I farmaci più efficaci per il trattamento dell'epatite C

Da quando è stato scoperto il virus dell'epatite C nel 1989, gli scienziati hanno perseguito una ricerca senza fine di una medicina che avrebbe salvato l'umanità da questo problema di salute pubblica globale. L'infezione da epatite C è diventata dilagante. L'Organizzazione Mondiale della Sanità fornisce dati su 3-4 milioni di persone all'anno. In più del 50% di essi, la malattia diventa cronica.

Sfortunatamente, ci sono più domande relative al trattamento dell'epatite C rispetto alle risposte. Che tipo di farmaci trattano l'epatite, quanto è il trattamento - uno dei più popolari. Le informazioni sulla terapia antivirale e la sua accessibilità sono vitali. Pertanto, ti consigliamo di familiarizzare con il contenuto del nostro articolo.

È importante! Trovato uno strumento unico per combattere le malattie del fegato! Facendo il suo corso, puoi sconfiggere quasi tutte le malattie del fegato in solo una settimana! Maggiori informazioni >>>

Prescrivere il trattamento può solo medico

Se sospetti di essere stato infettato dall'epatite C, devi superare dei test speciali in un istituto medico. Se il risultato è positivo, è necessaria una ricerca aggiuntiva, che fornirà un quadro completo del tipo di virus, carica virale e altro ancora. Questa informazione è necessaria per prescrivere una terapia competente con tutte le caratteristiche della malattia.

Alla ricerca di una cura migliore per l'epatite C, i pazienti sono pronti a provare tutti i mezzi, molti dei quali sono completamente inutili. I pazienti con una diagnosi di epatite C dovrebbero essere ricordati che nessun mezzo di medicina tradizionale non aiuterà a liberarsi dell'epatite C. Il trattamento immediato non è richiesto in tutti i casi. Nel 5% dei precedenti il ​​recupero avviene senza l'uso di alcun farmaco.

Farmaco per l'epatite C.

La specificità della terapia con hcv dipende da una serie di fattori che possono influenzare un risultato positivo o negativo:

• Sesso del paziente;
• età;
• Durata della malattia;
• Genotipo del virus;
• Il grado di fibrosi

L'obiettivo della terapia antivirale è il completo recupero del paziente e la prevenzione delle lesioni infiammatorie e degenerative: fibrosi, cirrosi e cancro. La maggior parte degli specialisti per il trattamento dell'epatite C usa la terapia doppia con l'interferone, finalizzata alla lotta contro l'HWS e la ribavirina, che accelera il lavoro del primo.

Il paziente deve ricevere l'interferone giornalmente. Un altro regime di trattamento prevede l'introduzione di un interferone a breve durata d'azione una volta ogni tre giorni e un interferone pegellato una volta alla settimana. Le compresse di ribavirina devono essere bevute giornalmente. La durata del trattamento dipende dal genotipo del virus e dalla carica virale sul corpo, la durata media è di 24-48 settimane. Tale terapia ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento dell'epatite 2 e del tipo 3.

Preparazione speciale a base di sostanze naturali.

Prezzo del farmaco

Recensioni di trattamento

I primi risultati si fanno sentire dopo una settimana di somministrazione.

Leggi di più sul farmaco

Solo 1 volta al giorno, 3 gocce

Istruzioni per l'uso

Ci sono molti farmaci che hanno lo scopo di combattere l'epatite. La tabella mostra il più famoso e consolidato.

Il costo dei farmaci russi e stranieri è molto alto, quindi non tutti i pazienti HCV possono sentire la loro efficacia con l'esempio.

Nuovi farmaci per l'epatite C.

I progressi nel trovare una cura per l'epatite C non stanno fermi. Nuovi farmaci possono agire direttamente sul virus, impedendone la replica. Per questa capacità, sono chiamati farmaci antivirali diretti (DAA). DAA ha diversi vantaggi rispetto alla terapia di combinazione standard:

• Riducono la durata della terapia antivirale a 12-24 settimane;
• I DAA hanno meno effetti collaterali e controindicazioni;
• Aumentare SVR

I primi farmaci antivirali che hanno subito studi clinici e hanno iniziato a essere attivamente utilizzati nel trattamento sono stati gli inibitori della proteasi HCV, boceprevir e telaprevir. L'elenco di tali farmaci è in continua espansione, Miravirsen e sofosbuvir e altri sono stati aggiunti ad esso.

Qual è il più efficace per l'epatite C?

Quali farmaci per l'epatite C utilizzare nella lotta contro di esso, dipende non solo dal genotipo e dalla complessità della malattia, ma anche dalla capacità finanziaria del paziente.

Sebbene gli ultimi farmaci mostrino risultati elevati, il "gold standard" continua ad essere terapia con l'uso di interferone e ribavirina.

Sono adatti per il trattamento di tutti i genotipi di epatite C. I pazienti con epatite sono alla ricerca di un farmaco che guarisce al 100%, ma finora nessun farmaco ha mostrato un risultato simile.

Dai singoli materiali puoi trovare le risposte alle seguenti domande:

Il ruolo degli epatoprotettori nel trattamento dell'epatite C

Gli epatoprotettori sono chiamati farmaci, la cui funzione è lanciata sul restauro degli epatociti. Questo gruppo di farmaci protegge il fegato dalla distruzione e aumenta la sua efficacia. Epatoprotettori popolari creati sulla base di fosfolipidi essenziali (uno di loro Essentiale Forte), che fanno parte della membrana cellulare. Questo farmaco ha lo scopo di ripristinare la struttura del fegato.

Essentiale forte aiuta nel trattamento dell'epatite C cronica? Epatoprotettori di origine naturale e sintetica sono prescritti a pazienti con epatite C solo in associazione con agenti antivirali. L'accettazione degli epatoprotettori ha un effetto benefico sul fegato, aumentando la sua resistenza ai fattori negativi.

La cura dell'epatite C può essere liberata?

Niente ci costa tanto quanto la nostra salute. Non tutte le categorie di pazienti hanno l'opportunità di ricevere un trattamento pagato di alta qualità per l'epatite C. Pertanto, questo gruppo di pazienti è preoccupato se esiste una cura gratuita per l'epatite C? Dopotutto, il costo del corso medio di terapia è di almeno 20.000 rubli al mese, senza contare la consulenza dei medici e l'esame. Ci sono tre modi per ottenere cure mediche gratuite:

1. Trattamento gratuito a spese dei fondi di bilancio stanziati per la lotta contro l'epatite.
2. Ottenere farmaci antivirali gratuiti nel quadro dell'assistenza sociale statale fornita sotto forma di fornire ai cittadini una serie di servizi sociali per determinati gruppi della popolazione.
3. Partecipazione allo sviluppo clinico di nuovi farmaci antivirali condotti da varie aziende farmacologiche.

Chiedere se i costi di una determinata procedura sono coperti dall'assicurazione malattia obbligatoria.

Compresse e farmaci per l'epatite C.

Il virus dell'epatite C differisce dai patogeni di altre forme di malattia per la sua capacità di cambiare. Attraverso il riarrangiamento genico, riesce a evitare un attacco del sistema immunitario, che predispone l'infezione cronica del processo infiammatorio nel fegato. L'HCV, penetrando nel corpo, entra negli epatociti (le sue cellule) con il flusso sanguigno e poi inizia a moltiplicarsi rapidamente. All'aumentare del numero di agenti patogeni, le strutture epatiche si degradano gradualmente, accompagnate dal rilascio di transaminasi (enzimi) verso l'esterno. Il laboratorio si manifesta con l'aumento dei livelli di ALT e AST.

La scelta dei farmaci dipende dai seguenti fattori:

• età del paziente;
• gravità dell'insufficienza epatica;
• l'area di danno al corpo;
• fasi in cui è stata diagnosticata l'epatite e iniziata la terapia;
• la presenza di malattie concomitanti, poiché ogni farmaco ha effetti collaterali che possono aggravare il decorso di un'altra malattia.

Uno specialista in malattie infettive è impegnato nella stesura di uno schema terapeutico, vale a dire la selezione dei farmaci, le loro dosi e la durata del trattamento. Per questo, vengono presi in considerazione i risultati della diagnostica di laboratorio e strumentale.

Per ottenere successo nel trattamento, è necessaria una combinazione di farmaci con alimentazione dietetica e sforzo fisico delicato.

Regime di trattamento tradizionale

I preparati per l'epatite C, che sono inclusi nel regime di trattamento standard (Ribavirina, Interferone), hanno molti analoghi. Sono nominati uno per uno o sono inclusi nella terapia complessa. Le varietà del primo farmaco sono rappresentate da Arviron, Rebetol, Ribapeg e Lamivudin. L'elenco dei farmaci per l'epatite C con interferone include:

L'efficacia di questi farmaci è stata dimostrata contro tutti i sottotipi di HCV. Prima del loro appuntamento dovrebbe essere a conoscenza del rischio di reazioni avverse. Potenziandosi a vicenda, le droghe hanno un potente effetto contro l'agente causale.

I farmaci per l'epatite C sono presi come segue:

1. La ribavirina deve essere bevuta giornalmente. È disponibile sotto forma di capsule o compresse;
2. L'interferone a breve durata d'azione deve essere iniettato per via intramuscolare ogni giorno. Inoltre, è necessario somministrare un effetto a lungo termine una volta alla settimana.

Molti esperti sono inclini a credere che allo stesso tempo non si debbano assumere due farmaci.

La monoterapia si basa sulla somministrazione a lungo termine di interferone per 6 mesi o un anno. L'efficienza raggiunge il 90%. Se necessario, il corso è esteso a 1,5 anni. Il farmaco nel trattamento combinato è controindicato:

1. fino all'età di tre anni;
2. nel periodo di gestazione;
3. con grave patologia cardiaca e disturbi del ritmo;
4. dopo il trapianto di organi;
5. con intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
6. con gravi malattie endocrine (produzione insufficiente di ormoni tiroidei, diabete);
7. con disfunzione del sistema di coagulazione del sangue;
8. durante l'allattamento;
9. con grave bronchite ostruttiva.

Tra gli effetti collaterali c'è da evidenziare:

• diminuzione del ferro nel sangue;
• alopecia (perdita di capelli);
• violazione dello stato psico-emotivo (depressione, irritabilità);
• unghie fragili;
• brividi;
• fluttuazioni ormonali;
• mal di testa.

Ribavirina per minori, così come per:

• esacerbazione della patologia renale e cardiaca;
• allattamento;
• reazione allergica ai componenti del farmaco;
• la gravidanza;
• insufficienza epatica scompensata sullo sfondo della cirrosi.

Il ricevimento di Ribavirin può essere accompagnato da:

1. insonnia;
2. condizioni depressive. Spesso, l'abolizione del farmaco a causa di una violazione dello stato psico-emotivo, che richiede l'intervento di uno psicoterapeuta;
3. vertigini;
4. salti acuti della pressione sanguigna;
5. mal di testa;
6. diminuzione della libido;
7. fluttuazioni nella frequenza delle contrazioni cardiache;
8. perdita di coscienza;
9. cambiamenti nei parametri di laboratorio;
10. secchezza in bocca;
11. diminuzione dell'appetito;
12. disturbi dispeptici (nausea, vomito, diarrea);
13. visione offuscata;
14. tosse e mancanza di respiro;

Farmaci ausiliari per il trattamento dell'epatite C

Il primo gruppo di farmaci è rappresentato da epatoprotettori. Possono avere ingredienti sintetici o vegetali. La loro azione principale è:

1. restauro della struttura degli epatociti;
2. sollievo del flusso biliare;
3. normalizzazione delle funzioni epatiche;
4. proteggere il corpo e aumentare la resistenza da fattori ambientali negativi.

Spesso, i rimedi a base di erbe per l'epatite C consistono in cardo mariano, carciofo e immortelle. Tra i farmaci approvati selezioniamo Phosphogliv, Heptral, Kars e LIV-52.

I complessi vitaminici aiutano il fegato ad accelerare i processi di rigenerazione e resistono alle infezioni. Questi farmaci sono particolarmente utili dopo la fine della terapia antivirale. Il medico può raccomandare:

1. La vitamina E è necessaria per l'attivazione della rigenerazione ed è più vantaggiosa per il fegato. Rafforza inoltre il sistema immunitario, normalizza il metabolismo e i livelli ormonali;
2. il gruppo B viene assegnato per ripristinare i processi metabolici, aumentare le forze protettive del fegato e mantenere il sistema nervoso.

Varie combinazioni di vitamine sono disponibili con i nomi Aevit, Multitabs, Duovit e Supradin.

Per normalizzare la produzione e il deflusso della bile, nonché la prevenzione della colestasi, si consiglia di utilizzare mezzi come Holosas, Allohol o Ursofalk. Sono usati solo quando non vi è alcun blocco nei dotti escretori.

Nuovi farmaci per l'epatite C

Alcuni anni fa, nuovi farmaci anti-HCV sono stati testati negli Stati Uniti. I farmaci con i migliori risultati sono Sofosbuvir e Daclatasvir. Hanno dimostrato la loro efficacia anche nelle fasi avanzate dell'epatite. Con una terapia avviata tempestivamente, il successo è stato raggiunto nel 99% dei casi.

A differenza di interferone e ribavirina, i medicinali elencati non presentano un tale numero di reazioni avverse e il corso del trattamento è molto più breve. Ad oggi continuano i test di Ledipasvir che, in combinazione con Sofosbuvir, forniscono il recupero del 100% dopo il trattamento per 12 settimane.

Sovaldi

La droga certificata americana Sofosbuvir ha un nome commerciale Sovaldi. Appartiene alla nuova generazione di farmaci e può essere combinato con varie medicine per potenziare l'effetto terapeutico.

Il suo effetto è quello di inibire l'enzima NS5B del patogeno, che inibisce la riproduzione virale. La medicina dell'epatite C è raccomandata per l'infezione umana con tutti i genotipi dell'HCV.

Oltre a Sofosbuvir, ribavirina, Ledipasvir, Daclatasvir o Veltapasvir sono inclusi nel corso combinato. La scelta del regime terapeutico dipende dal genotipo patogeno. Il farmaco è disponibile in forma di compresse e comprende oltre al principio attivo principale stearato di magnesio, mannitolo, nonché diossido di silicio e altri componenti ausiliari.

Sofosbuvir deve essere bevuto una volta al giorno, senza masticare la compressa a causa del gusto amaro. È preso con il cibo, lavato con un grande volume d'acqua. Tra gli effetti collaterali ci sono i disturbi dispeptici (nausea, pesantezza epigastrica), malessere e mal di testa. Raramente sono osservate reazioni allergiche, prurito, irritabilità e disfunzione intestinale.

Le controindicazioni per l'assunzione di Sofosbuvir includono:

• periodo di allattamento;
• età fino a 18 anni;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• periodo di gestazione

Dato il possibile effetto a livello ormonale, le donne dovrebbero prendere attentamente questo farmaco.

Daklinza

Un'altra nuova cura per l'epatite C è Daclinza (la droga americana originale). La sua efficacia con Sofosbuvir raggiunge quasi il 100%. La compressa oltre al principio attivo contiene biossido di silicio, cellulosa e altri componenti ausiliari.

L'azione principale di Daclatasvir è quella di sopprimere NS5A, in conseguenza del quale l'agente patogeno perde la sua capacità di moltiplicarsi. Il farmaco viene utilizzato per l'epatite con diversi genotipi del virus.

Daclatasvir non deve essere assunto con:

1. allattamento;
2. reazione allergica ai componenti del farmaco;
3. di gravidanza.

Gli effetti collaterali non sono osservati spesso, ma devono essere ricordati:

1. nausea;
2. pelle secca;
3. diminuzione dell'appetito;
4. stanchezza;
5. disfunzione intestinale;
6. dolore nella zona epatica;
7. dolori muscolari;
8. vertigini;
9. insonnia;
10. mal di testa;
11. anemia.

Harvoni

Spesso il farmaco viene consegnato alla Federazione Russa dalla Germania. Il costo dell'intero corso raggiunge i 20 mila dollari. Il principio attivo del farmaco è Ledipasvir 90 mg e Sofosbuvir 400 mg. La loro azione consiste nel bloccare gli enzimi responsabili della riproduzione dei patogeni. Il farmaco è usato per trattare l'epatite HCV 1 con una carica virale di almeno 10 mila UI.

Le controindicazioni comprendono l'allattamento, la minoranza, la gravidanza e l'uso simultaneo di farmaci con carbamazepina, tenofovir e sofosbuvir. Durante la terapia, i preservativi dovrebbero essere usati per prevenire il concepimento.

Il tablet deve essere bevuto alla stessa ora, ogni giorno, una volta al giorno. Il farmaco può essere prescritto in monoterapia o con ribavirina. Il regime di trattamento è leggermente diverso nei pazienti con infezione da HIV, pertanto la prescrizione dei farmaci è responsabilità del solo medico.

Gli effetti collaterali includono emicrania, affaticamento e reazioni allergiche.

Trattamento domiciliare dell'epatite C con farmaci

Tra tutte le malattie del fegato, forse la più pericolosa è una malattia come l'epatite C. In Russia, oltre 4 milioni di persone sono infettate dal virus dell'epatite C, il che rende il problema dell'effettivo trattamento della malattia uno dei più importanti nella medicina domestica. Nessuno è immune da questa malattia, quindi è importante per tutti sapere come viene trattato l'epatite.

Cos'è una malattia pericolosa

L'epatite ha il soprannome appropriato "killer affettuoso", perché i sintomi della malattia sono spesso completamente invisibili al paziente. Tuttavia, questo aumenta i cambiamenti patologici nel fegato, rendendo impossibile il normale funzionamento di questo organo. Sono possibili gravi complicazioni, come la cirrosi e il cancro del fegato, encefalopatia epatica. Fortunatamente, se la malattia viene rilevata in tempo, allora è abbastanza curabile. La terapia della malattia può essere effettuata a casa, ma deve essere controllata da un epatologo. L'automedicazione qui non porterà alcun risultato e potrebbe anche danneggiare. Di seguito verrà descritto in dettaglio come trattare l'epatite C a casa.

Epatite C - caratteristiche del processo patologico

La malattia è causata da un virus microscopico trasmesso da una via ematogena, cioè attraverso il sangue. Come posso ottenere un virus? In realtà è molto semplice. Questo può avvenire attraverso rapporti sessuali, trasfusioni di sangue, visitando parrucchieri, saloni di tatuaggi, saloni di bellezza, studi dentistici. Spesso le cause dell'infezione sono siringhe, forbici, rasoi, ecc. Non disinfettati Non sempre in ogni caso, è possibile stabilire il percorso dell'infezione.

Una volta nel corpo, il virus provoca inizialmente un'epatite acuta. I sintomi di epatite C acuta comprendono: gonfiore della pelle, febbre, nausea e vomito, pesantezza nell'ipocondrio destro, sapore amaro in bocca, aumento delle dimensioni del fegato, colore pallido degli escrementi e colorazione delle urine scure.

Quindi il virus dell'epatite C dopo la fase acuta breve dà alla malattia un decorso cronico. Il trattamento dell'epatite cronica è estremamente difficile. Ciò è dovuto, tra le altre cose, al fatto che ci sono più di 10 genotipi del virus e circa un centinaio dei suoi sottotipi. Pertanto, i farmaci sviluppati per un tipo di virus potrebbero non essere adatti a un altro. Inoltre, la presenza di un numero enorme di tipi di virus ostacola lo sviluppo di un vaccino affidabile.

Come trattare l'epatite C?

L'epatite C è una malattia grave e non tutti sanno come trattarla. Ci sono molti trattamenti per l'epatite cronica. Ci sono farmaci piuttosto costosi che ti permettono di sbarazzarti del virus con un alto grado di probabilità. È inoltre possibile utilizzare regimi di trattamento più economici per l'epatite, che, tuttavia, non forniscono una garanzia completa.

Esistono metodi di trattamento ausiliari. L'epatite C cronica è anche trattata con dieta e rimedi popolari - decotti di erbe medicinali.

Quindi, è abbastanza possibile trattare efficacemente la forma cronica di epatite a casa. Non temere che il paziente possa infettare altri membri della famiglia, perché il virus viene trasmesso solo da ematogeni, e non dall'aria o fecale-orale. Di conseguenza, se vengono osservate alcune precauzioni, la trasmissione dell'infezione dal paziente ad altre persone sarà esclusa.

Le misure protettive includono l'assegnazione del paziente a piatti separati e posate, asciugamani, ecc. Ciò è necessario non solo per prevenire l'epatite da altri membri della famiglia del paziente, ma anche per proteggere il paziente da altre infezioni che può ricevere dalla sua famiglia. Dopo tutto, qualsiasi malattia infettiva aggiuntiva può complicare il decorso dell'epatite C.

I principi di trattamento dell'epatite C implicano un'eccezione per il paziente di carichi pesanti. Quando i sintomi della malattia peggiorano, è indicato il riposo a letto.

Quale trattamento è prescritto per i medici con epatite C?

Solo un medico qualificato ha informazioni su come trattare e curare l'epatite C. I medici possono prescrivere vari regimi di trattamento per l'epatite C cronica, a seconda del grado di sviluppo della malattia e delle risorse materiali del paziente. Il trattamento della malattia viene sempre eseguito su base ambulatoriale. L'eccezione è una forma grave di epatite acuta C. I farmaci antivirali costituiscono la base della terapia.

dieta

Il trattamento delle malattie con i farmaci non ha senso senza misure per cambiare lo stile di vita del paziente. Oltre ai farmaci, una componente importante del trattamento dell'epatite C è la dieta. Compiti della dieta - per escludere dagli alimenti dieta che causano il fegato a lavorare con sovraccarico, così come sbarazzarsi dei sintomi negativi che accompagnano le violazioni del tratto gastrointestinale. La dieta per l'epatite cronica comporta il rifiuto di cibi piccanti, speziati, grassi, fritti, in salamoia, salati, cibo in scatola.

Alcool, caffè, cacao, bibite dolci sono controindicati. I pasti dovrebbero essere frazionari, il numero di pasti al giorno - 5-6 volte. La preferenza è data a piatti bolliti o al vapore.

È necessario consumare acqua in quantità significative - almeno 2-3 litri al giorno. L'acqua, da un lato, contribuisce all'eliminazione delle tossine dal corpo e, dall'altro, aiuta a ripristinare il volume di liquidi che il paziente perde a causa di vomito e diarrea.

• carni magre,
• minestre a basso contenuto di grassi,
• verdure bollite,
• porridge con latte,
• succhi vegetali e di frutta (contenenti principalmente beta-carotene in grandi quantità, ad esempio carota, zucca).

Utile anche l'uso di quantità ragionevoli di burro e oli vegetali, uova.

Procedure di trattamento

La ginnastica terapeutica può anche essere uno dei modi per curare l'epatite. L'esercizio fisico previene la stagnazione del sangue e contribuisce alla rimozione delle tossine dal corpo, che facilita il lavoro del fegato, migliora il tono generale del corpo. Effetti simili hanno trattamenti con acqua - bagni, doccia.

Quanto viene trattato l'epatite C negli adulti?

Questa domanda non può essere risolta in modo inequivocabile in tutti i casi. La durata del trattamento della malattia dipende da molti fattori:

• quanto è andato lontano il processo di degradazione del fegato;
• quali farmaci sono usati per la terapia;
• Il paziente ha malattie concomitanti che aggravano il decorso dell'epatite?

Certo, l'epatite è una malattia grave e non potrai curarla il giorno dopo, come un naso che cola. Ci vuole parecchio tempo prima che il paziente possa sentire i risultati del trattamento. Nella maggior parte dei casi, è necessario essere preparati al fatto che il trattamento richiederà lunghi mesi o addirittura anni.

Quali farmaci dovresti bere per l'epatite C?

Ci sono diverse classi principali di farmaci usati per trattare l'epatite C. La scelta dei farmaci per l'epatite oggi è abbastanza ampia. Possono essere trattati a casa, ma è necessario osservare il dosaggio specificato dal medico.

Droghe di azione diretta di nuova generazione

Questi farmaci agiscono direttamente sull'RNA virale, interferendo con la riproduzione dei virus. La pratica ha dimostrato che questi farmaci con dosaggio opportunamente selezionato possono sbarazzarsi del virus nel 95% dei casi. Questi farmaci comprendono ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daclatasvir. Permettono la terapia più efficace per l'epatite.

Un grave svantaggio di questi farmaci è che sono ancora molto costosi. E il corso del trattamento può costare al paziente $ 10000-30000. Tuttavia, questa affermazione è vera solo se usi droghe ufficialmente vendute in farmacia. Ci sono anche analoghi di farmaci antivirali prodotti nei paesi dell'Asia meridionale, principalmente in India, che si concentrano sul mercato locale. Gli agenti antivirali possono anche essere acquistati in Russia ordinando la loro consegna dall'India. Il trattamento con questi farmaci può essere molte volte più economico rispetto all'uso di farmaci originali.

La combinazione di velpatasvir 100 mg e sofosbuvir 400 mg fornisce un efficace trattamento antivirale in caso di malattia causata da virus dei genotipi 1-6 e non gravata da cirrosi epatica.

La combinazione di sofosbuvir 400 mg e daclatasvir 60 mg può essere utilizzata per trattare una malattia associata a stadi compensati di malattia del fegato, inclusa la cirrosi. Il farmaco è attivo contro il tipo più comune di virus 1b in Europa.

La combinazione di Ledipasvir 90 mg e sofosbuvir 400 mg è utilizzata nel trattamento dell'epatite C causata da virus dei genotipi 1-4, meno spesso causati da virus dei genotipi 5 e 6. È efficace nell'epatite C, aggravata dall'HIV, cirrosi scompensata ed epatite C causata da 1 genotipo del virus.

Indicazioni per l'uso di farmaci antivirali

Il corso del trattamento può variare da 4 a 12 settimane, a seconda delle raccomandazioni del medico. In rari casi, se un corso di 12 settimane non è efficace, il medico può estendere il corso a 24 settimane.

È necessario prendere una pillola al giorno, quindi un pacchetto di 28 pillole è sufficiente per 4 settimane. Prendi delle pillole antivirali con cibo e acqua. È meglio prendere la medicina tutti i giorni alla stessa ora. Se manca il momento di prendere la pillola, ma non sono trascorse più di 18 ore, dovresti prendere la pillola dimenticata, altrimenti è meglio saltare il trucco.

Le compresse di solito non causano effetti significativi associati al tratto gastrointestinale, ma un paziente con epatite può sperimentare vari disturbi allo stomaco, compresi quelli accompagnati dal vomito. Se il paziente ha preso la pillola e poi ha vomitato, allora un'altra pillola dovrebbe essere presa. Se il paziente ha vomitato più di 2 ore dopo l'assunzione della pillola, non deve essere assunta una nuova pillola.

I farmaci antivirali possono causare un deterioramento della velocità di reazione. Pertanto, durante la terapia non è raccomandata la guida.

Controindicazioni all'assunzione di farmaci antivirali - gravidanza, età fino a 18 anni, recentemente sottoposti a chirurgia.

L'uso regolare di farmaci antivirali è un mezzo affidabile per sconfiggere l'epatite a casa.

ribavirina

La droga antivirale della generazione precedente, ancora non ha perso la sua rilevanza. Di solito è usato in combinazione con preparazioni di interferone. Tuttavia, questo regime di trattamento presenta alcuni inconvenienti: un gran numero di effetti collaterali e un'efficacia relativamente bassa, poiché la cura completa dell'epatite si ottiene solo in circa la metà dei casi.

Effetti collaterali di assunzione di ribavirina:

• dolore addominale
• mal di testa
• cambiamenti nella composizione del sangue.

Le iniezioni di interferone possono causare reazioni avverse simili ai sintomi influenzali: febbre, grave indisposizione, dolore muscolare. Questi sintomi possono verificarsi per diversi giorni.

epatoprotettori

Questi farmaci non influenzano il virus stesso, ma rallentano la distruzione del tessuto epatico, supportano il fegato e lo aiutano a svolgere meglio le sue funzioni. Gli epatoprotettori contribuiscono al ripristino delle pareti degli epatociti, prevengono la formazione di tessuto connettivo, normalizzano il metabolismo nel fegato, stimolano l'uscita della bile. Gli epatoprotettori possono essere usati in combinazione con agenti antivirali.

Le principali classi di epatoprotettori:

• carciofo, cardo mariano, sillimarin;
• farmaci con acido ursodesossicolico;
• fosfolipidi essenziali (Essentiale forte).

Utilizzati anche complessi vitaminici, immunomodulatori.

Come trattare l'epatite C con i rimedi casalinghi

I fondi per rafforzare il fegato di origine naturale (mummia, miele) sono diventati molto popolari. Anche per le malattie del fegato, i brodi delle seguenti erbe sono ampiamente utilizzati:

• salvia,
• equiseto,
• tanaceto,
• camomilla,
• achillea,
• Agrimony,
• uccello degli altipiani scozzesi
• bardana,
• nardo,
• Erba di San Giovanni
• levistico,
• radici di calamo
• Elleboro caucasico,
• avena.

I rimedi popolari rafforzano il sistema immunitario, hanno un effetto coleretico, neutralizzano il dolore.

Tuttavia, è necessario capire che, sebbene i rimedi a base di erbe abbiano effetto antinfiammatorio, coleretico, analgesico e di rafforzamento, non una singola ricetta popolare aiuterà a uccidere il virus. La causa dell'epatite è un'infezione virale, e non del tutto lo scolo del fegato o dell'organismo nel suo complesso, come molti si sbagliano.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Quali farmaci possono essere utilizzati per l'epatite C

Farmaci per l'epatite C.

Per lungo tempo, l'epatite C virale (HCV) è stata considerata una malattia incurabile, dal momento che i regimi esistenti con interferone e ribavirina non hanno garantito un'alta efficacia della terapia. Con tali metodi di trattamento, la possibilità per i pazienti di guarire non superava il 50%. Per questo motivo, la maggior parte delle persone con epatite C si considerava essere condannati. Ma la situazione è cambiata dopo il 2013, quando la sostanza sofosbuvir è stata brevettata, il cui problema è stato sviluppato con il marchio Sovaldi dalla società farmaceutica statunitense Gilead Sciences.

Quali farmaci possono essere utilizzati per l'epatite C

Sofosbuvir, che è un antivirus ad azione diretta, non è adatto per la monoterapia. Per questo motivo, subito dopo l'aspetto ha iniziato ad essere utilizzato in combinazione con lo stesso interferone e ribavirina, ottenendo risultati sorprendentemente elevati. L'efficacia della terapia è raddoppiata e ammontava all'85 ÷ 95%.

Una vera vittoria per l'HCV è stata ottenuta con la sostanza Daclatasvir, creata e brevettata nel 2014 da un'altra società farmaceutica statunitense, la Bristol-Myers Squibb. È stato rilasciato come farmaco antivirale Daklinza, contenente 60 mg di principio attivo.

Era il 2014 che cominciò a essere considerato l'anno della vittoria finale sul virus maligno, e nello stesso anno la malattia ricevette lo status di un completamente curabile. Tale affermazione è stata fatta dai medici durante l'annuale congresso europeo sulle malattie del fegato.

Il meccanismo d'azione di nuovi farmaci per l'HCV

Sofosbuvir, una volta nella circolazione sanguigna del paziente, inibisce la polimerasi del virus dell'epatite C NS5B, che blocca la replicazione del patogeno. Daclatasvir, una volta nel sangue, inibisce la molecola proteica NS5A, prevenendo la diffusione del virus a cellule epatiche sane.

Allo stesso modo, daclatasvir act e ledipasvir con velpatasvir, creato un po 'più tardi e proprio come sofosbuvir, non raccomandato per la monoterapia. Ma hanno mostrato risultati eccellenti con una combinazione complessa con sofosbuvir.

L'efficacia della terapia con il loro uso complesso ha raggiunto il 97 ÷ 99% e la percentuale finale di completamente guarito dipende da:

• Genotipo HCV;
• durata della malattia;
• il grado di danno epatico;
• caratteristiche del corpo del paziente.

L'uso di nuovi farmaci ha una serie di vantaggi significativi rispetto alla terapia con interferone e ribavirina:

• due volte più efficace;
• metà della durata del trattamento;
• minori effetti collaterali;
• pillole orali rispetto alle iniezioni di interferone;
• l'immutabilità della solita routine della vita;
• nessun effetto sulla formula del sangue.

Come risultato degli studi clinici, è stato possibile selezionare i regimi terapeutici ottimali con una combinazione complessa di farmaci in base ai genotipi del virus.

Poiché l'elevata efficacia della combinazione complessa di sofosbuvir con daklatasvir, ledipasvir e velpatasvir è stata dimostrata, nel 2017 l'EASL ha deciso di escludere completamente l'uso di una combinazione complessa di interferoni con ribavirina in Europa dai regimi terapeutici raccomandati.

I seguenti sono possibili regimi di trattamento per i casi di HCV non complicati. Sono dati per la familiarizzazione, poiché il trattamento reale è prescritto dal medico a ciascun paziente individualmente, in base ai risultati delle rispettive analisi del paziente.

Schemi terapeutici raccomandati EASL

Per i casi più semplici di epatite C, possono essere utilizzati i seguenti regimi di trattamento:

• per la terapia del primo e del quarto genotipo, è possibile utilizzare il corso senza ribavirina per un periodo di 12 settimane:

• nel trattamento del secondo genotipo, è consentito l'uso senza ribavirina per 12 settimane:

• nel trattamento del terzo genotipo senza ribavirina con una durata del trattamento di 12 settimane, usare:

Come puoi vedere, diverse opzioni di trattamento possono essere scelte per lo stesso genotipo, e quindi solo il medico può selezionare quello più ottimale per il paziente.

I principali farmaci per il fegato nell'epatite C

È possibile ripristinare la salute con l'aiuto di farmaci per l'epatite C? Dopo tutto, l'epatite C è una malattia virale in cui il fegato è principalmente colpito. Completamente guarito da questa malattia solo nel 60-80% dei casi. Tuttavia, è possibile sopprimere le manifestazioni negative della malattia con l'aiuto di droghe.

Il trattamento di questa malattia inizia con la definizione della sua forma. Dopo di che, il medico prescrive una terapia antivirale completa e farmaci progettati per ridurre l'infiammazione nel tessuto epatico e prevenire lo sviluppo delle conseguenze più gravi - la cirrosi.

Il moderno mercato farmacologico può offrire una vasta selezione di farmaci che hanno un effetto rigenerante. Più spesso, vengono rilasciati solo su prescrizione medica. La gamma di prezzi di tali fondi è piuttosto ampia.

Medicinali per il fegato

I preparati per il trattamento del fegato sono chiamati epatoprotettori. Ripristinano l'organo interessato, sono usati come agente profilattico.

Il moderno mercato farmacologico è pieno di una varietà di farmaci per aiutare il fegato a rigenerarsi qualitativamente:

• amminoacidi;
• preparati a base di erbe;
• fosfolipidi;
• acido biliare;
• medicinali di origine animale;
• integratori alimentari;
• rimedi omeopatici.

Va notato che gli epatoprotettori devono essere usati in terapia combinata con farmaci antivirali. L'uso di soli farmaci progettati per ripristinare l'organo danneggiato è inaccettabile.

Derivati ​​degli aminoacidi

L'ademetionina contenuta in farmaci come Heptral e Heptor può essere attribuita agli amminoacidi. Queste sostanze sono coinvolte nella sintesi di fosfolipidi. L'ademethina è caratterizzata da un marcato effetto rigenerante.

Heptral oltre a ridurre le proprietà di antidepressivo. È anche in grado di abbattere i grassi e rimuoverli dal fegato.

È clinicamente provato che l'ademetionina è efficace nel danno al fegato a causa degli effetti dell'alcool o della droga nell'epatite virale C.

Un altro tipo di amminoacido è l'aspartato di ornitina. Questa sostanza riduce il livello di ammoniaca. La medicina a base di aspartato di ornitina è molto costosa, quindi non viene utilizzata per la prevenzione.

Preparazioni a base di erbe

Questi farmaci includono opzioni a base di cardo mariano, semi di zucca o carciofo. Con l'epatite, così come con altre malattie del fegato, vengono prescritte medicine che contengono cardo mariano. Sono molto efficaci e riducono il tasso di sviluppo della cirrosi. Farmaci con la sostanza attiva silimarina sono un'eccellente soluzione per il ripristino e il mantenimento di un organo danneggiato. Portano alla rigenerazione delle cellule danneggiate e causano la crescita di quelle sane.

I preparati di carciofo sono usati nel trattamento dell'epatite. L'olio di semi di zucca ha spiccate funzioni protettive e viene utilizzato nelle forme croniche di epatite.

I fosfolipidi agiscono così: penetrano nelle cellule epatiche danneggiate. Dopo di ciò, le loro condizioni migliorano. È importante notare che tali sostanze non ripristinano queste cellule. L'uso di farmaci a base di fosfolipidi essenziali aumenta la formazione dell'enzima e riduce i costi energetici dell'organo interessato. Un effetto notevole derivante dall'assunzione di tali medicinali può essere raggiunto solo con un uso a lungo termine.

Da acidi biliari può essere attribuito acido ursodesossicolico. È usato nel trattamento di malattie del fegato e delle vie biliari. Tali medicinali hanno molte controindicazioni, quindi prima di usarli dovresti consultare il medico.

Ci sono anche droghe di origine animale. I farmaci prodotti da organi animali includono Sirepar e Hepatosan. Sono usati per prevenire la cirrosi epatica e le lesioni da epatite. Queste medicine sono fatte da fegato di maiale. È importante ricordare che questi farmaci dovrebbero essere acquistati solo dopo aver consultato un medico.

I farmaci di origine animale tendono a causare allergie.

Inoltre, il loro uso è pericoloso nelle fasi acute dell'epatite C.

Ma gli integratori alimentari o gli integratori alimentari si basano su estratti di piante. Per accettarli o meno, ognuno deve decidere da solo. Spesso, gli studi clinici sull'effetto degli integratori alimentari non producono. Ci sono solo raccomandazioni dei produttori.

Medicinali omeopatici per l'epatite

Per i rimedi omeopatici per l'epatite sono inclusi farmaci dalla Germania (Hepel) e dall'Austria (Galstena). Questi farmaci possono sopprimere i sintomi della malattia del fegato, nonché sostenere l'organo rigenerato. Nella loro composizione ci sono cardo mariano e Celidonia di maggio.

I farmaci omeopatici devono essere assunti a lungo e devono essere sotto la supervisione di un medico omeopatico.

Tali farmaci, così come gli integratori alimentari, non subiscono l'intero spettro di studi clinici, pertanto il loro uso deve essere trattato con cautela.

Quando si sceglie una medicina, si dovrebbe consultare il proprio medico. Non automedicare. Il medico valuterà le condizioni del paziente, prescriverà i test necessari. Dopo aver raccolto le informazioni sulla malattia, viene prescritto il trattamento.

Molte persone credono che le medicine di origine vegetale e animale siano più sicure e si possono acquistare tranquillamente. Tuttavia, questo non ne vale la pena. Molti farmaci non hanno superato studi clinici. È importante ricordare che con la scelta sbagliata del farmaco non solo non può curare la malattia, ma peggiorare anche il suo corso.

Quando si rileva l'epatite C in un paziente, non si deve auto-medicare, ma ascoltare le raccomandazioni del medico. Per assumere farmaci che ripristinano il fegato, è necessaria una terapia antivirale completa.

Fondi per sostenere il fegato nell'epatite C

I fondi per sostenere il fegato nell'epatite C vengono utilizzati per accelerare il recupero delle cellule colpite e rafforzare il sistema immunitario. Oltre alla dieta speciale, al paziente vengono prescritti farmaci e medicinali omeopatici che stimolano il processo di normalizzazione del funzionamento degli organi interni.

Come risultato della terapia di mantenimento, il corpo si sbarazza di virus dannosi e il paziente si riprende più velocemente dopo il recupero.

Meccanismo di azione

Al fine di determinare come mantenere il fegato, è necessario comprendere le proprietà di vari gruppi di farmaci e come influiscono sul corpo di una persona malata.

I mezzi e le procedure per sostenere il fegato durante l'infezione del corpo con il virus dell'epatite C sono suddivisi nei seguenti gruppi:

• farmaci il cui effetto è finalizzato alla lotta contro i virus;
• farmaci per ripristinare il funzionamento degli epatociti;
• complessi vitaminici;
• integratori alimentari;
• preparati a base di erbe da ricette popolari;
• nutrizione equilibrata;
• stile di vita sano.

I farmaci a base di interferone influenzano la causa della malattia e guariscono il corpo del paziente. Distruggono i batteri patogeni che causano l'epatite C.

I farmaci mirati a normalizzare la struttura degli epatociti includono farmaci a base di preparati a base di erbe e sostanze sintetizzate. I seguenti sono considerati i più popolari:

Gepabene

• Gepabene;
• Hofitol;
• Progepar;
• Geptral;
• Ursosan;
• Essentiale N;
• Syrepar;
• Phosphogliv;
• Kars.

Vitamine e integratori alimentari sono utilizzati per fornire agli organi interessati microelementi e sostanze utili. Per ripristinare il fegato nell'epatite C, vengono utilizzati i seguenti integratori alimentari:

Tè, decotti e infusi di erbe aiutano a facilitare il funzionamento del fegato interessato e aiutano a ripristinare la difesa immunitaria completa.

Al fine di prevenire uno stress eccessivo sul fegato colpito dal virus dell'epatite C, viene utilizzata una dieta speciale. Mantenere uno stile di vita sano consente di curare rapidamente la patologia e stimola la pulizia del corpo dalle tossine.

Stile di vita sano

Misure di influenza complete sulla malattia iniziano a mostrare un risultato positivo già entro il primo mese, a condizione che si osservi il regime di trattamento e il dosaggio dei farmaci prescritti dal medico.

Elenco di farmaci efficaci

Per ripristinare la piena funzionalità del fegato, i medici raccomandano l'uso di epatoprotettori, che sono progettati per accelerare la rigenerazione delle cellule dell'organo interessato.

A epatoprotectors sintetizzati sulla base di sostanze sintetiche includono:

• fosfolipidi essenziali;
• disintossicanti;
• preparati contenenti amminoacidi;
• fondi a base di acido ursodesossicolico;
• farmaci contenenti cisteina.

In medicina, si ritiene che l'effetto sulle cellule del fegato con fosfolipidi essenziali sia il più efficace.

Dopo l'assunzione di Essentiale N, Rezaluta o Phosphogliv, l'organo interessato cessa rapidamente di ferirsi e le cellule si riprendono, ma ci vorranno almeno tre mesi per una terapia efficace.

Reamberin è un efficace disintossicante.

Pulire efficacemente il fegato dalle scorie dopo l'esposizione ai farmaci di un agente contenente amminoacidi: L-metionina Heptral, cetina acetilica. Gli analoghi domestici efficaci ed economici di questo gruppo di farmaci includono Heptor, che si basa sulla sostanza ademetionina.

Per il trattamento complesso degli organi interni nell'epatite C vengono utilizzati farmaci con acido ursodesossicolico, la cui azione è volta alla scissione e alla rimozione di calcoli dalla cistifellea. I farmaci più famosi di questo tipo sono Urdox e Ursosan.

Per i farmaci contenenti cisteina e ornitina, includere Hepa-Mertz. L'azione di questi farmaci ha lo scopo di stimolare la sintesi del glutatione, che è necessario come antiossidante.

Gli epatoprotettori prodotti sulla base di componenti naturali includono le seguenti piante: cardo mariano, carciofo, capperi spinosi.

La composizione di queste piante è utile per il ripristino della sostanza delle cellule del fegato - silimarina. Inoltre, a causa dell'abbondante contenuto di flavonoidi contenuti nei preparati naturali, viene stimolata la circolazione sanguigna attiva nel corpo del paziente, che consente di accelerare il processo di rigenerazione.

Le medicine fatte sulla base di ingredienti naturali includono:

Farina di cardo

• Kars;
• Gepabene;
• Tsinariks;
• silimar;
• Farina di cardo

Per aumentare l'efficacia della terapia, questi farmaci vengono utilizzati in combinazione con agenti antivirali.

Gli integratori alimentari sono progettati per stimolare naturalmente il recupero del tessuto epatico dopo un ciclo di terapia farmacologica. I principali preparati a base di erbe negli integratori alimentari utilizzano semi di cardo mariano, fianchi e avena.

Questi ingredienti naturali consentono di eseguire il debug del processo del metabolismo e contribuire alla rimozione di sostanze nocive dall'organo interessato.

Gli integratori alimentari più efficaci sono: Hepatrine, Ovesol, Unkariya, Indol Active, Hepatoholan plus e LIV-52.

Oltre a stimolare il recupero delle cellule del fegato, Hepatocholan plus ha un effetto sul processo digestivo, normalizzando il lavoro di altri organi interni.

Indole Active aiuta a rafforzare il sistema immunitario e stimola il ripristino della funzionalità del parenchima epatico.

Quali farmaci scegliere

Si raccomanda di trattare le patologie epatiche in caso di epatite C virale utilizzando farmaci sotto forma di iniezioni. L'agente attivo principale utilizzato per il trattamento di questa malattia è l'interferone. Aiuta a ridurre la sofferenza del paziente e aiuta a purificare il corpo dai batteri patogeni.

Affinché i farmaci a base di interferone abbiano un effetto efficace sulla malattia, quando prescrive un farmaco specifico, il medico deve tenere conto delle condizioni generali del paziente. È importante che il paziente aderisca al regime di trattamento prescritto e sia inoltre trattato con l'aiuto di una dieta.

Buoni risultati nel trattamento dell'epatite C mostra l'uso congiunto di farmaci a base di interferone e ribavirina. Il doppio impatto sulla malattia aiuta a sbarazzarsi del dolore al fegato e consente di pulire efficacemente il corpo dei batteri patogeni.

Quando l'intolleranza individuale dei singoli componenti di uno dei farmaci per il trattamento della malattia utilizza un solo strumento.

Per liberarsi dei batteri patogeni nell'epatite C, vengono prescritti i seguenti farmaci: Ribavirina, Remantadina, Lamivudina.

Il dosaggio e il dosaggio sono determinati dal medico curante, in base alle caratteristiche del corpo del paziente e alla gravità del danno epatico, inoltre si deve prendere in considerazione il peso del paziente.

I seguenti farmaci sono usati come immunomodulatori progettati per ripristinare le cellule epatiche danneggiate: Imunofan, Glutoxim, Betaleikin e Roncoleukin.

Anche per la rigenerazione di cellule che usano Pegasis e Pegintron, che appartengono ai farmaci del gruppo di interferoni con azione prolungata.

Mantenere la salute del paziente quando è infetto dal virus dell'epatite C è costoso per il paziente, pertanto è necessario avvicinarsi attentamente alla scelta di un particolare farmaco.

L'autotrattamento con farmaci spesso porta a conseguenze negative, pertanto si consiglia di utilizzare solo i farmaci prescritti dal medico. Quando è richiesta la terapia per mantenere il dosaggio e il modello di utilizzo prescritti per evitare effetti collaterali.

Quali farmaci assumere per l'epatite C?

Vi proponiamo di leggere l'articolo sull'argomento: "Quali farmaci assumere per l'epatite C?" sul nostro sito web dedicato al trattamento del fegato.

• Come viene trasmessa l'epatite C.
• Periodo di incubazione dell'epatite C
• Recensione della pillola epatica

L'epatite C è una malattia di natura infettiva, che si verifica a seguito di infezione con il virus dell'epatite e provoca danni alle cellule del fegato. In circa il 70-80% dei casi, l'epatite acuta sfocia nella forma cronica. Questa malattia è insidiosa con le sue complicanze: se non inizi la terapia in tempo, potresti sviluppare cirrosi epatica e, nei casi più avanzati, il cancro al fegato. Cellule epatiche sane sostituiscono il tessuto connettivo, in conseguenza del quale l'organo cessa di funzionare e muore. Un ciclo tempestivo di terapia antivirale nel 50-90% dei casi porta al recupero e nega il rischio di sviluppare cirrosi epatica. Sebbene l'epatite C sia una malattia con sintomi estesi e richiede un trattamento a lungo termine, è importante sapere che questa non è una condanna a morte. Puoi convivere con il virus, solo le complicazioni sono estremamente pericolose (vedi quante persone convivono con l'epatite C).

Secondo l'OMS, 150-185 milioni di persone sono state infettate in tutto il mondo, 350.000 muoiono ogni anno per complicazioni causate dall'epatite C. In Russia non esistono ancora statistiche ufficiali e gli esperti ritengono che circa il 2,5% della popolazione sia portatore di virus, che è 5-7 milioni di russi sono un'epidemia che è rimasta in silenzio per molto tempo. La cui malattia viene rivelata è la punta dell'iceberg, 5-6 volte più portatori del virus che non sono consapevoli di essere infetti e sono fonti di infezione, perché il virus non si manifesta. Lo scoprono per caso prima dell'intervento, durante la gravidanza, ecc.

Scopo del trattamento

Il trattamento efficace dell'epatite C include:

• Eliminazione o riduzione del processo infiammatorio nel fegato;
• Prevenire la transizione dell'epatite alla cirrosi o al cancro;
• Elimina o riduce la quantità di virus nel corpo.

Quando iniziare il trattamento

L'epatite non richiede sempre un trattamento immediato, poiché nel 5% dei casi è possibile una completa guarigione dall'epatite C a causa della potente risposta immunitaria del corpo. Allo stesso tempo, nel sangue rimangono solo specifici anticorpi. Cioè, il sistema immunitario sconfigge completamente il virus e la sua riattivazione non si verifica, anche con una significativa diminuzione dell'immunità in futuro. Pertanto, quando viene rilevato un virus nel sangue, solo uno specialista può determinare se il paziente ha bisogno di una terapia attiva e quali metodi di trattamento dovrebbero essere utilizzati. È molto individuale e dipende da una serie di fattori:

• età
• Paula
• Durata della malattia
• Genotipo del virus
• Tempo di processo
• Suscettibilità genetica alla fibrosi (rapido sviluppo della cirrosi)

L'ultimo punto è particolarmente importante per la scelta e lo scopo della terapia. Per determinare la propensione al rapido sviluppo della cirrosi, è necessario effettuare un'analisi dei seguenti marcatori immunogenetici:

• citochine
• proteine ​​immunoregolatrici
• fattori di fibrogenesi

Avendo determinato il fattore di rischio per lo sviluppo della cirrosi, è possibile procedere alla nomina della terapia. Più alto è il fattore di rischio, più veloce deve essere prescritto il trattamento. Con l'avvento dei metodi per determinare il fattore di rischio per lo sviluppo della cirrosi, è diventato molto più facile diagnosticare il danno epatico. In precedenza, la propensione allo sviluppo della fibrosi epatica era valutata dalla presenza di pazienti con cirrosi del paziente nel genere. Il trattamento dell'epatite non è gratuito e richiede ingenti spese finanziarie.

Il costo del trattamento dell'epatite C in Russia

Il trattamento di questo virus insidioso è molto costoso oggi. Ci vogliono da 50 mila a 700 mila rubli, a seconda del tipo di virus, la durata del trattamento da 3 mesi a un anno. Il genotipo 1b è particolarmente difficile da trattare e in metà dei casi si verificano recidive. Il trattamento con nuovi farmaci più efficaci è ancora più costoso - 40-100 mila dollari per un ciclo di terapia. Ad esempio, una fiala settimanale 1 di un farmaco con 1 genotipo costa 7-10 mila rubli. più 3-4 mila al mese per i preparativi in ​​forma di tablet. Il totale per il corso del trattamento richiede 500-700 mila rubli, inclusi test a pagamento, ricerche e test (vedere il costo del trattamento dell'epatite C in Russia è uguale al prezzo di un'auto straniera o di un appartamento economico in una città non grande).

Nel 2007-2009, lo stato federale il programma di trattamento gratuito per l'epatite C cronica, per trarne vantaggio, ha dovuto passare attraverso molte procedure burocratiche, quindi solo il 5-10% dei cittadini bisognosi del paese poteva essere trattato gratuitamente. Ma dal 2010, i finanziamenti sono cessati e ora questo programma continua a funzionare solo per il trattamento di pazienti con epatite C in combinazione con l'infezione da HIV. Umorismo nero nei pazienti su questo: "Per ottenere cure gratuite per l'epatite, è necessario prendere l'HIV da qualche parte".

Non è la situazione migliore oggi con l'introduzione della diagnostica moderna, ad esempio, l'ultimo studio sulla fibroscivazione del fegato (elastometria) in efficienza si sta avvicinando a una biopsia epatica e, cosa più importante, è completamente indolore per il paziente. Tuttavia, anche a Mosca, tali dispositivi non invasivi sono solo 7-8 (fibroscani). Questo è nella capitale, e cosa dire delle regioni è buono se è almeno uno nel centro regionale. E la questione non è nemmeno nel costo del dispositivo: la fibroscan è più economica di una buona macchina ad ultrasuoni (per confronto, una buona macchina ad ultrasuoni è di circa 200mila euro, una fibrocanica è di 130mila euro).

Protocollo di trattamento dell'epatite C secondo l'Associazione europea per lo studio del fegato

Nel trattamento dell'epatite cronica C non esiste un singolo standard di trattamento, ogni caso è puramente individuale. Il trattamento è prescritto dopo un'attenta analisi dei seguenti fattori:

• Il grado di danno epatico
• Presenza di malattie concomitanti
• Potenziali rischi di sviluppare eventi avversi
• Probabilità di successo
• La volontà del paziente di iniziare la terapia

Il trattamento più efficace dell'epatite C virale oggi include la conduzione di una terapia antivirale complessa con ribavirina e interferone. Questi farmaci sono genotipici generali, cioè efficaci contro tutti i genotipi del virus.

La difficoltà di trattamento sta nel fatto che alcuni pazienti non tollerano l'interferone e questo farmaco non è ampiamente disponibile. Il costo del trattamento dell'epatite C non è alla portata di tutti, quindi molti pazienti semplicemente non completano il trattamento e il virus sviluppa resistenza ai farmaci assunti. Se il paziente inizia ulteriormente un nuovo ciclo di terapia con la resistenza ai farmaci antivirali, l'effetto del trattamento non sarà.

Maggiori possibilità di segni positivi di risposta alla terapia di combinazione dell'epatite C negli individui:

• Razza europea
• Sesso femminile
• Peso inferiore a 75 kg
• Età inferiore ai 40 anni
• Bassa insulino-resistenza
• Nessun segno di grave cirrosi epatica

La maggior parte dei medici usa un regime di trattamento combinato per l'epatite B, la cosiddetta doppia terapia - una combinazione di interferone, che combatte attivamente il virus e la ribavirina, che potenzia l'effetto dell'interferone. Un interferone a breve durata d'azione viene somministrato quotidianamente al paziente, o una volta ogni tre giorni, e un interferone a lunga durata d'azione (interferone pegilato) una volta alla settimana, in combinazione con ribavirina (usato quotidianamente sotto forma di compresse). A seconda del tipo di virus, il corso è di 24 o 48 settimane. Il genotipo 2 e 3 rispondono meglio alla terapia: il successo del trattamento è dell'80-90%. Con il 1 ° genotipo, la terapia combinata ha successo nel 50% dei casi. Se il paziente ha controindicazioni alla terapia di associazione, viene prescritta la monoterapia con interferone alfa. In questo caso, il corso della terapia dura 12-18 mesi. La monoterapia prolungata con interferone-alfa riduce la carica virale nel 30-50% dei casi.

In quali casi la terapia di associazione con interferone e ribavirina è controindicata.

Esistono categorie di persone per le quali il trattamento combinato dell'epatite C è controindicato:

• bambini sotto i 3 anni
• donne incinte
• trapianto di organi
• persone con intolleranza individuale a ribavirina e interferone
• pazienti con aumentata attività tiroidea (ipertiroidismo)
• pazienti con insufficienza cardiaca, diabete scompensato, malattia polmonare ostruttiva cronica, malattia coronarica e insufficienza cardiaca

Effetti collaterali della terapia combinata

Ad oggi, la terapia di associazione con interferone e ribavirina è la più efficace nel trattamento dell'epatite C del 2 ° e 3 ° genotipo. Tuttavia, questi farmaci hanno una serie di effetti collaterali che è necessario conoscere:

L'uso di ribavirina può portare ad anemia - una diminuzione del numero di globuli rossi. La caduta dell'emoglobina è direttamente correlata alla dose di ribavirina. Negli studi clinici, i livelli di emoglobina sono diminuiti significativamente nel 15-22% dei pazienti. Perché questo accada è ancora sconosciuto. Ridurre la dose di ribavirina ha un effetto negativo sul trattamento, quindi gli integratori di ferro sono prescritti a pazienti con anemia.

• Disfunzione della tiroide

L'interferone pegilinato porta alla disfunzione della ghiandola tiroidea. Può causare un aumento o una diminuzione dell'attività della tiroide. Durante il trattamento e nei successivi sei mesi, è necessario monitorare il funzionamento della ghiandola tiroidea, poiché la terapia antivirale può portare a compromissione irreversibile delle sue funzioni.

La terapia antivirale può portare a una perdita di capelli moderata. Questo è molto evidente quando lavi o pettini i capelli. La perdita dei capelli è un sintomo temporaneo, dopo il completamento della terapia, la crescita dei capelli riprende (vedere le cause della perdita di capelli nelle donne).

All'inizio della terapia possono comparire sintomi simil-influenzali. Il paziente inizia a essere disturbato da mal di testa, brividi, febbre, debolezza, dolore ai muscoli. Di solito tali sintomi compaiono entro 2-24 ore dall'iniezione di interferone. A metà del corso del trattamento, l'intensità degli effetti collaterali di solito diminuisce. La gravità degli effetti collaterali può essere ridotta iniettando l'interferone durante la notte. La doppia terapia porta alla disidratazione, quindi è consigliabile bere più acqua, seguire una dieta equilibrata e dare un leggero sforzo fisico.

Molti pazienti sottoposti a terapia di associazione si lamentano di insonnia (vedere come addormentarsi rapidamente). Questo dovrebbe essere immediatamente segnalato al medico, poiché l'insonnia compromette in modo significativo la qualità della vita e porta a irritabilità, aumento di ansia e depressione. Si raccomanda di osservare rigorosamente la modalità di sonno (per andare a letto e svegliarsi allo stesso tempo), ricorrere a uno sforzo fisico moderato, mangiare bene, assumere sedativi vegetali (valeriana, motherwort, melissa, menta). Se i rimedi di cui sopra sono inefficaci, il medico prescrive sonniferi.

Molto spesso, i pazienti rifiutano la terapia a causa della comparsa di sintomi neuropsichiatrici, in particolare, la depressione. Si verifica in qualsiasi momento, in quasi tutti i 3 casi, di solito i sintomi compaiono nel primo mese di terapia: umore depresso, apatia, insonnia, perdita di appetito, irritabilità, diminuzione della libido, pensieri di suicidio, disperazione e disperazione. Una persona smette di godersi cose che portano gioia in precedenza. La depressione è trattata con una combinazione di terapia farmacologica (antidepressiva) e non farmacologica (psicoterapia). I principali farmaci prescritti dal medico per la depressione nell'epatite C sono la fluoxitina (Prozac), la paroxitina (Paxil), la sertralina (Zoloft) e il citalopram (Celex), inibitori della ricaptazione della serotonina.

Le iniezioni di interferone pegilato (Pegintron) possono causare irritazione. Per ridurre il disagio, prima dell'iniezione si deve applicare sulla pelle con ghiaccio e trattarla con alcol. L'interferone per l'iniezione deve essere a temperatura ambiente.

La terapia con interferone e ribavirina può portare a funzioni polmonari anormali (come difficoltà di respirazione). Quando appare la tosse, è necessario un esame approfondito per escludere la polmonite e la fibrosi. Respirazione difficile può derivare da anemia causata da ribavirina.

Alcuni pazienti possono sviluppare rinopatia. Tuttavia, ciò richiede fattori di rischio come l'ipertensione o il diabete.

Il ruolo degli epatoprotettori nel trattamento dell'epatite C

Indipendentemente dal metodo di trattamento scelto, il regime di trattamento dell'epatite C include epatoprotettori - farmaci di origine naturale o sintetica, che aumentano la resistenza del fegato a fattori patogeni, ripristinano la sua struttura e influenzano positivamente le sue funzioni. Non hanno un effetto antivirale, ma sono indispensabili nel sostenere le cellule del fegato, accelerando la loro rigenerazione. Gli epatoprotettori sono fatti sulla base di silimarina, immortelle, vermi delle colline, carciofo o estratti di fegato bovino (Legalon, Carsil, Hofitol, Prohepar, Hepatosan, ecc., Vedere l'elenco di tutti gli epatoprotettori con una valutazione della loro efficacia). L'azione degli epatoprotettori è finalizzata a:

• ripristino dell'omeostasi nel fegato
• stimolazione dei processi di rigenerazione delle cellule epatiche
• normalizzazione dell'attività epatica
• aumento della resistenza epatica ai fattori avversi

Nuovo stadio nel trattamento dei pazienti infettati con il 1 ° genotipo del virus

Negli ultimi dieci anni, l'uso della doppia terapia di combinazione è stato considerato il "gold standard" nel trattamento dell'epatite C, la cui efficacia è:

• in generale, questo metodo di terapia è efficace al 60-70%
• in relazione al 2 ° e 3 ° genotipo - del 90%
• in relazione al 1 ° - solo il 40-50%.

Con l'avvento di farmaci antivirali di nuova generazione - Boseprevir e Telaprevir, il trattamento ha avuto maggior successo - il 70-80% dei casi. Il trattamento dell'epatite C con un nuovo metodo in Russia è disponibile dal 2013, grazie all'impiego di nuovi farmaci, il blocco degli specifici enzimi virali, impedendo il moltiplicarsi. I pazienti devono sapere che Telaprevir e Botseprevir:

• Utilizzato per trattare i pazienti con solo il primo genotipo del virus.
• I preparati sono prescritti solo in combinazione con ribavirina e peginterferone come parte della tripla terapia.
• Sono presi per via orale, Boceprevir dal secondo mese di terapia, Telaprevir - dalla 12a settimana. La durata della terapia è individuale in ciascun caso.
• Nel 60% efficace nella fase di cirrosi compensata

Controindicazioni e svantaggi della tripla terapia:

• Alto costo
• Aumento del numero di effetti collaterali - reazioni cutanee, anemia, disturbi del gusto
• Il trattamento non è possibile se vi sono controindicazioni alla ribavirina o all'interferone

Funziona il trattamento dell'epatite C in donne in gravidanza

Il trattamento specifico dell'epatite C (terapia con interferone e ribavirina) è strettamente controindicato. L'assunzione di questi farmaci durante la gravidanza porta a difetti e mutazioni dello sviluppo. Pertanto, tra la fine della terapia e il concepimento devono essere necessari almeno sei mesi.
Le donne incinte infettate con l'epatite C vengono prescritte epatoprotettori a base vegetale in combinazione con una dieta speciale e moderata.

Caratteristiche del trattamento dell'epatite C nei bambini

L'epatite C nei bambini si manifesta con una percentuale maggiore di complicanze - studi internazionali hanno rivelato che più della metà dei bambini con epatite cronica C hanno segni di fibrosi epatica. Pertanto, prima si inizia il trattamento, meno è probabile lo sviluppo della cirrosi. Per il trattamento dei bambini, i pediatri raccomandano l'uso della monoterapia con interferone. Solo nel caso di bassa efficacia del comportamento di interferone una terapia combinata. Prima si rileva la malattia e si esegue la terapia, minore è il rischio di complicanze.

Emocorrezione extracorporea

La procedura di emocorrectazione extracorporea riduce la carica virale sul corpo e aumenta l'efficacia della terapia antivirale. Questa è una sorta di plasmaferesi - purificazione di una parte del sangue attraverso uno speciale dispositivo di filtraggio, che rimuove gli elementi che causano la malattia. Emocorrezione pulisce il sangue di elementi nocivi e riduce il livello di carica virale di un fattore di un centinaio, il che rende possibile raddoppiare l'effetto della terapia farmacologica. Ha lo scopo di eliminare i segni extraepatici di epatite, come prurito, dolore alle articolazioni e ai muscoli, malfunzionamento dei reni. La procedura migliora la conta ematica di laboratorio e riduce la gravità degli effetti collaterali della terapia antivirale. Emocorrezione è indicata per i pazienti:

• con infiammazione attiva nel fegato
• con fegato ingrossato
• con milza ingrossata
• con la febbre
• con basso effetto della terapia antivirale
• con sintomi di epatite extraepatica

L'emocorrectazione extracorporea è solo una parte della complessa terapia dell'epatite C. Ma l'esecuzione di questa procedura ha un effetto benefico sul processo di trattamento, aumentando l'efficacia della terapia antivirale e neutralizzando il loro effetto tossico sul corpo.

Dieta equilibrata e stile di vita sano

Uno stile di vita sano, evitando cattive abitudini e una dieta speciale non sono una panacea per tutte le malattie. Ma aderendo a loro è possibile aumentare significativamente l'efficacia della terapia, ridurre il carico sul fegato e minimizzare il rischio di sviluppare cirrosi. Non esiste una dieta speciale per i pazienti con epatite C. Si consiglia ai pazienti di seguire la dieta della dieta n. 5, raccomandata per patologie delle vie biliari e del fegato (vedere cosa si può mangiare con la colecistite). L'aderenza ai principi del mangiare sano aiuterà a normalizzare la funzionalità epatica compromessa. I principi di base della nutrizione raccomandati da molti miele europei. centri che dovrebbero essere seguiti e dopo il trattamento:

• Usa molti liquidi (da 6 a 8 bicchieri al giorno)
• Escludere completamente l'alcol
• Cerca di far variare la tua dieta.
• Evitare il digiuno
• Mangia piccoli pasti 5-6 volte al giorno.
• Limitare gli alimenti ad alto contenuto di zucchero
• Mangia verdure fresche e frutta.
• Evitare di mangiare grassi trans (alimenti in scatola, dolci, cibi veloci)
• Non mangiare grassi saturi (gelati, carni rosse, latte intero, cibi fritti)
• Arricchisci la tua dieta con fibre
• Aggiungi grassi vegetali al tuo menù giornaliero (noci, semi, legumi)
• Escludere dalla dieta di acetosa, pesce grasso e carne, cacao, cioccolato, pasticceria, carne affumicata, brodo e brodi, spezie

Esercizio moderato molto importante. L'esercizio fisico aiuterà a superare stanchezza cronica, insonnia e depressione. Prima di iniziare gli esercizi, consulta il tuo medico, ti aiuterà a scegliere il giusto insieme di esercizi e il carico desiderato. Inizia con semplici passaggi: cammina all'aria aperta, abbandona l'ascensore, percorri alcune soste per lavorare a piedi. Tipi di carichi ottimali:

• Camminare, nuotare
• Dancing, Bodyflex (per donne)
• Pilates, Yoga

Acido ursodesossicolico nel trattamento dell'epatite C

L'acido ursodesossicolico derivava dalla bile di un orso cinese bruno nel 1902. La struttura dell'acido è identica all'acido gallico terziario endogeno, che è sintetizzato nel fegato umano dall'acido chenodesoxycholic. A differenza di altri acidi, è non tossico e più idrofilo. L'uso di acido influenza la composizione degli acidi biliari - l'acido ursodesossicolico diventa il componente principale della bile. Studi clinici hanno stabilito che il farmaco a base di acido ursodesossicolico riduce il livello di bilirubina, riduce l'attività delle transaminasi e riduce la frequenza delle recidive. Includendo l'acido ursodesossicolico nel corso della terapia, è possibile ridurre la debolezza, l'irritabilità, l'affaticamento. Il farmaco elimina completamente il prurito della pelle. Tali farmaci comprendono: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdoksa, Livodeksa.

Nuovi trattamenti

Sofosbuvir e Daclatasfavir

Nuovi farmaci nel trattamento dell'epatite C - sofosbuvir e daclatasfavir - hanno superato con successo studi clinici negli Stati Uniti. I farmaci sono stati efficaci anche nei casi in cui la tripla terapia si è dimostrata impotente. Sofosbuvir e daclatasfavir sono ugualmente efficaci per il 1 °, 2 ° e 3 ° genotipo del virus: gli studi clinici a cui hanno preso parte 211 persone hanno dimostrato che i farmaci hanno avuto successo nel 98% dei casi. Sofosbuvir e daclatasfavir, in contrasto con ribavirina e interferone, non causano un numero così elevato di effetti collaterali. Durante i test sono stati riscontrati effetti collaterali come nausea, mal di testa e stanchezza. Sofosbuvir è approvato dall'OMS e daclatasfavir è ancora in sperimentazione clinica. Secondo il leader della ricerca Mark Sulkowski, anche il daclatasvavir sarà presto approvato, e questa sarà una nuova era nel trattamento dell'epatite. Naturalmente, questo programma di trattamento dell'epatite C non è gratuito, ma richiede notevoli costi finanziari.

Ledispavir e sobosfuir

Nell'aprile 2013, la terza fase di test su sobosfuir e ledispavir si è conclusa. Nel 97% dei pazienti dopo 12 settimane di terapia, il virus non è stato rilevato nel sangue. I farmaci per il trattamento hanno mostrato efficacia contro tutti i genotipi del virus. La metà dei pazienti non ha mostrato effetti collaterali gravi. Nel gruppo di pazienti che assumevano ribavirina con ledispavir e sofosubuir, il tasso di guarigione era del 100%, ma gli effetti collaterali erano molto più forti. Lo scopo di ulteriori test sarà quello di studiare la durata ottimale del ciclo di terapia e l'appropriatezza dell'uso di ribavirina. Ledispavir è in fase di sperimentazione clinica. Probabilmente sarà approvato presto.

L'epatite C è una malattia pericolosa che porta a deformità del fegato, cambiamenti nelle sue funzioni, lo sviluppo di cancro e cirrosi. Pertanto, il trattamento di questa malattia deve avvenire immediatamente dopo la sua diagnosi. È necessario assumere farmaci per l'epatite C, condurre uno stile di vita sano e rispettare alcune regole nella dieta. Vale la pena notare che dal 2011 il trattamento di questa malattia è cambiato radicalmente. E in primo luogo, i cambiamenti sono stati subiti da farmaci per il trattamento dell'epatite C. Se precedentemente usata terapia antivirale combinata, oggi è stata sostituita con moderne compresse ad azione diretta che impediscono la replicazione virale nel corpo.

Farmaci antivirali ad azione diretta (DAA)

Nel primo studio clinico di farmaci di azione diretta sono stati condotti nel 2012. Anche allora, hanno mostrato risultati enormi. Agiscono direttamente sul virus stesso, impedendone la riproduzione. Nel 2015, i DAA sono attivamente utilizzati per il trattamento dell'epatite C. Una piccola pratica (questi farmaci vengono praticati nel nostro paese per soli 3 anni) ha dimostrato che riducono significativamente la durata del trattamento e aumentano la risposta virologica nei pazienti. Inoltre, l'uso di DAA ha ridotto significativamente il numero di effetti collaterali che sono caratteristici della terapia antivirale complessa. Questi farmaci devono essere assunti con ribavirina e interferone pegilato. Per i farmaci ad azione diretta sono inclusi:

Dal 2015 anche nuovi farmaci sono stati usati con successo per combattere l'epatite C. Questi includono:

Per diversi decenni, gli interferoni sono stati utilizzati attivamente per il trattamento dell'epatite C. In precedenza, era usato come monoterapia, cioè solo gli interferoni sono stati utilizzati, ma in seguito per aumentare l'efficienza, hanno iniziato a combinare questi farmaci con altri agenti antivirali. Di conseguenza, questo ha permesso un aumento del numero di cure, tuttavia, sono diventate più spesso accompagnate da effetti collaterali (capogiri, disturbi intestinali, ecc.). Dal 2015, per il trattamento dell'epatite ha iniziato a utilizzare un nuovo farmaco, che combina l'interferone Alfa-2a e l'interferone Alfa-2b. Queste sostanze si completano a vicenda, esercitando un potente effetto sul corpo. Aiutano il corpo a riconoscere il corpo estraneo e a promuovere la secrezione di anticorpi che lo distruggono. Questi farmaci includono:

I ribavirina sono sostanze chimiche sintetiche sintetizzate per la prima volta da Joseph Vitkovsky nel 1970. Ha anche condotto vari studi clinici che hanno rivelato l'efficacia di questi farmaci. Le pillole, che contengono ribavirine, aiutano a ridurre la concentrazione del virus dell'epatite C nel sangue e ad alleviare i principali sintomi caratteristici di questa malattia. Tuttavia, le ribavirine non possono distruggere completamente il virus senza interferoni. Pertanto, dopo la cessazione della loro ammissione dopo 3-6 mesi, si osserva un aumento della concentrazione del virus nel sangue e il deterioramento delle condizioni del paziente. E la necessità di interrompere l'assunzione dei farmaci si verifica perché il loro uso a lungo termine causa l'accumulo di questa sostanza nel plasma sanguigno. Nel 2015 vengono utilizzati i seguenti moderni preparati a base di ribavirina:

Altri farmaci usati prima e durante la terapia antivirale. Ci sono altri farmaci che aiutano a curare l'epatite C prima e dopo la terapia antivirale. Questi includono epatoprotettori e farmaci che riducono le manifestazioni degli effetti collaterali caratteristici dell'HTP. Gli epatopoiettori possono ripristinare l'omeostasi del fegato, aumentare la resistenza al virus e avviare il processo di rigenerazione. Nel 2015, vengono utilizzati i seguenti epatopropulsori:

E anche le seguenti pillole sono prescritte per aiutare a eliminare gli effetti collaterali. Questi includono:

Simeprevir è un nuovo farmaco sviluppato da scienziati americani. Permette di trattare una varietà di malattie del fegato, tra cui la cirrosi. Può essere utilizzato solo su persone con più di 18 anni. È prescritto solo se al paziente è stata diagnosticata l'epatite C nelle ultime fasi dello sviluppo o quando il trattamento precedentemente ricevuto non ha dato alcun risultato. Tuttavia, il suo uso non ha senso se si scopre che una persona ha il genotipo 1A dell'epatite C. contro questo virus la droga è impotente. In associazione con ribavirina e interferone, simeprevir viene assunto per 12 settimane. Se il paziente ha cirrosi epatica, la durata del farmaco aumenta di altre 12 settimane.

Kars è una droga di origine naturale, che è anche attivamente utilizzata nel 2015 per il trattamento dell'epatite C. Viene prodotta sotto forma di:

• granuli, per la preparazione della soluzione orale;
• compresse;
• capsule.

La sua composizione contiene la sostanza attiva silimarina, che è una miscela di isomeri di flavonolignani. Ha la capacità di interagire con i radicali liberi, riducendo i loro effetti tossici sulle cellule del fegato. Inoltre, questo farmaco aiuta a stabilizzare le membrane cellulari, accelerare la rigenerazione e prevenire la perdita di componenti cellulari. Il farmaco viene applicato una compressa 3 volte al giorno dopo i pasti. Può causare effetti indesiderati sotto forma di reazione allergica e diarrea.

C'è un altro farmaco che viene usato con successo per trattare varie malattie del fegato, tra cui l'epatite C. Questo è Essentiale Forte. Contribuisce al ripristino delle membrane cellulari e migliora le condizioni generali dei pazienti. Il trattamento dell'epatite C con questo farmaco è di 3-12 mesi. Si raccomanda di aumentare le dosi per un lungo periodo. Il corso del trattamento e l'esatto dosaggio del farmaco sono determinati solo da un medico in ogni singolo caso.

Dal 2013, hanno iniziato a utilizzare attivamente il farmaco Cycloferon per il trattamento dell'epatite C. È prescritto per l'eziologia virale mista. Agisce come uno stimolatore di interferone e immunocorrettore. Inoltre, Cycloferon ha un effetto anti-infiammatorio e antivirale sul corpo, riducendo così il tempo di trattamento. In caso di epatite acuta, le vaccinazioni con Cycloferon vengono somministrate alla dose di 0,25-0,5 mg. Il loro numero è determinato anche individualmente. Va notato che tutti i medicinali devono essere selezionati solo da uno specialista tenendo conto di molti fattori (età, decorso della malattia, genotipo virale, ecc.). L'autotrattamento può portare alla progressione della malattia e ad un netto deterioramento della salute! Autore: Ekaterina Skryagina,
specificamente per il sito moizhivot.ru

Consultazione video con un medico per la diagnosi e il trattamento dell'epatite C

Gastroenterologi nella tua città

Seleziona una città:

Cosa prendere in considerazione al momento di decidere di iniziare il trattamento

Per prendere una decisione sull'inizio del trattamento, è necessario consultare uno specialista e sottoporsi ad un esame approfondito. Il miglior risultato del trattamento è la completa distruzione del virus dell'epatite C. Sfortunatamente, ottenere un tale risultato anche con l'aiuto di metodi moderni è improbabile. Un obiettivo più realistico è quello di sopprimere la riproduzione del virus dell'epatite C per lungo tempo. Raggiungere questo obiettivo, in particolare, riduce il rischio di sviluppare cirrosi, migliora la qualità della vita umana. La decisione sull'opportunità di iniziare il trattamento include le seguenti domande:

• Qual è la prognosi per l'efficacia del trattamento per questo paziente?
• Quando iniziare il trattamento?
• Quale trattamento sarà più efficace?
• Quanto dovrebbe durare il trattamento?

I seguenti fattori svolgono un ruolo importante nell'affrontare questi problemi:

• Il grado di danno epatico - sintomi di fibrosi, cirrosi.
• La presenza o l'assenza di sintomi.
• Il genotipo (sottotipo) del virus.
• Il tuo genere ed età
• Prognosi riguardo alla capacità di aderire al regime di trattamento.

L'interferone è una proteina prodotta naturalmente dal corpo come risposta a un'infezione. È a causa della produzione di interferone che non ti senti bene se è presente un'infezione nel corpo. L'interferone blocca il virus che penetra nelle cellule sane, impedendo così la riproduzione del virus e stimolando il sistema immunitario a combattere i virus. L'interferone è stato usato per trattare l'epatite per molti anni. Attualmente, lo standard internazionale per il trattamento dell'epatite è una combinazione di interferone peghilato e ribavirina. Il processo della cosiddetta pegilazione - l'aggiunta di glicole polietilenico inerte non tossico alla molecola di interferone - migliora l'attività delle proteine ​​biologicamente attive. L'interferone pegilato (peginterferone alfa) differisce dallo standard per quanto tempo richiede l'organismo: è sufficiente somministrare peginterferone una volta alla settimana per mantenere la concentrazione terapeutica necessaria nel sangue (l'interferone standard viene somministrato 3 volte a settimana). L'interferone è usato sotto forma di iniezioni intramuscolari. Secondo il regime di trattamento internazionale standard, l'interferone è usato in associazione con ribavirina. La ribavirina è un farmaco che rallenta la riproduzione del virus dell'epatite C e modifica anche la risposta del sistema immunitario agli effetti del virus. La ribavirina è usata solo in combinazione con l'interferone, poiché non influisce direttamente sul virus. La ribavirina è usata sotto forma di capsule. Alcuni pazienti (un piccolo numero) non tollerano la ribavirina e solo in questo caso vengono prescritti monoterapia con interferone. Sotto l'influenza di interferone (in qualsiasi forma), gli stessi fenomeni si verificano in un corpo umano come con qualsiasi infezione virale: febbre, debolezza, sudorazione, nausea, muscoli e cefalee, depressione. Gli effetti collaterali del farmaco iniziano poco dopo l'iniezione del farmaco e possono durare per circa 12 ore. La gravità degli effetti collaterali varia a seconda delle caratteristiche del corpo. Sono più pronunciati nelle prime settimane di trattamento. Successivamente, il corpo si adatta gradualmente e gli effetti collaterali non sono così evidenti. Per superare gli effetti collaterali di alcuni aiuta a prendere il paracetamolo un'ora prima dell'iniezione di interferone, alcuni fanno un'iniezione poco prima di coricarsi per dormire più disagio. È anche utile bere molti liquidi: si consigliano circa 10 bicchieri d'acqua al giorno (l'acqua può essere sostituita con succhi, ma non con caffeina, contenenti droghe e non bevande alcoliche).

Durante il trattamento, gli esami del sangue dovrebbero essere effettuati ogni mese per determinare se l'infiammazione del fegato sta diminuendo. Dopo la fine del ciclo di trattamento, è importante continuare a monitorare gli esami del sangue per diversi mesi, poiché alcuni pazienti con segni di infiammazione del fegato riappaiono quando interrompono le iniezioni di interferone.

In Russia, gli standard per il trattamento dell'epatite C non sono ancora stati sviluppati e la disponibilità di un trattamento efficace dipende dalla regione in cui si vive. L'assicurazione medica obbligatoria (OMS) include la terapia con interferone come autorizzato, ma gli standard OMS proposti nella maggior parte delle regioni non includono l'interferone come componente obbligatoria pagato dalla compagnia di assicurazioni - quindi, a seconda della regione, ti può essere offerta la terapia gratuitamente o pagarla autonomamente: completamente o parzialmente. Ad oggi, lo stato, come assistenza obbligatoria, assume solo la fornitura di consigli su regime, dieta e, se necessario, trattamento ospedaliero: con contagocce in combinazione con enzimi (vedi sotto). Al momento di decidere l'ammissione di un particolare tipo di terapia, ricorda: la monoterapia con qualsiasi forma di interferone non è raccomandata dagli standard internazionali. Pertanto, decidendo su di esso, si dovrebbe valutare attentamente e discutere con il medico tutti i pro e contro. L'unico standard di trattamento raccomandato oggi è la combinazione di peginterferone e ribavirina (ad eccezione dei pazienti che non possono assumere ribavirina). Prima di iniziare il trattamento, è importante discutere con il medico la questione della stabilità delle forniture di droga - dopo tutto, il trattamento è necessario per un anno (24-48 settimane, a seconda del genotipo), senza interruzioni. Se acquisti farmaci per i tuoi soldi, anche questo fattore dovrebbe essere tenuto a mente. In Russia, alcuni farmaci comunemente indicati come epatoprotettori sono popolari. Questi farmaci, a differenza dell'interferone con ribavirina, non agiscono sul virus, ma sono progettati per supportare il funzionamento del fegato stesso. I farmaci più comuni in questo gruppo sono Karsil, Essentiale, Legalon, LIV-52.

In nessun caso non usare questi farmaci senza un'attenta consultazione con il medico e un esame preliminare. È stato dimostrato che durante l'esacerbazione dell'epatite C, alcuni di loro sono in grado di aumentare l'infiammazione nel fegato. L'efficacia degli epatoprotettori nel trattamento non è stata stabilita, e per alcuni ci sono dati negativi.

Quindi, "LIV-52" - è stato a lungo sospeso e vietato in Europa occidentale a causa dei dati sulla cancerogenicità. In relazione a Essentiale, l'unica condizione in cui la sua efficacia è stata scientificamente dimostrata è l'epatopatia alcolica (cioè la steatosi); nell'epatite virale, la sua efficacia non è provata e nell'epatite virale acuta è controindicata. Preparati enzimatici (ad esempio Festal, Creonte, Mezim-forte, ecc.): Questi farmaci aiutano il corpo a digerire il cibo più velocemente e quindi a ridurre il carico sul fegato. Inoltre, vari trattamenti a base di erbe (fitoterapia) sono ampiamente utilizzati nel trattamento oggi - preparati a base di erbe, preparati a base di piante (ad esempio cardo mariano). C'è un'opinione che in caso di epatite C cronica è necessario periodicamente "pulire il sangue". Infatti, il fegato purifica perfettamente il sangue e senza contagocce. È importante creare condizioni favorevoli con l'aiuto di un regime e di una dieta. Esiste la possibilità di ricevere un compenso monetario per i farmaci acquistati. La nuova legislazione, in particolare il capitolo 23 del Codice Fiscale della Federazione Russa, prevede la detrazione fiscale delle persone in quattro tipi di detrazioni fiscali: standard, sociale, immobiliare, professionale. Le detrazioni fiscali sociali (articolo 219 del Codice Fiscale) consentono di ridurre il reddito imponibile per gli importi inviati dal contribuente dai fondi personali al proprio trattamento e / o al coniuge, ai loro genitori e / o ai loro figli di età inferiore ai 18 anni e all'acquisizione farmaci prescritti dal medico curante, nella quantità dei costi effettivi, ma non più di 38.000 rubli. Per usufruire del diritto alle detrazioni sociali, è necessario: * in primo luogo, essere un pagatore delle imposte sul reddito; * in secondo luogo, fare scorta dei documenti necessari che dimostrano il diritto alla detrazione; * e, in terzo luogo, in tempo utile per presentare domanda all'ufficio delle imposte con una dichiarazione e una dichiarazione.

Prima di prendere una decisione sull'acquisto di medicinali e la ricezione di servizi medici pagati per ulteriori indennizzi, consultare attentamente un avvocato o l'ufficio delle imposte.

Attualmente, l'elenco dei farmaci per i quali viene fornito un compenso comprende solo Alfa Interferone, ma non Ribavirina.

La prevalenza dell'epatite C in generale è del 2%. In Russia, il numero di infetti secondo le stime preliminari raggiunge i 5 milioni. Recentemente abbiamo assistito ad un forte aumento dell'infezione di questa malattia.

Puoi sbarazzarti dell'epatite C senza cure? Questa probabilità è, secondo varie fonti, fino al 10-30%. Di norma, l'epatite C acuta non viene praticamente rilevata clinicamente e spesso diventa cronica.

Nel caso dell'epatite C cronica, l'auto-cura non si verifica e si richiede un trattamento farmacologico.

È possibile evitare il trattamento dell'epatite C sotto controllo medico?

Di norma, l'infezione da virus porta a epatite C cronica. Più spesso, il decorso dell'epatite C non si manifesta clinicamente (senza sintomi), ci sono solo sintomi generali: debolezza generale, dolore alle articolazioni, lieve aumento della temperatura corporea - in generale nulla indica danno al fegato, ma la persona infetta ha ancora bisogno della supervisione di un medico.

Perché è necessario curare l'epatite C sotto controllo medico? L'osservazione di uno specialista è necessaria perché c'è il rischio di attivare la malattia con una lesione attiva del tessuto epatico e lesioni extraepatiche - per tutto il periodo del portatore del virus questa minaccia persiste. L'osservazione di uno specialista include la determinazione di campioni di fegato e sierologia del sangue (studio PCR sull'attività del processo infettivo). Se viene rilevata un'immagine sfavorevole dei campioni di fegato o un'alta carica virale (elevato livello di materiale genetico virale rilevato nel sangue), è necessaria una terapia antivirale ed epatoprotettiva perché il rischio di cirrosi è elevato.

Chi ha una prognosi sfavorevole per il recupero?

Innanzitutto tra i tossicodipendenti alcolici. Essi sviluppano cirrosi entro 5-8 anni dall'insorgenza della malattia.

Anziani e bambini sono a rischio. Spesso, sono controindicati in alcuni tipi di trattamento antivirale.

Le persone con una risposta immunitaria ridotta sono immunocompromesse o hanno malattie autoimmuni o allergiche croniche.

Opzioni per il decorso della malattia
L'epatite C può manifestarsi sotto forma di malattia infettiva acuta o cronica. La forma acuta può trasformarsi in cronica (più spesso accade così), e la forma cronica, a sua volta, può avere episodi acuti.

L'epatite C è caratterizzata da tre tipi di corso:

• recupero nella fase di epatite acuta - entro 6-12 mesi dal momento dell'infezione (e i marcatori dell'epatite C scompaiono nel sangue). Un risultato così favorevole si aspetta il 20% di quelli esposti all'infezione.
• Trasporto del virus dell'epatite C - con questa opzione, i sintomi del danno epatico scompaiono, ma i test per la presenza del virus nel sangue rimangono positivi. Spesso si osserva questa variante del decorso di una malattia infettiva - fino al 20% del numero di infetti. Questa forma è più spesso trovata per caso - durante gli esami preventivi per altre patologie e malattie. La prognosi per questa forma di malattia non è stata stabilita - anche in assenza di segni di danno epatico da laboratorio, il processo di diffusione del virus e il suo effetto dannoso sulla funzione di questo organo possono progredire.
• Lo sviluppo dell'epatite cronica è la forma più comune della malattia (60-70%). È caratterizzato da manifestazioni cliniche e di laboratorio di danno epatico e alta attività del virus.

Di norma, la transizione dell'epatite C acuta a quella cronica non viene rilevata clinicamente - l'epatite acuta non si manifesta e la cronica viene rilevata solo nella fase della cirrosi e dell'insufficienza epatica.

L'epatite C sta progredendo lentamente, poiché l'analisi del decorso e la prognosi per il recupero saranno condotte in poche decine.

Quanto dura l'epatite C?

Il recupero da epatite C acuta può verificarsi entro un anno.

Se ciò non accade, allora c'è una transizione verso l'epatite cronica, che può verificarsi per decenni.

Il risultato dell'epatite virale C

• Con l'epatite attiva (aumento dell'attività delle transaminasi + alta carica virale), il rischio di trasformazione in cirrosi entro 20 anni è del 20%.
• Con la cirrosi epatica, la possibilità di cancro al fegato è del 5%.
• La probabilità di sviluppare un cancro al fegato con la contemporanea presenza di due aumenti di infezioni - epatite B + epatite C.
• Il consumo di alcol a volte aumenta il rischio di cancro al fegato.

Affinché l'epatite non cancelli tutti i tuoi piani di vita, è necessario un trattamento tempestivo e adeguato.

È possibile recuperare completamente dall'epatite C? Sicuramente - sì, puoi! La reale frequenza di recupero dopo terapia intensiva antivirale con farmaci moderni per l'epatite C raggiunge il 60-90%. Ma per riprenderci da questa malattia, abbiamo bisogno di sforzi, volontà e responsabilità del medico e del paziente.

Cosa fare se viene rilevata l'epatite C? Prima di tutto, inizia visitando il tuo medico per la consultazione e l'esame. È necessario stabilire il tipo di virus e la fase dell'infezione, per valutare lo stato del fegato. I risultati di questi studi forniranno al medico informazioni complete sulla situazione attuale e consentiranno di scegliere un regime di trattamento adeguato.

A quale dottore dovrei andare?

L'epatite C cronica è curata da un esperto epatologo o specialista in malattie infettive. Il trattamento dell'epatite deve essere iniziato il più presto possibile (preferibilmente nei primi mesi dopo l'infezione), deve essere adeguato, completo e il più efficiente possibile - questo è necessario per evitare che la malattia diventi cronica.

Come viene trattata l'epatite C cronica?

Il trattamento dell'epatite C si basa sull'uso di varie combinazioni di farmaci antivirali. Il regime di combinazione più utilizzato di trattamento antivirale: l'interferone alfa e la ribavirina.

Ogni anno ci sono tutti i nuovi farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite C, i risultati del loro laboratorio e gli studi clinici sono incoraggianti. Pertanto, anche se la prima fase del trattamento dell'infezione non ha fornito una cura, questo non è un motivo di panico. Il trattamento ripetuto del corso verrà effettuato - con l'aggiustamento di farmaci o dosaggi.

Oltre al trattamento protovovirale, quali altri farmaci sono utili? Naturalmente, sullo sfondo della distruzione dei virus, è necessario che il paziente subisca "perdite sanitarie" minime del tessuto epatico. A questo scopo vengono prescritti farmaci speciali - epatoprotettori (Essentiale, Phosphoglive, Silymar, Lipoic Acid), non hanno effetto antivirale, ma forniscono un contributo inestimabile alla conservazione delle cellule epatiche e al loro normale funzionamento.

Gli immunomodulatori aiutano efficacemente ad attivare la risposta immunitaria, che consente all'organismo di combattere l'infezione più vigorosamente (zadaksin). Tuttavia, è necessario monitorare gli indicatori di laboratorio dello stato del fegato - a volte il sistema immunitario mostra un fervore inappropriato nella distruzione delle cellule infette - ciò che causa la morte massiccia di epatociti (cellule epatiche).

Non automedicare, è mortale! Diffidare dei metodi alternativi di trattamento proposti - discuterli con il medico.

Oggi si trovano spesso guaritori senza scrupoli o droghe miracolose "da tutto": enormi quantità di denaro vengono spese per la loro pubblicità, ma la loro efficacia, nel migliore dei casi, tende a zero e, nel peggiore dei casi, nuoce alla salute.

La cosa principale - nel trattamento di questa terribile malattia è in tempo per aiutare il sistema immunitario a distruggere l'infezione.

Durata del trattamento? È individuale: la scelta dello schema e la durata del trattamento sono determinati dal tipo di virus, dallo stadio della malattia e dal decorso del processo di infezione. Il corso del trattamento combinato di interferone + ribavirina dura in media 12 mesi.

A differenza di molte malattie infettive, nell'epatite C cronica, un regime di trattamento standard non è stato ancora sviluppato - si forma durante il processo di trattamento, a seconda dei risultati intermedi del trattamento.

Sicurezza del trattamento antivirale - possibili effetti collaterali

Durante il trattamento dell'epatite con combinazioni di interferone antivirale + ribavirina, possono verificarsi alcuni effetti collaterali. Tra i giovani, di norma, il corpo si adatta rapidamente al trattamento e con minimi effetti collaterali.

La ribavirina è generalmente facilmente tollerabile. Spesso nell'analisi biochimica del sangue ci sono tracce di aumento della distruzione dei globuli rossi + vari gradi di anemia emolitica. A volte c'è il fenomeno di dispepsia (nausea, vomito), mal di testa, livelli elevati di acido urico nel sangue, estremamente raramente - intolleranza al farmaco.

Il trattamento con interferone è raramente senza effetti collaterali: 1. Dopo l'iniezione di interferone, la maggior parte dei pazienti ha una sindrome simil-influenzale (malessere generale, debolezza, brividi).

2. Dopo 2-3 ore, la temperatura sale a 38-39, sono possibili brividi, dolori muscolari, articolazioni e debolezza generale. La durata di questo periodo varia da alcune ore a 2-3 giorni.

3. Entro un mese, l'organismo si adatta a questo farmaco e la sindrome simil-influenzale scompare.

4. Nel secondo o terzo mese di trattamento, potrebbe esserci una diminuzione del numero di leucociti e piastrine nel numero totale di emocromi. In base alla gravità di questi sintomi, l'interferone annulla o riduce il suo dosaggio. Ecco perché è necessario condurre analisi del sangue (analisi del sangue generali e biochimiche) su base mensile e consultare uno specialista leader.

5. Raramente si può osservare lo sfondo dell'uso di interferone: perdita di capelli, depressione, perdita di peso, disfunzione della ghiandola tiroidea.

Quanto costa il trattamento per l'epatite C?

Il costo dei farmaci moderni necessari per il trattamento può variare da $ 550 a $ 2.500 al mese. La durata del corso di trattamento è di 12 mesi.

Il più costoso della lista di farmaci usati interferoni.

Ci sono controindicazioni al trattamento?

Il trattamento antivirale combinato dell'epatite C è controindicato in:

• Pazienti affetti da malattie gravi come: diabete mellito scompensato, insufficienza cardiaca, malattia coronarica e ipertensione grave, asma bronchiale
• Le persone con organi trapiantati a seguito di trapianto.
• Pazienti con ridotta funzionalità tiroidea
• incinta
• Bambini fino a 3 anni
• Persone con allergie a uno qualsiasi dei componenti del farmaco

Quale ricerca è necessaria per il trattamento? Prima dell'inizio del trattamento vengono effettuati:

• emocromo completo
• analisi del sangue biochimica
• analisi dell'ormone tiroideo
• PCR su HCV -RNA (qualitativo, quantitativo, genotipizzazione)
• coagulazione

Dopo 2 settimane di trattamento viene effettuato:

• emocromo completo
• controllo della presenza di HCV-RNA nel siero (la scomparsa precoce dell'HCV-RNA è un fattore favorevole nella valutazione dell'efficacia del trattamento)

• emocromo completo
• controllo della presenza di HCV-RNA nel siero

Una volta ogni 3 mesi, è necessario il controllo degli ormoni tiroidei. Se necessario, il medico può prescrivere e ulteriori esami.

Per valutare le condizioni generali e conoscere i risultati delle attuali ricerche di laboratorio, è necessaria una visita mensile al medico curante. È di grande importanza per regolare tempestivamente il trattamento e valutare i risultati intermedi, quindi essere estremamente responsabili e coscienziosi.

Dieta e stile di vita nel trattamento dell'epatite C

• Richiede un rifiuto completo di alcol.
• La dieta numero 5 è raccomandata: una restrizione nella dieta di grassi e sostanze che aumentano la secrezione dei succhi digestivi (salati, piccanti, fritti).
• Lo stile di vita non richiede cambiamenti significativi, ma deve essere razionale, con la presenza di uno sforzo fisico moderato.
• È necessario ridurre lo stress psicologico e fisico (lo stato di immunità dipende da questo).
• L'uso di qualsiasi altro farmaco sullo sfondo della terapia antivirale deve essere coordinato con il principale medico.

ATTENZIONE! Le informazioni pubblicate sul nostro sito Web sono di riferimento o diffuse e vengono fornite a una vasta cerchia di lettori per la discussione. La prescrizione di farmaci deve essere eseguita solo da uno specialista qualificato, in base alla storia medica e ai risultati diagnostici.

Nel mondo moderno ci sono alcune malattie che accompagnano una persona per tutta la sua vita. Su uno di questi problemi e voglio dirlo. Sarà su quali sono i sintomi e quale può essere il trattamento dell'epatite C.

terminologia

All'inizio, devi capire che tipo di malattia è. Quindi, l'epatite C è una malattia virale che colpisce principalmente il fegato. Quindi, questo tipo di malattia è il più comune oggi. Il pericolo è che per qualche tempo una persona non possa sapere di essere malato. Dopo tutto, i sintomi non compaiono immediatamente dopo l'infezione.

Modi di infezione

Prima di considerare il trattamento dell'epatite C, è necessario parlare delle modalità di infezione da questo virus. Dopotutto, aiuterà le persone a evitare questa malattia. Informato significa armato.

1. Trasfusione di sangue e dei suoi componenti. In precedenza, questo metodo ha infettato molte persone. Oggi, tutto il sangue donato e i suoi componenti sono controllati per la presenza di questo virus. Pertanto, il metodo di trasfusione come metodo di infezione nella maggior parte dei casi oggi può essere escluso.
2. Infezione nel processo di decorazione del corpo. Vale a dire, quando si tatuano o piercing. In questo caso, la minaccia è trasportata da strumenti che sono mal sterilizzati.
3. Infezione durante il trattamento Quindi, è possibile ottenere l'epatite C negli studi dentistici, un cosmetologo e un salone di bellezza. L'errore sarà di nuovo scarsamente disinfettato inventario per il lavoro.
4. Utilizzare aghi singoli con iniezioni. Questo vale per i tossicodipendenti o le persone nelle regioni in difficoltà, quando un ago viene usato ripetutamente da persone diverse.
5. Uso di prodotti per l'igiene di una persona sana (spazzolino da denti, rasoio, forbici, ecc.).
6. Il virus può essere trasmesso al momento della nascita del bambino dalla madre malata.
7. Contatto sessuale Tuttavia, l'infezione può verificarsi solo se il contatto sessuale non è protetto.

Una stretta di mano, una chat, un bacio non possono portare a una persona infettata dal virus dell'epatite C. Non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.

I sintomi dell'epatite C

Come accennato in precedenza, l'epatite C è spesso asintomatica. Tuttavia, alcune manifestazioni di questa malattia sono possibili.

1. Flaccidità, stanchezza.
2. Perdita di appetito
3. Nausea.
4. Dolore alle articolazioni.
5. Severità e disagio nell'ipocondrio destro.
6. Problemi alla pelle, prurito
7. Disturbi del sonno

Epatite C acuta: sintomi

Il periodo di incubazione della malattia è di circa 8 settimane. La malattia è anche molto raramente accompagnata da qualsiasi sintomo, il più delle volte non c'è periodo itterico. Tuttavia, in questo momento, il paziente può provare affaticamento, perdita di capacità lavorative, perdita di appetito, naso che cola, tosse e flatulenza. Il primo sintomo che dovrebbe allertare il paziente è l'oscuramento delle urine a circa un colore giallo-marrone. Anche possibile disagio nell'ipocondrio destro. Cos'altro è caratteristico di questo tipo di malattia? Tutti i sintomi sono per lo più moderati, ma la malattia può manifestarsi in forma grave. Con questa forma di malattia, la percentuale di recupero completo è solo del 20% (il processo di guarigione è ritardato di circa un anno). Tuttavia, il tasso di mortalità qui è estremamente basso. Un'altra caratteristica dell'epatite C acuta è che spesso sfocia nella forma cronica.

Epatite C cronica: sintomi

Separatamente, è necessario considerare anche l'epatite cronica, i sintomi e il trattamento di questo problema. Quindi, in questo caso, i sintomi dell'epatite C possono persistere per sei mesi o anche di più. Gli indicatori principali di questo tipo di malattia sono elencati di seguito.

1. Fatica. Una persona si sveglia molto difficile al mattino, la sonnolenza persiste per tutto il giorno. Capacità di lavoro molto bassa.
2. C'è un cambiamento nel ciclo del sonno. Di notte, una persona non può addormentarsi o non dorme bene, e durante il giorno è sopraffatto dalla sonnolenza.
3. Ci possono essere nausea, vomito, gonfiore, flatulenza.
4. Inoltre, il paziente ha un appetito molto basso, che può portare alla perdita di peso del paziente.

Va detto che con questa forma di malattia l'ittero appare molto raramente. Spesso si verifica quando il paziente inizia ad avere la cirrosi.

diagnostica

Come puoi scoprire se una persona ha l'epatite C? Quindi, per questo è necessario donare solo sangue (test degli anticorpi anti-HCV). I risultati possono essere:

• L'anti-HCV è positivo, nel qual caso il contatto di una persona sana con i fluidi infetti del vettore del virus C era;
• L'anti-HCV è negativo, non c'è stato contatto.

Tuttavia, se gli anticorpi si trovano nel sangue, ciò non significa che la persona sia malata. Inoltre, in questo caso, sarà necessario eseguire l'analisi PCR dell'HCV-RNA. E solo in base ai risultati di questo studio, è possibile dire con certezza se una persona è malata di epatite C.

Inoltre, il medico può anche indirizzare il paziente ad altri studi.

1. Esame epatico completo: ecografia Doppler, test biochimici, ecc.
2. Analisi per eliminare completamente le controindicazioni nella fase di selezione del trattamento: ecografia tiroidea, analisi ormonale, anticorpi autoimmuni.
3. Se il paziente ha più di 40 anni, il medico può anche inviarlo per controllare il cuore, le condizioni dei vasi sanguigni e l'apparato respiratorio.

Chi contattare?

Il trattamento dell'epatite C è l'area di lavoro di quale dottore? Questa domanda interessa molte persone. Quindi, è l'epatologo (uno specialista nel lavorare con pazienti con problemi al fegato) che si occupa di questi problemi. È molto importante ottenere un appuntamento con un medico qualificato ed esperto. Solo in questo caso c'è un'opportunità per far fronte al problema.

interferone

Affinché la malattia non diventi troppo ricca di complicazioni, è importante iniziare un trattamento tempestivo dell'epatite C. Qui va detto che oggi ci sono diverse tecniche per liberarsi di questo problema. Il fatto che più adatto per un particolare paziente, decide solo il medico.

Importante: il trattamento con l'interferone dell'epatite C oggi è praticamente irrilevante, poiché solo questo farmaco da solo non può far fronte alla malattia. Il più delle volte viene usato insieme ad altri farmaci.

Trattamento combinato con interferone

Se un paziente ha l'epatite C, il trattamento è più spesso combinato. In questo caso, i medici usano i farmaci "Interferone" e "Ribavirina". L'efficacia del trattamento è aumentata di circa il 15% nel caso di confronto con il trattamento esclusivamente con il farmaco "Interferone".

Preparativi "Pegitron" e "Pegasys"

Più rilevante è l'uso di interferoni peghilati, che sono rappresentati da tali farmaci come "Pegasys" (interferone alfa-2a) e "Pegitron" (interferone alfa-2b). Non ci sono differenze significative in questi farmaci, quindi sono usati allo stesso modo.

Con una malattia come l'epatite C, il trattamento può essere effettuato con Pegasys. Il dosaggio è standard (180 mg) e non dipende dal peso corporeo del paziente.

Se il medico prescrive il trattamento con il farmaco "Pegitron", il dosaggio dipenderà dal peso corporeo. La dose ottimale in questo caso è 1,5 μg per 1 kg di peso corporeo del paziente per una settimana di trattamento.

Nuovo trattamento

Oggi c'è anche un nuovo trattamento per l'epatite C (il 2014 è un anno di risultati eccellenti). L'uso di questa terapia aumenta la convalescenza dei pazienti fino al 70-90% rispetto alla terapia di associazione sopra descritta. Questa è la cosiddetta "tripla terapia". Allo stesso tempo, uno dei seguenti farmaci viene aggiunto ai farmaci principali: "Inviso" ("Telaprevir") o "Victreis" ("Botseprevir"). Vale anche la pena di dire che oggi questi medicinali sono autorizzati in 76 paesi del mondo, alcuni dei quali sono addirittura inclusi nel programma di appalti pubblici. Il nostro paese non fa eccezione.

Droga "Telaprevir"

Quale può essere il trattamento dell'epatite C? Le notizie in farmacologia suggeriscono che con l'uso di un farmaco come Telaprevir, la percentuale di pazienti che hanno recuperato è aumentata in modo significativo. Secondo gli studi, già alla quarta settimana di trattamento, i pazienti ricevono una risposta virologica sostenuta (SVR). Vale anche la pena di dire che la maggior parte dei pazienti non ha risposto al trattamento precedente e oltre il 35% ha avuto una ricaduta. Durante l'assunzione di questo farmaco, solo la percentuale del ritorno della malattia è diminuita di quasi la metà. Quando si riceve questo strumento, la frequenza di SVR per i pazienti con cirrosi è del 62-92%.

Effetti collaterali di Telaprevir

Con un farmaco come Telaprevir può essere trattata l'epatite C. Il nuovo farmaco, tuttavia, ha alcuni effetti collaterali. Di cosa si parla di solito?

1. Nausea.
2. La diarrea.
3. Pelle secca
4. Debolezza.
5. Rash (compare in più del 50% dei casi).

Ricevimento e trattamento con "Telaprevir"

Questo farmaco, Telaprevir, è un farmaco orale. È preso tre volte al giorno durante il pasto (in cui c'è abbastanza grasso) 750 mg. Se il farmaco viene assunto per la prima volta, il corso del trattamento per l'epatite C è di 12 settimane. Inoltre, per altre 12 settimane (se il precedente trattamento ha dato i risultati desiderati), il paziente dovrà assumere tali farmaci come interferone e ribavirina.

Se il paziente è stato precedentemente trattato con altri farmaci che non hanno dato il risultato desiderato, il trattamento con un farmaco come Telaprevir sarà di 36 settimane. Il corso generale è di 48 settimane (+ 12 settimane di assunzione di tali farmaci come interferone e ribavirina).

Se il paziente ha cirrosi epatica, il ciclo di assunzione di Telaprevir sarà di 36 settimane (indipendentemente dal fatto che il trattamento precedente sia stato efficace).

Droga "Viktralis"

L'efficacia di ottenere SVR in pazienti che hanno assunto un farmaco come "Viktralis" aumenta di 1,7 volte (e tre volte superiore nei cosiddetti "non responder"). La dose di questo farmaco è 800 mg. Lo strumento viene preso tre volte al giorno con il cibo. Se assumi il farmaco indipendentemente dal pasto, la sua efficacia viene significativamente ridotta. La durata della terapia può variare. Differisce in base alla risposta virologica e può essere di 8, 12 e 24 settimane.

Se il paziente ha cirrosi epatica, il programma per il trattamento dell'epatite C con questo farmaco sarà di 48 settimane. In questo caso, prima il paziente prenderà le prime 4 settimane di farmaci come "Interferone" e "Ribavirina", e nella prossima volta avrà bisogno di una tripla terapia con il farmaco "Viktralis".

Importante: il trattamento con questo rimedio deve essere interrotto se il risultato desiderato non compare prima della dodicesima settimana.

Effetti collaterali

Se il paziente ha il virus dell'epatite C, il trattamento può essere effettuato con un farmaco come "Victralis" (tripla terapia). Tuttavia, possono verificarsi effetti collaterali quando si prende questo farmaco.

1. Bronchite.
2. Anemia.
3. Ipotiroidismo, ad es. sconfitta della ghiandola tiroidea.
4. Disturbi del sonno
5. Interruzione del metabolismo lipidico
6. Il deterioramento della memoria, attenzione.
7. Ci possono anche essere mancanza di respiro, tosse, perdita di peso.

Vale anche la pena di dire che ogni paziente può avere la propria reazione alla tripla terapia.

prevenzione

Trattamento e prevenzione dell'epatite C - questo è ciò che è molto importante dire alle persone a rischio di venire a contatto con questa malattia. E se è stato detto abbastanza sui metodi di trattamento e sui preparati di base, occorre prestare attenzione alle misure preventive.

1. Rigorosa aderenza all'igiene personale. È vietato usare prodotti per l'igiene di altre persone, anche come normali forbici.
2. La cura deve essere presa in contatto con i fluidi di una persona malata. Quindi, è necessario fare attenzione al sangue e al seme infetto.
3. Quando si visita un cosmetologo, un maestro di manicure o un tatuaggio, tutti gli articoli con cui verranno eseguite le procedure devono essere sterilizzati dal cliente.
4. È severamente vietato usare una siringa per iniezione da più persone.
5. È molto importante evitare il sesso occasionale, soprattutto per essere consapevoli del sesso non protetto.

Queste sono misure preventive standard che tutte le persone dovrebbero seguire. Tuttavia, ci sono misure specifiche che sono rilevanti per alcune categorie di persone.

1. Se una persona ha l'epatite C, dovrebbe iniziare a trattare il problema il prima possibile. In questo caso, infatti, è possibile evitare la malattia che scorre nella forma cronica. In questo caso, devi anche osservare una dieta speciale. Periodicamente è necessario donare il sangue per l'analisi.
2. Se una persona entra periodicamente in contatto con persone infette da epatite C (ad esempio, possono essere assistenti sociali e medici), tali farmaci come interferone e ribavirina possono essere assunti come profilassi. La durata del farmaco è di circa 1 mese. E se questi rimedi non offrono una protezione completa, aumenteranno significativamente la resistenza del corpo al virus.
3. Se c'è una persona con epatite C in famiglia, deve avere articoli per l'igiene personale, tutti senza eccezione. Tuttavia, non è necessario disinfettare i malati dopo ogni visita al bagno o al gabinetto, questa è una misura non necessaria. Inoltre, il paziente può tranquillamente essere nella stessa stanza con altri membri della famiglia. Dopo tutto, il virus dell'epatite C gocciolato dall'aria non viene trasmesso.

Vale la pena dire che aderendo a misure preventive, è possibile evitare di essere infettati da questa malattia.