Metodi di trattamento per colecistite cronica.
Allenamento fisico terapeutico (terapia fisica)

Il complesso sportivo e fitness è abbastanza adatto per l'auto-realizzazione. Certo, nelle sale speciali è meglio, più conveniente e anche più interessante studiare con un medico, ma se il tempo non lo consente, studia a casa. È solo necessario fare gli esercizi in buona fede e monitorare il tuo benessere.

Quando si eseguono esercizi è necessario osservare le seguenti condizioni.

  • La stanza in cui si svolge la lezione dovrebbe essere ben ventilata. Se la stanza è soffocante o calda, l'esercizio provocherà solo irritazione e affaticamento prematuro. Temperatura - 16-18 ° C.
  • Non dovresti guardare la TV o parlare con qualcuno durante la lezione.
  • È meglio eseguire esercizi con la musica: può essere vigoroso e ritmato all'inizio delle lezioni e più calmo alla fine.
  • Quando si fa terapia fisica, è molto importante scegliere i punti di partenza che più contribuiscono al deflusso della bile. La posizione più comoda è sul lato sinistro o in piedi a quattro zampe, poiché in queste pose la gravità contribuisce al flusso della bile. Se durante l'esercizio si verifica dolore nella cistifellea, la posizione di partenza per gli esercizi può essere modificata facendoli stare in piedi o sdraiati sulla schiena.

In che modo la terapia fisica influisce sul corpo?

In primo luogo, i processi metabolici nei muscoli (compresi quelli nel sistema biliare) sono migliorati.

In secondo luogo, l'esercizio ha un effetto positivo sia sul sistema nervoso in generale che sulla regolazione nervosa dell'attività della cistifellea e delle vie biliari in particolare.

In terzo luogo, la circolazione del sangue nella zona interessata è migliorata, il che aiuta a ridurre l'infiammazione; sostanze biologicamente attive e ormoni vengono rilasciati nel sangue, che hanno un effetto benefico sulla condizione e il funzionamento degli organi. Quarto, c'è un effetto meccanico sull'ambiente interno liquido del corpo, a seguito del quale si muovono.

Inoltre, l'esercizio terapia migliora l'umore, allevia il sintomo di "andare in una malattia", che ha indubbiamente un effetto positivo sul corpo. In colecistite cronica sono raccomandati:

  • esercizi di respirazione che aumentano la pressione intra-addominale e migliorano la circolazione del sangue;
  • esercizi per i muscoli addominali, che contribuiscono al ripristino del tono muscolare normale del sistema biliare e alla creazione di condizioni per una corretta interposizione degli organi.

Nonostante l'indubbio beneficio della terapia di esercizio, è necessario ricordare il suo corretto dosaggio. Quindi, le prime lezioni non dovrebbero durare più di 5-10 minuti, non puoi sforzarti, fare movimenti bruschi. Il carico dovrebbe essere aumentato gradualmente. Durante il periodo di esacerbazione allo sbiadimento, quando non si nota dolore e normalizzazione della condizione generale e della temperatura, la durata della terapia fisica può raggiungere i 25 minuti.

Migliorando il benessere, l'attività fisica può essere aumentata, ad esempio, negli esercizi 4-6 del complesso proposto di seguito, possono essere utilizzati manubri, palline appesantite, ecc.. A seconda della fase della malattia, delle tue capacità e del tuo benessere, alcuni esercizi possono essere esclusi e alcuni possono essere aggiunti.

Prima degli esercizi, la cosiddetta parte introduttiva (riscaldamento) è obbligatoria. Questo può essere camminare - normale, sulle dita dei piedi, con un alto sollevamento delle ginocchia; il busto gira, si piega, tira; passando da una posizione all'altra; esercizi per la cintura superiore della spalla (polsi, avambracci, spalle), nonché per i muscoli delle gambe. Il massaggio può essere usato come riscaldamento.

Puoi fare il seguente esercizio (se non causa dolore). Posizione di partenza - in piedi. Stai in piedi, alza le mani - inspira. Immergere sul piede, piegarsi, con la punta delle dita raggiungere le dita dei piedi - espirare. Il riscaldamento dovrebbe richiedere 1/4 del tempo totale di allenamento.

Quindi eseguire gli esercizi dalla seguente terapia di esercizio complessa. Nella parte finale, vengono eseguiti esercizi con carico ridotto - respiratorio e quelli con cui hai iniziato le lezioni.

Esercizio fisico complesso per colecistite cronica e discinesia biliare

Esercizio 1. Posizione iniziale (I. p.) - supina. Sollevare la mano destra e allo stesso tempo piegare la gamba sinistra, facendo scivolare il piede sulla superficie - inspirare. Ritorna alla posizione originale - espirazione.

Esercizio 2. I. p. - supina. Le mani sulla cintura Alza la testa e le spalle, guarda le calze - espira. Ritorna alla posizione iniziale - inspira.

Esercizio 3. I. p. - supino. Metti la mano sinistra sul petto, a destra - sullo stomaco. Esercizio nella respirazione diaframmatica (cioè nella respirazione addominale). Quando inspiri, entrambe le mani si alzano, seguendo il movimento del torace e della parete anteriore dell'addome, mentre espirate - vai giù.

Esercizio 4. I. p. - sdraiato sul lato sinistro. La mano sinistra è raddrizzata, la gamba sinistra è mezza piegata. Sollevare il braccio destro - inspirare, piegare la gamba destra, premere il ginocchio sul petto con la mano destra - espirare.

Esercizio 5. I. p. - sdraiato sul lato sinistro, alzando il braccio destro e la gamba destra, inspirare, piegare la gamba e il braccio, sollevare il ginocchio allo stomaco, inclinare la testa - espirare.

Esercizio 6. I. p. - sdraiati sul lato sinistro, prendi una mano destra dritta su e indietro - inspira, ritorna alla posizione di partenza - espira.

Esercizio 7. I. p. - giacendo sul lato sinistro, porta entrambe le gambe indietro - inspira, ritorna alla posizione iniziale - espira.

Esercizio 8. I. p. - in piedi a quattro zampe. Sollevare la testa, inspirare, far scivolare la gamba destra in avanti tra le mani in un movimento scorrevole - espirare. Tornare alla posizione di partenza ed eseguire lo stesso esercizio con l'altra gamba.

Esercizio 9. Stare a quattro zampe, sollevare il braccio sinistro sinistro di lato e alzare - inspirare, tornare alla posizione di partenza - espirare.

Esercizio 10. Stare a quattro zampe, inspirare, piegare le braccia, sdraiarsi sullo stomaco - espirare, tornare alla posizione di partenza.

Esercizio 11. Stare a quattro zampe, piegarsi nella regione lombare - inspirare, abbassare la testa e inarcare la schiena con un arco - espirare.

Esercizi di respirazione

Gli esercizi di respirazione sono accompagnati da un cambiamento significativo nella pressione intra-addominale, quindi possono essere eseguiti solo nella fase di recupero, assicurandosi che il dolore non appaia.

Esercizio 1. I. p. - in piedi, mani sui fianchi. Prendi una inspirazione lenta e moderata, inspiri nello stomaco, espira bruscamente e fortemente.

Esercizio 2. I. n. - lo stesso. Fai un'espirazione forte e forte, il più possibile per attirare nello stomaco e trattenere il respiro per 6-8 secondi. Rilassa rilassati i tuoi addominali.

Esercizio 3. I. p. - seduto sul pavimento con le gambe piegate. La schiena è dritta, le mani sulle ginocchia. Testa abbassata, occhi chiusi. I muscoli del viso, del collo, delle spalle, delle braccia e delle gambe sono completamente rilassati. Fai una inspirazione lenta e moderata e trattieni il respiro ancora per 1-2 secondi.

Esercizio 4. I. p. - in piedi. Inalare lentamente per 1-2 secondi, trattenere il respiro per 2 secondi. Ripeti più volte.

Ginnastica terapeutica per colecistite (esercizio fisico e terapia fisica)

Molti hanno problemi con le vie biliari come la colecistite, molti sono familiari in prima persona. Il trattamento farmacologico facilita la condizione, tuttavia, nel periodo di miglioramento vale la pena impegnarsi in una prevenzione attiva. Ad esempio, puoi fare una ginnastica speciale sviluppata dai medici per la colecistite. L'implementazione del complesso contribuisce al deflusso della bile, migliorando la circolazione del sangue nella cavità addominale e migliora l'intestino. L'esercizio fisico regolare aiuta ad evitare la riacutizzazione della malattia. Ecco il complesso della ginnastica.

La ginnastica è fatta dai seguenti punti di partenza.

1. Metti le mani sullo stomaco. Inspirare, pancia gonfia. Espirare mentre si abbassa la pancia.

2. Allunga le braccia lungo il tuo corpo, piega le gambe alle ginocchia. Estendi la gamba sinistra senza strappare il tallone dal pad. Quindi raddrizzare la gamba destra. Respira a caso.

3. Piega le braccia verso le spalle. Raddrizza le braccia di fronte a te - inspira, piega di nuovo verso le spalle - espira.

4. Piega le ginocchia. Raddrizza la gamba destra verso l'alto - espira, abbassa la posizione di partenza - inspira. Fai lo stesso con il tuo piede sinistro.

5. Piega le ginocchia. Lasciateli a destra e a sinistra. Respira a caso.

6. Piega la gamba destra e tira il ginocchio al petto - espira. Estendi la gamba - inspira. Fai lo stesso con il tuo piede sinistro.

7. Raddrizza le braccia dietro la testa - inspira. Sollevare una gamba dritta, tirare le mani sulla punta dei piedi - espirare. Abbassa la gamba - inspira. Fai lo stesso con l'altra gamba.

8. Raddrizza le gambe. Alza le mani - inspira, piega le ginocchia. Alza la testa e stringi le gambe con le mani - espira.

9. Metti la mano destra sotto la testa, la mano sinistra sullo stomaco. Inspirare, pancia gonfia. Espirare mentre si abbassa la pancia.

10. Piega le ginocchia. Metti una mano sotto la tua testa, l'altra di fronte a te. Raddrizza la gamba, piegando all'indietro - inspira. Tirare fino al petto - espirare. All'inizio, il ginocchio scivolerà sul tappetino. Quindi prova ad alzarlo più in alto.

11. Sollevare la gamba e il braccio insieme - inspirare, abbassare - espirare. Fai lo stesso dall'altra parte.

12. Tirare il piede indietro - inspirare, avanzare - espirare. Fai lo stesso sdraiato sull'altro lato.

13. Inspirare profondamente, mentre si gonfia l'addome. All'espirazione, cerca il più possibile di disegnare nello stomaco.

14. Metti le mani sotto le spalle. Vai alla posizione a quattro zampe, accovacciato sui talloni. Respira a caso.

In piedi a quattro zampe:

15. Alza la gamba destra e inspira. Porta il tuo ginocchio al petto - espira. Fai lo stesso con il tuo piede sinistro.

16. Fai un respiro. Appoggiate le mani e le calze, raddrizzate le gambe, sollevando il bacino - espirate.

17. Inspirare, pancia gonfia. Espirando, tirando nella pancia.

18. Marzo in posizione, alzando le gambe in alto per 30 secondi.

19. Allunga le mani - inspira, inclinati in avanti, tocca il pavimento con le mani - espira.

20. Metti le mani sulla cintura. Alzati sulle dita dei piedi - fai un respiro. Ora l'affondo: rimetti il ​​piede destro in punta e espira. Il calzino, una volta eseguito, dovrebbe scivolare lungo il pavimento Fai lo stesso per la gamba sinistra.

21. Fai oscillare il piede destro avanti e indietro. Respira allo stesso tempo arbitrariamente. Fai lo stesso con il tuo piede sinistro.

22. Allarga le braccia di lato. Inclinare in avanti fino a toccare il pavimento con la mano destra, sollevare la mano sinistra. Respira a caso. Fai lo stesso cambiando la posizione delle mani.

23. Separa le braccia e respira. Abbassare le braccia con una mezza inclinazione in avanti - espirare.

* La durata della ginnastica terapeutica è di 30-40 minuti, se studi con un istruttore in esercizi di fisioterapia. Se preferisci lo studio individuale, è sufficiente fare 1-2 volte al giorno per 10-15 minuti. Scegli gli esercizi più semplici e facili, la cui implementazione non sarà per te nell'onere.
* Per migliorare l'effetto, combinare la terapia fisica con le procedure dell'acqua - bagnare lo sfregamento mattutino o bagnare con acqua, quindi sfregare il corpo con un asciugamano duro.
* Assicurati di fare passeggiate quotidiane all'aria aperta per 2-3 ore al giorno.

Colecistite cronica

Alla base della colecistite cronica è la discinesia dei dotti biliari extraepatici, che porta al ristagno della bile, che, a sua volta, può causare l'infiammazione della colecistite - colecistite.

Il decorso cronico della malattia è caratterizzato da dolore alla colecisti e sintomi dispeptici. La bile stagnante contribuisce a uno stile di vita sedentario, a debolezza muscolare generale, in particolare a debolezza dei muscoli addominali, disturbi della dieta, ecc.

La terapia fisica viene utilizzata in remissione. All'inizio delle lezioni viene utilizzata solo la ginnastica terapeutica, che viene eseguita in diversi PI.

Il miglior PI per il deflusso della bile sono le posizioni sdraiate sulla schiena, sul lato sinistro e su quattro zampe. La posizione sul lato fornisce la libera circolazione della bile. Nelle lezioni di ginnastica terapeutica, usano esercizi di fortificazione di intensità moderata per tutti i gruppi muscolari. Le lezioni di gruppo si svolgono per 25-30 minuti.

Densità delle classi - 60-65%. Per creare uno sfondo emotivo positivo, applica esercizi con conchiglie, conchiglie e giochi. Usa ed esercizi per rilassare i muscoli. Gli esercizi di forza che causano un forte aumento della pressione intra-addominale e gli esercizi relativi all'agitazione del corpo sono controindicati.

Una serie esemplare di esercizi di terapia per colecistite cronica e discinesia biliare

1. PI - supino. Sollevare la mano destra e allo stesso tempo piegare la gamba sinistra, facendo scivolare il piede sulla superficie - inspirare. Ritorna al PI - espira.

2. PI - supino. Le mani sulla cintura Alza la testa e le spalle, guarda le calze - espira. Ritorna alla posizione iniziale - inspira.

3. PI - supino. Metti la mano sinistra sul petto, a destra - sullo stomaco. Esercizio nella respirazione diaframmatica (cioè nella respirazione addominale). Quando inspiri, entrambe le mani si alzano, seguendo il movimento del torace e della parete anteriore dell'addome, mentre espirate - vai giù.

4. PI - sdraiato sul lato sinistro, alzando il braccio destro e la gamba destra, inspirare, piegando la gamba e il braccio, tirare il ginocchio allo stomaco, inclinare la testa - espirare.

5. PI - sdraiato sul lato sinistro, prendere una mano dritta verso l'alto e indietro - inspirare, tornare alla posizione di partenza - espirare.

6. PI - sdraiato sul lato sinistro, prendere entrambe le gambe indietro - inspirare, tornare alla posizione iniziale - espirare.

7. PI - in piedi a quattro zampe. Sollevare la testa, inspirare, far scivolare la gamba destra in avanti tra le mani in un movimento scorrevole - espirare. Tornare alla posizione di partenza ed eseguire lo stesso esercizio con l'altra gamba.

8. In piedi a quattro zampe, solleva il braccio sinistro sinistro di lato e su - inspirare, torna alla PI - espirazione.

9. Stare a quattro zampe, inspirare, piegare le braccia, sdraiarsi sullo stomaco - espirare, tornare al PI.

10. In piedi a quattro zampe, piegati nella regione lombare - inspira, abbassa la testa e arcala la schiena con un arco - espira.

Gli esercizi di respirazione sono accompagnati da un cambiamento significativo nella pressione intra-addominale, quindi possono essere eseguiti solo nella fase di recupero, assicurandosi che il dolore non appaia.

1. PI - in piedi, mani sui fianchi. Prendi una inspirazione lenta e moderata, inspiri nello stomaco, espira bruscamente e fortemente.

2. PI - lo stesso. Fai un'esalazione forte e forte, il più possibile per attirare lo stomaco e trattenere il respiro per 6-8 secondi. Rilassa rilassati i tuoi addominali.

3. PI - seduto sul pavimento con le gambe increspate. La schiena è dritta, le mani sulle ginocchia. Testa abbassata, occhi chiusi. I muscoli del viso, del collo, delle spalle, delle braccia e delle gambe sono completamente rilassati. Fai una inspirazione lenta e moderata e trattieni il respiro di nuovo per 1-2 secondi.

4. PI - in piedi. Inalare lentamente per 1-2 secondi, trattenere il respiro per 2 secondi. Ripeti più volte.

Ginnastica terapeutica per colecistite cronica

Esercizio terapia per colecistite cronica

La colecistite cronica è caratterizzata da un andamento monotono con periodi di esacerbazione. Quasi costantemente presente dolore doloroso acuto nel giusto ipocondrio, che si irradia alla spalla destra, scapola. A causa della frequente combinazione di colecistite con danni agli altri organi digestivi nei pazienti, sono presenti sintomi dispeptici particolarmente pronunciati. colecistite cronica, natura ricorrente spesso porta ad aderenze (fusione della parete della colecisti con ghiandola, piloro stomaco, il duodeno e cross - colon), che manifesta clinicamente dolore lancinante quasi costante nel quadrante superiore destro, che è rinforzato da movimento, tryaski.Vse queste caratteristiche cliniche il decorso della malattia deve essere sempre preso in considerazione quando si prescrive la terapia fisica, che può essere inclusa nella terapia complessa solo dopo una riacutizzazione acuta, con una costante diminuzione della temperatura tour corpo a basso grado e una condizione generale soddisfacente.

Non è una controindicazione all'esercizio della terapia, all'aumento del dolore durante la palpazione della cistifellea, ai cambiamenti infiammatori nella bile durante l'intubazione duodenale.

compiti LFK: - Aumento CNS tono e la normalizzazione cortico - legami viscerali disturbato durante la malattia; - Miglioramento della circolazione del sangue nel fegato e della cistifellea, diminuire l'infiammazione, la stimolazione dei processi metabolici; - Aumento liscia parete della colecisti tono muscolare, spasmolysis sfinteri - Prevenire stasi biliare e la normalizzazione della sua uscita; - aumentare la resistenza del corpo; - Ripristino adattamento a esacerbazione fisica nagruzkam.Pri nominato rigoroso riposo a letto (2-3 giorni). La formazione in questa modalità viene eseguita individualmente da ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche cliniche della malattia, patologia concomitante, podgotovlennosti.Pri fisico prolungato riposo a letto terapeutico procedura di esercizi eseguiti da un individuo o di alcuni gruppi. Includono esercizi generali di sviluppo per gli arti superiori e inferiori, i movimenti vengono eseguiti prima nel mezzo e poi nelle articolazioni grandi. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti a passo lento o medio, senza intoppi, ritmicamente, senza respiro, con un'ampiezza di movimento limitata e un numero limitato di ripetizioni di ciascun esercizio (4-5 volte). Gli esercizi per il tronco devono essere inclusi con cautela. In presenza di dolore nel giusto ipocondrio, sono completamente esclusi gli esercizi statici per i muscoli addominali, la rotazione del corpo, il sollevamento e l'abduzione delle gambe. Tra gli esercizi speciali, viene utilizzata la respirazione diaframmatica, che assicura il flusso della bile dalla cistifellea e migliora il flusso sanguigno epatico e gli esercizi di rilassamento. Usa la posizione di partenza ottimale: sdraiato sulla schiena, sul lato sinistro, seduto su una sedia, in piedi su quattro arti. Quando sono raccomandati esercizi effettuano pause frequenti otdyha.Po minimi effetti eliminazione subacuta nella cistifellea, miglioramento dello stato generale e l'adattamento al carico viene trasferito modalità reparto del paziente. Effettuare la ginnastica terapeutica e igienica. Alle posizioni iniziali della modalità precedente aggiungi la posizione di partenza stando in piedi, seduto su una panca per ginnastica, sdraiato sullo stomaco. Sullo sfondo di esercizi ginnici per gli arti superiori e inferiori e il corpo, vengono utilizzati esercizi per i muscoli addominali e i movimenti respiratori del diaframma. In presenza di dolore nell'ipocondrio destro, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti con una certa ablazione degli organi addominali. I pazienti sono invitati a muoversi liberamente all'interno del reparto, nel corridoio, a fare passeggiate. Per ridurre il ristagno ed eliminare lo spasmo dello sfintere è opportuno includere un massaggio (carezze e gli elementi di vibrazione).Con il passaggio della modalità libera paziente, con l'eccezione di esercizi di formazione medica e di igiene, le singole attività raccomandate per l'esercizio indipendente, passeggiate terapeutiche, escursioni. Le lezioni di ginnastica terapeutica sono condotte con il metodo di gruppo. Gli esercizi vengono eseguiti da diverse posizioni di partenza: in piedi, in piedi sul muro di ginnastica, appesi alla parete ginnica, seduti su una sedia e su una panca ginnica, sdraiati sul dorso, sul lato sinistro e destro, sullo stomaco.In generale, lo sviluppo di esercizi ginnici deve essere combinato con esercizi speciali. che aiutano a rafforzare i muscoli addominali, il flusso della bile, l'allenamento della respirazione diaframmatica. Il ritmo di esecuzione è medio, con ampiezza di movimento e tensione muscolare. Il numero di ripetizioni dell'esercizio è 6-8 volte. L'attività fisica è aumentata dall'inclusione di esercizi con palle imbottite, manubri, bastoni per ginnastica, sui dispositivi. Le pause di riposo tra gli esercizi sono ridotte. Le fluttuazioni della pressione di stretching e addominali sono inaccettabili. Il miglioramento e la normalizzazione del tono emotivo dei pazienti, il miglioramento della loro sfera neuropsichica può essere raggiunto includendo giochi di media e bassa mobilità, elementi di gioco, dispositivi e oggetti. Dopo le lezioni, si consiglia di riposare nel letto per 30 minuti, sdraiati sulla schiena o sul lato sinistro.

Indipendentemente durante il giorno o prima di sondare, è consigliabile eseguire 5-6 esercizi speciali che contribuiscono al flusso della bile. Per migliorare lo svuotamento della cistifellea prima di eseguire esercizi terapeutici, si raccomandano procedure termiche per la corretta area dell'ipocondrio.

Una serie esemplare di procedure per la ginnastica terapeutica per la colecistite cronica (modalità del reparto)

Parte preparatoria1. I. p. - Seduto su una sedia, gambe piegate alle ginocchia, palme sulle ginocchia. Alza le mani, allunga, inspira, abbassa le mani lungo i lati - espira; 3-5 volte, tempo medio.2. I. p. - Seduto su una sedia, gambe dritte, palmo sulle ginocchia. Alza le mani - inspira, piega la gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio, stringila per anni e premila sullo stomaco - espira; 4-5 volte ogni piede, il ritmo è lento.3. I. n. - lo stesso. Sollevare le braccia, piegare - inspirare, inclinare il corpo in avanti, le mani verso le calze - Exhale; 3-4 volte, il ritmo è medio.4. I. p. - Seduto su una sedia, mani abbassate. Respirazione diaframmatica profonda e calma; 4-5 volte. La parte principale5. I. p. - in piedi, le mani sulla cintura. Camminare sul posto con l'altezza elevata delle ginocchia. Durata 30-40 s. La respirazione è libera, il ritmo è medio.6. I. p. - in piedi, i piedi alla larghezza delle spalle, le braccia lungo il corpo. Sollevare le braccia attraverso i lati verso l'alto, allungare - inspirare, abbassare le braccia con rilassamento - espirare; 3-4 volte, il ritmo è lento.7. I. p. - sdraiato sulla schiena, le gambe dritte, le braccia lungo il corpo. Allargare le braccia lateralmente - inspirare, piegare entrambe le gambe, stringere le ginocchia con le mani, tirare fino allo stomaco - espirare; 3-4 volte, il ritmo è lento.8. I. p. - sdraiato sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia con supporto sui piedi, le mani sulla cintura. Piegare le gambe piegate a sinistra - espirare, tornare a e. n. - inalare; 4-5 volte in ciascuna direzione, il ritmo è medio.9. I. p. - sdraiato sulla schiena, le mani sullo stomaco. Respirazione diaframmatica; 4-5 volte, il ritmo è lento.10. I. n. - sdraiato sulla schiena, le gambe diritte, le braccia lungo il corpo, la simultanea diluizione delle braccia e delle gambe sul lato con una deflessione della spina dorsale - inalare, tornare a e. n. - espirare; 4-5 volte, i piedi si muovono agevolmente sul letto, il ritmo è lento.11. I. p. - sdraiato sul suo stomaco, palmi sotto il mento, gomiti a parte. Piegare la gamba e tirare il ginocchio fino al gomito - espirare, tornare a e. n. - inalare; 3-5 volte in alternanza con ogni gamba, il ritmo è lento.12. I. p. - disteso sullo stomaco, appoggiato sull'avambraccio, le gambe dritte. Parte posteriore della gamba dritta di abduzione alternata; 4-6 volte ogni gamba, il ritmo è medio, la respirazione è arbitraria.13. I. p. - in piedi su quattro arti. Piegare la gamba, il ginocchio tocca la spazzola opposta della mano - espirare. di nuovo dentro e fuori. n. - inalare; 3-4 volte con ogni piede, tempo medio.14. I. n. - lo stesso. Sollevare il braccio e la gamba opposti - inspirare, tornare a e. n. - espirare; 4-5 volte con ogni gamba e mano, il ritmo è lento.15. I. p. - Seduto su una sedia, gambe piegate alle ginocchia, mani sulla cintura. Inclinazione del corpo a lato; 4-5 volte in ciascuna direzione, il ritmo è medio, la respirazione è libera16. I. p. - Seduto su una sedia, gambe dritte insieme, braccia lungo il corpo. Sollevare le braccia, piegare - inspirare, piegarsi in avanti, cercando di portare i piedi al piede - espirare; 3-4 volte, il tempo è medio. Parte finale17. I. p. - seduto su una sedia, una mano sul petto, la seconda - sullo stomaco. Respiro calmo; 4-5 volte, il ritmo è lento.18. I. p. - Seduto su una sedia, le mani dietro la sua testa. Alzare le braccia - inspirare, rilassare i muscoli, "far cadere" le braccia tra le ginocchia - espirare; 3-4 volte, il ritmo è lento.

19. I. n. - in piedi. Cammina tranquillamente in cerchio, scuotendo le gambe e le braccia. Durata 40-60 s.

Un insieme esemplare di procedure per la ginnastica terapeutica nella colecistite cronica (modalità libera)

Parte preparatoria1. I. n. - in piedi. Camminare è normale con la diluizione delle braccia ai lati, con alta elevazione delle ginocchia in 1-2 minuti; ritmo medio.2. I. p. - in piedi, i piedi alla larghezza delle spalle, le braccia in giù. Alza le mani, allunga - inspira, passa le mani lungo i lati - espira; 6-8 volte, il ritmo è lento.3. I. p. - in piedi, i piedi alla larghezza delle spalle, le mani su una cintura. Sollevare le braccia di lato, piegarsi - inspirare, tornare a e. n. - espirare; 3-4 volte, il ritmo è medio.4. I. p. - in piedi, i piedi alla larghezza delle spalle, le mani su una cintura. Allarga le braccia di lato, gira a destra - inspira, inclinati in avanti, raggiungi la punta della tua gamba destra con i palmi delle mani - espira, e. n. - inalare; 2-4 volte in ciascuna direzione, il ritmo è medio.

Pausa di riposo - 30 s.

La parte principale5. I. p. - in piedi, i piedi alla larghezza delle spalle, le braccia lungo il corpo. Per inclinarsi a destra, le mani si muovono agevolmente attraverso il corpo ("pompa") - espira, ritorna a e. n. - inalare; 3-5 volte in ciascuna direzione, il ritmo è lento.6. I. p. - in piedi, i piedi alla larghezza delle spalle, le braccia lungo il corpo. Alza le mani, alzati sulle dita dei piedi - inspira, siediti, riprendi le mani - espira, 4 - 5 volte, il ritmo è nella media.7. I. p. - sdraiato sulla schiena, le gambe piegate, una mano sul suo stomaco, il secondo - sul suo petto. Respirazione diaframmatica profonda del torace; 3-4 volte, il ritmo è lento.8. I. p. - sdraiato sulla schiena, le mani sulla sua cintura. Abduzione alternata di una gamba dritta a lato; 5-6 volte in ciascuna direzione, la respirazione è arbitraria, il ritmo è lento.9. I. n. - lo stesso. Flessione alternata delle gambe con una separazione dal pavimento (imitazione del ciclismo); 10-12 volte, il ritmo è medio, la respirazione è arbitraria, una pausa per il riposo è di 30 secondi. I. p. - sdraiato sulla schiena, le braccia lungo il corpo. Sollevare le gambe dritte - espirare, tornare a e. n. - inalare; 4-6 volte, il ritmo è lento.11. I. n. - lo stesso. Apri le braccia di lato - inspira, stringi le gambe piegate, spingile allo stomaco - espira; 5-6 volte, il ritmo è nella media di 12. I. n. - lo stesso. Profondo respiro toracico e diaframmatico; 3-4 volte, il ritmo è lento.13. I. p. - sdraiato sul lato sinistro, mano sinistra sotto la testa. Piegare la gamba destra, con la mano destra per afferrare il ginocchio destro - espirare; 3-4 volte, il ritmo è libero.14. I. n. - lo stesso. Gamba destra avanti e indietro, 6-8 volte, il ritmo è medio, la respirazione è arbitraria.15. I. p. - sdraiato sul lato destro, mano destra sotto la testa, piegare la gamba sinistra, la mano sinistra per stringere il ginocchio sinistro - espirare; 3-4 volte, tempo medio.16. I. n. - lo stesso. La rimozione della gamba dritta sinistra avanti e indietro; 6-8 volte, il ritmo è medio, la respirazione è arbitraria.17. I. p. - sdraiato sulla schiena, le braccia lungo il corpo, le gambe dritte. Respirazione diaframmatica profonda; 3-4 volte, il ritmo è lento.18. I. p. - in piedi su quattro arti. Siediti sui talloni - espira, torna a e. n. - inalare; 6-8 volte, il ritmo della media.19. I. n. - lo stesso. Sollevare la gamba dritta destra - inspirare. Per stringere la gamba piegata verso l'opposto del pennello - espirare; 5-6 volte ogni piede, il ritmo è medio.20. I. p. - Seduto su una sedia, stringendo il sedile con le mani. Sollevare le gambe piegate, spremere allo stomaco - espirare, tornare a e. n. - inalare; 5-6 volte, il ritmo della media.21. I. p. - Seduto su una sedia, braccia lungo il corpo. Sollevare la gamba sinistra, le dita per ottenere la punta del piede - espirare, tornare a e. n. - inalare; 5-6 volte ogni piede, il ritmo è lento.

22. I. p. - seduto su una sedia, una mano sullo stomaco, la seconda - sul petto. Profonda respirazione diaframmatica e toracica; 3-4 volte, il ritmo è lento.

La parte finale23. I. n. - in piedi. Camminare in cerchio con diversi movimenti del braccio (fino alle spalle, avanti, di lato); 1-2 minuti, passo medio.24. I. n. - in piedi. Armi lungo il corpo. Sollevare le mani, piegare - inspirare, abbassare le mani - espirare; 4-6 volte, il tasso medio 0,25. I. n. - lo stesso. Alzare le braccia - inspirare, abbassare le braccia rilassate, piegarsi in avanti - espirare.

26. I. n. - lo stesso. Agitazione alternata di gambe rilassate; 4-6 volte, il ritmo è nella media.

Colecistite cronica

Alla base della colecistite cronica è la discinesia dei dotti biliari extraepatici, che porta al ristagno della bile, che, a sua volta, può causare l'infiammazione della colecistite - colecistite.

Il decorso cronico della malattia è caratterizzato da dolore alla colecisti e sintomi dispeptici. La bile stagnante contribuisce a uno stile di vita sedentario, a debolezza muscolare generale, in particolare a debolezza dei muscoli addominali, disturbi della dieta, ecc.

La terapia fisica viene utilizzata in remissione. All'inizio delle lezioni viene utilizzata solo la ginnastica terapeutica, che viene eseguita in diversi PI.

Il miglior PI per il deflusso della bile sono le posizioni sdraiate sulla schiena, sul lato sinistro e su quattro zampe. La posizione sul lato fornisce la libera circolazione della bile. Nelle lezioni di ginnastica terapeutica, usano esercizi di fortificazione di intensità moderata per tutti i gruppi muscolari. Le lezioni di gruppo si svolgono per 25-30 minuti.

Densità delle classi - 60-65%. Per creare uno sfondo emotivo positivo, applica esercizi con conchiglie, conchiglie e giochi. Usa ed esercizi per rilassare i muscoli. Gli esercizi di forza che causano un forte aumento della pressione intra-addominale e gli esercizi relativi all'agitazione del corpo sono controindicati.

Una serie esemplare di esercizi di terapia per colecistite cronica e discinesia biliare

1. PI - supino. Sollevare la mano destra e allo stesso tempo piegare la gamba sinistra, facendo scivolare il piede sulla superficie - inspirare. Ritorna al PI - espira.

2. PI - supino. Le mani sulla cintura Alza la testa e le spalle, guarda le calze - espira. Ritorna alla posizione iniziale - inspira.

3. PI - supino. Metti la mano sinistra sul petto, a destra - sullo stomaco. Esercizio nella respirazione diaframmatica (cioè nella respirazione addominale). Quando inspiri, entrambe le mani si alzano, seguendo il movimento del torace e della parete anteriore dell'addome, mentre espirate - vai giù.

4. PI - sdraiato sul lato sinistro, alzando il braccio destro e la gamba destra, inspirare, piegando la gamba e il braccio, tirare il ginocchio allo stomaco, inclinare la testa - espirare.

5. PI - sdraiato sul lato sinistro, prendere una mano dritta verso l'alto e indietro - inspirare, tornare alla posizione di partenza - espirare.

6. PI - sdraiato sul lato sinistro, prendere entrambe le gambe indietro - inspirare, tornare alla posizione iniziale - espirare.

7. PI - in piedi a quattro zampe. Sollevare la testa, inspirare, far scivolare la gamba destra in avanti tra le mani in un movimento scorrevole - espirare. Tornare alla posizione di partenza ed eseguire lo stesso esercizio con l'altra gamba.

8. In piedi a quattro zampe, solleva il braccio sinistro sinistro di lato e su - inspirare, torna alla PI - espirazione.

9. Stare a quattro zampe, inspirare, piegare le braccia, sdraiarsi sullo stomaco - espirare, tornare al PI.

10. In piedi a quattro zampe, piegati nella regione lombare - inspira, abbassa la testa e arcala la schiena con un arco - espira.

Gli esercizi di respirazione sono accompagnati da un cambiamento significativo nella pressione intra-addominale, quindi possono essere eseguiti solo nella fase di recupero, assicurandosi che il dolore non appaia.

1. PI - in piedi, mani sui fianchi. Prendi una inspirazione lenta e moderata, inspiri nello stomaco, espira bruscamente e fortemente.

2. PI - lo stesso. Fai un'esalazione forte e forte, il più possibile per attirare lo stomaco e trattenere il respiro per 6-8 secondi. Rilassa rilassati i tuoi addominali.

3. PI - seduto sul pavimento con le gambe increspate. La schiena è dritta, le mani sulle ginocchia. Testa abbassata, occhi chiusi. I muscoli del viso, del collo, delle spalle, delle braccia e delle gambe sono completamente rilassati. Fai una inspirazione lenta e moderata e trattieni il respiro di nuovo per 1-2 secondi.

4. PI - in piedi. Inalare lentamente per 1-2 secondi, trattenere il respiro per 2 secondi. Ripeti più volte.

Prevenzione della colecistite

Nessuno può obiettare sul fatto che la cosa più importante per una persona sia la sua salute. È molto importante monitorare tutti i suoi indicatori, condurre uno stile di vita sano e adottare misure preventive in tempo per rafforzarlo. Nel nostro articolo toccheremo un argomento importante, come la prevenzione della colecistite. Colecistite - una malattia comune della cistifellea, di regola - è una conseguenza dello sviluppo della colelitiasi. È acuto e cronico. I sintomi e il trattamento della malattia sono diversi in entrambi i casi.

La prevenzione della colecistite è strettamente correlata alle cause di questa malattia, tra cui:

  1. Lungo periodo di qualsiasi dieta. La restrizione del corpo in qualsiasi sostanza, sia essa proteine ​​o carboidrati, influisce negativamente sullo stato della cistifellea.
  2. Stile di vita sedentario Il lavoro sedentario e la mancanza di sport influiscono non solo sulla tua salute, ma anche sullo stato del corpo nel suo insieme.
  3. Lesioni precedenti della cistifellea o del fegato.
  4. Ristagno di liquido biliare
  5. La formazione di pietre nella cistifellea. Questa è forse una delle cause più comuni di questa malattia.
  6. Trattamento improprio della malattia

Quali misure preventive esistono?

Al fine di organizzare il corretto approccio alla prevenzione della colecistite, abbiamo sviluppato per te una serie di suggerimenti per aiutarti a evitare questa spiacevole malattia:

  1. L'uso di epatoprotettori è una sostanza speciale che funge da barriera protettiva per il fegato, ripristinando allo stesso tempo le sue funzioni. Se sei negativo riguardo ai protettori sotto forma di compresse, ti consigliamo di mangiare più mele e avocado che hanno le stesse proprietà per proteggere la cistifellea.
  2. Cibo speciale Al fine di prevenire lo sviluppo di colecistite, è necessario monitorare attentamente ciò che si mangia. Puoi mangiare molti cibi, ma vale la pena di rifiutare il piccante. Che può essere usato diremo di seguito.
  3. Conformità con la dieta. È importante seguire il tempo di mangiare. Dovrebbe essere più o meno uguale per ogni giorno.
  4. Esercitare la terapia. L'uso di ginnastica medica complessa contribuisce al deflusso della bile e porta al fatto che non si accumula e quindi non causa danni adeguati.
  5. Bevi molta acqua. Bere una quantità sufficiente di liquidi al giorno, si creano condizioni ottimali per il funzionamento del fegato e di tutto il corpo.

Cibo per la prevenzione della colecistite

Al fine di prevenire l'emergenza e il decorso di questa malattia, è necessario mangiare il cibo giusto, che contiene tutti gli ingredienti di cui il corpo ha bisogno. Se vuoi perdere peso, devi farlo bene! Non è consigliabile sedersi su diete severe, è consentito organizzare giorni di digiuno un paio di volte a settimana. Possono essere completamente diversi. Puoi organizzare una dieta mono e in questo giorno fare sport. Ad esempio, mangiare solo latticini, cereali, carne o frutta, verdura. Otterrete molto più beneficio da ciò che torturatevi con restrizioni inutili. È necessario mangiare allo stesso tempo, preferibilmente in porzioni frazionarie e più volte al giorno. Non è consigliabile bere liquidi, che si tratti di tè o altre bevande subito dopo un pasto. Fa male al fegato e alla cistifellea. Non vale la pena di mangiare cibi che causano reazioni allergiche. Di solito questo contribuisce all'accumulo di bile nella cistifellea. Il rigetto di acuto è richiesto. Se hai uno stadio acuto di colecistite è molto importante quando scegli e mangi il cibo, non permettere che diventi cronico. Per fare questo, mangia porzioni frazionarie e piccole.

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Cosa c'è da mangiare?

Puoi mangiare come cibo:

  1. Carne e pesce bolliti È possibile utilizzare carne di manzo a vapore e varietà di pesce a basso contenuto di grassi, ad esempio hamburger.
  2. Kashi. La scelta di vari tipi di cereali: farina d'avena, semola, grano saraceno.
  3. Latticini - ricotta.
  4. Zuppe, preferibilmente di verdure e cereali sopra elencati.
  5. Cracker.

È molto importante trascorrere giorni di digiuno, in modo che il corpo si riposasse e riuscisse a riprendersi. Per fare questo, è possibile trascorrere la giornata sulla ricotta e yogurt, così come il porridge di riso. È perfettamente accettabile bere una composta bollita con frutta secca. Non mangiare cibi grassi e abbondanti. Il momento migliore per questo è di 3 ore prima di andare a dormire.

Lo sport come prevenzione della colecistite

È estremamente importante fare ginnastica e svolgere esercizi speciali per prevenire la malattia. Nella fase cronica, si consiglia di visitare la terapia di esercizio. Tuttavia, durante il periodo acuto della malattia non praticare sport. Esercizi per prevenire la malattia:

  1. Sdraiati sulla schiena. Sollevare qualsiasi braccio e piegare la gamba opposta. Allo stesso tempo fare esercizi di scivolamento senza dimenticare di fare esercizi di respirazione. Alzando le mani espira.
  2. Sdraiati sulla schiena, alzando la testa su e giù, come se guardassi i tuoi calzini, non dimenticare di inalare mentre alzi la testa.
  3. In piedi a quattro zampe, inspirare premendo la mano destra sotto lo stomaco, quindi sdraiarsi sullo stomaco espirare. È molto importante fare gli esercizi piuttosto lentamente. In nessun caso dovrebbero esserci cretini!
  4. Ci adagiamo sul lato sinistro, raddrizzare il braccio sinistro, piegare leggermente la gamba sinistra. Stringiamo la gamba destra allo stomaco e inspiriamo, espiriamo - non mi piace.
  5. Ci sdraiamo sulla schiena, mettiamo entrambe le mani sullo stomaco. Iniziare a fare un respiro lento e un respiro lento. È molto importante dedicare del tempo al riscaldamento, prima di fare sport. Come l'ultimo, camminare tranquillamente, fare jogging, nuotare sono abbastanza adatti. Puoi usare il massaggio per riscaldarti.

Se non hai il desiderio di fare ginnastica, puoi eseguire esercizi di respirazione. Di regola, questo complesso è progettato per eseguire respiri lenti. Molti medici raccomandano esercizi di respirazione per ridurre il dolore nell'addome. Esercizi respiratori per la prevenzione della colecistite:

  1. In piedi dritto, con le mani sulla cintura: fai un respiro lento e profondo, quindi disegna nello stomaco, espira lentamente. Fai 3-4 volte.
  2. Facciamo lo stesso del primo esercizio, inspiriamo lentamente e poi espiriamo, non dimentichiamo come attirare lo stomaco. Se senti dolore al fegato, ti consigliamo di interrompere immediatamente la ginnastica.
  3. L'esercizio si basa sul trattenere il respiro per alcuni secondi. Non tollerare, se vuoi, puoi prendere un respiro. Non dimenticare di tirare la pancia.
  4. Ci sediamo sul tappeto, prendiamo le gambe da sole. Dirigiti verso il basso e fai un respiro lento ed espira. Cerchiamo di trattenere il respiro per due secondi ad ogni respiro. Un avvertimento importante: la testa dovrebbe essere il più bassa possibile, come se si stesse cercando qualcosa sul pavimento.

Questa ginnastica può essere utilizzata per il trattamento della colecistite acuta e per la cronica. L'azione degli esercizi di respirazione si basa sul rilassamento e la tensione dei muscoli addominali. Eseguendo questo complesso, otterrete un miglioramento del tono delle vie biliari, nonché la corretta posizione del fegato e della cistifellea. Tuttavia, non abusare della terapia fisica e di altri esercizi. Il tempo massimo per lo sport è di 20-30 minuti. Se hai una fase acuta o cronica, le tue lezioni dovrebbero durare non più di 5-7 minuti. Se la sindrome del dolore è ridotta, è possibile aumentare il carico ogni giorno. Altrettanto importanti sono le condizioni in cui si svolgono gli esercizi di fisioterapia. Non dovresti parlare, guardare la TV o ascoltare la radio, è molto più comodo ascoltare musica piacevole e rilassante e anche ventilare bene la stanza prima di fare sport.

Riassumendo quanto sopra, vale la pena notare che la prevenzione della colecistite è un complesso di procedure volte a ripristinare la salute. È molto importante applicare misure che impediscano lo sviluppo e la progressione della malattia. Ti benedica!

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Colecistite cronica

Il trattamento conservativo della colecistite cronica e di altre malattie infiammatorie delle vie biliari è principalmente finalizzato a sopprimere l'infezione (antibiotici e altri antimicrobici sono utilizzati per questo), nonché a migliorare il deflusso della bile (dieta speciale, coleretica e antispasmodica, sondaggio duodenale, acqua minerale). Il trattamento conservativo per le riacutizzazioni comporta un regime generale con un po 'più del solito che rimane a letto (fino a 10-11 ore al giorno) mentre il dolore persiste. Si consiglia la dieta n. 5 con un rapporto normale di proteine ​​e carboidrati. La quota di grasso è di circa 80 g, fino a 30 g di questi sono oli vegetali. All'aumentare del dolore, aumenta il numero di piatti di verdure (carote crude grattugiate, vinaigrette, ecc.). Pasti 4-5 volte al giorno.

Terapia di mantenimento senza esacerbazione della malattia. La maggior parte dei pazienti è raccomandata camminando ogni giorno per almeno 5-6 km, esercizi mattutini senza salti ed esercizi per gli addominali. Indicato il nuoto in piscina. La nutrizione dovrebbe contribuire alla stabile remissione della malattia e prevenire la formazione di calcoli biliari. Non dovrebbe essere ridondante. È auspicabile che il paziente abbia una bilancia e sia stato in grado di monitorare rigorosamente la stabilità del peso corporeo o ridurlo con la ridondanza. I pasti dovrebbero essere frazionari, almeno 4 volte al giorno. È auspicabile arricchire la dieta con verdure e olio vegetale, grassi refrattari, bibite gassate fredde, cibi fritti proibiti, cibo abbondante è particolarmente indesiderabile di notte.

Le raccomandazioni dietetiche possono variare a seconda che il tono della cistifellea sia ridotto o aumentato. Nel primo caso, ad es. nella discinesia ipomotoria della cistifellea si consigliano i prodotti che contribuiscono alla sua riduzione: uova sode, panna acida, panna, carne debole o brodi di pesce, olio, soprattutto vegetale. Nel secondo caso, con discinesia da hypermotor, al contrario, tutti i prodotti elencati dovrebbero essere limitati. Dieta e fitoterapia in molti casi aiutano a migliorare il benessere. L'effetto coleretico di fiori di immortelle sabbiose, stimmi di mais, foglie di menta piperita, semi di finocchio, cinorrodi, radice di crespino. Con un aumento della sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio o bruciore di stomaco, 2-3 volte l'anno, viene eseguito un ciclo di trattamento con agenti coleretici durante un mese.

Dieta (http://www.inflora.ru/directory/therapeutic-diets/cholecystitis-diet.html). I pasti per la dieta sono prevalentemente al vapore o bolliti. I piatti al forno sono ammessi, ma quelli fritti sono sicuramente esclusi, perché con questo metodo di cottura si formano sostanze che irritano il fegato, la mucosa dello stomaco e l'intestino. Nel periodo di remissione, ad esempio, la carne può essere leggermente fritta, dopo averla bollita. La norma giornaliera del sale da tavola non deve superare i 10 g. Nel giorno del normale funzionamento della cistifellea, è importante che le proteine ​​alimentari di origine animale e vegetale siano in proporzione ottimale.

Quando è consentita la dieta: • tipi di carne magra, pollame; • ricotta e altri prodotti caseari; • 2 uova a settimana (sotto forma di una frittata e bollite con coque). In presenza di calcoli e cistifellea o durante una esacerbazione del processo infiammatorio, si raccomanda di mangiare le uova solo sotto forma di omelette di proteine ​​del vapore: in modo da non provocare un attacco di colica biliare e non aumentare il dolore; • verdure, frutta, bacche (i pazienti con colecistite cronica possono mangiare solo frutta e bacche dolci); • pane raffermo e altri prodotti di farina; • carote, patate, cetrioli, barbabietole, zucchine, cavoli, melanzane, pomodori; • olio vegetale (solo nel piatto finito, in modo da non esporlo al calore, altrimenti perderà le sue proprietà curative). Per un paziente con colecistite calcicola, la dose giornaliera di olio vegetale è 20-30 ml, e questa quantità è divisa in diverse dosi. Se hai colecistite senza calcoli, nella dieta quotidiana sono inclusi 30-50 ml di olio vegetale; • burro (15-20 g al giorno), un po 'di panna acida e panna; • 50-70 grammi di zucchero al giorno, compresi quelli aggiunti ai piatti. Quando la dieta è esclusa: • fagioli e altri legumi, acetosa, spinaci e funghi. In presenza di concomitante gastrite o duodenite, cipolle, aglio e ravanello sono esclusi dalla dieta (gli oli essenziali che contengono irritano la mucosa dello stomaco e del duodeno); • maiale grasso, agnello, oca, anatra; • carni affumicate, marinate, pesce grasso, cervello, rognone, fegato, manzo e varietà di grasso di maiale, agnello, oca, anatra, grassi animali (eccetto il burro); • cioccolato, cacao, pasticceria; • cibo in scatola, fagioli e altri legumi, acetosa, spinaci; • carne forte, pesce, brodi di funghi, spezie.

Esacerbazione della colecistite calcanea cronica. La modalità è mezza-assestamento prima di attenuare il dolore intenso, quindi - generale. La dieta è la stessa di quella con esacerbazione di colecistite senza pietre. Nel dolore intenso, la fibra grossolana è esclusa e il grasso è significativamente limitato. Il trattamento farmacologico è lo stesso di colecistite con calcolo, ma, di regola, non vengono utilizzati gli agenti coleretici e colecistocinetici.

Nel decorso cronico della malattia, l'intervento chirurgico (colecistectomia) viene eseguito secondo determinate indicazioni dopo un accurato esame completo del paziente. Nei disturbi funzionali della cistifellea (discinesia), l'operazione non è indicata. Quando si discutono le indicazioni per il trattamento chirurgico, si tiene conto che l'attivazione della malattia è osservata in media nel 10% durante i primi 5 anni, nel 20% durante 15-20 anni di osservazione. Altri motivi per il trattamento chirurgico: presenza di diabete mellito, anemia emolitica, iperbilirubinemia enzimatica. La presenza di queste malattie aumenta la probabilità di sviluppare colecistite rispetto al suo sviluppo nei trasportatori di pietra nella popolazione. Non esiste una singola tattica in relazione al trattamento chirurgico dei restanti portatori di pietra. L'argomento contro l'operazione è l'attenta compliance del paziente con la dieta e un corso calmo della malattia. La probabilità di sviluppare una colecistite acuta è aumentata nei pazienti con pietre che si muovono attivamente (attacchi di colica, ittero in passato) e infezione attiva nella cistifellea (febbre, specialmente brividi, aumento persistente di ESR), così come nei pazienti con diabete e anemia emolitica. Un po 'di importanza nell'impostare la previsione sono le dimensioni delle pietre. Le piccole pietre più pericolose (fino a 0,4-0,5 cm di diametro), che possono cadere e passare attraverso il dotto cistico. Sono anche pericolose le pietre di grandi dimensioni (più di 2 cm di diametro), che portano relativamente facilmente allo sviluppo di piaghe da decubito nella parete della vescica.

Terapia litolitica. Piccole pietre di colesterolo possono essere sciolte con l'aiuto di sali biliari. Di solito, questo tipo di terapia è raccomandato principalmente per i pazienti che hanno controindicazioni al trattamento chirurgico (forme gravi di malattia coronarica e cervello, insufficienza circolatoria, insufficienza respiratoria, ecc.). Le indicazioni per il trattamento sono colesterolo piccolo, cioè radiopaco, in particolare pietre galleggianti. Qualsiasi grado di calcificazione delle pietre, la composizione dei pigmenti delle pietre e il blocco della cistifellea escludono l'efficacia di questo tipo di trattamento. I principali agenti terapeutici sono l'acido chenodesoxycholic (CDCA) e l'acido ursodesossicolico (UDCA). Effetti collaterali: danno epatico (hyperaemotransferase) e diarrea. Durata del trattamento da 6 mesi. fino a 4 anni. Tra i pazienti con calcoli biliari di colesterolo, che hanno assunto 750 mg di CDCA al giorno per 2 anni, il 14% ha mostrato la completa dissoluzione delle pietre. Dati questi dati (e sono abbastanza tipici), così come la necessità di una terapia di mantenimento di follow-up, l'entusiasmo per questo tipo di trattamento è leggermente diminuito nei paesi sviluppati.

Le acque minerali curative stimolano la formazione e la separazione della bile. Consigliato tipo di acqua "Essentuki" № 4 e № 17, "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", "Narzan solfato" (Kislovodsk) e altri. Beveteli sotto forma di calore 3 volte al giorno per 1-1,5 ore prima dei pasti per 14-21 giorni. Non è consigliabile bere acqua minerale durante un'esacerbazione, ma durante la remissione è altamente desiderabile.

Tubage migliora la funzione contrattile della cistifellea, stimola la secrezione biliare, ma non può essere fatto senza la prescrizione del medico. Nella colelitiasi, ad esempio, questa procedura può causare un netto deterioramento. Per il cuscino è meglio mettere da parte un giorno libero, in modo da poter riposare più tardi In serata, stappare una bottiglia di acqua minerale - "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", "Essentuki" n. 4 o n. 17. Al mattino a stomaco vuoto, bere 200 ml di acqua minerale calda alla volta, quindi entro 10-15 minuti - un altro 200-300 ml e Sdraiati sul lato destro, applicando una piastra riscaldante all'ipocondrio destro. Rimani in questa posizione per 2-3 ore.

Nella discinesia ipomotoria vengono prescritti agenti coleretici più forti. Mezzo cucchiaio di sale inglese (magnesia) o un cucchiaio di sorbitolo o xilitolo si sciolgono in mezzo bicchiere di acqua tiepida (normale o minerale - senza gas) e si beve a piccoli sorsi. Quindi sdraiarsi per 2-3 ore sul lato destro con una piastra elettrica. Il giorno della procedura, molti hanno feci molli - questa è una normale reazione del corpo, che indica l'efficacia della tubercolosi. Il corso del trattamento è di solito 7-10 tubi con un intervallo settimanale. Lo stato di salute dopo di ciò di solito migliora, il dolore sordo e dolente scompare. Poi puoi fare una pausa per alcuni mesi e se senti un senso di disagio nell'ipocondrio destro, sono necessari altri 1-2 tubi.

Fisioterapia. Un buon effetto terapeutico si osserva durante la galvanizzazione, la diatermia, l'induttotermia, l'elettroforesi di novocaina, la terapia a microonde e ad ultrasuoni, ecc. Inoltre, sono prescritte procedure generali di rinforzo per fissare l'effetto terapeutico: collare galvanico con cloruro di calcio secondo Shcherbak, diatermia della regione delle ghiandole simpatiche cervicali e anche idroterapia (freschi, coniferi, perle, bagni di ossigeno, pioggia, docce circolari e ventilatori). Anche efficaci sono la terapia magnetica, la terapia EHF. Questi metodi sono un'aggiunta efficace alla terapia standard.

Il dispositivo EHF CEM-TECH in modalità EHF e DFI può essere utilizzato come aggiunta efficace al trattamento standard. L'emettitore deve essere posizionato sulle zone cutanee con la temperatura massima, o sulle zone di massimo dolore, o su zone e punti biologicamente attivi. Questi metodi sono descritti in dettaglio nel libro CEM ALL. Il dispositivo EHF CEM-TECH riduce il dolore e l'infiammazione, accelera il recupero. Le zone di esposizione ottimali vengono selezionate utilizzando una termocamera personale.

Attenzione! Non utilizzare il dispositivo KVCH CEM TESH e altri dispositivi per il dolore addominale prima di consultare un medico e fare una diagnosi!

Allenamento fisico terapeutico (terapia fisica). Certo, nelle sale speciali è meglio, più conveniente e anche più interessante studiare con un medico, ma se il tempo non lo consente, studia a casa. È solo necessario fare gli esercizi in buona fede e monitorare il tuo benessere.

Nella colecistite cronica si raccomandano: • esercizi di respirazione che aumentano la pressione intra-addominale e migliorano la circolazione sanguigna; • esercizi per i muscoli addominali, che contribuiscono al ripristino del tono muscolare normale del sistema biliare e alla creazione di condizioni per la corretta interposizione degli organi. Nonostante l'indubbio beneficio della terapia di esercizio, è necessario ricordare il suo corretto dosaggio. Quindi, le prime lezioni non dovrebbero durare più di 5-10 minuti, non puoi sforzarti, fare movimenti bruschi. Il carico dovrebbe essere aumentato gradualmente. Durante il periodo di esacerbazione allo sbiadimento, quando non si nota dolore e normalizzazione della condizione generale e della temperatura, la durata della terapia fisica può raggiungere i 25 minuti. Migliorando il benessere, l'attività fisica può essere aumentata, ad esempio, negli esercizi 4-6 del complesso proposto di seguito, possono essere utilizzati manubri, palline appesantite, ecc.. A seconda della fase della malattia, delle tue capacità e del tuo benessere, alcuni esercizi possono essere esclusi e alcuni possono essere aggiunti. Prima degli esercizi, la cosiddetta parte introduttiva (riscaldamento) è obbligatoria. Questo può essere camminare - normale, sulle dita dei piedi, con un alto sollevamento delle ginocchia; il busto gira, si piega, tira; passando da una posizione all'altra; esercizi per la cintura superiore della spalla (polsi, avambracci, spalle), nonché per i muscoli delle gambe. Il massaggio può essere usato come riscaldamento. Quindi eseguire gli esercizi dalla seguente terapia di esercizio complessa. Nella parte finale, vengono eseguiti esercizi con carico ridotto - respiratorio e quelli con cui hai iniziato le lezioni.

Esercizio fisico complesso per colecistite cronica e discinesia biliare (medmax.ru):

Esercizio 1. Posizione iniziale (I. p.) - supina. Sollevare la mano destra e allo stesso tempo piegare la gamba sinistra, facendo scivolare il piede sulla superficie - inspirare. Ritorna alla posizione iniziale - espira. Esercizio 2. I. p. - supina. Le mani sulla cintura Alza la testa e le spalle, guarda le calze - espira. Ritorna alla posizione iniziale - inspira. Esercizio 3. I. p. - supino. Metti la mano sinistra sul petto, a destra - sullo stomaco. Esercizio nella respirazione diaframmatica (cioè nella respirazione addominale). Quando inspiri, entrambe le mani si alzano, seguendo il movimento del torace e della parete anteriore dell'addome, mentre espirate - vai giù. Esercizio 4. I. p. - sdraiato sul lato sinistro. La mano sinistra è raddrizzata, la gamba sinistra è mezza piegata. Sollevare il braccio destro - inspirare, piegare la gamba destra, premere il ginocchio sul petto con la mano destra - espirare. Esercizio 5. I. p. - sdraiato sul lato sinistro, alzando il braccio destro e la gamba destra, inspirare, piegare la gamba e il braccio, sollevare il ginocchio allo stomaco, inclinare la testa - espirare. Esercizio 6. I. p. - sdraiati sul lato sinistro, prendi una mano destra dritta su e indietro - inspira, ritorna alla posizione di partenza - espira. Esercizio 7. I. p. - giacendo sul lato sinistro, porta entrambe le gambe indietro - inspira, ritorna alla posizione iniziale - espira. Esercizio 8. I. p. - in piedi a quattro zampe. Sollevare la testa, inspirare, far scivolare la gamba destra in avanti tra le mani in un movimento scorrevole - espirare. Tornare alla posizione di partenza ed eseguire lo stesso esercizio con l'altra gamba. Esercizio 9. Stare a quattro zampe, sollevare il braccio sinistro sinistro di lato e alzare - inspirare, tornare alla posizione di partenza - espirare. Esercizio 10. Stare a quattro zampe, inspirare, piegare le braccia, sdraiarsi sullo stomaco - espirare, tornare alla posizione di partenza. Esercizio 11. Stare a quattro zampe, piegarsi nella regione lombare - inspirare, abbassare la testa e inarcare la schiena con un arco - espirare.

Gli esercizi di respirazione sono accompagnati da un cambiamento significativo nella pressione intra-addominale, quindi possono essere eseguiti solo nella fase di recupero, assicurandosi che il dolore non appaia.

Esercizio 1. I. p. - in piedi, mani sui fianchi. Prendi una inspirazione lenta e moderata, inspiri nello stomaco, espira bruscamente e fortemente. Esercizio 2. I. n. - lo stesso. Fai un'espirazione forte e forte, il più possibile per attirare nello stomaco e trattenere il respiro per 6-8 secondi. Rilassa rilassati i tuoi addominali. Esercizio 3. I. p. - seduto sul pavimento con le gambe piegate. La schiena è dritta, le mani sulle ginocchia. Testa abbassata, occhi chiusi. I muscoli del viso, del collo, delle spalle, delle braccia e delle gambe sono completamente rilassati. Fai una inspirazione lenta e moderata e trattieni il respiro ancora per 1-2 secondi. Esercizio 4. I. p. - in piedi. Inalare lentamente per 1-2 secondi, trattenere il respiro per 2 secondi. Ripeti più volte. 5.

Il massaggio occupa un posto importante nel trattamento di varie malattie, comprese le malattie del sistema biliare. Il massaggio può essere usato come procedura indipendente o in combinazione con la terapia fisica. Il loro uso combinato aumenta notevolmente l'efficacia di esercizio e massaggio. Il massaggio iniziale dovrebbe essere molto attento e solo quando la riacutizzazione si attenua. Inizialmente, il tempo di massaggio non dovrebbe superare i 10 minuti, la sua durata dovrebbe essere aumentata gradualmente. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite 1,5-2 ore prima dei pasti. Massaggiato principalmente nell'area dell'addome con un'enfasi sul giusto ipocondrio.

Ricevimenti - carezze e vibrazioni continue. Con discinesia di tipo ipotonico, tutte le tecniche di massaggio sono eseguite più intensamente rispetto a quelle ipertoniche e la vibrazione deve essere intermittente (picchiettando con il bordo del palmo o con la punta delle dita, battendo). Corso di massaggio - 12-15 procedure. Inizialmente, il massaggio è fatto meglio giornalmente, e durante il periodo di remissione stabile (un lungo periodo senza crisi epilettiche) - a giorni alterni. È anche auspicabile che il massaggio dell'addome sia eseguito contemporaneamente al massaggio di altre parti del corpo (schiena, braccia, gambe).