Conseguenze della cirrosi cardiaca

La cirrosi cardiaca appartiene al gruppo di cirrosi secondaria. Ciò significa che la ragione principale per la violazione della struttura del corpo e la riduzione della sua funzionalità non è la patologia epatica primaria. In questo caso, è cronica, prolungata insufficienza cardiaca. Altri nomi per la cirrosi cardiaca sono cardiaci o cardiogenici.

cause di

Tutti gli organi soffrono di una diminuzione della funzione di pompaggio del cuore, ma è il fegato, che è ricco di vasi sanguigni, soprattutto. La congestione venosa porta a compressione del tessuto epatico, alterata circolazione sanguigna e deflusso biliare. Se questa condizione persiste per lungo tempo, la struttura dell'organo cambia in modo irreversibile.

Insufficienza cardiaca cronica e, di conseguenza, la cirrosi cardiaca si sviluppa quando il cuore è sotto stress aumentato. Questa situazione è sullo sfondo

• malattia ipertensiva;
• miocardite;
• pericardite;
• patologie della valvola cardiaca;
• malattia ischemica;
• disturbi sistolici;
• restringimento del lume dell'aorta.

Pazienti ipertesi, i sopravvissuti di infarto miocardico con difetti cardiaci (congenite o acquisite), con malattie croniche - quelli che sono maggiormente a rischio per ottenere la cirrosi del cuore. Le persone anziane con organi che sono logorati da anni sono più inclini alle malattie.

Insufficienza cardiaca è la causa della pressione alta nei vasi e ristagno nella grande circolazione. La cirrosi ha diverse fasi nel suo sviluppo:

1. L'epatomegalia è una sovradistensione, cioè un aumento delle dimensioni dell'organo a causa del traboccamento del sangue.
2. Violazione della fornitura di ossigeno dei tessuti a causa del ristagno di sangue, il verificarsi di ischemia.
3. Necrosi, morte di cellule epatiche (epatociti).
4. Fibrosi, sostituzione di cellule morte con tessuto connettivo. Nei tessuti fibrosi, l'afflusso di sangue è completamente assente, queste aree sono completamente non funzionali.

L'ultima fase della malattia ha una prognosi deludente. Inizia la cirrosi, cioè la struttura del fegato cambia.

Congestivo, gonfio, con abbondanza di sangue e mancanza di ossigeno, il fegato è uno dei segni di insufficienza cardiaca cronica. Tale condizione di organo è un indicatore di un alto rischio di cirrosi.

Sintomi della malattia

Se la malattia del sistema cardiovascolare viene diagnosticata in un paziente nelle fasi successive, allora lo sviluppo della cirrosi cardiaca è abbastanza prevedibile. La malattia si distingue per i sintomi inerenti ad altri tipi di cirrosi. Questi includono:

• addome allargato nel fegato a causa del gonfiore dell'organo;
• pesantezza nel margine destro;
• colore giallo caratteristico della pelle e dell'occhio sclera;
• asterischi varicosi;
• problemi digestivi: mancanza di appetito, nausea, flatulenza;
• riduzione del peso;
• gonfiore del corpo, specialmente nella sua metà inferiore;
• affaticamento, affaticamento, mancanza di energia;
• sonno povero;
• coaguli sanguinolenti nelle feci e vomito.

L'ultimo sintomo è caratteristico nella fase di distruzione di un gran numero di cellule.

In questo caso, il fegato stesso è virtualmente nessun dolore, dolore si verifica quando è sondare, o nei momenti in cui è strettamente premuto (per esempio durante il sonno sul lato).

Lo stato stagnante può essere giudicato dalle seguenti caratteristiche:

• la palpazione rileva il corpo ingrandito e allo stesso tempo morbido, non denso;
• le vene cervicali si gonfiano alla palpazione;
• il trattamento efficace delle malattie cardiovascolari porta ad una diminuzione del dolore nell'area del fegato. (Il trattamento del danno al cuore non è più in grado di fermare lo stadio avanzato della malattia);
• gli esami del sangue mostrano una diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi (anemia) o un aumento del numero di leucociti (leucocitosi).

Possibili complicazioni

La stagnazione del sangue e la distruzione degli epatociti influenzano negativamente il lavoro dell'intero organismo. Prima di tutto, il sistema nervoso soffre, e questo si esprime con poco sonno, sbalzi d'umore, deterioramento della coscienza, il deterioramento di attività cerebrale, attacchi di panico, disturbi neurologici. I disturbi mentali e nervosi associati alla malattia del fegato sono chiamati encefalopatia epatica e sono potenzialmente reversibili.

Il fegato perde la sua capacità di filtrare e non protegge più il corpo dagli effetti dannosi. Una persona diventa vulnerabile a malattie, tra cui infettive e virali, ed è molto più probabile che si ammali.

L'ipertensione arteriosa consuma i vasi sanguigni del sistema circolatorio e c'è un alto rischio di sanguinamento interno. Possono portare a coma epatico e morte.

La cirrosi è una delle cause principali dell'idropisia addominale (ascite). L'accumulo di liquido nella cavità addominale è accompagnato da una distensione addominale senza precedenti, problemi di digestione e minzione, dolore all'addome e al bacino, grave mancanza di respiro. Quantità eccessive di liquido aumentano la pressione, influenzando il funzionamento degli organi interni. Le condizioni del paziente diventano critiche e richiedono un intervento medico.

Puoi salvare la vita contattando gli specialisti in tempo. Il fegato congestizio è una sindrome reversibile. Se la cirrosi si è già sviluppata, ci sono possibilità di vivere per almeno altri 10 anni con il trattamento necessario.

trattamento

La cirrosi cardiaca è incurabile. La sua terapia si riduce a migliorare il benessere del paziente e il mantenimento del corpo. Il compito è quello di includere il processo di disintossicazione, rimuovere il gonfiore, fermare lo sviluppo della malattia.

Il supporto alla droga include la prescrizione di farmaci del gruppo B e di epatoprotettori. Da gonfiezza si liberano di diuretici di aiuto.

L'obiettivo principale del trattamento è ridurre l'impatto del danno epatico principale, associato, alla malattia. I farmaci normalizzano la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca, supportano il muscolo cardiaco, stimolandolo a lavorare in modalità normale.

Uno dei componenti importanti del processo è la regolazione della nutrizione del paziente. Dalla dieta esclusi alimenti che caricano il fegato e il tratto gastrointestinale (grassi, dolci, con un alto contenuto di sale, sottaceti, in scatola). Viene introdotto un divieto totale di alcol. Alimenti a basso contenuto di grassi, bolliti o al vapore, così come zuppe di verdure o latte con cereali sono alla base della dieta del paziente. La preferenza è data alle zuppe povere di grassi, ai porridge, al pesce, alla gelatina, al latte acido. Il cibo dovrebbe essere mangiato bollito e squallido.

In generale, le raccomandazioni per i pazienti sono ridotte ai seguenti punti:

• seguire le istruzioni del medico;
• attenersi a una dieta;
• camminare più spesso all'aria aperta per compensare la fame di ossigeno;
• sottoporsi a un esame tempestivo.

La cirrosi cardiaca riduce la vita di una persona e il suo prolungamento è possibile solo con l'aiuto di terapia sotto la supervisione di uno specialista, il modo corretto di vita del paziente e la sua attività.

Cirrosi cardiaca

La cirrosi cardiaca è una malattia cronica secondaria che si verifica sullo sfondo di grave insufficienza cardiaca. La patologia è accompagnata dalla distruzione delle cellule di un organo vitale, portando a conseguenze gravi, a volte irreversibili. Per evitare complicazioni pericolose è possibile solo con il rilevamento tempestivo della malattia.

motivi

La causa principale di cirrosi cardiaca è grave (ultimo) fase di insufficienza cardiaca, contrassegnato con stasi sangue nelle vene, comprese le navi nel fegato.

L'insufficienza cardiaca, a sua volta, si verifica a causa del sovraccarico del muscolo cardiaco, che può essere dovuto a:

• cardiopatia ischemica;
• ipertensione;
• malattie cardiache;
• miocardite;
• stenosi mitralica;
• cardiomiopatia;
• pericardite;
• diabete;
• alcolismo.

Nel primo caso, respiro sibilante nei polmoni, tosse, accompagnata dal rilascio di espettorato con sangue, si nota l'azzurro della pelle delle mani e dei piedi, delle labbra. Il fallimento del ventricolo destro si manifesta con gonfiore delle braccia e delle gambe, sensazione dolorosa nel fegato. È giusto insufficienza ventricolare che causa cirrosi cardiaca.

Meccanismo di sviluppo

Con insufficienza ventricolare destra, il muscolo cardiaco non fornisce il tasso necessario di circolazione del sangue attraverso la grande circolazione. Di conseguenza, il ristagno del sangue si verifica nei tessuti e negli organi, si verifica edema.

Il fegato soffre più di tutto, trafitto da molteplici vasi sanguigni. Continua gonfiore provoca ipossia (carenza di ossigeno) di tessuto, per cui le cellule del fegato (epatociti) rigenerare, distrutto, foci necrotici formata.

sintomi

La cirrosi cardiaca si manifesta in tutti i sintomi caratteristici della forma primaria della malattia, e precisamente:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

• dispepsia (flatulenza, nausea);
• sensazione di pesantezza e disagio nel giusto ipocondrio;
• l'acquisizione della pelle, delle mucose e della sclera di una colorazione giallastra;
• un addome allargato (a causa di un ingrossamento del fegato e in alcuni casi di una milza);
• diminuzione del tono muscolare;
• aumento dell'affaticamento, riduzione delle prestazioni;
• disturbo del sonno, irritabilità;
• aumento della temperatura corporea;
• sanguinamento dall'esofago.

Il tipo cardiogenico della malattia è indicato dai sintomi accompagnatori caratteristici dell'insufficienza ventricolare destra - mancanza di respiro, gonfiore delle braccia e delle gambe, aumento della pressione sanguigna.

palcoscenico

Ci sono tre fasi di sviluppo della cirrosi cardiaca:

Al primo stadio, la maggior parte delle cellule del fegato funziona normalmente, ma i primi sintomi della patologia sono già marcati: nausea, flatulenza, perdita di peso, debolezza e malessere. Le manifestazioni cliniche sono ancora lievi e possono scomparire periodicamente.

Lo stadio di sottocompensazione è transitorio dalla forma di luce iniziale a scompenso. Con la cirrosi scompensata, le cellule epatiche sono quasi completamente distrutte e incapaci di svolgere le loro funzioni. Cambiamenti strutturali si verificano nei tessuti - prevale il tessuto cicatriziale, inizia la necrosi.

Nella fase di scompenso i sintomi sono pronunciati. La temperatura corporea aumenta, può verificarsi sanguinamento (dall'esofago, intestinale, uterino).

Con la cirrosi compensata, il coma può verificarsi in qualsiasi momento, che nell'80% dei casi si conclude con la morte.

complicazioni

A causa del fatto che il fegato cessa di svolgere funzioni protettive, la salute generale si deteriora e si verificano sintomi di intossicazione. Anche l'immunità è indebolita: una persona soffre spesso di infezioni virali respiratorie acute, patologie infettive del sistema respiratorio e genito-urinario.

Quando la cirrosi aumenta il contenuto di bilirubina nel sangue. Questo composto è trasportato dal flusso sanguigno in tutto il corpo, influisce negativamente sul lavoro di tutti gli organi e sistemi, ma la bilirubina è particolarmente tossica per il sistema nervoso centrale.

Inoltre, la cirrosi cardiaca può essere complicata:

• coma epatico;
• trombosi della vena porta;
• peritonite;
• sepsi;
• carcinoma epatocellulare.

Alle donne con cirrosi cardiaca è proibito avere un bambino, poiché è pericoloso per la vita della donna incinta e del feto.

diagnostica

Il medico sarà in grado di confermare la diagnosi in base ai risultati dell'esame visivo, degli esami di laboratorio e dei metodi strumentali di esame.

All'esame, il paziente ha un marcato giallo della pelle e delle mucose, una riduzione del tono muscolare e una grande pancia. Alla palpazione si riscontrano un ingrossamento del fegato e della milza. Le vene espanse sono visibili sulla pelle (la cosiddetta "testa delle meduse"), che è causata dalla stagnazione del sangue nei vasi sanguigni con la successiva formazione di collaterali (in altre parole, soluzioni alternative).

I risultati dei test di laboratorio per la cirrosi sono identificati:

• anemia (diminuzione della concentrazione di emoglobina);
• aumento della VES e conta dei globuli bianchi;
• la presenza di proteine ​​e globuli rossi nelle urine;
• riduzione di albumina, aumento della bilirubina;
• una diminuzione del contenuto dei fattori di coagulazione del sangue - fibrinogeno e protrombina, un aumento del tempo di protrombina;
• aumento delle transaminasi epatiche.

In questo caso, un aumento del livello delle transaminasi provoca non solo l'infiammazione del fegato, ma anche la distruzione delle cellule del muscolo cardiaco causata da insufficienza cardiaca.

Il principale metodo strumentale per la diagnosi della cirrosi è l'ecografia, che rivela un ingrossamento del fegato con piccoli o grandi nodi, focolai di necrosi. La diagnosi finale viene effettuata dopo aver ricevuto i risultati dell'esame istologico del tessuto epatico.

trattamento

In una forma compensata di cirrosi, il trattamento della malattia ha lo scopo di proteggere le cellule e il mantenimento della funzionalità epatica, nonché di curare la malattia che ha provocato il processo patologico.

Per mantenere le funzioni del fegato e ripristinare la struttura degli epatociti, sono prescritti epatoprotettori di origine animale - Sirepar, Hepatosan. Farmaci contenenti metaboliti a basso peso molecolare, frammenti di fattori di crescita del fegato, aminoacidi, sono usati rigorosamente come prescritto dal medico.

Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca usare:

• beta-bloccanti (metoprololo, atenololo, nebivololo) - normalizzano la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca;
• glicosidi cardiaci (digossina) - sostengono il muscolo cardiaco, alleviano i sintomi dell'insufficienza cardiaca;
• diuretici (Furosemide, Lasix, Ipotiazide, Idroclorotiazide) - eliminare il gonfiore.

Nella fase di scompenso può solo aiutare la chirurgia - trapianto di fegato. Ma anche dopo l'operazione, il processo di distruzione degli organi può continuare.

I pazienti con insufficienza cardiaca e cirrosi cardiaca devono anche:

• monitorare il peso corporeo;
• seguire una dieta terapeutica per ridurre il carico sul fegato (dalla dieta è necessario eliminare completamente carni affumicate, sottaceti, sottaceti, cibi fritti e grassi);
• smettere completamente di fumare e bere alcolici;
• eliminare lo stress fisico e mentale.

prospettiva

La prognosi della cirrosi cardiaca dipende dallo stadio della malattia. Con un'adeguata terapia complessa della cirrosi compensata, l'aspettativa di vita media è di 10 anni, nella fase di scompenso questa cifra non supera i 3 anni. Quando sanguina dalle vene varicose dell'esofago e l'accumulo di liquidi nella cavità addominale (ascite), la prognosi è più dolorosa - nel 40-75% dei casi della malattia, il risultato letale si verifica ancora più velocemente.

La cirrosi cardiaca è una malattia cronica e irreversibile che non può essere completamente curata. Ma in tempo per rivolgersi a un medico e seguire un consiglio medico, puoi sostenere il lavoro di un organo vitale. I medici sono in grado di alleviare significativamente la condizione e prolungare la vita del paziente per 7 anni o più, ma solo se la malattia viene diagnosticata nelle prime fasi.

Quanti vivono con la cirrosi del fegato 1, 2, 3 e 4 stadi

Di quanti anni la gente vive con la cirrosi, sicuramente non si può dire. Dipende da molti fattori e da un numero di legami patogenetici che si sviluppano durante la cicatrizzazione del fegato. A seconda del tipo e del numero di modifiche, è prevista l'aspettativa di vita del paziente. L'attenzione viene anche prestata alla sua qualità: è probabile che duri 20 anni e passi la maggior parte del tempo a letto. Qualsiasi previsione sarà difettosa - l'abuso di alcol e il fumo provocano la rapida distruzione del tessuto sano del fegato.

Prospettive e influenze

Il momento della vita con la cirrosi determina un numero di punti:

• La causa della malattia;
• Bere alcolici;
• Attività di processo;
• La presenza di aterosclerosi e il grado di insufficienza cardiaca;
• Regolarità del trattamento;
• l'immunità di Stato;
• Infezioni concomitanti.

Nell'epatite virale cronica, il processo è lento, ma irreversibile. Quando le crescite cicatriziali si formano cambiamenti patologici. Diamo statistiche. Una prognosi sfavorevole per la sopravvivenza nei pazienti con abuso di alcol. In caso di tossicodipendenza e alcolismo cronico, il fegato collassa dopo 2-3 anni, che è fatale a causa di sanguinamento acuto, alterazioni scompensate nel cuore e danni al cervello. Se il paziente continua a bere alcolici sullo sfondo della malattia, la morte si verifica all'improvviso.

Con la cirrosi scompensata, fino al 90% delle persone muore in 3 anni a causa di sanguinamento dalle vene dell'esofago, coma epatico.

Le statistiche generali mostrano che dopo aver identificato la malattia una persona vive fino a 6 anni. I termini sono ridotti durante la formazione di tumori maligni del fegato sullo sfondo della patologia.

La vita del paziente viene prolungata per 2 decadi quando viene rilevata cirrosi in uno stadio compensato o sottocompensato. Se si esegue un trattamento adeguato dell'epatite virale, eliminare l'abuso di bevande alcoliche, utilizzare farmaci riducenti, è possibile prolungare in modo significativo la durata della vita. Con la diagnosi tempestiva del trattamento della malattia è possibile interrompere il processo patologico nella fase iniziale.

È meglio impostare la prognosi per la vita del paziente dopo la verifica della cirrosi secondo i criteri di Child-Turkotta:

Nel terzo caso, il 20% dei pazienti vive 5 anni. Nell'analizzare le statistiche delle lesioni cirrotiche è emersa la durata totale di tutti i pazienti - circa 7 anni. Con la cirrosi compensata, il 50% dei pazienti supera la pietra miliare del decennio, allo stadio 3-4 circa il 40%. Il periodo minimo per la cirrosi è di 3 anni.

Le complicazioni influenzano la sopravvivenza. La sindrome da ipertensione portale è caratterizzata da un aumento della pressione nel sistema delle vene portale. Con l'ascite, le persone vivono per circa 3 anni con una frequenza> 25%. Il tempo è ridotto con encefalopatia epatica. In questa nosologia, le morti avvengono entro 12 mesi dalla diagnosi.

Quando si rileva la fase 3-4 dell'encefalopatia, una persona vive fino a un anno. Un risultato fatale si verifica prima del coma epatico. La morte per cirrosi è possibile dai seguenti motivi:

1. Sanguinamento interno dalle vene dilatate dell'esofago, intestino;
2. Ascite durante il passaggio alla peritonite;
3. Encefalopatia epatica;
4. Disturbi biochimici - il livello di albumina scende a 2,5 mg%, sodio fino a 120 mmol / l.

Cirrosi del fegato 4 gradi

Con la malattia si verificano numerose complicazioni pericolose che limitano la sopravvivenza delle persone fino a 3 anni. Un sintomo comune del palcoscenico è l'idropisia. Liquido nella cavità addominale si verifica quando la linfa si accumula, insufficiente evacuazione del contenuto patologico. Gonfiore degli arti inferiori e superiori, idrotorace.

La comparsa di ascite con cirrosi è associata a diversi fattori:

• Eccessivo accumulo di linfa nel fegato.
• Aumento della permeabilità vascolare del corpo.
• Eccessiva pressione dei vasi epatici.
• Ritenzione di sodio nei tessuti.

L'ascite compare con ipertensione portale, ma si verifica anche con un numero di sintomi associati:

1. Aumento dell'addome;
2. Cedimento precoce;
3. L'occorrenza di ernia femorale, inguinale o ombelicale;
4. Suono di batteria con addome a percussione.

Per la diagnosi di idropisia si prende una puntura (laparocentesi). Lo studio consente di determinare l'accumulo di liquido nella cavità pleurica, che diventa la principale causa di stimolazione dei recettori del peritoneo parietale. Senza cure mediche di emergenza, la patologia porterà alla morte.

1. Dolore addominale
2. Aumento della febbre con brividi.
3. Mancanza di rumore intestinale.
4. Leucocitosi del sangue.
5. Sintomi di encefalopatia.

Cirrosi di grado 3

Circa il 50% delle persone con questa diagnosi vive 3-4 anni. La riduzione dei termini avviene con complicazioni:

• Hydrothorax (versamento nella cavità pleurica).
• Sviluppo di emorroidi a causa di un aumento della pressione intra-addominale.
• Spostamento degli organi interni.
• Ernia diaframmatica.
• Reflusso esofageo

Con una terapia adeguata, aumentano la sopravvivenza di 1-2 anni, ma i medici non possono fare di più: le cellule funzionali del fegato sono sostituite da fibrosi non funzionale. Se l'organo viene trapiantato e si radicherà bene, il tempo aumenta, ma non con le infezioni virali. Quando trapiantato, il microrganismo infetterà un nuovo fegato. Ulteriori problemi deriveranno dall'uso di immunosoppressori per sopprimere la reazione di rigetto dell'innesto.

Elenco delle complicanze nella cirrosi di grado 3:

1. Vene varicose dell'esofago, retto.
2. Sanguinamento gastrointestinale.
3. Encefalopatia epatica (confusione, convulsioni neuromuscolari, disturbo del comportamento).
4. Il carcinoma epatocellulare è un tumore maligno con rapida progressione.
5. Sindrome epatorenale: inibizione persistente della funzionalità renale, insufficienza renale, accumulo di tossine del sangue.
6. Sindrome epatica-polmonare.
7. Gastropatia epatica

Cirrosi del fegato 2 gradi

La patologia è favorevole in relazione alla sopravvivenza a 10 anni, ma la metà di questi pazienti muore 5-6 anni dopo la diagnosi della malattia. La causa della morte sono le complicazioni, il disprezzo per il rifiuto delle bevande alcoliche. La probabilità di morte a breve termine è determinata dalla gravità dell'insufficienza epatica, ipertensione portale.

Specialisti qualificati nella diagnosi della gravità della malattia valutano il contenuto di albumina, bilirubina, tempo di protrombina, stadio di encefalopatia epatica, gravità dell'ascite - gli indicatori aiutano a fare una previsione. Con il grado 2 (subcompensato), le vene varicose e il sanguinamento gastrointestinale non si sviluppano, il che aumenta l'aspettativa di vita dei pazienti.

Cirrosi di grado 1

Irritato per questo stadio non è tipico. I processi infiammatori che portano alla morte di epatociti, con trattamento tempestivo, si fermano o rallentano. Cambiamenti specifici si riflettono nelle analisi del sangue. L'aumento di AlAt, AsAt indica la distruzione delle cellule epatiche. In patologia, viene rilevata una normale concentrazione di albumina, la bilirubina, l'indice di protrombina diminuisce a 60-80. Con la rapida progressione dell'epatite suggeriscono la formazione attiva di cirrosi con restrizione della vita a 10-15 anni.

Ulteriori fattori limitanti:

• Mal di testa.
• Debolezza.
• Prestazioni ridotte.
• Apatia.
• Ginecomastia (negli uomini).

Le complicazioni sono insignificanti in relazione al trattamento, ma influenzano la sfera mentale del paziente, riducono le prestazioni.

I bambini con cirrosi di 1 grado vivono a lungo con una terapia appropriata. Le cellule epatiche hanno capacità di riserva: sono ripristinate da infiammazione e tumori organici.

L'uso di acqua minerale, il cibo può ridurre la quantità di tossine nel sangue. La terapia domiciliare comprende olio di lino e cardo mariano. Nei casi di cirrosi biliare, il paziente rende in modo indipendente le misure correttive nelle misure terapeutiche. Senza consultazione con il medico non può essere auto-trattamento.

I pazienti con cirrosi hanno ridotto l'immunità. È necessario eliminare i focolai di infezione cronica nei denti. Per aumentare la durata della vita dei pazienti con cirrosi, evitare di lavorare con odori forti, pesticidi. Anche la gravità del sollevamento in patologia è controindicata.

La durata di una persona con cirrosi dipende dall'umore e dal desiderio del paziente. Diagnosi precoce, un trattamento adeguato è la base per aumentare l'aspettativa di vita delle lesioni cirrotiche del fegato o della milza.

Il problema principale in cui si verifica la malattia - abuso di alcol. L'assunzione prolungata di surrogati porta alla distruzione degli epatociti, a un'escrezione ridotta della bile e ad altre manifestazioni. Se ti sbarazzi della dipendenza in una fase iniziale, il processo patologico può essere prevenuto. Le cellule epatiche sono in grado di auto-guarire, ma con l'esistenza a lungo termine della malattia, si verificano cambiamenti irreversibili - la proliferazione del tessuto fibroso. Le cicatrici si formano sul sito di reazioni infiammatorie persistenti, in cui i cambiamenti patologici non hanno il tempo di rigenerarsi.

Un altro problema è l'epatite virale. Il decorso cronico della malattia è accompagnato da costante infiammazione. La distruzione a lungo termine delle cellule del fegato viola la funzionalità del corpo. La fibrosi sostituisce il luogo di distruzione. I fuochi micronodulari tracciati morfologicamente. La dimensione della lesione determina la sopravvivenza per la cirrosi.

Cirrosi cardiaca quanti vivono

Sintomi e trattamento della fibrosi epatica, grado di malattia e prognosi

Il fegato è esposto a varie influenze negative che possono innescare la comparsa del processo infiammatorio. Quando viene formato un centro di infiammazione, uno dei meccanismi di difesa viene lanciato, formando una sorta di barriera del tessuto connettivo intorno alla zona interessata. Questo processo è chiamato fibrosi epatica. Il tessuto sano viene convertito in tessuto connettivo (grasso) con inclusioni di cicatrici, prevenendo la diffusione dell'infiammazione.

Patologia caratteristica

La fibrosi non è una malattia indipendente. Ma questo processo può progredire, causando vasti cambiamenti nel parenchima epatico. Ci sono domande - che cos'è, come trattare e come prevenire le complicanze della fibrosi?

La fibrosi si presenta come una reazione protettiva del corpo in risposta a processi patologici nel fegato. Il tessuto fibroso, al primo stadio dell'apparenza, impedisce la diffusione dell'infiammazione nei tessuti adiacenti. Isola la parte infetta del flusso sanguigno, impedendo agli agenti patogeni di entrare nella circolazione sistemica.

In assenza di trattamento tempestivo, il tessuto epatico continua a subire cambiamenti, degenerando in grasso. Vi è una graduale violazione delle sue funzioni e complicazioni successive nella forma dello sviluppo della cirrosi.

Meccanismo di sviluppo della patologia

Come si fa la formazione del tessuto fibroso?

Il parenchima epatico (tessuto) è costituito da diversi tipi di cellule:

• epatociti, il principale materiale cellulare;
• cellule ovali ed epiteliali (CE) che sono in grado di trasformarsi in epatociti;
• cellule mesenchimali - miofibroblasti (MK), che formano il tessuto connettivo.

Il meccanismo di sviluppo della fibrosi si innesca quando le cellule epiteliali (il loro tipo perivascolare) sono rinate in miofibroblasti mesenchimali sotto l'influenza di stimoli esterni. Questo processo di formazione di tessuto fibroso è chiamato transizione epiteliale-mesenchimale, o EMF.

In un fegato sano, le cellule epiteliali si trasformano in epatociti, quindi l'organo continua a funzionare correttamente e completamente. Ma, se le EC sono soggette a effetti patologici, sono rinate in cellule MK, che hanno la capacità di proliferare - un processo protettivo di divisione rapida in presenza di infiammazione.

Questa caratteristica distintiva delle cellule mesenchimali è la ragione principale per cui la formazione fibrosa inizia a crescere rapidamente. Il parenchima costituito da epatociti è ridotto, viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo mesenchimale. Nella fibrosi, il fegato mantiene le sue dimensioni, cambia solo il tessuto di cui è composto.

Le cellule mesenchimali sono in grado di sintetizzare fibrina e collagene. La concentrazione di queste sostanze nel tessuto connettivo fibroso porta alla formazione di cicatrici in esso.

Le cause della malattia

Il fegato umano è piuttosto vulnerabile. Può soffrire di entrambe le malattie e l'influenza esterna di fattori negativi. Cambiamenti fibrosi nel parenchima epatico si verificano per diversi motivi.

Questi includono:

1. Tutte le forme di epatite (virali, alcoliche, tossiche, medicinali, autoimmuni e altre).
2. Infezioni parassitarie
3. Herpes Cytomegalovirus.
4. Mononucleosi infettiva
5. Patologia cardiovascolare.
6. Malattie ereditarie e congenite.

Queste patologie provocano processi infiammatori nel fegato. Se l'infiammazione diventa cronica, aumenta il rischio di sviluppare fibrosi, poiché l'uscita del sangue e la rigenerazione degli epatociti sono disturbate nell'organo.

Classificazione della patologia

Esiste una classificazione della fibrosi, che determina l'origine della patologia a seconda dei fattori che hanno provocato la sua comparsa:

Tabella 1. Forme di fibrosi

La gravità della fibrosi viene valutata in base al modello istologico, che viene ottenuto come risultato di una diagnosi completa.

Per la prevenzione e il trattamento delle malattie del fegato, i nostri lettori usano con successo un rimedio efficace...

Esistono diversi sistemi per valutare la complessità della patologia e il grado della sua diffusione:

• La scala di Metavir (Metavir), evidenzia 4 fasi;
• Knodell, gli stadi corrispondono alla scala di Metavir;
• Ishak, 7 tappe.

La scala principale utilizzata nella diagnosi è METAVIR. La tabella mostra tutte le fasi con i valori di decodifica.

Tabella 2. Sistema per diagnosticare la fibrosi sulla scala Metavir

Sintomi della malattia

Come tutte le malattie del fegato, la fibrosi ha un lungo decorso asintomatico. La patologia può progredire da 5 a 8 anni senza alcuna manifestazione. I primi sintomi compaiono quando la patologia ha già uno stato cronico. In questo caso, l'area del danno epatico è piuttosto significativa.

I segni che il fibroma tissutale si sviluppa nel corpo possono essere i seguenti:

• letargia, sonnolenza, disabilità;
• perdita di concentrazione, ansia, depressione;
• disturbi dispeptici (nausea, vomito, bruciore di stomaco, sapore amaro in bocca, eruttazione);
• ittero;
• indurimento del fegato e ingrossamento della milza;
• vene e stelle a ragno, spesso sullo stomaco, sul torace, sulle mani e sul viso;
• ginecomastia;
• noduli grassi sotto la pelle (xantomi);
• espansione e consolidamento dei tratti periportali;
• emorragia interna dalle vene esofagee.

La fibrosi epatica spesso accompagna un segno simile all'edema periarticolare della parte inferiore del corpo (parte inferiore della gamba, piede). Uno dei sintomi più pericolosi è l'ascite: l'accumulo di acqua nella cavità addominale causata da ipertensione portale.

Complesso diagnostico di eventi

Poiché i sintomi della fibrosi sono simili a molte altre malattie, il paziente è in programma per un esame generale.

1. Esami del sangue (generali, biochimici, con lo studio di campioni di fegato, immunologici). Emoglobina ridotta, globuli bianchi, albumina e globuli rossi, aumento dei livelli di transferasi ALT e AST, un aumento della bilirubina e della fosfatasi alcalina confermano la presenza di patologia. È richiesto un esame del sangue immunologico per determinare la natura della fonte che ha provocato lo sviluppo della fibrosi.
2. Analisi delle urine La disfunzione epatica è determinata se la proteina, la bilirubina appare nel test delle urine totale e l'urobilinogeno aumenta.
3. Diagnostica strumentale (RM, TC, ultrasuoni). Consentire di valutare i cambiamenti epatici e localizzare le aree colpite.
4. Biopsia. Il campione di tessuto è progettato per diagnosticare completamente i cambiamenti fibrosi, per chiarire la forma e la gravità della malattia.
5. Metodi non invasivi. Utilizzato per uno studio completo del fegato nella fibrosi. Questi sono studi come Fibroscan (elastografia), FibroTest, FibroMetr V, Fibromax.

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Dopo studi approfonditi che chiariscono il quadro istologico, lo specialista deve determinare lo stadio della fibrosi sulla scala di Metavir e prescrivere il trattamento. La fibrosi può essere completamente guarita se viene diagnosticata a uno stadio iniziale o intermedio di sviluppo.

trattamento

Il trattamento tempestivo della malattia rende reversibile la formazione di tessuto fibroso. L'assistenza alla droga ha lo scopo di sopprimere la malattia sottostante che ha creato un focus di infiammazione nel fegato e ha innescato lo sviluppo della fibrosi.

A seconda della causa principale, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• agenti antivirali, antimicrobici e antiprotozoari (per epatiti, mononucleosi, citomegalovirus);
• farmaci antielmintici per invasioni parassitarie;
• coleretica e colecisti (colagogo);
• anticoagulanti;
• agenti trombolitici;
• citostatici;
• gepatoprotektory;
• interferoni.

Un aspetto importante nel trattamento dei cambiamenti fibrotici è l'osservanza di una corretta alimentazione. La dieta per la fibrosi comporta l'uso di alimenti digeribili cucinati in modo delicato.

I cibi piccanti e grassi, le marinate e i condimenti sono necessariamente esclusi dalla dieta. Si raccomanda di aderire a una dieta terapeutica progettata per la prevenzione delle malattie del fegato e gastrointestinali - Tabella di Pevsner n. 5.

IMPORTANTE! Per il successo del trattamento della fibrosi, è necessario un rifiuto completo dell'alcool, inclusi birra e prodotti contenenti alcol.

prospettiva

Non esiste una previsione inequivocabile in presenza di fibrosi epatica.

Gli esperti ritengono che un esito favorevole della malattia sia possibile se:

1. I cambiamenti patologici non hanno avuto il tempo di causare gravi danni al corpo.
2. Il fattore scatenante che ha causato lo sviluppo della fibrosi può essere curato.
3. Le misure terapeutiche sono state avviate tempestivamente e sono state attuate in toto.
4. Il paziente aderisce a tutte le raccomandazioni del medico generico essente presente.

Qual è la prognosi per il grado 3, quanti pazienti vivono con questo stadio di fibrosi? L'aspettativa di vita agli stadi 3 e 4 dipende dalla causa della comparsa di fibrosi e dall'insieme delle misure adottate per aiutare il paziente. Secondo la media, la sopravvivenza a cinque anni è garantita per il 70% dei pazienti.

A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe ora - la vittoria nella lotta contro le malattie del fegato non è dalla tua parte ancora...

E hai già pensato alla chirurgia? È comprensibile, perché il fegato è un organo molto importante, e il suo corretto funzionamento è una garanzia di salute e benessere. Nausea e vomito, pelle giallastra, sapore amaro in bocca e odore sgradevole, urine scure e diarrea... Tutti questi sintomi sono familiari in prima persona.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa? Raccomandiamo di leggere la storia di Olga Krichevskaya, di come ha curato il fegato... Leggi l'articolo >>

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Cirrosi cardiaca: cause ed effetti

Definizione e cause

Il fegato congestizio o la cirrosi cardiaca è una condizione patologica in cui il fegato è troppo pieno di sangue a causa dell'alta pressione nella vena cava inferiore e nelle vene epatiche. Di conseguenza, si verifica la sua sovradistensione. Il sangue a lungo termine all'interno ristagna, interrompendo l'apporto di ossigeno al parenchima dell'organo (si verifica un'ischemia). L'ischemia porta inevitabilmente alla necrosi delle cellule del fegato (epatociti). Fibrosi degli epatociti morti (sostituita dal tessuto connettivo), che è l'essenza morfologica della cirrosi. Il luogo in cui si è verificata la fibrosi, diventa pallido, non c'è afflusso di sangue lì; cade completamente come unità funzionale.

Quadro clinico

Lo sviluppo della cirrosi cardiaca nei pazienti con insufficienza cardiaca è spesso previsto. Se la malattia cardiaca viene diagnosticata in una fase avanzata, allora dovremmo aspettarci di rilevare questa malattia. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

• epatomegalia (ingrossamento del fegato) - si verifica l'espansione dei confini del corpo, il bordo del fegato può essere facilmente palpato sotto la costola destra, che normalmente non dovrebbe essere osservato;
• dolore intenso nel giusto ipocondrio a causa della grave distensione della capsula epatica;
• debolezza, letargia, rapida perdita di peso;
• mancanza di appetito, nausea, vomito:
• gonfiore degli arti inferiori;
• ingiallimento della pelle e delle mucose.

Questi segni sono un riflesso del processo patologico nel fegato. Ma il paziente può anche essere disturbato dalle manifestazioni provocate da insufficienza cardiaca:

• grave dispnea da sforzo, anche minima, o a riposo;
• Ortopnea (posizione di seduta forzata) - per facilitare la respirazione durante un attacco di mancanza di respiro;
• la comparsa di respiro parossistico (più pronunciato) di notte:
• tosse che accompagna mancanza di respiro;
• sensazione di paura, ansia, forte ansia.

La stasi del sangue nel fegato è sempre sfavorevole. La cirrosi può continuare la catena patologica e portare a complicazioni. A causa dell'aumento della pressione nella vena porta, si sviluppa l'ipertensione portale.

Le sue manifestazioni principali includono ascite (fluido nella cavità addominale), varici vene esofagee, aumento del pattern di vasi sottocutanei sulla parete anteriore dell'addome.

È possibile lo sviluppo di insufficienza epatica. Mentre la cirrosi progredisce nel fegato, un numero crescente di epatociti funzionanti sostituisce il tessuto connettivo. Le cellule rimanenti non sono in grado di resistere all'ischemia per un lungo periodo di tempo, aumentano di dimensioni per assumersi il peso. Ciò consente al fegato per qualche tempo di essere nella fase di compensazione, quando i sintomi sono assenti o disturbano a malapena il paziente. Non appena esaurite le capacità compensative, si verifica scompenso - insufficienza epatica.

diagnostica

Per identificare la congestione del fegato, è necessario condurre un esame completo. Include i seguenti metodi:

1. Esame del sangue biochimico (livello delle transaminasi (enzimi) del fegato, proteine ​​totali, bilirubina, fosfatasi alcalina).
2. Coagulogramma (studio del sistema di coagulazione del sangue).
3. Elettrocardiografia, ecocardiografia (determinazione dello stato funzionale del cuore).
4. Radiografia del torace (rilevamento di un aumento delle dimensioni del cuore, patologia concomitante dei polmoni).
5. Esame ecografico del fegato (determinazione delle sue dimensioni e della sua struttura).
6. Biopsia dell'ago del fegato (indicata solo per i candidati per un trapianto di cuore).
7. Laparocentesi (assunzione di liquidi dalla cavità addominale).
8. Angiografia coronarica (valutazione dei vasi coronarici del cuore).

trattamento

La terapia per la cirrosi cardiaca consiste in una dieta con restrizione di sodio e l'eliminazione della patologia cardiaca che l'ha provocata. Il trattamento farmacologico prevede la nomina di diuretici (diuretici), nonché farmaci del gruppo di beta-bloccanti e ACE inibitori.

Indicato l'intervallo scelto individualmente di sforzo fisico moderato. Non si applica il trattamento chirurgico per eliminare il fegato congestivo.

Che cos'è una malattia - cirrosi cardiaca

La cirrosi cardiaca è una patologia secondaria che si sviluppa sullo sfondo di processi infiammatori nell'apparato cardiaco. In questa malattia, la disfunzione si verifica nel lavoro degli epatociti, iniziano a scomparire, al loro posto inizia a formarsi il tessuto connettivo di sostituzione, e i dotti biliari vengono ulteriormente modificati. Nella cirrosi, tali processi negativi si verificano a seguito di epatite, processi autoimmuni negativi, alcool o altre intossicazioni. Ma la cirrosi cardiaca appare come conseguenza dello scompenso cardiaco in rapido sviluppo.

La cirrosi cardiaca è una patologia secondaria. Non può essere provocato da disfunzioni nell'organo, ma malfunzionamento del cuore. La cirrosi del cuore si forma a causa di grave insufficienza cardiaca. Allo stesso tempo, si osserva una congestione nell'apparato cardiaco e nel sistema venoso del fegato. Per prevenire l'insorgenza di cardiocirrosi e delle sue complicanze, è necessario munirsi di informazioni sulle cause di questo fenomeno, su cosa sia la cirrosi e cosa fare per curarla. MKB 10 ha assegnato il suo codice alle malattie dell'organo. Secondo la classificazione internazionale delle malattie (MCB 10), la cirrosi cardiaca è il codice K76.1.

Perché c'è una malattia

Se l'insufficienza si sviluppa nel lavoro del cuore, questo indica un fallimento nella funzione dei muscoli cardiaci. I muscoli lisci non sono in grado di assicurare pienamente il flusso di sangue agli organi e ai sistemi del corpo umano. Questo è accompagnato da un rallentamento della circolazione del liquido circolatorio, la congestione è nota negli organi interni. La pressione sanguigna aumenta e il liquido in eccesso si accumula nel fegato, causando un aumento delle dimensioni dell'organo. L'idropisia prolungata è pericolosa perché gli organi soffrono di mancanza di ossigeno. Il tessuto dell'organo inizia a crescere.

I fattori provocatori possono provocare la distruzione di epatociti e cirrosi cardiaca:

• sviluppo della pericardite;
• insufficienza cardiaca;
• battito cardiaco instabile;
• cardiopatia ischemica;
• miocardite;
• malattia ipertensiva;
• patologie del sistema endocrino;
• la presenza di cattive abitudini. Con l'abuso sistematico di bevande contenenti etanolo, si verifica la distruzione degli epatociti e compaiono processi negativi nel lavoro del cuore, che causa cirrosi di tipo cardiogenico.

I fattori esogeni ed endogeni influenzano negativamente il funzionamento del cuore, i malfunzionamenti e l'insufficienza cardiaca si sviluppano gradualmente.

Quadro clinico

I reclami dei pazienti non sono il metodo diagnostico principale, poiché anche altri tipi di cirrosi hanno sintomi simili. I sintomi caratteristici chiave che accompagnano la cardiocirrosi includono:

• sensazione di pesantezza e indolenzimento nella regione iliaca destra;
• periodi di nausea;
• diarrea;
• Giallo di sclera della pelle e degli occhi;
• la presenza di ipertermia subfebrilare permanente;
• aumento del volume addominale (si sviluppa l'ascite);
• una persona perde bruscamente il suo solito peso corporeo;
• ci sono violazioni di coordinamento;
• ci sono problemi con il sonno;
• il sanguinamento può verificarsi nella cavità addominale.

Il sanguinamento si verifica nella fase avanzata della malattia, quando un gran numero di epatociti viene distrutto. In questa fase di sviluppo della malattia, il medico può ben sentire l'organo dolente, è notevolmente aumentato nelle dimensioni, può essere visto anche a occhio nudo. Inoltre, la cavità addominale aumenta di diametro, diminuisce la massa muscolare. Oltre ai cambiamenti delle dimensioni del fegato, c'è un gonfiore della milza.

In caso di stasi, il flusso sanguigno è costretto a cercare altri modi, mentre alcune navi iniziano a lavorare sodo. Questo provoca vene varicose nell'addome. Si uniscono, formando una griglia che può essere vista visivamente.

Le disfunzioni nell'apparato cardiaco e nel fegato sono chiaramente visibili negli studi di laboratorio sui liquidi ematici. L'insufficienza cardiaca provoca lo sviluppo di anemia, i risultati dell'analisi mostrano un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti. Tutte le sostanze enzimatiche sono più elevate di quelle ammissibili, la coagulabilità è disturbata, il livello di protrombina diminuisce. Come risultato dell'esame delle urine, si osserva un aumento della concentrazione di proteine ​​ed eritrociti.

Un'ecografia esamina un aumento delle dimensioni del fegato, un sacco di piccoli grumi e segni di necrosi possono essere visti in alcune parti del corpo. Il tipo cardiologico della malattia manifesta nello stesso tempo patologie sintomatiche nel fegato e nel lavoro del cuore. Oltre a questi segni, ci sono manifestazioni come il gonfiore delle gambe, specialmente nella parte inferiore della gamba, difficoltà respiratorie, dolore al petto, una violazione della frequenza cardiaca, anche quando il paziente è a riposo.

Ci sono frequenti casi di sviluppo di questa patologia in quelle persone con una storia di ipertensione e infarto del miocardio. Nella categoria di rischio vi sono pazienti con cardiopatia congenita o acquisita, oltre a disturbi nel corpo di natura cronica. La cirrosi del cuore si verifica più spesso nei pazienti anziani, quando si verificano cambiamenti negativi legati all'età nel fegato e nell'apparato cardiaco e si sviluppa un'insufficienza cardiaca epatica.

È molto importante consultare un medico il più presto possibile quando compaiono questi sintomi, poiché è quasi impossibile diagnosticare da sé questa diagnosi. Per fare correttamente una diagnosi, è importante differenziare il disturbo da altre patologie, e questo può essere fatto solo da un medico, basandosi sui risultati dei test e della diagnostica ecografica. Con una tale patologia epatica, quanti vivono? L'aspettativa di vita dipende dal trattamento tempestivo per il medico e il momento del trattamento.

Caratteristiche degli effetti terapeutici

Questo tipo di malattia non può essere completamente curato. Il compito delle misure terapeutiche è di alleviare le condizioni del paziente, sostenere il lavoro degli organi colpiti. Cardiologia e gastroenterologia sostengono che la precedente terapia di supporto è iniziata, più lunga sarà la vita del paziente. Se si sviluppa cirrosi cardiaca, il trattamento è finalizzato all'eliminazione dell'edema e dei sintomi di intossicazione. È anche molto importante fare tutto il possibile per prevenire un'ulteriore progressione della malattia.

È necessario condurre non solo la terapia farmacologica, ma anche per cambiare il tuo stile di vita. Se questo tipo di cirrosi viene diagnosticato nelle donne, non possono assolutamente sopportare e dare alla luce un bambino. La terapia è prescritta sulla base dei risultati dei test. Lo schema di trattamento è dovuto alla causa dello sviluppo della malattia, è molto importante escludere il fattore provocante. Questo fermerà l'ulteriore distruzione degli epatociti, così come la distruzione delle strutture della muscolatura liscia dell'apparato cardiaco.

Per sostenere il fegato, di solito il medico prescrive preparati vitaminici, epatoprotettori.

Particolarmente importanti sono le vitamine del gruppo B. Per eliminare il gonfiore, vengono utilizzati medicinali diuretici, ad esempio Veroshpiron. E al fine di ridurre la gravità dei segni di insufficienza cardiaca, il medico ha prescritto farmaci - glicosidi e beta-bloccanti. Inoltre, assicurarsi di ripristinare la normale pressione sanguigna. A questo scopo vengono prescritti farmaci antipertensivi e mezzi per stimolare la normale funzione. È necessario monitorare costantemente le condizioni del paziente, se necessario, eseguire la correzione della terapia, eseguire i test in tempo, attenersi a tutte le raccomandazioni mediche.

Correzione dello stile di vita

Una condizione importante per mantenere il lavoro degli organi in uno stato normale è l'eliminazione delle cattive abitudini, la correzione della dieta. Puoi fermare i processi distruttivi seguendo i principi di una corretta alimentazione. Consiste nella completa eliminazione del cibo salato, dal momento che tali piatti e bevande mantengono fortemente l'eccesso di liquidi nel corpo. Dovresti anche ridurre al minimo o eliminare completamente i prodotti grassi e affumicati, sotto l'influenza di un blocco dei vasi sanguigni. Inoltre, il rifiuto di tali prodotti aiuta ad eliminare il carico sull'apparato cardiaco e sugli organi addominali.

Devi anche abbandonare l'attività fisica. L'uomo non dovrebbe lavorare troppo. Impara a far fronte allo stress e al sovraccarico emotivo. Dopo tale diagnosi, gli esperti non danno la prognosi più favorevole per il recupero. Quando le disfunzioni nel cuore funzionano, si verificano malfunzionamenti nelle funzioni di altri sistemi, se non vengono prese misure per inibire i processi distruttivi.

Trattamento e prognosi per la cirrosi cardiaca

Le malattie cardiache sono raramente limitate alle malattie cardiache. Di regola, parallelamente si sviluppano malattie pericolose di altri organi, ad esempio la cirrosi cardiaca.

Questa malattia appartiene alla categoria della cirrosi secondaria e accompagna quasi sempre le fasi avanzate dell'insufficienza cardiaca. Si nota che tale complicazione si sviluppa più spesso in caso di insufficienza del "cuore destro" (cioè, in caso di insufficienza ventricolare destra).

Cos'è la cirrosi cardiaca?

Interruzione del metabolismo nel tessuto epatico, e quindi la sua necrosi graduale si verifica a causa del ristagno del sangue nelle vene epatiche. In questo caso, il processo cirrotico nel fegato è chiamato cardiaco, poiché il suo prerequisito eziologico principale non è la patologia epatica, ma la cardiopatia.

Di norma, le cause oi precursori di insufficienza ventricolare destra che portano alla cardiocirrosi sono:

• diabete mellito;
• vari tipi di miocardite, difetti cardiaci;
• cardiomiopatia;
• ischemia cardiaca (CHD);
• ipertensione;
• alcolismo.

Qualsiasi sovraccarico durante l'attività cardiaca (a causa di un aumento sistematico della pressione sanguigna, abuso di alcool, ecc.) O disturbi funzionali del miocardio o delle valvole (a causa di IHD, ecc.) Può scatenare l'insufficienza cardiaca, che causa inevitabilmente cardiocirrosi.

Come si manifesta la malattia?

Quali segni possono indicare lo sviluppo di cardiocirrosi epatica? Senza dimenticare i sintomi della malattia di base (patologia cardiaca), ricordiamo le seguenti manifestazioni cliniche della cirrosi cardiaca:

• flatulenza, nausea e altre condizioni dispeptiche;
• sanguinamento esofageo;
• disturbi del sonno, depressione;
• obesità addominale (addominale);
• aumento dell'affaticamento, riduzione delle prestazioni;
• perdita di peso;
• ittero - colorazione della pelle e sclera degli occhi di colore giallo, accholia (colorazione delle feci), oscuramento delle urine;
• a volte - aumento della temperatura corporea;
• dolore o sensazione di pesantezza sotto il bordo destro.

Inoltre, se è possibile la palpazione del fegato, si trova il suo ingrandimento, spesso con un simultaneo allargamento della milza. Forse l'aspetto delle vene dei ragni e anche la cosiddetta "testa di medusa" sulla pelle nell'addome, a causa della formazione di collaterali - "bypass" i vasi sanguigni.

Indicazioni studi di laboratorio

I test di laboratorio su sangue e urina con cardiocirrosi del fegato di solito mostrano:

• anemia da carenza di ferro;
• aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR), leucocitosi;
• tracce di proteine ​​nelle urine;
• un aumento della fosfatasi alcalina, della gamma globulina, AST e ALT, così come degli enzimi epatici specifici;
• livelli bassi di albumina e protrombina;
• disturbo emorragico.

La diagnosi finale viene effettuata sulla base dell'esame istologico del parenchima epatico (tessuto).

Trattamento della cirrosi cardiaca

A causa della confusione di manifestazioni sintomatiche che si verificano sullo sfondo di insufficienza cardiaca nella cirrosi cardiaca del fegato, il trattamento deve concentrarsi principalmente sulla malattia di base. Come prescritto la terapia farmacologica:

• beta-bloccanti per stabilizzare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna (Nebivololo, Metoprololo, Atenololo);
• per il trattamento dell'insufficienza e del supporto dell'attività miocardica - glicosidi cardiaci (dobutamina, digossina);
• per combattere l'edema - diuretici (Veroshpiron, Furosemide, Ipotiazide);

I fondi per il trattamento della cirrosi cardiaca sono prescritti tenendo conto della fase di compensazione della cirrosi e del grado della sua attività:

• epatoprotettori - per proteggere le cellule del fegato dai danni (Heptral, Essentiale);
• vitamine (C e gruppo B);
• con lo sviluppo di complicazioni richiede una terapia sintomatica.

Inoltre, sono necessarie misure non farmacologiche volte a ridurre il carico sia sul cuore che sul fegato allo stesso tempo:

• cessazione perfetta del fumo e dell'alcool;
• passaggio a una dieta terapeutica;
• regolazione del peso corporeo (se necessario).

Quest'ultimo requisito diventa raramente necessario, poiché i pazienti con cirrosi solitamente perdono peso.

La prognosi della cirrosi epatica sullo sfondo di insufficienza cardiaca

Se la patologia del cuore è curabile, la cardiocirrosi del fegato non è considerata un fattore che peggiora significativamente la prognosi dello scompenso cardiaco. Una lesione cirrotica è latente (asintomatica, secretiva), senza esacerbazioni periodiche.

E la prognosi della cirrosi cardiaca dipende dallo stadio della compensazione:

• con cirrosi compensata (processo reversibile), l'aspettativa di vita può essere di 10 anni o più;
• con la cirrosi cardiaca scompensata (irreversibile), le prospettive sono meno ottimistiche - non più di 3 anni;
• con sanguinamento, il tasso di mortalità raggiunge il 40%;
• L'ascite (accumulo di liquidi nel fegato) peggiora anche la prognosi, la sopravvivenza a 3 anni è osservata solo nel 25% dei pazienti.

Video utile

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