Heptral per infusione - istruzioni ufficiali per l'uso

sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione ПН011968 / 02

Nome non commerciale internazionale Ademetionine

Lyophilisate per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare.

La bottiglia con liofilizzato contiene:

Principio attivo: ademetionina 1,4-butano disulfonato 760 mg (corrispondente a 400 mg di ione ademetionina).

L'ampolla con solvente contiene:

Eccipienti: L-lisina 342,4 mg; idrossido di sodio 11,5 mg; acqua per iniezione fino a 5 ml.

Da quasi bianco a bianco con una colorazione giallastra liofilizzata senza inclusioni.

Liquido trasparente da incolore a leggermente giallastro senza inclusioni estranee.

Soluzione trasparente da incolore a giallo senza sedimenti visibili.

Ademetionina appartiene al gruppo di epatoprotettori, ha anche attività antidepressiva. Ha effetti coleretici e colecinetici, ha proprietà detossificanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrosi e neuroprotettive.

Riempie il deficit di S-adenosil-L-metionina (ademetionina) e stimola la sua produzione nel corpo, è contenuta in tutti i media del corpo. La più alta concentrazione di ademetionina si trova nel fegato e nel cervello. Svolge un ruolo chiave nei processi metabolici del corpo e partecipa a importanti reazioni biochimiche: transmetilazione, trans-solforazione e transaminazione. Nelle reazioni di transmetilazione, l'ademetionina dona un gruppo metilico per la sintesi di fosfolipidi di membrane cellulari, neurotrasmettitori, acidi nucleici, proteine, ormoni, ecc. Nelle reazioni di transmetazione, l'ademetionina è un precursore di cisteina, taurina, glutatione (fornendo il meccanismo redox per la detossificazione di una cellula). reazioni biochimiche del ciclo dell'acido tricarbossilico e reintegro del potenziale energetico della cellula). Aumenta il contenuto di glutamina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce il contenuto di metionina nel siero, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo decarbossilazione, partecipa alle reazioni di aminopropilazione, come precursore delle poliammine - putrescina (stimolatore della rigenerazione cellulare e proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che sono incluse nella struttura dei ribosomi, che riduce il rischio di fibrosi. Ha un'azione coleretica. L'ademetionina normalizza la sintesi della fosfatidilcolina endogena negli epatociti, che aumenta la fluidità e la polarizzazione delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e contribuisce al passaggio degli acidi biliari nel sistema biliare. È efficace nella variante intraepatica (intralobulare e interlobulare) della colestasi (sintesi alterata e flusso della bile). L'ademetionina riduce la tossicità degli acidi biliari negli epatociti, portando a termine la coniugazione e la solfatazione. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dagli epatociti. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione dai reni, facilita il passaggio degli epatociti attraverso la membrana e l'escrezione della bile. Inoltre, gli stessi acidi biliari solfati proteggono ulteriormente le membrane delle cellule epatiche dall'effetto tossico degli acidi biliari non solfatati (in alte concentrazioni presenti negli epatociti con colestasi intraepatica). Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome colestasi intraepatica, l'ademetionina riduce la gravità del prurito e le variazioni dei parametri biochimici, tra cui livello diretto di bilirubina, attività della fosfatasi alcalina, aminotransferasi, ecc. L'effetto coleretico ed epatoprotettivo persiste fino a 3 mesi dopo la cessazione del trattamento. È stato dimostrato di essere efficace nelle epatopatie a causa di vari farmaci epatotossici. L'appuntamento con pazienti con dipendenza da oppioidi, accompagnata da danno epatico, porta alla regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza, miglioramento dello stato funzionale del fegato e processi di ossidazione microsomiale. L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento e si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento. Efficace con recidive depressioni endogene e nevrotiche resistenti all'amitriptilina. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione. L'appuntamento con l'osteoartrite riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.

La biodisponibilità parenterale è del 96%, la concentrazione plasmatica raggiunge i valori massimi dopo 45 minuti. Metabolizzato nel fegato La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche non è significativa. Penetra nella barriera emato-encefalica. C'è un aumento significativo della concentrazione di ademetionina nel liquido cerebrospinale.

L'emivita (T1/2) - 1,5 ore escreto dai reni.

  • Colestasi intraepatica in condizioni pre-cirrotiche e cirrotiche, che può essere osservata nelle seguenti malattie:
    • degenerazione grassa del fegato;
    • epatite cronica;
    • danno epatico tossico di varie eziologie, tra cui alcol, farmaci virali, antibiotici, antitumorali, antitubercolari e antivirali, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali;
    • colecistite cronica senza pietre;
    • colangite;
    • cirrosi epatica;
    • encefalopatia, incl. associato a insufficienza epatica (alcol, ecc.).
  • Colestasi intraepatica in donne in gravidanza
  • Sintomi di depressione

Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Età fino a 18 anni.

Disturbi bipolari (vedere la sezione "Istruzioni speciali").

Gravidanza (I trimestre).

Periodo di lattazione.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

L'uso di alte dosi di ademetionina nel terzo trimestre di gravidanza non ha causato effetti indesiderati. L'uso del farmaco Heptral® nelle donne in gravidanza nel primo trimestre e durante l'allattamento al seno è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre supera il possibile rischio per il feto o il bambino.

Dosaggio e somministrazione

Per via endovenosa e intramuscolare

Il liofilizzato deve essere sciolto in un solvente appositamente fornito immediatamente prima della somministrazione. Il residuo deve essere smaltito.

Il farmaco non deve essere miscelato con soluzioni alcaline e soluzioni contenenti ioni di calcio.

Il preparato Heptral ® viene somministrato molto lentamente quando somministrato per via endovenosa.

Da 400 mg / giorno a 800 mg / giorno (1-2 bottiglie al giorno) per 2 settimane.

400 mg / giorno (1 bottiglia al giorno) per 15-20 giorni.

Se necessario, si raccomanda di continuare la terapia di mantenimento per assumere il farmaco Heptral ® sotto forma di compresse alla dose di 800-1600 mg / die per 2-4 settimane.

Tra le reazioni avverse più frequenti segnalate sono nausea, dolore addominale e diarrea. Di seguito sono riepilogati i dati sulle reazioni avverse, che sono stati osservati durante l'uso di ademetionina in compresse e in forma di dosaggio iniettabile.

Da parte del sistema immunitario: edema laringeo, reazioni allergiche.

Dalla pelle: reazioni al sito di iniezione (molto raramente con necrosi cutanea), sudorazione, prurito, eruzione cutanea, angioedema, reazioni cutanee.

Infezioni e invasioni: infezioni del tratto urinario.

Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, parestesia, confusione, insonnia.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: vampate di calore, flebiti delle vene superficiali, disturbi cardiovascolari.

Da parte del sistema digestivo: distensione addominale, dolore addominale, diarrea, secchezza delle fauci, dispepsia, esofagite, flatulenza, disturbi gastrointestinali, sanguinamento gastrointestinale, nausea, vomito, colica epatica, cirrosi epatica.

Da parte del sistema muscolo-scheletrico: artralgia, spasmi muscolari.

Altro: astenia, brividi, reazioni al sito di iniezione, sindrome simil-influenzale, malessere, edema periferico, febbre.

Sono stati notati casi clinici di sovradosaggio.

Interazione con altri farmaci

Non sono state osservate interazioni note con altri farmaci.

C'è un rapporto sulla sindrome da serotonina in eccesso in un paziente che ha assunto ademetionina e clomipramina. Si ritiene che questa interazione sia possibile e debba essere attentamente prescritta ademetionina insieme a inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici (come la clomipramina), nonché erbe e preparati contenenti triptofano.

Dato l'effetto tonico del farmaco, non è consigliabile prenderlo prima di andare a letto. Quando si somministra Heptral ® a pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di iperazotemia, è necessario un monitoraggio sistematico del livello di azoto nel sangue. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.

L'admetionina non è raccomandata per i pazienti con disturbi bipolari. Ci sono rapporti di depressione che vanno in ipomania o mania in pazienti che assumono ademetionina.

Si raccomanda ai pazienti che assumono Heptral ® di prescrivere B12 e acido folico, poiché la carenza di cianocobalomina (vitamina B12) e acido folico può ridurre la concentrazione di ademetionina.

La sicurezza dell'uso di Heptral® nei bambini non è ben compresa.

Influenza sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi

Alcuni pazienti possono avvertire capogiri durante l'assunzione di Heptral®. Non è raccomandato guidare una macchina e lavorare con meccanismi durante l'assunzione del farmaco fino a quando i pazienti non sono sicuri che la terapia non influisce sulla capacità di impegnarsi in questo tipo di attività.

760 mg di liofilizzato in un flaconcino di vetro trasparente tipo I, sigillato con un cappuccio di clorobutile con un tappo di alluminio con un cappuccio di plastica.

Il solvente è 5 ml in fiale di vetro di tipo I con un punto di rottura.

Su 5 bottiglie e 5 ampolle in un pacco di cartone insieme con l'istruzione per applicazione medica.

Su 5 flaconi e 5 fiale nell'imballaggio cellulare piallato in plastica ricoperto con foglio di alluminio. Su 1 cella planimetric che fa i bagagli in un pacco di cartone insieme con le istruzioni per uso medico.

Nel posto scuro a una temperatura di da 15 ° C a 25 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

3 anni. Non usare il farmaco dopo la data di scadenza.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Titolare del certificato di registrazione

Abbott S.L., Via Pontinà Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italia.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italia.

3. Famar L'Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Francia.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francia.

Ufficio di rappresentanza in Russia:

Abbott Laboratories LLC

141400 Regione di Mosca, Khimki, ul. Leningradskaya, possesso 39, p.5, Khimki Business Park.

Heptral: istruzioni dettagliate per l'uso

Istruzioni per l'uso Compresse di Heptrala e in polvere per l'iniezione

Come funziona la droga Heptrale?

Quando dovrebbe essere usato Heptrall?

Dosaggio e modo di utilizzare del farmaco Heptral

Heptral in polvere per iniezione:

Effetti collaterali quando si utilizza il farmaco Heptral

Uso del farmaco Heptral in gravidanza e allattamento

In quali casi non è possibile utilizzare il farmaco Heptral;

Overdose del farmaco Heptral

Istruzioni speciali sull'uso del farmaco Heptral

L'interazione del farmaco Heptral con altri farmaci

Opinione di esperti del consiglio medico Polismed

Abbiamo raccolto domande frequenti e risposte preparate a loro.

Posso prendere durante la gravidanza o mentre allatta?

Più vicino al terzo trimestre di gravidanza, gli attacchi di bruciore di stomaco hanno cominciato a tormentarmi. Questo mi è stato spiegato dal fatto che l'utero allargato mette sotto pressione lo stomaco e interferisce con la normale digestione. Posso prendere ranitidina durante la gravidanza? Tatiana.

Tatyana, sebbene nelle istruzioni ufficiali per ranitidina si è notato che il suo uso è indesiderabile durante la gravidanza, studi recenti hanno dimostrato che questo farmaco non comporta il pericolo per il feto. La ranitidina è inclusa nei protocolli di trattamento del bruciore di stomaco nelle donne incinte in molti paesi occidentali. Quando allatti al seno un bambino, vale la pena astenersi dal prenderlo, poiché è escreto nel latte materno.

Quale è meglio - ranitidina o omeprazolo?

Sono trattato per un'ulcera peptica, i medici prescrivono diversi farmaci. Mi piacerebbe sapere cosa è meglio - Omeprazolo o ranitidina, o forse ci sono farmaci più efficaci?

Un certo numero di studi abbastanza affidabili hanno dimostrato che durante il trattamento con Omeprazolo si osserva una guarigione più rapida dell'ulcera duodenale e dello stomaco. Questo suggerisce che Omeprazole è ancora più efficace. In alcuni schemi per il trattamento dell'ulcera peptica, viene utilizzato lo scopo di entrambi questi farmaci.

Sono stati creati anche bloccanti della pompa protonica più efficaci (un gruppo di farmaci a cui appartiene Omeprazolo) - questi sono Lansoprazolo, Esomeprazolo e altri.

Come dare ranitidina ai bambini?

A un bambino di quattro anni è stata prescritta la ranitidina per il trattamento. Interessato a come darlo ai bambini durante la gastrite?

La ranitidina è approvata per l'uso nei bambini dai 3 anni di età. Tuttavia, solo un pediatra può prescriverlo a quell'età, dopo aver calcolato il dosaggio secondo uno schema speciale. Le compresse di ranitidina somministrano al bambino prima dei pasti al mattino e alla sera prima di coricarsi. Quando ospedalizzato in ospedale può essere l'introduzione del farmaco sotto forma di iniezioni.

Come prendere ranitidina?

Un medico ha nominato Ranitidina per il trattamento della gastrite. Ti interessa quante pillole alla volta devi prendere e quanto tempo puoi usarle e quando viene il suo effetto?

Il dosaggio di qualsiasi farmaco, così come la durata del corso del trattamento, è determinato dal medico curante. La dose media varia da 150 a 300 mg due volte al giorno e dipende dalla costituzione di una persona - le persone con basso peso corporeo richiedono una riduzione della dose. È inoltre necessaria una riduzione della dose nei pazienti con insufficienza renale. Il corso del trattamento può durare da 4 a 8 settimane e dipende dall'effetto. Con una dose profilattica, una mezza dose del farmaco viene somministrata più spesso una volta al giorno.

L'effetto massimo dell'assunzione di Ranitidina si osserva in 1,5-2 ore, quando viene completamente assorbito nel sangue. La durata di una singola dose è di 12-14 ore.

Recensioni di "Heptrall: istruzioni dettagliate per l'uso"

Dimmi, per favore, dovrebbe essere somministrato Heptral sotto forma di un contagocce insieme alla soluzione di Reamberin?

Geptral

Forme di rilascio, tipi e composizione di Geptral

Attualmente, esiste un solo tipo di farmaco nel mercato farmaceutico: Heptral, che a sua volta è disponibile in due forme di dosaggio: compresse orali e un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per la somministrazione endovenosa o intramuscolare. Tuttavia, c'è anche un supplemento dietetico con un nome simile - HeptraLight, che è disponibile solo in compresse per somministrazione orale. Questo integratore alimentare non deve essere confuso con il farmaco, nonostante i nomi molto simili.

Nel linguaggio di tutti i giorni, quasi nessuno chiama completamente le forme di dosaggio dei farmaci, preferendo usare determinati termini e frasi per designare ciascuna opzione, rendendo più facile riconoscere l'una o l'altra forma e tipo di medicina. Pertanto, le compresse di Heptrala sono designate aggiungendo dei numeri alla parola "Heptral", che riflette il dosaggio del principio attivo, ad esempio "Heptral 400" o "Heptral 400 mg".

I seguenti termini vengono utilizzati per designare un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare e endovenosa - "ampolla Heptral", "iniezione epatica" e "iniezione epatica". Tali termini capiente consentono di capire rapidamente cosa intendi per tutti i partecipanti alla conversazione - sia ai farmacisti che ai medici e pazienti.

La composizione di tutte le varietà e forme di dosaggio di Heptral come sostanza attiva è ademetionina in dosaggi diversi. Pertanto, le compresse di Heptral contengono 400 mg di ademetionina. Il liofilizzato contiene 400 mg di sostanza attiva per flacone.
Le compresse di Heptral contengono i seguenti eccipienti:

  • Biossido di silicio colloidale;
  • Cellulosa microcristallina;
  • Amido carbossimetilico di sodio;
  • Stearato di magnesio;
  • Copolimero dell'acido metacrilico e etil acrilato;
  • Macrogol 6000;
  • polisorbato;
  • simeticone;
  • Idrossido di sodio;
  • talco;
  • Acqua.

La polvere liofilizzata non contiene componenti ausiliari. Tuttavia, il solvente per il liofilizzato, oltre all'acqua deionizzata, contiene lisina e idrossido di sodio, che sono necessari per stabilizzare la soluzione finita.

Le compresse di Heptrale hanno una forma ovale, biconvessa, ricoperte da un rivestimento enterico di colore bianco puro o bianco-giallastro e sono disponibili in confezioni da 20 pezzi.

Lyphilisate Heptral è una polvere bianca o bianco-giallastra senza impurità, versata in fiale di vetro. Fiale saldate con un solvente, che è un liquido trasparente, incolore o giallo pallido, sono attaccate ai flaconcini liofilizzati. La soluzione pronta all'uso ottenuta miscelando il liofilizzato con un solvente è chiara, colorata a colori o giallo chiaro, senza sedimenti visibili o particelle sospese. Heptral per iniezioni è disponibile in confezioni da 5 flaconi con liofilizzato, a cui sono attaccate 5 fiale con un solvente.

Effetti terapeutici di Heptral

Gli effetti terapeutici di Heptral sono i seguenti:

  • Effetto disintossicante;
  • Effetto colecinetico;
  • Azione coleretica;
  • Azione neuroprotettiva;
  • Azione epatoprotettiva;
  • Effetto antidepressivo;
  • Azione antiossidante

Tutti questi effetti terapeutici sono forniti dalle proprietà del principio attivo Heptral - ademetionina. Questa sostanza è normalmente prodotta e contenuta in tutte le cellule del corpo umano, ma la maggior parte di esso si trova nel cervello e nel fegato. Ecco perché Heptral ha gli effetti terapeutici più pronunciati sul fegato e sul cervello.

L'azione epatoprotettiva è quella di aumentare la resistenza delle cellule epatiche a vari fattori negativi. Sotto l'influenza di Heptral, le cellule epatiche diventano più resistenti e resistenti a qualsiasi danno, grazie al quale l'attività funzionale e la struttura dell'organo migliorano. Inoltre, l'influenza dell'acqua del farmaco migliora il processo di crescita e riproduzione delle cellule del fegato, che sostituiscono elementi di cellule morte. Il processo di sostituzione delle cellule morte con una nuova profilassi funzionalmente attiva dello sviluppo della cirrosi e della fibrosi epatica nelle malattie croniche (colangite, epatite, ecc.).

L'azione coleretica e chocolochinica è quella di aumentare la produzione di bile con l'intensificazione simultanea del suo deflusso dalla colecisti al duodeno. A causa dell'effetto coleretico, la bile non ristagna nel fegato e non espande i suoi dotti, il che contribuisce a un migliore funzionamento dell'organo e alla prevenzione del processo infiammatorio cronico. Inoltre, l'effetto chocologetico normalizza il flusso della bile dalla cistifellea, che previene ed elimina la colestasi e prolunga anche la durata del periodo di remissione della colecistite. Gli effetti coleretici e colecinetici persistono per almeno tre mesi dopo la sospensione del ciclo di terapia.

L'effetto disintossicante consiste nel ridurre la produzione e la neutralizzazione di varie sostanze tossiche che entrano nell'organismo dall'esterno o sintetizzate da vari organi e tessuti. Heptral migliora il funzionamento del fegato, che rimuove le sostanze tossiche molto più velocemente e più intensamente, che è ciò che l'effetto di disintossicazione è raggiunto.

L'effetto neuroprotettivo di Heptral è quello di aumentare la resistenza ai fattori negativi delle cellule cerebrali e delle fibre nervose. A causa di questo effetto, anche in caso di avvelenamento grave e intossicazione, si previene lo sviluppo di encefalopatia. Inoltre, Heptrale stimola la crescita e la riproduzione delle cellule nervose, sostituendo così gli elementi delle cellule morte e prevenendo la fibrosi e l'indurimento.

L'effetto antiossidante è quello di aumentare la resistenza di tutte le cellule umane agli effetti dannosi dei radicali liberi.

L'effetto antidepressivo si sviluppa da 6 a 7 giorni di trattamento e raggiunge la massima severità entro la fine della seconda settimana di assunzione del farmaco. Heptral sopprime efficacemente la depressione che non è suscettibile di trattamento con amitriptilina e interrompe la ricaduta di questo disturbo.

Nell'osteoartrosi, il farmaco riduce l'intensità del dolore e migliora il ripristino del tessuto cartilagineo. In caso di cirrosi ed epatite, Heptral riduce l'intensità e l'intensità del prurito e mantiene anche il livello di bilirubina, l'attività di fosfatasi alcalina, AcAT, AlAT, ecc., Entro il range di normalità. In caso di danno tossico al fegato (avvelenamento da veleni, droghe, assunzione di farmaci, ecc.), Geptral riduce gli effetti dei sintomi di astinenza ("rottura") e migliora il funzionamento dell'organo.

Heptral - indicazioni per l'uso

Istruzioni per l'uso

Compresse di Heptrale - istruzioni per l'uso

Le compresse devono essere assunte per via orale, deglutendo intere, non masticate, non screpolate o macinate in altri modi, ma con una piccola quantità di acqua. Il farmaco deve essere assunto tra i pasti, preferibilmente al mattino, perché Heptral ha un effetto tonico.

Non tirare le pillole fuori dal blister in anticipo e metterle in una scatola o un barattolo, in quanto ciò potrebbe influire negativamente sulle proprietà del farmaco. Rimuovere le pillole dal blister dovrebbe essere immediatamente prima di prendere.

Dopo aver rimosso il numero richiesto di compresse dal blister, dovresti esaminarle attentamente e valutare il colore. Se le compresse non sono bianche o gialle-gialle, ma sono dipinte in altri colori e sfumature, non possono essere prese.

In varie malattie Heptral deve essere assunto in una dose giornaliera di 800 - 1600 mg (2 - 4 compresse). Tipicamente, la dose giornaliera è divisa in 2 - 3 dosi al giorno, l'ultima delle quali viene effettuata fino a un massimo di 18-00 ore. È meglio assumere Heptrale due volte al giorno - al mattino dopo il risveglio e tra il pranzo e la cena.

La durata del ciclo di terapia con Heptral è individuale ed è determinata dal medico in base al tasso di normalizzazione della condizione. In media, il corso della terapia dura da 2 a 4 settimane. Il trattamento ripetuto con Heptral può essere effettuato dopo un intervallo di 1 - 2 mesi dopo la fine del precedente ciclo di terapia.

Istruzioni per l'uso di iniezione di Heptral (in fiale)

Confezioni per iniezione contiene fiale di Heptral liofilizzato e fiale con un solvente. È questo solvente di accompagnamento che dovrebbe essere usato per diluire il liofilizzato e renderlo pronto per la somministrazione intramuscolare o endovenosa.

In diverse patologie e patologie del fegato, Heptral viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa a 400-800 mg al giorno (1-2 flaconi di liofilizzato) ogni giorno per due settimane. Quindi, se necessario, è possibile continuare la terapia andando a ricevere Heptral sotto forma di compresse da 800 - 1600 mg (2 - 4 compresse) al giorno. La durata delle pillole dopo l'iniezione di Heptral non deve superare le 4 settimane.

In caso di depressione, Heptral viene anche somministrato per via endovenosa o intramuscolare a 400-800 mg (1-2 flaconi) al giorno, per 15-20 giorni. Dopo aver completato il corso, puoi continuare a prendere Heptral sotto forma di compresse da 800 a 1600 mg (da 2 a 4 compresse) al giorno per altre 2 o 4 settimane.

Per la somministrazione della soluzione, l'iniezione endovenosa è preferibile all'iniezione intramuscolare, poiché il rischio di sviluppare complicanze è molto più basso.

Il liofilizzato viene sempre diluito con un solvente immediatamente prima della somministrazione e non prima. La soluzione finita dovrebbe essere utilizzata immediatamente e non conservata per diverse ore. Se dopo l'iniezione rimane qualche parte del farmaco, deve essere gettato via e non lasciato fino alla prossima volta.

Heptral non deve essere miscelato in una siringa o flaconcino con soluzioni contenenti ioni calcio. Con altre soluzioni per infusioni (es. Glucosio, soluzione salina, ecc.) Il farmaco è compatibile.

Quindi, immediatamente prima dell'iniezione, il liofilizzato deve essere diluito con un solvente dall'ampolla. Per fare questo, la fine dell'ampolla viene filmata e accuratamente interrotta, dopo di che viene raccolto un solvente con una siringa sterile. Dalla fiala con liofilizzato rimuovere la copertura di alluminio della copertura morbida. Quindi l'ago della siringa con il solvente raccolto in esso viene introdotto nella fiala del liofilizzato, perforando il coperchio morbido attraverso. Il solvente viene rilasciato con cautela nella fiala, evitando una forte pressione del pistone in modo che le particelle del liofilizzato non si diffondano lungo le pareti. Quindi, per dissolvere completamente il liofilizzato, senza rimuovere l'ago, agitare delicatamente la fiala da un lato all'altro, senza capovolgerla.

Quando tutto il liofilizzato è dissolto, la soluzione pronta deve essere priva di impurità e particelle sospese e dipinta di bianco o di bianco-giallastro. Se ci sono particelle nella soluzione o il suo colore è diverso dal bianco-giallastro, allora il farmaco non può essere usato, dovrebbe essere scartato.

La soluzione finita, soggetta al suo aspetto normale, viene aspirata in una siringa, che viene rimossa dal tubo. Quindi la soluzione viene iniettata con la stessa siringa per via endovenosa o intramuscolare. È possibile aggiungere una soluzione dalla siringa al contagocce e iniettare il farmaco come infusione endovenosa.

Come somministrare Heptral in endovenoso (contagocce)

Una soluzione endovenosa e pronta di Heptral, ottenuta dopo aver diluito il liofilizzato con un solvente, può essere somministrata in due modi: getto o infusione. La soluzione viene iniettata in una forma invariata semplicemente iniettandola in una vena (come con un'iniezione intramuscolare). Infusione Heptral viene introdotto lentamente, goccia a goccia, ed è pre-aggiunto a 250 - 500 ml di soluzione fisiologica. L'infusione di Heptral viene comunemente definita "contagocce" perché il farmaco gocciola nella vena.

Per l'iniezione a getto di Heptral, il liofilizzato viene diluito immediatamente prima dell'iniezione e raccolto in una siringa. Quindi un ago sottile viene messo sulla siringa per iniezione endovenosa. La siringa viene tenuta in posizione verticale con l'ago rivolto verso l'alto e picchietta con il dito lungo la parete nella direzione del supporto dell'ago in modo che tutte le bolle d'aria si accumulino in un unico punto. Quindi premere sullo stantuffo della siringa e rilasciare una piccola quantità di soluzione, che consente di rimuovere l'aria all'esterno.

Successivamente, la pelle nella zona di iniezione viene pulita con un tampone inumidito con un antisettico e l'ago viene inserito delicatamente nella vena. Quindi iniettare lentamente la soluzione dalla siringa (l'ampolla viene iniettata per almeno 2 o 3 minuti). Dopo di ciò, l'ago viene rimosso dalla vena e di nuovo pulire il sito della puntura con un tampone inumidito con un antisettico.

Per infusione, prima il liofilizzato nella fiala viene diluito con un solvente dall'ampolla. La soluzione pronta di Heptral viene versata nella soluzione per infusione. Allo stesso tempo, mantenere il rapporto - una bottiglia di liofilizzato per 250 ml di soluzione per infusione. Come soluzione per infusione di solito si prende una soluzione fisiologica o il 5% di glucosio. La soluzione per infusione preparata viene installata nel sistema e iniziano ad iniettare 15-25 gocce al minuto.

Come amministrare Heptrale per via intramuscolare

Per la somministrazione intramuscolare di Heptral, immediatamente prima di eseguire la manipolazione, diluire il liofilizzato con un solvente. La soluzione finita viene aspirata in una siringa, a cui è attaccato un ago relativamente lungo e spesso, progettato specificamente per l'iniezione intramuscolare. Si deve prestare attenzione per assicurarsi che non vi sia ago sottile sulla siringa per la somministrazione endovenosa o sottocutanea di soluzioni, poiché possono sfilare il supporto e andare nelle profondità dei tessuti molli. Tali aghi caduti nei muscoli possono rimanere in essi per anni, causando occasionalmente dolore in una persona.

Dopo che la soluzione è stata inserita nella siringa, viene tenuta in posizione verticale, con l'ago rivolto verso l'alto, e picchiettando leggermente il dito nella direzione dal pistone all'ago lungo la parete in modo che le bolle d'aria si riuniscano in un unico punto. Quindi premono sul pistone, rilasciando una piccola soluzione nell'aria, che consente di rimuovere tutte le bolle di gas della siringa.

La siringa preparata per produzione di un'iniezione è posposta su un tovagliolo o una benda sterili. Quindi il sito di iniezione viene pulito con un tampone inumidito con un antisettico. È ottimale iniettare nel terzo superiore laterale della coscia o nel terzo superiore superiore della spalla, perché in queste zone i muscoli sono vicini alla pelle. Non iniettare la soluzione nel gluteo, poiché i muscoli giacciono in profondità e c'è un alto rischio di iniezione sottocutanea.

Dopo aver preparato il sito di iniezione, prendere di nuovo una siringa e inserire l'ago profondamente nel tessuto verticalmente alla superficie della pelle. Quindi premere lentamente sul pistone, rilasciando l'intera soluzione nel tessuto. Dopo l'introduzione della soluzione, la siringa viene rimossa e il sito di iniezione viene nuovamente pulito con un tampone inumidito con un antisettico.

Per l'iniezione dovrebbe essere almeno 1 cm dal precedente per ridurre al minimo il rischio di lividi e ascessi.

Istruzioni speciali

Le persone anziane (oltre i 65 anni) tollerano così bene Heptral da non aver bisogno di ridurre il dosaggio. Tuttavia, si consiglia agli anziani di iniziare a prendere Heptral con dosaggi minimi, aumentandoli gradualmente se necessario.

Sullo sfondo del trattamento, una persona può provare ansia, che di solito scompare dopo la riduzione del dosaggio del farmaco. Tale ansia non è un'indicazione per la sospensione di Heptral.

Poiché Heptral ha un effetto tonico, non devi entrare o prendere il farmaco la sera, prima di andare a letto.

Quando si utilizza Heptral in caso di cirrosi epatica, la concentrazione di azoto residuo, urea e creatinina nel sangue deve essere determinata periodicamente. Anche durante la terapia con un farmaco, si raccomanda di assumere vitamine del gruppo B, specialmente B12 e acido folico, poiché Heptral è scarsamente assorbito con una mancanza di queste vitamine.

Non usare il farmaco per alleviare la depressione nelle persone che soffrono di mania.

Influenza sulla capacità di operare meccanismi

overdose

Interazione con altri farmaci

Effetti collaterali di Heptral

Controindicazioni

Heptral - analoghi

Ci sono sinonimi e analoghi di Heptral nel mercato farmaceutico. I sinonimi sono medicinali che contengono lo stesso principio attivo di Heptral. Gli analoghi sono considerati altri farmaci dal gruppo di epatoprotettori contenenti altri principi attivi, ma con lo spettro più simile di effetti terapeutici.

I seguenti farmaci sono sinonimi di Heptral;

  • Compresse di epatite e liofilizzato;
  • Compresse Heptor H

Gli analoghi di Heptral sono i seguenti farmaci:
  • Brenziale forte capsule;
  • Compresse VG-5;
  • Granuli di Hepa-Mertz e concentrato per soluzione iniettabile;
  • Capsule di Hepatosan;
  • Capsule di Hapaphor;
  • Iniezione Heptrong;
  • Iniezione di istidina;
  • Concentrato di glutargina e iniezione;
  • Compresse e granuli di acido glutammico per preparare una soluzione per la somministrazione orale;
  • Pillole di dipana;
  • Compresse e granuli di potassio orotato per la preparazione dello sciroppo;
  • Soluzione di Carniten e compresse;
  • Capsule di carnitina, soluzione e concentrato;
  • Karsil dragee;
  • Karsil forte capsule;
  • Soluzione Cryomelt MN per somministrazione sottocutanea;
  • Iniezione di Laennec;
  • Legalon 140 e Legolon 70 capsule;
  • Liv 52 compresse e gocce;
  • Livolin Forte capsule;
  • Lipostabil capsule e soluzione;
  • Pillole Maxar;
  • Compresse di metionina;
  • Iniezione Metrop GP;
  • Capsule di Peponen;
  • Capsule di procapar;
  • Capsule Rezalyut Pro;
  • Iniezione di Remaxol;
  • Ropren cade;
  • Compresse di rosilimarina;
  • Granelli di sedilo di silimarina per sospensione;
  • Compresse di Thiotriazolin e iniezione;
  • Capsule di Tykveol, supposte rettali e olio;
  • Capsule di fosfatidilcolina;
  • Capsule di fosfoglidi;
  • Capsule di fosfonociti;
  • Capsule di Holenol;
  • Soluzione Elkar e compresse;
  • Essel forte capsule;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N capsule e soluzione iniettabile;
  • Capsule di Essliver forte.

Cosa c'è di meglio di Heptral?

Nella pratica medica, non esiste il concetto di "migliore" in relazione a vari farmaci. I praticanti preferiscono usare il termine "ottimale", inteso come un farmaco che si adatta a una determinata persona nella situazione attuale nel miglior modo possibile. Cioè, per persone diverse, a seconda delle caratteristiche individuali con la stessa patologia, diversi farmaci saranno ottimali. Inoltre, per la stessa persona che soffre di una malattia cronica, diversi farmaci possono essere ottimali in diverse fasi della vita. È una droga che è più adatta a una persona in questa situazione, sarà per lui la migliore.

Pertanto, è impossibile isolare qualsiasi medicina migliore che sia coerente ed egualmente efficace in varie malattie in persone diverse. E in ogni situazione, questo o quel farmaco potrebbe essere il migliore. Pertanto, non è possibile isolare un numero di farmaci che sarebbe "migliore" di Geptral.

Scegliendo Heptral e altri epatoprotettori, dovresti concentrarti solo sui tuoi sentimenti. Se qualcuno soggettivamente più adatto e trasferito Heptral, allora dovrebbe essere considerato il "migliore" farmaco. Se Essentiale è più adatto per la stessa persona in un altro momento, allora questo particolare farmaco sarà il "migliore", ecc.

Se confrontiamo Heptral con sinonimi che contengono anche l'ademetionina come sostanza attiva, allora nel mercato farmaceutico dei paesi della CSI, tutti i farmaci presentati sono peggiori di Heptral perché causano effetti collaterali e sono più difficili da tollerare. Da questa posizione non c'è niente di meglio di Heptral.

Recensioni

La maggior parte delle recensioni di Heptral (dall'80% al 90%) sono positive, in una certa misura persino entusiastiche, a causa degli evidenti effetti clinici del farmaco. Le persone osservano che il decorso della terapia epatica ha significativamente migliorato la salute generale, ha portato alla normale biochimica del sangue (AsAT, AlAT, fosfatasi alcalina, ecc.) E ha anche risolto alcuni problemi associati al danno epatico, come acne e acne, e placca della lingua e sintomi dispeptici (eruttazione, bruciore di stomaco, gonfiore, flatulenza, ecc.).

Gli svantaggi del farmaco è il suo costo elevato, che, tuttavia, secondo le persone, è giustificato, poiché Geptral infatti ripristina in modo efficace il normale funzionamento del fegato. Molte persone che hanno provato diversi epatoprotettori considerano Heptral una delle migliori medicine.

Ci sono poche recensioni negative su Heptral, e sono causate dallo sviluppo di effetti collaterali che sono stati duramente tollerati dalle persone e hanno richiesto la sospensione del farmaco. Nelle recensioni, le persone hanno indicato di aver sviluppato edema, confusione, sintomi simil-influenzali e forte mal di testa. Questi effetti collaterali erano così gravi e difficili da tollerare che le persone dovevano interrompere l'assunzione di Heptral. Questa situazione, naturalmente, ha causato il disappunto e l'irritazione delle persone, che sono diventate la base emotiva per scrivere una recensione negativa. Tuttavia, al momento di decidere se iniziare la terapia con Heptral, va tenuto presente che la risposta di un tale organismo è del tutto possibile, e durante il suo sviluppo non è necessario percepirlo emotivamente per non intensificare la tensione già abbastanza forte.

Heptral - recensioni dei medici

Le recensioni dei medici su Heptral nella maggior parte dei casi sono positive, poiché questo farmaco è uno degli epatoprotettori più efficaci ed efficaci nel mercato farmaceutico. Heptral ha un effetto bello e pronunciato sul fegato, normalizzando in modo relativamente rapido il suo funzionamento ed eliminando i fenomeni che causano fibrosi e cirrosi durante l'esistenza a lungo termine. Cioè, secondo il parere degli epatologi e dei gastroenterologi, Heptral è un farmaco efficace per mantenere le funzioni del fegato e prevenire la cirrosi per molti anni (a volte diverse decine).

Tuttavia, tra i medici ci sono sostenitori di Heptral e sostenitori del suo uso attento, che credono che il farmaco abbia un effetto molto potente che non è sempre necessario per una persona con malattie del fegato. Gli aderenti a Heptrala ritengono che il farmaco possa essere usato per qualsiasi danno al fegato, poiché l'effetto clinico si verifica in quasi il 100% dei casi.

E i sostenitori dell'uso attento di Heptral ritengono che il farmaco debba essere usato solo con una disfunzione epatica pronunciata e sotto il controllo costante degli esami del sangue (AST, AlAT, urea e creatinina). Se una persona ha un danno relativamente lieve al fegato, allora non dovresti usare un Heptral molto potente, è meglio sostituirlo con un altro epatoprotettore con un effetto più lieve, ad esempio Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, ecc.

Heptor o Heptrale?

Heptor e Heptral sono sinonimi, poiché contengono la stessa sostanza attiva. Tuttavia, Heptral è un prodotto originale della produzione italiana e Heptor è il suo generico russo. Sfortunatamente, in termini di efficacia, la gravità dell'effetto terapeutico, il tasso di normalizzazione e la frequenza degli effetti collaterali, Geptral è di gran lunga superiore al Heptor russo. Ciò significa che Heptral è più efficace di Heptor e meno probabilità di causare effetti collaterali.

Pertanto, scegliendo tra Heptral e Heptor, si raccomanda di preferire il primo farmaco. Tuttavia, Heptral è molto più costoso di Heptor, quindi, può essere preso, specialmente con i corsi lunghi, solo se esiste un'adeguata riserva di fondi. Se Heptral non è finanziariamente disponibile, è possibile sostituirlo con un Heptor.

Molte persone che hanno esperienza con entrambi i farmaci sostengono di non aver sentito alcuna differenza tra l'efficacia e la gravità degli effetti collaterali di Heptral e Heptor. Pertanto, puoi provare a prendere entrambi i farmaci e, se la differenza non viene avvertita, interrompi la scelta finale su Heptor, che è molto più economico di Heptral.

Essentiale o Heptrale?

Essentiale e Heptral sono epatoprotettori, ma contengono diversi principi attivi. Entrambi i farmaci proteggono il fegato dagli effetti negativi di vari fattori e aiutano a mantenere il suo normale funzionamento nelle malattie croniche. Ma Essentiale ha solo azione epatoprotettiva, e Heptral anche coleretica e antidepressiva. Pertanto, in presenza di ristagno di malattie della bile o della cistifellea, si raccomanda di scegliere Heptral.

Per l'epatite C, si raccomanda di assumere Heptral, piuttosto che Essentiale, per mantenere la normale funzione epatica e prevenire la cirrosi prima che inizi la terapia antivirale. Ciò è dovuto al fatto che Heptral in questa situazione clinica è più efficace, dal momento che normalizza la funzione epatica e l'attività di AST e ALT più rapidamente e più efficacemente.

In altri casi, Heptral ed Essentiale hanno approssimativamente gli stessi effetti terapeutici, quindi puoi scegliere e utilizzare qualsiasi farmaco che sia più simile per ragioni soggettive. Tuttavia, va sempre ricordato che ogni persona è individuale, e quindi Geptral, che è perfetto per qualcuno, ed Essentiale per un altro.
Maggiori informazioni sul farmaco Essentiale

Heptral (compresse e fiale) - prezzo

Heptral è prodotto in Europa o negli Stati Uniti e viene importato nei paesi dell'ex Unione Sovietica, pertanto le differenze nel suo costo non sono causate da ragioni che riflettono la qualità del farmaco. Ciò significa che non vi è alcuna differenza nella qualità dei farmaci venduti a un costo più alto o più basso. Pertanto, è possibile acquistare il farmaco al prezzo più basso offerto.

Attualmente, il costo delle compresse e fiale di Heptral nel mercato farmaceutico domestico varia nei seguenti limiti:

  • Pillole di Heptral 400 mg, 20 pezzi -1618-1786 rubli;
  • Heptral liofilizzato 400 mg per flaconcino, confezione da 5 flaconcini e 5 fiale con solvente - 1572 - 1808 rubli.

Nessuna allergia!

libro di riferimento medico

Istruzioni per l'uso del gocciolamento endovenoso di Heptral

Numero di registrazione ПН011968 / 02

Nome commerciale Heptral®

Nome non commerciale internazionale Ademetionine

Nome chimico

Forma di dosaggio

Lyophilisate per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare.

struttura

La bottiglia con liofilizzato contiene:

Principio attivo: ademetionina 1,4-butano disulfonato 760 mg (corrispondente a 400 mg di ione ademetionina).

L'ampolla con solvente contiene:

Eccipienti: L-lisina 342,4 mg; idrossido di sodio 11,5 mg; acqua per iniezione fino a 5 ml.

descrizione

Da quasi bianco a bianco con una colorazione giallastra liofilizzata senza inclusioni.

Liquido trasparente da incolore a leggermente giallastro senza inclusioni estranee.

Soluzione trasparente da incolore a giallo senza sedimenti visibili.

Gruppo farmacoterapeutico

Codice ATX

Proprietà farmacologiche

Ademetionina appartiene al gruppo di epatoprotettori, ha anche attività antidepressiva. Ha effetti coleretici e colecinetici, ha proprietà detossificanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrosi e neuroprotettive.

Riempie il deficit di S-adenosil-L-metionina (ademetionina) e stimola la sua produzione nel corpo, è contenuta in tutti i media del corpo. La più alta concentrazione di ademetionina si trova nel fegato e nel cervello. Svolge un ruolo chiave nei processi metabolici del corpo e partecipa a importanti reazioni biochimiche: transmetilazione, trans-solforazione e transaminazione. Nelle reazioni di transmetilazione, l'ademetionina dona un gruppo metilico per la sintesi di fosfolipidi di membrane cellulari, neurotrasmettitori, acidi nucleici, proteine, ormoni, ecc. Nelle reazioni di transmetazione, l'ademetionina è un precursore di cisteina, taurina, glutatione (fornendo il meccanismo redox per la detossificazione di una cellula). reazioni biochimiche del ciclo dell'acido tricarbossilico e reintegro del potenziale energetico della cellula). Aumenta il contenuto di glutamina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce il contenuto di metionina nel siero, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo decarbossilazione, partecipa alle reazioni di aminopropilazione, come precursore delle poliammine - putrescina (stimolatore della rigenerazione cellulare e proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che sono incluse nella struttura dei ribosomi, che riduce il rischio di fibrosi. Ha un'azione coleretica. L'ademetionina normalizza la sintesi della fosfatidilcolina endogena negli epatociti, che aumenta la fluidità e la polarizzazione delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e contribuisce al passaggio degli acidi biliari nel sistema biliare. È efficace nella variante intraepatica (intralobulare e interlobulare) della colestasi (sintesi alterata e flusso della bile). L'ademetionina riduce la tossicità degli acidi biliari negli epatociti, portando a termine la coniugazione e la solfatazione. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dagli epatociti. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione dai reni, facilita il passaggio degli epatociti attraverso la membrana e l'escrezione della bile. Inoltre, gli stessi acidi biliari solfati proteggono ulteriormente le membrane delle cellule epatiche dall'effetto tossico degli acidi biliari non solfatati (in alte concentrazioni presenti negli epatociti con colestasi intraepatica). Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome colestasi intraepatica, l'ademetionina riduce la gravità del prurito e le variazioni dei parametri biochimici, tra cui livello diretto di bilirubina, attività della fosfatasi alcalina, aminotransferasi, ecc. L'effetto coleretico ed epatoprotettivo persiste fino a 3 mesi dopo la cessazione del trattamento. È stato dimostrato di essere efficace nelle epatopatie a causa di vari farmaci epatotossici. L'appuntamento con pazienti con dipendenza da oppioidi, accompagnata da danno epatico, porta alla regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza, miglioramento dello stato funzionale del fegato e processi di ossidazione microsomiale. L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento e si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento. Efficace con recidive depressioni endogene e nevrotiche resistenti all'amitriptilina. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione. L'appuntamento con l'osteoartrite riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.

La biodisponibilità parenterale è del 96%, la concentrazione plasmatica raggiunge i valori massimi dopo 45 minuti. Metabolizzato nel fegato La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche non è significativa. Penetra nella barriera emato-encefalica. C'è un aumento significativo della concentrazione di ademetionina nel liquido cerebrospinale.

L'emivita (T1 / 2) è di 1,5 ore escreta dai reni.

Indicazioni per l'uso

  • Colestasi intraepatica in condizioni pre-cirrotiche e cirrotiche, che può essere osservata nelle seguenti malattie:
  • degenerazione grassa del fegato;
  • epatite cronica;
  • danno epatico tossico di varie eziologie, tra cui alcol, farmaci virali, antibiotici, antitumorali, antitubercolari e antivirali, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali;
  • colecistite cronica senza pietre;
  • colangite;
  • cirrosi epatica;
  • encefalopatia, incl. associato a insufficienza epatica (alcol, ecc.).

Colestasi intraepatica in donne in gravidanza Sintomi di depressione

Controindicazioni

Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Età fino a 18 anni.

Con cura

Disturbi bipolari (vedere la sezione "Istruzioni speciali").

Gravidanza (I trimestre).

Periodo di lattazione.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

L'uso di alte dosi di ademetionina nel terzo trimestre di gravidanza non ha causato effetti indesiderati. L'uso del farmaco Heptral® nelle donne in gravidanza nel primo trimestre e durante l'allattamento al seno è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre supera il possibile rischio per il feto o il bambino.

Dosaggio e somministrazione

Per via endovenosa e intramuscolare

Il liofilizzato deve essere sciolto in un solvente appositamente fornito immediatamente prima della somministrazione. Il residuo deve essere smaltito.

Il farmaco non deve essere miscelato con soluzioni alcaline e soluzioni contenenti ioni di calcio.

Il farmaco Heptral® viene somministrato molto lentamente quando somministrato per via endovenosa.

Da 400 mg / giorno a 800 mg / giorno (1-2 bottiglie al giorno) per 2 settimane.

400 mg / giorno (1 bottiglia al giorno) per 15-20 giorni.

Se necessario, si raccomanda di continuare la terapia di mantenimento con Heptral® sotto forma di compresse alla dose di 800-1600 mg / die per 2-4 settimane.

Effetti collaterali

Tra le reazioni avverse più frequenti segnalate sono nausea, dolore addominale e diarrea. Di seguito sono riepilogati i dati sulle reazioni avverse, che sono stati osservati durante l'uso di ademetionina in compresse e in forma di dosaggio iniettabile.

Da parte del sistema immunitario: edema laringeo, reazioni allergiche.

Dalla pelle: reazioni al sito di iniezione (molto raramente con necrosi cutanea), sudorazione, prurito, eruzione cutanea, angioedema, reazioni cutanee.

Infezioni e invasioni: infezioni del tratto urinario.

Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, parestesia, confusione, insonnia.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: vampate di calore, flebiti delle vene superficiali, disturbi cardiovascolari.

Da parte del sistema digestivo: distensione addominale, dolore addominale, diarrea, secchezza delle fauci, dispepsia, esofagite, flatulenza, disturbi gastrointestinali, sanguinamento gastrointestinale, nausea, vomito, colica epatica, cirrosi epatica.

Da parte del sistema muscolo-scheletrico: artralgia, spasmi muscolari.

Altro: astenia, brividi, reazioni al sito di iniezione, sindrome simil-influenzale, malessere, edema periferico, febbre.

overdose

Sono stati notati casi clinici di sovradosaggio.

Interazione con altri farmaci

Non sono state osservate interazioni note con altri farmaci.

C'è un rapporto sulla sindrome da serotonina in eccesso in un paziente che ha assunto ademetionina e clomipramina. Si ritiene che questa interazione sia possibile e debba essere attentamente prescritta ademetionina insieme a inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici (come la clomipramina), nonché erbe e preparati contenenti triptofano.

Istruzioni speciali

Dato l'effetto tonico del farmaco, non è consigliabile prenderlo prima di andare a letto. Quando si prescrive Heptral® a pazienti con cirrosi epatica e iperazotemia, è necessario un monitoraggio sistematico del livello di azoto nel sangue. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.

L'admetionina non è raccomandata per i pazienti con disturbi bipolari. Ci sono rapporti di depressione che vanno in ipomania o mania in pazienti che assumono ademetionina.

I pazienti che assumono Heptral® sono invitati a prescrivere B12 e acido folico, poiché la carenza di cianocobalomina (vitamina B12) e acido folico può ridurre la concentrazione di ademetionina.

La sicurezza dell'uso di Heptral® nei bambini non è ben compresa.

Influenza sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi

Alcuni pazienti possono avvertire capogiri durante l'assunzione di Heptral®. Non è raccomandato guidare una macchina e lavorare con meccanismi durante l'assunzione del farmaco fino a quando i pazienti non sono sicuri che la terapia non influisce sulla capacità di impegnarsi in questo tipo di attività.

Modulo di rilascio

760 mg di liofilizzato in un flaconcino di vetro trasparente tipo I, sigillato con un cappuccio di clorobutile con un tappo di alluminio con un cappuccio di plastica.

Il solvente è 5 ml in fiale di vetro di tipo I con un punto di rottura.

Su 5 bottiglie e 5 ampolle in un pacco di cartone insieme con l'istruzione per applicazione medica.

Su 5 flaconi e 5 fiale nell'imballaggio cellulare piallato in plastica ricoperto con foglio di alluminio. Su 1 cella planimetric che fa i bagagli in un pacco di cartone insieme con le istruzioni per uso medico.

Condizioni di conservazione

Nel posto scuro a una temperatura di da 15 ° C a 25 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

3 anni. Non usare il farmaco dopo la data di scadenza.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Titolare del certificato di registrazione

Abbott S.L., Via Pontinà Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

fabbricante

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italia.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italia.

3. Famar L'Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Francia.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francia.

Ufficio di rappresentanza in Russia:

Abbott Laboratories LLC

141400 Regione di Mosca, Khimki, ul. Leningradskaya, possesso 39, p.5, Khimki Business Park.

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Heptral. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questa medicina, così come le opinioni degli specialisti nell'uso di Heptral nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Heptral con analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di malattie del fegato in adulti, bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Heptral - epatoprotettore, ha attività antidepressiva. Ha effetti coleretici e colecinetici. Ha proprietà disintossicanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrosi e neuroprotettive.

Compensa il deficit di ademetionina (principio attivo del farmaco Heptral) e stimola la sua produzione nel corpo, principalmente nel fegato e nel cervello. Coinvolto in reazioni di transmetilazione biologici (donatore di gruppo metilico) - S-molecola adenosil-L-metionina (ademethionine) dona un gruppo metile nelle reazioni di metilazione dei fosfolipidi delle membrane cellulari, proteine, ormoni, neurotrasmettitori; transsulfation - un precursore di cisteina, taurina, glutatione (fornisce il meccanismo redox di disintossicazione cellulare), acetilazione coenzima. Aumenta il contenuto di glutamina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce il contenuto di metionina nel siero, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo i processi di decarbossilazione coinvolti in aminopropilirovaniya come precursore di poliammine - putrescina (cellule stimolatrici rigenerazione e la proliferazione di epatociti), spermidina e spermina, all'interno della struttura dei ribosomi.

Ha un effetto coleretico dovuto alla maggiore mobilità e polarizzazione delle membrane degli epatociti, a causa della stimolazione della sintesi di fosfatidilcolina in esse. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e contribuisce al passaggio degli acidi biliari nel sistema biliare. Efficace con colestasi intralobulare (violazione della sintesi e flusso della bile). Contribuisce alla disintossicazione degli acidi biliari, aumenta il contenuto di acidi biliari coniugati e solfatati negli epatociti. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dagli epatociti. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione dai reni, facilita il passaggio degli epatociti attraverso la membrana e l'escrezione della bile. Inoltre, gli acidi biliari solfati proteggono le membrane delle cellule del fegato dagli effetti tossici degli acidi biliari non solfatati (in alte concentrazioni presenti negli epatociti con colestasi intraepatica). Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome colestasi intraepatica si riduce la gravità del prurito e le variazioni dei parametri biochimici, tra cui livello diretto di bilirubina, attività di fosfatasi alcalina, aminotransferasi.

L'effetto coleretico ed epatoprotettivo persiste fino a 3 mesi dopo la cessazione del trattamento.

È stato dimostrato che è efficace nelle epatopatie a causa di farmaci epatotossici.

Lo scopo del farmaco nei pazienti con dipendenza da oppiacei, accompagnato da danno epatico, porta alla regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza, al miglioramento dello stato funzionale del fegato e ai processi di ossidazione microsomiale.

L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento, e si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento. Il farmaco è efficace nelle depressioni endogene e nevrotiche ricorrenti resistenti all'amitriptilina. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione.

Lo scopo del farmaco nell'osteoartrosi riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi di proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.

farmacocinetica

Le compresse sono rivestite con uno speciale rivestimento che si dissolve solo nell'intestino, grazie al quale l'ademetionina viene rilasciata nel duodeno. Legando leggermente alle proteine ​​del siero. Penetra nella barriera emato-encefalica. Indipendentemente dalla via di somministrazione, vi è un aumento significativo della concentrazione di ademetionina nel liquido cerebrospinale. Biotrasformazione nel fegato. Excreted dai reni.

testimonianza

  • colecistite cronica senza pietre;
  • colangite;
  • colestasi intraepatica;
  • danno epatico tossico di varie eziologie (inclusi alcolici, virali, farmaci / antibiotici, antitumorali, tubercolosi e farmaci antivirali, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali /);
  • degenerazione grassa del fegato;
  • epatite cronica;
  • cirrosi epatica;
  • encefalopatia, incl. associato a insufficienza epatica (compreso l'alcol);
  • depressione (incluso secondario);
  • sindrome da astinenza (incluso alcolico).

Forme di rilascio

Compresse rivestite, solubili nell'intestino 400 mg.

Lyophilisate per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare (punture in ampolle per iniezioni).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il farmaco viene somministrato per via orale in una dose giornaliera di 800-1600 mg. La durata della terapia di mantenimento può essere in media 2-4 settimane.

Le compresse devono essere deglutite intere, non masticate, è preferibile portarle al mattino, lontano dai pasti.

Usato per via endovenosa o intramuscolare.

Il liofilizzato deve essere sciolto in un solvente appositamente fornito immediatamente prima della somministrazione. Il residuo deve essere smaltito.

Il farmaco non deve essere miscelato con soluzioni alcaline e soluzioni contenenti ioni di calcio.

Se il liofilizzato è di un colore che differisce da quasi bianco a bianco con una sfumatura giallastra (a causa di fessure nella fiala o esposizione al calore), la preparazione di Heptral non è raccomandata.

Il farmaco Heptrale somministrato per via endovenosa molto lentamente.

La dose raccomandata è di 5-12 mg / kg al giorno in / in o in / m.

Il farmaco viene somministrato in una dose da 400 mg al giorno a 800 mg al giorno (1-2 flaconi al giorno) per 2 settimane.

Il farmaco viene somministrato in una dose da 400 mg al giorno a 800 mg al giorno (1-2 flaconi al giorno) per 15-20 giorni.

Se necessario, la terapia di mantenimento è raccomandata per continuare a prendere il farmaco Heptral sotto forma di compresse ad una dose di 800-1600 mg al giorno per 2-4 settimane.

Effetti collaterali

  • gastralgia;
  • dispepsia;
  • bruciori di stomaco;
  • reazioni allergiche.

Controindicazioni

  • 1 ° e 2 ° trimestre di gravidanza;
  • periodo di allattamento (allattamento al seno);
  • età fino a 18 anni;
  • ipersensibilità al farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Non è consigliabile prescrivere Heptral in 1 e 2 trimestri di gravidanza e durante l'allattamento (allattamento al seno).

Usare nei bambini

Controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Istruzioni speciali

Dato l'effetto tonico di Heptral, non è consigliabile applicare prima di coricarsi.

Quando si prescrive Heptral a pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di iperazotemia, è necessario un monitoraggio sistematico del livello di azoto nel sangue. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.

La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso; se il colore della polvere liofilizzata è diverso dal bianco appropriato, è necessario astenersi dall'utilizzarlo.

Interazione farmacologica

Non è stata osservata alcuna interazione farmacologica nota con Heptral con altri farmaci.

Analoghi del farmaco Heptral

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

  • S-adenosil-L-metionina disolfato p-toluensolfonato;
  • S-adenosilmetionina;
  • Ademetionina 1,4-butanedisolfonato;
  • Geptor;
  • Heptor N.

In assenza di analoghi del farmaco sul principio attivo, è possibile fare clic sui collegamenti sottostanti per le malattie da cui il corrispondente farmaco aiuta e vedere gli analoghi disponibili sugli effetti terapeutici.

è una droga del gruppo

con effetto antidepressivo. L'epatoprotettore ha proprietà uniche, come la capacità di migliorare il deflusso della bile, normalizzare e migliorare il funzionamento del fegato, ridurre il grado di danno alle sue cellule nelle malattie croniche (epatite, cirrosi, ecc.) E danni agli organi (avvelenamento

, veleni, alcool, ecc.) e anche per prevenire la degenerazione del fegato nel tessuto connettivo. L'ultima capacità di Heptral - la capacità di prevenire la degenerazione del fegato nel tessuto connettivo - è, infatti, la prevenzione della cirrosi e della fibrosi sullo sfondo di malattie croniche di lunga durata. Un moderato effetto anti-depressivo del farmaco è usato nel trattamento di lievi disturbi psicologici.

Attualmente, esiste un solo tipo di medicinale nel mercato farmaceutico - Heptral, che a sua volta è disponibile in due forme di dosaggio -

compresse orali e

liofilizzato per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa o intramuscolare. Tuttavia, c'è anche un supplemento dietetico con un nome simile - HeptraLight, che è disponibile solo in compresse per somministrazione orale. Questo integratore alimentare non deve essere confuso con il farmaco, nonostante i nomi molto simili.

Nel linguaggio di tutti i giorni, quasi nessuno chiama completamente le forme di dosaggio dei farmaci, preferendo usare determinati termini e frasi per designare ciascuna opzione, rendendo più facile riconoscere l'una o l'altra forma e tipo di medicina. Pertanto, le compresse di Heptrale sono designate aggiungendo alla parola "Heptral" i numeri che riflettono il dosaggio del principio attivo, ad esempio "Heptral 400" o "Heptral 400 mg".

I seguenti termini vengono utilizzati per designare un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare e endovenosa - "ampolla Heptral", "iniezione epatica" e "iniezioni epatiche". Termini così ampi consentono di capire rapidamente cosa intendi per tutti i partecipanti alla conversazione - sia ai farmacisti che ai medici e pazienti.

La composizione di tutte le varietà e forme di dosaggio di Heptral come sostanza attiva è ademetionina in dosaggi diversi. Pertanto, le compresse di Heptral contengono 400 mg di ademetionina. Il liofilizzato contiene 400 mg di sostanza attiva per flacone.

Le compresse di Heptral contengono i seguenti eccipienti:

  • Biossido di silicio colloidale;
  • Cellulosa microcristallina;
  • Amido carbossimetilico di sodio;
  • Stearato di magnesio;
  • Copolimero dell'acido metacrilico e etil acrilato;
  • Macrogol 6000;
  • polisorbato;
  • simeticone;
  • Idrossido di sodio;
  • talco;
  • Acqua.

La polvere liofilizzata non contiene componenti ausiliari. Tuttavia, il solvente per il liofilizzato, oltre all'acqua deionizzata, contiene lisina e idrossido di sodio, che sono necessari per stabilizzare la soluzione finita.

Le compresse di Heptrale hanno una forma ovale, biconvessa, ricoperte da un rivestimento enterico di colore bianco puro o bianco-giallastro e sono disponibili in confezioni da 20 pezzi.

Lyphilisate Heptral è una polvere bianca o bianco-giallastra senza impurità, versata in fiale di vetro. Fiale saldate con un solvente, che è un liquido trasparente, incolore o giallo pallido, sono attaccate ai flaconcini liofilizzati. La soluzione pronta all'uso ottenuta miscelando il liofilizzato con un solvente è chiara, colorata a colori o giallo chiaro, senza sedimenti visibili o particelle sospese. Heptral per iniezioni è disponibile in confezioni da 5 flaconi con liofilizzato, a cui sono attaccate 5 fiale con un solvente.

Gli effetti terapeutici di Heptral sono i seguenti:

  • Effetto disintossicante;
  • Effetto colecinetico;
  • Azione coleretica;
  • Azione neuroprotettiva;
  • Azione epatoprotettiva;
  • Effetto antidepressivo;
  • Azione antiossidante

Tutti questi effetti terapeutici sono forniti dalle proprietà del principio attivo Heptral - ademetionina. Questa sostanza è normalmente prodotta e contenuta in tutte le cellule del corpo umano, ma la maggior parte di esso si trova nel cervello e nel fegato. Ecco perché Heptral ha gli effetti terapeutici più pronunciati sul fegato e sul cervello.

L'azione epatoprotettiva è quella di aumentare la resistenza delle cellule epatiche a vari fattori negativi. Sotto l'influenza di Heptral, le cellule epatiche diventano più resistenti e resistenti a qualsiasi danno, grazie al quale l'attività funzionale e la struttura dell'organo migliorano. Inoltre, l'influenza dell'acqua del farmaco migliora il processo di crescita e riproduzione delle cellule del fegato, che sostituiscono elementi di cellule morte. Il processo di sostituzione delle cellule morte con una nuova profilassi funzionalmente attiva dello sviluppo della cirrosi e della fibrosi epatica nelle malattie croniche (colangite, epatite, ecc.).

L'azione coleretica e chocolochinica è quella di aumentare la produzione di bile con l'intensificazione simultanea del suo deflusso dalla colecisti al duodeno. A causa dell'effetto coleretico, la bile non ristagna nel fegato e non espande i suoi dotti, il che contribuisce a un migliore funzionamento dell'organo e alla prevenzione del processo infiammatorio cronico. Inoltre, l'effetto chocologetico normalizza il flusso della bile dalla cistifellea, che previene ed elimina la colestasi e prolunga anche la durata del periodo di remissione della colecistite. Gli effetti coleretici e colecinetici persistono per almeno tre mesi dopo la sospensione del ciclo di terapia.

L'effetto disintossicante consiste nel ridurre la produzione e la neutralizzazione di varie sostanze tossiche che entrano nell'organismo dall'esterno o sintetizzate da vari organi e tessuti. Heptral migliora il funzionamento del fegato, che rimuove le sostanze tossiche molto più velocemente e più intensamente, che è ciò che l'effetto di disintossicazione è raggiunto.

L'effetto neuroprotettivo di Heptral è quello di aumentare la resistenza ai fattori negativi delle cellule cerebrali e delle fibre nervose. A causa di questo effetto, anche in caso di avvelenamento grave e intossicazione, si previene lo sviluppo di encefalopatia. Inoltre, Heptrale stimola la crescita e la riproduzione delle cellule nervose, sostituendo così gli elementi delle cellule morte e prevenendo la fibrosi e l'indurimento.

L'effetto antiossidante è quello di aumentare la resistenza di tutte le cellule umane agli effetti dannosi dei radicali liberi.

L'effetto antidepressivo si sviluppa da 6 a 7 giorni di trattamento e raggiunge la massima severità entro la fine della seconda settimana di assunzione del farmaco. Heptral sopprime efficacemente la depressione che non è suscettibile di trattamento con amitriptilina e interrompe la ricaduta di questo disturbo.

Nell'osteoartrosi, il farmaco riduce l'intensità del dolore e migliora il ripristino del tessuto cartilagineo. In caso di cirrosi ed epatite, Heptral riduce l'intensità e l'intensità del prurito e mantiene anche il livello di bilirubina, l'attività di fosfatasi alcalina, AcAT, AlAT, ecc., Entro il range di normalità. In caso di danno epatico tossico (avvelenamento da veleni, droghe, assunzione di farmaci, ecc.), Geptral riduce i fenomeni di astinenza ("rottura") e migliora il funzionamento dell'organo.

Heptral è indicato per l'uso in malattie che causano stasi biliare nel fegato, come ad esempio:

  • Degenerazione grassa del fegato;
  • Epatite cronica;
  • Danni al fegato tossici da vari fattori, come alcol, virus, droghe (antibiotici, farmaci antitumorali, farmaci antivirali e antitubercolosi, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali);
  • Colecistite cronica senza formazione di calcoli;
  • colangite;
  • Cirrosi del fegato;
  • Colestasi intraepatica (ristagno della bile nei dotti epatici) in donne in gravidanza;
  • Encefalopatia associata a insufficienza epatica;
  • Sindrome da astinenza (alcolizzato, narcotico);
  • Depressione.

Considerare le regole di applicazione, il dosaggio e il regime di trattamento con compresse e soluzione Heptral.

Le compresse devono essere assunte per via orale, deglutendo intere, non masticate, non screpolate o macinate in altri modi, ma con una piccola quantità di

. Il farmaco deve essere assunto tra i pasti, preferibilmente al mattino, perché Heptral ha un effetto tonico.

Non tirare le pillole fuori dal blister in anticipo e metterle in una scatola o un barattolo, in quanto ciò potrebbe influire negativamente sulle proprietà del farmaco. Rimuovere le pillole dal blister dovrebbe essere immediatamente prima di prendere.

Dopo aver rimosso il numero richiesto di compresse dal blister, dovresti esaminarle attentamente e valutare il colore. Se le compresse non sono bianche o gialle-gialle, ma sono dipinte in altri colori e sfumature, non possono essere prese.

In varie malattie Heptral deve essere assunto in una dose giornaliera di 800 - 1600 mg (2 - 4 compresse). Tipicamente, la dose giornaliera è divisa in 2 - 3 dosi al giorno, l'ultima delle quali viene effettuata fino a un massimo di 18-00 ore. È meglio assumere Heptrale due volte al giorno - al mattino dopo il risveglio e tra il pranzo e la cena.

La durata del ciclo di terapia con Heptral è individuale ed è determinata dal medico in base al tasso di normalizzazione della condizione. In media, il corso della terapia dura da 2 a 4 settimane. Il trattamento ripetuto con Heptral può essere effettuato dopo un intervallo di 1 - 2 mesi dopo la fine del precedente ciclo di terapia.

Confezioni per iniezione contiene fiale di Heptral liofilizzato e fiale con un solvente. È questo solvente di accompagnamento che dovrebbe essere usato per diluire il liofilizzato e renderlo pronto per la somministrazione intramuscolare o endovenosa.

In diverse patologie e patologie del fegato, Heptral viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa a 400-800 mg al giorno (1-2 flaconi di liofilizzato) ogni giorno per due settimane. Quindi, se necessario, è possibile continuare la terapia andando a ricevere Heptral sotto forma di compresse da 800 - 1600 mg (2 - 4 compresse) al giorno. La durata delle pillole dopo l'iniezione di Heptral non deve superare le 4 settimane.

In caso di depressione, Heptral viene anche somministrato per via endovenosa o intramuscolare a 400-800 mg (1-2 flaconi) al giorno, per 15-20 giorni. Dopo aver completato il corso, puoi continuare a prendere Heptral sotto forma di compresse da 800 a 1600 mg (da 2 a 4 compresse) al giorno per altre 2 o 4 settimane.

Per la somministrazione della soluzione, l'iniezione endovenosa è preferibile all'iniezione intramuscolare, poiché il rischio di sviluppare complicanze è molto più basso.

Il liofilizzato viene sempre diluito con un solvente immediatamente prima della somministrazione e non prima. La soluzione finita dovrebbe essere utilizzata immediatamente e non conservata per diverse ore. Se dopo l'iniezione rimane qualche parte del farmaco, deve essere gettato via e non lasciato fino alla prossima volta.

Heptral non deve essere miscelato in una siringa o flaconcino con soluzioni contenenti ioni calcio. Con altre soluzioni per infusioni (es. Glucosio, soluzione salina, ecc.) Il farmaco è compatibile.

Quindi, immediatamente prima dell'iniezione, il liofilizzato deve essere diluito con un solvente dall'ampolla. Per fare questo, la fine dell'ampolla viene filmata e accuratamente interrotta, dopo di che viene raccolto un solvente con una siringa sterile. Dalla fiala con liofilizzato rimuovere la copertura di alluminio della copertura morbida. Quindi l'ago della siringa con il solvente raccolto in esso viene introdotto nella fiala del liofilizzato, perforando il coperchio morbido attraverso. Il solvente viene rilasciato con cautela nella fiala, evitando una forte pressione del pistone in modo che le particelle del liofilizzato non si diffondano lungo le pareti. Quindi, per dissolvere completamente il liofilizzato, senza rimuovere l'ago, agitare delicatamente la fiala da un lato all'altro, senza capovolgerla.

Quando tutto il liofilizzato è dissolto, la soluzione pronta deve essere priva di impurità e particelle sospese e dipinta di bianco o di bianco-giallastro. Se ci sono particelle nella soluzione o il suo colore è diverso dal bianco-giallastro, allora il farmaco non può essere usato, dovrebbe essere scartato.

La soluzione finita, soggetta al suo aspetto normale, viene aspirata in una siringa, che viene rimossa dal tubo. Quindi la soluzione viene iniettata con la stessa siringa per via endovenosa o intramuscolare. È possibile aggiungere una soluzione dalla siringa al contagocce e iniettare il farmaco come infusione endovenosa.

Una soluzione endovenosa e pronta di Heptral, ottenuta dopo aver diluito il liofilizzato con un solvente, può essere somministrata in due modi: getto o infusione. La soluzione viene iniettata in una forma invariata semplicemente iniettandola in una vena (come con un'iniezione intramuscolare). Infusione Heptral viene introdotto lentamente, goccia a goccia, ed è pre-aggiunto a 250 - 500 ml di soluzione fisiologica. L'infusione di Heptral viene solitamente indicata come un "contagocce" perché il farmaco effettivamente cade nella vena.

Per l'iniezione a getto di Heptral, il liofilizzato viene diluito immediatamente prima dell'iniezione e raccolto in una siringa. Quindi un ago sottile viene messo sulla siringa per iniezione endovenosa. La siringa viene tenuta in posizione verticale con l'ago rivolto verso l'alto e picchietta con il dito lungo la parete nella direzione del supporto dell'ago in modo che tutte le bolle d'aria si accumulino in un unico punto. Quindi premere sullo stantuffo della siringa e rilasciare una piccola quantità di soluzione, che consente di rimuovere l'aria all'esterno.

Successivamente, la pelle nella zona di iniezione viene pulita con un tampone inumidito con un antisettico e l'ago viene inserito delicatamente nella vena. Quindi iniettare lentamente la soluzione dalla siringa (l'ampolla viene iniettata per almeno 2 o 3 minuti). Dopo di ciò, l'ago viene rimosso dalla vena e di nuovo pulire il sito della puntura con un tampone inumidito con un antisettico.

Per infusione, prima il liofilizzato nella fiala viene diluito con un solvente dall'ampolla. La soluzione pronta di Heptral viene versata nella soluzione per infusione. Allo stesso tempo, mantenere il rapporto - una bottiglia di liofilizzato per 250 ml di soluzione per infusione. Come soluzione per infusione di solito si prende una soluzione fisiologica o il 5% di glucosio. La soluzione per infusione preparata viene installata nel sistema e iniziano ad iniettare 15-25 gocce al minuto.

Per la somministrazione intramuscolare di Heptral, immediatamente prima di eseguire la manipolazione, diluire il liofilizzato con un solvente. La soluzione finita viene aspirata in una siringa, a cui è attaccato un ago relativamente lungo e spesso, progettato specificamente per l'iniezione intramuscolare. Si deve prestare attenzione per assicurarsi che non vi sia ago sottile sulla siringa per la somministrazione endovenosa o sottocutanea di soluzioni, poiché possono sfilare il supporto e andare nelle profondità dei tessuti molli. Tali aghi caduti nei muscoli possono rimanere in essi per anni, causando occasionalmente dolore in una persona.

Dopo che la soluzione è stata inserita nella siringa, viene tenuta in posizione verticale, con l'ago rivolto verso l'alto, e picchiettando leggermente il dito nella direzione dal pistone all'ago lungo la parete in modo che le bolle d'aria si riuniscano in un unico punto. Quindi premono sul pistone, rilasciando una piccola soluzione nell'aria, che consente di rimuovere tutte le bolle di gas della siringa.

La siringa preparata per produzione di un'iniezione è posposta su un tovagliolo o una benda sterili. Quindi il sito di iniezione viene pulito con un tampone inumidito con un antisettico. È ottimale iniettare nel terzo superiore laterale della coscia o nel terzo superiore superiore della spalla, perché in queste zone i muscoli sono vicini alla pelle. Non iniettare la soluzione nel gluteo, poiché i muscoli giacciono in profondità e c'è un alto rischio di iniezione sottocutanea.

Dopo aver preparato il sito di iniezione, prendere di nuovo una siringa e inserire l'ago profondamente nel tessuto verticalmente alla superficie della pelle. Quindi premere lentamente sul pistone, rilasciando l'intera soluzione nel tessuto. Dopo l'introduzione della soluzione, la siringa viene rimossa e il sito di iniezione viene nuovamente pulito con un tampone inumidito con un antisettico.

Per l'iniezione dovrebbe essere almeno 1 cm dal precedente per ridurre al minimo il rischio di lividi e ascessi.

Le persone anziane (oltre i 65 anni) tollerano così bene Heptral da non aver bisogno di ridurre il dosaggio. Tuttavia, si consiglia agli anziani di iniziare a prendere Heptral con dosaggi minimi, aumentandoli gradualmente se necessario.

Sullo sfondo del trattamento, una persona può provare ansia, che di solito scompare dopo la riduzione del dosaggio del farmaco. Tale ansia non è un'indicazione per la sospensione di Heptral.

Poiché Heptral ha un effetto tonico, non devi entrare o prendere il farmaco la sera, prima di andare a letto.

Quando si utilizza Heptral in caso di cirrosi epatica, la concentrazione di azoto residuo, urea e creatinina nel sangue deve essere determinata periodicamente. Anche sullo sfondo della terapia farmacologica, si consiglia di assumere vitamine del gruppo B, in particolare B12 e acido folico, poiché Heptral è scarsamente assorbito con una mancanza di queste vitamine.

Non usare il farmaco per alleviare la depressione nelle persone che soffrono di mania.

Heptral potrebbe provocare

, pertanto, sullo sfondo della terapia farmacologica, si raccomanda di abbandonare qualsiasi attività correlata alla necessità di un alto tasso di reazione e concentrazione.

Casi di sovradosaggio con Heptral non sono stati registrati durante l'intero periodo di osservazione per l'uso clinico del farmaco.

L'interazione confermata e stabilita in modo affidabile di Heptral con altre preparazioni medicinali non è stata rilevata. Tuttavia, ci sono dati di osservazioni individuali sulla comparsa di un eccesso

sullo sfondo di prendere Heptral. Pertanto, si raccomanda di usare con cautela Heptral con triciclici

, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e farmaci contenenti triptofano.

Le compresse e l'iniezione di Heptral possono provocare le stesse reazioni avverse, tra cui la più comune

nausea nello stomaco

. Inoltre, Heptral in qualsiasi forma di dosaggio può provocare i seguenti effetti collaterali da vari organi e sistemi:

  • Edema laringeo;
  • Reazioni allergiche (angioedema, reazioni cutanee, respiro corto, broncospasmo, mal di schiena, tachicardia, bradicardia, ecc.).
  • rash cutaneo;
  • prurito;
  • sudorazione;
  • eritema;
  • Irritazione nel sito di iniezione.
  • vertigini;
  • Mal di testa;
  • Parestesia (sensazione di formiche correnti, ecc.);
  • Sensazione di ansia e ansia;
  • confusione;
  • Insonnia.

4. Sistema cardiovascolare:

  • vampate di calore;
  • Flebite delle vene superficiali.

5. Il tratto digestivo:

  • Distensione addominale;
  • Dolore addominale;
  • diarrea;
  • Bocca secca;
  • esofagite;
  • flatulenza;
  • Sanguinamento dal tratto digestivo;
  • nausea;
  • vomito;
  • Colica epatica;
  • Cirrosi epatica.

6. Sistema muscolo-scheletrico:

  • Artralgia (dolori articolari);
  • Crampi muscolari
  • astenia;
  • brividi;
  • Sindrome simil-influenzale;
  • malessere generale;
  • gonfiore;
  • Febbre.

Le compresse di Lyophilisate e Heptral sono controindicate per l'uso se una persona presenta le seguenti malattie o condizioni:

  • Disturbi genetici che causano una violazione del ciclo della metionina, omocisteinuria o iperomocisteinemia;
  • Violazione del metabolismo della vitamina B12;
  • Aumento della sensibilità individuale ai componenti del farmaco;
  • Età inferiore a 18 anni;
  • I e II trimestre di gravidanza (fino alla 27a settimana di gestazione, incluso);
  • Periodo di allattamento al seno

Ci sono sinonimi e analoghi di Heptral nel mercato farmaceutico. I sinonimi sono medicinali che contengono lo stesso principio attivo di Heptral. Gli analoghi sono considerati altri farmaci dal gruppo di epatoprotettori contenenti altri principi attivi, ma con lo spettro più simile di effetti terapeutici.

I seguenti farmaci sono sinonimi di Heptral;

  • Compresse di epatite e liofilizzato;
  • Compresse Heptor H

Gli analoghi di Heptral sono i seguenti farmaci:

  • Brenziale forte capsule;
  • Compresse VG-5;
  • Granuli di Hepa-Mertz e concentrato per soluzione iniettabile;
  • Capsule di Hepatosan;
  • Capsule di Hapaphor;
  • Iniezione Heptrong;
  • Iniezione di istidina;
  • Concentrato di glutargina e iniezione;
  • Compresse e granuli di acido glutammico per preparare una soluzione per la somministrazione orale;
  • Pillole di dipana;
  • Compresse e granuli di potassio orotato per la preparazione dello sciroppo;
  • Soluzione di Carniten e compresse;
  • Capsule di carnitina, soluzione e concentrato;
  • Karsil dragee;
  • Karsil forte capsule;
  • Soluzione Cryomelt MN per somministrazione sottocutanea;
  • Iniezione di Laennec;
  • Legalon 140 e Legolon 70 capsule;
  • Liv 52 compresse e gocce;
  • Livolin Forte capsule;
  • Lipostabil capsule e soluzione;
  • Pillole Maxar;
  • Compresse di metionina;
  • Iniezione Metrop GP;
  • Capsule di Peponen;
  • Capsule di procapar;
  • Capsule Rezalyut Pro;
  • Iniezione di Remaxol;
  • Ropren cade;
  • Compresse di rosilimarina;
  • Granelli di sedilo di silimarina per sospensione;
  • Compresse di Thiotriazolin e iniezione;
  • Capsule di Tykveol, supposte rettali e olio;
  • Capsule di fosfatidilcolina;
  • Capsule di fosfoglidi;
  • Capsule di fosfonociti;
  • Capsule di Holenol;
  • Soluzione Elkar e compresse;
  • Essel forte capsule;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N capsule e soluzione iniettabile;
  • Capsule di Essliver forte.

Nella pratica medica, non esiste il concetto di "migliore" in relazione a vari farmaci. I praticanti preferiscono usare il termine "ottimale", che è inteso come un farmaco che si adatta a una persona in particolare nella situazione attuale nel miglior modo possibile. Cioè, per persone diverse, a seconda delle caratteristiche individuali con la stessa patologia, diversi farmaci saranno ottimali. Inoltre, per la stessa persona che soffre di una malattia cronica, diversi farmaci possono essere ottimali in diverse fasi della vita. È una droga che è più adatta a una persona in questa situazione, sarà per lui la migliore.

Pertanto, è impossibile isolare qualsiasi medicina migliore che sia coerente ed egualmente efficace in varie malattie in persone diverse. E in ogni situazione, questo o quel farmaco potrebbe essere il migliore. Pertanto, non è possibile isolare un numero di farmaci che sarebbe "migliore" di Geptral.

Scegliendo Heptral e altri epatoprotettori, dovresti concentrarti solo sui tuoi sentimenti. Se qualcuno soggettivamente meglio adatto e trasferito Heptral, allora dovrebbe essere considerato il "migliore" farmaco. Se questa stessa persona in un altro momento è più adatta, ad esempio Essentiale, allora questo particolare farmaco sarà il "migliore", ecc.

Se confrontiamo Heptral con sinonimi che contengono anche l'ademetionina come sostanza attiva, allora nel mercato farmaceutico dei paesi della CSI, tutti i farmaci presentati sono peggiori di Heptral perché causano effetti collaterali e sono più difficili da tollerare. Da questa posizione non c'è niente di meglio di Heptral.

La maggior parte delle recensioni di Heptral (dall'80% al 90%) sono positive, in una certa misura persino entusiastiche, a causa degli evidenti effetti clinici del farmaco. Le persone osservano che il decorso della terapia epatica ha significativamente migliorato la salute generale, portando a normali parametri biochimici.

(AST, AlAT, fosfatasi alcalina, ecc.), Oltre a curare alcuni dei problemi associati al danno epatico, come

e sintomi dispeptici (

Gli svantaggi del farmaco è il suo costo elevato, che, tuttavia, secondo le persone, è giustificato, poiché Geptral infatti ripristina in modo efficace il normale funzionamento del fegato. Molte persone che hanno provato diversi epatoprotettori considerano Heptral una delle migliori medicine.

Ci sono poche recensioni negative su Heptral, e sono causate dallo sviluppo di effetti collaterali che sono stati duramente tollerati dalle persone e hanno richiesto la sospensione del farmaco. Nelle recensioni, le persone hanno indicato di aver sviluppato edema, confusione, sintomi simil-influenzali e forte mal di testa. Questi effetti collaterali erano così gravi e difficili da tollerare che le persone dovevano interrompere l'assunzione di Heptral. Questa situazione, naturalmente, ha causato il disappunto e l'irritazione delle persone, che sono diventate la base emotiva per scrivere una recensione negativa. Tuttavia, al momento di decidere se iniziare la terapia con Heptral, va tenuto presente che la risposta di un tale organismo è del tutto possibile, e durante il suo sviluppo non è necessario percepirlo emotivamente per non intensificare la tensione già abbastanza forte.

Le recensioni dei medici su Heptral nella maggior parte dei casi sono positive, poiché questo farmaco è uno degli epatoprotettori più efficaci ed efficaci nel mercato farmaceutico. Heptral ha un effetto bello e pronunciato sul fegato, normalizzando in modo relativamente rapido il suo funzionamento ed eliminando i fenomeni che causano fibrosi e cirrosi durante l'esistenza a lungo termine. Cioè, secondo il parere degli epatologi e dei gastroenterologi, Heptral è un farmaco efficace per mantenere le funzioni del fegato e prevenire la cirrosi per molti anni (a volte diverse decine).

Tuttavia, tra i medici ci sono sostenitori di Heptral e sostenitori del suo uso attento, che credono che il farmaco abbia un effetto molto potente che non è sempre necessario per una persona con malattie del fegato. Gli aderenti a Heptrala ritengono che il farmaco possa essere usato per qualsiasi danno al fegato, poiché l'effetto clinico si verifica in quasi il 100% dei casi.

E i sostenitori dell'uso attento di Heptral ritengono che il farmaco debba essere usato solo con una disfunzione epatica pronunciata e sotto il controllo costante degli esami del sangue (AST, AlAT, urea e creatinina). Se una persona ha un danno relativamente lieve al fegato, allora non dovresti usare un Heptral molto potente, è meglio sostituirlo con un altro epatoprotettore con un effetto più lieve, ad esempio Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, ecc.

Heptor e Heptral sono sinonimi, poiché contengono la stessa sostanza attiva. Tuttavia, Heptral è la preparazione originale della produzione italiana e Heptor è il suo russo

. Sfortunatamente, in termini di efficacia, la gravità dell'effetto terapeutico, il tasso di normalizzazione e la frequenza degli effetti collaterali, Geptral è di gran lunga superiore al Heptor russo. Ciò significa che Heptral è più efficace di Heptor e meno probabilità di causare effetti collaterali.

Pertanto, scegliendo tra Heptral e Heptor, si raccomanda di preferire il primo farmaco. Tuttavia, Heptral è molto più costoso di Heptor, quindi, può essere preso, specialmente con i corsi lunghi, solo se esiste un'adeguata riserva di fondi. Se Heptral non è finanziariamente disponibile, è possibile sostituirlo con un Heptor.

Molte persone che hanno esperienza con entrambi i farmaci sostengono di non aver sentito alcuna differenza tra l'efficacia e la gravità degli effetti collaterali di Heptral e Heptor. Pertanto, puoi provare a prendere entrambi i farmaci e, se la differenza non viene avvertita, interrompi la scelta finale su Heptor, che è molto più economico di Heptral.

Essentiale e Heptral sono epatoprotettori, ma contengono diversi principi attivi. Entrambi i farmaci proteggono il fegato dagli effetti negativi di vari fattori e aiutano a mantenere il suo normale funzionamento nelle malattie croniche. Ma Essentiale ha solo azione epatoprotettiva, e Heptral anche coleretica e antidepressiva. Pertanto, in presenza di ristagno di malattie della bile o della cistifellea, si raccomanda di scegliere Heptral.

Per l'epatite C, si raccomanda di assumere Heptral, piuttosto che Essentiale, per mantenere la normale funzione epatica e prevenire la cirrosi prima che inizi la terapia antivirale. Ciò è dovuto al fatto che Heptral in questa situazione clinica è più efficace, dal momento che normalizza la funzione epatica e l'attività di AST e ALT più rapidamente e più efficacemente.

In altri casi, Heptral ed Essentiale hanno approssimativamente gli stessi effetti terapeutici, quindi puoi scegliere e utilizzare qualsiasi farmaco che sia più simile per ragioni soggettive. Tuttavia, va sempre ricordato che ogni persona è individuale, e quindi Geptral, che è perfetto per qualcuno, ed Essentiale per un altro.

Maggiori informazioni sul farmaco Essentiale

Attualmente, il costo delle compresse e fiale di Heptral nel mercato farmaceutico domestico varia nei seguenti limiti:

  • Pillole di Heptral 400 mg, 20 pezzi -1618-1786 rubli;
  • Heptral liofilizzato 400 mg per flaconcino, confezione da 5 flaconcini e 5 fiale con solvente - 1572 - 1808 rubli.

Un ampolla heptral contiene cinque millilitri del farmaco. Ad oggi, questo agente farmaceutico è riuscito a trovare la sua ampia applicazione in medicina, e tutto perché è caratteristico di lui recuperare il metabolismo sul campo in un periodo di tempo abbastanza breve.

, rigenerare i tessuti e anche avere un effetto benefico sulle cellule

. L'elenco delle patologie, nella lotta contro cui è possibile utilizzare l'aiuto di questo farmaco, è enorme. Quindi, per esempio, si rivolgono a lui per aiuto con grassi

, colangite, cronica e virale

e così via. Molto spesso, questo farmaco è usato nel caso di

bevande alcoliche, stupefacenti, prodotti farmaceutici, prodotti alimentari.

Vorrei attirare l'attenzione dei lettori sul fatto che, nonostante il fatto che questo farmaco sia considerato uno dei meno pericolosi, in alcuni casi è comune che causi lo sviluppo di alcuni effetti collaterali. Così, per esempio, sullo sfondo del suo utilizzo, bruciore di stomaco o una reazione allergica può rendersi conto di se stessi. Heptral può anche causare dolori molto dolorosi nell'addome. In alcuni pazienti sono stati osservati sintomi dispeptici, quindi sono anche attribuiti ai possibili effetti collaterali di questo farmaco. In generale, con Heptral dovrebbe essere estremamente attento. Usalo senza il parere di un esperto prima che non ne valga la pena, in modo da non aggravare la situazione generale.

È considerata una patologia degenerativa delle articolazioni, in cui vi è una progressione costante dell'usura della cartilagine articolare. Questa malattia si verifica a causa della mancanza di equilibrio tra la sintesi e la degradazione dei proteoglicani cartilaginei. Nella maggior parte dei casi, questa malattia si osserva negli anziani, ma a volte colpisce anche i giovani membri della popolazione. Nei giovani questa malattia può manifestarsi immediatamente per diverse ragioni, dovute a difetti congeniti delle articolazioni, a seguito di lesioni o sullo sfondo di qualsiasi patologia infiammatoria cronica. Nell'osteoartrosi, di norma, sono interessate le articolazioni interfalangee prossimali e distali delle mani, delle articolazioni del ginocchio, della regione lombare o cervicale.

o articolazioni dell'anca. Il dolore nella zona interessata è abbastanza forte, il che ostacola notevolmente il paziente a condurre la sua vita normale.

Nella lotta contro questa patologia ha usato un certo numero di farmaci, tra i quali gli epatoprotettori. Più recentemente, gli scienziati hanno concluso che il trattamento di questa malattia consiste nell'utilizzare un farmaco come Heptral. Il fatto è che nel corso di uno studio condotto da scienziati britannici, è stato possibile stabilire il fatto che Heptral ha la caratteristica di avere un effetto rigenerante sulle aree colpite. Di conseguenza, c'è stato un significativo miglioramento delle condizioni generali dei pazienti. Senza dubbio, Heptral in questi casi viene usato insieme a numerosi altri agenti farmaceutici, tuttavia il suo effetto terapeutico non è superfluo.

La prima eziologia del virale

Ha iniziato a essere studiato da specialisti nel millenovecentosessantacinquesimo anno. Nonostante questo, gli esperti non possono ancora impedire lo sviluppo di queste patologie. Infatti, l'epatite virale è molto comune nella pratica medica moderna. Se credi alle statistiche, allora questo tipo di malattia colpisce circa trecentoquattrocento milioni di persone di anno in anno. La figura è fantastica. Va notato anche il fatto che circa due milioni di persone muoiono a causa di questi disturbi ogni anno. Anche se una persona riesce a salvargli la vita, molto spesso l'epatite virale provoca lo sviluppo di complicazioni estremamente gravi, che in ogni caso minano le condizioni generali del paziente.

Se parliamo del trattamento di queste patologie, in tutti i casi dovrebbe essere complesso. Al paziente viene prescritta una dieta speciale, oltre a un certo numero di farmaci. In questo caso, non è possibile fare a meno dell'aiuto di Heptral, poiché è proprio questo farmaco ad avere una proprietà di disintossicazione piuttosto forte. Cancella le tossine e altre sostanze nocive, ovviamente, il fegato. Heptral è prescritto principalmente in caso di epatite virale di forme sia moderate che gravi. Oltre all'effetto epatoprotettivo, questo medicinale ha anche proprietà neuroprotettive, antiossidanti e rigeneranti. È anche importante notare il fatto che con l'aiuto di questo farmaco, la terapia viene effettuata non solo per le forme virali, ma anche per le forme croniche di epatite. Non è consigliabile utilizzarlo senza consultare uno specialista.

Abbastanza spesso, per le persone che hanno consumato una grande quantità di bevande alcoliche per un periodo di tempo sufficientemente lungo, la brusca cessazione del loro uso diventa la causa dello sviluppo del ritiro di alcol. Questa condizione patologica è accompagnata da segni quali convulsioni, tremore, delirio, allucinazioni. È del tutto possibile lo sviluppo di alcune patologie somatiche o infettive. Questo tipo di segni di astinenza da alcol si manifestano dopo tre-sei ore e continuano a disturbare il paziente per due o tre giorni.

Puoi sbarazzarti di questo tipo di condizione. Per fare questo, è necessario utilizzare l'aiuto di un agente farmaceutico chiamato Heptral, che ha una proprietà epatoprotettiva abbastanza forte. Per stabilire l'efficacia della terapia con questo farmaco durante il prelievo di alcol, è stato condotto uno studio clinico speciale, a cui hanno partecipato venti pazienti maschi, la cui età andava da trenta a sessant'anni. Hanno tutti sofferto di alcolismo da sei a venticinque anni. Di conseguenza, tutti hanno mostrato segni di ritiro di alcol più di una volta.

A tutti loro è stato somministrato Heptral nella quantità di una compressa quattro volte al giorno per quattordici giorni. Oltre a questo farmaco, sono stati prescritti anche vitamine del gruppo B e C. L'effetto terapeutico di tale trattamento è stato notato già due o quattro giorni dopo l'inizio del ciclo di terapia. I pazienti non erano più disturbati dalla paura, dall'eccessiva irritabilità, dall'ansia o dai tremori. L'uso di questo agente farmaceutico ha anche contribuito a migliorare l'appetito dei pazienti, normalizzare la pressione sanguigna e ripristinare la normale durata del sonno. La brama di bere alcolici è diminuita in modo significativo entro il decimo giorno di terapia. Il trattamento con questo farmaco è stato preso abbastanza bene. Non sono stati identificati effetti collaterali e complicazioni durante l'uso di Heptral.

Ad oggi, il farmaco chiamato Heptral è disponibile in diverse forme farmaceutiche, vale a dire sotto forma di compresse e soluzione iniettabile.

Quali sono le indicazioni per l'uso di questo agente farmaceutico? Questo farmaco è prescritto, di regola, in pazienti con cholecystitis cronico così come forma di calculus. Inoltre, è anche usato per trattare la colangite. Non fare a meno dell'aiuto di questo farmaco nel caso in cui una persona abbia colestasi intraepatica, cirrosi epatica o epatite cronica. Abbastanza spesso, è prescritto nella lotta contro vari danni al fegato. Può essere sia un danno virale che alcolico o medicinale. Sindrome da astinenza, epatite cronica, depressione, inclusa secondaria, distrofia del fegato - sono anche indicazioni per l'uso di questo farmaco. Applicalo e con encefalopatia, anche associato a insufficienza epatica.

Quali sono le controindicazioni all'uso di Heptral? Heptral non è raccomandato per l'uso nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza, così come durante l'allattamento. È categoricamente controindicato per il suo uso nel caso in cui una persona sia stata marcatamente ipersensibile a uno qualsiasi dei suoi componenti. In nessun caso Heptral deve essere somministrato a bambini di età inferiore ai diciotto anni.

Poiché l'uso di questo farmaco non è probabilmente in tutti i casi e non a tutte le categorie di pazienti, il suo uso dovrebbe essere discusso indiscutibilmente durante una consultazione specialistica.

La colestasi intraepatica è una condizione patologica, accompagnata da una violazione del flusso di bile dall'epatocita ai dotti epatici. Di conseguenza, il duodeno non può ottenere la quantità richiesta di bile. Le ragioni che tendono a causare lo sviluppo di questo processo patologico, infatti, abbondano. Danni ai dotti intraepatici, nonché violazione dei meccanismi di formazione e trasporto della bile a livello degli epatociti possono essere considerati tra i più frequenti.

I processi sia della produzione che della secrezione della bile sono davvero necessari per il normale funzionamento del corpo umano. Ecco perché lo sviluppo della colestasi intraepatica non può essere lasciato senza un'adeguata attenzione. Heptral - uno dei moderni epatoprotettori, che tendono a migliorare la permeabilità delle membrane cellulari del fegato. Di conseguenza, il potenziale energetico della cellula aumenta e riesce a catturare la più grande quantità di bile dal sangue. Oltre al fatto che il fegato lo cattura, lo elabora anche.

Heptral è particolarmente spesso prescritto per la colestasi canalicolare ed epatocellulare. Questo farmaco è usato nella lotta contro queste patologie per due mesi. L'efficacia di tale trattamento dipende direttamente dalla gravità della colestasi, nonché dalla causa che ha provocato lo sviluppo di questa condizione patologica. L'uso di Heptral nella lotta contro la colestasi è impossibile solo se il paziente ha una tale patologia come l'azotemia.

Il farmaco chiamato Heptral è considerato il rappresentante di un gruppo di farmaci, che non è unico a

dalle scorie e tossine accumulate in esso, ma anche per ripristinare la sua normale prestazione. Questo farmaco ha trovato la sua ampia applicazione nella pratica medica anche perché, oltre a purificare il corpo, combatte anche varie patologie di un organo così vitale come

. Usando questo farmaco, è molto importante ricordare le precauzioni esistenti che dovrebbero essere seguite quando lo prendi.

Quali sono queste precauzioni? Nella fase iniziale della terapia con Heptral, è necessario tener conto del fatto che questa preparazione farmaceutica ha un effetto rinvigorente. Di conseguenza, la sua ultima ricezione viene eseguita al meglio poche ore prima di andare a dormire. Inoltre, non dovremmo dimenticare che questo farmaco può essere usato per le persone con cirrosi epatica solo come prescritto da un medico e sotto il suo stretto controllo regolare. Si raccomanda agli stessi pazienti di monitorare regolarmente la quantità di azoto presente nel sangue e il livello di creatinina e urea nel siero del sangue. In nessun caso questa medicina deve essere somministrata ai bambini, soprattutto se non vi sono motivi validi per questo. Eppure, l'uso di Heptral senza consultare uno specialista è estremamente pericoloso, quindi non vale la pena rischiare ancora una volta. L'automedicazione è inappropriata in questo caso.

Heptral è un farmaco epatoprotettivo, dotato sia di antidepressivi e coleretici che di proprietà chocolinetiche. È anche caratteristico di lui compensare la mancanza di ademetionina nel corpo aumentando la sintesi di questa sostanza nel campo

. Questo agente farmaceutico svolge anche un ruolo fondamentale nelle reazioni di transmetilazione biologica. È una specie di donatore nelle reazioni di metilazione dei fosfolipidi delle membrane cellulari di entrambi i neutromediatori e degli ormoni, oltre che delle proteine. È anche comune che questo farmaco fornisca il meccanismo redox della disintossicazione cellulare.

Per quanto riguarda le sue proprietà choleteriche, è principalmente dovuto all'aumento della mobilità e della polarizzazione delle membrane degli epatociti come risultato di un aumento della sintesi di fosfatidilcolina in esse. Questo fatto rende possibile l'uso di questo medicinale in caso di violazione non solo della sintesi, ma anche del flusso della bile. Inoltre, Heptral aiuta a proteggere le membrane cellulari e dagli effetti negativi su di esse di certe sostanze tossiche. In caso di qualsiasi disturbo diffuso del fegato di fronte alla cirrosi o all'epatite, questo farmaco aiuta a ridurre la gravità del prurito della pelle. La sua applicazione consente di minimizzare le variazioni e parametri biochimici come la quantità di bilirubina diretta. Entrambi gli effetti epatoprotettivi e coleretici sono osservati per altri tre mesi dopo il completamento del ciclo di terapia con questo farmaco.

Heptral è uno di quei farmaci del gruppo epatoprotettori, che ha un numero piuttosto elevato di proprietà terapeutiche. Influenzando una persona, questo farmaco è incluso in quasi tutti i processi biologici, ma anche chimici del nostro corpo, contribuendo allo stesso tempo alla sintesi di ademetionina endogena.

Parlando direttamente di ademetionina, è una sostanza biologica che è contenuta in tutti i tessuti e anche nei fluidi corporei. Senza la sua molecola, virtualmente nessuna reazione biologica è possibile. Inoltre, la molecola di ademetionina è considerata il donatore del gruppo metilico, poiché prende parte integrante nella metilazione dei fosfolipidi, che fanno parte dello strato lipidico della membrana cellulare. Ha anche ricevuto il titolo di precursore di composti fisiologici tiolici e poliammine, vale a dire taurina, glutatione, putrescina, cisteina. Se parliamo di putrestsin, è tipico di lui rigenerare le cellule in primo luogo.

C'è ademetionina e come parte della droga stessa. Oltre all'ademetionina, la heptral contiene anche magnesio stearato, biossido di silicio colloidale anidro, cellulosa microcristallina e glicolato di sodio amido. La quantità di ademetionina supera in modo significativo il numero di tutti gli altri componenti. Questo non è sorprendente, poiché è questa componente che con particolare sforzo combatte contro tali patologie epatiche come stati cirrotici e precirrotici, colestasi intraepatica, epatite tossica e virale e così via.

La composizione delle compresse: 400 mg di ademetionina (INN), MCC, biossido di silicio (in forma colloidale), Na-carbossimetilamido (tipo A), Mg stearato.

Rivestimento enterico: copolimero di etile acrilato e acido metacrilico (1: 1), emulsione di simeticone al 30%, talco, macrogol 6000, polisorbato 80, idrossido di Na, acqua.

Il dosaggio di ademetionina in una fiala del liofilizzato è di 400 mg. La fiala con il solvente contiene: L-lisina, Na idrossido, acqua d / e.

Colesterico, disintossicante, epato-neuroprotettivo, colecistico, antiossidante, antidepressivo.

farmacodinamica

L'ademetionina della sostanza ha attività epatoprotettiva e antidepressiva, nonché proprietà rigeneranti, disintossicanti, neuroprotettive, antifibrose, antiossidanti.

Rafforza la secrezione della bile e contribuisce alla sua secrezione nell'intestino.

Riempie il deficit di SAM e stimola la sua formazione nel fegato.

La SAM (S-adenosil-L-metionina) si trova in tutti i media del corpo (la maggior parte concentrata nel cervello e nel fegato) e svolge un ruolo importante nelle reazioni metaboliche.

Nelle reazioni di transmetilazione, la SAM dona un gruppo metilico per la sintesi di acidi nucleici, neurotrasmettitori, fosfolipidi di membrana cellulare, ormoni, proteine, ecc.

Nelle reazioni di transulfezione, essendo un precursore del glutatione, taurina, cisteina, fornisce il meccanismo redox di purificazione e disintossicazione del corpo a livello cellulare.

Essendo un precursore di HSKoA (coenzima A), è incluso nelle reazioni del ciclo dei citrati e contribuisce a reintegrare il potenziale energetico della cellula.

Aumenta la concentrazione plasmatica di taurina e cisteina, così come il contenuto di glutammina nel fegato; normalizzando i processi metabolici nel fegato, riduce il livello di metionina nel siero.

Dopo decarbossilazione, come precursore delle poliammine, in particolare, stimola la proliferazione degli epatociti e la rigenerazione cellulare di putrescina, così come i ribosomi spermina e spermidina nella struttura, partecipa alle reazioni di aminopropilazione, che riduce il rischio di fibrosi.

Normalizza la formazione di fosfatidilcolina endogena nelle cellule del fegato, che aumenta la polarizzazione e la fluidità delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto dell'acido biliare (FA) associati alle cellule epatiche e facilita il passaggio della bile nel sistema biliare.

Efficace con colestasi epatico-tubulare e duttale. Eseguendo solfatazione e coniugazione di FA nella cellula epatica, riducendo così la loro tossicità.

La coniugazione con taurina aiuta ad aumentare la solubilità della FA e la loro rimozione dalle cellule del fegato.

La solfatazione della FA permette loro di essere eliminati dai reni e facilita anche il passaggio degli epatociti attraverso le membrane cellulari e l'escrezione con la bile.

Allo stesso tempo, i FA solfatati proteggono anche le membrane degli epatociti dagli effetti tossici di FA non solfatati, che sono presenti in alte concentrazioni negli epatociti con colestasi intraepatica (HPC).

In caso di epatite, cirrosi e altre malattie associate alla sindrome da HPV di malattie epatiche diffuse, la SAM riduce la gravità dei cambiamenti nei parametri dell'analisi del sangue biochimico (ALP, ALT, AST, concentrazione diretta di bilirubina, ecc.) E del prurito.

Gli effetti epatoprotettivi e coleretici dopo l'interruzione del trattamento con Heptral dureranno fino a tre mesi.

È stata dimostrata l'efficacia dell'Ademetionina nelle epatopatie, la cui causa è l'uso di farmaci epatotossici.

La nomina di Heptral a pazienti con dipendenza da oppio, che è accompagnata da danno epatico, migliora la funzionalità epatica e i processi di ossidazione della monoossigenasi e provoca anche regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza da farmaci.

L'effetto antidepressivo si sviluppa gradualmente, dalla fine della prima settimana del decorso del farmaco. L'effetto si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento.

Il farmaco è efficace nelle depressioni ricorrenti (nevrotiche o endogene) che sono resistenti all'amitriptilina. Una delle proprietà di SAM è la capacità di interrompere la depressione ricorrente.

L'uso dell'osteoartrosi può ridurre la gravità del dolore, aiuta ad aumentare la sintesi di proteoglicani e il parziale ripristino del tessuto cartilagineo.

Wikipedia afferma che quando assunto per via orale, la biodisponibilità di SAM è del 5%, quando si utilizza la forma di iniezione del farmaco - quasi al cento per cento.

Cmax in una singola dose di 1 compressa Heptral - 700 μg / l, TCmax - da 2 a 6 ore.

Solo una piccola parte della dose di ademetionina si trova nello stato associato alle proteine ​​plasmatiche.

Passa attraverso il BBB e si trova in alte concentrazioni nel liquore.

Biotransformiroetsa nel fegato, periodo di semieliminazione - 1,5 ore. Excreted dai reni.

Le compresse sono rivestite per / guscio, in modo che la sostanza attiva del farmaco inizia a essere rilasciata solo nel duodeno.

L'indicazione per l'uso di Heptral si sta sviluppando con condizioni pre-cirrotiche e cirrotiche.

Il farmaco è prescritto per il trattamento dell'epatosi adiposa del fegato, angiocolite, epatite cronica, cirrosi epatica, colecistite cronica non calculare, HPV in donne in gravidanza; intossicazione epatica di varie forme ed eziologie (comprese le lesioni tossiche causate da farmaci, abuso di alcol, infezioni virali), così come l'encefalopatia, anche se la malattia è associata a insufficienza epatica e depressione.

L'uso di ademetionina è controindicato per i disturbi genetici che:

  • influenzare il ciclo SAM;
  • causare iperomocisteinemia
  • causare omocistinuria.

Altre controindicazioni sono l'età infantile (Heptral è prescritto solo a persone di età superiore ai 18 anni) e l'intolleranza alle compresse / soluzione.

Con cautela, il farmaco deve essere usato in pazienti con BAR (disturbi affettivi bipolari), all'inizio della gravidanza (prima 13 settimane) e durante l'allattamento.

Molto spesso, durante il trattamento con il farmaco, si sono verificati casi di diarrea, dolore addominale e nausea.

A volte l'uso di Heptral (in / in, in / m o compresse) può causare:

  • reazioni di ipersensibilità, edema laringeo;
  • manifestazioni cutanee di allergie, prurito, eruzioni cutanee, sudorazione, angioedema;
  • UTI (infezione del tratto urinario);
  • irrequietezza, insonnia, mal di testa, confusione, parestesia, vertigini;
  • disturbi dei vasi sanguigni e del cuore, infiammazione delle pareti delle vene superficiali, maree;
  • secchezza delle fauci, distensione addominale, esofagite, dolore addominale, dispepsia, diarrea, flatulenza, vomito, colica biliare, nausea, sanguinamento da diverse parti del tratto gastrointestinale, disturbi funzionali dell'apparato digerente, cirrosi epatica;
  • spasmo muscolare, dolori articolari;
  • malessere, febbre, sindrome simil-influenzale, brividi, astenia, edema periferico.

Come prendere le pillole?

Seguendo le raccomandazioni nelle istruzioni per l'uso, compresse Geptrala devono essere assunte per via orale tra i pasti nella prima metà della giornata, senza masticare o schiacciare. La pillola viene rimossa dalla confezione immediatamente prima del prelievo.

Dose giornaliera - 2-4 compresse 400 mg. La durata del trattamento dipende dalle prove.

Heptral in fiale viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Le iniezioni endovenose sono molto lente.

La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'iniezione, utilizzando un solvente appositamente diluito per la massa liofilizzata per la diluizione.

Dopo l'iniezione, il farmaco rimanente deve essere eliminato.

La forma iniettabile di Heptral è incompatibile con i preparati contenenti ioni calcio e soluzioni alcaline.

La dose giornaliera del farmaco per VPH - 1-2 fiale (400-800 mg di ademetionina al giorno). Il trattamento dura per 2 settimane.

Con la depressione, il farmaco viene utilizzato in un dosaggio simile. Le iniezioni devono essere effettuate entro 15-20 giorni.

Se necessario, il trattamento di supporto del paziente viene trasferito alla forma della compressa di ademetionion. Le compresse prendono 2-4 pezzi / giorno. per 2-4 settimane.

Non sono stati osservati casi di sovradosaggio con l'introduzione del farmaco per via endovenosa, nel muscolo e con l'ingestione.

Non sono state osservate interazioni farmacologiche note.

Ci sono segnalazioni di intossicazione da serotonina in un paziente che assume Clomipramina e Ademetionina.

Poiché questa interazione è considerata potenzialmente possibile, l'ademetionina deve essere somministrata con molta attenzione con antidepressivi triciclici, SSRI e erbe contenenti triptofano.

Sia il liofilizzato che le compresse devono essere conservati a una temperatura di 15-25 ° C.

L'ademetionina ha un effetto tonico, a causa della quale il farmaco non è raccomandato per essere assunto nel pomeriggio, e soprattutto prima di coricarsi.

Se il farmaco viene utilizzato in pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di elevati derivati ​​dell'azoto nel sangue, è necessario monitorare sistematicamente il livello di azoto residuo.

Durante il trattamento prolungato, è necessario il controllo della creatinina sierica e dell'urea.

Ademethionine non deve essere utilizzato per il trattamento di pazienti con BAR, che è causato dalla possibilità di depressione per ipomania o mania.

Si sa di casi di comparsa improvvisa o ansia sullo sfondo della terapia con ademetionina. Di norma, per normalizzare le condizioni del paziente, era sufficiente ridurre la dose del farmaco.

Il livello di ademetionina può essere ridotto con una carenza di vitamine B9 e B12, pertanto, durante il periodo di trattamento, il livello di vitamine deve essere tenuto sotto controllo, specialmente tra i vegetariani, i pazienti che sono costretti a seguire una certa dieta, e le donne in gravidanza, così come patologie epatiche, anemia e alcune altre condizioni, a cui aumenta il rischio di sviluppare carenza di vitamine.

In caso di carenza di vitamina confermata, si raccomanda di integrare il trattamento con la prescrizione di acido folico e vitamina B12.

L'ademethina altera i risultati di un'analisi immunologica dell'omocisteina nel sangue, motivo per cui le concentrazioni plasmatiche di omocisteina possono essere falsamente elevate.

Pertanto, per i pazienti che ricevono ademetionina, devono essere utilizzati metodi non immunologici per determinare la concentrazione di omocisteina.

I conducenti e le persone che lavorano con i meccanismi devono essere consapevoli che durante il periodo di trattamento con Heptral possono verificarsi capogiri. Impegnarsi in attività che richiedono reazioni di velocità e attenzione dovrebbe essere solo dopo che il paziente è fermamente convinto che il trattamento non interferisca con questo.

Nella medicina veterinaria, per il trattamento di cirrosi e cirrosi precoce, viene generalmente utilizzata una forma di iniezione del farmaco.

Per i gatti, la dose, a seconda dell'indicazione, varia da 0,7 a 2,5 ml della soluzione ricostituita. La dose per i cani è selezionata in base al peso dell'animale, mentre la dose in eccesso non è una minaccia.

Analogo strutturale: Heptor.

Preparazioni con uno stretto meccanismo d'azione: acido glutammico, istidina, carniten, carnitina, elkar, epilapton.

Analoghi di prezzo in pillole - da 645 rubli..

Come Heptral, Heptor appartiene al gruppo di farmaci che aumentano la resistenza e attivano l'attività delle cellule epatiche.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per iniezione, che include l'ademetionina come principio attivo. Inoltre, sia in compresse che in soluzione, la sostanza è contenuta nella stessa concentrazione di Heptral.

Pertanto, i farmaci sono intercambiabili. Se il prezzo gioca un ruolo decisivo nella scelta di un farmaco, un vantaggio significativo di Heptor è un costo notevolmente inferiore rispetto all'analogico.

Essentiale è un epatoprotettore a base di fosfolipidi di soia. Il farmaco aiuta a ripristinare gli epatociti e normalizza il benessere eliminando sintomi quali perdita di appetito, affaticamento e pesantezza nell'ipocondrio destro.

Essentiale è prescritto per cirrosi, epatite, steatoepatosi, psoriasi, tossiemia di donne in gravidanza, necrosi epatocitaria, precoma / coma epatico, prima e dopo interventi chirurgici nelle aree della zona epatobiliare, tossicità epatica, sindrome da radiazioni.

Differenza Geptral è che questo farmaco può essere usato non solo come epatoprotettore, ma anche per il trattamento di encefalopatia e depressione.

Sicuramente dire che è meglio - Heptral o Essentiale Forte / Essentiale N - per un paziente specifico, solo un medico che conosce le caratteristiche del decorso della malattia può farlo.

Phosphogliv è un epatoprotettore antivirale. I componenti attivi del farmaco sono acido glicirrizico (HA) e fosfolipidi.

La fosfatidilcolina contenuta in esso è un componente dello strato fosfolipidico delle membrane biologiche, la sua azione è volta a ripristinare la struttura e la funzione delle membrane danneggiate delle cellule epatiche, nonché la funzione di disintossicazione del fegato, impedendo alle cellule di perdere sostanze attive (enzimi, ecc.), Normalizzando gli scambi di grassi, lipidi e proteine, soppressione della proliferazione del tessuto connettivo nel fegato, prevenzione della fibrosi e cirrosi.

Sotto l'influenza di HA, l'introduzione di particelle attive di virus negli epatociti viene bloccata e la capacità dei virus di formare nuovi componenti strutturali è compromessa.

La soppressione della riproduzione dei virus viene effettuata a causa dell'effetto stimolante di GK sulla produzione di IFN, aumento della fagocitosi, aumento dell'attività delle cellule NK, ecc. Grazie all'azione detergente dell'HA, promuove l'emulsificazione della fosfatidilcolina nell'intestino.

Phosphogliv è usato per trattare l'epatite, l'epatite, l'intossicazione epatica, la cirrosi, dopo la colecistectomia, così come nella terapia complessa delle malattie della pelle (eczema, neurodermatite, psoriasi).

Non applicabile in pediatria.

L'alcol è incompatibile con il farmaco Heptral.

Uno dei fattori che influenzano l'esito positivo del trattamento delle patologie epatiche è l'aderenza a una dieta rigorosa, che implica un completo abbandono dell'alcol.

Durante la gravidanza e l'allattamento si usa Heptral se l'effetto terapeutico atteso supera i potenziali rischi per il feto / bambino.

È stato dimostrato che l'uso di alte dosi di ademetionina negli ultimi mesi di gravidanza non porta allo sviluppo di reazioni indesiderabili.

I pazienti che affrontano la necessità di trattare il fegato, lasciano buone recensioni su Heptral nei forum, definendolo l'unico epatoprotettore realmente funzionante. Le persone con diagnosi di cirrosi epatica affermano che i risultati migliori si possono ottenere assumendo il farmaco 2 volte l'anno in corsi di tre mesi.

Le recensioni dei medici su Heptral ci permettono di concludere che il farmaco dà davvero un effetto rapido e pronunciato nelle malattie infiammatorie del fegato, che sono accompagnate dal ristagno della bile nei tessuti dell'organo. La risposta del corpo al trattamento dipende dalla durata del corso e dalla dose utilizzata.

L'esperienza clinica conferma anche la buona tollerabilità del farmaco: gli effetti collaterali non si verificano anche quando si usano 3200 mg di ademetionina al giorno per 2 settimane.

Iniezioni e pillole Heptral è il mezzo più efficace fino ad oggi per il trattamento del danno al fegato, provocato dall'abuso di alcol.

Inoltre, Heptrale può essere utilizzato con successo per la psoriasi e l'artrite psoriasica.

La proprietà più preziosa di ademetionina per i pazienti affetti da psoriasi è la sua capacità di stabilizzare lo stato psicoemotivo ed eliminare tali fattori provocatori come depressione, aumento dell'ansia e propensione a reazioni nevrotiche.

Nelle forme non gravi di artrite psoriasica, il farmaco viene utilizzato in aggiunta alla terapia immunosoppressiva per ridurre l'epatotossicità di quest'ultimo.

Prezzo Heptral in Ucraina

A Dnepropetrovsk, a Kharkov, a Odessa, a Kiev e in altre grandi città è possibile acquistare Heptral in / in per prezzi da 670 a 755 UAH. Il costo di 1 flacone di polvere per soluzione iniettabile - 210-215 UAH.

Prezzo Geptrala compresse 400 mg - da 756 a 1175 UAH.

È possibile acquistare Heptral a Mosca, San Pietroburgo, a Ufa o Novosibirsk per una media di 1,5 migliaia di rubli (400 mg compresse, confezione n. 20). Prezzo Heptral in fiale - 1600-1900 rubli.

È possibile comprare iniezioni di Geptral per 675-925 mila rubli, targhe - per 680-874 mila rubli.

Heptral pills 500 mg 20 pezzi Abbott

Pillole di Heptral 400 mg 20 pezzi Abbott

Heptral liofilizzato 400 mg 5 pezzi Abott

Heptral 400mg №20 tabletsEbbwi Sr.l. (ITALIA)

Heptral liofilizzato per soluzione 400mg n. 5 bottiglieAbbott GMBH