Marcatori di epatite virale C e B - perché sono determinati

L'epatite virale è una patologia del fegato piuttosto pericolosa, che può essere provocata da molti fattori: virus e varie infezioni, preparati farmaceutici tossici per l'organo, presenza di parassiti e malfunzionamenti nella funzionalità del sistema immunitario. Il pericolo della malattia è che spesso i sintomi che indicano il problema sono completamente assenti o espressi in modo così implicito che la vittima non ha idea di essere infetto. Nel frattempo, la patologia continua a svilupparsi, interessando il fegato.

Gruppi di malattie

Prima di considerare come identificare l'epatite e passare ai marcatori dell'epatite, parliamo dei gruppi di malattie in modo più dettagliato. In precedenza, qualsiasi epatite portava il nome comune della malattia di Botkin senza riguardo a quale agente patogeno provocasse specificamente un problema nel fegato. La medicina moderna identifica le seguenti patologie:

• Il gruppo di epatite B più spesso causa malattie del fegato. Questa epatite virale su scala globale è osservata in 350 milioni di portatori. Circa 250.000 di loro muoiono durante l'anno Il principale pericolo di questo gruppo sta nelle sue conseguenze: è l'epatite B che provoca più spesso lo sviluppo della cirrosi epatica e del carcinoma epatocellulare di questo organo. La mancanza di un trattamento tempestivo porta allo sviluppo dell'epatite cronica. La malattia può procedere senza manifestare segni evidenti ed è spesso rilevata da un esame casuale. Il virus viene trasmesso attraverso trasfusioni di sangue e iniezioni, allattamento al seno e rapporti non protetti. Dalla possibilità di infezione può assicurare solo la vaccinazione, se la malattia ha avuto luogo, il corpo produce una forte immunità, nel sangue mentre ci sono marcatori di epatite B.
• L'epatite C virale si sviluppa dopo che l'agente infettivo HCV non cellulare è entrato nel corpo. Questo virus può essere infettato attraverso microtraumi della superficie della pelle, strati mucosi, la trasmissione avviene attraverso il sangue e i suoi componenti. Le vittime spesso scoprono il problema dopo che sono state fatte le analisi del sangue, superano gli esami o parlano come donatori di sangue.
• Il gruppo dell'epatite E si sviluppa a causa dell'infezione del fegato da parte del virus HEV. La malattia è pericolosa perché con una patologia molto grave, l'infezione può colpire i reni. Il metodo di infezione è fecale-orale. Nelle donne in gravidanza nel terzo trimestre, l'infezione da una malattia può causare la morte sia per il feto che per la madre. In altri casi, la malattia è benigna, spesso la vittima è in grado di riprendersi spontaneamente - di solito si verifica due o più settimane dopo l'infezione.
• Il gruppo di epatite A rispetto ad altre patologie è il più benigno. Questa malattia non porta a danni cronici agli organi, il tasso di mortalità per questa malattia non supera lo 0,4%. Se il corso della patologia non è complicato da nulla, i sintomi scompaiono dopo 14 giorni, la funzionalità epatica ritorna normale entro 1,5 mesi. Come con il gruppo E, questa patologia viene trasmessa dalla via oro-fecale.

Nonostante tutto il pericolo della patologia, nessuno dei gruppi considerati viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria!

Segni della presenza della malattia

Se la vittima ha un sistema immunitario sufficientemente forte, la forma acuta della malattia si conclude con il recupero definitivo della vittima. Tuttavia, quando l'epatite virale è asintomatica, la forma acuta sfocia in quella cronica, con un tale sviluppo di eventi la malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Si osserva un aumento del fegato.
• La sindrome del dolore si sviluppa.
• La pelle e la sclera degli occhi diventano gialle.
• Può verificarsi prurito della pelle.
• Debolezza appare, si sente nausea, può iniziare un rutto.

La forma acuta è principalmente caratteristica di gruppi di patologie A e B, ma se consideriamo l'epatite virale del gruppo C, è caratterizzata da una transizione alla cronaca. Dopo l'infezione, i sintomi caratteristici dell'epatite C si manifestano nell'arco di 2-14 settimane. L'appetito interessato peggiora, si osservano stanchezza cronica e insonnia, problemi allo stomaco e un'eruzione cutanea. Questi sono solo i sintomi iniziali che si verificano durante i primi sette giorni, dopo i quali si sviluppa il periodo di ittero, quando le feci si schiariscono, il dolore articolare si verifica. Il periodo dura da 3 a 5 settimane.

Complicazioni di epatite C virale oltre a cirrosi e cancro è lo sviluppo di fibrosi epatica, la sua degenerazione grassa, ipertensione portale, vene varicose, che interessano principalmente gli organi interni. Possono comparire ascite, in cui l'addome aumenta di volume, encefalopatia epatica e sanguinamento interno, è possibile lo sviluppo di un'infezione secondaria, di solito si tratta della formazione del virus dell'epatite B.

La cirrosi e le malattie del fegato maligne sono davvero evitate, questo richiede una diagnosi tempestiva, che identificherà il problema e l'uso di schemi terapeutici competenti. L'opzione migliore è condurre test per identificare i marcatori delle malattie virali dei gruppi B e C, che è raccomandato passare ogni anno.

Markers: a cosa servono

Nei casi in cui vi è un sospetto riguardo alla formazione della malattia, gli immunologi suggeriscono di condurre test speciali che aiutano a identificare i marcatori della malattia. Definiamo quali sono i marcatori, perché sono necessari. Questi sono elementi di virus che si trovano non solo nel sangue, ma anche in altri bioliquidi del corpo. Sono aiutati a trovare varie tecniche diagnostiche. Il rilevamento dei marcatori è possibile sia nelle fasi iniziali che in quelle successive dello sviluppo della patologia:

• I test immunologici aiutano a esaminare il sangue.
• Il metodo utilizzato per determinare la risposta del sistema immunitario agli agenti virali - PCR.
• Viene eseguito un test immunologico - ELISA.
• esame di screening applicato.

Per eseguire la determinazione dei marcatori dell'epatite virale, gli esami del sangue necessari sono suddivisi in specifici o non specifici. Quando si esegue la prima opzione, è possibile determinare il tipo di virus che ha causato la malattia. Elementi specifici includono antigeni della malattia. La seconda opzione consente di determinare la patologia del corpo nel processo di progressione della malattia. Gli elementi non specifici sono anticorpi contro gli antigeni.

Gli studi sui biomateriali per l'epatite B, condotti tempestivamente, rendono facile curare la malattia prima della sua progressione. Con il loro aiuto, è possibile determinare non solo il patogeno virale, ma anche il momento dell'infezione, lo stadio di sviluppo della patologia e il suo decorso. Sulla base dei dati ottenuti, costituiscono il regime terapeutico più efficace. Per quanto riguarda l'epatite C, identificare i marcatori nella fase iniziale contribuirà ad evitare l'esacerbazione e la cirrosi. In alcuni casi, il virus può essere completamente eliminato se il trattamento viene eseguito nella fase in cui la malattia non ha avuto il tempo di riversarsi nella cronaca.

Test e misure diagnostiche correlate

Quando gli antigeni entrano nel corpo umano - il nucleo e l'involucro insieme ai componenti dell'epatite A, B o C dei gruppi, viene avviata la produzione di immunoglobulina. Nella fase iniziale dello sviluppo inizia la generazione di anticorpi non specifici, dopodiché, a seconda del componente del virus, vengono prodotte alcune immunoglobuline. Per condurre un'analisi qualitativa dei marcatori nell'epatite, gli specialisti producono la distribuzione delle immunoglobuline in classi, riferendole a M e G. Nel caso in cui le IgM siano rilevate nel sangue, concludono che i processi cronici si verificano nel corpo. Se le IgG sono disponibili, si può concludere che la malattia è già stata posticipata. I segni che indicano una forma acuta della malattia, gli esperti includono:

• individuazione dell'antigene HbsAg di superficie;
• la presenza della proteina HBeAg;
• la presenza di immunoglobulina anti-HBc.

L'antigene HbsAg è il primo marker di una malattia virale acuta. È presente nel biomateriale dopo quattro o sei settimane dall'esecuzione dell'infezione, quando il processo passa allo stadio acuto o pre-itterico. Tali marcatori possono essere rilevati anche nel caso in cui non vi siano segni che indicano il trasporto del patogeno virale.

L'antigene HbeAg si forma all'inizio della patologia e nel periodo preicterico. Con questo marker, possiamo parlare della diffusione delle particelle virali nel processo attivo. In questo periodo, il sangue della vittima è il più contagioso. Se l'antigene HbeAg viene rilevato per 4 settimane o più, si può presumere che la patologia venga trasferita alla cronaca.

L'HbcAg è un antigene nucleare che si trova esclusivamente nelle cellule epatiche durante una biopsia. Non è rilevato nel plasma sanguigno, il suo siero in forma libera. Questo elemento è un potente immunogeno che attiva la produzione di anticorpi specifici.

Nello studio del sangue, gli esperti considerano il rapporto tra antigeni e anticorpi, la quantità di ciascun elemento. Il test per i marcatori dell'epatite è raccomandato quando ci sono le seguenti condizioni:

• C'è un costante cambiamento di partner sessuali.
• C'erano ferite della pelle con oggetti dubbiosi.
• La tinta della pelle è cambiata - ha ingiallito, lo stesso vale per la sclera, il prurito è apparso.
• C'è disagio sotto il bordo sul lato destro.
• Spesso c'è nausea, il cibo grasso provoca disgusto e intolleranza.
• C'è una perdita di peso corporeo nel processo di disturbi dispeptici.
• L'urina diventa scura, le feci acquisiscono una leggera sfumatura.
• Pianificazione per concepire un bambino.

Per quanto riguarda l'analisi stessa, il sangue per PCR viene prelevato dall'800-11 al 0000, la procedura deve essere eseguita a stomaco vuoto. L'ultimo pasto allo stesso tempo dovrebbe essere tenuto non più tardi di dieci ore fa. Piatti fritti e grassi, prodotti speziati e di agrumi, bevande alcoliche, dolci possono essere consumati entro 48 ore dalla ricerca. Se parliamo di fumare, si consiglia di fare l'ultima boccata due ore prima di donare il sangue. Il materiale è preso da una vena, a volte è necessaria una nuova consegna se uno specialista dubita dell'affidabilità dei risultati dell'esame iniziale. Di norma, i risultati arrivano dopo 48 ore, ma quando l'urgenza dell'indagine, indicata da cito, viene verificata entro poche ore.

Per chiarimenti, possono essere prescritti ulteriori esami: PCR quantitativa, ALT, biopsia, che consente di determinare il livello degli enzimi epatici.

Interpretazione dei risultati

Per identificare la forma di epatite B richiede la decodifica dei seguenti marcatori infettivi:

• La presenza di anti-Hbs indica una patologia alla fine di uno stadio acuto di sviluppo. Questi marcatori possono essere rilevati per dieci anni o più, la loro presenza indica la formazione di immunità.
• Anti-Hbe indica la dinamica dell'infezione. Il rapporto di anti-Hbe: HbeAg aiuta a controllare il decorso della malattia ea prevederne l'esito.
• Anticorpi anti-IgM anti-Hbc nel marcatore HbcAg possono essere nel sangue da 3 a 5 mesi, il loro rilevamento indica la presenza della forma acuta di epatite B.
• Gli anticorpi anti-HbcIgG al marker HbcAg indicano la presenza attuale di una patologia o il fatto che la malattia sia stata trasferita prima.

Tuttavia, nelle analisi possono essere presenti non solo marcatori di epatite virale, discussi sopra. Se stiamo parlando del gruppo C, l'HCV-RNA è associato ai risultati: l'acido ribonucleico è evidenza di patologia, si trova nei tessuti del fegato o nel sangue e PCR viene rilevato dal metodo. Il risultato sembra "rilevato" o "non rilevato". Nel primo caso parliamo della riproduzione del virus e dell'infezione di nuove cellule epatiche.

Adesso considera gli anticorpi contro l'epatite C:

• Il totale anti-HCV è presente nel caso di una forma acuta o cronica di patologia, vengono rilevati sei settimane dopo l'infezione. Anche nel caso di auto-guarigione di successo del corpo, che si trova nel 5%, vengono rilevati entro 5-8 anni.
• L'IgG nucleo anti-HCV viene rilevato alla settimana 11 dopo l'infezione. Nella fase cronica, questi anticorpi vengono costantemente rilevati, il loro numero diminuisce dopo il recupero ed è difficilmente determinato dai test di laboratorio.
• L'anti-NS3 è presente nel sangue nella fase iniziale della formazione della malattia, il loro numero maggiore indica la fase acuta dell'epatite C.
• I marker dell'epatite virale C anti-NS4, anti-NS5 sono rilevati solo nelle fasi finali dello sviluppo della patologia, quando si verifica un danno epatico. Il loro livello dopo il recupero cade e, dopo l'uso di interferone come trattamento, in alcuni casi può scomparire completamente.

Gli anticorpi IgM contro l'epatite A vengono rilevati immediatamente dopo la comparsa dell'ittero, che rappresenta un marker diagnostico del gruppo epatite A nel periodo acuto della malattia. Questi anticorpi sono presenti nel sangue da 8 a 12 settimane e nel 4% delle vittime possono essere rilevati fino a 12 mesi. Ben presto, dopo la formazione di IgM, gli anticorpi IgG iniziano a formarsi nel sangue - dopo che appaiono, persistono per tutta la vita e garantiscono un'immunità stabile.

Le analisi per identificare i marcatori della malattia possono essere prese sia presso l'istituzione medica del luogo di residenza, sia presso cliniche e laboratori privati. Questa procedura richiede una piccola quantità di tempo, pur fornendo informazioni affidabili sul virus - la sua presenza o assenza.

Se l'anti-HAV-IgG viene rilevato nel sangue e non c'è IgM anti-HAV, possiamo parlare dell'immunità esistente all'epatite A sullo sfondo di un'infezione precedente o indicare la vaccinazione contro il virus. Anti-HAV - IgG si forma nel siero circa 14 giorni dopo la vaccinazione e dopo l'introduzione di immunoglobuline. Allo stesso tempo, la quantità di anticorpi è maggiore dopo che il paziente ha avuto un'infezione, piuttosto che dopo che si è verificata una trasmissione passiva. Gli anticorpi di questo tipo vengono trasmessi dal genitore all'embrione con il metodo transplacentare e si trovano spesso nei bambini di età superiore a un anno.

Il numero di anticorpi totali in relazione all'HAV è determinato e utilizzato solo a fini epidemiologici o per identificare lo stato di pre-vaccinazione. Gli anticorpi IgM predominano nel caso di infezione acuta e di solito si manifestano all'inizio dello sviluppo. Quindi si trovano solitamente durante la vita e nel 45% degli adulti viene rilevata la presenza di anticorpi nel siero.

Esame del sangue per i marcatori dell'epatite di tipo B e C.

I marcatori dell'epatite B e C sono antigeni e anticorpi specifici, la cui rilevazione nel siero del sangue conferma la diagnosi. Gli antigeni sono particelle della membrana citoplasmatica del patogeno (antigene di superficie) o particelle dell'involucro nucleocapside (antigene interno). L'epatite virale, indipendentemente dal tipo, infetta gli epatociti. Il sistema immunitario di una persona sana percepisce le cellule colpite come geneticamente estranee e quindi le distrugge attraverso la produzione di anticorpi. La morte cellulare causa lo sviluppo del processo infiammatorio.

Esame del sangue per i marcatori

Per confermare la diagnosi, sono necessari numerosi test, il cui scopo è quello di identificare gli antigeni - particelle di virioni o anticorpi, immunoglobuline plasmatiche. Consente di rilevare i marcatori delle analisi virali dell'epatite B e C mediante PCR ed ELISA.

Attraverso il saggio immunoenzimatico, vengono rilevati antigeni o anticorpi e la quantità di virus, la sua attività e il genotipo sono determinati mediante PCR.

Un esame del sangue per i marcatori dell'epatite virale può essere assunto non prima di 8 ore dopo l'ultimo pasto. Spesso i pazienti sono preoccupati per la domanda su quanto aspettare i risultati dei test. Su realizzazione di IFA è necessario da 1 a 10 giorni. La PCR può essere eseguita in poche ore.

La ragione per testare l'epatite B e C è:

1. Preparazione per la vaccinazione o valutazione dell'efficacia del vaccino.
2. Aumento del livello di AlAt (alanina aminotransferasi), AsAt (aspartato-aminotransferasi). Questi enzimi sono anche marcatori di epatite virale, ma da un punto di vista funzionale. Sono sintetizzati dalle cellule del fegato, ma il loro numero nel plasma sanguigno aumenta solo dopo la morte massiccia delle cellule del profilo.
3. La presenza di sintomi clinici della malattia.
4. Il paziente ha un'infiammazione cronica del fegato o delle malattie delle vie biliari.
5. Contatto sessuale con il vettore dell'infezione
6. Manipolazione parenterale in condizioni discutibili.
7. Pianificazione o screening durante la gravidanza.
8. Preparazione per il ricovero in ospedale.
9. Indagine sui donatori.
10. Ispezione di persone a rischio.

Marcatori HBV

Le cellule del virus sono costituite dalla membrana esterna, dal citoplasma e dal nucleocapside - il nucleo, racchiuso nel suo stesso guscio. Il nucleo contiene il DNA dell'agente causale - il vettore delle sue informazioni genetiche e l'enzima DNA polimerasi, che è necessario per la replicazione dei virioni.

La cellula patogeno contiene i seguenti marcatori di epatite virale di questo tipo:

1. HBsAg (antigene di superficie dell'epatite B). Questo complesso di proteine ​​di membrana cellulare dell'agente patogeno è il fattore determinante per la diagnosi. L'individuazione dell'antigene HBs nel siero è una conferma assoluta della presenza di un virus in un paziente. Il rilevamento di questa sostanza 6 mesi dopo l'infezione indica una forma cronica della malattia.
2. HBcorAg (antigene core HBV). Queste sono proteine ​​dell'involucro nucleare del virione, che possono essere trovate solo negli epatociti. Ma il plasma sanguigno del paziente può contenere solo anticorpi contro questo antigene - anti-HBcorAg.
3. HBeAg (antigene dell'epatite precoce / busta). Questo è un antigene virale precoce che viene rilevato nella fase di replicazione attiva dell'agente patogeno.
4. HBxAg è un antigene, il cui significato per la vita del virus non è stato determinato, e quindi non è ancora stato preso in considerazione per la diagnosi.

Il test per l'epatite B ha lo scopo di confermare la presenza dell'agente patogeno sulla base del rilevamento dei marcatori, per determinare lo stadio della malattia, inoltre, l'attività dell'agente infettivo.

Cosa dicono i marcatori

HBsAg è necessario affinché il virus formi la propria shell. Nella fase iniziale della malattia, viene sintetizzato in eccesso, la sua quantità supera anche i bisogni dell'agente patogeno. Questo antigene virale è stato scoperto per primo, sta portando alla diagnosi. Questa sostanza può essere rilevata da 1-10 settimane dopo l'infezione, 2-6 settimane prima della comparsa dei primi segni clinici di infiammazione del fegato. Questo marcatore virale consente di determinare la forma della malattia: se l'antigene HBs rimane nel sangue 6 mesi dopo l'infezione, questo indica una forma cronica. Nel caso dell'eliminazione dell'agente patogeno e del recupero clinico del paziente, anticorpi verso questo antigene (anti-HBs o HBsAb) vengono rilevati dopo la scomparsa dell'antigene stesso.

A volte durante lo screening dei marcatori dell'epatite, l'antigene HBs non viene rilevato. Questo potrebbe indicare che il sistema immunitario distrugge le cellule colpite più velocemente di HBsAg ha il tempo di entrare nel flusso sanguigno. In questo caso, la diagnosi si basa sul rilevamento di IgM HBcorAb. L'assenza dell'antigene HBs sullo sfondo di un decorso acuto grave della malattia quando si conferma la diagnosi mediante la presenza di IgM nel sangue è di solito osservata nel 20% dei pazienti ed è spesso fatale.

Poiché l'antigene virale HBcor non può essere rilevato nel sangue, gli anticorpi HBcor, le immunoglobuline di classe M e G, sono marcatori della sua presenza.

L'IgM è un segno della fase acuta della malattia, che dura non più di 6 mesi. Questa immunoglobulina può essere rilevata dalle prime settimane dopo l'infezione, quindi gradualmente scompare. Nel 20% delle IgM infette viene rilevato per 2 anni. Nelle forme croniche di infiammazione del fegato, la concentrazione di questo anticorpo è trascurabile.

L'IgG è un segno di contatto con un agente infettivo, è presente nel siero per tutta la vita successiva di una persona, indipendentemente dalla forma della malattia.

L'HBeAg è un segno di replicazione virale e un alto livello di contagiosità della portatrice. Se nel prossimo risultato dell'analisi per l'epatite B viene rilevata la scomparsa di questo antigene, viene registrata la comparsa di anticorpi contro di esso, questo è un segno di remissione.

La presenza nell'analisi del DNA virale dell'epatite B indica una forma acuta della malattia. In una fase iniziale, la presenza di questo marcatore è un sintomo principale della replicazione dell'HBV. Viene rilevato mediante PCR (polymerase chain reaction), la cui essenza consiste nel raddoppio multiplo della regione del DNA patogeno utilizzando enzimi speciali per ottenere una quantità di materiale sufficiente per il rilevamento.

La copia avviene solo in una sezione specifica del genoma. Tale accuratezza consente di rilevare anche una singola molecola di DNA nel materiale e di stabilire la presenza del virus nel periodo preclinico. L'accuratezza della reazione è del 98%. Il metodo è applicabile per identificare il materiale genetico dei virus contenenti RNA.

trascrizione

Decifrare l'analisi è interpretare i risultati. Il risultato è considerato negativo se non vengono rilevati marker nel sangue. La rilevazione di HBsAg indica la presenza di un virus in un paziente e la presenza di anticorpi anti-HBs e IgG è un segno di una malattia o di una vaccinazione.

I marker di epatite virale HBeAg, DNA polimerasi, DNA e IgM del virus sono indicatori della riproduzione attiva delle cellule patogene. Inoltre, gli anticorpi HBe indicano un'alta concentrazione dell'agente patogeno, contagiosità del portatore di infezione, nonché la possibilità di infezione perinatale. La presenza di anticorpi HBe è un segno della completa replicazione dei virioni.

Di solito si raccomanda di donare sangue contemporaneamente per tre indicatori: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Queste sostanze sono rilevate da ELISA. La PCR conferma la presenza del DNA del virus, la quantità di agente patogeno, il suo genotipo.

Marcatori HCV

I marcatori virali dell'epatite C sono anticorpi del virus e del suo RNA. Prima di tutto, per confermare la presenza del patogeno nel corpo, è necessario passare un'analisi per anti-HCV - anticorpi totali al virus dell'epatite C. Gli studi immunologici rivelano marcatori di patogeni, che sono anticorpi delle classi M e G. Sono prodotti in risposta alla presenza di elementi strutturali e particelle proteiche non strutturali dei virioni. Le IgM e le G possono essere rilevate durante i primi 14 giorni di malattia e dopo il recupero clinico.

La rilevazione delle immunoglobuline totali può essere un segno del decorso sia acuto che cronico della malattia. Per determinare termini di infezione più accurati, inoltre, la forma della malattia deve essere donata separatamente per ciascuno degli anticorpi. Succede che i test immunologici rilevano le immunoglobuline solo pochi mesi dopo la manifestazione del quadro clinico dell'infiammazione del fegato.

Decifrare il risultato dell'analisi immunologica:

1. L'assenza di anticorpi può indicare che l'epatite C non è rilevata nel paziente, il periodo di incubazione della malattia non è ancora completo, o è una variante sieronegativa dell'agente patogeno.
2. La rilevazione di IgM è un segno di replicazione attiva del virus e il fatto che l'epatite C sta progredendo ed è in fase acuta.
3. La presenza di IgG è un indicatore della presenza dell'agente patogeno o del contatto con esso in passato.

Le immunoglobuline sono presenti nel sangue dei convalescenti fino a 10 anni, mentre la loro concentrazione diminuisce gradualmente.

Poiché i test immunologici possono dare un risultato falso-negativo o falso-positivo, ulteriori marcatori di epatite C virale, come IgG specifiche agli antigeni del virus centrale, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5, vengono inoltre rilevati. Il risultato dell'analisi è considerato positivo se vengono rilevati anticorpi verso 2 o più antigeni di questo gruppo.

Per determinare il genotipo del patogeno e la sua quantità usata la reazione a catena della polimerasi. Questo studio consente di identificare l'RNA nelle prime fasi della malattia e anche durante il periodo di incubazione, quando i marcatori sierologici non possono ancora essere rilevati. Per la replicazione utilizzando una regione stabile del genoma virale. Inoltre, il metodo PCR consente di determinare il numero di copie di RNA virale per unità di volume ematico (copie / ml o copie / cm3). Questo indicatore viene utilizzato per valutare l'efficacia della terapia antivirale. Inoltre, la PCR consente di determinare l'agente eziologico serovariante. L'OMS raccomanda di condurre una reazione PCR tre volte per rilevare l'RNA HVC per la conferma finale della diagnosi.

L'ipersensibilità della reazione di PCR può causare un risultato falso positivo, pertanto, è necessaria una diagnosi definitiva, un'analisi completa dei parametri del sangue, sia sierologici che biochimici, il monitoraggio dei cambiamenti di questi parametri nel tempo e anche la valutazione morfologica dell'organo interessato.

Decodifica di marcatori per l'epatite C

I marcatori dell'epatite sono l'emergere di varie strutture della malattia. La malattia virale in questione è difficile da trattare. L'epatite colpisce gli organi digestivi.

Diagnosi di laboratorio

I medici distinguono 2 forme della malattia:

acuta - epatite B e A; cronica - epatite C.

Il trattamento viene eseguito dopo l'esame del paziente. Il modo principale per diagnosticare l'epatite C, B e A è di eseguire esami del sangue per i marcatori dell'epatite virale. La produzione di immunoglobulina si verifica quando gli antigeni entrano nel corpo umano (nucleo, componenti, busta dell'epatite B, C o A). Nella fase iniziale della malattia vengono prodotti anticorpi non specifici. Quindi alcune immunoglobuline vengono prodotte nel componente corrispondente del virus. Per diagnosticare la malattia, i medici li usano nelle classi G e M. Se l'IgM viene rilevata nel sangue, allora si verifica un processo acuto nel corpo del paziente. Le immunoglobuline di classe G indicano una malattia. Tali anticorpi sono i criteri principali per l'epatite E e A. Con il loro aiuto, il medico può fare una diagnosi accurata. I principali segni della forma acuta di medici includono:

la presenza dell'antigene di superficie HbsAg; Proteina HBeAg; immunoglobulina anti-HBc.

Per rilevare l'epatite C, viene presa in considerazione la presenza dei seguenti antigeni:

HCV IgM; HCV Core IgM; HCV NS.

Per fare una diagnosi accurata, i medici conducono una diagnosi completa. Per rilevare l'epatite virale B e C, gli anticorpi, i marcatori e gli antigeni vengono decifrati. Per diagnosticare la forma acuta, effettuare i seguenti test di laboratorio:

Esame del sangue per i marcatori; PCR.

Sintomi di epatite

Con una forte immunità, la forma acuta della malattia si conclude con il pieno recupero del paziente. Se la malattia procede senza sintomi, la forma acuta può trasformarsi in uno stadio cronico. In questo caso, il paziente ha i seguenti sintomi:

il fegato aumenta; sindrome del dolore; ittero; prurito della pelle; la debolezza; nausea; ruttare.

Il grado cronico della malattia porta alla graduale morte del fegato. Gli esperti di complicazioni includono la cirrosi. I sintomi dell'epatite C si manifestano 2-14 settimane dopo l'infezione:

scarso appetito; la debolezza; sonno disturbato; pesantezza allo stomaco; eruzioni cutanee.

Questi sintomi compaiono per 1 settimana. Poi arriva il periodo icterico. Cal ottiene una leggera ombra. C'è dolore alle articolazioni. Questo periodo dura 3-5 settimane. La decodifica del risultato può mostrare la presenza di un virus inattivo o di una forma cronica della malattia. Per una diagnosi accurata, viene effettuato un ulteriore esame:

ALT; PCR quantitativa; biopsia.

Utilizzando la decodifica dell'ultimo esame, il medico determina il livello degli enzimi epatici, valuta lo stadio del processo infiammatorio. ALT e AST sono enzimi epatocitari. Quando le cellule sono danneggiate, vanno fuori. Con l'aiuto di una trascrizione del test del sangue, vengono valutati il ​​livello di attività dell'epatite, lo stadio della malattia e il grado di danno epatico. Se necessario, utilizzare metodi non invasivi per valutare la sua condizione.

Nella biopsia epatica, uno specialista prende un tessuto d'organo con un ago (peso materiale 0,5 g). Per tale esame viene utilizzata l'anestesia locale. Il materiale è studiato al microscopio. Con questa analisi, il medico riceve informazioni accurate sul grado di attività dell'epatite B.

Valutazione dei risultati

La tabella dei marcatori dell'epatite virale consente di rivelare le deviazioni dei dati ottenuti dalla norma.

Le HB positive indicano la presenza di epatite B e C. Se il risultato del test è negativo, non vi è HBV nel sangue. Gli anticorpi all'antigene di superficie sono presentati sotto forma di strutture protettive. Sono prodotti quando iniettati nel corpo del 2 ° anticorpo. Un test positivo indica che la persona è protetta dal virus per i seguenti motivi:

vaccinazione; controllo di autoinfezione.

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L'anti-HBc è prodotto in risposta alla presenza di un antigene di nucleo nel corpo. Il risultato di questo test dipende dalla decodifica di anti-HBs e HBsAg. Quando si ottiene un risultato positivo, viene prescritto un ciclo di trattamento (se il paziente non è stato infettato in passato). Per rilevare un'infezione acuta, viene eseguita un'analisi anti-HBc IgM. Un risultato positivo indica un'infezione nel corpo del paziente negli ultimi 6 mesi o una esacerbazione dell'epatite C.

Con la forma attiva della malattia si raccomanda di passare l'analisi di HBeAg. Se il test è positivo, il paziente è portatore della malattia. Allo stesso tempo c'è un'alta infettività del sangue. L'anti-HBe è una proteina che si forma nel corpo umano in risposta a E, un antigene della forma acuta della malattia.

Un risultato positivo indica lo sviluppo di epatite C a bassa attività a causa di bassi livelli di HBV nel sangue. Altrimenti, nel corpo del paziente inizia il processo di convalescenza.

Un test del DNA dell'HBV positivo indica una moltiplicazione attiva del virus dell'epatite B. Il paziente è potenzialmente pericoloso per altre persone. Se il paziente soffre di epatite C, un risultato positivo di tale studio indica un danno epatico.

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analisi

Con l'aiuto degli esami del sangue, iniziano le procedure diagnostiche di quasi tutte le malattie. Il processo diagnostico può includere uno o più marker noti. Di norma, uno studio standard consiste in una serie minima di indicatori. Se il test è positivo, vengono nominati ulteriori studi che consentono di determinare non solo la presenza, ma anche la forma e lo stadio della malattia.

Una forma particolare di epatite è autoimmune. Durante lo sviluppo della malattia, il corpo umano produce anticorpi speciali che attaccano le cellule del fegato sane. La causa di questo processo patologico è attualmente sconosciuta. Inoltre, nel 25% dei casi, l'epatite autoimmune è completamente asintomatica e viene diagnosticata solo dopo l'inizio della cirrosi epatica. ASMA e AMA sono usati come marcatori di epatite autoimmune. Entrambi i tipi di anticorpi o uno di essi possono essere rilevati in un paziente.

Modi di infezione

La principale modalità di trasmissione dell'epatite è orale-fecale, il che suggerisce che il virus sia presente nella massa fecale dell'infezione. È anche necessario il contatto di una persona sana con i prodotti di scarto del paziente. Contrariamente alla credenza popolare, è possibile ottenere l'epatite non solo visitando il bagno. I resti del virus possono essere trovati sui corrimani nei trasporti pubblici, articoli per la casa, riviste in luoghi pubblici, ecc. Il virus entra nelle mani di una persona sana e quindi nella cavità orale. Pertanto, è importante osservare gli standard igienici e lavarsi le mani con il sapone prima di mangiare.

Nei paesi che hanno problemi con il rispetto degli standard di salute, l'epatite può essere di natura epidemiologica e trasmessa attraverso l'acqua.

Esistono altri modi di infezione:

I tipi di malattia B, C, D, G possono essere trasmessi durante il rapporto sessuale non protetto. Le persone sessualmente attive e le lavoratrici del sesso sono a rischio. I medici raccomandano il test per rilevare i marcatori dell'epatite ogni 3 mesi. Nelle operazioni chirurgiche che utilizzano sangue donato, il 2% del materiale biologico può contenere il virus dell'epatite. Pertanto, prima della trasfusione, è necessario effettuare ulteriori ricerche sui materiali Piercing, tatuaggi e altri trattamenti dell'ago possono portare l'infezione. Le moderne attrezzature e il mantenimento degli standard sanitari nei saloni aiutano ad evitare la diffusione della malattia. La via verticale di infezione (dalla madre al feto in via di sviluppo), i medici raramente osservano. Ma nel caso in cui una donna si ammali di una forma acuta del virus nel 3 ° trimestre, la probabilità di infezione del feto aumenta in modo significativo. In quasi il 40% dei casi di infezione da epatite virale, la fonte rimane sconosciuta.

Tipi A ed E

Una forma di malattia di tipo A, un tipo di epatite virale che è la più comune. Un test del sangue per i marcatori di epatite virale di tipo A deve essere effettuato dopo il periodo di incubazione del virus. Prima che compaiano i primi sintomi della malattia, possono essere necessari dai 7 ai 50 giorni. Tuttavia, se ci sono stati contatti con una persona infetta e vi è un sospetto sulla trasmissione del virus, i medici raccomandano diversi studi in tempi diversi.

Il primo si terrà immediatamente, l'ultimo dopo il periodo massimo di incubazione.

I sintomi della malattia assomigliano al comune raffreddore, accompagnato da un aumento della temperatura corporea e brividi. Il trattamento ha solitamente successo e nessuna malattia scompare rapidamente. Ci sono anche casi gravi in ​​cui il paziente richiede il ricovero in ospedale e l'introduzione di farmaci speciali per mantenere il fegato, oltre a una riduzione dell'effetto tossico del virus.

Il tipo di epatite E è molto simile nell'aspetto e nei sintomi al virus di tipo A. Spesso, la diagnostica utilizza marcatori per identificare entrambi i tipi per un'accurata identificazione del virus. L'epatite E è più grave e molto pericolosa per le donne in gravidanza. I seguenti indicatori sono usati per la diagnosi.

IgM anti-HAV. Questo tipo di anticorpo viene prodotto quando il corpo sta combattendo attivamente un virus A. Viene diagnosticata una forma acuta della malattia. IgG anti-HAV. Gli anticorpi di tipo G sono presenti nel corpo del paziente se ha avuto una malattia o se l'epatite è diventata cronica. IgM anti-HEV. Un tipo speciale di anticorpo che corrisponde all'epatite virale acuta E. IgG anti-HEV. Forma di epatite E, con successo, curata o cronica

Tipi B e D

I marcatori dell'epatite B sono usati per diagnosticare forme acute e croniche della malattia. Il trasferimento dell'epatite B può avvenire da paziente a paziente durante il contatto sessuale. Inoltre, questa malattia virale viene trasmessa attraverso il sangue. L'infezione dalla madre al feto, la trasmissione del virus attraverso iniezioni, ecc sono possibili.I sintomi della malattia iniziano con disturbi lievi, febbre, dolori articolari.

Quindi peggiorano le condizioni, appaiono debolezza, nausea e vomito.

La ricerca sui marcatori dell'epatite D viene spesso prescritta insieme all'analisi per il tipo B. Il tipo virale D è una specie di satellite di un altro tipo di malattia che complica il trattamento e provoca lo sviluppo di complicanze. Per la diagnostica utilizza diversi tipi unici di indicatori. I risultati della decodifica sono presentati in forma tabellare.

Esame del sangue per i marcatori dell'epatite virale
(anticorpi contro l'epatite)

Esami del sangue

Descrizione generale

Il principale pericolo di epatite è che è difficile da rilevare. L'unico metodo quasi al cento per cento per determinare la presenza di epatite in un paziente è fare un esame del sangue per i suoi marcatori. È grazie a questi marcatori, acquisiti da un individuo in seguito a una malattia o all'introduzione di un vaccino, il medico ha l'opportunità di verificare la diagnosi e prescrivere la terapia appropriata. La clinica identifica i marcatori per le seguenti forme di epatite virale: epatite A (VHV), epatite B (VHB), epatite C (VHC), epatite D (VHD), epatite E (VHE) ed epatite G (VHG). I marker di epatite virale che possono essere determinati sono:

• anticorpi contro le particelle virali;
• antigeni virali;
• anticorpi specifici per tutti i tipi di antigeni virali;
• Frammenti di DNA o virus RNA.

Come è la procedura?

Il sangue viene prelevato dalla vena cubitale al mattino a stomaco vuoto. Durante la gravidanza o durante la preparazione per la chirurgia, il sangue viene preso per l'analisi in qualsiasi momento.

Epatite virale A

L'epatite virale A (HAV) è una malattia acuta prevalentemente con il meccanismo di trasmissione fecale-orale, che si manifesta per lesione del fegato con sindrome da intossicazione e ittero. Il genoma di HAV è rappresentato da RNA a filamento singolo. L'epatite A è la più comune dell'epatite, che si manifesta senza complicazioni, richiede un trattamento minimo, spesso anche spontaneamente.

Indicazioni per la nomina dell'analisi dell'epatite A:

• manifestazioni cliniche di epatite virale;
• ittero;
• aumento dei livelli di AlAT e AsAT;
• contatto con un paziente con epatite virale A;
• esame delle persone di contatto nei focolai di infezione;
• determinazione dell'immunità all'HAV durante la vaccinazione.

Interpretazione dei risultati della ricerca

• l'immunità al virus dell'epatite A non è stata identificata.

• IgM anti-HAV - infezione acuta;
• IgG anti-HAV - precedente incontro con HAV, immune a questa infezione;
• Ag HAV - la presenza di HAV;
• RNA HAV - la presenza di HAV e la sua intensa replicazione.

Epatite virale B

L'epatite B virale (HBV) è uno dei problemi più significativi dell'assistenza sanitaria mondiale, a causa della tendenza di un continuo aumento del tasso di incidenza, nonché della presenza di esiti avversi, compresi casi fatali, da forme sia acute che croniche di HBV. L'agente eziologico della malattia è il virus dell'epatite B (HBV) - un virus contenente DNA che infetta le cellule del fegato.

Indicazioni per la nomina di un'analisi per l'epatite B:

• preparazione per la vaccinazione;
• conferma dell'efficacia della vaccinazione;
• rilevazione dell'antigene HBs;
• aumento di ALAT e ASAT;
• segni clinici di epatite virale;
• malattie croniche del fegato e delle vie biliari;
• esame delle persone di contatto nei focolai di infezione;
• frequenti manipolazioni parenterali nei pazienti;
• preparazione per l'ospedalizzazione, la chirurgia;
• pianificazione della gravidanza;
• la gravidanza;
• screening dei donatori;
• esame delle persone a rischio;
• sesso non protetto;
• la promiscuità;
• iniezione.

Interpretazione dei risultati della ricerca

• l'immunità al virus dell'epatite B non è stata identificata.

• HBsAg - possibile presenza di HBV in infezione acuta o cronica, portatore del virus;
• Anti-HBs: evidenza di precedente infezione o presenza di anticorpi post-vaccinazione;
• Anti-HBc IgM - replicazione intensiva dell'HBV;
• IgG anti-HBs - evidenza di un precedente incontro con HBV;
• HBeAg - alta infettività del siero, replicazione HBV attiva, alto rischio di trasmissione perinatale dell'HBV;
• Anti-HBe - evidenza di replicazione dell'HBV completata;
• Pre-S1 - infettività e alto rischio di trasmissione perinatale di HBV;
• Pre-S2 - la presenza di una delle forme di HBsAg (M HBsAg);
• anti-Reg-S2: recupero dall'epatite B;
• DNA polimerasi - la presenza di HBV e la sua intensa replicazione;
• DNA dell'HBV - la presenza dell'HBV e la sua intensa replicazione.

Epatite virale C

L'epatite C virale (HCV) è una malattia virale che spesso si presenta come epatite post-trasfusionale nelle sue forme anterteri e più lievi. L'agente eziologico di HCV si riferisce a virus contenenti RNA. Quando la malattia non può essere diagnosticata nelle sue fasi iniziali, si trasforma in una forma cronica con l'ulteriore sviluppo di cirrosi e cancro del fegato, che, di norma, si conclude in un esito fatale.

Indicazioni per la nomina dell'analisi dell'epatite C:

• aumento dei livelli di AlAT e AsAT;
• preparazione per la chirurgia;
• manipolazione parenterale;
• pianificazione della gravidanza;
• segni clinici di epatite virale;
• sesso non protetto;
• la promiscuità;
• iniezione di tossicodipendenza;
• colestasi.

Interpretazione dei risultati della ricerca

• l'epatite C non è stata identificata;
• le prime 4-6 settimane del periodo di incubazione;
• variante sieronegativa dell'epatite C.

• anti-HCV IgM - replicazione attiva dell'HCV;
• IgG anti-HCV - circa la possibile presenza di HCV o di un precedente incontro con un virus;
• Ag HCV - la presenza di HCV;
• HCV RNA - la presenza di HCV e la sua intensa replicazione.

Epatite virale D

L'epatite virale D (VGD) è una malattia virale antroponotica con un meccanismo parenterale di trasmissione dell'agente patogeno e danno primario al fegato. L'agente eziologico di VGD si riferisce a virus contenenti RNA. L'HDV accompagna l'epatite B, rendendola significativamente più grave e contribuendo alla trasformazione in forma cronica.

Indicazioni per lo scopo dell'analisi dell'epatite D:

• diagnosi di epatite D acuta e cronica;
• diagnosi dopo aver sofferto di epatite D.

Interpretazione dei risultati della ricerca

• Il virus dell'epatite D non viene rilevato.

• IgM anti-VHD - replica intensiva di HDV, stadio acuto dell'infezione;
• IgG anti-VHD: evidenza di un precedente incontro con HD;
• HBAg HDAg - la presenza di HD;
• VHD RNA - la presenza di HVD e la sua intensa replicazione.

Epatite virale E

L'epatite virale E (HEV) è un'epatite con un meccanismo di trasmissione fecale-orale. Il virus dell'epatite E è un virus contenente RNA appartenente alla famiglia dei calicivirus. Le principali manifestazioni e caratteristiche sono simili all'epatite A. La VGE è particolarmente pericolosa per le donne incinte.

Indicazioni per lo scopo dell'analisi per l'epatite E:

• sintomi di epatite infettiva;
• persone che ricevono frequenti trasfusioni di sangue;
• persone in emodialisi;
• iniezione di tossicodipendenti;
• esame di persone provenienti da regioni endemiche;
• valutazione dell'efficacia del vaccino contro l'HEV
• prima metà della gravidanza preeclampsia.

Interpretazione dei risultati della ricerca

• l'immunità al virus dell'epatite E non è stata identificata.

• IgM anti-HEV - stadio acuto della malattia;
• IgG anti-HEV: evidenza di un precedente incontro con HEV e sull'immunità a questa infezione;
• Ag VEG - la presenza di VEG;
• HEV RNA - la presenza di HEV e la sua replicazione attiva.

Epatite virale G

L'epatite virale G (VGG) è una malattia infettiva con un meccanismo parenterale di infezione. Ha le stesse caratteristiche e proprietà dell'epatite C, ma allo stesso tempo è meno grave e non così pericoloso. L'agente eziologico di VGG è un virus con RNA lineare a filamento singolo. VGG spesso procede in combinazione con epatite B, C e D. L'infezione trasferita, di regola, finisce con il ricupero e l'eliminazione del virus, e l'anti-VGG è rilevato nel sangue. Inoltre, lo sviluppo di VHG cronica e il trasporto a lungo termine di RNA VGG non sono esclusi.

Indicazioni per la nomina di un'analisi dell'epatite virale G:

• diagnosi e monitoraggio dell'epatite virale G.

Interpretazione dei risultati della ricerca

• l'immunità al virus dell'epatite G non è stata identificata.

• Anti-VGG - evidenza di un precedente incontro con il VGG e la sua immunità;
• VGG RNA - la presenza di VGG e la sua intensa replicazione.

Esame del sangue per i marcatori dell'epatite B e C.

L'epatite è una malattia caratterizzata da danni al tessuto funzionale del fegato. Il virus entra nel corpo attraverso il sangue. Raggiungendo l'organo parenchimale, provoca lo sviluppo di un processo acuto. Il paziente è pericoloso per gli altri anche prima dell'inizio dei sintomi clinici iniziali. Il picco di infettività cade nelle ultime tre settimane del periodo di incubazione e nei primi 14 giorni del periodo infiammatorio. Un test del sangue per i marcatori dell'epatite B e C è il metodo diagnostico più affidabile. Attraverso esso determina il fattore che ha provocato il deterioramento della salute.

L'epatite B può svilupparsi in uno dei seguenti scenari:

• Artralgia - il paziente avverte malessere generale, dolore alle articolazioni. Le grandi articolazioni ossee non aumentano, la loro struttura non soffre e la pelle non cambia colore. L'aumento di temperatura non è osservato.
• Allergico - eruzione cutanea, prurito e ipertermia. Dopo l'inizio del periodo itterico nel quadro clinico si ha un oscuramento delle urine, ingiallimento della sclera, decolorazione delle masse fecali.
• Dispeptico: peggior appetito, problemi al sistema digestivo.
• Asthenovegetative - debolezza in tutto il corpo, stanchezza cronica, avversione al fumo.

L'epatite B è di due tipi, colestatica e fulminante. In quest'ultimo caso, il corpo del paziente viene colpito dalla velocità del lampo. Ciò è dovuto al fatto che gli anticorpi protettivi infettano non solo i virus, ma anche gli epatociti. Questa varietà non si verifica in pazienti con immunodeficienza. Inoltre non può essere trovato nelle persone che assumono droghe.

L'epatite C ha sei genotipi, nessuno dei quali ha un vaccino. Solo il 20% dei pazienti ha una possibilità di recupero completo. I primi sintomi si verificano più spesso dopo 3 mesi dall'infezione. Nel quadro clinico c'è scarsa salute, affaticamento e apatia. Questi segni sono caratteristici di molte malattie.

L'epatite C cronica è spesso accompagnata da manifestazioni extraepatiche. Tra questi ci sono la porfiria cutanea tardiva, la crioglobulinemia mista, la glomerulonefrite di tipo mesangiocapillare, il lichen planus. Per evitare la comparsa di gravi complicazioni, il paziente deve seguire le raccomandazioni del medico.

Il trattamento non può essere effettuato senza conoscere la causa esatta del disturbo. Il principale metodo di esame diagnostico per l'epatite C virale è la determinazione degli anticorpi prodotti nel corpo dopo la penetrazione del patogeno. Nella fase iniziale, hanno un carattere non specifico. Pertanto, nel primo mese dopo l'infezione, è abbastanza difficile identificare la patologia. Quando l'epatite virale viene cancellata, i sintomi compaiono quando si verifica cirrosi epatica.

Indicazioni per appuntamento

Un esame del sangue per l'epatite B è prescritto nei seguenti casi:

• Quando si prepara per l'immunizzazione.
• Per confermare l'efficacia del vaccino.
• Quando si determina l'antigene HBs.

Uno studio clinico viene eseguito se sono presenti i sintomi dell'epatite virale e l'analisi per i marcatori di altre varietà ha mostrato risultati negativi. L'epatite B viene diagnosticata a causa della presenza dell'antigene HbsAg, la proteina HBeAg. Il sangue viene prelevato dal paziente per determinarne la concentrazione.

L'esame diagnostico per confermare l'epatite C è prescritto se:

• C'è stato un aumento del livello di AST e ALT.
• Chirurgia assegnata.
• C'era bisogno di manipolazioni parenterali.
• Sintomi identificati caratteristici della patologia virale.
• Nel quadro clinico c'è colestasi. Così chiamata la malattia, provocando una diminuzione della bile nel duodeno.
• Il paziente conduce uno stile di vita asociale.
• Il paziente soffre di dipendenza per via endovenosa.

L'analisi è prescritta nel periodo di preparazione per concepire un bambino. L'epatite B può passare da madre a figlio. Ciò si verifica durante un travaglio difficile o durante l'allattamento. Una diagnosi tempestiva aiuterà a ridurre il rischio di infezione. Una donna incinta viene sottoposta a test dell'epatite tre volte: durante la registrazione, nel secondo trimestre, prima del parto.

Tali segni come un ingrossamento del fegato, eruttazione, sindrome del dolore, ittero, dispepsia, prurito possono essere la ragione di un esame non pianificato. Nella forma cronica di epatite C, il paziente appare malessere generale, eruzione cutanea, problemi di sonno e pesantezza allo stomaco. Nell'epatite C, la presenza di antigeni quali HCV IgM, HCV NS e HCV Core IgM è registrata nel sangue.

Tipi di analisi

Per determinare la causa di sintomi non specifici, il medico esamina il materiale biologico per:

• Anticorpi contro le particelle virali - questi includono le immunoglobuline, che sono prodotte dal sistema immunitario. Le IgM sono rilevate nella fase acuta dell'epatite B, IgG in presenza di immunità.
• Antigeni virali: la presenza di HBsAg, HBcAg, HBeAg, D-Ag indica una malattia virale.

Questo viene fatto usando il metodo di reazione a catena della polimerasi. Lo stato del fegato viene valutato in base al valore dei seguenti parametri biochimici:

• ALAT (da 0,7 mmol / l).
• Fosfatasi alcalina (più di 3 micron / l).
• Frazioni proteiche (inferiori a 65 g / l).
• Indice di protrombina (meno dell'80%).
• АСаТ (da 0.45 mmol / l).
• GDG (da 0,9 μmol / l).
• Bilirubina (più di 20 mmol / l).
• Test di timolo

La diagnosi viene determinata utilizzando le informazioni dalla storia medica, i reclami dei pazienti, gli ultrasuoni. Quest'ultimo metodo aiuta a identificare i cambiamenti nelle dimensioni e nella forma degli organi interni, l'accumulo di liquidi nella cavità addominale, cicatrici e nodi di fibrosi.

L'epatite C è confermata dalla rilevazione di anticorpi protettivi (anti-HCV, HCV-RNA). Risultati dei test diagnostici positivi indicano infezione. Dopo aver effettuato test di laboratorio, il paziente viene indirizzato a medici strettamente specializzati.

Preparazione del corpo per la consegna

Prima di dare il sangue per 5-6 ore non dovrebbe mangiare. Due giorni prima della procedura, il paziente dovrà dimenticare cibi fritti o grassi. Lo stesso vale per caffè, tè e alcolici forti. L'unica eccezione è l'acqua purificata. È severamente vietato fumare, assumere farmaci ed esagerare. Dovresti anche evitare situazioni stressanti. L'efficacia dell'intera procedura dipende dalla qualità della formazione. L'algoritmo per prendere materiale biologico è abbastanza semplice.

Non è consigliabile eseguire test per l'epatite C subito dopo la fisioterapia e gli esami strumentali (ultrasuoni, roentgen). Si raccomanda di seguire la procedura al mattino, poiché gli indicatori cambiano durante il giorno. Il test dell'epatite C deve essere fatto non prima di 1,5 mesi dopo l'infezione.

Il processo di analisi

Il sangue per analisi è autorizzato a portare a casa o all'ospedale. La procedura richiede strumenti sterili e materiali usa e getta. Prima che inizi, l'avambraccio del paziente è legato con un'imbracatura. A causa di ciò, i vasi sanguigni diventano più convessi. Nella fase successiva, il sito di iniezione viene trattato con cotone inumidito con alcool. L'ago viene inserito in una vena situata nell'area della curva del gomito.

Il sangue prelevato da una vena viene raccolto in un contenitore di laboratorio preparato in anticipo. Dopo aver raccolto la quantità necessaria di materiale biologico, l'ago viene rimosso con cura. Allora rimane solo per premere un tampone di cotone al sito di iniezione. Si consiglia al paziente di schiacciare il braccio nel gomito. Questo è fatto per fermare il sangue e prevenire la comparsa di ematomi.

Se la procedura viene eseguita nel pieno rispetto della tecnica corretta, non causerà disagio. Il sangue viene consegnato al laboratorio il prima possibile. Dopo 2 ore sarà troppo tardi. Se il paziente si ammala durante la procedura, l'infermiera usa il sale ammoniacale.

Decodifica risultati

Quando riceve un test negativo per l'epatite, il medico conclude che non vi sono anticorpi e antigeni nel sangue. Va notato che il risultato del test potrebbe essere errato. In caso di dubbio, la ricerca clinica dovrà essere ripetuta. Questo dovrebbe essere fatto nella stessa struttura medica. Lo stato del sistema immunitario in ogni persona. Pertanto, è impossibile prevedere per quanto tempo sarà il periodo di incubazione.

Nell'epatite B, gli anticorpi della classe LgM sono rilevati nel sangue. Sono presenti in forma cronica e acuta. Deviazioni dalla norma sono determinate, tenendo conto degli indicatori che sono elencati nella tabella dei marcatori di epatite virale. Anche nei pazienti affetti da epatite B e C, viene rilevato l'antigene HB positivo. Se queste particelle mancano, allora il paziente non ha la patologia virale di questa specie.

In risposta a un antigene di tipo core, l'anti-HBc si forma nel corpo umano. In questo caso, la corretta decodifica dipende dalla presenza di HbsAg e anti-HBs. La loro presenza nel sangue è una ragione significativa per la nomina della terapia antivirale. Un test anti-HBc IgM viene utilizzato per identificare i tipi acuti di patologia. Al ricevimento di un risultato positivo, viene diagnosticata un'infezione che si è verificata negli ultimi 6 mesi. Il rilevamento di HBeAg indica un portatore del virus dell'epatite. In questo caso, il paziente non è malato, ma è contagioso. La presenza di anti-HBe indica una risposta immunitaria a un antigene di una forma acuta di patologia.

Inoltre, nel grafico opposto al DNA dell'HBV viene indicato il processo di replicazione del virus dell'epatite C. Il paziente è una fonte di infezione, pertanto deve rispettare tutte le misure precauzionali. L'esame comprende l'analisi clinica e la reazione a catena della polimerasi. Quest'ultimo metodo di diagnosi si basa sul principio della copia multipla degli RNA dei virus dell'epatite B e C.

La PCR è caratterizzata da elevata sensibilità, velocità, precisione e versatilità. Il rilevamento tempestivo del virus ti consentirà di scegliere uno schema terapeutico efficace. È possibile donare il sangue per i marcatori di epatite B e C in qualsiasi struttura medica il cui personale abbia a disposizione l'attrezzatura necessaria.

La condizione principale per condurre una sperimentazione clinica è la sterilità del laboratorio. La raccolta, la conservazione e la lavorazione di materiale biologico sono effettuate in piena conformità con le istruzioni. Solo in questo caso, il risultato sarà accurato. Le violazioni sono causa di dubbi sull'affidabilità delle analisi.

Decifrare un esame generale per l'epatite dovrebbe essere fatto da un medico. Il grado di danno alle cellule funzionali del fegato viene valutato a causa dei risultati di una diagnosi completa. A volte i metodi di base integrano tecniche non invasive. Quando si esegue una biopsia, si ottiene un campione di tessuto danneggiato. Dopo che il materiale risultante viene studiato usando un microscopio. Il medico fa una diagnosi, concentrandosi sui risultati dell'intero studio clinico.