Escluso: con colelitiasi (K80.-)
In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.
L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170
Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.
Colecistite (K81)
Escluso: con colelitiasi (K80.-)
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- Alcune malattie infettive e parassitarie
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In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.
L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170
Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS in 2017 2018.
Codice di colecistite Xp per ICD 10
Sintomi e trattamento della colecistite cronica
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I pazienti si stanno chiedendo: "Cos'è la colecistite cronica?". Dopo tutto, questo è uno dei disturbi più comuni, in cui la cistifellea del paziente si infiamma a causa dell'ingestione di un'infezione di qualsiasi tipo. Se il paziente non inizia il trattamento in tempo, avrà gravi conseguenze della colecistite cronica. Pertanto, vi è la necessità di una diagnosi tempestiva, attraverso la quale il medico fornirà raccomandazioni e fornirà assistenza medica.
Cosa si intende per colecistite cronica?
Sotto colecistite cronica comprendere la malattia, accompagnata da processi infiammatori della cistifellea, con cambiamenti diffusi a causa della diffusione dell'infezione. La malattia è spesso accompagnata dal ristagno della bile, il che significa che si sviluppa un complesso di sintomi e processi infiammatori. Allo stesso tempo, la malattia può anche essere senza pietra, ma non in tutte le situazioni è possibile stabilire una diagnosi nel tempo, perché i sintomi della colecistite cronica possono non apparire. È necessario uno studio completo, che includa metodi ecografici, metodi di laboratorio, ecc. Allo stesso tempo, i problemi si manifestano nei bambini e negli adulti, ma ciò nonostante, un pubblico adulto di 40 anni soffre di più.
Formazioni diffuse colpiscono le donne più degli uomini e spesso si osserva una remissione. Secondo le statistiche, la colecistite è osservata nel 20% delle persone che vivono nei paesi sviluppati. I ricercatori ritengono che questa tendenza sia legata alle tradizioni alimentari. Colecistite cronica che è permanentemente interconnessa con acuta, si sviluppa a causa di un trattamento improprio. Secondo ICD 10, il disturbo diffuso è il codice K81.1. La colecistite si verifica a causa di una varietà di problemi, compresi i processi infiammatori, le allergie, ecc. Ciò significa che i processi infiammatori del pancreas e della pancreatite cronica sono strettamente correlati, poiché hanno un meccanismo simile di occorrenza.
Classificazione dei tipi di malattia
La colecistite calcificata è un'infiammazione acuta della cistifellea.
Non esiste una classificazione della colecistite cronica. Prima di tutto, ci sono tipi in cui la patogenesi della colecistite cronica e dell'eziologia sono fondamentali. Qui si distinguono forme come batteriche, virali, parassitarie, asettiche, enzimatiche, allergiche e tipi, la cui eziologia non è stata ancora chiarita. A seconda di quali sono i sintomi clinici della colecistite cronica, condividono una malattia calcanea cronica, una malattia in cui prevale l'infiammazione o fenomeni discinetici e un tipo cronico senza calcoli. La colecistite calcolosa è la forma più comune, che è caratterizzata dalla presenza di pietre.
Il tipo di malattia calcolosa ha una prognosi positiva solo nel caso di cure mediche tempestive fornite, supportate da uno stile di vita sano.
A seconda del tipo di discinesia, ci sono violazioni delle funzioni contrattili della cistifellea, che vengono presentate come ipocinesi ipercinesia e colecisti, in cui il tono dell'organo è ridotto o aumentato. Identifica anche le violazioni associate al tono dell'apparato sfinteriale dei canali attraverso cui è derivata la bile. Tali cambiamenti includono l'ipertonio degli sfinteri di Oddi, Lutkens o entrambi gli sfinteri allo stesso tempo.
Nella colecistite cronica è una diversa natura del corso. Pertanto, la malattia è divisa in tipi o specie raramente o spesso ricorrenti con un percorso costante o atipico. Ci sono 3 fasi della malattia: esacerbazioni, esacerbazioni sbiadite e fasi di remissione. A seconda di quali sindromi si verificano, distinguono tali forme di malattia: dolore, dispeptica, distonia vegetativa, retto-reattivo, solare, cardialgico, nevrotico-nevrotico, stress allergico e premestruale. Per la malattia caratterizzata da 3 fasi di gravità: grave, media, leggera. A seconda delle sindromi e delle complicanze, ci sono tipi di pancreatite reattiva, disturbi dell'apparato digerente, epatite reattiva, pericolecistite, duodenite cronica, periododenite e stasi duodenale.
cause di
Ci sono una serie di ragioni dovute agli effetti di cui si verifica la malattia. Colecistite cronica e colelitiasi sono direttamente correlate. Nel 60% dei pazienti, la malattia si sviluppa a causa della moltiplicazione di un'infezione che vive al di fuori del corpo ed entra nel corpo insieme al sangue o alla linfa. Le malattie si sviluppano a causa dell'esposizione a vermi, amnesia di gatto o ameba dissenteria.
La gravidanza può innescare lo sviluppo della forma cronica della malattia.
Inoltre, la malattia appare a causa del flusso di enzimi dal pancreas nella cistifellea. Un'altra causa è l'infiammazione del pancreas, chiamata pancreatite. La relazione tra malattia e pancreatite è legata al fatto che appaiono a causa di fattori comuni. Infiammazione del pancreas e colecistite si sviluppa a causa di una dieta scorretta, consumo di alcol, lesioni degli organi digestivi e predisposizione ereditaria. Colecistite e colangite sono correlate, hanno sintomi diffusi e cause di sviluppo.
La malattia è causata da fattori quali:
- discinesia dei percorsi attraverso i quali passa la bile;
- la presenza di formazioni tumorali nella cavità addominale;
- stile di vita sedentario, accompagnato da stitichezza;
- la gravidanza;
- allergia.
Sintomi della malattia
Per la malattia e la colangite, il decorso progressivo della colecistite cronica è peculiare e talvolta peggiora. A volte, il paziente soffre di forti dolori che appaiono un'ora dopo aver mangiato. Il dolore può essere localizzato in diverse zone. Il dolore ha un carattere tagliente. Il paziente ha tali manifestazioni come eruttazione con un odore caratteristico, nausea, ittero, vomito, sedia instabile. Dopo aver mangiato - una sensazione di pesantezza e sovraffollamento dello stomaco. I sintomi di esacerbazione della colecistite cronica sono presentati sotto forma di aumento della temperatura corporea causata dal vomito. In alcuni casi, un esame più dettagliato di donne e uomini mostra un facile stadio di leucocitosi. In alcuni casi, i sintomi compaiono solo se è stata eseguita la complessa diagnosi di colecistite cronica.
Diagnosi di colecistite cronica
La diagnostica tramite ultrasuoni aiuterà a vedere l'immagine esatta della malattia.
Esame del paziente - un punto importante nella diagnosi. A questo punto, il paziente ha bisogno di test che mostrino il reale stato di salute. Pertanto, i medici devono raccogliere tutte le informazioni riguardanti la sua dieta, il regime quotidiano, le prime malattie. In caso di malattia, avviene l'uso di metodi di ricerca ecografici, che mostrano segni ecocrologici di colecistite cronica. Echo offre l'opportunità di vedere l'ispessimento delle pareti del corpo e la sua possibile deformazione. Pertanto, grazie all'ecografia, è possibile fornire al paziente l'analisi necessaria in breve tempo.
Esistono 2 principali gruppi di metodi. Il primo gruppo: metodi di laboratorio, comprese varie analisi. Questo gruppo comprende esami del sangue biochimici, esame delle feci, intubazione duodenale. Questi metodi aiuteranno ad esaminare l'organo interessato per il blocco da pietre. Il secondo gruppo - i metodi strumentali, che comprendono gli ultrasuoni, che non ha controindicazioni. Grazie allo studio mostra il quadro clinico vero di colecistite cronica.
Eventi medici
Uso di droghe
Il trattamento di una malattia associata a colangite include il trattamento farmacologico. Al paziente vengono prescritti farmaci antispastici (Platyffilin, Atropine), riducendo il livello di dolore nella colecistite cronica. Se il paziente avverte forti dolori, è necessario utilizzare il farmaco combinato "Talomanal". Inoltre, si raccomandano compresse di nitroglicerina che riducono il dolore grave. Questi farmaci sono usati fino a quattro volte al giorno e dopo la riduzione del dolore iniziano il trattamento con medicine più leggere - supposte.
La colecistite, come qualsiasi JCB, è trattata con compresse coleretiche, che sono divise in coleretici - il nome significa che aiutano a produrre bile e colecisti. Il primo gruppo di compresse include "Allohol", che può curare la cistifellea e il fegato. Inoltre, il farmaco "Allohol" fa fronte a stitichezza e flatulenza. "Allohol" è usato 3 volte al giorno, 2 compresse dopo i pasti. Il lato positivo di "Allohol" è che contiene erbe che hanno un effetto lieve. In alcuni casi, il paziente deve essere trattato chirurgicamente.
Trattamento di rimedi popolari
I rimedi popolari aiutano a migliorare le condizioni del paziente.
La colecistite cronica può essere trattata con ricette popolari? Nella colecistite cronica, anche nella forma di una disossata, è vietato l'uso di cuscinetti riscaldanti e preparati lassativi. Il trattamento dei rimedi popolari include l'uso di preparati a base di erbe, che rafforzano le azioni del metodo della droga. Ma prima di un trattamento con rimedi popolari, consultare un medico, in quanto vi è il rischio di reazioni allergiche.
Esercizi di guarigione speciali
Il trattamento conservativo della colecistite cronica comporta l'esecuzione della terapia fisica. Gli esercizi occupano un posto importante nel complesso medico e solo un medico fornisce raccomandazioni per la loro attuazione in modo da non causare dolore. Si consiglia al paziente di eseguire esercizi mattutini e di camminare a dosaggio. La terapia fisica comprende esercizi che vengono eseguiti in qualsiasi posizione e l'attività fisica aumenta gradualmente. Ma quando li si esegue, non è possibile consentire stress statistici.
Al fine di aumentare in modo permanente l'effetto della respirazione sul sangue circolante, i compiti sono prescritti nello schema di terapia di esercizio, che vengono eseguiti in posizione supina sul lato destro. Anche a loro prestazione usano una palla ginnica. Lo schema include esercizi sulla parete ginnica, che si alternano alla respirazione. Ma hai bisogno di controllare l'attività fisica.
Misure preventive
Per prevenire l'esacerbazione della colecistite cronica, è necessario ricordare sulla prevenzione. Consiste nel fatto che il paziente conduce uno stile di vita sano, non consuma alcol, guarisce GKB in tempo. La prevenzione della colecistite cronica previene le conseguenze negative, inclusa la poliposi. L'uso dell'ecografia consente di identificare la malattia. Complicazioni di colecistite cronica si sviluppano a seguito della crescita della mucosa infiammata e solo l'intervento chirurgico può aiutare nel trattamento della poliposi.
Colecistite acuta e cronica: codice per ICB 10
La colecistite cronica è a volte un'infiammazione ricorrente della colecisti di natura batterica, virale o parassitaria. Ci sono due forme di malattia: colecistite calcosa e calcarea. Inoltre, l'infiammazione è divisa in forme catarrali, purulente e distruttive.
Cause di colecistite cronica
La cronologia del processo causa un'infiammazione acuta insufficientemente trattata della cistifellea.
I rappresentanti di flora condizionatamente patogena provocano più spesso un'esacerbazione di colecistite cronica:
- streptococco e stafilococco;
- escherichia;
- Proteus;
- o il bastone piocianico.
Le infiammazioni causate da funghi, virus epatotropici e parassiti sono diagnosticate meno raramente.
Cos'è l'ICD-10?
ICD-10 è una classificazione delle malattie dello standard internazionale, che è stata rivista per la decima volta. Questa è una codifica comune di malattie approvata dall'Organizzazione mondiale della sanità.
Presenta 21 categorie, ognuna delle quali ha sottosezioni in accordo con la malattia e le sue caratteristiche di flusso. Ad esempio:
- sotto la prima classe, le malattie infettive e parassitarie sono criptate;
- sotto il secondo - neoplasie;
- sotto il terzo - malattie del sangue, organi che formano il sangue, nonché disturbi del sistema immunitario;
- quarto, disturbi endocrini, metabolici e nutrizionali;
- il quinto è malattia mentale, ecc.
Le malattie dell'apparato digerente sono criptate nell'undicesimo grado, suddivise in sezioni da K00 a K93. Le malattie del fegato si trovano nelle sezioni da K70 a K77. Malattie della colecisti e delle vie biliari - con il codice da K80 a K87.
Codifica della colecistite ICD-10
La colecistite si trova sotto il codice K81.
perché l'infiammazione delle pareti della gallea è divisa in forme acute e croniche, rispettivamente, la codifica delle malattie ICD-10 si trova in diverse sezioni.
Colecistite acuta
La colecistite acuta ha la codifica K81.0.
- angioholetsistit;
- colecistite enfisematosa;
- cancrena;
- purulenta;
- e infiammazione della cistifellea senza la formazione di pietre in esso.
Sotto K80.0, è necessario capire la colecistite acuta con i calcoli, e sotto la voce K 80.2, l'esistenza indipendente delle pietre è criptata senza infiammazione delle pareti della cistifellea. Questo codice descrive anche lo stato della colica della colecisti, la colelitiasi, la formazione di calcoli di natura non sofisticata e il blocco delle vie biliari con una pietra senza infiammazione della cistifellea.
Colecistite cronica
La colecistite cronica ha la codifica K81.1, e sotto K80.1 - codifica il processo infiammatorio cronico con le pietre.
La colecistite cronica di natura non specificata viene solitamente attribuita al gruppo K81.9 e altre forme di infiammazione sono soggette al gruppo K81.8.
Sintomi di colecistite acuta e cronica
Colecistite acuta può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:
- forte dolore nell'ipocondrio destro, che è sentito da echi nella spalla destra e scapola sul lato destro;
- elevata temperatura corporea;
- nausea con possibile vomito, dopo di che la condizione migliora leggermente.
Inoltre, il dolore, di regola, si manifesta principalmente di sera o di notte.
La colecistite cronica può non ricordare se stessa da molto tempo, ma sotto certi fattori può peggiorare, che si esprime in:
- dolore sordo o dolente nella zona del fegato;
- nausea, eruttazione amara;
- insonnia;
- irritabilità aumentata.
In alcuni casi, i sintomi di esacerbazione possono essere integrati dal vomito.
Vale la pena notare che il dolore nella colecistite cronica è permanente, appare per la prima volta dopo l'errore nella dieta, soprattutto dopo l'assunzione di alcol. La sensazione è localizzata solo nell'ipocondrio destro, ma può dare alla spalla o alla scapola a destra o apparire come un attacco di colica della cistifellea. Il dolore è sempre combinato con la nausea.
In alcuni casi, i segni di colecistite cronica sono percepiti come manifestazioni di gastrite, ma l'ittero può verificarsi come segno distintivo della malattia, con la stasi biliare.
La colecistite calcica cronica si manifesta come una forza speciale di sensazioni dolorose quando una pietra in movimento blocca il collo o il dotto della colecisti. La colica è un dolore acuto e insopportabile. In caso di occorrenza, è necessario il ricovero urgente e l'assistenza di un medico, a volte un chirurgo.
Trattamento della colecistite acuta e cronica
Il trattamento della colecistite può scegliere solo un medico, perché la natura della terapia a seconda della forma della malattia, della sua complessità e di certe caratteristiche, che vengono determinate mediante studi speciali.
Per eliminare la causa della colecistite, il medico prescrive antibiotici (sulfonamidi o cefalosporine), anti-micotici o farmaci parassitari. Per alleviare il dolore, è possibile prescrivere antispastici.
Se viene rilevata la stasi biliare, un preparato coleretico può contribuire al suo deflusso, e il disordine nella digestione risolve il trattamento con enzimi speciali.
Anche approcci fisioterapeutici al trattamento della malattia danno un buon risultato.
Se la composizione delle pietre con colecistite calcarea consente loro di dissolversi, allora i farmaci preparati con acidi biliari (ursodesossicolico o chenodesoxycholico) possono essere prescritti per il trattamento.
Come si può curare una volta per tutte la colecistite cronica?
Indipendentemente da quanto la farmacologia moderna sia avanzata, le medicine non possono eliminare la ricorrenza della colecistite cronica. Tuttavia, è completamente soggetto a intervento chirurgico, la rimozione di una colecisti disturbante comporterà seri adeguamenti per l'ulteriore stile di vita del paziente, ma lo alleggerirà dalla malattia per sempre.
La rimozione della cistifellea può essere eseguita utilizzando il metodo tradizionale aperto, la colecistostomia transcutanea o il metodo laparoscopico.
La colecistite calcolosa può essere provata per trattare con la litotripsia ad onde d'urto, ma le pietre frantumate non garantiscono l'impossibilità della loro riformazione. Pertanto, un metodo radicale, ma giustamente efficace per il trattamento dell'infiammazione cronica è precisamente la rimozione della cistifellea infiammata.
Prevenzione della colecistite cronica
Affinché l'infiammazione della cistifellea non si trasformi in uno stadio cronico, deve essere trattata qualitativamente in forma acuta. Metodi popolari e metodi di medicina alternativa, in questo caso, non sono rilevanti, possono non solo non agire, ma anche aggravare la posizione del paziente.
Va anche ricordato che la prevenzione della colecistite cronica include:
- cibo dietetico adeguato che non contribuisce alla formazione di calcoli e stasi biliari;
- normalizzazione del peso corporeo;
- esami regolari di fegato, pancreas e cistifellea, specialmente se si sospetta la malattia.
Trattiamo il fegato
Trattamento, sintomi, droghe
Codice per la colecistite di ICB 10 xp
Il codice di colecistite cronica secondo ICD 10 ha K81.1. L'abbreviazione sta per "Classificazione internazionale delle malattie". Il numero 10 indica il numero di revisione del documento. La colecistite in esso è considerata tra le patologie del tubo digerente. La colecistite cronica è caratterizzata da un decorso lento, quasi asintomatico. Le conseguenze della malattia sono gravi. Pertanto, è importante sospettare immediatamente, diagnosticare la malattia, prescrivere il trattamento necessario.
Cos'è l'ICD 10
In una conferenza internazionale dedicata alla decima revisione della classificazione delle malattie, l'ICD perfezionato e migliorato è stato approvato dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). L'incontro ha avuto luogo a Ginevra.
La classificazione è uniforme per la codifica delle malattie umane in diversi paesi. Sotto la supervisione dell'OMS, l'ICD viene rivisto ogni dieci anni. Di conseguenza, la classificazione è stata stabilita un secolo fa.
Grazie a ICD 10, è possibile convertire le diagnosi in codici alfanumerici. Questo approccio facilita la raccolta di informazioni sulla morbilità e la mortalità in tutto il mondo. Il sistema aiuta ad analizzare, interpretare, condurre un'analisi comparativa dei dati.
La base dell'ICD 10 è l'uso di un codice a tre cifre. La classificazione è divisa in 22 classi.
- Le malattie del sistema nervoso sono raccolte nel sesto grado.
- Patologia del sistema circolatorio - nel nono.
- Malattie degli organi digestivi - nell'undicesimo.
Il primo carattere del codice è la lettera corrispondente ad una particolare classe. Ogni classe è composta da blocchi.
La revisione internazionale delle malattie 10 è generalmente riconosciuta in tutto il mondo.
ICD 10 è un documento normativo unico che garantisce l'affidabilità dei dati statistici. In alcuni paesi, è stata presa una decisione sull'uso obbligatorio dei codici clinici per la diagnostica dell'ICD 10 nella psichiatria clinica e nell'esame psichiatrico forense, ed è un altro scopo specifico della classificazione.
Il posto di cholecystitis cronico nella classificazione internazionale di malattie
La colecistite cronica appartiene all'11a classe della classificazione internazionale delle malattie. Ha raggruppato le malattie del sistema digestivo. La classe è divisa in 10 blocchi. Il primo segno usato per codificare le malattie in essi è la lettera K. Le malattie della colecisti, delle vie biliari, del pancreas sono allocate nei blocchi K80-K87.
Le malattie della colecisti in ICD 10 sono il codice K81 (colecistite).
Esistono due tipi di infiammazione della cistifellea:
- Colecistite acuta (codice ICD 10 - K81.0).
- Colecistite cronica (codice secondo ICD 10 - K81.1).
La colecistite cronica è rappresentata da due forme cliniche:
- non calcolato (senza pietre);
- colecistite calcica (di pietra).
Una forma clinica non calcica o non sfaldata è caratterizzata dal coinvolgimento delle sole pareti della cistifellea nel processo patologico senza la formazione di calcoli.
Il risultato di un'ulteriore progressione della colecistite cronica è la formazione di pietre (pietre). La bile densa e concentrata nel tempo porta alla deposizione di sostanze minerali che formano sabbia e poi pietre. La colecistite calcica cronica è codificata come K80.1., E per la colecistite calculare acuta, il codice ICD 10 è K80.0.
Se è impossibile differenziare la forma di colecistite secondo l'ICD 10, viene indicato come К81.9 - colecistite cronica, non specificata.
Cause e sintomi della colecistite cronica
Un deflusso inadeguato o eccessivo di secrezione epatica è la base per lo sviluppo dell'infiammazione cronica della vescica. A causa della stagnazione delle secrezioni, si verifica l'attaccamento di agenti patogeni che causano l'infiammazione. Pseudomonas aeruginosa, streptococchi, stafilococchi più spesso diventano la causa del processo infiammatorio.
I fattori che aumentano il rischio di colecistite cronica sono:
- dieta scorretta (abuso di cibi fritti, grassi, affumicati, piccanti, grandi porzioni con lunghi intervalli tra un pasto e l'altro);
- anomalie congenite della struttura della cistifellea;
- tumori vicini, spremere la cistifellea;
- lesione della vescica;
- spremitura meccanica delle vie biliari durante la gravidanza;
- disordine della funzione contrattile dell'organo;
- parassiti intestinali (ascariasis, giardiasi);
- pietre nei dotti biliari.
Per l'infiammazione cronica, un tipico percorso lento. L'aggravamento è sostituito da remissione, e questo di nuovo da un aggravamento.
I seguenti sintomi possono indicare la progressione della malattia:
- dolore nell'epigastrio, ipocondrio destro, che è permanente, che si estende sotto la scapola, spalla destra, nella regione lombare;
- aumento del dolore dopo aver mangiato cibi fritti, grassi, bevande gassate, alcol;
- il dolore non ha in tutti i casi una manifestazione pronunciata, spesso è solo una sensazione di pesantezza sul lato destro dell'addome;
- sensazione di sapore amaro in bocca;
- nausea, vomito di bile;
- gonfiore;
- il verificarsi di diarrea, principalmente dopo aver mangiato cibi grassi;
- affaticamento, irritabilità, mancanza di appetito.
Esacerbazione della colecistite cronica può manifestarsi come febbre.
La clinica della colecistite cronica calcificata può corrispondere a quella della colica biliare. Questo è un dolore acuto, crampi in natura, causato dal blocco del dotto biliare con una pietra.
Il dolore acuto nella colecistite calcanea cronica richiede cure mediche immediate, in alcuni casi un intervento chirurgico.
Oltre a quanto sopra, la malattia può manifestare sintomi non caratteristici. Ad esempio, il ritmo cardiaco viene disturbato, la temperatura aumenta, compaiono dolori alle articolazioni. Possibile aumento della pressione sanguigna, debolezza, irritabilità, insonnia.
Con una prolungata assenza di deflusso della bile, i tegumenti diventano giallastri.
Trattamento della colecistite cronica
Nell'ospedale chirurgico viene eseguito il trattamento della riacutizzazione della colecistite cronica. L'obiettivo della terapia è di alleviare il dolore, alleviare l'infiammazione. Nel periodo acuto, è indispensabile seguire una dieta rigorosa. In altri casi, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale.
Le misure terapeutiche nel decorso cronico del processo infiammatorio nella cistifellea comportano l'uso di misure complesse:
- Durante il periodo di esacerbazione, la terapia antibiotica è prescritta per i segni di un processo infiammatorio attivo. I preparativi sono selezionati individualmente.
- Gli antispastici sono indicati per il dolore intenso. I farmaci rilassano i muscoli della cistifellea, i suoi dotti. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono efficaci nell'alleviare il dolore.
- I farmaci Zhelchegonnye migliorano il rilascio della secrezione epatica nel duodeno. Non utilizzare preparati biliari per il blocco del condotto.
- Terapia dietetica Il rispetto di una dieta speciale accelera il recupero, aiutando a ottenere una remissione a lungo termine senza esacerbazioni.
- Epatoprotettori. I preparativi del gruppo supportano il normale funzionamento del fegato.
- Medicina di erbe Avendo concordato con il medico, è possibile utilizzare vari tè alle erbe, estratti di erbe che migliorano il funzionamento della cistifellea nel trattamento. La medicina di erbe migliora e prolunga l'effetto dei farmaci prescritti.
- Fisioterapia. Al di fuori di una riacutizzazione, sono possibili procedure fisioterapiche.
- Trattamento termale al di fuori dei sintomi acuti.
Per i sintomi di peritonite o ostruzione acuta del dotto biliare, viene utilizzata la rimozione chirurgica di emergenza della vescica (cholystectomy).
In modo pianificato, la chirurgia è indicata per la colecistite calcicola cronica, con l'inefficacia dei metodi conservativi di trattamento. Anche la chirurgia pianificata viene effettuata con un trattamento a lungo termine senza esito negativo della colecistite cronica. Con l'aiuto della laparoscopia (gli strumenti e l'attrezzatura video vengono inseriti attraverso tre piccoli fori), le pietre vengono rimosse insieme alla cistifellea.
La laparoscopia è meno traumatica. Il periodo di recupero è piuttosto breve, la riabilitazione è veloce. Dopo una tale operazione, non rimane praticamente traccia sulla pelle e una persona potrebbe presto tornare alla vita normale.
Nel trattamento della colecistite cronica, è importante seguire tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico. L'attenta osservanza delle istruzioni e della dieta aiuterà a ottenere una remissione a lungo termine, per evitare un intervento chirurgico.
Conseguenze della colecistite cronica
Ignorare le prescrizioni del medico o la terapia scelta in modo scorretto può portare a complicanze della colecistite cronica, che spesso richiedono un intervento chirurgico.
Ci sono le seguenti probabili conseguenze:
- Riempimento del contenuto purulento biliare, che porta allo stiramento delle pareti dell'organo, alla necrosi e alla successiva perforazione (rottura). La rottura della vescica porta alla peritonite - infiammazione della cavità addominale, che richiede cure mediche immediate.
- Ascessi purulenti nella cavità addominale, compresa la posizione sul fegato.
- Fistole che si verificano tra diversi organi (intestino, pelvi renale).
- La formazione di pietre. Con il prolungato ristagno della secrezione epatica, gli acidi biliari iniziano a depositarsi, formando pietre.
- La pancreatite è una malattia infiammatoria del pancreas. Il condotto di uscita dell'organo ha una connessione con il dotto biliare comune, che facilita la possibilità di transizione del processo infiammatorio alla ghiandola.
- La comparsa di un tumore maligno.
- Colangite ascendente - l'infiammazione copre i dotti biliari intraepatici ed extraepatici. Patologia porta a gravi danni al fegato e sepsi.
La malattia cronica è difficile da trattare. Se la malattia inizia con uno stadio acuto, è necessario impedire la transizione verso una forma latente.
Il codice colecistite nella classificazione internazionale delle malattie
Il codice di colecistite cronica secondo ICD 10 ha K81.1. L'abbreviazione sta per "Classificazione internazionale delle malattie". Il numero 10 indica il numero di revisione del documento. La colecistite in esso è considerata tra le patologie del tubo digerente. La colecistite cronica è caratterizzata da un decorso lento, quasi asintomatico. Le conseguenze della malattia sono gravi. Pertanto, è importante sospettare immediatamente, diagnosticare la malattia, prescrivere il trattamento necessario.
Cos'è l'ICD 10
In una conferenza internazionale dedicata alla decima revisione della classificazione delle malattie, l'ICD perfezionato e migliorato è stato approvato dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). L'incontro ha avuto luogo a Ginevra.
La classificazione è uniforme per la codifica delle malattie umane in diversi paesi. Sotto la supervisione dell'OMS, l'ICD viene rivisto ogni dieci anni. Di conseguenza, la classificazione è stata stabilita un secolo fa.
Grazie a ICD 10, è possibile convertire le diagnosi in codici alfanumerici. Questo approccio facilita la raccolta di informazioni sulla morbilità e la mortalità in tutto il mondo. Il sistema aiuta ad analizzare, interpretare, condurre un'analisi comparativa dei dati.
La base dell'ICD 10 è l'uso di un codice a tre cifre. La classificazione è divisa in 22 classi.
- Le malattie del sistema nervoso sono raccolte nel sesto grado.
- Patologia del sistema circolatorio - nel nono.
- Malattie degli organi digestivi - nell'undicesimo.
Il primo carattere del codice è la lettera corrispondente ad una particolare classe. Ogni classe è composta da blocchi.
La revisione internazionale delle malattie 10 è generalmente riconosciuta in tutto il mondo.
ICD 10 è un documento normativo unico che garantisce l'affidabilità dei dati statistici. In alcuni paesi, è stata presa una decisione sull'uso obbligatorio dei codici clinici per la diagnostica dell'ICD 10 nella psichiatria clinica e nell'esame psichiatrico forense, ed è un altro scopo specifico della classificazione.
Il posto di cholecystitis cronico nella classificazione internazionale di malattie
La colecistite cronica appartiene all'11a classe della classificazione internazionale delle malattie. Ha raggruppato le malattie del sistema digestivo. La classe è divisa in 10 blocchi. Il primo segno usato per codificare le malattie in essi è la lettera K. Le malattie della colecisti, delle vie biliari, del pancreas sono allocate nei blocchi K80-K87.
Le malattie della colecisti in ICD 10 sono il codice K81 (colecistite).
Esistono due tipi di infiammazione della cistifellea:
- Colecistite acuta (codice ICD 10 - K81.0).
- Colecistite cronica (codice secondo ICD 10 - K81.1).
La colecistite cronica è rappresentata da due forme cliniche:
- non calcolato (senza pietre);
- colecistite calcica (di pietra).
Una forma clinica non calcica o non sfaldata è caratterizzata dal coinvolgimento delle sole pareti della cistifellea nel processo patologico senza la formazione di calcoli.
Il risultato di un'ulteriore progressione della colecistite cronica è la formazione di pietre (pietre). La bile densa e concentrata nel tempo porta alla deposizione di sostanze minerali che formano sabbia e poi pietre. La colecistite calcica cronica è codificata come K80.1., E per la colecistite calculare acuta, il codice ICD 10 è K80.0.
Cause e sintomi della colecistite cronica
Un deflusso inadeguato o eccessivo di secrezione epatica è la base per lo sviluppo dell'infiammazione cronica della vescica. A causa della stagnazione delle secrezioni, si verifica l'attaccamento di agenti patogeni che causano l'infiammazione. Pseudomonas aeruginosa, streptococchi, stafilococchi più spesso diventano la causa del processo infiammatorio.
I fattori che aumentano il rischio di colecistite cronica sono:
- dieta scorretta (abuso di cibi fritti, grassi, affumicati, piccanti, grandi porzioni con lunghi intervalli tra un pasto e l'altro);
- anomalie congenite della struttura della cistifellea;
- tumori vicini, spremere la cistifellea;
- lesione della vescica;
- spremitura meccanica delle vie biliari durante la gravidanza;
- disordine della funzione contrattile dell'organo;
- parassiti intestinali (ascariasis, giardiasi);
- pietre nei dotti biliari.
Per l'infiammazione cronica, un tipico percorso lento. L'aggravamento è sostituito da remissione, e questo di nuovo da un aggravamento.
I seguenti sintomi possono indicare la progressione della malattia:
- dolore nell'epigastrio, ipocondrio destro, che è permanente, che si estende sotto la scapola, spalla destra, nella regione lombare;
- aumento del dolore dopo aver mangiato cibi fritti, grassi, bevande gassate, alcol;
- il dolore non ha in tutti i casi una manifestazione pronunciata, spesso è solo una sensazione di pesantezza sul lato destro dell'addome;
- sensazione di sapore amaro in bocca;
- nausea, vomito di bile;
- gonfiore;
- il verificarsi di diarrea, principalmente dopo aver mangiato cibi grassi;
- affaticamento, irritabilità, mancanza di appetito.
Esacerbazione della colecistite cronica può manifestarsi come febbre.
La clinica della colecistite cronica calcificata può corrispondere a quella della colica biliare. Questo è un dolore acuto, crampi in natura, causato dal blocco del dotto biliare con una pietra.
Oltre a quanto sopra, la malattia può manifestare sintomi non caratteristici. Ad esempio, il ritmo cardiaco viene disturbato, la temperatura aumenta, compaiono dolori alle articolazioni. Possibile aumento della pressione sanguigna, debolezza, irritabilità, insonnia.
Con una prolungata assenza di deflusso della bile, i tegumenti diventano giallastri.
Trattamento della colecistite cronica
Nell'ospedale chirurgico viene eseguito il trattamento della riacutizzazione della colecistite cronica. L'obiettivo della terapia è di alleviare il dolore, alleviare l'infiammazione. Nel periodo acuto, è indispensabile seguire una dieta rigorosa. In altri casi, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale.
Le misure terapeutiche nel decorso cronico del processo infiammatorio nella cistifellea comportano l'uso di misure complesse:
- Durante il periodo di esacerbazione, la terapia antibiotica è prescritta per i segni di un processo infiammatorio attivo. I preparativi sono selezionati individualmente.
- Gli antispastici sono indicati per il dolore intenso. I farmaci rilassano i muscoli della cistifellea, i suoi dotti. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono efficaci nell'alleviare il dolore.
- I farmaci Zhelchegonnye migliorano il rilascio della secrezione epatica nel duodeno. Non utilizzare preparati biliari per il blocco del condotto.
- Terapia dietetica Il rispetto di una dieta speciale accelera il recupero, aiutando a ottenere una remissione a lungo termine senza esacerbazioni.
- Epatoprotettori. I preparativi del gruppo supportano il normale funzionamento del fegato.
- Medicina di erbe Avendo concordato con il medico, è possibile utilizzare vari tè alle erbe, estratti di erbe che migliorano il funzionamento della cistifellea nel trattamento. La medicina di erbe migliora e prolunga l'effetto dei farmaci prescritti.
- Fisioterapia. Al di fuori di una riacutizzazione, sono possibili procedure fisioterapiche.
- Trattamento termale al di fuori dei sintomi acuti.
In modo pianificato, la chirurgia è indicata per la colecistite calcicola cronica, con l'inefficacia dei metodi conservativi di trattamento. Anche la chirurgia pianificata viene effettuata con un trattamento a lungo termine senza esito negativo della colecistite cronica. Con l'aiuto della laparoscopia (gli strumenti e l'attrezzatura video vengono inseriti attraverso tre piccoli fori), le pietre vengono rimosse insieme alla cistifellea.
La laparoscopia è meno traumatica. Il periodo di recupero è piuttosto breve, la riabilitazione è veloce. Dopo una tale operazione, non rimane praticamente traccia sulla pelle e una persona potrebbe presto tornare alla vita normale.
Nel trattamento della colecistite cronica, è importante seguire tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico. L'attenta osservanza delle istruzioni e della dieta aiuterà a ottenere una remissione a lungo termine, per evitare un intervento chirurgico.
Conseguenze della colecistite cronica
Ignorare le prescrizioni del medico o la terapia scelta in modo scorretto può portare a complicanze della colecistite cronica, che spesso richiedono un intervento chirurgico.
Ci sono le seguenti probabili conseguenze:
- Riempimento del contenuto purulento biliare, che porta allo stiramento delle pareti dell'organo, alla necrosi e alla successiva perforazione (rottura). La rottura della vescica porta alla peritonite - infiammazione della cavità addominale, che richiede cure mediche immediate.
- Ascessi purulenti nella cavità addominale, compresa la posizione sul fegato.
- Fistole che si verificano tra diversi organi (intestino, pelvi renale).
- La formazione di pietre. Con il prolungato ristagno della secrezione epatica, gli acidi biliari iniziano a depositarsi, formando pietre.
- La pancreatite è una malattia infiammatoria del pancreas. Il condotto di uscita dell'organo ha una connessione con il dotto biliare comune, che facilita la possibilità di transizione del processo infiammatorio alla ghiandola.
- La comparsa di un tumore maligno.
- Colangite ascendente - l'infiammazione copre i dotti biliari intraepatici ed extraepatici. Patologia porta a gravi danni al fegato e sepsi.
Colecistite (K81)
Escluso: con colelitiasi (K80.-)
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Classi ICD-10
- Alcune malattie infettive e parassitarie
(A00-B99)
In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.
L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170
Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS in 2017 2018.
Codifica della colecistite cronica in ICD
La malattia infiammatoria di un organo interno come la colecisti, che ha origine batterica, si chiama colecistite (colecistite). Nella classificazione internazionale, ad ogni malattia è assegnato il proprio codice, la colecistite acuta o cronica secondo l'ICD 10 ha il codice K81.
Evento della malattia
La malattia si verifica a seguito di una violazione o completa cessazione del deflusso biliare per qualsiasi motivo. Il fattore principale è il blocco del calcolo del dotto biliare. Nella maggior parte dei casi, la colecistite appare come una complicazione della colelitiasi. Le pietre nella cistifellea danneggiano le pareti e impediscono il flusso della bile, quando vengono scoperti tali depositi, viene diagnosticata la forma calcolosa della patologia. La colecistite nell'ICD 10 è inclusa nella sezione delle malattie degli organi interni responsabili della digestione e nel sottogruppo che combina le diagnosi della cistifellea, della ghiandola, dei percorsi K80-87 e ha un valore in codice di K81.
La colecistite disossata è un processo infiammatorio acuto o cronico delle pareti della cistifellea derivante dall'infezione.
Un altro fattore nello sviluppo della malattia può essere la presenza nel corpo di parassiti - vermi, passera di gatto, ameba della dissenteria.
I sintomi della malattia e la diagnosi
La colecistite cronica nell'ICD 10 è caratterizzata da segni chiari, la cui gravità dipende dal decorso della malattia e dal danno d'organo. A seconda del grado di sviluppo della patologia, si distinguono i seguenti tipi di colecistite:
- Catarrale - manifestato prima da parossistica, poi da dolori costanti nella parte bassa della schiena, spalle, collo. Nausea, vomito, febbre, tachicardia.
- Phlegmonous - dolore severo, incluso nel processo di respirazione e tosse, vomito frequente, alta temperatura corporea.
- Gangrenoso - intossicazione pronunciata, presenza di peritonite, dolore intenso in tutto il corpo, febbre alta, distensione addominale, tachicardia, sintomi di irritabilità della cavità addominale.
Se hai sintomi e sospetti, devi consultare un medico che effettuerà una diagnosi. Inizialmente, uno specialista palparerà l'area subcostale sul lato destro, la presenza della malattia confermerà una notevole tensione muscolare in quest'area. Il gastroenterologo prescriverà un esame del sangue, durante il periodo di esacerbazione rivelerà leucocitosi e un aumento della VES. Lo strumento diagnostico principale è un ultrasuono.
Trattamento colecistite
Secondo MKB 10, la colecistite assume una forma cronica recante il numero K81.1 (con il decorso della malattia per oltre sei mesi). Se la malattia è in forma acuta di infiammazione, deve essere trattata in ospedale. Le forme flemmatiche e gangrenose della malattia richiedono un trattamento chirurgico. Il principale metodo terapeutico nel trattamento della colecistite è l'uso di farmaci - antibiotici, spasmolitici. In remissione, sono raccomandati un complesso di case di cura e un corso di fisioterapia.
Un fattore importante è la salute degli organi digestivi, al paziente viene assegnata una dieta speciale, che esclude il consumo di cibi fritti, speziati e alcolici. Consumare cibo preferibilmente spesso e in piccole porzioni.
Qualsiasi trattamento a casa dovrebbe essere supervisionato e soggetto alle raccomandazioni del medico.
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ICD-10: K81.1 - Colecistite cronica
Catena in classifica:
Un esempio di protocollo medico con un paziente con diagnosi di K81.1:
Reclami di disagio periodico nella metà sinistra del torace sotto la scapola sinistra, con errori nella dieta, pesantezza nell'ipocondrio destro, sapore amaro in bocca al mattino, occasionalmente sensazione di pesantezza nell'epigastrio, bruciore di stomaco. Nell'analisi biochimica del sangue c'è un aumento di AST e ALT. Dati ad ultrasuoni: senza dinamica. La temperatura durante l'ispezione - 36,6 ° C. La pelle è normale La ghiandola tiroidea non è ingrandita. Zev pulito. I linfonodi non sono ingranditi. La coscienza è chiara. I sintomi meningei sono negativi. Suoni di cuore: ritmico. I confini delle percussioni sono normali. Pressione del sangue: 120/75 mm Hg. Art. Pulse: 66 battiti per 1 minuto. Frequenza respiratoria: 17 volte al minuto. Le percussioni sembrano polmonari chiare. Respirazione vescicolare. Wheezing non si sente. La lingua è bagnata Il fegato non è palpabile. Lo stomaco è indolore. La sedia è normale. Non c'è edema. Pastoznost no. Sintomo che tocca negativo. Urination free indolore. Appuntamenti: R.amb D-5, Maalox 1-3 volte al giorno, Duspatalin per il dolore, Essentiale 1-3 volte al giorno, osservazione di uno specialista di malattie infettive (carrier del virus dell'epatite C), EGDS.
Mancano ulteriori informazioni sulla diagnosi di K81.1 nel classificatore ICD-10.
mkb10.su - Classificazione internazionale delle malattie della decima revisione. La versione online del 2018 con la ricerca di malattie tramite codice e decodifica.
Qual è il trattamento necessario per la colecistite cronica senza pietre?
La colecistite congenita è una malattia infiammatoria della cistifellea, che, a differenza della forma calcolosa della malattia, procede senza formazione di calcoli biliari.
I suoi sintomi si sviluppano sullo sfondo della discinesia biliare (alterazioni delle funzioni motorio-tonico), manifestandosi come disordini dispeptici e dolori debilitanti nell'ipocondrio destro. La colecistite di Bezkamenny su MKB10 passa sotto il codice K81.1 o K81.9
Cause di patologia
Secondo le statistiche, la colecistite non calcolata è meno comune della forma tradizionale e viene diagnosticata in 7-8 persone su 1000. Molto spesso, questa forma della malattia colpisce donne e anziani, ma spesso i suoi segni caratteristici si osservano nei giovani e persino nei bambini. Molti esperti ritengono che il decorso cronico della malattia in futuro porti alla formazione di calcoli di colesterolo ed è complicato da colecistite calcicola. Tuttavia, come mostra la pratica, nella maggior parte dei casi lo sviluppo della malattia del calcoli biliari non si verifica con questa forma della malattia.
Le cause principali della colecistite calcicola sono la penetrazione di agenti infettivi e funzioni motorie alterate della cistifellea. Se ci sono ulteriori fattori predisponenti, si sviluppa un processo infiammatorio nella mucosa dell'organo, che porta alla stasi biliare, alla perdita di tono e alle funzioni contrattili. Di conseguenza, sullo sfondo dell'infiammazione, la cistifellea cessa di svolgere funzioni per la secrezione della bile, che è necessaria per il normale corso dei processi digestivi.
Gli agenti responsabili dell'infezione sono microrganismi patogeni (E. coli, stafilococco, enterococchi, ecc.) Che penetrano nella cistifellea in modo ascendente dall'intestino, dal fegato o dal pancreas. Molto meno spesso, l'infezione si diffonde insieme a sangue e linfa (ematogena e linfatica) da focolai distanti di infiammazione (nelle malattie croniche del tratto respiratorio superiore, nella malattia parodontale, nelle appendicite, nelle malattie dell'apparato respiratorio).
I fattori che contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio comprendono i seguenti stati:
- stile di vita basso-attivo (ipodynamia);
- dieta irregolare e squilibrata con una predominanza di cibi grassi, speziati e pesanti;
- patologie del sistema endocrino (obesità);
- discinesia biliare;
- colestasi (ristagno della bile);
- disfunzione degli sfinteri delle vie biliari;
- invasioni parassitarie;
- predisposizione genetica al colecite;
- stress neuro-psicologico prolungato, stress regolare.
Provocare lo sviluppo della malattia può danneggiare il pancreas, accompagnato da un lancio di secrezioni pancreatiche nel tratto biliare o da malattie croniche concomitanti associate a insufficiente apporto di sangue all'organo. Nella forma cronica della malattia, l'esacerbazione della colecistite senza calcoli può essere scatenata dall'attivazione del processo infiammatorio in altri organi dell'apparato digerente.
Classificazione di colecistite non calcica
Dalla natura del decorso della malattia può essere acuta o cronica. Lo sviluppo della forma cronica è favorito da un trattamento inadeguato e di scarsa qualità della fase acuta della colecistite non calculare, o da focolai di infezione di lunga data nel corpo.
In base al grado di gravità, si distinguono le forme lievi, moderate e gravi della malattia e vi sono diverse fasi nello sviluppo della malattia. Pertanto, secondo la classificazione generalmente accettata, la colecistite non calculare può essere allo stadio di esacerbazione, cedimento o remissione (persistente o instabile).
Dalla natura dello sviluppo della malattia possono verificarsi manifestazioni intermittenti, monotoni o ricorrenti. A seconda delle caratteristiche del decorso clinico, si distingue una tipica e atipica forma di colecistite.
L'infiammazione disossata della cistifellea progredisce lentamente e potrebbe non dichiararsi a lungo. I primi sintomi, di regola, compaiono in età matura (dopo 40 anni) sullo sfondo di una violazione delle funzioni motorie delle vie biliari.
Sintomi di colecistite senza pietre
Le forme tipiche della malattia si manifestano come sintomi dispeptici e dolorosi.
La colecistite scolorita acuta è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
- una chiara relazione con il fattore alimentare - il dolore si verifica sullo sfondo di errori nella dieta;
- il dolore aumenta dopo aver assunto cibi grassi, pesanti, piccanti, salati, alcolici, spezie;
- dolori nell'ipocondrio destro intenso, caratterizzati da coliche e danno sotto la scapola destra, nella parte posteriore, laterale, inferiore della schiena, o sono ciottoli;
- la sindrome dispeptica si manifesta con distensione addominale, flatulenza, bruciore di stomaco, eruzione amara o "vuota", un gusto metallico in bocca;
- nausea, si verificano periodi di vomito;
- c'è una violazione dei processi digestivi, disturbo della sedia con alternanza di diarrea e stitichezza.
La colecistite senz'acqua cronica si manifesta con sintomi simili, ma meno pronunciati. In questo caso, il dolore nell'ipocondrio destro è un carattere costante e dolente. La colica biliare, caratteristica del decorso acuto del processo, non si verifica. L'esacerbazione del processo cronico può essere accompagnata da un aumento della temperatura a valori subfebrilari. Se il decorso della malattia è complicato dall'infiammazione dei dotti biliari, vi è un significativo aumento della temperatura. Con il coinvolgimento del fegato nel processo patologico, appare il prurito e il giallo della pelle. I pazienti con colecistite cronica non calculare spesso sviluppano sintomi nevrastenici - aumento di irritabilità, infiammazione e insonnia.
Se la colecistite senz'ossa si presenta in forma atipica, è difficile fare una diagnosi corretta.
Come si manifestano varie forme di colecistite atipica?
L'esofagalgia è caratterizzata da bruciore di stomaco persistente, che non può essere fermato da agenti antiacidi. Nella regione retrosternale, si verificano pesantezza e disagio, e queste sensazioni aumentano con la deglutizione (disfagia). Nella regione epigastrica ci sono sensazioni di dolore di intensità moderata.
La forma intestinale è accompagnata da una violazione dei processi digestivi. Questo provoca gonfiore, brontolio, dolore addominale, una tendenza alla stitichezza, che può essere intervallata da diarrea.
La forma cardiaca è meno comune ed è considerata la più difficile in termini di diagnosi. Il paziente lamenta un intenso dolore dietro lo sterno, che ricorda i sintomi di un attacco cardiaco in via di sviluppo. La sindrome del dolore si presenta spesso dopo un pasto pesante, nella posizione "sdraiata". La condizione è complicata da interruzioni nel lavoro del cuore, aritmie, cambiamenti dell'ECG.
Possibili complicazioni
Non pensate che se non si formano le bile, la colecistite non è particolarmente pericolosa. In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, la malattia si trasforma in una forma cronica e provoca la distruzione delle funzioni digestive, lo sviluppo del processo infiammatorio nel fegato, pancreas, intestino.
La progressione della malattia può portare allo sviluppo delle seguenti complicanze:
- colangite (infiammazione delle vie biliari);
- epatite reattiva;
- ittero ostruttivo associato a danno epatico;
- pancreatite (infiammazione del pancreas);
- malattia da calcoli biliari;
- perforazione della cistifellea, seguita da peritonite.
In connessione con il rischio di sviluppare conseguenze pericolose, la diagnosi tempestiva della malattia e il trattamento completo mirato ad eliminare i sintomi e la vera causa della malattia vengono alla ribalta.
diagnostica
Metodi di laboratorio
L'analisi generale e biochimica del sangue per la colecistite mostrerà un aumento della transaminasi, fosfatasi alcalina. La presenza del processo infiammatorio indicherà un alto livello di ESR e un aumento del numero dei globuli bianchi. L'analisi delle urine aiuterà a determinare il contenuto dei pigmenti biliari e la presenza di bilirubina.
Metodi strumentali
- Il suono duodenale con lo studio delle porzioni di bile consentirà di giudicare la gravità del processo infiammatorio. I tipici segni di colecistite sono la torbidità del campione, la presenza di scaglie e muco. Nel processo di esame microscopico ha rivelato un alto contenuto di proteine, colesterolo, bilirubina, leucociti. La flora microbica viene escreta nello studio della bile di bakposevna.
- L'ecografia della cistifellea è considerata il metodo di ricerca più moderno, informativo e indolore. Segni di colecistite calculous sono deformità, atrofia delle pareti della vescica, ipertrofia dello strato muscolare con la formazione di tessuto cicatriziale, cambiamento di dimensione, mancanza di chiarezza del contorno interno e presenza di bile congestizia.
- Colecistografia. Durante lo studio, vengono valutate la forma, le dimensioni e la posizione della cistifellea, le sue funzioni secretorie e motorie.
Se è necessario differenziare la colecistite da altre malattie con sintomi simili (calcoli biliari, colite ulcerosa, morbo di Crohn, ecc.), Possono essere prescritti anche studi come la celiachia, la cholescintigrafia.
Trattamento della colecistite senza pietre
Il trattamento della patologia è a lungo termine, finalizzato all'eliminazione del processo infiammatorio, al ripristino delle funzioni motorie della cistifellea, all'eliminazione del ristagno, alla normalizzazione dei processi digestivi, alla prevenzione di possibili recidive della malattia. La base della terapia complessa consiste in farmaci, dieta terapeutica, aggiustamento dello stile di vita, trattamento termale durante i periodi di remissione.
Terapia farmacologica
Antibiotici, antispastici, preparati enzimatici e metodi di fitoterapia costituiscono la base di un trattamento complesso per la colecistite senza pietre.
antibiotici
Nel periodo acuto o durante esacerbazioni di colecistite calcicola, in combinazione con una lesione infiammatoria delle vie biliari, vengono utilizzati agenti antibatterici di ampio spettro di azione - Amoxicillina, Ampicillina, Cefazolina. Quando prescrive antibiotici, il medico deve tenere conto del tipo di microrganismi, che viene determinato quando viene effettuata la bacciciosi.
antispastici
Assegnare con lo scopo di rilievo di dolore addominale e colica biliare nel periodo acuto della malattia. Drotaverina, No-shpa, Platyphyllin, Papaverine, antispasmodici miotropici - Duspatalin, Ditsetel sono tra i farmaci di scelta.
enzimi
Per normalizzare le funzioni digestive e mantenere il pancreas, vengono utilizzati farmaci a base di pancreatina - Mezim Forte, Festal, Creon, Pangrol. Per migliorare la produzione di bile, il medico può prescrivere i colerici (Holenzim, Allohol), o fondi che stimolano la motilità della cistifellea (sorbitolo, solfato di magnesio).
Rimedi erboristici
Durante la remissione della colecistite non calculare, si raccomanda di prendere decotti di erbe medicinali con azione coleretica (camomilla, seta di mais, piantaggine, calendula, rosa canina, ecc.). Per stimolare il deflusso della bile aiuterà i farmaci a base di estratti naturali di piante - Hofitol, Flamin, Holagol.
Durante i periodi di attenuazione della malattia, a casa, si può fare il cieco tyubazhi, essere trattati con acque minerali (Borjomi, Essentuki), fare esercizi terapeutici.
Trattamento chirurgico
Tratta la colecistite senza calcoli. L'intervento chirurgico è praticato solo in condizioni come la colecisti "disconnessi", un prolungato e persistente decorso del processo infiammatorio, una deformità della vescica, la diffusione dell'infiammazione alle vie biliari (colangite) e al pancreas (pancreatite).
Dieta per colecistite senza pietre
La nutrizione dietetica in caso di colecistite senza calcoli si basa su un'assunzione frequente e frazionata di cibo in piccole porzioni. Dalla dieta dovrebbe essere escluso:
- piatti grassi, piccanti e fritti;
- sottaceti, sottaceti;
- spezie e condimenti;
- pasticceria con crema;
- cottura dolce;
- bevande gassate;
- formaggi a pasta dura;
- tè e caffè forti;
- funghi, legumi;
- alimenti in scatola, prodotti semilavorati;
- dolci e cioccolato;
- alcol in qualsiasi forma.
La base nutrizionale per un paziente con una diagnosi di "colecistite senza calcoli" è costituita da carni e pesce dietetici, brodi deboli, zuppe di verdure e cereali, frutta fresca e dolce, insalate di verdure con olio vegetale, cereali, omelette di uova e latticini.
Si consiglia di bere più liquido - tè verde e alle erbe, bere pulito e acqua minerale senza gas. Succhi di frutta utili, bevande alla frutta, bevande alla frutta, fianchi di brodo, gelatina. Il volume di liquido bevuto al giorno dovrebbe essere di almeno 1,5-2 litri. Questo approccio, insieme ad un aumento dell'apporto di fibre di frutta e verdura fresca, contribuirà ad evitare la stitichezza.
Il cibo dovrebbe essere cotto a vapore, bollito o cotto. Questo metodo di trattamento termico, come la tostatura, con colecistite dovrebbe essere dimenticato per sempre. La carne è servita al meglio in forma bollita, oppure cucinare cotolette di vapore, polpette di carne, polpette di carne, soufflé. Si consiglia di servire il grano saraceno, il riso, la farina d'avena, il purè di patate come contorno. I primi piatti dovrebbero essere cucinati senza friggere, gli oli animali dovrebbero essere sostituiti con quelli vegetali e il loro consumo dovrebbe essere limitato.
Rimedi popolari
L'uso di metodi popolari è una buona aggiunta al corso principale della terapia. Ecco alcune ricette popolari:
Infuso di succhi di verdura
Si raccomanda di prendere questo rimedio per la rimozione della bile congestizia ed eliminare la discinesia biliare. Processo di cottura:
- spremuta di carota, barbabietola e ravanello nero;
- Alla miscela di succhi aggiungere 0,5 litri di vodka e 2 cucchiai. l. miele;
- capacità con infusione pulita per 2 settimane in un luogo buio e fresco.
Alla fine di questo periodo, l'infusione coleretica è pronta. La sua prendere su 1 cucchiaio. 15 minuti prima dei pasti.
Decotti di verdure
I brodi sono preparati sulla base di erbe con azione anti-infiammatoria e coleretica. Ad esempio, preparare la raccolta di foglie di Hypericum e fiori di immortelle, 2 cucchiai. raccolta versare 500 ml di acqua e far bollire a bagnomaria per 20 minuti. Il brodo pronto viene raffreddato, filtrato e preso in 100 ml prima di un pasto.
Secondo lo stesso schema, i decotti sono fatti da fianchi, tanaceto o menta piperita. Oggi, le farmacie hanno una vasta gamma di cariche diverse con effetti coleretici. I materiali vegetali sono collocati in comode confezioni di filtri, che devono essere preparate come tè in conformità con le istruzioni sulla confezione.
Previsione e prevenzione della malattia
Il ciclo mite della colecistite calcicola ha una prognosi molto favorevole. Con la forma cronica della malattia, gravi manifestazioni della malattia, con frequenti esacerbazioni - la prognosi peggiora. Con lo sviluppo di complicanze, è indicato l'intervento chirurgico, che richiede un lungo periodo di recupero.