Non tutti possono vantarsi del fatto che il suo apparato digerente funzioni come un meccanismo a orologio. Alcune persone si trovano di fronte a fastidiosi danni al tratto digestivo.
Forse la manifestazione di dolore nell'addome, il verificarsi di bruciore di stomaco, disturbi intestinali, coliche nel fegato.
Se non conducete un esame tempestivo del corpo, non vi è alcuna garanzia che la patologia non porti complicazioni. In molti casi, risulta che la formazione di calcoli negli organi dell'apparato digerente è da biasimare.
In questo articolo si propone di capire quali sono i calcoli biliari pericolosi e qual è la probabilità di evitare un intervento chirurgico.
Patogenesi della malattia del calcoli biliari
Scoperto una pietra nella cistifellea non può essere sentito per molto tempo. Inoltre, può essere rappresentato non in una singola copia, ma in una plurale.
È molto importante che a una persona non sfugga il momento in cui inizia il movimento del calcolo lungo i condotti. Dopo tutto, questo processo può essere accompagnato da un blocco parziale o completo del canale.
Questo fenomeno gli esperti ritengono che la ragione principale per lo sviluppo della colecistite in futuro.
Se la persona non rimuove il fattore di ostruzione nell'area del dotto biliare, la malattia andrà in una fase acuta e sarà accompagnata da una serie di complicanze in futuro.
Ad esempio, la bile stagnante è considerata molto frequente. Comincia a infettarsi, colpendo le pareti dell'organo.
Di conseguenza, si gonfia e inizia una grave emorragia, che costituisce una minaccia per la vita umana. Da questo è necessario concludere quanto i gallstones sono veramente pericolosi.
Segni di patologia
Se la pietra si trova nella zona della cistifellea, le condizioni della persona saranno accompagnate dai seguenti sintomi:
- c'è un serio aumento della temperatura corporea, gli attacchi di febbre non sono esclusi;
- il paziente si lamenterà di debolezza generale e dolore nell'addome superiore;
- l'aumento del dolore sarà notato per un'ora dopo il pasto o quando si cerca di fare un movimento acuto, fare un respiro profondo;
- nei casi più gravi, la condizione può essere accompagnata da attacchi di vomito e nausea, dolore nella regione lombare o nell'area scapolare;
- aumento della produzione di gas;
- incapacità di mangiare cibi piccanti o grassi.
Sul lavoro della cistifellea
L'organo della cistifellea stessa è presentato sotto forma di un piccolo sacco che è collegato al fegato. Assume la funzione dell'accumulo di secrezioni biliari, senza le quali in un organismo sano non può fare un singolo processo di digestione.
È anche responsabile del mantenimento dell'equilibrio della microflora nell'area intestinale. Se la composizione viene cambiata, diventa pericolosa per l'uomo.
Sullo sfondo della stagnazione della bile, c'è un malfunzionamento della cistifellea, e quindi i dotti sono pieni di pietre.
Questa patologia si verifica quando una persona conduce uno stile di vita sedentario. In questa situazione, i processi metabolici nel corpo sono disturbati, che è pieno di formazione di calcoli.
Il gruppo di rischio comprende anche quelle persone che non seguono la dieta corretta e anche non mangiano in modo coerente.
Non in questo momento, e senza amanti del grasso, in tali piatti c'è una grande quantità di colesterolo, che è il componente principale delle pietre nella cistifellea.
Tali gruppi di persone affrontano seri problemi dopo una festa.
Accompagnato dal cambiamento della secrezione biliare è abbondante pasti con cibi grassi e piccanti. In tali situazioni, la probabilità di formazione del calcolo sarà aumentata.
Il progresso della patologia
In effetti, ci sono diversi tipi di pietre nella bolla. Questi sono calcoli di colesterolo e pigmento. Se contengono bilirubina o calce, in essi sono presenti sali di calcio.
Ma più spesso nella pratica sono fissate pietre miste. Nella dimensione, vanno da 0,1 mm, ma a volte le pietre di questo tipo possono raggiungere anche i 5 cm.
Se ci sono piccole pietre nell'area della cistifellea, allora potrebbero non essere avvertite per molto tempo. Ciò implica il fatto che una persona non sa nemmeno della sua patologia.
Quando i primi segni appaiono sotto forma di pesantezza nel giusto ipocondrio o nausea dopo aver mangiato, dovresti consultare un medico. Secondo questi sintomi, si può sospettare la presenza di patologia calcoli biliari.
La situazione sarà radicalmente modificata se la pietra è nella bocca del dotto biliare e quando lo spostamento sarà la ragione per bloccarlo.
Non solo il deflusso della secrezione biliare dal fegato verrà violato, ma anche la persona sarà tormentata da forti dolori che si verificano nel giusto ipocondrio o nell'addome superiore.
Questa sindrome può andare nella regione della mano destra, nella clavicola o nella parte posteriore. Accompagnato dal fenomeno del vomito e della nausea. Questi tipi di sintomi tra gli specialisti sono chiamati colica biliare.
Va notato che la sindrome del dolore non è sempre forte o dura a lungo.
Può svanire durante la notte, il che darà alla persona la consapevolezza che il corpo è entrato in collisione con una caduta. Il fenomeno è pericoloso, e quindi è necessario, al più presto possibile cercare l'aiuto di un dottore.
Quando le pietre che hanno iniziato un viaggio attraverso il tratto digestivo, bloccano il dotto, può svilupparsi un'infiammazione della vescica e, di conseguenza, il medico confermerà la diagnosi di colecistite.
Le complicazioni includono anche il processo di infiammazione del pancreas, che può essere espresso sotto forma di ittero ostruttivo o pancreatite.
Misure diagnostiche
Nemmeno lo specialista più qualificato è in grado di stabilire una diagnosi accurata della colelitiasi durante l'esame.
Questo spiega il fatto che i pazienti subiscono sempre una serie di esami aggiuntivi del corpo. Prima di tutto, è necessario condurre un esame ecografico degli organi nella cavità addominale.
Se questo è davvero un caso difficile, viene prescritta una scansione TC con l'introduzione di uno speciale agente di contrasto nell'area del dotto biliare.
Oggi c'è un altro tipo di studio che consente al medico di valutare la presenza di calcoli nella vescica, è noto come coledocoscopia.
Ciascuna delle procedure sopra descritte per diagnosticare le condizioni del paziente consente di stimare la dimensione delle pietre, dove si trovano e la possibilità di prevedere l'ulteriore sviluppo della patologia.
Sulla base dei dati ottenuti, lo specialista sceglie un corso efficace di trattamento che consenta a una persona di salvare una persona dalla patologia entro un tempo ragionevole.
Corso medico di eventi
Molti esperti concordano sul fatto che semplicemente non è possibile curare la colelitiasi con un farmaco, solo un chirurgo è in grado di raggiungere l'obiettivo, ma con la chirurgia.
Ma se i sintomi della patologia non si fanno sentire, le pietre nella vescica sono "silenziose", per il momento possono essere lasciate intatte.
Le raccomandazioni dei medici sono ridotte al fatto che i pazienti con calcoli nella cistifellea dovrebbero seguire la dieta numero 5, non deviare dai suoi principi di base. È necessario escludere dalla dieta fritta, affumicata, piccante e grassa.
A volte, i dottori di tipo colesterolo decidono di sciogliersi. Per questi scopi, è consuetudine utilizzare Ursofalk o acido chenodeossicolico.
Il corso del trattamento non può essere definito semplice e veloce. Può ritardare per tutto l'anno. Inoltre, lo svantaggio di questo corso è il suo alto costo.
L'efficienza non è sempre dimostrata nella pratica. Anche dopo un po 'di tempo, coloro che si sono sbarazzati della patologia potrebbero avere di nuovo pietre nella vescica.
Inoltre, un tale ciclo di trattamento è irto di complicazioni. Questi gruppi di farmaci influenzano negativamente gli epatociti e pertanto causano gravi danni alla composizione cellulare del fegato.
Oggi, utilizzando diversi metodi di distruzione di pietre in una bolla. Durante l'onda d'urto, puoi schiacciarli in piccoli pezzi di dimensioni da 1 a 2 mm.
In questa forma, saranno in grado di lasciare il corpo senza causare disagio alla persona. La procedura è ben tollerata dai pazienti e può essere eseguita in regime ambulatoriale.
La cosa più importante è evitare farmaci che hanno un effetto coleretico. Iniziano il processo di migrazione delle pietre, che influisce negativamente sulla condizione umana.
Alla luce di questo motivo, vale la pena prestare maggiore attenzione al consumo di acqua minerale. È meglio bere, rilasciare gas.
Intervento chirurgico
Nel caso della presenza nel corpo di pietre molto grandi, il paziente non sarà in grado di evitare un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. Ha ricevuto il nome di colecistectomia.
Questo tipo di trattamento è vitale, perché la forma acuta di colecistite può causare la peritonite. La cavità addominale sarà infiammata, con gravi conseguenze.
La chirurgia laparoscopica è considerata uno dei tipi di colecistectomia. In questo caso, la cistifellea può essere tagliata con l'aiuto di forature nella parte anteriore della cavità addominale.
L'operazione consente al paziente di recuperare rapidamente, sulla pelle non rimane quasi traccia di un intervento chirurgico e il paziente può essere dimesso il 3 ° giorno.
Ma non è sempre possibile usare questo tipo di intervento chirurgico. Devi fare affidamento sull'opinione del chirurgo, perché a volte sarà impossibile fare a meno della chirurgia addominale.
Vita piena senza cistifellea
I medici moderni dicono che la qualità della vita dopo la rimozione della cistifellea nei pazienti non cambierà. Hai solo bisogno di regolare la tua dieta.
La vera funzione della cistifellea è la capacità di immagazzinare le secrezioni dal fegato. Se una persona non ha bisogno - di mangiare con una riserva, quindi l'assenza di questo organo nel tratto gastrointestinale non influisce sulla sua successiva attività di vita.
È solo importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e non automedicare.
Gli effetti dei calcoli biliari
Calcoli biliari: sintomi, cause, segni, diagnosi, conseguenze, trattamento della malattia del calcoli biliari
Le pietre nella cistifellea si trovano nel 10-15% degli abitanti del nostro pianeta, quindi questo fenomeno può essere considerato diffuso.
In Russia, può essere trovato nel 3-10% dei residenti. Le donne soffrono 2 volte più spesso degli uomini. L'incidenza di picco è di 50 anni. La chirurgia per rimuovere la cistifellea (colecistectomia) per la colelitiasi è al secondo posto dopo la rimozione dell'appendice infiammata (appendicectomia).
Le pietre possono essere costituite da pigmenti biliari (bilirubina), lipidi (colesterolo), sali di calce e misti.
C'è ancora una lotta tra terapeuti e chirurghi. Come trattare? Scegli un metodo di trattamento conservativo o un intervento chirurgico?
Il problema della malattia sta nel fatto che la formazione di pietre è un processo molto lungo e per lo più asintomatico.
Cause di calcoli biliari
- Interruzione del metabolismo del colesterolo, viene sintetizzato in eccesso nel fegato ed è escreto in grandi quantità con la bile. Si verifica in condizioni:
- L'aterosclerosi.
- Aumento degli acidi grassi liberi nel sangue.
- Il diabete mellito.
- L'obesità.
- Abuso di cibi grassi
- Disturbi del metabolismo degli acidi biliari.
- Nelle malattie croniche del fegato (epatite, cirrosi), i processi di sintesi degli acidi biliari, che costituiscono il 67% della composizione della bile e mantengono la base lipidica (il restante 33%) in uno stato di dissoluzione, soffrono. Il rapporto è rotto e la bile diventa litogenea (oleosa). I lipidi precipitano e diventano la base per le pietre future.
- Quando l'infiammazione nell'intestino (colite ulcerosa, celiachia, resezione del tratto intestinale), la sintesi e l'assorbimento degli acidi biliari sono disturbati, che ritornano nel fegato in numero maggiore.
- L'infezione entra nella vescica con un flusso sanguigno o linfa. Il processo di infezione è favorito dal ritardo della bile (colestasi).
- Processo infiammatorio Ph sta cambiando la bile verso alcalino. Ciò fornisce una violazione della contrattilità della vescica e della formazione di calcoli.
- Ostruzione meccanica della scarica biliare. La bile stagnante si cristallizza prima, poi i prodotti di infiammazione, fibrina, batteri e muco si depositano su di essa. Le pietre sono formate.
- Disordini metabolici Osservato in ipotiroidismo (insufficienza tiroidea), diabete.
- Cambiamenti nei livelli ormonali - l'aumento dei livelli di estrogeni può influenzare la concentrazione della bile. Nelle donne che assumono contraccettivi orali, il rischio di calcoli è più alto.
La gravidanza contribuisce alla formazione di calcoli, perché il feto esercita pressione sulla cistifellea e lo scarico della bile non è pienamente attuato.
La malattia da calcoli ha prerequisiti ereditari.
Fasi di sviluppo della malattia di calcoli biliari
- Iniziale - senza pietre, c'è una sospensione sotto forma di sabbia.
- La formazione della bile densa.
- Formazione di fango biliare.
- Formazione di calcoli biliari.
- Colecistite cronica con periodi di esacerbazione
- Fase delle complicazioni.
L'importanza di questa classificazione è spiegata dal fatto che nella prima fase il processo è reversibile, se vengono prese tutte le misure di prevenzione e trattamento. Puoi diagnosticare già a 1 stadio.
Sintomi di calcoli biliari
Le manifestazioni della malattia dipendono dalla posizione delle pietre, dalle condizioni delle vie biliari, dal processo infiammatorio associato. Il 60-80% dei pazienti con colelitiasi non ha sintomi della malattia (forma latente).
Ci sono 3 opzioni per la malattia:
Questo è un forte dolore al taglio nell'ipocondrio destro, che può essere sentito sotto la scapola destra, nella spalla destra, nella mandibola e nella clavicola. L'attacco può essere accompagnato da febbre.
- Dolore che dura da 10 minuti a 4 ore.
- I pazienti devono riposare e assumere antispastici (No-Spa, Papaverin).
- Il dolore si presenta spesso di sera e di notte.
- Dopo la scomparsa della colica, il dolore può ripresentarsi dopo un po '.
- Alla palpazione del punto di proiezione della vescica (ipocondrio destro), il paziente avverte dolore (sintomo di Kerah).
Segni di calcoli biliari possono provocare errori nell'alimentazione, assunzione di alcol, stress emotivo, stress fisico, guida con agitazione.
Se l'attacco di dolore è ritardato per più di 4 ore, questo potrebbe indicare lo sviluppo di complicanze.
I dolori sono noiosi e doloranti. Spesso combinato con nausea e distensione addominale.
Si manifesta come una sensazione di disagio e pesantezza nell'ipocondrio destro, spesso accompagnata da eruttazione per via aerea, flatulenza, feci sconvolte (stitichezza o diarrea), amarezza nella bocca e bruciore di stomaco.
Quando il blocco dei dotti biliari escretori può essere sintomi di ittero ostruttivo: decolorazione della pelle (ingiallimento con una sfumatura verdastra), decolorazione delle feci, prurito della pelle.
- Esame ecografico (ecografia).
Determinare la dimensione delle pietre, il grado di mobilità, la struttura, il blocco della pietra del dotto biliare. Il metodo è affidabile del 95%.
- Radiografia del sondaggio della cistifellea.
Puoi vedere solo calcoli calcificati e componenti contenenti aria nella zona della cistifellea.
Un metodo indispensabile per decidere sulla litotripsia.
Informativo solo per la valutazione dei tessuti intorno alla colecisti.
- Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Il metodo consente di valutare le condizioni dei dotti biliari.
- Ecografia endoscopica Molto bene, puoi identificare pietre fino a 2 mm.
Conseguenze di calcoli biliari
- Blocco del dotto biliare cistico o comune.
- Colecistite acuta e colangite
- Irritato della cistifellea.
- Suppurazione della cistifellea (empiema).
- Fistole.
- Rottura della cistifellea
- Peritonite biliare (gallica).
- Cancro della cistifellea.
- Pancreatite biliare acuta.
- Ostruzione intestinale
- Colecistite cronica
- La pietra è inserita nel lume della papilla duodenale maggiore.
Trattamento dei calcoli biliari
- Eliminazione della sindrome del dolore (colica) e altre manifestazioni della malattia.
- Prevenzione dei progressi nella formazione di calcoli o loro completa eliminazione.
- Prevenzione delle complicanze.
- Migliorare la qualità della vita del paziente.
La gamma di misure terapeutiche:
Farmaci coleretici - Holagon, Deholin, Allohol.
Antibiotici - nell'identificazione del processo infiammatorio (leucocitosi nel sangue, accelerazione della VES).
Epatoprotettori - Hepatrine, Essetial-forte.
1 e 2 sono terapie conservative.
Il trattamento chirurgico è il metodo principale. È indicato per i pazienti che non sono aiutati dalla terapia conservativa. Prima o poi, i "depositi di pietra" si faranno sentire, quindi è meglio rimuovere la cistifellea.
- L'operazione è meno traumatica.
- Effetto cosmetico
- In breve tempo viene ripristinata la capacità di lavorare.
Prevenzione dei calcoli biliari
- Nutrizione razionale, modalità di mangiare. Non mangiare troppo.
- Stile di vita attivo È dimostrato che il 70% dei pazienti sono impiegati in professioni "sedentarie".
- Perdita di peso
- Rifiuto di cattive abitudini (fumo, alcool).
- Phytoprophylaxis - bere il tè con menta, camomilla, melissa.
Calcoli biliari
La malattia da calcoli biliari è una patologia cronica in cui la cistifellea oi suoi dotti sono ostruiti da calcoli (concrezioni). Le pietre possono essere di dimensioni e forme diverse, il più delle volte ci sono pietre ovali e rotonde.
Tali depositi sono formati da cristalli di colesterolo in eccesso, così come sali di calcio. Se la pietra rimane bloccata nei dotti, il paziente sviluppa colica biliare - una condizione dolorosa in cui la localizzazione della sindrome del dolore è determinata nel giusto ipocondrio. Se la malattia del calcoli biliari non viene trattata, esiste un'alta probabilità di sviluppare la colecistite, una malattia che si verifica sullo sfondo dell'infiammazione delle pareti gastriche (a causa di irritante sfregamento dei sassi).
Cause di
La malattia da calcoli biliari nelle donne viene diagnosticata molte volte più spesso rispetto alla popolazione maschile. I residenti di grandi città con un'industria sviluppata sono anche più sensibili alle malattie della cistifellea. La ragione principale di questa tendenza è l'abbondanza nella dieta di alimenti ricchi di grassi e proteine animali. Anche i panini e i dolci a base di snack non contribuiscono al buon funzionamento del fegato e della cistifellea.
Motivo numero 1: colesterolo alto
Le concrezioni iniziano a formarsi quando la composizione chimica della bile cambia: la quantità di colesterolo aumenta, ma il contenuto di acidi biliari, al contrario, diminuisce significativamente. La stessa bile diventa più spessa, rendendo difficile il passaggio attraverso i dotti. Tale bile in medicina è chiamato litogenico.
Ragioni per la formazione di colesterolo alto:
- dieta scorretta (alto contenuto di grassi animali);
- obesità e sovrappeso;
- malattie croniche (diabete, anemia, patologie del sistema immunitario);
- disfunzione parziale del fegato, malattie di organi (per esempio cirrosi, epatite, ecc.);
- Eccessivo estrogeno ormone sessuale.
È importante! Le donne che assumono contraccettivi orali contenenti estrogeni ("Zhanin", "Yarin", Diane-35 "), sono a rischio per lo sviluppo della colelitiasi.
Motivo numero 2: violazione del deflusso della bile
Se la bile non può circolare liberamente attraverso i dotti biliari, si verifica una violazione della funzione contrattile della cistifellea. In questo caso, i fiocchi di colesterolo si depositano sulla superficie dell'organo e formano calcoli di colesterolo.
Quali fattori possono contribuire alla stagnazione della bile nei dotti biliari?
- Dieta rigorosa, lunghi periodi di digiuno, distribuzione irrazionale della quantità di cibo durante il giorno.
- Lavoro seduto, mancanza di mobilità.
- Cisti, aderenze, tumori sulla superficie della mucosa della cistifellea.
- Gravidanza.
- Flessione della cistifellea o dei dotti.
- Gonfiore della cistifellea.
- Disturbi digestivi, patologie nel funzionamento degli organi digestivi (discinesia biliare, ecc.).
- Chirurgia del tratto gastrointestinale.
Motivo numero 3: infiammazione della cistifellea
La colecistite infettiva (più spesso del tipo batterico) può anche contribuire alla formazione di calcoli. Il trattamento della malattia richiede l'uso di antibiotici, che vengono selezionati singolarmente in ciascun caso.
Sintomi di calcoli biliari
Nella maggior parte dei casi, il paziente non mostra alcun reclamo e potrebbe non sapere da anni lo sviluppo della colelitiasi. Circa l'80% dei pazienti apprende la malattia durante un'ecografia pianificata degli organi addominali, nominata per una ragione completamente diversa.
Se le singole pietre di piccole dimensioni non si manifestano in alcun modo, allora più pietre (specialmente se il loro numero è abbastanza impressionante) causano sintomi caratteristici, secondo i quali il medico può sospettare la colelitiasi. Queste funzionalità includono:
- sapore amaro in bocca;
- vomito con addizione di bile;
- ruttare con acido;
- costipazione;
- malessere generale, letargia, sonnolenza;
- decolorazione delle feci;
- aumento della temperatura a 37,2-37,6 gradi;
- flatulenza.
Se la malattia è nella fase avanzata, può comparire ittero (la pelle e gli occhi sclera diventano giallastri). Questo sintomo indica che la pietra ha bloccato completamente uno dei dotti biliari, con conseguente ristagno della bile e una violazione del suo deflusso. In questa situazione, il paziente ha bisogno di cure mediche di emergenza.
Il dolore al fegato e sotto le costole sul lato destro può verificarsi spontaneamente o essere permanente. Allo stesso tempo la sua intensità dipende direttamente dal numero di pietre, dalle dimensioni e dalla posizione. In alcuni casi, il dolore da tiro può essere dato alla regione dello sterno, della scapola e del braccio destro.
È importante! Con un attacco acuto di colica biliare, che si verifica quando la pietra si muove lungo i dotti, una persona ha bisogno di un intervento chirurgico immediato. Se il dolore è lieve, puoi provare a farcela da solo con l'aiuto del calore secco e poi andare immediatamente all'ospedale.
È possibile sciogliere i calcoli biliari con i farmaci?
La dissoluzione di pietre con l'aiuto di terapia farmacologica è abbastanza possibile, ma solo se le pietre consistono interamente in colesterolo. Se parliamo di pietre formate da sali di calcio, l'uso di dispositivi medici non avrà alcun effetto terapeutico. In quali casi può essere prescritta al paziente la terapia con i farmaci?
- La dimensione delle pietre non supera i 13 mm.
- Il contenuto di calcoli biliari è inferiore al 50% del volume dell'organo.
- La colecisti funziona normalmente.
- L'ecografia ha confermato l'assenza di concrezioni nel tratto biliare.
- Al momento del trattamento, sono esclusi i processi infiammatori acuti.
Quali farmaci possono essere presi per sciogliere le pietre?
Per lo scioglimento del calcolo usato farmaci contenenti acidi biliari:
- Ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursohol, Ursosan);
- Khenodeoxycholic ("Khenokhol", "Khenofalk", "Khenosan").
Per una maggiore efficienza, si raccomanda di assumere questi farmaci contemporaneamente, poiché differiscono nel meccanismo degli effetti farmacologici. Insieme, questi strumenti si combinano con il colesterolo, lo diluiscono e penetrano direttamente nella bile, cambiando la sua struttura e facilitando la dissoluzione delle pietre dure.
Trattamento conservativo dei calcoli colesterolo per un lungo periodo (almeno un anno), ma con le giuste tattiche e l'implementazione di tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico, si ottengono risultati eccellenti e si può ottenere la scissione della pietra naturale.
È importante! Questi farmaci non possono essere prescritti in modo indipendente, poiché hanno molte controindicazioni, tra cui la somministrazione di contraccettivi orali contenenti estrogeni, oltre a mezzi per rimuovere il colesterolo e ridurre l'acidità del succo gastrico.
Il trattamento è necessariamente accompagnato da un controllo a ultrasuoni costante, che viene eseguito almeno 2 volte l'anno.
L'influenza delle pietre sul corpo
Lasciare la malattia di calcoli biliari senza trattamento in ogni caso è impossibile, dal momento che le conseguenze per il corpo possono essere disastrose e irreversibili. Se vengono utilizzate tattiche conservative per il trattamento, il paziente deve sottoporsi a un'ecografia ogni sei mesi. Ciò consentirà di valutare l'efficacia dei metodi utilizzati e di seguire la possibile crescita e il cambiamento nella localizzazione delle pietre.
Quanto sono pericolose le grandi pietre?
Piccole pietre possono uscire dai condotti da soli, senza causare gravi disagi al paziente. Molto più difficile è il caso di formazioni di grandi dimensioni, la cui dimensione può raggiungere il noce medio e persino le uova di gallina. La medicina ha conosciuto casi in cui una pietra occupava l'intera cavità della cistifellea. In India, nel 1978, una donna subì una rimozione chirurgica della cistifellea, che conteneva circa 7.000 piccole pietre!
Le conseguenze, che possono portare alla presenza di pietre nella cistifellea e condotti:
- infiammazione acuta della cistifellea;
- rottura della cistifellea (perforazione);
- ostruzione del dotto biliare;
- pancreatite;
- peritonite acuta;
- ostruzione intestinale (quando le pietre colpiscono l'intestino);
- cancro della cistifellea.
Dieta con pietre nella cistifellea
Per la colelitiasi, una dieta rigorosa è parte integrante del trattamento. Nutrizione nominata frazionaria, 5-7 volte al giorno. La lavorazione del cibo deve essere fatta con parsimonia. Fritti completamente esclusi (compresa la tostatura per cucinare zuppe), cibi piccanti, prodotti affumicati. Anche le marinate, le salse e i sottaceti vengono rimossi dalla dieta per un lungo periodo (fino alla completa eliminazione della patologia).
Tutti i piatti dovrebbero essere consumati caldi (il cibo caldo e freddo è proibito). La maggior parte del grasso nella dieta dovrebbe essere ottenuto da alimenti vegetali. Dal momento che i grassi animali sono scarsamente tollerati e possono danneggiare significativamente le pietre nella cistifellea o nei suoi dotti.
Cosa puoi mangiare con la colelitiasi:
- carne magra e pollame;
- zuppe di verdure (non brodo);
- latticini (fino al 3,5% di grassi);
- Il pane di "ieri";
- dolci con pectina (marmellata, marshmallow, marshmallow);
- bibita alla frutta, composta di frutta secca, brodo di rosa canina;
- tè debole (1-2 tazze al giorno);
- cereali (grano saraceno e chicchi d'avena);
- verdure e frutta al forno.
Dalla dieta dovrebbe essere escluso:
- brodi di carne, pesce e pollame;
- noci;
- frutta e verdura crude;
- pasticceria e muffin;
- pane fresco;
- panna acida grassa, ricotta e latte;
- burro;
- carni grasse (maiale);
- tè forte, caffè;
- bevande gassate;
- salsicce e salsicce.
Per evitare un intervento chirurgico per la malattia del calcoli biliari è del tutto possibile. Per fare questo, è necessario rivedere la dieta, aumentare l'attività fisica e seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni dello specialista in partecipazione. Se l'intervento chirurgico è inevitabile, non disperare e andare in panico - la maggior parte dei pazienti ritorna alla vita normale entro 1,5-2 anni dopo la rimozione della cistifellea.
Perché calcoli biliari
L'aspetto nella cistifellea delle cosiddette pietre in medicina è solitamente chiamato colelitiasi o colelitiasi. Coloro che non hanno mai incontrato questo disturbo dovrebbero chiarire che la cistifellea è un organo a forma di pera indipendente che si trova sotto il fegato e funge da riserva per l'accumulo di bile, un fluido speciale necessario per la sintesi degli enzimi digestivi, per la scomposizione e l'assorbimento dei grassi. Come altri organi, la cistifellea è a volte esposta a varie malattie. Da questo articolo impareremo da dove vengono i calcoli biliari - i sintomi e il trattamento di questa pericolosa malattia.
Cause di malattia
Si dice che le pietre nella cistifellea non sono sempre e non tutte le persone hanno. La loro formazione si verifica quando lo squilibrio delle sostanze nel corpo viene disturbato, così come nel caso di alcune malattie, una dieta malsana o uno stile di vita sedentario, che porta al ristagno della bile nella vescica, e quindi alla cristallizzazione dei prodotti di decomposizione di questo fluido. La chiave per la formazione delle pietre è una grande quantità di colesterolo nella bile. Questo è il motivo per cui l'attacco della colelitiasi è spesso provocato da cibi ricchi di grassi.
Sintomi della malattia
Il primo segno di squilibrio nel corpo dovrebbe essere il colore giallo della sclera degli occhi, così come la pelle. Lo stesso attacco doloroso, che appare a causa del movimento delle pietre lungo i dotti, è accompagnato da acuti dolori simili a una fiammata sotto le costole a destra, nonché da un sapore amaro in bocca. Spesso, tali attacchi passano da soli, tuttavia, se la pietra è abbastanza grande e il condotto è bloccato, si verificherà un'infiammazione, che può comportare una serie di complicazioni, tra cui mettere in pericolo la vita del paziente. L'infiammazione della cistifellea può portare a gravi problemi con il funzionamento del fegato e persino alla rottura della cistifellea e quindi alla peritonite.
Trattamento della malattia
Se c'è stato un attacco di colica biliare, devi immediatamente assumere una posizione orizzontale e bere acqua pulita. Nei casi in cui la pietra è piccola, l'attacco passa da solo. Tuttavia, se il dolore non scompare dopo un'ora, dovresti chiamare un'ambulanza. Non è consigliabile assumere antidolorifici, in quanto ciò può impedire ai medici di diagnosticare la malattia.
Per eliminare la sindrome del dolore, al paziente vengono prescritti farmaci antispastici. Inoltre, un paziente con una tale malattia ha bisogno di assumere farmaci colagoghi che sono progettati per migliorare il processo di ingresso fluido nel duodeno, i farmaci colelitolitici che influenzano e distruggono le pietre, così come i farmaci epatoprotettivi - migliorando i processi metabolici nel fegato. Se c'è un blocco della nave e il processo infiammatorio, cioè la colecistite, è iniziato, allora nella maggior parte dei casi gli specialisti decidono di rimuovere la cistifellea. A proposito, ultimamente, i dottori ricorrono spesso alla chirurgia laparoscopica, cioè alla rimozione della vescica attraverso una puntura, che evita un'incisione a banda del tessuto.
Conseguenze della rimozione della cistifellea
Sapendo come appaiono i calcoli biliari - i sintomi e il trattamento di questa malattia, vale la pena di dire su come vivere per una persona che ha rimosso questo organo. Qui è necessario chiarire che una persona può ben vivere senza una cistifellea, anche se i processi biochimici della digestione, naturalmente, saranno disturbati. Dopo la rimozione, la bile dal fegato entrerà direttamente nel duodeno, e quindi si abbatterà molto meno grasso, e cesserà anche di proteggere il corpo dai microbi patogeni. Per porre rimedio alla situazione, al paziente viene raccomandata una dieta speciale, ginnastica e medicine di supporto. Salute a te!
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Calcoli biliari - cause
La cistifellea, come suggerisce il nome, è un organo umano che funziona come una sorta di riserva per la bile, prodotta dal fegato. Si trova nel lobo inferiore del fegato tra i suoi lobi (destro e quadrato). Dopo aver mangiato, la bile viene espulsa nel duodeno. E tra i pasti, è immagazzinato nella cistifellea. Perché compaiono i calcoli biliari?
La ragione per la formazione di calcoli nella cistifellea è una, una malattia metabolica. L'aspetto delle pietre è già un sintomo di questa malattia, a causa della quale la composizione della bile è disturbata. Inizialmente, nella composizione della bile, tutte le sostanze sono in un rapporto rigorosamente definito. Questo è:
Come risultato di disordini metabolici, la loro concentrazione è disturbata e, poiché alcuni di loro sono scarsamente solubili, il risultato è la precipitazione e la formazione di calcoli.
Cause di calcoli biliari
Come abbiamo già scoperto, la causa principale della formazione di calcoli è un disturbo metabolico. Ci sono diversi motivi per questo:
- ereditarietà;
- cibo di scarsa qualità (assunzione di cibo irregolare, bassa qualità, alto contenuto di colesterolo negli alimenti consumati);
- alto consumo di alcol;
- malattie di altri organi interni (in particolare il fegato);
- ormoni sessuali femminili (durante la gravidanza o prendendo contraccettivi, quando i livelli ormonali sono compromessi);
- stile di vita passivo.
Tutti abbiamo sentito l'espressione "... bile da esso e correre", "galle persone". Questo descrive pienamente il tipo psico della persona che è soggetta a questo disturbo. Di regola, è una persona:
- facilmente irritato;
- aggressivo, la sua ira è forte;
- preferendo risvegliare un senso di risentimento;
- orgogliosa;
- eccessivamente sospettoso e suscettibile, proiettando la situazione su se stessi;
- chi non è in grado di confliggere produttivamente (cioè, il problema che non risolve il conflitto).
Per ridurre il rischio di calcoli biliari, si dovrebbe prestare attenzione non solo ai componenti fisici (alimentazione, stile di vita), che possono provocare l'insorgenza della malattia. Lo sfondo psicologico non è meno importante: devi cercare di sbarazzarti degli insulti, imparare a controllare attacchi di irritazione e rabbia, permettere a te stesso e alle altre persone di avere il diritto di commettere un errore.
Fonti: http://www.ja-zdorov.ru/blog/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-i-lechenie/, http://womanadvice.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre-prichiny
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Malattia da calcoli biliari
Malattia di calcoli biliari (colelitiasi) - una malattia accompagnata dalla formazione di calcoli nella colecisti (colecistolitiasi) o nei dotti biliari (coledocolitiasi). Le pietre si formano a causa della sedimentazione dei pigmenti biliari, del colesterolo, di alcuni tipi di proteine, dei sali di calcio, dell'infezione della bile, del suo ristagno e dei disturbi del metabolismo dei lipidi. La malattia può essere accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro, colica biliare, ittero. Poiché la pratica medica ha dimostrato che altri metodi di trattamento della colelitiasi non sono efficaci, è necessario un intervento chirurgico. Può essere complicato da colecistite, formazione di fistola, peritonite.
La malattia da calcoli biliari è una malattia caratterizzata da alterata sintesi e circolazione della bile nel sistema epatobiliare a causa di alterato metabolismo del colesterolo o della bilirubina, con conseguente formazione di calcoli (concrezioni) nei dotti biliari e nella cistifellea. La malattia da calcoli biliari è pericolosa nello sviluppo di gravi complicanze che sono altamente probabili essere fatali.
I fattori di rischio per la colelitiasi sono: anziani e anziani, farmaci che interferiscono con il metabolismo del colesterolo e della bilirubina (fibrati, estrogeni in menopausa, ceftriaxone, okreotid), fattori genetici (malattia del calcoli biliari), disturbi alimentari (obesità, drastica perdita di peso, digiuno, colesterolo elevato e lipoproteine del sangue ad alta densità, ipertrigliceridemia), gravidanze multiple, malattie metaboliche (diabete, fermentopatia, sindrome metabolica), malattie orali nuovo tratto gastro-intestinale (morbo di Crohn, diverticolosi duodenale e del dotto biliare, infezione del tratto biliare), condizioni post-operatorie (dopo gastrectomia, gambo vagoektomii).
La malattia da calcoli biliari è molto più comune nelle donne.
Cause della formazione di calcoli
In caso di violazione del rapporto quantitativo dei componenti della bile nel corpo, la formazione di formazioni solide (fiocchi), che crescono nel corso della malattia e si fondono in pietre. La colelitiasi più comune con alterato metabolismo del colesterolo (il suo contenuto in eccesso nella bile). La bile satura di colesterolo è detta litogenica.
Il colesterolo in eccesso si forma a causa dei seguenti fattori:
- con l'obesità e l'uso di grandi quantità di alimenti contenenti colesterolo;
- riducendo la quantità di acidi biliari che entrano nella bile (diminuzione della secrezione durante l'estrogenazione, deposizione nella cistifellea, insufficienza funzionale degli epatociti);
- con una diminuzione del numero di fosfolipidi, che, come gli acidi biliari, non consentono al colesterolo e alla bilirubina di diventare solidi e stabilizzarsi;
- in caso di ristagno nel sistema di circolazione biliare (ispessimento della bile dovuto all'aspirazione nella cistifellea di acqua e acidi biliari).
Il ristagno della bile, a sua volta, può essere meccanico e funzionale. Con la stagnazione meccanica, c'è un ostacolo al deflusso della bile dalla vescica (tumori, aderenze, pieghe, un aumento degli organi vicini e dei linfonodi, cicatrici, infiammazione con gonfiore delle pareti, stenosi). Le menomazioni funzionali sono associate a motilità alterata della colecisti e delle vie biliari (discinesia biliare di tipo ipocinetico).
Inoltre, infezioni, infiammazioni degli organi del sistema biliare, reazioni allergiche, condizioni autoimmuni possono portare allo sviluppo della colelitiasi.
I calcoli biliari sono di dimensioni, forme diverse, possono esservi quantità diverse (da un calcolo a cento), ma tutti sono suddivisi in colesterolo e pigmento (bilirubina) dal loro componente principale.
Pietre gialle di colesterolo, composte da colesterolo indisciolto con varie impurità (minerali, bilirubina). Quasi la stragrande maggioranza delle pietre è di origine di colesterolo (80%).
I calcoli del pigmento marrone scuro fino al colore nero si formano con un eccesso di bilirubina nella bile, che si verifica con disturbi funzionali del fegato, frequenti emolisi e malattie infettive delle vie biliari.
Classificazione della malattia di calcoli biliari
Secondo la classificazione moderna, la malattia del calcoli biliari è divisa in tre fasi:
- lo stadio fisico-chimico iniziale (pre-stone, caratterizzato da cambiamenti nella composizione della bile) non è clinicamente manifestato, può essere rilevato mediante analisi biochimica della composizione della bile;
- anche lo stadio della formazione di calcoli (portatori di pietre latenti) è asintomatico, ma con i metodi strumentali di diagnosi è possibile rilevare il calcolo nella cistifellea;
- lo stadio delle manifestazioni cliniche è caratterizzato dallo sviluppo di colecistite calcanea acuta o cronica.
A volte c'è un quarto stadio - lo sviluppo di complicazioni.
Manifestazioni cliniche JCB
I sintomi della malattia del calcoli biliari si manifestano a seconda della posizione delle pietre e della loro dimensione. A seconda della gravità dei processi infiammatori e della presenza di disturbi funzionali, la gravità dei sintomi e il decorso della malattia cambiano.
Un caratteristico sintomo doloroso di colelitiasi, colica biliare o epatica, è un dolore acuto pronunciato che si manifesta improvvisamente sotto il bordo destro del carattere tagliente e accoltellato. Dopo un paio d'ore, il dolore si concentra infine nell'area di proiezione della cistifellea. Può irradiarsi alla schiena, sotto la scapola destra, nel collo, nella spalla destra. A volte l'irradiazione al cuore può causare angina.
Il dolore si verifica più spesso dopo aver mangiato cibi piccanti, speziati, fritti, grassi, alcol, stress, intenso sforzo fisico, lavoro prolungato in una posizione inclinata. Cause della sindrome del dolore - spasmi muscolari della cistifellea e dei dotti come risposta riflessa all'irritazione della parete con calcoli e come conseguenza di un eccessivo allungamento della vescica con eccesso di bile in presenza di ostruzione nel tratto biliare. Colestasi globale nell'ostruzione del dotto biliare: i dotti biliari del fegato si dilatano, aumentando il volume corporeo, che risponde alla reazione dolorosa di una capsula troppo tesa. Questo dolore ha un carattere costantemente noioso, spesso accompagnato da una sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio.
I sintomi concomitanti sono nausea (fino al vomito, che non porta sollievo). Il vomito si presenta come una risposta riflessa all'irritazione dell'area peri-orale del duodeno. Se il processo infiammatorio ha preso il sopravvento sul tessuto pancreatico, il vomito può essere frequente, con la bile, indomabile.
A seconda della gravità dell'intossicazione, la temperatura aumenta dalle cifre subfebrilitanti alla febbre grave. L'ittero ostruttivo e lo scolorimento delle feci si osservano quando si blocca con un calcolo del dotto biliare comune e l'ostruzione dello sfintere di Oddi.
Se vengono rilevati sintomi di colica epatica, il paziente viene inviato per consultazione a un gastroenterologo. L'esame fisico del paziente rivela i sintomi tipici della presenza di calcoli nella cistifellea: Zakharyin, Ortner, Murphy. Sono inoltre determinati dolore cutaneo e tensione muscolare nella parete addominale nell'area di proiezione della cistifellea. Xanthema è notato sulla pelle, con ittero ostruttivo, un caratteristico colore della pelle giallo-brunastra e sclera.
L'emocromo completo durante il periodo di esacerbazione clinica mostra segni di infiammazione aspecifica - leucocitosi e un moderato aumento di ESR. Esame del sangue biochimico rivela ipercolesterolemia e iperbilirubinemia, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina. Nella colecistografia, la cistifellea è ingrandita, ha inclusioni calcaree nelle pareti, pietre con la calce sono chiaramente visibili all'interno.
Il metodo più informativo e più utilizzato per lo studio della cistifellea per la malattia del calcoli biliari è un'ecografia della cavità addominale. Mostra con precisione la presenza di formazioni ecopatiche - pietre, deformazioni patologiche delle pareti della vescica, cambiamenti nella sua motilità. Gli ultrasuoni mostrano chiaramente segni di colecistite.
La risonanza magnetica e la TC del tratto biliare possono essere visualizzate anche dalla cistifellea e dai dotti. Informativo in termini di rilevazione di violazioni della circolazione della biliografia del sistema biliare e ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica).
Complicazioni di malattia di calcoli biliari
La complicazione più frequente di JCB è l'infiammazione della cistifellea (acuta e cronica) e l'otturazione delle vie biliari mediante il calcolo. Il blocco del lume delle vie biliari nel pancreas può causare pancreatite biliare acuta. Un'altra complicanza comune della malattia del calcoli biliari è l'infiammazione dei dotti biliari - colangite.
Trattamento della malattia di calcoli biliari
La rilevazione della presenza di calcoli nella cistifellea senza la presenza di una complicazione della malattia del calcoli biliari, di regola, non richiede un trattamento specifico - ricorrono alla cosiddetta tattica di attesa e visione. Se si sviluppa una colecistite calcanea acuta o cronica, la rimozione della colecisti viene indicata come fonte di formazione di calcoli. Intervento chirurgico (colecistotomia) è addominale o laparoscopica, a seconda delle condizioni del corpo, alterazioni patologiche delle pareti della vescica e dei tessuti circostanti, la dimensione delle pietre. La colecistectomia da un mini-accesso può sempre essere trasferita ad un intervento chirurgico addominale aperto, se necessario.
Esistono metodi per dissolvere le concrezioni con l'aiuto di preparazioni di acido ursodesossicolico e acido chenodesossicolico, ma questo tipo di terapia non cura la colelitiasi e, con il tempo, possono formarsi nuove pietre. Un altro metodo di distruzione della pietra è la litotripsia ad onde d'urto - è usato solo in presenza di un singolo calcolo e nei pazienti che non soffrono di infiammazione acuta della cistifellea o dei dotti.
Prognosi e prevenzione di JCB
La prevenzione della malattia del calcoli biliari consiste nell'evitare i fattori che contribuiscono all'elevata colesterolemia e alla bilirubinemia, alla stasi biliare. Una dieta equilibrata, la normalizzazione del peso corporeo, uno stile di vita attivo con regolare sforzo fisico possono evitare disturbi metabolici e la tempestiva individuazione e trattamento delle patologie del sistema biliare (discinesie, ostruzioni, malattie infiammatorie) riduce la probabilità di stasi biliare e precipitazioni nella cistifellea. Particolare attenzione per lo scambio di colesterolo e lo stato del sistema biliare dovrebbe essere data a individui che hanno una predisposizione genetica alla formazione di calcoli.
In presenza di calcoli biliari, la prevenzione degli attacchi di colica biliare sarà una dieta rigorosa (esclusione dalla dieta di cibi grassi, fritti, muffin, creme pasticcere, dolci, alcol, bevande gassate, ecc.), La normalizzazione del peso corporeo, l'assunzione di liquidi sufficienti. Per ridurre la probabilità di movimento delle pietre dalla cistifellea lungo i dotti, il lavoro associato con inclinazione prolungata non è raccomandato.
La prognosi dello sviluppo della malattia del calcoli biliari dipende direttamente dal tasso di formazione dei calcoli, dalle loro dimensioni e dalla loro mobilità. Nel numero travolgente di casi, la presenza di calcoli biliari porta allo sviluppo di complicanze. Con successo della rimozione chirurgica della cistifellea - una cura senza conseguenze pronunciate per la qualità della vita dei pazienti.
Calcoli biliari
Le pietre nella cistifellea si trovano nel 10-15% degli abitanti del nostro pianeta, quindi questo fenomeno può essere considerato diffuso.
In Russia, può essere trovato nel 3-10% dei residenti. Le donne soffrono 2 volte più spesso degli uomini. L'incidenza di picco è di 50 anni. La chirurgia per rimuovere la cistifellea (colecistectomia) per la colelitiasi è al secondo posto dopo la rimozione dell'appendice infiammata (appendicectomia).
Le pietre possono essere costituite da pigmenti biliari (bilirubina), lipidi (colesterolo), sali di calce e misti.
C'è ancora una lotta tra terapeuti e chirurghi. Come trattare? Scegli un metodo di trattamento conservativo o un intervento chirurgico?
Il problema della malattia sta nel fatto che la formazione di pietre è un processo molto lungo e per lo più asintomatico.
Cause di calcoli biliari
- Metabolismo del colesterolo, è eccessivamente sintetizzato nel fegato ed è escreto in grandi quantità con la bile.
Si verifica in condizioni:
- L'aterosclerosi.
- Aumento degli acidi grassi liberi nel sangue.
- Il diabete mellito.
- L'obesità.
- Abuso di cibi grassi
- Nelle malattie croniche del fegato (epatite, cirrosi), i processi di sintesi degli acidi biliari, che costituiscono il 67% della composizione della bile e mantengono la base lipidica (il restante 33%) in uno stato di dissoluzione, soffrono. Il rapporto è rotto e la bile diventa litogenea (oleosa). I lipidi precipitano e diventano la base per le pietre future.
- Quando l'infiammazione nell'intestino (colite ulcerosa, celiachia, resezione del tratto intestinale), la sintesi e l'assorbimento degli acidi biliari sono disturbati, che ritornano nel fegato in numero maggiore.
La gravidanza contribuisce alla formazione di calcoli, perché il feto esercita pressione sulla cistifellea e lo scarico della bile non è pienamente attuato.
La malattia da calcoli ha prerequisiti ereditari.
Fasi di sviluppo della malattia di calcoli biliari
- Iniziale - senza pietre, c'è una sospensione sotto forma di sabbia.
- La formazione della bile densa.
- Formazione di fango biliare.
- Formazione di calcoli biliari.
- Colecistite cronica con periodi di esacerbazione
- Fase delle complicazioni.
L'importanza di questa classificazione è spiegata dal fatto che nella prima fase il processo è reversibile, se vengono prese tutte le misure di prevenzione e trattamento. Puoi diagnosticare già a 1 stadio.
Sintomi di calcoli biliari
Le manifestazioni della malattia dipendono dalla posizione delle pietre, dalle condizioni delle vie biliari, dal processo infiammatorio associato. Il 60-80% dei pazienti con colelitiasi non ha sintomi della malattia (forma latente).
Ci sono 3 opzioni per la malattia:
Questo è un forte dolore al taglio nell'ipocondrio destro, che può essere sentito sotto la scapola destra, nella spalla destra, nella mandibola e nella clavicola. L'attacco può essere accompagnato da febbre.
- Dolore che dura da 10 minuti a 4 ore.
- I pazienti devono riposare e assumere antispastici (No-Spa, Papaverin).
- Il dolore si presenta spesso di sera e di notte.
- Dopo la scomparsa della colica, il dolore può ripresentarsi dopo un po '.
- Alla palpazione del punto di proiezione della vescica (ipocondrio destro), il paziente avverte dolore (sintomo di Kerah).
Segni di calcoli biliari possono provocare errori nell'alimentazione, assunzione di alcol, stress emotivo, stress fisico, guida con agitazione.
Se l'attacco di dolore è ritardato per più di 4 ore, questo potrebbe indicare lo sviluppo di complicanze.
I dolori sono noiosi e doloranti. Spesso combinato con nausea e distensione addominale.
Si manifesta come una sensazione di disagio e pesantezza nell'ipocondrio destro, spesso accompagnata da eruttazione per via aerea, flatulenza, feci sconvolte (stitichezza o diarrea), amarezza nella bocca e bruciore di stomaco.
Quando il blocco dei dotti biliari escretori può essere sintomi di ittero ostruttivo: decolorazione della pelle (ingiallimento con una sfumatura verdastra), decolorazione delle feci, prurito della pelle.
Diagnosi di calcoli biliari
- Esame ecografico (ecografia).
Determinare la dimensione delle pietre, il grado di mobilità, la struttura, il blocco della pietra del dotto biliare. Il metodo è affidabile del 95%.
- Radiografia del sondaggio della cistifellea.
Puoi vedere solo calcoli calcificati e componenti contenenti aria nella zona della cistifellea.
Un metodo indispensabile per decidere sulla litotripsia.
Informativo solo per la valutazione dei tessuti intorno alla colecisti.
- Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Il metodo consente di valutare le condizioni dei dotti biliari.
- Ecografia endoscopica Molto bene, puoi identificare pietre fino a 2 mm.
Conseguenze di calcoli biliari
- Blocco del dotto biliare cistico o comune.
- Colecistite acuta e colangite
- Irritato della cistifellea.
- Suppurazione della cistifellea (empiema).
- Fistole.
- Rottura della cistifellea
- Peritonite biliare (gallica).
- Cancro della cistifellea.
- Pancreatite biliare acuta.
- Ostruzione intestinale
- Colecistite cronica
- La pietra è inserita nel lume della papilla duodenale maggiore.
Trattamento dei calcoli biliari
- Eliminazione della sindrome del dolore (colica) e altre manifestazioni della malattia.
- Prevenzione dei progressi nella formazione di calcoli o loro completa eliminazione.
- Prevenzione delle complicanze.
- Migliorare la qualità della vita del paziente.
La gamma di misure terapeutiche:
Farmaci coleretici - Holagon, Deholin, Allohol.
Antibiotici - nell'identificazione del processo infiammatorio (leucocitosi nel sangue, accelerazione della VES).
Epatoprotettori - Hepatrine, Essetial-forte.
1 e 2 sono terapie conservative.
Il trattamento chirurgico è il metodo principale. È indicato per i pazienti che non sono aiutati dalla terapia conservativa. Prima o poi, i "depositi di pietra" si faranno sentire, quindi è meglio rimuovere la cistifellea.
- L'operazione è meno traumatica.
- Effetto cosmetico
- In breve tempo viene ripristinata la capacità di lavorare.