Da dove provengono i calcoli biliari e come trattarli

I calcoli biliari sono un segno di colelitiasi. La bile include sostanze che, in circostanze particolari, possono precipitare, accumulare e formare sigilli nella cavità della colecisti o del coledoco. Tali strutture provocano un fallimento della produzione biliare, un'infiammazione nelle membrane dell'organo e riducono la produttività delle strutture biliari del corpo.

Qual è la malattia del calcoli biliari?

La malattia da calcoli biliari è una patologia in cui le pietre compaiono nei dotti biliari (choledochs). In MCB 10, la colelitiasi o colelitiasi è numerata K80. Il codice ICD è la base della classificazione internazionale delle malattie.

Spesso i pazienti sono interessati a quali sono le pietre (i concrementi) e come si formano. Le pietre nella cistifellea e le vie del coledoco si formano a causa dell'accumulo di bile e dell'aumento della composizione del sale in esso. Il processo di formazione delle pietre richiede un lungo periodo di tempo.

Le pietre nella cavità e i dotti della cistifellea sono abbastanza comuni.

motivi

I pazienti sono interessati al motivo per cui le pietre si formano nei coledoch e nella cistifellea.

I calcoli della cistifellea si formano a causa dell'accumulo di bile e alto contenuto di sale. Il motivo principale per la formazione di calcoli nei dotti e nella cistifellea è un fallimento del metabolismo.

Cause di JCB:

  1. Stagnazione. Con una diminuzione dell'attività del sistema biliare, la funzione innata viene regolarmente persa per liberarsi dell'accumulo.
  2. Paul. Di solito, la popolazione femminile è affetta da un decorso di contraccettivi.
  3. Età. Le persone di età compresa tra 45 e 65 anni hanno maggiori probabilità di avere la colecistite.
  4. Il digiuno interferisce con la normale escrezione della bile in eccesso. Quando le diete, il corpo deve spendere scorte sottocutanee. Questo porta alla comparsa di eccesso di alcol grasso nella bile.
  5. Consumo abbondante di cibi ipercalorici, eccesso di grassi o carboidrati nella dieta, eccesso di peso. Questa dieta porta alla trasformazione costante di grandi quantità di grasso, trasformandolo in colesterolo.
  6. Cambiamenti nella composizione ormonale associati a malfunzionamenti della tiroide o assunzione di contraccettivi medici.
  7. Eredità.
  8. Malattia del fegato La bile si forma nel fegato, quindi deve funzionare correttamente. Quando il fegato non raggiunge il suo scopo o non lo adempie in pieno vigore, si forma un sigillo che viene poi convertito in un calcolo.
  9. La malattia dell'organo stesso. Espresso sotto forma di infiammazione e ipercinesia, provocando un eccessivo accumulo di bile.

Nelle donne, la causa della formazione di calcoli nella cistifellea è spesso la gravidanza. Le pietre nei dotti possono anche essere il risultato di un eccessivo accumulo di colesterolo.

Tipi e dimensioni di pietre

I tipi di pietre nei condotti e nella cistifellea sono divisi per la loro composizione in:

  • il colesterolo;
  • calce;
  • misto;
  • pigmentato.

I tipi di calcoli biliari, incluso un componente, sono rari. Un numero maggiore di pietre ha una composizione diversa, la maggior parte delle quali è il colesterolo. I calcoli biliari di colesterolo contengono oltre l'87% di colesterolo, il 3-4% di sali di calcio e il 3-8% di pigmenti e la bilirubina viene spesso presentata come un piccolo nucleo nel mezzo del sigillo, solo le gemme di bilirubina ne sono quasi interamente composte. Le guarnizioni con una predominanza di pigmenti spesso includono una grande aggiunta di sali di calce e sono note come pigmento di calce. Le pietre nella cistifellea, sia colesterolo che altri tipi, sono di struttura morbida o dura.

Le dimensioni delle pietre nella cistifellea variano notevolmente. Spesso hanno un diametro di circa 15-16 mm. A volte sembrano una piccola manciata con granelli di sabbia meno di un millimetro, a volte un calcolo può occupare l'intero volume dell'organo gonfio e avere una dimensione di 5 cm e un peso nella regione di 70-90 g. Anche il tipo di sigillo varia notevolmente. Sono rotondi, ovali, a forma di botte, a forma di fuso, ecc.

Varietà di pietre in dimensioni:

  • Piccolo, non più di 1 cm di diametro, il calcolo inferiore a 8 mm non si sente male, poiché si muove lungo il coledoco nell'intestino e lascia il corpo insieme alle feci.
  • Medio, il cui diametro non è superiore a 2 cm e non inferiore a 1 cm. Il calcolo di un tale volume è abbastanza pericoloso, in quanto può causare sintomi medici, colmando coledoch e rendendo difficile per la bile di lasciare il corpo nel solito modo. Si verifica una malattia da calcoli biliari, tali inclusioni devono essere rimosse, anche se non sono disturbate.
  • Di grandi dimensioni, il cui diametro è superiore a 3 cm. Una grossa pietra non può comportare alcuna minaccia, poiché può trovarsi nel corpo senza movimento. Ma un campione di oltre 20 mm può essere bloccato nel choledoch quando si muove, e quindi è necessaria un'operazione per rimuovere una grossa pietra nella cistifellea.

Molti pazienti pensano che le pietre nella cistifellea assomiglino alle pietre ordinarie, ma sono come nella foto:

sintomi

Segni di malattia di calcoli biliari sono riconosciuti dalla posizione esatta e dal volume dei grappoli formati. In base al livello di gravità dell'infiammazione e dell'insufficienza funzionale, i sintomi della malattia gastrointestinale e le caratteristiche del suo decorso possono variare.

I sintomi delle pietre nella cistifellea negli uomini e nelle donne sono gli stessi. La malattia da calcoli biliari è più spesso caratterizzata da una sindrome - è un dolore acuto che improvvisamente si verifica nella parte destra del corpo. Dopo alcune ore, le sensazioni del dolore si concentrano nella posizione dell'organo. Inoltre, il dolore può essere avvertito nella cintura della spalla, nel collo, nella scapola, nell'addome o nella parte posteriore. A volte si sposta nell'area del cuore, che può causare malattie cardiache.

Il dolore nei calcoli nella cistifellea si verifica a causa di un eccesso nella dieta di alimenti ad alto contenuto calorico, grassi, fritti o piccanti e di alcol, sullo sfondo di gravi stress o di grande attività fisica. Anche causare un sintomo può essere una lunga inclinazione durante il lavoro. Lo spasmo riflesso che si forma nel sistema muscolare e il coledoco in risposta all'irritazione della parete dell'organo o del condotto con il calcolo porta al dolore.

La seconda causa del dolore è la tensione eccessiva dell'organo, causata dall'eccesso di bile, il cui movimento dal corpo è difficile. Quando si verifica una colelitiasi acuta, i sintomi sotto forma di dolore sono causati dall'espansione del coledoco e da un aumento del volume di fegato.

Segni di pietre nei dotti e nella cistifellea possono manifestarsi come vomito e nausea. Il vomito è una reazione riflessa all'irritazione su larga scala. Durante l'esacerbazione causata dall'infiammazione, il vomito diventa più frequente e aiuta il corpo a liberarsi da parte della bile.

Esacerbazione e intossicazione possono causare la temperatura del subfebbrile, nei casi più gravi si verifica la febbre.

I sintomi della malattia del calcoli biliari in uomini e donne possono manifestarsi con la presenza di pelle gialla e feci scolorite.

Pericolo di pietre

La maggior parte delle persone non sa quali sono le pietre pericolose nei dotti e nella cistifellea. La malattia da calcoli biliari può portare a conseguenze così gravi come: shock doloroso, colecistite, ittero, pancreatite e colangite. Con la malattia avanzata, anche la chirurgia può non sempre aiutare. Le complicazioni possono essere fatali.

diagnostica

La cosa principale nell'evento diagnostico è stabilire la causa principale dell'aspetto della patologia. Per questo ci sono un certo numero di metodi diagnostici che sono adatti per un particolare paziente, a seconda della sua età e stato di salute.

Se ci sono pietre nella cistifellea può essere trovato nei seguenti modi:

  • gastroduodenoscopia richiesta per l'esame visivo dello stato della superficie interna della parete dello stomaco e del duodeno;
  • test delle urine generali;
  • esame del sangue che mostra la presenza di infiammazione (il numero di leucociti supera la norma).
  • Colecistografia, basata su raggi X e contrasto, attraverso la quale è possibile valutare le condizioni e le anomalie dell'organo malato;
  • ecografia coleretica (dopo aver mangiato due tuorli crudi a stomaco vuoto), utilizzata per studiare la capacità lavorativa e la contrattilità dell'organo;
  • colangiografia, che aiuta a riconoscere la patologia introducendo il contrasto nel flusso sanguigno;
  • suono dudenal, usato per valutare completamente la bile;
  • ecografia convenzionale degli organi interni per un'analisi generale dello stato del sistema dei dotti biliari.

Dopo aver superato la diagnosi, la diagnosi viene stabilita dal medico e viene anche nominato l'appropriato corso di terapia.

trattamento

Quando i calcoli biliari presentano sintomi, il trattamento viene prescritto da uno specialista in base al tipo e al volume di inclusioni e allo stato della cistifellea.

Il trattamento della malattia da calcoli biliari può essere effettuato a livello terapeutico e operatorio. In primo luogo, il medico curante prescrive un trattamento terapeutico senza chirurgia.

Questo trattamento si basa su tre metodi principali per rimuovere le pietre:

  1. Dieta. Assegnato cinque pasti con il divieto di cibi grassi, fritti, speziati, piccanti, dolci e bevande alcoliche e gassate. Alimento consigliato di origine vegetale e prodotti lattiero-caseari naturali.
  2. Dissoluzione di pietre L'eliminazione delle pietre è effettuata da acidi ursodesossicolico e chenodesoxycholico. Il metodo viene applicato solo se ci sono singole piccole formazioni di colesterolo nell'organo biliare e non ci sono controindicazioni. La terapia dura più di un anno. Raramente è possibile curare in modo permanente JCB. Dopo un paio di anni, le inclusioni si formano nuovamente nella maggior parte dei pazienti.
  3. Litotrissia extracorporeo a distanza d'onda - la distruzione di pietre da parte di un'onda d'urto creata da un'attrezzatura speciale. Si usa se le pietre hanno un diametro fino a 30 mm e non ce ne sono più di tre, con il normale funzionamento dell'organo. Le inclusioni sono schiacciate e lasciano il corpo insieme alle feci. La litotripsia extracorporea è assolutamente indolore e non causa complicazioni.

Molto spesso viene prescritto un trattamento chirurgico basato sulla rimozione dell'organo. La procedura può essere eseguita in due modi:

  1. Colecistectomia standard: durante la procedura, i chirurghi eseguono una grande incisione dell'addome. Dopo la procedura, rimane una cicatrice di 11-13 cm di lunghezza.
  2. Colecistectomia laparoscopica: eseguita con dispositivi speciali che vengono inseriti nella cavità addominale attraverso piccoli fori. Dopo l'intervento, le cicatrici rimangono molto rare. Questo metodo ha notevoli vantaggi rispetto al precedente: è meno traumatico, più sicuro, dopo che i pazienti si riprendono rapidamente e tornano facilmente a uno stile di vita normale.

Terapia farmacologica

Il trattamento della malattia del calcoli biliari si basa su preparazioni che includono acido ursodesossicolico o chenodeossicolico. Questo è henofalk, ursosan, ursofalk, henokhol. Questi farmaci possono solo sciogliere le pietre di colesterolo con un volume fino a 20 mm con mezzi chimici. I pazienti devono essere consapevoli che non tutte le inclusioni sono sensibili a tali effetti. Solo un quinto dei pazienti può avere risultati positivi con tale terapia.

Farmaci molto comuni per la colelitiasi gruppo di antispastici: "Platyfilin", "Drotaverin", "Promedol", "Papaverin", "Baralgin", "Atrapin" e "No-shpa".

La terapia standard per la malattia del calcoli biliari comprende le seguenti compresse:

  1. bile:
  • allohol;
  • Holosos;
  • Urolisan;
  • Hologol;
  • Bisolfato di Berbirina;
  • Flomin.
  1. Antidolorifici e antinfiammatori:
  • Analgin;
  • ketorolac;
  • paracetamolo;
  • Metamizol;
  • ibuprofene;
  • Tempalgin.
  1. Ursafalk.
  2. Antibiotici.

prevenzione

La malattia da calcoli biliari è spesso il risultato di un'attività fisica inadeguata. Uno sforzo fisico moderato - camminare, ginnastica mattutina, ciclismo, nuoto - sono misure preventive eccellenti.

Le pietre nella colecisti possono dissolversi nell'uso di medicinali, prodotti o erbe con funzione coleretica - foglie di mais, foglie di betulla, agrimonia.

Per ridurre il rischio di comparsa di patologie, viene prescritta la dieta n. 5. Questa dieta si basa sulla composizione ottimale dei nutrienti.

I pasti sono divisi in piccole porzioni, ma è consigliato mangiare più spesso - 5-6 volte al giorno. La temperatura dei piatti dovrebbe essere a temperatura ambiente. Dieta e cibi sono prescritti da un medico.

I medici dicono che evitare il rischio può essere aiutato evitando situazioni stressanti, mantenendo un buon stile di vita, aderendo a una dieta sana e liberandosi delle cattive abitudini.

video

Calcoli biliari: sintomi, cause e trattamento.

Calcoli biliari - quando urgentemente necessario trattamento

Le pietre nella cistifellea sono una condizione patologica del corpo che si sviluppa sullo sfondo della composizione chimica della bile.

La malattia si sviluppa prevalentemente nell'età adulta sia negli uomini che nelle donne. Le concrezioni sono in grado di localizzare in condotti e nell'organo biliare.

Perché si formano le pietre?

La cistifellea è la cavità in cui il segreto è prodotto dal fegato. Per la normale lavorazione del cibo, è necessario che contenga una quantità normale di sostanze chimiche e abbia una certa viscosità.

Inoltre, deve essere in uno stato liquido e in tempo per entrare nell'intestino per digerire il cibo. Ma se c'è un ritardo della bile nell'organo, allora il calcolo comincia a formarsi.

Per questo motivo, il rischio di comparsa di calcoli biliari durante la gravidanza aumenta a causa della regolazione ormonale del corpo. "La colpa" su questo progesterone.

Se il suo contenuto aumenta, i muscoli della vescica iniziano a rilassarsi, il che porta alla stagnazione e alla formazione del calcolo.

Tra le ragioni della formazione di calcoli biliari, spiccano le seguenti:

  • alta concentrazione di colesterolo in un segreto - inizia la formazione di "sabbia" che, avendo un contatto costante con la bile densa, inizia a "crescere", trasformandosi in concrezioni;
  • carenza ormonale nelle donne o disfunzione epatica - come risultato di questo processo, appare una perturbazione della normale componente chimica della bile, che porta ad una diminuzione della quantità di acidi biliari;
  • la contrazione muscolare dell'organo biliare viene disturbata - si verifica la stasi della bile. Il colesterolo, le proteine, i sali di calcio contenuti nel segreto, iniziano a precipitare e a indugiare nel corpo;
  • infiammazione delle vie biliari - ha interrotto il flusso di secrezioni nell'intestino, portando alla comparsa del calcolo.

Oltre ai motivi che portano alla formazione di pietre, ci sono una serie di fattori che svolgono anche un ruolo importante in questo processo:

  • metabolismo patologico a causa di eccesso di cibo, mangiare cibi con colesterolo alto;
  • forte perdita di peso;
  • aumento del peso corporeo;
  • diete per perdita di peso incontrollate;
  • infiammazione nel fegato, pancreas;
  • disturbi endocrini;
  • eredità genetica;
  • età matura;
  • stile di vita sedentario.

Perché le pietre della cistifellea si formano più nelle donne che negli uomini, e cosa fa questo processo? Il corpo di una donna, nei periodi fertili o in menopausa della vita, dipende dalla quantità di progesterone e di estrogeni, il cui contenuto negli uomini è molto inferiore.

Pertanto, vi è un aumentato rischio di concrezioni con gravidanze ripetute o assunzione di anticoncezionali.

Tipi di pietra

Le concrezioni in quantità, forma, dimensioni e struttura possono essere variate. Singolo e multiplo, arrotondato e oblungo, piccolo e grande.

Dalla forma di pietre sono divisi:

  • colesterolo - contengono cristalli di colesterolo;
  • pigmento - contengono bilirubina e sali di calcio;
  • formazioni miste - composte da colesterolo, bilirubina, sali di calcio.

Pietre di colesterolo comuni e comuni. Il processo della loro formazione, nella cistifellea, può durare per molti anni, coprendo spesso la durata della vita di un paziente fino a 10 anni.

La malattia, nelle prime fasi dello sviluppo, si verifica in modo latente e viene scoperta per caso durante l'esame per altri motivi. Man mano che i calcoli biliari aumentano ed entrano nei dotti, i sintomi clinici iniziano ad apparire.

Sintomi della malattia

Le concrezioni nell'organo a volte non disturbano il paziente per molto tempo. I primi segni del processo patologico cominciano ad apparire quando ci sono errori nella dieta, accompagnati da alcuni sintomi:

  • dolore e pesantezza nello stomaco a destra - all'inizio dello sviluppo della malattia è insignificante, ma nel tempo c'è un aumento della sua intensità;
  • amarezza in bocca;
  • nausea;
  • bruciori di stomaco;
  • disturbo intestinale, sotto forma di feci molli;
  • aumento della temperatura a 37,1 - 37,3;
  • tensione e gonfiore.

Ma i sintomi della malattia compaiono quando le pietre della cistifellea iniziano a muoversi nei dotti o, a causa del gran numero di esse, le pareti della vescica iniziano ad allungarsi.

Appare dolore parossistico acuto, crampi, localizzato nell'ipocondrio destro, con un rinculo nel braccio, sotto la scapola, la mascella.

Se le pietre nel dotto biliare sono di piccole dimensioni, allora possono indipendentemente, dopo averle attraversate, entrare nel 12 - duodeno. In questo caso, la sindrome del dolore si ferma immediatamente e le pietre escono con le feci.

A volte sono possibili sintomi atipici di coliche. In questo caso, il dolore è proiettato nel petto e accompagnato da tachicardia, simulando un attacco di angina.

Quanto dura un attacco nel tempo dipende dalle dimensioni della pietra. Ma se la colica dura diverse ore, allora il dolore inizia specificamente ad essere localizzato nella proiezione dell'organo biliare. La causa di tale attacco è uno spasmo dei muscoli lisci del condotto o delle pareti della vescica.

Nel periodo tra un attacco e l'altro, il dolore costante e doloroso dovuto alla tensione della capsula del fegato, causata dal ristagno della bile nei piccoli dotti, persiste. La sindrome del dolore provoca lo sviluppo di nausea e vomito.

Questi sintomi di accompagnamento sono caratterizzati da segni di interesse nel processo patologico del pancreas. Più il suo coinvolgimento, più forte è la presentazione clinica della malattia. Spesso la nausea è costante e la bile è presente nel vomito.

Sintomi acuti

Se la pietra della cistifellea inizia a muoversi e blocca il condotto, l'ittero si sviluppa quando la sclera degli occhi diventa gialla. Ciò è dovuto alla bilirubina che entra nel sangue dalla vescica.

Nell'intestino, a causa della mancanza di stercobilina, non c'è colorazione delle feci, quindi le feci hanno un colore chiaro. L'urina si scurisce, assumendo un'ombra di birra, a causa dell'elevata urobilina.

Processo patologico a lungo termine nella vescica, accompagnato da un cambiamento nella composizione quantitativa del colesterolo. Si manifesta eruzioni sulla pelle delle mani, spalle, palpebre sotto forma di grani.

Con lo sviluppo dell'infiammazione, cioè colecistite calcicola, è possibile la reazione della temperatura corporea da numeri subfebrillari fino a 39 gradi, accompagnata da un generale peggioramento della condizione sotto forma di mal di testa, debolezza e mancanza di appetito.

La mancanza di bile, necessaria per i normali processi digestivi, influisce sulla funzione intestinale. Spesso le stitichezza sono sostituite da una feci liquide e sono accompagnate da distensione addominale.

I problemi di natura epatica danno violazioni nel background emotivo del paziente. Nel corso del tempo, si verifica un cambiamento di carattere, irritabilità, conflitto, sbalzi d'umore che dipendono direttamente dal benessere generale del paziente.

Un esame obiettivo ha rivelato:

  • lingua asciutta, ricoperta da una fioritura giallastra;
  • sclera gialla degli occhi;
  • l'addome è teso a destra nell'ipocondrio, dove si nota l'iperestesia cutanea (ipersensibilità);
  • all'atto di controllo palpatorny, la cistifellea aumentata e dolorosa è rintracciata.

I sintomi che indicano i calcoli biliari richiedono l'esame e il trattamento del paziente in ambiente ospedaliero.

Possibili complicazioni

Esacerbazione provocata dalla malattia per diversi motivi, che sono:

  • violazione della dieta;
  • abuso di alcol;
  • duro lavoro fisico;
  • situazioni stressanti.

Se la sindrome del dolore è permanente, allora questo indica un processo infiammatorio, cioè colecistite o colangite. I movimenti attivi del paziente contribuiscono al miglioramento del dolore. L'esacerbazione della malattia provoca febbre ad alti numeri.

Se la sindrome del dolore è prolungata ed è accompagnata dalla temperatura, cambiamenti nella formula del sangue, allora questa sintomatologia clinica indicherà phlegmon. Un calcolo, esercitando una pressione sulla parete dell'organo, provoca cambiamenti distrofici, che portano al suo assottigliamento.

Se una bolla si rompe, si sviluppa la peritonite. Questa è una condizione acuta pericolosa per la vita che richiede assistenza immediata.

Una complicazione della colelitiasi può essere la formazione di una fistola tra il duodeno 12 e la vescica. Se il calcolo stesso esce da esso ed entra nell'intestino, è possibile che si sviluppi un'ostruzione intestinale, accompagnata da un dolore acuto nell'addome con la cessazione di gas e feci.

Un lungo periodo di malattia può portare allo sviluppo di pancreatite acuta o cronica oncologica. Se i dotti intraepatici sono lunghi o parzialmente invalicabili, è possibile lo sviluppo della cirrosi secondaria del fegato.

Qualsiasi complicazione nel corso della malattia è una minaccia per la vita del paziente. Trattamento precoce della malattia, evita la diffusione del processo patologico.

diagnostica

Se ci sono lamentele sui problemi con il sistema digestivo, il paziente spesso ha una domanda, che il medico dovrebbe essere consultato. All'esame iniziale, il paziente viene inviato al terapeuta, che raccoglierà anamnesi e dati oggettivi sulla malattia.

Quindi, tenendo conto del polimorfismo dei sintomi, vengono eseguiti metodi di ricerca di laboratorio per chiarimenti e diagnosi differenziale:

  • sangue per ESR, emoglobina, leucocitosi;
  • analisi fecale generale;
  • urina per analisi generale;
  • biochimica del sangue per test di funzionalità epatica.

Dopo l'esame iniziale e di laboratorio, il paziente viene inviato a un gastroenterologo, che prescrive metodi strumentali di esame per chiarire la diagnosi:

  • ultrasuoni;
  • radiografia o fluoroscopia della cavità addominale;
  • CT o RM;
  • la colecistografia orale è un metodo alternativo di ecografia, ma meno informativo.

trattamento

È necessario rimuovere chirurgicamente i calcoli o è preferibile un trattamento conservativo? Questa domanda è risolta solo dal medico curante, tenendo conto dei sintomi clinici e dei risultati dell'esame.

Il trattamento della malattia ha lo scopo di migliorare la composizione della bile, riducendo la viscosità, il deflusso più rapido dalla vescica, nonché per prevenire la formazione di nuove pietre e ridurre le dimensioni di quelle esistenti.

Il trattamento della malattia comporta l'uso dei seguenti farmaci:

  • contribuendo al flusso della bile - Allohol, Holosas, Urolesan, Flamin;
  • alleviare lo spasmo dei muscoli lisci - Spasmalgon, No - shpa, Duspatalin;
  • antidolorifici - Analgin, Tempalgin, Novigan;
  • antinfiammatorio - Ibuprofen, paracetamolo;
  • antibiotici - da indicazioni;

Il trattamento conservativo è prescritto da un medico tenendo conto delle condizioni del paziente, del tempo di malattia, della presenza di complicanze. Il gastroenterologo seleziona i farmaci in base alle caratteristiche individuali del paziente, determinando la dose e il corso del trattamento.

Inoltre, viene utilizzato un trattamento medico, con una singola pietra, delle dimensioni di tre centimetri o tre pietre, delle dimensioni di 15 mm, con la litotripsia ad onde d'urto.

Questo metodo può schiacciare le pietre a tre millimetri di ultrasuoni, seguiti dalla loro dissoluzione, utilizzando Ursofalk. Il metodo richiede prove, ma è usato raramente.

Dissoluzione di calcoli biliari

Per sciogliere il calcolo applicato per l'enotazione. Il metodo si basa sull'uso di farmaci contenenti acido ursodesossicolico, che sciolgono i cristalli di colesterolo e riducono il suo assorbimento nell'intestino tenue. Questi farmaci includono:

Con l'aiuto di questi preparati, solo i calcoli di colesterolo possono essere dissolti, che non possono essere rimossi chirurgicamente. Dovrebbero essere non più di due centimetri di dimensione.

L'effetto positivo di questo tipo di trattamento è osservato nel caso di calcoli formati, ma in assenza di sintomi della malattia.

Lo strumento è assegnato secondo la testimonianza, individualmente. Il corso e la durata del trattamento sono determinati dal medico. Un prerequisito per il trattamento consiste nel monitorare i campioni di fegato una volta al trimestre e controllare gli ultrasuoni una volta ogni sei mesi.

Trattamento chirurgico

L'operazione per calcoli biliari ha le sue indicazioni:

  • grandi formazioni che riempiono più di un terzo del calcoli biliari;
  • frequenti attacchi di coliche;
  • organo biliare ozioso;
  • malattia di calcoli biliari, accompagnata da varie complicanze.

L'operazione per la colecistectomia, possibilmente in diversi modi:

  • accesso classico esteso all'organo aprendo il peritoneo;
  • metodo laparoscopico, che è preferito. Il vantaggio è una bassa invasività, un breve periodo di recupero, una ridotta durata della degenza ospedaliera.

La colecistectomia può curare il paziente della colelitiasi. Tuttavia, la possibilità di comparsa di pietre nei dotti biliari rimane. Pertanto, dobbiamo seguire chiaramente le raccomandazioni del medico, seguire una dieta ed essere regolarmente esaminati.

dieta

Dopo aver chiarito la diagnosi, viene prescritto il trattamento. Ma, prima di tutto, con le pietre nella cistifellea, viene mostrata la dieta. Poiché vi è una violazione del metabolismo del colesterolo, la nutrizione terapeutica è un prerequisito per la prevenzione delle riacutizzazioni e delle complicazioni durante il decorso della malattia.

Senza il rispetto di una dieta, le cure mediche non avranno successo. I pazienti con malattia delle vie biliari devono seguire le regole dell'alimentazione:

  • pasti frazionari, fino a sei volte al giorno;
  • aderenza al cibo;
  • porzioni di cibo una tantum non fanno più di 300 grammi;
  • la lavorazione del cibo viene effettuata solo mediante cottura a vapore, stufatura o bollitura;
  • il cibo è caldo, non superiore a 30 - 35 gradi;
  • viene introdotto un regime salino ridotto, non più di 10 grammi di sale al giorno;

I pazienti con calcoli nella cistifellea vengono mostrati nutrimento che corrisponde alla tabella n. 5, il cui valore energetico è di 2500 kilocalorie.

La dieta, per i pazienti di fegato, si basa su prodotti che possono o non possono essere consumati.

Prodotti proibiti

La presenza di pietre, richiede l'esclusione dalla dieta di alcuni alimenti che aumentano la produzione di bile. Questi includono:

  • manzo grasso, agnello, maiale;
  • forti brodi di carne e funghi;
  • pane e pasticcini freschi;
  • piselli, fagioli;
  • alimenti affumicati e in scatola;
  • formaggi taglienti;
  • caffè e bevande gassate colorate;
  • cavolo bianco e cavoletti di Bruxelles;
  • salse piccanti;
  • spezie e spezie

Prodotti consentiti

La dieta di un paziente affetto da malattia del calcoli biliari deve essere completa e nutriente, incluso tutto il necessario.

I prodotti consentiti includono:

  • carne dietetica di pollo, tacchino, coniglio;
  • grano saraceno, riso, semolino, farina d'avena, cotto in acqua;
  • pane secco di ieri, biscotti;
  • la pasta;
  • varietà di pesce magre (lucioperca, merluzzo, merluzzo);
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • proteine ​​di pollo;
  • verdure bollite;
  • composte o gelatine;
  • acqua minerale senza gas come Borjomi, Yessentuki.

Calcoli biliari

Varie patologie d'organo portano a disfunzione della cistifellea. Uno di questi è la colelitiasi. Trattare i calcoli biliari non è facile.

Questo processo richiede non solo materiale, ma anche tempo. Perché si formano i calcoli biliari?

Quali sono le funzioni di questo corpo? Come curare i calcoli biliari? Dopo aver letto questo materiale, otterrete le risposte a queste domande. Descriveremo anche i segni dei calcoli biliari nelle donne.

Cause del calcolo

I gastroenterologi affermano di aver diagnosticato la colelitiasi in quasi 3 pazienti.

Sì, questa è una patologia comune, il cui trattamento richiede molto tempo. Le cause della sua comparsa sono spesso associate a fattori esterni.

Cosa rende i calcoli biliari? Ci sono molte ragioni per questo problema. Nella maggior parte dei casi, si verifica a causa di uno stile di vita improprio.

È importante! Parlando di ciò che forma i calcoli biliari, non possiamo non menzionare la non conformità con le regole del mangiare sano. Questo fattore provoca il rischio di calcoli biliari nel 60% dei casi.

A rischio sono le donne con più di 40 anni che conducono uno stile di vita sedentario e non seguono le regole del mangiare sano.

La cistifellea è un serbatoio per immagazzinare e diffondere il fluido giallo necessario al corpo per digerire e assimilare il cibo.

Ma questo corpo non è solo necessario come riserva. Soddisfa anche la proprietà di escrezione di microelementi patogeni dal corpo, provocando una disfunzione del tratto gastrointestinale.

La disfunzione del corpo porta all'interruzione dell'intero corpo. Può provocare il movimento delle pietre - piccole neoplasie di natura benigna.

Il pericolo della loro presenza all'interno del corpo è il rischio di blocco del condotto, attraverso il quale il liquido giallo entra nello stomaco.

Quando il fegato produce una grande quantità di liquido, muovendosi rapidamente verso lo stomaco, il calcolo all'interno dell'organo inizia a muoversi.

Se è piccolo, fino a 0,3 mm, le probabilità che passi attraverso il condotto e vengano esportate dal corpo sono ottime. Tuttavia, grosse pietre conficcate in un sottile condotto, che porta al suo blocco.

Quando ciò accade, il paziente sperimenta una forte colica epatica, che dura da 20 minuti a diverse ore. Il dolore intollerabile nell'ipocondrio destro è il sintomo principale di questa patologia.

Cosa rende i calcoli biliari? Ci sono molte ragioni. L'aspetto delle pietre nel carro armato può essere attivato da:

  • Predisposizione genetica. Se nella tua famiglia c'erano quelli che soffrivano di calcoli biliari, allora le probabilità che ereditassi questa patologia sono molto alte.
  • Discinesia delle vie biliari.
  • La malattia di Crohn.
  • Sindrome assorbimento alterato.
  • Flatulenza frequente (gonfiore).
  • Sovrappeso, obesità.
  • Gravidanza.
  • Infiammazione delle pareti biliari e delle vie biliari.
  • Uso a lungo termine di alcuni farmaci, come il clofibrato o gli estrogeni.
  • Abuso di cibi grassi Questa ragione provoca l'emergere di questa malattia nella maggior parte dei casi.
  • Colesterosi della cistifellea.
  • Riduzione della perdita di peso.
  • Colecistite della forma cronica.

sintomatologia

È possibile trattare una pietra nella cistifellea solo attraverso misure diagnostiche. A proposito di ciò che forma i calcoli biliari, va notato che le donne stanno ingrassando più rapidamente degli uomini.

Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del loro corpo. È per questo motivo che le placche di colesterolo si formano spesso nei loro organi interni, che sono comunemente chiamati calcolo.

Un fatto interessante! La natura ha messo molto impegno per creare un corpo femminile. Il corpo di ciascuno dei gentili sesso accumula grasso "in riserva". I suoi depositi sono necessari per preparare il futuro portamento del bambino. Tuttavia, il sovrappeso è uno dei fattori alla base dell'insorgenza della malattia del calcoli biliari.

Considera i principali segni di calcoli biliari nelle donne:

  • Sindrome del dolore In medicina, si chiama "colica del fegato". Quando il calcolo ostruisce il condotto, l'organo del serbatoio inizia a pulsare. Ciò porta al più forte disagio nell'ipocondrio destro. L'attacco doloroso aumenta dopo aver mangiato.
  • Amarezza in bocca Questo sintomo è accompagnato da disagio allo stomaco. La sensazione di amarezza sorge indipendentemente dal pasto.
  • Nausea, a volte accompagnata da vomito. In questo caso, un attacco di nausea si verifica all'improvviso. Non può essere controllato. La manifestazione di questo sintomo è il risultato del blocco dei calcoli del dotto biliare. Quando lo stomaco non riceve il liquido giallo necessario per la digestione, il cibo comincia a marcire. Il risultato è una grave nausea. Insieme al vomito, il liquido giallo formatosi nel fegato viene esportato dal corpo.
  • Respirazione difficile Al momento del dolore, il paziente ha difficoltà a respirare. Durante il periodo di esacerbazione della patologia, una persona non può respirare normalmente. Tuttavia, quando il dolore scompare, la funzione respiratoria è normalizzata.

La manifestazione di tali sintomi è una ragione per il ricovero immediato.

Non è sempre possibile arrestare la colica epatica, pertanto, le persone a cui è sottoposto sono costretti a chiamare un'ambulanza, nella speranza che possa aiutarli a ottenere un effetto analgesico.

I sintomi e il trattamento di questa malattia dipendono dallo stadio del suo verificarsi.

Come ogni malattia, la colelitiasi presenta stadi di remissione e esacerbazione. Nella prima fase del suo sviluppo, è quasi asintomatico.

I suoi segni evidenti si fanno sentire in presenza di grosse pietre nel serbatoio del corpo, che possono bloccare il condotto. Quando ciò accade, c'è un forte attacco di dolore.

I sintomi primari di questa malattia (ad eccezione del dolore nell'ipocondrio destro):

  • Malfunzionamento del tratto gastrointestinale (stitichezza, diarrea).
  • Ingiallimento della pelle e delle proteine ​​dell'occhio.
  • Una sensazione di pesantezza allo stomaco.

Qualunque cosa una persona mangia, se ci sono pietre nella cistifellea, sentirà disagio che si verifica circa 5-7 minuti dopo il pasto.

Un momento interessante! Le donne hanno maggiori probabilità di affrontare questa patologia, non solo per la loro tendenza a essere sovrappeso. Le pietre possono formarsi nei loro organi interni a causa del digiuno prolungato.

Questi non sono tutti segni di disfunzione di questo organo, che è stato provocato dalla presenza di pietre. I medici identificano anche i segni indiretti di malattia di calcoli biliari.

Al primo stadio di sviluppo, il paziente deve affrontare:

  • Irritabilità aumentata
  • affaticamento Rapid.
  • Insonnia.

Anche nella prima fase della malattia, i lavaggi aumentano di temperatura corporea. Questo quadro clinico è associato a un deterioramento non solo dello stato di salute dell'uomo, ma anche del suo umore.

Una persona affetta da una tale malattia spesso si eccita. Inoltre, la stanchezza si verificherà anche con poco sforzo.

Inoltre provoca spesso attività mentale. Se il paziente siederà a lungo al computer o leggerà il materiale finemente scritto, potrebbe provare capogiri, accompagnato da nausea.

Il rafforzamento dei sintomi si verifica a causa di stress e stanchezza fisica. Pertanto, le persone a cui è stata diagnosticata la malattia del calcoli biliari devono proteggersi al massimo dalla tensione emotiva e dal carico di energia.

Classificazione del concremento

Prima di considerare come trattare questa patologia, è necessario affrontare il tipo di pietra, la cui presenza porta alla disfunzione del serbatoio d'organo.

Oggi i medici distinguono 4 principali tipi di calcoli biliari:

  • Biliruinovye.
  • Colesterolo.
  • Lime.
  • Misto.

Parliamo di più su ciascuno di questi tipi.

Pietre di bilirubina

Il processo della loro formazione non è accompagnato dall'infiammazione delle pareti del corpo. Il loro aspetto è il risultato di cambiamenti nella composizione del sangue delle proteine.

La presenza di calcoli di bilirubina negli organi interni è osservata con qualsiasi anomalia congenita.

Il luogo di localizzazione non è solo la cistifellea, ma anche il suo dotto. La dimensione di questi tumori non supera 0, 2 mm.

Pietre di colesterolo

Il fattore che provoca l'apparizione di queste pietre è un'alimentazione scorretta. Il secondo nome di questi tumori è placche di colesterolo.

Se una persona non consuma frutta e verdura e preferisce cibi grassi che sono difficili da digerire per il corpo, potrebbe incontrare l'aspetto di queste pietre nel suo corpo.

In realtà, i calcoli di colesterolo sono grassi non grassi che non sono stati processati dallo stomaco.

Il processo della loro formazione non è accompagnato da infiammazione.

Pietre calcaree

La loro base è il calcio. All'interno della cistifellea, i calcoli calcarei sono estremamente rari.

Il fattore che provoca il loro aspetto è l'infiammazione della superficie del tessuto dell'organo. Il sale di calcio si forma nella lesione, che può essere attaccata da batteri patogeni.

Come risultato di un processo infiammatorio prolungato, la pietra, che ha una base di calcio, cresce.

Pietre miste

Questi tumori hanno un colore giallo. La struttura chimica di questi tumori è diversa, quindi è difficile attribuirli a qualsiasi tipo.

Nella loro composizione possono essere il colesterolo e il calcio e la massa di altri elementi, fissati insieme.

È difficile sbarazzarsi di tali pietre, quindi, se disponibili, i gastroenterologi raccomandano di tagliare la cistifellea.

La presenza all'interno del corpo di grandi concrezioni di tipo misto può essere un motivo per prescrivere la terapia farmacologica.

Tuttavia, come dimostra la pratica medica, tale trattamento non porta ad un effetto positivo.

Trattamento della malattia di calcoli biliari

Ad oggi, ci sono diversi metodi di trattamento di questa patologia. Possono essere divisi in 2 gruppi: chirurgici e non chirurgici.

Consideriamo più in dettaglio ciascuno di questi gruppi.

Chirurgia per rimuovere la cistifellea

Se ci sono grandi neoplasie all'interno dell'organo, il cui movimento spesso porta alla colica epatica, il trattamento senza chirurgia è impossibile. Trattare i calcoli biliari non è facile.

L'intervento chirurgico, in questo caso, comporta la rimozione della cistifellea insieme alle pietre in essa contenute.

La chirurgia moderna offre ai pazienti una diagnosi di colelitiasi diversi tipi di operazioni:

  • Laparoscopia. Più spesso Il suo scopo principale è la rimozione della cistifellea, insieme alle pietre in essa contenute. Viene eseguito con il metodo di 4 perforazioni, in una delle quali è inserita una microcamera.
  • Colecistectomia.
  • Operazione classica (cavitaria). Si tratta di tagliare la cavità addominale con un bisturi e tirare l'organo attraverso l'incisione.

Ognuno di questi tipi di chirurgia ha i suoi vantaggi e svantaggi.

La scelta dell'intervento dipende dallo stadio della malattia, dai sintomi con cui è caratterizzato e dalle indicazioni mediche per ogni singolo paziente.

Metodi di trattamento non chirurgico

I medici identificano diversi modi per combattere la patologia del calcoli biliari, senza coinvolgere l'intervento chirurgico:

  • Metodo conservativo
  • Litholysis.
  • Terapia ad onde d'urto.

Proponiamo di considerare più in dettaglio ciascuno di questi metodi.

Tecnica conservativa

L'indicazione principale per il suo utilizzo è lo stadio iniziale della malattia. Se c'è un piccolo tumore all'interno del corpo del serbatoio, può essere diviso da farmaci coleretici.

Sì, il metodo conservativo prevede un trattamento regolare. Una delle medicine più popolari di questo gruppo è Ahololol e Ukrliv.

Contribuiscono alla normalizzazione del funzionamento della cistifellea e migliorano il tono.

Come risultato del loro uso regolare, piccole neoplasie all'interno del corpo possono essere suddivise in piccole parti, che vengono rimosse dal corpo in modo naturale.

L'indicazione per i farmaci coleretici è uno stadio iniziale della formazione di calcoli negli organi interni. Se segui questa terapia in un secondo momento, non porterà i risultati desiderati.

È importante! In nessun caso non assegnarti da solo farmaci coleretici. Trascurare questa regola può portare a complicazioni della malattia.

litholysis

Questa è una misura terapeutica specifica, che è caratterizzata dall'introduzione di un solvente organico nel dotto biliare. Ad esempio, può essere utilizzato propionato o metil etere terziario.

Dopo la litolisi, il paziente necessita di un trattamento di mantenimento. I principali vantaggi della litolisi sono l'alta efficienza e la risposta rapida.

Entro 14 ore dopo la procedura, le piccole pietre saranno divise.

Terapia ad onde d'urto

Questo è un altro metodo efficace per combattere le neoplasie negli organi interni. Consiste nel generare un'onda d'urto. Il suo scopo principale è quello di schiacciare un grosso calcolo in piccoli granelli di sabbia.

È impossibile chiamare la terapia a onde d'urto un metodo completo per il trattamento della malattia del calcoli biliari. È usato piuttosto come misura ausiliaria.

Per ottenere la massima efficacia terapeutica, i gastroenterologi consigliano ai miei pazienti di combinare diversi metodi terapeutici contemporaneamente.

Ad esempio, la terapia a onde d'urto può essere combinata con farmaci coleretici.

Tale simbiosi terapeutica raggiungerà rapidamente l'effetto terapeutico desiderato.

Rimedi popolari

Per mantenere la loro salute, il paziente, spinto con disfunzione della cistifellea, può e a casa. Per fare questo, è necessario conoscere alcuni modi popolari utili.

Ma prima di ricorrere a qualcuno di loro, devi assicurarti che la tua cattiva salute sia provocata dal movimento delle pietre all'interno dell'organo serbatoio.

Quindi, per mantenere la salute a casa, devi seguire queste regole:

  1. Bere il tè verde il più spesso possibile. I benefici di questa bevanda per il corpo umano non possono essere sopravvalutati. Il tè verde non solo previene la comparsa di pietre all'interno del corpo, ma aiuta anche a rafforzare il corpo, migliorare i processi metabolici e stabilizzare il funzionamento del sistema cardiovascolare.
  2. Infuso di foglie di mirtillo rosso. La ricetta è semplice. Raccogli le foglie di mirtillo e riempile con acqua bollente. Insistere sulle foglie per 30 minuti, dopo di che - due volte al giorno, bere mezzo bicchiere. Gli attacchi vanno via velocemente.
  3. Infusione Ivan Tea. Questa erba deve essere raccolta ed essiccata. Dopo di ciò, versò acqua bollente e infuse per 2 ore. Necessità di filtrare l'infusione. Hai bisogno di berlo tre volte al giorno, 80 ml.

È importante! Non preparare l'erba di nuovo. È importante seguire il consiglio della medicina tradizionale, usando solo ingredienti freschi.

Prevenzione del calcolo

Le persone che conducono uno stile di vita sano, raramente si trovano di fronte a una tale patologia. È importante monitorare regolarmente il peso, seguire le regole del mangiare sano e la distanza massima dagli oggetti di stress.

Le principali misure preventive volte a prevenire la formazione di calcoli nella cistifellea:

  1. Rispetto delle regole di una sana alimentazione. Non abusare di cibi grassi. Il grasso in eccesso influisce negativamente non solo sulla tua figura, ma anche sulla salute.
  2. Evita il superlavoro fisico. Esaurire gli allenamenti estenuanti non dovrebbe essere. L'esaurimento fisico provoca l'emergere di una massa di problemi associati al funzionamento degli organi interni.
  3. Non abusare di alcol. Ideale: abbandonare completamente l'alcol.
  4. Rifiuto di fumare
  5. Potere frazionale L'eccesso di cibo fa male alla salute. Alla bile nella giusta quantità è entrato nello stomaco, e il cibo non ristagna nello stomaco, aspettandola, mangia piccole porzioni. Il numero raccomandato di pasti giornalieri - 5-6.
  6. Riduzione al minimo di cibi salati, grassi e affumicati. Tale cibo è fortemente assorbito dallo stomaco, quindi è spesso sconsigliato mangiarlo. Altrimenti, la sensazione di pesantezza nello stomaco diventerà il tuo compagno costante.

Il rispetto di queste semplici regole ti aiuterà a rimanere in salute per molti anni. Non dimenticare che la stagnazione deve essere combattuta in modo tempestivo.

Cosa fare se vengono rilevati calcoli biliari: diagnosi e trattamento

Malattia di calcoli biliari (colelitiasi) è considerata una delle malattie più comuni. È caratterizzato dalla formazione di pietre dure nella cistifellea di varie dimensioni e forme. Più spesso, le donne soffrono della malattia, così come le persone che abusano di cibi grassi e proteici.

La cistifellea è un organo importante coinvolto nel processo digestivo. Accumula la bile prodotta dal fegato, che è necessaria per la digestione del cibo. Ha canali stretti che si aprono nell'intestino tenue e ne distribuiscono la bile per digerire cibi grassi, colesterolo, bilirubina. È dalla bile che si formano formazioni rocciose che ostruiscono i dotti biliari.

Qual è la malattia del calcoli biliari?

Per la malattia è caratterizzata dalla formazione nella cistifellea o condotti, pietre dure. C'è una patologia a causa del metabolismo del colesterolo. La bile è composta da bilirubina e colesterolo e le pietre nella vescica si formano a causa del suo ristagno. Allo stesso tempo, il colesterolo è trattenuto nel corpo e forma un sedimento denso nella cistifellea, da cui si forma la sabbia.

Nel tempo, se non si inizia il trattamento, i granelli di sabbia si uniscono, formando conglomerati solidi. Sulla formazione di tali pietre occorrono da 5 a 25 anni, e il paziente per molto tempo non sperimenta disagio.

A rischio di colelitiasi sono gli anziani, così come i pazienti che assumono farmaci che influenzano il metabolismo del colesterolo. Predisposizione ereditaria, dieta malsana (eccesso di cibo e digiuno), alcune malattie del tratto gastrointestinale, disturbi metabolici possono provocare lo sviluppo della malattia.

Guarda il video sull'effetto del digiuno sulla cistifellea:

Sintomi di calcoli biliari

In caso di dolore acuto, consultare immediatamente un medico.

La gravità e il grado dei sintomi dipendono dalla dimensione delle pietre e dalla loro posizione. Più a lungo dura la malattia, più i sintomi sono dolorosi. Uno dei sintomi più pronunciati della malattia del calcoli biliari è il dolore acuto e severo, chiamato colica epatica o biliare.

È localizzato nell'ipocondrio destro e diverse ore dopo l'inizio dell'attacco, copre l'intera regione della colecisti. Il dolore può essere dato al collo, alla schiena, sotto la scapola e nel cuore.

  • bruciori di stomaco;
  • amarezza in bocca;
  • eruttazione;
  • dolore sotto le costole a destra;
  • debolezza generale.

La causa dell'attacco è spesso l'uso di cibi grassi, piccanti e fritti, l'alcol. Il dolore può provocare stress, sovraccarico fisico, spasmo della cistifellea, causato dal movimento delle pietre. L'occlusione dei dotti biliari è accompagnata da un costante dolore al tiro, una sensazione di pesantezza nella parte destra.

Caratterizzato dall'emergere di grave nausea e vomito, violazione della sedia, distensione addominale. In alcuni casi, vi è un aumento della temperatura, febbre e con blocco completo del dotto biliare principale - ittero e feci bianche.

Cause della formazione di calcoli

La cistifellea ha un volume non superiore a 70-80 ml e la bile in essa non deve indugiare e accumularsi. Il processo del suo movimento verso l'intestino deve essere continuo. Con il ristagno prolungato, colesterolo e bilirubina precipitano, dove cristallizzano. Questo processo porta alla formazione di pietre di varie dimensioni e forme.

Cause della colelitiasi (malattia del calcoli biliari):

  • l'obesità;
  • farmaci ormonali;
  • ereditarietà;
  • cirrosi epatica;
  • abuso di alcol;
  • dieta irregolare, il digiuno;
  • assunzione di farmaci che influenzano il metabolismo del colesterolo (Octreotide, Ciclosporina);
  • processo infiammatorio nella cistifellea;
  • nelle donne, nascite multiple;
  • diabete mellito;
  • chirurgia intestinale;
  • elevati livelli di calcio nella bile.

Spesso i calcoli biliari sono causati dall'uso di cibi grassi e piccanti, patologie endocrine e danni al fegato tossici.

Tipi di calcoli biliari e quali dimensioni raggiungono

I tipi di pietre dipendono dalla loro composizione.

Esistono diversi tipi di pietre, diverse per composizione. Dipende dai componenti costitutivi della bile.

  • il colesterolo;
  • calce;
  • misto;
  • bilirubina.

Le pietre del colesterolo sono formazioni arrotondate e lisce con una struttura omogenea. Possono raggiungere una dimensione di circa 15-20 mm di diametro e la causa della loro formazione è un disturbo metabolico nelle persone obese. Localizzato esclusivamente nella cistifellea e appare in assenza di un processo infiammatorio.

Calcareo, composto da calcio, e la causa della loro formazione è l'infiammazione della cistifellea. Intorno a batteri o piccole particelle di colesterolo si accumulano sali di calcio che solidificano rapidamente e formano pietre di varie forme e dimensioni.

Le pietre miste si verificano a causa di una maggiore infiammazione nel fegato e nella cistifellea. I sali di calcio sono stratificati su colesterolo e formazioni di pigmenti, formando formazioni eterogenee solide con una struttura stratificata.

La bilirubina, si forma indipendentemente dalla presenza di infiammazione, e la ragione di ciò è una violazione della composizione proteica del sangue o dei difetti congeniti associati ad un aumento della scomposizione dei globuli rossi. Queste pietre sono piccole e più spesso localizzate nei dotti biliari.

Raramente ci sono pietre calcaree e più spesso pietre miste, le cui dimensioni vanno da 0,5 mm a 5-6 cm.

Diagnosi di malattia di calcoli biliari

JCB è asintomatico da molto tempo e i pazienti sono trattati da un medico solo con forti dolori. La colica epatica richiede l'esame di un gastroenterologo per confermare la diagnosi. Il medico è obbligato a prescrivere un esame emocromocitometrico completo e una biochimica.

In uno studio biochimico è chiaramente visibile un livello elevato di bilirubina e, in generale, un aumento dei leucociti e una VES veloce (velocità di eritrosedimentazione).

Un'ulteriore diagnosi richiede un'ecografia della cistifellea, che mostra la presenza di calcoli nella cistifellea e nei dotti nel 90-95% dei casi, così come la coledocoscopia. Le formazioni di calce sono chiaramente visibili sui raggi X e l'ecografia con un endoscopio consente di vedere calcoli biliari in pazienti molto grassi e obesi.

L'ERPG (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) identifica efficacemente le formazioni rocciose nei dotti biliari.

Quando i calcoli biliari sono meglio non toccare

Il metodo di frantumazione mediante ultrasuoni consiste nel macinare le pietre sotto l'influenza di alta compressione e vibrazione dell'onda d'urto.

Il chirurgo aiuterà a liberarsi di grosse pietre, ma se la malattia non si manifesta, allora non è necessario trattarla. La cosa principale da fare è seguire una dieta, condurre uno stile di vita sano, abbandonare cattive abitudini.

Piccoli ciottoli possono essere sciolti con l'aiuto di medicinali, ma dovranno essere trattati per un tempo molto lungo, e l'effetto è breve. Inoltre, l'uso di tali farmaci distrugge le cellule del fegato e causa molteplici complicanze.

Se vengono trovati 1-2 piccoli ciottoli, possono essere schiacciati con l'aiuto di un'onda d'urto. Successivamente, la sabbia fine risultante lascia autonomamente il corpo. In nessun caso non è possibile mangiare i farmaci coleretici (anche su base vegetale). Il movimento incontrollato di pietre lungo la cistifellea minaccia di complicazioni pericolose.

Metodi di trattamento

Il trattamento farmacologico viene utilizzato solo nella fase iniziale dello sviluppo di JCB.

In questo caso, il medico prescrive i seguenti farmaci: