Bile: caratteristiche, proprietà chimiche, composizione e valore biologico

Bile produce cellule speciali - gli epatociti, di cui il fegato umano è composto quasi interamente. Le strutture epatiche includono la cistifellea, preservando la bile, innescando i processi della sua circolazione, ma non secernendola. La bile entra nel tratto biliare, quindi entra nel tratto digestivo e quindi prende una parte attiva durante l'atto digestivo. La complessa composizione della bile, così come numerosi processi di escrezione biliare e produzione di bile, caratterizzano l'alto significato biologico del segreto. Anche con un disturbo minore negli esseri umani, c'è una diminuzione della funzionalità delle strutture epatiche, parti degli organi epigastrici. Per avere un'idea dell'importanza della bile, si dovrebbe scoprire quale organo produce la bile e di che cosa è responsabile il fluido secreto?

Caratteristiche di secrezione

La bile è un liquido giallo, brunastro o verde con un pronunciato sapore amaro e un odore caratteristico. È secreto dalle cellule del fegato, si accumula nella cavità della cistifellea. Il processo di secrezione è effettuato da epatociti, che sono le cellule del fegato. Le strutture epatiche, dove si forma la bile, dipendono completamente da questo segreto. Il volume della bile viene raccolto nei dotti biliari, entra nella cistifellea e nell'intestino tenue, dove completa i processi digestivi. La cistifellea agisce come un accumulatore biologico di liquido, dal quale una certa quantità di bile viene distribuita nel lume dell'intestino tenue quando penetra un pezzo di cibo precedentemente digerito nello stomaco. Durante il giorno, il corpo umano produce fino a 1 litro di bile, indipendentemente dall'assunzione di liquidi. L'acqua, allo stesso tempo, agisce come un trasporto che fornisce tutti i componenti dell'acido alla cavità della cistifellea.

La bile nella cistifellea è densamente concentrata, disidratata, ha una consistenza viscosa moderata e il colore del liquido varia dal verde scuro al marrone. L'ombra dorata dorata può apparire a causa dell'abbondanza di acqua consumata al giorno. La bile non raggiunge le regioni intestinali a digiuno. Il segreto viene consegnato alla cavità della bolla, dove, pur conservato, si concentra, modifica adattivamente i costituenti chimici. La capacità di manifestare proprietà adattive al momento della sottomissione per l'atto digestivo e allo stesso tempo depositando classifica la bile in due tipi principali: cistico ed epatico.

È importante! Dal greco, la bile (nella trascrizione russa "Hole") implica la soppressione, la depressione. Fin dai tempi antichi, la bile è stata associata al sangue. Se i guaritori paragonavano il sangue con l'anima, la bile era considerata il portatore del carattere di una persona. Con un eccesso del segreto di una tonalità chiara, una persona era considerata acuta, impetuosa, sbilanciata. La bile scura testimoniava la gravità del personaggio di una persona. Oggi la psicologia definisce chiaramente 4 tipi psicoattivi di una persona, e in ognuno di essi viene conservata la radice "hol" - bile, nonostante il fatto che non vi sia alcuna connessione spiegabile tra bile, la sua cromaticità, altri parametri e temperamento di una persona.

Caratteristiche funzionali

Quindi, qual è la bile e quali funzioni svolge? La bile ha un valore biologico speciale nel corpo umano. Questa natura segreta ghiandolare ha molte funzioni diverse che regolano completamente i seguenti processi nel corpo:

• neutralizzazione dell'azione della pepsina - un componente del succo gastrico;
• partecipazione alla produzione di micelle;
• attivazione della rigenerazione dei processi ormonali nell'intestino;
• partecipazione all'emulsificazione delle componenti grasse e allo sviluppo del muco;
• mantenere la motilità del sistema digestivo;
• facile digestione delle proteine.

Tutte le funzioni enzimatiche della bile assicurano il normale passaggio del cibo attraverso i passaggi del cibo, abbattono i grassi complessi, le proteine, i carboidrati, assicurano il mantenimento della normale microflora nel fegato e della cistifellea. Altre importanti funzioni della bile nel corpo sono le seguenti:

• fornendo la cavità bile dell'intestino tenue;
• assicurare i normali processi metabolici;
• produzione di liquido sinoviale (segreto assorbente gli urti delle strutture inter articolari).

Con piccoli cambiamenti nella composizione della bile, molti sistemi falliscono, causando la formazione di calcoli nei condotti della cistifellea e nella sua cavità, la formazione impropria di masse fecali, il reflusso delle secrezioni biliare e altre patologie.

È importante! Il cambiamento nella composizione della bile può essere influenzato dall'obesità del paziente, dalla complicata storia endocrinologica, dallo stile di vita sedentario, da gravi patologie epatiche. Disturbi funzionali della cistifellea provocano uno sviluppo stabile della sua iperfunzione o fallimento.

Componenti compositi

La bile non è solo un segreto, ma svolge molte funzioni escretorie. La sua composizione comprende molteplici sostanze di natura endogena o esogena, composti proteici, acidi e amminoacidi, un complesso vitaminico ricco. La bile consiste di tre frazioni principali, due delle quali sono il risultato dell'attività dell'epatocita, e la terza è creata dalle strutture epiteliali dei dotti biliari. I componenti importanti della bile includono i seguenti componenti:

• acqua (fino all'80%);
• sali biliari (circa 8-10%);
• muco e pigmenti (3,5%);
• acidi grassi (fino all'1-2%);
• sali inorganici (circa 0,6%);
• colesterolo (fino a 0,3-, 0,4%).

Dati i due principali tipi di bile - fegato e cistifellea, i componenti costitutivi di entrambe le specie sono diversi. Pertanto, nella secrezione intestinale vengono significativamente superati diversi sali e nel fegato più degli altri componenti: ioni sodio, bicarbonati, bilirubina, lecitina e potassio.

È importante! La composizione della secrezione biliare include un gran numero di acidi biliari diversi, poiché la bile emulsiona i grassi. È la produzione di acidi biliari che distruggerà il colesterolo e i suoi composti. Per implementare il processo del catabolismo del colesterolo sono necessari 17 acidi di vario tipo. Al minimo fallimento della fermentazione, un cambiamento nella funzione della bile avviene a livello genetico.

Rilevanza clinica

La mancanza di secrezione rende i grassi consegnati con cibo indigeribile, così loro, nella forma immutata, non digerita, vanno d'accordo con le feci. La patologia in assenza o la pronunciata mancanza di secrezione biliare si chiama steatorrea. La malattia spesso porta ad una carenza di nutrienti, vitamine, importanti acidi grassi. Lo stesso cibo, che passa attraverso il lume dell'intestino tenue, dove avviene l'assorbimento del grasso, senza la bile cambia completamente la microflora del tratto intestinale. Data l'incorporazione della bile, il colesterolo, che spesso si combina con il calcio, la bilirubina, forma calcoli biliari. Il trattamento delle pietre (pietre organiche) si verifica solo con la chirurgia, che comporta la rimozione della cistifellea. In caso di insufficienza del segreto, ricorrono alla prescrizione di farmaci che promuovono la disgregazione del grasso e ripristinare la microflora intestinale.

È importante! Di che colore è la bile? Il colore della bile viene spesso confrontato con un tocco di erba appena tagliata, ma se mescolato con componenti dello stomaco, si ottiene una tinta verde-gialla o ricca di giallo.

Principali malattie

Spesso si formano malattie associate alla formazione della bile e all'escrezione biliare, basate sul volume della secrezione prodotta, sul suo rilascio nell'intestino tenue e sulla qualità del rilascio. Di solito è l'insufficienza della formazione della bile e il ritorno della secrezione nello stomaco ed è la causa principale delle malattie del tratto gastrointestinale. I principali includono:

• La formazione di calcoli. Le pietre nella colecisti sono formate con una composizione sbilanciata del segreto (altrimenti, la bile litogenica), quando gli enzimi biliari sono in carenza pronunciata. Le proprietà litogeniche dei fluidi biliari si manifestano a causa della mancanza di una dieta, quando si mangiano grassi vegetali e animali in grandi quantità. Altre cause sono i disturbi endocrinologici, in particolare sullo sfondo di disturbi neurologici, disturbi del metabolismo dei grassi nel corpo con una tendenza all'aumento del peso corporeo, danni al fegato di qualsiasi origine, disturbi ipodinamici.
• Steatorrea. La malattia si verifica in assenza di insufficienza biliare o biliare. Sullo sfondo della patologia, l'emulsificazione dei grassi cessa, si formano in una forma immutata insieme alle feci e vengono escreti come escrementi fecali. La steatorrea è caratterizzata dall'assenza di acidi grassi e vitamine nel corpo quando le strutture dell'intestino inferiore non sono semplicemente adattate ai grassi non digeriti nella massa di cibo.
• Gastrite da reflusso e GERD. La patologia è il lancio inverso della bile nello stomaco o nell'esofago in un volume tangibile. Quando il reflusso duodenogastrico e duodenogastroesofageo cade sulle membrane mucose, causando la loro necrotizzazione, i cambiamenti necrobiotici. La sconfitta dello strato superiore dell'epitelio porta alla formazione di gastrite da reflusso. La malattia da reflusso gastroesofageo (in abbr. GERD) si forma a causa di un danno alla mucosa esofagea contro il pH acido nell'esofago. La bile penetra nell'esofago e provoca la formazione di varie variazioni di GERD.

Quando si forma la bile, quasi tutti gli organi sono coinvolti, adiacenti al fegato e alla cistifellea. Un simile quartiere è dovuto alla gravità delle patologie con insufficienza o all'assenza assoluta di bile.

Diagnosi patologia

Prendendo in considerazione l'eziologia delle malattie dovute a irregolarità nei processi di formazione e rilascio di liquido biliare nei volumi richiesti, eseguono una diagnostica completa, consultano altri specialisti sul profilo con la storia clinica del paziente. Oltre all'esame obiettivo, allo studio della storia e dei reclami del paziente, alla palpazione del peritoneo e alle regioni epigastriche, vengono condotti numerosi studi di laboratorio e strumentali:

• esofagogastroduodenoscopia (per rilevare la bile);
• ecografia (addominale) (determinazione del diametro dei dotti biliari al momento del consumo);
• ecografia del fegato, della cistifellea e degli organi addominali;
• ecografia dinamica;
• Gastroscopia a raggi X;
• gastrografia con contrasto;
• test dell'idrogeno;
• esami endoscopici.

Gli studi endoscopici consentono la raccolta del contenuto di tessuto gastrico e cavità per un esame dettagliato. Con il metodo endoscopico, i medici determinano il grado di restringimento dell'intestino tenue, il ritmo della peristalsi, la possibile congestione, metaplasie epiteliali atrofiche, una diminuzione dell'intensità propulsiva dello stomaco.

La secrezione biliare svolge un ruolo importante nel corpo di qualsiasi persona, così come negli animali a sangue caldo. Particolarmente importante per il trattamento di varie malattie è la bile d'orso (acido ursocolico). A causa della complessa composizione nel mondo non ci sono sostanze che potrebbero ripetere perfettamente tutti i componenti in un unico liquido.

Tutto sulla bile: composizione, funzione, dove viene prodotto

Non un singolo processo di digestione completa può fare a meno di un fluido speciale prodotto dal nostro corpo: la bile. La sua deficienza porta a una violazione dell'assimilazione del cibo, in particolare del grasso, e l'eccesso può persino influire sull'attività cerebrale: in un certo senso, l'espressione "persona itterica" ​​a volte ha una base puramente fisiologica.

Cos'è la bile, dove viene prodotta, la sua composizione

La bile è un fluido biologico con un odore specifico. Può essere di diverso spessore, di colore giallo-bruno o verdastro e ha un pronunciato sapore amaro.

La bile è prodotta nelle cellule del fegato - epatociti. È piuttosto liquido e ha una tonalità chiara, ad esempio giallo. Il fegato produce continuamente bile. Quindi entra nel serbatoio attraverso condotti speciali - la cistifellea, che è una sacca vuota con una capacità di 80-120 ml. Qui diventa più concentrato e viscoso e il suo colore cambia in uno più scuro, ad esempio marrone o verde. A causa del fatto che la bile, prodotta direttamente nel fegato, differisce nelle sue caratteristiche fisico-chimiche da quella immagazzinata nella cistifellea, è comune in medicina separare la bile epatica e vescicolare.

Le principali differenze tra la cistica e la bile epatica:

Inoltre, nella bile sono presenti varie proteine, ioni metallici, enzimi e altre sostanze biologicamente attive.

Il cibo stimola la contrazione della cistifellea, a seguito della quale la bile lungo il dotto biliare comune entra nel duodeno, dove viene mescolata con gli altri componenti del succo intestinale e della secrezione pancreatica.

I singoli componenti che costituiscono la bile

Bilirubina e biliverdina. La bilirubina è formata da molecole di emoglobina che entrano nel sangue dopo la morte dei globuli rossi. È lui che dà la colorazione appropriata della bile, perché ha anch'essa un colore rosso-giallo. Biliverdin ha una tinta verde e nella bile è in una piccola quantità. Ossidato nell'intestino, i pigmenti biliari si colorano di marrone fecale.

Se per qualche ragione un sacco di bilirubina si accumula nel sangue, allora dà una tinta gialla alla pelle, ai bulbi oculari e cambia il colore dell'urina, che diventa simile alla birra. Nel corpo, la bilirubina è presente in due forme principali: legata e non legata con acido glucuronico. La bilirubina non legata (indiretta) in grandi quantità è in grado di penetrare nelle cellule cerebrali, macchiando i suoi vari reparti e portando a un cambiamento dello stato mentale negli adulti e una diminuzione delle capacità mentali nei neonati.

Acidi biliari. Questi sono una varietà di acidi organici che sono necessari per emulsionare i grassi. Senza emulsificazione, il processo del loro assorbimento nell'intestino è impossibile. Distinguendosi durante il giorno in una quantità di 15-30 g, la quantità schiacciante di questi acidi viene risucchiata e solo 0,5 g vengono escreti con le feci.

Inclusioni patologiche

Microorganismi e protozoi. Normalmente, la bile è sterile. Tuttavia, in alcune malattie i microrganismi o i protozoi penetrano prevalentemente dall'intestino. Di conseguenza, si verifica colecistite - infiammazione della cistifellea. In questo caso, Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli e persino Giardia possono essere rilevati.

Microliti e pietre Si formano se la composizione chimica della bile è disturbata: dovrebbe diventare più concentrata e satura di colesterolo e sali biliari.

Leucociti, cellule delle membrane mucose (epitelio). Normalmente presente in piccole quantità. Il loro aumento indica l'infiammazione della cistifellea.

Funzioni biliari

Le principali funzioni della bile:

• emulsionante grasso;
• aumento dell'attività degli enzimi pancreatici;
• normalizzazione dell'assorbimento di grasso;
• aumento dell'assorbimento di proteine, carboidrati;
• stimolazione della motilità intestinale;
• partecipazione al rinnovamento delle cellule della mucosa intestinale;
• neutralizzazione del succo gastrico, inclusa la pepsina;
• partecipazione all'assorbimento di colesterolo, sali di calcio, vitamine liposolubili, aminoacidi.

In caso di violazione della produzione e ingresso della bile nell'intestino, si osservano i seguenti disturbi digestivi:

• dolore addominale di intensità variabile (a causa della scarsa neutralizzazione del succo gastrico c'è l'infiammazione del duodeno, che causa dolore);
• nausea, vomito;
• flatulenza;
• gonfiore;
• carenza di vitamine;
• perdita di peso;
• debolezza generale.

Un chiaro esempio di tale condizione è la sindrome postcolecistectomia, che si verifica dopo la rimozione della cistifellea.

Come viene esaminata la bile?

Per scoprire la tua composizione della bile, dovresti sottoporti a intubazione duodenale. Per fare questo, dopo una preparazione speciale del paziente, una sonda viene inserita nel duodeno e il contenuto del lume di questo intestino viene prelevato per l'analisi, che viene estratto in 5 fasi:

1. La frazione "A" è una miscela di bile con succo duodenale (20-30 minuti).
2. La fase finale dello sfintere di Oddi. Non c'è bile nel contenuto (fino a 6 minuti).
3. Il flusso di bile dai dotti biliari extraepatici (3-4 minuti).
4. Porzione "B" - bile della cistifellea (20-30 minuti).
5. Porzione "C" - bile epatico (tempo rimanente dopo la fine della fase n. 4).

Di norma, il riferimento all'intubazione duodenale può essere ottenuto da un medico generico, un medico di famiglia, un gastroenterologo o un chirurgo.

A discrezione del medico, questa procedura viene solitamente prescritta per le malattie del fegato, della cistifellea, della gastroduodenite, della pancreatite, ecc. Inoltre, deve essere eseguita in un esame completo con FGDS, ecografia o risonanza magnetica se compaiono i seguenti reclami:

• dolore nell'ipocondrio destro;
• decolorazione delle feci;
• l'aspetto di pelle gialla, sclera, palme;
• disturbi digestivi - gonfiore, stitichezza, diarrea, flatulenza;
• amarezza in bocca, nausea, bruciore di stomaco, eruttazione, ecc.

Bile e carattere

Gli scienziati antichi consideravano la bile un fluido tanto importante quanto il sangue. Essi credevano che l'eccesso nel sangue della bile leggera porta al fatto che una persona diventa sbilanciata e irascibile (collerica), e oscura - a oppressione, cupo umore (malinconia). Naturalmente, tali punti di vista si sono rivelati errati.

Tuttavia, se uno dei componenti della bile, la bilirubina non coniugata, in grandi quantità nel sangue, può causare una serie di effetti patologici:

• forte prurito della pelle;
• feci scolorite, urine scure;
• cambiamento nelle condizioni generali di una persona - irritabilità, mal di testa, aumento della debolezza e affaticamento.

Nei casi più gravi, può svilupparsi un'encefalopatia tossica, che si manifesta con la soppressione di tutte le funzioni cerebrali, fino allo sviluppo del coma.

In che modo lo stile di vita può influenzare la composizione della bile

Se la bile è a lungo nella colecisti, allora diventa più concentrato e in circostanze avverse aumenta il rischio di formazione di calcoli. Pertanto, occorre prestare attenzione per garantire che la colecisti venga svuotata regolarmente. Per fare questo, è necessario evitare il digiuno prolungato o fare attenzione che la bile viene rimosso da esso in modo tempestivo.

Nella vita normale, la bile più concentrata si osserva dopo una notte di sonno, quindi la colazione dovrebbe essere abbastanza densa da causare una riduzione della colecisti e la secrezione della bile nel duodeno.

Contribuire anche alla normalizzazione della composizione della bile o alla sua separazione:

• passeggiate giornaliere, attività sportive moderate;
• stile di vita fisicamente attivo;
• buon umore;
• bere (almeno 1,5-2 litri di liquidi al giorno per un adulto, se non è controindicato da un medico);
• evitamento dell'alcool e consumo eccessivo di cibi grassi, eccesso di cibo.

La dieta quotidiana dovrebbe essere equilibrata e nella maggior parte dei casi rispettare il tavolo di trattamento numero 5 di Pevzner.

Bile: composizione, proprietà, funzioni e colore, come e quanto viene prodotto

La bile è un fluido che viene prodotto e secreto dal fegato, decompone i grassi in acidi grassi, che possono essere assorbiti nel corpo dal tubo digerente. Questi sono principalmente colesterolo, acidi biliari (chiamati anche sali biliari), bilirubina (un prodotto di degradazione o globuli rossi), acqua, sali del corpo (come il potassio e il sodio), rame e altri metalli.

Negli umani

Il fegato secerne sistematicamente una certa quantità di bile al giorno, necessaria per un efficace processo digestivo. La bile si accumula nella cistifellea e viene immagazzinata fino a quando non è necessaria per la ripartizione del grasso attivo. Ha un sapore amaro e un odore specifico.

Il ruolo della bile nella digestione è sottostimato, non prestiamo tanta attenzione allo stato della nostra bile come ci viene richiesto. Alcuni non sanno nemmeno cosa sia la bile.

È un errore dimenticare lo stato di bile, poiché è il mezzo principale per rimuovere le tossine. Il fegato filtra tutto ciò che entra nel corpo attraverso la digestione, attraverso la respirazione e attraverso l'assorbimento della pelle, e la bile nel fegato svolge la funzione di purificazione. Più il nostro habitat è tossico, più dovremmo essere attivamente, mantenendo la vitalità dei nostri organi e sostanze di disintossicazione. La condizione della bile, del fegato e del resto del sistema biliare è ancora più importante se l'omeostasi del corpo è disturbata.

Composizione e proprietà

La composizione della bile umana comprende l'85% di acqua e una combinazione di sali biliari, fosfolipidi e colesterolo. Elettroliti, minerali, proteine ​​e bilirubina sono anche parte della miscela. La bilirubina è uno spreco dalla distruzione di vecchi globuli che sono secreti dalla bile, conferisce alla bile un colore marrone o verdastro, con la malattia che può formare la bile nera e, nel processo, le proprietà fisiche della bile cambiano costantemente.

I sali biliari sono un componente della bile, derivato da una modifica chimica del colesterolo. Sono prodotti e secreti dalle cellule del fegato, permettendo alla bile di mescolare i grassi con acqua, elettroliti e altre molecole organiche presenti nella bile. Il loro ruolo principale è quello di distruggere il grasso al fine di prevenire la loro cristallizzazione e la formazione di calcoli biliari. Ciò significa che i sali biliari esistono naturalmente nel nostro corpo e possono essere ottenuti dall'esterno.

Le fonti aperte disponibili su questo argomento usano i termini "sali biliari" e "acidi biliari" in modo intercambiabile. Tecnicamente, hanno ancora caratteristiche strutturali e biologiche differenti. Gli acidi biliari appaiono come risultato dell'emulsione e della scissione del colesterolo nella bile epatica. D'altra parte, il sale biliare è un termine collettivo per acidi biliari coniugati e solfati di alcool della bile. Quando l'acido biliare è combinato con glicina o taurina, si forma un sale bile.

Acido biliare e sale biliari

L'acido biliare è una conseguenza del processo di emulsificazione e dell'uso del colesterolo. Partecipa alla dissoluzione di colesterolo, lipidi, alcune vitamine e sostanze nutritive, rendendoli adatti per il trasporto al fegato. Previene la precipitazione del colesterolo nella bile della colecisti, che ritorna alla cistifellea quando il processo digestivo è finito.

Con altri componenti, viene trasportato alla cistifellea, dove viene concentrata la miscela, formando la bile. Sono anche prodotti e secreti dalle cellule del fegato, come gli acidi biliari, e sintetizzati dal colesterolo. Dopo la secrezione e il riassorbimento nell'intestino, ritorna al fegato, dove viene rimosso e ri-secreto nella bile. Il processo di accumulo di un pool di sali biliari. Questo ciclo è chiamato circolazione enteroepatica (cioè all'interno del fegato) ed è necessario per mantenere la circolazione della bile.

Funzione bile

I grassi emulsionanti sono generalmente conosciuti sulla bile, quindi qual è la funzione della bile?

Agisce come un detergente per le molecole di grasso, aiuta a romperle in pezzi più piccoli per l'assorbimento nell'intestino. Quando il cibo consumato raggiunge l'intestino tenue, la bile inizia a lavorare, distruggendo il grasso in modo che possa essere distribuito nel corpo. Questo è chiamato emulsionamento. Il processo include vitamine liposolubili, come A, D, E, K e acidi grassi essenziali. Anche i minerali liposolubili, come ferro, calcio e magnesio, non possono essere usati dal corpo a meno che non siano divisi e non distribuiti.

Inoltre neutralizza l'acido gastrico, aumentando il pH, preparando i nutrienti per l'assorbimento nell'intestino tenue. Aiuta con il "lavoro sporco" per rimuovere le tossine e altri rifiuti dal fegato.

Elenco delle funzioni dei sali biliari

Digestione dei sali biliari

Le funzioni biliari nella digestione vengono attivate quando il cervello segnala il rilascio di stomaco e acidi biliari per aiutare nella disgregazione del cibo. I sali biliari scompongono le grandi molecole di grasso, trasformandole in grassi semplici, rendendoli più solubili in acqua.

Aiuta i sali degli acidi biliari nella decomposizione e assorbimento delle vitamine A, D, E e K

Gli acidi biliari influenzano sia le molecole idrosolubili che quelle liposolubili. Ciò li rende un partecipante importante nella sintesi di vitamine e minerali, come vitamine A, D, E, K, ferro, calcio e magnesio - componenti solubili nel grasso che sono necessari per il nostro corpo. Possono essere utilizzati dall'organismo solo dopo essere stati distrutti dall'azione degli enzimi biliari e di altri succhi digestivi. Una quantità insufficiente nel corpo porta ad una carenza di vitamine e componenti nutrizionali, oltre ad un debole metabolismo del colesterolo.

I sali biliari forniscono un supporto essenziale per coloro che hanno subito un intervento chirurgico alla cistifellea.

L'aggiunta di acidi biliari è estremamente utile per coloro che hanno rimosso la cistifellea. Ciò è dovuto al fatto che dopo la chirurgia, la bile prodotta dal fegato non è più regolata. La cistifellea raccoglie la bile e ne assorbe l'acqua (circa il 90%), rilasciandola se necessario. Senza di esso, la bile fluisce direttamente dal fegato verso l'intestino. Pertanto, non sarà così mirato ed efficace come prima dell'operazione. Gli additivi ai sali possono aiutare a risolvere questo problema.

I sali biliari alleviano i sintomi dell'insufficienza della cistifellea

In generale, i sali biliari purificati aiutano a compensare il fallimento della cistifellea e ne migliorano la funzionalità. Inoltre, sentirai sollievo da certe malattie della colecisti introducendo sali biliari nella tua dieta quotidiana. Eliminano l'infiammazione dei dotti biliari, aiutano a normalizzare il flusso della bile e lenire il dolore generale della cistifellea. Le persone che si lamentano di gas, gonfiore possono anche utilizzare i sali biliari. Questi sintomi possono essere causati da molti fattori, ma se la cistifellea, i sali biliari con colina saranno una soluzione efficace.

Quanta bile è secreta nel corpo umano

Un fegato adulto produce tra 400 ml e 1000 ml di bile al giorno. Per adempiere alle sue funzioni, ha bisogno dell'aiuto del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari. Questa rete funge da radici, tronchi e rami per la produzione, lo stoccaggio e la distribuzione della bile. Questo è il motivo per cui viene spesso chiamato l'albero biliare. Altri lo chiamano il sistema biliare o il sistema epatobiliare.

I dotti biliari iniziano nel fegato come canali molto piccoli chiamati i dotti biliari. Raccolgono la bile dalle cellule del fegato, dove sono state fatte, si diramano in canali più grandi. Ci sono due canali principali che trasportano la bile dal fegato, chiamati dotti epatici destro e sinistro. Si uniscono per formare un canale epatico coniugato, che si collega al dotto cistico proveniente dalla cistifellea. Questo canale comune è chiamato il dotto biliare comune. Ha il suo nome dal fatto che combina i dotti biliari del fegato e della cistifellea. Si collega anche al dotto pancreatico nell'ampolla Vater. Inoltre, viene svuotato nell'intestino tenue o nel duodeno attraverso lo sfintere di Oddi. Questo sfintere è un muscolo che permette al contenuto del canale di fluire in una direzione, non permettendo al contenuto dell'intestino tenue di ricadere nei dotti biliari.

Una certa quantità di bile viene inviata alla cistifellea, che immagazzina la bile, in modo che sia disponibile in grandi quantità e in forma concentrata per la secrezione quando viene consumata. Mangiare provoca un rilascio ormonale chiamato colecistochinina (HCK). Questo segnala alla cistifellea di ridurre e rilasciare la bile. Contemporaneamente provoca il rilassamento dello sfintere di Oddi, che consente al flusso di bile secreto di fluire nell'intestino tenue, dove si emulsiona e si scompone in molecole più piccole e usate di vitamine liposolubili e liposolubili. Il funzionamento armonioso di questo sistema biliare dipende dalla tensione sincrona e dal rilassamento della cistifellea e dallo sfintere dei muscoli Oddi.

Che cosa fa il colore della bile umana. Tipi di bile

La "bile bianca" è un liquido incolore, a volte trovato in sistemi biliare bloccati. La mancanza di pigmenti in questa "bile", come la bile marrone, non è stata spiegata in modo soddisfacente. Tuttavia, è stato condotto uno studio, il cui scopo era quello di valutare la sua eziologia. Nei cani, la "bile bianca" si è sviluppata ogni volta che il dotto biliare comune e il canale cistico sono stati ligati. Per confronto, la bile verde scuro ("nero") si verifica quando viene ligato solo il dotto biliare comune, lasciando la cistifellea in comunicazione con i dotti ostruiti. La pressione nei dotti extraepatici contenenti "bile bianca" potrebbe essere significativamente più alta rispetto a quando riempita con "bile nera". Il flusso nei dotti extraepatici viene valutato utilizzando albumina di siero umano radioiodinizzato (RICHSA). Quando era presente la bile nera, la direzione del flusso proveniva dai dotti extraepatici nella cistifellea. Ogni volta che si sviluppava la bile bianca, veniva osservato un flusso inverso dai dotti extraepatici al fegato. Pertanto, il ruolo della cistifellea, apparentemente, è un decompressore del sistema biliare, consentendo alla bile di fluire dal fegato, anche in caso di ostruzione. In assenza di attività di assorbimento dell'acqua della cistifellea, la secrezione incolore dei dotti biliari sembra essere un "reflusso" del fegato e sostituisce la bile presente nei dotti durante l'occlusione.

La bile nera è il risultato di una sorta di emorragia interna (probabilmente in una sorta di ascesso), in cui il sangue è deossigenato e inizia a congelarsi e diventa molto scuro. Se l'ascesso è infiammato e si rompe, uscirà materiale quasi nero e l'ascesso potrebbe iniziare a guarire. I medici Ippocrate e Galeno si riferivano a questo come alla rimozione dell'eccesso di bile scuro dal sistema umano.

Manifestazioni cliniche della bile nera morbosa

La bile nera morbosa crea molti segni e sintomi diversi, a seconda di dove si trova nel corpo. La complicazione della bile nera benigna porterà principalmente a disturbi funzionali, ma la bile nera anormale causerà dolorose alterazioni degenerative di organi e tessuti.

La bile nera maligna e la bile gialla sono effetti fondamentalmente diversi sul corpo. La bile nera può colpire la corteccia cerebrale, lo psikhik e il sistema nervoso. Se questi sintomi diventano cronici e possono manifestarsi gravi sintomi sensoriali o neurologici, come neuroestetica, insonnia, nervosismo, ansia, mal di testa frequenti, ipertensione, vertigini, nausea, arrossamento degli occhi e acufene. Nel corso del tempo si possono sviluppare tic, spasmi e persino apoplessia, convulsioni o sincope.

La bile nera morbosa nello stomaco e nel tratto digestivo medio può causare spasmi o eruttazione della bile, bruciore di stomaco, appetito pervertito e desiderio di cibo, scarso appetito e nausea, nonché ulcere gastroduodenali tossiche croniche. La reazione alcalina della bile nell'intestino può causare coliche pronunciate, gas, dolore, irritazione dell'intestino, gorgoglii nell'intestino e persino ostruzione intestinale. Con la bile nera esacerbata, l'ostruzione, il dolore, la colica, il reflusso e i sintomi disfunzionali saranno più gravi.

Nelle ossa e nelle articolazioni, la dolorosa bile nera può causare dolore artritico marcato, grave o addirittura paralizzante e alterazioni degenerative delle articolazioni e delle strutture di supporto. Queste condizioni artritiche possono anche avere una componente autoimmune, come nell'artrite reumatoide.

Diagnosi di calcoli biliari e calcoli biliari

Il gastroenterologo potrebbe sospettare di avere calcoli biliari o ostruzione del dotto biliare in base ai sintomi e risultati dei test del sangue che mostrano livelli elevati di bilirubina. La bilirubina è un prodotto di scarto nel sangue che è causato da un normale esaurimento dei globuli rossi.

Un gastroenterologo può diagnosticare e trattare i calcoli del dotto biliare contemporaneamente alla tecnologia endoscopica minimamente invasiva. I test diagnostici generali e le procedure per confermare la presenza di calcoli includono:

Esami del sangue

Oltre al test della bilirubina, il sangue può essere testato per la presenza di aumentati globuli bianchi utilizzati dall'organismo per combattere l'infezione, nonché per i livelli anormali di enzimi pancreatici ed epatici.

Ecografia addominale

Questa procedura non invasiva utilizza le onde sonore, non i raggi X, per produrre immagini in grado di rilevare calcoli biliari e dotti biliari all'interno del dotto biliare comune. La sonda a ultrasuoni legge i dati attraverso l'addome e le immagini vengono inviate al monitor di un computer. L'ecografia addominale viene solitamente utilizzata nelle donne in gravidanza.

Scansione TC

Una TAC addominale può anche identificare i calcoli biliari ed è una procedura non invasiva. Durante la tomografia computerizzata, le immagini vengono visualizzate sul monitor di un computer.

ERCP

La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è una tecnica endoscopica specializzata utilizzata per studiare i canali della cistifellea, del pancreas e del fegato e ha il vantaggio di essere uno strumento terapeutico. ERCP è usato per più di 30 anni. È considerato il metodo standard per la diagnosi e il trattamento delle malattie delle vie biliari.

MRHPT

La colangiopancreatografia a risonanza magnetica è l'ultima tecnologia utilizzata in medicina. Questa procedura diagnostica non invasiva viene eseguita utilizzando la tecnologia MRI, che utilizza magneti e onde radio per ottenere immagini computerizzate dei dotti biliari. Una tintura contrastante viene iniettata dapprima attraverso la pelle vicino alla cistifellea per migliorare le immagini.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Quando viene prodotta la bile

La funzione principale della bile è il completamento dei processi digestivi nell'intestino. È prodotto dagli epatociti (cellule epatiche) e quindi passa attraverso i tubuli nella cistifellea e nel duodeno.

La quantità di bile prodotta al giorno è in media di 1200-2000 ml. Si raccoglie nella vescica, e con l'inizio dell'uso del cibo inizia a muoversi verso l'intestino. Esistono due tipi di bile: epatico (giovane) e cistico (maturo).

Cos'è?

La bile è un liquido chiaro, leggermente viscoso. La sua ombra può essere gialla, verdastra o marrone. Il suo odore è specifico e il sapore è amaro. Se la bile si trova nella vescica per lungo tempo, in essa compaiono muco e altre impurità, necessari per l'elaborazione del cibo in arrivo.

Con la mancanza di secrezione o violazione della sua composizione, inizia la difficoltà di digerire grassi e proteine. Questo è il motivo per cui molte persone che soffrono di problemi con la cistifellea appaiono sovrappeso.

ingredienti

Il 98% della bile è acqua. Il restante 2% è occupato da altri componenti:

La maggior parte della composizione organica della bile è occupata da acidi, soprattutto chenodesossicolici e colici. Il secondario, anch'esso parte della bile, è acido ursodesossicolico, desossicolico, litocolico e allochico. Interagiscono con glicina e taurina.

Inoltre, la composizione della bile è rappresentata dai seguenti ingredienti biologici:

• ioni metallici;
• fosfolipidi;
• bilirubina;
• composti proteici;
• biliverdina;
• lecitina;
• vitamine A, B e C;
• mucine;
• colesterolo.

Nella secrezione della cistifellea, la concentrazione di questi componenti è cinque volte superiore rispetto al fegato.

Il meccanismo di formazione ed escrezione della bile

Il fegato secerne la bile continuamente. Grazie agli epatociti, alcune sostanze vengono filtrate, che dal sangue entrano nei capillari biliari. Quindi viene effettuato il riassorbimento di sali e acqua, che aiuta a formare finalmente la composizione del segreto. Questo processo viene eseguito nei dotti biliari e nella vescica.

Quella bile, che entra direttamente nell'intestino, è chiamata epatica. Tuttavia, la maggior parte di questo è escreto nella cistifellea. Il segreto cistico si accumula, acquisendo una maggiore concentrazione e densità. Anche il suo colore cambia, diventa più scuro.

Il flusso della bile non si verifica a stomaco vuoto. Solo dopo aver mangiato cibo, una sostanza viene rilasciata nel duodeno.

proprietà

Cos'è la bile nel corpo umano? Prima di tutto, ha un forte effetto antimicrobico. A causa di ciò, la sostanza protegge gli organi da microrganismi patogeni e virus. Ma con una violazione della concentrazione della bile, i cambiamenti iniziano nel corpo.

Ad esempio, con un aumento del livello di acido, la proprietà antisettica del segreto rinasce in una distruttiva. L'aumento della flora acida distrugge tutti i nutrienti e corrode gli organi interni.

Il cambiamento nel numero di componenti della bile è dovuto all'abuso di cibi grassi, stile di vita inattivo ed effetti tossici sul fegato.

Le principali funzioni biliari includono:

• spaccatura grassa;
• digestione del cibo;
• distruzione di agenti patogeni nell'intestino;
• assistenza nella produzione di micelle;
• sciogliendo acidi grassi e migliorandone l'assorbimento;
• attivazione della produzione di ormoni gastrointestinali;
• attivazione della motilità dell'intestino tenue;
• neutralizzazione dell'effetto negativo dell'acido inattivo, che fa parte del succo gastrico, proteggendo così l'intestino;
• migliorare l'assorbimento di sostanze che non sono solubili in acqua (aminoacidi, acidi grassi e vitamine);
• stimolazione della produzione di muco;
• prevenzione della combinazione di componenti di proteine ​​e batteri;
• conservazione della microflora benefica;
• partecipazione alla formazione delle feci.

Valore generale della sostanza

La secrezione biliare è di grande importanza per la salute umana. La sua mancanza di intestini è chiamata "ipocobia", e l'assoluta mancanza di secrezione nel corpo - "acholia".

In tali patologie, le vitamine insolubili, gli acidi grassi e i grassi cessano di essere assorbiti, con il risultato che la maggior parte del grasso inizia ad essere eliminata dal corpo insieme alle feci ei residui lipidici condensano il nodulo di cibo nell'intestino, impedendo in tal modo l'azione degli enzimi su di esso.

Successivamente inizia il blocco intestinale, costipazione e problemi di peso. Quindi possibilmente avvelenamento tossico del corpo.

Le vitamine che non vengono processate nell'intestino vengono anche espulse dal corpo con le feci, il che porta all'ipovitaminosi. La conseguenza di tali patologie sono i processi putrefattivi nell'intestino, il disturbo della flora e la flatulenza. Inoltre, la mancanza di bile può portare ad un aumento del numero di microbi e infezione del corpo.

Con una diminuzione della quantità di secrezione prodotta o la sua completa assenza, una persona può sviluppare malattie gravi:

• Steatorrea.
• Malattia da calcoli biliari.
• Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

stearrhea

Una delle funzioni della secrezione biliare è l'emulsificazione dei grassi. Al termine del suo ingresso nell'intestino tenue, l'assorbimento del grasso viene interrotto, quindi vengono eliminati dal corpo insieme alle feci. Lo stesso fenomeno è possibile con la mancanza di acidi biliari, vale a dire violazione della composizione della bile.

Le masse fecali allo stesso tempo diventano di colore chiaro (bianco o grigio). Questa patologia è chiamata steatorrea. Provoca una carenza di vitamine, acidi grassi e alcuni grassi.

Malattia da calcoli biliari

Uno dei motivi principali per l'emergere di questa patologia sono i disturbi nella composizione della bile. Diventa sbilanciato. Un tale segreto è chiamato litogenico. Ottiene proprietà simili con una dieta malsana costante, quando mangia molto cibo con grassi animali.

Inoltre, la composizione della bile è disturbata da malattie endocrine, insufficienza nel metabolismo dei lipidi, infezione del fegato o tossine.

Questa patologia è anche chiamata gastrite da reflusso. Quando è nello stomaco o l'esofago torna segreto. A volte arriva sulle superfici mucose, a seguito delle quali si sviluppano le loro lesioni di tipo necrobiotico.

La principale causa di GERD è un effetto dannoso sulla mucosa esofagea, causato da un aumento del pH.

raccomandazioni

Per mantenere la normale quantità di bile prodotta e il buon funzionamento del sistema digestivo, si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

1. Regolarmente praticare sport per fornire al corpo l'attività fisica necessaria, che aiuta a stimolare la produzione di secrezioni.
2. Aderire alla corretta alimentazione, ad es. rifiutare o limitare l'assunzione di cibi fritti, salati e grassi, nonché aumentare la quantità di cereali consumati, frutta e verdura fresca.

Se la quantità di bile prodotta è normale, vengono mantenute la funzione intestinale corretta e ininterrotta, la normalizzazione del metabolismo e il rafforzamento del sistema immunitario.

Riassumendo

La bile svolge un ruolo importante nel funzionamento del corpo umano, soprattutto nel sistema digestivo. Il segreto è prodotto dal fegato e quindi si accumula nella cistifellea. È di grande importanza per tutto il corpo. Oltre alla digestione, la bile è anche coinvolta nella motilità dell'intestino tenue e nella stimolazione della funzione secretoria.

Come viene prodotta la bile?

Formazione di bile

La bile si forma nella più grande ghiandola del corpo umano - il fegato. Pesa circa 1500 grammi. La funzione principale di questo organo è produrre la bile, che viene continuamente formata nelle sue cellule. L'organo è penetrato dai più piccoli capillari, che si fondono nel tratto biliare, gradualmente diventano più grandi e passano in due grandi condotti, e quindi formano un dotto epatico comune.

Il percorso del liquido amaro dal fegato al duodeno avviene attraverso la cistifellea, che si collega al dotto biliare. La cistifellea è una sorta di riserva per il suo accumulo. Questo corpo è molto elastico, in grado di allungarsi e restringersi.

Quando si mangia, non è sufficiente che la quantità di bile che il fegato produce regolarmente, quindi, a causa della contrazione riflessa della cistifellea, entri nel duodeno nella giusta quantità e il cibo sia normalmente digerito.

Esistono due tipi di liquidi amari:

Durante il pasto, la bile del fegato entra istantaneamente nell'intestino, sembra giallo-verde. Se l'intestino è vuoto, si accumula nella cistifellea e quindi si concentra, poiché le pareti dell'organo assorbono l'acqua, quindi diventa di colore più scuro.

Nel corpo di una persona, viene prodotto circa un litro di bile al giorno. Include:

Sono molto importanti per la digestione, la violazione della sua composizione è dannosa per il lavoro degli organi. Nel duodeno, la bile agisce sul porridge del cibo, aiutandolo ad abbattere. Ma la digestione e l'assorbimento finali si verificano nell'intestino tenue.

È importante notare che l'alcol può modificare la composizione della bile, il contenuto di acidi biliari in esso scende bruscamente, a causa di ciò, il cibo viene digerito male. Questo è il motivo per cui chi abusa di alcol spesso si lamenta di problemi digestivi. Periodicamente hanno dolori addominali, tormentano la diarrea, quindi costipazione.

Funzioni biliari

La bile svolge importanti funzioni nel corpo umano:

• Non appena una persona inizia a mangiare, inizia a entrare nel duodeno. Da qui, vengono segnalati il ​​segnale pancreatico e l'intestino stesso e inizia la produzione attiva di enzimi coinvolti nella digestione.
• Non appena gli enzimi hanno iniziato a entrare nell'intestino, la bile aumenta la loro attività e inizia a svolgere una funzione regolativa nel corpo. Stimola l'attività motoria e secretoria dell'intestino tenue, è uno stimolatore dell'escrezione biliare e della formazione della bile.

La durata della sua allocazione dipende dal tipo di cibo consumato. Ad esempio, i seguenti alimenti sono forti stimolatori dell'escrezione biliare: carne, grassi, tuorli d'uovo e latte. Ad esempio, se una persona ha mangiato carne o prodotti caseari, la bile verrà prodotta intensivamente per circa 6 ore.

Senza di esso, il corpo non può semplicemente assorbire i grassi, inoltre contribuisce ad aumentare l'idrolisi e l'assorbimento di carboidrati e proteine. Ha una reazione alcalina e quindi è in grado di neutralizzare la pappa commestibile acida. Inoltre, questo liquido ha proprietà battericide. Inoltre, migliora il funzionamento dell'intestino e del pancreas, contribuendo così ai processi generali di digestione.

Il termine "fuoriuscita di bile" è molto comune tra le persone. Quindi di solito parlano di persone che soffrono di ittero. Sulla loro pelle si depositano pigmenti gialli, la pelle acquista una tinta gialla e terrosa. Tuttavia, una vera "fuoriuscita di bile" richiede il ricovero immediato. Può verificarsi a seguito di lesioni e alcune malattie quando la cistifellea si rompe.

Da quanto sopra, possiamo concludere che la bile svolge molte importanti funzioni nel corpo. Eccesso di cibo, stile di vita sbagliato, cattive abitudini - tutto questo può avere un effetto negativo sulla secrezione biliare, a seguito della quale possono verificarsi varie malattie degli organi digestivi. Ecco perché ogni persona dovrebbe pensare a quale tipo di stile di vita conduce e, se necessario, correggerlo in meglio per evitare possibili fallimenti nel corpo.

Dove viene prodotta la bile

Tutto nel corpo umano è organizzato in modo armonioso e sottile. Ogni organo è responsabile di determinati processi che si verificano nel corpo e che gli permettono di funzionare correttamente. Il sistema digestivo è necessario per la corretta digestione dei prodotti che entrano nel corpo umano al fine di estrarre da loro le sostanze necessarie per il supporto vitale. Bile prende anche parte attiva nella digestione. Ma, contrariamente alla credenza popolare, è prodotto non nella cistifellea. Da dove viene la bile?

Dove viene prodotta la bile

Cos'è la bile?

Quasi ogni persona, almeno una volta nella sua vita, ha visto come appare la bile. Questo è un liquido con una tinta verde giallastra o marrone, ha un gusto distinto di amarezza e un odore speciale. È diviso in due tipi: cistico e gallico, le loro differenze saranno fornite di seguito.

Questa sostanza ha una composizione chimica piuttosto complessa e specifica. Il suo componente principale è gli acidi biliari speciali (circa il 67%), che derivano dall'acido cholanoico. Prima di tutto, questi sono acidi chenodesoxycholic e cholic (i cosiddetti primari), ed emettono anche acidi secondari nella secrezione gialla - allocholica, litocholica, desossicolica e ursodesossicololica. Tutti questi componenti nella bile sono presenti sotto forma di determinati composti chimici con varie sostanze. Sono i composti acidi che determinano le proprietà di questa secrezione digestiva.

Le malattie della colecisti complicano notevolmente la vita e impongono un sacco di restrizioni per quanto riguarda la nutrizione

La composizione contiene anche ioni di potassio e sodio, grazie ai quali la bile acquisisce una reazione alcalina e alcuni composti acidi sono chiamati sali biliari. Include un pigmento rosso, dando alla bile un colore speciale - bilirubina, anioni organici (steroidi, glutatione), sostanze-immunoglobuline, un certo numero di metalli, tra cui mercurio, piombo, rame, zinco e altri, nonché xenobiotici. La bile assume un colore verdastro dovuto al pigmento di biliverdina.

Tabella. La composizione chimica della bile (mmol, l).

Bile umana

11 agosto 2017, 13:34 Articoli esperti: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4.209

Un ruolo importante nel processo dell'attività vitale è la bile umana. Ha un sapore amaro, ha un odore specifico e un colore caratteristico, importante per la digestione dei cibi grassi. La funzione secretoria appartiene agli epatociti. È prodotto nel fegato e viene immagazzinato fino a un certo punto nella cistifellea. Il ruolo della bile nella digestione del cibo è enorme. Fornisce un cambiamento nella digestione da gastrico a intestinale, minimizza l'effetto dannoso di pepsina sul pancreas e sui suoi enzimi.

Informazioni generali, composizione, frazioni

La sostanza è il gusto amaro è verde, marrone e giallo. Il colore è dato da pigmenti biliari (porphobilinogen, bilirubin), che si formano durante la scomposizione dei globuli rossi. Grazie a loro, le feci sono dipinte in un colore specifico. Il segreto emulsiona e abbatte i grassi, aiutandoli a digerire e assorbire. Promuove la motilità intestinale. Ci sono i seguenti tipi di bile:

1. L'epatico (giovane) viene secreto direttamente nell'intestino.
2. Cystic (maturo) è memorizzato nella cistifellea, è anche assegnato.

La struttura include le principali sostanze attive e ausiliarie. I primari sono acidi biliari primari e secondari. In combinazione con glicina e taurina, formano una coppia di acidi, che sono considerati come "sali di bile". Tra gli eccipienti vi sono la bilirubina, i fosfolipidi, le proteine, l'acqua, i pigmenti biliari, gli ioni minerali, i bicarbonati. L'abbondanza di ioni di potassio e sodio favorisce la secrezione alcalina.

La bile scorre dalla cistifellea fino all'intestino.

La struttura della bile ha 3 frazioni. Gli epatociti formano il 1 ° e il 2 °, cellule epiteliali dei dotti biliari - il 3 °. La prima e la seconda frazione forniscono il 75% del volume totale della sostanza, eseguendo una funzione secretoria, il 3 - 25%. Quest'ultimo si forma grazie alla capacità delle cellule epiteliali di svolgere la secrezione di succo digestivo e la possibilità di riassorbimento di acqua con elettroliti dal dotto comune.

Acidi biliari

La composizione della bile umana comprende due tipi di acidi: primario e secondario. I primi sono secreti direttamente dal fegato, includono l'acido chenodesoxycholic e l'acido colico. I secondi - litocholici, allocholici, desossicolici, ursodesossicolici, si formano nel colon dal primario sotto l'azione degli enzimi microbici. Non tutti gli acidi secondari, solo quelli desossicolici, sono coinvolti in una qualità sufficiente per influenzare i processi fisiologici a livello intestinale. Sono assorbiti nel flusso sanguigno, quindi il fegato li produce di nuovo. Nella composizione delle molecole di tutti gli acidi biliari sono presenti 24 atomi di carbonio.

Funzioni nel ciclo digestivo

Le funzioni della bile sono molteplici. Gli acidi biliari sono composti tensioattivi necessari per la solubilizzazione delle gocce di grasso. Prima che gli enzimi pancreatici analizzino il grasso, deve dissolversi. Quindi i prodotti di idrolisi adiposa vengono assorbiti dagli enterociti attraverso acidi grassi. Le funzioni enzimatiche includono:

• neutralizzare l'azione irritante della pepsina;
• emulsionante grasso;
• promuovere la formazione di micelle;
• stimolazione del rilascio di ormoni intestinali;
• assistere la formazione del muco;
• Attivazione della motilità GIT.

Le funzioni secondarie sono assorbenti ed escretorie. La bile nel corpo agisce come un antisettico nell'intestino e aiuta la formazione delle feci. Assorbe grassi, vitamine e minerali liposolubili, rimuove lecitine, colesterolo, composti tossici, medicinali. I sali di acidi grassi normalizzano il metabolismo dei lipidi. Le proprietà antisettiche della sostanza inibiscono lo sviluppo della flora patogena.

Che corpo produce?

La formazione della bile nell'uomo, chiamata colerosi in medicina, è un processo continuo eseguito dagli epatociti del parenchima epatico. Le cellule epatiche producono un liquido dorato che è isotonico al plasma con un pH fino a 8,6. Gli epatociti sono contigui ai capillari biliari, che sono raccolti in condotti. Insieme, questi ultimi formano un condotto comune tra fegato e calcoli biliari. In questo modo, il succo digestivo si sposta dal momento in cui viene prodotto dagli epatociti fino a quando non entra nella sezione intestinale.

Ogni giorno il nostro corpo produce 0,5-1 l di bile. Il fallimento del processo di formazione della bile provoca danni significativi alla salute.

Durante il processo avviene la sintesi degli acidi del colesterolo, gli epatociti emettono fosfolipidi, colesterolo e bilirubina nei capillari biliari. Le membrane delle cellule epatiche trasportano la bilirubina attraverso i capillari. L'ultimo stadio di formazione si verifica nei dotti biliari a causa del riassorbimento degli elettroliti dal flusso generale, il ritiro dell'acqua e degli idrocarburi da parte delle cellule epiteliali. Sono noti molti fatti sul danno causato dalla violazione della formazione della bile. Ad esempio, se l'assorbimento di vitamina K non si verifica, la coagulazione del sangue peggiora.

Dove è conservato?

La produzione di bile da un fegato sano si verifica continuamente. La cistifellea è l'organo di riserva in cui è conservato. Lì si muove attraverso canali speciali, se il processo digestivo non viene avviato, fino a quando non viene creata una pressione di 200-300 mm Hg. Riempire le particelle di cibo del duodeno è un segnale per l'RH che scarica il suo contenuto in esso. Dopo aver spostato le masse alimentari nella sezione successiva dell'intestino, il condotto tra il duodeno e il VT è chiuso fino al pasto successivo.

concentrazione

Il volume della bolla negli adulti è relativamente piccolo - 50-60 ml. Sembra una pera in forma. Per accogliere l'intero volume della bile prodotto dal fegato, il gallidismo lo elabora, succhiando acqua e alcuni sali dalle sue secrezioni con le sue pareti. Questa è la concentrazione e la concentrazione della bile. Questa bile è chiamata matura a causa del contenuto di 133,5 g / l di sostanza secca e solo dell'80% di acqua. Quando il fluido viene aspirato, la pressione nell'intero sistema biliare viene equalizzata.

Escrezione biliare

Il flusso continuo della bile attraverso il sistema assicura la differenza di pressione nelle sue parti, il tono degli sfinteri e la contrazione delle fibre della muscolatura liscia dei dotti e dell'intestino. La regolazione nervosa e umorale coordina il processo. Kholikinez è regolato da riflessi condizionati e incondizionati attraverso i recettori in bocca, stomaco, intestino con l'aiuto del nervo vago. La regolazione umorale si riferisce all'effetto di vari ormoni digestivi sul sistema biliare.

Mentre mangiare, stimoli condizionati e incondizionati stimolano la secrezione della bile. Il principale è l'ormone colecistochinina. Gli ormoni prodotti dalle cellule degli organi digestivi sotto l'azione del chimo colpiscono i muscoli delle pareti del verme. L'eccitazione delle fibre nervose innesca la funzione motoria della cistifellea e del dotto biliare comune mentre contemporaneamente rilassa lo sfintere di Oddi. Lo sfintere si rilassa, le pareti del contratto della vescica e il concentrato di bile facilmente entra nell'intestino, dove avviene l'emulsionamento. Il processo dura 3-6 ore. Le fibre nervose simpatiche irritabili rilassano i muscoli intestinali e contraggono lo sfintere di Oddi. C'è una fermata di escrezione biliare.

Rilevanza clinica

La bile è necessaria per la scomposizione e l'assorbimento del grasso. Grazie a lei, il sistema digerente digerisce cibi grassi. Se il segreto non viene prodotto o non entra nell'intestino, si sviluppa una condizione patologica - steatorrea. Sintomi della malattia: i grassi in forma invariata vengono escreti con le feci, le masse fecali acquisiscono sfumature bianche e grigie. La proporzione di grasso che esce con le feci da 5 g in su. Componenti utili dal cibo sono sotto-ricevuti, il corpo soffre della loro carenza.

Per l'assorbimento di acidi grassi insolubili in acqua, colesterolo, sali di calcio, aumento dell'idrolisi di proteine ​​e di carbonio, la resintesi dei trigliceridi a livello cellulare viene raggiunta attraverso la bile. La sua attività nel processo di digestione a livello delle pareti fissa gli enzimi sulle pareti interne dell'intestino. La secrezione del pancreas, il muco gastrico, il lavoro dell'intestino tenue, la proliferazione, la desquamazione delle cellule pseudoepiteliali stimolano la bile nel corpo umano. È necessario per prevenire la fermentazione e la decomposizione dei prodotti di scarto nell'intestino.

Esame della bile

La condizione delle vie biliari può essere valutata utilizzando i risultati ottenuti nello studio dei contenuti duodenali, durante i quali i dotti biliari sono decompressi. La diagnosi viene eseguita solo a stomaco vuoto. La procedura viene eseguita con una sonda sottile con olivo metallico all'estremità 1,5 m. La sonda viene immersa nel tratto gastrointestinale del paziente in fasi, fino a un certo segno, prima in posizione seduta, quindi in posizione supina. Il medico controlla se la sonda ha raggiunto il duodeno. Il suo contenuto è trasparente, sfumature verde-giallo. Il materiale viene prelevato per aspirazione utilizzando una siringa da 10-20 g.

Il materiale biologico con una miscela di succo gastrico non può essere utilizzato per analisi batteriologiche. I fiocchi nel campione e le condizioni acide indicano un campionamento improprio.

Il processo consiste nel pompare il contenuto del duodeno in diversi tubi sterili a intervalli di 15 minuti. Se è necessario prelevare un campione di bile direttamente dalle feci, il solfato di magnesio viene introdotto attraverso la sonda sotto forma di soluzione. Il farmaco stimola la riduzione delle pareti di ZHP con il successivo rilascio di bile da esso, un campione marrone scuro di cui viene raccolto nel secondo tubo. Il contenuto di tutte le provette viene attentamente esaminato in laboratorio. L'analisi di laboratorio dei campioni rivela la presenza di processi patologici e dei loro agenti patogeni. Inoltre, viene controllata la contrattilità della colecisti.

Prestazione normale

Normalmente, il primo campione deve essere trasparente, leggermente alcalino, di colore chiaro e con una densità non superiore a 101, contenere acidi grassi da 17,4 a 52 mmol / l, bilirubina - non più di 0,34. Indicatori sani della bile cistica: densità - fino a 1035, acidità - 7,5 pH. È trasparente, di colore verde scuro, contiene LCD da 57 a 184,6 mmol / l, bilirubina - a 8. Il test epatico è dorato trasparente, con un'acidità fino a pH 8,2 e una densità di 1011. 2 mmol / l, bilirubina - fino a 0,34. Non dovrebbero esserci muco, cellule epiteliali, cristalli di colesterolo, un gran numero di leucociti. La bile sana è la sterilità intrinseca.

I pazienti si riferiscono allo studio della bile con sospette invasioni di elminti. Tra i più semplici nella maggior parte dei casi, viene rivelato Giardia. Il colesterolo alto e i cristalli di calcio in eccesso spesso indicano la colelitiasi e la stasi della bile. La presenza di cellule epiteliali cilindriche indica un processo infiammatorio che si verifica nel duodeno fecale o nel duodeno.