Perché le punture nella parte destra sotto le costole: cause e sintomi

Sicuramente ogni persona almeno una volta nella sua vita c'era dolore nell'ipocondrio destro. Più spesso, passa da solo, in quanto è associato a una dieta malsana oa un'attività fisica eccessiva. Tuttavia, se colpisce a lungo sotto le costole, a prescindere dai fattori esterni, questo può essere un segnale dello sviluppo del processo patologico. Di quale patologia stiamo parlando e quali organi possono causare dolore al lato destro? A proposito di questo più avanti nell'articolo.

Dolore nella parte destra della parte anteriore

Se il dolore a destra sotto le costole è sentito più vicino alla superficie anteriore del corpo, questo può essere la prova non solo di infiammazione nel tratto digestivo, ma anche di disturbi cardiaci.

• Malattie del fegato. Quando i disturbi associati a questo corpo, il dolore sorge perché è pieno di sangue, ha una capsula molto tesa. Sono localizzati sul lato destro del corpo e, di regola, sono inarcati o stupidi. Oltre al dolore, la malattia del fegato può essere accompagnata da nausea, pesantezza e sensazione di bruciore che si irradia alla spalla, al collo o alla schiena.
• Epatite. In questo caso, il disagio nella parte destra sarà associato al rilascio di tossine e manifestazioni dispeptiche. Forse una sensazione di nausea e aumento di gas. La sindrome del dolore epatico si manifesta spesso dopo aver mangiato una sensazione di formicolio. I sintomi caratteristici sono l'ingiallimento degli occhi e la decolorazione delle feci.
• La cirrosi. Il dolore in questa malattia è localizzato nella vita a destra sotto le costole. Sembra di bruciare. A volte può diffondersi alla parte posteriore del corpo.
• idatidosi. La malattia appartiene alle invasioni elmintiche. Nel processo del suo sviluppo, l'echinococco forma cisti che si trovano nel tessuto epatico. Queste formazioni comprimono gli epatociti e i vasi sanguigni, il che porta alla comparsa di dolore sul lato destro. In caso di rottura della cisti, il dolore grave appare a destra sotto le costole o leggermente sotto. Se non si fornisce assistenza tempestiva, è possibile lo sviluppo di peritonite.
• Insufficienza cardiaca. In questa patologia, il flusso sanguigno è disturbato, con conseguente aumento delle dimensioni del fegato. Il dolore è fastidioso, inoltre c'è una costante sensazione di pesantezza. Nell'infarto miocardico addominale, il dolore non tira, ma brucia o preme fortemente nella regione delle costole sul lato destro. La differenza dalle altre malattie è che in questo caso, la persona fa cadere la pressione, diventa pallida, la frequenza cardiaca è disturbata.
• Malattia intestinale Con questi disturbi, il dolore può essere localizzato solo sotto le costole, ad esempio, durante l'infiammazione del colon, o coprire l'intero addome, per cambiare la localizzazione. Quindi, in caso di appendicite, il dolore si sposta successivamente nella regione iliaca. In caso di malattie intestinali, spesso compaiono sintomi paralleli: disturbi alle feci, presenza di impurità nelle feci, gonfiore.

Dolore nella parte destra della schiena

Perché pugnalare il lato destro più vicino alla parte posteriore del corpo?

La causa può essere un processo patologico che si sviluppa nel rene, osteocondrosi, alterata circolazione del sangue nella vena cava e altre malattie.

• Colecistite cronica Questa malattia provoca dolore a destra del carattere lamentoso, che dà alla regione lombare. Inoltre, ci sono segni come una sensazione di amarezza in bocca, mal di testa e anoressia.
• Calcoli renali Mentre muovi la pietra, irrita i recettori del bacino e dell'uretere. Pertanto, il dolore è sentito sia dal lato e dalla schiena. Caratteristica della urolitiasi è l'irradiazione del dolore all'inguine, la regione femorale. È anche possibile la comparsa di coaguli di sangue nelle urine, il vomito.
• Pielonefrite. Il processo infiammatorio nel rene destro porta a dolore a destra sotto le costole dalla schiena. I segni di accompagnamento aiuteranno a riconoscere la malattia: temperatura, presenza di falso desiderio di urinare, dolore nel processo di escrezione delle urine, gonfiore del viso. Se c'è un'infezione purulenta, il dolore diventa tirato e prolungato.

Come distinguere le coliche che sorgono nella parte destra

Quando fa male o formicoli nella parte destra, è difficile determinare immediatamente da dove proviene il disagio. Tuttavia, è possibile: in base alla natura del dolore, emettono coliche intestinali, renali ed epatiche.

• Intestinale. Questo tipo di colica è caratterizzata dalla manifestazione sotto forma di convulsioni. Inoltre, se si preme un po 'sullo stomaco, la sensazione dolorosa potrebbe scomparire. Durante la colica intestinale, una persona avverte dolore nella parte inferiore destra della sezione addominale, o cattura l'intera area addominale, incluso il sottocostale. I sintomi accompagnatori in questo caso saranno: nausea, aumento della formazione di gas, stomaco "gonfio", vomito possibile.
• Rene. Questo tipo di colica è un dolore molto forte nella regione lombare, sotto le costole (destra o sinistra - dipende dal rene), nella regione inguinale. Sintomi accompagnatori come: problemi con la minzione (spesso con dolore), difficoltà di defecazione, aumento della formazione di gas aiuteranno a riconoscerlo.
• Epatica. Il più delle volte si verifica dopo pranzo. Queste sono sensazioni dolorose, lancinanti o spiacevoli nella parte destra sotto le costole, che possono successivamente diffondersi alla spalla, alla regione scapolare e in tutto l'addome. Ulteriori segni di colica sono: secchezza della mucosa orale, sudorazione profusa, vomito e febbre possibili.

Altre cause di dolore nella parte destra

Oltre a questi, ci possono essere altre cause di dolore e disagio nella parte destra. Ad esempio, una sensazione intorpidita sotto le costole può verificarsi con nevralgia intercostale. È migliorato nel processo di movimento, piegandosi nella forma di una sindrome di dolore affilata. Inoltre, ci sono formicolio dalla parte posteriore o anteriore (a volte su entrambi i lati contemporaneamente).

Nel caso di lesioni traumatiche delle costole in basso a destra, il dolore si manifesterà principalmente durante l'attività fisica. L'osteocondrosi "spara" nella parte destra della schiena, se si sviluppa nella colonna lombare. Puoi trovarlo e la tensione caratteristica del tessuto muscolare in quest'area.

Perché il dolore sorge dal lato dopo l'esercizio?

Molte persone si trovano di fronte a una situazione in cui, a causa di o durante lo sforzo fisico, pugnala nella parte destra. Sotto il carico si riferisce sia all'addestramento sportivo che alle attività associate al lavoro fisico pesante. Disagio a causa di overflow del fegato con sangue e stiramento a causa delle sue capsule.

Va notato che se l'attività fisica è stata preceduta da un pasto, allora le sensazioni dolorose si manifestano nella stragrande maggioranza dei casi. Il fegato in questo momento è in uno stato di lavoro attivo, quindi il carico aggiuntivo sarà a suo discapito.

È importante! Per le persone allenate, il dolore sul lato destro sotto le costole dopo l'attività fisica è raro.

Comuni dolori giusti nelle donne e durante la gravidanza

Per le donne, il dolore nella parte destra sotto le costole può essere associato a livelli ormonali. Quindi, ad esempio, il dolore appare negli ultimi giorni del ciclo mestruale, specialmente durante l'assunzione di contraccettivi ormonali. Come risultato di uno squilibrio nei dotti biliari, si verifica uno spasmo, il deflusso della bile viene disturbato e il dolore appare nell'ipocondrio destro.

Durante il trasporto di un bambino, una donna ha una sensazione dolorante o formicolante nella parte destra a causa di uno sfondo ormonale alterato. I dotti biliari, a causa del progesterone, si trovano in uno stato di dilatazione rilassata, che contribuisce alla stagnazione. L'utero in crescita esercita pressione sul fegato e sulla cistifellea, portando a sensazioni dolorose.

Attenzione! In ogni caso, le manifestazioni del dolore, e specialmente durante la gravidanza, non dovrebbero concentrarsi sul materiale degli articoli pubblicati sul web (compreso questo articolo). È necessario consultare un medico per un consiglio.

Alcuni dei motivi per l'aspetto del dolore sulla destra possono essere trovati in un piccolo video:

Perché la colite è nella parte destra sotto le costole: cosa può essere

Il disagio sotto le costole sulla destra può apparire dopo un sovraccarico fisico. Se la sindrome è acuta e si manifesta sullo sfondo di nausea, vertigini, vomito, diarrea o altri sintomi, allora questo è un motivo per consultare uno specialista. Sulla base dei risultati del test e dopo l'esame, il medico fa una diagnosi, determina l'urgenza e la composizione della terapia.

Molto spesso, quando la colite si trova nella parte destra sotto le costole, il problema è causato dalla patologia della cistifellea, dai suoi dotti e dalle malattie del fegato.

Manifestazione del dolore sotto le costole

L'intensità e la natura del disagio dipendono dal disturbo che l'ha provocata. Insolito, irradiante al dolore della spalla destra, caratteristico delle patologie della cistifellea. Ci può essere anche una pesantezza nell'addome, nausea, conati di vomito, debolezza.

Il dolore acuto è insito nella colecistite. In questo caso, c'è vomito, debolezza, febbre, brividi.

Grave spasmo parossistico è caratteristico della colica epatica e della malattia del calcoli biliari. Il dolore irradiante può nel collo, scapola, spalla. Il paziente vomita costantemente, ma non prova sollievo.

Lo spasmo che circonda il vomito e la diarrea è caratteristico della pancreatite. Inoltre, con esacerbazione dei sintomi aumenta. Malattie croniche del pancreas e del fegato sono causate da dolori doloranti.

La condizione di trazione con intorpidimento è caratteristica della nevralgia, osteocondrosi nella regione lombare. Il disagio aumenta con il movimento.

La posizione degli organi interni nell'ipocondrio destro

Proprio sotto i bordi sono localizzati:

• rene;
• ghiandola surrenale;
• testa pancreatica;
• fegato;
• duodeno;
• parte dell'intestino crasso;
• appendice;
• cistifellea.

A causa del numero di organi nell'area presentata, è difficile fare una diagnosi senza esame, soprattutto perché il sintomo è irradiato più spesso. Nella diagnosi, il medico fa affidamento sulla natura, sulla frequenza, sulla forza convulsiva e sui sintomi associati.

Dolore da cucire - come sintomo della patologia degli organi interni

Durante l'infiammazione, deformità o cambiamenti degenerativi negli organi, il paziente può provare disagio di varia intensità e durata.

Molto spesso, l'insorgenza di dolore sotto le costole a destra è influenzata da:

1. Epatite, cirrosi.
2. Pancreatite.
3. Colecistite.
4. Infiammazione o neoplasia del pancreas.
5. Appendicite.
6. Policistico.
7. Pielonefrite.
8. Polmonite o pleurite.
9. Infiammazione delle appendici.
10. Trombosi della vena cava inferiore.

Cause del dolore

Dalla natura delle manifestazioni può essere identificato:

1. Colica intestinale Iniziano parossistica e, quando vengono pressati, i sintomi diminuiscono. Sensazioni spiacevoli si avvertono nella parte inferiore del peritoneo. Questo aumenta la formazione di gas, inizia gonfiore, nausea preoccupata e vomito.
2. Dolore ai reni Attacco forte manifesto nella regione lombare. Le difficoltà sorgono quando urinare, defecare, su di te ti fa sapere che brucia e crampi al momento degli escrementi, formazione di gas.
3. Colica epatica Sensazioni spiacevoli si verificano dopo aver mangiato. Spesso, l'irradiazione si osserva nella spalla, nella scapola, nell'addome. Il paziente aumenta la sudorazione, la secchezza della bocca, il vomito.

Le seguenti cause possono causare dolore in questa zona:

1. Malattie di sistemi interni, organi.
2. L'uso di cibo scadente o dannoso.
3. Lo stress. La nevralgia intercostale è caratterizzata da compromissione del funzionamento del sistema nervoso o delle sue singole sezioni.
4. Cambiamenti in background ormonale. Quando lo squilibrio ormonale viene disturbato, i dotti biliari iniziano a funzionare in modo errato, lo spam si verifica e il flusso biliare viene disturbato.
5. Gravidanza. Quando porta cambiamenti ormoni. Inoltre, l'utero durante la crescita schiaccia gli organi interni.
6. Lesioni.
7. Appendicite. L'infiammazione di solito si manifesta bruscamente, ma in un corso cronico il processo può avere un quadro nascosto.
8. Sconfiggi gli elminti.
9. Infiammazione degli organi femminili del sistema genito-urinario.
10. Osteocondrosi dei lombi.

Peculiarità della localizzazione del dolore

Sensazioni spiacevoli possono verificarsi in una particolare area. A seconda di ciò, viene suggerita una malattia.

1. Il dolore nel lato o nell'addome è caratteristico delle malattie del colon.
2. L'appendice può farsi sentire in qualsiasi punto nella zona addominale, dipende dalla direzione del processo. Allo stesso tempo, la localizzazione potrebbe cambiare se questo processo viene sviluppato. La natura del dolore sta bruciando, scoppiando.
3. Il disagio nella regione ileale indica problemi alla pelvi o al peritoneo. Endometriosi, perforazione di ulcere, malattie del sistema urinario, elmintiasi, infiammazione dell'intestino, processi anormali nell'utero o appendici, aneurisma, trombosi, embolia, oncologia o cisti nell'area possono essere di preoccupazione per il paziente.
4. Sensazioni spiacevoli nella parte anteriore (nel petto) parlano di malattie dell'apparato digerente, del sistema cardiaco. Nell'insufficienza cardiaca, il fegato aumenta in modo significativo, c'è una gravità, con infarto addominale, la pressione sanguigna cala bruscamente, si nota pallore, brucia nella zona delle costole.
5. Il dolore sotto le costole è un indicatore di danno epatico. La nausea è spesso presente. Dare sensazioni spiacevoli nella zona scapolare, collo, schiena. La rottura di una ciste in questo organo si manifesta con un aumento del dolore e può mescolarsi un po 'verso il basso.
6. Disagio laterale caratteristico della cirrosi. Di solito brucia nella zona della vita, a volte restituisce.
7. Il mal di schiena (nella parte posteriore) è notato nell'osteocondrosi, alterata circolazione del sangue nelle arterie e nelle vene cave, disturbi renali, in particolare nella urolitiasi, nella pielonefrite. Mentre il calcolo progredisce, la localizzazione del disagio cambia. L'osteocondrosi si manifesta con dolori lancinanti dall'alto verso il basso.
8. Quando il colecistite cronico si verifica dietro e sotto le costole. Su di te lascia intuire debolezza, vertigini, sapore sgradevole in bocca, perdita di appetito.
9. Nella nevralgia intercostale, l'intero ipocondrio destro diventa insensibile.

Il disagio smussato si osserva nell'epatite, nella cirrosi, nelle formazioni epatiche, nelle ghiandole surrenali, nella colangite, nella colecistite, nella colite, nella diverticolite. La gravità del lato si verifica con edema di fegato, epatite, discinesia, colecistite.

Dopo l'esercizio, lancinante può, se il paziente soffre di cirrosi, epatite, trombosi, congestione del fegato, miosite, nevralgia intercostale, osteocondrosi.

Dopo aver mangiato, il ronzio e il disagio nella parte superiore e inferiore del peritoneo possono verificarsi in persone con patologie croniche intestinali, della vescica o del fegato. Questo fenomeno è causato dall'attivazione della peristalsi con un aumento del tasso di secrezione e movimento delle secrezioni biliari al momento del consumo.

Inoltre, nausea, eruttazione e talvolta diarrea e stitichezza sono comuni.

I dolori sordi sono caratteristici di colecistite, colite acuta, disbiosi, formicolio con discinesia, calcoli biliari.

Dolore con la temperatura

L'aspetto della temperatura elevata indica un decorso acuto della patologia. Il paziente in questo caso necessita di ricovero urgente. Il problema può verificarsi con pancreatite, infiammazione dell'appendice, colecistite, perforazione dell'ulcera, peritonite.

Disagio mentre si cammina e si respira

Sovratensione fisica, soprattutto quando si cammina o si fa jogging dopo aver mangiato, il dolore può avere cause fisiologiche. Con una produzione eccessiva di adrenalina, si verifica il rilassamento e lo stiramento delle vie biliari. Inoltre, quando viene caricato, il fegato trabocca di sangue, aumenta di dimensioni, e ciò influenza le terminazioni nervose della sua capsula, causando dolore.

Un allenamento eccessivo in persone non addestrate può portare allo spasmo del diaframma. Il dolore si avverte quando si inspira. Quando la respirazione ritorna normale, la condizione migliora.

Dolore nei bambini

In un bambino, il disagio può svilupparsi dopo il cibo spazzatura, dal momento che il corpo dei bambini non è ancora formato e non è pronto per lo stress grave.

Il disordine funzionale di solito si manifesta con spasmo in violazione della motilità gastrica, quando la soglia di eccitabilità diminuisce e il tono del nervo vago si alza.

Il gastrospasmo è caratterizzato da dolore cramping derivante dallo stress.

Inoltre, una causa comune di colica è vermi. L'ascariasi, la giardiasi e l'enterobiosi sono accompagnate da un peggioramento del sonno e dell'appetito, prurito dell'ano, eruzione cutanea, scricchiolio dei denti.

In generale, il dolore in un bambino sono:

1. Organic. Causato da patologie di organi e tessuti del tratto gastrointestinale.
2. Funzionalità. Si verificano in violazione della funzionalità del sistema digestivo.

La causa del dolore insopportabile a destra

Se la condizione peggiora, dovresti chiamare immediatamente un medico.

La ragione, quando molto di una colite a destra, può essere:

1. Colecistite. Le pietre bloccano il movimento della bile. Il paziente è malato, vomito, febbre, una persona si sente debole e brividi. Il dolore caratteristico nella parte superiore può cambiare la sua posizione, irradiandosi al collo, scapola, spalla, zona ombelicale. Lo stress influenza l'aspetto della malattia. Le riacutizzazioni si verificano più spesso di notte, se non si fornisce assistenza tempestiva, allora la cistifellea può scoppiare.
2. Pancreatite. Il dolore pulsa, "luminoso" con il taglio, può verificarsi uno shock di dolore. La temperatura del paziente aumenta, la pressione sanguigna, la pelle diventa pallida, il vomito si apre, inizia a eruttare, mancanza di respiro, sudore appiccicoso. Gli occhi e la pelle possono ingiallire e le macchie blu si formano vicino all'ombelico. Inoltre, lo stomaco è gonfio, la diarrea o la stitichezza possono disturbare.
3. Colica renale L'incavo intensivo colico sul lato destro del lato appare a causa della presenza di pietre nel tratto urinario, che graffiano le pareti con i loro spigoli vivi. Inoltre, preoccupato per gonfiore, gas, nausea, vomito, voglia di defecare.
4. Duodenite. La puntura di dolore acuto di solito si verifica durante la notte. I sintomi si indeboliscono quando si mangia. La presenza di batteri nell'intestino causa debolezza, nausea, vomito.
5. Lesioni agli organi interni. Ciò include anche la perforazione dell'ulcera, la rottura dell'appendice, l'ostruzione intestinale, il sanguinamento interno.
6. Trombosi di arterie o vene. Sindrome del dolore e shock, una forte diminuzione della pressione sanguigna, perdita di coscienza può verificarsi. Senza trattamento, si verificano necrosi e morte.

Metodi diagnostici

Dopo aver valutato i reclami, esaminando e raccogliendo l'anamnesi, il paziente viene rinviato per esami standard:

• Raggi X;
• Ultrasuoni dell'addome e del bacino;
• Scansione TC;
• cholangiography;
• urografia escretoria e retrograda;
• prendendo striscio urogenitale con sospetta patologia degli organi genitali;
• prelievo di sangue per analisi generali e biochimiche;
• consegna campione di urina

complicazioni

Se il tempo non fornisce assistenza in condizioni acute, come pancreatite, colecistite, appendicite, il paziente è a rischio di morte a causa di peritonite.

Le patologie croniche con non trattamento gradualmente progrediscono e influenzano maggiormente gli organi coinvolti nel processo. L'infiammazione può gradualmente passare ad altri sistemi e tessuti, causando sempre più danni al corpo e nuove complicazioni.

Quando visitare un dottore

Chiamare un'ambulanza è necessaria quando un dolore insopportabile improvviso, spasmi. Soprattutto se la condizione è complicata da febbre, nausea, vomito, diarrea, gonfiore.

trattamento

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è meglio rifiutarsi di drogarsi per non offuscare l'immagine di ciò che sta accadendo. È impossibile applicare i riscaldatori al punto dolente, poiché ciò potrebbe provocare un aumento dell'infiammazione e della peritonite.

I bambini spesso sviluppano coliche e possono essere allattati per migliorare le condizioni del bambino. Cracking con dolore acuto dietro le costole è meglio rifiutare di mangiare fino al momento del sondaggio.

Se il dolore è intermittente, potrebbe essere dovuto all'alimentazione. Dovresti rivedere il menu e seguire la reazione del corpo a tutti i prodotti presentati.

Quando si ha fastidio con un sospiro dopo un carico, è sufficiente piegarsi in avanti, sostenere l'area del fegato e stare un po 'in quella posizione.

Nella lotta contro gli spasmi vengono usati gli spasmolitici, come la Duspatalina, la No-shpa. Se il problema si pone a causa della sconfitta dei dotti biliari, allora la nitroglicerina può essere normalizzata.

Ridurre il tono muscolare e lenire il dolore può: Papaverin, Drotaverin, Platyphyllin.

Se è necessario combinare un analgesico e antispasmodico, si consiglia di bere Spazgan, Took. Con dolore severo, possono essere prescritti farmaci antidolorifici non narcotici: Ketorolac, Tramadol.

La cucitura nell'ipocondrio a volte si presenta come un fenomeno fisiologico o a causa di un cambiamento nel background ormonale delle donne. In questo caso, il disagio non comporta conseguenze gravi. Tuttavia, un disagio prolungato o un brusco deterioramento rapido della condizione dovrebbero avvisare il paziente.

Quando la sindrome del dolore insopportabile dovrebbe chiamare il team dell'ambulanza, questa condizione può essere un indicatore di perforazione dell'ulcera, esacerbazione di appendicite, pancreatite, colecistite, malattia del calcoli biliari e altre gravi patologie.

Il trattamento tardivo in questo caso è irto di gravi conseguenze. Inoltre, spiacevoli sensazioni di accoltellamento a lungo termine sono caratteristiche delle malattie del tratto gastrointestinale e del sistema urogenitale.

Dolore nell'ipocondrio destro, cause e possibili malattie

Il dolore nell'ipocondrio destro è un sintomo di molte malattie, quindi anche uno specialista esperto e qualificato non può effettuare una diagnosi accurata basata solo su questo sintomo.

Cause sindrome del dolore può abbastanza ragioni innocue, come l'eccesso di cibo o esercizio eccessivo. Ma più spesso, il disagio nell'ipocondrio destro provoca infiammazione, malattie acute e croniche dell'apparato digerente, delle vie urinarie, degli organi interni (fegato, reni) e delle vie biliari.

Perché il giusto ipocondrio fa male, in quali casi questo sintomo non rappresenta un pericolo e in quali casi richiede una richiesta immediata di assistenza medica? Le risposte a tutte le domande troveranno nel nostro materiale.

Dolore sotto il giusto ipocondrio in persone sane

Il dolore nell'ipocondrio destro può essere dovuto a molte ragioni. In alcune situazioni, il disagio appare anche nelle persone completamente sane: in questo caso, è una variante della norma fisiologica. Tuttavia, spesso il problema sta nello sviluppo di patologie del tratto gastrointestinale e di altri organi.

Ragioni fisiologiche per cui il dolore nell'ipocondrio destro:

1. Gravidanza. Nelle donne incinte del terzo trimestre, l'utero è enormemente stirato e preme su tutti gli organi con cui entra in contatto, spostando l'intestino, premendo il moncone e la cistifellea. Pertanto, per le donne in gravidanza sane, le cuciture o i dolori pressori nell'ipocondrio destro non sono infrequenti. Inoltre, il progesterone, preservando la gravidanza nelle fasi successive, espande il tratto biliare e stimola la stasi biliare. E se dai un carico fisico a un tale livello, allora puoi provare un certo disagio con un'alta probabilità.
2. Dolore allo sforzo. Sicuramente, molte persone hanno notato che dopo un intenso sforzo fisico c'è dolore nella parte destra. Ciò è dovuto all'eccessivo stiramento del tessuto epatico, che a sua volta è dovuto al forte flusso di sangue verso l'organo. Soprattutto accade spesso dopo un pasto denso. Questa condizione non è pericolosa.
3. Dolore nelle donne Alla fine del ciclo mestruale, alcune donne sperimentano uno squilibrio acuto tra progesterone basso e alto estrogeno, che porta allo spasmo delle vie biliari e può anche causare coliche nell'ipocondrio destro. L'accettazione dei contraccettivi ormonali può peggiorare il decorso della sindrome premestruale e aumentare i dolori delle cuciture a causa della violazione del passaggio della bile.

Cause patologiche di dolore sotto la costola destra

Anatomicamente, il quadrante in alto a destra dell'addome comprende: fegato, cistifellea, parte del diaframma e intestino tenue, duodeno, rene destro, pancreas.

Malattie e lesioni di questi organi possono intensificare l'insorgenza di dolore nella parte destra sotto le costole:

1. La causa più evidente del dolore è la malattia del fegato. Questi includono epatite, epatite e cirrosi, lesioni parassitarie.
2. Violazione della pervietà del tratto biliare (colecistite). Il dolore acuto e acuto che improvvisamente ha avuto inizio, specialmente di notte, si è formato in violazione della pervietà delle vie biliari e della colecistite acuta. Nel caso di aumentare il tono della cistifellea aumenta la sua propensione a ridurre, aumenta anche la frequenza e la forza delle sue contrazioni. Tali processi sono accompagnati da dolore acuto ea breve termine e sono spesso innescati da sovraccarico nervoso e stress.
3. Urolitiasi. La causa, quando fa male nell'ipocondrio destro, può essere l'urolitiasi, in cui il dolore del rene destro è acuto ma non chiaro e può essere avvertito nella parte posteriore della parte bassa della schiena, nell'addome inferiore e sotto il lato sinistro o destro delle costole inferiori. L'urolitiasi si manifesta con l'individuazione di calcoli renali, della vescica e delle vie urinarie. C'è un dolore acuto, aggravato da ogni movimento.
4. Colica renale Succede quando le pietre nei reni iniziano a muoversi e con i loro bordi affilati toccano gli organi interni. Il dolore diventa molto forte quando una persona si muove. Le pietre bloccano il tratto urinario, in connessione con questo dolore è spostato all'inguine.
5. Ulcera peptica. Dolori tipici nell'ipocondrio destro anteriore sono associati all'ulcera gastrica e all'ulcera duodenale. La natura del dolore e la sua intensità dipendono da molti fattori. Il disagio si presenta dopo aver mangiato, a stomaco vuoto o dopo l'esercizio. La sindrome del dolore è accompagnata da bruciore di stomaco, eruttazione acida, vomito, perdita di forza, diarrea alternata e stitichezza, palpitazioni. Spesso l'ulcera peptica si presenta in forma latente, nei casi avanzati c'è una minaccia di emorragia interna e peritonite, che è pericolosa per la vita del paziente e richiede un intervento chirurgico urgente.
6. La discinesia biliare è una violazione della funzione motoria dell'organo. La ragione principale per lo sviluppo della malattia è lo stress, la dieta malsana, il grande sforzo fisico. Di solito quando un paziente viene esaminato per discinesia, si trovano malattie dell'apparato digerente. La patologia si manifesta spontaneamente, accompagnata da gravità, dolore acuto parossistico nella parte destra, nausea, feci alterate (diarrea o stitichezza), tachicardia, comparsa di sapore amaro in bocca, in rari casi - mal di testa. La discinesia è accompagnata dalla stagnazione della bile nella cistifellea, che contribuisce alla formazione di calcoli e allo sviluppo della colelitiasi.
7. Pancreatite. Dolore palpitante indica pancreatite. La causa esatta dell'infiammazione del pancreas non è installata. La patologia inizia con un dolore palpitante, intenso e avvolgente. Se questi sintomi si verificano, il paziente necessita di ricovero immediato e trattamento chirurgico di emergenza. Si osserva un dolore pronunciato nel quadrante destro dell'addome quando la pancreatite passa da acuta a cronica ed è suscettibile di trattamento conservativo.
8. Nevralgia intercostale. Non sempre il dolore nell'ipocondrio è causato dalla patologia degli organi interni. Quindi, il dolore nell'area delle costole può verificarsi nelle malattie scheletriche. Tale malattia comune come l'osteocondrosi si verifica con la degenerazione della cartilagine della colonna vertebrale. La cartilagine alterata comprime i nervi, portando alla comparsa di dolore.

Altri motivi

Altre malattie e patologie, un sintomo di cui possono includere sensazioni dolorose di diversa natura nella regione delle costole inferiori sul lato destro del corpo, sono le seguenti:

• Da parte del sistema nervoso: spremitura delle terminazioni nervose che si trovano nello spazio intercostale (nevralgia intercostale), herpes zoster, caratterizzato da dolore acuto, comparsa di rash, prurito;
• Da parte del sistema digestivo: gastrite, ulcera peptica, vari processi infiammatori, ostruzione intestinale, colite, pancreatite, spasmi e dolori che mimano malattie ginecologiche, peritonite, ecc.;
• Da parte del sistema urinario: pielonefrite con una lesione principalmente del rene destro (altrimenti il ​​dolore è localizzato sul lato sinistro, e non nella regione delle costole inferiori a destra), colica renale, calcoli;
• Da parte del sistema respiratorio: polmonite (infiammazione dei polmoni) o bronchite nel decorso acuto o cronico - tosse provoca spasmi del sistema respiratorio, che sono dati da sensazioni dolorose nel giusto ipocondrio;
• infiammazione dell'utero, osteocondrosi, appendicite, ecc.
• Da parte del fegato: distrofia del fegato, cirrosi, ascesso, epatite A, B, C e altri, insufficienza cardiaca, accompagnata da ristagno di sangue nel fegato, e altre malattie croniche e processi infiammatori acuti.

Dolore nel giusto ipocondrio dietro

Se il paziente lamenta un dolore alla schiena sotto la scapola destra, le cause di questo fenomeno possono essere associate a lesioni delle costole inferiori, danni ai nervi intercostali. Manifesta dietro il dolore sotto la scapola destra dalla schiena e con lesioni del rene destro, ghiandola surrenale. Le cause del mal di schiena possono anche essere associate a malattie della vena cava inferiore.

1. Urolitiasi. Le malattie del rene destro e, in primo luogo, l'urolitiasi possono causare dolore intenso. La pietra o la sabbia che ha iniziato il viaggio dal bacino renale lo graffia, e poi l'uretere, quindi il dolore nella colica renale sarà non solo nella proiezione delle costole inferiori, ma anche nella parte bassa della schiena e nel lato dell'addome. Dolore parossistico e grave. Lei dà alla coscia, ai genitali. Quando si tocca con il bordo del palmo nella parte posteriore, il dolore aumenta e può dare all'inguine. Allo stesso tempo nelle urine possono apparire tracce di sangue. In alcuni pazienti, la colica renale è accompagnata da vomito.
2. Pielonefrite. Lo sviluppo di un'infiammazione infettiva acuta del rene è accompagnato da dolore ai reni, intossicazione, febbre. Fa male e quando urina, ci sono periodici falsi impulsi, il gonfiore appare sul viso.
3. Necrosi delle papille renali. Può essere il risultato della carenza di ossigeno del tessuto renale durante il blocco dei vasi che lo alimentano (agenti infettivi o diabete). In questo caso, il dolore è costante, combinato con il sangue nelle urine. Il paziente può morire per shock settico.
4. Cancro al rene Questa condizione potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Leggero dolore e sanguinamento compaiono già nelle ultime fasi della malattia. A volte il tumore previene il deflusso di urina, quindi c'è un dolore acuto. Il dolore nell'ipocondrio si manifesta anche nei tumori della ghiandola surrenale destra, purché il tumore sia grande.
5. Paranfrite superiore acuta. Si tratta di un'infiammazione del tessuto adiposo nella parte superiore del rene sullo sfondo dell'infezione da tonsille, denti cariati o altri focolai di infiammazione. In primo luogo, c'è una temperatura fino a 38, moderato mal di schiena sul lato interessato. Dopo 2-3 giorni, il dolore si sposta e nell'ipocondrio destro, aumenta con un respiro profondo. Il dolore nella parte bassa della schiena aumenta con un netto raddrizzamento del corpo e quando si cammina.
6. Nevralgia intercostale. La ragione per cui la persona tira sul lato destro, diventa insensibile nell'ipocondrio, può essere la nevralgia intercostale. In questo stato, a volte tira dalla parte posteriore, le costole doloranti su entrambi i lati nella parte anteriore. Quando la nevralgia punge fortemente in diverse aree, fino alla limitazione della mobilità. Il dolore diventa più forte quando si piega, si gira. Inoltre, la ragione che improvvisamente ha pugnalato sotto il cucchiaio o spasmi su entrambi i lati, può essere la miosite, quando i muscoli di una persona sono infiammati.
7. Osteocondrosi della colonna lombare. Dà dolori di varia intensità, che sono accompagnati da mobilità limitata, spremitura muscolare e tensione. Allo stesso tempo, il dolore può variare da vari gradi di intensità allo scatto.
8. Herpes zoster. In questo caso, appaiono eruzioni erpetiche lungo il nervo sotto forma di bolle con un liquido torbido, la pelle si arrossa. Prurito, bruciore, dolore si sviluppa sul luogo della lesione. Ciò significa che è necessario contattare un dermatologo.
9. Trombosi della vena cava. Una rara variante della trombosi della vena cava inferiore (quando un coagulo di sangue proviene dalle vene iliache e intasa il tronco principale della vena) dà dolore alla schiena (quadrante superiore destro) e una clinica simile allo stadio tardivo dei tumori renali. Se il segmento epatico è troncato, si verificherà un intenso dolore nell'ipocondrio anteriore destro e verrà somministrato sotto la scapola destra. Ciò causerà l'accumulo di liquido nella cavità addominale e l'ittero.

Se il dolore nell'ipocondrio destro è di fronte

Il formicolio o il dolore acuto nella parte destra si manifestano a causa di malattie degli organi adiacenti in quest'area. Alcuni stati sono accompagnati da dolore alla schiena, a volte danno alla gamba, alla scapola, al rene, ecc. Può anche esserci dolore nei polmoni con un respiro profondo. Con alcune diagnosi, il dolore può essere intermittente, manifestarsi quando si cammina, con la tosse. Per gli altri - il disagio che disturba costantemente.

1. Epatite. L'epatite virale, alcolica o tossica fornisce un quadro di intossicazione (debolezza, letargia, disabilità) e dispepsia (nausea, perdita di appetito, vomito). Nel bel mezzo della malattia si unisce l'ittero con una tonalità di limone della pelle e il bianco degli occhi. Nello stesso periodo, l'urina acquisisce il colore della birra e le feci - il colore dell'argilla a causa di disordini metabolici dei pigmenti biliari.
2. Cirrosi epatica. In pazienti con cirrosi, la morte di celle di fegato e un cambiamento nella sua struttura è annotata. Le persone con questa diagnosi hanno un dolore nella parte destra a livello della vita, a volte il dolore è sentito da dietro. In caso di cirrosi, una persona può notare di avere un dolore nella parte destra sotto le costole, proprio all'inizio della malattia. In questo caso, bruciare nella parte destra è testardo. Negli ultimi stadi della cirrosi, il fegato diminuisce, le sue prestazioni diminuiscono, il paziente sviluppa coma epatico e la morte è probabile.
3. idatidosi. Queste sono cisti con contenuto liquido, che sono causate dal verme echinococcus. Le cisti sono localizzate più spesso nel lobo destro del fegato e, mentre crescono, comprimono i capillari e i dotti biliari intraepatici, causando grave pesantezza nell'ipocondrio e un ingrossamento del fegato. Se il cest fester, allora si sviluppa una cavità piena di pus - un ascesso del fegato. Allo stesso tempo, il dolore si intensifica, la temperatura corporea aumenta e si può sviluppare un'infiammazione del peritoneo o persino un'infezione del sangue.
4. Insufficienza cardiaca congestizia. Perché il disagio nell'ipocondrio destro in questo caso preoccupa, spiega le condizioni del paziente. Inizialmente, la sua circolazione sanguigna si deteriora, di conseguenza, il fegato aumenta e il liquido si accumula nella cavità addominale. C'è un dolore tirante nella parte destra, una sensazione di pesantezza. Tirare dolori fastidiosi mentre la malattia progredisce. Nell'infarto miocardico addominale, il paziente è preoccupato per il dolore intenso e bruciore nella parte inferiore dell'ipocondrio destro. A volte il paziente si lamenta del fatto che preme al suo fianco. Ma in alcuni casi, l'insorgenza del dolore è talvolta molto acuta, simile a un colpo di coltello, il dolore si manifesta nella scapola, nello sterno. Di norma, ciò accade con lo sviluppo di attacchi di cuore nella parte posteriore del muscolo cardiaco. A volte sembra al paziente che questa sensazione dolorosa si manifesti in onde: di volta in volta diminuisce e aumenta. Nello stesso momento pallore, violazioni di ChSS, perdita di pressione può esser annotato.
5. Malattie della colecisti. Danno la più grande percentuale di dolori intensi e acuti (tagli o lancinanti) che sono caratteristici dell'infiammazione acuta. Allo stesso tempo, una pietra mobile che copre il lume del collo vescicale o del dotto biliare o la flora batterica può essere la causa dell'infiammazione. Il dolore nell'infiammazione acuta si verifica nel punto tra il muscolo retto dell'addome a destra e l'arco costale. Sono crampi, forti, danno alla spalla destra o ipocondrio sinistro. Ci può essere amarezza in bocca, vomitando aria, nausea e vomito di bile. A volte aumenta la temperatura corporea. Per colecistite calculous, lo sviluppo di ittero ostruttivo con pelle giallo-verde e membrane mucose è tipico.

Dolore dopo aver mangiato

Il mangiare accelera la secrezione e la promozione della bile, aumenta l'apporto di sangue al fegato e stimola la peristalsi intestinale. Pertanto, il cibo provoca dolore nelle patologie di fegato, cistifellea, intestino.

Allo stesso tempo, la natura del dolore può essere diversa: la nausea e la tonalità opaca sono caratteristiche della colecistite, un dolore acuto di natura spastica accompagna la colite e la disbiosi intestinale, i dolori alle cuciture accompagnano la discinesia biliare o la colelitiasi.

Dopo il carico

Il disagio sotto forma di dolore di trazione o cucitura si verifica dopo uno sforzo fisico in persone con epatite, cirrosi e fegato congestizio. Dopo lo scuotimento, sforzo fisico, può verificarsi un attacco di colecistite calculous. Inoltre, il dolore periodico con carico appare in pazienti con miosite, nevralgia intercostale, osteocondrosi, fratture costali, trombosi della vena cava.

Dolore appendicite acuta

Un'appendice è un organo linfoide che è coinvolto nella difesa immunitaria dell'apparato digerente. Situato nell'osso iliaco destro, ma la sua posizione è abbastanza variabile. Ciò causa difficoltà nella diagnosi dell'infiammazione dell'appendice. L'appendicite ha le sue chiare fasi di sviluppo che solo un chirurgo può diagnosticare.

1. Dolore all'ombelico e allo stomaco;
2. Il dolore per tre ore è localizzato nella metà destra dell'addome;
3. Dolore ridotto in posizione prona sul lato destro;
4. Aumento del dolore quando si cammina e si trova sul lato sinistro;
5. Sullo sfondo del dolore, la salute generale peggiora, si verificano aumenti della temperatura corporea, vomito e diarrea.

In questi casi, il trattamento chirurgico di emergenza viene eseguito in un ospedale chirurgico.

Differenziazione del dolore

A seconda del tipo di dolore che il paziente prova, chi è venuto dal medico con questo problema, è possibile identificare quale malattia o altre sensazioni sono associate a quale organo.

Quindi, dolore nell'ipocondrio destro, può essere:

1. Il dolore bruciante nell'ipocondrio destro è spesso la causa della colecistite acuta.
2. Il dolore acuto nell'ipocondrio destro è molto probabilmente associato a malattie della colecisti.
3. Il dolore severo nell'ipocondrio giusto, di regola, è sentito da pazienti che soffrono di epatite.
4. Il dolore sordo può essere dovuto a infiammazione nella cistifellea.
5. Il dolore dolorante o pressante può essere attribuito ai sintomi che si manifestano nella discinesia biliare.
6. Tirare i dolori sono caratteristici dell'epatite cronica.
7. Un tipo di dolore arcuato può essere causato da malattie pancreatiche croniche.
8. I dolori pulsanti sono caratteristici di pazienti con una diagnosi di pancreatite.
9. La cucitura è osservata in pazienti con problemi renali giusti.

Inoltre, il dolore nell'ipocondrio destro può essere risolto solo di sera o di notte. La pratica medica mostra che i dolori notturni persistenti in quest'area sono spesso il primo segno di un'ulcera duodenale.

diagnostica

Quando si lamenta con il medico del dolore nel giusto ipocondrio, ha il diritto di nominare:

• analisi del sangue biochimica;
• analisi di campioni di urina per bilirubina;
• Ecografia addominale

Se i risultati sono incerti, può essere necessaria la risonanza magnetica e la TC, con particolare attenzione all'esame addominale o alla biopsia epatica. E solo dopo aver ricevuto tutti i risultati della ricerca, il medico prescriverà un corso di trattamento e dieta, oltre a determinare la necessità di ricovero in ospedale.

Come rimuovere il dolore?

Per alleviare il dolore, puoi bere no-shpa, ma non dovresti abusare di antidolorifici - non darà l'opportunità di determinare correttamente la causa del disagio.

Chiamare immediatamente il team dell'ambulanza è necessario se il paziente ha i seguenti sintomi:

• vomito persistente;
• svenimento e svenimento;
• ritardo o completa incapacità di urinare;
• il dolore acuto, insopportabile, dura più di pochi minuti (non convulsioni - crampi, caratterizzati da dolore crampi, ma costante disagio significativo);
• sanguinamento uterino;
• sangue nel vomito, nelle feci, nelle urine;
• aumento significativo della temperatura corporea (superiore a 38,5 ° C);
• diarrea o stitichezza che dura diversi giorni.

Se fa male nel giusto ipocondrio e le ragioni vengono chiarite, la domanda rimane cosa fare. La cosa principale che un paziente dovrebbe sapere è che in nessuna circostanza si dovrebbe auto-medicare. L'accettazione di antispastici, analgesici e farmaci simili lubrifica significativamente l'immagine e complica il lavoro di un medico.

Anche le ricette di primo soccorso ampiamente diffuse su Internet sono inefficaci, ma anche pericolose. In nessun caso non si possono prendere le tinture di alcool, mettere il riscaldatore sullo stomaco e simili: con ragioni poco chiare, questo può causare un esito fatale. La cosa principale che un paziente dovrebbe fare è consultare un medico. Non è necessario al distretto. Con intenso dolore, è necessario contattare l'ambulanza.

Il trattamento è quasi sempre farmaco e include l'assunzione di analgesici, antispastici, farmaci diuretici, farmaci coleretici, ecc. Queste medicine sono prescritte esclusivamente da un medico. L'assistenza chirurgica è necessaria in casi estremi e urgenti, come ostruzione intestinale, ulcera perforata, ecc. In tutti gli altri casi è indicata una terapia conservativa.

prevenzione

Le misure preventive per la prevenzione del dolore nell'ipocondrio destro sono ridotte al rispetto delle seguenti raccomandazioni:

• assumere medicinali solo su prescrizione;
• evitamento di situazioni stressanti;
• igiene personale;
• stile di vita sano e attivo;
• rifiuto di cattive abitudini;
• alimentazione corretta e completa;
• l'uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali, il rifiuto di connessioni casuali.

Gli esami medici regolari (1 volta all'anno) prevengono o rilevano eventuali anomalie nella salute e ricevono il trattamento necessario.

Se la colite sotto il bordo destro

Il dolore sotto la costola destra è una sindrome che si verifica non solo in caso di malattie organiche situate in un luogo doloroso, ma caratterizza anche una serie di altre malattie. Sensazioni dolorose possono diffondersi nell'ipocondrio dagli organi del bacino, del cuore, della colonna vertebrale e anche indicare patologie ginecologiche, chirurgiche, parassitarie.

Perché la puntura laterale sotto le costole a destra?

Un dolore lancinante nel lato a destra non indica necessariamente la presenza della malattia. Con il dolore intenso in esecuzione, provoca distensione della capsula epatica. Tuttavia, dovrebbe essere prestata attenzione a loro. Tali sintomi possono essere provocati da un allenamento insufficiente, da una respirazione impropria o da un riscaldamento insufficiente, ma in alcuni casi si verificano malattie croniche.

In altre circostanze, il dolore nella parte destra sotto le costole parla di un processo patologico.

Cause del dolore nella parte destra

È probabile che il sintomo si verifichi se sono interessati i seguenti organi:

• cistifellea (colelitiasi, colecistite);
• tratto gastrointestinale (gastrite, ulcera gastrica);
• pancreas (pancreatite);
• fegato (cirrosi, epatite, opistorschiasi);
• rene (pielonefrite);
• cuore (angina, infarto);
• diaframmi (ernia, tumore);
• polmone destro (cancro, polmonite).

La causa può anche essere un danno traumatico agli organi e una malattia articolare (osteocondrosi).

Come affrontare il dolore nel lato?

Se un sintomo si verifica durante una corsa, non è necessario cercare l'aiuto di un medico. È necessario ridurre gradualmente il ritmo e adattarsi al passo, iniziare a respirare profondamente e rilassare le mani. Con esercizi regolari, bisogna essere consapevoli della necessità di riscaldarsi prima di correre, respirare adeguatamente (respirazione addominale e respiri profondi), scegliendo il carico ottimale.

Se l'eziologia del dolore sotto il bordo destro non è chiara, vale la pena ottenere un appuntamento con un medico il prima possibile. L'auto-trattamento sotto forma di compresse, così come l'uso di antidolorifici, può solo peggiorare la salute e complicare la diagnosi della malattia.

Con la descrizione del dolore specificata, è necessaria una chiamata di emergenza immediata:

• acuto, improvvisamente apparendo;
• dolorante, senza passare per un'ora o più;
• piercing, provocato dal movimento della durata di mezz'ora.

Trattamento per patologia nell'ipocondrio destro

Per evitare lo sviluppo di complicazioni, è assolutamente impossibile curare la malattia da soli con analgesici. Determinare in modo affidabile la malattia e prescrivere il trattamento dal medico, perché il dolore è solo un sintomo.

A seconda della diagnosi nel trattamento delle malattie di cui sopra, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• aderenza a una dieta rigorosa (dall'esclusione dalla dieta di alcuni alimenti a un digiuno temporaneo);
• assunzione di farmaci (antibiotici, antivirali, antidolorifici come parte di una terapia complessa, ecc.);
• interventi chirurgici (in caso di processi rapidi che richiedono un intervento urgente).

Cause di dolore sotto il bordo destro, a seconda della sua posizione

A seconda della posizione del dolore, è possibile determinare in quale organo avviene il processo patologico.

Localizzazione del dolore - di fronte

Malattie della colecisti - la principale fonte di analgesia sotto il bordo nella parte destra. La bile si forma nel fegato, dopo di che viene trasferita alla cistifellea, dove si accumula. Per normalizzare la digestione, gli acidi biliari vengono prodotti dal corpo dopo aver mangiato.

La costrizione o il blocco del dotto della cistifellea causa dolore dopo l'ingestione di cibi grassi a causa della necessità di digerire più acidi biliari.

La concentrazione della sensazione dolorosa di fronte è caratterizzata da malattie come la colelitiasi, i cambiamenti nella composizione chimica della bile, la colecistite.

Se ci sono pietre nella cistifellea, la natura della sofferenza dipende dalle loro dimensioni: se le pietre sono grandi, il dolore è costantemente presente e quando la posizione del corpo cambia, diventa più forte.

Localizzazione del dolore - dietro

Quando il dolore posteriore nella schiena viene diagnosticata malattia della colecisti o malattia polmonare. Distinguere tra la natura dei loro sentimenti è abbastanza difficile. Nel giusto ipocondrio piagnucolano come nella polmonite e nelle malattie della cistifellea. Il dolore in entrambi gli stati aumenta con la respirazione. Tuttavia, il danno polmonare non accompagna il dolore dopo aver mangiato.

Un altro gruppo di condizioni patologiche in cui si sente il dolore è la malattia renale. Una reazione simile al dolore è causata dalla posizione del rene destro, così come dalla cistifellea - sotto il fegato.

Casi rari di dolore nell'ipocondrio destro

Con meno frequenza sotto il bordo a destra, il disagio si verifica nelle malattie del tratto gastrointestinale. Le malattie parassitarie (opisthorchiasis, giardiasi) causano dolore a causa del blocco dei dotti biliari con vermi piatti e protozoi. Il rafforzamento o l'indebolimento della sindrome del dolore con danni d'organo da parte di vermi dipende dal periodo della loro vita.

Il blocco dei dotti biliari si verifica con un aumento del numero di individui. Quando le sensazioni di echinococcosi aumentano con la sconfitta di un'area sufficiente del tessuto epatico.

La sindrome in questione può anche indicare appendicite acuta o complicanze dopo di essa.

Sindrome epatica dolorosa

Questa è la designazione medica del dolore acuto ricorrente nell'ipocondrio destro durante l'esercizio e lo sport.

L'eziologia di tale dolore negli atleti è la rapida rottura del glicogeno nel fegato, che si verifica quando il corpo manca di energia. A causa di ciò, una persona è in grado di continuare per qualche tempo l'attività fisica.

Dolore sottocostale nelle donne in età riproduttiva

Durante il periodo di ovulazione possono verificarsi brevi sensazioni di pugnalata nelle donne in età riproduttiva. Ciò è dovuto al fatto che insieme all'aspetto dell'uovo nel peritoneo si accumula il fluido follicolare, che causa irritazione, che è accompagnato da dolore.

Il dolore può verificarsi anche in varie malattie ginecologiche e nella sindrome premestruale.

Opinione dei medici - come trattare?

Quando l'analgesia sottocostale appare sotto la costola destra senza chiare ragioni (come lo sforzo fisico o la sindrome premestruale), l'opinione dei medici è la stessa: chiedere aiuto a uno specialista. Solo un sondaggio e una diagnosi accurata aiuteranno a formare la direzione corretta del trattamento e minimizzeranno le conseguenze negative.

Quindi, il dolore nell'ipocondrio destro può talvolta verificarsi sullo sfondo di processi fisiologici naturali e può indicare processi patologici. Se la causa della sindrome del dolore non è chiara, è obbligatorio consultare un medico, poiché senza la diagnosi è impossibile capire le molte malattie con sintomi nel giusto ipocondrio senza sintomi.

Colite nella parte destra? Colica epatica (biliare) - cause, sintomi, trattamento, cure d'emergenza e prevenzione

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La puntura della parte destra sotto la costola?

La causa principale del dolore nell'ipocondrio destro sono le malattie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari. In questo articolo, consideriamo le cause dei dolori lancinanti acuti nel giusto ipocondrio e i metodi di primo soccorso.

Le cuciture acute nell'ipocondrio destro sono chiamate coliche biliare (epatiche). Colica biliare - un improvviso attacco di dolore intenso nell'ipocondrio destro causato da blocco o spasmo dei dotti biliari. Di solito tali dolori sono causati da una pietra dalla cistifellea che entra nei dotti biliari. Tuttavia, ci sono una serie di ragioni che possono causare tale dolore. L'articolo discute le cause più comuni.

Anatomia della cistifellea e dei dotti biliari

vie biliari
La lunghezza del sistema biliare in un adulto supera i 2mila metri. La bile inizia a raccogliersi nel fegato nei canalicoli extracellulari biliare, attraverso i quali entra nei dotti biliari (lobulare, segmentale). Successivamente, all'uscita dal fegato, si formano i dotti biliari di sinistra (lunghi fino a 2 cm), che successivamente si uniscono in un unico dotto epatico comune (lungo 3 cm). Successivamente, il dotto epatico comune si collega al dotto della cistifellea (lunghezza 1-3 cm, diametro 2-3 mm) e forma il dotto biliare comune (lunghezza da 4 a 12 cm, diametro in media 5-6 cm). Questo condotto, infine, mostra la bile nel duodeno 12. Al posto della confluenza del dotto biliare comune nell'intestino, il dotto pancreatico si unisce a esso. Prima di fluire nel duodeno, il dotto biliare comune si restringe. Ed è qui che il condotto è spesso bloccato con pietra, tappi di muco e coaguli di bile.

cistifellea
La cistifellea è un serbatoio a forma di pera per l'accumulo e la conservazione della bile. Si trova nel lobo destro del fegato in un letto speciale. Contiene normalmente fino a 70 ml di bile. La lunghezza è di 7 cm, larghezza 3 cm La base della vescica è costituita da fibre muscolari che passano nella direzione longitudinale e circolare. Si distinguono il fondo, il corpo, l'imbuto e il collo della cistifellea. La promozione della bile è regolata da speciali sfinteri muscolari, che svolgono il movimento unidirezionale della bile verso il duodeno. Tuttavia, a volte lo spasmo dello sfintere (di solito lo sfintere di Oddi) causa colica epatica.

L'innervazione delle vie biliari, del pancreas e del duodeno ha un'origine comune, che porta alla loro stretta interrelazione e spiega la somiglianza dei sintomi.

La proiezione della cistifellea sulla parete frontale dell'addome
La conoscenza della posizione della cistifellea aiuterà ad orientarsi nella diagnosi della malattia. Quindi, come esattamente in questo luogo manifesterà la massima sensibilità al dolore. L'area della cistifellea è l'intersezione dell'arco costiero destro e il bordo esterno del muscolo retto dell'addome.

Cause della colica epatica

I meccanismi della colica epatica

I sintomi della colica epatica

Meccanismo del dolore
Quando una pietra entra nel condotto, si verifica il suo spasmo riflesso, che interrompe bruscamente l'afflusso di sangue a quest'area. Il dotto ostruito porta alla rottura del deflusso della bile e causa lo stiramento delle sezioni soprastanti del condotto, aumenta l'attività motoria del condotto, tutto questo diventa la causa del dolore acuto.

Dolore nella rottura funzionale della cistifellea
Cause di violazione:

• Stress emotivo
• Errore nella dieta
• Tabacco da fumo

Il dolore di Kolikoobraznaya nell'ipocondrio giusto, può dare nella scapola destra, la spalla destra, meno spesso nella regione del cuore e nell'area sotto lo sterno. Il dolore aumenta con un respiro profondo. C'è un dolore a breve termine. Di solito il dolore si verifica immediatamente dopo un errore nella dieta (piccante, grasso, fritto, farina, eccesso di cibo, alcool, ecc.), Prendendo bevande fredde, esercizio fisico, situazione stressante, a volte di notte o il motivo rimane sconosciuto. L'intensità del dolore è meno pronunciata rispetto a una pietra nei dotti biliari.

meccanismo
Il dolore è associato alla contrazione dello strato muscolare della cistifellea. Lo spasmo è causato da una violazione dello svuotamento o del riempimento della cistifellea con la bile.
Sintomi comuni: irritabilità. sudorazione, mal di testa, palpitazioni, affaticamento, disturbi del sonno. Temperatura non elevata Dolore nell'area di proiezione della cistifellea.

Dolore a causa di spasmo del dotto biliare o sfintere di Oddi
Molto spesso la causa della colica biliare diventa uno spasmo del dotto biliare o sfintere di Oddi. In caso di violazione della funzione dello sfintere di Oddi, vi è una violazione del deflusso della bile e del succo pancreatico nella giunzione del dotto biliare con il pancreas. Lo spasmo dello sfintere più comune si verifica, di solito sullo sfondo di esperienze psico-emotive, stress, durante lo sforzo fisico, scarsa nutrizione (eccesso di cibo, digiuno, ricezione di cibi fritti piccanti, grassi, alcol). Lo spasmo porta a un deflusso alterato di bile e succo pancreatico, che è accompagnato da dolore e indigestione.

Il dolore nell'ipocondrio destro o nell'area sotto lo sterno può restituire, scapola destra o si verificano nell'ipocondrio sinistro. A volte il dolore ha una natura di fuoco di Sant'Antonio, spesso questo dolore è associato al mangiare, accompagnato da nausea, vomito.

I principali sintomi di disfunzione dello sfintere di Oddi sono ripetuti attacchi di dolore grave o moderato della durata di oltre 20 minuti, che si verificano per 3 mesi di fila.

Dolore nella colecistite acuta senza calcoli
Colecistite acuta disossata - infiammazione acuta della parete della cistifellea.

motivi:
Il deflusso ostruito della bile dalla cistifellea contribuisce all'adesione di infezione e allo sviluppo di un processo infiammatorio acuto.

sintomi:
Più comune negli uomini. Un inizio improvviso. Sotto forma di dolore tipico della colica biliare. Quindi il dolore diventa permanente. Il dolore si verifica più spesso nell'ipocondrio destro, meno spesso sopra l'ombelico e nella parte destra dell'addome. La temperatura corporea sale a 37.2 C e oltre. I muscoli addominali nell'ipocondrio destro sono tesi. Quando si tocca con il bordo del palmo lungo l'arco costale destro e il paziente, il dolore aumenta notevolmente. In generale, il conteggio ematico aumenta il numero di leucociti e di ESR.

La colecistite acuta richiede un ricovero urgente nel reparto chirurgico per risolvere il problema con mezzi conservativi (uso di antibiotici) o rimozione chirurgica della cistifellea.

Dolore colangite acuta
La colangite acuta è un'infiammazione dei dotti biliari.
Cause: la violazione del deflusso della bile contribuisce all'adesione di infezione (E. Coli nel 50-60% dei casi), che porta all'infiammazione dei dotti biliari. La violazione del deflusso della bile è spesso associata a una pietra nel dotto biliare.
sintomi:
Una triade di sintomi è caratteristica: 1) dolore nell'ipocondrio destro, 2) ittero 3) febbre con brividi. Inoltre, è possibile: confusione, abbassando la pressione sanguigna. Le feci sono scolorite, l'urina è scura.
La colangite acuta richiede il ricovero urgente e il trattamento nel reparto chirurgico.

Trattamento colico epatico Pronto soccorso

Devo chiamare un'ambulanza?

• Naturalmente, con un attacco di coliche del fegato, dovresti usare i servizi di un'ambulanza.
• In primo luogo, è un'opportunità per valutare correttamente i sintomi della malattia e per assumere una diagnosi.
• In secondo luogo, è l'iniezione endovenosa o intramuscolare di farmaci necessari che alleviano il dolore.
• Terzo, questa è la possibilità di un rapido ricovero in caso di complicanze.
• Va inteso che la colica epatica può essere un segnale per lo sviluppo di gravi malattie (colecistite acuta, colangite, ecc.) Con complicazioni tragiche, o addirittura la morte.

Sintomi di pericolo e ospedalizzazione obbligatoria per colica epatica:

• Aumento della temperatura corporea 37 ° C e oltre, brividi;
• L'aspetto delle membrane mucose icteriche e della pelle;
• L'aspetto del dolore versato in tutto l'addome;
• confusione;
• Un forte calo della pressione sanguigna.

Come rimuovere le coliche del fegato?

Cosa puoi fare da te prima dell'arrivo dell'ambulanza.
I principali farmaci usati per trattare le coliche sono gli antispastici (farmaci che alleviano gli spasmi muscolari lisci). La via di somministrazione e la dose del farmaco dipendono dall'intensità della sindrome del dolore e dalla possibile causa del dolore nell'ipocondrio destro. Quando i dolori di media intensità possono essere efficace l'uso di farmaci all'interno (duspatalina, no-spa forte). Con inefficienza, puoi aumentare la dose o aggiungere un altro farmaco. La nitroglicerina ha un buon effetto antispasmodico soprattutto sulla muscolatura liscia dei dotti biliari e della colecisti (sotto la lingua 1 o ½ scheda 0,5 mg ciascuno). Per il dolore grave, viene utilizzata la somministrazione endovenosa o intramuscolare di farmaci (drotaverina, platifillina, papaverina). Vengono utilizzati anche preparati combinati (Bral, Spazgan, ecc.), Che contengono una sostanza antispasmodica e analgesica. Quando si usano dolori insopportabili oltre agli antispastici e forti antidolorifici (ketorolac, tramadolo, ecc.).