Quando si diagnostica la malattia del fegato, l'ecografia è il metodo più comune. Durante l'ecografia vengono esaminati parametri quali le dimensioni del fegato, le condizioni dei dotti biliari e i grandi vasi sanguigni. Si presta attenzione anche alla struttura del tessuto, allo stato dei contorni e alla presenza di inclusioni di natura patologica.
L'analisi dei dati ottenuti può essere effettuata al meglio da un medico esperto. Tuttavia, conoscendo i normali indicatori dello stato del fegato, è possibile confrontarli in modo indipendente con i risultati dell'ecografia e trarre alcune conclusioni.
Uno dei parametri più importanti è la dimensione del fegato e del bordo. Questo tiene conto di fattori come età, sesso, carnagione. Negli uomini, di regola, questo organo è più grande sia in volume che in massa, nelle donne è meno. Di solito, i lobi destro e sinistro sono misurati separatamente.
La dimensione del fegato negli adulti:
spessore del lobo destro 11-13 cm; dimensione verticale obliqua del lobo destro (CWR) fino a 15 cm; lunghezza del lobo destro 11-15 cm; spessore del lobo sinistro circa 7 cm; altezza (dimensione cranio-caudale, CCR) del lobo sinistro di circa 10 cm; la lunghezza dell'intero fegato è di 14-18 cm; larghezza 20-22,5 cm; dimensione sagittale 9-12 cm;
La dimensione del fegato nei bambini è diversa da quella degli adulti, poiché l'organo dei bambini è molto più piccolo ed è in via di crescita. La dimensione del fegato nei bambini:
la lunghezza del lobo destro all'età di 1 anno è di 6 cm, la sinistra è di 4 cm; la lunghezza del lobo destro all'età di 15 anni è 10 cm, la sinistra è fino a 5 cm.
Anche una piccola deviazione dalle dimensioni normali e dai confini del corpo è già una patologia e significa la presenza di un processo infiammatorio (causato, ad esempio, da epatite), ristagno o stadio iniziale della cirrosi. Se l'aumento è locale, questo potrebbe indicare l'aspetto di un tumore, metastasi o cisti provocate dai parassiti.
Un aumento uniforme dell'intero organo pur mantenendo l'omogeneità della struttura non significa sempre la presenza di una malattia grave. Spesso questo è dovuto all'uso di droghe (il passaggio di un corso di trattamento farmacologico) o alla presenza di cattive abitudini (uso frequente di alcool, fumo). Dopo la cessazione di questi fattori, la dimensione può essere normalizzata.
Se l'allargamento della ghiandola è accompagnato dalla compattazione del tessuto, allora c'è un'alta probabilità del processo infiammatorio causato dal virus (con epatite). Quando è possibile rilevare un aumento dell'organo, l'eterogeneità del tessuto epatico, la presenza di macchie e strutture alterate, allora la probabilità di cambiamenti cirrotici è alta.
Questa abbreviazione solleva alcune domande per i pazienti, quindi cercheremo di capire cosa c'è dietro. Più spesso, i medici utilizzano i dati della sua dimensione interna obliqua (CWR) per diagnosticare le malattie del fegato. I suoi normali indicatori, come detto sopra, non dovrebbero superare i 15 cm. I dati e l'interpretazione della CWR, in particolare il lobo destro del fegato, sono molto importanti per un'ulteriore diagnosi.
Un aumento di questo parametro indica la presenza di epatomegalia.
Un tale sintomo può essere determinato con una precisione fino al 90% da questo indicatore. Se la CWR nel fegato è normale, questo non garantisce l'assenza di patologia epatica - è necessario valutare tutti gli indici ecografici in combinazione.
Oltre alla lunghezza o alla larghezza del fegato, un ruolo importante nella diagnosi è svolto da indicatori esterni: chiarezza dei contorni, omogeneità della struttura e persino angoli. In particolare, i contorni chiari e lisci del corpo attorno al perimetro sono considerati normali, con angoli nella zona del lobo sinistro 45 e destra non più di 75 gradi. La superficie deve essere liscia, liscia, con bordi affilati. La struttura del tessuto dovrebbe essere uniforme.
Il cambiamento di densità (ecogenicità) può indicare la presenza di una patologia grave. In particolare, questo fenomeno si osserva nella cirrosi.
Inoltre, la presenza di protuberanze sulla superficie del corpo o inclusioni eterogenee nella profondità del tessuto è una deviazione dalla norma e può significare lo sviluppo di oncologia (metastasi) o danni al fegato da parassiti (echinococcus). Ma per una diagnosi più accurata di tali processi, sono necessarie ulteriori ricerche.
Se la descrizione degli ultrasuoni indica un tale fenomeno come un fegato luminoso, allora questo sintomo è caratteristico delle prime fasi dell'epatite.
Alcune parole sui vasi sanguigni del fegato. Per un esame accurato, il diametro della vena cava inferiore è importante, che non deve superare i 15 mm. Il portale o la vena portale scorre nella porta del fegato e il suo lume aumenta dalla periferia.
Poiché il funzionamento del fegato è strettamente correlato al lavoro della cistifellea, una descrizione del suo stato è un elemento indispensabile per un'ecografia. In un corpo sano non dovrebbero esserci cambiamenti nelle pareti e nei bordi della bolla.
La dimensione longitudinale della cistifellea è di circa 5-7 cm, con uno spessore della parete non superiore a 2-3 mm. Se la dimensione della cistifellea è inferiore al normale, si può sviluppare discinesia. Una cistifellea ingrandita indica un eccesso di bile. La presenza di una piccola quantità di bile all'interno è normale, purché abbia una consistenza omogenea. Il sedimento nel fieno indica l'inizio della malattia del calcoli biliari, che nel tempo può trasformarsi in calcoli. A volte ci possono essere polipi all'interno della vescica.
Nel processo di ricerca dei dotti biliari di solito prendono in considerazione il loro diametro, che non deve superare i 6-9 mm.
L'eccesso di questo indicatore può indicare il ristagno della bile. A volte si osservano anche costrizione dei dotti, costrizione o cisti. Tali anomalie sono spesso congenite e non richiedono un trattamento speciale, a condizione che non interferiscano con il normale funzionamento dell'organo.
È importante capire che dopo aver eseguito un'ecografia della decodifica del fegato da uno specialista è necessario. Il confronto tra valori normali e dati ottenuti durante l'indagine può solo dare un'idea generale dello stato del fegato. Un medico esperto, confrontando tutti i fatti, non solo può identificare correttamente la malattia, ma anche prescrivere un corso di trattamento.
Il fegato è un organo ghiandolare situato nell'ipocondrio destro. Lui e la milza - i principali filtri del corpo. La dimensione del fegato è normalmente determinata dall'ecografia regolare. Un fegato sano ha diversi parametri a seconda di quanti anni ha una persona. Le deviazioni dalla norma sono considerate un segno di una malattia o di una cattiva condizione del corpo.
Le norme della formazione del fegato sono studiate e sono caratteristiche di una certa età di una persona.
Durante l'esame del fegato prende in considerazione lo spessore, la lunghezza e altri indicatori. La massa totale di un corpo sano è di 1,5 kg. La più grande ghiandola del corpo ha le parti destra e sinistra. Per ciascuna delle azioni ha le sue dimensioni standard. La dimensione di un fegato sano per uomini e donne adulti quando decodifica gli ultrasuoni:
Il fegato di un uomo o una donna adulta ha gli stessi parametri e il tasso o la deviazione è determinato dall'esame dell'hardware Lo spessore del lobo destro è 110-130 mm, la lunghezza è 110-150 mm, la sua dimensione obliqua verticale massima (CWR) è fino a 150 mm; 50-70 mm, altezza del lobo sinistro (dimensione craniocaudale, CCR) circa 10 cm, spessore dell'intero organo - 200-230 mm, lunghezza massima totale - fino a 180 mm.
Il fegato è considerato ingrandito nei parametri di CWR e CCR. Ma anche se CWR è normale, è necessaria la decodifica di altri indicatori a ultrasuoni. Lo specialista deve tener conto dell'aspetto - uniformità, chiarezza del contorno, peso, condizione delle vene - portale e incavo inferiore (IVC), i loro parametri. Inoltre tiene conto dell'età del paziente e di altri indicatori. Ad esempio, nelle donne in gravidanza e nei bambini, il fegato è normalmente più grande e più piccolo, rispettivamente.
Oltre alla stessa ghiandola, i vasi principali dell'organo, le strutture di abduzione del sistema vascolare, in particolare il loro diametro, devono essere esaminati. Tre vasi importanti passano attraverso il fegato - l'arteria epatica, la vena porta (portale) e la vena cava inferiore (IVC). Il primo fornisce il flusso di sangue all'organo, al portale e all'IVC - rimuove il sangue venoso saturo di ossigeno dall'organo. La vena porta si trova nel plesso del duodeno e del fegato. Nella porta del fegato, la vena porta è divisa in 2 rami.
In un organo sano, oltre a queste navi, ci sono 3 principali e molti piccoli. Forniscono il deflusso di sangue dalla ghiandola più grande. Le vene piccole e maggiori nella parte superiore dell'organo escono dal fegato nell'area del solco dell'IVC e fluiscono nell'IVC. La tabella mostra il diametro normale di tutte le principali navi.
Quando esaminano la ghiandola più grande, prendono in considerazione quanti anni ha un bambino, perché un neonato e uno scolaro hanno massa e dimensioni diverse della ghiandola. Ci sono molte opzioni per determinare la dimensione normale dell'ecografia del fegato nei bambini. Anche conoscendo il tasso approssimativo e l'anno del bambino, è impossibile trarre conclusioni indipendenti sulla salute del corpo. La decodifica accurata può essere eseguita solo da uno specialista. Circa la norma della dimensione del corpo in conformità con l'età del bambino dirà al tavolo.
La dimensione normale del fegato è determinata non solo dagli ultrasuoni. Ci sono 2 metodi che determinano l'ingrandimento di un organo con l'aiuto delle mani. Uno specialista esperto può esaminare il fegato usando tecniche come percussione e palpazione. I metodi sono usati per determinare i confini della ghiandola, la sua massa, struttura e funzioni. Questi metodi sono utili per determinare la crescita di un organo e non possono sempre verificare la presenza di neoplasie patogene. Già nel 19 ° secolo, i medici sapevano che tutte le parti del corpo avevano densità diverse, che potevano essere riconosciute toccando. I medici hanno applicato questa conoscenza e, toccando il petto, hanno riconosciuto l'aumento degli organi.
La percussione è un metodo per esaminare gli organi interni, basato sul toccare la superficie del soggetto con una valutazione della natura dei suoni che appaiono.
Il secondo metodo è la palpazione. L'essenza della procedura è sondare il bordo inferiore della ghiandola con una valutazione preliminare della sua condizione. Il principio del metodo - con un respiro profondo i polmoni scendono e la parte inferiore del fegato esce da sotto le costole. In questo momento, il medico può facilmente sentire l'organo. Sulla base della percussione e della palpazione, sono stati formati 2 approcci prima di misurare le dimensioni della ghiandola: un sistema di dimensioni e limiti secondo Kurlov, un metodo di palpazione secondo Obraztsov.
MG Kurlov ha proposto un metodo per studiare i parametri di un organo, determinandone percussionalmente il limite superiore e usando la palpazione e il tapping. Per determinare le condizioni di un organo, vengono trovati 5 punti di percussione:
1 - dalla linea medio-clavicolare destra alla ottusità epatica (dove il suono della percussione è il più noioso e sordo possibile) 2 - dalla linea ombelicale a quella medio-clavicolare fino a quando appare un suono sordo, 3 - dall'inizio del processo xifoideo lungo la linea mediana; - lungo la linea del 3 ° punto, ma verso l'alto dall'ombelico, fino a quando appare un suono sordo, 5 - dal 3 ° punto lungo l'arco costale sinistro fino a quando appare un suono intestinale.
Dopo aver trovato i punti di percussione, vengono determinati 3 segmenti tra i punti trovati. Per bambini e adulti, la prestazione normale è diversa. Per i bambini di anni diversi, i normali indicatori di percussione sono quelli presentati nella tabella:
Per un adulto, le opzioni di dimensioni sono diverse. Per lui, la norma della lunghezza delle linee di percussioni è la seguente:
1 - la distanza tra il 1 ° e il 2 ° punto. Questo indicatore indica la dimensione del lato destro, nel normale per un adulto è 9-11 cm.2 - il segmento dal 3 ° al 4 ° punto è la dimensione della ghiandola nel mezzo. Norma - 8-9 cm 3 - 3 ° e 5 ° punto riflettono la lunghezza del lato sinistro. Dovrebbe essere 7-8 cm.
Il metodo viene utilizzato per esaminare vari organi: lo stomaco, la milza, la cistifellea. Fino a Obraztsov, si riteneva che la palpazione fosse possibile solo per organi malati ingranditi. Lo scienziato ha dimostrato che una tale diagnosi è efficace per le persone sane. La cosa principale è condurre lo studio correttamente, rispettando la seguente sequenza e i seguenti parametri:
La posizione orizzontale confortevole di una persona deve essere osservata. Il dottore si siede al bacino del paziente. In alcuni casi, il paziente è in posizione eretta.La maggior parte delle palpitazioni vengono eseguite con la 1a mano, ma 2 mani vengono utilizzate per aumentare la pressione.La posizione corretta delle mani del medico. Le dita leggermente piegate di una mano sono poste parallele (per il fegato verticalmente) all'organo di prova. L'altra mano del dottore stringe l'arco costale e crea una piega di cuoio, e alla massima scadenza del paziente, la mano del primo specialista si tuffa nella cavità addominale.L'esame dell'organo viene eseguito con movimenti scorrevoli delle dita. se le parti dell'organo sono ingrandite, così come la loro struttura, forma, superficie (liscia o nodulare).
Negli uomini e nelle donne, un fegato sano è normalmente rotondo, morbido, uniforme e con un bordo tagliente. Lo studio non dovrebbe essere doloroso. Il dolore può essere nel processo infiammatorio o stretching. Durante la palpazione vengono determinate le dimensioni di 3 linee. Normalmente, per un adulto, la linea parasternale destra dovrebbe essere di 8-11 cm, la linea ascellare anteriore, 9-11 cm, e la linea medio-clavicolare, 10-12 cm.
Un organo allargato segnala una grave deviazione. La condizione è diagnosticata secondo la dimensione verticale obliqua (CWR). A causa di cambiamenti nella dimensione della ghiandola, c'è spesso un cambiamento nel lavoro della milza, della cistifellea. Il movimento del corpo in uomini e donne causa questi motivi:
La cisti echinococcica è un sigillo causato dall'infezione di una persona con elminti (echinococcus), atrofia, degenerazione, necrosi (morendo) del principale filtro del corpo e il meteorismo appare quando la produzione epatica della bile diminuisce. durante il quale muoiono le cellule dell'organo. Non sempre con una malattia del fegato ingrandita. Quando la malattia colpisce altri organi, specialmente la milza. Dopotutto, la funzione della milza è la distruzione di cellule patologiche, ma quando ce ne sono molte, la intasano. Successivamente, la milza cresce e fa male.
Lo spostamento di un organo verticalmente verso il basso e il suo aumento simultaneo è causato dai seguenti motivi:
L'epatite B e C. L'epatite B provoca danni agli organi e procede come insufficienza epatica acuta, cirrosi e cancro al fegato. L'affezione del fegato con il virus dell'epatite C porta ad ingrossamento del fegato e della milza L'insufficienza cardiaca è la causa del tasso di crescita - dimensione verticale obliqua (CWR). Se i valori massimi di CWR superano la norma di 5-8 cm, ciò può indicare la comparsa di tumori sul fegato.
Fegato e milza ingrossati si trovano persino nel neonato e nel neonato. Anche in ospedale determinare le dimensioni del fegato nei bambini. Tra le cause del fenomeno - tubercolosi, epatite congenita, disturbi nei dotti biliari. La sindrome di Volman porta ad un aumento del fegato e della milza nei neonati. Gli specialisti in diagnosi sono guidati non solo dalla lunghezza della CWR, ma tengono anche conto dell'età del bambino, delle urine e degli esami del sangue, raggi X, risonanza magnetica.
Il fegato nel corpo umano svolge una serie di importanti funzioni. È un corpo senza il quale è impossibile mantenere l'attività vitale di tutti i sistemi. Pertanto, in caso di malattie che portano al malfunzionamento degli epatociti, disturbi del deflusso biliare, è necessario effettuare tempestivamente la diagnosi corretta, prevenire le complicanze e prescrivere una terapia adeguata.
Attualmente, la procedura di ultrasuoni è la più informativa, non invasiva, sicura e accessibile. La combinazione di queste qualità ci consente di eseguire gli ultrasuoni per tutte le persone per le quali è necessario. In questo modo, è possibile valutare il lavoro del fegato e della cistifellea, identificare i cambiamenti nella struttura dell'organo, determinarne le dimensioni e le anomalie patologiche. La tecnica con l'uso di ultrasuoni per esaminare gli organi interni di una persona non ha controindicazioni e può essere eseguita a qualsiasi età.
Prima di tutto, il medico valuta la dimensione del fegato e fa un confronto con gli indicatori normali. Tutti sanno che il fegato si trova sotto il diaframma, sul lato destro nella cavità addominale. È chiaramente visibile quando si eseguono gli ultrasuoni, quindi c'è la possibilità di rilevare anche lievi violazioni della struttura e del funzionamento del corpo.
Va notato che i risultati ottenuti durante il sondaggio e i parametri possono variare e variare in un determinato intervallo. Dipende dalle caratteristiche costituzionali di una persona, sesso, età, peso.
Nello studio, è possibile vedere non solo il fegato, ma anche vasi di grande diametro, così come il dotto biliare, i tessuti e gli organi situati nelle vicinanze. Quindi, con l'ecografia del fegato, i valori normali sono:
Il diametro della vena porta non è superiore a 13 mm;
Il dotto biliare non è più di 8 mm;
Il bordo del fegato è liscio, affilato, i contorni sono regolari, la superficie è liscia;
Struttura omogenea e omogenea.
Il fegato ad ultrasuoni può dare una stima a tutti i suoi otto segmenti: destra, coda, sinistra e quadrato. Questo è particolarmente importante per localizzare una neoplasia o altra patologia.
Quando si esegue uno studio diagnostico, sulla superficie inferiore dell'organo si formano delle cavità formate da una stretta aderenza al fegato degli organi vicini - il rene destro, il segmento dell'intestino crasso (quando si entra nel colon trasverso), la ghiandola surrenale destra e lo stomaco.
I legamenti del fegato, ad eccezione del solco coronarico, non dovrebbero essere determinati. Se diventano visibili, questo è considerato un segno di trovare fluido nella cavità addominale.
La dimensione di un fegato sano mediante ultrasuoni:
dimensione anteroposteriore - 11,2-12,6 cm;
CWR (dimensione verticale obliqua) - fino a 15 cm;
la lunghezza è da 11 a 15 cm.
KKR (dimensione craniocaudale) o altezza - meno di 10 cm.
larghezza 20,1-22,5 cm;
dimensione sagittale - 9-12 cm.
Quando si esamina il fegato per gli ultrasuoni, è possibile determinare in modo affidabile la presenza di determinate condizioni patologiche:
processo infiammatorio cronico (epatite),
alta pressione venosa
degenerazione grassa degli epatociti.
Dalla terminologia del medico che descrive i risultati dello studio, è possibile vedere un'espressione come il fegato bianco sugli ultrasuoni. A volte scrivono: "fegato leggero". Ciò significa che l'organo mostra segni di alta ecogenicità e ci sono strutture che trasmettono male gli ultrasuoni. Come al solito, non è altro che cellule di grasso. Questo fenomeno si osserva con grave distrofia epatica adiposa.
Le macchie sul fegato con gli ultrasuoni possono essere rilevate come un segno di alcune condizioni patologiche - cisti, epatosi o emangioma. Una tale immagine con focolai di maggiore ecogenicità può essere data anche dall'infestazione di Giardia. Per chiarire la diagnosi dopo, si raccomanda di sottoporsi a una TAC.
Un fegato granulare su ultrasuoni è definito come la norma, se non vi è alcun aumento nell'organo, la struttura è omogenea e la granularità è piccola.
La struttura ipoecogena granulare di piccole o medie dimensioni è osservata in sarcoidosi, piccole metastasi, ascessi di piccoli nodi. La struttura a grana media è determinata nel fegato nell'epatite cronica. Allo stesso tempo aumenta di dimensioni. L'epatosi grassa nella fase iniziale può anche causare un quadro di un fegato granulare, con aumento dell'ecogenicità generale e un aumento del diametro della vena porta.
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Incarico // Rivista di guida, n. 11-97, pagina 58. Novembre 1997
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Quando si diagnostica la malattia del fegato, l'ecografia è il metodo più comune. Durante l'ecografia vengono esaminati parametri quali le dimensioni del fegato, le condizioni dei dotti biliari e i grandi vasi sanguigni. Si presta attenzione anche alla struttura del tessuto, allo stato dei contorni e alla presenza di inclusioni di natura patologica.
L'analisi dei dati ottenuti può essere effettuata al meglio da un medico esperto. Tuttavia, conoscendo i normali indicatori dello stato del fegato, è possibile confrontarli in modo indipendente con i risultati dell'ecografia e trarre alcune conclusioni.
Uno dei parametri più importanti è la dimensione del fegato e del bordo. Questo tiene conto di fattori come età, sesso, carnagione. Negli uomini, di regola, questo organo è più grande sia in volume che in massa, nelle donne è meno. Di solito, i lobi destro e sinistro sono misurati separatamente.
La dimensione del fegato negli adulti:
spessore del lobo destro 11-13 cm; dimensione verticale obliqua del lobo destro (CWR) fino a 15 cm; lunghezza del lobo destro 11-15 cm; spessore del lobo sinistro circa 7 cm; altezza (dimensione cranio-caudale, CCR) del lobo sinistro di circa 10 cm; la lunghezza dell'intero fegato è di 14-18 cm; larghezza 20-22,5 cm; dimensione sagittale 9-12 cm;
La dimensione del fegato nei bambini è diversa da quella degli adulti, poiché l'organo dei bambini è molto più piccolo ed è in via di crescita. La dimensione del fegato nei bambini:
la lunghezza del lobo destro all'età di 1 anno è di 6 cm, la sinistra è di 4 cm; la lunghezza del lobo destro all'età di 15 anni è 10 cm, la sinistra è fino a 5 cm.
Anche una piccola deviazione dalle dimensioni normali e dai confini del corpo è già una patologia e significa la presenza di un processo infiammatorio (causato, ad esempio, da epatite), ristagno o stadio iniziale della cirrosi. Se l'aumento è locale, questo potrebbe indicare l'aspetto di un tumore, metastasi o cisti provocate dai parassiti.
Un aumento uniforme dell'intero organo pur mantenendo l'omogeneità della struttura non significa sempre la presenza di una malattia grave. Spesso questo è dovuto all'uso di droghe (il passaggio di un corso di trattamento farmacologico) o alla presenza di cattive abitudini (uso frequente di alcool, fumo). Dopo la cessazione di questi fattori, la dimensione può essere normalizzata.
Se l'allargamento della ghiandola è accompagnato dalla compattazione del tessuto, allora c'è un'alta probabilità del processo infiammatorio causato dal virus (con epatite). Quando è possibile rilevare un aumento dell'organo, l'eterogeneità del tessuto epatico, la presenza di macchie e strutture alterate, allora la probabilità di cambiamenti cirrotici è alta.
Questa abbreviazione solleva alcune domande per i pazienti, quindi cercheremo di capire cosa c'è dietro. Più spesso, i medici utilizzano i dati della sua dimensione interna obliqua (CWR) per diagnosticare le malattie del fegato. I suoi normali indicatori, come detto sopra, non dovrebbero superare i 15 cm. I dati e l'interpretazione della CWR, in particolare il lobo destro del fegato, sono molto importanti per un'ulteriore diagnosi.
Un aumento di questo parametro indica la presenza di epatomegalia.
Un tale sintomo può essere determinato con una precisione fino al 90% da questo indicatore. Se la CWR nel fegato è normale, questo non garantisce l'assenza di patologia epatica - è necessario valutare tutti gli indici ecografici in combinazione.
Oltre alla lunghezza o alla larghezza del fegato, un ruolo importante nella diagnosi è svolto da indicatori esterni: chiarezza dei contorni, omogeneità della struttura e persino angoli. In particolare, i contorni chiari e lisci del corpo attorno al perimetro sono considerati normali, con angoli nella zona del lobo sinistro 45 e destra non più di 75 gradi. La superficie deve essere liscia, liscia, con bordi affilati. La struttura del tessuto dovrebbe essere uniforme.
Il cambiamento di densità (ecogenicità) può indicare la presenza di una patologia grave. In particolare, questo fenomeno si osserva nella cirrosi.
Inoltre, la presenza di protuberanze sulla superficie del corpo o inclusioni eterogenee nella profondità del tessuto è una deviazione dalla norma e può significare lo sviluppo di oncologia (metastasi) o danni al fegato da parassiti (echinococcus). Ma per una diagnosi più accurata di tali processi, sono necessarie ulteriori ricerche.
Se la descrizione degli ultrasuoni indica un tale fenomeno come un fegato luminoso, allora questo sintomo è caratteristico delle prime fasi dell'epatite.
Alcune parole sui vasi sanguigni del fegato. Per un esame accurato, il diametro della vena cava inferiore è importante, che non deve superare i 15 mm. Il portale o la vena portale scorre nella porta del fegato e il suo lume aumenta dalla periferia.
Poiché il funzionamento del fegato è strettamente correlato al lavoro della cistifellea, una descrizione del suo stato è un elemento indispensabile per un'ecografia. In un corpo sano non dovrebbero esserci cambiamenti nelle pareti e nei bordi della bolla.
La dimensione longitudinale della cistifellea è di circa 5-7 cm, con uno spessore della parete non superiore a 2-3 mm. Se la dimensione della cistifellea è inferiore al normale, si può sviluppare discinesia. Una cistifellea ingrandita indica un eccesso di bile. La presenza di una piccola quantità di bile all'interno è normale, purché abbia una consistenza omogenea. Il sedimento nel fieno indica l'inizio della malattia del calcoli biliari, che nel tempo può trasformarsi in calcoli. A volte ci possono essere polipi all'interno della vescica.
Nel processo di ricerca dei dotti biliari di solito prendono in considerazione il loro diametro, che non deve superare i 6-9 mm.
L'eccesso di questo indicatore può indicare il ristagno della bile. A volte si osservano anche costrizione dei dotti, costrizione o cisti. Tali anomalie sono spesso congenite e non richiedono un trattamento speciale, a condizione che non interferiscano con il normale funzionamento dell'organo.
È importante capire che dopo aver eseguito un'ecografia della decodifica del fegato da uno specialista è necessario. Il confronto tra valori normali e dati ottenuti durante l'indagine può solo dare un'idea generale dello stato del fegato. Un medico esperto, confrontando tutti i fatti, non solo può identificare correttamente la malattia, ma anche prescrivere un corso di trattamento.
Il fegato è un organo ghiandolare situato nell'ipocondrio destro. Lui e la milza - i principali filtri del corpo. La dimensione del fegato è normalmente determinata dall'ecografia regolare. Un fegato sano ha diversi parametri a seconda di quanti anni ha una persona. Le deviazioni dalla norma sono considerate un segno di una malattia o di una cattiva condizione del corpo.
Le norme della formazione del fegato sono studiate e sono caratteristiche di una certa età di una persona.
Durante l'esame del fegato prende in considerazione lo spessore, la lunghezza e altri indicatori. La massa totale di un corpo sano è di 1,5 kg. La più grande ghiandola del corpo ha le parti destra e sinistra. Per ciascuna delle azioni ha le sue dimensioni standard. La dimensione di un fegato sano per uomini e donne adulti quando decodifica gli ultrasuoni:
Il fegato di un uomo o una donna adulta ha gli stessi parametri e il tasso o la deviazione è determinato dall'esame dell'hardware Lo spessore del lobo destro è 110-130 mm, la lunghezza è 110-150 mm, la sua dimensione obliqua verticale massima (CWR) è fino a 150 mm; 50-70 mm, altezza del lobo sinistro (dimensione craniocaudale, CCR) circa 10 cm, spessore dell'intero organo - 200-230 mm, lunghezza massima totale - fino a 180 mm.
Il fegato è considerato ingrandito nei parametri di CWR e CCR. Ma anche se CWR è normale, è necessaria la decodifica di altri indicatori a ultrasuoni. Lo specialista deve tener conto dell'aspetto - uniformità, chiarezza del contorno, peso, condizione delle vene - portale e incavo inferiore (IVC), i loro parametri. Inoltre tiene conto dell'età del paziente e di altri indicatori. Ad esempio, nelle donne in gravidanza e nei bambini, il fegato è normalmente più grande e più piccolo, rispettivamente.
Oltre alla stessa ghiandola, i vasi principali dell'organo, le strutture di abduzione del sistema vascolare, in particolare il loro diametro, devono essere esaminati. Tre vasi importanti passano attraverso il fegato - l'arteria epatica, la vena porta (portale) e la vena cava inferiore (IVC). Il primo fornisce il flusso di sangue all'organo, al portale e all'IVC - rimuove il sangue venoso saturo di ossigeno dall'organo. La vena porta si trova nel plesso del duodeno e del fegato. Nella porta del fegato, la vena porta è divisa in 2 rami.
In un organo sano, oltre a queste navi, ci sono 3 principali e molti piccoli. Forniscono il deflusso di sangue dalla ghiandola più grande. Le vene piccole e maggiori nella parte superiore dell'organo escono dal fegato nell'area del solco dell'IVC e fluiscono nell'IVC. La tabella mostra il diametro normale di tutte le principali navi.
Quando esaminano la ghiandola più grande, prendono in considerazione quanti anni ha un bambino, perché un neonato e uno scolaro hanno massa e dimensioni diverse della ghiandola. Ci sono molte opzioni per determinare la dimensione normale dell'ecografia del fegato nei bambini. Anche conoscendo il tasso approssimativo e l'anno del bambino, è impossibile trarre conclusioni indipendenti sulla salute del corpo. La decodifica accurata può essere eseguita solo da uno specialista. Circa la norma della dimensione del corpo in conformità con l'età del bambino dirà al tavolo.
La dimensione normale del fegato è determinata non solo dagli ultrasuoni. Ci sono 2 metodi che determinano l'ingrandimento di un organo con l'aiuto delle mani. Uno specialista esperto può esaminare il fegato usando tecniche come percussione e palpazione. I metodi sono usati per determinare i confini della ghiandola, la sua massa, struttura e funzioni. Questi metodi sono utili per determinare la crescita di un organo e non possono sempre verificare la presenza di neoplasie patogene. Già nel 19 ° secolo, i medici sapevano che tutte le parti del corpo avevano densità diverse, che potevano essere riconosciute toccando. I medici hanno applicato questa conoscenza e, toccando il petto, hanno riconosciuto l'aumento degli organi.
La percussione è un metodo per esaminare gli organi interni, basato sul toccare la superficie del soggetto con una valutazione della natura dei suoni che appaiono.
Il secondo metodo è la palpazione. L'essenza della procedura è sondare il bordo inferiore della ghiandola con una valutazione preliminare della sua condizione. Il principio del metodo - con un respiro profondo i polmoni scendono e la parte inferiore del fegato esce da sotto le costole. In questo momento, il medico può facilmente sentire l'organo. Sulla base della percussione e della palpazione, sono stati formati 2 approcci prima di misurare le dimensioni della ghiandola: un sistema di dimensioni e limiti secondo Kurlov, un metodo di palpazione secondo Obraztsov.
MG Kurlov ha proposto un metodo per studiare i parametri di un organo, determinandone percussionalmente il limite superiore e usando la palpazione e il tapping. Per determinare le condizioni di un organo, vengono trovati 5 punti di percussione:
1 - dalla linea medio-clavicolare destra alla ottusità epatica (dove il suono della percussione è il più noioso e sordo possibile) 2 - dalla linea ombelicale a quella medio-clavicolare fino a quando appare un suono sordo, 3 - dall'inizio del processo xifoideo lungo la linea mediana; - lungo la linea del 3 ° punto, ma verso l'alto dall'ombelico, fino a quando appare un suono sordo, 5 - dal 3 ° punto lungo l'arco costale sinistro fino a quando appare un suono intestinale.
Dopo aver trovato i punti di percussione, vengono determinati 3 segmenti tra i punti trovati. Per bambini e adulti, la prestazione normale è diversa. Per i bambini di anni diversi, i normali indicatori di percussione sono quelli presentati nella tabella:
Per un adulto, le opzioni di dimensioni sono diverse. Per lui, la norma della lunghezza delle linee di percussioni è la seguente:
1 - la distanza tra il 1 ° e il 2 ° punto. Questo indicatore indica la dimensione del lato destro, nel normale per un adulto è 9-11 cm.2 - il segmento dal 3 ° al 4 ° punto è la dimensione della ghiandola nel mezzo. Norma - 8-9 cm 3 - 3 ° e 5 ° punto riflettono la lunghezza del lato sinistro. Dovrebbe essere 7-8 cm.
Il metodo viene utilizzato per esaminare vari organi: lo stomaco, la milza, la cistifellea. Fino a Obraztsov, si riteneva che la palpazione fosse possibile solo per organi malati ingranditi. Lo scienziato ha dimostrato che una tale diagnosi è efficace per le persone sane. La cosa principale è condurre lo studio correttamente, rispettando la seguente sequenza e i seguenti parametri:
La posizione orizzontale confortevole di una persona deve essere osservata. Il dottore si siede al bacino del paziente. In alcuni casi, il paziente è in posizione eretta.La maggior parte delle palpitazioni vengono eseguite con la 1a mano, ma 2 mani vengono utilizzate per aumentare la pressione.La posizione corretta delle mani del medico. Le dita leggermente piegate di una mano sono poste parallele (per il fegato verticalmente) all'organo di prova. L'altra mano del dottore stringe l'arco costale e crea una piega di cuoio, e alla massima scadenza del paziente, la mano del primo specialista si tuffa nella cavità addominale.L'esame dell'organo viene eseguito con movimenti scorrevoli delle dita. se le parti dell'organo sono ingrandite, così come la loro struttura, forma, superficie (liscia o nodulare).
Negli uomini e nelle donne, un fegato sano è normalmente rotondo, morbido, uniforme e con un bordo tagliente. Lo studio non dovrebbe essere doloroso. Il dolore può essere nel processo infiammatorio o stretching. Durante la palpazione vengono determinate le dimensioni di 3 linee. Normalmente, per un adulto, la linea parasternale destra dovrebbe essere di 8-11 cm, la linea ascellare anteriore, 9-11 cm, e la linea medio-clavicolare, 10-12 cm.
Un organo allargato segnala una grave deviazione. La condizione è diagnosticata secondo la dimensione verticale obliqua (CWR). A causa di cambiamenti nella dimensione della ghiandola, c'è spesso un cambiamento nel lavoro della milza, della cistifellea. Il movimento del corpo in uomini e donne causa questi motivi:
La cisti echinococcica è un sigillo causato dall'infezione di una persona con elminti (echinococcus), atrofia, degenerazione, necrosi (morendo) del principale filtro del corpo e il meteorismo appare quando la produzione epatica della bile diminuisce. durante il quale muoiono le cellule dell'organo. Non sempre con una malattia del fegato ingrandita. Quando la malattia colpisce altri organi, specialmente la milza. Dopotutto, la funzione della milza è la distruzione di cellule patologiche, ma quando ce ne sono molte, la intasano. Successivamente, la milza cresce e fa male.
Lo spostamento di un organo verticalmente verso il basso e il suo aumento simultaneo è causato dai seguenti motivi:
L'epatite B e C. L'epatite B provoca danni agli organi e procede come insufficienza epatica acuta, cirrosi e cancro al fegato. L'affezione del fegato con il virus dell'epatite C porta ad ingrossamento del fegato e della milza L'insufficienza cardiaca è la causa del tasso di crescita - dimensione verticale obliqua (CWR). Se i valori massimi di CWR superano la norma di 5-8 cm, ciò può indicare la comparsa di tumori sul fegato.
Fegato e milza ingrossati si trovano persino nel neonato e nel neonato. Anche in ospedale determinare le dimensioni del fegato nei bambini. Tra le cause del fenomeno - tubercolosi, epatite congenita, disturbi nei dotti biliari. La sindrome di Volman porta ad un aumento del fegato e della milza nei neonati. Gli specialisti in diagnosi sono guidati non solo dalla lunghezza della CWR, ma tengono anche conto dell'età del bambino, delle urine e degli esami del sangue, raggi X, risonanza magnetica.
Il fegato nel corpo umano svolge una serie di importanti funzioni. È un corpo senza il quale è impossibile mantenere l'attività vitale di tutti i sistemi. Pertanto, in caso di malattie che portano al malfunzionamento degli epatociti, disturbi del deflusso biliare, è necessario effettuare tempestivamente la diagnosi corretta, prevenire le complicanze e prescrivere una terapia adeguata.
Attualmente, la procedura di ultrasuoni è la più informativa, non invasiva, sicura e accessibile. La combinazione di queste qualità ci consente di eseguire gli ultrasuoni per tutte le persone per le quali è necessario. In questo modo, è possibile valutare il lavoro del fegato e della cistifellea, identificare i cambiamenti nella struttura dell'organo, determinarne le dimensioni e le anomalie patologiche. La tecnica con l'uso di ultrasuoni per esaminare gli organi interni di una persona non ha controindicazioni e può essere eseguita a qualsiasi età.
Prima di tutto, il medico valuta la dimensione del fegato e fa un confronto con gli indicatori normali. Tutti sanno che il fegato si trova sotto il diaframma, sul lato destro nella cavità addominale. È chiaramente visibile quando si eseguono gli ultrasuoni, quindi c'è la possibilità di rilevare anche lievi violazioni della struttura e del funzionamento del corpo.
Va notato che i risultati ottenuti durante il sondaggio e i parametri possono variare e variare in un determinato intervallo. Dipende dalle caratteristiche costituzionali di una persona, sesso, età, peso.
Nello studio, è possibile vedere non solo il fegato, ma anche vasi di grande diametro, così come il dotto biliare, i tessuti e gli organi situati nelle vicinanze. Quindi, con l'ecografia del fegato, i valori normali sono:
Il diametro della vena porta non è superiore a 13 mm;
Il dotto biliare non è più di 8 mm;
Il bordo del fegato è liscio, affilato, i contorni sono regolari, la superficie è liscia;
Struttura omogenea e omogenea.
Il fegato ad ultrasuoni può dare una stima a tutti i suoi otto segmenti: destra, coda, sinistra e quadrato. Questo è particolarmente importante per localizzare una neoplasia o altra patologia.
Quando si esegue uno studio diagnostico, sulla superficie inferiore dell'organo si formano delle cavità formate da una stretta aderenza al fegato degli organi vicini - il rene destro, il segmento dell'intestino crasso (quando si entra nel colon trasverso), la ghiandola surrenale destra e lo stomaco.
I legamenti del fegato, ad eccezione del solco coronarico, non dovrebbero essere determinati. Se diventano visibili, questo è considerato un segno di trovare fluido nella cavità addominale.
La dimensione di un fegato sano mediante ultrasuoni:
dimensione anteroposteriore - 11,2-12,6 cm;
CWR (dimensione verticale obliqua) - fino a 15 cm;
la lunghezza è da 11 a 15 cm.
KKR (dimensione craniocaudale) o altezza - meno di 10 cm.
larghezza 20,1-22,5 cm;
dimensione sagittale - 9-12 cm.
Quando si esamina il fegato per gli ultrasuoni, è possibile determinare in modo affidabile la presenza di determinate condizioni patologiche:
processo infiammatorio cronico (epatite),
alta pressione venosa
degenerazione grassa degli epatociti.
Dalla terminologia del medico che descrive i risultati dello studio, è possibile vedere un'espressione come il fegato bianco sugli ultrasuoni. A volte scrivono: "fegato leggero". Ciò significa che l'organo mostra segni di alta ecogenicità e ci sono strutture che trasmettono male gli ultrasuoni. Come al solito, non è altro che cellule di grasso. Questo fenomeno si osserva con grave distrofia epatica adiposa.
Le macchie sul fegato con gli ultrasuoni possono essere rilevate come un segno di alcune condizioni patologiche - cisti, epatosi o emangioma. Una tale immagine con focolai di maggiore ecogenicità può essere data anche dall'infestazione di Giardia. Per chiarire la diagnosi dopo, si raccomanda di sottoporsi a una TAC.
Un fegato granulare su ultrasuoni è definito come la norma, se non vi è alcun aumento nell'organo, la struttura è omogenea e la granularità è piccola.
La struttura ipoecogena granulare di piccole o medie dimensioni è osservata in sarcoidosi, piccole metastasi, ascessi di piccoli nodi. La struttura a grana media è determinata nel fegato nell'epatite cronica. Allo stesso tempo aumenta di dimensioni. L'epatosi grassa nella fase iniziale può anche causare un quadro di un fegato granulare, con aumento dell'ecogenicità generale e un aumento del diametro della vena porta.
Quando si diagnostica la malattia del fegato, l'ecografia è il metodo più comune. Durante l'ecografia vengono esaminati parametri quali le dimensioni del fegato, le condizioni dei dotti biliari e i grandi vasi sanguigni. Si presta attenzione anche alla struttura del tessuto, allo stato dei contorni e alla presenza di inclusioni di natura patologica.
L'analisi dei dati ottenuti può essere effettuata al meglio da un medico esperto. Tuttavia, conoscendo i normali indicatori dello stato del fegato, è possibile confrontarli in modo indipendente con i risultati dell'ecografia e trarre alcune conclusioni.
Uno dei parametri più importanti è la dimensione del fegato e del bordo. Questo tiene conto di fattori come età, sesso, carnagione. Negli uomini, di regola, questo organo è più grande sia in volume che in massa, nelle donne è meno. Di solito, i lobi destro e sinistro sono misurati separatamente.
La dimensione del fegato negli adulti:
- spessore del lobo destro 11-13 cm;
- dimensione verticale obliqua del lobo destro (CWR) fino a 15 cm;
- lunghezza del lobo destro 11-15 cm;
- spessore del lobo sinistro circa 7 cm;
- altezza (dimensione cranio-caudale, CCR) del lobo sinistro di circa 10 cm;
- la lunghezza dell'intero fegato è di 14-18 cm;
- larghezza 20-22,5 cm;
- dimensione sagittale 9-12 cm;
La dimensione del fegato nei bambini è diversa da quella degli adulti, poiché l'organo dei bambini è molto più piccolo ed è in via di crescita. La dimensione del fegato nei bambini:
- la lunghezza del lobo destro all'età di 1 anno è di 6 cm, la sinistra è di 4 cm;
- la lunghezza del lobo destro all'età di 15 anni è 10 cm, la sinistra è fino a 5 cm.
Anche una piccola deviazione dalle dimensioni normali e dai confini del corpo è già una patologia e significa la presenza di un processo infiammatorio (causato, ad esempio, da epatite), ristagno o stadio iniziale della cirrosi. Se l'aumento è locale, questo potrebbe indicare l'aspetto di un tumore, metastasi o cisti provocate dai parassiti.
Un aumento uniforme dell'intero organo pur mantenendo l'omogeneità della struttura non significa sempre la presenza di una malattia grave. Spesso questo è dovuto all'uso di droghe (il passaggio di un corso di trattamento farmacologico) o alla presenza di cattive abitudini (uso frequente di alcool, fumo). Dopo la cessazione di questi fattori, la dimensione può essere normalizzata.
Se l'allargamento della ghiandola è accompagnato dalla compattazione del tessuto, allora c'è un'alta probabilità del processo infiammatorio causato dal virus (con epatite). Quando è possibile rilevare un aumento dell'organo, l'eterogeneità del tessuto epatico, la presenza di macchie e strutture alterate, allora la probabilità di cambiamenti cirrotici è alta.
Questa abbreviazione solleva alcune domande per i pazienti, quindi cercheremo di capire cosa c'è dietro. Più spesso, i medici utilizzano i dati della sua dimensione interna obliqua (CWR) per diagnosticare le malattie del fegato. I suoi normali indicatori, come detto sopra, non dovrebbero superare i 15 cm. I dati e l'interpretazione della CWR, in particolare il lobo destro del fegato, sono molto importanti per un'ulteriore diagnosi.
Un aumento di questo parametro indica la presenza di epatomegalia.
Un tale sintomo può essere determinato con una precisione fino al 90% da questo indicatore. Se la CWR nel fegato è normale, questo non garantisce l'assenza di patologia epatica - è necessario valutare tutti gli indici ecografici in combinazione.
Oltre alla lunghezza o alla larghezza del fegato, un ruolo importante nella diagnosi è svolto da indicatori esterni: chiarezza dei contorni, omogeneità della struttura e persino angoli. In particolare, i contorni chiari e lisci del corpo attorno al perimetro sono considerati normali, con angoli nella zona del lobo sinistro 45 e destra non più di 75 gradi. La superficie deve essere liscia, liscia, con bordi affilati. La struttura del tessuto dovrebbe essere uniforme.
Il cambiamento di densità (ecogenicità) può indicare la presenza di una patologia grave. In particolare, questo fenomeno si osserva nella cirrosi.
Inoltre, la presenza di protuberanze sulla superficie del corpo o inclusioni eterogenee nella profondità del tessuto è una deviazione dalla norma e può significare lo sviluppo di oncologia (metastasi) o danni al fegato da parassiti (echinococcus). Ma per una diagnosi più accurata di tali processi, sono necessarie ulteriori ricerche.
Se la descrizione degli ultrasuoni indica un tale fenomeno come un fegato luminoso, allora questo sintomo è caratteristico delle prime fasi dell'epatite.
Alcune parole sui vasi sanguigni del fegato. Per un esame accurato, il diametro della vena cava inferiore è importante, che non deve superare i 15 mm. Il portale o la vena portale scorre nella porta del fegato e il suo lume aumenta dalla periferia.
Poiché il funzionamento del fegato è strettamente correlato al lavoro della cistifellea, una descrizione del suo stato è un elemento indispensabile per un'ecografia. In un corpo sano non dovrebbero esserci cambiamenti nelle pareti e nei bordi della bolla.
La dimensione longitudinale della cistifellea è di circa 5-7 cm, con uno spessore della parete non superiore a 2-3 mm. Se la dimensione della cistifellea è inferiore al normale, si può sviluppare discinesia. Una cistifellea ingrandita indica un eccesso di bile. La presenza di una piccola quantità di bile all'interno è normale, purché abbia una consistenza omogenea. Il sedimento nel fieno indica l'inizio della malattia del calcoli biliari, che nel tempo può trasformarsi in calcoli. A volte ci possono essere polipi all'interno della vescica.
Nel processo di ricerca dei dotti biliari di solito prendono in considerazione il loro diametro, che non deve superare i 6-9 mm.
L'eccesso di questo indicatore può indicare il ristagno della bile. A volte si osservano anche costrizione dei dotti, costrizione o cisti. Tali anomalie sono spesso congenite e non richiedono un trattamento speciale, a condizione che non interferiscano con il normale funzionamento dell'organo.
È importante capire che dopo aver eseguito un'ecografia della decodifica del fegato da uno specialista è necessario. Il confronto tra valori normali e dati ottenuti durante l'indagine può solo dare un'idea generale dello stato del fegato. Un medico esperto, confrontando tutti i fatti, non solo può identificare correttamente la malattia, ma anche prescrivere un corso di trattamento.
Il fegato nel corpo umano svolge una serie di importanti funzioni. È un corpo senza il quale è impossibile mantenere l'attività vitale di tutti i sistemi. Pertanto, in caso di malattie che portano al malfunzionamento degli epatociti, disturbi del deflusso biliare, è necessario effettuare tempestivamente la diagnosi corretta, prevenire le complicanze e prescrivere una terapia adeguata.
Attualmente, la procedura di ultrasuoni è la più informativa, non invasiva, sicura e accessibile. La combinazione di queste qualità ci consente di eseguire gli ultrasuoni per tutte le persone per le quali è necessario. In questo modo, è possibile valutare il lavoro del fegato e della cistifellea, identificare i cambiamenti nella struttura dell'organo, determinarne le dimensioni e le anomalie patologiche. La tecnica con l'uso di ultrasuoni per esaminare gli organi interni di una persona non ha controindicazioni e può essere eseguita a qualsiasi età.
Prima di tutto, il medico valuta la dimensione del fegato e fa un confronto con gli indicatori normali. Tutti sanno che il fegato si trova sotto il diaframma, sul lato destro nella cavità addominale. È chiaramente visibile quando si eseguono gli ultrasuoni, quindi c'è la possibilità di rilevare anche lievi violazioni della struttura e del funzionamento del corpo.
Va notato che i risultati ottenuti durante il sondaggio e i parametri possono variare e variare in un determinato intervallo. Dipende dalle caratteristiche costituzionali di una persona, sesso, età, peso.
Nello studio, è possibile vedere non solo il fegato, ma anche vasi di grande diametro, così come il dotto biliare, i tessuti e gli organi situati nelle vicinanze. Quindi, con l'ecografia del fegato, i valori normali sono:
Il diametro della vena porta non è superiore a 13 mm;
Il dotto biliare non è più di 8 mm;
Il bordo del fegato è liscio, affilato, i contorni sono regolari, la superficie è liscia;
Struttura omogenea e omogenea.
Il fegato ad ultrasuoni può dare una stima a tutti i suoi otto segmenti: destra, coda, sinistra e quadrato. Questo è particolarmente importante per localizzare una neoplasia o altra patologia.
Quando si esegue uno studio diagnostico, sulla superficie inferiore dell'organo si formano delle cavità formate da una stretta aderenza al fegato degli organi vicini - il rene destro, il segmento dell'intestino crasso (quando si entra nel colon trasverso), la ghiandola surrenale destra e lo stomaco.
I legamenti del fegato, ad eccezione del solco coronarico, non dovrebbero essere determinati. Se diventano visibili, questo è considerato un segno di trovare fluido nella cavità addominale.
La dimensione di un fegato sano mediante ultrasuoni:
dimensione anteroposteriore - 11,2-12,6 cm;
CWR (dimensione verticale obliqua) - fino a 15 cm;
la lunghezza è da 11 a 15 cm.
KKR (dimensione craniocaudale) o altezza - meno di 10 cm.
larghezza 20,1-22,5 cm;
dimensione sagittale - 9-12 cm.
Quando si esamina il fegato per gli ultrasuoni, è possibile determinare in modo affidabile la presenza di determinate condizioni patologiche:
processo infiammatorio cronico (epatite),
alta pressione venosa
degenerazione grassa degli epatociti.
Dalla terminologia del medico che descrive i risultati dello studio, è possibile vedere un'espressione come il fegato bianco sugli ultrasuoni. A volte scrivono: "fegato leggero". Ciò significa che l'organo mostra segni di alta ecogenicità e ci sono strutture che trasmettono male gli ultrasuoni. Come al solito, non è altro che cellule di grasso. Questo fenomeno si osserva con grave distrofia epatica adiposa.
Le macchie sul fegato con gli ultrasuoni possono essere rilevate come un segno di alcune condizioni patologiche - cisti, epatosi o emangioma. Una tale immagine con focolai di maggiore ecogenicità può essere data anche dall'infestazione di Giardia. Per chiarire la diagnosi dopo, si raccomanda di sottoporsi a una TAC.
Un fegato granulare su ultrasuoni è definito come la norma, se non vi è alcun aumento nell'organo, la struttura è omogenea e la granularità è piccola.
La struttura ipoecogena granulare di piccole o medie dimensioni è osservata in sarcoidosi, piccole metastasi, ascessi di piccoli nodi. La struttura a grana media è determinata nel fegato nell'epatite cronica. Allo stesso tempo aumenta di dimensioni. L'epatosi grassa nella fase iniziale può anche causare un quadro di un fegato granulare, con aumento dell'ecogenicità generale e un aumento del diametro della vena porta.
A volte le dimensioni del fegato superano i loro valori normali. Perché il fegato è ingrandito per gli ultrasuoni?
In condizioni normali, un leggero eccesso delle dimensioni normali del fegato può essere nelle persone grandi e alte. Questa non è una deviazione patologica e si spiega con la caratteristica costituzionale del paziente in esame.
Le condizioni patologiche del corpo, che portano ad un aumento del fegato, sono le seguenti:
Malattie del fegato o dei suoi vasi.
Nella maggior parte dei casi, un aumento nel fegato avviene in epatite acuta e cronica, cirrosi in una fase iniziale, in presenza di tumori (sia benigni e maligni) e metastasi, o cisti policistica a all'echinococcosi, trombosi portale, malattia occlusiva.
Il fegato supera le dimensioni normali, se sviluppa un'epatosi grassa, con insufficienza cardiaca, emocromatosi, distrofia epatocerebrale (malattia di Wilson-Konovalov).
L'epatomegalia a volte appare come un sintomo nelle malattie del sangue. Spesso questo si verifica nella leucemia mieloide cronica, nella leucemia monocitica, nell'eritromioelosi.
Nel determinare la diagnosi, il grado e la gravità del processo di patologia epatica, l'ecografia è un buon metodo ausiliario. In alcuni casi, la tomografia computerizzata e la biopsia vengono utilizzate per confermare. La combinazione di queste tecniche consente di prendere misure tempestive e prescrivere il trattamento corretto.
Autore: Lapushanskaya V.V., medico di famiglia
Il fegato è un organo ghiandolare situato nell'ipocondrio destro. Lui e la milza - i principali filtri del corpo. La dimensione del fegato è normalmente determinata dall'ecografia regolare. Un fegato sano ha diversi parametri a seconda di quanti anni ha una persona. Le deviazioni dalla norma sono considerate un segno di una malattia o di una cattiva condizione del corpo.
Le norme della formazione del fegato sono studiate e sono caratteristiche di una certa età di una persona.
Durante l'esame del fegato prende in considerazione lo spessore, la lunghezza e altri indicatori. La massa totale di un corpo sano è di 1,5 kg. La più grande ghiandola del corpo ha le parti destra e sinistra. Per ciascuna delle azioni ha le sue dimensioni standard. La dimensione di un fegato sano per uomini e donne adulti quando decodifica gli ultrasuoni:
Il fegato di un uomo o una donna adulta ha gli stessi parametri e il tasso o la deviazione è determinato dall'esame dell'hardware.
- spessore del lobo destro - 110-130 mm, lunghezza - 110-150 mm;
- la sua dimensione obliqua verticale massima (CWR) - fino a 150 mm;
- spessore del lobo sinistro - 50-70 mm;
- l'altezza del lobo sinistro (dimensione craniocaudale, CCR) è di circa 10 cm;
- lo spessore di tutto il corpo è 200-230 mm;
- lunghezza massima totale - fino a 180 mm.
Il fegato è considerato ingrandito nei parametri di CWR e CCR. Ma anche se CWR è normale, è necessaria la decodifica di altri indicatori a ultrasuoni. Lo specialista deve tener conto dell'aspetto - uniformità, chiarezza del contorno, peso, condizione delle vene - portale e incavo inferiore (IVC), i loro parametri. Inoltre tiene conto dell'età del paziente e di altri indicatori. Ad esempio, nelle donne in gravidanza e nei bambini, il fegato è normalmente più grande e più piccolo, rispettivamente.
Oltre alla stessa ghiandola, i vasi principali dell'organo, le strutture di abduzione del sistema vascolare, in particolare il loro diametro, devono essere esaminati. Tre vasi importanti passano attraverso il fegato - l'arteria epatica, la vena porta (portale) e la vena cava inferiore (IVC). Il primo fornisce il flusso di sangue all'organo, al portale e all'IVC - rimuove il sangue venoso saturo di ossigeno dall'organo. La vena porta si trova nel plesso del duodeno e del fegato. Nella porta del fegato, la vena porta è divisa in 2 rami.
In un organo sano, oltre a queste navi, ci sono 3 principali e molti piccoli. Forniscono il deflusso di sangue dalla ghiandola più grande. Le vene piccole e maggiori nella parte superiore dell'organo escono dal fegato nell'area del solco dell'IVC e fluiscono nell'IVC. La tabella mostra il diametro normale di tutte le principali navi.