Come fai a sapere se hai calcoli biliari?

Cosa sono i calcoli biliari? Questi sono cristalli solidi che accumulano e bloccano le funzioni principali di questo organo. Si verificano principalmente a causa di cambiamenti nella composizione della bile, infezioni, piccole patologie nel processo di svuotamento della cistifellea, così come a causa di un eccesso di colesterolo e di una dieta scorretta.

Molti, in definitiva, devono fare un intervento chirurgico per rimuovere le pietre o la cistifellea. È chiaro che vale la pena fare tutto il possibile per non portarlo a questo. Pertanto, ti presenteremo i sintomi principali di questa patologia.

I medici dicono che nel 40% dei casi si sviluppa senza sintomi. Tuttavia, è ancora meglio conoscerli.

1. Tipo di dolore

Il dolore appare improvvisamente e dura per qualche istante. È localizzato nella parte in alto a destra dell'addome o tra le scapole. Questo dolore sorge nel momento in cui la pietra inizia a muoversi e blocca i dotti biliari.

2. Gonfiore

Non aver paura È chiaro che ogni tanto qualcuno ha un gonfiore e nella maggior parte dei casi non indica che hai calcoli biliari. Eppure presta attenzione a quando ti capita.

Quasi ogni giorno? Sempre dopo un pasto? Se questo è ripetuto tutto il tempo, e, inoltre, ci sono altri sintomi menzionati qui, è necessario pensare seriamente.

3. Problemi digestivi

Se hai calcoli biliari, dovrai costantemente confrontarti con problemi minori o tangibili con la digestione. Questo può essere indigestione, gas, eruttazione, infiammazione, coliche. Alimenti grassi particolarmente digeriti.

4. L'aspetto indica che hai calcoli biliari

A volte i sintomi di questa malattia sono semplicemente ovvi: la pelle diventa giallastra e il bianco degli occhi diventa opaco.

5. Cambia il tipo di feci e urina

Ricorda che la bile si accumula nella cistifellea, che aiuta il corpo ad assorbire i grassi. Se sorgono problemi lì e le pietre chiudono i dotti biliari, il normale funzionamento dei sistemi digestivo ed escretore viene interrotto. Le feci diventano più chiare e gelatinose. L'urina, al contrario, è più scura. Bisogno di prestare attenzione ad esso.

Come prendersi cura della cistifellea

Se hai calcoli biliari, la dieta più corretta non aiuterà a scioglierli. In questo caso, è necessario consultare un medico che ti dirà cosa fare e se è necessario un intervento chirurgico.

Ma se non ci sono sintomi di questa malattia, si dovrebbe cercare di prevenire la possibilità del suo verificarsi e aderire alle seguenti raccomandazioni. Sono efficaci nel 60% dei casi:

Al momento di coricarsi e dopo esserti alzato, prendi un cucchiaio di olio d'oliva con 3 gocce di succo di limone. Questo strumento protegge e pulisce molto efficacemente la cistifellea.
Il succo naturale di barbabietola e mele è molto utile per la cistifellea. È meglio bere a cena. È meglio prendere 1 mela verde e 1 barbabietola media. Al succo risultante aggiungere un bicchiere d'acqua. Bevi questo succo 3 volte a settimana.
Lievito di birra: puoi aggiungerli a frullati o succhi di frutta. Hanno un sacco di inositolo, che protegge perfettamente la cistifellea e il fegato.

E ricorda che dovresti informare il tuo medico di eventuali sintomi. Può prescrivere i test necessari, l'esame e, con il loro aiuto, determinare con precisione se si hanno calcoli biliari o meno.

Tipi di calcoli biliari

Sempre più spesso, la popolazione mondiale si trova di fronte al problema della colelitiasi (ICD). Se prima, una tale patologia era principalmente inerente alle persone anziane, ora c'è un notevole ringiovanimento.

GCB può verificarsi anche nei bambini. Prima di iniziare il trattamento, lo specialista prescrive misure diagnostiche.

Aiuteranno a determinare i tipi di calcoli biliari, la loro struttura, forma e altre caratteristiche. Tale conoscenza aiuterà a fronteggiare più efficacemente la malattia.

Cosa sono i calcoli biliari e per quali motivi si formano?

Devi capire che i fattori che influenzano la formazione delle pietre sono sufficienti. La sostanza principale contenuta nella cistifellea è la bile, che è prodotta dagli epatociti del fegato.

La bolla è il deposito della bile. Passa dal fegato attraverso i dotti interni nel dotto biliare, e poi da lì passa attraverso i canali esterni al duodeno 12 quando il cibo entra in esso.

La bile svolge un ruolo significativo nel processo digestivo. Le sue funzioni principali sono:

Emulsificazione lipidica
Secrezione enzimatica potenziata nel pancreas.
Neutralizzazione dell'ambiente acido.

La ragione principale per la formazione della formazione di calcoli è la discinesia. Questa è una patologia comune della cistifellea.

È durante lo sviluppo di una tale malattia che il metabolismo è disturbato, così come la motilità dei dotti della cistifellea.

La composizione delle pietre include 2 componenti comuni:

Colesterolo. Entra nel corpo con il cibo. La sua necessità consiste nella sintesi della vitamina D e nell'aiuto alla digestione dei lipidi. Il colesterolo si osserva anche nella membrana cellulare e negli acidi biliari. Essendo all'interno della bile, il colesterolo si combina con acidi e fosfolipidi. Tali composti sono chiamati micelle.
Bilirubina. Tale componente è una conseguenza della rottura dell'emoglobina. Il corpo circola con il sangue. Entrare nel fegato forma coniugati. Indipendentemente, non si dissolve in acqua, ma solo sotto forma di coniugati.

Se è presente discinesia, la motilità è compromessa. Cioè, quando il cibo entra normalmente nell'intestino, sotto l'influenza di un certo impulso nervoso, la colecisti si contrae e spinge fuori la quantità necessaria di bile. La discinesia contribuisce alla violazione di questo processo.

Di conseguenza, inizia la stagnazione e si formano processi infiammatori. Il colesterolo più veloce e la bilirubina lasciano la cistifellea, meglio è.

I loro composti formati non sono stabili. E quindi, con una lunga permanenza nella bile, cominciano a disintegrarsi.

I cristalli e le scaglie di questi componenti attraggono altri vari composti, sali. Questa è la fase iniziale della formazione del calcare.

Un altro punto importante è la violazione degli scambi di bilirubina e colesterolo.

In questo caso, non formano nemmeno un composto, ma in forma pura cadono all'interno della bolla. La loro lunga presenza nel fenomeno della bile e stagnante porta alla formazione di pietre.

Quindi, le cause comuni della formazione di calcoli nella cistifellea sono:

Eredità.
Processi infiammatori
Eccesso di peso corporeo.
Emicolectomia.
Discinesia.
Intervento chirurgico
Nutrizione impropria
Gravidanza.
Sindrome assorbimento alterato.
Cholesterosis.
Parenchima epatico
Perdita di peso a digiuno e drastica.
Flatulenza.
Ricevimento di medicine
Colecistite.
Ipodinia e mancanza di attività fisica.
Malattie del sistema endocrino.
L'età cambia
Anomalie congenite della cistifellea.
Aderenze.

Specie di specie

Gli esperti notano che abbastanza spesso ci sono tipi misti di calcoli biliari. Più spesso, questi sono calcoli con componenti misti, ma con una quantità predominante di colesterolo nella composizione.

I calcoli di bilirubina hanno sempre la calce nella loro composizione. Quindi sono contrassegnati come calce pigmentata.

A seconda della struttura, ci sono tipi di pietre:

Durante la diagnosi, viene spesso rivelato che le pietre hanno una struttura, una composizione e una dimensione diversa. Ciò complica in modo significativo il lavoro degli specialisti.

Dopo tutto, se uno può essere sciolto con la droga, allora è meglio non toccare gli altri affatto fino a quando non iniziano a causare disfunzioni organiche e altre patologie.

Inoltre, i medici dividono il calcolo in 2 tipi. Questo è:

classificazione

Per iniziare il trattamento, è necessario determinare il tipo di pietre. È importante conoscere la loro composizione chimica e le dimensioni. Alcuni di essi sono morbidi e facili da sciogliere sotto l'influenza di medicine speciali.

Altri sono molto duri e grandi. Tali pietre causano molti più problemi. Non possono essere dissolti e spesso gli esperti prescrivono lo schiacciamento attraverso dispositivi speciali o interventi chirurgici.

Ma anche in questo caso, c'è un grande rischio di danni alle pareti della cistifellea e dei suoi dotti, poiché dopo la frantumazione possono diventare acuti.

I concrementi sono divisi in diversi tipi:

Colesterolo.
Bilirubina (pigmento calcico).
Lime.
Misto.

Frazioni di colesterolo

Ci sono molto più spesso di altri. La base è il colesterolo. Inoltre, sono inclusi altri composti organici e inorganici.

Le pietre di colesterolo hanno un colore giallo. La struttura di queste pietre, in contrasto con altre, è molto più morbida. Le dimensioni variano da piccole a grandi. Molto dipende dallo stadio della malattia.

Nella fase iniziale di un possibile trattamento medico. Meno del resto provocano danni alle pareti dei condotti all'uscita del duodeno.

Le cause più comuni di calcoli di colesterolo includono:

Il diabete mellito.
Uso prolungato di contraccettivi ormonali orali.
Malattia epatica cronica.
Eccessivo consumo di cibi grassi e fritti, dopo di che aumenta la quantità di colesterolo.

Frazione di bilirubina

Sono formati come risultato della rottura dell'emoglobina. La base di tali pietre è il pigmento di bilirubina. Le ragioni frequenti includono:

Malattie infettive
Intossicazione cronica.
Cambiamenti autoimmuni.
Anemia emolitica
Accettazione di alcuni farmaci.

Poiché alcuni farmaci sono in grado di provocare la formazione di calcoli di bilirubina, uno specialista deve informare il paziente su questo aspetto ancora prima dell'inizio del trattamento e prescrivere farmaci preventivi.

Spesso i calcoli di bilirubina sono piccoli, ma a differenza dei calcoli di colesterolo, sono piuttosto duri e non si prestano alla scissione del farmaco. Anche raramente si trova in una singola copia.

Frazioni di calce

In confronto con le specie precedenti, i calcari sono rari. L'infiammazione nella cistifellea influisce sul loro aspetto.

Le pietre calcaree sono costituite da sali di calcio. Quando vengono ingeriti, vengono depositati sui muri. La loro graduale sovrapposizione forma piccoli cristalli di colesterolo.

Secondo dati esterni, assomigliano a pezzi di argilla. Di conseguenza, la gamma di colori è diversa tonalità di marrone.

Segni di

La malattia da calcoli biliari è caratterizzata da un decorso asintomatico per un lungo periodo. Lo stadio iniziale non si manifesta affatto e i primi segni iniziano già in una fase più lunga.

Di conseguenza, complica già il trattamento. È probabile che i medici non abbiano altra scelta che raccomandare la colecistectomia.

Molto più dipenderà dal tipo di pietre, dalla loro quantità e dal luogo di localizzazione.

Segnali comuni che si verificano durante lo sviluppo di JCB:

Disturbi intestinali
Affaticamento rapido, debolezza nel corpo.
Vomito con la bile.
Le masse fecali diventano incolori.
Temperatura subfebrillare
Cambiare il colore della lingua. Appare una patina bianca o marrone.
Manifestato giallo della pelle.
Mancanza di appetito
Amarezza in bocca
Dolore nella parte destra dell'ipocondrio.
Intolleranza ad alcuni prodotti.
Leucocitosi neutrofila, eosinofilia viene rilevata.

Quando le pietre si muovono lungo i dotti biliari, una persona ha una colica, che dura per un po 'di tempo e si ferma. Tali attacchi possono durare fino a diverse ore.

Tutti questi sintomi dovrebbero allertare la persona e incoraggiarlo a contattare uno specialista.

Per prevenire lo sviluppo di JCB, si raccomanda di sottoporsi periodicamente ad ecografia addominale. Questo sondaggio dà un risultato del 100% per l'identificazione delle pietre.

In futuro, potresti aver bisogno di una diagnostica più dettagliata per determinare la composizione delle pietre, i motivi del loro aspetto e altre importanti caratteristiche.

Trattamento di calcoli biliari senza chirurgia

Cari lettori, oggi parleremo se è possibile trattare le pietre nella cistifellea senza intervento chirurgico e sbarazzarcene. Probabilmente, quando le persone si trovano ad affrontare questo problema, la prima domanda sorge esattamente come questa: "Come evitare un'operazione di rimozione della cistifellea, si può fare qualcosa"? Dò la parola al dottor Evgeny Snegiry, che guida questa sezione.

Quando viene formulata una diagnosi di colelitiasi e il chirurgo insiste a eseguire la colecistectomia laparoscopica, allora sempre e in tutti i pazienti nasce la stessa domanda nella testa: è possibile trattare i calcoli nella cistifellea senza chirurgia? Cercheremo di rispondere ragionevolmente a questa domanda.

All'inizio della conversazione presteremo attenzione alle idee teoriche.

Così a breve Cistifellea - un serbatoio per la raccolta della bile, formata nel fegato. La bile è necessaria per la digestione, contribuisce all'emulsione dei grassi alimentari per rendere conveniente il processo del loro assorbimento. Quando violazioni nella composizione chimica della bile c'è un aumento della sua litogenicità - la capacità di formazione di calcoli. I sali biliari iniziano a precipitare e si formano i calcoli biliari.

Tipi di calcoli biliari.

Per la loro composizione chimica, a causa della predominanza di uno o un altro componente, le pietre possono essere colesterolo, bilirubina, calcareo e misto. Per una persona semplice senza istruzione medica, questa informazione senza dettagli specifici è sufficiente per comprendere il meccanismo della formazione di calcoli nella cistifellea.

Un modo radicale per aiutare una persona una volta per tutte è quello di rimuovere la cistifellea alterata con pietre, vale a dire. eseguire la colecistectomia, come abbiamo già detto in dettaglio nell'articolo Chirurgia per rimuovere la cistifellea. Se l'operazione non viene eseguita e la cistifellea viene lasciata sul posto, allora in questo caso sarà necessario in qualche modo rimuovere le pietre stesse dalla cistifellea. Questo è anche completamente comprensibile. In questo caso, le pietre devono essere completamente dissolte o suddivise in piccole particelle in modo che possano arrivare dalla colecisti attraverso i dotti biliari nel duodeno e continuare a lasciare il corpo in modo naturale con le feci. Questa è la situazione.

La dissoluzione dei calcoli biliari.

Soffermiamoci sul primo metodo di trattamento della malattia del calcoli biliari senza chirurgia - la dissoluzione delle pietre. Per cominciare, notiamo immediatamente che con l'aiuto di droghe, solo i calcoli di colesterolo saranno sciolti. Se gli ioni di calcio sono inclusi nella loro composizione e la maggior parte di queste opzioni, allora la dissoluzione delle pietre non funzionerà più.

Come determinare la composizione dei calcoli biliari?

I seguenti metodi ci aiuteranno in questa materia.

Il più semplice è radiologico (colecistografia orale). Bevi una preparazione radiopaca, fai una radiografia. I calcoli di colesterolo sono negativi ai raggi X - nell'immagine non li vedremo. Ma con l'esame ecografico della cistifellea, tutte le pietre, indipendentemente dalla loro composizione, sono chiaramente visibili. ie se il medico vede le pietre durante un'ecografia, ma non ci sono pietre sull'immagine a raggi X, allora puoi tranquillamente concludere che le pietre della cistifellea sono colesterolo.
Un metodo più spiacevole per il paziente è l'intubazione duodenale (intubazione duodenale per ottenere diversi tipi di bile). Il paziente ingoia una sonda speciale con oliva. La fine della sonda sarà localizzata nel duodeno, la bile da noi raccolta si muoverà lungo la sonda. Il metodo consente di determinare con precisione la composizione chimica della bile dalla vescica e di trarre conclusioni sulla natura delle pietre formate.

Quindi, se comprendiamo che le pietre sono esclusivamente colesterolo, la loro dimensione non è molto grande, la durata della malattia è piccola, quindi teoricamente puoi provare a dissolverli - bere farmaci per questo. L'acido ursodesossicolico (preparazione di Ursosan) e l'acido genodeoxycholic (preparazione di Henofalk) sono i più efficaci.

Ma c'è una circostanza molto importante. Anche se queste droghe aiutano e riescono a dissolvere le pietre, allora nessuno può garantire che queste pietre non si formeranno più. E ancora una volta sarà necessario bere medicine, per cercare di dissolvere le pietre appena formate. Dato il costo relativamente alto dei farmaci e la mancanza di risultati di recupero garantito, è altamente dubbio raccomandare questo metodo come il principale nel trattamento della colelitiasi.

Una variazione di questo metodo è la colelitolisi transepatica percutanea, quando un farmaco che scioglie calcoli viene iniettato direttamente nella vescica stessa attraverso un catetere inserito attraverso la pelle e il tessuto epatico. Il metodo consente di sciogliere non solo i calcoli di colesterolo, ma anche tutti gli altri tipi di pietre. Ma ancora, nessuno garantirà che le pietre non si formino di nuovo. E cosa deve costantemente "pulire la bolla"? Vorrei notare, ai miei cari lettori, che la cistifellea non è l'interno di una macchina, "il mio, non voglio", tutto è più complicato nel corpo.

Beh, sciogliere le pietre non è un'idea grata, quindi forse provare a schiacciarle? Crolla i calcoli renali e aiuta? Certo, considera questo metodo.

Calcoli biliari.

La litotripsia extracorporea ad onde d'urto è stata inventata per frantumare i calcoli biliari. Il metodo consiste nel generare onde d'urto nel lume della cistifellea e concentrandole sulle pietre, a causa delle quali si ottiene la frantumazione: separazione delle pietre in piccoli frammenti di 4-8 mm di dimensione.

Se, dopo aver schiacciato i calcoli renali, piccoli frammenti possono lasciare il corpo da soli attraverso il tratto urinario, quindi nel caso del dotto biliare tutto è molto più complicato. Il diametro dei dotti biliari è stretto, alla confluenza del dotto biliare comune nel duodeno è una valvola speciale che può essere un serio ostacolo allo scarico di pietre. Pertanto, dopo aver schiacciato i calcoli biliari, i loro piccoli frammenti devono ancora essere dissolti.

Inoltre, il metodo ha le sue controindicazioni - non viene utilizzato per disturbi pronunciati della coagulazione, infiammazione acuta della colecisti (colecistite acuta) e per disturbi del ritmo cardiaco. Non aiuta a calcificare e bilirubin pietre, se ci sono un sacco di pietre e la loro dimensione è più di 3 cm.

Inoltre, questo metodo è pericoloso sviluppo di complicanze. Nessuno garantirà che la perforazione (rottura) della parete alterata della colecisti con frammenti di pietra, il blocco del dotto biliare con piccoli frammenti con lo sviluppo di ittero ostruttivo non si verificherà. Di nuovo, dov'è la garanzia che le pietre non si formeranno di nuovo? E ancora una volta sarà necessario andare "a spaccarsi", aspettarsi possibili complicazioni e orrori.

Quindi, capiamo di nuovo: ovviamente, è possibile correre un rischio, ma nessuno darà garanzie.

Da qui arriviamo a una conclusione logica. Il modo più affidabile è quello operativo: basta rimuovere la cistifellea alterata con le pietre, passare attraverso il periodo di riabilitazione e dimenticare questo problema. Ecco perché, quando si individuano calcoli biliari, i chirurghi consigliano di rimuovere la cistifellea in modo delicato per il corpo - eseguire la colecistectomia laparoscopica.

Come scoprire se ci sono calcoli di colesterolo e come sbarazzarsi di loro?

La malattia da calcoli biliari è abbastanza comune tra le malattie dell'apparato digerente. Come ogni altra patologia, è più facile prevenire che curare. Pertanto, è importante capire bene che cosa causa la malattia e come viene effettuato il suo trattamento.

La malattia da calcoli biliari è una delle più comuni al mondo. Negli ultimi decenni, la chirurgia della cistifellea ha superato il numero di operazioni nell'appendice. Allo stesso tempo, il numero di pazienti aumenta con l'età (tra quelli sopra i 70, ogni terza persona ha una bolla in una vescica). E nelle donne, la malattia è più comune 5-6 volte rispetto agli uomini.

La malattia è associata al fatto che col tempo la cistifellea, localizzata vicino al fegato e attivamente coinvolta nella digestione dei grassi, si ostruisce, provocando la formazione delle cosiddette pietre.

Possono avere origini diverse, ma sono più spesso formati da colesterolo e bilirubina (pigmento della bile). Meno comunemente, i sali di calcio poco solubili sono inclusi nelle pietre.

Le cause di questo fenomeno sono spesso abbastanza difficili da rintracciare, anche se è sicuro dire che i calcoli biliari di colesterolo si formano a causa di malnutrizione o eccesso di cibo. Considerato anche un fattore dannoso è l'abuso sistematico di cibi grassi.

In questo caso, a rischio. Di norma, le persone cadono:

sedentario e obeso;
soffre di varie malattie del pancreas;
avere complicanze delle vie biliari (discinesia);
donne incinte;
donne che usano regolarmente contraccettivi ormonali;
persone con predisposizione ereditaria;
pazienti che hanno già avuto un intervento chirurgico alla cistifellea;
pazienti che hanno perso rapidamente peso;
donne che spesso partoriscono.

L'astuzia di questa malattia sta nel fatto che per un lunghissimo periodo non si manifesta in alcun modo. Ciò è dovuto al fatto che le pietre si formano gradualmente e, di norma, molto a lungo. Inoltre, potrebbero semplicemente essere in una bolla e in qualsiasi modo non essere sentiti.

Entrando nello stretto condotto che collega la vescica al duodeno, le pietre provocano un attacco di dolore acuto e acuto. Quasi sempre appare inaspettatamente.

I seguenti fattori potrebbero causarlo:

Posizione piegata prolungata, in conseguenza della quale le pietre rotolano indietro verso il condotto e lo collegano.
Esercizio o guida prolungata su una brutta strada - c'è una scossa del corpo, che può anche portare alla comparsa di pietre in un canale stretto.
Troppa assunzione di grassi aumenta la sintesi della bile per la sua digestione. Espandendosi dalla bolla, può spingere nel condotto e nelle pietre, causando un attacco di dolore.

Spesso il dolore può essere accompagnato da nausea e persino vomito. Meno spesso c'è una temperatura e uno scolorimento di masse fecali.

Con l'insorgenza sistematica di un forte dolore nella parte destra, non è necessario posticipare la visita al medico. Se non prendi alcuna misura, le pietre aumenteranno solo di dimensioni e il dolore inizierà ad apparire più spesso. Anche l'autotrattamento è una decisione sbagliata, perché le cure mediche sono molto più efficaci. Inoltre, non sai con certezza cosa porti esattamente al dolore nel fegato. Forse ci sono ragioni completamente diverse per questo che non possono essere conosciute senza un esame moderno in ospedale.

Come scoprire quali calcoli biliari

Calcoli biliari: tipi e loro composizione

Calcoli biliari di colesterolo

Le pietre di colesterolo - il tipo più comune di calcoli biliari - sono costituite solo da colesterolo o costituiscono il principale costituente delle pietre. I calcoli biliari, costituiti solo da colesterolo, di solito di grandi dimensioni, bianchi o con una sfumatura giallastra, sono morbidi, si sbriciolano abbastanza facilmente e hanno una struttura a strati nella tazza. Pietre di colesterolo microscopicamente pure sono rappresentate da una varietà di cristalli sottili lunghi di colesterolo monoidrato, che sono interconnessi da glicoproteine della mucina con fibre scure composte da sali di calcio di bilirubina non coniugata

Le pietre miste di colesterolo contengono più del 50% di colesterolo e si trovano più spesso puramente colesterolo. Di regola, sono più piccoli e più spesso la ciotola.

Calcoli biliari di pigmento

Le pietre di pigmento costituiscono il 10-25% di tutti i calcoli biliari nei pazienti in Europa e negli Stati Uniti, ma tra la popolazione dei paesi asiatici la loro frequenza è molto più alta. Come nel caso dei calcoli di colesterolo, i pigmenti sono più comuni nelle donne, e di solito sono piccoli, fragili, neri o di colore marrone scuro, la loro frequenza aumenta con l'età.

Pietre nere del pigmento

Le pietre pigmentate nere sono costituite da un polimero nero - bilirubinato di calcio, o da composti simili al polimero di calcio, rame e un gran numero di glicoproteine mucina. Non contenere il colesterolo. Nelle pietre non è possibile rivelare una chiara struttura cristallina, sono più comuni nei pazienti con cirrosi epatica, in condizioni emolitiche croniche (anemia sferica o falciforme ereditaria, protesi vascolari, valvole cardiache artificiali, ecc.). Costituiscono circa il 20-25% delle pietre della cistifellea, possono migrare verso i dotti biliari.

Nel meccanismo di formazione delle pietre pigmentate nere, un ruolo particolare è assegnato alla sovrasaturazione della bile da parte della bilirubina non coniugata e al cambiamento del suo pH.

Pietre pigmentate marroni

I pigmenti bruni sono composti principalmente da sali di calcio della bilirubina non coniugata (bilirubinato di calcio, polimerizzato meno che nei pigmenti neri) con l'inclusione di diverse quantità di colesterolo e proteine. La formazione di pietre pigmentate marroni è associata alla presenza di infezione (colecistite, colangite ascendente), l'esame microscopico rivela i citoscheletri dei batteri. Le pietre possono formarsi sia nella cistifellea che nei condotti, e in quest'ultimo si formano più spesso delle pietre di una composizione diversa. Negli ultimi decenni è stata osservata una diminuzione della frequenza dei calcoli biliari, che molti ricercatori associano a una diminuzione del livello di malattie infettive delle vie biliari.

Nel meccanismo di formazione dei calcoli, grande importanza è attribuita all'idrolisi della bilirubina glucuronide già presente nei dotti biliari sotto l'azione dei batteri beta-glucuronidasi seguita dalla precipitazione della bilirubina.

Formazione di pietre pigmentate

Pietre nere di pigmento sono generalmente formati nella cistifellea di pazienti con cirrosi epatica (30% dei casi), emolisi cronica, pancreatite cronica. Calcio bilirubinato, oltre a carbonato di calcio, fosfato di calcio, glicoproteina mucinica (fino al 20% in peso), ecc.

E 'noto che la bilirubina è idrofobo (insolubile in acqua) e la sostanza potenzialmente tossica che circola nel plasma è strettamente associato con albumina e il composto può essere isolato dalle urine. Capacità del corpo di escrezione di bilirubina sono associati con la rimozione dal plasma mediante coniugazione epatica cella con acido glucuronico e successiva pydeleniya nella bile è un composto idrosolubile - collegati o bilirubina diretta (bilirubina diglicuronide bilirubina monoglyukuronida). Il fattore unificante che predispone alla formazione dei primi pigmenti è la maggiore secrezione di composti di bilirubina (in particolare la monirubina monoglyuk ronida) nella bile. Ad esempio, nell'emolisi, l'escrezione dei composti di bilirubina nella bile può aumentare di un fattore 10.

Come risultato della violazione dell'acidificazione nella cistifellea (ad esempio, quando un'infiammazione) si verifica sovrasaturazione di carbonato di bile e fosfato di calcio, che avviene in ambiente acido, e che a sua volta facilita il processo di deposizione e le successive composti di bilirubina litiasi. È importante notare che nei pazienti con calcoli biliari neri non ci sono stati danni alla funzione motoria della cistifellea.

Si ritiene che la formazione di calcoli marroni di pigmento sia il risultato di un'infezione anaerobica e nel calcolo si trova il citoscheletro batterico. La presenza di stasi biliare può facilitare l'infezione batterica, l'accumulo di muco e citoscheletri batterici nei dotti. Sotto l'azione degli enzimi prodotti dai enterobatteri prodotte non legato bilirubina ß-glucuronidasi), acidi biliari non coniugati (idrolasi acide) e fosfolipidi - acido palmitico e stearico (A fosfatasi).

I prodotti anionici descritti processo enzimatico possono legarsi con il calcio, formando sali di calcio insolubili e portando alla formazione di calcoli biliari.

Calcoli biliari: come determinare

Nella maggior parte delle persone si formano delle pietre nella colecisti, a causa dello stile di vita sedentario, della qualità e della quantità di cibo consumato irrazionalmente. I processi infiammatori della mucosa intestinale causati dallo sviluppo dell'infezione, così come il blocco dei dotti biliari con le pietre e il ristagno della bile nella vescica possono provocare la colelitiasi.

Le pietre si formano nella cistifellea a causa di uno stile di vita sedentario.

Come si formano i calcoli biliari?

La cistifellea è anatomicamente attaccata al fegato, che produce bile per la sua partecipazione al processo digestivo. La bile si accumula nella vescica, aspettando che il cibo entri nel tratto gastrointestinale, per prendere parte alla sua assimilazione ed eliminazione delle sostanze non necessarie al corpo. La funzione principale della bile è la ripartizione degli acidi grassi. Se una persona mangia in modo irregolare, la bile ristagna nella vescica e in quel tempo, si verifica la cristallizzazione e la perdita nei sedimenti di roccia che sono colesterico, calce, pigmenti e misto. Possono variare di dimensioni da un granello di sabbia a cinque centimetri.

Il colesterolo e gli ormoni svolgono un ruolo importante nella formazione di calcoli, in particolare negli estrogeni. Quest'ultimo spiega la formazione più frequente di pietre nelle donne a seguito di una violazione dello stato ormonale del corpo. Le pietre sono anche formate da frequenti cambiamenti nella composizione della bile, che è tipico quando si mangia troppo durante un pasto. A volte l'aspetto delle pietre si verifica a causa di un eccesso di vitamine C e D, e, al contrario, una mancanza di vitamina B6. che è coinvolto in reazioni biochimiche per neutralizzare gli acidi grassi. La malattia da calcoli biliari è una conseguenza dei disturbi metabolici nel corpo umano.

Le pietre "si dichiarano"

L'apparizione e il movimento dei calcoli biliari si manifestano con i primi sintomi di una sensazione di pesantezza sul lato destro sotto le costole, l'amarezza nella bocca, poi la nausea dopo aver mangiato. Nella fase acuta, il dolore è dato sul lato destro della schiena. Se la pietra trombica i dotti biliari, il dolore aumenta, la nausea è aggravata dal vomito, la temperatura sale, i brividi compaiono, in alcuni casi ci sono segni di intossicazione biliare del corpo - ittero meccanico. In caso di un attacco di colica renale, deve essere assunto un anestetico, in particolare, analgin, è necessario chiamare un medico.

La formazione di calcoli biliari

Specificare la presenza di pietre

La diagnosi della presenza di pietre nella cistifellea non può essere impostato con precisione, basandosi solo sulla manifestazione dei sintomi - gli stessi sintomi possono essere osservati in molte malattie del tratto gastrointestinale, e alcune altre malattie e infiammazioni degli organi interni. Pertanto, vengono condotte analisi cliniche e un esame completo del paziente, che comprende studi radiografici (colecistografia, colangiografia), ecografici e batteriologici (per il rilevamento delle infezioni). Ci sono cliniche che possono permettersi di eseguire l'imaging a risonanza magnetica e computazionale per chiarire la diagnosi di calcoli biliari. Ciò consente di determinare il tipo di trattamento: laparoscopia minimamente invasiva; forare con l'eliminazione delle pietre; litotripsia extracorporea ad onde d'urto. Quest'ultimo permette di schiacciare le pietre e portarle fuori dal corpo in modo naturale - insieme alla bile. Vedi anche: cosa è gallstone pericoloso (video)

Quali sono la composizione delle pietre nella cistifellea, come determinarne la composizione e quale di esse può essere dissolta?

Oggi discuteremo la seguente domanda: quali sono la composizione dei calcoli biliari, quali sono i metodi per determinare la loro composizione e quali di essi possono essere sciolti.

La composizione chimica delle pietre della cistifellea è divisa in tre gruppi:

Il nome stesso parla della sostanza di cui sono composte le pietre: dal colesterolo, dalla bilirubina o dai sali di calcio. Ma devo dirvi che la divisione delle pietre in questi tre gruppi è piuttosto arbitraria, dal momento che in natura non ci sono calcoli della cistifellea che consistono nel 100% di una qualsiasi sostanza. Tutti di solito sono misti. E la loro divisione in tre gruppi si basa su quale sostanza è più nella loro composizione.

Le pietre di colesterolo sono gialle-verdi, più fragili e, di regola, più grandi. Le pietre di bilirubina sono divise da alcuni ricercatori in marrone scuro e nero. Puoi leggere di più sulle pietre della cistifellea nell'articolo Le pietre della cistifellea - quali sono?

Sciogliere le pietre può essere un metodo di litolisi medica e le pietre di colesterolo sono soggette a dissoluzione.

Tuttavia, lo stesso di schiacciare. A proposito di questo metodo di trattamento è descritto nell'articolo È possibile curare la malattia del calcoli biliari senza chirurgia?. Segui il link e leggilo se sei interessato. E qui ti dirò quali sono i modi per determinare la composizione dei calcoli biliari prima dell'operazione.

Se riesci a dissolvere solo le pietre di colesterolo, allora la domanda molto importante diventa: qual è la composizione delle pietre nella mia cistifellea? C'è qualche speranza di poterli sciogliere o un trattamento lungo e costoso per me è assolutamente inutile? Questo è importante, no?

Quindi, come si può determinare la composizione chimica delle pietre prima dell'operazione?

Voglio dire subito che non è ancora possibile determinare esattamente la composizione chimica delle pietre. Ma ci sono metodi che offrono ancora l'opportunità di navigare più o meno accuratamente. Questi metodi sono:

1. Sondaggio duodenale e analisi chimica del contenuto ottenuto. Cos'è? Con questo metodo, una sonda viene inserita nel duodeno e il suo contenuto viene preso per la ricerca chimica. E poiché la bile viene rilasciata nel duodeno, quindi, esaminando il contenuto dell'intestino, puoi scoprire la composizione della bile. E questo rende possibile assumere con molta precisione qual è la composizione dei calcoli biliari. 2. Esame radiografico. Il fatto è che le pietre della cistifellea di solito non sono visibili sulle fotografie a raggi X. Sono visibili solo quelli che contengono molto calcio. E tali pietre non possono essere sciolte. Se una persona scatta una foto e le pietre sono chiaramente visibili su di essa, allora il problema viene immediatamente risolto - tali pietre non possono essere sciolte. E secondo le statistiche, circa il 10% di tali pietre. 3. Tomografia computerizzata a spirale della cistifellea con una stima della densità delle pietre sulla scala di Hounsfield. Questo metodo consente di determinare la densità delle pietre e, quindi, determinare la probabilità della loro dissoluzione. La linea di fondo è che maggiore è la percentuale di calcio in una pietra, più sono densi e meno è probabile che li dissolva. Maggiore è la percentuale di colesterolo, minore è la densità delle pietre e maggiore è la probabilità che si possano sciogliere. La dissoluzione viene mostrata quando la densità delle pietre su questa scala non è superiore a 100 unità.

Spero di essere riuscito ad aiutarvi a capire la questione della determinazione della composizione delle pietre della cistifellea e della possibilità della loro dissoluzione.

Ci vediamo di nuovo!

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Come determinare quali calcoli biliari per composizione

Sintomi di calcoli biliari in donne e uomini

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Una pietra nella bile di qualsiasi dimensione è un fenomeno spiacevole. Per uomini e donne, le cause dell'apparizione delle pietre nella colecisti sono diverse, ma per entrambi i sessi la frase è tipica: il trattamento della malattia del calcoli biliari è un processo complesso, non è sempre possibile fare a meno della chirurgia.

Cause di pietre

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Le cause della formazione di calcoli o il verificarsi di attacchi acuti nella formazione di calcoli nei dotti della cistifellea sono diversi, ognuno in una certa misura dipende dalle qualità individuali del paziente, dalla storia delle malattie alla genetica.

Tra i motivi più comuni sono chiamati:

interruzioni nell'assunzione di cibo: primo, eccesso di cibo (la causa è spesso accompagnata da nausea, vomito), poi, al contrario, digiuno prolungato;
problemi di sovrappeso, compresa l'obesità;
lavoro sedentario che non consente di muoversi durante la giornata lavorativa;
effetto collaterale dei contraccettivi ormonali;
patologia pancreatica.

La presenza di calcoli nei dotti della cistifellea è una cosa sgradevole, non riconosciuta nel tempo, provoca serie complicazioni. Ad esempio, la colelitiasi può facilmente portare alla cirrosi biliare.

La composizione della pietra, bloccata nel condotto

Dalla natura del dolore è impossibile determinare la composizione della pietra che ha provocato la colelitiasi. I calcoli di colesterolo, ad esempio, contengono spesso una miscela di calcio, non completamente lavorata nel corpo, costretta a distinguersi a proposito.

A volte la calce penetra nelle pietre - un fenomeno abbastanza raro, ma conosciuto. La presenza di una sostanza nei sassi è determinata utilizzando il metodo diagnostico - colecistografia.

Le pietre nei dotti del fegato appaiono spesso come una malattia parallela: la sconfitta del primo organo del sistema escretore porta alla sconfitta del secondo. Certamente, il trattamento di due malattie allo stesso tempo complica il processo, è meglio seguire in anticipo il rilascio tempestivo di pietre, prevenendone l'emergere di nuove.

Sintomi specifici

I primi segni di calcoli biliari in uomini e donne sono gli stessi. Infatti, le pietre già formate sono in grado di rimanere a lungo nei dotti della cistifellea, fino a quando un certo meccanismo di innesco provoca i primi sintomi della malattia del calcoli biliari:

l'aspetto della colica epatica;
l'apparenza di pesantezza nella parte destra;
sentimento amaro in bocca;
eruttazione, nausea, vomito.

Se il tempo di formazione di calcoli biliari è piccolo, il primo attacco di esacerbazione termina entro 10-15 minuti, con il progredire della malattia, si osserva un aumento della durata dell'attacco. Se il dolore non scompare entro mezz'ora, è meglio chiamare l'ambulanza, fornendo il primo soccorso.

comune

I sintomi della malattia del calcoli biliari sono gli stessi per uomini e donne, inclusi i sintomi:

l'aspetto di pesantezza nello stomaco o sui lati;
decolorazione della pelle: alcuni pazienti diventano pallidi, le coperte degli altri ingialliscono, si scuriscono;
aumento del dolore dopo aver mangiato (il tratto digestivo è difficile da affrontare con il carico, ci sono difficoltà nella digestione);
nausea accompagnata da bruciore di stomaco e vomito;
cambiamento nelle feci, scarico - diarrea abbondante o stitichezza persistente;
se il cibo già digerito ritorna allo stomaco, possono verificarsi eruttazioni, bruciore di stomaco, aumento della formazione di gas, in alcuni casi, impulsi emetici.

A seconda dello stadio di sviluppo della malattia, il grado di sintomi, la durata degli attacchi, in cui il paziente si sente peggio, è diverso.

In genere maschile

Gli uomini soffrono di malattie della cistifellea 2 volte meno del sesso opposto - la frequenza è associata a un diverso sistema del dispositivo biologico del corpo, compresa la produzione di ormoni. I sintomi della malattia del calcoli biliari negli uomini non differiscono dalla classificazione generale: alcune sfumature sono note nelle donne.

Tipicamente femminile

Si ritiene che la colelitiasi sia più comune nelle donne anziane, specialmente nelle persone in sovrappeso. I sintomi dei calcoli biliari nelle donne sono diversi da quelli del sesso opposto. La patologia è effettivamente osservata nelle donne anziane, ma il cambiamento nel corpo sotto l'influenza del feto gioca un ruolo significativo.

Se una ragazza prima della gravidanza aveva una predisposizione al verificarsi della malattia, difficoltà con il funzionamento del fegato, i problemi con il ritiro della bile sono abbastanza capaci. L'insorgenza della malattia durante la gravidanza è più pericolosa, è meglio pensare rapidamente alla diagnosi e alle cure tempestive.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di colelitiasi è fatta sulla base dei sintomi elencati dal paziente al medico curante alla prima visita. Ci sono un certo numero di procedure che sono obbligatorie nella diagnosi, che aiutano a confermare o confutare la diagnosi:

emocromo completo (impostare lo stadio clinico della malattia, la presenza di infiammazione);
analisi del sangue biochimica (con calcoli nel fegato - viene rilevata l'attività di sostanze direttamente coinvolte nel metabolismo);
colecistografia (aiuta a stabilire se l'organo è aumentato di dimensioni);
Esame ecografico della cavità addominale (vengono eseguite le analisi più accurate per determinare la presenza e la dimensione delle pietre, possibile blocco dei dotti, diagnostica della colecistite e identificazione delle complicanze patologiche).

Solo dopo aver stabilito la diagnosi corretta, è possibile iniziare il trattamento.

Trattamento della malattia di calcoli biliari

Se i dotti biliari non sono in grado di cancellare se stessi a causa dell'inattività del paziente, ha senso prescrivere un trattamento mirato per la malattia del calcoli biliari. I metodi principali di trattare con le pietre nei condotti della cistifellea includono:

Rispetto di una dieta speciale.
Ricevimento dei preparati speciali, che permettono di sciogliere le pietre direttamente in un organo interno. I farmaci sono innocui, senza contare i possibili effetti collaterali dovuti a controindicazioni: i soluti rimangono semplicemente nella cistifellea o vengono espulsi insieme alla bile. Non c'è pietra che ostruisca il ritiro della bile, è più facile per le vie di espulsione della bile funzionare. Gli svantaggi di questo trattamento includono la capacità di sciogliere solo pietre di piccole dimensioni, non superiori a 1 cm, e il processo di formazione delle pietre non ferma il metodo. Dopo un anno e mezzo di trattamento, le pietre riappaiono.
Litotripsia - la distruzione di pietre in modo alternativo: con l'aiuto di una forte onda d'urto creata da dispositivi speciali. È usato contro il colesterolo, in quantità non superiore a 3 centimetri. Il numero di cluster da distruggere alla volta: tre, se ci sono più pietre nei canali, viene assegnato un altro metodo. Grazie ad un impatto così potente, gli accumuli di sostanze iniziano a disgregarsi in piccoli grani, passando attraverso i condotti con maggiore facilità, essendo rimossi dal corpo in modo completamente naturale: urina e feci. Il metodo non causa il dolore, è effettuato senza ricovero in ospedale del paziente.

Se il corso terapeutico non aiuta, stiamo parlando di chirurgia. Liberare i condotti da sostanze e formazioni in eccesso non funzionerebbe diversamente. In casi selezionati, è necessario rimuovere la cistifellea, diventa ovviamente chiaro che è meglio dimenticare il normale funzionamento dell'organo.

Gli obiettivi del trattamento includono:

pulizia dei dotti biliari;
tornare alla normale funzione epatica;
normalizzazione della produzione biliare nel corpo.

Se, al termine del corso, il paziente può tranquillamente affermare che la digestione è migliorata, la maggior parte dei sintomi spiacevoli sono scomparsi, significa che il trattamento ha avuto successo. Tuttavia, un corpo indebolito ha bisogno di cure reverenziali e alcune misure preventive devono essere osservate. Il regime postoperatorio è prescritto dal medico, in base alla storia medica del paziente, inoltre identificano caratteristiche comuni.

Misure preventive

Dopo il completamento del trattamento, prevenendo le riacutizzazioni, viene prescritta una dieta speciale, i cui prodotti hanno un effetto positivo sulla cistifellea e sul tratto gastrointestinale senza creare eccessivo stress. Con le pietre nella cistifellea, un alto rischio di ricomparsa di sedimenti, la dieta umana svolge un ruolo enorme. Le condizioni del paziente dipendono dal tipo di cibo che viene mangiato.

La malattia da calcoli biliari è una malattia spiacevole, ma la malattia si ritirerà se si inizia a lottare nel tempo e si interrompe il successivo verificarsi di calcoli nella bile e nei dotti epatici.

Analisi del coprogramma fecale

Coprogram è un'analisi completa che consente di determinare la capacità digestiva del tubo digerente.

La pappa alimentare (chimo) passa attraverso l'intero tratto gastrointestinale e si forma nel colon nelle feci. Nell'apparato digerente c'è una scissione e assorbimento di sostanze. La composizione della sedia può essere giudicata sulla violazione della digestione in uno degli organi. Pertanto, la ricerca scatologica viene assegnata per diagnosticare molte malattie.

Dopo l'esame macroscopico, chimico, microscopico, lo specialista fornisce una descrizione della composizione delle feci. Il coprogramma mostra anomalie tipiche di una particolare malattia.

Tale studio consente di identificare i disturbi della funzione secretoria dello stomaco, dell'intestino, del pancreas; processo infiammatorio nel tratto digestivo, assorbimento alterato, disbiosi, colite di varie eziologie.

Indicazioni per appuntamento

Indicazioni per lo studio delle feci sono:

malattie croniche e acute dello stomaco e del duodeno, intestino tenue e crasso, cistifellea, fegato, pancreas, retto;
sospetto di parassiti intestinali;
valutazione dell'efficacia della terapia.

L'analisi delle feci per la coprologia è prescritta per esami preventivi complessi.

Nei bambini, uno studio coprologico aiuta a identificare: lesioni infettive e infiammatorie dell'intestino, fibrosi cistica, deficit di lattosio, squilibrio microbico, parassiti.

Come raccogliere le feci?

Affinché i risultati siano affidabili durante il montaggio delle feci per l'analisi, è necessario soddisfare diversi requisiti.

Pochi giorni prima dello studio, eliminare dalla dieta di carne e colorare prodotti feci (pomodori, barbabietole, verdure verdi), pesce rosso. Nello studio del sangue occulto fecale, possono distorcere il risultato. Puoi mangiare latticini, uova, cereali, patate.

In alcuni casi, il medico può prescrivere una dieta speciale con il contenuto esatto di proteine, grassi e carboidrati. Crea un carico massimo sul tratto digestivo e aiuta a identificare anche piccole deviazioni nei processi di digestione, assorbimento del cibo e motilità.

È necessario abbandonare l'uso di enzimi, farmaci che influenzano la peristalsi e contenenti ferro e bismuto, antibiotici, antiacidi e farmaci antinfiammatori.

Sarà necessario attendere alcuni giorni con l'analisi se è stato eseguito un esame a raggi X con bario o colonscopia per il quale è stata eseguita la pulizia dell'intestino utilizzando un clistere o preparazioni mediche.

Le donne non sono raccomandate a prendere l'analisi durante le mestruazioni. Dovrai anche posticipare lo studio fino a quando il problema non si risolve con emorroidi sanguinanti.

Per la recinzione adatta allo sgabello ottenuto dal movimento intestinale naturale. Si consiglia di prendere il materiale selezionato dalla porzione mattutina delle feci. Il campione serale può essere conservato in frigorifero per non più di 10 ore.

Le feci devono essere raccolte in un barattolo di vetro sterilizzato o in un contenitore speciale. Basta 15 grammi di materiale (circa un cucchiaino).

Recinto di feci nei neonati

Non è consigliabile raccogliere materiale da un pannolino. Puoi prendere il solito pannolino. Con uno sgabello liquido, è meglio posizionare una cerata medica sotto il fondo del bambino.

Se il bambino soffre di stitichezza, puoi massaggiare la pancia o metterla in bocca. Assicurati di lavarti le mani prima di usare le feci e usa pannolini e cerate pulite.

Come raccogliere materiale per l'analisi nei bambini?

Un bambino può andare in bagno su una pentola che è stata precedentemente lavata con il sapone.

Assicurati che l'urina non entri nelle feci. Per stimolare la defecazione non è possibile utilizzare candele e lassativi. Quando si passa il sangue occulto fecale, la stessa dieta è raccomandata per gli adulti. Devi dire al tuo medico quali farmaci e vitamine sta assumendo il bambino. È possibile che alcuni di essi debbano essere annullati per 2-3 giorni prima dell'analisi.

Quanto tempo aspettare i risultati?

Il risultato dell'analisi viene emesso in 1-2 giorni dalla data di invio. Il paziente riceve un modulo con i dati dell'esame macroscopico, chimico, microscopico delle feci. La decodifica del coprogramma riguarda il medico. Con il suo aiuto, può rivelare varie patologie. Concentrazioni in eccesso di varie sostanze indicano lo stadio iniziale o progressivo della malattia di un particolare organo.

Cosa mostra l'analisi?

Il colore della forma, l'odore delle feci possono essere sospettati di alcune malattie.

Le feci leggere sono indicative di problemi con il fegato, i dotti biliari e il pancreas. Le feci nere sono osservate con sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore, tumori allo stomaco, colite ulcerosa, morbo di Crohn nell'intestino crasso. Una feci rossastre indica una lesione sanguinante nell'intestino inferiore. In una persona adulta, le feci sono considerate marroni.

Il metodo macroscopico nelle feci può rilevare pus, sangue, muco, vermi, bile, intestino, calcoli pancreatici.

L'esame microscopico mostra la qualità della digestione del cibo. L'analisi chimica viene effettuata per determinare l'acidità, la rilevazione di sangue nascosto, proteine, bilirubina, muco solubile.

Proteine solubili

Normalmente considerata la massa fecale senza proteine. Una reazione positiva indica la presenza di un processo infiammatorio nel tratto digestivo (pancreatite, enterite, colite, gastrite). Le proteine sono rilevate nelle ulcere, poliposi, proctite, cancro.

Fai attenzione! Uno scoiattolo non può essere diagnosticato con precisione. Ma la sua presenza nelle feci e sintomi come dolore intenso sotto il cucchiaio o nell'ipocondrio, nausea, feci fetide, gonfiore indicano pancreatite acuta.

sangue

Appare con ulcere duodenali e stomaco, complicate da sanguinamento. Con il passaggio del cibo, la membrana mucosa colpita dai tumori viene ferita e viene secreta una piccola quantità di sangue. Gli elminti possono anche disturbare l'integrità degli intestini. Globuli rossi immutati si trovano nel sanguinamento dal colon. Il sangue alterato entra nelle feci dal tratto GI superiore.

Nota. L'analisi del sangue occulto fecale per rilevare i tumori nelle fasi iniziali.

stercobilina

Il pigmento dà colore sgabello marrone. Il tasso di formazione di una sostanza è 75-350 mg al giorno. Con l'anemia emolitica aumenta il livello di stercobilina. La quantità di pigmento è ridotta a causa del blocco dei dotti biliari con le pietre. Per stabilire una diagnosi accurata, esaminare la cistifellea.

bilirubina

La sostanza entra nelle feci a causa del passaggio accelerato del cibo, in cui non ha il tempo di trasformarsi in sterkobilin. Può essere rilevato con disbiosi, gastroenterite acuta.

limo

È prodotto dalle cellule della mucosa per proteggere le pareti intestinali e dello stomaco dalle sostanze irritanti. Viene prodotta una grande quantità di muco per proteggere dai patogeni, in violazione dell'assorbimento, intolleranza al lattosio. La produzione aumentata è osservata in colite, dissenteria, salmonellosi.

Flora iodofila

Indica una violazione della microflora intestinale. I batteri patogeni si trovano carenti nella digestione.

detriti

È un pezzo di cellule epiteliali distrutte e cibo digerito. Il contenuto di piccoli detriti è osservato con una cattiva digestione del cibo.

Grasso neutro

Normalmente dovrebbe essere assente. Nel normale funzionamento degli organi digestivi, oltre il 90% del grasso viene assorbito. Livelli elevati sono osservati con una mancanza di produzione di bile e assorbimento nell'intestino. A diminuzione in sintesi di un lipase (l'enzima digestivo) c'è una digestione incompleta di grassi.

Fibre muscolari

Normalmente, solo le fibre cambiate dovrebbero essere presenti nelle feci. Nelle malattie del pancreas vengono rilevate fibre non modificate. A causa della ridotta formazione di succo digestivo, il cibo a base di carne è scarsamente digerito. Le fibre nelle feci possono indicare pancreatite.

amido

La sostanza deve essere completamente decomposta, quindi, normalmente, non viene osservata. L'amido si trova sotto forma di grani extracellulari e intracellulari con movimento accelerato delle masse alimentari. Questo modello è caratteristico della sindrome da malassorbimento e pancreatite cronica.

Normalmente consentito in piccole quantità. Significativamente l'eccesso è caratteristico della carenza di digestione nell'intestino tenue e nello stomaco. Si verificano con pancreatite, malattia calcoli biliari.

Globuli bianchi

In una persona sana, gli elementi cellulari del sangue nelle feci non vengono osservati. Si trovano in malattie del tratto infiammatorio del tratto digestivo.

Acidi grassi

Con digestione normale assente. La ragione dell'apparenza è una diminuzione dell'attività dell'enzima digestivo, insufficiente apporto di bile, promozione accelerata del chimo.

Fibra vegetale

Esistono due tipi di sostanze. Le fibre solubili (pectina, polisaccaridi) non dovrebbero essere presenti nelle feci. Sono osservati con insufficiente assunzione di acido cloridrico.

Le fibre insolubili (la pelle di frutta e verdura, il guscio di cereali) contribuiscono al movimento del cibo e al ritiro di sostanze nutritive non digerite, colesterolo, tossine. Il contenuto di fibra insolubile dipende dalla natura della nutrizione.

Fibre di tessuto connettivo

Questo è ciò che rimane del cibo di origine animale. Normalmente il tessuto connettivo non dovrebbe essere presente. Le fibre nelle feci sono osservate con bassa acidità di succo gastrico, insufficiente rilascio di acido cloridrico o mancanza di enzimi coinvolti nella scomposizione del cibo a base di carne. La causa del rilevamento del tessuto connettivo può essere la gastrite anacida, la pancreatite.

ammoniaca

Norma: a 20-40 mol / kg. L'aumento del contenuto è una conseguenza del processo intensivo di decadimento nell'intestino, che si verifica a seguito di un aumento della produzione di proteine durante l'infiammazione delle pareti intestinali.

Se la diagnosi non può essere stabilita dopo la decodifica del coprogramma, un ulteriore esame è prescritto da metodi più accurati.

Pietre (pietre) nel pancreas - sintomi e trattamento (chirurgia, rimozione)

Pubblicato: 15 ottobre 2014 alle 10:28

Molte persone hanno sentito parlare di calcoli renali, cistifellea, ma ci sono pietre nel pancreas? Sì, ci sono. La malattia, chiamata pancreatite, non è comune, ma negli ultimi anni c'è stata una tendenza ad aumentare il numero di pazienti con questo problema. Con una diagnosi tempestiva della presenza di pietre nel pancreas, può essere trattata con successo.

Quando viene rilevata la pancreatite, non si può permettere che il problema faccia il suo corso, poiché il pancreas è un organo che svolge una certa funzione secretoria, e fallimenti nel suo funzionamento possono portare a seri problemi di salute in generale.

motivi

Cosa causa la formazione di pietre? Non esiste ancora una risposta esatta a questa domanda in medicina, ma presumibilmente potrebbe essere:

processi infiammatori nel tratto gastrointestinale: duodenite e colecistite;
infiammazione, cisti, tumori della cavità addominale, a causa dei quali il segreto del pancreas ristagna;
disturbi metabolici, in particolare - uno squilibrio tra fosforo e calcio;
interruzioni ormonali nel corpo causate dal malfunzionamento delle ghiandole paratiroidi;
cattive abitudini: fumare, bere regolarmente; malattia di sifilide. Tutto ciò provoca la trasformazione della secrezione chimica del pancreas.

Al primo stadio della formazione dei calcoli, il succo pancreatico si ispessisce. Una volta nei dotti pancreatici, diventa una massa proteica insolubile. Nella fase successiva, i sali di calcio si depositano in esso. Questo cambia la composizione chimica del succo pancreatico e lo addensa ancora di più.

Nella terza fase, un'infezione si unisce al problema e poi compaiono sintomi di pancreatite, a seconda della posizione delle pietre, della presenza di malattie e del grado di infiammazione. In base a questi fattori, ci sono due varianti della malattia: 1) quando si trovano nei dotti della ghiandola; 2) quando i sali di calcio si trovano diffusamente nel parenchima.

Questa divisione è condizionata, e più spesso entrambe le varianti del decorso della malattia sono combinate. La diagnosi di pancreatite è complicata dal fatto che non esiste un solo sintomo caratteristico solo per i calcoli nel pancreas. Arrivano il dolore e la presenza della malattia sottostante.

Con la pancreolitiasi, il dolore si verifica più spesso nella regione epigastrica, ma può essere somministrato tra le scapole e nella parte bassa della schiena. L'intensità del dolore è diversa, tra gli attacchi di dolore che si attenuano, ma con ogni nuovo attacco aumenta, possono verificarsi nausea e vomito. Durante un attacco, è possibile un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, ma questo è un fenomeno passeggero. Se la malattia dura un lungo periodo, è possibile lo sviluppo del diabete mellito.

Sintomi e segni

Quali sono alcuni sintomi, oltre al dolore, che un medico può sospettare di avere calcoli pancreatici? Questo è:

giallo della pelle;
aumento della salivazione;
nausea, vomito mescolato con la bile;
goccioline di grasso nelle feci;
la presenza nelle masse fecali di pietre da fosfato e carbonato di calcio.

Il principale metodo diagnostico è la radiografia e, nei casi difficili, la tomografia computerizzata. A volte la pietra della cistifellea migra lungo il dotto biliare, passa nell'apertura del dotto pancreatico principale e provoca lo sviluppo di pancreatite. Questa malattia è chiamata pancreatite biliare.

Trattamento e chirurgia

Come rimuovere le pietre dal pancreas? È necessario rimuoverli o fare un trattamento conservativo?

Il trattamento della pancreatite è un processo complesso e non sempre di successo, in cui un metodo conservativo è solitamente combinato con uno operativo. Poiché le pietre sono una conseguenza della malattia dell'organo, è necessario trattare, in primo luogo, questo organo.

La scelta del trattamento per il calcolo dipende dalla loro posizione, dalle condizioni generali del paziente e dalla gravità delle complicanze della malattia. Molti chirurghi ritengono che l'operazione per rimuovere le pietre dal pancreas non sia sempre giustificata. Ma le statistiche dimostrano che dopo di esso, la terapia sostitutiva (pancreatina, insulina, ecc.) È molto efficace.

Per la chirurgia ci sono le seguenti indicazioni:

malattia a lungo termine, frequenti convulsioni;
aumentare l'insufficienza pancreatica;
attacchi che non riescono a fermarsi;
pronunciato processo infiammatorio;
esaurimento del paziente.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il paziente deve seguire una dieta speciale, il cui scopo è quello di fornire riposo per la ghiandola.

Il trattamento conservativo si basa sul regime di protezione del paziente, a cui viene assegnata una dieta speciale; terapia sostitutiva e sintomatica, correzione del metabolismo ed eliminazione delle complicanze della patologia di base. Un prerequisito per tale trattamento è l'eliminazione della malattia di base.

Schiacciare pietre nel pancreas

Nelle fasi iniziali della malattia, il modo più comune per eliminare le pietre è l'uso di preparati speciali che diluiscono le formazioni biliare e distruggono le pietre. Tuttavia, questo metodo è inefficace in alcuni casi avanzati della malattia, quindi è usato molto raramente. Una colangiopancreatografia retrograda utilizzando uno speciale tubo endoscopico è considerata un metodo più efficace per schiacciare pietre nel pancreas. Questa soluzione è più efficace e consente di rimuovere dal corpo anche le formazioni più problematiche senza danneggiare il corpo umano e rimuovere spiacevoli dolori interni.

Nei casi più difficili, invece di schiacciare, i gastroenterologi consigliano di utilizzare la rimozione chirurgica della parte della ghiandola in cui si trovano le pietre, o di bypassare la chirurgia basata sull'uso di materiali speciali per creare un percorso diverso per un flusso normalizzato di bile ed enzimi. Tuttavia, l'uso di tali metodi è consentito solo dopo una diagnosi preliminare qualitativa e la consultazione con un medico esperto.