Ittero coniugato di neonati

In un neonato, dopo la nascita, iniziano a verificarsi processi nel corpo che lo adattano ai cambiamenti nell'habitat. L'ittero di coniugazione nei neonati è caratterizzato dalla presenza di cambiamenti caratteristici nel colore della pelle. Tuttavia, questa malattia ha altre caratteristiche distintive. La malattia viene diagnosticata se ci sono problemi nel metabolismo della bilirubina nel bambino. In questo caso, diventa impossibile convertire il componente indiretto nella frazione diretta. Di conseguenza, il pigmento rimane nella pelle.

Cause e caratteristiche della manifestazione della patologia

L'ittero di coniugazione nei neonati non passa da solo entro due settimane. Durante l'intero corso della malattia, il bambino ha un aumento della bilirubina nel sangue. Inoltre, va notato che nei neonati a termine il rischio di sviluppare questa malattia diminuisce più volte. La manifestazione patologica può svilupparsi sotto l'influenza diretta delle seguenti cause esterne ed interne:

malattia emolitica emolitica è stata diagnosticata nel bambino;
contenuto eccessivo di vitamina K nel corpo;
il funzionamento dei sistemi interni e degli organi del feto è stato interrotto a causa della presenza di diabete mellito;
l'uso di droghe senza prescrizione medica;
malattie del fegato che sono sorte sullo sfondo di una predisposizione ereditaria a loro.

Il rischio di ittero di coniugazione si verifica quando la madre e il feto non corrispondono al gruppo sanguigno. In questo contesto, il conflitto Rh può svilupparsi. Nel corpo viene registrata la decomposizione attiva dei globuli rossi, che nella pratica medica viene chiamata emolisi. La malattia porta ad un aumento attivo del contenuto di alcuni componenti.

Nella pratica medica, ci sono le seguenti malattie del fegato che sono considerate ereditarie e possono causare ittero in un neonato:

La sindrome di Gilbert è cronica e porta alla comparsa periodica di quantità eccessive di bilirubina nel sangue. Se la malattia è stata rilevata in tempo, ha una prognosi favorevole per il trattamento.
Sullo sfondo della patologia nel fegato, si osserva anche la sindrome di Crigler-Nayar. La malattia si sviluppa a causa di un numero insufficiente o bassa attività del processo glucuronil transferasi. Questo componente è necessario per il trattamento della bilirubina nel fegato. Di conseguenza, la frequenza normale può essere aumentata da 20 a 40 volte. La malattia ha sintomi caratteristici che compaiono dal primo giorno di vita di un bambino. Allo stesso tempo, l'intensità della colorazione della pelle è piuttosto alta. Se il piccolo paziente non riceve le necessarie cure mediche in tempo, la situazione può essere fatale.

I principali tipi di malattia

Il medico curante analizza attentamente le condizioni del giovane paziente e prende il materiale necessario per l'analisi. L'ittero di coniugazione può essere di diversi tipi.

L'ittero fisiologico si manifesta solitamente entro 24 ore dalla nascita del bambino. La ragione sta nell'immaturità degli enzimi epatici. In questo contesto, la bilirubina inizia ad accumularsi attivamente nel corpo. La pelle diventa gialla, ma non è necessario un ulteriore trattamento. L'adattamento avviene entro una settimana. Il bambino si adatta alle mutate condizioni ambientali.

Per i bambini prematuri, la probabilità di ittero aumenta al 90%. Aumenta significativamente il rischio di transizione dello stato fisiologico nella forma patologica. In questo caso, la diminuzione della bilirubina è lenta. In questo contesto, c'è intossicazione nel corpo, che porta a ittero nucleare.

Il giallo nucleare è molto pericoloso per i bambini. Può portare a gravi danni agli organi interni e alle parti principali del cervello. Questa situazione minaccia la sordità e la cecità. Se la bilirubina cresce troppo velocemente, allora il bambino ha bisogno di cure mediche di emergenza.

L'ittero ereditario può essere uno dei tre tipi. Molto spesso, ai neonati viene diagnosticata la sindrome di Gilbert. Il difetto si sviluppa come conseguenza di una malattia genetica nella formazione di enzimi nel fegato La dinamica positiva nel trattamento può essere rilevata solo con una dieta rigorosa. La sindrome di Crigler-Najar viene diagnosticata nel caso di una piccola attività nella produzione dell'enzima epatico. La bilirubina è quasi sempre ad alto livello e la patologia porta all'itterizia nucleare. La patologia di Lucey-Driskol si sviluppa sullo sfondo di una mancanza di un enzima, che è temporaneo. Solo con un pieno risarcimento puoi evitare gravi danni cerebrali.

La diagnosi è confermata dopo uno studio dettagliato della storia di ciascun membro della famiglia. Queste sindromi sono sempre ereditarie.

La sindrome di Ariete è caratteristica del 3% dei neonati. In questo caso, la concentrazione di bilirubina è aumentata a causa dell'ingestione del latte materno. È possibile confermare completamente la diagnosi se la mollica è svezzata per un po '. I sintomi della patologia scompaiono completamente in questo caso dopo 48 ore.

Le conseguenze della lesione durante il parto possono portare allo sviluppo di ittero di questa natura. La patologia si sviluppa sullo sfondo della carenza di ossigeno. Se questo periodo era grande, i nuclei cerebrali possono essere colpiti nel neonato.

Le coniugazioni si sviluppano anche quando una donna o un bambino prendono un certo gruppo di droghe. Ad esempio, levomicetina, mentolo, vitamina K e chitina hanno un effetto negativo. Sul loro background, il principio dell'emolisi dell'eritrocito cambia sensibilmente. In questo caso, il livello di bilirubina nel corpo aumenta drammaticamente. Se la situazione non viene arrestata in tempo, si sviluppa l'ittero nucleare.

L'ittero patologico si sviluppa sullo sfondo di vari disturbi nel funzionamento del sistema endocrino. Oggi, nell'età neonatale, si distinguono i seguenti tipi di queste malattie:

La patologia si sviluppa sullo sfondo di stress meccanico. La bilirubina è aumentata nel caso in cui il corretto trasferimento della bile sia impossibile. La situazione sorge sullo sfondo di danni ai percorsi. Di regola, la patologia si manifesta nei primi giorni di vita.
Patologia della natura emolitica si verifica quando i globuli rossi nel corpo del bambino vengono distrutti molto rapidamente. In questo caso, una rapida ripartizione attende anche i componenti dell'emoglobina. La malattia si sviluppa sullo sfondo di avvelenamento con sostanze tossiche. La situazione può essere esacerbata da anomalie genetiche nella struttura dei globuli rossi.
L'ittero parenchimale viene diagnosticato in caso di cambiamenti irreversibili nella struttura del fegato. Questa situazione si osserva in caso di infezione del bambino con il virus dell'epatite B e C. Il metodo di infezione può essere intrauterino e trasmesso direttamente dalla madre durante il periodo di gestazione.

Pericolo di malattia

I sintomi di ittero consistono nel macchiare la pelle e gli occhi in giallo. Il più delle volte, la condizione è di natura fisiologica e passa senza ulteriori trattamenti medici. In questo caso, la mollica mantiene la sua attività, mangia bene e dorme. Solo in rari casi è possibile correggere l'insorgenza periodica di nausea e vomito. Quando rigurgita, il latte ha il solito colore bianco, cioè non è macchiato durante la permanenza nel corpo. Non ci sono convulsioni e le feci hanno un colore e una consistenza normali.

Le ragioni per cui anche un leggero cambiamento nel colore della sclera devono essere stabilite senza fallo. I genitori l'hanno messo sul conto nell'ospedale della città. Il medico chiede periodicamente di fornire i risultati degli esami del sangue per la presenza di bilirubina.

L'ittero di coniugazione è pericoloso se un bambino ha un'urina scura e un drammatico alleggerimento delle feci.

È richiesto un trattamento immediato nei seguenti casi:

La pelle e gli occhi di un bambino hanno un colore giallo pronunciato:
la mollica è costantemente in uno stato lento e assonnato;
aumento significativo della temperatura corporea;
il bambino piange costantemente a voce alta, con evidente flessione della schiena e della testa;
manifestazione periodica di convulsioni;
il vomito si verifica nel latte materno di colore giallo.

La diagnosi corretta può solo dottore. Inoltre, è necessario conoscere l'opinione dello specialista in malattie infettive. Un gruppo di specialisti decide se continuare il trattamento in un ospedale.

Per determinare la diagnosi corretta, è necessario fornire i seguenti dati:

analisi della quantità di bilirubina nel sangue di un bambino;
i genitori informano il medico sui cambiamenti nel comportamento del bambino ultimamente;
C'è una predisposizione ereditaria in questa famiglia a questa patologia?

Se c'è un sospetto, è consigliabile continuare lo studio delle condizioni generali del piccolo paziente.

Se la bilirubina è troppo nel sangue, allora un esame ecografico addominale aiuterà a determinare la vera causa della situazione patologica. Si concentra sulla condizione del fegato, milza e fiele. Confermare o negare la diagnosi può essere dovuto ad un esame approfondito delle urine.

I genitori devono sapere che gli indicatori più importanti del contenuto di bilirubina nel sangue compaiono nel corpo del bambino il quinto giorno. Se il bambino è nato prematuro, la situazione dovrà essere ulteriormente monitorata il settimo giorno.

Caratteristiche del trattamento della patologia

La terapia non è prescritta se il bambino ha solo un temporaneo aumento del volume di bilirubina nel sangue. Per aiutare il corpo a ridurlo, è consigliabile usare la terapia della luce. La procedura comporta l'esposizione alla pelle del bambino con una speciale lampada a raggi ultravioletti. Grazie a lei, riesce a tradurre la bilirubina in lumirubina in breve tempo. Questo componente può essere facilmente rilasciato dalla pelle insieme con l'urina.

Per la divisione del componente, è consigliabile utilizzare il latte materno. Contiene enzimi speciali che accelerano significativamente il processo.

Se la natura della malattia è patologica, allora dovrai anche prendere dei farmaci speciali. Migliora la condizione della pelle aiuta anche l'esposizione regolare alla luce solare. La somministrazione endovenosa di sale e glucosio aiuta a liberarsi dei sintomi in modo rapido ed efficace.

Qualsiasi malattia è molto più facile da prevenire che affrontare le sue conseguenze. L'ittero di coniugazione è una malattia grave che può portare a gravi conseguenze per la salute di un bambino. Prima della gravidanza, si raccomanda a una coppia di visitare un centro di pianificazione speciale. Qui è possibile prevenire lo sviluppo di gravi malattie genetiche. La mamma dovrebbe ricevere consigli e un ginecologo, che pre-esamina il feto e la madre per la presenza di Rh-conflitto. Durante la gravidanza e il trasporto di un feto, il cibo spazzatura dovrebbe essere ulteriormente escluso dalla dieta. Con questo, sarà possibile minimizzare la possibilità di danni al fegato del bambino.

La pelle di ogni secondo neonato diventa gialla a causa dell'aumento dei livelli di bilirubina nel sangue del bambino. A seconda della causa di questo aumento, si distinguono diversi tipi di ittero, uno dei quali è l'ittero di coniugazione.

Cos'è?

Cosiddetto emergente nei bambini ittero associato a un problema nel metabolismo della bilirubina. In particolare, con l'ittero di coniugazione, la bilirubina indiretta non viene convertita in una frazione diretta di questo pigmento.

motivi

La maggior parte dei bambini che coniugano l'ittero è fisiologica. La sua insorgenza è associata alla rottura dell'emoglobina fetale (è sostituita dalla normale emoglobina), una quantità insufficiente di albumina e anche l'immaturità del sistema enzimatico del fegato.

Con la prematurità, l'ittero appare più spesso a causa di una maggiore immaturità del fegato, quindi questa condizione non solo dura più a lungo, ma è anche caratterizzata da un alto rischio di infestazione da bilirubina indiretta del cervello del bambino. Ecco perché tale ittero viene spesso trattato.

Distinguere separatamente l'ittero dell'allattamento al seno, la cui causa è la presenza nel latte materno di sostanze che interferiscono con la coniugazione della bilirubina. Se interrompe l'allattamento al seno per 1-3 giorni, il livello di bilirubina con tale ittero cade immediatamente.

Maggiori informazioni sull'ittero nei neonati nel prossimo video.

Le cause della forma patologica di ittero di coniugazione sono:

La sindrome di Gilbert è una malattia genetica in cui c'è una mancanza di enzimi epatici. Con una tale patologia congenita, il cervello non è influenzato.
Malattia di Crigler-Nayar - ittero causato da enzimi epatici insufficientemente attivi o assenti responsabili del legame bilirubinico. La patologia può essere complicata dall'encefalopatia.
La sindrome di Lucy-Driscoll è una deficienza temporanea degli enzimi epatici, in cui l'ittero è spesso difficile e può interessare il cervello. Se il bambino soffre di questa condizione, tale ittero non lo infastidisce più durante la sua vita.
Iperbilirubinemia associata ad asfissia durante il travaglio. Il bambino è in ritardo nello sviluppo del sistema enzimatico del fegato e vi è il rischio di ittero nucleare.
Alcune malattie del sistema endocrino, per esempio, l'ipotiroidismo. Sono carenti nell'enzima responsabile della coniugazione della bilirubina.
Trattamento del neonato con alcuni farmaci, ad esempio, vitamina K ad alto dosaggio, cloramfenicolo, farmaci salicilici.

sintomi

In congiunzione ittero, la pelle e la sclera del bambino acquisiscono un colore giallo. Il colore delle urine e delle feci può rimanere naturale (in forma fisiologica) o cambiare. Il fatto che un bambino possa sviluppare ittero nucleare dirà la sonnolenza del bambino, la caduta della testa, il verificarsi di episodi di vomito di latte giallo o convulsioni.

diagnostica

È importante distinguere l'ittero di coniugazione da tali tipi di ittero patologico, come emolitico (è causato da un aumento della rottura dei globuli rossi), parenchimale (il suo verificarsi è associato a danno alle cellule del fegato) e ostruttivo (causa ostruzione meccanica della bile). Per fare questo, il bambino esegue esami del sangue, fegato e vie biliari.

Norm bilirubina

La bilirubina in un neonato subito dopo la nascita è determinata a una concentrazione di 51-60 μmol / L. Normalmente, entro il terzo giorno di vita, il suo livello aumenta, ma non superiore a 205 μmol / l. L'ingiallimento della pelle è osservato a percentuali superiori a 85 μmol / l nei neonati prematuri ea più di 120 μmol / l nei bambini nati a termine. Se il livello di bilirubina è aumentato sopra 172 μmol / l nei neonati prematuri e più di 256 μmol per l nei bambini nati a termine, allora si parla di ittero patologico.

trattamento

A seconda della causa dell'ittero di coniugazione, il trattamento sarà diverso e determinato dai medici. Il bambino può assegnare:

Fototerapia. I bambini vengono tenuti sotto lampade a raggi ultravioletti, in conseguenza della quale la bilirubina diventa innocua e lascia facilmente il corpo delle briciole.
Terapia infusionale Il bambino viene iniettato con soluzione salina e glucosio per via endovenosa.
Barbiturici. Tali farmaci influenzano la coniugazione della bilirubina.
Trasfusione di sangue È prescritto per una condizione seria del bambino.

Quando ha luogo?

L'ittero di coniugazione causato da cause fisiologiche dura in genere 10-14 giorni di vita, senza conseguenze per il bambino. La durata di tale ittero nei neonati prematuri può aumentare fino a 21 giorni o più.

Consigli

La mamma non deve smettere di allattare e mettere il bambino al seno il più spesso possibile, poiché l'allattamento al seno almeno 7 volte al giorno contribuisce a una più rapida eliminazione della bilirubina con le feci.

Sintomi e trattamento dell'ittero coniugativo nei neonati

L'ittero di coniugazione è il risultato di una disfunzione epatica. Il rallentamento dei processi metabolici porta allo sviluppo di una condizione patologica. I bambini prematuri aumentano il rischio di ittero.

Caratteristiche della malattia

L'incapacità del fegato di trattare la bilirubina porta ad un aumento della sua concentrazione nel sangue. Le violazioni sono già evidenti dal 2 ° giorno della vita del bambino. Il colore della pelle gialla indica alterazioni patologiche nel corpo. Il pigmento del derma è il risultato di una degradazione accelerata dell'emoglobina.

Nella maggior parte dei casi, dopo 7-14 giorni, passa il giallo. Al fine di normalizzare la condizione, si raccomanda di osservare il regime quotidiano e la nutrizione, è necessario assicurarsi che il bambino abbia la possibilità di ricevere raggi ultravioletti, che contribuiscono alla rivitalizzazione del fegato. Questo processo accelera la rottura della bilirubina.

Se si osserva un prolungato ittero di coniugazione dei neonati, non si può fare a meno dell'aiuto di uno specialista, poiché spesso la causa di questa condizione è la presenza di una patologia pericolosa che può causare intossicazione del corpo e provocare lo sviluppo di gravi complicazioni e danni al sistema nervoso centrale.

classificazione

Il diverso meccanismo del danno epatico porta allo sviluppo di varie forme di patologia organica, tra cui:

Emolitica. Il suo aspetto contribuisce alla disintegrazione accelerata dell'emoglobina e dei globuli rossi. Questa forma può essere il risultato di intossicazione. La situazione è aggravata se ci sono anomalie genetiche nella struttura dei globuli rossi.
Parenchimale. È il risultato di alterazioni patologiche nel fegato dovute all'esposizione a epatite virale o citomegalovirus. L'infezione si verifica attraverso il metodo intrauterino.
Meccanico. La ragione per lo sviluppo di questo stato è l'accumulo di bilirubina, che si verifica a seguito di un fallimento nel trasferimento della bile.

Per i disturbi ereditari includono:

La sindrome di Gilbert. Ha un decorso cronico, di volta in volta manifestato da un aumento del livello di bilirubina nel sangue. Causato da una violazione dello smaltimento di questa sostanza. Ben eliminato con un trattamento adeguato.
Sindrome di Crigler-Nayar. Lo sviluppo della malattia contribuisce alla bassa attività del processo della glucuroniltransferasi. L'enzima è coinvolto nell'elaborazione della bilirubina. La colorazione della pelle di un bambino è molto pronunciata. Se non aiuti in questo caso, la condizione può portare allo sviluppo di una pericolosa patologia del cervello.
Forma Lyceum-Driscoll. Il prerequisito per il suo verificarsi è una quantità insufficiente di enzimi che abbattono la bilirubina. Spesso la malattia è temporanea. Lo stato è normalizzato per un breve periodo e non ricorda mai se stesso.
Ittero nucleare Principalmente trovato in bambini prematuri. C'è una colorazione rapida e intensa della pelle e delle mucose. A volte il colore giallo persiste per un lungo periodo. L'ittero nucleare causa complicanze. La conseguenza della distribuzione della bilirubina indiretta nel corpo può essere lo sviluppo di patologie cerebrali o visione e udito alterati.
Sindrome dell'Ariete. Con lo sviluppo di questo tipo di malattia nel latte materno sono presenti sostanze che provocano il riassorbimento della bilirubina e contengono grandi quantità di estrogeni. La presenza di ittero di questo tipo può essere il risultato di un trauma ricevuto durante il parto. I cambiamenti patologici si verificano sullo sfondo della mancanza di ossigeno. Per prevenire danni al cervello, devi rinunciare all'allattamento al seno.

Cause dello sviluppo

Il verificarsi di ittero è facilitato da cause interne ed esterne:

La presenza di malattia emolitica
Aumento della concentrazione di vitamina K nel corpo. Il suo analogo sintetico vikasol è usato per scopi profilattici e per il trattamento dell'emorragia durante il parto. Applicalo per problemi di coagulazione del sangue. Ma una grande quantità di vitamina causa la distruzione dei globuli rossi. Il risultato di questo processo è una maggiore concentrazione di bilirubina nel sangue.
Violazione del funzionamento del fegato della madre e del bambino a causa di problemi con il sistema endocrino. La fetopatia diabetica aiuta a ritardare il sistema enzimatico di un organo incapace di far fronte all'utilizzo di tutta la bilirubina.
Predisposizione ereditaria del neonato alle malattie del fegato.

Altri fattori influenzano anche l'aspetto del giallo:

dieta della madre durante la gravidanza;
farmaci incontrollati;
la tendenza delle donne incinte a cattive abitudini;
ambiente sfavorevole.

Il rischio di sviluppare ittero aumenta notevolmente se il fattore Rh del sangue della madre e del bambino è diverso.

sintomi

In presenza di cambiamenti fisiologici, quando il bambino è prematuro, non vi è alcun cambiamento nel colore delle urine e delle feci. Il bambino rimane attivo, ha un buon appetito e dorme. Occasionalmente, possono verificarsi occasionalmente nausea e vomito. Ma il latte, che rigurgita, è bianco e non ha un colore giallo. La condizione non richiede terapia con farmaci.

I sintomi che indicano lo sviluppo di pericolosi disturbi patologici nel corpo del bambino sono i seguenti:

colore giallo pronunciato della pelle e degli occhi;
presenza di splenomegalia ed epatomegalia;
feci incolori;
urina scura;
fenomeni convulsi;
cambiamenti nella consistenza delle feci;
colore giallo del latte materno durante il rigurgito;
aumento della temperatura corporea.

Ci possono essere lividi sulla pelle. Il bambino rimane pigro, non dorme bene, il suo appetito scompare. A volte piange male, inarca la schiena e lancia la testa. Quando compaiono tali sintomi, sono necessari studi diagnostici immediati e una terapia professionale.

Ittero di coniugazione: sintomi e trattamento

Ittero di coniugazione - i sintomi principali:

Fegato ingrandito
Milza ingrandita
vomito
sonnolenza
Cal candeggiato
ecchimosi
Urina scura
Ingiallimento della pelle
Dolore al fegato alla palpazione
Riflesso d'aspirazione indebolente

L'ittero di coniugazione è una condizione patologica che si sviluppa a causa del funzionamento alterato del fegato. Molto spesso questa malattia si manifesta nei neonati. Il rischio di progressione di questa patologia è aumentato più volte se il bambino è nato prematuro.

La manifestazione di questo stato è dovuta al metabolismo troppo lento. Per questo motivo, il fegato semplicemente non è in grado di elaborare completamente la bilirubina e si accumula nel sangue.

Nei bambini, l'ittero di coniugazione di solito va alla terza settimana di vita. È importante per questo periodo di tempo regolare il regime del giorno del bambino, così come il modo di mangiare. Inoltre, il bambino dovrebbe ricevere la quantità necessaria di raggi UV. Questo è un punto molto importante, poiché tali raggi hanno una caratteristica: attivano il fegato. Di conseguenza, il decadimento della bilirubina avrà luogo più volte più velocemente.

Se questa condizione dura per più di 3 settimane, allora vale la pena essere estremamente attenti alle condizioni del bambino, ed è meglio chiedere consiglio ad uno specialista. Il fatto è che l'eccessivo accumulo di bilirubina porta all'intossicazione del corpo. Di conseguenza, il sistema nervoso centrale è danneggiato. E questo è irto dello sviluppo di gravi complicazioni.

eziologia

L'ittero di coniugazione è una condizione che può svilupparsi non solo nei neonati. Le principali ragioni del suo sviluppo includono:

albumina insufficiente;
distruzione dell'emoglobina, che è localizzata negli eritrociti del feto. Più tardi è sostituito da molecole mature;
il sistema enzimatico del fegato non è ancora completamente formato.

Anche i pazienti adulti soffrono di ittero. In questo caso, i medici identificano 2 ragioni principali per lo sviluppo di questo processo:

il fallimento del funzionamento del fegato può verificarsi a causa dell'uso prolungato di farmaci sintetici;
Sindrome di Gilbert-Meulengracht.

L'ittero di coniugazione dei neonati è di diversi tipi. È possibile diagnosticare determinati tipi attraverso l'esame personale di un bambino o di un adulto, nonché utilizzando metodi diagnostici di laboratorio.

Oltre alla coniugazione o ittero fisiologico, può anche svilupparsi ittero patologico, che può essere di tre tipi:

ostruttiva. Questa condizione patologica si sviluppa in un bambino se il deflusso della bile è disturbato;
emolitica. Il processo si sviluppa a causa della distruzione accelerata ed estesa dei globuli rossi nel sangue;
parenchimale. Questo è il sintomo più allarmante, poiché afferma che un'infezione si trova nelle cellule del fegato del bambino, che sta gradualmente progredendo.

Vale la pena di prestare attenzione al fatto che l'ittero fisiologico passa da solo per diverse settimane, ma in caso di ittero patologico, si dovrebbe consultare immediatamente un medico, in quanto vi è una minaccia diretta per la salute e la vita del bambino.

Sintomi di ittero di coniugazione

La manifestazione di questo stato nelle prime settimane della vita del bambino non è gravata da conseguenze gravi. Questa è una normale condizione fisiologica del corpo e non richiede trattamento. Ma questo non significa che non lo influenzerà in alcun modo. Se nel sangue la bilirubina si accumula in una quantità abbastanza grande, allora la manifestazione di tali sintomi è possibile:

può verificarsi vomito;
il bambino è costantemente assonnato;
c'è un riflesso di suzione pigro.

Se tali segni sono stati notati, allora vale la pena non esitare e visitare un pediatra per un esame del sangue per la bilirubina. Nel caso di un eccesso significativo della norma, i medici chiamano questa condizione ittero nucleare. Questa condizione è molto grave, quindi, in caso di rilevamento, il bambino viene ricoverato in ospedale per un trattamento. Se non fornisci assistenza qualificata e di emergenza, potrebbero verificarsi complicazioni:

Sintomi di ittero patologico

Dicono che l'ittero patologico si sviluppa se l'ittero di coniugazione non scompare durante le prime settimane della vita di un bambino. Questo è un sintomo di alcuni processi patologici che si verificano nel corpo.

le masse fecali si scoloriscono;
splenomegalia ed epatomegalia osservate;
fegato quando palpazione dolorosa;
l'urina si scurisce;
si possono formare lividi sulla pelle.

diagnostica

Se vi è il sospetto di un percorso patologico di ittero, il medico dovrebbe prescrivere metodi di esame strumentali e di laboratorio. Il più informativo è il sangue e le feci. Se i valori di bilirubina superano significativamente la norma, sarà necessaria anche la diagnostica differenziale, che aiuterà a stabilire la causa esatta dell'ittero.

Il programma diagnostico standard include:

trattamento

Il medico curante prescrive solo dopo una diagnosi accurata. Questo tiene conto delle caratteristiche del flusso di ittero in un bambino. L'obiettivo principale del trattamento è attivare il normale funzionamento del fegato. La terapia combinata include:

esposizione al sole o ai raggi UV. Tali raggi hanno un effetto benefico sul fegato;
terapia dietetica;
mostrato in / in per introdurre soluzione salina e glucosio sterili.

Il corso del trattamento e il dosaggio delle soluzioni sono indicati solo dal medico curante, dopo aver valutato le condizioni del paziente.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di ittero patologico coniugato nel feto, la madre in attesa dovrebbe essere vista da un medico durante la gravidanza al fine di rilevare prontamente Rh-conflitto. Nel caso della nascita di un bambino con ittero, i medici per un certo periodo di tempo dovrebbero monitorare il livello di bilirubina nel sangue. La prevenzione specifica di questa condizione non esiste oggi.

Se pensi di avere l'ittero di coniugazione e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: pediatra, medico di famiglia.

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L'epatite medicinale è un processo infiammatorio nel fegato, innescato da alcuni farmaci. Se il trattamento della malattia non viene avviato in modo tempestivo, è possibile l'inizio dei processi necrotici nell'organo e nella cirrosi colpiti. Negli stadi avanzati c'è un esito fatale. Secondo le statistiche, l'epatite da droga è tre volte più probabilità di essere diagnosticata nelle donne rispetto agli uomini. Questa circostanza non ha alcuna spiegazione scientifica.

Epatite virale acuta - è un'infezione del fegato causata da specifici microrganismi. A seconda del batterio che è diventato la fonte dell'afflizione, verrà determinata la forma dell'epatite. Oltre a specifici batteri, altri microrganismi sconosciuti possono essere la causa dello sviluppo di questa patologia. Ci sono anche una serie di fattori predisponenti che aumentano il rischio di sviluppare la malattia.

L'emoglobinuria è una delle forme di emoglobinemia, che è caratterizzata da danni all'interno dei vasi. In questo stato, i globuli rossi si estendono oltre il letto vascolare e penetrano nelle urine. Se l'urina cambia colore al buio, contiene emoglobina. Questo indica l'intenso decadimento dei globuli rossi, dovuto a una malattia interna o all'esposizione a fattori esterni. Sintomaticamente, la malattia si manifesta con pallore della pelle, ittero, vomito, febbre.

L'epatite A (malattia di Botkin) è una malattia virale infettiva con un decorso acuto che colpisce persone di diverse fasce d'età. Nel caso della progressione di questa patologia, si osserva lo sviluppo di un processo infiammatorio nei tessuti epatici. Tali cambiamenti patologici portano all'interruzione del suo funzionamento. In precedenza, questa malattia era considerata fatale, ma ora c'è l'opportunità di effettuare la sua prevenzione - è stato sviluppato un vaccino speciale che può essere somministrato sia agli adulti che ai bambini.

L'epatite B virale è una malattia virale di natura infiammatoria, che colpisce principalmente il tessuto epatico. Dopo che una persona si riprende da questa malattia, sviluppa un'immunità duratura per la vita. Ma è possibile il passaggio dalla forma acuta dell'epatite B al progressivo cronico. È anche possibile trasportare il virus.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Che cos'è l'ittero di coniugazione?

L'ittero di coniugazione non è una malattia indipendente. Questo è un sintomo esterno, che indica processi specifici nel corpo.

Di solito, questa condizione appare nei neonati a causa della immaturità del sistema digestivo, soprattutto nei bambini prematuri. La pelle diventa gialla a causa di una quantità eccessiva di bilirubina (un prodotto della scomposizione dell'emoglobina).

Nei primi giorni della vita di un bambino, il suo sistema digestivo viene riorganizzato per un nuovo tipo di cibo. Il metabolismo è più lento, quindi la bilirubina non ha tempo per essere rimossa dal fegato.

L'ittero di coniugazione è anche chiamato fisiologico, di regola, passa dopo la prima settimana di vita di un bambino. Dovrebbe essere differenziato dal patologico, che può svilupparsi a causa di varie malattie. Tale ittero si riscontra anche negli adulti affetti da malattie del fegato.

Che cos'è e le cause

Se il giallo non scompare entro 2-3 settimane, allora c'è motivo di preoccupazione.

L'ittero coniugale dei neonati è una condizione che si è creata nel processo di adattamento di un bambino a nuove condizioni di vita.

Nel sangue del bambino, l'emoglobina fetale viene sostituita dall'emoglobina A, che si forma come risultato dello scambio di bilirubina dovuto all'immaturità del fegato che si accumula nei tessuti e dipinge la pelle gialla.

La colorazione gialla è più pronunciata a 3-4 giorni di vita, gradualmente, man mano che il lavoro dei sistemi enzimatici viene regolato, la colorazione gialla scompare in 8-9 giorni. Se l'ittero non scompare entro 2-3 settimane, si parla di una forma di coniugazione prolungata.

Questa condizione è pericolosa, poiché un eccesso di bilirubina porta all'interruzione del sistema nervoso centrale.

I fattori di rischio per ittero prolungato includono:

nutrizione materna durante la gravidanza;
mancanza di iodio nel corpo della madre;
cattive abitudini delle donne;
prendere alcuni farmaci durante il periodo di trasporto di un bambino;
cattive condizioni ambientali;
diabete nella madre.

L'ittero prolungato richiede che il bambino sia esaminato da uno specialista per differenziarlo da quello patologico, che può essere dei seguenti tipi:

Se l'ittero di coniugazione è una condizione fisiologica e se ne va entro 10 giorni, allora l'ittero patologico richiede un trattamento immediato.

Cause di

L'ittero di coniugazione può apparire a causa di farmaci incontrollati, che portano all'interruzione del fegato. Anche le cause dell'ittero negli adulti sono:

L'insorgenza di ittero prolungato di neonati è facilitata dalle seguenti patologie:

Sindrome di Kligler-Nayar. È caratterizzato da carenza ereditaria di enzimi che processano la bilirubina.
Ittero del latte materno. Se nel latte materno c'è una maggiore quantità di estrogeni e altre sostanze che rallentano l'assorbimento della bilirubina. Per normalizzare le condizioni del bambino, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno.
Malattie endocrine congenite associate a bassa sintesi di ormoni tiroidei.
Incompatibilità del fattore Rh della madre e del bambino.
Prescrizione di farmaci per un neonato: cloramfenicolo, vitamina K, acido salicilico.

Segni e manifestazioni

L'ittero di coniugazione è di solito limitato alla colorazione della pelle e alla sclera in giallo. Non rappresenta un pericolo per il bambino e passa da solo.

Un livello troppo elevato di bilirubina può causare un deterioramento delle condizioni del bambino, che si manifesta in:

Respiro debole riflesso.
Sonnolenza aumentata
Vomito.
Convulsioni.
Inclinando la testa.

In questa situazione, è necessario un esame completo del bambino. Un aumento del contenuto di bilirubina può portare a ittero nucleare (encefalopatia da bilirubina). Un tale stato è pericoloso per il neonato, in quanto provoca gravi malformazioni: sordità, ritardo mentale, paralisi.

Se l'ittero patologico si è sviluppato, i seguenti sintomi compaiono in un bambino:

urina scura;
chiarimento delle feci;
fegato ingrossato;
dolore addominale con pressione;
la comparsa di ematomi sulla pelle del bambino.

Questi sintomi richiedono un esame immediato e un trattamento speciale.

diagnostica

Per determinare quale tipo di ittero si manifesta nel bambino, il medico prescrive una diagnosi differenziale. Di solito il bambino viene eseguito:

emocromo completo, urina, feci;
uno studio della concentrazione di bilirubina nel sangue;
determinazione della resistenza osmotica degli eritrociti;
misurazione delle proteine totali nel sangue;
proteinogramma.

Per il confronto degli indicatori sulla concentrazione di bilirubina, è possibile utilizzare la seguente tabella:

Fanno anche l'ecografia del fegato e della milza per determinare la dimensione degli organi e la presenza di cambiamenti patologici in essi.

trattamento

Ecco come appare la procedura di fototerapia.

Nel caso di ittero fisiologico, non è richiesto alcun trattamento specifico. Se il bambino è allattato al seno, gradualmente la sua pista digestiva inizia a funzionare normalmente, il livello di bilirubina ritorna normale e la pelle diventa rosa pallido.

Se l'analisi ha rivelato un livello troppo alto di bilirubina, aiuta il bambino con questa condizione a far fronte a questa condizione:

fototerapia, cioè irradiazione con una lampada ultravioletta. Con il suo aiuto, la bilirubina viene convertita in un altro enzima, che viene ricavato molto più facilmente;
terapia infusionale (soluzione fisiologica per via endovenosa);
ricevere barbiturici che promuovono la rimozione accelerata della bilirubina.

Il trattamento dell'ittero patologico dipende dalla causa della sua insorgenza. Quando un bambino è in gravi condizioni, è necessaria una trasfusione di sangue.

Negli adulti, la terapia consiste nel trattamento della malattia primaria. Se l'ittero si è sviluppato a seguito dell'assunzione di farmaci, è necessario cancellare questi agenti e le condizioni del paziente tornano normali. Quando le pietre nei processi del fegato o del tumore decidono la questione dell'intervento chirurgico.

Prognosi e prevenzione

L'ittero di coniugazione ha una prognosi favorevole. Dopo l'applicazione dei metodi terapeutici, i sintomi scompaiono. La prognosi della forma patologica dipende dalla diagnosi tempestiva e dalla terapia corretta. Se non curato, il bambino può sviluppare gravi patologie:

disfunzione epatica;
visione e udito offuscati;
ritardo dello sviluppo;
aumento del rischio di sviluppare cirrosi epatica;
stato di intossicazione.

È impossibile prevenire il verificarsi di ittero fisiologico, poiché si sviluppa come risultato del processo metabolico.

Per prevenire la comparsa di ittero patologico, una donna durante la gravidanza deve abbandonare cattive abitudini, mangiare bene, controllare la quantità di anticorpi in caso di diversi fattori Rh, assumere vitamine speciali per le donne incinte.

Ricorda che il trattamento è il lavoro dei dottori. Non automedicare

conclusione

L'ittero di coniugazione nella maggior parte dei casi non è pericoloso e passa da solo. Tuttavia, il livello di bilirubina nel sangue del bambino deve essere monitorato in modo che il processo non sviluppi ittero nucleare. L'allattamento al seno fino a 8 volte al giorno contribuisce alla rimozione accelerata della bilirubina e alla normalizzazione delle condizioni del bambino.

Ittero coniugato nei neonati, trattamento prolungato

eziologia
tipi
Conjugation ittero
Ittero patologico
diagnostica
trattamento
prevenzione

La manifestazione di questo stato è dovuta al metabolismo troppo lento. Per questo motivo, il fegato semplicemente non è in grado di elaborare completamente la bilirubina e si accumula nel sangue.

eziologia

L'ittero di coniugazione è una condizione che può svilupparsi non solo nei neonati. Le principali ragioni del suo sviluppo includono:

albumina insufficiente;
distruzione dell'emoglobina, che è localizzata negli eritrociti del feto. Più tardi è sostituito da molecole mature;
il sistema enzimatico del fegato non è ancora completamente formato.

Anche i pazienti adulti soffrono di ittero. In questo caso, i medici identificano 2 ragioni principali per lo sviluppo di questo processo:

il fallimento del funzionamento del fegato può verificarsi a causa dell'uso prolungato di farmaci sintetici;
Sindrome di Gilbert-Meulengracht.

Oltre alla coniugazione o ittero fisiologico, può anche svilupparsi ittero patologico, che può essere di tre tipi:

ostruttiva. Questa condizione patologica si sviluppa in un bambino se il deflusso della bile è disturbato;
emolitica. Il processo si sviluppa a causa della distruzione accelerata ed estesa dei globuli rossi nel sangue;
parenchimale. Questo è il sintomo più allarmante, poiché afferma che un'infezione si trova nelle cellule del fegato del bambino, che sta gradualmente progredendo.

Sintomi di ittero di coniugazione

può verificarsi vomito;
il bambino è costantemente assonnato;
c'è un riflesso di suzione pigro.

Sintomi di ittero patologico

le masse fecali si scoloriscono;
splenomegalia ed epatomegalia osservate;
fegato quando palpazione dolorosa;
l'urina si scurisce;
si possono formare lividi sulla pelle.

diagnostica

Il programma diagnostico standard include:

OAM;
KLA;
analisi del sangue biochimica;
Ultrasuoni del fegato.

trattamento

esposizione al sole o ai raggi UV. Tali raggi hanno un effetto benefico sul fegato;
terapia dietetica;
mostrato in / in per introdurre soluzione salina e glucosio sterili.

Il corso del trattamento e il dosaggio delle soluzioni sono indicati solo dal medico curante, dopo aver valutato le condizioni del paziente.

Ittero: specie

Questa condizione è inestricabilmente legata ai livelli ematici di bilirubina. Tuttavia, le ragioni del suo aumento potrebbero essere diverse. In alcuni casi, stabilire la causa consente di sospettare la patologia nel corpo, che richiede un trattamento immediato. A seconda della variazione del metabolismo della bilirubina, si possono distinguere diversi tipi di ittero:

Ittero di coniugazione, che è una conseguenza del legame compromesso della bilirubina. Che si verifica nei neonati.
Ittero parenchimale, che si sviluppa in una serie di patologie del fegato. La sconfitta del parenchima di questo organo (la morte di cellule funzionali - epatociti) rende impossibile catturare la bilirubina e il suo ulteriore scambio.
Ittero ostruttivo, che appare in violazione del deflusso della bile. È associato a malattie che contribuiscono alla chiusura o al restringimento del lume del dotto biliare. Questo fenomeno si verifica con la colelitiasi o la formazione di un tumore.
L'ittero emolitico è una patologia associata alla rottura dei globuli rossi. La bilirubina è un pigmento che si verifica quando l'emoglobina si rompe, quindi un aumento della lisi dei globuli rossi porta ad un aumento del suo livello.
L'ittero nucleare è un tipo indipendente e più pericoloso. Si verifica nel caso in cui il feto è stato sottoposto a ipossia durante il periodo di sviluppo o asfissia durante il travaglio. Inoltre, la causa potrebbe essere l'infezione in una donna incinta. Il pericolo è che il pigmento si accumuli nelle cellule nervose del cervello, il che porta a vari disturbi neurologici e può anche causare un esito fatale.

Conjugation ittero nei neonati

L'ittero che si verifica nei neonati è fisiologico, poiché non è associato al processo patologico. Si sviluppa, di regola, 3-5 giorni dopo la nascita. Normalmente, i globuli rossi sono soggetti a costante aggiornamento, che è accompagnato da emolisi - la loro distruzione. Negli adulti, il fegato è completamente formato, quindi la bilirubina, che viene rilasciata durante la rottura di queste cellule, ha il tempo di legarsi e non si accumula nel sangue.

Il quadro clinico nei neonati è associato a un intenso rinnovo dei globuli rossi e al relativo fallimento del fegato. Questo corpo non è ancora completamente formato, soprattutto spesso tale ittero si verifica nei neonati prematuri. La bilirubina inizia ad accumularsi nel sangue e quindi si accumula nella pelle e nelle mucose, dando loro un colore caratteristico. Il picco cade dal terzo al quinto giorno. Quindi questi sintomi scompaiono, poiché lo scambio di bilirubina gradualmente si normalizza.

Qual è questa condizione?

L'ittero di coniugazione (ICD-10) non viene distinto separatamente nella classificazione internazionale. Ha la codifica P59.0 come ittero neonatale, che è una conseguenza di parto prematuro ed è associata con iperbilirubinemia. Questo processo è descritto in maggior dettaglio sopra.

La forma di coniugazione della malattia si verifica più spesso nei bambini. Questi sono ittero transitorio nei neonati, così come una condizione che si sviluppa nei neonati prematuri e nei bambini che sono stati asfissiati. Le cause del problema sono spesso patologia endocrina ed ereditarietà (ad esempio, le sindromi di Lyceum Driskop e Gilbert). Questo gruppo comprende anche ittero medico.

Bilirubina - che cos'è?

Questo nome è stato dato al pigmento, che è il prodotto della scomposizione dell'emoglobina. Ad una certa concentrazione, porta alla colorazione della pelle e delle mucose. Il livello di bilirubina è il criterio diagnostico più importante, poiché il suo aumento consente di identificare qualsiasi processo patologico e iniziare il trattamento. La quantità di pigmento riflette lo stato del fegato e delle vie biliari.

Nel corpo, la bilirubina si manifesta in due forme: diretta e indiretta. Il primo è il prodotto della trasformazione del secondo. La bilirubina indiretta è tossica e assorbita nei grassi. Non è escreto dal corpo. Con i disordini metabolici, questa forma può accumularsi, avendo un effetto tossico sul corpo. Normalmente, si trasforma in bilirubina diretta non tossica. L'ittero di coniugazione si verifica a causa di una violazione del suo metabolismo.

Scambio di bilirubina

La fonte di questo pigmento è l'emoglobina, il componente principale dei globuli rossi. Con la scomposizione dei globuli rossi, l'emoglobina viene rilasciata e si divide. Questo processo viene eseguito dai macrofagi in organi specializzati (midollo osseo, fegato e milza). Come risultato della scissione, si formano orlo e globina. Il primo viene trasformato in biliverdina, il precursore della bilirubina indiretta. La sua formazione da biliverdina è associata all'attività di enzimi speciali, tra cui il citocromo P-450, emoderossigenasi. Successivamente, la bilirubina indiretta viene inviata alle cellule del fegato, dove si lega all'acido glucuronico. In questo modo si forma la bilirubina diretta, che si accumula nella cistifellea e quindi viene escreta nel duodeno. La microflora intestinale contribuisce al suo recupero dall'urobilinogeno. La sua parte è suscettibile di assorbimento, i resti vengono convertiti in stercobilinogeno ed escreti con le feci, dandogli un colore caratteristico.

Test di laboratorio possono dimostrare che la bilirubina è elevata. Cosa intendi? Un aumento del suo livello può essere associato a qualsiasi malattia, pertanto è richiesto un esame diagnostico precoce. L'aumento fisiologico di bilirubin è osservato in neonati.

Quadro clinico

Nonostante il fatto che un aumento della bilirubina sia caratteristico dei neonati, non tutti hanno una manifestazione clinica. Il sintomo di questa condizione è l'aspetto della colorazione itterica. Viene rilevato non solo sulla pelle, ma anche sulle mucose. La coniugazione fisiologica dell'ittero passa senza lasciare traccia, ma se ciò non si verifica, la patologia deve essere sospettata.

diagnostica

L'ittero può essere non solo una condizione fisiologica, ma anche un sintomo di una malattia. Se un bambino ha una colorazione specifica della pelle e delle mucose, ha bisogno di un costante monitoraggio da parte di un pediatra. Anche in questi casi è necessario il controllo del livello di bilirubina. Di regola, nei primi giorni di vita la sua quantità raggiunge 60 μmol / l, ma non di più. Inoltre, questo livello aumenta (a 3-7 giorni).

Di solito l'aumento della bilirubina è sicuro e non ha un effetto tossico sul corpo del bambino, ma questo livello non deve superare il cosiddetto valore limite - 205 μmol / l. Aumentata la bilirubina: cosa significa questo cambiamento? L'ittero è patologico e richiede un trattamento urgente. Se questa cifra rientra nell'intervallo normale, ma l'ittero non passa molto tempo, è considerata coniugazione, cioè, che è la causa dell'immaturità dei sistemi enzimatici del fegato.

Conjugation Jaundice Treatment

Dopo l'esame, viene determinato se l'ittero è fisiologico o patologico. Il primo non richiede alcun trattamento e termina in modo indipendente e senza lasciare traccia. L'ittero prolungato (coniugazione) passa anche se stesso quando i sistemi enzimatici del fegato finalmente maturano. Tuttavia, se la quantità di bilirubina supera un livello critico, deve essere identificata la patologia. Questo può essere epatite virale, ostruzione del dotto biliare o ittero emolitico.

Epatite virale

Questa patologia può essere trasmessa a un bambino da una madre infetta. Di conseguenza, il bambino nasce con un'epatite di natura virale. L'azione del virus nelle prime fasi dello sviluppo intrauterino può inoltre causare anomalie fisiche. Una caratteristica della malattia, a differenza dell'epatite negli adulti, è il corso più grave. La patologia può manifestarsi anche prima dell'inizio dell'itterizia. Spesso c'è un aumento di temperatura, perdita di appetito e piccoli fenomeni catarrali. In alcuni casi, il periodo pre-itterico nei neonati è asintomatico.

È possibile sospettare la presenza di epatite rilevando un cambiamento nel colore delle urine e delle feci. L'emocromo è caratterizzato da una diminuzione del livello dei globuli bianchi e del tasso di sedimentazione degli eritrociti. I monociti aumentano leggermente. Nella forma itterica, c'è un aumento significativo nel test della bilirubina e del timolo. Per la diagnosi precoce della malattia, è in fase di studio l'attività degli enzimi epatici. La gravità del processo è indicata da una forte diminuzione della protrombina e da un aumento dell'ammoniaca.

Il trattamento di bambini è effettuato, di regola, nell'ospedale. La terapia combina farmaci antivirali, epatoprotettori, vitamine e farmaci coleretici. La terapia di disintossicazione è raccomandata. Tra i metodi non farmacologici che integrano la farmacoterapia, sono necessari riposo a riposo e riposo.

Ittero emolitico

Questa patologia associata all'emolisi dei globuli rossi è molto pericolosa. La ragione è la discrepanza tra il fattore Rh della madre e il bambino, cioè il conflitto Rh. La patologia porta spesso alla morte - la mortalità è del 60-80%. Inoltre, la presenza di conflitto Rhesus può portare ad aborto spontaneo.

prevenzione

Il rispetto del regime di gravidanza e dell'allattamento al seno aiuta a prevenire il verificarsi di ittero e sono inoltre necessari esami regolari da parte di un pediatra. Se l'ittero della prematura si sviluppa ancora, è necessario un monitoraggio regolare del livello di bilirubina nel sangue.

I pazienti con ittero differiscono dal colore caratteristico della pelle e delle mucose. Questo sintomo può indicare la presenza della malattia o riflettere i cambiamenti fisiologici nel corpo (ittero transitorio dei neonati).

conclusione

Al rilevamento di ittero, viene effettuata una determinazione immediata del livello di bilirubina e un'ulteriore diagnosi. L'ittero di coniugazione nei neonati richiede più tempo del transitorio, ma è anche sicuro. Lo specialista dovrebbe rassicurare i genitori e pianificare un esame. Di regola, non si osservano complicanze.

Che cos'è e le cause

Se il giallo non scompare entro 2-3 settimane, allora c'è motivo di preoccupazione.

L'ittero coniugale dei neonati è una condizione che si è creata nel processo di adattamento di un bambino a nuove condizioni di vita.

Questa condizione è pericolosa, poiché un eccesso di bilirubina porta all'interruzione del sistema nervoso centrale.

I fattori di rischio per ittero prolungato includono:

nutrizione materna durante la gravidanza;
mancanza di iodio nel corpo della madre;
cattive abitudini delle donne;
prendere alcuni farmaci durante il periodo di trasporto di un bambino;
cattive condizioni ambientali;
diabete nella madre.

L'ittero prolungato richiede che il bambino sia esaminato da uno specialista per differenziarlo da quello patologico, che può essere dei seguenti tipi:

Se l'ittero di coniugazione è una condizione fisiologica e se ne va entro 10 giorni, allora l'ittero patologico richiede un trattamento immediato.

Cause di

L'ittero di coniugazione può apparire a causa di farmaci incontrollati, che portano all'interruzione del fegato. Anche le cause dell'ittero negli adulti sono:

Sindrome di Gilbert-Meulengracht;
tumori al fegato;
calcoli biliari.

L'insorgenza di ittero prolungato di neonati è facilitata dalle seguenti patologie:

Sindrome di Kligler-Nayar. È caratterizzato da carenza ereditaria di enzimi che processano la bilirubina.
Ittero del latte materno. Se nel latte materno c'è una maggiore quantità di estrogeni e altre sostanze che rallentano l'assorbimento della bilirubina. Per normalizzare le condizioni del bambino, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno.
Malattie endocrine congenite associate a bassa sintesi di ormoni tiroidei.
Incompatibilità del fattore Rh della madre e del bambino.
Prescrizione di farmaci per un neonato: cloramfenicolo, vitamina K, acido salicilico.

Segni e manifestazioni

L'ittero di coniugazione è di solito limitato alla colorazione della pelle e alla sclera in giallo. Non rappresenta un pericolo per il bambino e passa da solo.

Un livello troppo elevato di bilirubina può causare un deterioramento delle condizioni del bambino, che si manifesta in:

Respiro debole riflesso.
Sonnolenza aumentata
Vomito.
Convulsioni.
Inclinando la testa.

Se l'ittero patologico si è sviluppato, i seguenti sintomi compaiono in un bambino:

urina scura;
chiarimento delle feci;
fegato ingrossato;
dolore addominale con pressione;
la comparsa di ematomi sulla pelle del bambino.

Questi sintomi richiedono un esame immediato e un trattamento speciale.

diagnostica

Per determinare quale tipo di ittero si manifesta nel bambino, il medico prescrive una diagnosi differenziale. Di solito il bambino viene eseguito:

emocromo completo, urina, feci;
uno studio della concentrazione di bilirubina nel sangue;
determinazione della resistenza osmotica degli eritrociti;
misurazione delle proteine totali nel sangue;
proteinogramma.

Per il confronto degli indicatori sulla concentrazione di bilirubina, è possibile utilizzare la seguente tabella:

Fanno anche l'ecografia del fegato e della milza per determinare la dimensione degli organi e la presenza di cambiamenti patologici in essi.

trattamento

Ecco come appare la procedura di fototerapia.

Se l'analisi ha rivelato un livello troppo alto di bilirubina, aiuta il bambino con questa condizione a far fronte a questa condizione:

fototerapia, cioè irradiazione con una lampada ultravioletta. Con il suo aiuto, la bilirubina viene convertita in un altro enzima, che viene ricavato molto più facilmente;
terapia infusionale (soluzione fisiologica per via endovenosa);
ricevere barbiturici che promuovono la rimozione accelerata della bilirubina.

Il trattamento dell'ittero patologico dipende dalla causa della sua insorgenza. Quando un bambino è in gravi condizioni, è necessaria una trasfusione di sangue.

Prognosi e prevenzione

disfunzione epatica;
visione e udito offuscati;
ritardo dello sviluppo;
aumento del rischio di sviluppare cirrosi epatica;
stato di intossicazione.

È impossibile prevenire il verificarsi di ittero fisiologico, poiché si sviluppa come risultato del processo metabolico.

Ricorda che il trattamento è il lavoro dei dottori. Non automedicare

Ittero coniugato di neonati

Cause e caratteristiche della manifestazione della patologia

I principali tipi di malattia

Pericolo di malattia

Caratteristiche del trattamento della patologia