Quali test hai durante il trattamento dell'epatite C?

L'epatite C cronica è una malattia del fegato causata da un particolare virus che distrugge le cellule del fegato e, con un lungo decorso, può portare allo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato. Pertanto, in caso di rilevamento dell'epatite C virale, si consiglia di sottoporsi a un esame approfondito del fegato da parte di un epatologo e iniziare il trattamento antivirale il prima possibile.

All'inizio del trattamento dell'epatite C cronica, è necessario sottoporsi a una diagnosi preliminare con una visita medica per identificare le comorbidità e, se necessario, effettuare un trattamento preparatorio. La terapia preparatoria è necessaria per i pazienti con altre malattie croniche al fine di superare con successo la terapia antivirale e prevenire le complicanze.

In presenza di malattie croniche, prima di tutto, del cuore, dei polmoni, della tiroide, assicurati di dire al tuo medico quali farmaci stai assumendo.

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Quali test dovrebbero essere effettuati nella fase della diagnosi preliminare?

Nella fase della diagnosi preliminare vengono eseguite analisi del sangue che valutano le caratteristiche del virus, l'attività dell'infiammazione nel fegato e i rischi di influenza delle comorbidità sul processo di trattamento e aiutano anche ad eliminare altre cause di danno epatico.

L'elenco dei test richiesti:

1. Emocromo completo - utilizzato per una valutazione complessiva dei cambiamenti nel corpo. Per prepararsi al trattamento, è necessario determinare il livello di emoglobina ed ematocrito, il numero di leucociti e piastrine, la VES.

2. La PCR quantitativa dell'HCV è uno dei criteri più importanti, che consente di valutare la concentrazione di RNA virale (carica virale) nel sangue. Questo indicatore è espresso in numeri, unità di misura IU / ml (unità internazionali per millilitro). Il carico virale indica il grado di infezione e il numero di virus nel sangue.

3. Il genotipo del virus dell'epatite C è la seconda analisi più importante, aiuta a determinare indirettamente le probabilità di successo del trattamento, a trovare le dosi necessarie di farmaci e la durata della terapia.

4. AntiHBcor è il marker più sensibile dell'epatite cronica B. Talvolta le persone affette da epatite C possono avere contemporaneamente epatite B. Il trattamento in questo caso differirà in modo significativo, alcuni nuovi farmaci antivirali causano pericolosi effetti collaterali in pazienti con epatite C e B.

5. L'ALT (alanina aminotransferasi) è un enzima del gruppo delle aminotransferasi, un indicatore sensibile del danno alle cellule del fegato (epatociti). Mostra l'attività di infiammazione del fegato nell'epatite cronica.

6. AST (aspartato aminotransferasi) è un enzima del gruppo delle aminotransferasi, un indicatore sensibile del danno alle cellule del fegato (epatociti). Mostra l'attività di infiammazione del fegato nell'epatite cronica.

Aumenti di ALT e AST o dei loro valori costantemente elevati indicano la morte di epatociti.

7. GGTP (gamma-glutamiltransferasi) è l'indicatore di laboratorio più sensibile non solo per le malattie del fegato, ma anche per le vie biliari e il pancreas.

8. ALP (fosfatasi alcalina) - che si trova nelle pareti dei dotti biliari, negli osteoblasti, nella mucosa intestinale, quindi il suo aumento non ha sempre origine "al forno". Tuttavia, rivelare un alto livello di GGTP e ALP con una grande proporzione indica una violazione della funzione biliare degli epatociti e danni ai canalicoli biliari.

9. Bilirubina: il livello di bilirubina nel siero riflette la capacità del fegato di metabolizzare i farmaci. Un aumento del livello di bilirubina nell'epatite C virale riflette anche il grado di danno e morte delle cellule del fegato a causa dell'infiammazione.

9. AFP (alfa-fetoproteina) è un marcatore primario del cancro del fegato, per valutare i rischi del cancro, dal momento che la presenza di epatite C aumenta il rischio di sviluppare il cancro del fegato.

Oltre agli esami del sangue, è necessaria un'ecografia del fegato con elastografia per valutare lo stadio della fibrosi epatica. Senza determinare la fase della fibrosi, non è consigliabile iniziare il trattamento per l'epatite C, poiché la fibrosi determina la scelta del farmaco antivirale e la durata della terapia antivirale.

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L'elenco degli esami in alcuni casi può essere esteso. Ad esempio, in presenza di malattie croniche, possono essere richiesti test e ricerche supplementari, sono determinati dal medico durante la ricezione.

Nel corso del trattamento vengono effettuati esami intermedi per valutare l'efficacia della terapia antivirale (esami del sangue, delle urine). Inoltre, in ogni fase del trattamento, è necessario accompagnare un medico-curatore con esperienza nella conduzione di una terapia antivirale con nuovi farmaci per identificare gli effetti collaterali e, se necessario, regolare la terapia antivirale.

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Quali test mostrano l'epatite C

L'epatite C è una malattia grave che una persona riceve attraverso il sangue. La malattia scorre per lo più senza segni tangibili e solo alla fase tardiva del suo sviluppo una persona sa di essere malato. Le cellule epatiche sono già colpite. A questo proposito, è molto importante sapere quali test dovrebbero essere presi per l'epatite C e come valutare i risultati dello studio. Attualmente, ci sono un gran numero di metodi e vari marcatori che possono essere utilizzati per rilevare l'epatite. Ma sarà difficile scoprire tutto da soli, in questo caso l'aiuto di uno specialista è obbligatorio, è lui che determinerà quale dei test deve essere preso per l'epatite C e come decifrarli correttamente.

A proposito di IFA

Il primo test per l'epatite, che aiuta a trovare gli anticorpi nel sangue e quindi a confermare il contatto di una persona con un virus, è ELISA. Con questo metodo, viene determinato l'anti-HCV.

Queste analisi sono mostrate per prime:

• durante la gravidanza;
• prima dell'intervento;
• ai donatori.

Esistono 2 classi di epatite C - immunoglobulina G e M. In un'analisi generalizzata, gli anticorpi di queste classi sono riassunti, il che aiuta a rilevare le forme acute e croniche della malattia negli esseri umani.

Gli indicatori di questa analisi possono essere positivi o falsi negativi, soprattutto nelle donne in gravidanza e per le persone con gruppo sanguigno 2. Questa è la norma.

Se un esame del sangue per l'individuazione di anti-HCV mostra un risultato negativo, allora la persona non ha sofferto di epatite, mentre gli ultimi sei mesi rimangono discutibili.

Se una persona è stata infettata durante questo periodo, gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di formarsi nel sangue e non si rifletteranno nei risultati dell'analisi.

Con un'analisi positiva, vi è il sospetto che il corpo umano abbia incontrato l'epatite C virale, poiché l'organismo produrrà anticorpi anti-HCV quando colpisce un'infezione virale. Successivamente, per determinare se la malattia è in una forma cronica, o se la persona ha avuto una malattia e si è ripresa (la presenza di anticorpi è dovuta a una precedente malattia), sono necessari numerosi studi. Le statistiche allo stesso tempo affermano quanto segue: solo un quinto di tutte le persone infettate dal virus dell'epatite C guarisce da sole, nel resto la malattia diventa cronica. Questo spiega la presenza di anticorpi contro l'HCV.

Ma alcuni risultati positivi del test non indicano la presenza di un virus. In questo caso, parlano di un risultato falso positivo. Quindi per confermare un risultato positivo, lo studio viene ripetuto 3 volte. Affinché il risultato dell'analisi sia accurato ed escluda un risultato falso positivo o falso negativo, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• consegnare materiale biologico per la ricerca solo in una struttura di laboratorio collaudata;
• prima di fare esami per accertarsi della normale temperatura corporea;
• quando si assumono farmaci o la presenza di qualsiasi malattia, per avvisare il tecnico di laboratorio;
• in modo che il risultato sia accurato, lo sport è controindicato prima del prelievo di sangue;
• è vietato fumare almeno un'ora prima della consegna di materiale biologico;
• l'alcol è controindicato.

I motivi dell'analisi falsa positiva nello studio per la presenza del virus dell'epatite C sono i seguenti:

• quando l'immunità viene a contatto con il virus, verranno prodotti anticorpi. Nel corso del tempo, può verificarsi la distruzione di virioni, ma gli anticorpi saranno ancora presenti nel corpo per un po 'di tempo;
• se una persona è malata, per esempio, sclerodermia, sclerosi multipla, tubercolosi, malaria;
• nelle malattie autoimmuni;
• durante la gravidanza, quando gli ormoni e la reattività immunitaria possono cambiare;
• quando sorgono varie neoplasie;
• errori durante lo studio;
• influenza o presenza di un'altra malattia, vaccinazione;
• prendendo alcune medicine

Se il test ELISA per l'epatite C anti-HCV è positivo, è necessario eseguire la diagnostica dell'RNA della PCR, che è più indicativa del rilevamento della malattia.

Informazioni sulla diagnostica PCR

La diagnosi più accurata che consente di determinare quale virus è stato l'inizio della malattia è la diagnosi mediante PCR.

È importante che questo test dell'epatite indichi la presenza del virus già il 5 ° giorno dopo l'infezione della persona, quando il saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) non può mostrare la presenza di anticorpi. Con esso, è possibile scoprire quale genotipo del virus dell'epatite ha colpito il corpo. Inoltre, figure di alta qualità giudicano la velocità della malattia.

Il risultato dello studio che utilizza la reazione a catena della polimerasi è suddiviso in:

• quantitativo, che determina il tasso di sviluppo della malattia per il numero di unità virali per 1 cm cubico di materiale biologico ed è espresso in numeri;
• qualità. Una bassa concentrazione di cellule virali dà un risultato negativo.

La normale velocità di analisi per l'epatite dipende dal reagente utilizzato. Il carico virale viene eseguito durante il trattamento dell'epatite C. Se le percentuali sono ridotte, il trattamento è efficace.

Elenco completo di analisi

Quali test per l'epatite C? L'elenco di tutte le analisi include:

1. Conteggio ematico completo (UAC). I seguenti indicatori sono determinati:

• formula dei leucociti;
• globuli rossi;
• emoglobina, che in presenza della malattia sarà inferiore alla norma;
• piastrine che vanno anche giù;
• leucociti;
• basofili;
• eosinofili;
• neutrofili;
• monociti;
• linfociti;
• tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR).

Con lo sviluppo della malattia ci saranno una serie di deviazioni nell'UCK. La coagulazione del sangue è compromessa. Nell'uomo c'è un'emorragia aumentata, c'è una disfunzione epatica. L'ESR in questa malattia aumenta, a causa di violazioni nell'attività funzionale del fegato nell'urobilina urinaria viene rilevata. I leucociti con un'infezione virale cominceranno a declinare.

2. Nell'analisi biochimica del sangue è necessario determinare questi indicatori:

• alanina aminotransferasi;
• aspartato aminotransferasi;
• gamma-glutamil transferasi;
• bilirubina;
• fosfatasi alcalina;
• ferro sierico;
• transferrina;
• ferritina;
• creatina;
• il glucosio;
• test di timolo;
• il colesterolo;
• trigliceridi.

La malattia porta alla distruzione delle cellule del fegato, quindi i test del fegato mostrano un aumento. Si osserva un aumento della bilirubina totale e legata in materiale biologico. Una persona sviluppa ittero. I livelli di albumina diminuiscono, aumenta la gamma globulina. Il ruolo delle gammaglobuline nel corpo è di proteggerlo dalle malattie. Il numero di trigliceridi, che sono anche chiamati globuli grassi, aumenta.

3. Valutare l'attività funzionale del fegato. Queste analisi sono fatte se vi è il sospetto di violazioni di questo corpo. I seguenti valori sono determinati:

• proteine ​​totali;
• frazioni proteiche;
• albumina;
• coagulazione del sangue.

4. I test sono fatti per la presenza di altre epatiti virali.

5. Viene effettuato un test per la presenza del virus dell'immunodeficienza umana.

6. Stadio valutato di epatite e attività della malattia. Per fare ciò, vengono eseguiti i seguenti test:

• prendere campioni per la biopsia epatica. Con l'aiuto di questo studio istologico, viene determinato il focus dell'infiammazione e della distruzione del tessuto epatico, si determina se c'è una proliferazione nei tessuti. Attualmente, ci sono test per determinare quanto sia affetto il fegato, per ottenere informazioni sul processo infiammatorio, ecc.;
• il fegato fibroscopico è fatto. Questo metodo è usato più spesso;
• viene eseguito un ultrasuono. All'inizio dell'epatite C con gli ultrasuoni, è possibile vedere che il fegato è aumentato di dimensioni. Gli ultrasuoni mostreranno lo stesso tumore se presente. Se una persona è già malata di epatite C, utilizzando questo metodo, è possibile identificare le dinamiche della malattia.

7. Usando il metodo di reazione a catena della polimerasi, viene determinato HCV RNA.

8. Sono in corso studi sulla ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea viene esaminata mediante ultrasuoni, vengono condotti test per determinare gli anticorpi contro la tireoperossidasi e la tireoglobulina, viene determinato il livello degli ormoni triiodotironina (T3), tiroxina (T4), ormone tireotropico. Si consiglia di eseguire questo esame quando è possibile la necessità di un corso terapeutico con l'uso di interferone e ribavirina, nonché di sofosbuvir.

9. Gli studi sono condotti su malattie autoimmuni.

10. Se l'epatite C si trova in una persona e non c'è immunità all'epatite A e B, è auspicabile che faccia un vaccino contro queste malattie. I parenti stretti del paziente devono essere testati per l'anti-HCV.

Quale studio di cui sopra per condurre, il medico deciderà dopo aver esaminato il paziente.

Chi è raccomandato per i test

Nell'interesse della persona stessa a condurre ricerche sull'epatite C, se:

• è stata eseguita un'operazione;
• un uomo ha fatto un tatuaggio;
• se una manicure viene spesso eseguita nel salone;
• c'era qualche contatto con il sangue;
• L'epatite è stata trovata in un parente stretto.

La metà delle persone con epatite C sono guarite.

Dopo 1,5-2 mesi dal momento dell'infezione con il virus dell'epatite C, la presenza della malattia può essere accertata in modo affidabile mediante test.

Passaggio 1. Test per il trattamento dell'epatite C

Contenuto dell'articolo:

PCR qualitativo

Perché prenderlo?

Mostra la presenza dell'RNA del virus dell'epatite C nel sangue.

• Normale: 60 o 100 UI / ml.
• Ultra sensibile - 10 o 15 IU / ml.

È meglio scegliere una sensibilità di 60 o meno IU / ml

Gli anticorpi dell'epatite C mostrano che il corpo una volta ha incontrato un virus - ma non è noto se nel corpo sia presente un virus o che l'immunità sia già stata superata. Per scoprire se c'è un'epatite C nel sangue al momento, dovresti passare un'analisi che rivelerà l'RNA del virus dell'epatite C nel sangue. Il dosaggio è chiamato qualità PCR (reazione a catena della polimerasi).

Secondo le raccomandazioni europee, è meglio fare un'analisi di 15 IU / ml (sensibilità), ma per il primo test per l'individuazione dell'epatite, è sufficiente passare 60.

PCR Quantitativo

Perché prenderlo?

È necessario conoscere la carica virale nel sangue (concentrazione del virus) per controllare le dinamiche del trattamento.

• fino a 400 mila (4 * 10 ^ 5) IU / ml - bassa carica virale;
• fino a 800 mila (8 * 10 ^ 5) IU / ml - mezzo;
• superiore a 800 mila IU / ml - alto.

Dovresti conoscere la carica virale iniziale per controllare in caso di problemi imprevisti durante la terapia.

Genotipizzazione dell'epatite C RNA

Perché prenderlo?

L'analisi determina il genotipo e il sottotipo del genotipo del virus.

• Il metodo di ricerca - PCR Real time.
• Il materiale per lo studio è sangue venoso con EDTA.

Colpisce direttamente i farmaci che verranno selezionati per il trattamento. Il genotipo non cambia durante la vita e in rari casi una persona può avere diversi genotipi (ad esempio, 2).

Esistono diversi genotipi: da 1 a 6 (a volte 11 sono distinti), mentre il primo ha sottotipi: 1a e 1b, che possono essere trattati con farmaci diversi a seconda della gravità del decorso e della presenza di malattie concomitanti.

Fibroscan o elastografia

Perché prenderlo?

Determina lo stato del fegato prima di iniziare il trattamento.

Il valore dell'analisi (F - fibrosi) *:

• F0 - 5,8 kPa e meno;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa e altro, cirrosi epatica.

Se non è possibile sottoporsi a elastometria, è necessario condurre almeno un esame ecografico degli organi addominali per rilevare patologie evidenti.

L'elastomia epatica mostra la struttura del fegato, ne valuta le prestazioni funzionali. Permette di identificare la quantità di tessuto epatico sano in relazione alla fibrosi. Ai pazienti con fibrosi F3 e F4 può essere prescritto un doppio ciclo di Sofosbuvir e Daclatasvir per 24 settimane, oppure la ribavirina può essere aggiunta alla terapia per 12 settimane, oppure può essere estesa a 16 settimane.

* L'interpretazione del grado di fibrosi a seconda della densità dipende strettamente dall'apparato specifico e può variare in modo significativo. Ad esempio, una densità di 10 kPa per un apparecchio EPIQ 7G può corrispondere al grado di fibrosi F2 sulla scala METAVIR.

Analisi del sangue biochimica

Perché prenderlo?

Valutare il lavoro degli organi interni.

Il valore dell'analisi dei punti importanti:

! Scarse prestazioni - un aumento dei valori per questi articoli.

Tasso generale di bilirubina - 3,4 - 17,1 μmol / l

Norma ASAT (AST, aspartate aminotransferase):

• Donne - fino a 31 U / l;
• Uomini: fino a 37 U / l

Norma AlAT (ALT, alanina aminotransferasi):

• Donne - fino a 34 U / l;
• Uomini: fino a 45 U / l.

Alcuni farmaci causano uno stress grave, oltre a praticare sport attivi possono distorcere leggermente gli indicatori dell'analisi biochimica.

Emocromo completo (KLA)

Perché prenderlo?

Determinare lo stato generale della salute umana e identificare possibili patologie.

Abbiamo bisogno del test del sangue più comune, non distribuito.

Questa analisi include:

• determinazione della concentrazione di emoglobina;
• valore dell'ematocrito;
• la concentrazione di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine nel sangue.

Le prime 3 analisi dalla seguente lista sono obbligatorie.

Ecco i test che devono essere superati prima per iniziare il trattamento dell'epatite C con Sofosbuvir in combinazione con altri farmaci. Questo è un set standard di test e non include i casi di coinfezione da HIV, epatite B e altre malattie.

1. Genotipizzazione dell'HCV RNA,
2. HCV RNA quantitativo,
3. Fibroscan o elastografia,
4. Analisi del sangue biochimica,
5. Analisi del sangue generale

Attenzione!

Durante il trattamento e dopo di esso, non è necessario essere testati per gli anticorpi / marcatori di epatite C. Gli anticorpi sono un segno indiretto che indica che il tuo corpo ha incontrato una volta l'epatite C. L'RNA del virus non verrà rilevato dopo il trattamento, ma nonostante che il livello di anticorpi diminuirà costantemente, possono rimanere per tutta la vita.

Le analisi sono raccomandate per passare in cliniche che soddisfano i requisiti e gli standard moderni. I più famosi di loro sono i seguenti:

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Quando tutti i test sono nelle tue mani, contatta un buon specialista in malattie infettive o epatologo. Lo specialista prescriverà farmaci e indicherà la durata del trattamento, sulla base dei risultati dei test. Sei libero di familiarizzare con i regimi terapeutici approvati dalla European Liver Disease Association e le raccomandazioni dell'Associazione degli Stati Uniti per lo studio delle malattie del fegato.

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Test dell'epatite C.

L'epatite C è una grave malattia infettiva che colpisce il fegato ed è caratterizzata dalla sua distruzione. Quando un virus entra nel corpo, la probabilità di infezione è del 100%. Le principali modalità di trasmissione sono sessuali e trasmissibili.

Per lungo tempo, la malattia non si manifesta in alcun modo ed è asintomatica. Per questo motivo, una persona malata non effettua alcun trattamento e la forma acuta della malattia diventa molto rapidamente cronica. La diagnosi di epatite C gioca un ruolo importante nella vita di qualsiasi persona. Per riconoscere una malattia grave nel tempo, si raccomanda di esaminare il sangue da una vena almeno una volta all'anno.

Modi di trasmissione e sintomi

La fonte della malattia è un vettore di virus o una persona malata. Il virus dell'epatite C può entrare in una persona sana nei seguenti casi:

• durante la manicure, il piercing, il tatuaggio con strumenti che non sono stati sterilizzati dopo un ospite malato;
• uso di articoli per l'igiene personale comuni (forbicine per unghie, spazzolini da denti, rasoi, ecc.);
• tossicodipendenti che usano una siringa per iniezione endovenosa;
• durante l'emodialisi con l'apparecchio "rene artificiale";
• quando si eseguono interventi medici e si mettono in contatto con i fluidi biologici del corriere o del paziente senza dispositivi di protezione individuale;
• attraverso la trasfusione di sangue contaminato o dei suoi componenti;
• durante i rapporti sessuali senza contraccezione a barriera;
• da madre a figlio durante il parto o l'allattamento.

Il rischio di infezione durante le procedure mediche persiste anche nei paesi sviluppati. Ciò è dovuto a violazioni delle norme sanitarie e alla negligenza del personale medico.

Al fine di prevenire la transizione della malattia in una forma cronica, devi prestare attenzione alla tua salute. Contattare uno specialista dovrebbe essere quando i seguenti sintomi:

• dolore delle articolazioni grandi, senza danni e lesioni;
• debolezza generale, malessere, disturbi del sonno;
• nella fase acuta, la pelle e le mucose ingialliscono, l'urina si scurisce notevolmente;
• dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
• nausea, vomito senza motivo;
• aumento della temperatura corporea nel range di 37-37,5 gradi durante il giorno;
• eruzioni cutanee, che ricordano segni di allergie;
• diminuzione o perdita di appetito, avversione al cibo;
• il sangue conta nello studio del cambiamento.

Tutti questi segni non significano che il corpo abbia il virus dell'epatite nel corpo, è solo un motivo per vedere un medico ed essere esaminati. Solo dopo i risultati ottenuti, lo specialista diagnostica e prescrive il trattamento. Se esiste una possibilità, è possibile condurre uno studio veloce a casa e determinare la presenza del virus.

Tipi di ricerca per determinare il virus

Un test del sangue per l'epatite con una precisione del 100% è determinato dall'ELISA. ELISA è un saggio immunoenzimatico basato sull'aggiunta di anticorpi o antigeni specifici al sangue in esame, seguito dalla determinazione dei complessi antigene-anticorpo in esso contenuti.

In caso di risultato positivo, viene eseguito un ulteriore esame del sangue - RIBA (immunoblotting ricombinante). Inoltre, esiste un metodo PCR, che aiuta con l'aiuto di una reazione a catena per ripristinare l'RNA del virus dell'epatite C e determinarne la composizione quantitativa e qualitativa. L'analisi per l'individuazione del virus dell'epatite C viene effettuata durante la gravidanza, prima dell'intervento chirurgico, prima di donare il sangue.

Se durante lo studio, il virus dell'epatite C è stato trovato nel sangue, allora lo studio non finisce qui? Dopo tutto, il conteggio del sangue cambia in presenza di infezione nel corpo. Quali test devo prendere come supplemento?

Dopo un risultato positivo, verrà nominato uno specialista:

• emocromo dettagliato;
• analisi del sangue biochimica;
• determinazione del genotipo del virus;
• Ultrasuoni degli organi addominali (in particolare, il fegato);
• identificazione di altri tipi di epatite;
• sangue per l'infezione da HIV;
• istologia del fegato;
• se necessario, studi sulla ghiandola tiroidea e malattie autoimmuni.

L'emocromo completo per l'epatite C sarà diverso da individui che non hanno questa patologia. Quali indicatori cambiano con la malattia? Una diminuzione del numero di leucociti indicherà la presenza di una malattia infettiva cronica in individui che assumono complessi antivirali, vi è un aumento della VES e una diminuzione significativa dei neutrofili.

Test dell'epatite: da "A" a "G"

L'insidiosità delle malattie virali, come l'epatite, è che l'infezione si verifica in un istante, ma il paziente può anche non sapere per molto tempo che è infetto. Diagnosticare accuratamente la malattia e selezionare l'aiuto terapeutico necessario nei test fatti nel tempo. Parliamo di loro in modo più dettagliato.

Che test hai per l'epatite?

L'epatite significa una malattia infiammatoria del fegato. Può essere sia acuto che cronico. Le più comuni malattie virali. Oggi ci sono sette tipi principali di virus dell'epatite: questi sono i gruppi A, B, C, D, E, F e G. Tuttavia, indipendentemente dal tipo di virus, nella fase iniziale la malattia è simile: disagio nell'ipocondrio destro, temperatura, debolezza, nausea, dolori in tutto il corpo, urine scure, ittero. Tutti questi sintomi sono un motivo per testare l'epatite.

Dovresti sapere che la malattia può essere trasmessa in diversi modi: attraverso acqua e cibo contaminati, attraverso sangue, saliva, sessualmente, usando prodotti per l'igiene di altre persone, inclusi rasoi, asciugamani, forbicine per unghie. Pertanto, se i sintomi non compaiono (e il periodo di incubazione può durare fino a due mesi o anche più), ma hai suggerimenti che potresti essere infetto, il test dell'epatite dovrebbe essere fatto il prima possibile.

Inoltre, medici, personale di sicurezza, specialisti in manicure e pedicure, dentisti, in una parola - tutti coloro il cui lavoro quotidiano è collegato con materiali biologici di altre persone, dovrebbero essere testati regolarmente. Il test viene anche mostrato ai professionisti le cui attività professionali prevedono il viaggio in paesi esotici.

Epatite A, o malattia di Botkin

Si chiama un virus RNA dalla famiglia Picornaviridae. Il virus viene trasmesso attraverso gli oggetti domestici e il cibo, quindi la malattia viene anche chiamata "malattia delle mani sporche". Sintomi tipici di qualsiasi tipo di epatite: nausea, febbre, dolori articolari, debolezza. Quindi appare l'ittero. Il periodo di incubazione dura in media 15-30 giorni. Esistono forme acute (itteriche), subacute (anterteri) e subcliniche (asintomatiche) della malattia.

Anti-HAV-IgG (anticorpi della classe IgG per il virus dell'epatite A) può essere utilizzato per rilevare l'epatite A. Inoltre, questo test aiuta a determinare la presenza di immunità al virus dell'epatite A dopo la vaccinazione, questo studio è particolarmente necessario durante le epidemie. Con segni clinici di epatite A, è prescritto il contatto con il paziente, colestasi (violazione del deflusso della bile) Anti-HAV-IgM (anticorpi della classe IgM contro il virus dell'epatite A). Con le stesse indicazioni, viene effettuato un test per la determinazione del virus dell'RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) nel plasma.

Epatite B

È causato dal virus HBV della famiglia di gepadnavirus. L'agente patogeno è molto resistente alle alte e alle basse temperature. L'epatite B è un grave pericolo: circa 2 miliardi di persone nel mondo sono infette da questo virus e oltre 350 milioni sono malati.

La malattia viene trasmessa attraverso oggetti perforanti, sangue, fluidi biologici, durante i rapporti sessuali. Il periodo di incubazione può durare da 2 a 6 mesi, se durante questo periodo non si identifica e si inizia a trattare la malattia, allora può passare dallo stadio acuto a quello cronico. Il decorso della malattia passa con tutti i sintomi caratteristici dell'epatite. A differenza dell'epatite A, l'epatite B compromessa funzionalità epatica è più pronunciata. Più spesso si sviluppano sindrome colestatica, esacerbazioni, possibile prolungamento del corso, nonché recidive della malattia e sviluppo del coma epatico. Violazione delle regole di igiene e sesso casuale non protetto sono la base per un test.

Per identificare questa malattia sono prescritti test quantitativi e qualitativi per la determinazione dell'HBsAg (antigene di superficie dell'epatite B, antigene HBs, antigene di superficie dell'epatite B, antigene australiano). L'interpretazione delle indicazioni dell'analisi quantitativa è la seguente: e = 0,05 IU / ml è positivo.

Epatite C

Una malattia virale (precedentemente chiamata "né A né B epatite") trasmessa attraverso il sangue infetto. Il virus dell'epatite C (HCV) è un flavivirus. È molto stabile nell'ambiente esterno. Tre proteine ​​strutturali del virus hanno proprietà antigeniche simili e determinano la produzione di anticorpi anti-HCV-core. Il periodo di incubazione della malattia può durare da due settimane a sei mesi. La malattia è molto comune: nel mondo, circa 150 milioni di persone sono infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi o cancro del fegato. Ogni anno oltre 350 mila persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C.

L'epatite C è astuta perché può essere nascosta sotto la vista di altre malattie. L'ittero in questo tipo di epatite è raramente visto, l'aumento di temperatura non è sempre osservato. Ci sono stati numerosi casi in cui l'affaticamento cronico e i disturbi mentali erano le uniche manifestazioni della malattia. Vi sono anche casi in cui le persone, in quanto portatrici e portatrici del virus dell'epatite C, non hanno manifestato alcuna manifestazione della malattia per anni.

È possibile diagnosticare la malattia utilizzando un'analisi qualitativa di anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C). La determinazione quantitativa del virus RNA viene eseguita mediante PCR. Il risultato è interpretato come segue:

• non rilevato: nessun RNA dell'epatite C rilevato o un valore inferiore al limite di sensibilità del metodo (60 UI / ml);
• 108 UI / ml: il risultato è positivo con una concentrazione di RNA dell'epatite C superiore a 108 UI / ml.

I pazienti a rischio di cancro del fegato includono pazienti con epatite B e C. Fino all'80% dei casi di carcinoma epatico primario nel mondo sono registrati in portatori cronici di queste forme di malattia.

Epatite D o epatite delta

Si sviluppa solo in presenza del virus dell'epatite B. I metodi di infezione sono simili all'epatite B. Il periodo di incubazione può durare da un mese e mezzo a sei mesi. La malattia è spesso accompagnata da edema e ascite (idropisia addominale).

La malattia viene diagnosticata utilizzando un'analisi del virus sierico dell'epatite D RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) con rilevamento in tempo reale, nonché un test degli anticorpi IgM (virus dell'epatite delta, IgM, anti-HDV IgM). Un risultato positivo del test indica un'infezione acuta. Un risultato negativo del test registra la sua assenza, o un periodo di incubazione precoce della malattia o uno stadio avanzato. Il test è indicato per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B e per i consumatori di droghe iniettabili.

La vaccinazione contro l'epatite B protegge dall'infezione da epatite D.

Epatite E

L'infezione viene spesso trasmessa attraverso cibo e acqua. Il virus viene spesso rilevato nei residenti dei paesi caldi. I sintomi sono simili all'epatite A. Nel 70% dei casi, la malattia è accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro. Nei pazienti con disturbi digestivi, peggiora lo stato generale di salute, quindi inizia l'ittero. Con l'epatite E, il decorso grave della malattia, che porta alla morte, è più comune che con l'epatite A, B e C. Si consiglia di fare lo studio dopo aver visitato i paesi in cui il virus è prevalente (Asia centrale, Africa).

La malattia viene rilevata durante il test Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG contro il virus dell'epatite E). Un risultato positivo indica la presenza di una forma acuta della malattia o indica una recente vaccinazione. Negativo - sull'assenza di epatite E o sul recupero.

Epatite F

Questo tipo di malattia è attualmente poco conosciuto e le informazioni raccolte a riguardo sono contraddittorie. Ci sono due agenti patogeni, uno può essere trovato nel sangue, l'altro nelle feci di una persona che è stata trasfusa con sangue infetto. Il quadro clinico è lo stesso di altri tipi di epatite. Un trattamento che sarebbe diretto direttamente al virus dell'epatite F non è stato ancora sviluppato. Pertanto, la terapia sintomatica viene eseguita.

Oltre agli esami del sangue, l'urina e le feci vengono esaminate per rilevare questa malattia.

Epatite G

Si sviluppa solo con la presenza di altri virus di questa malattia - B, C e D. Si trova nell'85% dei tossicodipendenti che iniettano sostanze psicotrope con un ago non disinfettato. L'infezione è anche possibile quando si applicano tatuaggi, piercing all'orecchio, agopuntura. La malattia è trasmessa attraverso rapporti sessuali. Per lungo tempo, può verificarsi senza sintomi gravi. Il decorso della malattia somiglia in molti modi all'epatite C. I risultati della forma acuta della malattia possono essere: il recupero, la formazione di epatite cronica o un portatore a lungo termine del virus. La combinazione con l'epatite C può portare alla cirrosi.

Per identificare la malattia, è possibile utilizzare l'analisi per la determinazione dell'RNA (HGV-RNA) nel siero. Le indicazioni per il test sono precedentemente registrate epatite C, B e D. È inoltre necessario superare il test per i tossicodipendenti e coloro che sono in contatto con loro.

Preparazione per i test per l'epatite e la procedura

Per i test per tutti i tipi di epatite B, il sangue viene prelevato da una vena. Il prelievo di sangue avviene al mattino a stomaco vuoto. La procedura non richiede un addestramento speciale, ma il giorno prima è necessario astenersi dal sovraccarico fisico ed emotivo, smettere di fumare e bere alcolici. In genere, i risultati dei test sono disponibili un giorno dopo il prelievo di sangue.

Decodifica risultati

I test dell'epatite possono essere qualitativi (indicano la presenza o l'assenza di un virus nel sangue) o quantitativi (stabilire la forma della malattia, aiutare a controllare il decorso della malattia e l'efficacia della terapia). Solo uno specialista in malattie infettive può interpretare l'analisi e fare una diagnosi basata sul test. Tuttavia, esaminiamo in termini generali quali sono i risultati del test.

Analisi dell'epatite "negativa"

Un risultato simile suggerisce che nel sangue non è stato rilevato alcun virus dell'epatite: un'analisi qualitativa ha dimostrato che la persona in prova è sana. Gli errori non possono essere, perché l'antigene si manifesta nel sangue già durante il periodo di incubazione.

Parlare di un buon risultato dell'analisi quantitativa è possibile se la quantità di anticorpi nel sangue è inferiore al valore soglia.

Test dell'epatite "positivo"

Nel caso di un risultato positivo, dopo un po 'di tempo (a discrezione del medico) viene eseguita una seconda analisi. Il fatto è che livelli elevati di anticorpi possono essere causati, ad esempio, dal fatto che il paziente ha recentemente sofferto di una forma acuta di epatite e che gli anticorpi sono ancora presenti nel sangue. In altri casi, un risultato positivo indica un periodo di incubazione, la presenza di epatite acuta o virale o conferma che il paziente è portatore del virus.

Secondo la legislazione russa, le informazioni sui risultati positivi dei test sierologici per i marcatori di epatite virale parenterale sono trasmesse ai dipartimenti di registrazione e registrazione delle malattie infettive dei relativi centri per la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica.

Se il test è stato eseguito in modo anonimo, i suoi risultati non possono essere accettati per le cure mediche. Se il risultato del test è positivo, è necessario contattare un medico infettivo per programmare un ulteriore esame e la terapia necessaria.

L'epatite non è una frase, nella maggior parte dei casi la forma acuta della malattia è completamente guarita, l'epatite cronica, con l'osservanza di alcune regole, non cambia radicalmente la qualità della vita. L'importante è rilevare il virus in tempo e iniziare a combatterlo.

Costo dell'analisi

Nelle cliniche private di Mosca è possibile effettuare test per l'identificazione e la specificazione del virus dell'epatite. Pertanto, un'analisi qualitativa dell'epatite A costa in media 700 rubli, la stessa quantità per l'epatite B; ma un test quantitativo per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B costerà circa 1.300 rubli. La definizione di virus dell'epatite G è di 700 rubli. Ma un'analisi più complessa, la determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR, costa circa 2.900 rubli.

Attualmente, non vi è alcuna difficoltà nella diagnosi dell'epatite, specialmente nelle regioni centrali dei paesi sviluppati. Ma per evitare tali malattie, non trascurare le regole di igiene personale. Va anche ricordato che il contatto sessuale casuale può causare malattie. La vaccinazione sarà la migliore difesa contro possibili malattie - è stata praticata con successo per molto tempo contro la maggior parte dei virus dell'epatite.

Dove posso fare un test per l'epatite virale?

La ricerca sull'epatite può essere fatta presso cliniche statali, dipartimentali e private. Il vantaggio di quest'ultimo è che non richiede la direzione del medico curante, e i risultati sono preparati più rapidamente. Si consiglia di prestare attenzione al laboratorio "INVITRO". Questa rete di cliniche specializzate in diagnostica e analisi, ha i propri laboratori. Si offre di sottoporsi a uno studio sulla presenza di tutti i tipi di epatite ai seguenti prezzi: Anti-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test di qualità - 365 rubli; HBsAg, test quantitativo - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Anti-HCV-totale - 525 rubli; determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR: 2.850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anti-HEV-IgM e Anti-HEV-IgG - 799 rubli ciascuno. La responsabilità per i pazienti e l'alto livello di professionalità dei dipendenti è il biglietto da visita INVITRO.

Esame del sangue per i marcatori dell'epatite B e C.

1. Test dell'epatite

Se vuoi sapere se hai virus dell'epatite B e C nel sangue, devi superare dei test speciali. Tutta la diagnostica di laboratorio nel nostro centro viene effettuata su attrezzature moderne e utilizzando reagenti di alta qualità a prezzi inferiori ai prezzi medi a Mosca. I risultati dei test ottenuti sono sempre inequivocabili, la loro accuratezza è del 100%, il che è estremamente importante, poiché sulla base dei risultati di questi test viene formulata una diagnosi e vengono prese decisioni sulla scelta delle tattiche di trattamento. Le analisi dovrebbero essere prese a stomaco vuoto, cioè almeno 8 ore dovrebbero passare tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue.

Test dell'epatite B

Il marker diagnostico per l'epatite virale B è il dosaggio HBsAg. Un risultato positivo significa la presenza di virus dell'epatite B nel fegato, cioè una diagnosi di "epatite virale cronica B".
Con un risultato negativo, la presenza di un virus in forma latente non può essere esclusa, pertanto si raccomanda di assumere sempre contemporaneamente altri due importanti indicatori di laboratorio: anti-HBcor e anti-HBs.
Anti-HBcor mostra la presenza del virus dell'epatite B in passato.

Positivo anti-HBs significa la presenza di anticorpi protettivi che sono prodotti sia come risultato dell'epatite virale acuta B trasferita con la guarigione, sia come risultato della vaccinazione.

Se tutti e tre i marcatori sono negativi, il tuo corpo non ha mai avuto contatti con il virus e devi essere vaccinato, che per 8-10 anni ti proteggerà da possibili infezioni. Questo è particolarmente importante per coloro che sono in contatto con pazienti con epatite virale o che stanno per essere sottoposti a un intervento chirurgico, così come quando pianificano una gravidanza.

Complessi 3 marcatori VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Se HBsAg viene rilevato come risultato di un'indagine sui marcatori dell'epatite, è necessario eseguire un'analisi PCR, che consente di determinare la quantità del virus, l'attività del virus e il suo genotipo (specie).

Virus dell'epatite B -HBV-DNA

Determinazione quantitativa dell'epatite B

Virus dell'epatite "B" -HBV-DNA ultrasensibile

Il genotipo del virus "In"

Test dell'epatite C.

Il marker diagnostico per l'epatite C virale è un test anticorpale anti-HCV.

La presenza di anticorpi non significa la presenza di un virus. Questa non è una diagnosi di epatite C!

Se vengono rilevati anticorpi, è necessario eseguire analisi PCR - la reazione a catena della polimerasi - per identificare da soli i virus dell'epatite. Questo è un metodo altamente sensibile che consente di rilevare anche una piccola quantità di virus nel sangue, fino a un virus nella cellula. Nel nostro centro epatologico, questa analisi viene eseguita con un metodo ultrasensibile che soddisfa i più recenti requisiti per la diagnostica di laboratorio.

Un'analisi positiva mediante PCR indica un processo virale attivo. La conseguenza di questo processo potrebbe essere il danneggiamento del fegato fino alla formazione della cirrosi. In questi casi, si raccomanda la terapia antivirale. Per chiarire il regime di trattamento e la prognosi della malattia, è necessario stimare la carica virale, cioè calcolare la sua quantità nel sangue. È anche importante determinare il genotipo del virus (la sua specie). La durata della terapia e la dose di farmaci dipendono dal genotipo del virus.

Saggi PCR

Analisi qualitativa dell'epatite C virus-HCV-RNA

Virus dell'epatite "C" -HCV-RNA ultrasensibile (quantitativo)

Il genotipo del virus "C" con un sottotipo

2. Valutazione del fegato

La valutazione dello stato del fegato nell'epatite virale B e C viene effettuata utilizzando i parametri biochimici del sangue che caratterizzano la struttura e la funzione delle cellule epatiche interessate dal virus.

Analisi del sangue biochimica I (10 indicatori - proteine ​​totali, urea, creatinina, zucchero, bilirubina, AST, ALT, fosfatasi alcalina, gamma-glutamiltranspeptidasi, ferro)

Profilo lipidico (6 indicatori: colesterolo totale, colesterolo HDL, colesterolo LDL, trigliceridi, coefficiente aterogenico)

Determinazione del metabolismo delle proteine

Il grado di danno epatico - il grado di fibrosi - deve essere determinato per chiarire la tattica del trattamento nella nomina della terapia antivirale. Si tratta di informazioni importanti per la pianificazione del trattamento, che possono essere posticipate se le circostanze personali (comprese quelle materiali) non consentono di iniziare la terapia. Se un alto grado di fibrosi (3-4), è auspicabile iniziare la terapia il prima possibile.

Per valutare il grado di fibrosi, utilizziamo metodi moderni, sicuri e accurati: FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Questi sono i test più necessari per la diagnosi dell'epatite virale B e C. Al fine di prendere una decisione sul trattamento, è necessario un ulteriore esame, che è possibile ottenere per una consulenza gratuita in qualsiasi giorno della settimana.

3. Indagine per la nomina della terapia per l'epatite virale B e C

Esame per la nomina di terapia antivirale per l'epatite virale C

• Esame completo del virus dell'epatite C (genotipo e carica virale);
• Test del virus dell'epatite B per la vaccinazione se i risultati del test lo consentono;
• Esame completo del fegato: analisi biochimiche che riflettono lo stato strutturale e funzionale delle cellule epatiche, ecografia addominale con Doppler, valutazione del grado di fibrosi (Elastometria, FibroMax, FibroTest);
• Analisi per escludere controindicazioni per la nomina della terapia: analisi del sangue clinico, ormoni e ultrasuoni della tiroide, anticorpi autoimmuni;
• Per i pazienti di età superiore ai 40 anni, è prescritto un esame del cuore, dei vasi sanguigni e del sistema respiratorio.

Il costo stimato del sondaggio è di 28.000 rubli. (può cambiare se hai già fatto test o, se necessario, altri test oltre all'esame standard).

Esame per la nomina di terapia antivirale per l'epatite virale B

• Esame completo del virus dell'epatite B: tutti i parametri ELISA, nonché analisi PCR con carica virale;
• Analisi del virus delta;
• Esame completo del fegato: analisi biochimiche che riflettono lo stato strutturale e funzionale delle cellule epatiche, ecografia addominale con Doppler, valutazione del grado di fibrosi (Elastometria, FibroMax, FibroTest);
• Un esame del sangue;
• Analisi della mutazione del virus e resistenza ai farmaci.

Il costo stimato del sondaggio è di 28.000 rubli. (può cambiare se hai già fatto test o, se necessario, altri test oltre all'esame standard).

Quali test dovrebbero essere presi per l'epatite C

Test dell'epatite B: come decifrare il risultato?

L'epatite B (HBV) è una malattia acuta caratterizzata da danno epatico e una varietà di manifestazioni extraepatiche. I test dell'epatite B dovrebbero essere presi regolarmente. Se il risultato è positivo, la sua dinamica viene monitorata.

Il virus contiene DNA ed è estremamente stabile nell'ambiente. A rischio sono:

• persone che assumono narcotici per via endovenosa;
• avere una vita intima disordinata;
• personale medico;
• pazienti che hanno bisogno di emodialisi o che hanno bisogno di trasfusioni di sangue;
• parenti e amici di persone infette;
• neonati da madri portatrici del virus (tali bambini sono testati per l'epatite B alla nascita).

• Quali test dovrebbero essere presi per rilevare l'infezione nel sangue?
• Cosa significa un risultato positivo dell'analisi?
• Quali frammenti del virus vengono rilevati nelle analisi?
• Tassi di virus
• Cosa fare quando si rileva l'epatite B?

Quali test dovrebbero essere presi per rilevare l'infezione nel sangue?

L'antigene viene rilevato dagli specialisti attraverso test di laboratorio sul sangue. Tale studio è chiamato sierologico. Questo è un tipo di decodifica di molecole contenute nel sangue. I test dell'epatite B vengono eseguiti in cliniche retribuite e in laboratori poliambulici (nella direzione di uno specialista in malattie infettive). Un risultato positivo viene sempre offerto per ricontrollare.

Le prove che vengono prese per l'epatite B sono meglio prendere a stomaco vuoto. Pertanto, i risultati saranno i più affidabili, altrimenti l'analisi potrebbe mostrare un risultato positivo in assenza di epatite B.

In caso di dubbi sul contenuto di questo virus nell'organismo, il sangue viene testato per la presenza di anticorpi (gruppi IgM e IgG) agli antigeni dell'infezione (gruppi HB-core - anti-HBc-totale) e viene effettuato anche un test speciale che determina la presenza di un antigene nel corpo ( virus) Anticorpi HBsAg e anti-HBs. La presenza di HBsAg nel sangue indica un'infezione. Il risultato dell'analisi sarà positivo.

Cosa significa un risultato positivo dell'analisi?

Un'analisi positiva indica lo sviluppo della malattia nel corpo in una delle due forme del suo corso: acuta o cronica. Un risultato negativo alla conclusione del sondaggio (l'antigene del virus HBsAg non è stato rilevato) è notato in assenza del virus.

L'HBsAg è una molecola proteica di superficie di un determinato virus. Questa sostanza è responsabile della capacità dei batteri virali di attaccarsi selettivamente alle cellule epatiche e di intrufolarsi all'interno. Un antigene viene solitamente rilevato da tre a cinque settimane dopo l'infezione. L'analisi per l'epatite B richiede molto tempo.

Per prevenire l'epatite B, chiunque può fare il test. Tuttavia, c'è una cerchia di persone che deve superare questo test:

• dipendenti di organizzazioni mediche, in particolare quelle che devono contattare il sangue dei pazienti: infermieri di sale di laboratorio, ostetrici, chirurghi, dentisti;
• persone che hanno un aumento di AsAt e AlAt;
• pazienti in attesa di un intervento chirurgico;
• i probabili donatori sono persone che doneranno sangue;
• pazienti che sono portatori di questa infezione (virus) e hanno una forma cronica della malattia;
• donne incinte

Si raccomanda inoltre di effettuare l'esame quando vengono rilevati i sintomi dell'HBV. Questo di solito è nausea, crampi allo stomaco, vomito, perdita di appetito, scolorimento delle urine e delle feci, ingiallimento della pelle. È possibile che l'analisi sia positiva.

Una persona seriamente preoccupata per la sua salute dovrebbe essere sottoposta a test per l'HBsAg nel corpo ogni anno.

Dove è meglio sottoporsi a test per l'individuazione nel corpo dell'HBV, il paziente prende la decisione in modo indipendente. Può richiedere aiuto in un laboratorio clinico privato per sottoporsi al test dell'epatite B, dopo aver superato i test, o al laboratorio presso la clinica, per il quale viene assegnato un cittadino.

Nel primo caso, le analisi saranno pronte più velocemente. Attraverso i risultati ottenuti dagli esami del sangue del paziente per l'epatite B (con un risultato positivo), i medici diagnosticano la malattia e ne determinano la forma:

L'esame di laboratorio offre l'opportunità di valutare se i parametri del sangue sono normali, l'efficacia del trattamento prescritto e la vaccinazione contro il virus. La decodifica dell'analisi, di norma, è indicata sotto la linea dei risultati.

La quantità di contenuto di DNA dell'HBV nei campioni di laboratorio gioca un ruolo importante nella valutazione dell'efficacia del trattamento antivirale. È considerato normale se la concentrazione del virus nel sangue è inferiore a 105 copie / ml. Se questa cifra è più alta, il risultato è positivo e devi iniziare un ciclo di trattamento appropriato per ridurre l'accumulo del DNA del virus.

Quali frammenti del virus vengono rilevati nelle analisi?

Scopri con certezza se un virus è presente nel corpo, un esame del sangue positivo o negativo per una data malattia, può essere fatto con due metodi di PCR (reazione a catena polimerica). Questo metodo conduce una diagnostica qualitativa e quantitativa, di regola, con un risultato positivo.

1. Rilevazione di particelle del virus stesso (metodo qualitativo).
2. Rilevazione di anticorpi che sono formati dal sistema immunitario, che stanno cercando di superare il virus (metodo quantitativo).

Un esempio di un indicatore qualitativo della PCR (norma - nessun virus)

Questo è un esempio dell'assenza della malattia, con un metodo qualitativo di analisi del sangue.

Nello studio del corpo per la presenza di infezione da epatite nel sangue, il metodo quantitativo indica gli indicatori numerici del virus nel corpo.

Per rilevare il virus e il suo livello di attività, in laboratorio, studiare il sangue per tali sostanze:

• il primo marker è una proteina che è un componente dell'involucro del virus. Il suo altro nome è un antigene di superficie. Se è presente nel sangue, l'HBV è positivo;
• anticorpi al marcatore di cui sopra. Questo tipo di proteina è chiamato anti-HBs. Gli anticorpi appartengono al protettore. Con lo sviluppo del virus, proteggono il corpo fino alla fine della vita;
• rilevazione quantitativa dell'antigene di superficie. Contrassegnato per indice. Il suo valore sta nel fatto che la quantità agisce come una specie di delimitatore di un'infezione acuta dal trasporto;
• gli anticorpi vengono rilevati nel plasma una settimana o due giorni dopo l'apparizione e uno o due mesi prima che gli anticorpi compaiano nel sangue. Questo indicherà una reazione all'antigene di superficie;
• anti-HBe. Queste sostanze si formano dopo la scomparsa di anti-HBs. Se i test hanno dimostrato la loro presenza, il paziente ha un'alta probabilità di riprendersi dall'epatite B.
• Rilevazione del DNA del virus. È il modo più affidabile.

Tassi di virus

Un singolo pezzo di analisi (anche con un risultato positivo per l'epatite B) non può fornire un'immagine accurata. È necessario valutare l'attività del virus, e il livello di pericolo del paziente per gli altri, oltre a fare una previsione per il decorso della malattia. Pertanto, tutti gli indicatori di analisi del sangue per l'epatite B devono essere confrontati tra loro.

Informazioni sui principali frammenti dinamici, loro decodifica:

• L'HBsAg si verifica dopo un periodo di 1-2 settimane dopo l'infezione. Se l'indicatore scompare entro sei mesi, allora possiamo parlare di una cura completa. Se rimane nel sangue per più di sei mesi, allora questo indica una forma cronica della malattia;
• gli anti-HB circolano nel corpo per tutta la vita. Di norma, la comparsa di questi anticorpi indica la scomparsa del virus. Ma, se un antigene di superficie è presente sullo sfondo di questo enzima, allora forse il risultato complessivo sarà comunque positivo;
• HBcAg ha anche una tale decifrazione come "nucleare" o "nucleo", viene rilevato solo in caso di malattia del fegato;
• l'anti-HBcAg circola nel sangue solo nell'HBV acuto, è un marker del virus attivo. Appare quando HbsAg scompare dal flusso sanguigno e gli anticorpi non sono ancora stati sviluppati;
• L'HBeAg ha la seguente decodifica: è una proteina intermedia, che si forma durante la sintesi delle pareti del virus. Si riferisce ai marcatori attivi. Ci sono anche le cosiddette forme mutanti del virus, non sintetizzano questa proteina;
• HBeAg: la comparsa di questi enzimi indica il recupero;
• Virus DNA - indica che il virus dell'epatite B è presente nel corpo Anche se gli enzimi responsabili del recupero si trovano nel sangue, c'è il rischio che il paziente sia ancora un portatore dell'infezione (virus).

Cosa fare quando si rileva l'epatite B?

Prima di tutto, non fatevi prendere dal panico: nel 90% dei casi con epatite B acuta, il virus viene sconfitto. Pazienti con immunità normale sufficienti sei mesi per sconfiggere la malattia. Tuttavia, i pazienti e le loro famiglie devono comprendere la gravità della malattia.

Le informazioni sulle possibili complicanze dovrebbero suggerire un atteggiamento responsabile nei confronti del ciclo di trattamento prescritto dal medico e seguire la dieta prescritta. I test dell'epatite B dovrebbero essere eseguiti regolarmente, è molto importante tenere traccia delle dinamiche.

Perché il risultato di un test per rilevare l'epatite B è falso-positivo? Una serie di ragioni, sia tra loro correlate che separate, possono contribuire a un risultato falso positivo.

Questi includono:

• la gravidanza;
• alta temperatura;
• preparazione impropria per l'analisi;
• la presenza di cancro;
• processi autoimmuni nel corpo e molti altri.

I test dell'epatite B sono migliori per tali gruppi di persone da testare ripetutamente per accuratezza. Un risultato falso positivo in questi casi è la norma.

Inoltre, quando un risultato falso positivo dovrebbe prendere in considerazione il fattore umano, errori di laboratorio, prendere un certo numero di farmaci. Se il risultato è positivo, l'analisi deve essere riesaminata al fine di escludere l'epatite B e le ragioni che potrebbero influire sul risultato e a causa della quale è stata violata la percentuale di contenuto delle sostanze necessarie.