I sintomi della cirrosi nella fase iniziale

Quando la cirrosi si verifica la morte del tessuto epatico, che vengono sostituiti da cellule anormali. I sintomi della malattia stanno aumentando gradualmente. All'inizio della cirrosi, i meccanismi di compensazione funzionano, quindi i segni della patologia sono ancora reversibili. Per questo motivo, è importante notare i primi sintomi nel tempo.

Fattori di rischio per lo sviluppo della patologia

I fattori di rischio includono:

alcolismo cronico (nelle donne più spesso che negli uomini);
ipertiroidismo;
diabete mellito;
epatite virale C o B;
intossicazione del corpo con prodotti chimici o droghe;
colestasi cronica;
disordini metabolici;
malattie cardiovascolari;
emocromatosi;
la sifilide;
eccesso di peso;
patologia autoimmune.

I primi segni di cirrosi

La malattia può svilupparsi a lungo - per diversi mesi o da due a tre anni. I primi sintomi della cirrosi epatica sono invisibili, specialmente in presenza di comorbidità. Il primo stadio è caratterizzato da quanto segue:

La fase di compensazione, quando la distruzione del parenchima e dei vasi sanguigni è ancora scarsamente pronunciata.
Il processo necrotico infiammatorio è appena agli inizi.
Le cellule morte vengono sostituite dal tessuto connettivo. A causa di ciò, le aree funzionali iniziano a funzionare in modalità avanzata.
I primi sintomi della cirrosi epatica non sono specifici. Possono essere osservati in altre malattie.

Manifestazioni esterne della malattia

Riconoscere la fase iniziale con i segni esterni. Particolare attenzione è rivolta alle condizioni della pelle e delle unghie. Già in una fase iniziale, compaiono i seguenti sintomi:

arrossamento della pelle del viso e dei palmi;
linee orizzontali pallide o strisce sulle unghie;
il colore rossastro delle punte delle unghie;
l'aspetto sulla pelle di angiomi - vene di ragno;
gonfiore ripetuto delle ginocchia o delle caviglie;
aumento della mesh venosa sull'addome;
colore brillante e aumento della dimensione della lingua;
tono della pelle malsana, ittero;
torsione delle dita, principalmente il dito senza nome e il mignolo, che è accompagnato da prurito e dolore;
prurito;
sigilli nel fegato, che possono essere rilevati al tatto.

Sintomi generali

Come con altre malattie somatiche, lo sviluppo della sindrome astenica è caratteristico della cirrosi epatica. I seguenti sintomi lo indicano:

concentrazione ridotta;
perdita di appetito;
stanchezza;
debolezza, esaurimento;
malessere generale;
sonnolenza di giorno e insonnia di notte;
dolore fastidioso nel giusto ipocondrio;
disordini delle feci, flatulenza;
sensazione di secchezza e amarezza in bocca;
riduzione del peso.

Suggerimento 1: i primi segni di cirrosi

La cirrosi epatica è caratterizzata da una diminuzione del numero di cellule epatiche e una ristrutturazione della sua struttura. Questo è un processo irreversibile, quindi per iniziare le misure di trattamento il prima possibile, è necessario conoscere i primi sintomi della malattia.

I primi segni di cirrosi
I primi segni di malattia del fegato
Quali sono i segni di insufficienza epatica?

Suggerimento 2: Cirrosi: sintomi, diagnosi e trattamento

Cirrosi del fegato - le principali cause e sintomi della malattia

La cirrosi si sviluppa spesso dopo aver sofferto di epatite virale, tossica o allergica, tra alcolismo cronico, colestasi e l'uso di un gran numero di farmaci. Nella pratica medica, la cirrosi è divisa in primaria e secondaria, in cui il danno epatico è solo una delle molte manifestazioni nel quadro clinico della malattia di base.

I principali sintomi della cirrosi epatica sono: organo ingrossato ed ispessito, ittero, ipertensione portale, splenomegalia. Il paziente avverte un dolore acuto o sordo nell'ipocondrio destro. In caso di violazione e errori nella dieta, il dolore aumenta. Anche preoccupato per la dispepsia, prurito della pelle.

All'esame, il medico rivela una telangiectasia vascolare, che si trova principalmente nella parte superiore del corpo. In un paziente con cirrosi, la lingua acquisisce una sfumatura cremisi e un aspetto laccato, le dita delle mani e dei piedi si gonfiano, la crescita dei capelli sotto le ascelle e sul mento è disturbata a causa della ginecomastia.

Diagnosi di cirrosi epatica

Quando si eseguono esami di laboratorio su sangue, anemia, trombocitopenia, iperbilirubinemia, il livello di ESR aumenta significativamente. La bilirubina, l'urobilina sono presenti nelle urine, i campioni di proteine e di sedimenti sono cambiati. Inoltre, prescrivere un esame a raggi X del fegato utilizzando la nebbia di solfato di bario. Con la cirrosi portale e mista, vengono rilevate vene varicose dell'esofago. Biopsia di puntura, angiografia, tomografia computerizzata, ecografia, laparoscopia: questi esami forniscono i risultati più precisi e consentono di effettuare la diagnosi più affidabile.

Trattamento di cirrosi epatica

Con la cirrosi scompensata complicata e attiva, al paziente viene prescritto un trattamento ospedaliero. Il medico consiglia la dieta n. 5, gli ormoni glucocorticosteroidi, i diuretici, i farmaci antiacidi e astringenti, la paracentesi. In presenza di cirrosi biliare, che è complicata dalla colangite, usare antibiotici. Nei casi di cirrosi biliare secondaria, si raccomanda un trattamento chirurgico per eliminare l'ostruzione del dotto biliare.

Una forma inattiva di cirrosi può durare per decenni. Con la dieta e il trattamento di supporto, il paziente si sente soddisfacente. Il periodo terminale della cirrosi comporta inevitabilmente coma epatico e morte.

Cirrosi epatica - Sintomi, primi segni, trattamento, cause, nutrizione e stadi della cirrosi

Cirrosi epatica - un esteso danno d'organo, in cui si verifica la morte dei tessuti e la loro graduale sostituzione con fibre fibrose. Come risultato della sostituzione, si formano nodi di varie dimensioni che cambiano drasticamente la struttura del fegato. Il risultato è una riduzione graduale della funzionalità del corpo fino alla completa perdita di efficienza.

Qual è la malattia, le cause e i primi segni, quali sono le possibili conseguenze per una persona con cirrosi e cosa è prescritto come trattamento per i pazienti adulti? Prendiamo in considerazione in dettaglio nell'articolo.

Cos'è la cirrosi del fegato

La cirrosi epatica è una condizione patologica del fegato, che è una conseguenza della ridotta circolazione del sangue nel sistema dei vasi epatici e della disfunzione dei dotti biliari, che di solito si verificano sullo sfondo dell'epatite cronica ed è caratterizzata da una violazione completa dell'architettura del parenchima epatico.

All'interno del fegato si trovano i lobuli, che in apparenza assomigliano al nido d'ape che circonda il vaso sanguigno e sono separati dal tessuto connettivo. In caso di cirrosi, si forma un tessuto fibroso al posto di un lobulo e i divisori rimangono al loro posto.

La cirrosi si distingue per la dimensione dei nodi di formazione sul nodo piccolo (molti noduli fino a 3 mm di diametro) e nodo grande (i nodi superano i 3 mm di diametro). I cambiamenti nella struttura dell'organo, a differenza dell'epatite, sono irreversibili, quindi la cirrosi epatica è una malattia incurabile.

Il fegato è il più grande ferro nel corpo del digestivo e della secrezione interna.

Le funzioni più importanti del fegato:

Neutralizzazione e smaltimento di sostanze nocive che entrano nel corpo dall'ambiente esterno e si formano nel processo della vita.
La costruzione di proteine, grassi e carboidrati utilizzati per formare nuovi tessuti e sostituire le cellule che hanno esaurito le loro risorse.
La formazione della bile coinvolta nell'elaborazione e scissione di masse alimentari.
Regolazione delle proprietà reologiche del sangue sintetizzando una parte dei fattori di coagulazione in esso.
Mantenimento dell'equilibrio del metabolismo delle proteine, dei carboidrati e dei grassi attraverso la sintesi dell'albumina, la creazione di riserve aggiuntive (glicogeno).

Secondo la ricerca:

Il 60% dei pazienti ha sintomi pronunciati,
nel 20% dei pazienti con cirrosi epatica si verifica latente e viene rilevato per caso durante l'esame per qualsiasi altra malattia,
nel 20% dei pazienti, la diagnosi di cirrosi viene stabilita solo dopo la morte.

classificazione

Il ritmo di sviluppo della malattia non è lo stesso. A seconda della classificazione della patologia, la struttura dei lobi dell'organo può essere distrutta in uno stadio precoce o tardivo.

Sulla base delle ragioni, sullo sfondo degli effetti di cui si è sviluppata la cirrosi epatica, determinare le seguenti opzioni:

cirrosi infettiva (virale) (epatite, infezioni delle vie biliari, malattie del fegato di una scala parassitaria);
tossici, cirrosi, tossici e allergici (cibo e veleni industriali, farmaci, allergeni, alcool);
cirrosi biliare (primaria, secondaria) (colestasi, colangite);
circolatorio (che si manifesta sullo sfondo della congestione venosa cronica);
cirrosi alimentare metabolica (carenza di vitamine, proteine, cirrosi dell'accumulo conseguente a disordini metabolici ereditari);
criptogenetica.

Cirrosi biliare

Il processo infiammatorio ha luogo nel tratto biliare intraepatico, che porta alla stasi della bile. In questa condizione, l'infezione è possibile - enterococchi, Escherichia coli, streptococchi o stafilococchi.

Nella cirrosi biliare, non vengono rilevati cambiamenti patologici nella struttura del tessuto dell'organo, e il tessuto connettivo inizia a formarsi solo attorno ai dotti infiammati intraepatici - quindi, la corrugazione del fegato e l'estinzione della sua funzionalità possono essere diagnosticati già nelle fasi molto avanzate della malattia.

Cirrosi portale

La forma più comune della malattia, che è caratterizzata da danni al tessuto epatico e morte di epatociti. I cambiamenti si verificano a causa di malnutrizione e abuso di alcool. Nel 20% della cirrosi portale del fegato può causare la malattia di Botkin.

In primo luogo, il paziente lamenta disturbi del tratto digestivo. Poi si sviluppano i segni esterni della malattia: ingiallimento della pelle, comparsa di vene varicose sul viso. L'ultimo stadio è caratterizzato dallo sviluppo di ascite (idratazione addominale).

cause di

La malattia è diffusa ed è al sesto posto come causa di morte nella fascia di età da 35 a 60 anni, con un numero di casi di circa 30 ogni 100 mila abitanti all'anno. Di particolare preoccupazione è il fatto che l'incidenza della malattia negli ultimi 10 anni è aumentata del 12%. Gli uomini si ammalano tre volte più spesso. Il principale picco di incidenza è nel periodo dopo quaranta anni.

I principali fattori di rischio per la cirrosi sono considerati:

alcolismo cronico
epatite virale
effetti tossici di veleni industriali, farmaci (metotrexato, isoniazide, ecc.), micotossine, ecc.
congestione venosa nel fegato associata a insufficienza cardiaca prolungata e grave
malattie ereditarie - emocromatosi, distrofia epatocerebrale, deficienza di alfa-one-antitripsina, galattosemia, glicogenosi, ecc.
danno prolungato alle vie biliari

In circa il 50% dei pazienti con cirrosi epatica, la malattia si sviluppa a causa dell'azione di numerosi fattori causali (più spesso il virus dell'epatite B e l'alcol).

I primi segni di cirrosi negli adulti

Non è sempre possibile sospettare la presenza della malattia con i primi segni, poiché nel 20% dei casi procede in modo latente e non si manifesta affatto. Inoltre, nel 20% dei pazienti, la patologia viene rilevata solo dopo la morte. Tuttavia, il restante 60% della malattia si manifesta ancora.

Dolore addominale periodico, principalmente nell'ipocondrio destro, aggravato dopo aver mangiato cibi grassi, fritti e in salamoia, bevande alcoliche, nonché eccessivo sforzo fisico;
La sensazione di amarezza e secchezza in bocca, specialmente al mattino;
Aumento dell'affaticamento, irritabilità;
Disturbi periodici del tratto gastrointestinale - mancanza di appetito, gonfiore, nausea, vomito, diarrea;
È possibile l'ingiallimento della pelle, delle mucose e del bianco degli occhi.

Gradi di cirrosi

La malattia attraversa diverse fasi di sviluppo, ognuna delle quali ha alcuni sintomi clinici. Quanto è progredita la patologia, non dipenderà solo lo stato della persona, ma anche la terapia di cui ha bisogno.

La cirrosi epatica di qualsiasi eziologia si sviluppa con un singolo meccanismo, che comprende 3 stadi della malattia:

Stadio 1 (iniziale o latente), che non è accompagnato da disturbi biochimici;
Subcompensazione di stadio 2, in cui sono presenti tutte le manifestazioni cliniche che indicano una compromissione funzionale del fegato;
Decompensazione fase 3 o stadio di sviluppo di insufficienza epatocellulare con ipertensione portale progressiva.

Ultimi 4 gradi di cirrosi

La cirrosi epatica di grado 4 è caratterizzata dalla esacerbazione di tutti i tipi di segni e sintomi della malattia, un forte dolore che solo le droghe forti, a volte di natura narcotica, aiutano a fermare.

I pazienti con cirrosi in questo stadio hanno un aspetto distintivo:

pelle lassa giallo pallido;
con graffi;
occhi gialli;
sulla pelle del viso, i corpi sono visibili "ragni" rossi e viola dai vasi;
braccia e gambe sottili e sottili;
lividi su braccia e gambe;
grande pancia con ombelico sporgente;
sullo stomaco - una griglia di vene dilatate;
palme rosse con falangi terminali arrossati e ispessiti, unghie spente;
gonfiore alle gambe;
seno allargato, piccoli testicoli negli uomini.

Perché questi sintomi si verificano nella fase 4?

Innanzitutto, poiché i composti dell'ammoniaca, che sono estremamente tossici, si accumulano nel sangue, al paziente viene diagnosticata l'encefalopatia. Sviluppa ulteriormente il coma epatico. Dopo un breve periodo di euforia, la coscienza è depressa, l'orientamento è completamente perso. Ci sono problemi con il sonno e la parola. Poi c'è uno stato depressivo, il paziente perde conoscenza.
In secondo luogo, la presenza di ascite, in cui vi è un significativo accumulo di liquido, provoca una peritonite batterica. Palpebre e gambe si gonfiano.
In terzo luogo, è a causa di forti emorragie che i pazienti muoiono più spesso.

I sintomi della cirrosi

Il corso asintomatico è osservato nel 20% di pazienti, abbastanza spesso la malattia succede:

inizialmente con manifestazioni minime (flatulenza, prestazioni ridotte),
in seguito, il dolore opaco periodico nell'ipocondrio destro, innescato dall'alcol o da disturbi alimentari e non alleviato da antispastici, rapida saturazione (sensazione di pienezza nello stomaco) e prurito della pelle può unirsi.
A volte c'è un leggero aumento della temperatura corporea, sanguinamento nasale.

Inoltre, in pratica ci sono stati casi del decorso della malattia, che in nessun modo si sono manifestati per 10 o anche 15 anni. Considerando questo fattore, è irrazionale iniziare solo dal sentirsi bene quando si cerca di determinare una diagnosi - anche questo sentimento può essere solo visibile.

Osservato tali sindromi in cirrosi di fegato:

astenovegetativo (debolezza, affaticamento, irritabilità, apatia, mal di testa, disturbi del sonno);
dispeptico (nausea, vomito, perdita o perdita di appetito, cambiamento nelle preferenze di gusto, perdita di peso);
epatomegalia (ingrossamento del fegato);
splenomegalia (ingrossamento della milza);
ipertensione portale (dilatazione delle vene sottocutanee della parete addominale anteriore, accumulo di liquidi nella cavità addominale (ascite), vene varicose dell'esofago e dello stomaco);
ipertermico (aumento della temperatura corporea ad alto numero nella fase grave della cirrosi);
colestasi, cioè ristagno della bile (colorazione delle feci, scurimento delle urine, gonfiore della pelle e delle mucose, prurito incessante della pelle);
dolore (dolore parossistico o persistente nell'ipocondrio destro e nella regione epigastrica dell'addome);
emorragico (aumento della tendenza agli ematomi, emorragie puntiformi sulle mucose, emorragie nasali, esofagee, gastriche, intestinali).

La cirrosi epatica è spesso associata ad altre disfunzioni dell'apparato digerente, quindi i seguenti sintomi si uniscono:

disbiosi intestinale (feci alterate, dolore lungo l'intestino),
esofagite da reflusso (nausea, eruttazione del contenuto dello stomaco),
pancreatite cronica (dolore alla fascia superiore dell'addome, perdita di feci, vomito),
gastroduodenite cronica (dolore epigastrico "affamato", bruciore di stomaco).

I sintomi non specifici si verificano nella maggior parte delle malattie conosciute e chiaramente non possiamo indicare il corpo in questione. Con la cirrosi, questi sintomi compaiono all'inizio della malattia. Questi includono:

Sintomi dispeptic in forma di gas, vomito, pesantezza nella parte destra, stitichezza, gonfiore addominale, disagio, mancanza di appetito.
Sindromi vegetative e asteniche appaiono con bassa capacità di lavoro, alto affaticamento, debolezza immotivata.
I disturbi neuropsichiatrici fanno il loro debutto sotto forma di disturbi del sonno e dell'umore, disturbi della memoria, disturbi del comportamento.
La perdita di peso, a volte arriva all'esaurimento.

Aspetto di pazienti con cirrosi

La foto mostra l'aspetto di ascite con cirrosi

Tutti i suddetti sintomi causano una visione estremamente caratteristica dei pazienti con cirrosi epatica:

viso emaciato, colore della pelle subcortica malsana, labbra luminose, ossa zigomatiche prominenti, eritema della zona zigomatica, capillari dilatati della pelle del viso; atrofia muscolare (arti sottili);
addome allargato (dovuto all'ascite);
vene varicose delle pareti addominali e toraciche, edema degli arti inferiori;
la diatesi emorragica è rilevata in molti pazienti a causa di danni al fegato con ridotta produzione di fattori di coagulazione del sangue.

complicazioni

La cirrosi del fegato, in linea di principio, da sola, non causa la morte, le sue complicanze nello stadio di scompenso sono mortali. Tra questi ci sono:

peritonite (infiammazione dei tessuti del peritoneo);
le vene varicose dell'esofago, così come lo stomaco, che provocano un'imponente effusione di sangue nella loro cavità;
ascite (accumulo di liquido assorbito nella cavità addominale);
insufficienza epatica;
encefalopatia epatica;
carcinoma (neoplasia maligna);
mancanza di ossigeno nel sangue;
infertilità;
violazioni della funzionalità dello stomaco e del tratto intestinale;
cancro al fegato

diagnostica

La diagnosi è fatta da un gastroenterologo o da un epatologo sulla base di una combinazione di storia e esame fisico, test di laboratorio, test funzionali e metodi di diagnostica strumentale.

La diagnosi di laboratorio include:

I metodi di ricerca biochimici mostrano violazioni dello stato funzionale del fegato (complesso epatico).
Coagulogramma: mostra una violazione del sistema di coagulazione del sangue.
Emocromo completo - segni di anemia - diminuzione del livello di emoglobina, diminuzione del numero di piastrine e leucociti.
Marcatori sierologici di epatite virale B, C, D, G, marcatori di epatite autoimmune (anticorpi antimitocondriale e antinucleare) - per determinare la causa della malattia.
Il test del sangue occulto fecale viene utilizzato per rilevare il sanguinamento gastrointestinale.
Determinazione del livello di creatinina, elettroliti (complesso renale) - per identificare complicanze della cirrosi epatica - sviluppo dell'insufficienza renale.
Alfa-fetoproteina del sangue - in caso di sospetto sviluppo di una complicanza - cancro al fegato.

I metodi diagnostici strumentali includono:

Gli ultrasuoni degli organi addominali determinano la loro dimensione e struttura, la presenza di liquido nella cavità addominale e l'aumento della pressione nei vasi epatici.
La risonanza magnetica o la tomografia computerizzata degli organi addominali consente di vedere una struttura più accurata del fegato, la presenza di liquido nell'addome in quantità minime.
La scansione dei radionuclidi viene eseguita usando isotopi. Tra l'altro, gli isotopi si accumulano e si trovano nel fegato, si possono identificare varie patologie, tra cui neoplasie benigne e maligne.
Angiografia - lo studio dei vasi epatici per determinare l'aumento della loro pressione.
Biopsia. La biopsia epatica è l'unico metodo produttivo per confermare la diagnosi di cirrosi. Aiuta anche a determinare le sue cause, i metodi di trattamento, il grado di danno e fare previsioni. La procedura di biopsia richiede circa 20 minuti. Viene eseguito in anestesia locale, mentre i pazienti possono avvertire una certa pressione e alcuni fastidiosi dolori.
Endoscopia. Alcuni medici raccomandano l'endoscopia in pazienti con sintomi precoci di cirrosi per rilevare varici esofagee e prevenire il rischio di sanguinamento.

Nello studio degli organi interni sono rilevati evidenti cambiamenti funzionali e distrofici:

La distrofia miocardica si manifesta con palpitazioni, allargamento del margine del cuore a sinistra, sordità dei toni, mancanza di respiro,
su ECG, una diminuzione dell'intervallo ST, una variazione dell'onda T (diminuzione, bifasico, nei casi gravi - inversione).
Spesso viene rilevato un tipo ipercinetico di emodinamica (aumento del volume minuto del sangue, pressione del polso, polso veloce e pieno).

Trattamento della cirrosi

I principi di base utilizzati nel trattamento della cirrosi sono focalizzati sull'eliminazione delle cause dirette a seguito delle quali si è sviluppata la malattia, nonché sullo sviluppo di una dieta specifica, terapia vitaminica e l'eliminazione delle complicanze che accompagnano la cirrosi.

Il trattamento dipende dalle cause di:

Con la cirrosi alcolica - elimina il flusso di alcol nel corpo.
Nell'epatite virale vengono prescritti speciali agenti antivirali: interferoni peghilati, ribonucleasi e così via.
L'epatite autoimmune è trattata con farmaci che sopprimono il sistema immunitario.
La cirrosi risultante dall'epatite grassa viene trattata con una dieta a basso contenuto lipidico.
La cirrosi biliare viene trattata eliminando il restringimento delle vie biliari.

Per la cirrosi semplice, i pazienti sono raccomandati:

una dieta equilibrata ad alto contenuto calorico e ad alto contenuto proteico che esclude gli agenti irritanti chimici degli organi digestivi (cibi piccanti, acidi, piccanti, troppo salati);
astensione dall'alcool;
l'abolizione di tutti i farmaci "extra" per i quali non esiste una chiara evidenza;
trattamento della malattia - le cause della cirrosi (farmaci antivirali, ormoni, immunosoppressori, ecc.);
terapia vitaminica (B1, B6, A, D, K, B12) in presenza di ipovitaminosi;
epatoprotettori (ademetionina, acido lipoico, acido ursodesossicolico, ecc.);
mezzi per rallentare la fibrosi (a volte vengono utilizzati interferoni, colchicina, ecc.).

Al fine di ottenere la normalizzazione del metabolismo delle cellule del fegato, viene utilizzato l'apporto di complessi vitaminici, così come i farmaci Riboxin, Essentiale. Se un paziente ha una cirrosi epatica autoimmune, gli viene prescritto un trattamento con glucocorticoidi.

Per prevenire infezioni in tutti i pazienti con cirrosi epatica durante qualsiasi intervento (estrazione del dente, rectoromanoscopia, paracentesi, ecc.) Antibiotici prescritti per via profilattica. La terapia antibatterica è indicata anche in processi infettivi leggeri.

Trattamento di fisioterapia

La terapia fisica con cirrosi epatica aiuta a migliorare il metabolismo, a mantenere la salute del fegato. Tra le procedure fisioterapeutiche si possono identificare:

Scambio di plasma;
Ultrasuoni sul fegato;
inductothermy;
diatermia;
Ionoforesi con soluzioni di iodio, novocaina o solfato di magnesio.

Trapianto di fegato per cirrosi

L'unico metodo di trattamento radicale è il trapianto di un organo ferito. L'operazione viene eseguita se il proprio fegato non è in grado di far fronte alle funzioni assegnate e la terapia conservativa è impotente.

Il trapianto di fegato è indicato nei seguenti casi:

al paziente è stata diagnosticata un'emorragia interna, che i medici non possono fermare con i farmaci;
troppo liquido (ascite) si accumula nella cavità addominale, le condizioni del paziente non si stabilizzano dopo terapia conservativa;
il livello di albumina scende al di sotto di 30 gr.

Queste condizioni sono pericolose per la vita del paziente, è necessario prendere alcune misure drastiche, che è un trapianto di fegato.

raccomandazioni

Anche lo stile di vita dei pazienti con cirrosi deve essere regolato:

controllare i cambiamenti nella calligrafia, per questo quotidiano il paziente deve scrivere una breve frase in un quaderno con le date;
con lo sviluppo di ascite dovrebbe ridurre l'assunzione di liquidi a 1-1,5 litri al giorno;
È indispensabile monitorare il rapporto tra il fluido utilizzato e la quantità di urina rilasciata. L'urina dovrebbe avere una quantità leggermente inferiore dell'assunzione di liquidi totale;
effettuare misurazioni giornaliere del peso e del volume dell'addome, se c'è un aumento di questi indicatori, significa che il fluido viene trattenuto nel corpo;
riposare di più;
È vietato sollevare pesi, poiché ciò può causare lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale interno.
Rifiuta di assumere bevande alcoliche
Fai una dieta sana con una dieta rigorosa.

Nutrizione e dieta per la cirrosi

La nutrizione in questa malattia è importante per prevenire la progressione dell'inevitabile morte del tessuto epatico. Il rispetto dei principi di una corretta alimentazione aiuta a normalizzare i processi metabolici, prevenire lo sviluppo di complicazioni e aumentare le forze immunitarie del corpo.

I seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

qualsiasi cibo in scatola (pesce in scatola e carne, concentrato di pomodoro, ketchup, senape, rafano, maionese, succo e altre bevande, creme);
concentrato di carne e brodi di pesce;
verdure aspre, astringenti e amare (aglio, acetosa, cipolla, ravanello, ravanello, cavolo, daikon, pepe);
carni grasse, pollame e pesce;
funghi in qualsiasi forma;
prodotti affumicati e affumicati;
salinità (salsicce, verdure, caviale, formaggio molto salato);
acido (agrumi, aceto, bacche e frutti acerbi);
cibi fritti;
più di tre uova di gallina a settimana;
confetteria (torte, torte, muffin, focacce, ecc.);
tutti i fagioli;
caffè, cacao, cioccolato;
latticini grassi;
alcol in qualsiasi forma;
bevande gassate

Secondo la dieta numero 5, il paziente può essere consumato:

latte magro e prodotti a base di latte;
composta, tè;
biscotti, pane bianco e nero (preferibilmente di ieri);
carne magra e pesce;
frutta fresca, verdura, bacche e verdure (ma non acide);
zucchero, miele, marmellata;
zuppe con latte;
un uovo al giorno;
farina d'avena e grano saraceno.

Al fine di capire quale dovrebbe essere la dieta in caso di cirrosi epatica, mentre si imposta il menu è necessario ricordare che la malattia ha due stadi - compensati e scompensati.

Pertanto, prima di andare a dieta, assicurarsi di consultare il proprio medico.

I menu per un paziente con cirrosi epatica devono essere adattati ai seguenti requisiti:

primi e secondi di frutta e verdura: zuppe di verdure e frutta, zuppe di latte con pasta, borscht vegetariano;
secondi piatti: carni scremate (manzo, maiale), carne di pollo o di tacchino senza pelle, cotolette di vapore, carne di coniglio, pesce magro cotto bollito o al vapore, cotolette di pesce, uova strapazzate;
guarnizione: grano saraceno bollito, riso, farina d'avena, pasta.
prodotti da forno: dolci con carne o pesce, pane pregiato, biscotti salati;
dessert: mele, composte di frutti di bosco, gelatine, potete concedervi uvetta, albicocche secche, marmellata, marmellata;
latticini: latte, formaggio, yogurt, ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, panna acida a basso contenuto di grassi;
grassi: cremoso, girasole e olio d'oliva;
bevande: tisane, decotti, succhi.

Quanti anni vivono con la cirrosi epatica: prognosi

Attualmente, la diagnosi di cirrosi epatica non è una frase se la malattia è stata prontamente rilevata e trattata. Le persone che sono sottoposte a un trattamento disciplinare per seguire le raccomandazioni del medico e sono regolarmente sotto controllo medico, non sentono un declino della qualità della vita dopo la scoperta della malattia.

È meglio impostare la prognosi per la vita del paziente dopo la verifica della cirrosi secondo i criteri di Child-Turkotta:

Classe A - albumina superiore a 3,5 g / dL, bilirubina - inferiore a 2 mg, ascite induribile;
Classe B - forma sottocutanea -albumina superiore a 3,5 g / dl, bilirubina - 2-3 mg%;
Classe C - scompenso, in cui l'albumina supera 3 g / dL di bilirubina - più del 3 mg%

Con la classe C, solo il 20% dei pazienti vive più di 5 anni.

Con la cirrosi compensata, oltre il 50% dei pazienti vive più di 10 anni. Allo stadio 3-4, la sopravvivenza per 10 anni è di circa il 40%. La durata minima di una persona con cirrosi è di 3 anni.

C'è una statistica deludente sulla fase di scompenso, secondo la quale la maggior parte dei pazienti muore nei primi 3-7 anni dopo la diagnosi. Tuttavia, se la cirrosi non è causata da una malattia autoimmune, ma dall'epatite, che è stata curata con successo o trasformata in una forma cronica, o bevendo alcol, la persona può vivere per un periodo molto più lungo.

Come potete vedere, la prognosi della vita dipende da molti fattori e quelli principali sono la diagnosi precoce della malattia e il rispetto delle raccomandazioni stabilite dal medico.

prevenzione

La misura preventiva più importante in questo caso è mantenere uno stile di vita sano.

È necessario aderire ai principi di un'alimentazione corretta e sana, per evitare l'abuso di alcol.
Se una persona sviluppa un'epatite cronica, deve essere trattata in tempo, scegliendo le giuste tattiche di trattamento.
La nutrizione di persone che sono già state diagnosticate con cirrosi epatica, dovrebbe avvenire solo in conformità con le norme della dieta corrispondente.
È periodicamente necessario utilizzare vitamine e minerali.
I pazienti con cirrosi epatica sono vaccinati contro l'epatite A e B.