Proiezioni e sintomi del carcinoma epatico, come trattarlo?

Tra tutti i casi registrati di cancro e mortalità per cancro, il carcinoma epatico è classificato al 6 ° e 3 ° rispettivamente. Questa neoplasia è formata da tessuto epatico e ha un carattere maligno. Pertanto, nella maggior parte dei casi, il decorso della malattia è rapidamente fatale. Ma è possibile migliorare la prognosi se la patologia viene diagnosticata in tempo e procedendo all'adozione di misure terapeutiche.

Tipi di neoplasma

Esistono diversi tipi di carcinoma epatico. Criteri secondo cui sono classificati:

Localizzazione e fase di sviluppo. Assegni i tumori di questi tipi:

• adenocarcinoma - è formato da tessuto ghiandolare, ha un carattere maligno. Molto spesso, tali tumori sono metastasi di tumori situati nell'intestino, nelle ovaie, nei polmoni o nell'utero;
• Il carcinoma epatocellulare è un tumore maligno caratterizzato da un decorso rapido. La morte può verificarsi dopo 2-4 mesi dall'inizio dei primi sintomi;

Tipi di cancro al fegato

Cambiamenti nel fegato. Secondo questa classificazione, tali forme di carcinoma si distinguono:

Cambiamenti nel fegato

• nodoso. Questo tumore è presentato sotto forma di diversi nodi, localizzati solo in uno o entrambi in entrambi i lobi del fegato;
• massiccia. Questa neoplasia si presenta come un singolo nodo grande o come un sigillo con metastasi;
• diffondere. Presentato sotto forma di piccoli noduli multipli.

Caratteristiche del decorso clinico. La nuova crescita in un fegato avviene:

• cistica. Un tal tumore è presentato nella forma di una capsula riempita di liquido. È difficile sospettare la sua presenza: non ci sono sintomi nelle fasi iniziali del suo sviluppo. Identificato nel 5% dei pazienti;
• tsirrozopodobnym. Questo carcinoma è una complicanza della cirrosi alcolica e virale. È caratterizzato da un decorso rapido e da sintomi gravi. A volte la patologia diventa cronica: i suoi sintomi compaiono gradualmente. Nel 25% dei casi viene diagnosticato un tumore epatico cirrotico;
• con un flusso mascherato. Si verifica a seguito della crescita di tumori localizzati in altri organi;
• gepatomegalicheskim. Un carcinoma di questo tipo sta crescendo rapidamente: la morte si verifica entro 5 mesi. Questa patologia si presenta più spesso;
• abstsessopodobnym. Tali tumori vengono diagnosticati solo nel 5% dei pazienti. Sono caratterizzati da una rapida disintegrazione delle cellule epatiche.
• gepatonekroticheskim. Identificato nel 10% dei casi. È caratterizzato dalla presenza di zone necrotiche nei nodi del tumore o nei tessuti adiacenti.

Il tipo di tumore, la natura del suo decorso e la tattica del trattamento sono determinati dal medico dopo che il paziente è stato sottoposto a procedure diagnostiche.

È impossibile identificare indipendentemente il carcinoma: la sua manifestazione clinica assomiglia ad altre malattie del fegato.

Cause e meccanismo di educazione

Le cause del carcinoma nel fegato possono essere diverse. Molto spesso lo sviluppo di processi patologici nel corpo è osservato con:

• lungo corso di epatite B e C;
• abuso di alcol;
• avvelenamento chimico, sostanze tossiche;
• uso di farmaci ormonali.

Il carcinoma epatico si sviluppa per fasi. A seconda della gravità dei sintomi e della natura dei cambiamenti nei tessuti, ci sono 4 gradi della malattia:

• Nella prima fase, il tumore ha una piccola dimensione. Non influisce sui vasi sanguigni e non si applica ai tessuti sani. Per determinarlo durante la palpazione è impossibile.
• Se il tumore ha raggiunto una dimensione di 50 mm, la malattia è nella seconda fase di sviluppo. Il sistema vascolare è coinvolto in processi patologici, ma i linfonodi non sono interessati.
• Nella terza fase, il carcinoma aumenta ulteriormente. Vengono rilevati focolai multipli di cellule patologiche. Le navi sono fortemente colpite, ci sono metastasi in altri organi (cistifellea, pancreas).
• Al quarto stadio dello sviluppo del tumore, il sistema linfatico è interessato. A causa delle grandi dimensioni del carcinoma, il benessere del paziente si deteriora in modo significativo. Possibile emorragia interna, disturbi mentali dovuti alla diffusione di metastasi al cervello.

I fattori che contribuiscono alla trasformazione degli epatociti in cellule cancerose includono:

• consumo regolare di bevande alcoliche, fumo: nicotina e alcol provoca la morte di epatociti;
• trattamento ritardato dell'epatite;
• contatto costante con sostanze tossiche.

Il carcinoma epatico può manifestarsi in tutti. Ma la probabilità che si verifichi è più alta nelle persone che hanno:

• cirrosi;
• epatite grassa;
• insufficienza cardiaca;
• malattie parassitarie: amebiasi, opistorschiasi;
• malattia da calcoli biliari;
• emocromatosi;
• predisposizione genetica alla comparsa di tumori;
• il diabete.

Il gruppo di rischio comprende anche dipendenti dell'industria chimica e quelli che assumono steroidi anabolizzanti, farmaci contraccettivi. Nuove crescite epatiche nella maggior parte dei casi vengono diagnosticate dopo 40 anni. Nelle donne, la patologia dell'organo viene rilevata meno frequentemente rispetto agli uomini.

Caratteristiche della manifestazione

Uno dei più comuni carcinomi organo è epatocellulare. Si presenta in forma cronica di epatite virale. Il quadro clinico del cancro del fegato dipende dalla fase e dalla ragione del suo sviluppo:

Nelle fasi iniziali dello sviluppo del tumore, i sintomi sono lievi. Il paziente ha lamentele su:

• perdita di appetito;
• debolezza generale;
• lieve malessere;
• nausea;
• violazione del tratto digestivo (manifestata sotto forma di diarrea, stitichezza, pesantezza nell'intestino e nello stomaco, aumento della formazione di gas). Tutti questi sintomi sono sentiti periodicamente anche da una persona completamente sana. Pertanto, quando si verificano, le persone raramente vanno dal medico.

La manifestazione clinica del carcinoma nella seconda fase del suo sviluppo è più pronunciata. È possibile sospettare la presenza di malattie del fegato per i seguenti motivi:

• temperatura costantemente elevata;
• dolore ricorrente nell'ipocondrio destro;
• cambio di gusto: voglio mangiare qualcosa di non commestibile e insolito, nessun desiderio di mangiare carne;
• ingiallimento della sclera degli occhi, della pelle e delle mucose;

fegato ingrossato (probabilmente modificando le dimensioni del pancreas, della cistifellea). I sintomi del carcinoma nella seconda fase della progressione dei processi patologici possono essere diversi. A volte è caratterizzato da segni del primo stadio. Per questo motivo, non è sempre possibile rilevare un tumore nel tempo.

Al terzo stadio, si sviluppano neoplasie maligne secondarie: possono essere localizzate in qualsiasi organo. Ciò porta ad un significativo peggioramento del benessere del paziente. Questo stadio è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• perdita di peso;
• nausea con vomito;
• capacità di riduzione;
• aumento del volume addominale (dovuto all'accumulo di liquidi nella cavità addominale);
• dolore intenso nella parte destra;
• mancanza di respiro, mancanza di respiro;
• depressione.

Nell'ultima fase, la malattia ha un corso aggressivo. Manifestazioni di patologia:

• una forte diminuzione dei globuli rossi;
• disturbo mentale;
• emorragia interna;
• epatite meccanica (il tumore spinge contro il pancreas e i dotti biliari, causando il rilascio di bile nel sangue).

Se compare almeno uno dei sintomi del carcinoma epatico, è necessario consultare un medico il più presto possibile: solo lui può fare una diagnosi accurata e trovare il trattamento giusto.

Metodi di diagnosi e terapia

Per identificare la patologia del fegato, per confermare o negare la presenza di carcinoma, è necessario sottoporsi ad un esame completo. In primo luogo, lo specialista raccoglie la storia e le lamentele del paziente. Successivamente, vengono assegnati i seguenti metodi diagnostici di laboratorio e strumentali:

• emocromo completo - aiuta a rilevare il processo infiammatorio;
• analisi del sangue avanzata: consente di determinare il livello di proteine ​​e di bilirubina nel sangue;
• un test per la presenza di anticorpi contro i virus dell'epatite;
• analisi per i marcatori tumorali - viene effettuata al fine di identificare le proteine ​​prodotte dalle cellule tumorali;

coagulogramma - assegnato per valutare la coagulazione del sangue;

ecografia della cavità addominale - consente di determinare la posizione e la struttura del tumore, per valutare le sue dimensioni e la sua malignità, per confutare la presenza di altre malattie del fegato con sintomi simili;

tomografia computerizzata. Con il suo aiuto, è possibile rilevare piccole formazioni, impercettibili dagli ultrasuoni. Se necessario, viene utilizzato un contrasto durante la procedura;

imaging a risonanza magnetica - consente di ottenere informazioni più complete sulla struttura del fegato, sul modello del tumore;

biopsia - un'analisi obbligatoria per la formulazione della diagnosi finale.

La scelta del metodo

Il medico decide come trattare il carcinoma epatico: tutto dipende dalla natura e dallo stadio del suo sviluppo, dalle caratteristiche individuali del paziente. Ma, in ogni caso, si raccomanda un trattamento complesso: chirurgia, farmaci, dieta e terapia per colpire le cellule tumorali.

La rimozione del tumore viene eseguita in diversi modi. Può essere assegnato:

• Radioembolismo - radioterapia selettiva. È indicato nei casi in cui un tumore del fegato non può essere rimosso chirurgicamente.
• Chemioterapia - somministrazione endovenosa di farmaci che distruggono le cellule anormali.
• L'ablazione con radiofrequenza è l'effetto su un tumore da onde radio.
• Chemoembolizzazione: l'introduzione nell'arteria epatica di sostanze chimiche che impediscono il flusso sanguigno alle neoplasie. Questo metodo di trattamento del carcinoma è considerato il più efficace e non causa gravi effetti collaterali.

Se il tumore ha raggiunto una grande dimensione (più di 5 cm), ricorrere alla rimozione di una parte del fegato o del trapianto. Il trapianto viene eseguito solo se non ci sono metastasi in altri organi. Solo una persona completamente sana può diventare un donatore per un paziente. È desiderabile che questo fosse un parente.

Cibo salutare

In caso di malattie oncologiche, la dieta deve essere corretta. Il carcinoma epatico non fa eccezione. I pazienti con questa diagnosi sono raccomandati per ridurre al minimo il carico sull'organo. Questo può essere ottenuto attraverso pasti frequenti in piccole porzioni.

Cause dello sviluppo e sintomi del carcinoma epatico

Ogni anno aumenta il numero di pazienti con una varietà di malattie del fegato. Particolarmente pericolose sono le oncopatie, il cui corso porta alla morte. Di tutti i tumori del fegato, il carcinoma è classificato al 3 ° posto nella mortalità tra le altre forme di cancro. Negli ultimi dieci anni, l'incidenza del carcinoma epatico è aumentata di 3 volte.

Il carcinoma, o carcinoma epatico primario, è una neoplasia con un decorso maligno che origina da cellule epiteliali. Il carcinoma inizia a formarsi quando le cellule del fegato si trasformano in cellule tumorali e si dividono attivamente. Il pericolo di carcinoma sta nella sua natura rapidamente progressiva.

classificazione

In epatologia, i carcinomi epatici sono divisi in tipi, in base alla posizione e al grado di sviluppo:

• Il carcinoma epatocellulare - una lesione primaria del fegato con un andamento maligno, si differenzia per il rapido progresso - dal momento delle prime manifestazioni allarmanti alla morte del paziente, possono passare 2-4 mesi;
• il carcinoma fibrolamellare è un tipo di carcinoma epatico primario, in cui si sviluppano fibrinosi pronunciate del parinehem e crescita delle cellule tumorali come gli oncociti; carcinoma fibrolamellare è caratterizzato da un progresso più lento e una prognosi più favorevole per la sopravvivenza;
• il carcinoma epatocangiocellulare è un tipo raro di tumore in cui i cambiamenti patologici influenzano non solo il tessuto epatico, ma anche i dotti biliari; secondo il quadro clinico e la prognosi, è identico al carcinoma epatocellulare;
• Il colangiocarcinoma del fegato è una patologia rara in cui si verificano processi maligni nei dotti biliari; un tumore si forma quando le cellule tumorali entrano nelle pareti dei dotti biliari e iniziano a svilupparsi attivamente;
• adenocarcinoma epatico - una neoplasia maligna che origina dal tessuto ghiandolare, ma più spesso si forma un tumore nel processo di metastasi, quando il tumore primario è localizzato in altri organi (intestino, polmoni, utero, ovaie);
• Il cistoadenocarcinoma epatico è un tumore maligno di tipo cistico che si forma dai dotti biliari intraepatici ed extraepatici.

Un'altra classificazione comporta la divisione del carcinoma epatico, in base alle caratteristiche del decorso clinico. Da questa posizione, si distinguono le forme di carcinoma:

• tsirrozopodobnaya;
• abstsessopodobnaya;
• con un corso mascherato;
• cistica;
• gepatomegalicheskaya;
• gepatonekroticheskaya.

Dal tipo di cambiamenti macroscopici nel fegato producono:

• forma massiccia di carcinoma - quando il tumore è rappresentato da un singolo nodulo tumorale di grandi dimensioni o da un nodo con metastasi;
• carcinoma nodulare - un tumore è rappresentato da diversi nodi situati in uno o entrambi i lobi del fegato;
• forma diffusa di carcinoma - il tumore è rappresentato da numerosi piccoli nodi tumorali.

sintomatologia

Il carcinoma iniziale del fegato è caratterizzato da un decorso asintomatico. Spesso, il paziente non sperimenta dolore e deterioramento fino alla fine della malattia. Le manifestazioni cliniche del carcinoma epatico sono simili ai segni comuni delle malattie del tratto biliare:

• perdita di appetito e rapida perdita di peso;
• stanchezza costante, sonnolenza e stanchezza;
• disagio e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
• Disturbi gastrointestinali con comparsa di feci molli, nausea, flatulenza;
• aumento della temperatura agli indicatori subfebrilla;
• ascite come conseguenza di epatomegalia e accumulo di liquido nella cavità peritoneale;
• anemia.

Il classico segno di carcinoma epatico nella fase 4 è un dolore costante opaco o dolente nella parte destra. Il dolore aumenta durante lo sforzo fisico o quando si cambia la posizione del corpo, piegandosi. La causa del dolore è associata alla spremitura degli organi adiacenti del corpo del tumore.

Nel tardo stadio della malattia, aumenta l'intossicazione del corpo, che è accompagnata da disturbi ormonali, un rallentamento del metabolismo generale e lo sviluppo di uno stato febbrile. Inoltre, i malati di cancro sviluppano un'eruzione cutanea, sviluppa ittero dovuto a prodotti della bile che entrano nella circolazione sistemica.

cause di

I fattori di rischio che provocano mutazioni di cellule epatiche sane in cellule tumorali sono diversi. I motivi che aumentano la probabilità di sviluppare carcinoma del fegato includono:

• Cattive abitudini Numerosi studi hanno dimostrato che la nicotina e l'alcol hanno un effetto dannoso sugli epatociti, causandone la morte. Alcol e nicotina spesso sviluppano HCC (carcinoma epatocellulare).
• Epatite virale Il trasporto di virus dell'epatite B e C è particolarmente pericoloso - hanno un effetto cancerogeno sul fegato e su tutto il corpo. I pazienti con epatite B cronica sviluppano il cancro del fegato nel 70% dei casi.
• Cirrosi epatica. La patologia stessa inizialmente non appartiene alla categoria delle malattie oncologiche, ma porta alla deformazione dei tessuti epatici e contribuisce alla formazione di cellule atipiche.
• Il diabete mellito. I pazienti con un'alta concentrazione di zucchero nel sangue hanno un alto rischio di tumori maligni nel fegato. Con il diabete mellito, c'è un eccessivo accumulo di colesterolo, di conseguenza il fegato è danneggiato.
• Accettazione di steroidi anabolizzanti. Il loro assorbimento avviene nel fegato, quindi il corpo è sotto stress aumentato, che provoca la formazione di tumori benigni e maligni.
• Eredità gravata. La probabilità di sviluppare carcinoma del fegato aumenta se ci sono casi familiari di cancro.
• Invasioni parassitarie È dimostrato che l'infezione del fegato con parassiti e il decorso delle invasioni da elminti (opistorsiasi, schistosomiasi) porta alla mutazione degli epatociti e alla formazione di colangiocarcinoma.
• Lavorare in imprese dannose, contatti con prodotti chimici. L'esposizione prolungata ad agenti chimici, i più pericolosi dei quali sono considerati arsenico e radio, portano alla formazione di angiosarcoma epatico.

Inoltre, ci sono fattori di rischio che portano al cancro del fegato in misura minore:

• una storia di epatite grassa;
• contraccettivi ormonali a base di estrogeni;
• appartenente al sesso maschile;
• categoria di età superiore a 40 anni;
• persone con patologie cardiovascolari, colelitiasi.

C'è una dichiarazione che l'aflatossina B1, che è un tipo speciale di fungo Aspergilles, può avere un effetto negativo sul fegato. I funghi si riproducono su grano, grano, riso, se i cereali sono conservati in condizioni di elevata umidità. L'aflatossina B1 è il prodotto della loro attività vitale e, entrando nel corpo umano, porta al danno epatico e alla degenerazione degli epatociti nelle cellule tumorali.

Diagnosi della malattia

Per la diagnosi dei carcinomi epatici viene eseguita una serie di esami. L'esame fisico e l'anamnesi permettono di trarre alcune conclusioni sullo stadio della malattia e sulle condizioni generali del paziente. Durante un esame digitale, il medico presta attenzione alla presenza di ascite, epatomegalia, ittero ostruttivo - segni indiretti di carcinoma epatico.

Diagnosi di laboratorio per sospetta patologia:

• l'analisi biochimica del sangue viene effettuata in tutti i pazienti con sospetto cancro del fegato - un aumento della bilirubina, urobilina, ALT e AST, mentre una diminuzione delle proteine ​​è indicativa della degenerazione degli epatociti;
• un esame del sangue per la sierologia per determinare il livello di alfa-fetoproteina è un metodo esatto, che nell'80% dei casi consente di confermare il carcinoma epatico;
• esame del sangue per i marcatori tumorali;
• analisi del sangue per gli anticorpi contro i virus dell'epatite;
• coagulazione.

Un passo obbligato nella diagnosi del carcinoma epatico è la diagnosi strumentale:

• L'ecografia consente di identificare la dimensione e la posizione del tumore, per determinare la presenza di patologie concomitanti del fegato e della cistifellea;
• La TAC con l'introduzione di un mezzo di contrasto fornisce informazioni accurate sul carcinoma, consentendo di definire chiaramente i confini e la forma del tumore; inoltre, usando CT, si determina se il tumore è cresciuto nei vasi sanguigni del fegato;
• La risonanza magnetica è un metodo di alta precisione che consente di ottenere un'immagine chiara del carcinoma e determinarne la struttura;
• la biopsia epatica è il metodo diagnostico più affidabile, durante il quale la biopsia viene eseguita con le successive analisi morfologiche;
• L'angiografia - un metodo con l'uso dei raggi X, consente di studiare l'afflusso di sangue al tumore;
• scintigrafia - un metodo necessario per la differenziazione del carcinoma epatico con altre neoplasie maligne.

Strategia di trattamento

La patologia è difficile da trattare, a causa delle difficoltà di diagnosi del carcinoma nelle sue fasi iniziali. La tattica di trattamento dei pazienti con carcinoma epatico è scelta in base allo stadio della malattia, al tipo di tumore e al benessere generale. Nelle fasi iniziali ricorrono all'intervento chirurgico mediante resezione chirurgica. Durante la resezione, i tessuti interessati vengono rimossi, la maggior parte del fegato viene preservata. Tuttavia, la resezione dà un risultato positivo quando il volume della formazione del tumore è piccolo.

Se il tumore ha coperto metà del fegato, applica una diversa tattica di trattamento chirurgico. Viene eseguita l'erepatectomia: rimozione del 50% del fegato affetto da carcinoma. La metà restante della ghiandola alla fine ripristina la sua dimensione precedente. Dopo l'emiepatectomia, la radioterapia viene effettuata per distruggere completamente le cellule tumorali e prevenire le ricadute.

Oltre ai metodi chirurgici per il trattamento del carcinoma, ci sono altri modi per affrontare la malattia:

• ablazione: l'effetto sul tumore con l'aiuto di microonde, gas freddi, alcol, in conseguenza del quale il carcinoma viene distrutto e la progressione della malattia rallenta;
• chemioterapia - la lotta contro le cellule tumorali mediante infusione con sostanze chimiche; la chemioterapia viene utilizzata in tutti gli stadi della malattia, compresi quelli in ritardo (3-4) - per contenere la crescita tumorale incontrollata e prolungare la vita;
• l'embolizzazione è un metodo in cui vengono iniettate sostanze speciali per via endovenosa per bloccare il flusso sanguigno al tumore; l'embolizzazione è indicata per carcinomi inoperabili di grandi dimensioni (oltre 5 cm);
• la radioembolizzazione è un metodo moderno ed efficiente in cui le nanoparticelle radioisotopiche vengono iniettate nelle arterie epatiche, che distruggono le cellule tumorali.

Se il carcinoma nel fegato è rappresentato da piccoli nodi numerosi e le funzioni dell'organo sono gravemente compromesse, ricorrono al trapianto. Il trapianto di fegato da un donatore a un malato di cancro è un metodo promettente, ma costoso.

prospettiva

La prognosi della sopravvivenza del carcinoma epatico dipende dallo stadio della malattia, dal grado di insufficienza epatica e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Se il carcinoma viene diagnosticato allo stadio 1-2, dopo l'intervento chirurgico, vi è la possibilità di un tasso di sopravvivenza a 5 anni. Ma la stragrande maggioranza dei pazienti vive in media 3 anni.

Il carcinoma inoperabile nelle fasi 3-4 non lascia alcuna possibilità di una lunga vita. Quando il corso viene trascurato, anche se viene prescritta la chemioterapia, si verifica un ingrossamento aggressivo del tumore e la morte del paziente si verifica entro 4 mesi dall'intossicazione da cancro o da un'estesa emorragia interna, shock. Pertanto, è importante consultare immediatamente un medico per i primi sintomi allarmanti che indicano il cancro del fegato.

Adenocarcinoma epatico o cancro del fegato ghiandolare

L'adenocarcinoma epatico (AP) è uno dei più comuni e pericolosi tipi di tumori maligni. Ha alti tassi di mortalità, in parte dovuto al fatto che nelle fasi iniziali il cancro si trova molto raramente. Scopriamo per quali motivi può formare un tumore al fegato, come riconoscerlo e trattarlo, e anche quali previsioni per le persone con questa malattia.

Il fegato è la ghiandola più grande del nostro corpo. Si trova nella cavità addominale sotto il diaframma. Questo organo svolge funzioni vitali come il filtraggio di veleni e tossine che entrano nel nostro corpo, mantengono la digestione, producono la bile, sintetizzano ormoni ed enzimi, regolano vari scambi di processi. E questa lista è lungi dall'essere completa.

Adenocarcinoma epatico: caratteristiche e tipi

L'adenocarcinoma è il nome comune dei tumori maligni, che provengono dall'epitelio dei tessuti ghiandolari, chiamato anche cancro ghiandolare. Questi tessuti costituiscono quasi tutto il nostro corpo, quindi l'adenocarcinoma colpisce una varietà di organi: il pancreas, i polmoni, i reni, l'intestino, lo stomaco, incluso il fegato.

L'oncologia epatica è tra i primi cinque tipi più comuni di cancro al mondo. Gli uomini sono malati 2 volte più spesso delle donne. Il numero predominante di pazienti - persone oltre i 50 anni.

Il cancro in questo organo può essere primario (il suo tipo più comune è il carcinoma epatocellulare), oltre che secondario, che rappresenta la maggior parte dei casi (circa il 75%). Le metastasi dell'adenocarcinoma nel fegato hanno più spesso origine da tumori dello stomaco, del pancreas, dei polmoni, della mammella e del colon.

Sintomi e manifestazioni del cancro del fegato ghiandolare

Il cancro primario è una forma diversa:

1. Nodale. Questo modulo si trova nel 65% dei casi. Questi sono tumori delimitati da tessuto sano. I nodi, di norma, diversi, sono di dimensioni diverse. Il fegato è ingrandito.
2. Massive (25% degli adenocarcinomi epatici primari). Quasi uguale al primo modulo. Molto spesso si tratta di un singolo nodo che si trova nel lobo destro del fegato. Raggiunge dimensioni enormi.
3. Diffuse. Viene diagnosticato meno spesso (circa il 12%). In questa forma di realizzazione, le cellule tumorali non hanno confini chiari, mentre crescono, sostituiscono le strutture sane del fegato. Il corpo non aumenta.

• l'adenocarcinoma epatico scarsamente differenziato è il più pericoloso, è caratteristico delle formazioni secondarie;
• il cancro altamente differenziato ha cellule che non sono molto diverse da quelle sane;
• il tumore moderatamente differenziato è una variante transitoria;
• il cancro indifferenziato è raro. Viene diagnosticato quando è impossibile determinare il tipo di cellule tumorali.

L'adenocarcinoma del fegato si diffonde per via ematogena e linfatica (colpisce principalmente i polmoni, i reni, le ossa e i genitali).

Cause del cancro al fegato e metodi di prevenzione

Nella patogenesi della presenza di questa malattia sono le seguenti ragioni principali:

• Virus dell'epatite B e C. Sono presenti in quasi tutti i pazienti con carcinoma epatico primario. I tipi cronici di queste malattie provocano cambiamenti nelle cellule, quindi l'80% dei pazienti con epatite B, dopo un po 'di tempo sviluppa il cancro. Va notato che questo non si applica all'epatite A. Per la prevenzione dei virus, è necessario sottoporsi a vaccinazione;
• cirrosi epatica. Questa malattia è presente nella maggior parte dei pazienti con una diagnosi di adenocarcinoma epatico. A lui spesso conduce bere eccessivo. Con la cirrosi, si verificano cambiamenti degenerativi nelle cellule del fegato, che possono innescare la comparsa di tumori maligni. Pertanto, è necessario ridurre o abbandonare completamente l'uso di alcol. Anche il fumo è un fattore di rischio;
• Altre malattie provocatrici di tumori epatici includono la sifilide, il diabete mellito e la malattia del calcoli biliari. Queste malattie devono essere trattate in tempo per prevenire lo sviluppo del cancro;
• infezione da parassiti (ad esempio, gatto colpetto). Questo verme, cadendo nel fegato, causa vari disturbi, contro i quali esiste una possibilità di sviluppo di adenocarcinoma epatico. Per evitare tali problemi, si consiglia di trattare il pesce in modo appropriato e lavarsi le mani prima di mangiare;
• infezione da un fungo che rilascia aflotossine. Questi sono funghi muffa che quasi tutti hanno visto sui prodotti. Per non infettarsi con esso, non mangiare un tipo di cibo discutibile;
• ereditarietà (casi di oncologia in famiglia) e predisposizione genetica si verificano anche tra le cause del cancro del fegato. L'epatite B può essere trasmessa da madre a figlio, che quindi provoca il cancro primario. Malattie genetiche come l'emocromatosi e la tirosinemia possono essere responsabili della trasformazione del tessuto sano del fegato in un tumore. Per le persone a rischio, è importante sottoporsi a esami regolari. Ciò consentirà il tempo per rilevare il cancro.

Tra i rari fattori:

• l'effetto di sostanze chimiche contenenti cloro;
• prendendo steroidi anabolizzanti. Sono ubriachi dagli atleti per costruire massa muscolare, ma non tutti sanno che gli steroidi anabolizzanti mettono a dura prova il fegato, quindi devi stare attento con loro.

Sintomi del cancro al fegato

Il pericolo di questa malattia è un periodo latente piuttosto lungo, durante il quale i sintomi sono praticamente assenti. Se l'adenocarcinoma si è sviluppato sullo sfondo della cirrosi, allora è ancora più difficile da notare. I primi sintomi del cancro del fegato non sono specifici, molte persone non danno loro il giusto significato.

Questi includono:

• perdita di appetito, drastica perdita di peso;
• debolezza generale, sonnolenza, vertigini;
• disturbi emotivi, depressione;
• aumento della temperatura corporea;
• pesantezza allo stomaco, nausea, diarrea.

Come si manifesta la malattia?

Nelle fasi successive, compaiono segni specifici che indicano gravi disturbi nel fegato:

• dolore all'addome, che aumenta col tempo. Questo sintomo è osservato in quasi tutti i pazienti;
• ittero. Appare nel colore giallastro della pelle e del bianco degli occhi, sulla lingua. Lo sgabello diventa leggero e l'urina diventa scura;
• linfonodi ingrossati;
• ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale);
• sanguinamento sanguigno Quali sono associati a un disturbo emorragico;
• la presenza di un'istruzione palpabile nel fegato, il suo aumento.

Quando il tumore forma metastasi intraepatiche, tutti i sintomi si aggravano, l'ipertensione portale e l'insufficienza epatica aumentano, il dolore diventa permanente, l'ascite diventa non corretta, si possono verificare emorragie interne che richiedono il ricovero in ospedale.

Fasi di adenocarcinoma epatico

1. La fase 1 è un tumore piccolo fino a 2 cm, che non penetra nei tessuti e nei vasi adiacenti. Non influisce sul funzionamento del fegato, i sintomi sono assenti o lievi, quindi è raramente trovato. Questo può accadere ad un sondaggio annuale;
2. nella fase 2, una neoplasia arriva a 2 cm, ma con invasione vascolare o diverse neoplasie senza invasione. Un tale segno come il dolore può apparire;
3. allo stadio 3, il nodo cresce più di 2 cm (o più nodi) con o senza invasione, limitato a un lobo del fegato. Ci possono essere metastasi ai linfonodi. La neoplasia diventa palpabile, a volte si nota un aumento dell'addome. Ci sono sintomi caratteristici;
4. stadio 4 adenocarcinoma epatico è caratterizzato da più metastasi regionali, e alla fine il tiro di focolai a distanza. Tumori in entrambi i lobi. Non è raro in questa fase che le persone si rivolgono al medico, ma il trattamento non è più efficace, le previsioni sono deludenti.

Diagnosi della malattia

Inizialmente, il medico conduce un'ispezione visiva e raccoglie l'anamnesi. La presenza di aumenti palpabili nel fegato è già un indicatore di un possibile cancro. Questo vale soprattutto per le persone con malattie croniche di questo organo.

Dopo l'esame, al paziente viene prescritta un'analisi biochimica del sangue e delle urine. I livelli di alfa-fetoproteina (AFP) gonfiati suggeriscono la possibile presenza di cancro primario. Per confermare la diagnosi, viene eseguita l'ecografia del fegato. Questo metodo è sicuro e poco costoso. L'esame ecografico mostrerà la presenza di un tumore, il suo tipo, in quale proporzione è, se non vi è alcuna invasione di vasi sanguigni o ascite. Vedrai anche lo stato delle porte del fegato. Gli ultrasuoni sono spesso usati per la biopsia e le operazioni.

La tomografia computerizzata e a risonanza magnetica è più informativa. Usandoli, si può stimare la prevalenza del processo, distinguere il cancro primario dal secondario, vedere le inclusioni di grassi, liquidi e gas. La risonanza magnetica mostra anche la più piccola patologia. Con l'uso di un mezzo di contrasto, su ultrasuoni, TC e RM possono essere visti vasi tumorali.

Dopo aver eseguito i test di cui sopra, viene effettuata una biopsia con ago sottile (se la diagnosi non è determinata con altri mezzi). Utilizzando un ago lungo (fino a 15 cm), sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni o di una scansione TC, viene eseguito un test di neoplasia. Questa procedura è relativamente sicura e non ha complicazioni. Dopo aver esaminato il campione, verrà confermato il tipo morfologico del tumore. Se il paziente ha una cirrosi epatica, spesso non è richiesta una biopsia.

Per rilevare metastasi nel fegato, se ci sono altre forme di cancro, al paziente vengono somministrati esami del sangue per AFP e i marcatori oncologici, così come gli ultrasuoni, ogni sei mesi.

La diagnosi di cancro del fegato può essere completata da laparoscopia, tomografia a emissione di positroni e angiografia. Questi test sono prescritti per alcune indicazioni. L'angiografia consente di visualizzare accuratamente le arterie del fegato, delle porte e dei rami. Il PET viene prodotto con l'aiuto di nuclidi radioattivi, che vengono introdotti nelle vene e quindi lo stato di tutto l'organismo viene mostrato sul tomografo. Può sostituire l'uso di tutte le tecniche, in quanto i suoi risultati mostrano possibili lesioni in tutte le parti del corpo. Ma una tale procedura è piuttosto complicata, costosa e non sempre accessibile.

Un esame del sangue, ecografia, TAC, risonanza magnetica e biopsia epatica forniranno tutte le informazioni necessarie per un ulteriore trattamento.

Trattamento di adenocarcinoma epatico

Il trattamento più efficace per l'adenocarcinoma epatico è quello di rimuovere un tumore. Per stabilire la possibilità di un intervento chirurgico, è necessario condurre test che mostrino lo stato funzionale della parte sana del fegato, dei reni, del sistema urinario e della coagulazione del sangue. I pazienti con una forma diffusa di adenocarcinoma e cirrosi sono di solito inutilizzabili. Non effettuare la rimozione di pazienti con un trombo tumorale. Per questi pazienti, il trattamento consiste nella terapia sintomatica:

Se i risultati del test hanno dato risultati normali, il tumore viene resecato con una parte del fegato. Inoltre, la possibilità di un intervento chirurgico per l'adenocarcinoma dipende dalla dimensione del tumore e dall'assenza di metastasi a distanza. Tutte le manipolazioni sono eseguite sotto il controllo di apparecchi a raggi X CT.

Il trattamento del cancro del fegato con un trapianto di organi dà i risultati migliori: se una persona ha la cirrosi, sarà anche curata. Fallo se la resezione è impossibile per qualsiasi motivo.

Le persone per il trapianto sono selezionate in base ai seguenti criteri:

• una neoplasia non è più di 5 cm o fino a tre nodi non è più di 3 cm;
• mancanza di metastasi nei vasi.

Con un adenocarcinoma epatico di grandi dimensioni, il trapianto non è appropriato, poiché vi è un'alta probabilità di recidiva.

Per i pazienti per i quali la resezione è controindicata, o che sono in coda per il trapianto, applicare questi metodi di terapia:

• iniezioni di alcool nella neoplasia stessa. È necessario condurre diverse sessioni per distruggere le cellule tumorali;
• chemioembolizzazione trans-arteriosa. Implica l'immissione di sostanze chimiche direttamente nelle arterie che alimentano il tumore;
• ablazione con radiofrequenza Il metodo per distruggere il tumore attraverso l'esposizione ad alte temperature;
• criochirurgia. Basato sull'esposizione all'azoto liquido. Sotto l'influenza di temperature molto basse, il tumore si congela e muore. Questo metodo è anche usato per tumori di grandi dimensioni;
• la chemioterapia. Assumere farmaci che inibiscono la crescita del tumore non è un modo molto efficace per questo tipo di cancro, dal momento che l'adenocacinoma non risponde alla maggior parte di essi;
• radioterapia. Aiuta a ridurre i sintomi e prevenire lo sviluppo di metastasi. È usato sia indipendentemente che in combinazione con resezione, a volte con chemioterapia.

Il miglior regime di trattamento sarà determinato dal medico curante. Utilizzando un approccio integrato, è possibile migliorare la vita del paziente ed estenderlo un po '.
Adenocarcinoma epatico: trattamento con rimedi popolari e dieta

Per ulteriore terapia del cancro del fegato, ci sono metodi così popolari:

• prendi un bicchiere di chicchi d'avena e versa 1 litro. acqua, data alle fiamme. Dopo l'ebollizione, ridurre il calore e scaldare l'avena per un quarto d'ora. Quindi rimuovere la padella, avvolgere un asciugamano e lasciare per 2 ore. Alla fine, filtrare e bere il brodo risultante durante il giorno per tre volte prima di mangiare;
• prendere 1 cucchiaino. propoli, un'ora prima dei pasti;
• il succo di anguria aiuterà a pulire il fegato. È necessario bere 1 bicchiere 4-5 volte al giorno;
• bere infuso di mirtilli rossi. 1 cucchiaio. le bacche versano 300 ml di acqua bollente e insistono per mezz'ora;
• Succo di Durnikov Spremere il succo dall'erba e bere in 1 cucchiaino. 3 volte al giorno per tre settimane. Quindi aumentare la dose a 2 ore;
• decotto di radice di angelica. Per cucinarlo, hai bisogno di 1 cucchiaio. radici versare 0,3 litri di acqua bollente e far bollire per altri 15 minuti. Quando il decotto si è raffreddato, filtrarlo. Usare 1 terzo di un bicchiere 3 volte al giorno.

Quali alimenti devono essere esclusi se si dispone di adenocarcinoma:

• carne e pesce grassi (preferibilmente pollo, vitello, merluzzo);
• cibo fritto, affumicato e in scatola (è necessario cuocere al vapore o al forno);
• cibi piccanti e troppo salati;
• alcool, bevande gassate, caffè. Il tè è disponibile in quantità limitate;
• dolci.

È utile mangiare vari cereali (riso, grano saraceno, farina d'avena), zuppe, bere carota e succhi di barbabietola, latticini. È meglio mangiare in piccole porzioni, ma spesso.

Prognosi per adenocarcinoma epatico

Il cancro del fegato ha una prognosi sfavorevole, anche se viene fornito un trattamento complesso. Se un tumore viene rilevato nella prima fase e rimosso, la probabilità di vivere per 5 anni sarà fino al 40%. Ma questi casi sono pochissimi. Pertanto, secondo le statistiche generali, solo il 10% dei pazienti vive per 5 anni o più.
Con grandi neoplasie, l'aspettativa di vita è di un anno o meno. Questo periodo è ridotto se il tumore è accompagnato da malattia epatica cronica. La morte è spesso dovuta a sanguinamento interno o insufficienza epatocellulare.

Carcinoma epatico

La progressione del carcinoma epatocellulare del fegato porta all'infiammazione e al successivo restauro di epatociti, degenerazione del tessuto epatico, fibrosi e cirrosi epatica. Con lo sviluppo della formazione del cancro, il danno epatico può variare.

Sintomi di carcinoma

I segni del carcinoma epatocellulare del fegato possono essere diversi, tutto dipende dalla dimensione del tumore, dalla sua localizzazione, dalla presenza o dall'assenza di cirrosi. Le formazioni complessive sono rilevate dagli ultrasuoni, che viene nominato dopo alcuni reclami del paziente. Con la progressione del carcinoma della malattia del fegato, il paziente può avvertire un aumento della pressione nella vena porta, la sindrome del dolore. Inoltre, c'è una perdita di peso inspiegabile. Tali segni possono indicare la presenza di lesioni di grandi dimensioni.

Il paziente può interrompere la pervietà dei dotti biliari e ciò causa ittero. Inoltre, la presenza di ascite è caratteristica del carcinoma epatocellulare. Ulteriori sintomi includono diarrea, dolore alle ossa, mancanza di respiro con fisico. sforzo, doloroso disagio al petto, tosse sistematica. La rottura oncologica porta a sanguinamento addominale, che può minacciare la morte del paziente.

Fasi della malattia

Il carcinoma epatico ha 4 fasi di progressione:

1. Esiste un'istruzione solitaria limitata a meno di 2 cm; la metastasi non lo è.

2. Ci sono 1 o 2 siti di cancro con un diametro inferiore a 2 cm; il sito di localizzazione è uno dei lobi epatici; ci sono singole metastasi nei vicini linfonodi;

3. Ci sono diversi oncochage con un diametro superiore a 2 cm, stadio caratterizzato da lesioni multiple dei linfonodi.

4. Uno o più formazioni oncologiche che si estendono agli organi vicini. Colpiscono i linfonodi, la metastasi viene attivamente eseguita.

la diagnosi

Il rilevamento della patologia è spesso difficile. Una diagnosi accurata richiede l'analisi dei marcatori nel sangue, vengono eseguite ulteriori procedure (RM, TC, PET, biopsia).

Molto spesso vengono prelevati campioni alfa-proteici (AFP abbreviato). Questo componente appartiene alla categoria dei marcatori comunemente usati quando si rilevano molti tipi di oncologia. Il livello di AFP è aumentato nell'80% delle persone con carcinoma epatocellulare. Ma la precisione di questo marcatore è dubbia, perché L'AFP è presente in quantità eccessive nelle persone che soffrono di epatite.

A causa dell'assenza di una sintomatologia evidente e di una notevole riserva funzionale del fegato, la patologia in questione viene spesso rilevata nelle fasi successive. Nelle persone con cirrosi o epatite C, si sospetta la progressione del carcinoma epatico quando aumenta il livello di AFP o quando vengono rilevate nuove lesioni su ultrasuoni o un altro esame.

Nel caso di pazienti con cirrosi epatica, tutti i neoplasmi (in particolare quelli che si estendono alle vene o aumentano la concentrazione di alfa-proteina) sono considerati potenziali carcinomi (fino alla confutazione di tali argomenti). Se non c'è cirrosi, il verdetto si basa su lesioni epatiche esistenti con eziologia poco chiara.

Più che appropriato per eseguire una biopsia. Dopo la diagnosi, è necessario determinare il grado di invasione vascolare dell'oncogenesi. Inoltre, è necessario scoprire se la fibrosi epatica è presente. Al fine di compilare le tattiche di trattamento, vengono specificate le dimensioni dell'oncogenesi, la sua localizzazione nella vena porta e la concentrazione di eventuali metastasi.

Controllo del carcinoma epatocellulare

Il medico sviluppa una strategia di trattamento basata sullo stadio della progressione della patologia e sui risultati degli esami. Le persone con uno stadio iniziale possono essere trattate con successo con resezione epatica o trapianto di fegato. I pazienti con patologie inoperabili hanno previsioni meno confortanti: la durata della loro vita varia nell'arco di 6-8 mesi.

Intervento operativo

La resezione chirurgica è la tecnica medica più efficace in grado di massimizzare l'aspettativa di vita. Ma, sfortunatamente, una tale procedura può essere eseguita solo nel 20% dei casi (ciò è spiegato dalla presenza di anomalie concomitanti: cirrosi epatica, invasione vascolare).

Il compito della resezione è quello di eliminare l'intera neoplasia con contorni chiari pur mantenendo il massimo parenchima epatico possibile (ciò eviterà la comparsa di insufficienza epatica). La situazione ideale per la resezione parziale è la presenza di una singola oncogenesi, limitata al fegato, senza indicatori di ipertensione portale, in assenza di diffusione alla rete vascolare epatica. Il risultato del trattamento in questi casi è la sopravvivenza a cinque anni in quasi la metà dei pazienti, nel 29% dei casi non ci saranno sintomi della malattia.

Descrizione del trapianto di fegato ortotopico

Per questa procedura, i pazienti vengono selezionati in base ai criteri milanesi, in base al numero e alle dimensioni delle formazioni oncologiche. Di norma, il trapianto viene effettuato a persone con una singola lesione con un diametro fino a 5 cm o con 3 lesioni, il cui diametro individualmente non supera i 3 cm. I suddetti criteri di Milano mostrano il grado di sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico. Una cerchia di esperti chiama questo principio eccessivamente rigido. La sua alternativa è il sistema di Barcellona. In esso, i casi con la 1a formazione fino a 7 cm, con 3 formazioni fino a 5 cm e con 5 formazioni fino a 3 cm sono considerati operabili, con questo approccio, il tasso di sopravvivenza a 5 anni raggiunge il 50%.

I metodi di trattamento localizzati sono basati sulla dimensione, il numero e la posizione della formazione, il coinvolgimento della vena porta, la presenza di micrometastasi. Il fatto che il tumore sia rifornito di sangue dall'arteria epatica, ha permesso lo sviluppo di tecniche che riducono il flusso sanguigno al sito oncologico. Inoltre, sono stati sviluppati metodi che consentono di somministrare la chemioterapia locale direttamente nel tumore. Tra i metodi localizzati di eliminazione del carcinoma epatocellulare sono i seguenti:

• trattamento transcatetere dell'arteria epatica;
• chemioembolizzazione transarteriosa;
• riduzione operativa delle dimensioni del tumore;
• radioembolizzazione transarteriosa.

Caratteristiche della terapia sistemica del carcinoma

Sfortunatamente, la chemioterapia sistemica per l'oncologia epatica è inefficace. A causa della cirrosi spesso presente, questa tecnica può scatenare ipertensione portale, sanguinamento gastrointestinale, sequestro piastrinico.

I primi rapporti sull'uso del tamoxifene sono stati molto incoraggianti, ma studi successivi non li hanno confermati.

Inoltre, fino ad oggi ci sono tentativi di trattare con doxorubicina, 5-fluorouracile, cisplatino e interferone. Le persone che soffrono delle forme più gravi di oncologia epatica dovrebbero essere coinvolte in tutti i tipi di studi clinici. Ciò aumenterà le possibilità di un successo finale della ricerca.

- terapia innovativa;
- come ottenere una quota nel centro di oncologia;
- partecipazione alla terapia sperimentale;
- assistenza nel ricovero urgente.

Carcinoma epatico: una descrizione medica completa

Il carcinoma è una neoplasia maligna. Formata nelle cellule del fegato e diventa causa di interruzione del suo lavoro. Il più spesso si sviluppa come un risultato di cirrosi e è considerato uno dei neoplasmi più crescenti. Può essere una metastasi di un tumore di un altro organo.

informazioni

Il carcinoma epatico si sviluppa dalle cellule degli organi a seguito del processo di malignità della struttura. Ciò è dovuto al fatto che gli epatociti iniziano a trasformarsi in cellule maligne. Nel tempo, formano un tumore.

Il cancro del fegato è più comune di altri tumori e rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute umana. Oggi il carcinoma è una delle principali cause di morte.

motivi

Gli scienziati hanno scoperto una serie di fattori che aumentano significativamente la probabilità di sviluppare un carcinoma epatico. Questi includono:

• Abuso di alcol. L'alcol influisce negativamente sulle condizioni del fegato e provoca l'insorgenza di cirrosi. Che è il principale provocatore della formazione del tumore.
• Epatite B e C. È caratterizzata dalla presenza di vari cambiamenti nelle cellule epatiche.
• Condizioni di lavoro dannose Il contatto prolungato con sostanze chimiche o tossiche può causare cambiamenti nella struttura cellulare.
• L'uso di contraccettivi ormonali. In alcuni casi, la malattia si sviluppa sullo sfondo di disturbi ormonali.

Anche gli uomini di 40 anni sono a rischio. Durante questo periodo, ci sono alcuni cambiamenti nel livello degli ormoni, che provoca la formazione di carcinoma. Inoltre, sulla base di anni di ricerca, gli scienziati hanno scoperto che lo sviluppo della patologia si verifica sullo sfondo di insufficienza cardiaca, infezioni parassitarie o malattia calcoli biliari.

classificazione

A seconda delle caratteristiche della manifestazione e del luogo, in medicina ci sono diversi tipi di carcinoma.

• Tsirrozopodobnaya. È caratterizzato da un flusso rapido. Formata sullo sfondo di alcoliche o altre forme di cirrosi. Caratterizzato da sintomi pronunciati. In alcuni casi, la patologia può acquisire una forma cronica, in cui i segni appaiono gradualmente. Installato nel 25% dei casi.
• Abstsessopodobnaya. C'è una rapida rottura delle cellule del fegato. Si verifica nel 5% dei pazienti.
• Cistica. È caratterizzato dalla formazione di una formazione circolare riempita all'interno di liquido. Nella fase iniziale del suo sviluppo non si manifesta. Viene diagnosticato nel 5% dei pazienti con cancro del fegato.
• Mascherato. Si sviluppa come risultato di metastasi di un tumore formato in altri organi, ad esempio, sulla mucosa intestinale, nel pancreas.
• Gepatomegalicheskaya. Il fegato sta crescendo rapidamente. La patologia è caratterizzata da un decorso rapido e richiede circa 5 mesi dall'insorgenza dei sintomi fino alla morte. Diagnosticato più spesso di altri, in circa la metà dei casi di cancro.
• Gepatonekroticheskaya. Si nota lo sviluppo di zone necrotiche nei nodi tumorali o nei tessuti adiacenti. Si verifica nel 10% dei casi.
• Interoobturatsionnaya. La neoplasia si sviluppa lentamente, mostrando segni di ittero. Viene diagnosticato in circa il 10% dei pazienti.

Foto: cancro del fegato allo stadio 4

palcoscenico

Il cancro del fegato si sviluppa in fasi. Ci sono quattro gradi della malattia, a seconda delle caratteristiche e dei segni clinici. Questi includono:

• Il primo stadio. È caratterizzato dalla presenza di un piccolo tumore, che non è determinato dall'esame della palpazione. Non si applica ai tessuti adiacenti e non influenza i vasi.
• Il secondo La dimensione del tumore non supera i 50 mm. Colpisce il sistema vascolare, ma non influenza i linfonodi. Quando si eseguono gli ultrasuoni, è possibile stabilire la posizione esatta del tumore.
• Terzo. Il tumore aumenta, compaiono più lesioni che colpiscono i vasi. Le metastasi colpiscono altri organi, come il pancreas, la cistifellea.
• Il quarto Le metastasi colpiscono i linfonodi. Il tumore diventa di dimensioni significative, il che influenza le condizioni generali del paziente. Allo stesso tempo, si notano emorragie interne, disturbi mentali sullo sfondo della diffusione delle metastasi al cervello.

Nel corso del tempo, il paziente ha meno probabilità di riuscire nel trattamento. Nella prima fase, la patologia è abbastanza difficile da rilevare, poiché mostra quasi nessun sintomo.

E qui viene detto del trattamento della cirrosi negli uomini.

sintomi

Le manifestazioni di carcinomi sono diverse e possono essere segni di altre patologie. Quando si diagnostica il cancro del fegato, i medici prendono nota di una serie delle seguenti modifiche:

• Disturbi del tratto gastrointestinale. Diarrea, diarrea, stitichezza, nausea e vomito.
• Il deterioramento della condizione generale. Il paziente sente debolezza, perdita di appetito. La perdita di peso si verifica, la fatica arriva rapidamente.
• Intossicazione del corpo. C'è un aumento della temperatura corporea a 38 gradi.
• Il sanguinamento si verifica e la superficie della pelle diventa giallastra. Ciò è dovuto al fatto che la bile entra nel flusso sanguigno.
• Dolore all'addome. All'inizio sono temporanei e si verificano durante l'esercizio. Quindi il dolore è costante e non passa a riposo.
• Ascite. Si sviluppa a causa di un ingrossamento del fegato. C'è un cambiamento nella dimensione dell'addome.

Tutti i sintomi si verificano a seconda dello stadio del cancro del fegato. Nelle prime fasi di sviluppo si nota una leggera stanchezza, che gradualmente sfocia in una permanente. In alcuni casi, ci sono violazioni della funzione sessuale, la comparsa di lesioni sul corpo e una diminuzione della glicemia.

diagnostica

Al fine di stabilire una diagnosi preliminare, il medico esamina il paziente, esamina la storia, scopre per quanto tempo i sintomi compaiono. Al fine di chiarire il tipo di malattia e la fase del suo sviluppo, vengono eseguite le seguenti misure diagnostiche:

• Analisi del sangue generale Nominato per determinare la presenza del processo infiammatorio.
• Studio biochimico del sangue. Condotto per stabilire il livello di bilirubina e proteine ​​nel sangue.
• Analisi dei marcatori tumorali. Necessario identificare i composti proteici che producono tumori maligni.
• Ricerca sugli antigeni dell'epatite. È indicato per escludere o confermare la presenza di epatite.
• Scintigrafia. Condotto per escludere altri tipi di noduli.
• Angiografia. Necessario per stabilire la presenza o l'assenza di metastasi nel cervello.
• Biopsia. È il metodo diagnostico principale e consente di stabilire la natura della patologia e confermare la diagnosi.
• Ultrasuoni e risonanza magnetica. L'ecografia o la risonanza magnetica consente di stabilire la posizione esatta del tumore, le sue dimensioni, le sue condizioni e il coinvolgimento nel processo patologico di altri organi.
• Coagulazione. Condotto per stabilire il livello di coagulazione del sangue.

Quale dovrebbe essere una dieta per i pazienti con cirrosi epatica? Ecco i consigli e un esempio del menu.

trattamento

Oggi ci sono diversi trattamenti per il carcinoma epatico. La rimozione del tumore può essere eseguita nei seguenti modi:

• Radioemboli con lo smistamento. La radioterapia interna selettiva viene utilizzata per i pazienti che hanno un tipo di tumore non operabile, quando un tumore non può essere rimosso chirurgicamente per determinati motivi.
• La chemioterapia. Usano speciali preparati chimici che distruggono le cellule malate.
• Chemioembolizzazione. Alcune sostanze chimiche sono iniettate nell'arteria epatica. Bloccano il flusso di sangue nel neoplasma. Il metodo è caratterizzato da alta efficienza e minimi effetti collaterali.
• Ablazione con radiofrequenza. Il tumore è affetto da onde a radiofrequenza, con conseguente morte delle cellule tumorali.
• Rimozione di parte del fegato. È stata resecata solo una parte dell'organo in cui è stato formato il tumore.
• Trapianti. Mostrato solo se non ci sono metastasi ad altri organi. Quando ciò accade, una sostituzione completa del corpo.

prospettiva

La prognosi per il cancro del fegato è generalmente sfavorevole. Ciò è dovuto al fatto che al primo stadio di formazione il tumore non mostra sintomi ed è difficile da rilevare. L'aspettativa di vita dei pazienti dipende da quando è stata fatta la diagnosi.

Il secondo stadio è caratterizzato da lesioni vascolari, che complicano il trattamento. Dopo l'intervento chirurgico, il tasso di sopravvivenza è del 50%. Ma la chirurgia viene eseguita solo se possibile.

È impossibile curare completamente la malattia nella terza fase, poiché le metastasi iniziano a colpire gli organi adiacenti. La sopravvivenza in questo caso non supera il 20%.

Nella quarta fase, la terapia è mirata a ridurre il dolore e fermare il sanguinamento. Il tasso di sopravvivenza è fino al 7%.