Trattamento dei calcoli biliari

I calcoli biliari sono una diagnosi comune. Questa malattia si verifica se formazioni dense di diversa natura chimica, forma e dimensioni si formano nella cavità d'organo. Sulla base di queste caratteristiche, il medico decide cosa fare con la colelitiasi e come liberarsi delle pietre. Se hanno bordi taglienti o di grandi dimensioni, non possono essere sciolti o portati fuori naturalmente, sarà necessaria un'operazione. Tuttavia, in alcuni pazienti, i sintomi della malattia non si avvertono e le pietre vengono rilevate solo durante un esame di routine o nella diagnosi di altre malattie. In questo caso, la patologia può essere trattata con mezzi conservativi, con l'aiuto di dieta e farmaci.

Cause e sintomi della malattia

La cistifellea è una piccola sacca muscolare in cui si accumula la bile. È prodotto dalle cellule del fegato e si muove ulteriormente lungo i dotti biliari, soffermandosi brevemente nella cistifellea. Normalmente, è liquido e l'organo può contenere fino a 50-80 ml di questo segreto al giorno. Con alcune patologie e disordini metabolici, diventa spesso e non esce dalla cistifellea nell'intestino tenue.

La malattia da calcoli biliari nella maggior parte dei casi è secondaria. La stasi biliare è spesso associata a processi infiammatori nella colecisti (colecistite) o malnutrizione. Inoltre, la formazione del tartaro è influenzata dalla quantità di colesterolo che entra nel corpo attraverso il cibo e si accumula sulle pareti dei vasi sanguigni e negli organi interni.

A seconda della struttura chimica, le pietre sono classificate in diverse varietà:

• colesterolo - contengono nella loro composizione la bilirubina oi suoi derivati;
• calcareo - formato a causa dell'accumulo di sali di calcio;
• pigmento: la causa del loro aspetto sono i pigmenti della bile.

I concrementi sono localizzati nella cavità della cistifellea. Possono essere nel suo corpo o collo, e singole piccole pietre entrano nel lume dei dotti biliari e vengono escreti nel duodeno con la bile. Questo processo provoca un attacco di colica biliare, in cui il paziente lamenta un dolore acuto nel giusto ipocondrio, nausea e vomito, febbre e indigestione. Se le formazioni sono piccole e non influenzano il deflusso della bile, i sintomi della malattia potrebbero non apparire. Il trattamento dipenderà dalle caratteristiche della malattia e dai risultati di ulteriori ricerche.

La chirurgia è necessaria se le pietre non sono disturbate?

Finché le pietre nella cavità della cistifellea non causano dolore e disagio, puoi concentrarti sui metodi di trattamento conservativo. L'assenza di sindrome del dolore significa che le pietre sono nella bile e non si sovrappongono al suo deflusso. I loro bordi sono lisci e non danneggiano la mucosa della cistifellea, e le loro dimensioni non permettono di bloccare parzialmente o completamente il tratto biliare.

I primi segni di dolore sono un sintomo di trattamento conservativo inefficace. Le pietre possono essere formate non solo in caso di violazione della dieta, ma anche in varie patologie metaboliche. In alcuni casi, la normalizzazione della dieta e delle pillole ti permettono di sciogliere le pietre e sbarazzarti della malattia. Se il paziente avverte periodicamente dolore acuto, ciò può segnalare uno dei fattori:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

• piccole pietre attraversano i dotti biliari e feriscono le loro pareti;
• i concrementi sono grandi e allungano la cistifellea;
• le formazioni hanno spigoli vivi, che periodicamente influenzano la mucosa;
• La cistifellea è piena di pietre di diverse dimensioni e forme, che impedisce la secrezione e il deflusso della bile.

Tutti questi stati sono indicazioni per la chirurgia. Il fatto è che in presenza di calcoli di colesterolo nella cistifellea o pietre di qualsiasi altra origine, il corpo non può svolgere la sua funzione. Questo è accompagnato da infiammazione delle sue pareti e lo sviluppo di colecistite acuta. La malattia è considerata pericolosa poiché il rischio di aderenza della microflora patogena e lo sviluppo dell'infiammazione purulenta sono elevati. Inoltre, lo strato muscolare può essere danneggiato con perforazione della parete della vescica e l'uscita del suo contenuto nella cavità addominale. Questo è pericoloso per lo sviluppo di peritonite, sepsi e morte.

Ci sono diversi modi per ottenere pietre dalla cistifellea. Il metodo di trattamento è scelto dal medico in base ai risultati dell'esame e ai sintomi associati. Grosse pietre nella cistifellea non sono suscettibili di dissoluzione da parte di medicinali o ultrasuoni, quindi l'operazione pianificata viene immediatamente prescritta al paziente. Se le pietre sono piccole e non danneggiano la membrana mucosa dell'organo e la sua struttura non si rompe, puoi usare i metodi di rimozione non chirurgica delle pietre.

Trattamento farmacologico

In alcuni casi, è possibile sciogliere i calcoli biliari senza intervento chirurgico. Soprattutto i metodi basati sulla droga sono efficaci contro i calcoli del colesterolo: sono facilmente influenzati dai farmaci, ridotti a piccole particelle e espulsi naturalmente.

Per curare i calcoli biliari senza ricorrere all'aiuto dei chirurghi è possibile solo nei seguenti casi:

• dimensione del concremento - non più di 1,5 cm;
• funzione motoria preservata della parete muscolare;
• le pietre non superano la bolla di oltre la metà;
• l'educazione non va nel lume delle vie biliari.

Il processo di rimozione di pietre dalla colecisti può essere effettuato da diversi gruppi di farmaci. Indipendentemente dal rimedio scelto, il trattamento è combinato con una dieta speciale. Gli alimenti grassi, fritti, piccanti e salati sono controindicati per il paziente, in particolare i grassi animali provocano la deposizione di colesterolo. Mangiare dovrebbe essere frazionario, in piccole porzioni, in modo che la bile non si accumuli nella cistifellea e non si trasformi in nuove pietre.

Preparati a base di acidi biliari

Nel corpo umano ci sono diverse varietà di acidi biliari (coli), che sono alla base dell'azione di alcuni farmaci. Entrano in reazioni chimiche con il colesterolo e provocano il riassorbimento delle pietre. I medici raccomandano allo stesso tempo di assumere diversi farmaci che contengono diversi acidi colici. Quindi, completeranno le azioni l'uno dell'altro e il processo di guarigione sarà molto più veloce.

Il medico può determinare quali farmaci sono necessari per il paziente in base ai risultati del test. Esistono numerosi farmaci che provocano la dissoluzione dei calcoli biliari:

• derivati ​​di acido ursodesossicolico - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
• Derivati ​​dell'acido Khenodeoxycholic - Khenokhol, Khenosan, Khenofalk.

Se è possibile sciogliere i calcoli biliari è influenzato da diversi fattori. Per rimuovere completamente i calcoli, devono essere piccoli, non troppo densi e costituiti da colesterolo. Il trattamento avviene sotto la supervisione di un medico. La sua efficacia può essere monitorata mediante ultrasuoni o radiografia con l'aggiunta di un mezzo di contrasto. Il corso della terapia è lungo. Potrebbero essere necessari da 6 mesi a 2 anni per rimuovere completamente le pietre dalla cistifellea.

Trattamento Ziflan

Ziflan è un integratore naturale a base di erba immortale. Il meccanismo della sua azione è di stimolare la produzione di bile normale, che ha la consistenza corretta e non forma sedimenti e pietre. Il processo produce anche acidi biliari, il cui precursore è il colesterolo. Quando le scorte di questa sostanza nel corpo sono esaurite, gli acidi cominciano a essere prodotti da depositi di colesterolo.

Il farmaco viene prodotto sotto forma di capsule. Di solito vengono prescritti tre volte al giorno e il corso del trattamento dura un mese. Dopo 1 o 2 settimane, la terapia può essere ripetuta. Per un trattamento completo di una pietra nella cistifellea senza intervento chirurgico, sarà necessario prendere un rimedio di 1 o 2 anni, durante ogni corso si consigliano 2-3 corsi.

Nella colelitiasi, gli agenti coleretici sono controindicati. Non influenzano la struttura delle pietre e non possono distruggerle, ma accelerano la peristalsi organica e l'eliminazione della bile. Insieme a questo segreto, usciranno anche delle piccole pietre che traumatizzano le pareti dei dotti biliari lungo la strada. Inoltre, possono rimanere bloccati nel lume dei dotti biliari, che è pericoloso se si rompono mentre il contenuto entra nella cavità addominale.

Metodi di distruzione del calcolo

Ci sono diversi modi per rimuovere le pietre senza prendere medicine e interventi chirurgici. Si basano sugli effetti diretti di droghe, radiazioni ultrasoniche o laser sulle pietre. Questi metodi sono considerati minimamente invasivi, poiché consentono di salvare la cistifellea.

Terapia ad onde d'urto

In alcuni casi, si raccomanda di rimuovere le pietre con il metodo della terapia a onde d'urto. Rappresenta l'impatto dell'onda d'urto degli ultrasuoni, che distrugge le pietre in particelle di circa 3 mm. Possono essere necessarie fino a 10 procedure per eliminare completamente la malattia.

Il metodo è usato raramente nella pratica, poiché spesso è complicato dalle seguenti condizioni:

• frammenti di pietra hanno spigoli vivi e feriscono la mucosa delle vie biliari;
• processi infiammatori accompagnati da infezione da microflora batterica;
• ostruzione delle vie biliari e sviluppo dell'ittero;
• la comparsa di aderenze.

Colelitolisi percutanea

Colelitolisi transepatica percutanea è l'introduzione di farmaci specifici (metiltreibutil etere) direttamente nella cavità della cistifellea attraverso un catetere. Il metodo è definito invasivo e viene usato raramente, ma risulta essere piuttosto efficace. Questo farmaco agisce contro tutte le varietà di calcoli biliari e consente di eliminarle completamente in sole 3 settimane.

Frantumazione di pietre con laser

La macinazione laser delle pietre è una nuova tecnica che presenta numerosi vantaggi rispetto alle altre. Questo metodo è anche invasivo e viene effettuato attraverso 2 punture della parete addominale. Attraverso la prima puntura, viene inserito un dispositivo per visualizzare il processo, attraverso il secondo, un catetere con un dispositivo laser collegato. Viene portato direttamente sulla pietra ed è influenzato da un laser. L'educazione può essere schiacciata non in frammenti, ma in sabbia fine, che riduce significativamente il rischio di complicazioni.

Medicina popolare

I metodi popolari contro i calcoli biliari non sono efficaci e perfino insicuri. Molti rimedi raccomandati dai guaritori tradizionali hanno un effetto coleretico e sono controindicati nella colelitiasi. Questi includono succo appena spremuto di barbabietola, fame, assunzione di oli vegetali nella sua forma pura, e altri.

Intervento chirurgico

Anche con colelitiasi asintomatica, il paziente dovrebbe essere visto da un medico. Se è impossibile eliminare i calcoli biliari entro 2 anni, si raccomanda l'intervento chirurgico. Nel tempo, le pietre mostreranno segni clinici caratteristici e l'operazione avrà sulla testimonianza. I medici sono fiduciosi che è meglio operare sul paziente allo stadio asintomatico della malattia e non aspettare la manifestazione del suo quadro clinico, se i metodi conservativi non hanno portato risultati.

Esistono 2 tipi principali di intervento chirurgico per la colelitiasi:

• rimozione laparoscopica dei calcoli - l'operazione viene eseguita attraverso una piccola incisione nella parete addominale, la pietra viene rimossa mantenendo l'integrità della cistifellea;
• colecistectomia - l'organo viene rimosso completamente, dopo di che il paziente dovrà recuperare per almeno 2 mesi.

I calcoli biliari sono un fenomeno pericoloso. I metodi di trattamento sono selezionati individualmente, in base ai risultati del sondaggio. Se non ci sono indicazioni dirette per la chirurgia, si può provare a dissolvere i calcoli con farmaci o disintegrarsi con metodi minimamente invasivi. La chirurgia è l'unico metodo che garantisce che la malattia non si manifesti più. In altri casi, è possibile una ricaduta, anche con la dieta e altre raccomandazioni.

Dieta per calcoli biliari senza chirurgia

Calcoli biliari: dieta terapeutica Funzionalità alimentari e regole di mappatura dei menu principali

Calcoli biliari, colelitiasi, colelitiasi - i nomi della stessa malattia. La cistifellea è un organo a forma di sacchetto che si trova di fronte al fegato, è un serbatoio per la bile. Le pietre possono essere formate da cristalli di colesterolo o sali biliari. Una dieta inadeguata influenza lo sviluppo di questa malattia e la dieta medica, al contrario, consente di sbarazzarsi della malattia.

Calcoli biliari: cause e sintomi

C'è un'opinione che le pietre nella pietra della colecisti si formano a causa di uno squilibrio di alcune sostanze. Ma allo stesso tempo, un'alta concentrazione di colesterolo nella bile ha un certo valore. Non è così difficile provocare un attacco di malattia di calcoli biliari con cibi grassi.

Il principale sintomo della colelitiasi è la cosiddetta colica biliare. Appare quando una pietra comincia ad uscire dalla colecisti nel condotto. I sintomi della colica scompaiono nel momento in cui la pietra penetra nell'intestino tenue. Se la formazione è grande e non può spostarsi lungo il condotto, può essere necessario un trattamento chirurgico.

Metodi di trattamento della patologia

1. Durante le coliche, devi rispettare il riposo a letto, puoi prendere antidolorifici. Se un attacco di colica dura più di 2 ore, è necessario consultare un medico.
2. In alcuni casi, ci sono le cosiddette pietre "stupide" che non si manifestano e possono essere diagnosticate con un esame casuale. In questo caso, ai pazienti viene prescritta una dieta speciale, rigorosamente monitorata le condizioni del paziente.
3. Se un attacco doloroso dura più di 2 ore, significa che le pietre sono piuttosto grandi. Gli esperti prescrivono farmaci che contribuiranno al loro scioglimento. Ma tali fondi devono essere presi per molto tempo per raggiungere un risultato. Secondo indicazioni il trattamento chirurgico può essere effettuato.
4. Quale tipo di trattamento non è stato scelto, un paziente con colelitiasi deve seguire una dieta rigorosa.

Funzioni di alimentazione

La nutrizione per la colelitiasi dovrebbe alleviare le condizioni del paziente e ridurre il rischio di riformazione delle pietre. La dieta è selezionata con un basso contenuto di grassi saturi, zucchero. È necessario aumentare la quantità di grassi e fibre polinsaturi e monoinsaturi. La presenza di fibre nella dieta favorirà il flusso della bile attraverso i dotti, riducendo così la probabilità di formazione di calcoli.

Ci sono un certo numero di prodotti che devono essere evitati o, al contrario, consumati di più. Al fine di evitare attacchi acuti di malattia calcoli biliari, è necessario abbandonare i seguenti prodotti.

• Le uova, una volta a settimana, sono permesse l'uso di uova in camicia o alla coque.
• Burro, margarina, burro chiarificato o burro di arachidi.
• Prodotti latticini grassi vietati - formaggi, gelati, latte, yogurt, panna acida, grassi.
• La carne grassa è esclusa - pancetta, bistecche di manzo marmorizzato, carne di montone, anatra. Durante la cottura, la carne di pollo deve essere rimossa.
• Tutti i prodotti raffinati - patatine, cracker, muesli.
• Maionese, salse crema, condimenti per insalata grassi.
• Prodotti da forno non raccomandati dalla farina di frumento.
• Bevande gassate, conservanti, arrosto, caffè e alcol.

Il gruppo di prodotti consigliato include:

• Verdura, frutta e bacche.
• Latte scremato e i suoi prodotti
• Pane integrale, pasta integrale.
• Cereali.
• Pesce e frutti di mare
• Con moderazione puoi usare la carne magra.

Conformità con l'elenco di prodotti che possono e non possono essere sufficienti. Il cibo dovrebbe essere il più frazionato possibile, l'eccesso di cibo è completamente escluso. Per la malattia del calcoli biliari, si raccomanda di limitare il consumo di bevande come tè, caffè, cacao. È meglio sostituirli con acqua bollita con succo di limone.

Pulizia della cistifellea: le regole

Prima di procedere con la pulizia, è necessario pesare i pro ei contro. Infatti, in un caso, potrebbe essere davvero necessario, e nell'altro - un'avventura pericolosa, che finirà piuttosto tristemente. Per evitare conseguenze negative, si consiglia una consultazione preliminare con uno specialista.

Ci sono molti modi per pulire, devo dire che tutto questo è per lo più ricette popolari. La pulizia della cistifellea con olio d'oliva è più comune. L'utilizzo di questa ricetta influisce anche sul fegato. Questo metodo ha le sue difficoltà, perché non tutti possono bere 100 - 150 g di olio d'oliva, anche se viene lavato con il succo. Ma questo metodo aiuta molto il passaggio delle pietre.

Ma prima di usare un tale metodo, è necessario assicurarsi che non ci siano grosse pietre nella cistifellea, con un diametro superiore a 0,5 cm. Altrimenti, invece di una efficace pulizia del fegato, sarà possibile trovarsi sul tavolo operatorio.

Come creare un menu dopo aver rimosso la cistifellea?

Nel redigere il menu dopo l'operazione, è necessario basarsi sulla dieta terapeutica n. 5. Questa dieta terapeutica ha lo scopo di ripristinare in breve tempo la funzione dell'escrezione biliare associata a questo metabolismo.

Le restrizioni più severe e severe vengono imposte il primo giorno dopo l'intervento. Le prime 4 ore dopo l'operazione sono contrassegnate dal recupero del paziente, ed è consentito solo inumidire le labbra con acqua. Dopo che ti è stato permesso di sciacquarti la bocca con infusi di erbe senza zucchero.

Il 2 ° giorno è permesso prendere il decotto di acqua o di rosa canina senza aggiungere zucchero, ma non più di 1 l al giorno. Dopo 3 giorni dall'intervento, è consentito sostituire l'acqua con composta di frutta secca, kefir senza grassi o tè debole senza zucchero. Si consiglia di bere ogni 3 ore con 100-150 ml di liquido. Ma nella quantità di liquido non dovrebbe essere più di 1,5 litri al giorno.

Già il 3 ° giorno, nuovi alimenti compaiono nella dieta del paziente e la dieta stessa si sta espandendo in modo significativo. È possibile inserire purè di patate, mela, succo di zucca o di barbabietola, minestre passate in brodo leggero o acqua. Nella zuppa puoi aggiungere 1 cucchiaino. panna acida o burro. Al paziente è consentito il pesce bollito, l'albume da albumi e la gelatina di frutta. Il limite si applica alle porzioni e all'assunzione di cibo.

Il cibo dovrebbe essere frazionario e una singola porzione non dovrebbe essere superiore a 200 g

Il quinto giorno, il pane, i biscotti e i cracker di ieri possono essere introdotti nella dieta. La massa di questi prodotti non dovrebbe essere superiore a 100 g al giorno. Già il sesto giorno dopo l'operazione, è permesso dare avena, grano, polenta di grano saraceno, che sarà cotta nel latte o latte con acqua in un rapporto di 1: 1. Puoi anche pesce bollito, carne magra grattugiata, ricotta, latticini e purè di verdure.

A partire dall'8 ° giorno dopo la rimozione della cistifellea e per 1,5 mesi, è necessario attenersi a un'alimentazione delicata. La principale differenza di una tale dieta è l'assunzione obbligatoria di sei piccoli pasti in piccole porzioni. La cottura è ottimale con il vapore o l'ebollizione. Ad esempio, possono essere cotolette di vapore, polpette di carne, polpette di carne, pesce bollito o pesce, frittata a base di proteine, verdure al vapore, zuppe di verdure, ecc.

Dieta generale per la malattia di Gall

Dopo 1,5 mesi, è possibile seguire una dieta generale, indicata per i pazienti con malattie della cistifellea. La dieta può includere pollo, coniglio, carne magra, verdure e frutta, varie insalate con l'aggiunta di olio vegetale e panna acida, per esempio, vinaigrette.

Puoi mangiare il porridge, permesso 1 uovo a settimana. Inoltre, sono consentite salsicce bollite di alta qualità, zuppa di latte intero e cavoli, borsch senza carne.

Sotto un divieto categorico nella dieta sono fritti, salati, affumicati, in salamoia, cibi in scatola, salsicce grasse, spezie, carni grasse (maiale, agnello, oca, anatra), torte, cacao e alcool.

Oltre all'elenco dei prodotti è necessario prestare attenzione ad altri criteri. Quindi, al momento dell'acquisto di ingredienti per cucinare, occorre prestare particolare attenzione alla loro freschezza: questo è importante! Devi anche prestare attenzione alla cottura. Non sono ammessi carne cruda, patate, ecc.. Il cibo deve essere servito a un tavolo a una temperatura confortevole - non calda o fredda.

Una corretta preparazione della dieta aiuterà il corpo a recuperare rapidamente ea fare il debug del suo lavoro dopo il trattamento della malattia del calcoli biliari. Ma per raggiungere questo risultato, devi seguire rigorosamente e rigorosamente tutte le regole. Solo in questo modo l'effetto positivo verrà risolto per un lungo periodo.

Dieta con pietre nella cistifellea

Diario delle donne - Dimagrimento - Diete - Dieta con pietre nella cistifellea

I medici dicono che se non segui la dieta, questo porta a conseguenze indesiderabili, ad esempio i calcoli biliari si sviluppano. Nella colelitiasi, è già raccomandata una dieta più rigorosa, che non solo facilita il lavoro della cistifellea, ma aiuta anche a separare correttamente e correttamente la bile.

Naturalmente, non è possibile dare un consiglio universale a tutti, poiché ognuno ha organismi, gusti e abitudini diversi, ma ci sono principi generali che dovrebbero essere seguiti indipendentemente da fattori esterni e interni.

Certamente, con questa malattia non sarebbe superfluo menzionare che con le pietre nella cistifellea, l'alcol e il fumo sono assolutamente controindicati. Un ruolo sufficientemente importante è giocato dal numero di pasti. Ogni pasto è un rilascio regolare di bile nel duodeno, e più spesso si verifica un tale aumento, minore è la probabilità di ottenere complicanze. Poiché i pasti rari contribuiscono al ristagno della bile, per evitare questo fenomeno, è necessario mangiare il più spesso possibile. Piccole porzioni di cibo sono sempre più facili da digerire, è anche meglio mangiare cibi caldi.

Ho bisogno di un'operazione alla cistifellea?

Molte persone soffrono di calcoli biliari e i medici affermano all'unanimità che è necessaria un'operazione per curarla. Ma questa operazione aiuta davvero? La risposta è no!

La cistifellea è necessaria per il corpo umano, con la sua partecipazione, il cibo trasformato viene elaborato. Se esegui un'operazione per rimuovere la cistifellea, in futuro avrai ancora problemi di digestione.

Sì, ci sono casi gravi quando l'operazione è semplicemente necessaria. Ma se non hai un caso così serio, allora una dieta con pietre nella cistifellea ti aiuterà.

Ti offriamo una ricetta speciale della medicina tradizionale per spaccare le pietre formate nella cistifellea.

Prendi un cucchiaio di succo di barbabietola, due cucchiai di succo di carota e due cucchiai di succo di cetriolo. Quindi mescolare tutto e bere 20-30 minuti prima dei pasti. Una caratteristica importante è che il succo deve essere preparato immediatamente prima dell'uso. Si noti inoltre che il succo deve essere prodotto solo da cetrioli pelati e le vitamine medicinali dal succo di carota perdono il loro effetto entro sette minuti dalla preparazione. Il corso del trattamento deve essere effettuato per tre settimane con una pausa di una settimana, prendendo un drink tre volte al giorno.

Per prima cosa, con le pietre nella cistifellea, dovresti cercare di mangiare cibo il più spesso possibile, l'intervallo tra le dosi non dovrebbe essere superiore alle 2-3 ore. Se possibile, è consigliabile mangiare allo stesso tempo. Assicurati di monitorare attentamente l'apporto calorico. Molte persone seguono questa raccomandazione, ma dimenticano la quantità di cibo.

In secondo luogo, è necessario monitorare chiaramente la quantità di grassi e proteine. Prova a sostituire le proteine ​​animali con proteine ​​di origine vegetale. È davvero difficile, ma nota che i vegetariani hanno meno probabilità di soffrire di calcoli biliari.

In terzo luogo, la dieta dovrebbe essere ricca di vitamina C. È stato scientificamente dimostrato che la carenza di vitamina C contribuisce alla rapida formazione di calcoli biliari.

In quarto luogo, è severamente vietato mangiare prodotti fritti affumicati. Probabilmente tutti ne sono a conoscenza, ma le persone con scarsa forza di volontà non aderiscono a questa regola.

In quinto luogo, nessuna fame può essere effettuata, sono controindicati con questa malattia.

Si consiglia, ovviamente, di consultare un medico prima di una dieta, in quanto aiuta molto bene, ma se le pietre entrano in movimento, possono bloccare completamente il dotto biliare, e questo è irto di un serio intervento chirurgico.

Prodotti da evitare

1. burro, burro di arachidi, margarina;
2. uova (è ammesso solo un uovo alla coque, ma non più di uno alla settimana);
3. latticini ad alto contenuto di grassi come formaggio, yogurt, latte, panna, panna acida;
4. farina di frumento prodotti da forno;
5. salsa di panna, maionese e condimenti per insalata grassi.

Cibi consigliati durante la dieta

1. verdure fresche, frutta;
2. latticini, ma solo a basso contenuto di grassi;
3. vari cereali, pane integrale e pasta integrale;
4. vari frutti di mare e pesce.
5. con moderazione carne magra.

La dieta, come menzionato sopra, dovrebbe essere il più frazionata possibile. Devi limitarti al tè o al caffè. È consentito bere una tazza di tè o caffè non più di una volta al giorno.

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Dieta con pietre nella cistifellea: quale dovrebbe essere il cibo?

Una dieta con pietre nella cistifellea aiuterà ad alleviare i sintomi di questa patologia, normalizzare il flusso della bile e, infine, accelerare il trattamento della malattia.

Se vuoi sapere se è possibile eliminare i calcoli biliari senza la rimozione chirurgica, leggi questo articolo.

Maggiori informazioni sulle specifiche della malattia del calcoli biliari

La colelitiasi (colelitiasi) è una patologia caratterizzata dalla formazione di calcoli biliari di calcio o colesterolo.

La ragione principale per il verificarsi di questa malattia è una violazione dei processi metabolici del corpo.

La cistifellea è un organo situato nella regione del fegato. Lo scopo principale di questo organismo è il trasporto di uno speciale fluido biologico coinvolto nei processi di digestione del cibo.

I calcoli biliari, altrimenti chiamati calcoli, si formano nel fegato, quindi si spostano nella cistifellea.

Possono localizzarsi sia al suo interno che "viaggiare" lungo i condotti, quindi, a volte i medici trovano calcoli non solo nelle aree sopra indicate, ma anche nel fegato.

Di norma, le pietre sono costituite da sali di calcio o cristalli di colesterolo. Possono avere diverse dimensioni e forme diverse.

Più calcoli sono bloccati nella cistifellea, nel fegato o in uscita, più è difficile trattare questa patologia.

Piccole pietre, altrimenti noto come "sabbia", di solito lasciano il corpo con l'urina.

Per la loro "rimozione", o meglio "esilio", usare droghe speciali, la cui ricezione semplifica enormemente e, soprattutto, accelera questo processo.

I concrementi di grandi dimensioni possono essere rimossi solo chirurgicamente.

Vale la pena notare che questa patologia della cistifellea è per lo più asintomatica.

Si fa sentire solo nel caso della formazione di grosse pietre che, muovendosi lungo i condotti, graffiano le loro pareti e provocano l'apparizione di coliche addominali.

Sintomi della malattia del calcoli biliari:

• dolori lancinanti localizzati nel fegato o nell'ipocondrio destro e che si verificano sporadicamente;
• nausea persistente ma mite;
• amarezza in bocca;
• rutto fetido con l'aria;
• disturbi dispeptici;
• feci bianche o leggere;
• ipertermia;
• ingiallimento della pelle e sclera degli occhi;

Cause di malattia di calcoli biliari:

• aumento dei livelli di colesterolo nel sangue, provocando cambiamenti nella composizione della bile;
• stasi della bile;
• malattie infettive della cistifellea.

Durante l'esacerbazione della malattia del calcoli biliari, una persona che soffre di questa malattia, nota un significativo deterioramento della condizione, dolore acuto e persistente nell'ipocondrio destro, a volte - difficoltà a urinare.

Sbarazzarsi dei sintomi della patologia acuta con i farmaci non avrà successo.

Le persone che affrontano questo problema dovrebbero chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza.

Come trattare i calcoli biliari?

Un paziente che si lamenta di attacchi acuti di dolore e ha sintomi di malattia di calcoli biliari deve necessariamente sottoporsi a una diagnosi, che permetterà di parlare della presenza di malattia calcoli biliari.

Se i calcoli formati nella cistifellea sono troppo grandi e non possono lasciare il corpo umano senza danneggiare le sue membrane mucose e i dotti, allora il medico avvia la procedura per rimuovere queste pietre.

Dopo tale operazione, il paziente deve ricevere un trattamento medico, nonché aderire ai nuovi principi di nutrizione, che regola la dieta con calcoli nella cistifellea.

Durante l'operazione, avviata per la rimozione delle pietre, il paziente perde non solo le pietre, ma anche la cistifellea.

Quando vengono rimosse solo le pietre, c'è un alto rischio di nuove pietre, quindi durante l'operazione i medici tagliano con cura e attenzione l'organo che li produce.

Molto spesso, le moderne apparecchiature laparoscopiche vengono utilizzate per eseguire l'operazione avviata per rimuovere la patologia, che consente di liberarsi del calcolo e della cistifellea attraverso piccole incisioni nel corpo del paziente.

Tuttavia, in alcuni casi, nell'ambito dell'operazione, il cui scopo è quello di rimuovere le pietre e la cistifellea, viene eseguita la chirurgia addominale, altrimenti nota come colecistectomia.

È importante capire che l'operazione avviata per rimuovere le pietre e la cistifellea non garantisce l'eliminazione dei sintomi della patologia.

Molti di coloro che accettano l'operazione, dopo un breve periodo di recupero, iniziano a sentirsi di nuovo e l'amarezza in bocca, e il formicolio nel giusto ipocondrio e altri segni della malattia. Sfortunatamente, non sono fantasmi.

Questa patologia che si sviluppa dopo la rimozione della colecisti è chiamata sindrome postcholecistectomia.

Il serbatoio usato dall'organismo per raccogliere la bile, che è stato rimosso durante l'operazione, non è più responsabile della sua quantità e questo fluido biologico fluisce incontrollabilmente direttamente nello stomaco.

Il sistema intestinale, che è il prossimo "serbatoio" per la bile, soffre di una perdita di protezione naturale contro le infezioni. Questa condizione può portare alla formazione di vari processi infiammatori.

Regole nutrizionali per calcoli biliari

La nutrizione per le pietre nella cistifellea è prescritta ai pazienti sia dopo l'intervento chirurgico che dopo essere stati trattati con farmaci.

Ci sono numerose ricette descritte nel quadro di un menu di trattamento speciale, che è prescritto per la colelitiasi e si chiama "Tabella di trattamento n. 7".

Le ricette del menu, che devono essere seguite dopo un'esacerbazione della malattia del calcoli biliari, sono presentate in abbondanza su Internet.

Inoltre, è possibile ottenere un promemoria contenente elenchi di prodotti consentiti e vietati, nonché ricette per piatti sani, nell'ufficio di un gastroenterologo.

Il menu giornaliero di una persona che soffre di calcoli nella cistifellea e nel fegato, o sottoposti a intervento chirurgico per rimuoverli, dovrebbe includere i seguenti prodotti:

• pappe preparate con grano saraceno, riso o farina d'avena;
• bacche fresche, frutta;
• ortaggi;
• verdi;
• carne magra, pesce e pollame;
• oli vegetali;
• latticini a basso contenuto di grassi e prodotti a base di latte fermentato;
• albumi d'uovo;
• tisane, decotti di erbe medicinali (dopo aver consultato un medico), acqua minerale, succhi naturali, gelatina, composte.

Come potete vedere, sulla base di questi prodotti potete preparare molti piatti non solo sani, ma anche deliziosi usando le giuste ricette.

Prodotti che dovrebbero mancare nel menu di trattamento:

• pasta, pane (ad eccezione dei cracker di segale);
• dolci, dolci, ecc.;
• varietà grasse di pesce, pollame, carne, strutto, frattaglie;
• cibo in scatola;
• spezie e spezie;
• alcune verdure di radice (ravanello, rapa, ravanello, cipolla, aglio);
• tuorli d'uovo;
• burro e prodotti caseari grassi;
• caffè, bevande alcoliche, succhi confezionati, bibite dolci.

Dopo aver letto questo articolo, sei stato in grado di sapere cos'è la colelitiasi, come viene trattata questa patologia e quale nutrimento dovrebbe essere seguito dopo l'operazione per rimuovere la cistifellea.

Nonostante il fatto che la dieta con pietre nella cistifellea sia piuttosto ascetica, dovrebbe essere seguita rigorosamente.

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Cosa fare se vengono rilevati calcoli biliari: diagnosi e trattamento

Malattia di calcoli biliari (colelitiasi) è considerata una delle malattie più comuni. È caratterizzato dalla formazione di pietre dure nella cistifellea di varie dimensioni e forme. Più spesso, le donne soffrono della malattia, così come le persone che abusano di cibi grassi e proteici.

La cistifellea è un organo importante coinvolto nel processo digestivo. Accumula la bile prodotta dal fegato, che è necessaria per la digestione del cibo. Ha canali stretti che si aprono nell'intestino tenue e ne distribuiscono la bile per digerire cibi grassi, colesterolo, bilirubina. È dalla bile che si formano formazioni rocciose che ostruiscono i dotti biliari.

Qual è la malattia del calcoli biliari?

Per la malattia è caratterizzata dalla formazione nella cistifellea o condotti, pietre dure. C'è una patologia a causa del metabolismo del colesterolo. La bile è composta da bilirubina e colesterolo e le pietre nella vescica si formano a causa del suo ristagno. Allo stesso tempo, il colesterolo è trattenuto nel corpo e forma un sedimento denso nella cistifellea, da cui si forma la sabbia.

Nel tempo, se non si inizia il trattamento, i granelli di sabbia si uniscono, formando conglomerati solidi. Sulla formazione di tali pietre occorrono da 5 a 25 anni, e il paziente per molto tempo non sperimenta disagio.

A rischio di colelitiasi sono gli anziani, così come i pazienti che assumono farmaci che influenzano il metabolismo del colesterolo. Predisposizione ereditaria, dieta malsana (eccesso di cibo e digiuno), alcune malattie del tratto gastrointestinale, disturbi metabolici possono provocare lo sviluppo della malattia.

Guarda il video sull'effetto del digiuno sulla cistifellea:

Sintomi di calcoli biliari

In caso di dolore acuto, consultare immediatamente un medico.

La gravità e il grado dei sintomi dipendono dalla dimensione delle pietre e dalla loro posizione. Più a lungo dura la malattia, più i sintomi sono dolorosi. Uno dei sintomi più pronunciati della malattia del calcoli biliari è il dolore acuto e severo, chiamato colica epatica o biliare.

È localizzato nell'ipocondrio destro e diverse ore dopo l'inizio dell'attacco, copre l'intera regione della colecisti. Il dolore può essere dato al collo, alla schiena, sotto la scapola e nel cuore.

• bruciori di stomaco;
• amarezza in bocca;
• eruttazione;
• dolore sotto le costole a destra;
• debolezza generale.

La causa dell'attacco è spesso l'uso di cibi grassi, piccanti e fritti, l'alcol. Il dolore può provocare stress, sovraccarico fisico, spasmo della cistifellea, causato dal movimento delle pietre. L'occlusione dei dotti biliari è accompagnata da un costante dolore al tiro, una sensazione di pesantezza nella parte destra.

Caratterizzato dall'emergere di grave nausea e vomito, violazione della sedia, distensione addominale. In alcuni casi, vi è un aumento della temperatura, febbre e con blocco completo del dotto biliare principale - ittero e feci bianche.

Cause della formazione di calcoli

La cistifellea ha un volume non superiore a 70-80 ml e la bile in essa non deve indugiare e accumularsi. Il processo del suo movimento verso l'intestino deve essere continuo. Con il ristagno prolungato, colesterolo e bilirubina precipitano, dove cristallizzano. Questo processo porta alla formazione di pietre di varie dimensioni e forme.

Cause della colelitiasi (malattia del calcoli biliari):

• l'obesità;
• farmaci ormonali;
• ereditarietà;
• cirrosi epatica;
• abuso di alcol;
• dieta irregolare, il digiuno;
• assunzione di farmaci che influenzano il metabolismo del colesterolo (Octreotide, Ciclosporina);
• processo infiammatorio nella cistifellea;
• nelle donne, nascite multiple;
• diabete mellito;
• chirurgia intestinale;
• elevati livelli di calcio nella bile.

Spesso i calcoli biliari sono causati dall'uso di cibi grassi e piccanti, patologie endocrine e danni al fegato tossici.

Tipi di calcoli biliari e quali dimensioni raggiungono

I tipi di pietre dipendono dalla loro composizione.

Esistono diversi tipi di pietre, diverse per composizione. Dipende dai componenti costitutivi della bile.

• il colesterolo;
• calce;
• misto;
• bilirubina.

Le pietre del colesterolo sono formazioni arrotondate e lisce con una struttura omogenea. Possono raggiungere una dimensione di circa 15-20 mm di diametro e la causa della loro formazione è un disturbo metabolico nelle persone obese. Localizzato esclusivamente nella cistifellea e appare in assenza di un processo infiammatorio.

Calcareo, composto da calcio, e la causa della loro formazione è l'infiammazione della cistifellea. Intorno a batteri o piccole particelle di colesterolo si accumulano sali di calcio che solidificano rapidamente e formano pietre di varie forme e dimensioni.

Le pietre miste si verificano a causa di una maggiore infiammazione nel fegato e nella cistifellea. I sali di calcio sono stratificati su colesterolo e formazioni di pigmenti, formando formazioni eterogenee solide con una struttura stratificata.

La bilirubina, si forma indipendentemente dalla presenza di infiammazione, e la ragione di ciò è una violazione della composizione proteica del sangue o dei difetti congeniti associati ad un aumento della scomposizione dei globuli rossi. Queste pietre sono piccole e più spesso localizzate nei dotti biliari.

Raramente ci sono pietre calcaree e più spesso pietre miste, le cui dimensioni vanno da 0,5 mm a 5-6 cm.

Diagnosi di malattia di calcoli biliari

JCB è asintomatico da molto tempo e i pazienti sono trattati da un medico solo con forti dolori. La colica epatica richiede l'esame di un gastroenterologo per confermare la diagnosi. Il medico è obbligato a prescrivere un esame emocromocitometrico completo e una biochimica.

In uno studio biochimico è chiaramente visibile un livello elevato di bilirubina e, in generale, un aumento dei leucociti e una VES veloce (velocità di eritrosedimentazione).

Un'ulteriore diagnosi richiede un'ecografia della cistifellea, che mostra la presenza di calcoli nella cistifellea e nei dotti nel 90-95% dei casi, così come la coledocoscopia. Le formazioni di calce sono chiaramente visibili sui raggi X e l'ecografia con un endoscopio consente di vedere calcoli biliari in pazienti molto grassi e obesi.

L'ERPG (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) identifica efficacemente le formazioni rocciose nei dotti biliari.

Quando i calcoli biliari sono meglio non toccare

Il metodo di frantumazione mediante ultrasuoni consiste nel macinare le pietre sotto l'influenza di alta compressione e vibrazione dell'onda d'urto.

Il chirurgo aiuterà a liberarsi di grosse pietre, ma se la malattia non si manifesta, allora non è necessario trattarla. La cosa principale da fare è seguire una dieta, condurre uno stile di vita sano, abbandonare cattive abitudini.

Piccoli ciottoli possono essere sciolti con l'aiuto di medicinali, ma dovranno essere trattati per un tempo molto lungo, e l'effetto è breve. Inoltre, l'uso di tali farmaci distrugge le cellule del fegato e causa molteplici complicanze.

Se vengono trovati 1-2 piccoli ciottoli, possono essere schiacciati con l'aiuto di un'onda d'urto. Successivamente, la sabbia fine risultante lascia autonomamente il corpo. In nessun caso non è possibile mangiare i farmaci coleretici (anche su base vegetale). Il movimento incontrollato di pietre lungo la cistifellea minaccia di complicazioni pericolose.

Metodi di trattamento

Il trattamento farmacologico viene utilizzato solo nella fase iniziale dello sviluppo di JCB.

In questo caso, il medico prescrive i seguenti farmaci:

Dieta trattamento calcoli biliari

Oggi, la malattia del calcoli biliari è una delle malattie somatiche più comuni, classificandosi al terzo posto dopo le patologie cardiovascolari ed endocrine. Questa malattia multifattoriale si verifica a causa di una violazione del meccanismo dello scambio di componenti della bile (colesterolo e bilirubina) e provoca la formazione di calcoli nella cistifellea o nei dotti biliari. Cosa fare quando i primi sintomi di calcoli biliari? È possibile dissolvere le pietre nella cistifellea e fare senza chirurgia? Risposte che imparerai da questo articolo.

Cause di calcoli biliari

Condizione necessaria per lo sviluppo del processo patologico e la successiva formazione di calcoli è la presenza simultanea di tre fattori principali: la produzione di bile litogenica (colesterolo supersaturo), uno squilibrio tra l'attività di componenti penetranti e anti-nucleante e una diminuzione della funzione contrattile della cistifellea.

Per provocare lo sviluppo del processo patologico può:

• predisposizione genetica;
• assunzione di cibo con colesterolo alto e una piccola quantità di fibra vegetale;
• processi infiammatori nelle vie biliari;
• l'obesità;
• discinesia biliare;
• uso di contraccettivi orali;
• prendendo estrogeni, clofibrato, sandostatina e alcuni altri farmaci;
• Morbo di Crohn;
• emicolectomia totale e subtotale;
• sindrome da assorbimento anomalo;
• grave perdita di peso;
• flatulenza;
• la gravidanza;
• colecistite cronica e xantogranulomatosa;
• colesterosi della cistifellea

Il meccanismo di sviluppo della malattia del calcoli biliari

Nella pratica clinica, vengono considerati due principali meccanismi di formazione di calcoli: vescicplasma e scambio epatico.

Nel primo caso, la causa della formazione di calcoli nella cistifellea diventa un processo infiammatorio, che porta a un cambiamento nel pH della bile nella direzione acida. Come risultato, le proprietà protettive delle frazioni proteiche sono ridotte e la cristallizzazione della bilirubina si verifica con la formazione del centro di cristallizzazione primario, attorno al quale successivamente altri componenti della bile, del muco e dell'epitelio iniziano a sovrapporsi formando un calcolo.

Meccanismo epatico-metabolico della malattia del calcoli biliari è una conseguenza di:

• dieta squilibrata (i grassi grossolani (carne di montone, maiale, manzo) prevalgono nella dieta);
• disturbi endocrini;
• ipotiroidismo;
• lesioni infettive tossiche del parenchima epatico; inattività fisica;
• disturbi dell'età.

La formazione di calcoli biliari è un processo abbastanza lungo. La malattia si sviluppa gradualmente, per diversi anni, caratterizzata da un quadro sintomatico polimorfico. Durante l'anno, le pietre crescono di 3-5 mm (in alcuni casi, la loro crescita può aumentare).

Tipi di calcoli biliari

1. Pietre di colesterolo

Presentato sotto forma di formazioni omogenee negative ai raggi X di forma arrotondata, 15-18 mm di diametro, che si manifestano in seguito all'interruzione dei processi metabolici. Molto spesso si trovano in pazienti obesi, in assenza di infiammazione, direttamente nella cistifellea.

1. Pietre di Bilirubina (pigmento).

La formazione di queste pietre avviene anche senza la partecipazione di meccanismi infiammatori. Si verificano quando si modifica la composizione proteica del sangue e con varie anomalie congenite, accompagnate da un aumento della rottura dei globuli rossi. Le pietre di bilirubina sono formazioni multiple di dimensioni relativamente piccole, localizzate nella cistifellea e nei dotti biliari.

La base delle pietre calcaree è il calcio. Questi sono calcoli abbastanza rari derivanti dallo sviluppo di infiammazione nelle pareti della cistifellea. In questo caso, il centro di formazione, attorno al quale cominciano a depositarsi i sali di calcio, diventa batteri, piccoli cristalli di colesterolo o pezzi di epitelio desquamato.

1. Composizione mista di calcoli biliari.

All'aumentare dell'infiammazione, i calcinati si stratificano su pietre di pigmento e colesterolo, trasformandoli in concrezioni di una composizione mista con una caratteristica struttura a strati. Di regola, tali formazioni causano l'intervento chirurgico.

Classificazione della malattia di calcoli biliari

La malattia da calcoli biliari è una malattia in più fasi. Secondo la classificazione di JCB, adottata nel 2002, è consuetudine distinguere 4 fasi di formazione del calcare:

I (pre-stone) stage.

In questa fase si forma una fava bifida non uniforme o fango biliare (un accumulo di cristalli di bilirubina, colesterolo e sali di calcio);

II st. - fase di formazione di pietre.

Le pietre possono formarsi direttamente nella cistifellea, nella ghiandola comune o nei dotti epatici. Sono singoli o multipli e diversi nella composizione.

III art. - sviluppo di colecistite calcicola ricorrente cronica;

IV art. - complicazioni della malattia.

Calcoli biliari: sintomi

Il quadro clinico dello sviluppo della malattia del calcoli biliari è abbastanza vario. Le sue manifestazioni dipendono dalla composizione, dal numero e dalla localizzazione delle pietre. La maggior parte dei pazienti con singole grandi pietre si trova direttamente nella colecisti, spesso inconsapevoli della loro malattia. Questa condizione è chiamata forma latente (latente) di JCB.

Il sintomo più caratteristico della malattia è un attacco di colica biliare, risultante dal rilascio della pietra della loro cistifellea e dal suo avanzamento lungo il dotto biliare. In questa situazione, il dolore si sviluppa a causa dell'aumento della pressione intravescicale e della contrazione spastica dell'organo. Appare all'improvviso, ma sullo sfondo di una salute completa. Il punto focale è la regione dell'ipocondrio destro, dal quale il dolore può irradiarsi sotto la scapola, il collo, il braccio o la regione epigastrica.

Molto spesso, la colica epatica si sviluppa dopo il consumo di cibi grassi, piccanti, fritti, birra o bevande gassate. Tuttavia, può essere innescato da un forte stress psico-emotivo, trasportando pesi e guidando su terreni sconnessi. Di norma, dopo l'uso di farmaci antispastici e di calore nella zona della cistifellea, il dolore passa nel tempo. Il dolore che dura più di 4 ore, segnala la diffusione del processo patologico oltre la cistifellea.

A causa del vomito biliare nello stomaco, il paziente ha un sapore amaro in bocca, si sviluppa pesantezza nella regione epigastrica, nausea e vomito. Ci possono anche essere flatulenza, diarrea con un liquido caratteristico, feci fetide o costipazione. Spesso c'è intolleranza alla dieta del latte.

I sintomi oggettivi includono ittero, dolore alla palpazione dei punti cistici (con obesità e diaframma localizzato in alto, è assente), presenza di placca marrone o bianca sulla lingua.

Allo stadio III della malattia (colecistite calcanea cronica) si sviluppa una condizione di subfebrilungo lungo, così come è possibile la formazione della sindrome colecistocardica (dolore localizzato all'apice del cuore). Possono essere lunghi, doloranti e possono essere parossistici in natura. Spesso, i pazienti con colelitiasi, dolore alle articolazioni, che passano dopo il trattamento di questa malattia. Cambiamenti osservati nella composizione del sangue (eosinofilia e leucocitosi neutrofila). Molti pazienti lamentano l'intolleranza ad alcuni prodotti, forse lo sviluppo della sindrome neurastenica.

Diagnosi di malattia di calcoli biliari

Metodi di ricerca di laboratorio

1. Esame del sangue biochimico (aumento del livello di bilirubina e attività aminotransferasica nel siero).
2. Analisi del sangue clinico generale (ESR accelerato e aumento della conta dei globuli bianchi).

Metodi di ricerca strumentale

1. Ultrasuoni del fegato e della cistifellea. La tecnica più informativa, il 95% che consente di diagnosticare le pietre nel coledoco e nella cistifellea.
2. Radiografia. Nel quadro generale della cavità addominale, si trovano calcoli (calcinati).
3. Colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Ti permette di identificare i calcoli nel dotto biliare.
4. Colangiografia transepatica percutanea.
5. Colecisto-colangiografia. Viene eseguito prima della chirurgia laparoscopica o quando è impossibile eseguire l'ERPG.
6. Ecografia endoscopica Questo studio è effettuato con flatulenza, ed è anche mostrato ai pazienti obesi. La scansione viene eseguita per mezzo di un endoscopio inserito attraverso lo stomaco o l'intestino.

Calcoli biliari: trattamento senza chirurgia

Tecniche conservative

Il trattamento conservativo della colelitiasi viene effettuato nella fase iniziale (pre-stone) della malattia e può anche essere somministrato ad alcuni pazienti con calcoli già formati.

La farmacoterapia comprende l'assunzione di hepabene o preparazioni di acidi biliari (quando si prescrive, viene preso in considerazione lo stato della funzione contrattile della cistifellea e la forma del fango biliare).

La terapia litolitica è prescritta a pazienti con gallstones già formati (i preparati di acido urodexycholic sono usati per dissolvere i sali biliari). Va notato che tale trattamento è raccomandato solo se il paziente non è d'accordo con l'operazione, e altri metodi sono controindicati per lui. Il più grande effetto di UDCA è osservato nelle prime fasi della formazione del calcare. Allo stesso tempo, durante il lungo corso della malattia, la terapia litotica, a causa della rimozione di calcoli, è spesso inefficace. Gli esperti raccomandano il trattamento con acido urodexicolic in presenza di pietre, la cui dimensione non superi i 10 mm.

Contatto (locale) dissoluzione di pietre

La litolisi da contatto è una tecnica che prevede l'introduzione nella colecisti o nei dotti biliari di uno speciale solvente organico (metil etere terziario etilico o propionato). L'efficacia di questo metodo è del 90%, tuttavia, dopo la dissoluzione delle pietre, il paziente richiede una terapia di supporto. Con l'aiuto della litolisi di contatto in circa 14-16 ore, le pietre di colesterolo di varie dimensioni e quantità sono completamente dissolte.

Litotripsia extracorporea ad onde d'urto

La litotripsia extracorporea ad onde d'urto (polverizzazione) è una tecnica basata sulla generazione di un'onda d'urto, che porta alla frantumazione di una pietra in molti granelli di sabbia. Attualmente questa procedura viene utilizzata come fase preparatoria prima della terapia litolitica orale.

L'indicazione per ESWL è l'assenza di violazione delle vie biliari, pietre del colesterolo singolo e multiplo con un diametro non superiore a 3 cm.

Trattamento chirurgico della malattia del calcoli biliari

Quando si esegue un intervento chirurgico, la cistifellea può essere rimossa insieme con le pietre in esso, o solo pietre. Attualmente nella pratica chirurgica nel trattamento della colecistolitiasi, vengono utilizzati diversi tipi di operazioni:

• colecistectomia classica (aperta) (rimozione della cistifellea);
• colecistectomia laparoscopica;
• colecistolitotomia laparoscopica (operazione di conservazione degli organi che comporta la rimozione di calcoli).

Prevenzione della recidiva della pietra

Al fine di prevenire la riformazione del calcolo entro pochi mesi, è necessario continuare la terapia litolitica, evitare l'assunzione di determinati farmaci, ridurre il peso corporeo rifiutando cibi ricchi di colesterolo ed evitare lunghi periodi di digiuno.