Usando lampade a ittero per i neonati

L'ingiallimento della pelle nei bambini è abbastanza comune. Dopo aver visto il colore anormale del loro bambino, i genitori di solito diventano molto preoccupati. Quanto è pericolosa una tale condizione in un neonato, e quali misure dovrebbero ricorrere, di regola, non lo so. Nel frattempo, di solito, non c'è motivo di farsi prendere dal panico.

Caratteristiche speciali

Fondamentalmente, i bambini si sviluppano, i cosiddetti. "Ittero fisiologico". In medicina, questo è considerato assolutamente normale a causa del fatto che le cellule epatiche del bambino sono ancora immature e non sono in grado di svolgere pienamente le loro funzioni. Succede abbastanza spesso.

Subito dopo la nascita, il bambino inizia a respirare i polmoni, i globuli rossi nel sangue vengono distrutti e rimossi dal corpo. Spesso, il fegato del bambino semplicemente non affronta il carico, a causa della bilirubina accumulata, la pelle diventa gialla. Di norma, il corpo normalizza rapidamente il fegato e il bambino si riprende completamente.

L'ittero fisiologico si manifesta nella forma:

• ingiallimento della pelle;
• lieve oscuramento delle urine;
• sonnolenza.

Di solito, tutti i sintomi di ittero nei neonati sono già nella seconda settimana di vita dei bambini. Per accelerare la normalizzazione della condizione del bambino, si raccomanda di camminare più a lungo con il bambino all'aria aperta. La luce solare faciliterà il ritiro della bilirubina e il recupero della velocità.

L'ittero patologico è considerato più pericoloso. La malattia inizia nei primi giorni della vita del bambino. La patologia si distingue per un livello più alto di bilirubina. Queste condizioni possono causare:

• malattia emolitica quando il gruppo sanguigno della madre non corrisponde al gruppo sanguigno del bambino;
• infezione del bambino nell'utero;
• la presenza del diabete nella madre.

L'ittero patologico non passa da solo ed è una minaccia per la vita del bambino. Un alto livello di bilirubina, che non cade per un lungo periodo, può portare a gravi disturbi nel funzionamento del sistema nervoso del bambino.

trattamento

Il medico decide in merito alla necessità di un trattamento per i neonati in modo indipendente, a seconda del corso del processo in ciascun caso particolare. Controllare principalmente il livello di bilirubina e scoprire i motivi che hanno portato al suo aumento.

Con ittero patologico, in primo luogo, sarà necessario trattare il disturbo principale. Ad esempio, la malattia emolitica viene trattata con trasfusioni di sangue multiple. Nell'infezione infettiva, il filo è appropriato terapia antibatterica o antivirale.

L'ittero fisiologico è spesso semplicemente non trattato, in quanto il corpo stesso si riprenderà in pochi giorni. Per facilitare il benessere, al tuo bambino possono essere somministrati liquidi per via endovenosa di glucosio e alcuni altri farmaci.

Se l'ittero è prolungato e il livello di bilirubina nel sangue è relativamente alto, il medico può prescrivere una fototerapia al bambino utilizzando un irradiatore speciale. Quindi puoi accelerare il recupero del corpo del bambino.

Questo è considerato uno dei modi più comuni ed efficaci per liberare un neonato dagli spiacevoli sintomi associati a ittero fisiologico. I raggi ultravioletti convertono la bilirubina in una innocua sostanza idrosolubile, e viene rapidamente eliminata dal corpo in modo naturale.

L'effetto dell'uso della lampada da quella gialla sarà visibile in un paio di giorni. Tuttavia, anche dopo l'eliminazione di tutti i sintomi negativi, è necessario continuare il trattamento fino a quando non viene annullato dal medico curante.

procedura

Di solito la fototerapia di neonati è effettuata in un ospedale. Quindi puoi controllare il livello giornaliero di bilirubina di un piccolo paziente. In media, gli indicatori tornano alla normalità entro 1-2 giorni.

Durante la procedura, il bambino è nell'incubatrice o nel letto riscaldato e la lampada fototerapeutica si trova a una certa distanza da esso. Una fasciatura speciale viene posta sugli occhi del bambino per proteggerla dai raggi UV. Di solito utilizzare più lampade per aumentare l'efficacia della terapia.

La durata di ogni sessione è determinata dal medico, a seconda dello stato del bambino (solitamente l'irradiazione ultravioletta dura almeno due ore). Assicurati di prendere precauzioni: il bambino non può stare nella stanza da solo, la lampada dall'itterizia può essere localizzata a una distanza che il medico le ha prescritto, la posizione del bambino durante la procedura deve essere costantemente modificata in modo che il suo corpo sia sottoposto a un'esposizione UV uniforme. Lo staff medico è obbligato a monitorare la temperatura del bambino, non permettendo il surriscaldamento.

In alcuni casi, i pediatri prescrivono procedure di fototerapia per il trattamento di zheltushki a casa. È possibile acquistare una lampada a raggi ultravioletti per bambini in un negozio specializzato o noleggiarne una. Quando si eseguono sessioni a casa, è importante seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico curante. Solo lui può determinare la durata della procedura e la distanza alla quale la lampada deve essere installata per trattare il bambino.

Per aumentare l'efficacia delle sessioni di fototerapia domiciliare, l'irradiazione UV deve essere combinata con aria e bagni solari. Basta camminare con il bambino meglio all'ombra degli alberi. L'allattamento al seno è indicato per il bambino a formare l'immunità normale.

Il trattamento domiciliare prevede regolari esami del sangue per la bilirubina. Pertanto, i genitori dovranno portare il bambino in clinica tutti i giorni.

Controindicazioni ed effetti collaterali

È importante sapere che, in alcuni casi, la fototerapia con ittero è severamente vietata. L'uso di lampade a raggi ultravioletti è controindicato in:

• alti livelli di bilirubina, che non si riduce per molto tempo;
• disturbi persistenti nel fegato;
• ittero ostruttivo, in cui le vie biliari non funzionano più normalmente.

In ognuna di queste condizioni, verrà prescritto un trattamento medico per i bambini, eliminando i fattori che hanno portato ad un aumento dei livelli di bilirubina.

Anche se non ci sono controindicazioni alla fototerapia, dovrebbe essere effettuata con molta attenzione. È impossibile chiamare un trattamento con una lampada UV completamente sicuro. In rari casi, un piccolo paziente può subire una violazione della sedia, il bambino diventa assonnato. A volte sulla pelle possono apparire eruzioni cutanee, arrossamenti o persino ustioni. In tali situazioni, è necessario interrompere immediatamente l'uso di lampade a raggi ultravioletti e consultare un medico.

È severamente vietato effettuare la fitoterapia nei neonati a casa da soli, senza il permesso del medico curante!

Quale lampada da quella gialla è migliore per il trattamento?

Probabilmente, molti hanno sentito il termine "ittero nei neonati", ma il suo significato è ben lungi dall'essere noto a tutti. Nonostante il suo nome terrificante, non è una malattia, ma un "malfunzionamento" funzionale del fegato, che non può far fronte ad un aumento della bilirubina (pigmento giallo), la cosiddetta immaturità del sistema enzimatico.

Zheltushka nei neonati

La bilirubina è parte dei globuli rossi ed è coinvolta nel metabolismo. Quando i globuli rossi muoiono, e questo è abbastanza normale, la bilirubina viene rilasciata. Durante il normale funzionamento del fegato e dei dotti biliari, gli enzimi neutralizzano questo pigmento e lo rimuovono. Nell'organismo in via di sviluppo, a volte si verificano malfunzionamenti e il fegato non può far fronte al flusso di bilirubina. Questo porta al fatto che il pigmento penetra nell'epidermide e lo colora con tonalità arancioni. Questa deviazione funzionale è chiamata ittero dei neonati, in contrasto con la forma infettiva o tossica dell'ittero.

Tuttavia, questa violazione deve essere controllata. Normalmente, i sintomi di zheltushki dovrebbero scomparire dopo tre settimane. Se ciò non accade, è necessario identificare la causa del disturbo e trattarlo, altrimenti un aumento della bilirubina porterà a patologia del SNC o insufficienza renale.

Cos'è la fototerapia?

Gli scienziati hanno scoperto che la bilirubina nell'epidermide sotto l'influenza della luce solare perde la sua tossicità e si trasforma in un isomero idrosolubile - la lumirubina, che viene espulsa dal corpo insieme all'urina e alle feci. Studi successivi hanno dimostrato che questo effetto si osserva anche quando la lampada viene irradiata nell'intervallo blu-viola. Come risultato di questa scoperta, è stata sviluppata una lampada fototerapeutica neonatale.

In precedenza, queste lampade erano solo in ospedale, perché il trattamento doveva necessariamente andare all'ospedale. Ad oggi, è possibile acquistare un tale dispositivo o affittarlo, e la fototerapia è il modo più comune per abbassare il livello di bilirubina nel sangue.

Indicatore luminoso

L'indicatore principale per l'uso della lampada - la raccomandazione del medico curante. Se i genitori osservano l'ingiallimento della pelle di un neonato, non abbassare immediatamente la bilirubina, irradiando il bambino con una lampada. Dopotutto, la "stranezza" della pelle può essere un sintomo di una malattia grave, quindi, prima di tutto, è necessario contattare il pediatra e superare tutti i test necessari.

Se il medico ha confermato che non vi è motivo di temere che il bambino abbia una malattia grave, allora si dovrebbe chiedere di scrivere raccomandazioni per l'uso della lampada. Tali raccomandazioni includono la durata e l'intensità dell'esposizione, nonché gli intervalli tra le sessioni - un regime di trattamento completo.

Quale lampada scegliere?

I bambini prematuri che soffrono di ittero più spesso dei bambini nati in tempo ricevono una sessione di irradiazione nell'incubatrice. I neonati, nati dopo 9 mesi di gestazione, vengono irradiati in una culla, su un tavolo neonatale o su uno stand speciale.

Ad oggi, ci sono diversi tipi di lampade per il trattamento dell'ittero con il range di radiazioni desiderato (410-460 nm):

Inoltre, sono state sviluppate coperte in fibra ottica (fibre ottiche) per il trattamento dei neonati. Anche le lampade si differenziano per il colore del bagliore. Sono blu, verdi e misti. Quest'ultimo - blu-verde-bianco - sono considerati l'opzione migliore. Il fatto è che la luce verde ha la proprietà di una penetrazione più profonda, e il blu trasforma la bilirubina in modo più efficiente.

Quando si sceglie tra una lampada e un sistema a fibre ottiche, è necessario tenere conto delle seguenti sfumature.

• Le coperte in fibra ottica sono meno efficaci delle lampade.
• La luce dei sistemi a fibre ottiche non danneggia gli occhi di un neonato ed è sicura per la sua zona inguinale.
• Usare le coperte a casa è più conveniente. Durante la procedura, il bambino può essere raccolto e nutrito.
• Per accendere la lampada, il bambino deve essere completamente spogliato. In più, dovrai occuparti di un letto speciale o di un materasso riscaldato.

Recentemente, i pediatri hanno consigliato di combinare sessioni in sistemi a fibre ottiche e sotto una lampada alogena, fluorescente o LED. Ciò consente di ottenere il massimo effetto nel trattamento dell'iperbilirubinemia e riduce il carico sul bambino.

Come si usa la lampada?

Prima di iniziare una sessione di fototerapia, indossano occhiali da sole sul neonato e si coprono l'inguine. La lampada è posizionata ad una distanza di 20-40 cm sopra il bambino e regola la potenza della radiazione. Dovrebbe essere almeno 5 nVT / cm2 / nm, il medico specifica il numero specifico quando sviluppa uno schema per il trattamento dell'ittero nei neonati.

Durante le procedure, le mamme dovrebbero mostrare maggiore attenzione al bambino - ispezionare se ci sono ustioni dalla lampada sul suo corpo, per monitorare la frequenza dei suoi movimenti intestinali. Per i neonati durante questo periodo è molto importante ottenere una buona nutrizione per mantenere un normale livello di liquidi. Durante il trattamento, c'è una grande perdita di umidità, quindi è richiesta un'alimentazione più frequente.

Compra, affitta o vai in ospedale?

La questione se essere curati a casa o in ospedale dovrebbe essere risolta con la partecipazione del medico curante. Dopo aver esaminato i risultati dei test, può concludere il corso dell'ittero, il livello di tossicità e il pericolo per il neonato. Se non si oppone al trattamento a casa, i genitori sono in grado di eseguirli autonomamente.

Se vale la pena acquistare una nuova lampada fotografica o un sistema a fibre ottiche dipende solo dalle capacità materiali dei genitori e dalla disponibilità di un punto di noleggio nel luogo di residenza. Una lampada del genere potrebbe in seguito non essere più utile, quindi se c'è una società di noleggio nelle vicinanze, vale la pena approfittarne.

Se vengono selezionati i servizi di noleggio, è necessario prestare attenzione al contatore delle risorse fornito dalla lampada. Questo è un punto importante, dal momento che una lampada con una risorsa di rifiuti non avrà alcun effetto terapeutico. Vale anche la pena chiedere il certificato dell'attrezzatura. Questo approccio ti permetterà di scegliere un buon sistema e aiutare il tuo bambino a superare le prime difficoltà della vita.

Fototerapia per il trattamento dell'ittero nei neonati

La fototerapia con ittero è un metodo per affrontare una condizione patologica, basata sull'uso di raggi ultravioletti che imitano la luce solare con una lunghezza d'onda di 400-550 nm. Questa procedura è anche chiamata terapia della luce. Spesso utilizzato in ospedale per il trattamento dell'ittero dei neonati.

Durante la permanenza del bambino nel grembo materno, il suo sangue contiene molti più globuli rossi (RBC) che dopo la nascita. Ciò è dovuto all'arrivo di una quantità significativa di sangue attraverso il cordone ombelicale, attraverso il quale il corpo del bambino riceve un livello adeguato di ossigeno. Ma è l'ossigeno necessario per garantire il funzionamento del feto.

Quando i bambini nascono, il loro corpo si adatta alle nuove condizioni, nonché agli effetti di una serie di fattori interni ed esterni. Il bambino non ha più bisogno di un numero così elevato di globuli rossi. Inizia il processo della loro distruzione, a seguito del quale la bilirubina viene rilasciata. Il fegato del bambino non è ancora in grado di far fronte a quantità così elevate di bilirubina, pertanto si sviluppa ittero fisiologico. La pelle, le mucose e la sclera sono colorate di giallo. Un tale stato non è pericoloso ed è considerato transitorio, cioè scompare indipendentemente dal 10 ° al 12 ° giorno di vita.

Alcuni bambini sperimentano una manifestazione patologica di ittero, che si sviluppa a seguito del rilascio di una grande quantità di bilirubina non coniugata (indiretta). Questa sostanza non è solubile in acqua ed è considerata pericolosa. Se i valori consentiti vengono superati, la frazione indiretta della sostanza è in grado di penetrare la barriera emato-encefalica, causando danni alle strutture cerebrali. Per ittero patologico, neonatologi e pediatri raccomandano l'uso di un metodo di trattamento fototerapeutico.

L'essenza e l'efficacia del metodo

La fototerapia si basa sugli effetti delle lampade ultraviolette sulla pelle del paziente. Tali onde luminose trasformano la pericolosa forma di bilirubina nei suoi isomeri, che derivano dal corpo di un bambino con le feci e l'urina. La procedura riduce gli indicatori quantitativi di una sostanza nel sangue e impedisce lo sviluppo di una serie di complicazioni. L'efficacia della manipolazione è spiegata dai seguenti punti:

• a seguito dell'ossidazione della bilirubina indiretta, sotto l'influenza dei raggi UV, si formano biliverdina, mono- e dipiroli, che si sciolgono in acqua e vengono escreti con urina e feci;
• ci sono cambiamenti nella configurazione delle molecole della frazione indiretta della bilirubina, così come la formazione di isomeri non pericolosi, che, di nuovo, si dissolvono facilmente in acqua;
• cambiamenti strutturali si verificano nelle molecole di bilirubina, con conseguente formazione di lumirubina. Quest'ultimo viene rimosso dal corpo del bambino in poche ore.

Gli esperti hanno scoperto che la procedura di fototerapia per l'ittero dei neonati produrrà il massimo effetto, se l'area e l'intensità di irradiazione sono più grandi possibili. I medici raccomandano di aumentare la potenza della radiazione fino a 30 μW / cm2 / nm, oltre a installare le lampade in modo tale che la luce ultravioletta colpisca contemporaneamente tutte le parti del corpo del bambino. È importante seguire le regole della procedura, monitorare costantemente le condizioni del bambino, mantenere l'allattamento al seno (in assenza di controindicazioni).

testimonianza

La fototerapia è raccomandata nelle seguenti situazioni:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

• se è confermato durante il periodo di gestazione, che dopo la nascita di un bambino, il bambino sarà in un gruppo ad alto rischio di sviluppare iperbilirubinemia (Rh-conflitto);
• mancanza di maturità morfofunzionale del corpo del bambino;
• bambini che necessitano di rianimazione dopo la nascita (per prevenire l'iperbilirubinemia);
• la presenza di ampie emorragie o ematomi;
• forme prolungate di ittero fisiologico;
• come uno dei principali metodi di trattamento della malattia emolitica del neonato;
• durante la preparazione del bambino per la procedura di scambio trasfusionale di sangue e per prevenire un aumento del numero di bilirubina indiretta dopo la sua implementazione;
• un rapido aumento della frazione non coniugata della bilirubina nel sangue (nei neonati a termine più di 5 μmol / l per un'ora, nei neonati prematuri - più di 4 μmol / l).

La tabella mostra i numeri di bilirubina, che sono le indicazioni per il metodo di trattamento fototerapeutico e la loro conformità con il peso corporeo del paziente.

Fototerapia per il trattamento di ittero fisiologico

Ittero fisiologico è una condizione transitoria caratterizzata da un cambiamento nel colore delle mucose e della pelle sullo sfondo di un aumento della bilirubina nel sangue. È registrato nel 60% dei casi a termine e nell'80% nei neonati prematuri. I bambini possono anche sperimentare una forma patologica, che è una conseguenza di una malattia. Ciò si applica alla malattia emolitica, al danno epatico infettivo e tossico e allo sviluppo anormale delle vie biliari.

La ragione per l'ictericità fisiologica (giallastra) della pelle è la massiccia distruzione dell'emoglobina fetale nei primi giorni di vita di un bambino. Il fatto è che intrauterino nel sangue del feto contiene un gran numero di globuli rossi, necessari per la saturazione degli organi con ossigeno. Nel periodo postpartum, i corpi rossi subiscono la distruzione, che aumenta il livello di bilirubina. Questo pigmento si accumula nella pelle e cambia il suo colore.

I sintomi clinici di ittero fisiologico sono assenti. Inizia il secondo giorno e finisce tra due settimane. Nonostante il suo andamento mite, è ancora necessario un controllo rigoroso sul livello di bilirubina, dal momento che il suo eccessivo aumento è carico di danni tossici al sistema nervoso centrale. La forma nucleare dell'ittero si manifesta con convulsioni, depressione della coscienza, monotono grido e abbassamento della testa.

A seconda della causa dell'ittero, il medico determina le tattiche di trattamento. Uno dei metodi efficaci per affrontarlo è la fototerapia. Appartiene alle procedure fisioterapeutiche e si basa sull'uso di raggi ultravioletti lunghi fino a 500 nm. Sotto l'influenza della luce di un certo intervallo, la bilirubina indiretta viene trasformata ed escreta dal corpo.

Il regime di trattamento è esclusivamente un medico. Determina la durata dell'esposizione e la potenza della luce. Durante l'intero corso, è richiesto il controllo dei parametri di laboratorio, in particolare il livello di bilirubina. Ciò consente di valutare l'efficacia del metodo e, se necessario, correggere la terapia.

Tipi di lampade

La fototerapia per ittero è stata utilizzata dagli anni '50 del XX secolo. Per la procedura utilizzata convenzionali lampade a ultravioletti. Fino ad oggi, fonti di luce ampiamente utilizzate con una lunghezza d'onda di 400-450 nm. Questi includono:

• specie alogene;
• Sorgenti LED;
• emettitori fluorescenti.

La lampada per il trattamento dell'ittero può avere un colore verde, blu o sfumature miste. I più efficaci sono i dispositivi di quest'ultimo tipo, poiché hanno un effetto complesso. Quindi, la luce verde passa bene attraverso i tegumenti e la luce blu assicura la trasformazione della frazione non legata della bilirubina in un composto non tossico.

La lampada per l'ittero deve soddisfare tutti i requisiti per l'uso per i bambini. Se la sua vita di servizio è scaduta, nel migliore dei casi non ci saranno dinamiche positive di trattamento e nel peggiore dei casi un bambino potrebbe soffrire. Il fatto è che tali dispositivi aumentano il rischio di ustioni e talvolta possono anche esplodere.

Ai nostri tempi, la società più famosa che produce tali lampade, è Philips. La sorgente luminosa ha un timer per la registrazione dell'efficienza energetica e ha anche una lunga durata.

L'effetto del fototrattamento è la capacità dei raggi di luce di convertire una forma indiretta di bilirubina in solubile in acqua. Di conseguenza, il pigmento diventa non tossico ed è rapidamente escreto dal corpo con le feci (entro 12 ore).

Indicazioni per la terapia della luce

Il medico può raccomandare la fototerapia per i bambini nei seguenti casi:

1. se esiste il rischio di iperbilirubinemia, stabilita nel periodo di gravidanza;
2. l'immaturità del sistema enzimatico del fegato;
3. la necessità di una terapia intensiva per l'iperbilirubinemia elevata;
4. la presenza di ematomi di grande volume;
5. ad alto rischio di anemia emolitica;
6. periodo preparatorio prima della trasfusione di sangue (trasfusione di sangue) o chirurgia;
7. aumento della bilirubina superiore a 5 μmol / l / h a pieno termine e da 4 μmol / l / h nei neonati prematuri;
8. malattia emolitica sullo sfondo del conflitto Rh e incompatibilità dei gruppi sanguigni.

Nell'appuntamento della fototerapia dovrebbe prendere in considerazione il peso del bambino e il livello di iperbilirubinemia. La fototerapia è mostrata:

1. se il peso corporeo è inferiore a un chilo e mezzo, e il pigmento raggiunge 140 μmol / l;
2. con peso fino a 2 kg e livello fino a 200;
3. quando la massa del bambino è fino a 2500 g e il contenuto di bilirubina è fino a 240;
4. peso - più di due chili e mezzo e il livello di pigmento fino a 300 μmol / l.

Nel corso del trattamento, è necessario calcolare il rischio di encefalopatia (danno al SNC). Per fare questo, prendere in considerazione:

• Punteggio di Apgar (scala speciale che caratterizza la condizione e lo sviluppo del neonato) al 5 ° minuto. Ha una gradazione puntiforme. Se ce ne sono 4, il medico conferma la presenza di rischio;
• ipoalbuminemia (diminuzione delle proteine ​​nel sangue) inferiore a 25 g / l;
• deterioramento delle condizioni generali del bambino a causa dell'aumento del livello di bilirubina;
• la presenza di anemia;
• entro un'ora, la pressione parziale dell'ossigeno viene registrata al di sotto di 40 e l'acidità del sangue nelle arterie è inferiore a 7,15;
• ipotermia rettale - non superiore a 35 gradi.

Controindicazioni

L'uso delle lampadine non è sempre utile. Esistono diverse controindicazioni che limitano la fototerapia nei neonati. Questi includono:

1. alto contenuto della forma legata di bilirubina;
2. grave insufficienza epatica;
3. ittero meccanico (ostruttivo). Al centro del suo sviluppo c'è una violazione del movimento della bile lungo il tratto biliare. Simile è osservato con ostruzione del dotto da calcolo, compressione da una neoplasia oncologica, o sullo sfondo dell'anomalia della formazione del tratto escretore.

Per identificare controindicazioni prima dell'inizio della terapia della luce, è necessario condurre l'esame di laboratorio e strumentale del neonato.

La biochimica consente di impostare il grado di aumento della bilirubina totale e delle sue frazioni e l'ecografia consente di rilevare un ostacolo meccanico nel percorso di drenaggio della bile.

Tecnica di fototerapia

Per ottenere risultati positivi della terapia, è necessario seguire le regole della procedura. Per prima cosa, dovresti spogliare completamente il bambino. Gli occhi devono essere chiusi con occhiali speciali che non consentono il passaggio della luce UV. Sulla zona delle ghiandole sessuali è tessuto opaco. Può essere una garza densa.

La lampada UV si trova a una distanza di mezzo metro dal bambino. La massima efficienza si osserva quando si aggiunge una sorgente di luce diurna.

Quanto giace sotto la lampada con ittero, determina il medico in base ai risultati della diagnosi di laboratorio e alla valutazione della gravità dei sintomi clinici. La durata della terapia è di 12-24 ore, mentre le interruzioni fino a 4 ore possono essere risolte. In media, il corso dura 4 giorni.

Ogni ora è necessario cambiare la posizione del neonato, girando sullo stomaco, sulla schiena e sui lati.

Per evitare il surriscaldamento, ogni due ore è necessario misurare la temperatura corporea del bambino.

Non dimenticare l'allattamento al seno, poiché il latte aiuta ad accelerare l'eliminazione della bilirubina e ridurre la gravità dell'intossicazione del corpo. Il numero di poppate può arrivare a 12 volte (senza una pausa notturna). Il volume giornaliero di liquido aumenta in media del 20%, che è necessario per prevenire la disidratazione. In assenza della possibilità di attaccamento al seno, il latte può essere dato da un cucchiaio o una bottiglia.

Una volta al giorno e ad alto rischio di encefalopatia - ogni 6 ore, è richiesto il controllo del livello di bilirubina.

Durata della terapia

Il grave effetto collaterale della fototerapia è una bruciatura della pelle. Per evitare il verificarsi di complicanze del trattamento, è necessario interrompere l'esposizione ai raggi ultravioletti, se:

1. il bambino si è surriscaldato (questo è il motivo per cui è necessaria una misurazione della temperatura regolare);
2. aree di iperemia (arrossamento) apparivano sulla pelle;
3. il livello di bilirubina totale diminuisce, mentre la sua frazione indiretta rimane invariata.

Le gravi complicanze del trattamento della luce comprendono la disidratazione e l'ipertermia. Inoltre, il peeling (come segno di secchezza della pelle), la disfunzione intestinale sotto forma di diarrea, sonnolenza e una eruzione allergica appaiono spesso. Questi sintomi spesso scompaiono da soli dopo 4-5 giorni e non richiedono un intervento medico. La durata della terapia dipende anche dall'attrezzatura e dalla gravità dell'ittero.

Ulteriori metodi di terapia

Come metodo aggiuntivo di trattare l'ittero, i medici suggeriscono "prendere il sole". Se le condizioni del bambino non causano preoccupazione agli specialisti, il trattamento può essere effettuato su base ambulatoriale. Quindi, a casa è permesso eseguire la cosiddetta terapia della luce sul davanzale della finestra.

Sotto l'influenza dei raggi ultravioletti, la bilirubina diventa solubile in acqua e viene gradualmente eliminata dal corpo.

È importante ricordare che è altamente indesiderabile che un bambino si trovi al sole aperto dalle 11.00 alle 16.00.

Inoltre, si raccomanda di dedicare più tempo all'aria pulita, che non solo affronterà più facilmente l'ittero, ma rafforzerà anche l'immunità del neonato.

Istruzioni per l'uso della lampada Philips TL 20W / 52 per il trattamento dell'ittero dei neonati

Lo scopo principale della lampada

Lo scopo di questa lampada è di trattare l'ittero nei neonati (una quantità eccessiva di bilirubina nel siero del sangue) e la sindrome di Kriegler-Nayar. È utilizzato nell'irradiatore e nelle installazioni per la fototerapia.

Nella prima settimana dopo la nascita, i bambini spesso sviluppano una malattia come l'ittero, in cui la bilirubina libera non viene escreta a causa dell'immaturità del fegato del neonato. La bilirubina dipinge la pelle e le mucose in giallo. Questo è un processo fisiologico ed è spesso completamente innocuo. Tuttavia, in presenza di fattori di rischio e di un significativo aumento del livello di bilirubina, esiste la possibilità di ottenerlo dal sangue nel tessuto cerebrale.

Oggi la fototerapia (terapia della luce) è il metodo più efficace e comprovato per ridurre la tossicità della bilirubina nell'itterizia fisiologica.

Questa lampada fototerapeutica è proposta per essere utilizzata da quei genitori che non vogliono trattare l'ittero nei loro bambini in condizioni ospedaliere. Le stesse lampade sono utilizzate negli ospedali per la maternità e negli ospedali pediatrici per il trattamento dell'iperbilirubinemia (ittero neonatale) nei neonati.

Specifiche della lampada

La lampada proposta ha uno spettro di emissione ottimale, che rappresenta quasi l'intero flusso luminoso di 400-500 nm con un picco di emissione di 450 nm, ovvero la lunghezza più efficace del processo foto-ossidativo, in conseguenza del quale la bilirubina legata assume una forma idrosolubile.

Una caratteristica positiva della lampada è la completa assenza di radiazioni della gamma UVB a onde corte.

La lampada Philips TL 20W / 52 emette una porzione di luce blu dello spettro visibile.

Caratteristiche generali:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Lighting D. V. Norland

Gi neon perbi rubino nemi i

Posizione di Rabo

Cavo di alimentazione e interruttore

3 x 0,5 mm (trecciato) - 2 metri.

L'interruttore sul corpo del prodotto

Caratteristiche fisiche:

Lunghezza del viso

Specifiche elettriche:

Misura sulla lampada

Caratteristiche tecniche leggere:

Flusso di luce brillante

Flusso luminoso dopo 2000 ore.

Flusso luminoso dopo 5000 ore.

Flusso luminoso dopo 8000 ore.

Metodo di trattamento

Prima dell'uso, assicurati di consultare un medico!

Il metodo di fototerapia consiste nel fatto che la pelle di un bambino completamente nudo (solo in un pannolino) è quasi costantemente illuminata con un dispositivo speciale per diversi giorni. Sotto l'influenza della luce, la bilirubina viene convertita in una sostanza non tossica, che in alcune ore è già escreta dal corpo. Dopo tale trattamento, tutti i segni di ittero scompaiono senza lasciare traccia.

La lampada viene utilizzata durante il sonno del bambino, avendo precedentemente chiuso gli occhi con una benda o occhiali speciali, per proteggerli dall'esposizione alle radiazioni ultraviolette.

La lampada è posizionata sopra la testa o sul retro della culla, posizionandosi a una distanza di circa 50-60 cm dal neonato.

Il regime di trattamento tradizionale presuppone che ogni 2:00 sia necessario fare una pausa nella procedura di alimentazione (l'allattamento al seno è molto importante e aiuta a ridurre la bilirubina del 10-20%) e le pause per altri bisogni del bambino. Tuttavia, può variare a seconda della gravità della condizione e delle caratteristiche individuali del bambino.

Ogni ora il bambino è sotto la lampada, è necessario cambiare la posizione del suo corpo - sul retro, sullo stomaco, sul lato.

Va ricordato che durante il fototrattamento il volume giornaliero di liquido necessario per un bambino deve superare il fabbisogno fisiologico del 10-20% (nei bambini con una massa corporea estremamente bassa, del 40%).

Il criterio dell'efficacia del trattamento è un esame del sangue per determinare il livello di bilirubina nel sangue del neonato.

Norm livello di bilirubina nei neonati

Non più di 51 ÷ 60

Non più di 205 (per quelli prematuri non più alti 170)

Non superiore a 8.5 ÷ 20,5

L'analisi del sangue indica sempre tre valori di bilirubina:

La bilirubina totale indica la somma di diretta e indiretta. La bilirubina diretta (libera) è insolubile, dovrebbe essere il 25% del totale e quella indiretta (solubile) del 75%.

Se il livello di bilirubina totale nel sangue diminuisce, e libero - non aumenta, la terapia è considerata completa.

Misure di sicurezza

È necessario seguire alcune regole quando si utilizza la lampada:

• Gli occhi del bambino dovrebbero essere coperti con una benda o occhiali speciali. Quando si proteggono gli occhi, si consiglia di preferire occhiali speciali sulla benda del viso, poiché possono spostare e interrompere il tratto respiratorio superiore del bambino.
• è necessario monitorare la temperatura del corpo del bambino e l'introduzione di fluido aggiuntivo, prevenendo il surriscaldamento e la disidratazione
• pesare il neonato ogni 6-8 ore a causa della perdita di liquidi durante il trattamento
• Il bambino dovrebbe essere il più nudo possibile per aumentare l'effetto di guarigione della luce. Altrimenti, l'effetto terapeutico sarà incompleto.
• la temperatura nella stanza dovrebbe essere confortevole per il bambino
• non puoi lasciare il bambino incustodito a lungo

In queste condizioni, il trattamento è sicuro.

A causa dell'assenza di un componente dannoso nello spettro della lampada, un sovradosaggio è impossibile.

Effetti collaterali della fototerapia

Sotto l'influenza della fototerapia, le feci del bambino possono diventare liquide e cambiare colore. La bilirubina in eccesso, che è influenzata dalla lampada, viene rimossa dal corpo del bambino con le feci, cambia il colore e la natura della sedia. Può comparire pelle secca, desquamazione, sonnolenza, ma in generale la fototerapia non danneggia il corpo di un neonato. Questi cambiamenti non richiedono cure mediche e passano la terapia della luce pochi giorni dopo la cessazione.

Tempo di utilizzo della lampada consigliato

La frequenza e la durata d'uso sono determinate dal medico curante. La durata della fototerapia per i neonati dipende dal peso e dalla quantità di bilirubina.

La pratica generale consiglia di utilizzare la lampada più volte per alcune ore al giorno.

Dopo 7-10 giorni di trattamento, il livello di bilirubina diminuisce da critico a accettabile. La durata media della terapia della luce è di 96 ore per corso.

Controindicazioni

Il trattamento leggero non può essere eseguito in caso di:

• La presenza di una grande quantità di bilirubina legata.
• La presenza di violazioni del fegato.
• La presenza di ittero di una forma più complessa - ostruttiva.

Se si desidera utilizzare la fototerapia per il proprio bambino a casa, ma non si prevede di acquistare una lampada speciale, saremo lieti di fornirvi il servizio di noleggiare una lampada in Baby Service - Esattamente.

Lampada di fototerapia per ittero in un neonato

L'ingiallimento del tegumento della pelle nei neonati è abbastanza comune. Dopo aver visto la colorazione anomala della pelle delle loro briciole, i genitori più spesso iniziano a suonare attivamente l'allarme. Per far fronte a un fenomeno così spiacevole, come l'ittero, la fototerapia per mezzo di lampade speciali aiuta molto efficacemente.

Lampade a raggi ultravioletti per il trattamento dell'ittero in un bambino nella maternità

Nelle case di maternità e negli ospedali, la fototerapia viene eseguita mediante lampade speciali (emettitori) montate su treppiedi.

Sono posizionati sopra i letti o i divani, la loro distanza dal corpo del bambino viene regolata e le briciole vengono irradiate per 1-2 giorni, prendendo le pause per fasciare e nutrirsi.

Tali lampade emettono luce ultravioletta con una lunghezza d'onda di 410-460 nm, che è molto vicino in termini di luce solare. Perché l'ultravioletto e quale effetto si ottiene con questo, lo consideriamo un po 'più basso.

Un bambino sotto una lampada UV deve essere completamente svestito. Protetto dovrebbe essere solo la zona degli occhi e dell'inguine del bambino. In tali procedure, il bambino deve essere periodicamente rivolto alla luce dalla lampada blu, o da un lato o dall'altro, in modo che lo spettro ultravioletto sia distribuito uniformemente sul corpo del bambino. Tali procedure sono la fototerapia classica per l'ittero nei neonati.

Fototerapia UV per i neonati a casa

Per l'uso domestico, l'apparecchiatura di fototerapia portatile è più comunemente usata. La posizione delle lampade in tali dispositivi è leggermente diversa. A differenza dei dispositivi medici tradizionali, in cui le lampade ultraviolette sono installate sopra il bambino, in dispositivi portatili per uso domestico, le lampade si trovano nella parte inferiore.

Ad esempio, il dispositivo OFTN 03, destinato al trattamento dell'ittero nei neonati, è un tubo di plastica in plastica. Questo cappuccio è fornito con un'amaca in tessuto.

La parte inferiore di tale amaca è fatta di un materiale che passa liberamente onde di una certa lunghezza.

Durante l'uso di tale dispositivo, l'irradiazione viene eseguita esclusivamente dal retro del bambino, il che rende possibile rifiutare l'uso di occhiali e altri mezzi di protezione, spesso solo fastidioso il bambino.

Quando si utilizzano tali dispositivi, non è inoltre necessario organizzare un riscaldamento supplementare della cappa: l'amaca riscalda il bambino da solo, e inoltre lo salva da significative cadute di temperatura.

Le lampade per radiazioni ultraviolette possono essere di 3 tipi:

Non vi è alcuna differenza particolare nell'efficacia dei diversi tipi di lampade. Il requisito principale per tali dispositivi è che la luce ultravioletta emessa si trova nell'intervallo 410-460 nm.

Oltre ai suddetti tipi di lampade ultraviolette nel nostro tempo, ci sono le cosiddette coperte in fibra ottica (fibra ottica) per i neonati. L'efficacia di tali coperte è in qualche modo inferiore a quella più familiare a tutte le lampade a raggi ultravioletti, ma la praticità e la sicurezza del bambino in tali innovazioni mediche sono evidenti.

Utilizzando una coperta in fibra ottica non è necessario proteggere gli occhi e l'area inguinale delle briciole; non è necessario fare una pausa nella procedura di alimentazione o fasciatura, poiché entrambe possono essere eseguite direttamente nella coperta stessa. Oltre all'effetto irradiante, una coperta del genere riscalda anche il bambino. Quindi, non c'è bisogno di preoccuparsi del riscaldamento aggiuntivo per il bambino. Un bambino in una coperta può dormire e stare sveglio.

Suggerimento: Per ittero prolungato o iperbilirubinemia, il pediatra può consigliare di combinare il trattamento con sistemi a fibre ottiche e lampade alogene convenzionali, LED o fluorescenti. Tale combinazione può avere molto successo, poiché l'efficienza delle radiazioni aumenta molte volte, ma il carico sul bambino, al contrario, è significativamente ridotto.

Perché mettere i neonati sotto la lampada fotografica e come funziona con ittero?

L'ittero (ittero) nei neonati è un fenomeno abbastanza comune e frequente. Si verifica a causa di problemi funzionali nel fegato del neonato.

Ciò è dovuto a un drastico cambiamento nel sistema nutrizionale del bambino: nel grembo materno, ha ricevuto cibo, così come assolutamente tutti i nutrienti attraverso il cordone ombelicale, e ora il corpo ha bisogno di riorganizzarsi per autocorreggere il cibo ed eliminare i rifiuti.

Esatto in quei casi in cui il fegato del bambino non riesce a far fronte al flusso di un elemento come la bilirubina (è un pigmento giallo) e l'ittero si verifica perché la bilirubina non ha il tempo di essere rimossa dal corpo e si accumula nei tessuti dell'epidemia.

Aiuto! L'efficacia delle lampade ultraviolette nel trattamento dell'ittero infantile è facilmente spiegabile. Il fatto è che la bilirubina accumulata nei tessuti del corpo del bambino è facilmente distrutta da radiazioni ultraviolette naturali (solari) o artificiali. Le lampade ultraviolette distruggono la bilirubina accumulata in un bambino convertendo questa sostanza in una forma liquida, che è facilmente escreta dal corpo con secrezioni naturali (urina, feci, sudore, ecc.).

Sebbene l'ittero stesso non sia una malattia, tuttavia, questa distruzione del corpo deve essere controllata. Se questo controllo non viene eseguito, la bilirubina accumulata nei tessuti può avere un effetto negativo sul sistema nervoso centrale del bambino (sistema nervoso centrale) e portare alla sua patologia, oltre a provocare insufficienza renale.

Cosa offre la fototerapia?

È per ridurre il livello di questo molto bilirubin e applicare lampade con studio ultravioletto. La luce proveniente da una simile lampada, che raggiunge la superficie dell'epidermide del bambino, penetra in essa e, interagendo con la bilirubina, distrugge quest'ultima, mettendola in uno stato fluido, facilmente escreta dal corpo naturalmente attraverso le feci e altre secrezioni.

Il neonato, in cui viene rilevato l'ittero, viene posto in un cubicolo o letto, sul quale sono installati emettitori ultravioletti sotto forma di lampade. Pertanto, vengono eseguite la distruzione della bilirubina e il trattamento dell'ittero in un neonato.

Come mettere un bambino?

L'uso delle lampade a raggi ultravioletti, come già notato sopra, è il metodo più efficace e comune per trattare l'ittero.

Quando si esegue la fototerapia, la distanza tra la pelle del neonato e la lampada della radiazione ultravioletta non deve essere inferiore a 200-400 millimetri.

Questa disposizione della superficie radiante è la più efficiente. Oltre all'ottimizzazione ottimale, tale disposizione dell'irradiatore è spiegata anche dal fatto che tale distanza consente quasi di negare la possibilità di ustioni nel bambino.

Quanto possono dormire i bambini sotto una lampada fotografica UV blu?

Per quanto riguarda il tempo che il bambino dovrebbe trascorrere sotto la lampada: non ci sono raccomandazioni standard o modello su questo argomento, dal momento che la durata delle procedure di fototerapia è assegnata esclusivamente su base individuale da un pediatra che osserva il bambino.

La durata richiesta di esposizione è determinata sulla base di molti fattori, il principale dei quali è il livello di bilirubina contenuta nell'epidermide del bambino.

Quanto velocemente diminuisce la bilirubina e quanto tempo passa l'ittero?

La misurazione del livello del contenuto di questo elemento viene eseguita con un dispositivo speciale e richiede solo pochi secondi. La selezione indipendente della frequenza e della durata delle procedure può non solo ridurre l'efficacia del trattamento, ma può anche danneggiare il piccolo.

Una diminuzione del livello di bilirubina a valori normali di solito si verifica entro 1-1,5 settimane dall'inizio delle procedure regolari. Tuttavia, per ciascun neonato questi periodi sono individuali e dipendono dalle caratteristiche dell'organismo, dal grado della malattia, dal livello di bilirubina, ecc.

Certamente, la fototerapia per irradiazione con lampade ultraviolette è un metodo molto, molto efficace per liberarsi delle briciole dall'ittero. Tuttavia, non bisogna dimenticare che la natura stessa è il miglior medico. Quindi, porta fuori il tuo bambino più spesso al sole, cammina con lui all'aria aperta, ecc. E poi il tuo bambino sarà forte e sano.

Trattamento di ittero con una lampada blu

Una percentuale abbastanza grande di neonati dai primi giorni di vita soffre di ittero. Questa malattia si manifesta sullo sfondo di un aumento della bilirubina nel sangue di un neonato. Se non viene trattato, in seguito lo stato trascurato della malattia può influire negativamente sul sistema nervoso del bambino. Certo, nessun genitore vuole riempire le briciole di pillole. Sì, e non necessario. Dopo tutto, l'ittero può essere curato con la fototerapia. Questo può essere fatto da un irradiatore fototerapeutico per il trattamento dell'ittero dei neonati. Come funziona questo dispositivo? Quanto dovrebbe sopportare un neonato? Che cos'è un metodo di fototerapia?

La terapia UV per l'ittero nei neonati non è dannosa e rimuove bene i sintomi.

Concetto di fototerapia

Indipendentemente dal numero di farmaci e altri metodi di trattamento dell'ittero neonatale del bambino, la fototerapia (in altre parole, la fototerapia) è considerata uno dei modi più favorevoli ed efficaci per trattare questo disturbo. Il suo segreto è nei raggi ultravioletti blu, che alimenta una lampada fotografica alla pelle di un bambino. La lunghezza d'onda di questi raggi va da 400 a 550 nm. L'ultravioletto scioglie la bilirubina, trasformandola in un isomero, che viene facilmente rimosso dal corpo delle briciole in modo naturale. Quindi, un eccesso di bilirubina nel sangue viene eliminato ad una quantità accettabile che è incapace di danneggiare la salute dell'arachide.

Indicazioni per la terapia della luce

Ci sono molti casi in cui questa tecnica è richiesta durante il trattamento con ittero:

pronunciato giallo sulla pelle del neonato, bulbi oculari ingialliti, colore giallo intenso dei liquidi espulsi dal corpo delle briciole.

La lampada a ultravioletti può richiedere neonati prematuri con basso peso alla nascita, che richiedono procedure di rianimazione urgenti. I neonati con ematomi multipli, emorragie, anemia profonda, temperatura corporea inferiore a 35 ° C, con basso punteggio Apgar, possono trovarsi sotto la radiazione ultravioletta.

Identificato durante la gravidanza, suscettibilità fetale alla crescita della bilirubina dopo la nascita, conflitto di rhesus con la madre può essere una causa per lo sviluppo di ittero neonatale e l'uso di una lampada a raggi ultravioletti.

Come e quanto giacere sotto la lampada?

La fototerapia viene eseguita in una scatola preparata, dotata di una speciale lampada fotografica con raggi ultravioletti blu. Il neonato viene spogliato, inserito in un couvez. I suoi occhi indossarono una benda stretta per proteggere la retina. Anche l'inguine di un neonato viene coperto, dal momento che il contatto con la radiazione ultravioletta sui genitali non è desiderabile. Per questo compito, pannolino adatto o qualsiasi pannolino di spessore, piegato in diversi strati.

La terapia UV da giallo viene effettuata per almeno 2 ore con il rotolamento occasionale del bambino.

Sotto la lampada blu, il bambino deve giacere almeno 2 ore. Se gli indicatori di bilirubina nel sangue sono troppo grandi, i bambini si trovano sotto la luce ultravioletta fino a quando la bilirubina scompare completamente. Al momento di nutrire il bambino, puoi fare una breve pausa.

Mentre la briciola si trova sotto la lampada durante la fototerapia, è periodicamente necessario ruotarla da un lato all'altro, dal retro allo stomaco e viceversa, in modo che l'ultravioletto ricada uniformemente su tutte le parti del corpo del karapuz.

Il neonato, su cui splende la lampada blu ultravioletta, deve spesso essere allattato al seno, poiché il latte materno tende a indebolirsi. Questo accelera il lavoro degli intestini, aumenterà le feci, insieme con cui la bilirubina disintegrata sarà eliminata più velocemente dal corpo del bambino. Anche se il bambino dorme, vale la pena svegliarsi per l'allattamento.

Quando un bambino giace sotto la luce ultravioletta, il suo corpo perde intensamente l'acqua, che può portare al surriscaldamento, alla disidratazione. Pertanto, il liquido nel corpo dovrebbe essere alimentato briciole al 20% in più rispetto al fabbisogno giornaliero. Il latte materno anteriore, a condizione che venga applicato frequentemente al seno, compensa questa perdita.

Un neonato sotto una lampada a raggi ultravioletti durante la fototerapia dovrebbe essere costantemente monitorato da un operatore sanitario. Se lo stato dell'arachide si deteriora, dovrebbe essere periodicamente eseguito un esame del sangue. Questo mostrerà quanta bilirubina rimane nel corpo del bambino e quale sarà l'intensità della sua decomposizione.

Quando interrompere la fototerapia per l'ittero nei neonati?

Per interrompere il processo di fototerapia è necessario in un numero dei seguenti casi:

se il bambino è surriscaldato, la pelle del bambino è rossa, i livelli di bilirubina nel sangue hanno iniziato a diminuire.

Se l'analisi del sangue mostra che la bilirubina è ridotta alla normalità e non cresce più, allora il karapuzu non ha più bisogno della terapia della luce. I resti della bilirubina decomposta andranno via con lo sgabello del bambino in 24 ore.

Effetti collaterali

La procedura di fototerapia può influire negativamente sulla temperatura del bambino e asciugare la pelle.

L'ittero di fototerapia di un neonato è al sicuro. Tuttavia, i bambini che erano sotto la luce ultravioletta artificiale possono avere un surriscaldamento o, al contrario, ipotermia. La pelle del bambino può avere una sfumatura di bronzo. C'è una possibilità di secchezza, arrossamento della pelle del bambino, disturbi intestinali con un'ombra verdastra delle feci, sonnolenza e disidratazione. È possibile evitare molti dei suddetti fenomeni mediante un rapido attacco al petto.

Se il latte materno non è sufficiente, dovresti nutrire le briciole con un po 'd'acqua o un brodo debole dai fianchi. È una proprietà diuretica che aiuterà a scovare le tossine dal corpo dei bambini, oltre a rafforzare il sistema immunitario del bambino.

Controindicazioni

Ci sono situazioni in cui la fototerapia per ittero non può essere utilizzata. Questi casi includono:

disfunzione epatica in un bambino, significativo eccesso di bilirubina coerente nel sangue, negligenza, complicazione di ittero.

Fototerapia a casa

La terapia UV può essere effettuata a casa, ma è meglio affidare la salute delle briciole agli specialisti.

Curare l'ittero a casa con una lampada a raggi ultravioletti è reale. È possibile trovare tale dispositivo su Internet, nei negozi di attrezzature mediche, dove è possibile acquistarlo o affittarlo a proprio piacimento.

Collegare il dispositivo non è difficile - basta leggere le istruzioni e collegarlo alla presa. Tuttavia, prestare attenzione al processo di esposizione. La distanza tra il dispositivo e il bambino non deve essere inferiore a 50 cm. Gli occhi, i genitali del bambino (soprattutto per i ragazzi) dovrebbero essere chiusi, protetti dalle radiazioni ultraviolette.

Per le briciole è necessario monitorare continuamente, capovolgere ogni 2 ore, misurare la temperatura corporea ogni ora. Regolarmente donare il sangue per l'analisi, al fine di monitorare il livello di bilirubina, consultare un medico. Se, durante il trattamento con raggi ultravioletti a casa, la pelle di un bambino non diventa pallida, ma al contrario diventa gialla satura, contatta immediatamente un pediatra.

L'abbronzatura ordinaria aiuterà ad affrontare l'ittero neonatale moderato. Questa è anche una sorta di terapia della luce, solo di origine naturale. Fai una passeggiata con il tuo bambino per strada, ma evita la luce solare diretta. Essere sotto il sole cocente per molto tempo, la briciola può surriscaldarsi, bruciarsi. Se prendi il sole a casa, allora il bambino può essere nudo, ma fai attenzione all'ipotermia.

Questo metodo di fototerapia domestica è più lento, ma non è meno efficace, in più non richiede la stretta osservanza di alcuna regola. Tuttavia, tutto dipende dalla gravità della malattia, che solo un medico può diagnosticare e prescrivere il trattamento corretto.

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L'altro giorno non ho trovato questo articolo, il sito era sospeso e oggi funziona) Quindi sto copiando con speranza, spero che possa tornare utile) http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- head-of-book / Ittero dei neonati. Capitolo dal libro di Jack Newman, Jack Newman (MD, Canada): The Ultimate Breastfeeding Book of...

Probabilmente, molti hanno sentito il termine "ittero nei neonati", ma il suo significato è ben lungi dall'essere noto a tutti. Nonostante il suo nome terrificante, non è una malattia, ma un "malfunzionamento" funzionale del fegato, che non può far fronte ad un aumento della bilirubina (pigmento giallo), la cosiddetta immaturità del sistema enzimatico.

Zheltushka nei neonati

La bilirubina è parte dei globuli rossi ed è coinvolta nel metabolismo. Quando i globuli rossi muoiono, e questo è abbastanza normale, la bilirubina viene rilasciata. Durante il normale funzionamento del fegato e dei dotti biliari, gli enzimi neutralizzano questo pigmento e lo rimuovono. Nell'organismo in via di sviluppo, a volte si verificano malfunzionamenti e il fegato non può far fronte al flusso di bilirubina. Questo porta al fatto che il pigmento penetra nell'epidermide e lo colora con tonalità arancioni. Questa deviazione funzionale è chiamata ittero dei neonati, in contrasto con la forma infettiva o tossica dell'ittero.

Tuttavia, questa violazione deve essere controllata. Normalmente, i sintomi di zheltushki dovrebbero scomparire dopo tre settimane. Se ciò non accade, è necessario identificare la causa del disturbo e trattarlo, altrimenti un aumento della bilirubina porterà a patologia del SNC o insufficienza renale.

Cos'è la fototerapia?

Gli scienziati hanno scoperto che la bilirubina nell'epidermide sotto l'influenza della luce solare perde la sua tossicità e si trasforma in un isomero idrosolubile - la lumirubina, che viene espulsa dal corpo insieme all'urina e alle feci. Studi successivi hanno dimostrato che questo effetto si osserva anche quando la lampada viene irradiata nell'intervallo blu-viola. Come risultato di questa scoperta, è stata sviluppata una lampada fototerapeutica neonatale.

In precedenza, queste lampade erano solo in ospedale, perché il trattamento doveva necessariamente andare all'ospedale. Ad oggi, è possibile acquistare un tale dispositivo o affittarlo, e la fototerapia è il modo più comune per abbassare il livello di bilirubina nel sangue.

Indicatore luminoso

L'indicatore principale per l'uso della lampada - la raccomandazione del medico curante. Se i genitori osservano l'ingiallimento della pelle di un neonato, non abbassare immediatamente la bilirubina, irradiando il bambino con una lampada. Dopotutto, la "stranezza" della pelle può essere un sintomo di una malattia grave, quindi, prima di tutto, è necessario contattare il pediatra e superare tutti i test necessari.

Se il medico ha confermato che non vi è motivo di temere che il bambino abbia una malattia grave, allora si dovrebbe chiedere di scrivere raccomandazioni per l'uso della lampada. Tali raccomandazioni includono la durata e l'intensità dell'esposizione, nonché gli intervalli tra le sessioni - un regime di trattamento completo.

Quale lampada scegliere?

I bambini prematuri che soffrono di ittero più spesso dei bambini nati in tempo ricevono una sessione di irradiazione nell'incubatrice. I neonati, nati dopo 9 mesi di gestazione, vengono irradiati in una culla, su un tavolo neonatale o su uno stand speciale.

Ad oggi, ci sono diversi tipi di lampade per il trattamento dell'ittero con il range di radiazioni desiderato (410-460 nm):

LED; fluorescente; Alogena.

Inoltre, sono state sviluppate coperte in fibra ottica (fibre ottiche) per il trattamento dei neonati. Anche le lampade si differenziano per il colore del bagliore. Sono blu, verdi e misti. Quest'ultimo - blu-verde-bianco - sono considerati l'opzione migliore. Il fatto è che la luce verde ha la proprietà di una penetrazione più profonda, e il blu trasforma la bilirubina in modo più efficiente.

Quando si sceglie tra una lampada e un sistema a fibre ottiche, è necessario tenere conto delle seguenti sfumature.

Le coperte in fibra ottica sono meno efficaci delle lampade. La luce dei sistemi a fibre ottiche non danneggia gli occhi di un neonato ed è sicura per la sua zona inguinale. Usare le coperte a casa è più conveniente. Durante la procedura, il bambino può essere raccolto e nutrito. Per accendere la lampada, il bambino deve essere completamente spogliato. In più, dovrai occuparti di un letto speciale o di un materasso riscaldato.

Recentemente, i pediatri hanno consigliato di combinare sessioni in sistemi a fibre ottiche e sotto una lampada alogena, fluorescente o LED. Ciò consente di ottenere il massimo effetto nel trattamento dell'iperbilirubinemia e riduce il carico sul bambino.

Come si usa la lampada?

Prima di iniziare una sessione di fototerapia, indossano occhiali da sole sul neonato e si coprono l'inguine. La lampada è posizionata ad una distanza di 20-40 cm sopra il bambino e regola la potenza della radiazione. Dovrebbe essere almeno 5 nVT / cm2 / nm, il medico specifica il numero specifico quando sviluppa uno schema per il trattamento dell'ittero nei neonati.

Durante le procedure, le mamme dovrebbero mostrare maggiore attenzione al bambino - ispezionare se ci sono ustioni dalla lampada sul suo corpo, per monitorare la frequenza dei suoi movimenti intestinali. Per i neonati durante questo periodo è molto importante ottenere una buona nutrizione per mantenere un normale livello di liquidi. Durante il trattamento, c'è una grande perdita di umidità, quindi è richiesta un'alimentazione più frequente.

Compra, affitta o vai in ospedale?

La questione se essere curati a casa o in ospedale dovrebbe essere risolta con la partecipazione del medico curante. Dopo aver esaminato i risultati dei test, può concludere il corso dell'ittero, il livello di tossicità e il pericolo per il neonato. Se non si oppone al trattamento a casa, i genitori sono in grado di eseguirli autonomamente.

Se vale la pena acquistare una nuova lampada fotografica o un sistema a fibre ottiche dipende solo dalle capacità materiali dei genitori e dalla disponibilità di un punto di noleggio nel luogo di residenza. Una lampada del genere potrebbe in seguito non essere più utile, quindi se c'è una società di noleggio nelle vicinanze, vale la pena approfittarne.

Se vengono selezionati i servizi di noleggio, è necessario prestare attenzione al contatore delle risorse fornito dalla lampada. Questo è un punto importante, dal momento che una lampada con una risorsa di rifiuti non avrà alcun effetto terapeutico. Vale anche la pena chiedere il certificato dell'attrezzatura. Questo approccio ti permetterà di scegliere un buon sistema e aiutare il tuo bambino a superare le prime difficoltà della vita.

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