Trapianto di fegato

Sfortunatamente, a volte le malattie del fegato non sono curabili: cirrosi, epatite virale, cancro, ecc. Poi si verificano cambiamenti irreversibili nella struttura cellulare della ghiandola e cessa di svolgere le sue funzioni. Come risultato di cambiamenti patologici, il paziente muore gradualmente a causa di grave intossicazione del corpo.

Tuttavia, non disperare, c'è una soluzione - un trapianto di fegato. Questa è un'operazione chirurgica durante la quale il paziente viene sostituito con una ghiandola sana prelevata da un donatore. Il trapianto di fegato non garantisce un esito positivo, ma offre a una persona la possibilità di una vita piena. Su chi viene mostrata l'operazione, come accade e quanto costa, sarà discusso ulteriormente.

Storia e statistica

Per la prima volta un trapianto della ghiandola più grande fu eseguito nel 1963 negli Stati Uniti (Denver, Colorado). Un organo donatore è stato prelevato da una persona deceduta. Questa è una procedura molto complicata, poiché i tessuti del fegato sono facilmente danneggiati. Per questo motivo, è estremamente difficile mantenere l'integrità della ghiandola e trapiantarla. Un altro serio problema sulla riuscita del trapianto è la risposta immunitaria ai tessuti estranei. Per risolvere questo problema sono stati usati farmaci che impediscono al sistema immunitario del ricevente di danneggiare l'organo trapiantato.

I leader nel trapianto di fegato sono gli Stati Uniti, il Giappone e l'Europa. I medici moderni trapiantano diverse migliaia di organi all'anno. Tuttavia, nonostante questo risultato, non tutti i pazienti che sono in attesa di intervento chirurgico vivono per vederlo.

Nella seconda metà degli anni '80, i medici hanno appreso che il fegato è in grado di riprendersi da solo. Poi i medici hanno deciso di provare a trapiantare una parte della ghiandola. Il paziente è stato trapiantato nella parte sinistra dell'organo di un parente del sangue.

Il trapianto di fegato in Russia viene effettuato nei centri speciali di Mosca, San Pietroburgo e in altre città.

Molte persone sono interessate alla domanda su quanto vivono dopo un trapianto di ghiandola. Secondo le statistiche mediche, il 60% dei pazienti sopravvive in media 5 anni dopo la procedura. Circa il 40% delle persone con fegato trapiantato può vivere per circa 20 anni.

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Tipi di donazione e selezione di pazienti

Il trapianto di fegato ortotopico è una procedura complicata e costosa. I medici eseguono un trapianto di fegato da un donatore vivo o da un paziente deceduto con un fegato sano. Se il paziente non ha firmato il rifiuto di donare i suoi organi, dopo la sua morte il suo fegato può essere rimosso per salvare la vita di un'altra persona.

Un donatore di fegato vivo può essere correlato al paziente. Inoltre, una persona che ha lo stesso gruppo sanguigno o compatibile del ricevente (il paziente che riceve il fegato) ha il diritto di diventare donatore.

Secondo i medici, un trapianto di fegato correlato è una soluzione molto redditizia al problema. Di norma, il ferro di buona qualità attecchisce rapidamente, inoltre i medici hanno l'opportunità di prepararsi meglio alla procedura.

Prima del trapianto di organi, il donatore deve sottoporsi ad un esame completo, dopodiché i medici decideranno sulla possibilità di un intervento chirurgico. Durante la diagnosi vengono rilevati il ​​gruppo sanguigno, la compatibilità del tessuto del donatore con il paziente, ecc. Anche l'altezza e il peso di una persona sana sono importanti. Inoltre, prima di dare il consenso alla donazione del fegato, i medici controllano il suo stato psicologico.

I medici moderni raccomandano di trovare un donatore vivente, poiché questo metodo ha molti vantaggi:

• Il trapianto si abitua più velocemente. Più che nell'89% dei giovani pazienti, l'organo attecchisce con successo.
• Ci vuole meno tempo per preparare la ghiandola.
• Il periodo di preparazione specifica è accorciato - ischemia fredda.
• Un donatore dal vivo è più facile da trovare.

Ma ci sono anche degli svantaggi di questo metodo. Dopo l'intervento chirurgico, potrebbero esserci conseguenze pericolose per il donatore. Quindi la funzionalità dell'organo è disturbata, compaiono gravi complicanze.

Questo è, in effetti, un lavoro di gioielleria, quando il chirurgo rimuove una piccola parte del fegato, che dovrebbe adattarsi al paziente. In questo caso, il medico rischia un donatore, le cui condizioni possono peggiorare. Inoltre, dopo il trapianto, vi è il rischio di recidiva della malattia, a causa della quale aveva bisogno di un trapianto.

Il fegato può essere trapiantato da una persona deceduta il cui cervello è morto, e il cuore e altri organi stanno funzionando. Quindi, a condizione che il fegato del defunto sia adatto per il ricevente sotto tutti gli aspetti, può essere trapiantato.

Spesso nei forum tematici puoi vedere annunci: "diventerò un donatore di fegato!". Tuttavia, non tutti possono diventare uno. I medici evidenziano i principali requisiti per i potenziali donatori:

• Una persona deve avere più di 18 anni.
• Il tipo di sangue del donatore e del ricevente deve corrispondere.
• Una persona che vuole diventare un donatore deve essere sana, come confermato dall'analisi. Non c'è l'HIV, l'epatite virale.
• La dimensione della ghiandola del donatore dovrebbe corrispondere alle dimensioni del corpo del paziente

I medici non approvano la candidatura di una persona se il suo fegato è danneggiato a causa di malattie, abuso di alcool, uso prolungato di farmaci forti, ecc.

I pazienti che si aspettano un trapianto sono divisi in gruppi a basso e ad alto rischio. Innanzitutto, la chirurgia viene eseguita su pazienti di un gruppo ad alto rischio. Tuttavia, durante l'attesa di un organo, la malattia si sviluppa e il paziente può diventare un gruppo ad alto rischio.

Indicazioni per il trapianto di ghiandole

I medici distinguono le seguenti indicazioni per il trapianto di un organo donatore:

• La cirrosi. Il trapianto di fegato nella cirrosi è il più comune. Negli stadi successivi della malattia aumenta la probabilità di insufficienza epatica, che minaccia di deprimere le funzioni dell'organo. Quindi il paziente perde conoscenza, il suo respiro e la circolazione sanguigna sono disturbati.
• Epatite virale Per l'epatite C e altre forme di malattia, oltre all'epatite A, può essere necessario un trapianto di ghiandole.
• Insufficienza epatica acuta. Una o più funzioni d'organo sono compromesse a causa del danneggiamento del tessuto epatico dopo grave avvelenamento del corpo.
• Patologia delle vie biliari.
• Neoplasie nel fegato. Il trapianto viene eseguito per cancro solo se il tumore si trova nella ghiandola. In caso di metastasi multiple (focus secondario del processo patologico) che si diffondono ad altri organi, l'operazione non viene eseguita. Inoltre, il trapianto è necessario quando si forma un gran numero di cisti nei tessuti epatici.
• L'emocromatosi è una patologia ereditaria in cui il metabolismo del ferro è disturbato, di conseguenza si accumula nell'organo.
• La fibrosi cistica è una malattia genetica che causa danni sistemici al fegato e ad altre ghiandole.
• La distrofia epatocerebrale è una malattia congenita del metabolismo del rame, che colpisce il sistema nervoso centrale e altri organi (incluso il fegato).

Le malattie di cui sopra sono piuttosto pericolose, in quanto causano la comparsa di cicatrici sui tessuti del fegato. A causa di cambiamenti irreversibili, le funzioni del corpo sono inibite.

L'intervento chirurgico è necessario per gravi epatiti o cirrosi, quando aumenta la probabilità che il paziente non viva più di un anno. Quindi la condizione della ghiandola si sta deteriorando rapidamente e i medici non possono fermare questo processo. Un trapianto è prescritto se la qualità della vita del paziente è diminuita e non può servirsi da solo.

Quando un trapianto è controindicato?

Il trapianto di fegato è proibito per le seguenti malattie e condizioni:

• Malattie infettive (tubercolosi, infiammazione ossea, ecc.) Che si stanno sviluppando attivamente.
• Gravi malattie del cuore, polmoni e altri organi
• Metastasi di tumori maligni.
• Lesioni o malattie del cervello.
• Un paziente che per un motivo o per l'altro non può assumere farmaci per tutta la vita.
• Persone che abusano regolarmente di alcol, fumo o droghe.

L'operazione discutibile sarà nel seguente gruppo di pazienti:

• I bambini sotto i 2 anni.
• Pazienti con più di 60 anni.
• L'obesità.
• C'è una domanda sul trapianto di diversi organi interni.
• I pazienti con sindrome di Budd-Chiari sono alterati flusso sanguigno a causa di blocco della vena porta del fegato con coaguli di sangue.
• Il trapianto di fegato e altri organi addominali è stato eseguito prima.

Per scoprire se hai controindicazioni, devi diagnosticare.

Prepararsi per la chirurgia

Prima di un trapianto di fegato, il paziente deve sottoporsi a molte ricerche. È necessario che il medico sia convinto che il paziente effettuerà un trapianto.

A questo scopo, al paziente vengono prescritti i seguenti test:

• Un esame del sangue per l'emoglobina, i globuli rossi, i globuli bianchi, le piastrine.
• Esame biochimico del sangue e delle urine per determinare il livello di sostanze chimiche biologicamente importanti, vari prodotti metabolici e la loro trasformazione in fluidi biologici umani.
• Analisi clinica delle urine per valutare le sue caratteristiche fisico-chimiche, microscopia dei sedimenti.
• Un esame del sangue per rilevare la concentrazione di ammoniaca, fosfatasi alcalina, proteine ​​totali, così come le sue frazioni, ecc.
• Esame del sangue per il colesterolo.
• Un coagulogramma è uno studio che mostra la coagulazione del sangue.
• Analisi di AFP (α-fetoproteina).
• Diagnosi per identificare i gruppi sanguigni e gli accessori Rh.
• Analisi dell'ormone tiroideo.
• Esame del sangue sierologico per l'individuazione di anticorpi contro il virus dell'AIDS, l'epatite, il citomegalovirus, l'herpes, ecc.
• Test della tubercolina (test di Mantoux).
• Esame batteriologico di urina, feci.
• Un esame del sangue per i marcatori tumorali è uno studio per rilevare specifiche proteine ​​prodotte dalle cellule maligne.

Inoltre, prima dell'operazione, vengono eseguite le diagnostiche strumentali: esame ecografico del fegato, degli organi addominali, dei dotti biliari. L'ecografia Doppler aiuterà a determinare lo stato dei vasi epatici. Inoltre, al paziente viene prescritta una tomografia computerizzata del fegato e del peritoneo.

Se necessario, il medico prescrive l'arteriografia, l'aortografia della ghiandola, l'esame a raggi X dei dotti biliari. A volte ai pazienti viene mostrata la biopsia (prelievo intravitale di frammenti di tessuto) del fegato, del torace e della radiografia ossea. In alcuni casi, non fare a meno di un elettrocardiogramma e degli ultrasuoni del cuore.

Prima dell'intervento chirurgico, i metodi di esame endoscopico possono chiarire: endoscopia endoscopica (esofagogastroduodenoscopia), colonscopia dell'intestino.

Dopo la diagnosi, i medici determinano se il paziente può sottoporsi a un trapianto di fegato. Se la risposta è sì, il paziente deve seguire una dieta, eseguire esercizi speciali prima dell'intervento chirurgico. Inoltre, è necessario escludere alcol e sigarette dalla vita. Prima della procedura, il paziente deve assumere i farmaci prescritti dal medico. Allo stesso tempo, dovresti essere attento alle tue condizioni e, se compaiono sintomi sospetti, consulta immediatamente un medico.

Fasi di funzionamento

Il trapianto di ghiandole è una procedura complessa che richiede la presenza di un chirurgo, di un epatologo e di un coordinatore. Se altri sintomi compaiono in sala operatoria, possono invitare un cardiologo o un pneumologo. Fai un trapianto da 4 a 12 ore.

Le azioni dei medici durante il trapianto di fegato:

1. Innanzitutto, con l'aiuto di uno strumento speciale, l'organo viene dissanguato.
2. Quindi il drenaggio viene installato nello spazio addominale e viene eseguito il drenaggio della cistifellea e dei suoi dotti.
3. I medici tagliano i vasi sanguigni che trasportano il sangue al fegato e quindi rimuovono la ghiandola malata.
4. A questo punto, le pompe speciali pompano il sangue dalle gambe e lo rimettono nella corrente principale.
5. Quindi il fegato del donatore o la sua parte si impongono, e le vene e i dotti biliari ad essa collegati.
6. La cistifellea viene rimossa insieme al fegato malato, con un trapianto non è innestato.

Dopo l'intervento, il paziente è in ospedale per 20-25 giorni. Durante questo periodo, la ghiandola trapiantata non è ancora funzionante, viene usato un apparato speciale per sostenere il corpo.

Quindi viene effettuata una terapia preventiva (soppressiva) per il sistema immunitario. Pertanto, i medici stanno cercando di prevenire il rigetto del trapianto. Il trattamento dura sei mesi dopo l'intervento. Inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci per migliorare la circolazione del sangue, che prevengono i coaguli di sangue.

Complicazioni e prognosi dopo trapianto di fegato

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, aumenta la probabilità delle seguenti complicanze:

• Il trapianto è inattivo. Il ferro spesso non funziona dopo il trapianto da un donatore deceduto. Se il ricevente è stato trapiantato con una ghiandola donatrice viva, questa complicanza è meno comune. Quindi il dottore solleva la questione della ri-operazione.
• Reazioni di immunità Nel periodo postoperatorio spesso si verifica il rigetto del trapianto. Il rigetto acuto può essere controllato, ma cronico - no. Se l'organo viene trapiantato da un donatore vivente, che è anche un parente, il rigetto è raro.
• L'emorragia si verifica nel 7,5% dei pazienti.
• Patologie vascolari: restringimento del lume dell'arteria epatica, blocco dei vasi sanguigni con coaguli di sangue, sindrome da rapina. Queste sono complicazioni rare e pericolose, dopo lo sviluppo di cui può essere necessaria una seconda operazione.
• Blocco o restringimento della vena porta della ghiandola. L'indagine ecografica aiuterà a svelare questa complicazione.
• Chiusura del lume del fegato. Questa complicazione è una conseguenza dell'errore medico. Di solito si manifesta durante il trapianto di parti del corpo.
• Il restringimento del lume delle vie biliari e il flusso della bile. Questa patologia è stata osservata nel 25% dei pazienti.
• La sindrome delle piccole dimensioni del fegato trapiantato. Una complicazione si manifesta nel trapianto di un organo da una persona vivente, se i medici commettono un errore nel calcolare le sue dimensioni. Se i sintomi compaiono più di 2 giorni, allora è prescritto un intervento chirurgico ripetuto.
• Infezione da accesso. Spesso la complicazione non manifesta sintomi e c'è il rischio di polmonite e persino di morte del paziente. Per prevenire l'infezione, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici, che impiega fino a quando i medici rimuovono i sistemi di drenaggio e i cateteri.

I pazienti sono interessati alla domanda su quanto vivono dopo il trapianto di organi. Se la condizione di una persona prima dell'operazione è grave, la morte viene osservata nel 50% dei casi. Se il ricevente normalmente si sentiva bene prima del trapianto, allora circa l'85% dei pazienti sopravvive.

Alta probabilità di esito fatale nei pazienti con le seguenti diagnosi:

• Formazioni oncologiche nella ghiandola.
• Epatite di tipo B o forma grave di epatite A, accompagnata da insufficienza epatica acuta.
• Occlusione della vena porta.
• Pazienti da 65 anni.
• Pazienti che hanno precedentemente eseguito l'operazione.

Un anno dopo il trapianto, il 40% dei pazienti del gruppo ad alto rischio muoiono, e dopo 5 anni, più del 68%. Nel migliore dei casi, le persone dopo l'intervento chirurgico vivono 10 anni o più.

Trattamento post-trapianto

Dopo il trapianto di fegato, il trattamento deve essere continuato per prevenire complicanze. A tale scopo, il paziente deve osservare le seguenti regole:

• Assunzione regolare di farmaci per sopprimere il rifiuto.
• Diagnostica periodica per monitorare le condizioni del corpo.
• Dieta rigorosa
• Si raccomanda di riposare di più in modo che il corpo si riprenda più velocemente.
• Rinunciare completamente a alcol e fumo.

Dopo l'intervento, è importante attenersi a una dieta per non sovraccaricare il fegato. È necessario escludere dal menu cibi fritti, grassi, prodotti affumicati. Mangiare 4 volte al giorno in piccole porzioni. Puoi mangiare verdure e frutta.

In base a queste regole, i pazienti vivono per 10 anni o più.

Costo della procedura

Il trapianto di fegato in caso di cirrosi e altre malattie in Russia viene effettuato da istituti ben noti di trapianti. I centri più popolari includono a Mosca e San Pietroburgo: il Centro scientifico di chirurgia nominato. Accademico Petrovsky, Istituto di Transplantologia. Sklifasovskogo, NTSH RAMS, ecc. Professionisti qualificati che lavorano regolarmente lì, conducono operazioni simili con l'uso di attrezzature moderne.

I pazienti sono interessati a quanto costa un'operazione in Russia. Le cliniche statali offrono questo servizio completamente gratuito secondo le quote del budget federale. Inoltre, molti studi (ultrasuoni, risonanza magnetica, ecc.) Sono effettuati a spese del fondo di assicurazione obbligatoria. Il prezzo dell'operazione sugli standard statali varia da 80.000 a 90.000 rubli.

Per fare un confronto: una diagnosi completa in Germania costa circa 6.000 euro e il trapianto costa 200.000 euro. In Israele, l'operazione può essere effettuata per 160.000 - 180.000 euro. Il costo del trapianto di fegato in Turchia è di circa 100.000 euro, e in America - fino a 500.000 dollari.

Recensioni del paziente sul trapianto di fegato

Secondo i medici, un trapianto di fegato è un'operazione complicata che ha un risultato diverso. I pazienti giovani guariscono più velocemente e più facilmente rispetto agli anziani. E le persone con più di 50 anni, che hanno molte diagnosi correlate, spesso muoiono.

Recensioni del paziente sul trapianto di ghiandole:

Sulla base di quanto precede, si può concludere che un trapianto di fegato è un'operazione complessa che viene eseguita con una disfunzione d'organo. La procedura non termina sempre correttamente. Tuttavia, questa è la possibilità di vivere di una persona. Trapianto di trapianto migliore da un parente del sangue. E per evitare complicazioni pericolose nel periodo postoperatorio, il paziente deve condurre uno stile di vita sano (evitare alcol, fumare, una corretta alimentazione, ecc.) E assumere i farmaci prescritti dal medico. Inoltre, è necessario essere esaminati regolarmente da un medico per monitorare le condizioni dell'innesto e, se necessario, adottare misure terapeutiche.

Chirurgia del trapianto di fegato: preparazione, condotta, dove e come fare

Il fegato è il più grande organo interno del nostro corpo. Esegue circa un centinaio di funzioni, le principali delle quali sono:

• Produzione e rimozione della bile, che è necessaria per la digestione e l'assorbimento delle vitamine.
• Sintesi di proteine.
• Disintossicazione del corpo.
• L'accumulo di sostanze energetiche.
• Sviluppo di fattori di coagulazione del sangue.

Senza una persona una persona non può vivere. Puoi vivere con una milza remota, un pancreas, un rene (anche con il fallimento di entrambi i reni, la vita in emodialisi è possibile). Ma la medicina non ha ancora imparato a imparare come sostituire la funzione epatica con qualcosa.

E le malattie che portano al completo fallimento del fegato, molto, e ogni anno il loro numero aumenta. Non ci sono farmaci che riparino efficacemente le cellule del fegato (nonostante la pubblicità). Pertanto, l'unico modo per salvare la vita di una persona durante i processi sclerotici progressivi in ​​questo organo rimane un trapianto di fegato.

Il trapianto di fegato è un metodo piuttosto giovane, le prime operazioni sperimentali sono state condotte negli anni '60 del XX secolo. Ad oggi, ci sono circa 300 centri di trapianto di fegato in tutto il mondo, sono state sviluppate diverse modifiche di questa operazione, il numero di trapianti di fegato eseguiti con successo ha centinaia di migliaia.

La mancanza di prevalenza di questo metodo nel nostro paese è dovuta al piccolo numero di centri per i trapianti (solo 4 centri in tutta la Russia), alle lacune nella legislazione e ai criteri insufficientemente chiari per l'innesto dei trapianti.

Indicazioni chiave per il trapianto di fegato

In poche parole, il trapianto di fegato è indicato quando è chiaro che la malattia è incurabile e senza la sostituzione di questo organo una persona morirà. Quali sono queste malattie?

1. Malattia epatica progressiva diffusa allo stadio terminale.
2. Malformazioni congenite del fegato e dei dotti.
3. Tumori inutilizzabili (cancro e altre forme focali del fegato).
4. Insufficienza epatica acuta.

I principali candidati per il trapianto di fegato sono i pazienti con cirrosi. La cirrosi è una progressiva morte delle cellule del fegato e la loro sostituzione con il connettivo.

La cirrosi può essere:

• Natura infettiva (nel risultato dell'epatite virale B, C).
• Cirrosi alcolica
• Cirrosi biliare primitiva.
• Come risultato dell'epatite autoimmune.
• Sullo sfondo di disordini metabolici congeniti (malattia di Wilson-Konovalov).
• Nel risultato della colangite sclerosante primitiva.

I pazienti con cirrosi epatica muoiono a causa di complicanze - emorragia interna, ascite ed encefalopatia epatica.

Le indicazioni per il trapianto non sono la sola presenza di una diagnosi di cirrosi, ma il tasso di progressione dell'insufficienza epatica (più rapidamente aumentano i sintomi, prima devono essere prese le misure per trovare un donatore).

Controindicazioni per il trapianto di fegato

Esistono controindicazioni assolute e relative a questo metodo di trattamento.

Le controindicazioni assolute per il trapianto di fegato sono:

1. Malattie infettive croniche in cui vi è una lunga persistenza dell'agente infettivo nel corpo (HIV, tubercolosi, epatite virale attiva, altre infezioni).
2. Grave disfunzione di altri organi (insufficienza cardiaca, polmonare, insufficienza renale, cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso).
3. Malattie oncologiche

Controindicazioni relative:

• Età oltre 60 anni.
• Operazioni eseguite in precedenza sul piano superiore della cavità addominale.
• Pazienti con una milza remota.
• Trombosi della vena porta.
• Scarsa intelligenza e stato sociale del paziente, anche sullo sfondo dell'encefalopatia alcolica.
• L'obesità.

Quali sono i tipi di trapianti di fegato?

Esistono due principali tecniche di trapianto di fegato:

Un trapianto di fegato ortotopico è un trapianto di fegato di donatore al suo solito posto nello spazio subfrenico a destra. Allo stesso tempo, il fegato malato viene prima rimosso insieme a una porzione della vena cava inferiore, e al suo posto viene collocato il fegato del donatore (intero o solo una parte).

Il trapianto eterotopico è il trasferimento di un organo o di una sua parte al posto di un rene o milza (ai vasi corrispondenti) senza rimuovere il suo fegato malato.

Per tipo di trapianto utilizzato, il trapianto di fegato è suddiviso in:

• Trapiantare un fegato intero da un cadavere.
• Trapianto di una parte o di un lobo di un fegato cadaverico (metodo SPLIT - separazione del fegato del donatore in più parti per diversi destinatari).
• Trapiantare parte del fegato o un lobo dal parente più prossimo.

Come viene selezionato il donatore?

Il fegato è un organo molto conveniente per la selezione di un donatore. Per determinare la compatibilità, è sufficiente avere lo stesso gruppo sanguigno senza tenere conto degli antigeni del sistema HLA. Un altro molto importante è la selezione dell'organo più grande (questo è particolarmente vero per il trapianto di fegato nei bambini).

Un donatore può essere una persona con un fegato sano, che ha la morte cerebrale (il più delle volte si tratta di persone che sono morte per gravi ferite alla testa). Ci sono alcuni ostacoli alla raccolta di un organo da un cadavere a causa dell'imperfezione delle leggi. Inoltre, in alcuni paesi è proibito il prelievo di organi dai cadaveri.

La procedura per trapiantare un fegato da un cadavere è la seguente:

1. Quando stabilisce le indicazioni per il trapianto di fegato, il paziente viene inviato al più vicino centro trapianti, dove viene sottoposto agli esami necessari e viene inserito in una lista di attesa.
2. Il posizionamento in linea per il trapianto dipende dalla gravità della condizione, dal tasso di progressione della malattia, dalla presenza di complicanze. Abbastanza chiaramente è determinato da parecchi indicatori - il livello di bilirubin, creatinine e INR.
3. Quando compare un organo cadavere adatto, la commissione medica speciale rivede la lista d'attesa ogni volta e determina il candidato per il trapianto.
4. Il paziente viene chiamato urgentemente al centro (entro 6 ore).
5. Preparazione preoperatoria d'emergenza condotta e l'operazione stessa.

Una parte correlata del trapianto di fegato viene eseguita da un parente di sangue (genitori, figli, fratelli, sorelle), a condizione che il donatore raggiunga l'età di 18 anni, il consenso volontario e anche la coincidenza di gruppi sanguigni. Il trapianto correlato è considerato più accettabile.

I principali benefici di un trapianto correlato sono:

• Non è necessario attendere a lungo per un fegato donatore (il tempo di attesa in coda per un fegato morto può variare da diversi mesi a due anni, molti dei quali semplicemente non vivono).
• C'è un tempo per la normale preparazione sia del donatore che del ricevente.
• Il fegato di un donatore vivente è solitamente di buona qualità.
• La reazione di rigetto è meno comune.
• Il trapianto di fegato da un parente è psicologicamente più facilmente tollerato che da un cadavere.
• Il fegato è in grado di rigenerarsi dell'85%, una parte del fegato "cresce", sia nel donatore che nel ricevente.

Per un trapianto di fegato correlato, un bambino sotto i 15 anni ha bisogno di metà di un lobo, un adulto solo un lobo.

Breve descrizione delle fasi del trapianto di fegato ortotopico

L'80% di tutti i trapianti di fegato sono trapianti ortotopici. La durata di tale operazione è di 8-12 ore. Le fasi principali di questa operazione:

1. Epatectomia. Il fegato malato viene rimosso insieme alla regione della vena cava inferiore adiacente (se il fegato intero viene trapiantato anche con un frammento della vena cava). In questo caso, tutte le navi che vanno al fegato, così come il dotto biliare comune, si intersecano. Per mantenere la circolazione sanguigna in questa fase, vengono creati shunt che conducono il sangue dalla vena cava inferiore e gli arti inferiori al cuore (una pompa speciale è collegata per pompare il sangue).
2. Impianto di fegato di donatore. Un fegato di donatore (intero o parte) viene posizionato al posto dell'organo rimosso. L'obiettivo principale di questa fase è ripristinare completamente il flusso sanguigno attraverso il fegato. Per fare questo, tutte le navi sono suturate (arterie e vene). Un chirurgo vascolare esperto è necessariamente presente nella squadra.
3. Ricostruzione del fiele. Il fegato del donatore viene trapiantato senza la cistifellea, durante l'operazione si forma l'anastomosi del dotto biliare dell'organo donatore e del ricevente. L'anastomosi viene solitamente drenata e il drenaggio viene eliminato per la prima volta. Dopo la normalizzazione del livello di bilirubina nel drenaggio del sangue viene rimosso.

Idealmente, nello stesso ospedale vengono eseguite due operazioni contemporaneamente: la rimozione dell'organo dal donatore e l'epatectomia dal paziente. Se ciò non è possibile, l'organo donatore viene trattenuto in condizioni di ischemia fredda (il periodo massimo è di 20 ore).

Periodo postoperatorio

Il trapianto di fegato è una delle operazioni più difficili sugli organi addominali. Il ripristino del flusso sanguigno attraverso il fegato del donatore di solito avviene immediatamente sul tavolo operatorio. Ma l'operazione stessa non pone fine al trattamento del paziente. Inizia una fase postoperatoria molto difficile e lunga.

Circa una settimana dopo l'intervento, il paziente passerà nell'unità di terapia intensiva.

Le principali complicanze dopo il trapianto di fegato:

• Fallimento dell'innesto primario. Il fegato trapiantato non soddisfa la sua funzione - l'intossicazione e la necrosi delle cellule del fegato aumentano. Se non si esegue un re-trapianto urgente, il paziente muore. La causa di questa situazione è molto spesso una reazione acuta di rifiuto.
• Bleeding.
• Fuoriuscita di bile e peritonite biliare.
• Trombosi della vena porta o dell'arteria epatica.
• Complicanze infettive (processi purulenti nella cavità addominale, polmonite, infezioni fungine, infezione da herpes, tubercolosi, epatite virale).
• Rifiuto del trapianto.

Il rigetto del trapianto è il problema principale dell'intero trapianto. Il sistema immunitario umano produce anticorpi contro qualsiasi agente estraneo che entra nel corpo. Pertanto, se non si sopprime questa reazione, si verificherà la morte delle cellule epatiche del donatore.

Pertanto, un paziente con qualsiasi organo trapiantato dovrà assumere farmaci che sopprimono l'immunità (immunosoppressori) per tutta la vita. La ciclosporina A e i glucocorticoidi sono più comunemente prescritti.

Nel caso del fegato, la particolarità è che nel tempo il rischio della reazione di rigetto diminuisce e una riduzione graduale della dose di questi farmaci è possibile. Quando un trapianto di fegato da un parente richiede anche dosi più piccole di immunosoppressori che dopo il trapianto di un organo cadaverico.

Vita con fegato trapiantato

Dopo essere stato dimesso dal centro, al paziente viene chiesto di non lasciare lontano e settimanalmente gli specialisti di un centro trapianti per 1-2 mesi. Durante questo periodo, viene selezionata la dose di terapia immunosoppressiva.

I pazienti con fegato trapiantato che ricevono costantemente farmaci che sopprimono l'immunità sono un gruppo ad alto rischio principalmente per complicanze infettive, e anche quei batteri e virus che normalmente non causano malattie opportunistiche in una persona sana possono causare malattie. Hanno bisogno di ricordare che per qualsiasi manifestazione di infezione hanno bisogno di ricevere un trattamento (antibatterico, antivirale o antifungino).

E, naturalmente, nonostante la disponibilità di farmaci moderni, il rischio di reazione al rigetto dura una vita. Se compaiono segni di rifiuto, è necessario il re-trapianto.

Nonostante tutte le difficoltà, oltre trent'anni di esperienza nel trapianto di fegato dimostrano che i pazienti con fegato di donatore nella stragrande maggioranza vivono più di 10 anni dopo il trapianto, ritornano all'attività lavorativa e persino alla nascita di bambini.

Dove posso ottenere un trapianto di fegato in Russia e quanto costa

Il trapianto di fegato in Russia è pagato dallo stato nell'ambito del programma di assistenza medica ad alta tecnologia. Il riferimento a uno dei centri di trapianto è rilasciato dal Ministero della salute regionale. Dopo l'esame e la determinazione delle indicazioni, il paziente viene inserito nella lista d'attesa del fegato del donatore. Nei casi di un trapianto correlato, la situazione è più semplice, ma dovrai anche attendere in linea.

I pazienti che non vogliono aspettare e avere soldi, sarà interessante conoscere il prezzo di un trapianto a pagamento.

La chirurgia del trapianto di fegato è tra le più costose. All'estero, il prezzo di tale operazione varia tra 250 e 500 mila dollari. In Russia, circa 2,5-3 milioni di rubli.

Ci sono diversi importanti centri di trapianto di fegato e ci sono circa una dozzina di strutture mediche nelle principali città che sono autorizzate a farlo.

1. Il principale centro di trapianto di fegato in Russia è il Centro di ricerca federale per il trapianto e gli organi artificiali intitolato Shumakov, Mosca;
2. Centro di Mosca per l'Istituto di ricerca sul trapianto di fegato di Emergency Care. Sklifosovsky;
3. RNTSCT a San Pietroburgo;
4. FBUZ "Volga district medical center" a Nizhny Novgorod;
5. I trapianti di fegato sono praticati anche a Novosibirsk, Yekaterinburg, Samara.

Domande frequenti sui trapianti di fegato

Quando è necessario un trapianto di fegato?

Indicazioni per il trapianto di fegato

La chirurgia del trapianto di fegato è una delle più difficili in trapianti. È prescritto quando altri metodi sono stati inefficaci nel trattamento di:

• cirrosi;
• insufficienza epatica (a volte dovuta a grave intossicazione);
• anomalie congenite del fegato e dei dotti biliari;
• malattie oncologiche;
• malattie associate a disordini metabolici.

La decisione di condurre l'operazione è presa da un epatologo e da un trapiantologo sulla base di un esauriente esame medico del paziente. In questo caso, tengono conto di tali fattori:

• la capacità di una persona di subire un intervento chirurgico e un periodo di riabilitazione;
• disponibilità a cambiare stile di vita dopo l'intervento chirurgico;
• la presenza di malattie concomitanti.

Può essere eseguito un trapianto di fegato per cancro?

Il trapianto di fegato nel cancro è possibile solo nelle fasi 1-3, quando non ci sono metastasi. Se il tumore si è diffuso agli organi vicini, il trapianto è inefficace. La cirrosi e altre malattie epatiche concomitanti influenzano anche l'efficacia del trapianto.

È possibile un trapianto di fegato con l'epatite?

Se il trapianto di fegato viene eseguito per l'epatite, questo virus può infettare un organo trapiantato. Pertanto, l'epatite non è inclusa nell'elenco delle principali indicazioni per il trapianto di fegato. La necessità di un intervento chirurgico è determinata individualmente, in base alle condizioni del paziente. Per ridurre il rischio di ri-sviluppo della malattia prima e dopo l'intervento chirurgico, il medico prescrive farmaci antivirali al paziente.

È un trapianto di fegato fatto ai bambini?

I bambini spesso subiscono un trapianto di fegato da un donatore vivente. Allo stesso tempo, viene utilizzata la parte laterale del lobo sinistro del fegato di un adulto, perché è più adatto al corpo di un bambino in base alla posizione delle sue navi.

L'età del bambino durante il trapianto di fegato non fa molta differenza. Specialisti stranieri effettuano trapianti anche a bambini da 6 mesi.

Domande sulla donazione del fegato

Chi può essere un donatore di trapianto di fegato?

Il donatore può essere un donatore parente o cadaverico - la persona che ha autorizzato l'uso postumo degli organi.

Requisiti di base per il donatore:

• età dai 18 ai 50 anni;
• l'assenza di malattie croniche (in particolare diabete e ipertensione);
• indice di massa corporea è inferiore a 30 (puoi controllare qui);
• la possibilità di risparmiare oltre il 30% del fegato.

Il donatore deve sottoporsi ad un esame medico completo, durante il quale il medico determinerà la compatibilità del tessuto con il ricevente e la conformità del corpo del donatore con i requisiti medici.

L'organo può essere rimosso da una persona che ha registrato la morte cerebrale, ma il resto dei sistemi del corpo continua a funzionare. Per questo è necessario il permesso dai parenti del defunto.

Qual è la differenza tra un donatore vivo e un cadavere?

La principale differenza tra i tipi di trapianto da donatore vivo e cadaverico è il tempo di attesa e la possibilità di pianificare un'operazione. Se hai un donatore vivente, ti viene prescritta un'operazione in anticipo e puoi prepararla. Se sei in fila per un trapianto di fegato da un donatore cadaverico, puoi eseguire un'operazione solo quando compare l'organo con il gruppo sanguigno e il tessuto connettivo necessari. Non sai esattamente quando succederà. Pertanto, si dovrebbe sempre essere pronti per l'operazione: seguire le raccomandazioni sullo stile di vita (non bere alcolici, dieta), vivere nel paese in cui si svolgerà l'intervento, o essere pronti a venire in clinica molto rapidamente.

Cosa succederà al donatore di fegato dopo il trapianto?

Poiché il fegato umano ha la capacità di rigenerarsi, la riabilitazione del donatore impiega 6-12 settimane dopo l'operazione, durante questo periodo il corpo è quasi completamente riportato alle dimensioni originali. Nei prossimi mesi, devi osservare la dieta e prendere i farmaci prescritti dai medici. Il rischio di gravi complicanze in un donatore dopo un trapianto di fegato è inferiore al 12%.

Cosa succede se non ho un donatore per un intervento chirurgico?

Se il paziente non ha un parente o una persona cara che potrebbe essere un donatore di fegato, un organo può essere ottenuto attraverso la lista d'attesa. Tuttavia, questa possibilità è limitata dalla legislazione del paese in cui condurranno l'operazione.

Nella maggior parte delle cliniche all'estero, il trapianto di fegato è consentito solo da un parente o da un coniuge.

Come si fa un trapianto di fegato?

Come funziona un trapianto di fegato?

In media, un'operazione di trapianto di fegato dura da 8 a 12 ore. I medici preparano un fegato per un donatore cadaverico per un intervento chirurgico con l'aiuto di preparazioni mediche speciali. Il medico rimuove una parte del fegato da un donatore vivente correlato: dal 50 al 60% dell'organo per un ricevente adulto, circa il 25% per un bambino. Il paziente viene asportato al fegato interessato e viene trapiantato un impianto sano: i vasi e il dotto biliare del fegato del donatore vengono suturati.

Riabilitazione del trapianto di fegato

Immediatamente dopo il trapianto, il fegato del paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva, dove è sotto costante controllo medico per 3 giorni. Se non ci sono complicazioni, le suture vengono rimosse dopo 20 giorni. Ulteriori restauri possono aver luogo a casa. Nei sei mesi successivi, il paziente deve visitare regolarmente il medico curante.

Dopo il trapianto di fegato, devono essere seguite tutte le prescrizioni mediche, tra cui:

• dieta rigorosa;
• assunzione di farmaci prescritti;
• esami regolari;
• rifiuto totale delle cattive abitudini.

Più attentamente il paziente aderisce a queste regole, maggiore è il successo dell'innesto dell'organo trapiantato.

Dove fare un trapianto di fegato?

In quale paese può essere eseguito un trapianto di fegato?

Il successo del trapianto di fegato nelle cliniche all'estero è significativamente più alto che nei paesi della CSI. Rapporto favorevole del successo delle operazioni e del prezzo del trapianto di fegato in India. Il costo di un trapianto di fegato nei migliori centri medici in India è di $ 36.000. Secondo l'Indian Clinic Global, 60 pazienti su 100 vivono più di 5 anni dopo l'operazione.

È importante che in India, come in Turchia, Germania o Israele, il trapianto di fegato di pazienti stranieri sia consentito solo da un donatore o da un coniuge correlato.

Come ottenere un trapianto di fegato in una clinica all'estero?

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Trapianto di fegato in Israele

Il trapianto di fegato è una procedura chirurgica durante la quale l'organo interessato del ricevente viene sostituito con un intero organo o parte di esso da un donatore sano. Per i pazienti con cancro del fegato, questo tipo di chirurgia è una delle opzioni di trattamento per la malattia, ma a condizione che il tumore sia confinato a un solo organo e non si metastatizzi in parti adiacenti del corpo.

Se stai considerando opzioni per eseguire un'operazione di trapianto di fegato all'estero, la nostra organizzazione, il servizio medico Tlv.Hospital, ti aiuterà in questo compito. Siamo una società di turismo medico in Israele e professionalmente impegnati nell'organizzazione della diagnosi e del trattamento per 11 anni.

Il trapianto di fegato viene effettuato solo in cliniche pubbliche del paese. Selezioneremo per voi chirurghi altamente professionali e un centro medico dove sarà fornito il miglior aiuto. Tutto questo verrà eseguito il prima possibile ea tariffe ragionevoli. Faremo ogni sforzo per ottenere il risultato previsto.

Puoi saperne di più sulle caratteristiche dell'assistenza sanitaria israeliana e sul trattamento dei cittadini stranieri nelle cliniche del paese:

1. Che cos'è il turismo medico in Israele, come viene trattato senza intermediari
2. Cliniche pubbliche e private - opportunità per i turisti stranieri

Chi è un candidato trapianto di fegato in Israele?

Solo un piccolo numero di pazienti a cui è stata diagnosticata questa malattia può essere curato con questa procedura chirurgica, che è dovuta a una serie di indicazioni e controindicazioni.

Un trapianto viene eseguito in pazienti con carcinoma epatico primario se:

• Solo un tumore è localizzato sull'organo (non più largo di 5 cm).
• È stata rilevata una neoplasia maligna (5-7 cm), che è stabile per almeno 6 mesi.
• 5 piccoli tumori sono stati trovati nel fegato, ognuno dei quali non ha più di 3 cm di larghezza.

Un intervento chirurgico non viene eseguito se:

• Il cancro si metastatizza agli organi e ai tessuti adiacenti.
• Si osservano tumori grandi e / o multipli.

Fonti di organi per il trapianto di fegato

Nelle cliniche di Israele può essere effettuato come un trapianto di fegato completo (da un donatore morto), e parziale (da una persona vivente). A causa del fatto che le credenze religiose nello stato creano alcune restrizioni sull'uso di un organo sano di una persona deceduta, nelle istituzioni mediche israeliane il secondo tipo di trapianto è più spesso usato, sebbene la legislazione del paese consenta il trapianto di fegato, che è stato rimosso postumo.

Trapianto di fegato

Viene eseguito per trattare pazienti con tumori di piccole dimensioni, localizzati in una certa parte del fegato e in assenza di metastasi su tessuti adiacenti. Prima che venga trovato un donatore adatto, il paziente deve attendere a lungo. A causa del fatto che il cancro può crescere e progredire, mentre una persona è in attesa del suo turno, spesso vengono eseguite ulteriori misure mediche (ad esempio l'ablazione locale) volte a limitare la diffusione delle cellule tumorali. Se il tumore è penetrato oltre il fegato durante il periodo di attesa, ulteriori trapianti non sono desiderabili.

Trapianto parziale di fegato da donatore vivo

È usato per trattare i pazienti a cui è stato diagnosticato un cancro, nei casi in cui una persona vivente dona una porzione del suo fegato a un paziente. L'organo vitale del donatore, ridotto durante l'operazione, può rigenerarsi e spesso ritorna alle sue dimensioni originali entro pochi mesi, a condizione che inizialmente fosse completamente sano. Nella maggior parte dei casi, l'area trapiantata non garantisce il completo ripristino della funzionalità epatica. La rigenerazione e la ripresa del normale funzionamento dell'organo del ricevente richiede più tempo del donatore.

Nelle cliniche in Israele, il trapianto di fegato viene spesso eseguito da un parente, un genitore, una sorella, un fratello o un bambino adulto. Il donatore può anche essere un marito o una moglie.

Chi può essere un donatore per un trapianto di fegato?

Le persone che vogliono donare il fegato a un paziente devono sottoporsi a una visita medica completa in modo che i medici possano assicurarsi che l'organo sia sano e che l'operazione sia sicura sia per il donatore che per il ricevente. Esistono anche alcune restrizioni generali per il donatore che devono:

1. Avere almeno 18 anni e nella maggior parte dei casi non più di 60 anni.
2. Smettere di fumare almeno 4-6 settimane prima dell'intervento.
3. Essere completamente sani, senza gravi malattie mentali e fisiche.
4. Avere un gruppo sanguigno compatibile con il paziente.
5. Seguire tutte le istruzioni del medico prima e dopo l'intervento chirurgico.
6. Avere una dimensione corporea simile
7. Essere in grado di sottoporsi a vari test medici - esami del sangue, esami radiologici, biopsia epatica, ecc.

Decidere la donazione del fegato al paziente in modo indipendente, senza alcuna pressione o coercizione da parte di coloro che sono interessati all'operazione.

Prima di un trapianto di fegato in Israele

Un paziente con una diagnosi di cancro al fegato deve sottoporsi a diversi test prima dell'intervento chirurgico:

1. Raggruppamento di sangue e tipizzazione tissutale (per garantire che il corpo non rigetti il ​​fegato del donatore).
2. Esami del sangue e test cutanei.
3. Studi cardiaci: ECG, ecocardiogramma o cateterizzazione cardiaca.
4. Controlli mirati a confermare lo stadio precoce del cancro, nonché a valutare le condizioni del fegato, i vasi sanguigni e gli organi vicini - la cistifellea, il pancreas, l'intestino tenue.

Se il paziente è un buon candidato per il trapianto, viene messo in una certa posizione nella lista d'attesa, che dipende dalla probabilità che l'operazione abbia successo, dalla dimensione del tumore, dalla salute generale e da altri fattori individuali della malattia. Nel caso in cui si esegua un trapianto di fegato relativo, non è necessario attendere a lungo.

Prima di un trapianto di fegato, un paziente in attesa di un organo donatore adatto dovrebbe:

1. Segui una dieta speciale.
2. Non bere bevande alcoliche.
3. Non fumare
4. Mantenere la forma fisica ed eseguire determinati esercizi.
5. Prendere tutti i farmaci prescritti da un medico e riferire su eventuali cambiamenti nella loro ricezione e il verificarsi di eventuali problemi.

Un trapianto di fegato completo e parziale in Israele

Quando si ottiene un fegato adatto da un donatore deceduto, il trapianto d'organo deve essere eseguito il prima possibile. Dopo aver superato una serie di test diagnostici, il paziente si sta preparando per un intervento chirurgico e i medici controllano attentamente l'organo donatore.

Un trapianto di fegato da un parente o da una persona deceduta è una procedura chirurgica complessa e può richiedere fino a 12 ore. Il paziente è in anestesia generale, gli viene anche dato un catetere per la rimozione delle urine, la trachea viene intubata e viene inserita una flebo per fornire al paziente i farmaci e i liquidi necessari.

Con un trapianto completo, l'incisione avviene nell'addome superiore, dopo di che l'equipe chirurgica separa il fegato malato dai vasi sanguigni e dal dotto biliare comune, li strizza e rimuove il fegato. Successivamente, i medici collegano l'organo donatore alle navi e al dotto nello stesso luogo in cui si trovava il fegato malato. A volte, intorno all'organo trapiantato vengono installati speciali tubi di drenaggio per drenare il sangue e altri fluidi dalla cavità addominale. In rari casi, i tubi possono essere utilizzati per drenare temporaneamente la bile da un nuovo fegato in un sacchetto speciale, poiché è importante che i chirurghi sappiano se l'organo produce la bile correttamente.

Come accennato in precedenza, in Israele, nella maggior parte dei casi, vengono praticati trapianti di fegato da una persona vivente. In questo caso, 2 operatori chirurgici sono coinvolti nell'operazione, uno dei quali esegue la rimozione dell'organo malato del ricevente, e il secondo (nella seconda sala operatoria) una sezione del fegato sano donatore, dopo di che viene trapiantato al paziente. Altrimenti, l'intervento chirurgico e la riabilitazione del paziente non sono molto diversi dal trapianto di fegato, rimosso postumo.

Periodo postoperatorio e riabilitazione del paziente

Dopo l'intervento, i pazienti vengono trasferiti all'unità di terapia intensiva. La respirazione dei pazienti è supportata dal dispositivo di ventilazione artificiale dei polmoni, la loro condizione viene accuratamente controllata per la presenza dei primi segni di infezione, e vengono condotte anche analisi frequenti volte a valutare il funzionamento del nuovo fegato. La maggior parte dei destinatari trascorrono da 1 a 3 giorni nell'unità di terapia intensiva, dopo di che vengono reindirizzati alla successiva unità di trapianto, dove iniziano a respirare da soli, ma vengono comunque somministrati farmaci per via endovenosa e altre sostanze necessarie.

Gli infermieri, appositamente formati per lavorare con pazienti sottoposti a trapianto di fegato, aiutano i pazienti a iniziare a mangiare ea camminare e viene fornita anche la terapia fisica. Ogni giorno i pazienti devono donare il sangue per l'analisi e, se necessario, sottoporsi a radiografia e biopsia epatica, che viene eseguita se l'organismo trapiantato viene respinto dall'organismo.

Dopo un trapianto di fegato e un'ulteriore riabilitazione in clinica, i pazienti lasciano l'ospedale in 10-14 giorni. Di solito tornano alla vita normale entro 3-6 mesi dall'intervento.

I pazienti che hanno subito un trapianto di fegato devono iniziare a prendere farmaci speciali contro il rigetto di organi, oltre a monitorare regolarmente la loro salute per rilevare eventuali segni di rigetto da parte dell'organismo del fegato o di recidiva del cancro.

Le medicine mirano a prevenire il rigetto, sopprimono il sistema immunitario e questo, a sua volta, consente al corpo di percepire normalmente un organo alieno. Molti pazienti possono osservare i primi sintomi di avversione al fegato, ma con cambiamenti minimi nei farmaci, di solito si fermano. La maggior parte dei destinatari quasi immediatamente dopo il trapianto di fegato riceve potenti immunosoppressori, poiché è durante questo periodo che c'è il più alto rischio di rigetto d'organo. Quindi, per un periodo di diverse settimane o mesi, il dosaggio dei farmaci è ridotto.

Nella maggior parte dei casi, i destinatari dopo l'operazione ritornano ad una vita normale e sana, la cui qualità è notevolmente migliorata. Diventano fisicamente attivi e le donne rimangono in grado di concepire, sopportare e partorire dopo la procedura.

Complicazioni dopo il trapianto di fegato:

1. Ricorrenza del cancro
2. Sanguinamento abbondante, difficoltà di coagulazione.
3. Reazione all'anestetico durante il trapianto di fegato.
4. Effetti collaterali degli immunosoppressori: tremore, ipertensione, allucinazioni, pensieri suicidi, ecc.
5. Il rigetto del fegato è una reazione caratteristica del sistema immunitario a un corpo estraneo, di solito si manifesta nei primi 7-14 giorni dopo il trapianto di fegato ed è espressa in: temperatura corporea da 38 ºC%, vomito, diarrea, pelle ingiallita e bianchi degli occhi, pallide feci, urine scure, prurito copertura della pelle.
6. L'infezione. Gli immunosoppressori rendono il paziente il più vulnerabile possibile a tutti i tipi di infezioni (micosi e infezione da citomegalovirus).
7. Scolo biliare
8. Lo sviluppo del diabete mellito (nella maggior parte dei casi si osserva in pazienti che avevano precedentemente avuto l'epatite C).
9. L'insufficienza renale è una complicanza grave che può verificarsi in 1 su 5 persone sottoposte a trapianto di fegato, in genere entro cinque anni. La causa principale della malattia è la somministrazione di immunosoppressori. Sintomi di insufficienza renale: affaticamento, sangue nelle urine, nausea, mancanza di respiro, piedi gonfi, caviglie o mani.
10. Rifiuto del trapianto.

Il trapianto di fegato di un donatore vivente è stato ampiamente sviluppato nelle istituzioni mediche israeliane a causa delle restrizioni sull'ottenimento di organi da persone decedute. A causa di ciò, il processo di trapianto è stato migliorato in filigrana. L'uso delle più moderne attrezzature mediche, l'abilità dei medici israeliani, un esame diagnostico completo del paziente e del donatore forniscono un'alta percentuale di recupero dei pazienti e un rischio minimo di complicanze.

Se hai bisogno del miglior trattamento per il cancro del fegato e vuoi eliminare definitivamente la tua malattia, contatta il nostro servizio di coordinamento medico, Tlv.Hospital, e ti aiuteremo a scegliere la clinica più adatta.

Le cliniche israeliane offrono la selezione di donatori ottimale, utilizzano moderne tecnologie di intervento chirurgico, questo garantisce l'affidabilità e la sicurezza della procedura chirurgica.

L'aspettativa di vita dopo il trapianto di fegato in Israele è molto alta, il 70% dei pazienti vive più di 10 anni, molti 15 e 20 anni. Ci sono anche casi in cui le donne con un fegato trapiantato hanno consegnato con successo dei bambini.