La colecistectomia laparoscopica è il modo più sicuro per rimuovere la cistifellea o le pietre da esso o dai suoi dotti. L'operazione è accompagnata da una minima perdita di sangue e danno tissutale, che facilita il periodo di recupero. L'intervento viene effettuato attraverso diverse piccole incisioni della parete addominale anteriore, quindi non vi sono praticamente cicatrici. Con una diagnosi qualitativa preliminare di complicanze non viene praticamente osservato, e dopo 8-10 giorni il paziente viene dimesso dall'ospedale.
Quando è preferibile un approccio laparoscopico?
Come il medico decide di eseguire l'operazione: viene preso in considerazione il desiderio del paziente, ma i possibili rischi che potrebbero impedire il completamento dell'operazione con il metodo laparoscopico vengono sempre presi in considerazione. Le principali indicazioni per prescrivere l'intervento laparoscopico sono:
- un attacco di colecistite acuta, dall'inizio del quale non è passato il 2 ° giorno;
- colecistite calcicola nel periodo acuto;
- blocco dei dotti della cistifellea e ittero ostruttivo - in questo caso, è indicata solo la rimozione delle pietre;
- colecistite asintomatica in presenza di calcoli.
Questa operazione ha molti vantaggi, ma ci sono controindicazioni.
Non sarà effettuato con interventi laparotomici sugli organi addominali, con insufficienza polmonare e con presenza di adesioni estese. In questi casi, viene eseguito un intervento addominale standard.
Cosa determina l'ora dell'operazione?
Quanto durerà l'operazione può essere detto solo approssimativamente. La durata minima della laparoscopia della colecisti è di circa mezz'ora. Tanto il chirurgo avrà bisogno di rimuovere la bolla in condizioni ideali che sono piuttosto rare. La prima cosa che aumenta il tempo di intervento complessivo è l'introduzione del paziente in anestesia. Per molti pazienti, questo può richiedere 15-30 minuti.
Se il paziente è obeso, l'intervento richiederà più tempo per raggiungere l'area che viene utilizzata in questo caso non è così facile. La presenza di aderenze anche minime rende difficile l'accesso e il chirurgo potrebbe dover eseguire una puntura addizionale della parete addominale per fornire un accesso completo e confortevole, anche questo richiede più tempo. Ma questo permetterà di completare l'operazione con il metodo scelto ed evitare danni agli organi interni.
Se durante l'operazione c'è una minaccia di deflusso biliare, la durata della procedura aumenta e può essere fino a 1,5 ore senza tenere conto del tempo di anestesia. Eventuali complicazioni diagnosticate durante l'operazione comportano un aumento della sua durata. In alcuni casi, l'intervento laparoscopico non può essere completato. Se esiste la probabilità di complicazioni pericolose che non possono essere eliminate attraverso il torascope, viene presa una decisione sulla laparotomia. Di conseguenza, la questione di quanto a lungo l'operazione di laparoscopia per rimuovere le forme della cistifellea può essere risolta solo dopo il suo completamento.
Quanto dura il periodo di recupero?
Se l'operazione viene completata senza complicazioni, il periodo di recupero è semplice e dopo una settimana il paziente viene dimesso dall'ospedale. Entro 5-6 ore dopo il trasferimento di una persona dalla sala operatoria, è necessario riposare a letto, dopo di che è permesso sedersi a letto e poi alzarsi dal letto. È escluso il pasto il giorno dell'intervento. È consentita una piccola quantità di acqua non gassata.
È necessario spostarsi dopo l'operazione nel modo più attivo consentito dallo stato.
Il più ottimale è camminare. Ciò consentirà al gas introdotto durante l'operazione di lasciare il corpo più rapidamente. Inoltre, il movimento ripristina rapidamente la peristalsi normale.
Il secondo giorno è permesso mangiare, dando la preferenza al cibo leggero. Assicurati di bere abbastanza acqua - almeno 1,5-2 litri. Dopo la rimozione della colecisti per via laparoscopica, è necessaria una dieta permanente. Si basa sul tavolo di trattamento numero 5. La sindrome del dolore dopo la laparoscopia è inespressa - gli analgesici impiegano 1-2 giorni, e nei 4-5 giorni il disagio quasi cessa di disturbare.
Se il periodo di riabilitazione non è complicato, dopo due settimane il paziente ritorna a uno stile di vita normale, ma con nuove restrizioni nutrizionali. Sono permessi lavori fisici leggeri e sport. Si consiglia di sollevare pesi superiori a 5 kg non prima di sei mesi dopo l'operazione, se sono presenti complicanze questo periodo potrebbe essere più lungo. Durante il recupero, è importante ascoltare i tuoi sentimenti, soprattutto nei primi giorni. La comparsa di sintomi non caratteristici deve essere avvertita e devono essere segnalati al medico, poiché alcune complicanze possono svilupparsi dopo la dimissione dall'ospedale.
Quanto dura l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea
Una persona a cui è stata diagnosticata una disfunzione del dotto biliare necessita di un intervento chirurgico.
In medicina, questo intervento è chiamato laparoscopia. Quanto dura l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea?
Non c'è una risposta esatta a questa domanda. La durata della laparoscopia è influenzata da fattori quali l'età del paziente, il suo genere, lo stadio della malattia, la presenza di complicanze, ecc.
La laparoscopia per rimuovere la cistifellea viene eseguita nel reparto chirurgico. In questo materiale, consideriamo le specifiche della sua condotta, la preparazione per l'operazione, nonché le caratteristiche del periodo di recupero.
Le specifiche dell'operazione
Questo tipo di intervento prevede l'accesso alla laparoscopia.
Tale operazione viene eseguita solo come ultima risorsa, quando l'uso di altri metodi medici non porta all'effetto desiderato.
Stiamo parlando di terapie con farmaci e onde d'urto, che sono spesso utilizzate per scindere i tumori benigni piccoli nel corpo-calcolo.
La cistifellea è un piccolo organo a forma di pera, progettato per contenere un liquido giallo. Lei, a sua volta, entra da essa nel condotto, dopodiché viene versata nel dodicesimo individuo e nello stomaco.
Senza la bile, il processo di digestione non può avvenire. Tuttavia, lasciato senza cistifellea, una persona non perde la sua capacità.
Interessante! I pazienti che sono stati indirizzati dai chirurghi per laparoscopia non dovrebbero essere preoccupati. In base alle raccomandazioni mediche nel periodo postoperatorio della riabilitazione, è possibile tornare rapidamente alla normalità.
La laparoscopia della cistifellea può essere eseguita in 2 modi:
- Rimozione dell'organo a forma di pera.
- Rimozione di pietre in esso.
Perché l'operazione è denominata? A causa dell'uso di attrezzature speciali - un laparoscopio.
Considerare il meccanismo della sua attuazione. Quindi, per iniziare, il paziente va da un anestesista. Dovrebbe dargli un'anestesia generale.
La laparoscopia della cistifellea viene eseguita solo con anestesia generale. Quando il paziente si addormenta, viene messo sul tavolo dal chirurgo.
Taglia la parte anteriore del suo muro addominale. Ciò è necessario per la manipolazione degli organi interni, il cui funzionamento è stato interrotto a causa dello sviluppo di processi patologici nel corpo.
Grazie a questa incisione, il chirurgo vede bene tutti gli organi della cavità addominale. Inoltre, usando strumenti speciali, taglia un organo a forma di pera e lo estrae.
Dopo questo, la sezione precedentemente tagliata viene cucita con fili medici.
La sutura postoperatoria ricorderà al paziente la sua malattia precoce. Tuttavia, ad oggi, questo metodo di intervento chirurgico non viene utilizzato.
Lo sviluppo della chirurgia non sta fermo. I medici coinvolti nel problema della disfunzione della cistifellea, hanno offerto al mondo un modo diverso di eseguire laparoscopia, più semplice in esecuzione e più breve durata.
Tale procedura chirurgica è chiamata "colecistectomia". Molti medici sostengono che questo è il gold standard della chirurgia moderna.
Come viene eseguita la colecistectomia? Dopo che il paziente ha subito un'anestesia generale, viene portato in sala operatoria.
Lì il paziente fa 4 piccole forature nella zona addominale, una delle quali è fatta appena sopra l'ombelico.
Il diametro di ciascuna puntura a 10 mm. Successivamente, vengono introdotti trocar (tubuli). Attraverso alcuni di essi, l'anidride carbonica entra nell'area addominale del paziente.
Senza questo, non verranno create condizioni di "lavoro" nel peritoneo. Ora usando le parentesi mediche si interseca il dotto cistico.
Il chirurgo riceve un'immagine di alta qualità sullo schermo con l'aiuto di una piccola videocamera inserita nella cavità addominale del paziente.
Guardando l'immagine, il chirurgo separa nettamente la cistifellea dal fegato. Come risultato di questo intervento chirurgico, la lesione alla parete addominale è minima.
Le cicatrici lasciate dopo 4 forature guariscono molto rapidamente. Un anno dopo, non lasceranno tracce.
Quanto dura l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea? Se durante la sua attuazione lo sfintere muscolare non è stato danneggiato, la durata della laparoscopia non supererà i 40 minuti.
Altrimenti, durerà fino a 1,5 ore. La colecistectomia non è un'operazione "complessa". La sua implementazione non richiede abilità speciali da parte del chirurgo.
Tuttavia, questa è una procedura chirurgica. Pertanto, dopo aver richiesto il passaggio del periodo di recupero.
La durata del periodo di riabilitazione è diversa. Prima di tutto, dipende dalla conformità del paziente con le raccomandazioni del chirurgo in merito alla nutrizione e allo stile di vita post-operatorio.
La loro negligenza è piena di complicazioni che aumentano significativamente la durata del recupero dopo la laparoscopia.
Il principale vantaggio di tale chirurgia è il trauma minimo alla parete addominale.
Una persona sottoposta a colecistectomia non trascorrerà più di 2-5 giorni in ospedale. Certo, in assenza di complicanze postoperatorie.
La loro presenza è un motivo per "stare" in un istituto medico. Inoltre, la durata della guarigione in ospedale può essere aumentata se il paziente lamenta un forte dolore nell'ipocondrio destro.
Sì, la colecistectomia comporta disagio postoperatorio. Il suo aspetto è il risultato dello stress del corpo.
A volte la persona che l'ha provocata soffre di un'adatta colica epatica grave. Lo fermano con i farmaci.
Se un paziente lamenta un dolore grave, che non può essere eliminato anche dopo l'iniezione del farmaco anestetico, il chirurgo prescrive una dose maggiore.
È importante! Se c'è un'anomalia della cistifellea o dei suoi dotti, la colecistectomia è impossibile. Ci sono molte ragioni: dalla fase iniziale dell'infiammazione alle adesioni progressive.
Esami di laparoscopia
Certamente, un paziente che è venuto a vedere un chirurgo con lamentele di forte dolore nell'ipocondrio destro non sarà operato lo stesso giorno.
Prima di arrivare al tavolo operatorio, deve sottoporsi a un esame medico completo, il cui scopo principale è quello di determinare la prontezza del corpo per la chirurgia.
Inoltre, una visita medica generale prima della laparoscopia viene effettuata al fine di determinare la presenza di complicazioni della patologia, il cui sviluppo ha portato alla rottura del funzionamento del serbatoio d'organo.
- Determinazione del gruppo sanguigno.
- Elettrocardiografia.
- Esame fisico
- Ultrasuoni del pancreas, del fegato e dei dotti biliari.
- Test per l'epatite e la sifilide.
- Glicemia.
- Coagulazione.
- Analisi generale di feci, urina e sangue.
- Esofagogastroduodenoscopia.
- Radiografia / radiografia.
In alcuni casi, il paziente viene inviato per un ulteriore esame.
Malattie per le quali è prescritta la colecistectomia
Come accennato in precedenza, l'operazione per rimuovere la cistifellea è una misura medica estrema.
I medici stanno facendo tutto il possibile per mantenere questo corpo. Tuttavia, se la terapia non ha successo, è necessario un intervento chirurgico per salvare la vita del paziente.
Parliamo dei disturbi che portano alla disfunzione del serbatoio d'organo.
Malattia da calcoli biliari
Come dimostra la pratica medica, lo sviluppo di questa patologia in oltre il 70% dei casi porta il paziente al tavolo del chirurgo.
Perché così? Il tutto nei sintomi, la manifestazione di cui è caratterizzato.
La malattia da calcoli biliari è accompagnata da gravi attacchi dolorosi, che sono comunemente chiamati "colica epatica".
Al momento di tale colica, nell'area del giusto ipocondrio di una persona, appare un forte disagio che non può essere tollerato.
Il suo aspetto è il risultato di un blocco di pietra del dotto biliare. Le pietre nell'organo del serbatoio sono neoplasie di diverse dimensioni, il cui movimento può essere causato da errori nella dieta.
Al fine di non provocare coliche epatiche, il paziente deve essere consapevole dell'importanza del rispetto delle regole delle diete terapeutiche.
La sua raccomandazione principale è di non mangiare cibi grassi, che provoca l'accelerazione della formazione della bile.
Una persona che soffre di questa malattia, è sufficiente mangiare 100 grammi di cibi grassi per provocare un forte attacco di dolore.
La malattia da calcoli biliari è anche accompagnata da vomito, nausea, disturbi digestivi e ingiallimento dell'epidermide.
Colecistite (forma acuta)
Se una persona che soffre di questa malattia non prende misure mediche in tempo, allora la probabilità di morte è molto alta.
Molto spesso, la colecistite acuta è una complicazione della malattia del calcoli biliari. La progressione di questa malattia è piena di altri problemi di salute.
Ad esempio, una persona a cui è stato diagnosticato può presentare necrosi delle pareti della cistifellea, peritonite, cioè infiammazione della cavità addominale, oltre alla sepsi.
cholesterosis
Nella maggior parte dei casi, questa malattia si verifica a causa della malnutrizione, e più precisamente a causa dell'abuso di cibi grassi.
La presenza di colesterosi nella malattia del calcoli biliari è un'indicazione diretta per la chirurgia.
Con lo sviluppo di questa patologia, le pareti del corpo-serbatoio diventano "porcellana". In questo caso, c'è il rischio di sviluppare un processo oncologico.
Indicazioni e controindicazioni
Non tutti i pazienti che soffrono di disfunzioni dell'organo a forma di pera possono essere sottoposti a laparoscopia. La ragione - la presenza di controindicazioni mediche.
In quali casi, i chirurghi riferiscono accuratamente il paziente alla colecistectomia? Alla presenza di:
- Polipi nella zona della cistifellea.
- Colecistolithiasis (la presenza di pietre).
- Colecistite calcifica
- Cholesterosis.
Ci sono molte controindicazioni per questo tipo di chirurgia. Li elenchiamo:
- Cambiamenti cicatriziali nella superficie del tessuto del fegato o dello stomaco.
- Ascesso del processo a forma di pera.
- Gravidanza (3 trimestre).
- Pancreatite (forma acuta).
- Patologia posizione anatomica degli organi addominali.
- La presenza nel corpo di un pacemaker.
- Insufficienza cardiaca.
- Malattie dell'apparato respiratorio.
- Coagulazione del sangue alterata.
- Colecistite acuta
- Posizione intraepatica del processo a pera, ecc.
Misure preparatorie
Quindi, hai un rinvio alla laparoscopia. Ma prima di farlo, devi prepararti per l'operazione.
I principali eventi preoperatori preparatori:
- Non mangiare troppo il giorno prima dell'intervento. Il cibo che mangi in questo giorno dovrebbe essere leggero e ben digerito dallo stomaco. L'ultimo pasto - fino alle 19.00.
- Prima di andare al tavolo operatorio, farai 2 clisteri. Uno - un giorno prima di laparoscopia e il secondo - al mattino. L'obiettivo principale di questa procedura è quello di purificare il tuo corpo. Per ottenere il massimo effetto purificante, si consiglia di utilizzare il farmaco Normakol.
- Devi fare una doccia prima della colecistectomia. Si consiglia di lavare con sapone.
- È necessario assumere Espumizan un giorno prima dell'intervento (consigliato per alcuni motivi medici).
Ma non è tutto. Il giorno della laparoscopia, rifiuta di mangiare. Anche l'acqua potabile è indesiderabile.
È inoltre vietato assumere farmaci diversi da quelli prescritti dal medico. Perché è così importante?
L'assunzione di alcuni medicinali può peggiorare la coagulazione del sangue, il che creerà un ostacolo all'operazione.
È importante! In alcuni casi individuali, il medico prescriverà un trattamento preoperatorio del paziente per le comorbidità.
Periodo di recupero
Il completamento della laparoscopia non è l'ultimo stadio del trattamento della malattia, il cui sviluppo ha provocato la rottura del funzionamento della cistifellea.
Prima di dimettersi dall'ospedale, il paziente deve essere controllato da un chirurgo per almeno 2 giorni.
Questo è importante, perché potrebbe avere delle complicazioni. Inoltre, stare in ospedale sotto una flebo endovenosa aiuterà a ridurre al minimo il dolore causato dall'intervento.
Se è molto forte, è probabile che il medico debba aumentare la dose del farmaco anestetico somministrato per via endovenosa.
Per quanto riguarda la nutrizione del paziente in ospedale, quindi il primo giorno dopo la colecistectomia c'è qualcosa di estremamente proibito.
Questo divieto è associato allo stress del corpo, che è rimasto senza uno degli organi interni. Certo, per recuperare pienamente, avrà bisogno di tempo.
Nel primo giorno postoperatorio, al paziente è vietato persino bere acqua. Come evitare la disidratazione? Ci sono 2 opzioni:
- Durante il giorno, risciacquare la cavità orale con infuso di erbe. Ad esempio, è possibile utilizzare un decotto di camomilla.
- Bagnare le labbra secche con acqua fresca.
Con una sete molto forte, al paziente è permesso di bere 1-2 sorsi di acqua pulita. Dovrebbe essere non gassato.
In assenza di complicanze durante l'intervento, il paziente può alzarsi dal letto 5-6 ore dopo la laparoscopia.
Raramente alzarsi dal letto non può. Per cominciare, una persona viene sollevata la testa, quindi un corpo. In una posizione seduta, dovrebbe sedersi per circa 1 minuto, e solo allora gli è permesso di alzarsi lentamente dal letto.
Non è consigliabile eseguire il primo recupero postoperatorio senza la presenza di operatori sanitari nel reparto.
Perché è così importante? Il paziente era in una posizione supina per un lungo periodo di tempo, inoltre, gli furono iniettate droghe. Pertanto, un forte aumento può provocare svenimenti.
Un giorno dopo la colecistectomia, gli è permesso di muoversi liberamente in ospedale.
Anche a quest'ora può regolare il regime di bere. Alimenti raccomandati per il consumo nella prima settimana del periodo di recupero:
- Zuppa dietetica
- Kefir (basso contenuto di grassi).
- Yogurt e ricotta a basso contenuto di grassi.
- Grano saraceno o farina d'avena bolliti nell'acqua.
- Purè di patate
- Carne magra, come la carne.
Gli alimenti raccomandati per l'uso da parte di un paziente che ha subito una laparoscopia della cistifellea devono essere bolliti o al vapore.
Durante il periodo di recupero, il paziente non è assolutamente raccomandato di assumere bevande alcoliche e fumare sigarette.
Le abitudini nocive possono provocare un deterioramento della sua salute, quindi dovrebbero essere ridotte al minimo o completamente abbandonate.
Rimozione della cistifellea
La cistifellea è un organo situato nella parte superiore destra della regione addominale. Svolge le funzioni di deposito (processo cumulativo) e rimozione del fluido biliari. Partecipa ai processi digestivi nel corpo.
La bile è prodotta nel fegato. Nei processi patologici, la formazione del calcolo (calcoli) nella cistifellea richiede un intervento chirurgico per rimuovere l'organo. Nelle donne, la malattia del calcoli biliari viene registrata più spesso che negli uomini.
La medicina moderna offre diversi modi per rimuovere un organo. La procedura con un impatto minimo sugli organi interni è chiamata laparoscopia. Una persona può condurre una vita normale dopo l'intervento, osservando alcune restrizioni.
Quando è necessaria la laparoscopia
La colecisti è suscettibile di infiammazione, malnutrizione (l'obesità è un fattore grave nelle malattie degli organi). Colecistite, colelitiasi (ICD), polipi sulla cistifellea peggiorano lo stato di salute. I sintomi di nausea, vomito, dolore acuto nella zona dell'ipocondrio destro sono noti, aumenti della temperatura corporea, crampi addominali nel pomeriggio, prurito della pelle.
La malattia influisce negativamente sul corpo. Le diagnosi sono indicazioni per la rimozione dei calcoli biliari (cistifellea), poiché il funzionamento dell'organo è limitato. Non partecipa al processo digestivo, infatti non funziona. Durante la progressione della malattia della colecisti, il corpo si adatta gradualmente a farne a meno. Altri organi iniziano a rispondere alla funzione di espellere la bile.
La procedura per tagliare la colecisti danneggiata è chiamata colecistectomia laparoscopica. Chirurgicamente, l'organo viene rimosso, che è il punto focale del processo infiammatorio e il venditore ambulante dell'infezione.
Il rapido rilevamento della malattia e la rimozione tempestiva della cistifellea contribuiscono al rapido periodo di riabilitazione senza complicazioni. Il metodo chirurgico rimuove le pietre dalla cistifellea. I processi infiammatori, ignorati, mettono il rischio di progressione delle malattie degli organi vicini. Ci possono essere infiammazione del pancreas (pancreatite), gastrite, colite ulcerosa del duodeno e dello stomaco. Il periodo postoperatorio in questo caso richiederà più tempo per ripristinare la salute del paziente.
Misure preparatorie per la procedura di rimozione di ZH
La laparoscopia è uno dei tipi di tecnologia moderna in chirurgia, in cui viene eseguita un'operazione di perforazione (attraverso piccole incisioni). È usato come metodo operativo per lo studio degli organi addominali. Il metodo è diventato diffuso a causa delle conseguenze minime dopo la procedura.
Prima di un intervento chirurgico, devi sottoporti ad una visita medica completa. Il paziente viene inviato per test di laboratorio:
- Urina (analisi generali e biochimiche);
- Test dell'epatite;
- Esame del sangue per l'HIV;
- Emocromo completo;
- Determinazione del gruppo sanguigno;
- Fattore Rh;
- Risonanza magnetica (MRI);
- Raggi X al torace;
- Esame ecografico dell'addome (ecografia).
Per quanto riguarda i risultati dei test entro il range normale, l'esito della procedura sarà più favorevole.
Importante previa consultazione con un medico. Assicurati di dire se c'è un'allergia ai farmaci, intolleranza individuale ai componenti. Il medico deve spiegare al paziente come si svolgerà la procedura di rimozione dell'organo, quanto tempo andrà, spiegare dove entra e scompare la bile dopo aver rimosso la vescica, familiarizzare con le possibili conseguenze, quali sono le complicazioni.
Prima della laparoscopia, una dieta speciale per la pulizia del corpo è prescritta da un medico. Questo aiuta ad alleviare lo stress sugli organi digestivi. Per 2-3 settimane, escludere: cibi fritti, grassi, affumicati, piccanti, bevande gassate, legumi, latticini, pane. L'alcol è proibito in qualsiasi forma. Sono consentite minestre di verdure leggere e pappe. Una corretta alimentazione riduce il carico sullo stomaco.
Una seria preparazione per la chirurgia è importante per la laparoscopia di successo. Al paziente possono essere prescritti lassativi. Il giorno della procedura non può mangiare liquido e mangiare. Il paziente viene sottoposto a un clistere prima di rimuovere l'organo. Nella sala operatoria, è necessario rimuovere tutti gli articoli: orecchini, anelli, orologi, occhiali, lenti a contatto, ecc.
Descrizione della laparoscopia della cistifellea
L'operazione pianificata di rimuovere la cistifellea non è difficile, a basso impatto. Con il normale stato di salute e la salute del paziente, la procedura è semplice e veloce. Caratteristiche della procedura durante la rimozione del corpo:
- Stack azionato sul tavolo operatorio sulla schiena.
- Applicare l'anestesia generale.
- Trattare l'area in cui verrà eseguita la puntura.
- La procedura viene eseguita con dispositivi e apparecchiature mediche sterili (strumenti endoscopici, aspiratore, laparoscopio, trocar, insufflatore).
- Durante la laparoscopia sulla rimozione di ZH sull'addome, vengono eseguiti 4 tagli (forature). Se il metodo chirurgico della laparoscopia fallisce, la decisione viene presa sulla chirurgia addominale di emergenza. Questo fa un'incisione nella parte destra dell'addome.
- Con l'aiuto di dispositivi sovrapposti condotto d'organo.
- Poi c'è una rimozione laparoscopica della cistifellea (la migliore opzione attraverso l'ombelico), la bile rimanente viene rimossa.
- Al posto del corpo mettere il drenaggio. Produrrà il deflusso del fluido dal sito di rimozione degli organi.
- Usando laparoscopia, le pietre vengono rimosse dalla cistifellea attraverso una puntura.
- Dopo aver rimosso l'organo, viene applicata una sutura ad ogni puntura, non vi è quasi nessuna cicatrice dopo la guarigione (i tagli cicatrizzati non sono visibili).
Chirurgia addominale (laparotomia)
Viene eseguito sotto l'influenza dell'anestesia. Il paziente fa un'incisione con un bisturi (circa 15 cm) e rimuove la LR. Quindi viene eseguito un esame di controllo, i punti vengono messi sull'incisione. L'operazione richiede in media 4 ore.
La laparoscopia può essere eseguita in Evpatoria.
Il tempo dell'operazione
Inizialmente, viene eseguita la fase di preparazione. Risultati dei test valutati e condizioni del GF per l'operazione. In base alla gravità della malattia e alle caratteristiche anatomiche del corpo, è previsto un tempo di intervento.
Per una persona sarà meglio se l'operazione va rapidamente, quindi l'effetto dell'anestesia sul corpo richiede meno tempo. Approssimativamente la procedura di rimozione richiede circa 1 ora. Per dire esattamente quante ore ci vorrà, il chirurgo non può dire. A volte l'operazione dura fino a 6 ore.
Cause che influenzano la durata e il decorso del processo chirurgico:
- La presenza di processi infiammatori concomitanti degli organi addominali.
- Il complesso dell'uomo.
- Concrements in the cistifellea.
Il periodo di riabilitazione dipende dalla qualità dell'operazione.
Periodo postoperatorio
Nel corso di un'operazione riuscita, una persona viene trasferita all'unità di terapia intensiva. Il paziente esce dall'anestesia. Le prime ore il paziente dovrebbe sdraiarsi ed essere sotto la supervisione di un medico. È vietato alzarsi dal letto e camminare, mangiare, bere. Il paziente assume farmaci antidolorifici. Se c'è dolore all'addome e non va via, diventa più acuto, la sutura sanguina, la ferita è stata macchiata, devi immediatamente informare il medico.
- Il secondo giorno, puoi bere leggeri brodi freschi, formaggi dietetici, yogurt. Quindi il menu può essere diversificato dal cibo consentito. Si consiglia di rendere il cibo frazionario. Ci sono spesso piccole porzioni. Il cibo dovrebbe essere riservato allo stomaco. La dieta è una regola importante per il periodo di riabilitazione dopo la rimozione del tessuto adiposo. Si consiglia al paziente di monitorare l'aumento di peso ed evitare l'eccesso di cibo.
- Non puoi mangiare: cibi grassi, cibi piccanti, speziati, salsicce, verdure sott'olio, funghi, dolci con l'aggiunta di cacao, pane bianco, fagioli, bevande gassate, kvas, alcool. Dovrebbe smettere di fumare.
- Il primo mese dovrebbe limitare lo sforzo fisico sul corpo, rispettare rigorosamente il menu dietetico, per monitorare lo stato di salute dopo aver mangiato. Non è consigliabile viaggiare su mezzi di trasporto e strade, dove molti frullati. È vietato visitare bagni, piscine, lettini abbronzanti, condurre uno stile di vita attivo, relazioni sessuali entro 90 giorni dalla rimozione dell'organo.
- Al paziente viene prescritto un trattamento completo per la riabilitazione dopo colecistectomia. Questi sono medicamenti, ginnastica speciale e metodi di esercizi di massaggio, menu dietetico.
- È importante osservare uno stile di vita sano e le raccomandazioni del medico curante, poiché la bile viene rilasciata immediatamente nell'intestino, la violazione della dieta minaccia il deterioramento della salute, è irto di serie complicazioni.
- Dopo 6 mesi, il corpo viene ripristinato.
Possibili complicazioni dopo colecistectomia laparoscopica
L'operazione non ha gravi conseguenze per l'organismo e la vita di una persona, poiché viene eseguita per via laparoscopica, è a basso impatto. Ma possono verificarsi i seguenti effetti postoperatori:
- La progressione delle malattie croniche;
- La formazione di un ematoma intra-addominale è pericolosa;
- peritonite;
- Coaguli di sangue apparivano nelle feci;
- Lo sviluppo di cisti nel letto ZH;
- Può bruciare nell'addome;
- Un bernoccolo o un sigillo appare sul sito della cucitura;
- Problemi intestinali (feci anormali, flatulenza);
- Mal di gola, tosse;
- Ricorrenza di colica epatica;
- La formazione di pietre nel tratto biliare.
Per evitare conseguenze negative, è necessario seguire le raccomandazioni prescritte dal medico, seguire una dieta. Se trovi dei segnali di pericolo, consulta immediatamente un medico.
Controindicazioni alla colecistectomia laparoscopica
Non ci sono controindicazioni assolute alla procedura. La rimozione della febbre aiuta una persona a liberarsi da sintomi spiacevoli e conseguenti complicazioni della malattia. Ma ci sono casi in cui l'operazione dovrebbe essere posticipata:
- Gravidanza. Primo e ultimo trimestre.
- Attacchi di colecistite acuta.
- Cattivi risultati delle analisi del sangue, urina. In questa situazione, prima viene effettuata la terapia medica e, dopo il miglioramento, inizia la laparoscopia.
- Ernia grande.
- Scarsa coagulazione del sangue
- Condizione severa del paziente. La colecistectomia può aggravare la salute.
- Operazioni recentemente trasferite sulla cavità addominale.
- Sindrome di Mirizzi.
- Malattie infettive al momento della procedura.
L'operazione di rimozione di una LF non funzionante è sicura per gli esseri umani, a condizione che la preparazione e l'esecuzione della laparoscopia siano eseguite da un chirurgo altamente qualificato.
Dopo la laparoscopia, il paziente deve sempre seguire una dieta. La quantità di cibo consentito viene gradualmente aggiunta alla dieta. Lo stress fisico sul corpo è auspicabile per limitare per sei mesi.
Quanto rimane in ospedale e quanto dura l'operazione per rimuovere la cistifellea
La cistifellea è un organo importante del sistema digestivo umano. I processi infiammatori che si verificano in questo corpo, in molti casi, non sono suscettibili di trattamento medico tradizionale. In tali situazioni, la cistifellea viene rimossa. L'operazione di colecistectomia viene eseguita nel caso in cui molte pietre solide e piccole si trovano nell'organo. La chirurgia addominale viene effettuata per identificare il processo infiammatorio e se ci sono controindicazioni per la laparoscopia.
Ci sono diversi modi per rimuovere la cistifellea. Uno di questi è laparoscopia. Questo tipo di chirurgia viene eseguita con uno speciale apparecchio chiamato laparoscopio. La laparoscopia è un metodo moderno e delicato per rimuovere la cistifellea.
Benefici della laparoscopia
Questo tipo di chirurgia ha una serie di aspetti positivi rispetto alla normale chirurgia addominale. Questi includono:
- Durante la procedura, non si effettuerà un'incisione addominale. Effettualo con il metodo di diverse forature, che nella dimensione non superano un centimetro.
- Nessuna conseguenza dopo l'operazione.
- Il periodo di riabilitazione in ospedale dura tre giorni.
- Dopo l'intervento chirurgico, il paziente non sente dolore severo, quindi non è necessario utilizzare un forte farmaco analgesico narcotico.
- Il corpo è completamente restaurato in due settimane, durante la chirurgia addominale, questo periodo può richiedere due mesi.
Svantaggi di laparoscopia
La chirurgia per rimuovere la cistifellea con laparoscopia ha alcune controindicazioni. Il metodo laparoscopico non è raccomandato per le persone che sono preoccupate per varie malattie dell'apparato respiratorio.
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Un numero di controindicazioni durante laparoscopia:
- Malfunzionamenti del cuore e dei polmoni.
- Gravidanza. L'operazione è controindicata nell'ultimo trimestre.
- Incapacità di coagulazione del sangue.
- Sovrappeso.
Si consiglia al paziente di sottoporsi a una visita medica approfondita. Questo è necessario per determinare le possibili cause che possono influire negativamente sul corpo dopo l'intervento chirurgico.
La durata dell'operazione per rimuovere la cistifellea
Per determinare per quanto tempo l'operazione richiederà dall'inizio (fase preparatoria) fino al completamento (fase finale), è necessario esaminare attentamente l'intera sequenza della procedura chirurgica. La laparoscopia è un modo moderno per rimuovere la cistifellea. Quanto rimane in ospedale dopo una tale operazione, determina il medico, concentrandosi sulle caratteristiche individuali del paziente.
Quanto dura un'operazione di rimozione degli organi? L'operazione viene eseguita in media un'ora. Molti fattori influenzano la sua durata: l'equipaggiamento del paziente, le caratteristiche del fegato e della cistifellea, la presenza di comorbidità, la gravità dei processi infiammatori e cicatriziali della cavità addominale. Per determinare esattamente quanto durerà l'intervento, il medico non sarà in grado di avanzare. Il volume dell'operazione è in espansione e il tempo richiesto per la sua implementazione è dovuto alla presenza di calcoli nel dotto biliare e segni di ittero. Sarà meglio per il paziente se il periodo di anestesia non dura a lungo, e l'operazione avrà luogo il più rapidamente possibile. Al momento dell'operazione potrebbe essere ritardata. Ci sono casi in cui la durata dell'intervento dura più di quindici ore. A seconda della qualità dell'operazione, dipendono il risultato e la durata del recupero nel periodo postoperatorio.
Fase preparatoria
Il paziente passa i test necessari e viene diagnosticato prima di iniziare l'operazione.
Il palco include le seguenti attività:
- Consulenza con medici come dentisti e terapisti.
- Test generali del sangue e delle urine.
- Determinando il livello di urea e bilirubina, i loro indicatori sono ottenuti con la consegna di un esame del sangue biochimico.
- Sottoporsi ad esami come un coagulogramma, una fluorografia, un elettrocardiogramma.
- È necessario sottoporsi a uno studio per l'individuazione dell'infezione da HIV, la sifilide, l'epatite, a tale scopo donano sangue per l'analisi.
Dopo l'esame, il medico analizza i risultati, esamina il paziente e lo invia al reparto preoperatorio.
anestesia
Viene eseguita un'operazione per rimuovere la cistifellea al paziente in anestesia generale endotracheale (gas). Il paziente è collegato a un dispositivo di ventilazione artificiale. Sotto anestesia, la respirazione di una persona viene effettuata attraverso un tubo speciale collegato a un ventilatore. Se un paziente ha asma bronchiale, allora la possibilità di questo tipo di anestesia non è possibile. In questo caso, utilizzare un anestetico di forma endovenosa, combinato con ventilazione artificiale.
Esecuzione di un'operazione
laparoscopia
Per valutare visivamente lo stato degli organi interni, vengono effettuate quattro incisioni nella cavità addominale e un particolare tipo di gas viene iniettato con il dispositivo. Attraverso le stesse incisioni, vengono inseriti un dispositivo medico e una videocamera, che consente di osservare visivamente l'andamento dell'operazione.
Con l'aiuto di clip si sovrappongono dotto d'organo - arteria. Quindi la cistifellea viene rimossa, la bile accumulata nei condotti viene rimossa e il drenaggio viene inserito al posto dell'organo, che produce un deflusso costante di liquidi dalla ferita. Successivamente, ogni incisione viene suturata. La durata di tale operazione dipende dalle difficoltà incontrate nella condotta e nell'esperienza del medico. In media, questo periodo dura da un'ora a due. La degenza stazionaria avviene un giorno dopo l'operazione. Una persona inizia a condurre una vita abituale dopo 24 ore, seguendo le raccomandazioni del medico. La durata del periodo di riabilitazione è di circa venti giorni.
Chirurgia addominale
Questo tipo di chirurgia viene eseguita anche sotto l'influenza dell'anestesia generale. Il lato destro è tagliato con un bisturi. La lunghezza del taglio è di quindici centimetri. Inoltre, gli organi adiacenti sono costretti a spostarsi per ottenere l'accesso alla cistifellea e vengono rimossi direttamente. Dopo un esame di controllo, l'area in cui è stata eseguita l'operazione viene suturata. Dopo l'intervento, il paziente per diversi giorni utilizza strumenti che riducono il dolore. Il paziente rimane in ospedale sotto la supervisione di specialisti per quattordici giorni. La chirurgia addominale dura molto più a lungo della laparoscopia, con una media di 3-4 ore in media.
Periodo postoperatorio
Dopo la rimozione della cistifellea, si consiglia al paziente di rimanere a letto per sei ore. Dopo questo tempo, puoi sederti, alzarti, girarti.
Il secondo giorno dopo l'operazione è consentito il consumo di cibi leggeri: brodi deboli, cagliata a basso contenuto di grassi, yogurt, carne magra e morbida. Il terzo giorno, la dieta può essere ampliata, escludendo quei prodotti che portano alla flatulenza e all'escrezione biliare. Dopo l'intervento, il dolore scompare gradualmente per due giorni. Si verifica dopo il danno del tessuto traumatico.
Il periodo postoperatorio dura circa dieci giorni. In questo momento è vietato condurre ogni sorta di esercizi fisici. Il decimo giorno, la sutura viene rimossa e il periodo postoperatorio termina.
Raccomandazioni del medico dopo dieci giorni dall'intervento:
- Non visitare il solarium, il bagno e la sauna per tre mesi.
- Per escludere gli sport per un mese.
- Indossa calze speciali per tre settimane.
Ospedale per laparoscopia della cistifellea
Nella lista malata che viene consegnata al paziente alla dimissione, vengono specificati tutti i giorni della sua degenza in ospedale. Dodici giorni in più vengono aggiunti a questi giorni. Poiché il paziente è dimesso dall'ospedale il settimo giorno dopo l'intervento, il numero totale di giorni è diciannove.
Se si presentano conseguenze o complicazioni, il congedo per malattia è prolungato.
La durata dell'operazione dipende dalla sua complessità, dalle qualifiche del medico e dalle caratteristiche individuali della persona. A seconda della complessità della chirurgia, il medico determina quanti giorni il paziente è in ospedale.
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Laparoscopia (rimozione) della cistifellea
La cistifellea è un organo indirettamente coinvolto nel processo di digestione. La sua funzione principale è l'accumulo di bile costantemente prodotta dal fegato per la successiva consegna al duodeno. L'innervazione della cistifellea, accompagnata dal rilascio della bile, si verifica in risposta alla comparsa di cibo nello stomaco. Questo meccanismo consente di assicurare il normale processo di digestione, migliorando le funzioni enzimatiche dello stomaco e del duodeno.
Tuttavia, tenendo conto della frequenza degli interventi chirurgici, durante i quali viene rimossa la cistifellea, sorge una domanda naturale, questo organo è così importante? Una colecisti sana è senza dubbio un attributo importante del sistema digestivo, che non può essere detto di un organo patologicamente cambiato che può interrompere il lavoro non solo del sistema biliare (bile-conduttore) e del pancreas, ma anche causare un forte dolore.
Cosa può spiegare l'aumento del numero di interventi chirurgici per la rimozione della colecisti (LB)? Da un lato, questo fenomeno è dovuto ad un aumento dell'incidenza di disfunzioni patologiche del tratto gastrointestinale, a causa dell'esposizione a fattori nocivi come il fumo, un'alimentazione di scarsa qualità ed ecologia. D'altro canto, possiamo considerare lo sviluppo di metodi di chirurgia laparoscopica, la cui piccola invasività, difetti estetici minori e un breve periodo di disabilità, possono ampliare significativamente la fascia di età dei pazienti che hanno deciso di rimuovere l'RH.
Informazioni generali
Nonostante il fatto che le operazioni per rimuovere la cistifellea occupino il posto guida nella pratica chirurgica da oltre 100 anni, i metodi laparoscopici di intervento chirurgico sono stati introdotti relativamente di recente. L'adozione diffusa e la crescente popolarità, grazie alla loro relativa sicurezza e alta efficienza. Il termine "laparoscopia" indica la natura dell'accesso all'organo operato, eseguita utilizzando un laparoscopio e altri strumenti endoscopici inseriti nella cavità addominale attraverso punture peritoneali.
I fori per la manipolazione di solito hanno un diametro non superiore a 2 cm e sono formati usando un trequarti - uno strumento cavo penetrante attraverso il quale vengono successivamente introdotti strumenti chirurgici. Il laparoscopio stesso è una videocamera che consente di visualizzare un'immagine dell'area di studio su un monitor. Per l'implementazione dell'intervento chirurgico per la rimozione di ZHP, è necessario eseguire 4 forature, fornendo un accesso ottimale all'area operata:
- Ombelicale. La puntura viene eseguita nella piega ombelicale, così come sopra o sotto l'ombelico. Di regola, questa puntura ha il diametro maggiore e viene utilizzata per rimuovere la cistifellea rimossa dalla cavità addominale.
- Epigastrico. Il foro è formato nella linea mediana a 2 centimetri dal processo xifoideo.
- La puntura viene eseguita sulla linea ascellare anteriore, scendendo 4-5 centimetri sotto l'arco costale.
- L'ultima foratura si trova sulla linea medio-clavicola alla stessa distanza dall'arco costale della precedente.
Poiché per la manipolazione degli strumenti è necessario un po 'di spazio, la parete addominale viene sollevata con l'aiuto del gas fornito attraverso l'ago di Beresh con una pressione di 8-12 mm Hg. Art. La creazione di tensione del gas nella cavità addominale (pneumoperitoneo teso) può essere eseguita con aria, gas inerti o ossido di azoto, ma in pratica il biossido di carbonio, che è facilmente assorbito dai tessuti, viene più spesso utilizzato, il che significa che non vi è alcun rischio di embolia gassosa.
testimonianza
Le principali indicazioni per la chirurgia laparoscopica per rimuovere la cistifellea (colecistectomia laparoscopica) sono la colelitiasi e le complicanze manifestate sul suo sfondo, così come altre malattie dello ZHP:
- malattia di calcoli biliari, accompagnata da gravi attacchi di dolore. La comparsa di dolore in presenza di colelitiasi precedentemente diagnosticata è considerata un'indicazione assoluta per la holitsistorectomia. Ciò è dovuto al fatto che la stragrande maggioranza dei pazienti, nel momento in cui si verifica il secondo attacco, sviluppa complicanze infiammatorie che complicano la chirurgia laparoscopica;
- malattia calcoli biliari asintomatica. La rimozione di calcoli o cistifellea viene eseguita quando vengono rilevate pietre di grandi dimensioni, che superano i 2 cm di diametro, poiché vi è un alto rischio di assottigliamento della parete della cistifellea (formazione di piaghe da decubito). La rimozione di GF è indicata anche per i pazienti sottoposti a trattamento per l'obesità (una forte perdita di peso aumenta la formazione di calcoli);
- coledocolitiasi. Complicanze della malattia del calcoli biliari, che colpiscono circa il 20% dei pazienti e accompagnate da blocco e infiammazione dei dotti biliari. Oltre alla rimozione di olio, di solito richiede la riabilitazione dei condotti e l'installazione di drenaggio;
- colecistite acuta. La malattia che si verifica sullo sfondo della colelitiasi richiede un urgente intervento chirurgico, poiché il rischio di sviluppare complicanze è estremamente elevato (rottura della parete dell'utero, peritonite, sepsi);
- cholesterosis. Si verifica a causa della deposizione di colesterolo nella cistifellea. Può accadere sullo sfondo della formazione di pietre, così come una malattia indipendente, che porta a una violazione completa delle sue funzioni;
- polipi. Le indicazioni per la colicytectomy sono polipi che sono più grandi di 10 mm o polipi più piccoli che hanno segni di una neoplasia maligna (peduncolo vascolare). Il rilevamento simultaneo di polipi e calcoli, inoltre, è un'indicazione per la rimozione di ZH.
Controindicazioni
Se una operazione aperta per rimuovere la cistifellea, secondo le indicazioni vitali, può essere eseguita su quasi tutti i pazienti, allora la rimozione per via laparoscopica viene effettuata tenendo conto delle controindicazioni assolute e relative. Le controindicazioni assolute all'intervento chirurgico mediante il metodo laparoscopico sono considerate stati borderline che implicano una mancanza di funzioni di qualsiasi sistema vitale (cardiovascolare, urinario) e non correttive, violazioni delle proprietà di coagulazione del sangue.
Le controindicazioni relative dovrebbero includere le condizioni del paziente, le sue caratteristiche fisiologiche, così come l'attrezzatura tecnica della clinica e l'esperienza del chirurgo. Quindi, l'elenco delle controindicazioni relative include:
- peritonite;
- colestroke acuto con una durata superiore a 3 giorni;
- la gravidanza;
- malattie infettive;
- GI atrofico;
- storia di operazioni addominali;
- grande ernia della parete addominale anteriore.
formazione
La preparazione per la rimozione della cistifellea comprende una serie di esami preoperatori e una preparazione individuale del paziente. Il complesso di esami strumentali e di laboratorio viene effettuato al fine di valutare in modo completo lo stato del corpo, nonché di identificare le caratteristiche fisiologiche della struttura della cistifellea e dei dotti, identificare possibili complicanze e malattie associate.
L'elenco delle procedure diagnostiche che devono essere completate prima dell'intervento: test di laboratorio su sangue e urina, test per l'epatite B e C, sifilide, HIV, determinazione degli indicatori di coagulazione del sangue, analisi del sangue biochimica, ecografia della cavità addominale e organi pelvici, ECG, radiografia del torace cellule, EFGDS. Se necessario, studi dettagliati dei dotti biliari e dei calcoli biliari possono essere eseguiti mediante colangiografia MR o colangiopancreatografia endoscopica.
La preparazione individuale del paziente per la chirurgia consiste nel seguire le regole:
- il cibo consumato il giorno prima dell'operazione deve essere leggero e ipocalorico;
- l'ultimo pasto del giorno prima dell'operazione, dovrebbe avvenire prima delle 18;
- la sera prima e la mattina prima dell'operazione, è necessario pulire l'intestino con un clistere;
- fare una doccia igienica e rimuovere i peli nell'area dell'addome e del pube.
Prima dell'intervento chirurgico, la responsabilità immediata del medico è di informare il paziente sulla durata dell'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, quali sono le fasi principali di una holicystectomy e qual è il rischio di conseguenze negative. L'uso di droghe alla vigilia e il giorno dell'intervento chirurgico, è consentito solo dopo aver consultato il medico.
condotta
La colecistectomia laparoscopica viene eseguita in anestesia generale. Durante l'operazione, viene eseguita la respirazione artificiale. Il chirurgo sale a sinistra del paziente (in alcuni casi tra le gambe divorziate) e dopo aver creato un intenso pneumioperitoneo, entra nella trocar e poi il laparoscopio nell'apertura ombelicale. Utilizzando una videocamera, vengono esaminati gli organi della cavità addominale e viene valutata la condizione e la posizione della cistifellea.
Dopo aver eseguito un'ispezione, la testata del tavolo è sollevata di 20 ° e inclinata verso sinistra, ciò consente di spostare lo stomaco e l'intestino sul lato e di accedere liberamente allo ZH. Quindi, con l'aiuto di altri 3 trocar, è possibile accedere agli strumenti operativi endoscopici. Vale la pena notare che non vi è alcuna differenza significativa tra colecitectomia laparoscopica e aperta.
Le prestazioni tecniche di una colecistectomia si riducono ai seguenti passaggi:
- Assegnazione di ZHP ed escissione di aderenze con tessuti vicini.
- Isolamento del dotto biliare e dell'arteria.
- Ritaglio (legatura) dell'arteria e del condotto e taglio dell'AP.
- Separazione dal fegato dal fegato.
- Estrazione dell'organo rimosso dalla cavità addominale.
La rimozione dei calcoli biliari viene effettuata attraverso uno dei tagli, che, se necessario, si espande a 2-3 cm Tutti i vasi danneggiati vengono coagulati (saldati) usando un gancio elettrico. Tutti i dettagli tecnici dell'operazione dipendono dalle caratteristiche anatomiche dell'ubicazione del fegato e della cistifellea. Se la cistifellea viene ingrandita a causa della colelitiasi, rimuovere prima le pietre e poi la febbre.
Nonostante il fatto che all'estero stiano cercando di ricorrere a operazioni di conservazione degli organi per via laparoscopica, durante le quali vengono rimosse solo le pietre, gli esperti nazionali negano il vantaggio di tali tattiche chirurgiche, poiché nel 95% dei casi si verificano ricadute o complicanze. Se durante l'ispezione o durante l'intervento vengono rivelate controindicazioni alla laparoscopia, l'operazione viene eseguita con accesso aperto.
reinserimento
Il periodo postoperatorio dopo colecistectomia laparoscopica comprende 2-3 ore di permanenza nell'unità di terapia intensiva, in cui le condizioni del paziente vengono monitorate continuamente. Dopo la conferma da parte dello staff dell'unità di terapia intensiva di una condizione soddisfacente, viene trasferito al reparto. Durante la degenza, il paziente deve sdraiarsi per almeno 4 ore.
Durante tutto il periodo di riposo, indipendentemente da come ti senti, è vietato alzarsi dal letto, mangiare e bere. Se il consumo di cibo è consentito solo dopo un giorno dall'intervento, bere è consentito dopo 5-6 ore. Si dovrebbe bere acqua normale non gassata, a piccoli sorsi (1-2 sorsi alla volta) con un intervallo di 5-10 minuti. Dovresti alzarti lentamente e in presenza di personale medico. Il secondo giorno dopo l'intervento, il paziente può camminare indipendentemente e mangiare cibo liquido.
Per il periodo di recupero, è necessario escludere qualsiasi attività fisica, compresa la corsa e il sollevamento pesi. L'intero periodo postoperatorio dura circa 1 settimana, il cui flusso rimuove i punti e scaricata a casa. Durante il periodo di riabilitazione dopo la rimozione della colecisti, devono essere osservate diverse regole:
- mangiare secondo le raccomandazioni;
- evitare la stitichezza;
- condurre un allenamento aerobico non prima di un mese dopo l'operazione, e anaerobico - dopo 6 mesi;
- non sollevare più di 5 kg per sei mesi.
L'elenco dei malati dovrebbe essere dato per tutto il tempo di permanenza nella clinica, così come per il periodo di recupero postoperatorio. Se il lavoro del paziente comporta una grande quantità di sforzo fisico, per il periodo di riabilitazione (5-6 mesi), dovrebbe essere trasferito al lavoro con condizioni di lavoro leggere.
dieta
La nutrizione del paziente è uno dei principali fattori che permettono non solo di alleviare le condizioni del paziente e abbreviare il periodo di riabilitazione, ma anche di aiutare il corpo ad adattarsi alle nuove condizioni di esistenza. Poiché, nonostante l'assenza della cistifellea, il fegato continua a produrre la bile, che inizia a fluire nel duodeno in modo non sistematico, è necessario rispettare alcune restrizioni nutrizionali volte a ridurre l'intensità della produzione biliare e ottimizzare il processo digestivo.
Nel periodo postoperatorio, la dieta dovrebbe consistere in alimenti a base di semi-liquido che non contengano grassi, spezie e fibre grossolane, ad esempio prodotti caseari magri (ricotta, kefir, yogurt), carne grattugiata bollita, purè di verdure bollite (patate, carote). Non puoi mangiare marinate, carni affumicate e legumi (piselli, fagioli), indipendentemente dal metodo di preparazione.
Oltre alla domanda, cosa posso mangiare, è di grande importanza e quanto spesso dovrei mangiare? Aumentare la frequenza di assunzione di cibo aiuterà a normalizzare il processo digestivo e adattarlo alle nuove condizioni. Pertanto, l'assunzione 5-7 volte di piccole porzioni di cibo eviterà la risposta del fegato all'apparizione nello stomaco di un grumo di cibo di grandi dimensioni, e la produzione di bile rimarrà nel range di normalità.
Dai 3-4 giorni postoperatori, puoi seguire una dieta normale, aderendo alla dieta e alla molteplicità di alimenti forniti nella tabella di dieta numero 5.
complicazioni
Nonostante l'elevato numero di vantaggi della rimozione laparoscopica del pancreas, non si può escludere il rischio di complicanze, le cui principali ragioni sono le condizioni acute del paziente e gli errori tecnici del chirurgo:
- perdita di bile dallo scoppio ZH;
- ascesso epatico;
- ittero ostruttivo;
- emorragia a causa di danno vascolare;
- perforazione degli organi addominali.
Se si verificano complicanze durante l'intervento laparoscopico, la tecnica viene immediatamente modificata in laparotomica (aperta). Una delle condizioni che definiscono la rimozione efficace della cistifellea mediante laparoscopia è la tempestività della ricerca di un aiuto medico, poiché non è sempre possibile eseguire un intervento attraverso l'accesso endoscopico nei casi complicati. Oggi, la colecistectomia laparoscopica può essere eseguita in una varietà di cliniche che hanno l'attrezzatura appropriata e specialisti addestrati. Il costo di tale operazione dipende da diversi fattori: la regione, lo stato della clinica, la categoria di attrezzature utilizzate e può variare da 15 a 50 mila rubli.