La dimensione normale del fegato nelle donne mediante ultrasuoni

Nel sistema epatobiliare del corpo umano, il ruolo più importante è assegnato alla ghiandola della secrezione esterna - il fegato. Questo organo è attivo nei processi di decomposizione, deposizione (deposizione), metabolismo e sintesi di nutrienti (proteine, grassi, carboidrati). Una delle funzioni principali della ghiandola è la neutralizzazione di tossine, veleni, prodotti di decomposizione.

Malfunzionamenti del fegato portano a problemi non solo del sistema epatobiliare e del tratto digestivo, ma anche di tutto il corpo. Lo stato del fegato è determinato attraverso test di laboratorio e esami di apparecchiature mediche. La procedura diagnostica più comune è l'ecografia. La struttura, il contorno, le dimensioni del fegato sono normali negli ultrasuoni, le donne e gli uomini hanno determinati parametri e sono diversi dai bambini.

Confrontando i risultati dell'ecografia con gli standard, il medico può determinare la malattia o i cambiamenti patologici nell'organo. La popolarità della diagnostica a ultrasuoni è dovuta al contenuto informativo del metodo, alla sua disponibilità, al basso costo, all'innocuità e alla mancanza di dolore per il paziente, all'assenza di controindicazioni.

Criteri per la valutazione del fegato sugli ultrasuoni

Di tutte le ghiandole della secrezione esterna ed interna nel corpo, il fegato ha le dimensioni e il peso maggiori. In media, il ferro pesa circa un chilogrammo e mezzo per gli uomini e 1.200 g per le donne. Altri indicatori del fegato per genere differiscono poco. Durante l'infanzia, il ferro cresce con il bambino fino a quando raggiunge dimensioni medie.

Uno studio ecografico valuta la salute del fegato in base a diversi criteri:

• dimensione dell'organo (lunghezza, larghezza, spessore, dimensione obliqua verticale e craniocaudale);
• struttura e contorni (contorni) dei lobi epatici
• ecogenicità (proprietà conduttiva e riflessiva in relazione alle onde ultrasoniche nella diagnosi);
• vene e vasi.

Indicatori digitali

Secondo gli standard anatomici, le dimensioni del fegato in una persona sana dovrebbero corrispondere alle seguenti figure. Parte lobare destra: spessore (pienezza), la dimensione della verticale obliqua, lunghezza da 110 a 130 mm, non più di 150 mm, da 110 a 150 mm, rispettivamente. L'angolo della parte del lobo destro è idealmente di 75 gradi.

La parte sinistra: altezza o dimensione craniocaudolare, spessore o dimensione dell'anteroposteriore non sono più di 100 mm, circa 70 mm, rispettivamente. L'angolo della parte lobare sinistra è di 45 gradi. L'intera ghiandola: la lunghezza, la dimensione del parametro trasversale, lo spessore (la dimensione del fegato sul piano sagittale) corrispondono - da 140 a 180 mm, da 190 a 230 mm, da 100 a 120 mm.

La dimensione della vena porta epatica in norma non supera 13 mm, vena cava - 15 mm, splenic - 10 mm, arteria - 7 mm. L'arteria è normale dovrebbe essere 5-7 mm. La dimensione del dotto biliare comune è la metà dei parametri della vena cava. Un corpo sano è rappresentato da una struttura omogenea composta da piccoli grani. Il fegato dovrebbe essere privo di sporgenza e depressioni, con contorni distinti di confini.

Un indicatore di ecogenicità è la velocità e il grado di riflessione e assorbimento delle onde ultrasoniche da parte delle cellule. Gli ultrasuoni mostrano come il tessuto epatico è in grado di trasmettere gli ultrasuoni. Le onde sono assorbite peggio e si riflettono più rapidamente quando la quantità di fluido nei tessuti è troppo bassa. La predominanza del liquido, al contrario, contribuisce all'assorbimento delle onde. L'ecogenicità dei dati eccessivi o sottostimati indica un malfunzionamento della ghiandola e la presenza di patologie.

Cambia indicatori

Se questo o quell'indicatore normale è cambiato nella direzione di riduzione o aumento, possiamo parlare della presenza di processi anormali e di malattie gravi.

Quando non ci sono chiari focolai di infiammazione e le variazioni nelle cellule epiteliali attive del fegato (parenchima) sono distribuite uniformemente in tutta la ghiandola, ogni singola parte del corpo riflette le onde in modo diverso, cioè l'ecogenicità dei cambiamenti epatici. Nei protocolli di ricerca medica, questa situazione è nascosta sotto la scritta "variazioni diffuse".

Quando il fegato si espande e aumenta di volume (epatomegalia), si sospetta steatosi (epatite grassa) o epatite ischemica cardiogenica (la malattia è direttamente correlata al lavoro del cuore e dei vasi sanguigni). Se la conduttività degli ultrasuoni diminuisce, questo è un segno di ritenzione idrica e gonfiore. Il termine medico usato è ipoecogenicità.

L'iperecogenicità o un indicatore sovrastimato della conduttività dell'onda sono caratteristici dei cambiamenti nella composizione del grasso, della presenza di processi oncologici, policistici ed epatiti (inclusa l'eziologia dell'alcool) e della cirrosi. La presenza nell'immagine di macchie scure locali di varie forme e dimensioni indica una massa cava nel fegato (cisti). Queste patologie possono essere congenite e acquisite.

Questi ultimi sono divisi in due tipi:

• parassitario (echinococco), provocato dall'invasione elmintica
• traumatico, quelli che il corpo ha ricevuto a causa di danni meccanici.

La compattazione della struttura della ghiandola sullo sfondo di un aumento dell'ecogenicità può essere un indicatore dell'angioma benigno risultante o di un tumore grasso (lipoma). Inoltre, i tumori benigni sono determinati dalla curvatura dei vasi epatici e dalla sua forma.

Quali malattie sono accompagnate da deviazioni di dimensioni dalla norma

Gli ultrasuoni con alta precisione determinano un numero di malattie del sistema epatobiliare, i principali sono:

• ferite, lesioni meccaniche, rotture;
• lesioni infiammatorie purulente (ascessi), epatite di qualsiasi eziologia, alterazioni distrofiche causate da disordini metabolici nelle cellule della ghiandola (epatite grassa e colestatica) - malattie infiammatorie;
• cisti, tumori, lipomi, angiomi (neoplasie di diversa natura);
• patologia vascolare;
• infiammazione infettiva dei dotti biliari (colangite);
• danno da elminti;
• malattia epatica fatale (cirrosi);
• proliferazione del tessuto connettivo con cambiamenti cicatriziali (fibrosi).

Per un esame più dettagliato, possono anche essere raccomandate altre tecniche hardware: intubazione duodenale (diagnostica con somministrazione parenterale dello stimolo), radiografia o colangiografia a raggi X, colangiografia con risonanza magnetica.

Il fegato è l'unico organo che ha la proprietà di autorigenerazione, ma con un disprezzo per la salute, e le sue possibilità sono limitate. Le malattie del sistema epatobiliare sono sempre patologie difficili con un cambiamento di stile di vita forzato. Non esporre la ghiandola a stress eccessivo sotto forma di alcol, cibi nocivi, cibi grassi.

Tasso di dimensioni del fegato negli adulti e nei bambini

Il fegato è uno dei più grandi organi umani. Ci sono determinati standard che devono rispettare a seconda del sesso e dell'età della persona. Qualsiasi deviazione da questi indicatori è il primo segnale della sua errata operatività. Considera quali sono le dimensioni del fegato normali e cosa significa, se il corpo non è coerente con le norme durante la diagnosi.

Indicazioni e metodi di misurazione

Il metodo di esame più ottimale: ultrasuoni. L'ultrasuono ti consente di esplorare completamente i confini e la struttura del corpo. Lo specialista prende in considerazione il fattore che la dimensione del fegato può variare in un determinato intervallo a seconda del sesso e dell'età del paziente.

La diagnosi ecografica è consentita per i pazienti di tutte le categorie di età, non ha controindicazioni. Gli ultrasuoni vengono mostrati quando il paziente lamenta dolore, disagio nell'ipocondrio destro, in presenza di malattie (ad esempio, cirrosi, epatite) per determinare la progressione della patologia.

Dimensione del fegato normale mediante ultrasuoni

L'esame ecografico è prescritto in presenza di sintomi quali:

• dolore dolorante, sensazione di pesantezza al fegato;
• nausea;
• vomito;
• sensazione di amarezza in bocca;
• mancanza di appetito;
• Giallo di pelle, mucose, sclera degli occhi.

La procedura è abbastanza rapida, indolore e non dà al paziente alcun disagio. Nella maggior parte dei casi, viene eseguita un'ecografia quando il paziente è sdraiato su un divano. Se necessario, per uno studio più dettagliato, il medico può chiedere al paziente di cambiare la situazione.

Un gel speciale viene applicato nell'area di test, quindi il medico esegue un esame utilizzando un sensore a ultrasuoni. Il sensore a ultrasuoni emette onde sonore con una certa frequenza e potenza. La visualizzazione avviene su un monitor del computer.

La posizione del fegato consente il maggior dettaglio, in una forma accessibile per esplorare il corpo. Tuttavia, è impossibile per un medico che esegue una procedura ad ultrasuoni immediatamente, per volta, visualizzare l'intero fegato a causa delle sue grandi dimensioni. Pertanto, il medico esegue diverse sezioni di immagini che consentono di creare una singola immagine. Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile determinare il contorno di un organo, le sue dimensioni, la sua forma, la sua struttura.

Il lobo della coda, il lobo quadrato e i loro segmenti sono studiati in dettaglio. Con l'aiuto di una tale tecnica diagnostica, vengono identificate le patologie esistenti.

Quando un paziente viene diagnosticato con ultrasuoni, vengono determinati i seguenti indicatori:

• dimensione verticale (KKR);
• dimensione obliqua verticale (CWR);
• spessore;
• lunghezza;
• elasticità;
• ecogenicità.

I medici notano che il risultato principale e la determinazione della diagnosi vengono effettuati sulla base di dati di dimensioni oblique verticali, in particolare per quanto riguarda il lobo destro del fegato. Normalmente, non deve superare 150 mm. Se questo indicatore viene aumentato, la probabilità della presenza di epatomegalia (avvelenamento con veleno o rifiuti tossici) è elevata. La decodifica di questi dati è molto importante per un'ulteriore diagnosi del paziente.

Nel processo di specialista di diagnosi ad ultrasuoni determina la densità dell'organo (eco). Esagerato o sottostimato i suoi valori - un altro segno di una grave patologia. Se i dati sulla dimensione del fegato hanno un certo errore a seconda dell'età e del peso del paziente, questi parametri non hanno alcun effetto sull'ecogenicità.

Valori normali

Come sai, il fegato è uno dei più grandi organi spaiati. Normale per un adulto (maschio), può pesare fino a 1,6 kg. Nelle donne, il peso è leggermente inferiore - circa 1,3 kg. Un organo sano ha un contorno chiaro, un bordo appuntito e una struttura liscia e uniforme.

Funzioni del corpo

Il fegato svolge le seguenti funzioni:

1. Metabolica. Promuove la regolazione dei processi metabolici (proteine, carboidrati, lipidi, amminoacidi, ormoni, oligoelementi, vitamine). Prende parte attiva allo scambio di acqua.
2. Depositario. Contribuisce all'accumulo e alla conservazione di scorte di sostanze importanti per l'uomo (grassi, proteine, carboidrati, vitamine, microelementi).

Secretoria. È direttamente coinvolto nel processo di formazione e produzione della bile.

Detox. Il fegato è il principale filtro del corpo umano, contribuisce alla rimozione di sostanze e componenti nocivi.

Omeostatico. Una delle funzioni del corpo è la normalizzazione dell'omeostasi (antigenico, metabolico).

Il fegato svolge un lavoro quotidiano estremamente attivo. È estremamente importante monitorare il suo lavoro, così come lo stato del corpo nel suo complesso, poiché il rischio di un malfunzionamento è alto. Dovrebbe essere familiare con le dimensioni normali per un adulto (Tabella 1) e per il bambino (Tabella 2).

Tabella 1 - Valori normali per un adulto

Gli esperti notano che le donne hanno dimensioni leggermente diverse del corpo rispetto agli uomini. Negli uomini, il fegato è più grande.

Tabella 2 - La dimensione ottimale del fegato per i bambini

Studio di Kurlov

Durante la diagnosi, è possibile utilizzare una metodologia per determinare la dimensione di un organo secondo Kurlov. MD ha offerto di determinare la dimensione, separando visivamente il corpo da confini e punti:

1. 1 bordo. È determinato dalla regione superiore dell'organo al bordo inferiore della quinta costola.
2. 2 confine. È determinato dal bordo inferiore del fegato (vicino all'arco costale) fino alla linea mediana della clavicola.
3. 3 confine. Dal livello 1 del confine alla linea mediana.
4. 4 confine. È determinato al livello del limite superiore dell'organo al terzo medio (vicino all'ombelico).

Percussioni di fegato secondo Kurlov

Secondo la distribuzione del fegato lungo questi limiti, lo specialista identifica le dimensioni reali dell'organo. Secondo il metodo Kurlov, il lobo destro in un adulto ha una dimensione di 9-11 cm (determinata dalla distanza del primo e del secondo bordo), e il lobo sinistro - da 7 a 8 cm (bordi 3 e 4).

Perché si verificano cambiamenti?

Un cambiamento nelle dimensioni dell'organo è un segnale diretto che ci sono patologie epatiche. Se la dimensione totale del corpo non corrisponde a indicatori accettabili, allora possiamo parlare di un processo infiammatorio progressivo.

Può essere innescato da varie malattie, come l'epatite, la fibrosi o la cirrosi. Inoltre, una tale violazione può indicare processi stagnanti. Se si osserva una deviazione dalla norma in un solo lobo dell'organo, questo può indicare la presenza di un tumore, metastasi proliferanti di cancro o una cisti.

Tuttavia, un ingrossamento del fegato non è sempre causato da alcuna malattia. Spesso, tale violazione viene rilevata quando il consumo di farmaci è incontrollato, così come in presenza di cattive abitudini (e non solo con un amore speciale per le bevande alcoliche, ma anche per le sigarette). Ma questo è possibile solo se, con un aumento del fegato, la struttura dell'organo non cambia, rimane liscia e uniforme.

Un organo ingrossato e la rilevazione di tessuto fibroso sono il segno più probabile di un grave processo infiammatorio. Allo stesso tempo, è accompagnato da irregolarità ed eterogeneità della superficie, un cambiamento nella struttura e la comparsa di macchie insolite.

Opinioni e recensioni di specialisti e pazienti

Secondo le statistiche dei centri diagnostici, il fegato è uno degli organi più frequentemente esaminati dagli ultrasuoni. Considera le opinioni di specialisti e pazienti riguardo a questa procedura:

Elena, San Pietroburgo: "Il medico curante si riferiva a un'ecografia, che mostrava i risultati dei confini del fegato con indicatori molto strani. Il lobo sinistro è determinato dalla dimensione di 54 mm, e il lobo destro - 98 mm. La superficie è uniforme, uniforme, il contorno è chiaro, i dotti biliari non sono dilatati. L'unica cosa - ecogenicità leggermente sovrastimata. La preoccupazione era che un'ecografia fosse stata eseguita 3 anni fa e che le dimensioni fossero molto più grandi - il lobo destro era di 130 mm!

Primo pensiero: cirrosi allo stadio di progressione. Il medico ha inviato un riesame, rassicurandomi che potrebbero verificarsi degli errori durante l'ecografia. Anche nominato fibroscan diagnosi. Di conseguenza, è risultato che in realtà i primi risultati si sono dimostrati falsi, ma questa volta hanno rivelato la fibrosi di 1 ° grado. Il medico ha notato che la patologia è stata rilevata in una fase iniziale ed è ben curabile.

La mia conclusione è questa: se i risultati del sondaggio sembrano errati, è meglio sottoporsi a un riesame. Tuttavia, in ogni caso, le moderne attrezzature non sono in grado di produrre un errore globale. Se si nota una deviazione dalla norma (anche tenendo conto dell'errore della metodologia di ricerca), la probabilità della presenza di patologie è elevata. "

KV Arutyunyan, epatologo: "Quando si eseguono gli ultrasuoni, è importante prendere in considerazione non solo i dati ottenuti sulla dimensione dell'organo, ma anche confrontarli con l'altezza, il peso e il sesso del paziente. Ad esempio, nella mia pratica ho avuto un caso in cui un'ecografia mostrava un CWR di 155 mm. Se leggi la tabella che indica gli indicatori normali, allora questo valore viene percepito come un eccesso.

Tuttavia, l'altezza del paziente era di 195 cm ed è per lui che tali indicatori si riferiscono alla norma. Gli esperti sono giunti alla conclusione che per i pazienti con una crescita entro due metri, il tasso di CWR può essere considerato come un indicatore fino a 160 mm. Pertanto, non vale la pena di fare una diagnosi da sola quando si familiarizzano con i risultati dell'ecografia del fegato. Questo dovrebbe essere fatto solo da un medico. C'è sempre la probabilità di deviazioni individuali dalla norma. "

Panfilov KV, medico: "Condurre una diagnosi ecografica è una procedura obbligatoria per la rilevazione di patologie epatiche. L'ultrasuono ti consente di determinare con precisione i confini del corpo, le sue dimensioni, la sua struttura. Se i risultati dello studio indicano anomalie - questo è il primo segnale della presenza di patologia.

È importante determinare se l'intero fegato è ingrandito o solo uno dei suoi lobi. Se c'è una discrepanza nelle dimensioni di entrambi i lobi, tale violazione può essere associata a malattie gravi, come l'epatite o la cirrosi. Se solo una condivisione ha subito modifiche, il rischio di cancro è elevato. Potrebbe essere un tumore benigno, una cisti o un cancro. "

T. Kondratyeva, dottore: "Gli standard delle dimensioni del fegato sono associati al sesso del paziente, con il suo peso e altezza. Tuttavia, quando diagnostichi i bambini usando gli ultrasuoni è importante ricordare che in questo caso il problema del sesso e dell'età non è rilevante. I bambini si sviluppano in modi diversi: un bambino di un anno può pesare 8 kg e un altro può pesare 13 kg.

Inoltre, le ragazze spesso crescono più attivamente dei ragazzi. E questo chiaramente va contro l'affermazione che nel corpo maschile il fegato è più voluminoso che nella femmina. Quando si tratta di diagnosi ecografica di bambini, è importante confrontare gli indicatori ottenuti dallo studio solo con lo sviluppo fisico del giovane paziente. Le norme tabulari in questo caso non sono sempre rilevanti. "

La dimensione del corpo è direttamente correlata alla sua condizione. Quando si tratta di diagnosticare il fegato, sono possibili piccole deviazioni dalla norma, associate alle caratteristiche individuali del paziente.

Tuttavia, se i confini del corpo superano i limiti consentiti, il problema potrebbe essere la presenza di patologia. Questo può essere associato all'avvelenamento da farmaci, al cancro e alla diffusione attiva delle metastasi. In ogni caso, solo uno specialista dovrebbe diagnosticare il paziente e interpretare i risultati.

La dimensione normale del fegato mediante ultrasuoni

Ultrasuoni del fegato - un metodo diagnostico informativo. Viene nominato in caso di sospetto sviluppo di processi infiammatori acuti e cronici, difetti congeniti della struttura, comparsa di tumori benigni e maligni. L'ecografia consente inoltre di confutare o confermare l'insorgenza di lesioni focali e diffuse della ghiandola, di valutare l'efficacia della terapia o di monitorarla nelle dinamiche. L'articolo discute le dimensioni normali del fegato mediante ultrasuoni in un adulto e un bambino, oltre a standard e un algoritmo standard per la decrittografia dei dati ottenuti durante la diagnosi.

Principi di esame

Quando conducono gli ultrasuoni, gli specialisti esaminano la ghiandola gradualmente, ricevendo un gran numero di sezioni durante la scansione. Il medico non può valutare simultaneamente le prestazioni del corpo a causa delle sue grandi dimensioni. Uno studio graduale si basa sull'analisi dei seguenti parametri:

• La posizione, la forma, i contorni e l'anatomia della ghiandola - ciascuno degli indicatori ottenuti viene confrontato con il peso corporeo del paziente, l'età, il tipo di costituzione.
• La dimensione della ghiandola nel suo insieme, ogni lobo e segmento viene anche analizzato in base all'età, al peso corporeo e alla costituzione.
• Struttura e livello di ecogenicità - consente di confermare o negare la presenza di cambiamenti diffusi, focali o combinati.
• Imaging Doppler: diagnosi dello stato del letto vascolare del fegato, valutazione dei sintomi di deformità, anomalie congenite, alterazioni del flusso sanguigno.
• Valutazione dello stato degli organi vicini, che, a causa della loro posizione, possono modificare l'immagine ecografica della ghiandola.

Anche effettuato una diagnosi differenziale. Considerando il quadro clinico ottenuto, gli esperti confrontano i dati visualizzati con i risultati di altri studi. È possibile utilizzare tecniche aggiuntive che consentono di ottenere un'immagine più chiara, ad esempio l'uso di agenti di contrasto. Anche il tessuto epatico viene prelevato sotto controllo ecografico (come indicato).

Struttura e prestazioni normali

La ghiandola si trova nella parte superiore destra della cavità addominale. Un'eccezione sono le persone con trasposizione di organi interni. La superficie diaframmatica del fegato ha una forma convessa, è adiacente alla superficie inferiore del diaframma. Il legamento a forma di mezzaluna separa il fegato in lobi (destra e sinistra). Dietro il fegato, si collega al legamento coronario. La seconda superficie della ghiandola è viscerale. Lei ha diversi solchi. Il primo solco si trova al livello del legamento crescente, il secondo forma il letto della colecisti e il solco della vena cava inferiore. Entrambi questi solchi sono interconnessi, formando la porta del fegato.

La superficie viscerale del lobo destro del fegato è rappresentata dal quadrato e dai lobi caudati. Il primo si trova davanti alle porte della ghiandola, il secondo - posteriormente. La superficie viscerale del corpo in contatto con l'esofago, lo stomaco, il duodeno, il rene e la ghiandola surrenale, il colon. Al di fuori della ghiandola è coperto di peritoneo viscerale, sotto il quale è una capsula glisson. Gli esperti sono dell'opinione che il fegato sia diviso in tre lobi e otto segmenti.

Giusta condivisione

Il bordo inferiore di questo lobo alla condizione di un fegato sano è al livello dell'arco costale giusto. Sporge leggermente lungo la linea medio-clavicola (10-20 mm) e mediana (fino a 60 mm). Un aumento di questi parametri, a condizione che la ghiandola sia di dimensioni normali, è possibile nei pazienti con asma bronchiale, bronchite con componente asmatico e infiammazione della pleura. Il fegato "si alza" sullo sfondo del gonfiore, dopo la resezione del polmone destro. L'angolo del bordo inferiore non deve superare i 75 °.

Le misurazioni del lobo destro sono effettuate sulla linea medio-clavicola. Norma negli adulti (centimetri):

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

• CWR (dimensione verticale obliqua) - fino a 15;
• altezza - 8.5-12.5;
• lunghezza - 11-15.

La dimensione del lobo destro della ghiandola in un bambino dipende dall'età. Dall'alto al bordo inferiore di un neonato, l'indice è di 6 cm, a 15, sale a 10 cm, in altri 3 anni, a 12 cm.

Lobo sinistro

La dimensione di questa parte del fegato dal bordo inferiore alla superficie diaframmatica non deve superare i 10 cm. I valori normali di spessore sono compresi tra 5 e 6 cm: questo è uno dei parametri più importanti che consente di diagnosticare l'epatomegalia nelle sue fasi iniziali. Angolo inferiore - 30-45 °. La dimensione del lobo sinistro del fegato è normale nei bambini (dal bordo superiore al bordo inferiore) dipende anche dalla categoria di età: nei neonati - fino a 4 cm, a 15 anni - fino a 5,5 cm, a 18 anni - fino a 6 cm.

Coda di coda

Le misurazioni di questo lobo d'organo forniscono dati aggiuntivi per la diagnosi differenziale di un certo numero di malattie. Il suo spessore negli adulti normali non deve superare la soglia di 3-3,5 cm La lunghezza è di 7 cm, la dimensione del processo papillare è di 1-3,8 cm Il rapporto tra lobo caudato e lobo destro è inferiore a 0,55.

Altre strutture

Una valutazione delle dimensioni dell'arteria epatica comune (ASD) viene eseguita mediante scansione nell'area dell'epigastrio. Il sensore viene spostato dal processo xifoideo alla giunzione delle arterie epatiche e spleniche. L'OAP ha una struttura tubolare, caratterizzata dall'assenza di ecogenicità. Il suo diametro è di 0,5 cm, la velocità del flusso sanguigno volumetrico è di 6,9 ml / min / kg (calcolata in base al peso corporeo del paziente).

La propria arteria epatica si trova di fronte alla vena porta. La sua immagine ecografica corrisponde agli indicatori dell'ASO. Quando si passa alla modalità B, è possibile considerare il posto della biforcazione della nave e i suoi rami lobare. Le strutture più piccole non sono renderizzate. Diametro - circa 0,44 cm.

La vena porta si trova nell'area del cancello della ghiandola. Ha anche una struttura tubolare senza ecogenicità, ma le sue pareti sono iperecogene, il che rende facile esaminare lo stato della nave durante un esame ecografico. In rari casi, uno specialista nel lume portale può rilevare segnali di bassa ecogenicità, che viene erroneamente percepita come presenza di coaguli di sangue. È importante ricordare che al culmine dell'ispirazione il diametro della nave aumenta, mentre alla scadenza diminuisce. Per visualizzare la vena porta, il sensore viene installato perpendicolarmente all'arco costale destro e si sposta dal processo xifoideo alla visualizzazione delle porte della ghiandola. Il diametro inspiratorio è 0,12-0,14 cm e il diametro espiratorio è 0,08-0,12 cm La velocità volumetrica del flusso sanguigno è di 13,5 ml / min / kg.

La vena mesenterica superiore viene visualizzata spostando il sensore a ultrasuoni lungo l'asse longitudinale dall'arteria splenica. Il suo diametro è di 0,55-0,95 cm, la velocità del flusso sanguigno volumetrico è di 640-980 ml / min. La valutazione del dotto biliare si verifica, a partire da lobare. Hanno pareti con alta ecogenicità e diametro piccolo - 0,1-0,3 cm.

Deviazioni dalla norma

Prima di tutto, va detto sulle possibili anomalie della ghiandola. Nelle donne, negli uomini e nei bambini possono verificarsi:

• l'assenza di tutti i lobi del fegato (incompatibili con la vita) o di uno di essi (si osserva l'ipertrofia della parte esistente);
• localizzazione in altre parti del corpo, ad esempio, a sinistra sotto le costole. Questo stato è combinato con la trasposizione di tutti gli organi della cavità addominale;
• rotazione - cambiando la posizione della ghiandola lungo uno degli assi;
• ipertrofia di uno dei lobi dell'organo senza lo sviluppo di una condizione patologica;
• la comparsa di ulteriori azioni;
• il verificarsi di ulteriori solchi.

Steatogepatoz

Questa è una malattia caratterizzata da degenerazione del tessuto adiposo del fegato. Si verifica in violazione del metabolismo lipidico, abuso di cibi grassi e fritti, sullo sfondo di difetti nella struttura degli epatociti. Ciò che il dottore vede durante la diagnosi dipende dalla gravità della malattia. Nella forma diffusa, il processo patologico copre quasi l'intero tessuto della ghiandola, a volte ci sono aree invariate (sono più comuni nelle porte del fegato, il primo, il quarto e il quinto segmento).

epatite

La malattia è caratterizzata da infiammazione del fegato, può verificarsi in forma acuta e cronica. Epatite - un gruppo di processi patologici che si verificano sullo sfondo del danno del tessuto ghiandolare con virus, trattamento prolungato con farmaci, esposizione a sostanze tossiche e tossiche. Nel decorso acuto, il fegato mantiene la chiarezza dei contorni, la sua forma, la capsula è più chiaramente visualizzata rispetto a una persona sana. La struttura della ghiandola perde la sua uniformità, compaiono aree di diversa ecogenicità, le pareti delle grandi navi sono più chiaramente visibili.

Nel decorso cronico della malattia, la dimensione del corpo aumenta a scapito di tutti i reparti. I contorni rimangono lisci e chiaramente visualizzati, anche se la capsula epatica non è così visibile come è normale. Il bordo inferiore della ghiandola è arrotondato, la sua angolazione aumenta. L'ecogenicità dei tessuti aumenta, che può essere pari o dispari.

cirrosi

Nella fase iniziale, l'ultrasuono praticamente non rileva i cambiamenti. Alcuni pazienti possono avere un aumento delle dimensioni del fegato: prima il lobo destro, poi il sinistro e solo il caudato. Lo spessore di quest'ultimo raggiunge più di 4 cm, il che significa ipertrofia compensatoria. La formazione di contrazioni cicatriziali porta a un cambiamento nei contorni dell'organo colpito, diventano irregolari e irregolari. I bordi inferiori di entrambi i lobi aumentano il loro angolo.

Si osservano anche cambiamenti nella struttura del fegato. Focola l'apparenza di varie ecogenicità. Riduzione della conduzione del suono del corpo. Se il paziente soffre di gonfiore cutaneo, sclera e mucose, lo specialista deve controllare lo stato dei dotti biliari intraepatici ed extraepatici. Con lo sviluppo dell'ipertensione portale, i diametri dei vasi sanguigni cambiano (nella tabella).

Cosa mostra l'ecografia del fegato

Il fegato è la ghiandola più importante della secrezione esterna, che svolge nel corpo un intero complesso di funzioni fisiologiche di base. Le malattie di questo organo portano ad un significativo deterioramento della qualità della vita. Uno dei principali metodi strumentali per l'esame del fegato è l'ecografia.

Quando è indicata un'ecografia del fegato? Come prepararsi adeguatamente per questo? Cosa mostra l'ecografia epatica e come viene eseguita la trascrizione? Qual è la dimensione normale del fegato mediante ultrasuoni negli uomini e nelle donne adulte? Puoi leggere su questo e molte altre cose nel nostro articolo.

Indicazioni per ultrasuoni

La decisione di condurre un'ecografia del fegato può essere presa sulla base dei sintomi del paziente, del sospetto del medico di una certa patologia dell'organo o dei risultati degli esami di laboratorio. L'esame ecografico è raccomandato per:

• Ingiallimento delle mucose, della pelle e della sclera degli occhi;
• La presenza di dolore nell'ipocondrio destro, che si forma nel processo dello sforzo fisico, l'uso di cibo "pesante" o di alcol;
• Sospetti di qualsiasi tipo di tumore localizzato nella cavità addominale, così come lesioni di quest'area;
• Malattie della colecisti e del pancreas;
• Uso sistemico prolungato di un certo numero di droghe o alcolismo, tossicodipendenza;
• Patologie epatiche croniche;
• Epatite di qualsiasi tipo;
• Problemi ginecologici, così come la selezione di contraccettivi ormonali necessari per una donna;
• Monitorare le attuali dinamiche di malattie direttamente o indirettamente correlate al lavoro del fegato;
• Risultati positivi dei test di laboratorio, che indicano una lesione dell'organo o la presenza di un processo infiammatorio in esso;
• Sospetti parassiti o ascessi epatici.

Preparazione per la diagnosi ecografica del fegato

La preparazione di base per l'esame ecografico del fegato e di altri organi della cavità addominale comprende prevalentemente una dieta speciale - il paziente deve ridurre al minimo la concentrazione di gas nell'intestino al momento dell'evento.

4 giorni prima dell'ecografia, è necessario escludere completamente dalla dieta quotidiana alimenti che causano un aumento della formazione di gas - questi sono soda, latte in qualsiasi forma, legumi, verdure crude, pane nero, pasticcini ad alto contenuto calorico, sottaceti, marinate e cibi ricchi di fibre e cibi grassi e fortemente fritti.

Come supplemento per le persone inclini alla flatulenza, l'uso razionale di enzimi (mezim, festali), espumizan, carbone attivo e enterosorbenti sarà razionale. 2 giorni prima dell'esame ecografico, sono vietate la colonscopia e la gastroscopia.

L'ecografia stessa viene effettuata a stomaco vuoto, per 12 ore prima che l'esame debba astenersi dal mangiare e utilizzare solo acqua pulita e non fumare.

sondaggio

L'esame ecografico del fegato e degli organi addominali è una procedura completamente indolore eseguita su moderne apparecchiature che utilizzano onde ultrasoniche.

Il dispositivo produce impulsi audio direzionali riflessi dal tessuto - un segnale inverso con diversa impedenza acustica viene ricevuto attraverso il sensore, dopo di che i dati vengono elaborati dal sistema e un'immagine in forma bidimensionale o tridimensionale viene formata in tempo reale.

Prima della procedura, il paziente si spoglia fino alla vita e viene posto sul divano con la schiena abbassata (in alcuni casi, ad esempio, quando si esaminano i reni, è necessario avere una presentazione sul ventre rivolto verso il basso).

Il medico USDG applica un gel speciale sulla pelle per una migliore conduzione degli impulsi, dopodiché inizia a monitorare gli organi principali: fegato, reni, ghiandole surrenali, pancreas, ureteri, stomaco, intestino, milza, colecisti, aorta addominale, ecc. in generale, valutando i loro parametri generali e, in particolare, considerando i singoli elementi del sistema dato.

Più avanti nell'articolo troverete informazioni sulla decodifica degli ultrasuoni del fegato, nonché imparare quali sono le regole della dimensione del corpo negli adulti.

La dimensione normale del fegato negli uomini e nelle donne adulte mediante ultrasuoni

Un esame ecografico completo del fegato include il monitoraggio di tutti i suoi componenti e il lavoro nel suo complesso. Nelle prime fasi dello sviluppo di patologie, il medico USDG può identificare i segni isolati di danno, mentre nel processo di sviluppo attivo della malattia o della sindrome, i cambiamenti distruttivi influenzano sia il tessuto dell'organo che i suoi vasi sanguigni.

Esame del parenchima epatico

Comprende i seguenti passaggi:

• Ecogenicità generale o capacità di passare attraverso gli ultrasuoni. Un organo completamente sano trasmette onde ultrasoniche in modo uniforme sulla sua superficie. Allo stesso tempo, il livello generale del parametro è leggermente più alto (o uguale) di quello del pancreas e significativamente inferiore a quello della milza;
• Lunghezza. Normalmente, la lunghezza del lobo destro del fegato in un adulto dovrebbe essere non più di 15 centimetri, e la sinistra - non più di 12 centimetri;

• Dimensione incrociata Nelle persone sane, il fegato nelle dimensioni trasversali va da 20-22 centimetri;
• Grit. Un fegato sano su tutta la superficie del parenchima è a grana fine, senza anormalità strutturali;
• Educazione volumetrica Per un corpo sano, qualsiasi educazione volumetrica è assolutamente inaccettabile!

Nella tabella vengono presentati gli indici epatici normali sugli ultrasuoni negli adulti:

Esame dei vasi sanguigni del fegato

Lo studio della griglia principale dei vasi sanguigni che portano l'apporto di sangue al fegato include una valutazione qualitativa e quantitativa di:

• Vena portale o portale. In un adulto in buona salute con calma, anche respirando, le dimensioni trasversali della vena porta del fegato non possono normalmente superare i 13 millimetri e il flusso sanguigno dovrebbe essere diretto verso il fegato, non da esso. Inoltre, la velocità stimata del flusso sanguigno durante il trattenimento del respiro durante l'espirazione è normale - normalmente, questo indicatore varia da 22-24 centimetri al secondo;
• Arteria epatica Normalmente, l'arteria epatica è suddivisa in rami sinistro e destro, mentre la dimensione trasversale della struttura non deve superare i 6 millimetri e la velocità del flusso sanguigno nella posizione specificata - da 75 a 80 centimetri al secondo;

• Vene epatiche In una persona sana, queste strutture possono avere una forma variabile - possono essere formate da tre rami principali (sinistra, destra e intermedio), oppure possono formare un tipo strutturalmente sciolto, quando i rami delle navi sono simili alle radici di un albero e hanno più di 10 piccoli rami. La normale dimensione trasversale delle vene epatiche in un organo sano varia da 0,5 a 1 centimetro;
• Vena cavale inferiore. Il parametro diagnostico principale della vena cava è il suo diametro, che normalmente va da 2 a 2.4 centimetri.

Come supplemento, un medico USDG può eseguire una scansione duplex. Per questo vengono utilizzate moderne macchine ad ultrasuoni, che possono catturare l'effetto Doppler - il cosiddetto redshift delle strutture durante il movimento. Il paziente studiato non sentirà la differenza nella condotta dei metodi principali e aggiuntivi della procedura, tuttavia, il tempo totale dell'evento può aumentare di 10-15 minuti.

Deviazioni sugli ultrasuoni

Di seguito, un tipico elenco di anomalie nel processo di diagnosi ecografica del fegato, che suggerisce o pone accuratamente una possibile diagnosi patologica sulla base dei dati ottenuti, è dato:

• Ecogenicità eterogenea. Di solito indica un cambiamento patologico nel tessuto epatico ed è un segno di epatite da tipo grasso o cirrosi nella fase iniziale;
• Aumentando le dimensioni del corpo. Indica la presenza di un processo infiammatorio cronico caratteristico di epatite, epatite o cirrosi nella fase iniziale;
• Ridurre le dimensioni del corpo. Indica la cirrosi tardiva o allo stadio terminale;
• Grana grossa, noduli o tuberosità. Caratterizza la crescita di processi fibrosi con la formazione di cicatrici, granulazioni e la formazione di tessuti connettivi. Può indicare un numero di patologie con il fegato, di regola, di natura cronica;

• Educazione volumetrica Di solito indicano la presenza di cisti o ascessi nel corpo, che si formano in caso di forme generalizzate di lesioni batteriche della cavità addominale, anche in sepsi;
• Movimento inverso del flusso sanguigno nella vena porta. Un chiaro segno di ipertensione portale;
• Espansione delle vene epatiche. Insieme alla curvatura dei bordi dell'organo e alla leggera eterogeneità del parenchima indica la presenza di epatite;
• Macchie scure. Può indicare la presenza di emangioma, linfoma o cancro del fegato;
• Formazione leggera rotonda, che occupa almeno un terzo di uno dei lobi del fegato. Alta probabilità di avere epatomi;
• Aree scure in miniatura Infestazione da verme classica, il più delle volte giardiasi;
• Piccole aree luminose. Di solito indicano depositi di sali di calcio in localizzazioni.

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Qual è la normale dimensione del fegato per un'ecografia?

L'ecografia del fegato viene eseguita per valutare la densità, la struttura e la forma dell'organo. Il metodo ha un alto livello di contenuto informativo, sicurezza e non richiede una preparazione speciale. Il diagnostico, nel descrivere il risultato di uno studio, fa affidamento sulla dimensione generalmente accettata del fegato negli adulti normali per gli ultrasuoni. Le fluttuazioni nel grande partito riferiscono di processi infiammatori, invasioni parassitarie. È possibile un aumento delle dimensioni di questo organo nelle donne durante la gravidanza.

Metodologia di ricerca

La dimensione del fegato è determinata da uno specialista. La procedura dura 15-30 minuti. Viene effettuato in posizione supina, ma se necessario, viene chiesto a una persona di alzarsi o sedersi.

Un gel speciale che migliora la scorrevolezza è applicato sulla pelle nella proiezione del fegato. Lo specialista esegue un sensore ad ultrasuoni sulla pelle. Le onde sono riflesse da diverse strutture epatiche a diverse velocità, che danno un'immagine visiva sul monitor. Il medico può valutare il volume, la struttura, la morfologia, l'uniformità dei tessuti.

Come appare un fegato sano all'ecografia?

In medicina, c'è un tasso standard del fegato, cioè i suoi marcatori morfologici. Il corpo ha spigoli vivi. L'angolo del lobo sinistro non è superiore a 45 gradi e l'angolo retto è di 75 gradi. Un fegato umano sano presenta uno schema uniforme di vasi: le vene epatiche e i rami della vena porta. L'ecografia mostra anche i dotti epatici, attraverso i quali la bile scorre nella cistifellea. I contorni dovrebbero essere chiari, lisci.

La dimensione del fegato sugli ultrasuoni: la norma negli adulti e nei bambini

La dimensione normale del fegato nelle donne mediante ultrasuoni, come negli uomini, è nella stessa gamma. Ma durante la gravidanza, il corpo può avere una forma leggermente allargata.

La dimensione del fegato è normale per gli ultrasuoni elencati nelle tabelle.

Questa è la dimensione normale del fegato mediante ultrasuoni in un adulto.

I contorni del fegato dovrebbero avere un contorno uniforme. In una persona sana, il tessuto epatico è uniforme, granuloso. Traccia chiaramente le pareti visivamente tubolari dei vasi sanguigni. Il diametro della vena porta è di 1-2 cm, Vienna è collegata alla porta dell'organo (scanalatura sulla superficie inferiore).

Le percentuali accettabili nei bambini variano a seconda dell'età. Il corpo del bambino è in costante crescita e i parametri cambiano di conseguenza. La dimensione media del lobo destro del fegato nei neonati è di 5 cm In 2 anni, aumenta a 6,5 ​​cm In 5 anni, questa cifra raggiunge 8,5 cm, e 12 anni - 10 cm In 18 anni, la figura è vicina alla normale popolazione adulta. - 12 cm

In assenza di malattia in un bambino, il fegato deve avere le linee corrette e chiare di tutti i segmenti. La struttura è omogenea, la vena porta è chiaramente visibile.

Quali sono le deviazioni

Le deviazioni dai valori normali possono indicare malattie sia minori che gravi.

il ridimensionamento

Un aumento delle dimensioni con una struttura normale è considerato un indicatore:

• disordini cardiaci in cui la macchina ad ultrasuoni mostra l'espansione delle vene epatiche;
• epatite acuta;
• fibrosi e cirrosi;
• epatomegalia tropicale, che è accompagnata da un aumento delle dimensioni del fegato e della milza;
• infezioni di Schistosoma mansoni o Schistosoma japonicum, che suggeriscono la proliferazione di tessuto fibroso vicino alla vena porta.

Anche la riduzione delle dimensioni è possibile, sebbene sia rara. Una necrosi massiccia, una carenza di vitamine, infezioni epatiche non trattate portano ad una diminuzione.

Se la terapia non viene avviata in modo tempestivo e la causa dei cambiamenti patologici nell'organo non viene eliminata, possono svilupparsi gravi complicazioni e talvolta è impossibile liberarsene.

Un altro motivo è l'incapacità degli epatociti (cellule del fegato) di assumere insulina e, di conseguenza, di ottenere abbastanza glucosio. Questo accade in alcune malattie ereditarie e autoimmuni, scarsa nutrizione.

Cambiamenti nell'ecogenicità

Un aumento delle dimensioni insieme a cambiamenti morfologici, quando l'eco è aumentato, può essere un segno di tali malattie:

• La cirrosi. La dimensione dei lobi del fegato è diversa dalla norma. La superficie del tessuto è irregolare e coperta da nodi, tubercoli.
• Epatite grassa Processo cronico in cui la sostituzione delle cellule epatiche morte con il grasso.

Riducendo l'ecogenicità, possiamo parlare di malattie come:

• Epatite acuta. Questa patologia è caratterizzata da una diminuzione dell'ecogenicità e del gonfiore dei tessuti. La struttura del parenchima è eterogenea.
• Epatite in forma cronica. Il volume del fegato è aumentato, i vasi possono essere tracciati debolmente.

Altri segni patologici

Se il diagnostico a ultrasuoni ha diagnosticato l'eterogeneità della morfologia, le neoplasie focali multiple e la presenza di fluido libero, queste possono essere tali malattie:

• Metastasi. Patologia spesso trovata, la cui diagnosi è molto difficile, dal momento che è difficile determinare l'obiettivo principale del cancro.
• Sindrome di Badda Chiari. È caratterizzato da una violazione del flusso di sangue attraverso le vene del fegato a causa del restringimento dei loro lumi. Ulteriori sintomi - gonfiore delle gambe e dell'addome, dolore addominale, insufficienza renale.
• Epatoma. Questo è un tumore maligno che contribuisce alla rapida perdita della funzionalità epatica. I trigger sono epatite o cirrosi.
• Emangioma. Di regola, questo tumore benigno viene diagnosticato nelle donne. Questo fenomeno della medicina non può ancora essere spiegato. I sintomi primari sono sfocati, quindi è quasi impossibile rilevare la malattia nelle sue fasi iniziali.
• Linfoma. I linfociti patologicamente modificati nella patologia degli organi interni sono depositati nel fegato.

Le neoplasie cistiche sono anche ben tracciate dagli ultrasuoni. L'esame rivela:

• Cisti solitaria L'educazione è presente dalla nascita di una persona e non rappresenta un pericolo per la salute. È necessaria una diagnosi differenziale mediante biopsia, poiché la formazione è morfologicamente simile a una cisti parassitaria.
• False cisti. Appare dopo interventi chirurgici, malattie infiammatorie, lesioni.

Complicazioni pericolose di cisti - processi purulenti ed emorragie. Sull'ultrasuono, è possibile vedere ascessi o tumori disintegranti.

Il più difficile da identificare è considerato una cisti parassita, che è formata da una colonia di echinococco.

Nel cancro, ecografia di aree con contorni irregolari e basso background di ecogenicità. Una neoplasia maligna provoca inoltre un aumento delle dimensioni dei linfonodi e lo spostamento della cistifellea.

Quali sono le tecniche di ultrasuoni aggiuntive utilizzate

Tra le tecniche di ultrasuoni aggiuntive dovrebbe essere distinta elastometria e Doppler. Sono usati come ausiliari per uno studio più approfondito dei processi patologici nel fegato.

All'ecografia, un'attenzione particolare è riservata alle caratteristiche strutturali, al livello di omogeneità degli organi, allo stato in cui si trovano i dotti biliari, ai piccoli rami e ai grandi vasi e alla misurazione di tutti i lobi delle ghiandole.

L'ecografia non fornisce informazioni complete per tutte le sue malattie.

Elastometry

Se il fegato è normale durante l'esame con ultrasuoni, allora questo metodo non viene utilizzato. L'elastometria (elastografia, fibroscanning) consente di valutare il grado di proliferazione del tessuto fibroso. Questo processo è pericoloso in quanto, se non trattato, porta alla cirrosi. La durata della diagnosi è di 10-15 minuti.

L'elasticità dei tessuti di un organo mostra se c'è fibrosi, qual è il suo grado di attività e gravità. I risultati sono basati su indicatori a ultrasuoni presi da decine di punti. Lo studio riflette la densità dell'organo ei dati ottenuti sono indicati in kilopascal (kPa).

doppler

Attraverso Doppler, un esperto otterrà un'immagine accurata dei vasi sanguigni del fegato, la presenza della loro costrizione o trombosi e la velocità del flusso sanguigno. Il metodo consente inoltre di visualizzare la patologia dei dotti della cistifellea.

Quando si diagnostica questo metodo, vengono utilizzate bolle di gas inerti, che generano un segnale. La modifica della frequenza, della pressione acustica e della ripetizione dell'impulso influisce sulla velocità di oscillazione del mezzo di contrasto. Questa proprietà ti consente di visualizzare le navi e i capillari. A volte la dopplerografia è prescritta con l'introduzione di un mezzo di contrasto - quindi lo studio deve prima prepararsi.

Con l'aiuto di Doppler vengono mostrate neoplasie anecogene poco marcate, che ci permettono di differenziare i danni ai tessuti del fegato benigni e maligni. Con la maggior parte dei tumori del cancro, il diametro delle arterie aumenta. Cambia l'immagine sugli ultrasuoni.

Come determinare la dimensione del fegato senza ultrasuoni: percussioni di Kurlov

Attraverso questo metodo, puoi designare la distanza tra i punti estremi dell'organo. Se il bordo del fegato è normale, allora parlare della patologia non è necessario.

Lo specialista ascolta il suono, che dovrebbe essere sordo quando si tocca l'organo.

Ci sono cinque indicatori chiave:

• Bordo superiore. Si trova vicino alla quinta costola nel mezzo della linea clavicolare e viene determinato toccando nella direzione dall'alto verso il basso.
• Il bordo del bordo con un contorno smussato si trova a 1 cm sopra l'arco costale. Viene rilevato dalla percussione dal basso verso l'alto.
• Il terzo indicatore si trova sullo stesso livello del primo punto nella regione dello sterno.
• Il quarto è considerato il limite inferiore, che si trova a 8 cm sotto il processo xifoideo.
• Il quinto confine si trova vicino al bordo tagliente. È indicato toccando lungo l'intero arco costale.

Determinando la dimensione di un fegato sano con l'aiuto di questo studio, il medico prende in considerazione le peculiarità del corpo umano. Quindi, in astenia (con mancanza di massa muscolare e grassa) il bordo inferiore può essere leggermente abbassato, e nell'iperstenifenile può essere leggermente superiore alla posizione normale. Questo non è considerato una deviazione.

Avendo ricevuto il risultato dell'ecografia, non farti prendere dal panico se hai visto che il fegato è ingrandito o ridotto. Per fare una diagnosi, il medico usa non solo questi indicatori, ma anche sintomi aggiuntivi, così come i dati dei test di laboratorio.

Qual è la dimensione del fegato è normale per gli ultrasuoni negli adulti

È necessario controllare la dimensione del fegato negli adulti normali per gli ultrasuoni, perché il fegato è l'organo umano più necessario e importante. Una delle sue funzioni principali: mantenere il giusto equilibrio nel corpo.

È considerato uno dei più grandi ghiandole digestive dell'uomo, producendo la bile. L'organo è centrale per il metabolismo: pulisce il sangue dalle sostanze tossiche, agisce da filtro e non consente il trasferimento di droghe velenose e pericolose nella circolazione generale.

Inoltre, il ferro è coinvolto in tutti i tipi di metabolismo. Il fegato sostiene l'immunità del corpo, protegge dalle infezioni, previene la diffusione di agenti patogeni nel corpo. La capacità unica di questo corpo di passare alle dimensioni normali e riprendere il funzionamento regolare. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali di questo corpo.

Qual è la necessità degli ultrasuoni?

Il metodo diagnostico più completo, semplice e comune è giustamente considerato l'ecografia epatica, che mostra il minimo malfunzionamento nel suo funzionamento. Offre l'opportunità di osservare le varie anomalie del corpo, visualizzare la struttura, le dimensioni, identificare malattie e patologie, mentre non hanno ancora iniziato a danneggiare il corpo.

L'esame con la scansione ad ultrasuoni non danneggia il resto degli organi, quindi è consentito a ciascun paziente di sottoporsi a esso. Quando si esegue un sondaggio da uno specialista, vengono misurate le dimensioni dell'organo, che vengono confrontate con i valori di riferimento.

Questo organo si trova nella parte superiore dell'addome sotto il diaframma, a destra rispetto all'asse di simmetria. Il suo peso di solito varia nel range di 1,5-2 kg (il che significa: circa il 2% della massa dell'intero organismo). Senza la presenza di patologia ha un colore marrone scuro, tessuto morbido ed elastico. Consiste di due lobi. Normalmente, le loro dimensioni - circa 25-30 cm di lunghezza e 20-22 cm e 15-16 cm di altezza. La larghezza del fegato rimane entro 10 cm.

La visualizzazione di questo corpo può essere facilmente eseguita con l'aiuto della diagnostica ecografica. Questo tipo di diagnosi rende possibile trovare anomalie insignificanti nel fegato. Le misure ottenute possono differire da quelle di riferimento da una coppia di unità convenzionali. Ciò è dovuto all'età, al sesso, al peso. L'organismo dei bambini ha il proprio insieme di valori normali.

Parametri importanti per i quali l'ecografia epatica deve prestare particolare attenzione sono le sue dimensioni e i suoi limiti. Le misurazioni vengono effettuate sulle azioni, tenendo conto di vari fattori esterni e interni del corpo.

Valore epatico di riferimento mediante ultrasuoni

Le dimensioni standard del fegato sono calcolate come la somma di singoli lobo e parametri segmentali. Ogni parte del corpo ha le sue caratteristiche particolari. Il risultato totale di tutti gli indicatori e parametri ci consente di tracciare lo sviluppo di qualsiasi processo in questo corpo, per prevenire possibili patologie.

A causa del fatto che questo organo è la più grande ghiandola digestiva, è impossibile scansionare simultaneamente tutti i suoi segmenti. Per una corretta diagnosi, gli specialisti fanno fette di lobi.

Per l'esame, l'organo è stato diviso nei seguenti lobi:

Il fegato stesso è diviso non solo in lobi, ma anche in 8 segmenti diversi. Nel processo di diagnosi, ogni parte viene esaminata individualmente. Un tale approccio rende possibile non solo il rilevamento tempestivo della malattia, ma anche la ricerca della posizione esatta del suo sviluppo nel fegato: vengono confrontati la norma e gli indicatori reali, e sulla base dei dati ottenuti vengono fatte le conclusioni corrispondenti.

Con la diagnosi ecografica (se il paziente soddisfa i requisiti medici necessari per la preparazione), un certo numero di cavità sono presenti nel piano inferiore dell'organo, che sono state ottenute come risultato di aderenza perfetta a strutture come:

• rene destro;
• intestino crasso;
• stomaco;
• ghiandola surrenale giusta

L'apparato legamentoso non sarà visibile, ad eccezione del solco coronarico. Tutti questi dettagli possono essere visti da uno specialista solo se c'è molta acqua nella cavità gastrointestinale.

Standard per adulti

Durante l'esame, il sonologo esamina ogni componente dell'organo in direzioni reciproche, misura tutti i valori necessari e registra questi parametri in un giornale speciale.

Dimensione del fegato normale negli adulti:

• spessore del lobo destro - 11,2-12,6 cm;
• dimensione obliqua verticale del lobo destro (CWR) - fino a 15 cm;
• lunghezza del lobo destro - 11-15 cm;
• lo spessore del lobo sinistro è di circa 7 cm;
• altezza o dimensione cranio-caudale (CCR) del lobo sinistro circa ≤ 10 cm;
• la lunghezza dell'intero fegato è di 14-18 cm;
• larghezza - 20,1-22,5 cm;
• dimensione sagittale - 9-12 cm.

Con un esame più approfondito del fegato, si misurano grandi vasi e il dotto biliare. Idealmente, i seguenti risultati:

• la dimensione del dotto biliare comune è di circa 6-8 mm;
• vena porta ≤ 13 mm;
• la vena cava ha un diametro ≤ 15 mm;
• vene epatiche a distanza dalle bocche fino a 2 cm - 6.0-10.0 mm;
• arteria epatica nella porta del fegato - 4-7 mm.

Dopo il sondaggio, è importante confrontare i risultati con la norma, valutare la struttura, i contorni e i tessuti del fegato. Prendendo in considerazione tutti i dati sugli ultrasuoni, uno specialista fa una diagnosi.

Tessuto epatico

Secondo lo standard, il tessuto sarà descritto come "omogeneo, ecogeno". Con un aumento o una diminuzione dell'ecogenicità, si rivelerà un segnale di un cambiamento nella funzione degli organi. Con una malattia come la cirrosi, il fegato ha una ecogenicità eterogenea, perché nella rigenerazione degli organi si formano nodi - luoghi di espansione del tessuto. È noto che il fegato ha la capacità di recuperare: da questi nodi del tessuto epatico si può formare un corpo intero.

Nel tessuto epatico ci sono varie inclusioni. Ad esempio, le cisti hanno l'aspetto di bolle lisce contenenti liquido. Le cisti echinococciche esibiscono una sorta di sigilli arrotondati con una guaina massiccia contenente un liquido. Le metastasi sono generalmente visibili come siti singoli o multipli di accumulo di tessuti ad alta densità. Hanno dimensioni diverse.

Di solito, i tipi menzionati di varie inclusioni sono inclusi nei risultati non come una diagnosi, ma come una formazione con una descrizione delle loro caratteristiche.

Contorni del fegato

In una persona che è sana e in salute, si osservano i contorni corretti del fegato, il loro sollievo è uniforme e i bordi sono nitidi. L'irregolarità della superficie indica la presenza di focolai del processo patologico, cirrosi e altre modificazioni dell'organo.

Il fegato tende a avvolgere i bordi, e le sue dimensioni aumentano di dimensioni con cambiamenti stagnanti, specialmente quando c'è ristagno di sangue nella circolazione maggiore a causa di insufficienza cardiaca.

Cistifellea e condotti

Il corretto funzionamento di questi due organi dipende direttamente l'uno dall'altro, quindi, esaminandone uno, viene necessariamente assegnato un esame dell'altro. Di solito la cistifellea corrisponde ai seguenti valori: lunghezza 5-7 cm, spessore della parete 2-3 mm. Allo stesso tempo, le deviazioni, sia in misura minore che in misura maggiore, indicano lo sviluppo di patologie dell'organo.

Si considera una norma quando contiene una piccola quantità di bile con una consistenza uniforme. Con lo sviluppo della malattia del calcoli biliari umani nelle forme di sedimento vescicale. Nel tempo, questo sedimento si trasforma in pietre.

Molti dotti biliari hanno un tipo di posizionamento, collegano il fegato, la cistifellea e il duodeno. Durante l'esame, esaminano principalmente il diametro di questa struttura, poiché questo parametro può indicare lo stato dei canali più piccoli. La sua dimensione è compresa tra 6-9 mm. Se il valore raggiunge il segno di 1 cm, possiamo parlare della stagnazione della bile nel corpo. Dei fenomeni patologici nei dotti possono essere marcati restringimento, aree di espansione e cisti.

Limitazioni nell'ecografia del fegato

Non esistono divieti speciali per gruppi di età diversi per lo studio dell'ecografia del fegato e della cistifellea. La controindicazione è una malattia cutanea purulenta o un'ustione nell'addome. Tuttavia, in un caso speciale - con grave colica epatica - è permesso l'esame. Per stabilire la causa esatta delle violazioni, è necessario condurre sondaggi con un intervallo di diverse settimane.

Tali studi come la TAC, la risonanza magnetica o la biopsia, sono nominati da uno specialista oltre a chiarire la diagnosi. Durante la diagnosi, è necessario intervistare a fondo il paziente, condurre un esame esterno e condurre ricerche fisiche e di laboratorio.

Conclusioni sull'argomento

Immaginate un'immagine approssimativa del disturbo personale in ogni paziente. Tenendo presente gli indicatori di salute del fegato, è possibile confrontarli individualmente con i risultati dell'ecografia epatica e trarre conclusioni sullo stato di salute. Tuttavia, va ricordato che è impossibile diagnosticare in modo indipendente la malattia. A volte, gli studi ecografici rivelano vari sintomi che derivano da diverse cause.

In una situazione del genere, solo un medico con esperienza può interpretare correttamente i dati, sapendo quale può essere la malattia sulla base dei risultati dell'ecografia epatica. Pertanto, dopo la procedura ecografica del fegato, è impossibile rilevare spontaneamente deviazioni dalla norma nei risultati e prescrivere un trattamento. Con questi dati, dovresti andare da un medico esperto per una diagnosi corretta. Tali specialisti sono: specialista in malattie infettive, oncologo, gastroenterologo, terapeuta o chirurgo.