Dotti pancreatici (Virungov, milza canale), dove scorre (apre)?

I dotti pancreatici in quasi tutte le persone hanno la stessa struttura, sebbene alcuni non sappiano assolutamente dove cadono e si aprono. Si scopre che in una persona sana il sistema di secrezione del segreto consiste di due dotti escretori: il principale e il dotto supplementare che scorre in esso, che fluiscono nel duodeno. Inoltre, ci sono molti piccoli sistemi di output.

Il canale di uscita principale è talvolta chiamato il Viringsung in onore dello scienziato tedesco, il primo a scoprirlo. Inizia con la coda del pancreas e scorre attraverso il duodeno. Alla fine ha uno sfintere che apre e regola il flusso di succo. Se, a partire dalla coda, il canale Virunga ha un diametro di soli 2 mm, quindi passa attraverso il corpo, diventa leggermente più largo - 2-3 mm, e all'uscita nella testa ha già un diametro di circa 4 mm. La forma del Canale Wirsung assomiglia ad un arco e praticamente ripete la forma del pancreas.

Per tutta la lunghezza, ulteriori dotti escretori si riversano in esso per dimensioni o dimensioni ridotte. Il loro numero è completamente diverso nelle persone. Ecco perché anche la distanza tra di loro è disuguale. Il tipo principale del sistema presuppone la presenza di 20-35 tubuli più piccoli e, quando è allentato, ce ne sono circa 60. Nel primo caso, si trovano a circa 1,5 cm l'uno dall'altro e nel secondo è significativamente ridotto.

Nella testa del pancreas, il condotto aggiuntivo scorre nel condotto principale. Questa fusione si verifica 2,5 o 3 cm prima dello sfintere principale. Tuttavia, alcuni individui hanno una struttura leggermente diversa e i flussi supplementari nel duodeno stesso. Questa non è una deviazione. Una tale struttura dei dotti escretori di circa un terzo dell'umanità.

Anomalie nello sviluppo del sistema di uscita

Ora, sapendo dove i dotti pancreatici fluiscono e si aprono, si possono considerare anomalie nello sviluppo dell'organo: il disturbo più frequente legato al pancreas è l'ostruzione del canale di Wirsung. Questo porta allo sviluppo della pancreatite. Non meno comune è il blocco dei piccoli tubuli. In medicina, questo fenomeno è chiamato "catena dei laghi", che porta all'espansione dei dotti.

A volte si trova nella struttura dei dotti e deviazioni significative. Ci sono casi in cui il canale principale si biforca su una certa sezione di passaggio attraverso il pancreas. Quindi, si scopre due rami principali. È irto di stenosi congenita.

Espansione del dotto pancreatico

Normalmente, il dotto pancreatico può raggiungere un diametro interno massimo di 2 mm. È ben visualizzato durante una scansione trasversale del terzo medio dell'organo. In questo caso, le pareti del corpo sono lisce e il lume è senza pietre. L'espansione del condotto può essere osservata con le seguenti deviazioni:

• la presenza di un tumore, che si trova sulla testa;
• interruzione da pietre piccole o medie;
• sovrapposizione del dotto intrapancreatico;
• manifestazione di pancreatite cronica;
• conseguenze dell'operazione di Wiple, così come parziale pancreasectomia.

Canale della milza pancreatica

Alcuni esperti chiamano il canale splenico del pancreas "corpo cardinale grigio". Le sue responsabilità funzionali sono legate non solo al metabolismo, ma anche all'interazione con gli organi di "pulizia sistemica", che sono il fegato e i reni.

Nel corpo femminile, può influenzare il funzionamento dell'utero, la sua funzione e la capacità di sopportare un bambino. Nel corpo maschile ha un impatto significativo sulla produzione di sperma, in particolare sulla quantità e sulla qualità. Agendo su alcuni punti biologicamente attivi che si trovano su questo canale, è possibile correggere i processi nel corpo di una donna, prevenendo gravidanze indesiderate.

Il canale della milza ha un effetto fisiologico, che si manifesta in:

• il processo di divisione delle masse alimentari;
• regolazione del metabolismo dell'acqua;
• il processo di formazione del sangue.

La dimensione del dotto pancreatico di Wirsung

La forma del dotto Wirsung dipende dalle caratteristiche individuali della struttura dell'organismo. Ma il più comune è arcuato, sebbene possa essere a forma di ginocchio, a forma di S, ripetendo dolcemente le curve del pancreas. Secondo la ricerca, la sua curva principale si trova vicino alla testa, e l'altra parte che passa attraverso il corpo del corpo è quasi completamente diritta.

Nel canale principale, come nel fiume principale, fluiscono canali più piccoli, grazie ai quali si espandono gradualmente e aumentano di dimensioni. In questo caso, la norma della dimensione del condotto Wirsung è:

• nella coda 1,0-1,7 mm;
• nel corpo della ghiandola circa 2,4-2,6 mm;
• non più di 3,3 mm nella testa.

Ulteriori dotti pancreatici aberranti

Il dotto pancreatico aberrante è un'anomalia associata a rotazione e migrazione alterate, circa il 5% delle persone.

Di solito, il suo inizio si trova sulla testa dell'organo, e termina con lo sfintere di Heli, che passa il succo nel duodeno. Quando si blocca il dotto aggiuntivo c'è una ricaduta di pancreatite acuta.

Il sistema duttale del pancreas

I dotti pancreatici sono un sistema di potenti collettori formati da condotti della struttura originale, che scorrono nel canale principale di deflusso. Allo stesso tempo, sono formati da canali con un diametro più piccolo. A loro spese, vengono promossi enzimi del succo pancreatico, che viene secreto dalle cellule secretorie degli acini nel piccolo passaggio intestinale, dove si apre il canale dell'organo. Gli enzimi formati nella ghiandola pancreatica passano nel duodeno attraverso il ramo principale nella regione della papilla del Vater del duodeno a spese dello sfintere di Oddi.

Informazioni generali sul sistema di canali

Il concetto di canali escretori del pancreas inizia in acini. Le piccole dimensioni dei canali, combinate con grandi, emergenti dai segmenti e incluse nel canale di output principale. L'uscita principale attraversa tutto il pancreas, prende il risultato nella zona caudale e finisce nella testa. Quindi, è l'adesione del canale aggiuntivo - Santorinia. Quindi il canale principale di uscita è combinato con il dotto biliare.

Il principale dotto pancreatico e santorinia sono combinati insieme da anastomosi. Il sistema di drenaggio del canale principale ha una struttura libera o tronco.

1. La struttura principale della ghiandola pancreatica è dotata di 30-34 canali minori, che fluiscono nel Wirsung, situato nel raggio di 5 mm.
2. Struttura a dispersione - ha 55-60 canali, l'intervallo tra i quali è di 1-2 mm.

Il dotto pancreatico e i dotti della vescica espellono gli enzimi del succo nel duodeno.

Ci sono 4 tipi di localizzazione anatomica degli ultimi rami del fegato e del tubo digerente.

1. 1 specie si nota nel 55% - il comune e comune zibellino si unisce, formando una singola fiala, che lascia attraverso i capezzoli attraverso lo sfintere di Oddi.
2. Il 33% ricade sul tipo 2 - una combinazione di 2 canali è osservata vicino a Oddi, ma non si forma una fiala.
3. 3 specie prendono il 4% - i dotti biliari e pancreatici stessi penetrano il passaggio dell'intestino attraverso le papille di Vateri.
4. In 4 tipi di 8% - c'è una connessione di 2 canali con un intervallo significativo dal capezzolo.

Qual è il dotto Wirsung

Molti pazienti sono interessati a, dove scorre il condotto pancreatico? Si tratta del principale condotto d'organo, che scorre nel sistema intestinale.

Il dotto Virunga, chiamato condotto del tronco, consegna il segreto al duodeno ed è considerato l'organo principale del pancreas. Il canale in cui molti piccoli canali scorrono forma la struttura dei rami. Nella fase finale, viene posizionato lo sfintere, che regola il flusso del fluido biologico. La grandezza dei prelievi di tutte le persone è diversa.

Il principale dotto pancreatico è rappresentato dalle seguenti dimensioni:

• il rubinetto lungo è di 20-22 cm;
• nella regione della coda, il canale ha un diametro di 1 mm;
• Intorno all'intestino, già nell'area della testa, la magnitudine oscilla tra 3-3,5 mm.

Spesso, la struttura del canale alimentare è rappresentata dalla forma dell'arco, un fenomeno raro è il ginocchio e il tipo S.
Il corso principale termina con un muscolo liscio che si apre nell'intestino. Il compito dello sfintere di Oddi è gestire e regolare il flusso delle secrezioni digestive nell'intestino.

Esistono tali varianti della struttura degli organi interni, quando, sotto l'influenza di determinate cause, il condotto principale è diviso in 2 rami, che funzionano separatamente l'uno dall'altro, a causa dei quali si formano 2 rami. Una tale struttura è innata, si osserva molto raramente, portando a un restringimento grave o al blocco assoluto dei rami.

La diagnosi della malattia viene effettuata mediante TC o esame colangiopancreatico retrogrado endoscopico.

Condotti patologici

Lo sviluppo dell'infiammazione nel pancreas, l'apertura di rami ausiliari, lo stiramento e il rafforzamento del tratto digestivo principale e altre anomalie dei canali di deflusso portano a una distorsione dello stato del pancreas e ad una compromissione della digestione.

Come sapete, i canali pancreatici sono tubi potenti. Il ramo, che è il succo del duodeno, è considerato il principale. Scorrendo nel canale molti piccoli rami, formano l'intero sistema. I cambiamenti nei condotti possono verificarsi per vari motivi (contrazione, espansione, intasamento), causando gravi patologie dei dotti pancreatici da sviluppare.

Pertanto, lo sviluppo della fibrosi cistica nel parenchima pancreatico si forma a causa della stagnazione e del cambiamento di fluido. Quando i dotti si restringono, le aree che precedono la steanosi diventano più ampie, questo porta a fenomeni stagnanti in esse.

Il blocco del canale principale del pancreas è il principale fattore di formazione della pancreatite. Se c'è un blocco di piccoli rami, si espandono oltre il punto di steanosi, quindi la pressione aumenta.

Anche un rappresentante pericoloso e una causa dannosa è il microbo Helicobacter, in caso di infezione con esso. La comparsa di ulcere si verifica quando l'effetto distruttivo sulla mucosa gastrica di cause pericolose inizia a prevalere sull'influenza dell'immunità. Lo sviluppo delle ulcere gastriche è:

• Infezione da Helicobacter pylori;
• l'uso di mezzi non steroidei;
• sarcoma;
• gonfiore;
• diabete;
• sifilide e altri.

Durante la formazione di un'ulcera nello stomaco, il dolore si verifica dopo aver mangiato, nel duodeno i sintomi del dolore vengono chiamati affamati quando si sviluppano a stomaco vuoto e non scompaiono dopo aver mangiato. Quando l'infiammazione della cistifellea appare bruciore di stomaco, colite, flatulenza, eruttazione.

Se vi sono segni che indicano un malfunzionamento del pancreas, contattare immediatamente il medico.

Anatomia dei dotti pancreatici

Il pancreas può essere diviso in parti principali: la testa, il corpo e la coda. La sua testa ha un aspetto ispessito rispetto al corpo della ghiandola stessa. Quindi la ghiandola si restringe formando così la coda. Situato dietro lo stomaco, è in contatto con l'inizio del duodeno e raggiunge il cancello della milza. Dietro la testa stessa ci sono i vasi sanguigni importanti e l'arteria renale. Dietro il corpo del pancreas si trovano l'aorta e la vena splenica, e la coda è adiacente al rene sinistro insieme alle sue arterie e alle sue vene.

Il dotto pancreatico inizia nel corpo e passa alla sua coda, fondendosi con il dotto biliare, forma una specie di ampolla.

Tutte queste aree sono circondate da muscoli lisci che formano lo sfintere dello stomaco. Nonostante il canale virnsung del pancreas e della cistifellea siano collegati, formando lo sfintere, sfociano separatamente nel duodeno.

Il pancreas svolge una funzione digestiva attraverso la formazione di enzimi, favorisce la digestione di proteine, grassi e carboidrati. Convenzionalmente, può essere diviso in due parti. Nel primo caso - questa è la massa principale, che esegue una funzione di segreteria esterna. Nel secondo caso, le isole pancreatiche (una piccola parte) rilasciano insulina nel sangue, mentre svolgono la funzione di controllo e regolazione dello zucchero nel sangue.

condotti

Quasi tutte le persone hanno la stessa struttura dei dotti pancreatici. È diviso in due canali escretori - questo è il principale e scorre in esso condotto, che termina nel duodeno. Il pancreas ha anche molti sistemi di output. Il canale di flusso risultante passa attraverso il corpo del pancreas verso la coda, mentre si restringe di diametro.

Ad esempio, il condotto all'interno del corpo del premistoppa può avere circa 3 mm e più vicino all'uscita già 2 mm. Passando attraverso l'intero pancreas, piccoli canali fluiscono anche in questo condotto, il cui numero può differire significativamente da una persona all'altra. Alcuni possono avere la struttura principale del condotto, che ha circa 30 tubuli, e altri - sciolti. Nel secondo caso, il loro numero aumenta in modo significativo.

E può raggiungere 60 pezzi. A seconda del loro numero, la distanza tra loro può diminuire.

I dotti escretori del pancreas sono anche chiamati canali del canale di Wirsung. Può essere di varie dimensioni e forme. Tutto dipenderà dalla struttura individuale del corpo umano. Il canale Wirsung è spesso rappresentato da una figura arcuata, ma ci sono casi in cui si verificano alcuni cambiamenti e acquisisce una forma simile al ginocchio. Il dotto pancreatico termina nel duodeno, determinando un organo come lo sfintere. Svolge la funzione di controllo e regolazione del succo speciale.

Come accennato in precedenza, il canale aggiuntivo scorre nel condotto principale, circa 3 mm prima dell'inizio del duodeno. Ma ci sono momenti in cui arriva lui stesso. Questo fenomeno non è una patologia seria e non arreca danno al corpo.

Anomalie nel condotto

Anomalie - una patologia in cui i cambiamenti si verificano negli organi umani. Pertanto, fenomeni anormali nel pancreas si verificano anche abbastanza spesso. Le cause di tali anomalie possono essere diverse, ma i difetti genetici sono considerati il ​​fattore principale che causa tali cambiamenti. Nel processo di sviluppo degli organi, si verifica un certo malfunzionamento, durante il quale possono comparire eventuali anomalie.

A volte in un corpo umano sotto l'influenza di vari fattori, si verificano cambiamenti e il canale Wirsung in una certa area si biforca. Di conseguenza, si formano due principali dotti escretori. Tali cambiamenti possono portare a stenosi congenita.

I difetti congeniti possono interessare non solo il pancreas, ma anche i dotti escretori stessi. Di conseguenza, i dotti duttali possono restringersi, causando problemi di digestione. Nelle anomalie, come la fibrosi cistica, c'è un cambiamento nel fluido nel pancreas. Tale stagnazione diventa un provocatore di varie malattie, sia organi che interi sistemi. Il risultato di questo processo può essere cambiamenti esterni e interni nel pancreas.

Anomalie congenite

Considerando il processo attraverso il quale vengono aperti i canali escretori del pancreas, è possibile identificare le anomalie esistenti nel corpo umano. Tale fenomeno di deflusso può provocare stagnazione o blocco del canale. Questi cambiamenti causano la pancreatite.

Fondamentalmente, il diametro del normale Wirsung 2 mm escretore, e qualsiasi cambiamento in essi, può portare a qualsiasi malattia. Ad esempio, quando si aumentano le malattie più comuni sono:

• Oncologia: un tumore formato nella testa del pancreas;
• Pancreatite cronica;
• Dotto intrapancreatico sovrapposto;
• Pancreatectomia.

Canali anormali duttali si aprono nella testa del pancreas, con cambiamenti nell'organo, che portano al passaggio del succo nel duodeno. In caso di blocco del canale Wirsung aggiuntivo del pancreas, si verifica un attacco acuto di pancreatite.

Affinché il pancreas sia sempre sano, cerca di non abusare di cibi dannosi o di eliminarli del tutto dalla dieta. E con l'apparizione di sensazioni dolorose nell'addome, dovresti consultare uno specialista in modo tempestivo per prevenire lo sviluppo di patologie.

Dove scorre il dotto pancreatico

Tra gli organi digestivi, come il colon e l'intestino tenue, il fegato, lo stomaco, la cistifellea e il pancreas è indispensabile. Senza il corretto funzionamento di questo organo, l'esistenza stessa dell'organismo è impossibile.

Il pancreas stesso è un sistema complesso, ciascuna delle quali è responsabile di una funzione specifica. I condotti pancreatici hanno anche una loro funzionalità.

Struttura e funzione

Il pancreas è la più grande ghiandola del corpo umano, ha una forma allungata, è diviso in testa, coda e corpo. Svolge due importanti funzioni:

• produce il succo pancreatico, necessario all'organismo per abbattere carboidrati, grassi e proteine;
• sintetizza ormoni, compresa l'insulina, un enzima che supporta i normali livelli di glucosio nel corpo.

Il pancreas è strettamente interconnesso con il duodeno, è lì che arriva il succo pancreatico per abbattere il cibo. Il duodeno si adatta perfettamente a quella parte del pancreas, che è chiamata la testa dell'organo, la connessione tra di loro viene effettuata utilizzando i dotti.

• La struttura del condotto principale.

Il principale dotto pancreatico è chiamato dotto Virungi (dopo lo scienziato tedesco che lo scoprì). Permea l'intero corpo, situato vicino alla parete posteriore della ghiandola. Il condotto principale è creato da piccoli canali situati in tutto il pancreas, è lì che sono collegati tra loro.

Il numero di canali individualmente per ciascun organismo.

1. Lunghezza da 20 a 22 centimetri.
2. Il diametro nella coda del corpo non è superiore a 1 mm.
3. Il diametro nella testa del corpo aumenta da 3 a 4 mm.

Il condotto principale è arcuato, raramente nella forma di un ginocchio o di un latino S.

Alla fine del condotto è lo sfintere, che si apre nel duodeno. Il condotto è responsabile della regolazione e del controllo del succo pancreatico secreto, che penetra nell'intestino umano.

• La struttura degli altri dotti.

La testa del pancreas funge da luogo in cui il condotto principale si collega con l'addizionale (Santorin), quindi fluiscono nella bile comune. Questo, a sua volta, viene aperto per mezzo di una grande papilla duodenale direttamente nella parte discendente del duodeno.

In circa metà della popolazione mondiale, il dotto pancreatico aggiuntivo si apre direttamente nel duodeno, indipendentemente dal condotto principale, passando attraverso il piccolo capezzolo duodenale. Le sezioni terminali della bile e dei condotti principali possono essere localizzate diversamente.

Anomalie nei dotti del corpo

Anomalie nello sviluppo del pancreas e dei suoi dotti, che sono strettamente correlati con il fegato e il duodeno, possono essere di due tipi:

• anomalie congenite;
• anomalie acquisite.

Il primo tipo comprende: una struttura diversa, l'assenza di un ulteriore condotto, la confluenza indipendente dei principali e ulteriori dotti nel duodeno, la comparsa di formazioni cistiche congenite e lo sviluppo di pancreatite fibrosa cistica nell'infanzia.

I dotti escretori del pancreas possono differire nella seguente struttura:

• Tipo di tronco Si caratterizza come segue: i dotti escretori sfociano nel principale attraverso una distanza diversa, piuttosto grande (fino a un centimetro l'uno dall'altro), trovandosi a diversi angoli. In tutto il corpo c'è una mancanza di una vasta rete di tubuli, che non è la norma.
• Tipo sciolto In questo caso, un'anomalia congenita è che l'intero organo è permeato da una rete estremamente densa di tubuli che scorre nel condotto principale. Esistono anche tipi di transizione tra i due principali tipi di sviluppo anomalo della struttura.

L'assenza di un dotto addizionale o il suo afflusso nel duodeno con la sua stessa bocca, che si trova al di sopra del principale, viene anche definito come uno sviluppo anormale.

Atresia (assenza patologica di canali naturali) dei dotti e una rete sottosviluppata di tubuli nell'organo può portare alla comparsa di formazioni cistiche nel pancreas. La malattia è più suscettibile ai bambini piccoli.

Il blocco o l'assenza di tubuli porta ad una forte diminuzione dell'enzima pancreatico nel succo gastrico, che porta all'interruzione dell'assorbimento dei nutrienti. I sintomi di sviluppo anormale nei bambini:

• ritardo della crescita;
• scarso aumento di peso con buon appetito;
• stanchezza;
• ostruzione intestinale.

Un'anomalia congenita nella forma di un pancreas a forma di anello potrebbe non farti sapere su te stesso per molti anni ed essere rilevato solo nei pazienti anziani.

La natura dell'anomalia: il tessuto d'organo come un colletto circonda il duodeno, restringendolo gradualmente nella parte discendente. Un cattivo sviluppo dei tubuli porta a ristagni nell'antro dello stomaco e alla piccola funzionalità del duodeno. In questo contesto, le seguenti malattie acquisite stanno progredendo:

• ulcera allo stomaco;
• malattia da calcoli biliari;
• ulcera duodenale.

In rari casi, vi è un'espansione del dotto biliare comune, di conseguenza - colangite.

Pancreas aggiuntivo - un'altra anomalia congenita, che può essere diagnosticata in età avanzata. Malattie acquisite a causa di uno sviluppo anormale:

• dispepsia;
• occasionalmente sanguinamento a causa dell'ulcerazione dell'organo anomalo;
• tumori maligni e benigni.

La struttura dei dotti pancreatici e la loro patologia

I dotti pancreatici sono un sistema di grandi serbatoi formati da canali del primo ordine che sfociano nel canale principale di deflusso. A loro volta, sono formati da condotti di diametro più piccolo. Grazie a loro, vi è un trasporto di enzimi del succo pancreatico secreti dalle cellule secretorie degli acini nel lume dell'intestino tenue, dove si apre il dotto pancreatico. Gli enzimi formati nella ghiandola entrano nel duodeno attraverso il condotto principale (wirsung) nel sito della papilla del Vater del duodeno a causa dello sfintere di Oddi.

Informazioni generali sul sistema duttale del pancreas

Il sistema dei dotti escretori del pancreas inizia negli acini: i piccoli canali escretori dei lobuli si uniscono in quelli più grandi che lasciano i lobi (ciascuno dei quali è costituito da più lobi) e cadono nel dotto escretore comune. Si estende attraverso la ghiandola in linea retta, iniziando dalla coda e terminando alla testa dell'organo. Lì il condotto aggiuntivo - Santorinia si unisce al canale Wirsung. Il suo nome deriva dal nome dell'anatomista italiano D. Santorini, che lo ha scoperto e descritto. Quindi il principale canale escretore è collegato al dotto biliare comune (coledoco).

Il dotto pancreatico scorre nel duodeno attraverso la grande papilla del fater dell'intestino tenue. La confluenza del canale di Santorini nel duodeno nel 40% avviene separatamente dal condotto principale. Viene visualizzato attraverso il suo piccolo capezzolo, che è 2 cm sopra Vater. I casi in cui il canale aggiuntivo è assente sono descritti.

I canali di Santorini e Wirsung sono interconnessi da una vasta rete di anastomosi. Il sistema di drenaggio del condotto principale ha una struttura libera o principale:

• tronco: ha circa 30-34 piccoli condotti, che scorre nel Wirsung, si trovano ad una distanza di 5 mm;
• sciolto: 55-60 condotti a una distanza di 1-2 mm tra di loro.

Anatomia del condotto

I dotti del pancreas e della cistifellea rimuovono gli enzimi nella secrezione pancreatica nel lume del duodeno. Esistono 4 tipi di localizzazione anatomica delle sezioni terminali dei dotti pancreatici e biliari:

Il tipo 1 è osservato nel 55% dei casi: il Wirsung e il dotto biliare comune (choledoch) sono riuniti in una fiala, che esce attraverso il capezzolo Vatori grazie allo sfintere di Oddi.

Tipo 2 - (33%): entrambi i canali escretori sono collegati nelle immediate vicinanze dello sfintere di Oddi senza la formazione di un'ampolla comune.

Tipo 3 - (4%): ogni condotto entra nel lume dell'intestino separatamente, indipendentemente dall'altro, attraverso i capezzoli vater grandi e piccoli.

4 ° tipo - (8%): ​​entrambi i canali si uniscono a una distanza considerevole dal capezzolo grande Vater.

Qual è il dotto Wirsung?

L'autore della scoperta del canale escretore comune del pancreas - l'anatomista tedesco Johann Wirsung Il canale principale del pancreas prende il nome da lui: il dotto Virungov. È posizionato rettilineo lungo l'intera ghiandola, nel suo spessore dalla coda alla testa. Formata da molteplici condotti lobulari coalescenti. Nella testa del wirsung, il condotto ripete la sua forma e fa una curva.

La lunghezza del canale principale del pancreas - 16-23 cm, la dimensione del suo lume nella coda - 1 mm, alla testa aumenta a 3-4 mm. È ben visualizzato durante l'esame durante l'ecografia.

La forma del condotto Wirsung è individuale:

Nella testa del pancreas nel condotto principale scorre un ulteriore canale di uscita. Alla fine del canale Wirsung è lo sfintere di Oddi, che si apre nel lume del duodeno. Il condotto principale controlla e regola la secrezione di enzimi nel succo pancreatico nell'intestino tenue.

Patologie dei dotti del pancreas

I cambiamenti nella struttura e le deviazioni nella struttura dei condotti sono anomalie dello sviluppo. Ma viene descritta anche la patologia acquisita.

I difetti genetici possono causare una divisione nel canale comune: è diviso in due rami.

La patologia principale dei condotti comprende:

Nel parenchima del pancreas si sviluppa la fibrosi cistica, dovuta a stasi e cambiamenti nel fluido.

Quando i dotti si restringono, le aree che precedono la stenosi si espandono, provocando il ristagno in esse. Con l'espansione del condotto Wirsung, in questo luogo viene creata una pressione maggiore.

Il blocco principale dei dotti è la causa principale della pancreatite. Si verifica il blocco di piccoli canali e la loro espansione oltre il punto di stenosi - creano una maggiore pressione.

Cause e sintomi

La norma di condotta è impostata: dovrebbe avere pareti lisce e il lume dovrebbe essere pulito, senza concrezioni. Nella patologia del condotto, la superficie delle sue pareti interne diventa irregolare, peggiorando ulteriormente le sue condizioni. Per identificare tali cambiamenti sull'ecografia, è necessario visualizzare non solo la testa del pancreas, ma anche l'intero tratto biliare.

Le ragioni per l'espansione dei condotti includono:

• formazione maligna della testa del pancreas o ampolle della papilla Vater del duodeno - questo è accompagnato da ittero ostruttivo;
• pietre che si sovrappongono alla permeabilità del dotto pancreatico comune, che sono spesso combinate con calcoli biliari e dilatazione (espansione) del dotto biliare comune;
• processo infiammatorio cronico nel pancreas;
• stenosi che si sono sviluppate dopo l'intervento chirurgico (pancornectomia parziale, resezione di Whipple).

Con lo sviluppo di un tumore o la formazione del tartaro, i sintomi sono assenti fino a che l'istruzione aumenta fino a 4 cm. Ciò aumenta il rischio di malattia e la complessità della diagnosi: solo quando vengono raggiunti volumi impressionanti il ​​tumore o la pietra iniziano a disturbare il funzionamento dell'organo. Come regola generale, il cancro del pancreas viene rilevato negli stadi 3 o 4, quando il tumore sta già crescendo attivamente negli organi e nei vasi vitali, il che rende impossibile rimuoverlo completamente. Le probabilità di sopravvivenza in questi casi sono estremamente basse.

Poiché il dotto biliare comune è anche coinvolto nel processo, che nella maggior parte dei casi è collegato nella regione della testa del pancreas con il dotto di Wirsung, l'ittero è uno dei primi segni. Secondo il meccanismo di sviluppo, è ostruttivo, meccanico. Colecistite si sviluppa. Ulteriori pietre si formano che possono ostruire la cistifellea e i suoi dotti. Il processo patologico è intensificato, la vescica lapidata si infiamma e si trasforma in colelitiasi.

Oltre all'itterizia, compaiono altri sintomi:

• dolore di varia intensità nell'ipocondrio sinistro con irradiazione nella parte bassa della schiena;
• perdita di appetito e rapida perdita di peso;
• nausea, vomito, fastidio allo stomaco mentre si mangia - perché lo stomaco, il fegato, l'intestino tenue e il colon (colon) e altri organi digestivi circondano il pancreas e sono coinvolti nel processo patologico;
• sete, debolezza generale, un netto calo delle capacità lavorative.

Secondo le statistiche mediche, le pietre nei dotti si sviluppano raramente, ma sono incluse nell'elenco delle patologie del pancreas. Possono verificarsi indipendentemente o essere il risultato di pancreatite. Se la pietra si forma nel canale virsung, nel luogo della sua localizzazione si verifica un'ostruzione e la pressione interna aumenta. Gli enzimi non vengono deviati nel duodeno, sotto pressione entrano in modo retrogrado nel tessuto ghiandolare e inizia il processo di autolisi: l'auto-digestione. Il parenchima della ghiandola viene distrutto - si sviluppa la pancreatonecrosi e c'è una massiccia morte delle cellule del pancreas. Ciò corrisponde a pancreatite grave con elevata mortalità. La terapia conservativa è inefficace. Il trattamento viene eseguito chirurgicamente.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata utilizzando metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

Il laboratorio include la definizione di analisi biochimiche:

• diastasi di sangue e urina;
• transaminasi (ALT, AST, GGT), bilirubina, proteine ​​totali e frazioni;
• coprogram - analisi delle feci.

Inoltre, applicare:

• Ultrasuoni dello spazio addominale e retroperitoneale;
• EFGDS - esofagoduodenoscopia;
• CT o RM;
• angiografia del pancreas;
• diagnosi laparoscopica.

Il metodo più semplice di diagnostica funzionale è l'ultrasuono. Se osservi il pancreas completamente, dalla testa alla coda, c'è un cambiamento notevole nel diametro del condotto comune principale: il lume del canale aumenta di dimensioni. È anche possibile vedere chiaramente gli organi parenchimali adiacenti, determinare l'aumento o la diminuzione delle dimensioni della ghiandola stessa e del condotto principale, determinare le formazioni patologiche sotto forma di cisti, calcoli, tumori, valutare la densità e l'omogeneità dei tessuti. L'infiammazione nel parenchima dell'organo può aumentare significativamente la sua densità, così come lo spessore delle pareti dei condotti. In questo caso, il dotto di Wirsung e le relative modifiche potrebbero non essere visualizzati e sono necessari ulteriori metodi di ricerca per chiarire la diagnosi.

EGD consente di utilizzare uno speciale dispositivo ottico per valutare la condizione della membrana mucosa dell'esofago, dello stomaco, del bulbo duodenale, per rilevare il restringimento del duodeno con RV anulare

Per ottenere sezioni strato per sezione viene prescritta la risonanza magnetica - il modo più accurato per studiare il dotto di Wirsung in dettaglio.

trattamento

Anomalie asintomatiche dei dotti pancreatici non richiedono trattamento. La terapia della patologia dei canali escretori del pancreas è ridotta alla correzione delle malattie che hanno causato cambiamenti nei dotti o nelle loro complicanze. Dipende dalla gravità della malattia e dall'estensione del danno al pancreas. Vengono utilizzati metodi di trattamento conservativo e chirurgico.

A tutti i pazienti con disturbi funzionali del pancreas in termini di terapia complessa viene assegnata la dieta Pevzner numero 5 p. Esclude dall'uso di cibi grassi, fritti, piccanti, affumicati e salati. Durante il periodo di esacerbazione delle malattie del tratto digerente, che sono sorte a causa di disturbi enzimatici, si raccomanda di assumere il cibo in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Il cibo dovrebbe essere cotto a vapore, deve essere bollito o in umido, ma non fritto. È necessario includere una quantità sufficiente di proteine ​​facilmente digeribili (carne magra, pesce), un sacco di fibre (pappe, frutta e verdura tagliata e tritata termicamente).

Sostituzione enzimatica assegnata e, se necessario, terapia ipoglicemizzante in violazione del metabolismo dei carboidrati.

Nell'unità di terapia intensiva, vengono utilizzati un gruppo di farmaci antisecretori, inibitori della proteasi. Inibiscono la secrezione degli enzimi pancreatici - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Recentemente, il loro ruolo nel trattamento è diminuito e l'uso è limitato a causa degli effetti collaterali elevati - reazioni allergiche pronunciate, che per gravità e pericolo superano l'effetto terapeutico.

Inoltre, la terapia consiste in una serie di attività che contribuiscono al ripristino dell'attività funzionale degli organi digestivi. Per fare questo, utilizzare:

• antispasmodico, anticolinergico, analgesico per il sollievo dei sintomi del dolore;
• Blocco di Novocainic con dolore ad alta intensità;
• ormone della crescita artificiale - ormone della crescita (Octreocide, Sandostatin), per ridurre la produzione di enzimi;
• inibitori della pompa protonica con aumentata acidità del succo gastrico, che potenzia notevolmente la sintesi degli enzimi pancreatici;
• farmaci antibatterici per il trattamento o la prevenzione dell'infezione in combinazione con un farmaco antimicrobico (metronidazolo);
• antistaminici;
• diuretico per edema del pancreas.

Anomalie dello sviluppo del condotto

Anomalie dei condotti - una deviazione dalla norma della loro struttura anatomica o attività funzionale. Anomalie dei canali escretori del pancreas sono:

Le anomalie che si verificano alla nascita includono:

• l'assenza del canale di scarico di Santorini;
• afflusso separato nell'intestino tenue del Wirsung e condotto addizionale;
• cambiamenti del dotto cistico;
• prostata anulare, in cui il condotto ha la forma di un cappio;
• pancreas a spirale (il canale comune della ghiandola è anch'esso a spirale);
• RV aggiuntivo.

Le anomalie acquisite includono la pancreatite fibrosa cistica, che si sviluppa prevalentemente nei neonati. Questo è più spesso associato a atresia, a ipoplasia patologica o alla completa assenza di canali, a seguito del quale si formano le formazioni cistiche. L'assenza o il numero nettamente ridotto di tubuli porta al fatto che gli enzimi non entrano nell'intestino e il loro numero nel succo intestinale è nettamente ridotto. Ciò provoca una violazione dei processi di digestione e assorbimento nell'intestino dei nutrienti. Questa condizione porta gradualmente a:

• basso guadagno di peso infantile e buon appetito;
• al progressivo esaurimento del bambino senza una ragione apparente;
• ritardare la crescita;
• all'ostruzione intestinale.

Se un bambino nasce con un'anomalia, rappresentata da un pancreas a forma di anello, potrebbe non mostrare alcun segno clinico per tutta la vita. A volte trovato per caso con esame dettagliato solo in età avanzata. Il dotto pancreatico in tali casi forma un cappio. Lo sviluppo anormale è che i tessuti del pancreas cingono la parte discendente del duodeno, restringendo gradualmente il lume nel tempo. Allo stesso tempo, lo sviluppo incompleto dei condotti porta alla stagnazione nell'antro dello stomaco e, di conseguenza, il lavoro alterato nel bulbo duodenale. In questo contesto, sviluppa:

• ulcera peptica o ulcera duodenale;
• malattia di calcoli biliari.

È stato anche stabilito che lo sviluppo di tutte le ghiandole acinose, a cui sia il pancreas che il salivare (incluso il sublinguale), sono gli stessi. C'è una connessione tra la patologia congenita di queste ghiandole. A volte c'è un'espansione congenita del coledoco - il dotto biliare comune - con l'ulteriore sviluppo del processo infiammatorio - la colangite.

Cause di anomalie

Le cause dello sviluppo anormale dei dotti nella maggior parte dei casi sono sconosciute. Più spesso sono causati da:

• cambiamenti genetici;
• fattori avversi a cui una donna incinta è esposta: fumo, alcol, droghe e gli effetti delle radiazioni, alte temperature;
• infezioni nelle donne durante la gravidanza: rosolia, herpes, listeriosi (colpisce i tessuti immunitari e il fegato) e altri;
• situazioni stressanti costanti;
• l'uso di droghe gravide vietate.

A causa della diagnosi tardiva e della mancanza di un trattamento adeguato, i cambiamenti nei dotti pancreatici possono gradualmente portare all'interruzione dei processi digestivi e degli effetti irreversibili nei tessuti dell'organo. Per evitare questo, è necessario essere attenti alla propria salute, abbandonare cattive abitudini, mangiare bene, evitare lo stress, e se non si sente bene si dovrebbe contattare specialisti senza auto-guarigione.

Anatomia del pancreas

Il pancreas si sviluppa dalle sporgenze endodermiche della parte superiore della parte mediana del tubo intestinale primario, da cui viene successivamente formato il duodeno.

Ci sono tre protrusioni, che sono gli inizi del futuro pancreas - i segnalibri dorsale e due ventrale. Prima appare protrusione dorsale che è inizialmente considerato un singolo anlage pancreatico, ma in seguito si è constatato che questa parte del corpo formato, coda e solo una piccola parte della testa del pancreas, mentre linguette formate dalla gran parte ventrale di esso.

Il pancreas è un organo a forma di prisma oblungo situato retroperitoneale dietro lo stomaco, solitamente all'altezza della I - II vertebra lombare e che si estende dal duodeno alle porte della milza. Il peso del pancreas è in media di 70-80 grammi La forma della ghiandola dipende dagli organi circostanti (fegato, stomaco, milza, grandi vasi).

Nel pancreas ci sono 3 parti: la testa, il corpo e la coda.

Sviluppo pancreatico embrionale

a - segnalibro; b, c, - ulteriore sviluppo: 1,3 - gemme ventrale; 2 - dotto biliare comune d. (Coledoco); 4 - segnalibro dorsale; 5 - lo stomaco; 6 - ductus Santorini; 7 - ductus wirsungi.

Testa di pancreas

testa del pancreas (caput pancreatis) ha generalmente la forma di un martello e un arco si trova nel duodeno, una papilla Vateri quale scorre il dotto pancreatico principale nella maggior parte dei casi, dopo il collegamento con il condotto biliare comune.

Dietro la testa del pancreas ci sono grandi vasi sanguigni: v. cava inferiore, v. renalis dextra, così come la parte iniziale di v. porta, risultante dalla fusione v. lienalis e v. mesenterica superiore et inferiore. A destra di v. porta nella gronda formata dalla testa del pancreas e la superficie posteriore del duodeno, bugie d. coledoco. In circa il 75% del dotto biliare comune è completamente coperto dal parenchima della testa pancreatica, in altri casi è solo adiacente ad esso.

Corpo del pancreas

Il corpo del pancreas (corpo pancreatico) ha una forma prismatica, quindi distingue tre superfici: anteriore, posteriore e inferiore. La superficie anteriore del corpo del pancreas rivolta verso la superficie posteriore dello stomaco. Entrambe queste superfici sono separate l'una dall'altra da uno spazio ristretto - la cavità del peritoneo bursa omentaiis, la cui parete dorsale copre la superficie anteriore della ghiandola.

superficie posteriore pancreatica del corpo a contatto con la fibra retroperitoneale, con il polo superiore del rene sinistro e surrenale e racchiude la colonna vertebrale a livello I-II della vertebra lombare.

Tra la colonna vertebrale e la superficie posteriore del pancreas si trovano l'aorta addominale e il plesso solare.

La superficie inferiore del pancreas è stretta, a contatto con l'intestino tenue e si avvicina alla parte terminale del duodeno.

La radice del mesentere dell'intestino trasversalmente è attaccata al margine anteriore del pancreas. Questo stretto rapporto topografico spiega l'incidenza della paresi del dotto trasversale, specialmente nei processi infiammatori nel pancreas, quando quest'ultimo passa dalla ghiandola al mesentere dell'intestino.

Al confine tra la testa e il corpo del pancreas c'è un istmo - istmo pancreatico, che separa la testa dal suo corpo.

Coda di pancreas

La coda del pancreas (cauda pancreatis) è solitamente stretta, arrotondata alla fine, si alza leggermente verso l'alto e raggiunge il collagene della milza. coda pancreatica situato retroperitoneale e reca la rientranza per contatto con la parte inferiore dello stomaco rivestendo un'arteria completamente o parzialmente renale e vena, e la superficie anteriore rene sinistro in modo che sia visibile unicamente nella metà inferiore del rene, e talvolta soltanto suo polo inferiore.

Oltre al pancreas principale, può verificarsi il cosiddetto pancreas accessorio (pancreas accesorium). Le sue dimensioni possono essere diverse: dal miglio alla nocciola e talvolta alle uova di gallina. Più spesso c'è uno, e talvolta 2-3 ghiandole aggiuntive. Si trovano più spesso nelle parti superiori del jejuni, meno spesso nella parete dello stomaco e dell'ileo, ma possono verificarsi nella cistifellea, nel cieco e nel mesentere.

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Condotti pancreatici

Il principale dotto pancreatico (d.Wirsungi) attraversa l'intera lunghezza del pancreas dalla coda alla testa, più vicino alla superficie posteriore della ghiandola.

Il condotto Virunga si formò dalla confluenza dei piccoli dotti dei lobuli della ghiandola. La sua lunghezza è in media pari a 20 cm. Diametro nel suo porzione di coda del pancreas è una media di 1,1 mm nel corpo ghiandola diventa leggermente più larga e pari ad una media di 2,2 mm, ed infine nelle ghiandole di testa di circa 3.5 mm.

Pancreas con le sue principali navi e condotti

1 - lobus quadratus; 2 - vesica fellea; 3 - duodeno; 4 - a. cistica; 5 - ductus cysticus; 6 - ductus choledochus; 7 - dotto epatico; 8 - lobus sinistro; 9 - porta hepatis; 10 - v. porta; 11 - a. hepatica propria; 12 - a. hepatica communis; 13 - a. gastrica sinistra; 14 - v. coronaria ventriculi; 15 - a. coeliaca; 16 - aorta; 17 - fundus ventriculi; 18 - corpo pancreatico; 19 - a. lienalis, 20 - cauda pancreatis; 21 - flexura duodenojejunalis; 22 - a. gastro-duodenalis; 23 - processus uncinatus (pancreas Wlnslowi); 24 - a. mesenterica superiore; 25 - aa. intestinalis; 26 - v. mesenterica superiore; 27 - dotto pancreatico (wirsungi); 28 - ductus pancreaticus accessorius (Santorini); 29 - plicae circulares (Kerkringi); 30 - plica longitudinalis duodeni; 31 - papilla accessoria duodeni; 32 - luter dexter; 33 - piloro; 34 - lig. teres bepatis.

Nella testa del pancreas del dotto di Wirsung, nella maggior parte dei casi, si collega con il condotto aggiuntivo, quindi, facendo una leggera piegatura, si connette con d. choledochus e penetra nella parete posteriore della parte discendente del duodeno, aprendo nella papilla Vateri. I rapporti delle parti terminali dei condotti biliari e virsung comuni possono essere diversi. Hanno 4 tipi.

Tipo 1: entrambi i dotti fluiscono nell'intestino insieme formando un'ampolla comune. Allo stesso tempo, lo sfintere di Oddi copre entrambi i dotti e, pur riducendo, li chiude completamente. Questo tipo si verifica in circa il 55% dei casi.

2 ° tipo - entrambi i dotti sono collegati vicino al duodeno. La fiala totale è assente. Questo tipo è osservato nel 33,6%.

Tipo 3 - il dotto biliare comune e il flusso pancreatico nel duodeno separatamente l'uno dall'altro. Questo tipo è molto meno comune - circa il 4%.

4 ° tipo: entrambi i dotti si uniscono l'uno con l'altro a una grande distanza dal capezzolo Vater. Nella maggior parte dei casi, i dotti comuni di bile e wirsung si aprono nel muro del duodeno, adiacenti l'uno all'altro dalle loro pareti, e solo l'8,5% dei casi, cadono separatamente.

Varie forme di confluenza del dotto biliare comune e del dotto pancreatico nel duodeno.

La relazione del dotto biliare comune con la testa pancreatica e la sua relazione con il dotto pancreatico principale e, infine, la loro connessione con il duodeno sono di grande importanza per comprendere e sviluppare una serie di sintomi nel cancro del pancreas.

Rifornimento di sangue al pancreas

Il pancreas è riccamente vascolarizzato e riceve l'apporto di sangue da tre fonti:

1) a. hepatica, attraverso il quale la maggior parte della testa pancreatica viene rifornita di sangue,

2) a. mesenterica superiore, attraverso il quale l'afflusso di sangue va a una piccola parte della testa pancreatica,

3) a. lienalis, attraverso il quale l'apporto di sangue al corpo e alla coda del pancreas. Lungo il percorso dei vasi marcati anastomosi pronunciata tra di loro. Le vene vanno insieme alle arterie della ghiandola. Il sistema linfatico del pancreas è strettamente connesso al sistema linfatico del duodeno, la cistifellea. Nei vasi, condotti di varie dimensioni, nei lobuli e nelle singole cellule, si trova un apparato ricettivo ricco dei dotti biliari, che, naturalmente, è di grande importanza nello sviluppo di processi patologici in questi organi.

innervazione

Il pancreas riceve innervazione dai plessi mesenterici celiaci, epatici, splenici e superiori.

Tra i lobuli del tessuto connettivo vi sono corpi sensibili di tipo Vater-Pacini confinati. L'innervazione delle isole di Langerhans avviene separatamente dall'innervazione delle cellule ghiandolari del pancreas e contiene speciali cellule gangliari appartenenti all'innervazione vegetativa.

Condotti pancreatici

Una delle funzioni della ghiandola, chiamata pancreas, è la produzione di enzimi pancreatici per il sistema gastrointestinale. I dotti pancreatici sono considerati uno dei principali partecipanti al trasporto e all'estrazione delle secrezioni digestive. Secondo lui, gli enzimi prodotti dagli acini sono visualizzati nel duodeno. Distingua il canale principale del pancreas, dotti accessori e piccoli dotti.

Informazioni generali sul corpo

Il pancreas si trova quasi al centro del corpo opposto alla 1-2a vertebra della vita nella cavità retroperitoneale. Sulla base del nome, possiamo dire che è sotto lo stomaco, che è tipico della posizione prona. Se una persona è in piedi, lo stomaco e la ghiandola sono allo stesso livello. Sono separati da uno strato grasso - il caul. La forma del corpo è oblunga ed è divisa in tre parti:

• la testa, che è adiacente al duodeno, si trova nella 1-3rd vertebra lombare, la più massiccia;
• il corpo, che ha la forma di un triangolo, quindi, nella sua anatomia, ha tre bordi e si trova a livello di una vertebra lombare;
• coda, che ha una forma conica.

Per la natura delle funzioni svolte, il ferro è diviso in costituenti esocrini ed endocrini. La prima forma la parte principale del corpo. Sono acini e lobuli composti da cellule pancreatiche esocrine. Queste cellule producono i principali enzimi per il sistema digestivo: amilasi, lipasi, proteasi. Attraverso i piccoli canalicoli dagli acini, gli enzimi vengono espulsi da condotti più grandi nel dotto pancreatico principale, che conduce all'intestino, il dotto pancreatico di Wirsung.

I componenti endocrini sono localizzati nello spessore della massa esocrina (solo l'1% del peso corporeo totale). La loro densità aumenta verso la coda della ghiandola. Queste sono piccole cellule a forma rotonda, le cosiddette isolette di Langerhans. Queste formazioni sono densamente intrecciate con i capillari sanguigni, quindi il loro segreto entra immediatamente nel sangue. Il compito principale di queste cellule è controllare i processi metabolici secernendo ormoni. Due di loro sono prodotti solo dal pancreas: insulina e glucone.

La struttura dei canali di deflusso del corpo

Il sistema di estrazione della secrezione consiste di due grandi condotti. Il principale è il canale Wirsung, quello aggiuntivo è il dotto di Santorini. Il condotto principale ha origine nella coda della ghiandola e si estende attraverso l'intero organo. Il canale ha la forma di un arco o di una lettera S, più spesso ripetendo la forma di una ghiandola. Il restringimento del dotto pancreatico è chiaramente visibile dalla testa alla coda. Nel corso della sua durata, si fonde con condotti più piccoli. La loro struttura e quantità per ogni persona sono individuali. Alcuni hanno una struttura del tronco, quindi il numero di tubuli raggiunge i 30, altri - sciolti, in cui è possibile contare fino a 60 piccoli dotti. Nel primo caso, la distanza tra i piccoli dotti varia da 0,6 a 1,6 cm, e nel secondo è molto meno - da 0,08 a 0,2 cm.

Il principale dotto pancreatico passa attraverso l'intero organo alla testa, dove scorre nel duodeno attraverso il lume. Nella confluenza della valvola formata, che è chiamato lo sfintere di Oddi. Controlla l'uscita degli enzimi dalla ghiandola. 0,3 cm prima dello sfintere, il canale di Santorini scorre nel dotto escretore principale. In casi isolati, ha una via d'uscita indipendente dalla ghiandola, che non è attribuita alla patologia. Una tale struttura non influisce negativamente sulla salute generale di una persona.

Dimensioni del canale di uscita normali

Il principale canale escretore ha origine nella coda e termina all'incrocio tra la testa e l'intestino pancreatico. La lunghezza normale del condotto Virunga è 16-23 cm. Il diametro del condotto si assottiglia gradualmente verso la coda. In vari siti, i valori raggiungono:

• all'inizio - 0,1-0,17 cm;
• nell'area del corpo - 0,24-0,26 cm;
• all'uscita - 0,28-0,33 cm.

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Dove si aprono i dotti di ghiandola e fegato?

Nella zona della testa del Wirsung, il canale si fonde con il Santorin e il dotto biliare comune. Dopo attraverso il lume aperto nell'intestino con un capezzolo Vater grande (duodenale). La confluenza dei canali escretori del fegato e del pancreas passa attraverso il dotto biliare comune. Si forma dopo la confluenza della colecisti e del dotto epatico comune nel fegato. Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.

Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.

Nell'anatomia della connessione dei dotti escretori del pancreas e del fegato, si distinguono 4 strutture. Il primo caso è caratteristico del 55%, quando si forma un'ampolla comune alla confluenza dei dotti. Con questa struttura, lo sfintere controlla entrambe le uscite. Nel secondo caso, i canali escretori si fondono senza formare ampolle e quindi si aprono nell'intestino. Questa posizione si trova nel 34% delle persone. Raro è il 3 ° tipo di localizzazione delle uscite (4%), quando i condotti principali del fegato e del pancreas scorrono separatamente. Il quarto caso è peculiare all'8,4%, in cui entrambi i dotti escretori sono collegati a grande distanza dalla papilla duodenale.

Anomalie e dilatazione del condotto

Cambiamenti e deviazioni nell'anatomia di un organo sono indicati come uno sviluppo anormale. Le cause sono generalmente congenite. Difetti genetici possono portare alla biforcazione del canale principale, che porta alla formazione di una coppia di rami escretori principali. Possibile costrizione - stenosi. A causa della stagnazione o del blocco dei piccoli tubuli e del canale principale, si sviluppa la pancreatite. Il restringimento dei tubuli escretori porta a problemi digestivi. La stagnazione e i cambiamenti di fluido provocano la fibrosi cistica, che causa modificazioni non solo della ghiandola, ma anche di alcuni sistemi corporei.

Il 5% delle persone può formare un condotto aggiuntivo, che viene chiamato abberant (aggiuntivo). Prende l'inizio nella regione della testa e, attraverso lo sfintere di Heli, ritira gli enzimi digestivi nell'intestino. Un ulteriore canale escretore non è considerato una malattia, ma richiede uno studio e un trattamento speciali. Va notato che il blocco spesso causa attacchi di pancreatite acuta.

La dimensione normale del condotto Wirsung è di 0,2 cm Il ridimensionamento porta a un malfunzionamento del pancreas. La dilatazione del condotto può portare alla comparsa di un tumore o di pietre nella ghiandola. Casi frequenti di dotto intrapancreatico sovrapposto nel pancreas, lo sviluppo di pancreatite cronica. Le forme acute della malattia spesso richiedono panconectomia (rimozione dell'organo).