Quali sono le cause del dolore nel giusto ipocondrio e ciò che è necessario per il trattamento?

Il dolore nell'ipocondrio destro è un sintomo di molte malattie, quindi anche uno specialista esperto e qualificato non può effettuare una diagnosi accurata basata solo su questo sintomo.

Cause sindrome del dolore può abbastanza ragioni innocue, come l'eccesso di cibo o esercizio eccessivo. Ma più spesso, il disagio nell'ipocondrio destro provoca infiammazione, malattie acute e croniche dell'apparato digerente, delle vie urinarie, degli organi interni (fegato, reni) e delle vie biliari.

Perché il giusto ipocondrio fa male, in quali casi questo sintomo non rappresenta un pericolo e in quali casi richiede una richiesta immediata di assistenza medica? Le risposte a tutte le domande possono essere trovate nel nostro articolo.

Ipocondrio destro irritato: possibili cause

Per determinare l'area dell'ipocondrio destro, è sufficiente fissare il palmo della mano sinistra alle costole in modo che il polso si trovi al centro del lato e il mignolo sia attaccato al bordo inferiore dell'arco costale. Questo quadrante anatomico dell'addome spiega le proiezioni dei seguenti organi:

• cistifellea, fegato;
• inchinarsi del colon;
• rene destro e ghiandola surrenale;
• la parte del diaframma che separa la cavità addominale e toracica.

Inoltre, il dolore nell'ipocondrio destro può apparire come un riflesso dei problemi con il pancreas, la vena cava inferiore, i dotti biliari e il duodeno.

Cause fisiologiche del dolore

Spesso i pazienti si lamentano di avere un dolore nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato. Un tale sintomo in una persona sana può essere una reazione al consumo di cibi grassi, fritti, piccanti o alcolici. Anche le persone fisicamente sviluppate possono provare fastidio e dolore lancinante nell'ipocondrio destro se fanno un duro lavoro fisico o iniziano l'allenamento subito dopo un buon pranzo.

Un'altra causa di dolore fisiologico è la gravidanza tardiva. Durante questo periodo, il feto raggiunge una grande dimensione e preme sugli organi vicini (fegato, cistifellea, diaframma), causando dolore doloroso nel giusto ipocondrio. La colica nella parte destra delle donne può anche innescare la sindrome premestruale, che causa uno spasmo delle vie biliari.

Malattie concomitanti

Ma più spesso, il dolore e la pesantezza nell'ipocondrio destro provocano varie malattie degli organi interni. Tra questi ci sono:

• danno epatico (epatite di varie eziologie, cirrosi, epatite, cancro, infezioni parassitarie);
• malattie cardiache (insufficienza cardiaca, infarto miocardico);
• patologie intestinali (colite, morbo di Crohn, disbiosi, tumori, sindrome dell'intestino irritabile);
• malattie della colecisti, dei reni, delle ghiandole surrenali, del pancreas;
• manifestazioni di nevralgia intercostale;
• lesioni (lividi di organi interni);
• condizioni acute che richiedono un intervento chirurgico. Questo elenco comprende appendicite, emorragia interna, rottura del fegato, reni, ulcere perforate, lesioni penetranti, esacerbazione di colecistite, pancreatite, colelitiasi.

Natura del dolore

Il dolore nell'ipocondrio destro può avere un carattere diverso. Quindi, le malattie croniche sono caratterizzate da dolore fastidioso e doloroso, che perseguono costantemente per lungo tempo.

Il dolore pulsante e opaco nell'ipocondrio destro si verifica quando le funzioni della cistifellea, del fegato, del pancreas sono compromesse ed è un frequente compagno di malattie dello stomaco, dell'intestino e dei processi tumorali. La sindrome da dolore permanente accompagna condizioni come fratture costali, cisti epatiche parassitarie, metastasi e tumori degli organi interni.

La natura acuta del dolore è un segno di gravi problemi che richiedono un intervento chirurgico urgente. Sotto il concetto di "stomaco acuto" si nascondono i seguenti stati:

1. appendicite, esacerbazioni di colecistite, pancreatite, malattia calcoli biliari.
2. sanguinamento nella cavità addominale causato da lesioni o traumi;
3. rotture e danni agli organi interni (reni, fegato, cistifellea, colon);
4. ostruzione intestinale, perforazione dello stomaco, ostruzione (ostruzione) dei dotti biliari.

Il dolore acuto e intenso è pericoloso per lo sviluppo di shock del dolore, che è accompagnato da un calo della pressione sanguigna, perdita di coscienza e disturbi del ritmo cardiaco. Un dolore lancinante nell'ipocondrio destro può essere un segno di aggravamento della colite ulcerosa, infezione intestinale o blocco con la pietra del dotto biliare.

Il dolore nell'ipocondrio destro, che si estende alla schiena, scapola, clavicola, si verifica quando esacerbazione della colecistite, con gravi lesioni del fegato, con il movimento di pietre nei dotti biliari. Nausea e dolore nell'ipocondrio destro accompagnano disturbi alimentari, infezioni parassitarie, malattie come epatite, pancreatite, cirrosi, malattie intestinali.

Il dolore e la pesantezza nel quadrante in alto a destra - un segno sicuro di colecistite cronica, discinesia biliare di tipo ipocinetico di steatosi epatica, epatite di diversa eziologia, ingrossamento del fegato su uno sfondo di insufficienza cardiaca.

A volte il disagio e crampi dolorosi nella metà destra dell'addome, sono una manifestazione della sindrome psevdoabdominalnogo che accompagna malattie come la pielonefrite (infiammazione dei reni), polmonite (infiammazione polmonare), o infarto del miocardio.

Sintomo complesso

Le sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro di solito sono accompagnate da un intero complesso di sintomi, suggerendo la presenza di una certa patologia e facilitando una diagnosi preliminare. Tali sintomi possono indicare una varietà di malattie dell'apparato digerente, nervoso, endocrino o respiratorio e suggerire la presenza di un processo infiammatorio o di condizioni acute che richiedono un intervento chirurgico. I più caratteristici di questa lista sono le seguenti manifestazioni:

• nausea, vomito;

• mancanza di appetito;
• affaticamento, debolezza, apatia;
• sbalzi di pressione sanguigna;
• sintomi di intossicazione (febbre, dolori articolari e muscolari, brividi);
• sintomi dispeptici (eruttazione, gonfiore, diarrea, flatulenza);
• violazione del ritmo cardiaco, perdita di coscienza;
• dolore al cuore, parte bassa della schiena;
• giallo della pelle, sclera degli occhi, mucose;
• scolorimento delle feci e delle urine, difficoltà a urinare;
• disturbi neurologici e altri sintomi specifici caratteristici di una particolare malattia.

Sono sintomi associati che sono spesso il fattore determinante nella diagnosi di una malattia. Un esame completo, compresi metodi di ricerca di laboratorio e hardware, aiuta a vedere completamente il quadro clinico della malattia e a fare la diagnosi corretta. Il trattamento precoce consente di eliminare il dolore e alleviare altri spiacevoli sintomi di malattia concomitante.

Cosa significa dolore nell'ipocondrio destro?

Il disagio nella parte destra si verifica con una varietà di condizioni patologiche, le più comuni delle quali sono malattie del tratto gastrointestinale e degli organi interni, la patologia delle vie biliari e del sistema urinario, lesioni di vario genere. Spesso, il dolore in quest'area si verifica nelle malattie della colonna vertebrale, del cuore o dell'apparato respiratorio. La natura e il grado di gravità del dolore, il luogo della sua localizzazione e la gravità dei sintomi associati indicano lo sviluppo di una malattia.

Il dolore nel quadrante superiore destro di solito si verifica dagli organi adiacenti a quest'area e può indicare le seguenti malattie:

Colecistite (acuta e cronica).

I dolori cronici e opachi che si verificano periodicamente, di solito dopo una violazione della dieta, l'eccesso di cibo e il consumo di alimenti proibiti (fritti, speziati, grassi) sono caratteristici della forma cronica della malattia. L'esacerbazione della malattia è accompagnata da un aumento dell'infiammazione nella cistifellea, nausea, amarezza nella bocca e dolore nell'ipocondrio destro. Il processo infiammatorio provoca il ristagno della bile, che è accompagnato da indigestione, nausea, vomito con una miscela di bile e scolorimento della pelle che diventa giallo-verde. Il trattamento della colecistite viene effettuato in un complesso, con l'uso di agenti antibatterici, farmaci coleretici, antispastici, farmaci anestetici. Aderenza obbligatoria alle abitudini speciali, rifiuto delle cattive abitudini, adeguamento dello stile di vita è obbligatorio.

Cirrosi epatica

Questa diagnosi significa una distruzione irreversibile del fegato, che è una conseguenza dell'epatite cronica, dell'epatosi, della compromissione dell'afflusso di sangue al fegato, dell'intossicazione alcolica e della droga. Quando si verifica cirrosi, dolore persistente nell'ipocondrio destro, che non viene fermato dagli antidolorifici. Allo stesso tempo, si sviluppano altri sintomi: il fegato e la milza aumentano di dimensioni, il prurito si accumula e appare il giallo della pelle. I metodi di trattamento si basano sull'uso della terapia di mantenimento sintomatica, che comprende epatoprotettori, fosfolipidi essenziali, vitamine, farmaci per rafforzare il sistema immunitario.

Epatite virale

Accompagnato da inarcando dolore prolungato nel sottocostale destra e gravi sintomi di intossicazione (debolezza, affaticamento, dispepsia, nausea, vomito, e toccare la pelle di sclera limone, prurito, cambiando il colore delle urine e le feci). Il trattamento viene selezionato in base alla forma di epatite, vengono utilizzati farmaci antivirali, terapia di supporto, finalizzata alla rigenerazione delle cellule epatiche. Il compito della terapia complessa in questo caso è di alleviare il processo infiammatorio e prevenire possibili complicazioni. Oltre al trattamento farmacologico, al paziente viene raccomandata una dieta speciale, l'abbandono delle cattive abitudini, uno stile di vita sano.

Malattia da calcoli biliari

Caratterizzato dalla formazione di calcoli nella cistifellea, che contribuisce alla comparsa di dolore nel giusto ipocondrio e in altre manifestazioni sgradevoli. formazione di calcoli biliari precede ostruzione, cistifellea alterata, fegato, vie biliari, malattie concomitanti (colecistite cronica, pancreatite, endocrino patologia).

Esacerbazione della malattia di calcoli biliari è il movimento delle pietre, che sono in grado di ostruire i condotti delle vie biliari e provoca gravi crampi nel quadrante in alto a destra, accompagnati da nausea, vomito, febbre, debolezza, ingiallimento della pelle e la sclera. In questo caso è necessario un intervento chirurgico urgente, che viene eseguito in diversi modi. Rimuovere endoscopicamente le pietre dal dotto biliare, preservando la cistifellea e le sue funzioni. La chirurgia classica prevede la rimozione della cistifellea, insieme al calcolo contenuto in essa.

Pancreatite (infiammazione del pancreas)

Un sintomo tipico della malattia è un dolore scoppiante nell'ipocondrio destro, accompagnato da distensione addominale, pallore o giallo della pelle, feci sconvolte, nausea e nessun sollievo dal vomito. La pancreatite può essere acuta e cronica, si sviluppa a causa dell'intossicazione dall'alcool, della presenza di formazioni cistiche o di un processo purulento. Il regime di trattamento viene selezionato individualmente dallo specialista, tenendo conto della gravità dei sintomi e della forma della malattia, e si basa sull'uso di farmaci, terapia dietetica, procedure di fisioterapia, rifiuto di alcol e fumo.

Ulcera peptica

Dolori tipici nell'ipocondrio destro anteriore sono associati all'ulcera gastrica e all'ulcera duodenale. La natura del dolore e la sua intensità dipendono da molti fattori. Il disagio si presenta dopo aver mangiato, a stomaco vuoto o dopo l'esercizio. La sindrome del dolore è accompagnata da bruciore di stomaco, eruttazione acida, vomito, perdita di forza, diarrea alternata e stitichezza, palpitazioni. Spesso l'ulcera peptica si presenta in forma latente, nei casi avanzati c'è una minaccia di emorragia interna e peritonite, che è pericolosa per la vita del paziente e richiede un intervento chirurgico urgente.

Malattia intestinale

Dolore severo e insopportabile a destra causa infiammazione del colon. Allo stesso tempo, le sensazioni di dolore si estendono a tutto il lato destro (fino all'inguine) e all'area dell'ombelico. Se il peritoneo è coinvolto nel processo infiammatorio, può portare a uno shock doloroso. Inoltre, malattie intestinali come colite, morbo di Crohn, colite ulcerosa, processi neoplastici, appendicite contribuiscono alla comparsa di dolori spastici nel giusto ipocondrio.

Il dolore nell'ipocondrio destro dietro causa malattie del sistema genito-urinario, reni e ghiandole surrenali, trombosi venosa.

pielonefrite

L'infiammazione acuta dei reni è accompagnata da dolore sul lato destro, sotto le costole, irradiato alla schiena, minzione difficile e dolorosa, edema, febbre alta, intossicazione generale del corpo. Allo stesso tempo, i fastidiosi dolori pronunciati diventano permanenti, si osserva una diminuzione del volume di urina, fino alla sua completa cessazione.

urolitiasi

Con la sconfitta del rene destro ci sono dolori di natura intensa, localizzati a destra, ma irradiati alla schiena e alla parte bassa della schiena. La migrazione di calcoli dal rene attraverso l'uretere provoca una colica renale e un dolore parossistico grave che si irradia alla zona della coscia e dell'inguine.

Altri motivi

Oltre alle suddette malattie, le seguenti condizioni possono causare lo sviluppo di dolore nell'ipocondrio destro:

• Polmonite, bronchite - un processo infiammatorio nei polmoni provoca attacchi di tosse agonizzante che emettono dolore nel giusto ipocondrio e sono accompagnati da una sensazione di mancanza d'aria.
• Problemi ginecologici (ad esempio, infiammazione delle appendici) nelle donne causano anche dolori spastici caratteristici nella parte destra, che vengono dati all'inguine e alla schiena.
• Insufficienza cardiaca, infarto miocardico. L'insufficienza circolatoria causa edema, accumulo di liquidi nella cavità addominale, un aumento delle dimensioni del fegato e dolore sordo e dolente. Con lo sviluppo dell'infarto del miocardio, improvvisamente si manifestano improvvisi dolori da pugnale nell'epistragia e nell'ipocondrio destro, rinunciando allo sterno e sotto la scapola.
• Herpes zoster - un'infezione virale che è accompagnata da vescicole lungo i tronchi nervosi intercostali, forte dolore, febbre e altri sintomi spiacevoli.
• La nevralgia intercostale è una malattia del sistema nervoso, accompagnata da dolore lancinante e acuto, che è aggravato dalla flessione, dalla rotazione e dall'inalazione.
• L'osteocondrosi della colonna lombare provoca dolore di intensità variabile, che va dal dolore al forte, al tiro, ed è accompagnato da una limitazione della mobilità.

Inoltre, la causa del dolore caratteristico può essere lesioni (fratture e contusioni delle costole), tumori maligni degli organi interni, trombosi della vena cava o ostruzione intestinale.

Pronto soccorso per la sindrome del dolore

Il dolore nell'ipocondrio destro non richiede una visita dal medico se sono causati da cause fisiologiche (eccesso di cibo, carichi eccessivi). In tutti gli altri casi, questo sintomo indica lo sviluppo della malattia o l'esacerbazione di una patologia esistente. Per alleviare la malattia a casa, puoi prendere una pillola antispasmodica (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Non è necessario soffocare il dolore con forti antidolorifici, può diffondere l'immagine della malattia e rendere difficile una corretta diagnosi.

Non ritardare la ricerca di aiuto medico, poiché il ritardo può peggiorare significativamente la condizione e causare pericolose complicazioni potenzialmente letali. Il dolore può indicare una esacerbazione di gravi processi patologici che prima erano asintomatici, quindi è necessario sottoporsi a un esame il più presto possibile e ricevere un trattamento adeguato.

Quale dottore contattare?

Se hai dolore nell'ipocondrio destro, devi prima fissare un appuntamento con il terapeuta. Lo specialista raccoglierà la storia necessaria, esaminerà il paziente e, al fine di chiarire la diagnosi, scriverà un rinvio per una serie di studi di laboratorio e hardware. In base ai risultati dell'esame diagnostico, il paziente verrà diagnosticato e inviato per un ulteriore trattamento agli specialisti ristretti. A seconda della natura della patologia, il paziente sarà trattato da un gastroenterologo, un epatologo, un endocrinologo, uno specialista in malattie infettive, uno specialista in trauma, un ginecologo e un certo numero di altri specialisti.

Quando è necessaria l'assistenza medica urgente?

Il dolore acuto nell'ipocondrio destro può indicare complicazioni pericolose che richiedono cure mediche di emergenza. Questo stato di medicina è chiamato "stomaco acuto". Questa definizione include sanguinamento interno, rottura e danni agli organi interni, appendicite, peritonite, ulcere perforate e altri processi che minacciano la vita del paziente. È urgente chiamare il team dell'ambulanza quando compaiono i seguenti sintomi:

• la comparsa di dolore acuto, insopportabile, la cui intensità aumenta;
• vomito persistente e agonizzante con una miscela di bile o sangue che non apporta sollievo;
• un forte calo della pressione sanguigna, pelle pallida, perdita di coscienza;
• ritardo o assenza di minzione;
• feci molli, sangue nelle feci;
• febbre alta;
• costipazione prolungata, gonfiore, che possono essere segni di ostruzione intestinale.

Gli attacchi di dolore acuto nelle donne in gravidanza possono essere un segno di una gravidanza extrauterina o aborto, che richiede un ricovero urgente e un intervento chirurgico.

Prima dell'arrivo dei medici del paziente, è necessario sdraiarsi su un fianco, sbottonarsi gli abiti per facilitare la respirazione, applicare un impacco freddo sulla fronte. Non è possibile consentire al paziente di muoversi, mangiare, bere liquidi, è vietato somministrare farmaci.

Misure preventive

stile di vita attivo

Le misure preventive per la prevenzione del dolore nell'ipocondrio destro sono ridotte al rispetto delle seguenti raccomandazioni:

• stile di vita sano e attivo;
• rifiuto di cattive abitudini;
• alimentazione corretta e completa;
• assumere medicinali solo su prescrizione;
• evitamento di situazioni stressanti;
• igiene personale;
• l'uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali, il rifiuto di connessioni casuali.

Gli esami medici regolari (1 volta all'anno) prevengono o rilevano eventuali anomalie nella salute e ricevono il trattamento necessario.

Dolore nell'ipocondrio destro: cause di gravità, lancinante, dolorante, dolore acuto nella parte destra

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Un motivo frequente per la visita di un gastroenterologo o di un terapeuta sono le lamentele dei pazienti relative al dolore nell'ipocondrio destro. Il disagio in quest'area dell'addome può talvolta verificarsi in persone sane durante l'esercizio.

Questo sintomo si verifica spesso a causa del ristagno della bile nei dotti biliari. Quando la pressione della parete addominale anteriore esercita pressione sulla cistifellea e, di conseguenza, la sua riduzione. Un tale attacco è solitamente di breve durata e di solito finisce con le feci molli e un miglioramento delle condizioni del paziente. In alcuni casi, il dolore acuto e acuto nell'ipocondrio destro può essere la prova di una grave malattia, in cui è necessario consultare immediatamente un medico per evitare gravi conseguenze e complicanze.

Possibili cause di dolore nell'ipocondrio destro.

Il dolore nell'ipocondrio destro può verificarsi a seguito di infiammazione di vari organi: intestino tenue, fegato, cistifellea, duodeno e colon, rene destro, diaframma, pancreas.

Il dolore nella cavità addominale superiore e nell'ipocondrio destro può essere provocato da lesioni agli organi sopra elencati. La forza e la natura del dolore percepito è determinata dalla localizzazione e dalle varie caratteristiche del processo patologico.

Ci sono casi frequenti quando un dolore acuto nell'ipocondrio destro risulta dalle malattie degli organi situati in un'altra parte dell'addome. In questo caso, il dolore viene trasmesso attraverso le fibre nervose.

Malattia, accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro.

Molto spesso, il dolore acuto nell'ipocondrio destro si verifica nelle malattie della colecisti. La bile, che contiene enzimi necessari per la digestione del cibo, si forma nel fegato. L'eccesso di bile viene immagazzinato nella cistifellea e da qui la bile entra nel duodeno.

Il ricevimento di una grande quantità di cibi grassi, varie infezioni, la formazione di calcoli biliari provocano la comparsa del processo infiammatorio - colecistite. I principali sintomi della colecistite acuta sono vomito, nausea, dolore bruciante nell'ipocondrio destro, che può essere dato sotto la scapola o la spalla. In alcuni casi, può iniziare un forte prurito della pelle o ittero e è necessario un trattamento chirurgico.

Grave dolore nell'ipocondrio destro è possibile con epatite a causa di eziologia infiammatoria del fegato. L'epatite può verificarsi in caso di avvelenamento con droghe, alcol, vari veleni chimici o a causa di infezioni. L'epatite acuta può essere accompagnata da febbre, ittero, intossicazione del corpo e brusco deterioramento delle condizioni generali.

La trazione del dolore nel quadrante superiore destro è caratteristica dell'epatite cronica, accompagnata da un aumento del fegato e intolleranza ai cibi fritti. Per lungo tempo, il paziente non mostra alcun sintomo nell'epatite cronica, poiché il fegato solitamente non fa male. Tuttavia, in questo momento c'è un graduale processo di sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo, a seguito del quale si sviluppa la cirrosi epatica. Pertanto, se si sospettano problemi al fegato, nel corso del trattamento dovrebbero essere inclusi i farmaci per il mantenimento del fegato: epatoprotettori, i più efficaci dei quali sono farmaci a base di acido ursodesossicolico (Ursosan).

Dolore sordo nell'ipocondrio destro indica infiammazione cronica della cistifellea, accompagnata da nausea dopo aver mangiato, ingiallimento della sclera e della pelle. In questo caso, il trattamento viene effettuato con l'uso di antispastici, antibiotici, farmaci coleretici e dieta.

Un dolore fastidioso nell'ipocondrio destro provoca un disturbo del sistema biliare - discinesia biliare derivante dalla rottura della sua funzione motoria. Questo disturbo ha il più delle volte un'origine psicosomatica. Il paziente avverte dolore opprimente nell'ipocondrio destro, sapore amaro in bocca, perdita di appetito, affaticamento, cattivo umore.

Il dolore da cucitura nell'ipocondrio destro può essere provocato da una patologia del rene destro, accompagnata da nausea, vomito, febbre, intossicazione, debolezza e minzione frequente dolorosa. Quando urolitiasi e pielonefrite, il dolore si verifica nella parte laterale e posteriore, che si estende nello stomaco. Nella formazione di un processo distruttivo pronunciato e di grandi pietre, è richiesto un intervento chirurgico. Con trattamento conservativo usato antispastici, antibiotici, disintossicazione.

Il dolore pulsante nell'ipocondrio destro disturba i pazienti con pancreatite, che è caratterizzata da un forte dolore nella regione epigastrica, nausea, vomito costante con bile, gonfiore, diarrea e febbre. La pancreatite cronica è accompagnata da dolore acuto nell'ipocondrio destro, carenza enzimatica, flatulenza. La terapia di trattamento per pancreatite viene effettuata utilizzando farmaci a digiuno, antienzimatici, farmaci citotossici e antispastici. Nel processo acuto, la terapia viene eseguita solo in condizioni stazionarie al fine di evitare gravi complicazioni.

L'aspetto del dolore notturno nell'ipocondrio destro è caratteristico di un'ulcera duodenale, i cui sintomi sono anche dolore a stomaco vuoto o immediatamente dopo un pasto, flatulenza, nausea, gonfiore, eruttazione e talvolta vomito di sangue. Se il paziente è preoccupato per il dolore, il capogiro e la debolezza del pugnale, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché potrebbe indicare una perforazione dell'ulcera.

Altre cause di dolore nell'ipocondrio destro:

• colangite;
• colite;
• gonfiore del fegato e della cistifellea;
• ascesso epatico;
• cirrosi cardiaca;
• infestazione da vermi (giardiasi, echinococcosi, ascaridosi).

Quindi, le cause del dolore nell'ipocondrio destro possono essere molte. Per chiarire il problema, è necessario contattare uno specialista qualificato, in questo caso un gastroenterologo, per sottoporsi a un esame e prescrivere un trattamento adeguato.

Dieta per il dolore nel giusto ipocondrio

Descrizione al 04/03/2018

• Efficacia: effetto terapeutico in 1-3 mesi
• Termini: 3-6 mesi / permanentemente
• Costo dei prodotti: 1500-1600 rubli. a settimana

Regole generali

Il dolore nell'ipocondrio destro si riferisce a sintomi non specifici caratteristici di un numero di malattie / condizioni patologiche. Secondo le statistiche, con la sindrome del dolore con localizzazione nell'ipocondrio destro, circa 1/3 della popolazione adulta è colpita e nella stragrande maggioranza delle persone il suo aspetto è associato a processi infiammatori negli organi del sistema epatobiliare (fegato, cistifellea, dotti biliari), ulcera duodenale, pancreas ghiandola. Allo stesso tempo, il dolore nell'ipocondrio destro può verificarsi sia nei disturbi funzionali che nelle malattie organiche.

Molto meno spesso, il dolore nell'ipocondrio destro si verifica nelle malattie dei reni, dell'intestino crasso, delle malattie del polmone destro (pleurite, polmonite) e delle lesioni alle costole. Il dolore nell'ipocondrio destro non è un sintomo dello stesso tipo e ha un certo numero di caratteristiche: la natura del dolore (acuto / parossistico, opaco, tirante, sensazione di pesantezza), il tempo (mattina, dolore notturno), la comunicazione (con il cibo, con l'esercizio), l'irradiazione ( ad altre aree dell'addome, della schiena, del torace), sintomi associati (nausea, vomito, mancanza di appetito, gonfiore, sgradevoli feci).

Il dolore nell'ipocondrio destro può essere fisiologico, non accompagnato da patologia. Il più delle volte - con aumento dello sforzo fisico (corsa), errori nell'alimentazione (assunzione di grassi, cibi fritti con l'alcol), nelle donne - prima delle mestruazioni, durante la gravidanza. Il dolore nell'ipocondrio destro è raramente trovato come un sintomo distinto. La stretta interrelazione anatomica e funzionale degli organi delle vie biliari con la zona gastropancreaticoododenale provoca una frequente associazione con altri sintomi gastrointestinali (amarezza in bocca, nausea, vomito, sensazione di pienezza allo stomaco, bruciore di stomaco, flatulenza, diarrea / costipazione, ittero).

I metodi di trattamento sono determinati da una specifica malattia, manifestata dal dolore nell'ipocondrio destro. Poiché questo sintomo si verifica in un'ampia varietà di malattie del sistema epatobiliare, è estremamente importante stabilire una diagnosi accurata, poiché l'approccio al trattamento di tali malattie (epatite, epatite alcolica / non alcolica, cirrosi, colecistite acuta / cronica, colelitiasi, disturbi disfunzionali delle vie biliari - ipotonica / discinesia ipertensiva, pancreatite acuta / cronica, duodenite, gastroduodenite, tumori maligni, elmintiasi e altri) differiscono in modo significativo.

Tuttavia, indipendentemente dalla malattia, nel numero travolgente di casi con dolore nell'ipocondrio destro, la dieta è inclusa nel complesso delle misure terapeutiche. Una dieta universale per il dolore nel giusto ipocondrio è il tavolo medico №5. Sulla base di questa dieta di base, sono state create le sue varietà (5A, 5p, 5l / w), che consente di applicarlo con una correzione in varie / combinate malattie del fegato, della cistifellea / dei dotti, del pancreas, in combinazione con gastrite / colite e nei tumori maligni sistema epatobiliare e dopo le operazioni su di loro.

La dieta di base è fisiologicamente completa e può essere prescritta al paziente per un lungo periodo. Queste diete sono benigne, pertanto gli stimoli chimico / fisici e meccanici sono esclusi / fortemente limitati a seconda dello stadio della malattia (esacerbazione / remissione). Con dolori nell'ipocondrio destro, la dieta, il consumo frazionario in piccole porzioni e l'esclusione di pasti freddi / caldi è estremamente importante. La cottura non è consentita dalla frittura, solo bollita / al vapore. Cuocere senza crosta è permesso solo in remissione. Durante il periodo di esacerbazione, i piatti vengono strofinati / schiacciati e, nella fase di remissione, è consentito il cibo non salato.

I principi generali dell'alimentazione per il dolore nell'ipocondrio destro sono:

• L'esclusione di forti sostanze chimiche irritanti, che includono piante contenenti oli essenziali (cipolle, ravanelli, sedano, aglio, rafano), sostanze altamente estrattive (brodi), cibi fritti, prodotti essiccati / affumicati. Per ridurre il contenuto nei prodotti degli estratti, la carne viene pre-bollita, versando acqua e usala in seguito come semilavorato per la cottura di vari piatti.
• Esclusione di sostanze irritanti meccaniche / chimiche sotto forma di verdure fresche contenenti fibre grossolane, carni affumicate, carni grasse, prodotti fast-food, oli animali / da cucina, alimenti in scatola, cibi salati, prodotti in salamoia, condimenti caldi / piccanti / spezie.
• Limitare i tuorli e il sale (fino a 8-10 g / giorno).
• Restrizione di cibi / piatti ricchi di purine: lievito, sardine, fegato animale, tonno, spratti, funghi porcini secchi, aringhe, caviale di salmone, cozze, calamari, gamberetti, anguilla affumicata.
• Una quantità ridotta di grassi refrattari, sostituendoli con oli vegetali in quantità limitate, specialmente con la pancreatite / colecistite calcicola.
• Introduzione alla dieta delle sostanze lipotropiche che proteggono il fegato dalla degenerazione grassa - carne di manzo, fiocchi di latte, pesce magro, farina di soia, siero di latte, polenta di grano saraceno.

Con forti dolori nell'ipocondrio destro causato da esacerbazione di malattie nei primi giorni, è prescritto di bere liquidi caldi (brodo di fianchi, tè dolce debole, succhi diluiti con acqua da frutti / bacche, acqua minerale senza gas), cracker. Man mano che la condizione generale migliora, il cibo razionato viene introdotto nella dieta in quantità limitata: farina d'avena, zuppa di riso, zuppa di porridge (riso, semolino, farina d'avena), gelatina, gelatina. Avanti - ricotta a basso contenuto di grassi, pesce bollito, cracker bianchi, carne grattugiata. Inoltre, nel periodo acuto, è possibile praticare giorni di digiuno (ricotta, kefir, frutta, composta di riso).

Per il dolore grave nel quadrante superiore destro causato dalla presenza della sindrome biliare, viene prescritto il Diet №5l / f, volto a stimolare la secrezione biliare / migliorare la circolazione biliare e migliorare la funzione motoria intestinale. In caso di discinesia biliare ipotonica, accompagnata da stitichezza, la dieta №3 con un alto contenuto di prodotti coleretici (forti brodi di carne, oli vegetali, panna, uova alla coque, panna acida) può essere efficace. Questa è una dieta fisiologicamente avanzata, a cui si può aderire per lungo tempo e che include negli alimenti dietetici che migliorano la motilità / svuotamento dell'intestino (cereali, verdure, frutta, crusca, pane con crusca, bevande con latte acido).

Quando il dolore nel quadrante superiore destro, causato da pancreatite, la dieta viene regolata per aumentare la componente proteica a 120-150 g, e il contenuto di grassi è ridotto a 70 g e inferiore principalmente a causa di grassi refrattari, il cui uso aumenta il dolore / infiammazione, provoca la diarrea. Anche carboidrati facilmente digeribili (zucchero, miele, pasticcini, semola, pane bianco, dolci, patate, riso / farina d'avena). Allo stesso tempo, lo squilibrio enzimatico viene corretto conducendo una terapia enzimatica sostitutiva. L'accettazione dei preparati enzimatici riduce la sindrome del dolore / corregge i disturbi digestivi.

Con intenso dolore nel quadrante superiore destro nel periodo di esacerbazione, è indicato il sollievo dalla sindrome del dolore, che si ottiene prescrivendo una soluzione di Papaverina cloridrato, No-shpy, Gastrotsepin (compresse), con nausea / vomito - atropina solfato, Platyphylline.

Prodotti consentiti

La dieta per il dolore nell'ipocondrio destro include:

• Zuppe di cereali in brodo vegetale con verdure tritate (con un peggioramento), condite con panna acida / burro / panna.
• Verdure bollite / macinate (con aggravamento) - zucchine, carote, patate, piselli, zucca, cavolfiore, barbabietole. Al di fuori di un'aggravamento - il consumo di verdure bollite finemente tritate è permesso, e durante un periodo di remissione stabile - crudo (pomodori pelati, carote / cetrioli e zucca grattugiati).
• Porridge cucinato in acqua (semola, riso, farina d'avena, grano saraceno). Il porridge è una buona bollitura. Puoi cucinare da soufflè di cereali, versando kissel / marmellata.
• Pollame a basso contenuto di grassi, coniglio, pezzo di manzo / vitello o sotto forma di prodotti tritati al vapore.
• Pesce magro / pesce di fiume (pollock, pesce persico, lucioperca, nasello, melone, merluzzo, carpa, luccio), al vapore / pezzo / come costolette.
• Pane secco / cracker, biscotti secchi.
• Prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi. Panna acida / latte - come additivo in piatti pronti, formaggio non affilato in una forma grattugiata, ricotta e piatti da esso.
• Omelette proteiche da 1-2 uova.
• Salse su brodo vegetale a base di farina non fritta con aggiunta di panna acida / latte.
• Le mele / pere mature nel fegato, i frutti secchi sono grattugiati. Marshmallow naturale, marmellata, gelatina su xilitolo. Limitata (in remissione) - frutto crudo grattugiato.

Dolore nell'ipocondrio destro - cause, diagnosi, trattamento

Il dolore nell'ipocondrio destro si trova spesso tra i disturbi: uno specialista esperto non può fare una diagnosi completa, basandosi su determinati presupposti. Il paziente deve sottoporsi ad un esame completo, dopo di che si possono trarre conclusioni ragionevoli.

In casi simili, il sintomo non è pericoloso e in alcuni casi è richiesto un intervento medico professionale. Ogni persona dovrebbe capire che solo i medici possono trovare il giusto approccio al problema.

Cause del dolore nell'ipocondrio destro

Circa il 30% della popolazione umana soffre di dolore acuto intenso. Per la formazione di uno shock doloroso, un attacco acuto e doloroso può essere la base per il peggioramento della colite gastrica.

Il tromboembolismo, formato dalla pietra dei dotti biliari, provoca dolore, cedendo alla zona della clavicola, schiena e scapola accompagnata da gravi danni all'organo del fegato. Possibili disturbi del comportamento alimentare sotto forma di vomito sono malattie caratteristiche come epatite, pancreatite, cirrosi.

Dolore frontale

La sensazione di dolore forma un organo immediatamente adiacente all'area. La maggior parte del corpo del fegato è delimitata dal giusto ipocondrio e provoca un negativo. Questi fattori sono anche influenzati dalla malattia - echinococco (verme), una cisti situata nella metà destra del fegato quando si espande comprime i flussi biliare intraepatici e i capillari.

Nei casi di riempimento di una cisti con pus, si verifica un ascesso del fegato, che porta a infezione del sangue e infiammazione del peritoneo. Il tumore epatico è simile alla cirrosi, è determinato dallo studio del tessuto. L'apparizione della cirrosi stessa si manifesta nel transfert di epatite e ittero, con un aumento della milza e del fegato in una fase precoce. Nella forma tardiva è compresso in termini di dimensioni e il paziente è fatale.

La causa del taglio sottosquadro di fronte include malattie come:

1. Cirrosi epatite della bile congestizia.
2. Pleurite con polmonite.
3. Pancreatite come il cancro del pancreas.
4. Herpes zoster.
5. Colecistite acuta, infarto miocardico prolungato durante l'angina.
6. Appendicite, ulcera duodenale.

Mal di schiena

Il disturbo con un rezya nel rene destro è principalmente chiamato urolitiasi e durante la crescita delle urine, la sensazione di crampi è caratteristica. Colica nei fianchi del sistema riproduttivo, passando da una cisti renale parossistica. Toccando la parte inferiore della schiena aumenta la colica, è dato all'inguine, l'aspetto dei corpi rossi nelle urine, ma anche rez vomito.

Inoltre, il dolore è accompagnato dalla ghiandola surrenale della vena genitale inferiore e del nervo intercostale. La pielonefrite è una malattia in cui inizia l'intossicazione e la temperatura aumenta, rompendosi alla fine della minzione. Ci sono frequenti impulsi durante il sonno falso, una manifestazione di gonfiore negli occhi. La trasformazione dell'infiammazione purulenta nella vena genitale inferiore è chiamata pielonefrite apostematica.

Il dolore ha una connessione con la malattia dell'herpes, contenuto di vesciche di rash blister da parte dei muscoli nervosi. Grave arrossamento, prurito e dolore sono attesi sulla pelle infiammata.

Una variante del tromboembolismo della vena genitale inferiore è accompagnata da colica lombare. In tali fattori come rez nell'ipocondrio posteriore devono essere:

1. Nevralgia intercostale.
2. Herpes zoster.
3. Urolitiasi.
4. Trombosi della vena genitale.
5. Osteocondrosi del tratto lombare.
6. Pielonefrite.
7. Lividi costali.
8. Cancro ai reni.
9. La ghiandola surrenale è giusta.
10. Pyelonephritis affilato.

Dolore acuto

Sharp rezi si applicano all'intervento immediato dei chirurghi. Le malattie elencate in precedenza sono equiparate a loro: rottura del fegato, appendicite, ematoma della vescica gastrica, reni e pancreatite acuta.

Dolore sordo

Dolore doloroso acuto si verifica con infiammazione persistente nelle seguenti patologie;

• diverticolosi intestinale,
• colite lieve
• epatite acuta cronica,
• cirrosi,
• infezione parassitaria del lato destro del fegato,
• calculous prolungato,
• colecistite,
• colangite,
• tumori surrenali.

Problemi comuni - percorso diretto alla disabilità

Dopo il pasto

Dopo aver assunto un pasto, il flusso biliare viene accelerato a causa di un aumento dell'afflusso di sangue al fegato. Lo stomaco allo stesso tempo inizia a lavorare di più, dando così il carico. Per i pazienti, consigliamo un po 'di riposo, senza fare movimenti bruschi.

Dopo un periodo di riposo, quando il cibo si deposita, puoi continuare a fare i loro affari. La bile è normalizzata e non corroderà gli organi.

Dopo lo sforzo fisico

Una persona che non è abituata a carichi pesanti, così come attività sportive durante la corsa, sentirà una sensazione di formicolio nella zona dell'ipocondrio destro. Tutto a causa del fatto che le classi portano ad un aumento di adrenalina, riducendo il tono dei dotti biliari, portando allo stiramento della bile stagnante, aumenta il flusso di sangue al fegato.

Sono incinta

Nelle donne in gravidanza nel terzo trimestre, l'utero è notevolmente allungato, premendo sugli organi in contatto, quindi il dolore nell'ipocondrio destro è in contatto, spostando l'intestino, il fegato e la cistifellea.

Progesterone, che contribuisce alla conservazione della gravidanza nelle fasi successive, aumentando il dotto biliare e normalizza la bile. Con alta probabilità, puoi sentire il disagio della gravità durante carichi fisici e sportivi.

Diagnosi del dolore nell'ipocondrio destro

Lo specialista che ha bisogno di affrontare tali sintomi è un terapeuta.

Dopo la consultazione, il medico prescrive un rimando per l'esame di laboratorio:

1. Diagnostica MRI.
2. Radiografia.
3. Ultrasuoni degli organi interni.

L'esame strumentale di laboratorio comprende: emocromo completo, biochimica del sangue.

Quindi il medico esamina i test e li invia all'ufficio appropriato per il trattamento:

• la patologia renale viene eseguita da un nefrologo o urologo,
• con problemi del tratto gastroenterologico del tratto digestivo,
• con parassitologo con infestazione da verme,
• cardiologo cardiaco,
• se il dolore è nei problemi della ghiandola surrenale - un endocrinologo,
• con dolori acuti al chirurgo.

Trattamento del dolore

La cosa principale che ogni paziente deve sapere è di non assumere droghe forti. Senza una prescrizione, non automedicare, complicando ulteriori trattamenti.

L'accettazione di analgesici, antispastici e farmaci simili aumenta significativamente il percorso verso il recupero. Consulenza pericolosa e inefficace non è necessaria per aiutare sono stipati di siti, più volte la replica di Internet.

È necessario sapere in caso di dolore intenso contattare un'ambulanza.Il trattamento prevede l'assunzione di analgesici, antispastici, farmaci diuretici, farmaci coleretici e così via.

Misure preventive

Il metodo di prevenzione è effettuato nei casi seguenti:

1. Non impegnarsi in attività fisica.
2. Si raccomanda di vestirsi calorosamente.
3. Coprire la parte bassa della schiena in inverno e all'inizio della stagione primaverile.
4. Non è raccomandato assumere bevande alcoliche.
5. Limitare il consumo di cibi fritti, grassi e sale.

La seconda giovinezza delle mie articolazioni!

Ho pianto, è stato doloroso per me, anche camminare è stato difficile. Finora, nel 2017, non sono entrato nel gruppo di pazienti che hanno preso parte alle sperimentazioni cliniche di un nuovo farmaco sviluppato appositamente dall'Accademia delle Scienze russa.

Dolore nell'ipocondrio destro, cause e possibili malattie

Il dolore nell'ipocondrio destro è un sintomo di molte malattie, quindi anche uno specialista esperto e qualificato non può effettuare una diagnosi accurata basata solo su questo sintomo.

Cause sindrome del dolore può abbastanza ragioni innocue, come l'eccesso di cibo o esercizio eccessivo. Ma più spesso, il disagio nell'ipocondrio destro provoca infiammazione, malattie acute e croniche dell'apparato digerente, delle vie urinarie, degli organi interni (fegato, reni) e delle vie biliari.

Perché il giusto ipocondrio fa male, in quali casi questo sintomo non rappresenta un pericolo e in quali casi richiede una richiesta immediata di assistenza medica? Le risposte a tutte le domande troveranno nel nostro materiale.

Dolore sotto il giusto ipocondrio in persone sane

Il dolore nell'ipocondrio destro può essere dovuto a molte ragioni. In alcune situazioni, il disagio appare anche nelle persone completamente sane: in questo caso, è una variante della norma fisiologica. Tuttavia, spesso il problema sta nello sviluppo di patologie del tratto gastrointestinale e di altri organi.

Ragioni fisiologiche per cui il dolore nell'ipocondrio destro:

1. Gravidanza. Nelle donne incinte del terzo trimestre, l'utero è enormemente stirato e preme su tutti gli organi con cui entra in contatto, spostando l'intestino, premendo il moncone e la cistifellea. Pertanto, per le donne in gravidanza sane, le cuciture o i dolori pressori nell'ipocondrio destro non sono infrequenti. Inoltre, il progesterone, preservando la gravidanza nelle fasi successive, espande il tratto biliare e stimola la stasi biliare. E se dai un carico fisico a un tale livello, allora puoi provare un certo disagio con un'alta probabilità.
2. Dolore allo sforzo. Sicuramente, molte persone hanno notato che dopo un intenso sforzo fisico c'è dolore nella parte destra. Ciò è dovuto all'eccessivo stiramento del tessuto epatico, che a sua volta è dovuto al forte flusso di sangue verso l'organo. Soprattutto accade spesso dopo un pasto denso. Questa condizione non è pericolosa.
3. Dolore nelle donne Alla fine del ciclo mestruale, alcune donne sperimentano uno squilibrio acuto tra progesterone basso e alto estrogeno, che porta allo spasmo delle vie biliari e può anche causare coliche nell'ipocondrio destro. L'accettazione dei contraccettivi ormonali può peggiorare il decorso della sindrome premestruale e aumentare i dolori delle cuciture a causa della violazione del passaggio della bile.

Cause patologiche di dolore sotto la costola destra

Anatomicamente, il quadrante in alto a destra dell'addome comprende: fegato, cistifellea, parte del diaframma e intestino tenue, duodeno, rene destro, pancreas.

Malattie e lesioni di questi organi possono intensificare l'insorgenza di dolore nella parte destra sotto le costole:

1. La causa più evidente del dolore è la malattia del fegato. Questi includono epatite, epatite e cirrosi, lesioni parassitarie.
2. Violazione della pervietà del tratto biliare (colecistite). Il dolore acuto e acuto che improvvisamente ha avuto inizio, specialmente di notte, si è formato in violazione della pervietà delle vie biliari e della colecistite acuta. Nel caso di aumentare il tono della cistifellea aumenta la sua propensione a ridurre, aumenta anche la frequenza e la forza delle sue contrazioni. Tali processi sono accompagnati da dolore acuto ea breve termine e sono spesso innescati da sovraccarico nervoso e stress.
3. Urolitiasi. La causa, quando fa male nell'ipocondrio destro, può essere l'urolitiasi, in cui il dolore del rene destro è acuto ma non chiaro e può essere avvertito nella parte posteriore della parte bassa della schiena, nell'addome inferiore e sotto il lato sinistro o destro delle costole inferiori. L'urolitiasi si manifesta con l'individuazione di calcoli renali, della vescica e delle vie urinarie. C'è un dolore acuto, aggravato da ogni movimento.
4. Colica renale Succede quando le pietre nei reni iniziano a muoversi e con i loro bordi affilati toccano gli organi interni. Il dolore diventa molto forte quando una persona si muove. Le pietre bloccano il tratto urinario, in connessione con questo dolore è spostato all'inguine.
5. Ulcera peptica. Dolori tipici nell'ipocondrio destro anteriore sono associati all'ulcera gastrica e all'ulcera duodenale. La natura del dolore e la sua intensità dipendono da molti fattori. Il disagio si presenta dopo aver mangiato, a stomaco vuoto o dopo l'esercizio. La sindrome del dolore è accompagnata da bruciore di stomaco, eruttazione acida, vomito, perdita di forza, diarrea alternata e stitichezza, palpitazioni. Spesso l'ulcera peptica si presenta in forma latente, nei casi avanzati c'è una minaccia di emorragia interna e peritonite, che è pericolosa per la vita del paziente e richiede un intervento chirurgico urgente.
6. La discinesia biliare è una violazione della funzione motoria dell'organo. La ragione principale per lo sviluppo della malattia è lo stress, la dieta malsana, il grande sforzo fisico. Di solito quando un paziente viene esaminato per discinesia, si trovano malattie dell'apparato digerente. La patologia si manifesta spontaneamente, accompagnata da gravità, dolore acuto parossistico nella parte destra, nausea, feci alterate (diarrea o stitichezza), tachicardia, comparsa di sapore amaro in bocca, in rari casi - mal di testa. La discinesia è accompagnata dalla stagnazione della bile nella cistifellea, che contribuisce alla formazione di calcoli e allo sviluppo della colelitiasi.
7. Pancreatite. Dolore palpitante indica pancreatite. La causa esatta dell'infiammazione del pancreas non è installata. La patologia inizia con un dolore palpitante, intenso e avvolgente. Se questi sintomi si verificano, il paziente necessita di ricovero immediato e trattamento chirurgico di emergenza. Si osserva un dolore pronunciato nel quadrante destro dell'addome quando la pancreatite passa da acuta a cronica ed è suscettibile di trattamento conservativo.
8. Nevralgia intercostale. Non sempre il dolore nell'ipocondrio è causato dalla patologia degli organi interni. Quindi, il dolore nell'area delle costole può verificarsi nelle malattie scheletriche. Tale malattia comune come l'osteocondrosi si verifica con la degenerazione della cartilagine della colonna vertebrale. La cartilagine alterata comprime i nervi, portando alla comparsa di dolore.

Altri motivi

Altre malattie e patologie, un sintomo di cui possono includere sensazioni dolorose di diversa natura nella regione delle costole inferiori sul lato destro del corpo, sono le seguenti:

• Da parte del sistema nervoso: spremitura delle terminazioni nervose che si trovano nello spazio intercostale (nevralgia intercostale), herpes zoster, caratterizzato da dolore acuto, comparsa di rash, prurito;
• Da parte del sistema digestivo: gastrite, ulcera peptica, vari processi infiammatori, ostruzione intestinale, colite, pancreatite, spasmi e dolori che mimano malattie ginecologiche, peritonite, ecc.;
• Da parte del sistema urinario: pielonefrite con una lesione principalmente del rene destro (altrimenti il ​​dolore è localizzato sul lato sinistro, e non nella regione delle costole inferiori a destra), colica renale, calcoli;
• Da parte del sistema respiratorio: polmonite (infiammazione dei polmoni) o bronchite nel decorso acuto o cronico - tosse provoca spasmi del sistema respiratorio, che sono dati da sensazioni dolorose nel giusto ipocondrio;
• infiammazione dell'utero, osteocondrosi, appendicite, ecc.
• Da parte del fegato: distrofia del fegato, cirrosi, ascesso, epatite A, B, C e altri, insufficienza cardiaca, accompagnata da ristagno di sangue nel fegato, e altre malattie croniche e processi infiammatori acuti.

Dolore nel giusto ipocondrio dietro

Se il paziente lamenta un dolore alla schiena sotto la scapola destra, le cause di questo fenomeno possono essere associate a lesioni delle costole inferiori, danni ai nervi intercostali. Manifesta dietro il dolore sotto la scapola destra dalla schiena e con lesioni del rene destro, ghiandola surrenale. Le cause del mal di schiena possono anche essere associate a malattie della vena cava inferiore.

1. Urolitiasi. Le malattie del rene destro e, in primo luogo, l'urolitiasi possono causare dolore intenso. La pietra o la sabbia che ha iniziato il viaggio dal bacino renale lo graffia, e poi l'uretere, quindi il dolore nella colica renale sarà non solo nella proiezione delle costole inferiori, ma anche nella parte bassa della schiena e nel lato dell'addome. Dolore parossistico e grave. Lei dà alla coscia, ai genitali. Quando si tocca con il bordo del palmo nella parte posteriore, il dolore aumenta e può dare all'inguine. Allo stesso tempo nelle urine possono apparire tracce di sangue. In alcuni pazienti, la colica renale è accompagnata da vomito.
2. Pielonefrite. Lo sviluppo di un'infiammazione infettiva acuta del rene è accompagnato da dolore ai reni, intossicazione, febbre. Fa male e quando urina, ci sono periodici falsi impulsi, il gonfiore appare sul viso.
3. Necrosi delle papille renali. Può essere il risultato della carenza di ossigeno del tessuto renale durante il blocco dei vasi che lo alimentano (agenti infettivi o diabete). In questo caso, il dolore è costante, combinato con il sangue nelle urine. Il paziente può morire per shock settico.
4. Cancro al rene Questa condizione potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Leggero dolore e sanguinamento compaiono già nelle ultime fasi della malattia. A volte il tumore previene il deflusso di urina, quindi c'è un dolore acuto. Il dolore nell'ipocondrio si manifesta anche nei tumori della ghiandola surrenale destra, purché il tumore sia grande.
5. Paranfrite superiore acuta. Si tratta di un'infiammazione del tessuto adiposo nella parte superiore del rene sullo sfondo dell'infezione da tonsille, denti cariati o altri focolai di infiammazione. In primo luogo, c'è una temperatura fino a 38, moderato mal di schiena sul lato interessato. Dopo 2-3 giorni, il dolore si sposta e nell'ipocondrio destro, aumenta con un respiro profondo. Il dolore nella parte bassa della schiena aumenta con un netto raddrizzamento del corpo e quando si cammina.
6. Nevralgia intercostale. La ragione per cui la persona tira sul lato destro, diventa insensibile nell'ipocondrio, può essere la nevralgia intercostale. In questo stato, a volte tira dalla parte posteriore, le costole doloranti su entrambi i lati nella parte anteriore. Quando la nevralgia punge fortemente in diverse aree, fino alla limitazione della mobilità. Il dolore diventa più forte quando si piega, si gira. Inoltre, la ragione che improvvisamente ha pugnalato sotto il cucchiaio o spasmi su entrambi i lati, può essere la miosite, quando i muscoli di una persona sono infiammati.
7. Osteocondrosi della colonna lombare. Dà dolori di varia intensità, che sono accompagnati da mobilità limitata, spremitura muscolare e tensione. Allo stesso tempo, il dolore può variare da vari gradi di intensità allo scatto.
8. Herpes zoster. In questo caso, appaiono eruzioni erpetiche lungo il nervo sotto forma di bolle con un liquido torbido, la pelle si arrossa. Prurito, bruciore, dolore si sviluppa sul luogo della lesione. Ciò significa che è necessario contattare un dermatologo.
9. Trombosi della vena cava. Una rara variante della trombosi della vena cava inferiore (quando un coagulo di sangue proviene dalle vene iliache e intasa il tronco principale della vena) dà dolore alla schiena (quadrante superiore destro) e una clinica simile allo stadio tardivo dei tumori renali. Se il segmento epatico è troncato, si verificherà un intenso dolore nell'ipocondrio anteriore destro e verrà somministrato sotto la scapola destra. Ciò causerà l'accumulo di liquido nella cavità addominale e l'ittero.

Se il dolore nell'ipocondrio destro è di fronte

Il formicolio o il dolore acuto nella parte destra si manifestano a causa di malattie degli organi adiacenti in quest'area. Alcuni stati sono accompagnati da dolore alla schiena, a volte danno alla gamba, alla scapola, al rene, ecc. Può anche esserci dolore nei polmoni con un respiro profondo. Con alcune diagnosi, il dolore può essere intermittente, manifestarsi quando si cammina, con la tosse. Per gli altri - il disagio che disturba costantemente.

1. Epatite. L'epatite virale, alcolica o tossica fornisce un quadro di intossicazione (debolezza, letargia, disabilità) e dispepsia (nausea, perdita di appetito, vomito). Nel bel mezzo della malattia si unisce l'ittero con una tonalità di limone della pelle e il bianco degli occhi. Nello stesso periodo, l'urina acquisisce il colore della birra e le feci - il colore dell'argilla a causa di disordini metabolici dei pigmenti biliari.
2. Cirrosi epatica. In pazienti con cirrosi, la morte di celle di fegato e un cambiamento nella sua struttura è annotata. Le persone con questa diagnosi hanno un dolore nella parte destra a livello della vita, a volte il dolore è sentito da dietro. In caso di cirrosi, una persona può notare di avere un dolore nella parte destra sotto le costole, proprio all'inizio della malattia. In questo caso, bruciare nella parte destra è testardo. Negli ultimi stadi della cirrosi, il fegato diminuisce, le sue prestazioni diminuiscono, il paziente sviluppa coma epatico e la morte è probabile.
3. idatidosi. Queste sono cisti con contenuto liquido, che sono causate dal verme echinococcus. Le cisti sono localizzate più spesso nel lobo destro del fegato e, mentre crescono, comprimono i capillari e i dotti biliari intraepatici, causando grave pesantezza nell'ipocondrio e un ingrossamento del fegato. Se il cest fester, allora si sviluppa una cavità piena di pus - un ascesso del fegato. Allo stesso tempo, il dolore si intensifica, la temperatura corporea aumenta e si può sviluppare un'infiammazione del peritoneo o persino un'infezione del sangue.
4. Insufficienza cardiaca congestizia. Perché il disagio nell'ipocondrio destro in questo caso preoccupa, spiega le condizioni del paziente. Inizialmente, la sua circolazione sanguigna si deteriora, di conseguenza, il fegato aumenta e il liquido si accumula nella cavità addominale. C'è un dolore tirante nella parte destra, una sensazione di pesantezza. Tirare dolori fastidiosi mentre la malattia progredisce. Nell'infarto miocardico addominale, il paziente è preoccupato per il dolore intenso e bruciore nella parte inferiore dell'ipocondrio destro. A volte il paziente si lamenta del fatto che preme al suo fianco. Ma in alcuni casi, l'insorgenza del dolore è talvolta molto acuta, simile a un colpo di coltello, il dolore si manifesta nella scapola, nello sterno. Di norma, ciò accade con lo sviluppo di attacchi di cuore nella parte posteriore del muscolo cardiaco. A volte sembra al paziente che questa sensazione dolorosa si manifesti in onde: di volta in volta diminuisce e aumenta. Nello stesso momento pallore, violazioni di ChSS, perdita di pressione può esser annotato.
5. Malattie della colecisti. Danno la più grande percentuale di dolori intensi e acuti (tagli o lancinanti) che sono caratteristici dell'infiammazione acuta. Allo stesso tempo, una pietra mobile che copre il lume del collo vescicale o del dotto biliare o la flora batterica può essere la causa dell'infiammazione. Il dolore nell'infiammazione acuta si verifica nel punto tra il muscolo retto dell'addome a destra e l'arco costale. Sono crampi, forti, danno alla spalla destra o ipocondrio sinistro. Ci può essere amarezza in bocca, vomitando aria, nausea e vomito di bile. A volte aumenta la temperatura corporea. Per colecistite calculous, lo sviluppo di ittero ostruttivo con pelle giallo-verde e membrane mucose è tipico.

Dolore dopo aver mangiato

Il mangiare accelera la secrezione e la promozione della bile, aumenta l'apporto di sangue al fegato e stimola la peristalsi intestinale. Pertanto, il cibo provoca dolore nelle patologie di fegato, cistifellea, intestino.

Allo stesso tempo, la natura del dolore può essere diversa: la nausea e la tonalità opaca sono caratteristiche della colecistite, un dolore acuto di natura spastica accompagna la colite e la disbiosi intestinale, i dolori alle cuciture accompagnano la discinesia biliare o la colelitiasi.

Dopo il carico

Il disagio sotto forma di dolore di trazione o cucitura si verifica dopo uno sforzo fisico in persone con epatite, cirrosi e fegato congestizio. Dopo lo scuotimento, sforzo fisico, può verificarsi un attacco di colecistite calculous. Inoltre, il dolore periodico con carico appare in pazienti con miosite, nevralgia intercostale, osteocondrosi, fratture costali, trombosi della vena cava.

Dolore appendicite acuta

Un'appendice è un organo linfoide che è coinvolto nella difesa immunitaria dell'apparato digerente. Situato nell'osso iliaco destro, ma la sua posizione è abbastanza variabile. Ciò causa difficoltà nella diagnosi dell'infiammazione dell'appendice. L'appendicite ha le sue chiare fasi di sviluppo che solo un chirurgo può diagnosticare.

1. Dolore all'ombelico e allo stomaco;
2. Il dolore per tre ore è localizzato nella metà destra dell'addome;
3. Dolore ridotto in posizione prona sul lato destro;
4. Aumento del dolore quando si cammina e si trova sul lato sinistro;
5. Sullo sfondo del dolore, la salute generale peggiora, si verificano aumenti della temperatura corporea, vomito e diarrea.

In questi casi, il trattamento chirurgico di emergenza viene eseguito in un ospedale chirurgico.

Differenziazione del dolore

A seconda del tipo di dolore che il paziente prova, chi è venuto dal medico con questo problema, è possibile identificare quale malattia o altre sensazioni sono associate a quale organo.

Quindi, dolore nell'ipocondrio destro, può essere:

1. Il dolore bruciante nell'ipocondrio destro è spesso la causa della colecistite acuta.
2. Il dolore acuto nell'ipocondrio destro è molto probabilmente associato a malattie della colecisti.
3. Il dolore severo nell'ipocondrio giusto, di regola, è sentito da pazienti che soffrono di epatite.
4. Il dolore sordo può essere dovuto a infiammazione nella cistifellea.
5. Il dolore dolorante o pressante può essere attribuito ai sintomi che si manifestano nella discinesia biliare.
6. Tirare i dolori sono caratteristici dell'epatite cronica.
7. Un tipo di dolore arcuato può essere causato da malattie pancreatiche croniche.
8. I dolori pulsanti sono caratteristici di pazienti con una diagnosi di pancreatite.
9. La cucitura è osservata in pazienti con problemi renali giusti.

Inoltre, il dolore nell'ipocondrio destro può essere risolto solo di sera o di notte. La pratica medica mostra che i dolori notturni persistenti in quest'area sono spesso il primo segno di un'ulcera duodenale.

diagnostica

Quando si lamenta con il medico del dolore nel giusto ipocondrio, ha il diritto di nominare:

• analisi del sangue biochimica;
• analisi di campioni di urina per bilirubina;
• Ecografia addominale

Se i risultati sono incerti, può essere necessaria la risonanza magnetica e la TC, con particolare attenzione all'esame addominale o alla biopsia epatica. E solo dopo aver ricevuto tutti i risultati della ricerca, il medico prescriverà un corso di trattamento e dieta, oltre a determinare la necessità di ricovero in ospedale.

Come rimuovere il dolore?

Per alleviare il dolore, puoi bere no-shpa, ma non dovresti abusare di antidolorifici - non darà l'opportunità di determinare correttamente la causa del disagio.

Chiamare immediatamente il team dell'ambulanza è necessario se il paziente ha i seguenti sintomi:

• vomito persistente;
• svenimento e svenimento;
• ritardo o completa incapacità di urinare;
• il dolore acuto, insopportabile, dura più di pochi minuti (non convulsioni - crampi, caratterizzati da dolore crampi, ma costante disagio significativo);
• sanguinamento uterino;
• sangue nel vomito, nelle feci, nelle urine;
• aumento significativo della temperatura corporea (superiore a 38,5 ° C);
• diarrea o stitichezza che dura diversi giorni.

Se fa male nel giusto ipocondrio e le ragioni vengono chiarite, la domanda rimane cosa fare. La cosa principale che un paziente dovrebbe sapere è che in nessuna circostanza si dovrebbe auto-medicare. L'accettazione di antispastici, analgesici e farmaci simili lubrifica significativamente l'immagine e complica il lavoro di un medico.

Anche le ricette di primo soccorso ampiamente diffuse su Internet sono inefficaci, ma anche pericolose. In nessun caso non si possono prendere le tinture di alcool, mettere il riscaldatore sullo stomaco e simili: con ragioni poco chiare, questo può causare un esito fatale. La cosa principale che un paziente dovrebbe fare è consultare un medico. Non è necessario al distretto. Con intenso dolore, è necessario contattare l'ambulanza.

Il trattamento è quasi sempre farmaco e include l'assunzione di analgesici, antispastici, farmaci diuretici, farmaci coleretici, ecc. Queste medicine sono prescritte esclusivamente da un medico. L'assistenza chirurgica è necessaria in casi estremi e urgenti, come ostruzione intestinale, ulcera perforata, ecc. In tutti gli altri casi è indicata una terapia conservativa.

prevenzione

Le misure preventive per la prevenzione del dolore nell'ipocondrio destro sono ridotte al rispetto delle seguenti raccomandazioni:

• assumere medicinali solo su prescrizione;
• evitamento di situazioni stressanti;
• igiene personale;
• stile di vita sano e attivo;
• rifiuto di cattive abitudini;
• alimentazione corretta e completa;
• l'uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali, il rifiuto di connessioni casuali.

Gli esami medici regolari (1 volta all'anno) prevengono o rilevano eventuali anomalie nella salute e ricevono il trattamento necessario.