Echinococco è un parassita del genere di tenie che si sviluppa nell'intestino degli animali. Negli esseri umani allo stadio larvale provoca una grave malattia - Echinococcosi. La tenia ha dimensioni da 2,5 a 5 mm. La fonte di infezione per gli esseri umani sono gli animali (lupi, cani, volpi, ecc.). La rilevazione e il trattamento dell'echinococco devono essere effettuati in modo tempestivo per evitare l'interruzione delle funzioni degli organi umani vitali. La malattia colpisce principalmente gli adulti, nei bambini è raramente osservata.
Come è il processo di infezione, le cause
L'echinococco rilascia nell'ambiente le larve che, di conseguenza, possono entrare nell'organismo degli animali o degli esseri umani, dove si forma una cisti echinococcica: si tratta di una vescica che ha una complessa struttura multistrato. Al suo interno troviamo lo skolex (la sezione della testa delle future forme mature), il fluido nutriente e le bolle della figlia. All'esterno, le cisti sono coperte da un tessuto connettivo sufficientemente denso, che li aiuta a rimanere nel corpo umano per anni.
Fondamentalmente, l'echinococco per l'uomo, indipendentemente dall'età, viene trasmesso dai cani. Le uova del parassita sono sulla lingua o sul mantello dell'animale. A volte le persone si ammalano a causa dell'ingestione di verdure sporche, bacche e frutti, su cui ci sono oncosfere del parassita, così come durante il taglio dell'animale a caccia. Nei bambini, la malattia si sviluppa più spesso quando non si seguono le norme igieniche, soprattutto quando vengono a contatto con animali senzatetto per strada.
Quando le oncosfere entrano nel corpo, le loro membrane vengono distrutte e le larve di echinococco vengono rilasciate. Dopo di ciò, penetrano nella mucosa dell'intestino tenue e poi nei vasi sanguigni. Il ciclo di vita dell'echinococco continua in quegli organi dove si sono insediate le larve. Possono essere:
Una cisti echinococcica si forma nel corpo, aumentando lentamente di dimensioni. Quindi, la malattia si verifica - echinococcosi.
Stadio della malattia
Echinococcosi in adulti e bambini procede in più fasi:
- La fase asintomatica è il periodo dal momento dell'infezione fino alla comparsa della cisti iniziale;
- Sintomi nell'organo interessato Il paziente ha alcune lamentele;
- I sintomi della malattia diventano pronunciati;
- Si sviluppano complicazioni di un'invasione.
La malattia si sviluppa lentamente, poiché l'echinococco cresce gradualmente. Pertanto, una persona allo stadio 1-2 potrebbe non essere consapevole dello sviluppo della malattia.
I sintomi della malattia, a seconda dell'organo interessato
I pazienti iniziano a preoccuparsi dei sintomi nell'area dell'organo interessato e, di conseguenza, hanno delle differenze tra loro. L'intensità della loro manifestazione è associata allo stadio della malattia.
Sintomi di echinococcosi epatica
Quando si verifica echinococcosi epatica:
- Dolore nell'addome (ipocondrio destro, epigastrico);
- Prurito;
- Sgabello alterato;
- Nausea, vomito;
- Diminuzione dell'appetito;
- Debolezza generale
Durante l'ispezione, si osserva un aumento delle dimensioni degli organi del fegato e della milza (epatosplenomegalia). Alla palpazione, il medico sente un sigillo nell'area della cisti dell'echinococco. Se la flora batterica secondaria si unisce, la cisti inizia a suppurare e la temperatura del paziente aumenta, si manifestano brividi e dolore addominale. Forse lo sviluppo dell'ascesso epatico.
Sintomi di echinococcosi polmonare
Se la malattia dei polmoni è compromessa, il paziente presenta i seguenti sintomi:
In alcuni casi, il torace si deforma, il suono della percussione si accorcia e la respirazione si indebolisce. Possibile spostamento del mediastino.
Sintomi nella sconfitta di altri organi
L'echinococcosi si sviluppa principalmente nel fegato e nei polmoni, ma ci sono casi isolati in cui la malattia colpisce altri organi già menzionati sopra (reni, milza, ecc.). L'infezione di questi organi si verifica se le larve di echinococco sono intrappolate nel grande cerchio della circolazione del ricovero. In questo caso, ci saranno costantemente allergie ricorrenti sotto forma di orticaria, nell'area del danno di un particolare organo. Il quadro clinico è molto simile allo sviluppo del processo tumorale di localizzazione appropriata.
Attenzione! Tutti i segni e i sintomi della malattia si manifestano in adulti e bambini.
Possibili complicazioni di echinococcosi
La malattia può essere complicata con la completa assenza o trattamento inadeguato. A proposito della comparsa di complicazioni, i sintomi sono pronunciati e ben percepiti dal paziente. Inoltre variano a seconda dell'organo interessato.
Complicazioni di echinococcosi epatica
Le condizioni del paziente peggiorano durante lo sviluppo di ittero ostruttivo o meccanico, che può verificarsi a seguito della spremitura della cisti all'esterno o all'interno dei dotti epatici. In questo caso, saranno osservati i seguenti sintomi:
- L'urina cambia colore (diventa scuro);
- Sclera diventa giallo;
- La sedia è alleggerita;
- La pelle diventa gialla.
I sintomi si sviluppano nella sequenza indicata. Con ittero intenso, prurito della pelle. Nell'analisi del sangue, l'indice dei leucociti supera la norma del 15-25%.
La complicazione più pericolosa è l'apertura (perforazione) di una cisti echinococcica, che si manifesta con la comparsa dei seguenti sintomi di echinococco:
- Dolore acuto;
- Grave reazione allergica, che può anche portare a shock anafilattico.
In questo momento, la diffusione dell'echinococco si verifica in tutti gli organi e si sviluppa una echinococcosi multipla secondaria.
Complicazioni di echinococcosi dei polmoni
La malattia è complicata se una pleura è coinvolta nel processo del suo flusso, che si traduce nello sviluppo di pleurite essudativa (versamento fluido, infiammazione della pleura). La cisti è strappata e i sintomi in questo caso diventano pesanti. Le cisti rivoluzionarie possono verificarsi nei bronchi o nella cavità pleurica, che è determinata dalla comparsa di sintomi più gravi di echinococco:
I sintomi di una svolta nei bronchi:
- Tosse acuta;
- Grave reazione allergica;
- cianosi;
- Suffocation.
Se si verifica un'innovazione nella cavità pericardica e nella pleura, ciò può causare uno shock anafilattico e determinare un esito fatale.
diagnostica
Per diagnosticare un'invasione, è necessario raccogliere con competenza una storia epidemiologica (il contatto del paziente con gli animali, la frequenza con cui visita le foreste, i prati, ecc.).
Le basi della diagnostica di laboratorio e strumentale sono le seguenti attività:
- Ecografia addominale;
- Scansione TC;
- Ro-graphy dei polmoni (per identificare multi-camera o singole cisti);
- Gli esami sierologici sono progettati per rilevare gli anticorpi nel sangue del paziente utilizzando le seguenti reazioni: ELISA, PHA, INIF con un metodo elevato di specificità dell'80-90% e ipersensibilità - 98%. La maggior parte dei pazienti con echinococco sospetto e l'identificazione di cisti nel sangue hanno anticorpi contro l'echinococco.
- Test elmintologici per echinococco (somministrazione di urina, contenuto duodenale, espettorato). Questo studio viene effettuato in caso di sfondamento di una cisti negli organi cavi al fine di rilevare gli scinchi di echinococco.
- Studi clinici generali - emocromo completo (eosinofilia, leucocitosi), sangue per biochimica (aumento della bilirubina, GGTP, AST, ALT) e altri.
Attenzione! Quando vengono rilevate cisti di echinococco, il loro esame della puntura non è accettabile, ciò può comportare un esito fatale per il paziente.
Modi per trattare l'echinococcosi
Metodo chirurgico
Il principale metodo di trattamento è la chirurgia, dal momento che è possibile rimuovere una cisti echinococco dal corpo in questo modo. È effettuato in 2 modi:
- La cisti viene rimossa completamente con la membrana (le funzioni dell'organo interessato vengono quindi ripristinate);
- La cisti viene aperta e rimossa tutto il suo contenuto.
Nel secondo caso, l'attenzione è focalizzata sull'isolamento degli organi e dei tessuti del corpo dal contenuto della cisti. Dopo l'apertura, la sua cavità viene trattata con soluzioni disinfettanti, nonché drenata e suturata strettamente. Tale trattamento deve essere effettuato con la massima cautela in modo che l'infezione secondaria non si verifichi.
Terapia conservativa
Il trattamento prevede l'uso di farmaci antiparassitari, che sono prescritti nei seguenti casi:
- Reazione sierologica positiva, ma assenza di cisti secondo l'esame strumentale completo;
- La presenza di controindicazioni all'operazione (danno d'organo massiccio);
- Prevenzione della semina durante e dopo l'intervento chirurgico.
Il trattamento viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci:
Helmadol (albendazolo). Nominato da 10 mg per 1 kg di peso corporeo, assunto per via orale in 2-3 approcci. Il trattamento avviene su 3 cicli di 28 giorni, tra i quali vi è una pausa di 2 settimane;
Tutti i farmaci hanno più o meno controindicazioni e possono causare effetti collaterali. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato in consultazione con il medico e sotto la sua stretta supervisione, soprattutto per quanto riguarda i bambini.
Terapia sintomatica
Il trattamento ha lo scopo di eliminare i sintomi locali di echinococco. Per questo, possono essere prescritti epatoprotettori, antistaminici, antitosse e altri, a seconda dei sintomi.
prevenzione
La base delle misure per la prevenzione delle infezioni di adulti e bambini, così come gli animali domestici echinococcus, sono:
- Esame periodico di cani domestici e di servizio in cliniche veterinarie;
- Controllo della qualità della macellazione della carne;
- Cattura di cani randagi da parte di servizi speciali;
- Regole di igiene (lavarsi le mani dopo aver contattato i cani, lavare le bacche, le verdure, i frutti);
- Prevenire i bambini a comunicare con animali senzatetto.
Inoltre, è necessario sottoporsi a un esame clinico tempestivo, in particolare per le persone che lavorano nella fattoria di pelliccia.
prospettiva
Con la rilevazione tempestiva e il trattamento chirurgico dell'echinococcosi, la prognosi sarà favorevole. Se la malattia è in uno stadio di complicanze (le cisti sono molte), la prognosi dipenderà dalla posizione delle cisti e dall'estensione del processo, che provoca un'alta percentuale di mortalità dopo l'operazione. L'auto-guarigione è osservata in rari casi quando si verifica la calcificazione di una singola cisti piccola.
conclusione
Sulla base di quanto precede, si può concludere che l'echinococco è un parassita pericoloso che causa la grave malattia "Echinococcosi", che rappresenta una minaccia significativa per la vita umana.
Echinococco nei bambini con sintomi e trattamento
Queste cisti possono misurare da pochi centimetri alla testa di un bambino, che porta alla compressione degli organi interni, e quando una cisti echinococcica si rompe, può verificarsi uno shock tossico-infettivo. L'echinococcosi è più comune in quei paesi in cui l'agricoltura è ampiamente sviluppata. Le cisti si verificano più frequentemente nel fegato, nei polmoni o nel cervello.
Cos'è questo? L'echinococco appartiene alla classe delle tenie, che parassitano negli intestini di volpi, lupi o cani. Le dimensioni dei vermi di solito non superano un paio di millimetri, tuttavia, possono essere viste ad occhio nudo. Esistono due tipi di echinococco: la forma idatidea che colpisce il fegato o la forma alveolare, che colpisce principalmente i polmoni.
Nel corpo umano, il parassita può esistere solo nello stadio larvale, che appare come una vescica a camera singola, se è una forma idatidea, o come una bolla piena di bolle più piccole - questo è un echinococco alveolare. La vescica echinococcica consiste del guscio esterno e interno, all'interno della cisti c'è un fluido speciale, nel quale ci sono gli scolix, embrioni di echinococco. Sulla superficie del guscio interno ci sono zone speciali che possono dare origine a nuove larve, a causa delle quali la bolla cresce gradualmente molto lentamente, aumentando le sue dimensioni e comprimendo i tessuti all'interno dei quali si sviluppa. A causa della compressione dei tessuti della bolla viola le funzioni degli organi.
Una persona viene infettata da animali domestici se mangia carne termicamente mal lavorata, in cui si trovano le larve di echinococco. Un altro, altrettanto importante modo di infestazione da parte dei parassiti è il non rispetto delle regole di igiene quando si comunica con animali o si mangiano cibi. Quindi, quando si mangia verdura e frutta dai letti che non sono stati lavati correttamente, o quando si tratta di animali domestici affetti da echinococco, e quindi senza lavarsi le mani, le larve di echinococco possono entrare nel corpo umano. Le larve, inizialmente assorbite dall'intestino nel sangue, entrano nella regione del fegato, la maggior parte dei parassiti si depositano nel fegato e danno origine alle cisti, ma alcune di esse vengono trasferite ad altri organi e possono depositarsi nei polmoni e nel cervello.
Manifestazioni di echinococcosi Sulla base della conoscenza della via del parassita, si possono distinguere diverse forme cliniche della malattia. In ogni forma, c'è un sintomo particolare inerente a questa forma, ma nonostante la differenza nel danno degli organi, ci possono essere sintomi generali della malattia, che appariranno in una qualsiasi delle forme.
I sintomi comuni di echinococcosi non sono acuti, non è una malattia che si manifesterà come dolore, febbre o febbre alta. Quando è infetto da echinococco, i sintomi della malattia possono essere lievi o quasi impercettibili, impercettibili per lungo tempo - da diversi mesi a diversi anni dal momento in cui il parassita entra nel corpo. Queste caratteristiche del decorso della malattia complicano significativamente la diagnosi di echinococcosi, e spesso un appello ai medici si verifica già nei periodi successivi, quando è necessario operare su una cisti echinococcica sufficientemente grande. I sintomi più comuni per questa malattia saranno l'affaticamento e la debolezza aumentati, una diminuzione generale delle prestazioni, periodi di forti mal di testa, eruzioni cutanee ricorrenti sulla pelle sotto forma di piccole macchie rosse tratteggiate, un aumento della temperatura a cifre subfebrillari che si manifestano in onde e periodi. Tutte queste manifestazioni sono una conseguenza della tossicosi, che nasce dall'introduzione del parassita, reazioni tossiche e allergiche ad esso e ai prodotti del suo metabolismo.
I segni di danno epatico costituiscono il 60-70% di tutti gli episodi di echinococcosi e lo sviluppo dell'infezione può essere suddiviso in più stadi, ognuno dei quali ha i suoi sintomi, alcune sindromi specifiche, a volte non molto significative, ma piuttosto caratteristiche. Nelle prime fasi, nella stragrande maggioranza dei casi, si verificano cambiamenti impercettibili e i pazienti di solito si sentono completamente sani. Quando questo si verifica, l'introduzione di parassiti nel tessuto epatico con la formazione intorno a loro del guscio protettivo - la capsula. A volte in questo processo, i bambini possono lamentarsi di una sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio, specialmente dopo cibi grassi e cibi ricchi.
Nella seconda fase, oltre ai sintomi generali, che abbiamo descritto sopra, ci sono segni di danno epatico con la perdita dell'appetito dei bambini e una diminuzione graduale del peso corporeo. Inoltre, ci sono effetti collaterali dall'assunzione di farmaci come diminuzione della funzione di disintossicazione del fegato, incapacità di legare e neutralizzare le tossine. I sintomi specifici del danno epatico sono nausea e vomito, che si verificano dopo aver assunto cibi grassi o fritti, piccanti o salati. Ci può essere una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro e dolore nell'addome superiore, il dolore può spostarsi verso l'ipocondrio destro, specialmente dopo un pasto pesante o dopo uno sforzo fisico intenso.
Disturbi delle feci possono verificarsi con periodi di diarrea e distensione addominale, che si verificano a seguito di disturbi della digestione e assorbimento del grasso nella cavità intestinale a causa di gravi irregolarità nell'escrezione della bile nel fegato. Quando si esamina un bambino, è possibile rivelare un aumento piuttosto pronunciato della dimensione del fegato, ma quando si sonda il fegato non è doloroso e di consistenza densa. Questi sintomi possono indicare epatite reattiva - infiammazione del fegato. Con una diagnosi errata, è possibile continuare a trattare il processo infiammatorio del fegato, senza eliminarne la vera causa. Tuttavia, nonostante il fatto che una quantità sufficiente di tessuto epatico possa essere compromessa, l'insufficienza epatica non si verifica - il fegato è in grado di rigenerarsi attivamente (specialmente se la cisti viene rimossa in tempo).
Nella terza fase della malattia, i sintomi e le complicanze si presentano in relazione al processo di rottura di una cisti echinococcica e al processo di diffusione delle uova di parassita in tutto il corpo. Se nelle prime due fasi i sintomi non erano forti e non espressi, di un piano generale, allora in questa fase possono verificarsi gravi manifestazioni di disturbo nel lavoro di molti organi e sistemi. Le complicanze più frequenti sono la suppurazione della cavità cistica con accumulo di pus al suo interno. Quando un tale ascesso si rompe, il contenuto può essere versato nella cavità addominale con lo sviluppo di una peritonite acuta - un grave processo infiammatorio. Quando una cisti si rompe nella cavità toracica, si verifica pleurite purulenta, infiammazione delle membrane polmonari.
Quando una ciste si rompe, parte del suo contenuto entra inevitabilmente nel flusso sanguigno, che nella maggior parte dei casi provoca gravi reazioni allergiche nei bambini, poiché un gran numero di sostanze biologiche attive entrano nel sangue. Queste sostanze possono contribuire all'edema tissutale, alla manifestazione di varie gravi lesioni sulla pelle, a edema grave e restringimento delle vie aeree con formazione di falsi crampi, mancanza di respiro e molte altre manifestazioni di allergia fino allo shock anafilattico. Inoltre, le larve di echinococco sono disseminate in tutto il corpo, stabilendosi con nuovi focolai nei reni, polmoni, cervello, altri tessuti.
Le grandi cisti possono comprimere il tessuto circostante, inclusa la vena porta, così come l'area all'interno dei dotti epatici. Possono verificarsi sintomi come colestasi e ipertensione portale.
Quando echinococcosi dei polmoni c'è un quadro leggermente diverso. Allo stesso tempo, i sintomi delle lesioni respiratorie e la compressione dei polmoni. Al primo stadio, l'echinococco si sviluppa nella regione di uno dei polmoni, stringendo lentamente il tessuto polmonare, la cisti aumenta gradualmente di dimensioni. Il numero di cisti può variare da uno a dieci o più, ma più si sviluppano le cisti nel tessuto polmonare allo stesso tempo, più velocemente e più luminosi appaiono i sintomi. Oltre ai disturbi respiratori, possono verificarsi sintomi di malessere generale, affaticamento e prestazioni ridotte, nonché danni al fegato.
Nella fase iniziale di una lesione polmonare, si possono verificare tali sintomi: una tosse forte e pericolante, che può gradualmente trasformarsi in uno umido con un odore sgradevole di espettorato, contenuto spumoso. Possono esserci ulteriori strisce di sangue, simili al processo tubercolare o ai tumori. Con grandi cisti, il dolore può verificarsi a causa della compressione della pleura, che ha molti recettori del dolore. Ci possono anche essere sintomi di suppurazione della cisti e la sua penetrazione nel tessuto polmonare con lo sviluppo di shock e la morte del bambino.
Metodi diagnostici per l'echinococco A causa del fatto che la malattia dura a lungo senza alcun sintomo, la diagnosi di una cisti è notevolmente complicata, è necessario utilizzare una serie di metodi di ricerca di laboratorio e metodi moderni di ricerca strumentale, tra cui tomografia computerizzata e risonanza magnetica.
Inizialmente, la cisti può essere sospettata di manifestazioni cliniche, ma è necessario conoscere dettagliatamente il luogo di residenza e la storia del paziente, se ci sono stati contatti con animali e se nella zona si verifica una lesione echinococcica.
Test di laboratorio possono rivelare sia il grado di deviazione nel lavoro di un organo interessato, sia confermare la diagnosi di echinococco stesso. Al gruppo che conferma la presenza di echinococco sono inclusi i test immunologici effettuati in un laboratorio biochimico. È necessario effettuare la reazione di legame di complemento e agglutinazione indiretta con l'identificazione di marcatori specifici su ekhinokokk. Effettuano anche uno speciale test allergico specifico di Katzoni, che indicherà la presenza di ipersensibilità al liquido cistico echinococco. In presenza di un echinococco, questo test diventerà positivo a causa dell'attivazione di anticorpi presenti nel corpo. In generale, un esame del sangue un segno indiretto di parassitosi sarà un aumento del livello di eosinofili, come reazione allergica all'introduzione.
Solitamente, ecografia, radiografia e TC, risonanza magnetica degli organi interessati confermano la presenza di una cisti.
Metodi di trattamento L'echinococcosi non va via da sola, deve essere trattata e il principale metodo di trattamento è l'escissione chirurgica della cisti. Non sono stati rilevati casi di cura per l'echinococco in bambini che usano solo farmaci. Nel periodo che precede l'operazione, e dopo il trattamento chirurgico viene prescritta una terapia antielmintica con vermoxoma. La dose viene scelta individualmente, in base all'età e al peso, al grado di infestazione di echinococco. A volte il farmaco può ridurre la crescita delle cisti o addirittura ridurne le dimensioni.
L'operazione viene eseguita da un accesso aperto e consiste nell'asportazione di una cisti insieme alla capsula e ai tessuti da essa affetti. A grandi dimensioni della cisti, è pre-forato e il contenuto viene rimosso da esso, dopo la sua cavità, viene trattato con una soluzione di formalina per rimuovere completamente i parassiti. L'operazione viene eseguita molto delicatamente, al fine di prevenire la rottura della cisti e il rilascio di contenuto tossico nella cavità addominale. Questo è pericoloso con lo sviluppo di shock.
Un bambino sarà considerato recuperato se, per tre anni, i suoi test immunologici mostrano un risultato negativo. Per tutto questo tempo è sull'osservazione del chirurgo, poiché potrebbe mostrare nuove aree di echinococcosi.
La base della prevenzione è l'igiene delle mani e le misure sanitarie per gli animali malati. Questo è particolarmente importante nelle regioni dell'agricoltura e del bestiame. È importante controllare la qualità della carne consumata, in modo da non infettarsi mangiando prodotti scadenti.
I bambini in età prescolare non capiscono l'importanza dell'igiene personale, quindi, più spesso di quanto gli adolescenti o gli adulti soffrano di infestazioni da vermi. Echinococcosi nei bambini si trova nel 14,5% dell'incidenza di questa malattia. I sintomi dell'elmintiasi nelle fasi iniziali sono lievi. Con un complicato ciclo di echinococcosi, il quadro clinico dipende dalla posizione delle formazioni cistiche. Il trattamento include l'unico metodo efficace - la chirurgia, così come i farmaci.
Cause e metodi di infezione
L'agente eziologico della malattia è la tenia dell'echinococco. Raggiungono una lunghezza di 2,5-5,5 mm e una larghezza di 0,8 mm. Il corpo dell'elminto è costituito da testa, collo e segmenti. Il segmento maturo contiene l'utero, nel quale possono essere presenti fino a 600 uova.
Gli adulti di echinococco vivono solo negli animali. Le uova di parassiti (oncospheres) vanno d'accordo con le feci nell'ambiente, dove possono mantenere i loro mezzi di sussistenza fino a 1 anno.
La causa principale dell'echinococco nei bambini è il fallimento dell'igiene personale. I bambini si leccano le mani dopo aver giocato nella sandbox, a contatto con gli animali, a stare all'aria aperta in giardino o in giardino.
Un bambino viene infettato dai vermi mangiando frutta e verdura sporche, piatti di carne scarsamente arrostiti o cotti. Bere acqua non bollita aumenta anche la possibilità che le oncosfere entrino nell'intestino.
Viene trasmesso dalla madre al neonato?
Tra i pazienti, rimane la domanda se l'echinococco sia trasmesso da madre a figlio. Nonostante il fatto che nella pratica medica sia difficile trovare casi di infezione del neonato con echinococcosi, in teoria è ancora possibile.
Poiché le larve migrano attraverso il flusso sanguigno verso vari organi umani, è probabile che possano raggiungere la placenta. Non è esclusa una tale complicazione come la rottura di una cisti ekhinokokkovy durante travaglio.
sintomatologia
L'infestazione da verme è molto insidiosa, poiché inizialmente non si manifesta praticamente affatto. A seconda delle caratteristiche individuali del corpo del bambino, la forma latente della malattia dura da diversi mesi a 2 anni.
Innanzitutto, le uova di elminto sono nell'intestino umano. Raggiungendo lo stadio larvale, iniziano a fuoriuscire attraverso le pareti intestinali e si diffondono attraverso il flusso sanguigno verso il fegato, i reni, i polmoni, il cervello, ecc.
Quando le larve si depositano in un particolare organo e si forma la formazione cistica, i sintomi di echinococcosi nei bambini diventano più pronunciati. I segni clinici comuni di questa patologia sono:
- un leggero aumento della temperatura;
- diminuzione dell'attività, debolezza e letargia;
- mancanza di appetito;
- mal di testa ricorrenti;
- perdita di peso;
- eruzione cutanea sulla pelle;
- periodi di nausea e vomito dopo aver mangiato;
- disturbi dispeptici e flatulenza.
Con la localizzazione dei parassiti nel fegato, il bambino può lamentarsi di pesantezza nella proiezione di questo organo. Il medico nota visivamente l'aumento delle sue dimensioni. Più in dettaglio, come identificare l'echinococco nell'uomo nel fegato, leggi il nostro materiale. Lo sviluppo di una cisti nei polmoni è indicato da un certo rigonfiamento dello sterno e dalla deformità degli spazi intercostali.
Nei casi più avanzati, quando c'è una rottura di cisti e il rilascio del loro contenuto nel corpo di un bambino, si sviluppa la peritonite (infiammazione del peritoneo). La condizione patologica è accompagnata dai seguenti sintomi:
- insonnia e nervosismo;
- debolezza e febbre;
- forte dolore addominale;
- perdita di appetito.
Se compaiono tali segni, è necessario ricorrere urgentemente a un aiuto medico per evitare gravi conseguenze.
Aggravamento di echinococcosi
Se l'echinococcosi del fegato si sviluppa nei bambini, la sua complicanza più pericolosa è l'ittero di natura meccanica o ostruttiva. In tali situazioni, compaiono i sintomi caratteristici:
- urina scura;
- feci leggere;
- prurito della pelle;
- la pelle e la sclera diventano gialle.
Quando una rottura di una cisti ekhinokokkovy, il bambino sente dolori affilati nell'addome. Sviluppa un'allergia che può causare uno shock anafilattico.
Se c'è una svolta nella formazione cistica nei bronchi, questi sintomi si verificano:
- reazione allergica;
- forte tosse secca;
- soffocamento e cianosi.
Il più pericoloso è la scoperta della cisti nella cavità pleurica e nel pericardio. Questo porta allo shock anafilattico e persino alla morte.
Altre conseguenze altrettanto pericolose dell'echinococcosi comprendono meningite, orticaria, ascite, cecità, paralisi, gonfiore delle gambe, cirrosi epatica e ipertensione portale.
analisi della
Il medico effettua una diagnosi affidabile, basata su denunce di pazienti giovani, anamnesi, risultati di analisi di laboratorio e strumentali.
In ogni caso, viene prelevato sangue per l'echinococcosi dei bambini, consentendo di determinare il livello di eosinofili, leucociti, bilirubina, AST, ALT e GGTP.
Vengono anche prescritti test sierologici con la massima accuratezza (fino al 98%). Questi includono IFA, RNIF e RNGA. Se si sospetta questa malattia, il sangue di echinococco può contenere anticorpi antiparassitari.
I più comuni metodi diagnostici strumentali sono la TC, l'ecografia peritoneale e la radiografia dei polmoni. In caso di scoperta della formazione cistica, vengono effettuati studi elmintiologici (analisi di urina, contenuto duodenale ed espettorato).
Trattamento di echinococcosi nei bambini
Il trattamento dell'echinococcosi nei bambini è chirurgico e conservativo.
Nella maggior parte dei casi, viene eseguita la chirurgia - l'unico metodo efficace per sbarazzarsi di cisti idatidee. Nella chirurgia pediatrica, ci sono due modi per rimuovere la formazione cistica:
- completa rimozione della cisti con il guscio;
- aprendo la cisti ed eliminandone il contenuto.
L'autopsia della formazione cistica deve essere eseguita con particolare attenzione. L'errore del chirurgo può portare a perdite di fluido insieme ai vermi ad altri organi e alla reinfezione.
La terapia conservativa è prescritta per una reazione sierologica positiva senza l'assenza di cisti. Inoltre, i farmaci sono necessari quando il paziente ha controindicazioni o il rischio di seminare durante e dopo l'intervento.
I farmaci antielmintici efficaci sono Albendazole, Mebendazole e Nemozol. La dose del farmaco dipende dal peso del bambino e dalle sue caratteristiche individuali.
Quando si verificano sintomi locali, è importante sapere come trattare l'echinococcosi. Per fare questo, il medico prescrive epatoprotettori, antistaminici, antitosse e complessi vitaminico-minerali.
Profilassi quotidiana
In modo che il bambino non si ammali di echinococcosi, dall'infanzia deve essere insegnato le regole:
- lavarsi le mani dopo aver giocato nel cortile, con gli animali domestici e dopo aver usato il bagno;
- non usare acqua non depurata da pozzi, torrenti e altri corpi idrici;
- non leccare dita, mani e giocattoli sporchi;
- Non toccare animali senzatetto per la strada;
- Non mangiare frutta e verdura sporche.
Raccomandazioni generali per i genitori che vogliono prevenire l'infezione da echinococco e altri vermi sono:
- sverminazione periodica di animali domestici;
- trattamento termico completo di piatti a base di carne;
- lavare la frutta e le verdure fresche con acqua bollente.
Echinococco nei bambini - trattamento e prevenzione: video
L'agente causale di echinococcosi è lo stadio larvale del piccolo cestodo, che ha uno skoleks con 4 ventose e ganci e 3 - 4 proglotidi riempiti con uova. La malattia provoca la larva. È una bolla a camera singola, il cui muro è costituito da due strati (esterni ed interni), da cellule che formano piccole protuberanze parietali. La cavità della bolla è piena di liquido. Le uova di Echinococcus sono altamente resistenti all'ambiente, resistono all'essiccazione e all'esposizione a basse temperature. A questo proposito, la malattia è diffusa in tutto il mondo.
Sintomi di echinococcosi nei bambini
Segni clinici della malattia:
dolore al petto di diversa natura,
tosse secca, poi con espettorato purulento,
Se la vescica si rompe nel bronco, una forte tosse, cianosi, asfissia si unisce ai sintomi di echinococcosi nei bambini, e il contenuto della vescica può essere rilevato nell'espettorato. Con suppurazione delle bolle di echinococco, si sviluppa un ascesso del polmone.
Sintomi di echinococcosi epatica
Quando l'echinococcosi epatica, i bambini perdono l'appetito, la debolezza, la perdita di peso, il mal di testa, le prestazioni diminuite, appare una sensazione di pesantezza nell'epigastrio. Il dolore nell'ipocondrio destro, l'ingrossamento del fegato, l'indurimento e la sensibilità alla palpazione, la nausea, il vomito e il disturbo delle feci sono altri segni classici della malattia. In rari casi, è possibile la subetericità della pelle e l'aspetto dell'ittero.
Quando un bambino ingoia uova di echinococco nello stomaco e nell'intestino, vengono rilasciati dalla oncosfera, attraverso la parete intestinale penetrano nel sangue, quindi nel fegato, dove si forma lo stadio larvale di echinococco. La vescica in crescita schiaccia i tessuti circostanti (polmone, bronchi, vasi sanguigni) e coinvolge la pleura nel processo patologico con la comparsa dei sintomi di una massa. La morte del parassita porta all'aggiunta di un'infezione batterica e alla formazione di un ascesso polmonare in un bambino.
Complicazioni di echinococcosi da bambini
In caso di echinococcosi epatica, la prima fase della malattia procede senza complicazioni. Può essere lungo, non chiaro, con esacerbazioni autunno-primavera.
Quando echinococcosi del midollo spinale è il primo stadio asintomatico è breve, perché la cisti, raggiungendo anche piccole dimensioni, mette sotto pressione il midollo spinale. Allo stesso tempo si possono sviluppare paralisi, disturbi pelvici e altre gravi complicanze dell'echinococcosi.
In altri luoghi, i sintomi della malattia vengono dopo e sono variati. Ad esempio:
ittero con danno al fegato,
spostamento di organi, mediastino in echinococcosi del polmone,
fratture patologiche in echinococcosi dell'osso,
peritonite con la sconfitta del peritoneo.
L'echinococcosi è caratterizzata dalla capacità del parassita di infiltrarsi (germinare nei tessuti e negli organi circostanti), specialmente nella forma a più camere, in cui non si limita alla formazione di un tumore rotondo denso, ma cresce in un organo con piccole bolle e più lontano da questo organo cresce in altri. Ad esempio, dal fegato, con i sintomi di echinococcosi in un bambino, è possibile la germinazione del diaframma, dei polmoni e dei reni. Allo stesso tempo, possono comparire metastasi distanti, ad esempio, al cervello, ai muscoli, alle ossa e alle bolle ingerite che si diffondono in tutto il corpo con il flusso sanguigno.
Rottura della vescica come complicazione dell'echinococcosi da bambini
Tra le complicazioni, la rottura della vescica è la più pericolosa, che può manifestarsi come grave shock allergico. Inoltre, l'echinococco si diffonde rapidamente ad altri organi (generalizzazione del processo) e l'area di rottura viene soppressa. In quest'ultimo caso, si osservano sintomi di ascesso nei bambini con echinococcosi (febbre, condizione grave, forte dolore locale, alterazioni del sangue e altri sintomi gravi). Questo decorso improvviso e acuto di malattie porta a complicanze così gravi di echinococcosi, come ascesso epatico, accumulo di liquidi, sangue, pus nella cavità pleurica con un brusco spostamento del polmone, rapida infiammazione del peritoneo (peritonite).
Diagnosi di echinococcosi da bambini
La diagnosi è fatta sulla base di:
dati clinici e di laboratorio utilizzando reazioni sierologiche (RSK, RNGA, reazione di agglutinazione al lattice con un antigene da un liquido di vescicole echinococciche),
esame a raggi X del torace,
tomografia computerizzata dei polmoni
A volte come risultato dello sviluppo del tessuto connettivo, le cisti echinococciche acquisiscono una consistenza densa e vengono rilevate dai metodi a raggi x. Pertanto, i radiologi di solito cercano solo una concentrazione così stretta per dimostrare la presenza di una lesione da echinococco. Ma la bolla di alta densità con i sintomi di echinococcosi nei bambini è rara. Di conseguenza, vi sono discrepanze tra la risonanza vegetativa (WFD) e la diagnostica a raggi X.
La diagnostica ecografica ha anche discrepanze, dal momento che la vescica echinococcica contenente un gruppo di embrioni sclerosi non assomiglia a una ciste in un organo denso (fegato, pancreas, rene) e diventa non rilevabile per gli ultrasuoni. In questi casi, una "struttura eterogenea" è scritta nella conclusione. Le singole larve che migrano verso il fegato e i polmoni sono generalmente invisibili per tali studi.
Negli stadi avanzati, il quadro clinico della malattia è sempre brillante, ma allo stesso tempo è più facile impostare una diagnosi oncologica o solo chirurgica e andare avanti nel tempo, piuttosto che cercare nuovi modi per diagnosticare e curare l'echinococcosi.
Caratteristiche del trattamento dell'echinococcosi nei bambini
Con echinococcosi semplice, il trattamento farmacologico è possibile: Albendazolo (Zentel) per tre mesi. Nei casi più gravi, il trattamento della malattia viene eseguito chirurgicamente.
Le difficoltà di trattare l'echinococcosi nei bambini
I sintomi delle complicanze dell'echinococcosi sono anche caratteristici di altre malattie infiammatorie cistiche, come appendicite, rottura di una cisti, ulcera perforata, ascesso microbico del fegato, infezione fungina dei polmoni con un tessuto rotto, febbre tifoide, movimenti intestinali, lesioni con rottura di organi, ecc. Pertanto, in assenza di queste malattie, le complicanze sopra elencate non vengono diagnosticate come echinococcosi, ma immediatamente come un processo di cancro di quarto grado. E invece di un metodo fondamentalmente diverso di trattamento dell'echinococcosi nei bambini, basato sulla soppressione dell'agente causale - l'echinococco, possono erroneamente prescrivere metodi "tradizionali" - chemioterapia, radiazioni e talvolta chirurgia. In questo caso, gli eventi oncologici convenzionali non portano a miglioramenti, ma, al contrario, riducono l'immunità e accelerano la metastasi dell'echinococco in altri organi.
Cause e prevenzione dell'echinococcosi da bambini
L'infezione della popolazione con echinococcosi è molto ampia. Sebbene nei bambini, i sintomi di echinococcosi sono rari. I pastori, i cacciatori e le persone che hanno contatti costanti con i proprietari finali di echinococco sono spesso malati.
I proprietari finali di echinococcosi sono carnivori, animali domestici, un cane, una volpe, un lupo, in cui un verme maturo è parassita nell'intestino; i suoi segmenti contenenti uova sono escreti nell'ambiente esterno. I proprietari intermedi di echinococcosi sono erbivori e onnivori (pecore, capre, maiali, cavalli, roditori).
Il meccanismo di trasmissione dell'echinococcosi
Il meccanismo di trasmissione della malattia è fecale-orale (a seguito dell'ingestione di uova di echinococcus invasive al contatto con cani, pecore, sulla cui lana possono esserci uova di elminto). Il percorso di trasmissione di echinococcosi - cibo, acqua, famiglia.
Inizialmente, l'echinococco più spesso colpisce il fegato, più raramente - i polmoni o la cavità addominale, ma non è esclusa la comparsa del primo focolaio di echinococcosi in qualsiasi organo umano.
Echinococcus localizzazione più rara si verifica in muscoli, ossa, milza, reni, tiroide, cuore, cervello, orbite, occhi, genitali, vescica, stomaco e altri organi. La causa di lesioni multiple di echinococcosi è la contaminazione del corpo a seguito di un danno meccanico alla vescica echinococcica primaria, ad esempio, durante la puntura o la chirurgia, a seguito di sfondamento della cisti, ferita, contusione o entrata nel sangue. Con un'immunità indebolita, la lesione primaria può apparire simultaneamente in diversi organi contemporaneamente.
La prevenzione delle malattie include:
Prevenzione dell'infezione di animali e umani
igiene personale,
esame periodico elmintologico dei cani e sverminazione tempestiva degli animali e degli uomini infetti.
Di particolare importanza nella prevenzione delle malattie ha informazioni di istituzioni mediche e veterinarie.
Echinococcosi nei bambini
L'echinococcosi è una malattia parassitaria di lunga durata, spesso cronica. Progredisce piuttosto rapidamente. L'insorgenza della malattia provoca il nastro elminto Echinococcus granulosus, o meglio la sua forma larvale. L'echinococcosi è comune in tutti i paesi del mondo, specialmente nel sud. Prevenire il disturbo è molto più facile che trattarlo.
motivi
La ragione principale per l'infezione da echinococcosi è la non conformità elementare alle norme di igiene personale. Poiché i parassiti pericolosi possono entrare nel bambino solo attraverso la bocca. Penetrando nel corpo, le larve della tenia ehinococcica si stanno attivamente sviluppando, trasformandosi in cisti echinococciche.
L'infezione del bambino avviene dall'animale echinococcus colpito. I parassiti da mani non lavate o da frutta non lavata, verdure e bacche, così come l'acqua da fonti naturali possono essere ingeriti. Lì trovano il loro ambiente favorevole per lo sviluppo e la riproduzione. Polmoni, fegati e altri organi diventano bersagli.
Le cisti di Echinococcus hanno dimensioni diverse. Possono avere un diametro che va da alcuni millimetri a dieci centimetri, che è commisurato alle dimensioni della testa di un neonato. Aumentando di dimensioni man mano che crescono, le cisti echinococcali esercitano pressione sugli organi del bambino, interrompendo così il loro normale funzionamento.
sintomi
Il pericolo della malattia è che la sua insorgenza è asintomatica. Il bambino non si lamenta di nulla - non c'è temperatura, non ci sono dolori. L'echinococcosi non si manifesta fino a un certo tempo. Un periodo asintomatico della malattia può durare da diversi mesi a diversi anni. L'insidia di questa malattia sta nel fatto che l'accesso a un medico avviene già in quella fase di sviluppo delle cisti, quando l'intervento chirurgico è già necessario.
La ragione per andare da un medico è le seguenti manifestazioni della malattia:
- aumento della fatica del bambino;
- mal di testa severa ricorrente;
- varie eruzioni cutanee, a seguito di una reazione allergica ai rifiuti tossici prodotti dai parassiti;
- un certo aumento di temperatura;
- a volte il bambino si lamenta di una sensazione di pesantezza al fegato.
Nelle fasi successive di ehonococcosi, i seguenti sintomi sono tipici:
- pronunciata perdita di peso del bambino;
- perdita di appetito;
- nausea e vomito dopo aver mangiato determinati cibi grassi;
- violazione della sedia;
- diarrea;
- distensione addominale, ecc.
Potresti notare un leggero aumento delle dimensioni del fegato del bambino. Questo può essere determinato dal medico durante un esame esterno.
All'ultimo stadio di echinococcosi, quando le cisti si rompono e il rilascio di larve nel corpo del bambino, la peritonite si presenta con sintomi caratteristici:
- forte dolore addominale;
- forte aumento della temperatura;
- la debolezza;
- vomito;
- perdita di appetito;
- disturbo del sonno;
- nervosismo;
- il bambino è cattivo, non permette di toccare l'addome.
La condizione richiede cure mediche urgenti.
Diagnosi di echonoccosi in un bambino
La diagnosi accurata di echinococcosi nei bambini viene effettuata sulla base della storia e di una serie di studi:
- test di laboratorio;
- analisi strumentale;
- esame a raggi X.
Il significato della ricerca di laboratorio è determinare nel sangue o nei contenuti di una proteina cistica specifica di questo parassita. Inoltre, in uno studio di laboratorio, è possibile ottenere dati sull'entità del danno d'organo.
L'esame ecografico, che appartiene ai metodi strumentali, consente di determinare con precisione la posizione della cisti o delle cisti, nonché il grado di distruzione di questi organi.
Sulla base di tutti i test e le ricerche condotte, il medico effettuerà una diagnosi accurata e prescriverà un trattamento individuale per il bambino. Prenderà anche in considerazione l'età del bambino, le sue caratteristiche individuali del corpo, la presenza di reazioni allergiche a determinati farmaci e molti altri fattori.
Non è consigliabile auto-medicare con echinococcosi. Non sarai in grado di diagnosticare con precisione la malattia, e altri disturbi potrebbero avere sintomi simili. Se sospetti echinococcosi, consulta uno specialista. Un'attuazione accurata di tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni consentirà di evitare le gravi conseguenze e le complicazioni che sono piene di casi trascurati di ehonococcosi.
complicazioni
Se l'echinococcosi in un bambino non viene trattata in tempo, le forme trascurate della malattia possono essere minacciate da gravi conseguenze:
- gonfiore degli arti;
- cirrosi epatica;
- ascite;
- ipertensione portale;
- la paralisi;
- la cecità;
- orticaria;
- shock anafilattico;
- pleurite;
- la meningite;
- peritonite.
trattamento
Cosa puoi fare
A seconda della fase della malattia, il medico può prescrivere vari metodi di trattamento - chirurgici o conservatori.
Nel caso della nomina di una dieta speciale, è necessario attenersi rigorosamente ad essa. E in questo numero tutte le responsabilità e gli esiti del trattamento dipendono dai genitori, quanto accuratamente seguono le raccomandazioni. Lo scopo del trattamento conservativo è la completa eliminazione di tutti i sintomi della malattia e la prevenzione della sua recidiva (recidiva).
L'echinococcosi è una malattia grave, quindi non fare affidamento sul "consiglio della nonna". La cosa migliore che puoi fare è consultare un medico in modo tempestivo e seguire esattamente tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni.
Cosa fa il dottore
A seconda del grado di sviluppo della cisti e dell'estensione del danno d'organo, il medico prescrive una procedura chirurgica, che può essere di diversi tipi:
- chirurgia radicale;
- condizionatamente radicale;
- cure palliative;
- chirurgia mirata ad eliminare le complicanze.
prevenzione
L'echinococcosi è una malattia che è in realtà più facile da prevenire che curare. Inoltre, è possibile prevenire l'osservanza di regole elementari di igiene personale. Poiché i parassiti entrano nel corpo del bambino esclusivamente attraverso la bocca, è necessario insegnare al bambino a lavarsi le mani prima di mangiare, non mordere alcun oggetto estraneo, non bere acqua da fonti sconosciute, ecc.
Echinococco nei bambini. Trattamento e prevenzione. Metodi diagnostici di Echinococcus
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Queste cisti possono misurare da pochi centimetri alla testa di un bambino, che porta alla compressione degli organi interni, e quando una cisti echinococcica si rompe, può verificarsi uno shock tossico-infettivo. L'echinococcosi è più comune in quei paesi in cui l'agricoltura è ampiamente sviluppata. Le cisti si verificano più frequentemente nel fegato, nei polmoni o nel cervello.
Cos'è questo?
L'echinococco appartiene alla classe delle tenie, che parassitano negli intestini di volpi, lupi o cani. Le dimensioni dei vermi di solito non superano un paio di millimetri, tuttavia, possono essere viste ad occhio nudo. Esistono due tipi di echinococco: la forma idatidea che colpisce il fegato o la forma alveolare, che colpisce principalmente i polmoni.
Nel corpo umano, il parassita può esistere solo nello stadio larvale, che appare come una vescica a camera singola, se è una forma idatidea, o come una bolla piena di bolle più piccole - questo è un echinococco alveolare. La vescica echinococcica consiste del guscio esterno e interno, all'interno della cisti c'è un fluido speciale, nel quale ci sono gli scolix, embrioni di echinococco. Sulla superficie del guscio interno ci sono zone speciali che possono dare origine a nuove larve, a causa delle quali la bolla cresce gradualmente molto lentamente, aumentando le sue dimensioni e comprimendo i tessuti all'interno dei quali si sviluppa. A causa della compressione dei tessuti della bolla viola le funzioni degli organi.
Una persona viene infettata da animali domestici se mangia carne termicamente mal lavorata, in cui si trovano le larve di echinococco. Un altro, altrettanto importante modo di infestazione da parte dei parassiti è il non rispetto delle regole di igiene quando si comunica con animali o si mangiano cibi. Quindi, quando si mangia verdura e frutta dai letti che non sono stati lavati correttamente, o quando si tratta di animali domestici affetti da echinococco, e quindi senza lavarsi le mani, le larve di echinococco possono entrare nel corpo umano. Le larve, inizialmente assorbite dall'intestino nel sangue, entrano nella regione del fegato, la maggior parte dei parassiti si depositano nel fegato e danno origine alle cisti, ma alcune di esse vengono trasferite ad altri organi e possono depositarsi nei polmoni e nel cervello.
Manifestazioni di echinococcosi
Sulla base della conoscenza della via del parassita, si possono distinguere diverse forme cliniche della malattia. In ogni forma, c'è un sintomo particolare inerente a questa forma, ma nonostante la differenza nel danno degli organi, ci possono essere sintomi generali della malattia, che appariranno in una qualsiasi delle forme.
I sintomi comuni di echinococcosi non sono acuti, non è una malattia che si manifesterà come dolore, febbre o febbre alta. Quando è infetto da echinococco, i sintomi della malattia possono essere lievi o quasi impercettibili, impercettibili per lungo tempo - da diversi mesi a diversi anni dal momento in cui il parassita entra nel corpo. Queste caratteristiche del decorso della malattia complicano significativamente la diagnosi di echinococcosi, e spesso un appello ai medici si verifica già nei periodi successivi, quando è necessario operare su una cisti echinococcica sufficientemente grande. I sintomi più comuni per questa malattia saranno l'affaticamento e la debolezza aumentati, una diminuzione generale delle prestazioni, periodi di forti mal di testa, eruzioni cutanee ricorrenti sulla pelle sotto forma di piccole macchie rosse tratteggiate, un aumento della temperatura a cifre subfebrillari che si manifestano in onde e periodi. Tutte queste manifestazioni sono una conseguenza della tossicosi, che nasce dall'introduzione del parassita, reazioni tossiche e allergiche ad esso e ai prodotti del suo metabolismo.
I segni di danno epatico costituiscono il 60-70% di tutti gli episodi di echinococcosi e lo sviluppo dell'infezione può essere suddiviso in più stadi, ognuno dei quali ha i suoi sintomi, alcune sindromi specifiche, a volte non molto significative, ma piuttosto caratteristiche. Nelle prime fasi, nella stragrande maggioranza dei casi, si verificano cambiamenti impercettibili e i pazienti di solito si sentono completamente sani. Quando questo si verifica, l'introduzione di parassiti nel tessuto epatico con la formazione intorno a loro del guscio protettivo - la capsula. A volte in questo processo, i bambini possono lamentarsi di una sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio, specialmente dopo cibi grassi e cibi ricchi.
Nella seconda fase, oltre ai sintomi generali, che abbiamo descritto sopra, ci sono segni di danno epatico con la perdita dell'appetito dei bambini e una diminuzione graduale del peso corporeo. Inoltre, ci sono effetti collaterali dall'assunzione di farmaci come diminuzione della funzione di disintossicazione del fegato, incapacità di legare e neutralizzare le tossine. I sintomi specifici del danno epatico sono nausea e vomito, che si verificano dopo aver assunto cibi grassi o fritti, piccanti o salati. Ci può essere una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro e dolore nell'addome superiore, il dolore può spostarsi verso l'ipocondrio destro, specialmente dopo un pasto pesante o dopo uno sforzo fisico intenso.
Disturbi delle feci possono verificarsi con periodi di diarrea e distensione addominale, che si verificano a seguito di disturbi della digestione e assorbimento del grasso nella cavità intestinale a causa di gravi irregolarità nell'escrezione della bile nel fegato. Quando si esamina un bambino, è possibile rivelare un aumento piuttosto pronunciato della dimensione del fegato, ma quando si sonda il fegato non è doloroso e di consistenza densa. Questi sintomi possono indicare epatite reattiva - infiammazione del fegato. Con una diagnosi errata, è possibile continuare a trattare il processo infiammatorio del fegato, senza eliminarne la vera causa. Tuttavia, nonostante il fatto che una quantità sufficiente di tessuto epatico possa essere compromessa, l'insufficienza epatica non si verifica - il fegato è in grado di rigenerarsi attivamente (specialmente se la cisti viene rimossa in tempo).
Nella terza fase della malattia, i sintomi e le complicanze si presentano in relazione al processo di rottura di una cisti echinococcica e al processo di diffusione delle uova di parassita in tutto il corpo. Se nelle prime due fasi i sintomi non erano forti e non espressi, di un piano generale, allora in questa fase possono verificarsi gravi manifestazioni di disturbo nel lavoro di molti organi e sistemi. Le complicanze più frequenti sono la suppurazione della cavità cistica con accumulo di pus al suo interno. Quando un tale ascesso si rompe, il contenuto può essere versato nella cavità addominale con lo sviluppo di una peritonite acuta - un grave processo infiammatorio. Quando una cisti si rompe nella cavità toracica, si verifica pleurite purulenta, infiammazione delle membrane polmonari.
Quando una ciste si rompe, parte del suo contenuto entra inevitabilmente nel flusso sanguigno, che nella maggior parte dei casi provoca gravi reazioni allergiche nei bambini, poiché un gran numero di sostanze biologiche attive entrano nel sangue. Queste sostanze possono contribuire all'edema tissutale, alla manifestazione di varie gravi lesioni sulla pelle, a edema grave e restringimento delle vie aeree con formazione di falsi crampi, mancanza di respiro e molte altre manifestazioni di allergia fino allo shock anafilattico. Inoltre, le larve di echinococco sono disseminate in tutto il corpo, stabilendosi con nuovi focolai nei reni, polmoni, cervello, altri tessuti.
Le grandi cisti possono comprimere il tessuto circostante, inclusa la vena porta, così come l'area all'interno dei dotti epatici. Possono verificarsi sintomi come colestasi e ipertensione portale.
Quando echinococcosi dei polmoni c'è un quadro leggermente diverso. Allo stesso tempo, i sintomi delle lesioni respiratorie e la compressione dei polmoni. Al primo stadio, l'echinococco si sviluppa nella regione di uno dei polmoni, stringendo lentamente il tessuto polmonare, la cisti aumenta gradualmente di dimensioni. Il numero di cisti può variare da uno a dieci o più, ma più si sviluppano le cisti nel tessuto polmonare allo stesso tempo, più velocemente e più luminosi appaiono i sintomi. Oltre ai disturbi respiratori, possono verificarsi sintomi di malessere generale, affaticamento e prestazioni ridotte, nonché danni al fegato.
Nella fase iniziale di una lesione polmonare, si possono verificare tali sintomi: una tosse forte e pericolante, che può gradualmente trasformarsi in uno umido con un odore sgradevole di espettorato, contenuto spumoso. Possono esserci ulteriori strisce di sangue, simili al processo tubercolare o ai tumori. Con grandi cisti, il dolore può verificarsi a causa della compressione della pleura, che ha molti recettori del dolore. Ci possono anche essere sintomi di suppurazione della cisti e la sua penetrazione nel tessuto polmonare con lo sviluppo di shock e la morte del bambino.
Metodi diagnostici di Echinococcus
A causa del fatto che la malattia richiede molto tempo senza sintomi, la diagnosi di una cisti è notevolmente complicata, è necessario utilizzare una serie di metodi di ricerca di laboratorio e metodi moderni di ricerca strumentale, tra cui la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica.
Inizialmente, la cisti può essere sospettata di manifestazioni cliniche, ma è necessario conoscere dettagliatamente il luogo di residenza e la storia del paziente, se ci sono stati contatti con animali e se nella zona si verifica una lesione echinococcica.
Test di laboratorio possono rivelare sia il grado di deviazione nel lavoro di un organo interessato, sia confermare la diagnosi di echinococco stesso. Al gruppo che conferma la presenza di echinococco sono inclusi i test immunologici effettuati in un laboratorio biochimico. È necessario effettuare la reazione di legame di complemento e agglutinazione indiretta con l'identificazione di marcatori specifici su ekhinokokk. Effettuano anche uno speciale test allergico specifico di Katzoni, che indicherà la presenza di ipersensibilità al liquido cistico echinococco. In presenza di un echinococco, questo test diventerà positivo a causa dell'attivazione di anticorpi presenti nel corpo. In generale, un esame del sangue un segno indiretto di parassitosi sarà un aumento del livello di eosinofili, come reazione allergica all'introduzione.
Solitamente, ecografia, radiografia e TC, risonanza magnetica degli organi interessati confermano la presenza di una cisti.
Metodi di trattamento
L'echinococcosi non passa da sola, deve essere trattata e il principale metodo di trattamento è l'escissione chirurgica della cisti. Non sono stati rilevati casi di cura per l'echinococco in bambini che usano solo farmaci. Nel periodo che precede l'operazione, e dopo il trattamento chirurgico viene prescritta una terapia antielmintica con vermoxoma. La dose viene scelta individualmente, in base all'età e al peso, al grado di infestazione di echinococco. A volte il farmaco può ridurre la crescita delle cisti o addirittura ridurne le dimensioni.
L'operazione viene eseguita da un accesso aperto e consiste nell'asportazione di una cisti insieme alla capsula e ai tessuti da essa affetti. A grandi dimensioni della cisti, è pre-forato e il contenuto viene rimosso da esso, dopo la sua cavità, viene trattato con una soluzione di formalina per rimuovere completamente i parassiti. L'operazione viene eseguita molto delicatamente, al fine di prevenire la rottura della cisti e il rilascio di contenuto tossico nella cavità addominale. Questo è pericoloso con lo sviluppo di shock.
Un bambino sarà considerato recuperato se, per tre anni, i suoi test immunologici mostrano un risultato negativo. Per tutto questo tempo è sull'osservazione del chirurgo, poiché potrebbe mostrare nuove aree di echinococcosi.
La base della prevenzione è l'igiene delle mani e le misure sanitarie per gli animali malati. Questo è particolarmente importante nelle regioni dell'agricoltura e del bestiame. È importante controllare la qualità della carne consumata, in modo da non infettarsi mangiando prodotti scadenti.
Autore dell'articolo: Mamadeleeva Tatiana Nikolaevna