Colica biliare

La colica biliare è un sintomo che si manifesta in gravi attacchi di dolore durante lo sviluppo della malattia del calcoli biliari. Ma per alcuni, questa malattia non si manifesta. La colica biliare può essere sia una conseguenza dei calcoli biliari sia il suo sintomo caratteristico.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, la malattia si riferisce alle patologie della cistifellea, pertanto, è stato assegnato un codice ICD-10 - K80.

A volte la colica è chiamata epatica. Ciò è dovuto al fatto che la cistifellea si trova dietro il fegato e la palpazione è difficile da determinare quale organo è infiammato. Tuttavia, durante l'esame e l'identificazione del quadro clinico caratteristico, i medici fanno la diagnosi corretta.

eziologia

La malattia può essere formata in assenza di calcoli nel corpo, tale malattia è particolarmente spesso diagnosticata nelle giovani donne. Le pietre microscopiche possono apparire nel corpo del paziente per i seguenti motivi:

• dysmotility della cistifellea;
• tratto biliare ipersensibile;
• violazione della funzionalità dello sfintere di Oddi;
• cambiamento nel metabolismo del colesterolo.

Altri fallimenti funzionali nel tratto gastrointestinale possono anche servire come fattori provocatori.

L'algoritmo per l'aspetto degli spasmi si basa sul rilascio improprio della bile, che porta ad una maggiore pressione sull'organo. In questo caso, le pareti della cistifellea sono tese, danneggiate, il che provoca disagio e attacchi di dolore.

Nell'area di rischio di un tale sintomo da rottura della cistifellea, le persone con determinati indicatori di salute cadono:

• con eccesso di peso;
• con malattie del tubo digerente;
• età avanzata;
• genere femminile;
• usato contraccettivi orali.

sintomatologia

Molto spesso, la colica biliare si sviluppa a causa di malnutrizione o di disturbi alimentari. In questo caso, la sindrome del dolore si manifesta molto rapidamente e raggiunge la massima intensità. Il dolore inizia a manifestarsi nel lato destro dell'addome, si sposta sulla linea mediana e poi si diffonde alla schiena, alla spalla, al collo. Questa sindrome può durare fino a 6 ore senza fermarsi. Durante questo periodo, un altro sintomo può comparire nel paziente:

• nausea;
• vomito con addizione di bile;
• febbre alta;
• ittero;
• un aumento dell'addome in volume;
• masse fecali alleggerite;
• cambiare l'ombra delle urine al buio.

Abbastanza spesso, un attacco di colica biliare si manifesta di notte, inizia a intensificarsi con movimenti respiratori o durante l'adozione di una posizione orizzontale sul lato sinistro.

Se a un paziente viene diagnosticata una colica non da un danno alla cistifellea, ma dall'infiammazione del canale biliare o dello sfintere di Oddi, il paziente lamenta tali manifestazioni:

• dolore nell'ipocondrio destro o sotto il petto;
• l'attacco va alla schiena, alla scapola o appare sotto il bordo sinistro;
• potrebbe essere il fuoco di Sant'Antonio

I sintomi di colecistite calculous sono più comuni negli uomini. L'insorgenza della malattia è acuta e intensa. I primi segni sono simili alle normali coliche biliari e quindi diventano permanenti. Il paziente supera il dolore nell'area del giusto ipocondrio, a volte sopra l'ombelico. Anche la temperatura corporea aumenta, i muscoli addominali sono molto tesi.

Se la manifestazione è stata provocata dallo sviluppo di giardiasi con alterata motilità dei dotti biliari, il quadro clinico del paziente appare piuttosto debolmente in tali indicatori:

• digestione alterata;
• vomito;
• eruttazione;
• sedia rotta;
• nei bambini, i linfonodi sono ingranditi;
• forte secrezione di saliva;
• la temperatura aumenta;
• la debolezza;
• tonalità gialla della pelle;
• sapore amaro in bocca;
• aumento dell'addome in volume.

diagnostica

Se trovi sintomi spiacevoli sul lato destro, il paziente deve consultare immediatamente un medico. Uno specialista nell'esame fisico iniziale sulla base del dolore e di altre manifestazioni può fare una diagnosi presuntiva.

Durante la diagnostica di laboratorio e strumentale il medico deve stabilire la causa del verificarsi di tale patologia. Per la diagnosi di "colica biliare", il paziente viene esaminato con vari metodi:

• Ultrasuoni della cistifellea, del fegato, del pancreas;
• intubazione duodenale;
• colecistografia;
• contrasto colangiografia;
• gastroduodenoscopia.

trattamento

Se si identifica il disagio e il dolore grave nell'addome destro, una persona ha bisogno di una terapia di emergenza. Nei momenti di malattia acuta, è consigliabile chiamare un'ambulanza, e nel frattempo i medici raccomandano un po 'di sollievo dal dolore. L'assistenza di emergenza per le coliche biliari consiste nel fornire tali misure:

• rimuovere tutti gli indumenti stretti da un paziente;
• giaceva sul lato destro;
• se è noto che la causa delle pietre nell'organo, è possibile inserire l'antidolorifico, ma è meglio non usare alcun farmaco fino all'arrivo del medico;
• la sindrome del dolore viene anche fermata da una bottiglia d'acqua calda che viene applicata alla zona infiammata;
• con lo sviluppo della colecistite, si consiglia di fare un impacco fresco sul lato destro;
• per un motivo sconosciuto, è necessario calmare il paziente il più possibile, aprire la finestra per respirare aria fresca e attendere l'arrivo del medico.

Un'assistenza specializzata urgente per le coliche biliari aiuterà a prevenire il ripetersi della sindrome e migliorare il benessere del paziente. Dopo la diagnosi, i medici usano diversi metodi per alleviare rapidamente il dolore:

• in caso di malattia del calcoli biliari, vengono utilizzati farmaci o interventi chirurgici, in alcuni casi la lipotripsia, la terapia laser è prescritta;
• nella colecistite acuta o cronica, viene prescritto un trattamento antibiotico per eliminare l'infiammazione;
• antispastici e analgesici sono somministrati al paziente per alleviare il dolore;
• con un forte processo di ristagno nella cistifellea o in assenza di calcoli nel corpo, sono necessari farmaci per stimolare la rimozione della bile.

Dopo il trattamento di emergenza, al paziente viene prescritta una dieta e un esercizio moderato. Un sollievo efficace per l'attacco di colica biliare consiste in una terapia complessa, pertanto, come parte della dieta, il paziente deve osservare le seguenti regole:

• dieta salva;
• non meno di 5 pasti al giorno;
• il cibo dovrebbe essere moderatamente caldo;
• escludere prodotti grassi, speziati, affumicati;
• le bevande alcoliche sono proibite.

Insieme con la restrizione nella nutrizione, il paziente viene prescritto individualmente fisioterapia o ginnastica.

prevenzione

Per evitare che una persona sviluppi coliche biliare, i medici raccomandano di attenersi alla dieta corretta. Se in precedenza ti è stato diagnosticato un problema con la cistifellea, il paziente deve seguire la tabella di dieta numero 5.

È anche auspicabile praticare sport leggeri: camminare, nuotare, fare ginnastica. Di tanto in tanto è possibile attuare misure preventive basate sulla medicina tradizionale. I medici possono usare stimmi di mais, rapa, foglie di betulla.

GASTROLE INTRUSION

La colica biliare è una manifestazione clinica di JCB e colecistite calcanea cronica, caratterizzata da attacchi dolorosi improvvisi, ricorrenti, intensi e intensi nell'ipocondrio destro.

• localizzazione: il dolore è localizzato nella ciotola nel quadrante superiore destro dell'addome (nell'ipocondrio destro o nella metà destra della regione epigastrica);

• intensità e carattere: il dolore è estremamente intenso, di natura spastica;

• irradiazione: verso l'alto e verso destra (nella spalla destra, clavicola destra, sotto la scapola destra, la metà destra del collo, la metà destra della mascella, a volte nella regione del cuore (sindrome colecistocardica), provocando un attacco di angina);

• l'inizio dell'attacco e la durata del dolore: la sindrome del dolore, di regola, si verifica all'improvviso, aumenta rapidamente di intensità, dura da 2 ore a un giorno o più (raramente);

• fattori provocatori, imprecisione nella dieta (cibi grassi, fritti, piccanti), uso di bevande alcoliche, movimenti fisici bruschi e in particolare scuotimento del corpo (salti, sobbalzi);

• sintomi concomitanti, nausea, sensazione di amarezza in bocca, vomito di cibo, bile, non apportando sollievo, si verificano in modo riflessivo quando il duodeno è irritato; Vomito indomabile e flatulenza pronunciata possono verificarsi con coinvolgimento nel processo patologico del pancreas (pancreatite reattiva, pancreatite biliare);

• sollievo dal dolore: calore (bottiglia di acqua calda sulla regione destra dell'ipocondrio), antispastici;

• con la colica biliare, di regola, c'è subfebrile, scomparendo con la fine dell'attacco, qualche volta c'è un raffreddore di breve durata, sudando.

• colica biliare può essere accompagnata da ittero, sclera isterica;

• durante la colica biliare, i pazienti sono agitati (a causa del dolore più acuto, potrebbero non trovare una posizione per alleviare la loro sofferenza, gironzolando sul letto, gemendo, urlando);

• lo stomaco è di solito moderatamente gonfio; la metà destra dell'addome può rimanere indietro nell'atto di respirare a causa del dolore;

• tenerezza della palpazione nell'ipocondrio destro nel punto di proiezione della cistifellea, possibilmente moderata tensione locale dei muscoli della parete addominale anteriore, una vescica biliare ingrandita può essere palpata (sintomo di Courvoisier);

• sintomi cistici positivi: sintomo di Kera - Murphy - comparsa / intensificazione del dolore o interruzione del respiro durante la palpazione nell'ipocondrio destro (al punto della colecisti); il sintomo di Orth-nera - Grekov - dolore quando si tocca con il bordo del palmo lungo l'arco costale destro; Sintomo di Myussi - Georgievsky (sintomo di Phrenicus) - quando un dito preme sulla clavicola tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo destro, il dolore appare nell'articolazione della spalla destra, sotto la clavicola, al punto della cistifellea, sotto la scapola destra; sintomo Zakharyin - dolore con le percussioni con la punta delle dita nella proiezione della cistifellea;

• durante l'ostruzione meccanica del coledoco, le feci si scoloriscono (ipoacholico), ha un colore grigio argilloso, la stercobilina è assente nelle feci, l'urina diventa di colore scuro. Alleviare l'attacco di colica biliare, sindrome del dolore:

I. Fame per I - 3 giorni, poi terapia dietetica - tabella numero 5, 5 A.

II. Terapia antispasmodica:

1) atropina solfato 0,1% - 1 ml per via intramuscolare;

2) platifillin 0,2% - 2 millilitri intramuscolaremente;

3) soluzione di no-shpy (drotaverina) 2% - 2-4 ml per via intramuscolare, flebo per via endovenosa in soluzione salina fisiologica, con un attacco prolungato - fino a 40-80 mg. Dopo sollievo del dolore e nel periodo interictale, compresse 40-80 mg 3 volte al giorno;

4) Buscopan (giascina butil bromuro) 2% - 2 ml per via intramuscolare, per via endovenosa, quindi in pillole 10 mg 3 volte al giorno;

5) papaverina 2% - 2 ml per via intramuscolare, endovenosa, quindi in compresse da 50 mg 3 volte al giorno;

6) Duspatalin (Mebeverin) in capsule 200 mg 2 volte al giorno.

Con un grave attacco - una combinazione di due antispastici

farmaci con cerukul (metoclopramide) e antidolorifici.

III. Sollievo dalla sindrome del dolore:

1) Analgin 50% - 2 ml per via intramuscolare;

2) baralgin 5 ml per via intramuscolare, per via endovenosa;

3) ketorol 1 ml 2 volte per via intramuscolare, ketonal 100 mg 2 volte per via intramuscolare, candele al mattino e alla sera.

Se entro 5 ore l'attacco doloroso non si ferma, il paziente deve essere ricoverato in ospedale chirurgico!

Colica epatica

Colica epatica - la manifestazione clinica più comune della colelitiasi, un attacco acuto di dolore viscerale, causato da ostruzione da parte del calcolo del dotto cistico. Questa condizione ha sintomi tipici: dolore intenso nel giusto ipocondrio o epigastrio, che dura da quindici minuti a 5-6 ore ed è accompagnato da vomito. La diagnosi si basa sull'analisi del quadro clinico, dei dati dell'esame obiettivo e della diagnosi ecografica. Il trattamento ha lo scopo di alleviare il dolore e lo spasmo. Dopo l'attacco, la questione della fattibilità di rimuovere la cistifellea con le pietre.

Colica epatica

Colica epatica nel 75% dei pazienti è il primo segno clinico di colelitiasi. Secondo le statistiche in gastroenterologia, in ogni decimo paziente vengono diagnosticati episodi ricorrenti di colica epatica con concrezioni della cistifellea. Negli uomini, questa complicanza dei calcoli biliari è doppia rispetto alle donne, nonostante il fatto che il sesso femminile sia più incline alla formazione di calcoli. Con l'età, il rischio di sviluppare una colica biliare in pazienti con portatore di pietra asintomatico aumenta: durante i primi cinque anni di malattia si verificano nel 20% dei pazienti, dieci anni dopo - nel 25%.

La colica epatica è caratterizzata da un tipico quadro clinico, il sintomo principale è una sindrome del dolore pronunciata. L'intensità del dolore dipende dalla dimensione del calcolo e dalla sua posizione. Con la localizzazione della pietra nel fondo e nel corpo della cistifellea e in assenza di infiammazione, il dolore non si verifica. L'intensità moderata della sindrome del dolore è caratteristica della posizione della pietra più vicina al collo della vescica. L'area dei dotti è una zona, la presenza del calcolo in cui è accompagnato da un intenso attacco di dolore; una brusca violazione del deflusso della bile, spasmo dei dotti, cambiamenti ischemici nelle loro pareti. Le sezioni soprastanti dei condotti sono eccessivamente tese, che è la ragione per il rafforzamento aggiuntivo della peristalsi. Questo circolo vizioso porta a dolori incessanti fino allo scarico del calcolo.

Cause della colica epatica

Molto spesso, la colica epatica è innescata da un'inesattezza nella dieta: bere troppi cibi, mangiare molte spezie provoca contrazioni spastiche della parete della cistifellea e migrazione dei calcoli nel sistema duttale. Quando la pietra viene bloccata dal dotto cistico, il deflusso della bile viene disturbato e la pressione intravescicale aumenta. Questa è la causa di forti dolori. Inoltre, colica epatica può verificarsi con l'assunzione di alcol, intenso sforzo fisico, sovrallenamento psico-emotivo, durante la gravidanza. Ma in molti pazienti non è possibile scoprire il fattore provocante; in un terzo dei casi, durante la notte si sviluppa un attacco di colica epatica.

È necessario distinguere tra colica epatica e un attacco di colecistite calculous. Se la causa della sindrome del dolore è un aumento della pressione intravescicale e uno spasmo della muscolatura della vescica, allora stiamo parlando di colica epatica. Se c'è un processo infiammatorio, è colecistite calcanea acuta.

I sintomi della colica epatica

I sintomi della colica biliare sono tipici. Nella maggior parte dei casi, sullo sfondo del riposo completo sorge un attacco di intenso dolore. Il dolore è localizzato nell'area dell'ipocondrio destro, il più delle volte nella proiezione della cistifellea (punto di Kera), meno spesso nell'epigastrio, può avere un carattere tagliente, penetrante e lacerante. Durante un attacco, la paziente si precipita a letto, non riesce a trovare una posizione in cui il dolore diminuirà. L'irradiazione del dolore nell'area della scapola destra, della clavicola, della zona sopraclavicolare, del collo e della spalla è caratteristica. A volte il dolore dà alla regione del cuore e simula un attacco di angina.

Episodio di colica epatica è accompagnato da nausea, c'è un piccolo vomito di bile, non portando sollievo, gonfiore. Il vomito indomabile nelle coliche epatiche è un criterio diagnostico per il coinvolgimento del pancreas nel processo patologico.

La più grande intensità di dolore è osservata in pazienti con calcoli piccoli nella cistifellea. Ciò è dovuto al fatto che l'insorgenza della sindrome dolorosa è causata non tanto dall'allungamento della parete vescicale con le pietre, quanto dal suo allungamento eccessivo quando il condotto è bloccato con una pietra e un aumento significativo della pressione intravescicale.

L'attacco di colica epatica può durare da quindici minuti a 5-6 ore. Un lungo attacco di dolore può essere un segno di complicanze, in particolare colecistite acuta. Questo è anche indicato da significativa ipertermia - più di 38 ° C. L'ostruzione delle vie biliari può portare a ittero ostruttivo.

Diagnosi di colica epatica

Una visita di un gastroenterologo in un paziente con sospetta colica epatica viene effettuata con un esame fisico dettagliato e dati anamnestici. Nella storia quasi sempre ci sono informazioni sui periodi precedenti di dolore nel giusto ipocondrio di varia intensità e durata. Con il progredire della malattia del calcoli biliari, gli episodi di coliche biliare si ripetono sempre più, l'intensità della sindrome del dolore aumenta e le convulsioni si protraggono. Molti pazienti hanno una storia di segni aspecifici: disturbi dispeptici, sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, specialmente dopo errori nella dieta.

All'esame del paziente, viene determinato il pallore della pelle, e la pelle e la sclera sono possibili ikterichnost della pelle. Caratterizzato dalla posizione forzata del corpo del paziente: sul lato con le gambe portate allo stomaco. La palpazione dell'addome rivela un sintomo di protezione dei muscoli (tensione muscolare della parete addominale anteriore), dolore durante la palpazione del punto di proiezione della cistifellea in inspirazione (un sintomo positivo di Kera) e picchiettando con un bordo del palmo lungo l'arco costale destro (segno di Grekov-Ortner); durante la palpazione profonda della punta di Kerr mentre inala, il paziente trattiene involontariamente il respiro (un sintomo positivo di Murphy). Alla fine dell'attacco (l'output del calcolo) questi sintomi sono assenti.

Un metodo altamente informativo per la diagnosi di colica epatica è un'ecografia del fegato e della cistifellea, delle vie biliari. Quando si visualizzano calcoli, segni caratteristici di aumentare le dimensioni della vescica e di allungare le pareti e avere un quadro clinico tipico, la diagnosi non è difficile.

In test di laboratorio con colica epatica in un terzo dei pazienti ha rivelato leucocitosi, a metà - aumento della VES. I risultati dell'analisi generale dell'urina senza modifiche, dopo l'attacco possono rilevare i pigmenti della bile (questo è un segno precoce di ittero ostruttivo). Nel 20% dei pazienti viene determinato un aumento dell'amilasi delle urine. Tuttavia, i segni di laboratorio che confermano la colica epatica senza colecistite non esistono.

Un ruolo definitivo nella verifica della diagnosi è svolto da un rilievo a raggi X degli organi addominali (ma in presenza di calcoli biliari, il contenuto informativo di questo metodo non supera il 15% a causa della negatività ai raggi X delle pietre); possono anche essere usate tecniche di radionuclide. Quando si esegue la colecistografia endovenosa, il segno di ostruzione del dotto cistico con il calcolo è la cistifellea "disconnessa". Per chiarire la diagnosi, determinare il numero di pietre e la loro densità approssimativa, CT, risonanza magnetica del fegato e della cistifellea vengono eseguite.

La diagnosi differenziale della colica epatica viene effettuata principalmente con colecistite acuta o esacerbazione della sindrome del dolore cronico nella patologia dei reni e dell'intestino (colica renale, invaginazione, spasmo intestinale, ecc.), Appendicite, pancreatite, ulcera gastrica e dodici ipters.

Trattamento colico epatico

I pazienti con una diagnosi di colica epatica devono essere ospedalizzati nel reparto di gastroenterologia. Durante il periodo dell'attacco e per un altro giorno, viene prescritta la completa fame, quindi - dieta n. 5. Con un obiettivo antispasmodico, viene somministrato uno dei farmaci: atropina solfato, papaverina, platifillina, drotterina, hyoscine butil bromuro, mebeverina. Nel caso di un attacco prolungato grave, viene utilizzata una combinazione di due antispastici con metoclopramide. Metamizolo sodico, ketoprofene, ketorolac sono somministrati per via intramuscolare per alleviare la sindrome del dolore. Se la sindrome del dolore non viene interrotta entro sei ore, il paziente deve essere ricoverato in ospedale nel reparto chirurgico, dove, dopo aver consultato il chirurgo, viene risolta la questione del trattamento chirurgico.

Con frequenti recidive di coliche epatiche, viene eseguita la colecistectomia. L'intervento laparoscopico è il trattamento standard per questa malattia e viene utilizzato nella maggior parte dei casi. Questo metodo può ridurre significativamente il tempo di trattamento, ha una bassa invasività, il miglior effetto cosmetico e previene anche la recidiva. L'operazione viene eseguita in un periodo remoto dopo l'attacco - dopo sei-otto settimane. Con un singolo episodio di colica epatica, le tattiche in attesa sono giustificate.

Prognosi e prevenzione delle coliche epatiche

Con adeguato sollievo medico di un attacco e tempestiva colecistectomia laparoscopica, la prognosi è favorevole. La prevenzione delle coliche epatiche consiste nel normalizzare il peso corporeo del paziente, un'adeguata attività fisica, il rispetto delle raccomandazioni per una buona alimentazione (esclusi i cibi grassi, i dolci in eccesso), compresa la molteplicità dei pasti (i pazienti con calcoli diagnosticati nella colecisti devono mangiare ogni tre quattro ore) È necessario un regime sufficiente di acqua potabile (dovrebbe essere consumato almeno un litro e mezzo di acqua al giorno) e l'esclusione di periodi prolungati di carestia.

Colica biliare

Colica biliare è un forte attacco di dolore che si verifica nella regione della cistifellea o dei suoi dotti. È causato dalla difficoltà nel deflusso della bile dal corpo umano o dallo spasmo dei muscoli lisci.

Tra le principali cause di coliche sono la malattia del calcoli biliari, una violazione della dieta per malattie croniche del tratto gastrointestinale, affaticamento nervoso ed esercizio fisico. Nella maggior parte dei pazienti, sorge la domanda su cosa fare e come alleviare uno spasmo doloroso. La sequenza di azioni dipende in larga misura da cosa ha causato l'attacco.

Cause di spasmi della cistifellea

La sindrome colica biliare ha due tipi di origine:

• Funzionale. Caratteristico per bambini e adolescenti. Il dolore è dovuto alla struttura degli organi interni o alle peculiarità del loro funzionamento.
• Non funzionali. Il dolore nasce da un'ostruzione meccanica che interferisce con il normale flusso di bile dal corpo. Queste ragioni provocano attacchi a donne e uomini di età media e avanzata. Secondo le statistiche, il corpo femminile ha maggiori probabilità di soffrire di colelitiasi.

Un certo numero di malattie influenzano l'aspetto delle coliche:

• malattia da calcoli biliari;
• discinesia biliare;
• anomalie della struttura della cistifellea e dei dotti;
• colecistite acuta;
• pancreatite biliare;
• rottura della cistifellea;
• giardiasi;
• un attacco di appendicite;
• colite;
• ulcera peptica.

La colica biliare può essere causata da cause indirette. Questi includono stato psico-emotivo instabile, aumento dello stress sul corpo, stress, incapacità di seguire la routine quotidiana e dieta, cattive abitudini.

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Il meccanismo della formazione del dolore al momento non è esattamente compreso. Gli esperti hanno identificato un numero di modelli in cui si verifica la colica:

• si è verificato un blocco dei canali;
• si formò uno spasmo del dotto biliare;
• un grosso calcolo passò attraverso un condotto stretto.

La forza della sindrome del dolore dipende dalla posizione dello spasmo. Ciò è dovuto al fatto che la cistifellea, le sue membrane mucose e i dotti reagiscono in modi diversi al dolore. Nella zona del dolore del condotto cervicale si verifica una forza moderata. Nei condotti stessi è acuto. Lo spasmo più comune della cistifellea si verifica quando una pietra entra nel condotto. Ciò è dovuto al tentativo riflesso del condotto di spingere ulteriormente la pietra e rimuoverla dal corpo. Di conseguenza, c'è una diminuzione dell'afflusso di sangue nel sito, il ristagno della bile e nel successivo processo infiammatorio, che è accompagnato da un'infezione.

Sintomi della malattia

La cistifellea può ammalarsi quando c'è una predisposizione alla colelitiasi o ad altre malattie dell'apparato digerente o del sistema biliare.

I sintomi della colica biliare si manifestano prevalentemente di sera o di notte, dopo la comparsa della causa. Il dolore è localizzato nel giusto ipocondrio. Quando la sensazione di dolore colico coledocoeale si forma nell'addome, leggermente sopra l'ombelico.

Il dolore può irradiarsi alla scapola o alla clavicola e anche cingere l'ipocondrio, a seconda della ragione della loro formazione. Sensazioni spiacevoli sono trasmesse al fegato. C'è una sensazione di esplosione. I pazienti sentono il desiderio di allentare la cintura, di inclinarsi lateralmente o in avanti.

I sintomi di spasmi della cistifellea causati da giardiasi o discinesia, hanno un lieve pattern di dolore. Nel caso di un attacco di malattia calcoli biliari, il dolore è acuto, ondulato, insopportabile. In alcuni casi, le coliche possono avere segni di malattie cardiache: dolore nella parte sinistra del torace, angina.

Nelle coliche biliari causate da discinesia e giardiasi, i sintomi includono eccessiva salivazione e nausea. Vomito si verifica in caso di un attacco di malattia calcoli biliari. In una situazione del genere, dopo il vomito con inclusioni biliare arriva un netto sollievo.

Colica choledochea ha caratteristiche:

• sapore amaro;
• temperatura elevata;
• urina scura;
• sbiancamento fecale;
• Il giallo della pelle e il bianco degli occhi.

Oltre a questi sintomi, la colica biliare è caratterizzata da distensione addominale e sensazioni dolorose durante la palpazione. Il dolore è localizzato nei punti della cistifellea e dei dotti. Toccando anche le arcate delle costole, specialmente sul lato destro, si dà dolore.

Un attacco di colica biliare ha 3 possibili risultati:

• Il dolore scomparve senza effetti sulla salute visibili. In una tale situazione, è comune parlare di discinesia biliare o blocco temporaneo dei dotti. È possibile diagnosticare la causa esatta mediante ultrasuoni e una radiografia di contrasto. A seconda dei risultati, lo specialista prescrive il trattamento.
• La colica biliare non passa. In caso di sindrome acuta da dolore, è necessario fornire il primo soccorso: dare antispastici, antidolorifici, rifiutare temporaneamente di mangiare e bere, chiamare un'ambulanza.
• La sindrome del dolore è passata, ma la salute generale non è migliorata. Questa situazione suggerisce lo sviluppo di processi infiammatori nella cistifellea. Al paziente viene mostrata una consultazione urgente del chirurgo.

Pronto soccorso per colica biliare

Le cure di emergenza per le coliche biliari possono essere necessarie per quei pazienti che soffrono di malattie del sistema biliare. Tutte le manipolazioni sono finalizzate a stabilizzare il benessere e alleviare il dolore. L'algoritmo di aiuto consiste nell'esecuzione sequenziale di un numero di azioni:

• Vestiti stretti Con il paziente è necessario rimuovere tutti gli indumenti angusti. Di particolare importanza è l'addome e l'ipocondria.
• La posizione corretta Il paziente dovrebbe essere dalla parte giusta. Un attacco penetrante in questa posizione è sentito meno forte.
• Antidolorifico In caso di colelitiasi, è necessario somministrare un farmaco anestetico o attendere il medico di emergenza che inietterà l'anestetico per via intramuscolare.
• Farmaci antispastici Per gli spasmi muscolari, è consentito l'uso di farmaci antispastici. I medici dell'ambulanza iniettano eufillin. In assenza di farmaci di riflesso del vomito vengono utilizzati in compresse.
• Caldo secco Con la sindrome del dolore causata dalla colica biliare, è possibile riscaldare con calore secco. Si applica all'area del dolore.
• Freddo. Un impacco freddo è mostrato sull'area del lato destro nel caso in cui l'attacco è causato da esacerbazione di colecistite. Il raffreddamento del punto dolente elimina la comparsa di peritonite.

Dovrebbe essere chiaro che le compresse fredde e calde aiutano ad alleviare lo spasmo in situazioni in cui la diagnosi è conosciuta esattamente, e le crisi sono apparse molte volte in precedenza. Nei casi in cui tutte le manipolazioni non hanno dato un risultato positivo, è necessario ospedalizzare il paziente.

Trattamento della malattia

Il trattamento colico biliare inizia con un'accurata diagnosi della causa che li ha provocati. A seconda di ciò, verrà prescritto un trattamento. Per scopi diagnostici, vengono utilizzati ultrasuoni, radiografie, esami generali delle urine e del sangue.

Malattia da calcoli biliari

Se vengono trovati nella cistifellea o nei dotti di calcolo di varie dimensioni, viene mostrata la loro rimozione. Per formazioni di piccole dimensioni, vengono utilizzati metodi conservativi. Consistono nell'uso di droghe, spaccando pietre. Se le pietre hanno dimensioni fino a 2,5 centimetri, è consentito lo schiacciamento a ultrasuoni o laser. Con numerosi accumuli di pietre e distruzione della cistifellea, viene applicato un intervento chirurgico.
Colecistite acuta o cronica. Il trattamento principale è seguire una dieta appropriata e un ciclo di antibiotici. Usato anche un trattamento sintomatico mirato alla rimozione del dolore.

Stagnazione della bile

La colica biliare può essere causata dalla stasi della bile, in assenza di problemi evidenti. In questa situazione, i farmaci vengono utilizzati per migliorare il flusso della bile dal corpo. Viene mostrato dieta alimentare ed esercizi terapeutici.

Sindrome acuta del dolore

Per il dolore severo sono necessari farmaci antispastici. In assenza di vomito usare No-silo, Drotaverin, Duspatalin. I farmaci mirano a rimuovere gli spasmi muscolari lisci. Ha anche mostrato farmaci ad alta efficacia Spazgan, Took.
Quando le coliche epatiche, sono chiamate biliare, causate da diversi motivi, hanno mostrato la dieta alimentare numero 5. Ha lo scopo di normalizzare il lavoro degli organi digestivi. Il menu esclude i prodotti provocatori. Non è consentito l'uso di piatti fritti, speziati, salati o affumicati, bevande gassate, bevande alcoliche. Il cibo è fatto in piccole porzioni. Il principio di frammentazione è mantenuto.

Come esercizi fisici raccomandati esercizi terapeutici. Ha lo scopo di migliorare il flusso della bile dal corpo. Il complesso di esercizi è selezionato singolarmente dal medico curante.

La colica biliare viene efficacemente trattata con decotti alle erbe e succhi vegetali. Si usano succhi di barbabietola, carota, cetriolo. Ben rimuovere le pietre dal corpo e migliorare il deflusso di bile, tè alla menta, infuso di mirtilli rossi, un decotto di menta, celidonia e oca Potentilka. È necessario trattare la malattia già nelle fasi iniziali, alla prima comparsa della colica.

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Sintomi e trattamento della colica biliare

Sotto colica biliare è comunemente inteso come un sintomo di malattia di calcoli biliari o disfunzione generale del sistema di flusso biliare. La condizione è caratterizzata da un forte dolore. La ragione principale è la sovrapposizione della bile, meno spesso - spasmo muscolare. La colica biliare bilaterale o il dolore biliare si verificano a causa di una dieta scorretta, stress fisico, stress, anomalie dello sviluppo. Il problema è risolto con una colecistectomia minimamente invasiva o con farmaci, quando la cistifellea viene rimossa (non adatta ai bambini).

Codice ICD 10

Secondo la classificazione internazionale, la colica biliare si trova nella categoria delle patologie della colecisti con il codice K-80 (hoelitiasi).

motivi

Colica epatica o biliare può verificarsi per una serie di motivi:

1. Formazione di pietra nel fiele. Il dolore si verifica quando una delle pietre lascia la vescica e nel collo o nel condotto. Per questo motivo, il normale flusso di bile viene interrotto. Si accumula nel fiele, che porta ad un aumento della pressione nella cavità d'organo. Le pareti iniziano ad allungarsi gradualmente, irritando i recettori del dolore. Si sviluppa uno spasmo accompagnato da un forte dolore al taglio.
2. Disfunzione contrattile del dotto biliare - discinesia.
3. Bile eccessivamente densa.
4. Anomalie congenite della struttura del sistema di produzione della bile e restringimento dei suoi condotti.
5. Infezioni intestinali non trattate, come la giardiasi.

La sindrome appare più spesso nei pazienti:

• con obesità o patologie del tratto gastrointestinale;
• vecchiaia;
• donne che assumono contraccettivi orali.

Vengono anche i reclami di colica biliare da bambini. Ciò è dovuto alla maggiore incidenza di diagnosi di sviluppo anomalo del sistema delle vie biliari, predisposizione genetica, disturbi funzionali della motilità degli organi.

sintomi

Il quadro clinico della colica appare come segue:

Lo spasmo biliare tende a manifestarsi più spesso durante la notte.

1. Il sintomo principale è un forte dolore a destra. A volte il dolore si manifesta nella parte posteriore, collo o in tutto l'addome.
2. I principali attacchi avvengono di notte. Il dolore è particolarmente intenso quando il paziente si trova sul lato sinistro o prende un respiro profondo.
3. Un doloroso attacco di colica biliare è accompagnato da vomito grave e abbondante senza sollievo. Se la causa alla base della condizione è la colica intestinale, il vomito potrebbe non apparire.
4. La pelle assume una colorazione giallo pallido.
5. L'addome è gonfio e durante la palpazione il dolore aumenta.
6. La temperatura corporea aumenta, le feci si scoloriscono, l'urina si scurisce.

La durata di un attacco di colica biliare varia da 5 minuti a 3 giorni. La condizione del paziente richiede cure di emergenza.

Caratteristiche e sintomi della colica biliare

• L'attacco si verifica all'improvviso, spesso dopo cibi grassi, fritti, al forno, affumicati, piccanti e alcolici. Ma forse il suo verificarsi a causa di gravi stress fisici, stress severo, lavoro prolungato in una posizione inclinata, lo sviluppo di infezione, in una donna - a causa della comparsa delle mestruazioni o dopo il parto.
• Il culmine dell'attacco arriva alla fine della seconda ora dal momento dell'inizio e dura fino a 6 ore.
• Un lungo attacco nella schiena segnala colecistite acuta.
• Il colore giallo passa dopo 2 giorni dopo l'arresto dell'attacco.
• Le masse emetiche contengono la bile.
• Se la causa principale non viene eliminata, la colica ritorna. Ma nella fase di remissione, il paziente si sentirà completamente sano.
• Se la colica è causata da giardiasi con alterata motilità delle vie biliari, i sintomi principali in un bambino e in un adulto sono lievi e sono caratterizzati da:

Coliche biliari possono derivare dal mangiare cibi fritti o piccanti, seguiti dall'ingiallimento del tegumento.

1. disturbi dell'apparato digerente sotto forma di vomito, eruttazione, disturbi intestinali;
2. linfonodi ingrossati (di solito nei bambini);
3. sbavando durante un attacco;
4. febbre e debolezza, se c'è ristagno di bile;
5. ittero;
6. sapore amaro in bocca;
7. pancia gonfia e dolorante

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diagnostica

In base ai risultati dell'esame iniziale, la colica biliare viene rilevata dalla sindrome acuta del dolore e da una serie di altri sintomi.

Lo stadio principale della diagnosi è determinare la causa principale della condizione patologica. Per questi scopi, vengono utilizzate una serie di tecniche, che vengono selezionate in base alla condizione e all'età del paziente.
Elenco generale delle procedure diagnostiche:

1. ecografia standard della cistifellea, del fegato, del pancreas - per identificare costrizioni, costrizioni, calcoli nei condotti, valutare le condizioni del sistema di flusso biliare;
2. Ultrasuono con colazione colagogo - per valutare la capacità funzionale e la contrattilità del corpo (con sospetta discinesia);
3. intubazione duodenale - per l'analisi quantitativa e qualitativa della bile;
4. colecistografia - per valutare la condizione dell'organo interessato mediante raggi x e contrasto, iniettati direttamente nei dotti;
5. contrastare la colangiografia con la somministrazione endovenosa;
6. gastroduodenoscopia: per l'esame visivo della superficie interna dello stomaco e del duodeno 12.

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trattamento

Se si verifica una colica acuta, viene prescritto un trattamento a seconda della causa sottostante. Ad esempio:

Con il trattamento JCB è mirato a sbarazzarsi di pietre. Per questo, i farmaci sono prescritti in base alla causa della colica.

applicare un ciclo di terapia farmacologica o chirurgia. Le pietre possono essere distrutte con un laser. La procedura si chiama lipotrypsia.

Nella colecistite acuta o cronica, viene prescritto un ciclo di antibiotici che può alleviare il processo infiammatorio.

Con un dolore pronunciato richiede la nomina di antispastici e analgesici.

Con grave stagnazione o forte densità bile, quando non vengono rilevate pietre, è necessario l'uso di agenti coleretici.

La prima raccomandazione generale è una dieta, i cui principi sono i seguenti:

• pasti frazionari - fino a 5 volte al giorno;
• la temperatura del cibo non è più alta e non inferiore alla temperatura ambiente;
• esclusione dal menu di cibi grassi, speziati, affumicati;
• completa cessazione del fumo e dell'alcol.

Spesso nel periodo di esacerbazione si consiglia di sottoporsi a un ciclo di terapia fisica. In questo caso, l'esercizio viene raccolto dal medico, individualmente.

preparativi

Poiché la causa dei problemi è uno spasmo della parete muscolare della vescica, il trattamento della colica biliare con farmaci deve essere iniziato con antispastici come la Drotaverina, la No-shpa, la Platyfilin, la Papaverina. Inoltre, è necessario assumere antidolorifici e farmaci anti-infiammatori non steroidei, come Metamizol, Ketorolac.

Schemi approssimativi di punture:

• 1 ml di una soluzione di atropina allo 0,1% con 1 ml di Promedol;
• 5 ml "Baralgina" con 2 ml "No-shpy".

Le iniezioni dovrebbero essere eseguite per via intramuscolare. Questo accelererà l'azione dei farmaci.
Quando la colica biliare non recede per diverse ore, la condizione diventa colecistite acuta. Ciò richiede un diverso principio di trattamento e altri farmaci.
Il tipo di farmaci e l'algoritmo di trattamento sono selezionati dal medico.

Pronto soccorso

Il pronto soccorso di emergenza comprende i seguenti passaggi:

1. Alleviare il paziente da vestiti stretti e attillati.
2. Garantire il riposo completo con l'adozione di una posizione prona sul lato destro.
3. Quando le coliche causate dal rilascio di pietra, si dovrebbe inserire il farmaco anestetico - "Atropine" o "Promedol".
4. Lo spasmo viene rimosso dall'introduzione di "Euphyllinum". Un antispasmodico in pillole non darà risultati con il vomito.
5. Se si stabilisce che la causa del dolore è la colica del fiele, è consentito applicare una piastra riscaldante calda al punto dolente.
6. Se il dolore è causato da un attacco di colecistite, il freddo viene applicato sul lato destro. La procedura preverrà lo sviluppo di peritonite.

Il sollievo dal dolore con una borsa dell'acqua calda o freddo è permesso solo se tutte le patologie del paziente sono conosciute.

Se l'algoritmo è inefficace, è richiesto un ricovero urgente del paziente.

Come rimuovere il dolore a casa?

Ricette utili per fermare un attacco di colica a casa:

1. Succo di cipolla con miele, preso in proporzioni uguali. Deve essere consumato prima dei pasti per 25 g.
2. Un decotto di 50 g di erba di senna e corteccia di olivello spinoso in 500 ml di acqua bollente - invecchiato a bagnomaria per 20 minuti. Quindi aggiungere una manciata di uvetta. Il brodo bolle per altri 15 minuti. Dopo la bollitura, la bevanda viene rimossa in un luogo fresco per 60 minuti. Quindi viene aggiunto 1 banco di "Kholosas". Mezzi da bere prima dei pasti per 1 cucchiaio. l. in 50 ml di acqua. Il corso è di 14 giorni.
3. Sorbitolo o xilitolo nella quantità di 1 cucchiaino. riempito con acqua minerale calda non gassata "Borjomi". Significa bere a stomaco vuoto e sdraiarsi. La procedura è profilattica e viene eseguita una volta al mese.
4. Dopo aver mangiato, bere 100 ml di liquido con succo di limone o mangiare un pezzo di limone.

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prevenzione

Le misure preventive mirano a prevenire la formazione di calcoli biliari. Eventi importanti sono:

• trattamento tempestivo di JCB, che spesso richiede la rimozione di calcoli;
• risparmiare dieta fortificata e corretta alimentazione;
• evitare lo stress;
• distribuzione uniforme dell'attività fisica durante il giorno;
• mantenere uno stile di vita sano con il rifiuto delle cattive abitudini.

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prospettiva

Le prime fasi dei calcoli biliari, così come le coliche ad esse associate, possono essere superate con una corretta terapia dietetica. Se ci sono complicazioni sullo sfondo della patologia, sarà richiesta la rimozione dell'organo colpito. L'esito dell'operazione dipende da molti fattori: dallo stato di salute e dall'età del paziente alla tecnica utilizzata.

Pertanto, un esito favorevole dipende dalla tempestività del rinvio ad uno specialista che diagnostica il problema, la causa alla radice e prescrive il trattamento corretto.

I sintomi della colica biliare. Come alleviare il dolore

La colica biliare si sviluppa sullo sfondo della malattia del calcoli biliari, che è spesso complicata da colecistite acuta e porta al blocco del dotto cistico con la pietra. La condizione è urgente e richiede cure mediche immediate. I pazienti stessi non possono tollerare i sintomi della colica biliare e hanno bisogno di cure urgenti - l'uso di antidolorifici e antispastici che alleviano un attacco di dolore acuto. Senza tempestive cure mediche, aumenta nettamente il rischio di perforazione della vescica, comparsa di idropisia, fistole, pancreatite reattiva, ostruzione intestinale e altre complicazioni pericolose.

La natura dell'apparenza della colica biliare

Colica epatica o biliare (codice ICD 10) appare come risultato dell'ostruzione del calcolo del dotto cistico o comune. L'urolitiasi può presentarsi nascosta per anni, non facendoti sapere prima del primo attacco. Il dolore sorge a causa dello stiramento delle pareti del condotto e dell'aumento della pressione in esse. Può durare fino a diverse ore, ma in nessun caso può essere tollerato.

Le concrezioni nella cistifellea spesso portano a complicazioni che non possono più essere trattate solo con farmaci - un bisogno urgente di eseguire un'operazione.

I sintomi della colica biliare si verificano prevalentemente nelle donne, in quanto soffrono di calcoli 5-7 volte più frequenti rispetto agli uomini. Le cause esatte della formazione di pietre sono sconosciute, ma presumibilmente si formano a causa di una violazione del metabolismo dei lipidi e di un lungo ristagno della bile. Quando una persona non segue i principi della sana alimentazione, mangia un sacco di cibi grassi e fritti, piatti speziati, con ampi spazi tra i pasti, la bile è prodotta in eccesso, ristagna, a seguito delle quali si creano le condizioni per la formazione delle pietre. Quando raggiungono i dotti o danneggiano le mucose, si verifica un grave dolore spastico - questa è una colica biliare.

Cause di un attacco e fattori provocatori

La causa principale dell'attacco di colica biliare è il movimento del calcolo attraverso la vescica e i dotti. Il dolore è maggiore se la pietra è nella zona del collo. In questo caso, le parti a monte dell'organo si estendono, la peristalsi aumenta, specialmente quando il calcolo entra nel condotto, il deflusso della bile si ferma o rallenta drammaticamente. Il consumo di cibi grassi, alcol e spezie provoca contrazioni spastiche della cistifellea e provoca la migrazione di pietre verso il sistema duttale.

Ulteriori fattori predisponenti:

• aumento dello sforzo fisico, tensione eccessiva, specialmente nei muscoli addominali e lombari;
• effetti stressanti sul corpo;
• forte eccesso di cibo, uso in grandi quantità di cibi proibiti, bevande alcoliche;
• digiuno prolungato;
• fuori dal mondo del digiuno, quando, dopo una dieta, una persona inizia bruscamente e ci sono molti piatti potenzialmente pericolosi, in particolare carne grassa e piccantezza.

Molte persone pensano che la colica biliare si verifichi nel primo anno dopo la formazione di calcoli. Infatti, per la maggior parte delle persone, appare 5-10 anni dopo lo sviluppo della malattia del calcoli biliari. Ci sono casi in cui le pietre sono nella cistifellea fino a 15-20 anni, non dando attacchi di dolore severo. Ma questo è il caso se una persona veglia sulla sua salute, osserva i principi della nutrizione razionale e viene regolarmente esaminata per non perdere le pericolose complicazioni del trasporto di pietra cronica.

Sintomi principali

I sintomi della colica biliare senza esperienza e conoscenza possono essere confusi con l'esacerbazione di altre malattie gastrointestinali, come l'ulcera peptica o la colecistite acuta. A volte un attacco non è accompagnato da un forte dolore, che confonde le persone e persino i medici. Ma qualsiasi dolore nell'area dell'epigastrio e dell'ipocondrio destro in presenza di calcoli è una causa in primo luogo per contattare un gastroenterologo o un terapeuta, per sottoporsi a un'ecografia e per essere testato. Anche con un lieve dolore, possono verificarsi complicazioni, molte delle quali sono molto pericolose.

Segni distintivi di colica biliare:

• dolore nell'ipocondrio destro e epigastrico acuto, insopportabile, in un terzo dei casi appare sullo sfondo di riposo completo durante la notte, dà alla scapola destra, clavicola e collo;
• la sensazione di dolore può essere simile all'angina, ma i farmaci per il cuore non aiutano, si manifestano nausea e vomito della bile;
• Il giallo della pelle si verifica quando si blocca con un condotto di pietra.

Il dolore gradualmente diminuisce. In molte persone con colecistite calcifica e colelitiasi, la colica passa anche prima di andare dal medico per 20-30 minuti. Ma questo non è sempre il caso.

Se entro 3-5 ore i sintomi della colica biliare non diminuiscono, molto probabilmente indica lo sviluppo di complicanze, principalmente colecistite acuta.

Dolore intenso durante le coliche in persone con numerosi piccoli calcoli. Stimolano fortemente la cistifellea, provocano uno spasmo riflesso della vescica e delle pareti dei dotti, intollerabile sindrome acuta del dolore.

Pronto soccorso prima dell'arrivo del medico

Il pronto soccorso per la colica biliare dovrebbe essere fornito in ospedale. Il paziente è ospedalizzato nel reparto di gastroenterologia. Ma prima che arrivi il dottore, puoi bere un antispasmodico - no-shpu, e la migliore combinazione di farmaci è la mebeverina (Duspatalin). Blocca i canali del sodio, chiude i canali del calcio e riduce la contrazione dei muscoli lisci del tratto gastrointestinale, prevenendo l'ipotensione riflessa e ripristina la funzione motoria del tratto gastrointestinale.

Se hai una colecistite cronica calcificata o colelitiasi, tieni sempre questi farmaci nel tuo pasticcio di casa. Aiuteranno a rimuovere rapidamente l'attacco acuto della colica biliare a casa. Ma il medico ha ancora bisogno di essere curato, anche se il dolore scompare dopo gli antispastici. Se non ci sono capsule di Duspatalin, un'iniezione intramuscolare di uno shp può essere fatta prima che il medico arrivi (sarà inefficace in compresse con coliche).

Esame per colica biliare

Se sospetti una colica biliare, prescrivi i seguenti studi:

• diagnosi di laboratorio di sangue e urina;
• Ultrasuoni della cistifellea e altri organi del tubo digerente;
• radiografia generale degli organi addominali;
• colecistografia;
• CT, risonanza magnetica della cistifellea e fegato.

La diagnosi differenziale della colica biliare sospetta viene eseguita con esacerbazione di colecistite, spasmi intestinali, appendicite, pancreatite, lesioni ulcerative dello stomaco e duodeno. Durante l'incontro con un paziente, il medico effettua un esame, riceve informazioni sulla presenza di patologie croniche del tratto gastrointestinale, prestando particolare attenzione alla colelitiasi o alla presenza di colecistite. Il paziente assume una posizione forzata - sul lato con le gambe premute allo stomaco. Durante la palpazione, vi è una notevole tensione muscolare, che aumenta quando il bordo del palmo viene battuto sul lato destro delle costole.

Il principale metodo diagnostico che fornisce le informazioni più complete sulla condizione dell'organo interessato è un esame ecografico del fegato, della cistifellea e delle vie biliari. I risultati della diagnosi di laboratorio hanno rivelato un alto contenuto di leucociti e un aumento della VES.In molti pazienti con calcoli nella cistifellea, aumenta l'amilasi delle urine.

Principi di trattamento

Con un attacco di colica biliare, usa farmaci che alleviano gli spasmi muscolari e il dolore. Durante i primi 2 giorni dopo lo sviluppo della colica biliare per osservare la fame completa. Questo è necessario per alleviare il sistema digestivo e prevenire il verificarsi di gravi complicanze.

Antispastici che sono prescritti per le coliche biliari:

Nei casi più gravi, gli antispastici sono combinati con metoclopramide. Se entro 5-6 ore non è possibile interrompere il dolore, il paziente viene trasferito al reparto chirurgico, dove viene eseguita la terapia chirurgica della colica biliare e le relative complicanze. Ma se gli specialisti sospettano un aumento del rischio di perforazione della vescica, lo sviluppo di complicazioni purulente, l'operazione può essere effettuata senza ritardi e in attesa che il paziente si senta meglio.

Colecistectomia per colica biliare

I calcoli biliari sono pericolosi a causa della loro imprevedibilità. Anche se il paziente non sviluppa coliche epatiche, lo stato di salute può peggiorare in qualsiasi momento, anche senza errori nutrizionali.

Sovraccarico fisico, situazione stressante, lo sviluppo di altre malattie del tubo digerente possono tutti contribuire al passaggio del calcolo attraverso il collo della cistifellea nei condotti e oltre, causando non solo dolore severo, ma anche conseguenze pericolose per la vita. Pertanto, con lo sviluppo della colelitiasi, colecistite calcicola, si raccomanda di sottoporsi a un trattamento chirurgico minimamente invasivo, la colecistectomia, prima della comparsa della colica biliare.

L'operazione comporta la rimozione di una bolla piena di pietre. Il corpo in questo stato non svolge il suo lavoro e può anche aumentare il rischio di sviluppare ulteriori malattie gastrointestinali. La presenza di pietre ha un effetto negativo sul pancreas, sul fegato, sull'intestino e sullo stato generale del corpo.

Se l'operazione viene eseguita senza esacerbazione, quando non ci sono segni di colica biliare, è possibile utilizzare l'accesso laparoscopico. Per le condizioni di emergenza, i chirurghi usano la colecistectomia aperta.

Prevenire lo sviluppo delle coliche biliari

È impossibile prevedere cosa provocherà un attacco di colica biliare in futuro. Può verificarsi anche senza l'uso di alcol e cibi grassi. Ma per minimizzare il rischio di spostare pietre, si raccomanda di osservare le seguenti regole:

• attenersi alla dieta n. 5: quando anche un lieve dolore appare nell'ipocondrio destro, è necessario passare a una dieta rigorosa, con la totale eccezione di cibi grassi, fritti e piccanti;
• rinunciare all'alcool, dal momento che sta bevendo alcol che causa spesso colica biliare e complicanze che possono portare al tavolo operatorio;
• evitare salti acuti, lavorare a lungo con la schiena curva, ma non abbandonare completamente lo sport: carichi moderati assicurano una normale circolazione biliare;
• mangiare ogni 2-3 ore, ma in piccole porzioni, in modo che la bile non ristagni e non aggravi il corso della colelitiasi e della colecistite;
• controllare il peso, se possibile, ridurre l'eccesso di peso corporeo, ma evitando carichi estenuanti: nuoto, yoga, tapis roulant, fitness sono adatti.

Regole di potenza

Il trattamento conservativo della colica biliare include necessariamente una dieta. Il primo giorno dopo l'esacerbazione non si può mangiare nulla. È permesso bere un decotto di camomilla, rosa selvatica, acqua minerale non gassata. Entro la fine del 2 ° giorno, i pasti leggeri sono consentiti in uno stato semi-liquido o liquido. Meglio lasciare che sia porridge mucoso sull'acqua.

Dopo il sollievo di un attacco acuto di colica biliare e il recupero della salute nelle prime 2-4 settimane, si dovrebbe seguire la dieta terapeutica №5. Sono escluse le carni affumicate, le marinate, le salse, i grassi, i cibi fritti, le salsicce, i succhi aspri. È anche necessario evitare cibi che aumentano la formazione di gas nell'intestino.

Si raccomanda di passare a una dieta sana. Se non si prevede di condurre un intervento chirurgico, prestare particolare attenzione alla qualità dei prodotti e delle bevande. Dovrebbero essere il più naturali possibile, senza un alto contenuto di grassi e carboidrati semplici. Escludere i piatti speziati e in salamoia - la piccantezza spesso causa dolore nell'ipocondrio destro e può provocare il movimento delle pietre.

È assolutamente necessario evitare ampi spazi tra i pasti. Questa è una delle regole più importanti per la prevenzione della colica biliare e l'ulteriore insegnamento del calcolo. Con il frequente verificarsi di gravità e disagio nello stomaco, usare mezzi enzimatici, specialmente quando si prevede di organizzare una festa.