Dotti pancreatici (Virungov, milza canale), dove scorre (apre)?

I dotti pancreatici in quasi tutte le persone hanno la stessa struttura, sebbene alcuni non sappiano assolutamente dove cadono e si aprono. Si scopre che in una persona sana il sistema di secrezione del segreto consiste di due dotti escretori: il principale e il dotto supplementare che scorre in esso, che fluiscono nel duodeno. Inoltre, ci sono molti piccoli sistemi di output.

Il canale di uscita principale è talvolta chiamato il Viringsung in onore dello scienziato tedesco, il primo a scoprirlo. Inizia con la coda del pancreas e scorre attraverso il duodeno. Alla fine ha uno sfintere che apre e regola il flusso di succo. Se, a partire dalla coda, il canale Virunga ha un diametro di soli 2 mm, quindi passa attraverso il corpo, diventa leggermente più largo - 2-3 mm, e all'uscita nella testa ha già un diametro di circa 4 mm. La forma del Canale Wirsung assomiglia ad un arco e praticamente ripete la forma del pancreas.

Per tutta la lunghezza, ulteriori dotti escretori si riversano in esso per dimensioni o dimensioni ridotte. Il loro numero è completamente diverso nelle persone. Ecco perché anche la distanza tra di loro è disuguale. Il tipo principale del sistema presuppone la presenza di 20-35 tubuli più piccoli e, quando è allentato, ce ne sono circa 60. Nel primo caso, si trovano a circa 1,5 cm l'uno dall'altro e nel secondo è significativamente ridotto.

Nella testa del pancreas, il condotto aggiuntivo scorre nel condotto principale. Questa fusione si verifica 2,5 o 3 cm prima dello sfintere principale. Tuttavia, alcuni individui hanno una struttura leggermente diversa e i flussi supplementari nel duodeno stesso. Questa non è una deviazione. Una tale struttura dei dotti escretori di circa un terzo dell'umanità.

Anomalie nello sviluppo del sistema di uscita

Ora, sapendo dove i dotti pancreatici fluiscono e si aprono, si possono considerare anomalie nello sviluppo dell'organo: il disturbo più frequente legato al pancreas è l'ostruzione del canale di Wirsung. Questo porta allo sviluppo della pancreatite. Non meno comune è il blocco dei piccoli tubuli. In medicina, questo fenomeno è chiamato "catena dei laghi", che porta all'espansione dei dotti.

A volte si trova nella struttura dei dotti e deviazioni significative. Ci sono casi in cui il canale principale si biforca su una certa sezione di passaggio attraverso il pancreas. Quindi, si scopre due rami principali. È irto di stenosi congenita.

Espansione del dotto pancreatico

Normalmente, il dotto pancreatico può raggiungere un diametro interno massimo di 2 mm. È ben visualizzato durante una scansione trasversale del terzo medio dell'organo. In questo caso, le pareti del corpo sono lisce e il lume è senza pietre. L'espansione del condotto può essere osservata con le seguenti deviazioni:

• la presenza di un tumore, che si trova sulla testa;
• interruzione da pietre piccole o medie;
• sovrapposizione del dotto intrapancreatico;
• manifestazione di pancreatite cronica;
• conseguenze dell'operazione di Wiple, così come parziale pancreasectomia.

Canale della milza pancreatica

Alcuni esperti chiamano il canale splenico del pancreas "corpo cardinale grigio". Le sue responsabilità funzionali sono legate non solo al metabolismo, ma anche all'interazione con gli organi di "pulizia sistemica", che sono il fegato e i reni.

Nel corpo femminile, può influenzare il funzionamento dell'utero, la sua funzione e la capacità di sopportare un bambino. Nel corpo maschile ha un impatto significativo sulla produzione di sperma, in particolare sulla quantità e sulla qualità. Agendo su alcuni punti biologicamente attivi che si trovano su questo canale, è possibile correggere i processi nel corpo di una donna, prevenendo gravidanze indesiderate.

Il canale della milza ha un effetto fisiologico, che si manifesta in:

• il processo di divisione delle masse alimentari;
• regolazione del metabolismo dell'acqua;
• il processo di formazione del sangue.

La dimensione del dotto pancreatico di Wirsung

La forma del dotto Wirsung dipende dalle caratteristiche individuali della struttura dell'organismo. Ma il più comune è arcuato, sebbene possa essere a forma di ginocchio, a forma di S, ripetendo dolcemente le curve del pancreas. Secondo la ricerca, la sua curva principale si trova vicino alla testa, e l'altra parte che passa attraverso il corpo del corpo è quasi completamente diritta.

Nel canale principale, come nel fiume principale, fluiscono canali più piccoli, grazie ai quali si espandono gradualmente e aumentano di dimensioni. In questo caso, la norma della dimensione del canale Wirsung è:

• nella coda 1,0-1,7 mm;
• nel corpo della ghiandola circa 2,4-2,6 mm;
• non più di 3,3 mm nella testa.

Ulteriori dotti pancreatici aberranti

Il dotto pancreatico aberrante è un'anomalia associata a rotazione e migrazione alterate, circa il 5% delle persone.

Di solito, il suo inizio si trova sulla testa dell'organo, e termina con lo sfintere di Heli, che passa il succo nel duodeno. Quando si blocca il dotto aggiuntivo c'è una ricaduta di pancreatite acuta.

Il sistema duttale del pancreas

I dotti pancreatici sono un sistema di potenti collettori formati da condotti della struttura originale, che scorrono nel canale principale di deflusso. Allo stesso tempo, sono formati da canali con un diametro più piccolo. A loro spese, vengono promossi enzimi del succo pancreatico, che viene secreto dalle cellule secretorie degli acini nel piccolo passaggio intestinale, dove si apre il canale dell'organo. Gli enzimi formati nella ghiandola pancreatica passano nel duodeno attraverso il ramo principale nella regione della papilla del Vater del duodeno a spese dello sfintere di Oddi.

Informazioni generali sul sistema di canali

Il concetto di canali escretori del pancreas inizia in acini. Le piccole dimensioni dei canali, combinate con grandi, emergenti dai segmenti e incluse nel canale di output principale. L'uscita principale attraversa tutto il pancreas, prende il risultato nella zona caudale e finisce nella testa. Quindi, è l'adesione del canale aggiuntivo - Santorinia. Quindi il canale principale di uscita è combinato con il dotto biliare.

Il principale dotto pancreatico e santorinia sono combinati insieme da anastomosi. Il sistema di drenaggio del canale principale ha una struttura libera o tronco.

1. La struttura principale della ghiandola pancreatica è dotata di 30-34 canali minori, che fluiscono nel Wirsung, situato nel raggio di 5 mm.
2. Struttura a dispersione - ha 55-60 canali, l'intervallo tra i quali è di 1-2 mm.

Il dotto pancreatico e i dotti della vescica espellono gli enzimi del succo nel duodeno.

Ci sono 4 tipi di localizzazione anatomica degli ultimi rami del fegato e del tubo digerente.

1. 1 specie si nota nel 55% - il comune e comune zibellino si unisce, formando una singola fiala, che lascia attraverso i capezzoli attraverso lo sfintere di Oddi.
2. Il 33% ricade sul tipo 2 - una combinazione di 2 canali è osservata vicino a Oddi, ma non si forma una fiala.
3. 3 specie prendono il 4% - i dotti biliari e pancreatici stessi penetrano il passaggio dell'intestino attraverso le papille di Vateri.
4. In 4 tipi di 8% - c'è una connessione di 2 canali con un intervallo significativo dal capezzolo.

Qual è il dotto Wirsung

Molti pazienti sono interessati a, dove scorre il condotto pancreatico? Si tratta del principale condotto d'organo, che scorre nel sistema intestinale.

Il dotto Virunga, chiamato condotto del tronco, consegna il segreto al duodeno ed è considerato l'organo principale del pancreas. Il canale in cui molti piccoli canali scorrono forma la struttura dei rami. Nella fase finale, viene posizionato lo sfintere, che regola il flusso del fluido biologico. La grandezza dei prelievi di tutte le persone è diversa.

Il principale dotto pancreatico è rappresentato dalle seguenti dimensioni:

• il rubinetto lungo è di 20-22 cm;
• nella regione della coda, il canale ha un diametro di 1 mm;
• Intorno all'intestino, già nell'area della testa, la magnitudine oscilla tra 3-3,5 mm.

Spesso, la struttura del canale alimentare è rappresentata dalla forma dell'arco, un fenomeno raro è il ginocchio e il tipo S.
Il corso principale termina con un muscolo liscio che si apre nell'intestino. Il compito dello sfintere di Oddi è gestire e regolare il flusso delle secrezioni digestive nell'intestino.

Esistono tali varianti della struttura degli organi interni, quando, sotto l'influenza di determinate cause, il condotto principale è diviso in 2 rami, che funzionano separatamente l'uno dall'altro, a causa dei quali si formano 2 rami. Una tale struttura è innata, si osserva molto raramente, portando a un restringimento grave o al blocco assoluto dei rami.

La diagnosi della malattia viene effettuata mediante TC o esame colangiopancreatico retrogrado endoscopico.

Condotti patologici

Lo sviluppo dell'infiammazione nel pancreas, l'apertura di rami ausiliari, lo stiramento e il restringimento del tratto digerente principale e altre anomalie dei canali di deflusso portano a una distorsione dello stato del pancreas e ad una compromissione della digestione.

Come sapete, i canali pancreatici sono tubi potenti. Il ramo, che è il succo del duodeno, è considerato il principale. Scorrendo nel canale molti piccoli rami, formano l'intero sistema. I cambiamenti nei condotti possono verificarsi per vari motivi (contrazione, espansione, intasamento), causando gravi patologie dei dotti pancreatici da sviluppare.

Pertanto, lo sviluppo della fibrosi cistica nel parenchima pancreatico si forma a causa della stagnazione e del cambiamento di fluido. Quando i dotti si restringono, le aree che precedono la steanosi diventano più ampie, questo porta a fenomeni stagnanti in esse.

Il blocco del canale principale del pancreas è il principale fattore di formazione della pancreatite. Se c'è un blocco di piccoli rami, si espandono oltre il punto di steanosi, quindi la pressione aumenta.

Anche un rappresentante pericoloso e una causa dannosa è il microbo Helicobacter, in caso di infezione con esso. La comparsa di ulcere si verifica quando l'effetto distruttivo sulla mucosa gastrica di cause pericolose inizia a prevalere sull'influenza dell'immunità. Lo sviluppo delle ulcere gastriche è:

• Infezione da Helicobacter pylori;
• l'uso di mezzi non steroidei;
• sarcoma;
• gonfiore;
• diabete;
• sifilide e altri.

Durante la formazione di un'ulcera nello stomaco, il dolore si verifica dopo aver mangiato, nel duodeno i sintomi del dolore vengono chiamati affamati quando si sviluppano a stomaco vuoto e non scompaiono dopo aver mangiato. Quando l'infiammazione della cistifellea appare bruciore di stomaco, colite, flatulenza, eruttazione.

Se vi sono segni che indicano un malfunzionamento del pancreas, contattare immediatamente il medico.

Condotti pancreatici

Con l'aiuto dei condotti del primo ordine, che fluiscono in un canale principale, si forma un sistema di un serbatoio abbastanza grande - i dotti del pancreas sono chiamati così.

Questo collettore è formato da condotti di dimensioni più ridotte.

Contribuiscono al trasporto di enzimi che si trovano nel succo pancreatico, a sua volta è secreto dalle cellule acine nel lume esistente dell'intestino tenue.

Le ghiandole sono enzimi che si formano, entrano nel duodeno attraverso il canale Virunga, è il sistema di canali principale

Dopo aver studiato questo articolo, imparerai qual è il condotto principale e quali condotti sono aggiuntivi.

Imparerai anche quali sono le patologie del pancreas esistenti (il testo può usare l'abbreviazione - RV), perché sono formate e se il loro trattamento è possibile.

Che tipi di canali esistono

I dotti pancreatici e gallici contribuiscono al fatto che l'enzima, che è nel segreto pancreatico, viene escreto nel lume duodenale (riduzione del duodeno è possibile nel testo).

Gli esperti identificano l'esistenza di quattro tipi di reperti anatomici della parte finale della sezione di tali condotti come la bile e il pancreas.

Considerali in dettaglio:

• Il primo tipo Si manifesta nel 55% dei casi. I dotti biliari principali e comuni si fondono e si verifica una fiala, la sua produzione avviene attraverso il capezzolo capezzolo con l'aiuto dello sfintere di Oddi.
• Il secondo tipo prende circa il 33%. Due canali per l'uscita in questo caso sono collegati in prossimità di Oddi, ma l'ampolla non si forma come nel primo tipo.
• Il terzo tipo è composto da quattro percento. Entrambi i canali penetrano in modo indipendente il lume dell'intestino, attraverso i capezzoli Vater, sia attraverso il piccolo che attraverso il grande.
• Un quarto tipo ha l'otto percento. Due canali sono collegati a grande distanza dalla papilla di Vater.

Qual è il dotto Virungov

Molti si chiedono dove scorre il dotto pancreatico, stiamo parlando del canale principale. Quindi, il principale dotto pancreatico scorre nel sistema intestinale.

Questo condotto è necessario per garantire che il succo, prodotto dallo stomaco, penetri nel duodeno, quindi è il principale nel pancreas.

La sua lunghezza è di circa 15-20 centimetri, la dimensione esatta dipende da quali caratteristiche nella struttura del corpo sono disponibili.

E la larghezza del condotto può variare in qualsiasi parte di esso, e il diametro della parte della testa ha una dimensione nella regione di quattro millimetri, e in una parte della coda diventa più piccolo, circa 1,5-2 millimetri.

Nella sua forma, il condotto assomiglia ad un arco, e il più delle volte segue la flessione del pancreas, ma ci sono tali anomalie come il dotto o il condotto a forma di s che ripetono la piega del ginocchio.

Ogni persona, individualmente, ha un numero diverso di condotti aggiuntivi, che sfociano nel principale:

• Se la struttura del canale principale ha una struttura del tronco, in essa possono fluire circa trenta condotti più piccoli.
• Se ha un tipo di struttura libero, almeno 50 canali piccoli che fluiscono nel canale principale.

Nella struttura del tronco ci sono ancora lobuli delle specie lobulari, tra loro c'è una distanza non superiore a 1,5-1,8 centimetri, e nel caso di una struttura allentata del sistema, il divario tra le specie lobulari diminuisce

Di solito, il dna Virnsung si fonde l'un l'altro con il dotto biliare, e per questo vengono aperti nel duodeno.

Ma ci sono casi in cui alcune strutture degli organi possono essere cambiate e la confluenza del condotto principale si verifica nel sistema intestinale.

Il venti o il trenta per cento delle persone nel mondo hanno casi del genere e i medici non ritengono questo cambiamento anomalo.

Succede anche che è possibile incontrare il fatto che quando si costruisce un organo, a causa di vari fattori, il canale principale può essere diviso in due sezioni, il loro lavoro è separato e possono formare due canali di uguale azione.

Questi cambiamenti sono innati e piuttosto rari, ma, tuttavia, sono pericolosi in quanto può accadere che le navi diventino molto strette o, ancora più pericolose, possano chiudersi completamente.

La diagnosi di questa patologia deve essere eseguita utilizzando la colangiopancreatografia retrograda endoscopica o TC.

Canale di Santorini

È un dotto pancreatico aggiuntivo, localizzato nel mezzo della testa del pancreas.

Il più delle volte, è combinato con il canale principale, ma i medici dicono che ci sono circa il trentacinque per cento delle persone in cui hanno scoperto che questo condotto può essere aperto più in alto del capezzolo grande del duodeno e forma il cosiddetto capezzolo, con il nome di Santorini.

Se il processo di atrofia si verifica nel condotto principale o semplicemente non riesce a funzionare, tutto il lavoro e tutte le responsabilità per la fornitura di succo vanno a questo ulteriore.

Attraverso lo sfintere, che porta il nome Helly, nel 12 ° intestino, il succo, che è prodotto dallo stomaco, viene rilasciato dal canale addizionale del pancreas.

Uno sfintere elio ha la proprietà di bloccare il processo del movimento inverso del succo e la possibilità di contaminazione del condotto con ciò che è contenuto nello stomaco.

La testa del pancreas ha un proprio sistema di condotti, attraverso il quale viene eseguito il processo di asportazione, tale attrezzatura è disponibile nella maggior parte dei casi della struttura anatomica.

Consideriamo più in dettaglio i possibili tipi di condotti, al momento ce ne sono solo tre:

• Vista dall'alto. La sua apertura avviene nel dotto di Santorini o può essere combinato con la testa del condotto inferiore. La specie superiore non ha un'uscita indipendente dal duodeno.
• Vista generale Questa specie ha la sua origine nel corpo della ghiandola.
• Vista dal basso Ha una connessione con la vista superiore e forma un condotto principale.

Se improvvisamente accade che i dotti aggiuntivi, per qualche ragione, cessano di funzionare, cioè se c'è una scarsa pervietà, o nel caso di blocco, il paziente sperimenterà un attacco acuto di una malattia come la pancreatite.

Poiché è stato precedentemente detto nell'articolo, il pancreas è un componente importante del sistema digestivo.

La sua posizione è perpendicolare alla colonna vertebrale, e più specificamente, si trova sul retro del peritoneo, la struttura di questo organo è la seguente:

• Consiste della testa. Questa parte del corpo è più spessa ed è nella piega del duodeno.
• Ha anche un corpo principale. Ha tre superfici, cioè sopra, sotto e dietro, a loro volta sono adiacenti alla colonna vertebrale e agli organi all'interno del pancreas.
• E oltre alle parti di cui sopra, il corpo ha una coda, gli esperti suggeriscono che ha la forma di un cono. La direzione di questa parte si verifica nella parte dell'addome a sinistra e può raggiungere un tale organo come la milza.

Quasi ogni persona ha un sistema di flusso identico, ha sia canali principali che canali aggiuntivi che si occupano della funzione di uscita.

Il condotto principale ha la sua origine nella parte centrale della testa e continua fino alla coda.

Quali patologie possono essere

Qualsiasi patologia nella struttura del canale è considerata uno sviluppo anormale. Ma esiste la possibilità che l'anomalia possa essere sia congenita che acquisita.

Un canale diviso può essere distinto dalle anomalie genetiche e forma due rami. Considerare le principali anomalie delle patologie:

• Forse la presenza di una malattia come la stenosi.
• Il condotto può essere anormalmente esteso.
• Può verificarsi un'ostruzione
• Può verificarsi un processo infiammatorio.

Nel pancreas, nell'area del parenchima, può verificarsi lo sviluppo di fibrosi. Si sviluppa a causa della presenza di ristagno e quando si cambia fluido.

Qual è la ragione per lo sviluppo anormale

Molti si chiedono se ci sono indicatori stabiliti per determinare se il condotto è in uno stato normale oppure no.

Tali standard esistono già, in uno stato normale, le pareti sono lisce e il lume non è disseminato di pietre.

Quando compaiono cambiamenti patologici, i muri non sono più uniformi e uniformi, con il tempo a causa di ciò le condizioni del condotto diventeranno molto peggiori.

Per rilevare questo cambiamento, è necessario ispezionare il pancreas, la sua testa e l'intera cavità addominale durante la terapia ad ultrasuoni.

Considera le possibili cause che contribuiscono all'espansione del canale:

• La presenza di un tumore localizzato sulla testa della ghiandola, o la presenza di un'ampolla di un capezzolo Vater nel 12 ° intestino. Allo stesso tempo, una persona ha l'ittero di tipo meccanico.
• La presenza di pietre, che bloccano il passaggio del dotto pancreas, le pietre sono di solito formate insieme con pietre nei calcoli biliari.
• Anche la causa è la presenza di infiammazione cronica nel pancreas.
• La causa principale può anche essere chiamata la presenza di una stenosi, il loro sviluppo si verifica dopo l'intervento chirurgico.

Quali segni compaiono nelle patologie dei condotti

Se si sviluppa un tumore o si formano dei calcoli, i sintomi non appaiono praticamente finché le formazioni esistenti non raggiungono i quattro centimetri.

Questo processo peggiora le condizioni della malattia e la sua diagnosi. Solo nel caso in cui le formazioni avranno un aspetto grande, o nel caso in cui a causa del calcolo ci siano problemi nel lavoro del corpo.

Molto spesso, una tale malattia come gli esperti di cancro del pancreas individuano negli stadi 3 e 4, in questo caso la formazione diventa più estesa e assorbe gli organi e le navi importanti per il corpo, per questo motivo non può essere rimossa. Salvare la vita è quasi impossibile.

Oltre all'aspetto meccanico dell'ittero, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Un sintomo di dolore che ha un'intensità diversa, di solito il dolore è localizzato sotto il bordo sul lato destro e dà nella parte bassa della schiena.
• L'appetito si deteriora e il peso corporeo diminuisce notevolmente.
• Al momento di mangiare una persona può soffrire di nausea, vomito e fastidio allo stomaco.
• La persona soffre di sete, lo stato del corpo peggiora, diventa più debole e diminuisce la capacità di lavorare.

Possibile terapia patologica

Se il paziente non ha sintomi nel caso di patologie, la terapia non è necessaria. E il trattamento dei problemi con i canali escretori consiste nel correggere i disturbi che hanno portato al processo di cambiamento.

Questa correzione si basa sulla gravità della malattia e sulla quantità dell'organo interessato. Forse l'uso di un metodo conservativo e chirurgico.

I pazienti che hanno problemi nel lavoro del pancreas, insieme al trattamento, sono assegnati alla dieta numero cinque.

È caratterizzato dall'eccezione di cibi grassi, speziati, affumicati e fritti. È importante ricordare che l'auto-medicazione o il non tempestivo rinvio a uno specialista possono essere pericolosi per la salute.

Dove scorre il dotto pancreatico

Tra gli organi digestivi, come il colon e l'intestino tenue, il fegato, lo stomaco, la cistifellea e il pancreas è indispensabile. Senza il corretto funzionamento di questo organo, l'esistenza stessa dell'organismo è impossibile.

Il pancreas stesso è un sistema complesso, ciascuna delle quali è responsabile di una funzione specifica. I condotti pancreatici hanno anche una loro funzionalità.

Struttura e funzione

Il pancreas è la più grande ghiandola del corpo umano, ha una forma allungata, è diviso in testa, coda e corpo. Svolge due importanti funzioni:

• produce il succo pancreatico, necessario all'organismo per abbattere carboidrati, grassi e proteine;
• sintetizza ormoni, compresa l'insulina, un enzima che supporta i normali livelli di glucosio nel corpo.

Il pancreas è strettamente interconnesso con il duodeno, è lì che arriva il succo pancreatico per abbattere il cibo. Il duodeno si adatta perfettamente a quella parte del pancreas, che è chiamata la testa dell'organo, la connessione tra di loro viene effettuata utilizzando i dotti.

• La struttura del condotto principale.

Il principale dotto pancreatico è chiamato dotto Virungi (dopo lo scienziato tedesco che lo scoprì). Permea l'intero corpo, situato vicino alla parete posteriore della ghiandola. Il condotto principale è creato da piccoli canali situati in tutto il pancreas, è lì che sono collegati tra loro.

Il numero di canali individualmente per ciascun organismo.

1. Lunghezza da 20 a 22 centimetri.
2. Il diametro nella coda del corpo non è superiore a 1 mm.
3. Il diametro nella testa del corpo aumenta da 3 a 4 mm.

Il condotto principale è arcuato, raramente nella forma di un ginocchio o di un latino S.

Alla fine del condotto è lo sfintere, che si apre nel duodeno. Il condotto è responsabile della regolazione e del controllo del succo pancreatico secreto, che penetra nell'intestino umano.

• La struttura degli altri dotti.

La testa del pancreas funge da luogo in cui il condotto principale si collega con l'addizionale (Santorin), quindi fluiscono nella bile comune. Questo, a sua volta, viene aperto per mezzo di una grande papilla duodenale direttamente nella parte discendente del duodeno.

In circa metà della popolazione mondiale, il dotto pancreatico aggiuntivo si apre direttamente nel duodeno, indipendentemente dal condotto principale, passando attraverso il piccolo capezzolo duodenale. Le sezioni terminali della bile e dei condotti principali possono essere localizzate diversamente.

Anomalie nei dotti del corpo

Anomalie nello sviluppo del pancreas e dei suoi dotti, che sono strettamente correlati con il fegato e il duodeno, possono essere di due tipi:

• anomalie congenite;
• anomalie acquisite.

Il primo tipo comprende: una struttura diversa, l'assenza di un ulteriore condotto, la confluenza indipendente dei principali e ulteriori dotti nel duodeno, la comparsa di formazioni cistiche congenite e lo sviluppo di pancreatite fibrosa cistica nell'infanzia.

I dotti escretori del pancreas possono differire nella seguente struttura:

• Tipo di tronco Si caratterizza come segue: i dotti escretori sfociano nel principale attraverso una distanza diversa, piuttosto grande (fino a un centimetro l'uno dall'altro), trovandosi a diversi angoli. In tutto il corpo c'è una mancanza di una vasta rete di tubuli, che non è la norma.
• Tipo sciolto In questo caso, un'anomalia congenita è che l'intero organo è permeato da una rete estremamente densa di tubuli che scorre nel condotto principale. Esistono anche tipi di transizione tra i due principali tipi di sviluppo anomalo della struttura.

L'assenza di un dotto addizionale o il suo afflusso nel duodeno con la sua stessa bocca, che si trova al di sopra del principale, viene anche definito come uno sviluppo anormale.

Atresia (assenza patologica di canali naturali) dei dotti e una rete sottosviluppata di tubuli nell'organo può portare alla comparsa di formazioni cistiche nel pancreas. La malattia è più suscettibile ai bambini piccoli.

Il blocco o l'assenza di tubuli porta ad una forte diminuzione dell'enzima pancreatico nel succo gastrico, che porta all'interruzione dell'assorbimento dei nutrienti. I sintomi di sviluppo anormale nei bambini:

• ritardo della crescita;
• scarso aumento di peso con buon appetito;
• stanchezza;
• ostruzione intestinale.

Un'anomalia congenita nella forma di un pancreas a forma di anello potrebbe non farti sapere su te stesso per molti anni ed essere rilevato solo nei pazienti anziani.

La natura dell'anomalia: il tessuto d'organo come un colletto circonda il duodeno, restringendolo gradualmente nella parte discendente. Un cattivo sviluppo dei tubuli porta a ristagni nell'antro dello stomaco e alla piccola funzionalità del duodeno. In questo contesto, le seguenti malattie acquisite stanno progredendo:

• ulcera allo stomaco;
• malattia da calcoli biliari;
• ulcera duodenale.

In rari casi, vi è un'espansione del dotto biliare comune, di conseguenza - colangite.

Pancreas aggiuntivo - un'altra anomalia congenita, che può essere diagnosticata in età avanzata. Malattie acquisite a causa di uno sviluppo anormale:

• dispepsia;
• occasionalmente sanguinamento a causa dell'ulcerazione dell'organo anomalo;
• tumori maligni e benigni.

La struttura dei dotti pancreatici e la loro patologia

I dotti pancreatici sono un sistema di grandi serbatoi formati da canali del primo ordine che sfociano nel canale principale di deflusso. A loro volta, sono formati da condotti di diametro più piccolo. Grazie a loro, vi è un trasporto di enzimi del succo pancreatico secreti dalle cellule secretorie degli acini nel lume dell'intestino tenue, dove si apre il dotto pancreatico. Gli enzimi formati nella ghiandola entrano nel duodeno attraverso il condotto principale (wirsung) nel sito della papilla del Vater del duodeno a causa dello sfintere di Oddi.

Informazioni generali sul sistema duttale del pancreas

Il sistema dei dotti escretori del pancreas inizia negli acini: i piccoli canali escretori dei lobuli si uniscono in quelli più grandi che lasciano i lobi (ciascuno dei quali è costituito da più lobi) e cadono nel dotto escretore comune. Si estende attraverso la ghiandola in linea retta, iniziando dalla coda e terminando alla testa dell'organo. Lì il condotto aggiuntivo - Santorinia si unisce al canale Wirsung. Il suo nome deriva dal nome dell'anatomista italiano D. Santorini, che lo ha scoperto e descritto. Quindi il principale canale escretore è collegato al dotto biliare comune (coledoco).

Il dotto pancreatico scorre nel duodeno attraverso la grande papilla del fater dell'intestino tenue. La confluenza del canale di Santorini nel duodeno nel 40% avviene separatamente dal condotto principale. Viene visualizzato attraverso il suo piccolo capezzolo, che è 2 cm sopra Vater. I casi in cui il canale aggiuntivo è assente sono descritti.

I canali di Santorini e Wirsung sono interconnessi da una vasta rete di anastomosi. Il sistema di drenaggio del condotto principale ha una struttura libera o principale:

• tronco: ha circa 30-34 piccoli condotti, che scorre nel Wirsung, si trovano ad una distanza di 5 mm;
• sciolto: 55-60 condotti a una distanza di 1-2 mm tra di loro.

Anatomia del condotto

I dotti del pancreas e della cistifellea rimuovono gli enzimi nella secrezione pancreatica nel lume del duodeno. Esistono 4 tipi di localizzazione anatomica delle sezioni terminali dei dotti pancreatici e biliari:

Il tipo 1 è osservato nel 55% dei casi: il Wirsung e il dotto biliare comune (choledoch) sono riuniti in una fiala, che esce attraverso il capezzolo Vatori grazie allo sfintere di Oddi.

Tipo 2 - (33%): entrambi i canali escretori sono collegati nelle immediate vicinanze dello sfintere di Oddi senza la formazione di un'ampolla comune.

Tipo 3 - (4%): ogni condotto entra nel lume dell'intestino separatamente, indipendentemente dall'altro, attraverso i capezzoli vater grandi e piccoli.

4 ° tipo - (8%): ​​entrambi i canali si uniscono a una distanza considerevole dal capezzolo grande Vater.

Qual è il dotto Wirsung?

L'autore della scoperta del canale escretore comune del pancreas - l'anatomista tedesco Johann Wirsung Il canale principale del pancreas prende il nome da lui: il dotto Virungov. È posizionato rettilineo lungo l'intera ghiandola, nel suo spessore dalla coda alla testa. Formata da molteplici condotti lobulari coalescenti. Nella testa del wirsung, il condotto ripete la sua forma e fa una curva.

La lunghezza del canale principale del pancreas - 16-23 cm, la dimensione del suo lume nella coda - 1 mm, alla testa aumenta a 3-4 mm. È ben visualizzato durante l'esame durante l'ecografia.

La forma del condotto Wirsung è individuale:

Nella testa del pancreas nel condotto principale scorre un ulteriore canale di uscita. Alla fine del canale Wirsung è lo sfintere di Oddi, che si apre nel lume del duodeno. Il condotto principale controlla e regola la secrezione di enzimi nel succo pancreatico nell'intestino tenue.

Patologie dei dotti del pancreas

I cambiamenti nella struttura e le deviazioni nella struttura dei condotti sono anomalie dello sviluppo. Ma viene descritta anche la patologia acquisita.

I difetti genetici possono causare una divisione nel canale comune: è diviso in due rami.

La patologia principale dei condotti comprende:

Nel parenchima del pancreas si sviluppa la fibrosi cistica, dovuta a stasi e cambiamenti nel fluido.

Quando i dotti si restringono, le aree che precedono la stenosi si espandono, provocando il ristagno in esse. Con l'espansione del condotto Wirsung, in questo luogo viene creata una pressione maggiore.

Il blocco principale dei dotti è la causa principale della pancreatite. Si verifica il blocco di piccoli canali e la loro espansione oltre il punto di stenosi - creano una maggiore pressione.

Cause e sintomi

La norma di condotta è impostata: dovrebbe avere pareti lisce e il lume dovrebbe essere pulito, senza concrezioni. Nella patologia del condotto, la superficie delle sue pareti interne diventa irregolare, peggiorando ulteriormente le sue condizioni. Per identificare tali cambiamenti sull'ecografia, è necessario visualizzare non solo la testa del pancreas, ma anche l'intero tratto biliare.

Le ragioni per l'espansione dei condotti includono:

• formazione maligna della testa del pancreas o ampolle della papilla Vater del duodeno - questo è accompagnato da ittero ostruttivo;
• pietre che si sovrappongono alla permeabilità del dotto pancreatico comune, che sono spesso combinate con calcoli biliari e dilatazione (espansione) del dotto biliare comune;
• processo infiammatorio cronico nel pancreas;
• stenosi che si sono sviluppate dopo l'intervento chirurgico (pancornectomia parziale, resezione di Whipple).

Con lo sviluppo di un tumore o la formazione del tartaro, i sintomi sono assenti fino a che l'istruzione aumenta fino a 4 cm. Ciò aumenta il rischio di malattia e la complessità della diagnosi: solo quando vengono raggiunti volumi impressionanti il ​​tumore o la pietra iniziano a disturbare il funzionamento dell'organo. Come regola generale, il cancro del pancreas viene rilevato negli stadi 3 o 4, quando il tumore sta già crescendo attivamente negli organi e nei vasi vitali, il che rende impossibile rimuoverlo completamente. Le probabilità di sopravvivenza in questi casi sono estremamente basse.

Poiché il dotto biliare comune è anche coinvolto nel processo, che nella maggior parte dei casi è collegato nella regione della testa del pancreas con il dotto di Wirsung, l'ittero è uno dei primi segni. Secondo il meccanismo di sviluppo, è ostruttivo, meccanico. Colecistite si sviluppa. Ulteriori pietre si formano che possono ostruire la cistifellea e i suoi dotti. Il processo patologico è intensificato, la vescica lapidata si infiamma e si trasforma in colelitiasi.

Oltre all'itterizia, compaiono altri sintomi:

• dolore di varia intensità nell'ipocondrio sinistro con irradiazione nella parte bassa della schiena;
• perdita di appetito e rapida perdita di peso;
• nausea, vomito, fastidio allo stomaco mentre si mangia - perché lo stomaco, il fegato, l'intestino tenue e il colon (colon) e altri organi digestivi circondano il pancreas e sono coinvolti nel processo patologico;
• sete, debolezza generale, un netto calo delle capacità lavorative.

Secondo le statistiche mediche, le pietre nei dotti si sviluppano raramente, ma sono incluse nell'elenco delle patologie del pancreas. Possono verificarsi indipendentemente o essere il risultato di pancreatite. Se la pietra si forma nel canale virsung, nel luogo della sua localizzazione si verifica un'ostruzione e la pressione interna aumenta. Gli enzimi non vengono deviati nel duodeno, sotto pressione entrano in modo retrogrado nel tessuto ghiandolare e inizia il processo di autolisi: l'auto-digestione. Il parenchima della ghiandola viene distrutto - si sviluppa la pancreatonecrosi e c'è una massiccia morte delle cellule del pancreas. Ciò corrisponde a pancreatite grave con elevata mortalità. La terapia conservativa è inefficace. Il trattamento viene eseguito chirurgicamente.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata utilizzando metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

Il laboratorio include la definizione di analisi biochimiche:

• diastasi di sangue e urina;
• transaminasi (ALT, AST, GGT), bilirubina, proteine ​​totali e frazioni;
• coprogram - analisi delle feci.

Inoltre, applicare:

• Ultrasuoni dello spazio addominale e retroperitoneale;
• EFGDS - esofagoduodenoscopia;
• CT o RM;
• angiografia del pancreas;
• diagnosi laparoscopica.

Il metodo più semplice di diagnostica funzionale è l'ultrasuono. Se osservi il pancreas completamente, dalla testa alla coda, c'è un cambiamento notevole nel diametro del condotto comune principale: il lume del canale aumenta di dimensioni. È anche possibile vedere chiaramente gli organi parenchimali adiacenti, determinare l'aumento o la diminuzione delle dimensioni della ghiandola stessa e del condotto principale, determinare le formazioni patologiche sotto forma di cisti, calcoli, tumori, valutare la densità e l'omogeneità dei tessuti. L'infiammazione nel parenchima dell'organo può aumentare significativamente la sua densità, così come lo spessore delle pareti dei condotti. In questo caso, il dotto di Wirsung e le relative modifiche potrebbero non essere visualizzati e sono necessari ulteriori metodi di ricerca per chiarire la diagnosi.

EGD consente di utilizzare uno speciale dispositivo ottico per valutare la condizione della membrana mucosa dell'esofago, dello stomaco, del bulbo duodenale, per rilevare il restringimento del duodeno con RV anulare

Per ottenere sezioni strato per sezione viene prescritta la risonanza magnetica - il modo più accurato per studiare il dotto di Wirsung in dettaglio.

trattamento

Anomalie asintomatiche dei dotti pancreatici non richiedono trattamento. La terapia della patologia dei canali escretori del pancreas è ridotta alla correzione delle malattie che hanno causato cambiamenti nei dotti o nelle loro complicanze. Dipende dalla gravità della malattia e dall'estensione del danno al pancreas. Vengono utilizzati metodi di trattamento conservativo e chirurgico.

A tutti i pazienti con disturbi funzionali del pancreas in termini di terapia complessa viene assegnata la dieta Pevzner numero 5 p. Esclude dall'uso di cibi grassi, fritti, piccanti, affumicati e salati. Durante il periodo di esacerbazione delle malattie del tratto digerente, che sono sorte a causa di disturbi enzimatici, si raccomanda di assumere il cibo in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Il cibo dovrebbe essere cotto a vapore, deve essere bollito o in umido, ma non fritto. È necessario includere una quantità sufficiente di proteine ​​facilmente digeribili (carne magra, pesce), un sacco di fibre (pappe, frutta e verdura tagliata e tritata termicamente).

Sostituzione enzimatica assegnata e, se necessario, terapia ipoglicemizzante in violazione del metabolismo dei carboidrati.

Nell'unità di terapia intensiva, vengono utilizzati un gruppo di farmaci antisecretori, inibitori della proteasi. Inibiscono la secrezione degli enzimi pancreatici - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Recentemente, il loro ruolo nel trattamento è diminuito e l'uso è limitato a causa degli effetti collaterali elevati - reazioni allergiche pronunciate, che per gravità e pericolo superano l'effetto terapeutico.

Inoltre, la terapia consiste in una serie di attività che contribuiscono al ripristino dell'attività funzionale degli organi digestivi. Per fare questo, utilizzare:

• antispasmodico, anticolinergico, analgesico per il sollievo dei sintomi del dolore;
• Blocco di Novocainic con dolore ad alta intensità;
• ormone della crescita artificiale - ormone della crescita (Octreocide, Sandostatin), per ridurre la produzione di enzimi;
• inibitori della pompa protonica con aumentata acidità del succo gastrico, che potenzia notevolmente la sintesi degli enzimi pancreatici;
• farmaci antibatterici per il trattamento o la prevenzione dell'infezione in combinazione con un farmaco antimicrobico (metronidazolo);
• antistaminici;
• diuretico per edema del pancreas.

Anomalie dello sviluppo del condotto

Anomalie dei condotti - una deviazione dalla norma della loro struttura anatomica o attività funzionale. Anomalie dei canali escretori del pancreas sono:

Le anomalie che si verificano alla nascita includono:

• l'assenza del canale di scarico di Santorini;
• afflusso separato nell'intestino tenue del Wirsung e condotto addizionale;
• cambiamenti del dotto cistico;
• prostata anulare, in cui il condotto ha la forma di un cappio;
• pancreas a spirale (il canale comune della ghiandola è anch'esso a spirale);
• RV aggiuntivo.

Le anomalie acquisite includono la pancreatite fibrosa cistica, che si sviluppa prevalentemente nei neonati. Questo è più spesso associato a atresia, a ipoplasia patologica o alla completa assenza di canali, a seguito del quale si formano le formazioni cistiche. L'assenza o il numero nettamente ridotto di tubuli porta al fatto che gli enzimi non entrano nell'intestino e il loro numero nel succo intestinale è nettamente ridotto. Ciò provoca una violazione dei processi di digestione e assorbimento nell'intestino dei nutrienti. Questa condizione porta gradualmente a:

• basso guadagno di peso infantile e buon appetito;
• al progressivo esaurimento del bambino senza una ragione apparente;
• ritardare la crescita;
• all'ostruzione intestinale.

Se un bambino nasce con un'anomalia, rappresentata da un pancreas a forma di anello, potrebbe non mostrare alcun segno clinico per tutta la vita. A volte trovato per caso con esame dettagliato solo in età avanzata. Il dotto pancreatico in tali casi forma un cappio. Lo sviluppo anormale è che i tessuti del pancreas cingono la parte discendente del duodeno, restringendo gradualmente il lume nel tempo. Allo stesso tempo, lo sviluppo incompleto dei condotti porta alla stagnazione nell'antro dello stomaco e, di conseguenza, il lavoro alterato nel bulbo duodenale. In questo contesto, sviluppa:

• ulcera peptica o ulcera duodenale;
• malattia di calcoli biliari.

È stato anche stabilito che lo sviluppo di tutte le ghiandole acinose, a cui sia il pancreas che il salivare (incluso il sublinguale), sono gli stessi. C'è una connessione tra la patologia congenita di queste ghiandole. A volte c'è un'espansione congenita del coledoco - il dotto biliare comune - con l'ulteriore sviluppo del processo infiammatorio - la colangite.

Cause di anomalie

Le cause dello sviluppo anormale dei dotti nella maggior parte dei casi sono sconosciute. Più spesso sono causati da:

• cambiamenti genetici;
• fattori avversi a cui una donna incinta è esposta: fumo, alcol, droghe e gli effetti delle radiazioni, alte temperature;
• infezioni nelle donne durante la gravidanza: rosolia, herpes, listeriosi (colpisce i tessuti immunitari e il fegato) e altri;
• situazioni stressanti costanti;
• l'uso di droghe gravide vietate.

A causa della diagnosi tardiva e della mancanza di un trattamento adeguato, i cambiamenti nei dotti pancreatici possono gradualmente portare all'interruzione dei processi digestivi e degli effetti irreversibili nei tessuti dell'organo. Per evitare questo, è necessario essere attenti alla propria salute, abbandonare cattive abitudini, mangiare bene, evitare lo stress, e se non si sente bene si dovrebbe contattare specialisti senza auto-guarigione.

Scopo dei dotti pancreatici e cosa può andare storto

Il pancreas è un organo di secrezione misto situato dietro lo stomaco. Sintetizza enzimi digestivi e ormoni che regolano i livelli di zucchero nel sangue. La conoscenza della complessa struttura anatomica della ghiandola consente ai medici di comprendere il meccanismo dello sviluppo delle malattie e di prescrivere un trattamento efficace.

Pancreas e i suoi dotti

Struttura anatomica del pancreas

Il primo organo consiste in una sottile capsula del tessuto connettivo e nel parenchima, che è rappresentato dal tessuto ghiandolare. La ghiandola ha una forma un po 'allungata e un colore grigio rosato. In un adulto, la sua lunghezza è in media 15-18 cm e la sua larghezza è 7-9 cm.

Situato a livello di 1-2 vertebre lombari, il pancreas è convenzionalmente suddiviso nelle seguenti strutture anatomiche:

• Testa (parte ispessita, che è localizzata normalmente vicino al lobo sinistro del fegato).
• Corpo.
• Coda (si trova nella proiezione della milza).

A causa della sua posizione, il pancreas è in contatto con la colonna vertebrale, l'aorta, le vene renali e lo stomaco. Il parenchima del corpo è diviso in piccoli lobi con setti sottili di tessuto connettivo. Importanti strutture morfologiche della ghiandola sono le isole di Langerhans. Queste sono sezioni di cellule che sintetizzano il glucagone e l'insulina nel sangue.

Tutti gli enzimi pancreatici inizialmente cadono nel dotto pancreatico principale, chiamato secondo l'autore - Wirsung. Le sue dimensioni normali sono 2-2,7 mm, un cambiamento in questo valore nella direzione di un aumento è un sintomo patognomonico di infiammazione. Successivamente, i succhi digestivi dal condotto principale attraverso la papilla Fater passano nel lume del duodeno, dove iniziano a svolgere le loro funzioni.

macrostruttura

La composizione del pancreas comprende un numero piuttosto elevato di formazioni di drenaggio. Il principale è il condotto principale (Wirsung). Comincia dalla coda dell'organo, corre lungo tutta la sua lunghezza e si apre nel duodeno. Alla sua lunghezza ha una curva nell'area della testa del pancreas.

Piccole strutture di deviazione sono unite al condotto Virunga, lungo il quale scorre il segreto dei lobi ghiandolari. L'apparecchio di drenaggio può avere un tronco o una struttura allentata. Nella versione tronco, il numero di piccoli dotti raggiunge 30-34 (forse meno). La struttura allentata implica la presenza di 55-60 condotti situati ad una distanza di 1-2 mm l'uno dall'altro.

Posizionare i dotti pancreatici nell'intestino

Il condotto pancreatico accessorio inizia nella regione della sua testa. Può essere combinato con Wirsung in tre modi diversi:

1. I dotti si aprono separatamente nel pancreas (25% delle persone).
2. Un ulteriore canale si fonde con il principale non lontano dalla sua fonte (il 60% delle persone).
3. Atrofia del condotto principale, in cui il compito della rimozione degli enzimi assume completamente un buco supplementare (10% delle persone).
4. Uscita separata dei condotti principali e ausiliari nel duodeno (5% delle persone).

La regolazione del rilascio di enzimi attraverso le strutture in esame è dovuta allo sfintere di Oddi e Lutkins. Quando il cibo penetra nell'intestino, si apre, consentendo alla porzione necessaria di enzimi di entrare nell'intestino tenue. Se le prese sono spasmed o bloccate, il paziente sperimenterà la pancreatite acuta.

È interessante sapere che: l'ostruzione o il restringimento spesso causano necrosi pancreatica o un'altra forma di pancreatite acuta.

Patologia frequente delle strutture pancreatiche

I processi patologici associati al danno alle formazioni di drenaggio della ghiandola, portano allo sviluppo di un quadro clinico pronunciato. Nella maggior parte dei casi parliamo di pancreatite e necrosi pancreatica - la morte del sito dell'organo.

Ci sono 4 tipi principali di danni alla struttura in esame:

• stenosi (restringimento significativo del lume della formazione addominale);
• espansione;
• ostruzione (sovrapposizione del lume con succo denso, pietra);
• l'infiammazione.

Il restringimento del dotto di Wirsung è chiamato stenosi. Nelle fasi iniziali, il parenchima della ghiandola rimane normale, cambia solo la struttura del canale di secrezione. Questa patologia sconvolge il normale deflusso degli enzimi pancreatici e porta all'infiammazione del tessuto dell'organo. A poco a poco, la pressione nel dotto interessato aumenta, causando edema interstiziale nel parenchima del pancreas.

L'espansione del dotto di Wirsung è di solito una patologia secondaria derivante da altre malattie (pancreatite, cisti). Allo stesso tempo, il dotto pancreatico viene ingrandito, modificato, i tessuti attorno ad esso si gonfiano. La sintomatologia corrisponde alla causa principale dei cambiamenti strutturali. La terapia dell'espansione come processo indipendente non viene eseguita. Il trattamento deve essere diretto al processo patologico primario.

È interessante sapere: nella pancreatite cronica si alternano aree di espansione e restringimento del canale centrale. Questo fenomeno è chiamato sindrome della "catena dei laghi".

L'ostruzione si verifica quando ci sono concrezioni (pietre) nella formazione del drenaggio. Con la sconfitta del principale dotto segreto non viene relegato e inizia a distruggere il proprio tessuto pancreatico. Tali forme di pancreatite hanno un decorso estremamente grave e sono caratterizzate da elevata mortalità. La terapia conservativa è praticamente inefficace. È necessario trattare il paziente operativamente.

L'infiammazione si sviluppa a seguito di disturbi nel deflusso di sostanze prodotte dall'apparato ghiandolare. Allo stesso tempo, i dotti già dilatati e dilatati si gonfiano e si infiltrano con i leucociti. In futuro, l'espansione dei vasi sanguigni. Ciò contribuisce ad un ulteriore deterioramento del paziente.

Il sistema dei dotti pancreatici è il componente più importante dell'organo. Le violazioni nel processo di rilascio di enzimi nel tubo digerente portano alla necrosi pancreatica - la morte dei siti di ghiandole. Ciò potrebbe causare la morte del paziente. Per prevenire un tale sviluppo, è necessario prestare sufficiente attenzione alla prevenzione della pancreatite: rifiutare cibo spazzatura, praticare sport, ai primi segni di malattia consultare un medico.

Condotti pancreatici

Una delle funzioni della ghiandola, chiamata pancreas, è la produzione di enzimi pancreatici per il sistema gastrointestinale. I dotti pancreatici sono considerati uno dei principali partecipanti al trasporto e all'estrazione delle secrezioni digestive. Secondo lui, gli enzimi prodotti dagli acini sono visualizzati nel duodeno. Distingua il canale principale del pancreas, dotti accessori e piccoli dotti.

Informazioni generali sul corpo

Il pancreas si trova quasi al centro del corpo opposto alla 1-2a vertebra della vita nella cavità retroperitoneale. Sulla base del nome, possiamo dire che è sotto lo stomaco, che è tipico della posizione prona. Se una persona è in piedi, lo stomaco e la ghiandola sono allo stesso livello. Sono separati da uno strato grasso - il caul. La forma del corpo è oblunga ed è divisa in tre parti:

• la testa, che è adiacente al duodeno, si trova nella 1-3rd vertebra lombare, la più massiccia;
• il corpo, che ha la forma di un triangolo, quindi, nella sua anatomia, ha tre bordi e si trova a livello di una vertebra lombare;
• coda, che ha una forma conica.

Per la natura delle funzioni svolte, il ferro è diviso in costituenti esocrini ed endocrini. La prima forma la parte principale del corpo. Sono acini e lobuli composti da cellule pancreatiche esocrine. Queste cellule producono i principali enzimi per il sistema digestivo: amilasi, lipasi, proteasi. Attraverso i piccoli canalicoli dagli acini, gli enzimi vengono espulsi da condotti più grandi nel dotto pancreatico principale, che conduce all'intestino, il dotto pancreatico di Wirsung.

I componenti endocrini sono localizzati nello spessore della massa esocrina (solo l'1% del peso corporeo totale). La loro densità aumenta verso la coda della ghiandola. Queste sono piccole cellule a forma rotonda, le cosiddette isolette di Langerhans. Queste formazioni sono densamente intrecciate con i capillari sanguigni, quindi il loro segreto entra immediatamente nel sangue. Il compito principale di queste cellule è controllare i processi metabolici secernendo ormoni. Due di loro sono prodotti solo dal pancreas: insulina e glucone.

La struttura dei canali di deflusso del corpo

Il sistema di estrazione della secrezione consiste di due grandi condotti. Il principale è il canale Wirsung, quello aggiuntivo è il dotto di Santorini. Il condotto principale ha origine nella coda della ghiandola e si estende attraverso l'intero organo. Il canale ha la forma di un arco o di una lettera S, più spesso ripetendo la forma di una ghiandola. Il restringimento del dotto pancreatico è chiaramente visibile dalla testa alla coda. Nel corso della sua durata, si fonde con condotti più piccoli. La loro struttura e quantità per ogni persona sono individuali. Alcuni hanno una struttura del tronco, quindi il numero di tubuli raggiunge i 30, altri - sciolti, in cui è possibile contare fino a 60 piccoli dotti. Nel primo caso, la distanza tra i piccoli dotti varia da 0,6 a 1,6 cm, e nel secondo è molto meno - da 0,08 a 0,2 cm.

Il principale dotto pancreatico passa attraverso l'intero organo alla testa, dove scorre nel duodeno attraverso il lume. Nella confluenza della valvola formata, che è chiamato lo sfintere di Oddi. Controlla l'uscita degli enzimi dalla ghiandola. 0,3 cm prima dello sfintere, il canale di Santorini scorre nel dotto escretore principale. In casi isolati, ha una via d'uscita indipendente dalla ghiandola, che non è attribuita alla patologia. Una tale struttura non influisce negativamente sulla salute generale di una persona.

Dimensioni del canale di uscita normali

Il principale canale escretore ha origine nella coda e termina all'incrocio tra la testa e l'intestino pancreatico. La lunghezza normale del condotto Virunga è 16-23 cm. Il diametro del condotto si assottiglia gradualmente verso la coda. In vari siti, i valori raggiungono:

• all'inizio - 0,1-0,17 cm;
• nell'area del corpo - 0,24-0,26 cm;
• all'uscita - 0,28-0,33 cm.

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Dove si aprono i dotti di ghiandola e fegato?

Nella zona della testa del Wirsung, il canale si fonde con il Santorin e il dotto biliare comune. Dopo attraverso il lume aperto nell'intestino con un capezzolo Vater grande (duodenale). La confluenza dei canali escretori del fegato e del pancreas passa attraverso il dotto biliare comune. Si forma dopo la confluenza della colecisti e del dotto epatico comune nel fegato. Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.

Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.

Nell'anatomia della connessione dei dotti escretori del pancreas e del fegato, si distinguono 4 strutture. Il primo caso è caratteristico del 55%, quando si forma un'ampolla comune alla confluenza dei dotti. Con questa struttura, lo sfintere controlla entrambe le uscite. Nel secondo caso, i canali escretori si fondono senza formare ampolle e quindi si aprono nell'intestino. Questa posizione si trova nel 34% delle persone. Raro è il 3 ° tipo di localizzazione delle uscite (4%), quando i condotti principali del fegato e del pancreas scorrono separatamente. Il quarto caso è peculiare all'8,4%, in cui entrambi i dotti escretori sono collegati a grande distanza dalla papilla duodenale.

Anomalie e dilatazione del condotto

Cambiamenti e deviazioni nell'anatomia di un organo sono indicati come uno sviluppo anormale. Le cause sono generalmente congenite. Difetti genetici possono portare alla biforcazione del canale principale, che porta alla formazione di una coppia di rami escretori principali. Possibile costrizione - stenosi. A causa della stagnazione o del blocco dei piccoli tubuli e del canale principale, si sviluppa la pancreatite. Il restringimento dei tubuli escretori porta a problemi digestivi. La stagnazione e i cambiamenti di fluido provocano la fibrosi cistica, che causa modificazioni non solo della ghiandola, ma anche di alcuni sistemi corporei.

Il 5% delle persone può formare un condotto aggiuntivo, che viene chiamato abberant (aggiuntivo). Prende l'inizio nella regione della testa e, attraverso lo sfintere di Heli, ritira gli enzimi digestivi nell'intestino. Un ulteriore canale escretore non è considerato una malattia, ma richiede uno studio e un trattamento speciali. Va notato che il blocco spesso causa attacchi di pancreatite acuta.

La dimensione normale del condotto Wirsung è di 0,2 cm Il ridimensionamento porta a un malfunzionamento del pancreas. La dilatazione del condotto può portare alla comparsa di un tumore o di pietre nella ghiandola. Casi frequenti di dotto intrapancreatico sovrapposto nel pancreas, lo sviluppo di pancreatite cronica. Le forme acute della malattia spesso richiedono panconectomia (rimozione dell'organo).