, ecc.), Persone con preferenze sessuali non tradizionali, tossicodipendenti, pazienti che spesso ricevono farmaci persone in emodialisi programmata, coppie in cui uno dei membri è un virus infetto e alcuni altri.Il vaccino viene solitamente utilizzato per il vaccino contro il virus dell'epatite B, che è un bianco particelle virali, i cosiddetti. Antigene HBs In alcuni paesi (ad esempio in Cina) viene utilizzato il vaccino plasmatico. Entrambi i tipi di vaccini sono sicuri e altamente efficaci. Un corso di vaccinazione di solito consiste in tre dosi del vaccino somministrate per via intramuscolare in un intervallo di tempo.
L'efficacia della vaccinazione dei neonati nati da madri infette, a condizione che la prima dose sia stata somministrata nelle prime 12 ore di vita, fino al 95%. La vaccinazione di emergenza a stretto contatto con una persona infetta, se il sangue infetto entra nel sangue di una persona sana, a volte viene combinata con l'introduzione di una specifica immunoglobulina, che teoricamente dovrebbe aumentare le probabilità che l'epatite non si sviluppi.
La guida nel Regno Unito afferma che le persone immunizzate mediante vaccinazione (inizialmente immunizzate) necessitano di ulteriore protezione (questo vale per le persone a rischio di infezione da epatite B). Si raccomanda di mantenere l'immunità al virus dell'epatite B, una ripetuta rivaccinazione, una volta ogni cinque anni.
Cos'è l'epatite B (C)
I sintomi dell'epatite B
affaticamento, stanchezza
pesantezza nell'ipocondrio destro
nausea, perdita di appetito
ittero, pelle gialla e ingiallimento della sclera degli occhi
colore chiaro delle feci
urina scura
dolore alle articolazioni
Epatite B (C), come si manifesta, quali sono i sintomi dell'epatite B, come è pericoloso? Come viene trasmessa l'epatite B virale e come proteggerti da te e dai tuoi cari?
L'epatite B virale è una malattia infettiva del fegato che è diffusa nel mondo. Il suo pericolo sta nel fatto che il danno al fegato causato da un virus può portare a gravi conseguenze: cirrosi e cancro.
Nel caso in cui il trattamento di un paziente con una diagnosi di epatite B virale non sia stato prescritto in modo tempestivo o non sia stato nominato affatto, lo sviluppo della malattia porta alla distruzione del fegato e non al paziente. È per questo motivo che è necessario contattare prontamente un epatologo specialista.
Il trattamento precedente di epatite B / B è iniziato, migliore è la sua prognosi e maggiore è la probabilità di mantenere un fegato sano per molti anni.
Ad oggi, non ci sono farmaci antivirali che potrebbero garantire il recupero e la completa rimozione del virus dal corpo. Tuttavia, la terapia, che consente di preservare la salute del fegato per un lungo periodo, esiste e già ora aiuta milioni di pazienti con il virus dell'epatite B. Leggi ulteriori informazioni sul trattamento dell'epatite B / C e sul controllo del virus.
Forme di epatite virale B
Il virus dell'epatite B colpisce il fegato in forma acuta o cronica. Nella forma acuta della malattia, i sintomi caratteristici come il gonfiore della pelle, la nausea, l'urina scura, l'affaticamento, la febbre e il dolore addominale compaiono entro 6 mesi dall'infezione. A volte il decorso acuto dell'epatite virale B porta allo sviluppo di insufficienza epatica fatale. Nel 15-20%, l'epatite virale acuta diventa cronica, asintomatica, il 30% di essi con un decorso progressivo, di cui nel 70% dei casi porta a cirrosi epatica entro 2-5 anni. L'epatite B è un alto rischio di morte per cirrosi e carcinoma epatocellulare (cancro del fegato).
Come posso ottenere l'epatite B?
L'epatite B può entrare nel sangue attraverso varie procedure mediche come la chirurgia, la trasfusione di sangue e il trattamento dentale. Puoi anche contrarre il piercing, il tatuaggio, l'uso di droghe per via endovenosa e anche attraverso il contatto sessuale. La probabilità di infezione dal partner sessuale è del 30%. Inoltre, è possibile che il bambino sia stato infettato da una madre infetta durante la gravidanza e il parto.
Screening del virus dell'epatite B
Poiché l'epatite B cronica è asintomatica, la diagnosi è possibile solo con metodi di laboratorio. L'indicatore principale della presenza del virus - anticorpi all'antigene di superficie - HbsAg.
L'epatite acuta A è caratterizzata dalla presenza di anticorpi IgM anti-antigene nucleare - IgM anti-HBcor, un marcatore ad alto livello dell'attività virale e dell'infettività - HBeAg. L'indicatore principale del pericolo del virus è la carica virale, che è determinata dalla PCR con una stima quantitativa della concentrazione virale in ml di sangue - HBV-DNA.
Per determinare il virus dell'epatite B nel sangue, è necessario superare tre test:
HBsAg - indica la presenza o l'assenza di un virus al momento;
Anti-HBcor: mostra la presenza o l'assenza del virus in passato;
Anti-HBs - indica la presenza o l'assenza di anticorpi protettivi.
Il costo di un sondaggio completo - 1600 rubli.
Iscriviti per una consulenza gratuita per la nomina del sondaggio e la possibilità di vaccinazione. L'anonimato.
Iscriviti per un sondaggio
per telefono +7 (495) 255-10-60
È possibile una via di trasmissione domestica del virus dell'epatite B?
Il virus dell'epatite B non viene trasmesso dal contatto familiare. Per quelli intorno al paziente non è pericoloso. Maggiori informazioni su come viene trasmessa l'epatite B (B)
Quanto è contagioso il virus dell'epatite B?
Il virus dell'epatite B è molto contagioso. Inoltre, è stabile nell'ambiente esterno e può persistere per un'intera settimana.
L'epatite B ha oltre 2 milioni di persone nel mondo e circa 350 milioni di portatori di virus. 1 milione di persone muoiono ogni anno a causa di questa malattia. L'epatite virale acuta B è osservata in 4 milioni di persone all'anno.
Nei paesi sviluppati, la maggior parte degli adulti è malata. I bambini sotto i 9 anni sono protetti dalla vaccinazione, che sono legalmente rilasciati nelle prime ore dopo la nascita.
Cosa succede dopo la penetrazione del virus dell'epatite B nel sangue?
Il virus dell'epatite B entra nel fegato, nelle cellule epatiche (epatociti) e inizia a moltiplicarsi lì. Ciò porta alla morte di epatociti, danni al tessuto epatico e, in assenza di trattamento tempestivo, alla cirrosi.
Come procede l'epatite B?
L'epatite B può essere acuta e cronica.
L'epatite acuta si manifesta poco dopo l'infezione (fino a 6 mesi) ed è più spesso manifestata da sintomi gravi: febbre, brividi, nausea, ittero. Dura 6-8 settimane e può terminare sia con il recupero con la formazione di immunità naturale, sia con la transizione dell'epatite alla forma cronica. Allo stesso tempo, la forma cronica può essere inattiva, senza riproduzione del virus o attiva.
Nel primo caso non è richiesto un trattamento antivirale, ma è necessario il controllo della malattia, nel secondo caso possono essere necessari i preparativi antivirali.
L'epatite B cronica rimane una diagnosi permanente.
Il decorso dell'epatite B cronica e il suo esito dipendono dal tasso di progressione della malattia. In più della metà dei casi, la malattia progredisce molto lentamente e il rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato è piuttosto basso.
Con una malattia attivamente progressiva, il rischio di sviluppare cirrosi e cancro al fegato è di circa il 20%, ma con l'abuso di alcol è molto più alto.
Poiché solo uno specialista può valutare la natura del decorso e il rischio di progressione dell'epatite B, al fine di evitare conseguenze irreversibili, è necessario, non appena possibile, contattare un epatologo per chiarire le tattiche di trattamento e controllo dell'epatite virale B.
Quando compaiono i primi segni di epatite B?
Il periodo di incubazione (nascosto) varia da 3 settimane a 6 mesi. I sintomi compaiono nel 70% dei casi, il più delle volte si tratta di affaticamento, affaticamento, ittero, urine scure, feci leggere, dolore alle articolazioni.
Cosa può accompagnare l'epatite virale B?
Le manifestazioni extraepatiche sono anche caratteristiche dell'epatite virale B - dolore vascolare, renale, articolare.
Quali test confermano la presenza di epatite virale B?
HbsAg - positivo. Marcatori di laboratorio di epatite B virale compaiono in media 4 settimane dopo l'infezione. Inoltre, i parametri biochimici di ALT e AST nel sangue aumentano significativamente, con la forma itterica, anche la bilirubina aumenta.
Come è l'epatite virale acuta B?
L'epatite virale acuta B può avere una delle tre forme: forma anterterica, itterica con segni di colestasi e forma protratta.
Nella forma di un non-salvatore, è caratteristico un decorso lieve della malattia con bassi indici biochimici.
La forma itterica è accompagnata da ittero, intossicazione, gravi alterazioni biochimiche dei parametri del sangue.
Con la forma colestatica dell'epatite B acuta, i segni di compromissione funzionale del fegato sono significativamente pronunciati.
Virus dell'epatite D / D - possibile infezione combinata pericolosa
Il virus dell'epatite B può essere accompagnato dal virus dell'epatite D (D, virus delta), che provoca quasi sempre alterazioni irreversibili nel fegato (cirrosi), pertanto, in tutti i casi di rilevamento dell'epatite B, è necessario condurre ricerche sul virus dell'epatite D.
Quali test dovrebbero essere effettuati per l'epatite virale acuta B?
I marcatori di laboratorio per l'epatite virale B includono: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs e HBV-DNA.
Diverse combinazioni di questi marcatori forniscono informazioni diverse, tra cui la durata della malattia, l'attività virale, il possibile recupero. Test dell'epatite B
Separatamente, è necessario valutare le condizioni del fegato. Per fare questo, eseguire un esame del sangue biochimico con indicatori di ALT, AST, GGTP, fosfatasi alcalina, frazioni totali di proteine e proteine, bilirubina, viene eseguita anche un'ecografia addominale.
Quali farmaci trattano l'epatite virale acuta B?
Nell'epatite B virale acuta non vengono prescritti farmaci antivirali. Il trattamento mira a disintossicare e ripristinare il fegato.
Quali sono i risultati del trattamento dell'epatite virale B?
La maggior parte dei pazienti con epatite virale acuta B guarisce. Se l'epatite virale acuta diventa cronica, il recupero completo è estremamente raro. I farmaci moderni consentono di contare su un recupero completo nel 10-15% dei casi.
Di norma, l'obiettivo del trattamento dell'epatite virale cronica B è di ridurre la carica virale e prevenire la transizione dell'epatite alla cirrosi o al cancro del fegato.
Quali farmaci sono usati per trattare l'epatite virale cronica B?
Attualmente non esistono farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite B che possano assicurare la completa rimozione del virus. Pertanto, esistenti nel mondo di farmaci anti-virali - analoghi nucleosidici (nucleotidi) sono utilizzati per sopprimere la replicazione virale di fermare o rallentare la progressione della cirrosi, cancro al fegato, ridurre il rischio e aumentare la durata e la qualità della vita dei pazienti affetti da epatite C. Questi farmaci comprendono entecavir, tenofovir e altre droghe In alcuni casi, l'interferone alfa assegnato.
Attualmente è in fase di sviluppo un nuovo farmaco: MERKLUDEX.
La scelta del regime di trattamento viene effettuata da un epatologo qualificato in base ai risultati di un esame completo. Il sondaggio consente di stabilire non solo il grado di danno epatico, ma anche l'attività e l'aggressività del virus in una determinata persona.
A chi può essere prescritta una terapia antivirale per l'epatite B.
Per la nomina della terapia antivirale è necessaria una buona ragione. Il motivo dell'inizio della terapia è un alto livello di DNA dell'HBV nel sangue, un'aumentata attività degli enzimi epatici e una fibrosi moderata o grave (più di F2 sulla scala METAVIR).
La durata della terapia non può essere inferiore a 5 anni. A volte un ciclo di trattamento è prescritto per tutta la vita se il grado di danno epatico è vicino alla cirrosi, o la cirrosi è già formata. I farmaci antivirali sono compresse che sono ben tollerate e raramente causano resistenza ai farmaci. I farmaci hanno un effetto antifibrotico (fibrosi inversa).
La decisione sulla nomina della terapia deve essere presa da un epatologo dopo un esame appropriato. Secondo le raccomandazioni dell'Associazione europea per lo studio del fegato, tutti i pazienti con cirrosi dovrebbero ricevere un trattamento indipendentemente dal livello di viremia, così come i pazienti con una storia familiare di cancro al fegato e cirrosi.
Pazienti con un livello di viremia superiore a 20.000 UI in ml di sangue e ALT 2 volte superiore alla norma, il trattamento viene prescritto indipendentemente dal grado di fibrosi.
Controllo a vita durante il trattamento
Se non vi è alcun motivo per utilizzare la terapia antivirale per l'epatite B, è necessario un monitoraggio regolare, almeno una volta all'anno. Sotto controllo dovrebbe essere la carica virale e lo stato del fegato in base ai dati biochimici e al grado di fibrosi
Effetti collaterali dei farmaci
I preparati per interferone hanno effetti collaterali marcati (vedere trattamento dell'epatite C virale). Tuttavia, il vantaggio di questo regime di trattamento è un corso di trattamento a tempo limitato (1 anno).
Gli analoghi di nucleosoidi non hanno effetti collaterali pronunciati. Il mal di testa è estremamente raro.
Il sangue di un paziente sottoposto a terapia antivirale è contaminato?
Dopo un ciclo di trattamento con farmaci antivirali, il virus viene immagazzinato nel corpo, quindi il sangue del paziente è contagioso.
Come può essere trattata l'epatite virale B?
Recentemente, sono apparse molte offerte promozionali di farmaci miracolosi o cosiddetti "popolari" per il trattamento dell'epatite B. Essi presumibilmente attivano il sistema immunitario, ripristinano il fegato e sono in grado di rimuovere il virus dal corpo. Tuttavia, l'efficacia di questi prodotti non è stata confermata da alcun metodo di medicina basata sull'evidenza.
Sfortunatamente, i farmaci che consentono un recupero rapido e garantito sono inesistenti e non sono attesi nel prossimo futuro. Tuttavia, con un trattamento adeguato e tempestivo, nella maggior parte dei casi è possibile preservare la salute del fegato. Maggiori informazioni sul trattamento dell'epatite B
Come posso proteggermi contro l'epatite B?
Per la prevenzione dell'epatite B nel mondo da oltre 20 anni inoculata. Il vaccino viene introdotto nel muscolo della spalla secondo lo schema standard: dopo la prima vaccinazione, un mese dopo il secondo e 5 mesi dopo, il terzo.
Il vaccino ha effetti collaterali?
È estremamente raro (in circa il 2% dei casi) è possibile un leggero aumento della temperatura.
Ho bisogno di un esame speciale per essere vaccinato?
Prima di essere vaccinati, è necessario sottoporsi a un esame virologico (test di vaccinazione) che confermi l'assenza del virus non solo al momento, ma anche in passato: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Solo con valori negativi di questi parametri di laboratorio puoi essere vaccinato.
Sei mesi dopo la vaccinazione, è necessario valutare il risultato della vaccinazione effettuando un'analisi quantitativa degli anti-HB. Se il titolo è superiore a 100 IU / ml, puoi considerarti protetto dall'epatite B.
L'immunità dura dai 5 agli 8 anni.
Chi ha bisogno di essere vaccinato contro l'epatite B?
Tutto. Data la facilità dell'infezione, la necessità di vaccinazione è pertinente per tutti. Secondo la legge, secondo i documenti normativi del Ministero della Salute, a tutti i neonati viene somministrato il primo vaccino entro 12 ore dalla nascita, il secondo mese e il terzo sei mesi.
I bambini nati da una madre infetta vengono vaccinati secondo uno schema speciale.
Epatite B - che cos'è, come viene trasmessa, sintomi, trattamento delle forme acute e croniche di epatite B
L'epatite B virale è una malattia virale di natura infiammatoria, che colpisce principalmente il tessuto epatico. Dopo che una persona si riprende da questa malattia, sviluppa un'immunità duratura per la vita. Ma la transizione dalla forma progressiva acuta a quella cronica è possibile.
Successivamente, consideriamo che cos'è questa malattia, come viene trasmessa tra gli adulti, i primi segni e sintomi dell'epatite B e quali sono le conseguenze per il corpo se il trattamento non viene avviato in tempo.
Epatite B: che cos'è?
L'epatite B (B) è un'infezione virale, che colpisce principalmente il fegato e porta alla forma progressiva cronica della malattia, al trasporto del virus, allo sviluppo della cirrosi e al cancro del fegato.
I principali segni dell'epatite B sono:
- nausea,
- perdita di appetito
- aumento della fatica
- ittero,
- disagio nell'ipocondrio destro,
- urina scura.
Quali sono le caratteristiche del virus dell'epatite B?
- Dopo pochi minuti il virus resiste facilmente al riscaldamento a 100 ºC, la resistenza alla temperatura aumenta se l'agente patogeno si trova nel siero.
- Il congelamento ripetuto non influisce sulle sue proprietà, dopo lo scongelamento sarà ancora contagioso.
- Il virus non è coltivato in laboratorio, rendendo difficile lo studio.
- Il microrganismo si trova in tutti i fluidi biologici umani e la sua infettività supera addirittura l'HIV di un fattore di cento.
L'inattivazione del virus viene effettuata durante il trattamento in autoclave, se riscaldata a 120 ° C per 45 minuti, o in un forno a calore secco a 180 ° C per 60 minuti.
Il virus muore se esposto a disinfettanti chimici: cloramina, formalina, perossido di idrogeno.
Cause e percorsi di trasmissione
Secondo le stime dell'OMS, oltre 2 miliardi di persone nel mondo sono infette dal virus dell'epatite B, il 75% della popolazione mondiale vive in regioni con un alto tasso di incidenza. Ogni anno viene diagnosticata una forma acuta di infezione in 4 milioni di persone.
Dopo che il virus dell'epatite B è entrato nel sangue di una persona ancora sana, raggiunge gli epatociti (cellule del fegato) attraverso il flusso sanguigno. Essi replicano (moltiplicano) il virus, che infetta un numero crescente di nuove cellule, con alcune sezioni del DNA del virus che vengono incorporate nel DNA degli epatociti.
Il sistema immunitario non riconosce le cellule alterate e le percepisce come estranee. La produzione di anticorpi inizia a distruggere epatociti alterati. Pertanto, il fegato viene distrutto, il che porta a infiammazione ed epatite.
La stragrande maggioranza delle persone con epatite B sono persone di età compresa tra 15 e 30 anni. Tra coloro che sono morti di questa malattia, la percentuale di tossicodipendenti è dell'80%. Le persone che fanno uso di droghe sono a maggior rischio di infezione.
Come viene trasmessa l'epatite B?
Una persona dovrebbe sapere come viene trasmessa l'epatite B. In modo che possa agire se si trova vicino al vettore del virus. L'infezione virale è in:
È in questi fluidi biologici del vettore che la concentrazione del virus è in grandi quantità.
Esistono diversi modi per trasmettere il virus dell'epatite B:
- se versi sangue infetto a una persona sana;
- utilizzare più volte la stessa siringa;
- attraverso attrezzature mediche, se non hanno prodotto una pulizia adeguata: durante i rapporti sessuali;
- neonato da madre:
- infezione nella vita di tutti i giorni.
La principale via di infezione con l'epatite di gruppo B è attraverso il sangue, qualsiasi altro fluido biologico. Allo stesso tempo, il virus è molto attivo, l'infezione può passare dopo alcuni giorni, dopo che il sangue, ad esempio, si asciuga completamente sui vestiti o su un pezzo di igiene. Pertanto, c'è il pericolo di contrarre l'infezione ovunque possa esserci il contatto con fluidi biologici di altre persone.
Il rischio di contrarre l'epatite B compare quando si visita:
- saloni di bellezza
- procedure di manicure,
- pedicure,
- tatuaggi, tatuaggi o piercing se gli strumenti non sono abbastanza sterili.
La modalità di trasmissione dell'epatite B durante il parto viene dalla madre. Per ridurre il rischio di un ulteriore flusso di virus, il bambino viene vaccinato. L'epatite B è in grado di manifestarsi in futuro.
Quando la pelle e le mucose di una persona sana entrano in contatto con i fluidi di un paziente, la probabilità di infezione non è molto alta, il che significa che il virus dell'epatite B non è praticamente diffuso nella vita di tutti i giorni. I microdamaggi sulla pelle aumentano il rischio di infezione più volte. I liquidi del paziente sono pericolosi anche allo stato secco!
Il virus viene trasmesso attraverso la saliva, quindi c'è la possibilità di essere infettati durante un bacio, se un partner sano ha microtraumi, malattie dei denti e delle gengive in bocca, accompagnati da sanguinamento.
Gruppo di rischio
Lo specialista determinerà rapidamente come l'epatite B è stata trasmessa, accertando lo scopo delle attività e lo stile di vita della persona che viene diagnosticata.
Oggetti dell'infezione da virus:
- L'epatite viene trasmessa da una persona che pratica sesso omosessuale e promiscuo.
- Operatori sanitari.
- Tossicodipendenti.
- Persone che scontano una pena in istituti penitenziari.
- Pazienti in emodialisi
- Destinatari di sangue.
- Neonati nati da una madre infetta da un virus.
- I membri della famiglia sono infetti.
- Turisti che hanno scelto aree endemiche per la ricreazione.
Forme di sviluppo
Qual è la probabilità che l'epatite B acuta diventi cronica?
- La probabilità dipende dall'età in cui una persona viene infettata. Quanto più giovane è l'età in cui si verifica l'infezione dal virus dell'epatite B, tanto più è probabile lo sviluppo cronico.
- Quasi il 90% dei bambini infetti sviluppa un'infezione cronica. Il rischio diminuisce man mano che il bambino matura. Circa il 25% -50% dei bambini infetti di età compresa tra 1 e 5 svilupperà una malattia epatica cronica causata dal virus.
- Il rischio di cronicizzazione in età adulta è di circa il 10%. In tutto il mondo, la maggior parte delle persone con epatite cronica sono state infettate alla nascita o nella prima infanzia.
I primi segni in donne e uomini
I primi segni di epatite B:
- Debolezza, leggera febbre, mal di testa, mancanza di appetito.
- Quindi unire i segni causati dall'indigestione: nausea, dolore addominale, vomito. Il metabolismo compromesso della bilirubina provoca l'oscuramento delle urine e la decolorazione delle feci.
- Dopo che questi sintomi iniziano a scomparire gradualmente, si sviluppa ittero - la corrispondente colorazione della pelle e la sclera degli occhi.
La maggior parte dei pazienti non ha segni della malattia. Pertanto, i medici considerano ogni persona potenzialmente infetta, osservando le necessarie precauzioni durante le procedure mediche e utilizzando strumenti monouso.
I sintomi dell'epatite B negli adulti
Il periodo di incubazione dell'epatite B virale varia entro limiti abbastanza ampi, il periodo dal momento dell'infezione allo sviluppo dei sintomi clinici può variare da 30 a 180 giorni. Per valutare il periodo di incubazione della forma cronica è spesso impossibile.
L'epatite virale acuta B spesso inizia allo stesso modo dell'epatite virale A, ma il suo periodo preepidermico può verificarsi anche nella forma artralgica, così come nella variante astenovegetativa o dispeptica.
Per qualsiasi tipo di intossicazione, il sistema nervoso centrale soffre prima. Clinicamente, questo si manifesta con la comparsa dei seguenti sintomi cerebrotossici:
- disturbo del sonno;
- aumento della fatica, debolezza;
- apatia;
- disturbo della coscienza.
Nelle forme gravi della malattia si può sviluppare una sindrome emorragica - occasionalmente sanguinamento nasale, aumento del sanguinamento gengivale.
L'epatite in forma acuta può essere completata con il pieno recupero con la formazione di un'immunità persistente o andare in una forma cronica, che è spesso accompagnata da periodi ondulati di esacerbazioni, spesso di natura stagionale.
Nel decorso acuto della malattia si possono distinguere tre periodi:
- fase preicterica;
- periodo itterico;
- il recupero.
Periodo anterico
In questo periodo, le manifestazioni specifiche della patologia ancora. I sintomi che sono caratteristici della maggior parte delle malattie virali vengono alla ribalta:
- mal di testa;
- il benessere umano si deteriora gradualmente;
- perdita di appetito;
- letargia;
- la debolezza;
- dolore muscolare e articolare;
- manifestazioni respiratorie sono osservate (tosse, naso che cola).
L'ittero è associato all'accumulo di bilirubina nel sangue - un prodotto della scomposizione dei globuli rossi (globuli rossi). Normalmente, la bilirubina entra nel fegato, dove si lega alle proteine e nella composizione della bile entra nell'intestino, e quindi viene rimossa dal corpo.
Quando il danno al fegato, questa funzione si deteriora, che porta all'accumulo di bilirubina nel sangue e nei tessuti molli, a causa della quale questi ultimi acquisiscono una tinta gialla.
Periodo di ittero dell'epatite B
A poco a poco, i sintomi passano nel periodo itterico. Appaiono anche in una certa sequenza:
- si verifica l'oscuramento delle urine, il colore ricorda la birra scura;
- sclera gialla e mucose della bocca, specialmente se alzi la lingua verso il cielo;
- mani e pelle macchiate.
Quando compare l'ittero, i sintomi generali dell'intossicazione diminuiscono e la condizione migliora. Ci possono essere dolore o pesantezza nella zona subcostale destra nel sito della proiezione del fegato. Occasionalmente, ci può essere una pulizia delle feci a causa del blocco dei dotti biliari.
Nel caso dell'uso tempestivo di farmaci specifici, i sintomi scompaiono gradualmente e inizia il recupero. Se il corpo non affronta l'infezione, si verifica una forma cronica di patologia, che spesso si trasforma in cirrosi epatica.
Forma cronica
L'epatite B cronica si manifesta con i seguenti sintomi:
- aumento della fatica;
- la debolezza;
- sonnolenza;
- diminuzione dell'appetito;
- nausea, conati di vomito;
- gonfiore;
- i sintomi caratteristici dell'epatite cronica B, come l'urina scura, l'ittero, si manifestano molto più tardi rispetto alla forma acuta.
Ci sono forme atipiche della malattia:
- anitterico;
- usurati;
- subclinico (con quasi nessun sintomo);
- lieve, moderato e grave;
- maligna.
complicazioni
Secondo le statistiche, fino al 90% delle persone dopo aver subito un'infezione si sbarazzano della malattia quasi permanentemente. Ma il loro recupero "completo" è considerato relativo, in quanto è spesso accompagnato da effetti residui sotto forma di:
- la differenza tra cute normale e pattern ingiallito di discinesia o infiammazione delle vie biliari;
- sindrome residenovegetativa residua;
- l'infezione può essere l'impulso per lo sviluppo della sindrome di Gilbert.
L'epatite B acuta virale porta raramente alla morte (solo nei casi di grave corso fulminante), la prognosi è significativamente peggiorata da concomitanti patologie epatiche croniche, con una lesione combinata con epatite C e D.
La morte di quelli infetti da epatite B si verifica spesso alcuni decenni più tardi a seguito del decorso cronico e dello sviluppo della cirrosi e del cancro al fegato.
diagnostica
Se una persona ha rivelato sintomi che indicano che ha l'epatite della forma B, o ha ragione di credere che potrebbe essere stato infettato da questa malattia, dovrebbe visitare urgentemente un istituto medico. Durante il ricevimento, lo specialista effettuerà un esame, con la palpazione esaminerà l'area del fegato e raccoglierà una storia della malattia.
I test di laboratorio su sangue e urina aiuteranno a confermare o smentire la diagnosi primaria.
Per la diagnosi di questa malattia, oltre alla consueta analisi biochimica di bilirubina e ALT, vengono utilizzati marcatori specifici di epatite B:
Inoltre, la diagnostica specifica utilizza il rilevamento di anticorpi contro questi antigeni e la specifica proteina HBcore, che compare nell'epatite B acuta:
trattamento
Il trattamento dell'epatite inizia con una visita dal medico e un esame obbligatorio. Questo ti consentirà di assegnare una scheda di trattamento esatta, oltre a identificare altre possibili malattie, se presenti. In ogni caso, l'epatite B viene trattata in modo completo.
Il trattamento per l'epatite B include:
- terapia di disintossicazione;
- terapia di mantenimento;
- rafforzare il sistema immunitario;
- dieta;
- terapia di soppressione sintomatica.
Trattamento dell'epatite acuta B
- Nelle forme lievi di epatite B, viene prescritta una dieta parsimoniosa, una dieta frazionata - 5-6 volte al giorno, riposo semi-letto (permesso di alzarsi dal letto per i pasti, le visite ai servizi igienici, le procedure igieniche).
- Per epatite moderatamente grave, viene prescritta l'infusione endovenosa di soluzioni per la disintossicazione. Gli epatoprotettori, i farmaci che proteggono le cellule del fegato dalla distruzione, vitamine, assorbenti e farmaci che rimuovono le tossine dal corpo, sono collegati al trattamento.
- Se si sviluppa grave epatite B, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva, dove, a seconda delle condizioni, viene eseguita la terapia sintomatica.
Il periodo di riabilitazione - recupero dal danno epatico virale acuto - varia da paziente a paziente. Qualcuno può essere curato in poche settimane, qualcuno potrebbe aver bisogno di 4-6 mesi per migliorare il proprio benessere.
- In generale, la prognosi dell'epatite B acuta è favorevole: la malattia è completamente guarita nel 90% dei pazienti.
- Nel 5-10% dei casi, pur mantenendo l'HBsAg nel corpo si sviluppa una forma cronica della malattia, accompagnata da un alto rischio di complicanze (cirrosi, carcinoma epatocellulare, alterata motilità della cistifellea, sfintere di Oddi).
È interessante notare che il passaggio alla forma cronica della malattia è più caratteristico dell'epatite di leggera gravità (anterteri, con un decorso latente).
Come trattare l'epatite B cronica?
Quando viene diagnosticata l'epatite B cronica, il trattamento è completo:
- vengono usati farmaci antivirali come lamevudina, adefovir e altri;
- vengono prescritti farmaci che inibiscono la crescita della sclerosi epatica, cioè gli interferoni;
- sono necessari anche immunomodulatori per normalizzare la risposta immunitaria del paziente;
- epatoprotettori sono importanti per aiutare il fegato a combattere a livello cellulare;
- non può fare a meno di vitamine e minerali.
Inoltre, i pazienti sono raccomandati ogni giorno a bere molta acqua per disintossicare il corpo.
A seconda della gravità della malattia, la terapia può essere eseguita in regime ambulatoriale o ricoverato. Il medico decide se il paziente ha bisogno di ricovero in ospedale o meno, individualmente, a seconda delle manifestazioni cliniche dell'epatite e della gravità della riacutizzazione.
Per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B, ci sono diverse opzioni per lo sviluppo degli eventi:
- Una persona subisce una terapia complessa e si libera da un'infezione virale, acquisendo una forte immunità a questa malattia;
- In un paziente, la forma acuta di epatite B diventa cronica, che può essere accompagnata da gravi complicazioni per il corpo;
- Dopo il trattamento, il paziente diventa portatore dell'antigene dell'epatite B, che per decenni non gli causerà preoccupazione. Per 20 anni, questo virus potrebbe essere presente nel sangue del paziente senza manifestazioni cliniche visibili;
- Un paziente che non si rivolge a una struttura medica fuori dal tempo sviluppa cirrosi o cancro del fegato, che richiede un intervento chirurgico di emergenza.
Dopo il completamento del trattamento, l'antigene del virus viene prodotto nel sangue di individui per molti anni. Queste persone diventano portatrici di questa infezione e sono obbligate ad essere esaminate sistematicamente, così come a essere testate senza fallo.
Dieta e corretta alimentazione
Nel periodo acuto, vengono mostrati riposo a letto e alimenti dietetici rigorosi. La dieta per l'epatite B nel periodo acuto è mirata al massimo risparmio del corpo con una buona alimentazione. Il processo acuto richiede l'osservanza della dieta №5А, in cui il cibo viene preparato solo macinato o ben bollito. Le zuppe possono essere preparate con verdure tritate. I piatti separati sono cotti al forno, ma senza una crosta pronunciata. Dieta - 5 volte al giorno.
Nell'epatite B cronica, la dieta n ° 5 è facoltativa, ma vale la pena tenere un punto di riferimento quando si prepara il menu. Gli esperti dicono che nella fase cronica è importante aderire ad una dieta sana. Un corretto consumo sano significa consumare abbastanza proteine, grassi, carboidrati e oligoelementi sani.
Cosa non mangiare?
- pane fresco e di segale;
- prodotti di fantasia o pasta sfoglia;
- miglio e tutti i legumi;
- brodi;
- carni grasse, carne fritta, salsicce, carni affumicate;
- frattaglie e cibo in scatola;
- ricotta crema e grassa;
- funghi, legumi, verdure in salamoia, rape, ravanelli, ravanelli, cavoli, acetosella, aglio, cipolle;
- frutti aspri e ricchi di fibre;
- cacao, caffè, cioccolato, bevande gassate.
Cibo consentito
Pasti e alimenti consentiti per l'uso nell'epatite B acuta e cronica:
- il pane di ieri;
- paste fresche con vari ripieni;
- biscotti, marshmallows;
- zuppe cotte in acqua, latte, brodo magro;
- prosciutto e salsicce di pollo;
- dalla carne - pollo, carne di vitello, carne di coniglio;
- dal pesce - pollock, nasello, merlano;
- omelette al vapore e al forno;
- polpette e polpette al vapore;
- latte, prodotti caseari magri;
- tutti i tipi di porridge di cereali;
- pasta e pasta;
- insalate di verdure condite con olio di semi di girasole o panna acida a basso contenuto di grassi;
- grassi vegetali;
- miele d'api;
- frutta e verdura cotte, bollite, crude;
- succhi di verdura, bacche e frutta non acidi;
- tè verde
Quando l'epatite interrompe il processo di formazione della bile, che porta ad un assorbimento alterato nel tratto digestivo della vitamina K e alla sua insufficienza. Prodotti contenenti vitamina K:
- prezzemolo,
- crescione,
- basilico,
- coriandolo,
- cavolo (broccoli, Pechino, bianco),
- radice di sedano,
- prugne,
- avocado,
- anacardi, pinoli.
prospettiva
- L'epatite virale acuta B è raramente fatale. La prognosi peggiora quando infezioni miste con virus dell'epatite C, D, la presenza di malattie croniche concomitanti del sistema epatobiliare, il corso fulminante della malattia.
- In forma cronica, i pazienti muoiono diversi decenni dopo l'esordio della malattia a causa dello sviluppo del loro tumore primario o cirrosi epatica.
Può la ri-infezione dell'epatite B?
No, dopo aver avuto l'epatite B, hai avuto anticorpi che ti proteggono dal virus per tutta la vita. Un anticorpo è una sostanza nel sangue che il corpo produce in risposta a un virus. Gli anticorpi proteggono il corpo dalle malattie associate ai virus e li distruggono.
Prevenzione dell'epatite B
Per evitare l'infezione da epatite B, i medici raccomandano di aderire alle seguenti raccomandazioni:
- dare al bambino una vaccinazione, ma con una medicina separata e costosa, anziché quella standard, pianificata.
- seguire le regole dell'igiene personale - non usare prodotti per l'igiene di altre persone;
- cercare di mangiare alimenti arricchiti con vitamine e microelementi, oltre a evitare cibi nocivi;
- rinunciare all'alcool, fumare;
- Non assumere farmaci diversi senza necessità, perché molti di essi compromettono la funzionalità epatica;
- cercare di evitare di visitare i saloni di bellezza di dubbia natura;
- Cerca di non avere un bambino a casa, nei resort, ecc.
L'epatite B è una malattia del fegato che può portare a gravi conseguenze per l'intero corpo. Se si verificano sintomi spiacevoli, assicurarsi di fissare un appuntamento con un gastroenterologo per sottoporsi a una diagnosi e una diagnosi accurata.