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Contenuto dell'articolo:

• Come trattare con l'aiuto di farmaci Olga, 62 anni
  
• Trattamento di rimedi popolari Gregory, 48 anni
  
• Trattamento dieta alimentare Vyacheslav, 53 anni
  
• Come il brodo di erbe curato Nicholas, 42
  

L'ascite addominale è una condizione patologica in cui il liquido entra in esso e viene trattenuto lì in eccesso. Questo processo può svilupparsi rapidamente o assumere una forma cronica. Non è mai indipendente e accompagna sempre gravi malattie concomitanti, ad esempio, cirrosi, tubercolosi o cancro con metastasi.

Come trattare l'ascite con farmaci Olga, 62 anni

Mia madre sviluppò l'ascite a 62 anni. I problemi di salute iniziarono circa tre anni fa, quando le sue gambe iniziarono a gonfiarsi, e un paio di anni fa fu inizialmente ricoverata in ospedale, dove rimosse il fluido in eccesso con farmaci diuretici. Poi gli è stata diagnosticata una cirrosi epatica. Dopo la diagnosi, è stata indirizzata a un epatologo, ma dopo un esame superficiale, non ha trovato patologie gravi e gli ha consigliato di continuare a bere diuretici.

La mamma andò anche all'appuntamento del cardiologo. Ha anche detto che tutto è normale. E i diuretici alla fine hanno aiutato sempre meno. Pochi mesi dopo, ha rotto l'ascite e trapelato oltre 20 litri di acqua. Fu ricoverata in ospedale e condusse un esame dettagliato, e l'analisi del fluido fuoriuscito fu effettuata per la presenza di cancro e cellule atipiche. Non sono stati rilevati.

È stata eseguita una procedura di laparocentesi e sono stati estratti più litri di liquido. È stata eseguita anche la risonanza magnetica degli organi pelvici. Come risultato di questo esame, sono stati trovati i sintomi di cambiamenti evolutivi nell'utero e nelle appendici. Quindi è stata eseguita un'ulteriore tomografia a risonanza magnetica della cavità addominale. Metti iperplasia del fegato nodulare rigenerativo. Non sono state rilevate anomalie del sangue. La bilirubina elevata è stata ridotta dopo laparocentesi. Anche la pressione ha iniziato a scendere a 100 per 50 in media.

Ci siamo chiesti quale delle molte diagnosi causate da tali ascite. Fortunatamente, ci è stato consigliato di avere un buon epatologo in una città vicina. Andammo da lui e, dopo l'esame, ci diede un'accurata diagnosi del fegato, che causò un tale accumulo di liquido nel peritoneo. Questa è la cirrosi epatica secondo Chald Pugh. Abbiamo espresso il metodo più radicale di trattamento: il trapianto di fegato. Ma al momento dell'indagine, l'acqua della cavità addominale era scomparsa e lo stato si era in qualche modo stabilizzato. Pertanto, ci è stato offerto un trattamento con farmaci fino a un possibile deterioramento.

Ci è stato assegnato un complesso di epatoprotettori: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron, nonché un corso di contagocce con albumina. Più tardi, abbiamo iniziato a prendere un sacchetto di Gepa-merz tre volte al giorno. Lo stato è riuscito a stabilizzarsi. È chiaro che si tratta di un risultato temporaneo, poiché la cirrosi tende a progredire, ma mentre siamo in fila per un trapianto di fegato, stiamo ricevendo una terapia di mantenimento che previene la formazione di liquido nella cavità addominale.

Storia del trattamento dell'ascite con i rimedi popolari Gregorio, 48 anni

Ho una pancreatite cronica. In generale, non mi ha dato problemi particolari con il benessere. Devo solo seguire e bere alcuni farmaci di volta in volta. Ma un paio di anni fa, il mio corpo mi ha spaventato sul serio. Dopo essermi riposato sul mare sotto il sole cocente e, confesso, con alcune irregolarità nel menu, ho cominciato ad aggravare la pancreatite. Ho deciso, come al solito, di bere medicine e andare dal medico per un esame dopo il ritorno a casa. Ma le mie condizioni peggiorarono, la pancia cominciò ad apparire.

Dovevo tornare urgentemente a casa e andare in ospedale per un esame. Mi è stata diagnosticata un'ascite della cavità addominale dello stadio transitorio. Secondo i medici, circa un litro di liquido accumulato nello stomaco. Sono stati prescritti terapia diuretica e flebo con albumina. I sintomi sono stati rimossi e la condizione si è stabilizzata.

Tornato a casa dall'ospedale, ho iniziato a essere trattato con l'aiuto di ricette popolari. Mia nonna era un'erborista e lasciava dietro di me un'intera libreria dei suoi appunti, in cui trovavo metodi per trattare l'ascite addominale o in una specie di "idropisia".

Do uno schema indicativo di terapia:

Brodo di fagioli. È un buon diuretico. Per la cottura, utilizzare una lolla di 30 cialde. Hanno bisogno di riempire con acqua in una quantità di circa un litro e mettere a bollire. Dopo 10 minuti, il decotto viene rimosso dal fuoco e infuso per 20 minuti. Filtrare il composto e raffreddare. Portare lo strumento a 200 grammi alla volta. La prima porzione - alle cinque del mattino, la seconda - mezz'ora prima della colazione, la terza - mezz'ora prima di pranzo, la quarta - entro e non oltre le otto di sera.

Decotto di albicocche Questo strumento aiuta a ricostituire le scorte di potassio, che perde attivamente il corpo durante l'ascite e dopo aver consumato farmaci diuretici. La composta è composta da frutta fresca o albicocche secche. Un bicchiere di frutta deve essere versato con un litro d'acqua e cuocere per circa 40 minuti. Ogni giorno dovresti bere fino a mezzo litro di questo brodo.

Prezzemolo di brodo Rimuove efficacemente l'eccesso di acqua dal corpo e dai tessuti. Per cucinare hai bisogno di 300 grammi di verdure versare un litro d'acqua e mettere a bollire per mezz'ora. Il brodo pronto viene filtrato. Dovrebbe essere bevuto mezza tazza ogni ora al mattino prima di pranzo.

Dopo un tale trattamento, ho in gran parte recuperato la mia salute e non ho più avuto esacerbazioni da due anni. L'importante è passare in tempo tutti gli esami e monitorare il loro benessere.

La storia del trattamento della dieta dieta ascite Vyacheslav, 53 anni

All'inizio dell'anno la mia cistifellea è stata rimossa. Quasi immediatamente dopo l'operazione, ho iniziato a "gonfiare" lo stomaco. Alla fine, mi fu data una diagnosi concomitante di ascite. Inoltre, diversi anni fa ho avuto un'epatite acuta in forma acuta (infetto nell'ambulatorio del dentista).

Diverse volte ero nel gastro-dipartimento di un ospedale locale. Mentre era lì, il suo stomaco stava cadendo. Non appena è tornato a casa, il problema è stato ripetuto. Ha buttato un sacco di soldi per droghe costose, ma non ha senso. Poi ho deciso di rimettermi in sesto e prendermi cura della mia salute a livello mentale.

Non sono un dottore o uno psicologo. Credo solo che l'umore abbia un ruolo cruciale nel trattamento di qualsiasi malattia. Ho preso la regola per pensare solo in modo positivo. Inoltre, ho ripreso le corse mattutine. Sono sempre andato a fare sport, ma al momento della esacerbazione della malattia, ovviamente, non c'era alcuno sforzo fisico. Ora, ho iniziato a correre ogni mattina - superando circa 10 chilometri di jogging leggero.

Inoltre, ho deciso di sottopormi a un corso di purificazione con Polyphepan. È un assorbente così potente, in apparenza simile alla terra nera umida. Deve essere diluito in acqua e bevuto più volte al giorno. Non provoca la disbatteriosi e rimuove bene lo sporco accumulato nell'intestino. È vero, se il problema dell'aumento della produzione di gas smettesse di darmi fastidio, il liquido nello spazio addominale rimaneva - un po ', ma lo sentivo.

Sono passato a una dieta sana. Innanzitutto, con il minor quantitativo di sale e zucchero possibile. Trattengono l'acqua nel corpo, che nel mio caso era altamente indesiderabile. Ho anche escluso tutte le spezie dalla dieta. Completamente cambiato con cibo vegetariano. Il mio piatto preferito per diversi mesi era la farina d'avena sull'acqua. Inoltre, è possibile mangiarlo senza paura diverse volte al giorno - ci sarà abbastanza pazienza.

Ho anche continuato a bere regolarmente Polyphepan. Ha dedotto le tossine dal corpo regolarmente, che ha aiutato il fegato. Periodicamente, io stesso inietto vitamina B12 nel mio muscolo. Inoltre agisce bene sul fegato, stimola il suo lavoro. Io uso la torta di cardo mariano. Lo compro in farmacia e lo infilo, secondo le istruzioni. Un altro rimedio per il fegato.

È estremamente importante aderire al regime nella dieta e dormire. Sono passato alla modalità 8-3 o 8-5. Cioè, vado a letto alle 8 di sera, mi sveglio alle 3 o alle 5 di mattina. Al mattino è meglio meditare. Pratico da molto tempo le meditazioni, mi aiutano molto a formare l'atteggiamento necessario, a non lasciare andare i pensieri negativi. Dopo la meditazione, vado a correre.

Per allontanare il negativo dalla mia testa, anche io "ostruisco" costantemente la mia testa con il suono di sottofondo di musica o audiolibri. È una grande distrazione dai pensieri difficili.

E, naturalmente, dovrebbe essere regolarmente esaminato e testato. È meglio sapere in anticipo cosa c'è di sbagliato nel corpo che accumulare nuove malattie in se stessi.

Come l'ascite curata con il brodo di erbe Nikolai, 42 anni

Fino a 40 anni, sono piuttosto ubriaco. Ora, naturalmente, mi pento, ma mi è sembrato che questo non avrebbe avuto un ruolo significativo nella mia vita. E solo quando ho avuto il primo attacco di insufficienza epatica sullo sfondo dell'intossicazione da alcol e i medici mi hanno letteralmente tirato fuori dal mondo, ho capito che dovevo cambiare qualcosa nella mia vita.

Fallimento provocato stomaco viscoso. Il liquido si accumulò un po ', pompò fuori il tubo. Di conseguenza, sono usciti circa 3-4 litri, cioè ascite di moderata gravità, perché nel reparto ho visto come altri pazienti venivano pompati su un secchio d'acqua dall'addome. Poi sono diventato davvero spaventato. Non sapevo come trattare l'ascite addominale e se qualche trattamento aiuta in questi casi. Preparati mentalmente poi per il peggio.

Poi il mio medico curante mi ha calmato un po ', dicendo che la mia condizione non è così deplorevole, e se inizio il fegato, l'idropisia andrà via e posso ancora vivere più di un anno. Solo, naturalmente, devono abbandonare il solito modo di vivere e le dipendenze.

Ho iniziato a prendere attivamente tutti i farmaci che mi venivano prescritti, e l'acqua non si accumulava più e il lavoro del fegato tornava alla normalità. Dopo la dimissione dall'ospedale, ho continuato a essere curata a casa.

In primo luogo, ho studiato i regimi di trattamento delle ascite addominali con i rimedi popolari su Internet e ho consultato con gli erboristi locali su come aiutare un fegato indebolito. Ho imparato molto tempo fa che la chimica medicinale influisce negativamente sul fegato, eliminando solo i sintomi della malattia, ma continuando a distruggere la sua struttura cellulare.

Prima di tutto, ho iniziato a bere tè diuretici. Non si possono bere molti di loro, poiché un grande volume di liquido si accumula nuovamente nella cavità addominale o si deposita sotto forma di edema. Ha bevuto un litro e mezzo di liquidi al giorno. Preparare il tè da uva ursina e gryzhnika nel rapporto 1: 1. Prese mezza tazza di questa miscela e versò 300 grammi di acqua. Bollito per 20 minuti. Dopo il raffreddamento, filtrato e bevuto prima dei pasti per la colazione.

Inoltre mi è stato consigliato di fare il bagno con il brodo di betulla. Ho preso 20 grammi di foglie di betulla e boccioli e versato 200 grammi di acqua bollente. Insistere la miscela per circa 6 ore. Dopo ciò, filtrato e versato nel bagno. L'ho preso per mezz'ora.

Inoltre, ho efficacemente aiutato l'auto-massaggio terapeutico per migliorare la salute generale. È fatto molto semplicemente, ma è importante produrlo ogni giorno. L'ho fatto con olio di lino. Si strofinò lo stomaco prima in senso orario, poi - contro.

C'è un altro metodo per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo, che un medico folcloristico mi ha consigliato. Devi cercare di sederti più spesso accanto al fuoco, in modo che l'acqua evapori più attivamente dal corpo. Circa una o due volte a settimana, l'ho fatto.

In generale, dopo un mese di tale trattamento, la mia condizione è migliorata significativamente. Certo, non bevevo, mangiavo con una dieta speciale e iniziavo a seguire la routine quotidiana. Da due anni sono regolarmente sottoposto a esami, il mio fegato non si è ancora completamente ristabilito, ma almeno non mi infastidisce più.

Come trattare l'ascite addominale - guarda il video:

Prognosi ed effetti dell'ascite addominale

Ascite o in modo diverso l'idropisia è un accumulo patologico di muco nella regione addominale. La sua quantità può superare i 20 litri. L'ascite addominale si presenta con cirrosi epatica (75%), con oncologia (10%) e insufficienza cardiaca (5%). Esternamente, la malattia si manifesta nel fatto che l'addome aumenta significativamente di dimensioni e un progressivo aumento di peso. Il trattamento della malattia viene eseguito più spesso chirurgicamente, il paziente è sottoposto a laparocentesi (fluido pompato con un apparecchio speciale).

Cause della malattia

L'accumulo di liquido nella cavità addominale si verifica in ogni corpo in modi diversi. Per capire meglio il meccanismo stesso, è necessario capire un po 'dell'anatomia umana.

All'interno, la cavità addominale è coperta da una guaina di tessuto connettivo, che avvolge completamente alcuni organi e alcuni parzialmente o per niente. Questo tessuto assicura il normale funzionamento di tutti gli organi, perché da esso viene emesso un liquido speciale, che non è consentito per gli organi di aderire. Durante il giorno è ripetutamente espulso e assorbito, che viene regolarmente aggiornato.

L'ascite provoca anomalie nella funzione principale della cavità addominale: scarico e riassorbimento di liquidi, oltre a protezione dalle barriere contro varie sostanze nocive.

La cirrosi è la principale causa di ascite:

• una piccola quantità di proteine ​​viene sintetizzata dal fegato;
• le cellule del fegato sane vengono gradualmente sostituite dal connettivo;
• una diminuzione della quantità di albumina porta ad una diminuzione della pressione del plasma;
• il fluido lascia le pareti dei vasi sanguigni ed entra nella cavità e nei tessuti del corpo.

La cirrosi epatica provoca un aumento della pressione idrostatica. Il fluido non può essere nelle pareti dei vasi sanguigni e viene espulso - si sviluppa l'ascite.

Cercando di ridurre la pressione nei vasi, il corpo aumenta il flusso linfatico, ma il sistema linfatico non ha il tempo di fare il suo lavoro - c'è un significativo aumento della pressione. Il fluido entra nella cavità addominale per un po 'di tempo, ma poi si ferma.

Le malattie oncologiche o infiammatorie portano al fatto che il peritoneo inizia a rilasciare troppo liquido, che non può essere riassorbito, il flusso linfatico è disturbato.

Le principali cause di ascite:

1. Problemi al fegato
2. Malattie cardiache acute e croniche.
3. Danneggiamento della mucosa della cavità addominale, dovuto a peritonite di varie eziologie e tumori maligni.
4. Malattie del sistema genito-urinario, inclusi insufficienza renale e urolitiasi.
5. Malattie del tubo digerente.
6. Carenza di proteine
7. Malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso.
8. Gravi disturbi alimentari: il digiuno.
9. L'ascite addominale nei bambini appena nati è il risultato della malattia emolitica del feto.

Sintomi della malattia

L'ascite può svilupparsi a lungo: da 1 mese a mezzo anno, e può manifestarsi spontaneamente a causa della trombosi della vena porta. I primi sintomi della malattia si verificano quando il liquido nella cavità addominale si accumula in una quantità di circa 1 miliardo di ml.

• distensione addominale e formazione di gas;
• sensazione di scoppio nell'addome;
• dolore addominale nella regione addominale;
• bruciori di stomaco;
• un aumento delle dimensioni dell'addome, protrusione dell'ombelico;
• aumento di peso;
• battito cardiaco patologicamente rapido e mancanza di respiro;
• difficoltà nel cercare di abbassarsi;
• gonfiore degli arti inferiori;
• ernia ombelicale, emorroidi, prolasso del retto.

Quando una persona si trova in una posizione eretta, il ventre ha una forma arrotondata, ma quando è sdraiato sembra diffondersi. Smagliature profonde appaiono sulla pelle. La crescente pressione rende molto evidenti le vene ai lati dell'addome.

Ipertensione portale causa sintomi come nausea, vomito, ittero, questo è dovuto al blocco dei vasi subpatici.

L'ascite sullo sfondo della peritonite tubercolare si manifesta con una diminuzione del peso, dell'intossicazione e un aumento della temperatura. Linfonodi ingranditi determinati lungo l'intestino.

L'ascite con insufficienza cardiaca è accompagnata da gonfiore dei piedi e delle gambe, acrocianosi, dolore sul lato destro del torace.

Un aumento della temperatura corporea non è un sintomo diretto della malattia, ma si verifica in alcune malattie che provocano l'ascite:

1. peritonite;
2. pancreatite
3. cirrosi;
4. Tumori maligni

Se la causa della malattia è mixedema, la temperatura, al contrario, può essere significativamente inferiore alla norma - circa 35 gradi. Ciò è dovuto al fatto che la ghiandola tiroide produce una quantità insufficiente di ormoni, di conseguenza, il metabolismo e la capacità del corpo di produrre una diminuzione di calore.

Fattore di rischio

Alcune persone sono colpite più di altre. Persone a rischio:

1. Le persone che assumono bevande alcoliche e droghe per molto tempo.
2. Le persone sottoposte a trasfusione di sangue.
3. Sofferenti di epatite, non necessariamente di natura virale.
4. Avere un peso in eccesso significativo.
5. Soffrendo del diabete di tipo 2.
6. Hanno livelli elevati di colesterolo.

Classificazione dell'ascite

La malattia è classificata in base alla quantità di liquido presente nello stomaco, alla presenza di infezione e alla risposta alla terapia di trattamento.

La quantità di fluido divide la malattia in tre tipi:

1. La fase iniziale di ascite con una piccola quantità di fluido (non più di 1,5 litri).
2. Il secondo stadio con contenuto di fluido moderato nella cavità addominale. Accompagnato da edema e aumento dell'addome in volume. Il paziente soffre di mancanza di ossigeno con poca attività fisica, bruciore di stomaco, stitichezza e sensazione di pesantezza allo stomaco.
3. Il terzo stadio con una grande quantità di liquido o enorme idropisia. La pelle sull'addome si estende fortemente e diventa più sottile, attraverso il quale le vene peritoneali sono chiaramente visibili. Il paziente soffre di insufficienza cardiaca e mancanza di aria. Il liquido addominale può essere infettato e inizierà la peritonite. Alta probabilità di morte.

A seconda della presenza o dell'assenza di infezione, la malattia è suddivisa in 3 fasi:

1. Ascite sterile Il liquido studiato non mostra batteri.
2. Ascite infetta L'analisi mostra la presenza di batteri.
3. Peritonite spontanea

La risposta all'inizio del trattamento consente di dividere la malattia in due tipi:

1. Malattia suscettibile di trattamento medico
2. Una malattia che si verifica di nuovo e non è suscettibile di trattamento medico.

Diagnosi della malattia

Per fare una diagnosi, è necessario condurre un complesso di varie procedure, secondo i risultati di cui è possibile dire con precisione circa la quantità di liquido all'interno della cavità addominale e l'attaccamento di varie complicazioni.

1. Ispezione: a seconda della situazione in cui si trova la persona, con un movimento di tocco, è possibile rilevare un suono sordo. Con gli urti sul lato di una mano, il secondo palmo, che fissa l'addome, si sente visibile e le fluttuazioni del liquido all'interno.
2. Esame a raggi X - in grado di rilevare l'ascite con la quantità di liquido più di mezzo litro. Quando la tubercolosi viene rilevata nei polmoni, si può concludere che la malattia ha un'eziologia tubercolare. Dopo aver scoperto la pleurite e l'espansione dei bordi del cuore, si può presumere che la causa della malattia sia stata l'insufficienza cardiaca.
3. Ultrasuoni - per determinare la presenza di ascite, oltre a rilevare la cirrosi epatica o la presenza di tumori maligni nella cavità addominale. Aiuta a valutare il flusso sanguigno attraverso le vene e le navi. L'esame dell'area toracica può rilevare malattie cardiache.
4. La laparoscopia è una puntura della cavità addominale, che consente di prendere un liquido per i test di laboratorio per determinare le cause della malattia.
5. Epatoscintigrafia: consente di determinare il grado di infestazione e la luminosità della gravità dei cambiamenti nel fegato causati dalla cirrosi.
6. Risonanza magnetica e tomografia computerizzata: consente di determinare tutti i punti in cui è presente un liquido che non è possibile eseguire con altri mezzi.
7. L'angiografia è uno studio radiografico condotto insieme all'introduzione di un mezzo di contrasto. Consente di determinare la localizzazione delle navi interessate.
8. Un coagulogramma è un esame del sangue che consente di determinare la velocità della sua coagulazione.
9. I parametri di laboratorio sono determinati: globuline, albumina, urea, creatina, sodio, potassio.
10. 10. Il rilevamento del livello di α-fetoproteina viene effettuato per la diagnosi di malattie oncologiche del fegato che possono portare all'ascite.

Trattamento della sindrome ascitica

L'ascite della cavità addominale è più spesso una manifestazione di un'altra malattia, quindi il trattamento è selezionato in base allo stadio e alla gravità della base della malattia. Ci sono due metodi di terapia disponibili per la medicina moderna: conservativa e chirurgica (laparocentesi). Alla maggior parte dei pazienti viene assegnato il secondo metodo di trattamento, considerato il più efficace, mentre riduce significativamente il rischio di recidiva e le conseguenze avverse.

La terapia conservativa è usata più spesso quando il paziente non può essere aiutato e l'obiettivo dei medici è quello di alleviare la condizione e massimizzare la qualità della vita. Tale trattamento è prescritto nei casi gravi di cirrosi e negli stadi avanzati del cancro.

Entrambe le opzioni di trattamento non sono innocue, quindi l'opzione di trattamento viene sempre scelta individualmente.

Trattamento conservativo

La terapia farmacologica è completa. I farmaci vengono prescritti per rimuovere il liquido ascitico escreto dal corpo, per questo è necessario: ridurre l'assunzione di sodio nel corpo, per garantire la sua abbondante escrezione nelle urine.

Il paziente deve ricevere giornalmente almeno 3 g di sale. Il completo rifiuto di esso peggiora il metabolismo delle proteine ​​nel corpo. I diuretici sono usati

La farmacologia non ha nel suo arsenale alcun mezzo che soddisfi pienamente i requisiti dei medici. Il più potente diuretico Lasix è il lavaggio del potassio dal corpo, quindi, inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci, per esempio, il panangin o il potassio di Orotate, che ne ripristinano il livello.

Vengono utilizzati anche diuretici risparmiatori di potassio, Veroshpiron appartiene a loro, ma ha anche effetti collaterali spiacevoli. Quando si sceglie un medicinale adatto, è necessario tenere conto delle peculiarità dell'organismo e del suo stato.

I fondi diuretici dovrebbero essere usati per il trattamento dell'ascite in presenza di edema, in quanto rimuovono il fluido non solo dalla cavità addominale, ma anche da altri tessuti.

Con la cirrosi epatica, vengono spesso usati farmaci come Fozinoprl, Captopril, Enalapril. Aumentano l'escrezione di sodio nelle urine, mentre non influenzano il potassio.

Dopo che il gonfiore degli arti si è attenuato, vale la pena ridurre il consumo di sale da cucina.

Al momento del trattamento della malattia si consiglia di rispettare il riposo a letto e ridurre la quantità di liquido consumato. Con il miglioramento dello stato, è possibile mantenere una modalità semi-letto.

Quando il conservatore è inefficace o impraticabile viene eseguita laparocentesi.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico consiste nel rimuovere il fluido in eccesso perforando l'addome. Questa procedura è chiamata laparocentesi. Viene nominata con un riempimento significativo della cavità addominale con liquido ascitico. La procedura viene eseguita in anestesia locale, mentre il paziente si trova in posizione seduta.

Durante la paracentesi nell'addome inferiore, il paziente fa una puntura attraverso la quale il fluido viene aspirato. La procedura può essere eseguita in una volta, o un catetere speciale può essere installato per diversi giorni, il medico prende tali decisioni in base alle condizioni del paziente e alla gravità della malattia.

Se la quantità di liquido supera i 7 litri, laparocentesi viene eseguita in più fasi, in quanto aumenta il rischio di complicanze - un brusco calo di pressione e arresto cardiaco.

Ascite e oncologia

Ascite in tandem con il cancro, la stessa condizione è pericolosa, ma, in aggiunta a ciò, può causare altre conseguenze:

1. Insufficienza respiratoria
2. Ostruzione intestinale
3. Peritonite spontanea
4. Idrotorace.
5. Prolasso del retto.
6. Sindrome epatorenale.

La presenza di una di queste complicazioni richiede un trattamento tempestivo. La terapia iniziata intempestivamente può portare alla morte del paziente.

Misure preventive

La prevenzione dell'ascite è la prevenzione delle malattie che lo causano. Se hai problemi di cuore, reni o fegato, dovresti sottoporti periodicamente ad una visita medica e, se necessario, sottoporti a un trattamento tempestivo. È importante trattare le malattie infettive nel tempo, non abusare di alcol, monitorare l'alimentazione e l'attività fisica.

Con un'attenzione particolare alla tua salute dovrebbero essere trattate persone con più di 50 anni e con malattie croniche. Pertanto, lo sviluppo di ascite dopo i 60 anni di età, sullo sfondo di ipotensione, diabete, insufficienza renale e insufficienza cardiaca, riduce significativamente il rischio di un esito favorevole della malattia. La sopravvivenza a due anni in una tale età adulta con ascite addominale è del 50%.

Ascite nella cavità addominale - fluido nell'addome. Ascite nella cirrosi del fegato come causa principale del suo sviluppo. Ventre coperto di gocce

La parola "ascite" nella traduzione dal greco antico significa "idropisia dell'addome", vedi foto, e questa parola, a sua volta, è un derivato della combinazione "pelliccia per la conservazione dei liquidi". In effetti, l'ascite, la malattia di cui parleremo oggi, è che una grande quantità di liquido si accumula nella cavità addominale.

Cioè, lo stomaco diventa la vera "pelliccia" che immagazzina il liquido. Cos'è questo liquido e da dove viene?

Cos'è questa malattia ascitica?

L'ascite non è piuttosto una malattia, ma un sintomo di molte malattie e il punto generalizzante del loro sviluppo è che c'è una scompenso (violazione) della circolazione sanguigna e linfatica nella cavità addominale.

Molto spesso, in circa l'80% dei casi, la cirrosi è la causa dell'ascite, di solito nell'ultimo stadio - il cosiddetto stadio di scompenso, quando le riserve di fegato sono esaurite, ci sono disordini circolatori gravi, sia nel fegato che nella cavità addominale e in questo contesto stomaco e inizia ad accumulare fluido.

L'ascite è una conseguenza della cirrosi nell'89% dei casi, neoplasie maligne nel 10% e insufficienza cardiaca nel 5% dei casi.

Quali altre malattie oltre alla cirrosi epatica possono causare ascite?

Oltre alla cirrosi epatica, l'apparizione di liquido nella cavità addominale, nell'addome, cioè l'ascite, può anche essere causata da alcune malattie oncologiche (circa il 10% dei casi), il più delle volte è il cancro ovarico nelle donne, che, come è, non è sfortunato nella maggior parte dei casi giovani donne

Nel cancro ovarico, la circolazione linfatica è compromessa, i percorsi del deflusso linfatico dalla cavità addominale sono bloccati e, di conseguenza, il liquido si accumula. In questo caso, l'ascite ha un andamento piuttosto aggressivo e il più delle volte un tale stato suggerisce che il paziente è andato "al traguardo" e ha poco tempo da vivere.

E un altro gruppo di malattie comuni, circa il 5%, che sono accompagnate da ascite sono malattie cardiache. Stiamo parlando di pazienti con difetti cardiaci, con varie malattie cardiache croniche e scompenso della circolazione sanguigna, in cui c'è un ristagno generale di sangue nel corpo. Spesso, oltre all'accumulo di liquidi nella cavità addominale, questi pazienti hanno anche gambe gonfie e gonfie (piedi, gambe, cosce), come nella foto, e si gonfiano fino alla regione ascellare e il liquido si accumula non solo nella cavità addominale, ma anche nel pleurico aree, cioè nei polmoni.

Succede, ma più raramente, che l'ascite si sviluppa in altre malattie - nella pancreatite cronica, nell'insufficienza renale cronica associata al diabete, ecc.

A volte ci sono combinazioni di varie malattie che causano ascite.

Il tasso di accumulo di liquido e la sua quantità dalla malattia esistente

La quantità di liquido in tutte queste malattie può essere piuttosto significativa, fino a 20 litri o più. Così, in un paziente con un'enorme ascite, sviluppata sullo sfondo della cirrosi epatica, un uomo di 57 anni, piuttosto grande, pesava più di 160 kg e così, nel giro di 3-4 giorni, "rilasciava" circa 60 litri di liquido.

La cosa più rapida è che il fluido si accumula in caso di malattie maligne e, infine, edema cardiaco - in questo caso, l'accumulo di liquidi avviene più lentamente, cioè per un tempo più lungo.

Qual è il liquido che si accumula nella cavità addominale?

È un liquido di natura diversa, ha una composizione piuttosto complessa e dipende, tra le altre cose, dalla malattia che ha causato l'ascite.

Anche nei pazienti con la stessa malattia, la composizione del fluido è diversa. Per esempio, in caso di cirrosi epatica, per la prima volta la fase della malattia è più preziosa (contiene più proteine) rispetto a periodi successivi, quindi non è sempre necessario "ritirarla", a volte è meglio "processarla" con metodi appropriati e "restituirla" al corpo.

A proposito, quindi, uno dei prerequisiti, compresa la diagnosi primaria della causa dell'ascite, è l'assunzione di liquidi per studi speciali. Per questo, una puntura viene fatta con un ago sottile e 25-30 ml di liquido vengono raccolti in una siringa per analisi, che non solo mostra la composizione del liquido, ma determina anche se è infetto, il che è molto pericoloso e spesso si verifica in pazienti con cirrosi, soprattutto se la malattia viene trascurata. Questa condizione è chiamata ascite-peritonite. Se non prendere misure urgentemente, allora il risultato letale è inevitabile.

Da dove viene l'infezione nella cavità addominale dell'addome

L'infezione non avviene dall'esterno, naturalmente, ma dallo stesso organismo. Se l'intestino "galleggia" a lungo in un liquido, prima o poi il suo muro viene allentato e nell'intestino, in particolare nelle masse fecali, c'è molta infezione. In tali casi, appaiono dolore e temperatura, a volte fino a 39. La funzionalità renale inizia a soffrire, i pazienti cadono in coma e muoiono entro pochi giorni. Quindi la condizione è molto pericolosa, ma fortunatamente non dura 1-2 giorni, e talvolta fino a diverse settimane. Quindi è del tutto possibile prendere tutte le misure necessarie in modo tempestivo.

Ma torniamo a ciò che il liquido preso per la ricerca può dire. Oltre a conoscere la sua composizione, aiuta anche a chiarire la diagnosi, cioè, darà un quadro completo della causa dell'ascite. Poiché non sempre i metodi preliminari di esame, ad esempio, la stessa ecografia (ultrasuoni), forniscono un'immagine accurata. Sfortunatamente, la cirrosi epatica, che nella maggior parte dei casi contribuisce allo sviluppo dell'ascite, non è sempre visibile sugli ultrasuoni. A volte i pazienti sono persino indignati che gli ultrasuoni siano stati ripetutamente ripetuti negli anni, ma non è stata rilevata alcuna cirrosi.

Perché l'ecografia non mostra la presenza di cirrosi

Il fatto è che ci sono varie forme di cirrosi, comprese quelle che l'ecografia non è in grado di determinare. Per spiegare questo, alcune parole sulla cirrosi epatica.

La cirrosi epatica è una constatazione del fatto che il fegato è diventato il risultato di un'epatite cronica a lungo termine, che di solito ha un decorso aggressivo e che, sfortunatamente, non è sempre evidente. E questo, a proposito, è una tragedia per molti pazienti con cirrosi epatica, perché con il suo sviluppo non c'è dolore. Cioè, la malattia si sta sviluppando lentamente, per molti anni si sviluppa, il fegato collassa e la persona non lo sospetta.

Nel luogo in cui le cellule del fegato vengono distrutte, si formano cicatrici e gradualmente il fegato si trasforma. Da una struttura morbida ed elastica, si trasforma in un solido e collinare, per molti anni sembra essere pietrificato.

Allo stesso tempo, ci sono due tipi di danni al fegato cirrotico: le cicatrici che si formano nel fegato possono essere grandi o piccole. Quindi, quando il fegato si trasforma in una struttura a collinetta, può essere visto sugli ultrasuoni sul suo contorno, sulla sua maggiore densità, ecc. Quando i noduli nel fegato sono piccoli, sembra un sacchetto pieno di groppa e il suo contorno sugli ultrasuoni non differisce dalla norma. Ma non esistono metodi esatti per determinare la densità del fegato, sebbene l'elastografia sia apparsa non molto tempo fa, ma anche in questo caso non è del tutto appropriato, poiché mostra il grado di fibrosi e la fibrosi e la cirrosi sono cose completamente diverse. La cirrosi non è solo una violazione della forma, della struttura e delle dimensioni del fegato, ma anche delle violazioni più gravi della circolazione sanguigna e della circolazione sanguigna, che gradualmente causano lo sviluppo della sindrome da ipertensione portale, quando, a causa di un progressivo irrigidimento del fegato e della circolazione sanguigna, aumenta la resistenza al flusso sanguigno all'interno il fegato.

Il fegato è noto all'organo centrale, che è responsabile di tutti i tipi di metabolismo e al fine di garantire la perfusione (pompaggio) del sangue attraverso di esso, cioè il "trattamento del sangue" stesso, e il fegato e la vena porta attraverso cui passa il sangue deve essere in un appropriato condizione. Nel caso della cirrosi, a causa di una violazione della struttura del fegato, aumenta la pressione sanguigna nei vasi che portano al fegato. Questa maggiore pressione è una reazione difensiva dell'organismo (altrimenti il ​​fegato non potrebbe funzionare), cerca in tutti i modi di "liberarsi" della quantità necessaria di sangue attraverso il fegato, ma non è in grado di "processarla".

Sfortunatamente, prima o poi le riserve del corpo e in questa fase sono esaurite, e questa fase dello sviluppo della malattia procede alle fasi successive. Uno di questi è lo sviluppo dell'ascite.

Cosa succede nella cirrosi epatica

Il sangue va sotto la pressione più del necessario nel fegato. Lì, la sua parte liquida sta lentamente sudando - prima all'interno del tessuto epatico, e poi scorre verso il basso nella capsula del fegato nella cavità addominale. Per dirla senza mezzi termini, il liquido gocciola dal fegato nella cavità addominale come un ghiacciolo.

Nello stato normale, tutti abbiamo un meccanismo che assicura la normale funzione intestinale, i processi peristaltici in esso, ecc. ecc., cioè, tutti i nostri interni sono un po 'bagnati. Il fluido necessario per la normale attività vitale suda attraverso vari organi interni: il fegato, l'intestino, ecc. Durante il giorno da 1 a 1,5 litri di liquido possono fluire attraverso la cavità addominale. È completamente assorbito, fornendo tutti i processi necessari.

Nelle malattie del fegato, la quantità di questo fluido aumenta di dieci volte, poiché i vasi linfatici di aspirazione, che si trovano sul peritoneo paretale, non hanno il tempo di "prendere" completamente il "fluido" dal fegato, il loro "volume" è molto più basso.

Come capisci tutti i processi sono molto più complicati e l'accumulo di liquidi dipende non solo da ciò che accade nella cavità addominale, ma anche da molte altre cose, per esempio, sulle caratteristiche della circolazione linfatica.

Come si accumula il liquido nello stomaco per altre malattie?

Nel cancro ovarico, ad esempio, le metastasi coprono l'intero peritoneo, interrompendo il suo lavoro, ed è lì che deve avvenire l'aspirazione, e quindi si accumula gradualmente.

Nella patologia cardiaca, un meccanismo leggermente diverso, ma è anche associato ai fenomeni di stagnazione della circolazione sanguigna nei vasi venosi della cavità addominale. La pressione non è così grande come con l'ipertensione portale, ma il sangue scorre più di quanto il cuore sia in grado di pompare e ristagna. E quando il sangue ristagna, non solo le gambe, ma anche gli interni, e poi dal fegato, dall'intestino, dal pancreas, dalla milza gonfiati, ecc., Si gonfiano e il fluido gradualmente "scarica". L'assorbimento è difficile a causa del fatto che il cuore non funziona abbastanza bene da garantire una corretta circolazione.

Il sistema linfatico controlla il processo di scambio dei liquidi corporei.

In generale, tutti i processi di scambio di liquidi corporei sono regolati attraverso il sistema linfatico. Nei luoghi dove ci sono cavità grigie - a partire da articolazioni, polmoni, sacche cardiache, cavità addominale e altri.I fluidi circolanti, "lubrificanti" le superfici degli organi dipendono dal sistema linfatico. Inoltre, il riassorbimento dell'edema, l'infiammazione dipende anche dal lavoro del sistema linfatico.

A proposito, il sistema linfatico può dirsi il più antico dei sistemi funzionanti negli organismi viventi, dal momento che gli animali primitivi, ad esempio i vermi del sistema circolatorio, non esistono affatto, ma ci sono tre linfonodi.

Quindi, se c'è una stagnazione nel sistema linfatico per una ragione o l'altra, possono sorgere varie malattie, comprese quelle gravi, che a loro volta possono portare a complicazioni. La malattia più famosa e visiva associata alla linfostasi (ristagno linfatico) è l'elefantiasi.

Sicuramente, molti hanno visto donne con le gambe gonfie, molto simili all'avorio. Ciò è dovuto al ristagno linfatico, che si è sviluppato a causa dell'infiammazione dei vasi linfatici.

Il sistema linfatico è semiaperto (a differenza del sistema circolatorio, che è chiuso), ha radici linfatiche in tutti gli organi. E tutto ciò che penetra nel tessuto interstiziale, il sistema linfatico si raccoglie come piccoli goccioloni e ritorna "al fiume", cioè il principale vaso linfatico del corpo - il dotto linfatico toracico, da dove ritorna il fluido precedentemente raccolto con sostanze preziose per il corpo. lavoro ", nel flusso sanguigno. Una sorta di processo senza sprechi. Quindi la pervietà capacitiva in eccesso del sistema linfatico e causa l'accumulo di liquidi, che si verifica in realtà in molte malattie che causano ascite.

È possibile notare i sintomi dell'ascite quando il liquido si accumula nello stomaco?

Sfortunatamente, non ci sono sintomi evidenti di ascite nelle fasi iniziali. Una persona non sente quasi nulla, perché non c'è dolore. Si può, ovviamente, dire della sensazione di trabocco dopo un pasto, la sensazione di pesantezza e disagio nello stomaco. Ma questo può essere notato con un numero enorme di altre malattie.

Puoi chiamare questo sintomo di ascite, sete. C'è anche una frase che "un paziente con un'ascite muore di sete in un barile d'acqua". Ma d'altra parte, la sete è anche nota in altre malattie, ad esempio nel diabete mellito.

Se parliamo della dimensione dell'addome, allora il suo apparente aumento è evidente già nelle fasi successive. Tuttavia, si può notare che anche nelle fasi iniziali di ascite, quando il paziente si trova in posizione supina, il suo stomaco sembra una rana, sembra essere offuscato dal fluido in esso, e se viene spinto un po 'da un lato, ci sarà una sorta di ritorno nell'altro. come se un'onda piccola, ma è problematico da notare da solo.

Bene, in generale, se ci sono sospetti si può andare per un'ecografia, che mostrerà la presenza di liquido nello stomaco al 100%.

D'altra parte, proprio così, "dal nulla", l'ascite non sorge. Nella maggior parte dei casi, i pazienti con ascite sono persone con epatite da molti anni e questa diagnosi può essere fatta molti anni fa. E l'epatite, come è noto, è un processo infiammatorio a lungo termine nel fegato, a causa della cirrosi epatica e, come sintomo concomitante, dell'ascite.

Qual è il pericolo di accumulo di liquidi, possiamo fare senza la sua rimozione

L'accumulo di grandi volumi di fluido nella cavità addominale causa la distruzione degli organi vitali. Il fluido preme sul diaframma, preme i polmoni, preme sul cuore, rende difficile la respirazione. Qualche volta, se c'è molto e il paziente semplicemente soffoca, perfino al primo stadio e senza analisi, è possibile fare una laparocentesi di scarico (eliminazione di liquido). In questo caso, produce 2-3 litri per ridurre la pressione nell'addome e consentire alla persona di respirare normalmente.

Proprio così, senza indicazioni appropriate, test e controlli, il liquido non viene rilasciato, il paziente è costantemente sotto una flebo, il suo polso, la pressione sanguigna viene controllata e vengono eseguiti test al fegato e ai reni.

La procedura stessa viene eseguita in anestesia locale, utilizzando la moderna tecnologia medica, utilizzando cateteri molto convenienti. Tutto avviene entro poche ore in modo che la pressione nella cavità addominale diminuisca gradualmente, altrimenti potrebbero verificarsi complicazioni indesiderate.

Non dovresti aver paura di questa procedura e delle sue conseguenze, anche se accade che i pazienti per qualche ragione lo rifiutino fermamente, sostenendo che il liquido accumulato è prezioso per il corpo e se viene rilasciato, il corpo sarà esaurito. Infatti, il fluido ha il suo valore e le sue condizioni possono deteriorarsi, ma solo se la laparocentesi non viene eseguita secondo le indicazioni. Nella massa principale, la procedura può essere eseguita più di una volta, ma solo in cliniche specializzate e solo dopo aver esaminato il fluido. Perché se è davvero prezioso, ci sono altri modi per risolvere il problema.

Trattamento dell'ascite con un metodo operativo sul dotto linfatico toracico

A volte ha senso eseguire un'operazione per correggere la circolazione linfatica, che consente una migliore pervietà linfatica. Dopotutto, il fegato è l'organo più linfatico. Quindi in un giorno, 2-3 litri di linfa vengono prodotti normalmente nel corpo e il 60% di essi sono linfatici dal fegato. Inoltre, nei pazienti con cirrosi, nei quali c'è una maggiore pressione nei vasi periepatici, questa linfa viene prodotta 2-3, o anche 5 volte di più, cioè non 1,5 litri al giorno, come è normale, ma 15, e quindi 20 litri. Si scopre che il fegato letteralmente "soffoca" nel liquido - oltre al fatto che il liquido scorre attraverso di esso nella cavità addominale, galleggia anche in esso. Una specie di circolo vizioso: il liquido deve passare attraverso i capillari nel letto linfatico, quello che non ha avuto il tempo di passare, cade di nuovo nello stomaco e di nuovo nel letto linfatico.

La capacità del principale vaso linfatico che raccoglie linfa da tutto il corpo - il dotto linfatico toracico è insignificante - il suo diametro è di soli 3 mm (a proposito, è molto simile al contagocce a noi familiare, perché da esso i flussi di linfa gocce), e lui non ha tempo di perdere tutto.

Pertanto, viene eseguita un'operazione speciale sul dotto linfatico toracico al fine di ripristinarlo e aumentare il rendimento.

Modi per risolvere il throughput linfatico

Tuttavia, ci sono diverse soluzioni al problema. Il primo è che un catetere viene inserito nel vaso che passa attraverso il collo (che viene lasciato in un paziente per diversi giorni ea volte settimane) e la linfa viene rilasciata all'esterno. La procedura è molto efficace, ma, sfortunatamente, solo per un po ', che, a proposito, a volte è molto, molto necessaria, perché il fegato ha il tempo di recuperare un po'. A volte, se il fegato ha successo, quindi, con l'aiuto del tempo, l'ascite è soggetta a ulteriore controllo.

La seconda opzione è l'anastomosi della nave, quando viene effettuata un'ulteriore nuova fistola della nave, mantenendo la vecchia, con un'altra parte della vena o con un'altra vena. Tale operazione è chiamata anastomosi linfatica, ed è piuttosto complicata nelle prestazioni tecniche, ma a volte dà un risultato miracoloso.

Con buona fortuna e il giusto trattamento, possono essere molti anni. Se il fegato viene aiutato (correggendo la circolazione linfatica) in un periodo critico, che varia da 3 mesi a un anno, il fegato è in grado di recuperare parzialmente, la sua funzione si stabilizza ei pazienti vivono per 10 anni o più.

In media, si ritiene che dall'esordio dell'ascite e al triste finale, il paziente rimanga per circa un anno (se si tratta di cirrosi).

Quale dovrebbe essere il trattamento dell'ascite e quali sono le raccomandazioni

Molto importante, per esempio, l'osservanza del riposo quasi a letto. C'è anche una frase: "Il fegato ama la posizione orizzontale".

Il fegato "ama" anche le procedure idriche, come negli esseri umani, l'acqua è nota per diventare più leggera, e la circolazione del sangue migliora a causa della parziale scomparsa degli effetti negativi della gravità.

Non meno importante è la restrizione dell'uso del sale - una dieta ipo-salina, in quanto mantiene fluido nel corpo. Certo, assicurati di seguire altre raccomandazioni riguardanti la dieta: eliminare fritti, affumicati, salati, ecc.

È necessario utilizzare una quantità sufficiente di liquido, almeno 1-1,5 litri al giorno. Anche se un tale equivoco è diffuso, come un netto limite alla quantità di fluido consumato. Per qualche ragione, il paziente crede che se praticamente smette di bere acqua, il liquido dall'addome "andrà via via gradualmente".

E infatti è assolutamente sbagliato e persino stupido. Il liquido non si accumula a causa del fatto che beviamo acqua, ma perché la linfa e la circolazione sanguigna sono disturbate. Una certa quantità di fluido è necessaria per il nostro corpo in modo che tutti i processi normalmente procedano in esso. Sì, e il sangue dovrebbe avere un certo stato fluido, non dovrebbe addensarsi, ma se una persona beve poco, i disturbi della circolazione sanguigna possono essere aggiunti a tutti i problemi esistenti - i vasi sanguigni passano male attraverso i piccoli vasi e questo sconvolge il lavoro di molti organi.

Per quanto riguarda il trattamento dell'ascite, la sua tattica potrebbe essere diversa, ma deve essere completa e mirata principalmente al trattamento della malattia di base. Dopo tutto, laparocentesi è un miglioramento temporaneo. La cosa principale è che il trattamento principale produce risultati.

Se l'ascite si sviluppa a causa della cirrosi epatica, esiste una tattica che fornisce diverse opzioni, se, a seguito di una malattia cardiaca, l'approccio è diverso.

Quante volte può essere rilasciato dal fluido accumulato nell'addome in esso

Con un approccio ragionevole e un trattamento adeguato, questo può essere fatto un numero illimitato di volte. Ma il punto non è nel portare avanti queste procedure, ma nel fatto che con un trattamento adeguato, la necessità per loro scomparirà.

Ci sono pazienti molto trascurati che devono essere dimessi circa un secchio di liquido ogni settimana, ma questa non è un'opzione, è necessario trattare la malattia sottostante, eliminare la causa, non l'effetto.

Si ritiene che una condizione come l'ascite si sviluppi negli stadi finali della malattia, che sia incurabile, ma ci sono diversi approcci che possono migliorare la qualità della vita del paziente e prolungare la vita per un bel po 'di tempo. Almeno, riguarda l'ascite, sviluppata sullo sfondo della cirrosi. Le riserve del fegato sono enormi. I dottori antichi, lo stesso Ippocrate, per esempio, credevano che il fegato fosse l'organo principale del corpo, non il cuore e nemmeno il cervello. E lo hanno motivato dal fatto che il fegato è l'organo centrale della regolazione di tutti i tipi di metabolismo: proteine, elettroliti, sale, acqua, grassi, carboidrati, ormoni.

A volte sembra che il paziente sia al traguardo e ha solo 2-3 mesi di vita. Ma a volte il trattamento corretto dà risultati sbalorditivi, prolungando la vita anche dei pazienti senza speranza per diversi anni, la cosa principale è consultare uno specialista competente in tempo e seguire le raccomandazioni necessarie.