Terapia (trattamento) della colecistite cronica

La colecistite cronica è una malattia infiammatoria a lungo termine della colecisti, che si basa su una violazione del processo di formazione e movimento della bile lungo i dotti, infezione della mucosa sensibile. Il trattamento della colecistite cronica deve essere coordinato con lo stato degli organi vicini, poiché la maggior parte dei pazienti presenta gastrite, duodenite, pancreatite o ulcera peptica.

Restrizioni speciali vengono imposte se la causa della colecistite cronica viene trasferita all'epatite virale.

Il trattamento della colecistite cronica non calculare differisce nello stadio di esacerbazione e remissione nella scelta dei farmaci, la natura della nutrizione.

Trattamento durante l'esacerbazione

Con l'esacerbazione della colecistite cronica, è necessario rimuovere la sindrome del dolore, normalizzare il tono della colecisti e del dotto, condurre una terapia antibatterica e antinfiammatoria.

Il trattamento della colecistite cronica in fase acuta è impossibile senza l'aderenza al regime e alla dieta.

È preferibile trattare il periodo acuto nel reparto terapeutico o gastroenterologico. Alcuni giorni dovrebbero osservare il riposo a letto. Per il massimo riposo, al paziente vengono prescritti sedativi leggeri (Valeriana, tintura di Motherwort). È necessario normalizzare il sonno, anche con l'aiuto di sonniferi.

La dieta durante i primi due giorni di trattamento è considerata "affamata", è permesso solo bere acqua bollita, brodo dogrose zuccherato e composta di frutta secca diluita. Il terzo giorno, passano a zuppe e porridge liquidi sull'acqua, cotolette di vapore. Pane - solo sotto forma di cracker bianchi. Dopo una settimana, puoi andare al tavolo numero 5: prodotti caseari aggiunti (kefir, fiocchi di latte), verdure sotto forma di purè di patate, polpette di carne e pesce, polpette di carne, uova strapazzate. Kissels consigliati (bacche, fiocchi d'avena). Piatti fritti e speziati, salse, verdure fresche, prodotti di pasticceria non sono ammessi, burro e olio vegetale sono limitati.

Farmaci sintomatici:

• in caso di vescica ipertonica, atropina, platiflilina, papaverina, non silos nelle iniezioni intramuscolari, Spazgan, Belalgin, Maksigan sono utilizzati per alleviare il dolore nel trattamento della colecistite cronica;
• con tono ridotto mostrato - Zerakal, aumentano la "spinta della bile" nell'intestino, alleviano il ristagno. In questo caso, non è consigliabile utilizzare Platyfillin, Papaverin, No-shpu, Spazgan, Belalgin, Maksigan, peggioreranno solo la situazione.

Assicurati di prescrivere un corso di trattamento con agenti antibatterici. Gli antibiotici dovrebbero accumularsi nella cistifellea, non avere un effetto tossico sulle cellule del fegato. In combinazione con Trichopol, noto come agente anti-dongle, vengono utilizzati corsi fino a 10 giorni di antibiotici ad ampio spettro.

Le droghe coleretiche sul meccanismo d'azione sono divise in tre gruppi:

• attivando la produzione di bile nel fegato (coleretica) - mostrata solo nel caso di colecistite cronica dopo epatite virale, con cirrosi epatica, questo gruppo comprende Allohol, Holenzim, Oxafenamide, Tsikvalon. In assenza di malattie del fegato, non è necessario assumere questi farmaci;
• stimolando il rilascio di bile dalla vescica al duodeno (colecisti) - i lassativi salini come magnesia, sale di Karlovy Vary, sorbitolo, xilitolo, mannitolo, olio di ricino hanno queste proprietà;
• gruppo misto - rimedi a base di erbe Kholosas, Hofitol, Kholagol e rimedi a base di erbe hanno un lieve effetto generale.

Trattamento in remissione

Esacerbazioni esterne, si consiglia ai pazienti con colecistite cronica di evitare situazioni stressanti, gravi sforzi fisici. Fisioterapia mostrata, camminando. Non puoi praticare sport pesanti, indossare cose pesanti.

La tavola alimentare rimane numero 5. Dobbiamo organizzare pasti frequenti (almeno cinque volte al giorno), dimenticarci di alcol, kebab, piatti grassi e speziati. Utile porridge, vapore, bollito e prodotti ittici, ricotta, bevande a base di latte fermentato. Verdure sotto forma di insalate, condite con olio vegetale.

Si consiglia di tenere giorni di digiuno due volte l'anno per 2 mesi. Puoi sceglierli in relazione ai prodotti:

• Curd-kefir - consiste in 0,9 l di kefir e 300 g di cagliata a basso contenuto di grassi con lo zucchero, il tutto suddiviso in sei pasti.
• Riso alla frutta - porridge di riso in acqua da 50 g di cereali di riso, è diviso in tre porzioni e vengono aggiunti 1,5 litri di composta di frutta e bacche appena preparata.

Il "suono cieco" o tubercolosi è raccomandato in assenza di sintomi di colecistite calcicola. Per condurre, selezionare un giorno non lavorativo. Al mattino a stomaco vuoto, bevi un bicchiere di Magnesia o un altro lassativo salino, sdraiati sul lato destro su una piastra riscaldante calda per circa due ore. Dopo di ciò, puoi fare alcuni esercizi fisici. La manifestazione di azione lassativa indica l'uscita di una porzione di bile nell'intestino.

I metodi fisioterapeutici sono raccomandati dai corsi due volte l'anno: l'elettroforesi con farmaci viene utilizzata nell'ipocondrio destro, nell'area del plesso solare, nei bagni di paraffina, ozocerite.

Uso di rimedi popolari

La medicina di erbe è un buon complemento alle medicine nei periodi interictali. Gli agenti coleretici a base di erbe sono innocui, possono essere utilizzati per lungo tempo, sono facili da preparare. Praticare un comodo metodo domestico di cucinare decotti - preparare le erbe in un thermos durante la notte. Il giorno dopo, rimane a filtrare e bere brodo fresco.

Nella medicina popolare sono note le ricette delle piante coleretiche che aiutano a curare la colecistite: menta piperita, radice di calamo, fiori di calendula e camomilla, semi di aneto, foglie di betulla, frutti di ginepro, seta di mais, fragole, cinorrodi.

Prendete phytopreparations bisogno mezz'ora prima dei pasti.

Il ricevimento di acqua minerale "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Borzhomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" deve essere effettuato senza gas sotto forma di calore 30-40 minuti prima dei pasti. Hai bisogno di familiarizzare con controindicazioni.

La prognosi del trattamento della colecistite cronica dipende dal paziente stesso e dal suo desiderio di curare la malattia. Non tutti sono in grado di seguire il regime da molto tempo e dieta. In questo caso, dopo alcuni anni, si formerà una colecistite calcolosa, che dovrà essere trattata solo con l'aiuto della chirurgia.

Le persone attente alla salute riescono a raggiungere le remissioni a lungo termine.

Colecistite non calcica

Tale diagnosi viene fatta quando viene rilevata un'infiammazione delle pareti della cistifellea, ma in essa non si formano delle pietre (a differenza della colecistite calcicola). Le persone di età giovane e anche i bambini non sono assicurati contro questa malattia. Inoltre, le donne con colecistite senza calcoli colpiscono quattro volte più spesso degli uomini. La malattia richiede un trattamento serio ea lungo termine.

Perché sviluppare colecistite senza pietre

Conducendo analisi statistiche, i medici notano che nella maggior parte dei casi il tipo non calculare della malattia è il risultato di un'infezione della cistifellea. I batteri patogeni insieme al sangue o alla linfa entrano principalmente attraverso l'intestino. Ad esempio, se una persona soffre di malattia parodontale, tonsillite o colite. Tuttavia, la bile ha potenti proprietà battericide. L'infezione causa infiammazione quando il segreto ristagna. Ciò si verifica in violazione della funzione motoria del corpo, poiché il deflusso della bile è ostacolato.

Il gruppo a rischio che causa colecistite non calculare include persone con tali cattive abitudini, condizioni o patologie:

• deformità della cistifellea;
• omissione di organi situati nella cavità addominale;
• ultimo trimestre di gravidanza;
• passività fisica, immobilità;
• diete per perdere peso;
• l'alcolismo;
• farmaci ormonali;
• malattie endocrine.

Man mano che il tipo non calcolitico di infiammazione della bile che produce vescica progredisce, l'organo si deforma. A volte nella misura in cui forma aderenze con l'intestino nelle vicinanze. Nella maggior parte dei casi, questa malattia è accompagnata da altre infiammazioni del tratto digestivo. Di conseguenza, il processo acuto non calcolato diventa cronico. Con una patologia protratta, i medici classificano il tipo non calculare della malattia come tipico o atipico. Nel secondo caso, possono verificarsi le forme intestinali, esofagogiche e cardiache della malattia.

Colecistite cronica non calculare

Cosa contribuisce al verificarsi della malattia?

Il processo infiammatorio nella parete della cistifellea causa agenti patogeni:

1. stafilococchi;
2. Escherichia (Escherichia coli);
3. streptococchi;
4. enterococchi;
5. Proteus;
6. Pseudomonas aeruginosa.

Penetrano nella cistifellea lungo il percorso ascendente dall'intestino, così come con sangue e linfa. Pertanto, il gruppo di rischio comprende persone con lesioni infettive dell'intestino e del fegato.

Tuttavia, l'infiammazione inizia a progredire solo se, oltre alla presenza di agenti patogeni, c'è ristagno di bile e fattori che lo predispongono:

• Stile di vita sedentario
• Intervalli significativi tra i pasti pesanti
• Patologia della struttura della cistifellea e dei dotti
• gravidanza
• Disturbi endocrini
• La presenza nel corpo di Giardia, Ascaris e altri parassiti

Nella fase iniziale della malattia, quando la funzione motoria della cistifellea viene disturbata, specialmente in combinazione con i cambiamenti nella composizione della bile, un centro di infiammazione appare nella sua membrana mucosa. Dopo questo, si aggiunge un'infezione e inizia a svilupparsi un processo infiammatorio cronico, seguito da deformazione dell'organo e ispessimento delle sue pareti.

Sintomi e tipi

Le sensazioni indolori nell'ipocondrio destro, che si alzano o si intensificano, di regola, dopo l'ingestione di cibo "dannoso", sono caratteristiche della colecistite disossata. Il dolore è doloroso in natura e può durare per diverse ore o anche giorni, a volte dando alla regione lombare destra, scapola o spalla. Durante l'esacerbazione della malattia compaiono ulteriori sintomi, come: febbre, nausea, sensazione di amaro in bocca, ittero.

Lo sviluppo della colecistite cronica non calculare può verificarsi lentamente e quasi impercettibilmente, per molti mesi, o si verifica dopo un episodio di colecistite acuta. Per la sua gravità, la malattia può essere lieve, moderata e grave. Lo stadio di esacerbazione della malattia viene gradualmente sostituito dallo stadio di remissione, che è persistente e instabile.

Diagnosi della malattia

Prima di tutto, il paziente viene esaminato e palpato. Già sulla base delle lamentele del paziente sul lato destro, aggravata dopo aver assunto cibi fritti e grassi e lingua rivestita (evidenza di stasi biliare), il medico può suggerire la presenza di colecistite cronica. Per chiarire la diagnosi, è prescritto un esame del sangue generale e biochimico, durante l'esacerbazione di ESR, e il numero di leucociti è solitamente sovrastimato.

La diagnosi della forma acuta della colecistite non calculare è molto più veloce, a causa della presenza di alte temperature, dolore durante la palpazione nel giusto ipocondrio e leucocitosi.

Se non ci sono sintomi caratteristici, la diagnosi viene eseguita utilizzando metodi strumentali:

• Ultrasuoni delle vie biliari,
• suono duodenale,
• colecistografia orale,
• colegrafia endovenosa e altri.

Questa malattia non si verifica sempre in modo classico, a volte si manifesta con un numero di sindromi, che a prima vista non sono tipiche per questo:

1. Disturbi disputici - eruttazione, nausea, gonfiore e sensazione di pesantezza allo stomaco.
2. Sindrome di disfunzione vegetativa-vascolare - instabilità di pressione arteriosa e polso.
3. Sindrome nevrotica - sospettosità, tendenza all'ansia e ipocondria. In alcuni casi, questi sintomi offuscano il dolore minore nell'ipocondrio destro.
4. Sempre più spesso, la malattia si verifica sotto la "maschera allergica". L'orticaria ricorrente si osserva con la sconfitta delle vie biliari Giardia.
5. La sindrome cardiaca, manifestata dall'angina riflessa, è principalmente osservata nei pazienti anziani con colecistite calcicola, in sovrappeso o obesi.

Trattamento e prevenzione

Di solito, il trattamento della colecistite non calculare viene effettuato con metodi conservativi in ​​ambiente ospedaliero.

Le eccezioni sono pazienti che hanno osservato:

• esacerbazioni frequenti
• forte dolore
• deformità della cistifellea
• significativa riduzione della funzione contrattile.

Trattamento della fase acuta della malattia

Nelle esacerbazioni gravi, il trattamento inizia con farmaci antibatterici. Gli antibiotici ad ampio spettro vengono iniettati per via intramuscolare o endovenosa (Cefazolin, Cefatoxime e altri). Può essere prescritta la somministrazione interna di Claritromicina, Eritromicina e Ciprofloxacina.

L'intossicazione pronunciata viene eliminata dalla flebo endovenosa di Hemodez. Il corso consiste di 3-4 introduzioni.

Per alleviare lo spasmo della cistifellea e migliorare il deflusso della bile, No-shpu (Drotaverinum), la papaverina è prescritta.

Creon, Pancreatina, Mezim-forte e altri preparati enzimatici ripristinano la normale digestione. Si raccomanda di prenderlo entro due settimane.

Le droghe coleretiche (Allohol, Holenzim), migliorando l'educazione, la bile viene usata con cautela, poiché possono causare dolore.

I pazienti che hanno diminuito la funzione motoria della cistifellea, raccomandano anche il colecistocinetico, che, insieme all'aumentata secrezione di bile, stimola la contrazione della cistifellea.

Trattamento senza aggravamento

Una volta che il dolore è stato eliminato e l'infiammazione è stata rimossa, si consiglia ai pazienti con colecistite cronica non calcica (con insufficiente attività motoria della cistifellea) di accecare i proiettili con soluzione di solfato di magnesio, sorbitolo, xilitolo una volta alla settimana.

Migliorare il benessere durante i periodi di remissione contribuisce al trattamento termale vicino alle fonti di acqua minerale (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki). Il trattamento di successo di entrambe le fasi della colecistite cronica non calculare non può essere immaginato senza seguire una dieta speciale e una fitoterapia.

Se ti è stata diagnosticata questa diagnosi, devi essere registrato con un medico generico o un gastroenterologo e fare un esame profilattico due volte all'anno.

1. Normalizzazione del peso corporeo
2. Utilizzare almeno 2 litri di liquido per tutto il giorno
3. Movimenti intestinali regolari
4. Conformità con la dieta
5. Attività fisica quotidiana
6. Individuazione precoce e trattamento della fase acuta della malattia

Possibili complicanze e ulteriore prognosi

Nella maggior parte dei casi, con una forma lieve di colecistite calcicola, l'ulteriore prognosi è favorevole. Tuttavia, frequenti esacerbazioni in combinazione con comorbidità possono contribuire allo sviluppo della colangite cronica, dell'epatite reattiva e delle complicanze più pericolose - la formazione di un sacco purulento nella cavità della cistifellea (empiema) e la perforazione del suo muro, seguita dallo sviluppo della peritonite.

Il trattamento della colecistite cronica non calculare viene selezionato individualmente per ciascun paziente solo dopo che il medico confronta i sintomi della malattia con i risultati degli studi clinici e fa una diagnosi accurata. Pertanto, dopo aver trovato segni di colecistite, non rimandare la visita all'ospedale.

Sintomi di colecistite e trattamento non calcoli

La colecistite non calculare è una condizione patologica, manifestata dalla motilità alterata della cistifellea e dei suoi percorsi. Può essere acuto o cronico (esacerbazioni e remissioni alternate).

I sintomi di questa malattia peggiorano significativamente la qualità della vita dei pazienti e causano varie complicazioni. Ecco perché è richiesto un trattamento obbligatorio.

A tale scopo, sono state applicate terapie farmacologiche, interventi chirurgici e trattamenti alternativi. Per ridurre le manifestazioni della malattia può essere soggetto ad una corretta alimentazione.

Cos'è questo disturbo?

Questa è una patologia della cistifellea, in cui l'organo si infiamma, le sue funzioni motorie sono alterate.

La differenza dalla colecistite calcicola è che con questa patologia non si formano pietre nella cistifellea. Ecco perché questa condizione ha un altro nome: colecistite senza pietre.

Gli esperti determinano diversi tipi di patologia:

1. Forma cronica In questo caso, i periodi di esacerbazioni e remissioni si alternano.
2. Acuta. È caratterizzato da sintomi gravi.

Il gastroenterologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento di questa condizione.

Ragioni principali

Il più delle volte la patologia si sviluppa se un'infezione entra nel corpo. Questo di solito accade se c'è un processo infiammatorio nell'intestino. Quindi l'infezione della colecisti avviene attraverso la linfa o il sangue.

Causa microrganismi patogeni quali stafilococchi, Proteus, Escherichia coli, enterococchi, Streptococco.

La malattia negli adulti può verificarsi sullo sfondo di altri disturbi dell'apparato digerente, come ad esempio:

• pancreatite;
• duodenite;
• discinesia biliare;
• gastrite;
• ulcera peptica;
• epatite.

Ci sono altre ragioni per lo sviluppo della condizione patologica, a causa della quale la bile ristagna nell'organo e nei dotti.

• deformazioni murarie;
• omissione di un organo;
• tono ridotto;
• deflusso disturbato della bile.

Se un paziente ha una forma acuta della malattia, quindi se c'è un'infiammazione negli organi dell'apparato digerente, la colecistite cronica non calculare inizia a svilupparsi.

Ci sono i seguenti fattori che provocano il verificarsi di una condizione patologica:

• periodo di gravidanza;
• stile di vita sedentario;
• dieta disturbata;
• abuso di alcol;
• eccesso di cibo;
• peso corporeo eccessivo;
• uso di contraccettivi orali;
• prendendo alcuni farmaci;
• la presenza di invasioni parassitarie;
• uso frequente di cibo nocivo;
• digiuno prolungato;
• lavoro improprio del sistema digestivo.

Per provocare lo sviluppo di patologie può diabete. Un gastroenterologo esperto aiuterà a determinare la causa esatta.

Sintomi di patologia

Il sintomo principale è il dolore nel giusto ipocondrio, di solito il carattere lamentoso. Molto spesso, questa sindrome si verifica se il giorno prima era la ricezione di cibi grassi o fritti, dopo aver sperimentato stress o un intenso sforzo fisico.

I sintomi che accompagnano la patologia possono essere i seguenti:

• eruttazione frequente;
• nausea ricorrente;
• sensazione di amarezza in bocca;
• gonfiore;
• bruciore di stomaco.

Se il paziente ha una esacerbazione della malattia o le regole alimentari sono state violate, si può sviluppare vomito con la bile. Inoltre, questa condizione è caratterizzata da febbre, debolezza generale, disturbi del sonno, mal di testa.

Possono apparire segni non specifici. Questi includono l'aumento della frequenza cardiaca, lo sviluppo di aritmie, coliche intestinali, stitichezza e diarrea.

Alla presenza dei sintomi di cui sopra, è importante cercare l'aiuto di un medico.

Metodi diagnostici

La scoperta dello specialista della malattia inizia con la raccolta dell'anamnesi. Altrettanto importante è l'esame del paziente, che si basa sui test di Murphy, Chauffard, Myussi. È obbligatorio per il paziente sottoporsi a esami di laboratorio, vale a dire, per passare l'analisi dell'urina e del sangue.

Puoi scoprire la diagnosi esatta usando i seguenti metodi:

• ultrasuoni;
• La scintigrafia;
• laparoscopia;
• tseliakografiya;
• Raggi X;
• cholegraphy;
• esame duodenale.

Gli esperti considerano il metodo più affidabile per la diagnostica ecografica. Quando si decifrano i risultati, vengono presi in considerazione gli echi quali la dimensione dell'organo, lo spessore delle pareti e la funzione motoria.

Trattamento farmacologico

La scelta del regime di trattamento dipende interamente dalla forma e dal decorso della malattia. Se un paziente ha una esacerbazione della patologia, viene applicata la terapia medica.

Senza dubbio, gli antibiotici sono prescritti per eliminare l'infiammazione e l'infezione nei calcoli biliari. I seguenti farmaci in questo gruppo possono essere utilizzati:

• eritromicina;
• cefazolina;
• Klaritrosin;
• ampioks;
• amoxiclav;
• Ampicillina.

Il trattamento farmacologico include anche l'uso di farmaci dei seguenti gruppi farmacologici:

• Antispastici (Papaverina, Atropina, Platifillina, Naspa, Analgin). Eliminano efficacemente il dolore nella colecistite.
• Enzimi (Festal, Creonte, Mezim). Utilizzare questi fondi per normalizzare il processo digestivo.
• Farmaci per la disintossicazione. Con una netta necessità di questo kolyat per via endovenosa Gemodezu.
• Antiossidanti. Promuovere la normale secrezione biliare.
• Farmaci anti-infiammatori Elimina i fuochi nell'organo della digestione.
• Farmaci coleretici (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Questi farmaci aumentano la produzione di sali e acidi biliari.
• Mezzi con azione coleretica (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).

Vengono usati farmaci che agiscono sulla causa alla base della malattia, ad esempio, se necessario, prescrivono agenti antiparassitari.

Il trattamento complesso include anche l'assunzione di vitamine B e C.

Altre misure

I metodi ausiliari di terapia sono considerati fisioterapia. Sono meglio eseguiti in remissione. Anche il trattamento spa è efficace.

Un altro metodo è anche la ricerca di permanganato di potassio, sorbitolo e acqua minerale. Se la motilità del corpo è ridotta, applicare tubuli di magnesia.

Si raccomanda ai pazienti con colecistite non calcica di bere acqua minerale.

Con la forma acuta e grave della malattia, la chirurgia è possibile.

Corretta alimentazione

Le raccomandazioni cliniche includono anche una corretta alimentazione in caso di malattia.

La dieta nella forma acuta di patologia dovrebbe essere basata sull'uso di tali piatti:

• brodo vegetale;
• omelette proteica;
• cereali;
• ricotta a basso contenuto di grassi;
• crusca;
• verdure al forno e al vapore;
• composta;
• gelatina.

Con la remissione, l'elenco dei piatti si espande leggermente. Permesso di utilizzare varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce. Si consiglia di mangiare zucca, anguria, peperoni dolci, frutta secca, barbabietole, carote.

Il paziente deve rimuovere dalla dieta tali prodotti:

• carne affumicata;
• sottaceti;
• sottaceti;
• bevande gassate;
• caffè;
• frutta e verdura fresca;
• tuorli d'uovo;
• dolciaria;
• fast food;
• prodotti semilavorati;
• cottura;
• spezie e condimenti;
• noci;
• bevande alcoliche

Sono inoltre vietati i cibi grassi, i pesci ipercalorici e le carni di alcune varietà, lardo, olio.

Il paziente dovrebbe mangiare piatti, al vapore, un modo di stufare e cuocere. Hanno bisogno di mangiare caldo.

È importante osservare la frammentazione del cibo: si consiglia di mangiare fino a sei volte al giorno, ma in piccole porzioni. L'eccesso di cibo o la malnutrizione sono controindicati.

Rimedi popolari

I rimedi popolari sono usati come terapia di supporto e ausiliare in caso di una condizione patologica.

Per migliorare il processo di escrezione della bile e alleviare i processi infiammatori nel corpo, si raccomanda di prendere decotti da tali piante medicinali come:

• achillea;
• spinoso;
• liquirizia;
• tanaceto;
• eterna;
• stimmi di mais;
• camomilla;
• marshmallow;
• calendula;
• salvia.

Possono essere bevuti separatamente, ma è meglio raccogliere. Quando esacerbazioni possono essere prese infusi di menta piperita, valeriana, calendula, camomilla e dente di leone.

È importante ricordare che l'uso di farmaci alternativi deve essere approvato da uno specialista.

Regole di prevenzione

Le misure di prevenzione includono:

1. Conformità con una corretta alimentazione.
2. Esercizio moderato
3. Passaggio di esami preventivi.
4. Regole di igiene personale.
5. Rifiutarsi di bere alcolici.
6. L'istituzione di un regime di bere.
7. Il farmaco è prescritto solo da un medico.

Se una persona ha una storia di malattie dell'apparato digerente, allora deve rispettare tutte le prescrizioni dello specialista in cura.

Possibili complicazioni e prognosi

Prospettive per la malattia per lo più favorevoli. Tuttavia, se la malattia viene trascurata e il trattamento viene ignorato, possono svilupparsi complicazioni quali:

• l'epatite;
• malattia da calcoli biliari;
• colangite cronica;
• empiema.

Inoltre, con frequenti riacutizzazioni, si può formare nella borsa una sacca piena di pus. In futuro, può sfondare il muro del corpo (ci sarà una perforazione), che porterà a complicazioni più pericolose.

Ci sono molte cause di colecistite non calculare. Il trattamento dipende dalla forma della malattia e dalla gravità. Una corretta alimentazione in questo caso è sia una parte indispensabile della terapia che una misura di prevenzione della patologia.

Colecistite cronica non calculare

✓ Articolo verificato da un medico

Colecistite non calcica è una reazione infiammatoria che si verifica all'interno della cistifellea. Allo stesso tempo, c'è un fallimento della motilità e l'inibizione del processo biliare. La principale differenza dalla colecistite calcicola è che la patologia non è accompagnata dalla formazione di pietre (pietre). La fonte di sviluppo della malattia è, di regola, un danno alla mucosa dell'infezione della cistifellea.

La colecistite non calculare può verificarsi in diversi modi: nelle forme croniche e esacerbate. Il quadro clinico e il loro trattamento variano in modo significativo. Successivamente, esamineremo da vicino i sintomi, le cause e i metodi di trattamento della colecistite non calculare nello stadio di sviluppo cronico.

Colecistite cronica non calculare

Cause di colecistite cronica non calculare

Di norma, la fonte della progressione della colecistite di tipo non calculare è spesso chiamata un'infezione che è penetrata nella cistifellea. In particolare, l'effetto dei seguenti agenti patogeni condizionalmente porta al processo infiammatorio nella mucosa del corpo senza la formazione di calcoli:

• Proteus (penneris, Mirabilis, Vulgaris sono pericolosi per l'uomo);
• batterio staphylococcal;
• pseudomonas;
• batterio dello streptococco;
• Escherichia coli;
• enterococco fecale.

Qual è la colecistite cronica e i suoi tipi

Il percorso attraverso il quale i batteri invadono la cistifellea avviene attraverso l'intestino. Pertanto, le persone con malattie intestinali infettive e malattie infiammatorie del fegato hanno maggiori probabilità di ammalarsi con colecistite non calculare. Possono anche entrare nel corpo con il flusso sanguigno e con l'aiuto della linfa.

La seconda fonte che causa la malattia è la stasi della bile. Questo processo può svilupparsi per diversi motivi:

• ridurre il tono della cistifellea e modificarne forma e dimensioni;
• riluttanza a muoversi, fare sport, lavoro sedentario;
• scarsa nutrizione;
• il periodo di gestazione nell'ultimo trimestre, quando l'utero schiaccia gli organi adiacenti;
• omissione di organi interni;
• pasti abbondanti e rari.

Cos'è la colecistite senza pietre

Altre cause di colecistite cronica non calculare

Inoltre, sono a rischio persone con alterazioni della tiroide, disturbi della motilità della cistifellea e malattie causate dalla presenza di invasioni nel corpo.

Nella fase primaria della colecistite non calculare, l'attività motoria è compromessa, cioè la motilità dell'organo. Poi arriva l'adesione dell'infezione e inizia un processo infiammatorio lento. Può essere localizzato non solo nella mucosa della cistifellea, ma anche nei suoi dotti. Di conseguenza, il lavoro del corpo viene disturbato, le sue funzioni vengono perse e si verifica un ritardo nel deflusso biliare.

Colecistite cronica non calculare senza fango biliare

In futuro, si osserverà la sua deformazione. In casi eccezionali, con il trattamento ritardato, si formano aderenze con organi adiacenti.

È importante! Secondo le statistiche mediche, gli uomini con colecistite senza calcoli colpiscono 4 volte di più delle donne.

Fattori di patogenesi della colecistite cronica

Come si manifesta la malattia?

Colecistite non calcolata prolungata è caratterizzata da dolore profondo nel giusto ipocondrio. I pazienti affermano che ci sono disagi dopo il consumo di prodotti nocivi. Il dolore può disturbare il paziente per diverse ore (se non si prende un antidolorifico o antispasmodico). Le sensazioni spiacevoli, di regola, sono doloranti in natura e possono irradiarsi sul lato destro della vita, scapola, braccio e persino spalla.

È importante! In casi eccezionali, i pazienti con colecistite disossata lamentano dolore opaco e di lunga durata nel muscolo cardiaco, che, di norma, si osserva dopo un pasto pesante.

Per quanto riguarda la forma subacuta, il quadro clinico sarà leggermente diverso. Durante l'esacerbazione, i pazienti lamentano un significativo aumento della temperatura corporea, ittero della pelle e sclera degli occhi, una sensazione di amarezza in bocca, nausea, desiderio emetico, brontolio nello stomaco, stitichezza, che viene spesso sostituita da diarrea.

La colecistite senz'acqua cronica si sviluppa piuttosto lentamente e continuamente. Nella fase iniziale, potrebbe non manifestarsi. Una riacutizzazione spesso si verifica dopo aver subito un attacco di colecistite acuta. Esorcizzare lo sforzo fisico e lo stress trasferito può provocare un episodio della malattia.

È importante! Quando la malattia va in remissione (scompare), il paziente ha un aumento dell'appetito.

Calcoli biliari con colecistite non calcica

Come diagnosticare la colecistite non calculare a lungo termine

Dopo la scoperta dei sintomi di cui sopra, dovresti assolutamente fissare un appuntamento con un gastroenterologo. Per cominciare, il medico farà un sondaggio orale del paziente, poi palperà l'area dolente. Per confermare la diagnosi, il medico riferirà il paziente per ulteriori test e prescriverà test di laboratorio. Con l'esacerbazione della colecistite non calcolata nei risultati di un esame del sangue generale, il numero di leucociti e gli indicatori ESR saranno significativamente aumentati. Durante la remissione, il loro aumento non si verifica.

I risultati dei test per la biochimica mostrano solitamente un aumento dell'aspartato aminotransferasi, gamma-glutamil transpeptidasi, alanina aminotransferasi, fosfatasi alcalina totale (enzima epatico) e pigmento biliare (bilirubina) di un fattore 2-3.

Metodi per la diagnosi di colecistite

In assenza di sintomi caratteristici della forma subacuta dei sintomi, il medico prescriverà tali studi.

1. Ultrasuoni (ultrasuoni). È uno degli esami medici più accurati e convenienti, che consente di determinare lo stato della cistifellea, lo spessore delle sue pareti, la funzione contrattile dell'organo.
2. Holestsintigrafiya. Ti permette di ottenere un'immagine della cistifellea e dei suoi dotti. In caso di malattia, l'ombra dell'organo non viene visualizzata durante lo studio.
3. Suono duodenale. Utilizzando questa procedura, è possibile identificare una violazione della motilità della cistifellea, il tipo di agente patogeno responsabile della progressione della colecistite calcicola, la presenza di proteine ​​nella bile (in patologia cronica, valori normali diminuiscono 1,3 volte), i cristalli di colesterolo, la quantità di acidi e sali nella bile ( un calo del 70%).
4. Radiografia.
5. Holegraphy endovenoso. Negli stadi gravi della colecistite senza pietre nel processo di conduzione dello studio, l'ombra della colecisti può essere assente.
6. Colecistografia orale Usato in medicina molto raramente. Consente di determinare la posizione e la forma della cistifellea, nonché la funzione contrattile dell'organo.
7. Tseliakografiya. Determina la condizione delle pareti biliari. Nella patologia cronica, si addensano di 2-3 mm.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della colecistite cronica

È importante! Una caratteristica della patologia in una forma cronica è la manifestazione di segni non proprio caratteristici per essa. Spesso i pazienti hanno ansia, palpitazioni cardiache, paure infondate, ipocondria, angina (nelle persone sovrappeso o obese).

Inoltre, la malattia può essere mascherata da allergie. Ciò si verifica quando Giardia è presente nella cistifellea. C'è un'orticaria ricorrente.

Trattamento farmacologico

Le tattiche terapeutiche dipenderanno direttamente dalla forma della patologia. Nella fase acuta, la colecistite senza calcoli viene trattata in modo conservativo con l'uso di tali farmaci.

Fermano anche lo spasmo più forte della cistifellea, rimuovono il dolore.

Introdotto per via endovenosa o intramuscolare.

Con la colecistite prolungata, non accompagnata dalla formazione di calcoli, i farmaci antibatterici vengono prescritti nello stadio di grave esacerbazione, quando il paziente lamenta un dolore intollerabile prolungato e le sue analisi mostrano scarsi risultati. In questo caso, gli antibiotici a spettro esteso vengono introdotti per via intramuscolare.

La durata della terapia antibiotica non è inferiore a una settimana e non superiore a 14 giorni.

Trattamenti aggiuntivi

Dopo che i sintomi della colecistite acuta di tipo non calcolitico sono stati eliminati, si raccomanda al paziente di eseguire un cieco di sondaggio con soluzione di sorbitolo, acqua minerale o solfato di magnesio (30%). Le provette vengono posizionate con ridotta attività della cistifellea.

È necessario effettuare procedure mediche 1 volta in 7 giorni. Il numero di manipolazioni è 8. Al mattino, a stomaco vuoto, il paziente deve sciogliere un cucchiaio di magnesia in 1 tazza di acqua calda, bere la soluzione e sdraiarsi sul lato destro, assicurarsi di applicare uno scaldabagno caldo all'area del fegato per 1 ora (massimo 1,5 ore). ).

In caso di malattia, si raccomanda inoltre di utilizzare regolarmente decotti da erbe coleretiche - Althea, Achillea, Tanaceto, Olivello spinoso.

È importante! Assicurati di seguire una dieta rigorosa per lungo tempo.

Sedersi al tavolo dovrebbe essere spesso (fino a 6 volte al giorno), le porzioni allo stesso tempo non dovrebbero essere grandi. Ciò contribuirà alla costante purificazione della cistifellea.

Cibo per colecistite

Gli alimenti dolci, in salamoia, grassi, fritti e piccanti devono essere rimossi dalla dieta nutriente. Sotto il divieto anche con colecistite del tipo non-calculus, soda, cibi freddi, alcol (birra, vino), cottura al forno, frutta e verdura crude (solo in forma processata), tuorli, noci entrano in esso.

Il cibo dovrebbe essere servito caldo. Lavorazione - cottura, bollitura, cottura a vapore. Per la ripresa e il mantenimento della cistifellea, è necessario mangiare angurie, zucche, meloni, sorbo, peperoni dolci, carote, barbabietole, frutta secca, cicoria.

In modo schiacciante, secondo le statistiche mediche, la colecistite non calcolata prolungata ha un esito favorevole. Ma questo è se il paziente rispetta scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico relative alla nutrizione, allo sforzo fisico, ai farmaci, ecc. Con frequenti ricadute, la patologia può causare lo sviluppo di epatite, colangite e la formazione di una borsa piena di pus nella cistifellea. Come risultato di quest'ultimo, può verificarsi una svolta nella parete dell'organo con successive complicazioni.

Colecistite non calcolata - che cos'è?

Non calcolitico o, come viene anche chiamato dai medici, la colecistite senza pietre è un'infiammazione della cistifellea, che è accompagnata da una violazione del processo biliare. A differenza della forma calcolosa della colecistite, che è accompagnata dalla formazione di calcoli, la fonte di sviluppo dello senz'acqua è un processo infiammatorio che interessa la mucosa della cistifellea. La malattia può manifestarsi sia in forma acuta che in forma cronica. A seconda di ciò, i sintomi e i metodi di trattamento della patologia possono differire. Colecistite non calculare - che cos'è e come trattare la malattia? Tutto questo sarà discusso in questo articolo.

Colecistite non calcolata - che cos'è?

cause di

La ragione principale per lo sviluppo della malattia è la penetrazione di un'infezione nella cavità della vescica gastrica, che va lì con il sangue. Danni infettivi agli organi interni situati vicino alla colecisti possono provocare lo sviluppo di patologie. Ad esempio, gli agenti patogeni che hanno invaso l'intestino possono diffondersi alla vescica. Questo è abbastanza per l'insorgenza di colecistite non calcica.

Colecistite cronica non calculare senza fango biliare

Ma, oltre all'infezione, ci sono altri fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

• dieta squilibrata (quando l'eccesso di cibo si alterna agli scioperi della fame);
• la gravidanza. Durante questo periodo, aumenta la dimensione dell'utero, a causa della quale schiaccia gli organi interni, inclusa la cistifellea;
• l'omissione degli organi addominali;
• deformità della cistifellea (alterazioni patologiche congenite o acquisite in cui le dimensioni e la forma dell'organo interno cambiano);
• colestasi o violazione del deflusso della bile.

Cause di colecistite calculous

Suggerimento: Un'attività fisica insufficiente può anche causare colecistite. Pertanto, le persone che conducono uno stile di vita sedentario, più spesso di fronte a questa malattia.

Qual è la colecistite cronica e i suoi tipi

Secondo le statistiche, la colecistite non calculare si verifica nelle persone indipendentemente dall'età. Ma le donne si sottopongono a questa patologia molto più spesso degli uomini (circa 4 volte). Se il tempo non inizia il trattamento, la malattia può progredire. A questo proposito, è necessario imparare a riconoscere i sintomi della patologia. Questo lo rivelerà in una fase iniziale di sviluppo.

Cause di colecistite

Sintomi caratteristici

La peculiarità della colecistite è che si sviluppa gradualmente, quindi, ci sono spesso difficoltà con la definizione della fase iniziale. Ma nel processo di sviluppo si verificano tali sintomi:

• dispepsia, problemi con il lavoro dell'apparato digerente;
• la comparsa di bruciore e prurito nel giusto ipocondrio;
• dolore addominale acuto.

Il quadro clinico varia notevolmente nella fase iniziale di sviluppo della patologia, quindi i sintomi potrebbero non apparire simultaneamente. I primi segnali includono il rallentamento dei processi metabolici e il dolore, che spesso aumenta dopo aver bevuto bevande gassate, cibi troppo piccanti, acidi o grassi.

Nel tempo, i sintomi della colecistite non calculare diventano più visibili e appaiono ugualmente in tutti i pazienti. Questi sintomi includono:

• eruzione cutanea;
• spasmi muscolari;
• gonfiore;
• periodi di vomito con una miscela di bile;
• sensazione di secchezza in bocca;
• bruciando con gusto di metallo in bocca;
• mentre si assaggia un gusto amaro;
• dolore nell'addome destro, che può diffondersi all'epigastrio (regione epigastrica). Di norma, il dolore si verifica quando il paziente si trova in una posizione seduta per un lungo periodo di tempo o immediatamente dopo aver mangiato.

Sintomi specifici della malattia

Suggerimento: Quando la patologia passa allo stadio di calma (remissione), l'appetito del paziente migliora sensibilmente. Ma dopo un po ', quando riappariranno i sintomi della colecistite, l'appetito peggiorerà bruscamente.

Funzioni diagnostiche

Al minimo sospetto dello sviluppo di colecistite non calculare, è necessario consultare immediatamente un medico per un esame. Il medico condurrà diverse procedure diagnostiche:

• analisi di laboratorio dell'urina e del sangue del paziente;
• ispezione visiva, analisi dei reclami del paziente. Di norma, l'esame della cavità orale del paziente consente di rilevare la placca smerlata sulla superficie della lingua, che indica il ristagno della bile nel corpo;
• palpazione della cavità addominale;
• Ultrasuoni della cistifellea;
• Esame a raggi X della cistifellea usando un agente di contrasto;
• intubazione duodenale.

Nella maggior parte dei casi, i risultati di un'analisi biochimica del sangue e la presenza di segni clinici (febbre, temperatura corporea elevata) sono sufficienti per la diagnosi di un medico. L'esame ecografico è prescritto solo in rari casi, con sospetto sviluppo di un'infezione parassitaria. Dopo che il medico ha fatto una diagnosi, ha prescritto il trattamento appropriato.

Trattamento della colecistite non calculare

Quando i sintomi di patologia sono scoperti, la terapia con una durata di 19 a 14 giorni, di regola, è effettuata in un ambiente ospedaliero. Il trattamento consiste nei seguenti compiti:

• restauro dell'apparato digerente;
• eliminazione di focolai di infiammazione e infezione;
• normalizzazione della cistifellea;
• eliminazione del dolore;
• trattamento delle possibili complicanze che insorgono durante lo sviluppo della patologia sottostante;
• prevenire la diffusione del processo infiammatorio ad altri organi interni;
• prevenzione delle esacerbazioni dei sintomi della malattia.

La terapia deve essere completa, inclusi l'assunzione di farmaci, l'aderenza alle diete terapeutiche e le procedure fisioterapeutiche. Considerare ciascuno di questi trattamenti separatamente.

Preparazioni farmaceutiche

A seconda della forma della malattia e della gravità del suo decorso, il medico può prescrivere questi o altri farmaci. Di seguito sono riportati i rimedi più comuni per il trattamento della colecistite calcicola.

Tabella. Panoramica dei farmaci per il trattamento della malattia.

Come supplemento ai medicinali sopra elencati, il medico può prescrivere l'uso di preparati enzimatici. Il loro compito è di normalizzare i processi metabolici nel paziente. Di norma, la durata del corso terapeutico è di circa 14 giorni, ma in rari casi, quando sorgono gravi complicanze, il trattamento può essere più lungo. Per un trattamento complesso, il medico prescrive la fisioterapia, grazie alla quale l'attività contrattile della cistifellea del paziente migliora notevolmente.

dieta

Durante l'intero periodo di trattamento, il paziente deve seguire una dieta speciale. Deve essere rispettato anche durante il periodo di recupero. L'essenza della dieta terapeutica è nell'uso del cibo in piccole porzioni. Questa è una dieta frazionata, quando una persona non mangia 3 volte al giorno, ma 5, ma in piccole porzioni. Ma la nutrizione frazionata non è sufficiente, quindi il paziente deve escludere o almeno limitare la quantità di cibo nella sua dieta.

Nutrizione durante il trattamento

I prodotti vietati includono:

• acqua dolce frizzante;
• frutta e verdura crude;
• noci, foresta e altri tipi di noci;
• prodotti da forno;
• uova di gallina, in particolare, proteine;
• bevande alcoliche (vino, birra, vodka e così via);
• cibi fritti, piccanti e troppo grassi.

È importante! Assicurati che il cibo consumato sia sempre caldo. Altrimenti, se mangi regolarmente piatti freddi, potresti avvertire uno spasmo dello sfintere di Oddi (violazione patologica dello sfintere, che è accompagnato da un deterioramento del deflusso della bile nel corpo). Si consiglia di far bollire tutti i piatti, cuocere a fuoco lento o cuocere al forno. Ciò manterrà la quantità massima di sostanze utili.

Prodotti utili e dannosi

Aggiungi varie gelatine, composte, zuppe di verdure o cereali, verdure al forno e omelette proteiche al menu. A seconda delle caratteristiche individuali del paziente, il medico può espandere la dieta o, al contrario, ridurla un po '. Ma in ogni caso, è necessario seguire le raccomandazioni del medico curante. Questo è l'unico modo per fare affidamento su un recupero rapido.

Intervento chirurgico

Lo sviluppo di gravi complicazioni o l'inefficacia del trattamento farmacologico costringe i medici a ricorrere alla chirurgia. I pazienti vengono posti sotto il coltello per rimuovere l'organo interessato. Questo può essere fatto in due modi: chirurgia classica e laparoscopia. Il primo metodo è considerato più economico economicamente. In questo caso, viene praticata una piccola incisione sullo stomaco del paziente, attraverso il quale viene rimosso l'organo. Lo svantaggio di questo metodo risiede nel lungo periodo di recupero, poiché il paziente deve attendere che la ferita sull'addome guarisca completamente, e questo non è così veloce.

Tattica chirurgica per colecistite acuta

La laparoscopia, in contrasto con l'operazione classica, è un metodo più moderno, in cui piccole incisioni sono fatte nella cavità addominale del paziente operato, attraverso il quale il chirurgo esegue la rimozione della cistifellea. Dopo l'intervento chirurgico, il periodo di recupero non dura a lungo.

Laparoscopia della cistifellea

Misure preventive

Come con tutte le malattie, la colecistite senza pietre può essere prevenuta. Prima di tutto, la prevenzione della malattia è nella corretta alimentazione. Assicurati che la dieta includa solo cibi sani, nessun fast food e altre cose. Utilizzare una quantità sufficiente di liquido, ovvero almeno 1,5 litri di acqua al giorno. Questa è una tariffa per adulti.

Altre misure preventive includono:

• esercizio regolare. Se conduci uno stile di vita sedentario, allora l'esercizio è la tua salvezza. Con il loro aiuto, non solo si può prevenire lo sviluppo della colecistite, ma anche normalizzare il peso, rafforzare il sistema immunitario;
• Evita situazioni stressanti. Se sei in un lavoro stressante, cambialo;
• Malattie parassitarie e varie infezioni devono essere trattate prontamente. Avere un esame profilattico regolarmente da un gastroenterologo (1-2 volte l'anno);
• seguire le regole dell'igiene personale. Devi anche essere svuotato regolarmente, quindi se hai problemi con le feci, allora devi prendere le misure appropriate, tra cui l'assunzione di lassativi, fibre e altri prodotti per normalizzare l'intestino;

Rifiuto del cibo spazzatura

Il rispetto di tutte queste raccomandazioni contribuirà ad evitare lo sviluppo di colecistite calculous. In alcuni casi, i medici raccomandano di includere gli epatoprotettori nell'elenco delle misure preventive, con cui è possibile prevenire l'insorgenza di questa malattia. Gli epatoprotettori sono farmaci che proteggono il fegato e altri organi vitali di una persona creando una barriera protettiva. Gli epatoprotettori più efficaci includono Galstena, Ursofalk, Phosphogliv e altri farmaci.

Colecistite non calcica

L'aspetto e la riproduzione dei patobatteri nella cistifellea porta allo sviluppo di una tale malattia come colecistite non calculare. È accompagnato da sensazioni dolorose.

Si manifesta in forma acuta e cronica. Una forma acuta è caratterizzata da una prognosi favorevole, soggetta a prescrizioni mediche.

Mancanza di un trattamento adeguato, il mancato rispetto delle raccomandazioni porta al verificarsi di esacerbazioni.

Anatomia della cistifellea

Nella parte inferiore del fegato c'è la cistifellea. Assomiglia a una borsa lunga da otto a quattordici centimetri, larga da tre a cinque centimetri.

Negli adulti, il volume è di circa 70 cu. Vedi. Pieno di bile che viene dal fegato.

La struttura segna un ampio fondo, corpo e collo. Dal collo è il dotto cistico che collega l'organo al dotto biliare.

Le pareti del corpo sono costituite dai seguenti tessuti:

Lo scopo principale è l'accumulo, deflusso della bile. La sua sintesi avviene dopo che la persona ha mangiato. In questo momento, il tessuto muscolare della vescica si contrae, la pressione interna sale, lo sfintere si rilassa, la bile fluisce nel condotto e penetra nell'intestino.

Inoltre, la bile è coinvolta nell'assorbimento di vitamine e grassi, provoca la produzione di succo pancreatico.

Colecistite non calcica

Le più comuni malattie della cistifellea comprendono colecistite calcinica, discinesia, cancro, polipi.

Una delle patologie associate all'insorgenza di un processo infiammatorio acuto è la colecistite cronica non calculare. La malattia è riconosciuta dai medici di tutto il mondo. Nell'ICD-10, viene assegnato il codice K8 1.8.

Per il corso caratterizzato da forma acuta e cronica. Viene diagnosticato in 7 casi su 1000, mentre le donne si ammalano più spesso. A volte colecistite colpisce i bambini.

Quando la malattia aumenta il tessuto connettivo, si verifica una cicatrice. Gradualmente, nuove formazioni stanno sostituendo il tessuto della cistifellea. La peristalsi è compromessa, la capacità del muro di contrarsi diminuisce. Le parti del corpo diventano più dense, il muco diventa più sottile.

In circa il 10% dei casi, l'infiammazione risultante diventa cronica.

Per classificare la patologia, vengono utilizzati diversi parametri:

1. Modulo. Nota lieve, moderata e grave.
2. Fase. Nello sviluppo della fase isolata di esacerbazione, ridurre i sintomi dei sintomi, la remissione.
3. La natura del flusso. C'è monotono, ricorrente e variabile.
4. Manifestazione. La malattia si presenta in forma tipica. In rari casi, sembra atipico.

La patologia ha una natura infiammatoria, non è associata alla formazione di calcoli.

sintomi

La malattia si manifesta in una forma tipica e atipica.

Sintomi tipici

La forma acuta è caratterizzata dalla comparsa di forti dolori sul lato destro sotto le costole. Appaiono dopo aver mangiato, soprattutto se una persona ha mangiato un piatto speziato, bevuto birra. Il dolore dà alle spalle, indietro.

Un altro sintomo caratteristico della colecistite è l'eruttazione, seguita dalla comparsa di amarezza sulla bocca.

Il terzo sintomo è la nausea. Tutti e tre i sintomi di colecistite non calculare del sistema di solito compaiono dopo aver mangiato.

Nel corso del tempo, gonfiore, flatulenza, eruzioni cutanee, vomito. C'è una sensazione di secchezza e bruciore in bocca.

I pazienti hanno notato un aumento dell'irritabilità, una riduzione delle prestazioni. Sullo sfondo di una forma acuta o esacerbazione, la temperatura talvolta aumenta.

Di norma, non supera i 37,5-37,7 ° C. C'è debolezza, dolore alla testa, ansia, malessere, altri sintomi di intossicazione.

Nella forma subacuta, la tonalità gialla degli occhi, la pelle, la stitichezza, la diarrea e la voglia di vomitare attirano l'attenzione.

Sintomi atipici

Circa un terzo dei pazienti viene diagnosticato con colecistite cronica non calculare in una forma atipica secondo la variante cardiologica, intestinale ed esofagalica.

Le manifestazioni della forma cardiologica possono essere confuse con le malattie cardiache. La patologia si manifesta nelle fasi successive.

Dopo aver mangiato o sdraiato, iniziano le palpitazioni cardiache, le aritmie, la tenerezza toracica.

Lo sviluppo del tipo non calculare esofagegia è evidenziato dal verificarsi di bruciore di stomaco, fastidio durante la deglutizione, dolore all'addome.

L'aspetto intestinale si manifesta con un leggero dolore nella regione intestinale, brontolii, feci alterate e distensione addominale. Si verifica a causa di carenza di bile nel tratto intestinale.

motivi

La causa principale della colecistite è considerata la riproduzione nella cistifellea di batteri patologici: Escherichia coli, Proteus, Enterococchi, Staphylococcus.

È dimostrato che la bile è in grado di far fronte ai batteri e l'epitelio è caratterizzato dall'esecuzione di funzioni di una difesa immunitaria locale.

Di conseguenza, si ritiene che i fattori provocatori influenzino l'aspetto della malattia:

1. Ristagno di bile Le caratteristiche della struttura della colecisti portano a questa patologia: la presenza di spremitura, attorcigliamenti, vita. Provoca una diminuzione del tono del tessuto muscolare della vescica, associato a infiammazione, disturbi psico-emozionali, ormonali. La stagnazione in alcuni casi si verifica durante la gravidanza a causa della compressione dell'utero in crescita degli organi interni.
2. Interruzione di corrente La colecistite si sviluppa con l'eccesso di cibo o alternando gli scioperi della fame e l'eccessivo consumo di cibo.
3. Invasioni parassitarie La diffusione della giardiasi, l'opistorchiasi.
4. Deformità del sistema biliare.

Lo sviluppo della malattia è associato al coinvolgimento di una serie di fattori. A causa della violazione dell'output della bile, ridurre la peristalsi, si verifica un'infiammazione lenta.

Quando un elemento infetto entra in questo ambiente, il processo infiammatorio aumenta, prende l'intero organo.

Esistono tre fonti di infezione con colecistite non calculare:

1. Crescente. È causato dalla disfunzione dello sfintere, discinesia biliare.
2. Discendente. L'infezione penetra nel corpo attraverso il sangue attraverso l'arteria epatica, la vena del colletto.
3. Lymphogenous. Provocato da polmonite, malattie ginecologiche, appendicite.

diagnostica

Il sintomo principale che si manifesta con colecistite senza calcoli è il dolore a destra che si verifica dopo aver mangiato.

Il medico ascolta il paziente, registra la storia della malattia, provoca fattori, conduce l'esame.

La lingua bianca indica a volte il possibile sviluppo della malattia. L'aspetto di questo sintomo è associato alla stasi della bile.

Appare la palpazione o aumenta il dolore. Le sensazioni sono esacerbate quando si preme sull'inalazione del fiele, con un leggero impatto sul torace con la superficie laterale del palmo, toccando la nona vertebra toracica, e premendo nell'area del nervo occipitale.

Inoltre nominato:

1. Formula del sangue generale. I risultati indicano la presenza di infiammazione.
2. Biochimica del sangue. La patologia è indicata da un aumento della bilirubina, aspartato aminotransferasi, enzima epatico.
3. Analisi delle urine
4. Suono duodenale. Mostra segni di alterata peristalsi. Nella bile ci sono proteine, acidi, colesterolo, bile.
5. Ultrasuoni degli organi interni. Quando si conduce questo studio, si riscontrano segni di cambiamenti nella struttura degli organi, spessore delle pareti, sintomi di un tipo non calcolitico di infiammazione.
6. Radiografia a contrasto.
7. Holestsintigrafiya. Durante l'esame, i radiofarmaci vengono visualizzati dal sistema biliare, per ottenere informazioni sul funzionamento della vescica, sulla capacità delle pareti di contrarsi, sull'assenza di ostruzioni nel flusso della bile, sul lavoro degli sfinteri.

trattamento

Per il trattamento della colecistite acuta e cronica senza calcoli, vengono prescritti farmaci, metodi di medicina tradizionale e viene eseguito un intervento chirurgico.

Al di fuori della riacutizzazione in assenza di sintomi di colecistite non calculare, è indicato il trattamento con metodi fisioterapici.

Terapia farmacologica

Il trattamento con farmaci include antidolorifici, antispastici, agenti che migliorano il flusso della bile.

1. Per il sollievo dal dolore acuto, gli spasmi sono usati come antispastici. Questo è No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
2. In caso di gravi dolori a lungo termine e presenza di segni di infiammazione nelle analisi, è stato dimostrato che utilizza un'ampia gamma di antibiotici: Eritromicina, Cefantral, Ampicillina.
3. Per eliminare i segni di intossicazione (vomito, nausea), hemodez viene somministrato per via endovenosa.
4. Gli enzimi aiuteranno a normalizzare la digestione. Questo è Festal, Mezim Forte.
5. Per aumentare la secrezione della bile viene utilizzato Allohol, Holenstym, Ursohol.
6. Il colecastico ha un'azione coleretica: Holagol, Urolesan N.
7. Quando la giardiasi beve Furazolidone.

La terapia complessa comprende vitamine B, C. Durante l'esacerbazione si consiglia al paziente di rispettare il riposo a letto, numero di tabella 5.

Intervento operativo

La mancanza di efficacia del trattamento farmacologico della colecistite non calculare, l'insorgenza di complicanze serve come indicazione per la chirurgia.

Come parte della laparoscopia, vengono effettuate diverse incisioni attraverso le quali viene rimosso l'organo. Funzionamento intracavitario condotto. Guarire dopo una tale procedura richiede molto tempo.

fisioterapia

Nel periodo in cui la colecistite supera lo stadio acuto, viene indicato l'uso della fisioterapia.

La crioterapia consente di alleviare l'infiammazione. Massaggi l'addome. La terapia UHF ha un effetto simile.

Elimina gli spasmi mediante elettroforesi usando antispastici, terapia magnetica ad alta frequenza, bagni di paraffina.

Per migliorare il flusso della bile, viene prescritta l'elettrostimolazione del sistema biliare. La procedura è controindicata in caso di esacerbazioni frequenti, presenza di formazioni purulente, empiema, esacerbazione della colangite.

I trattamenti di fango sono prescritti.

Terapia popolare

Al fine di migliorare il deflusso della bile, viene mostrata la ricezione del decotto Phytohepator. La miscela contiene achillea, fiori di camomilla, calendula, tanaceto, foglia di menta.

L'olio d'oliva è usato per stimolare il flusso della bile. Un cucchiaino di berlo tre volte al giorno per tre giorni.

Il ravanello nero ha proprietà curative simili. Dalla spremuta della radice, bere 50 ml al giorno.

Il trattamento è mostrato decotto rosa canina. La radice secca viene schiacciata e fatta bollire in un bicchiere d'acqua.

Per il trattamento della colecistite cronica non calcarea, viene utilizzato un decotto di una miscela di immortelle, foglie di menta, gambo achillea, assenzio, semi di finocchio. Si prepara da 10 g della miscela, riempita con due tazze di acqua fredda.

Allevia l'infiammazione della salvia, prodotta in acqua bollente e infusa per mezz'ora. Per preparare prendere due cucchiai della pianta e 2 tazze di acqua.

dieta

Una parte importante del trattamento e della prevenzione della colecistite è la dieta. Si consiglia di mangiare fino a sei volte al giorno, e l'ultima volta due ore prima di andare a dormire.

Il menu si basa sulla riduzione del consumo di alimenti grassi ricchi di colesterolo. Si raccomanda di escludere carne rossa, pollame, lardo, frattaglie, tuorlo d'uovo, olio.

Invece, per la maggior parte dei piatti usare verdure, carne di coniglio, pesce magro bianco. Carote utili, peperoni, frutta secca, meloni, zucche.

Il giorno in cui hai bisogno di bere fino a un litro e mezzo di liquido. L'acqua minerale viene bevuta mezz'ora prima dei pasti. Dovrebbe essere senza gas.

Dolci proibiti, carni affumicate, cibi fritti. Esclusa soda, alcool. Tutte le verdure, le bacche, i frutti vengono consumati solo in forma elaborata.

Tutti i piatti dovrebbero essere a temperatura ambiente. I piatti freddi possono provocare una contrazione dello sfintere.

Dal menu, rimuovere i prodotti che contengono coloranti, conservanti.

prevenzione

Il modo principale per prevenire la malattia è la dieta. Tuttavia, oltre alla corretta alimentazione, ci sono misure che devono essere osservate per prevenire lo sviluppo di colecistite e l'insorgenza di esacerbazioni.

Tra queste misure:

1. Ginnastica mattutina regolare Mostra l'implementazione di esercizi speciali per stimolare il sistema biliare. Ad esempio, il seguente: il paziente si sdraia sullo stomaco, afferra le caviglie e le curve.
2. Attività sportive Gli esercizi dovrebbero essere fattibili, senza stress eccessivo.
3. Prevenzione e trattamento delle infezioni parassitarie.
4. Eliminazione dello stress Cerca di evitare situazioni che causano gravi stress psico-emotivi.
5. Igiene personale Oltre a mantenere la pulizia, è importante svuotare prontamente l'intestino.
6. Rifiuto di merenda.
7. Trattamento tempestivo delle malattie degli organi interni.

complicazioni

Ignorare i sintomi della colecistite non calculare negli adulti e ritardare il trattamento causa le seguenti complicazioni:

1. Empiema. Foci di pus si formano nella cavità della cistifellea. Vi è un forte dolore, colica, flatulenza. La temperatura aumenta.
2. Formazione di fistola A causa della rottura delle pareti, la bile si riversa nella cavità addominale, provoca lo sviluppo di ascessi, peritonite. Cambiamenti di colore della pelle, appare nausea, è possibile sanguinamento interno.
3. Epatite. Si presenta come una malattia del fegato secondaria. Manifestata pelle gialla, sclera, ingrossamento del fegato, peso sotto le costole a destra, affaticamento.
4. Malattia da calcoli biliari. Con colecistite non calcificata a lungo termine, le pietre sono formate da colesterolo, pigmenti biliari, sali di calcio. Accompagnato da forti dolori, coliche.
5. Colangite. Il processo infiammatorio copre il dotto. Accompagnato da febbre, dolore sordo, nausea.
6. Cancrena. Questa complicazione è meno comune. Manifestato dalla morte dei tessuti, dal dolore. In alcuni casi, la vista si deteriora fino alla cecità. La temperatura sta diventando molto alta. La malattia spesso porta alla morte.

Il medico conferma i sintomi e il trattamento della colecistite non calculare in base ai risultati della diagnosi.

Nonostante il fatto che la malattia non possa manifestarsi chiaramente, è necessario iniziare immediatamente a prendere le misure raccomandate. Ciò eviterà lo sviluppo di complicanze e riacutizzazioni.