Trattamento della colecistite calcicola: come e cosa trattare?

La diagnosi di colecistite calcicola può spaventare chiunque con il suo terribile nome. Tuttavia, un altro nome per la malattia - colelitiasi (JCB), ogni persona ha sentito almeno una volta. La difficoltà sta nel fatto che la malattia può svilupparsi negli anni e non manifestarsi in alcun modo, ma a un certo punto la malattia diventa acuta, e solo allora il paziente impara sulla sua malattia.

Quando le pietre bloccano i dotti biliari, c'è un forte dolore. Il trattamento delle esacerbazioni comporta l'uso di metodi non invasivi per frantumare pietre o interventi chirurgici. Non importa quanto duramente gli aderenti alla medicina alternativa provino a dimostrare che sei in grado di affrontare la malattia e schiacciare le pietre con preparativi speciali - non è vero. Più a lungo la soluzione di un problema viene ritardata, più è aggravata.

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Cause di calcoli biliari

Quando la composizione chimica della bile viene distrutta, si nutre, formando scaglie di sedimento, che alla fine si cristallizza e indurisce formando calcoli. I motivi che portano a un tale fallimento sono molti. L'elenco di tali fattori include quelli che una persona non può influenzare e quelli che risultano dalla propria negligenza.

I principali fattori costanti includono:

• il genere femminile, dal momento che gli uomini sono malati 5 volte meno spesso dei rappresentanti della popolazione femminile del pianeta;
• la gravidanza. In questo stato aumenta il livello di estrogeni, che porta all'assorbimento attivo del colesterolo;
• fascia di età media e superiore. La diagnosi di colecistite calculous nella maggior parte dei casi è diagnosticata negli adulti della fascia di età 45-60 anni;
• predisposizione genetica, anomalie congenite, struttura del gallo.

I principali fattori che possono essere modificati:

• nutrizione scorretta. Un gran numero di grassi e zuccheri animali nella dieta quotidiana può portare alla formazione di pietre e anche la fame è dannosa. È necessario bilanciare il menu giornaliero in modo che sia sia nutriente che salutare;
• sovrappeso. Eccessivo grasso sottocutaneo colpisce la quantità di colesterolo nel sangue e nella bile, che porta alla formazione di calcoli;
• malattie del tratto gastrointestinale cronico;
• i farmaci ormonali e diuretici non controllati aumentano il rischio di colecistite;
• stile di vita sedentario;
• diffusione dell'infezione batterica;
• muscoli indeboliti delle pareti della cistifellea.

Tipi di calcoli biliari

A seconda della causa delle pietre, sono divise in diversi tipi.

1. Pietre di colesterolo Tali campioni hanno una struttura omogenea e si verificano in persone obese che hanno un metabolismo compromesso. In questo caso, non è nemmeno necessario avere un processo infiammatorio nella cistifellea. Questo tipo di pietre è di forma rotonda e il più delle volte la dimensione delle pietre non supera 15-16 mm.
2. Pietre di bilirubina. In questo caso, anche il processo infiammatorio non è coinvolto. Pietre di questo tipo si formano in presenza di anomalie congenite del sangue, quando la rottura dei globuli rossi avviene molto rapidamente. Le pietre di bilirubin di piccole dimensioni e il posto della loro localizzazione non sono solo la cistifellea. Possono causare l'ostruzione del dotto biliare.
3. Calcare e pietre miste. La base delle pietre calcaree è una quantità eccessiva di calcio, che non viene assorbita e si deposita in questo modo. Ma sono molto rari.
4. Pietre dure miste Questi tumori contengono basi di colesterolo, a cui sono attaccati pezzi di calcio, bilirubina, sostanze organiche. Tali pietre si formano a causa dell'infezione e dell'infiammazione, che si verificano direttamente nella colecisti e nei dotti biliari.

Farmaci per colecistite

Con l'aiuto di una certa terapia farmacologica, è possibile rimuovere la sindrome acuta del dolore, dopo di che si può solo pensare al metodo per liberarsi delle pietre. Al fine di alleviare il dolore, è necessario rimuovere lo spasmo muscolare con il quale gli antinettidi Atropine o Platyfilin fanno bene. Se l'effetto desiderato non può essere raggiunto con il loro aiuto, allora il trattamento è integrato con antispastici, per esempio, Papavirina o Noshpa.

In parallelo con la rimozione di spasmi anestetici vengono applicati Baralgin o Pentalgin. Tutti i medicinali sono utilizzati in soluzioni iniettabili e sono iniettati strettamente per via intramuscolare. Con la quantità e il dosaggio del farmaco è determinato dal medico curante in base alla gravità della situazione.

dieta

Qualsiasi forma di colecistite calcanea acuta o cronica comporta un trattamento completo, uno dei punti principali è la dieta. Dopo che la situazione si sarà stabilizzata, dovrai rispettare rigorose restrizioni alimentari per diversi mesi in modo che il corpo possa riprendersi dallo shock.

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5 sintomi che possono riconoscere l'esacerbazione della colecistite cronica

Una malattia come la colecistite cronica, si sviluppa a causa di microbi, cellule immunitarie, parassiti o il contenuto del duodeno nella cistifellea "provocata". La malattia è caratterizzata da un andamento ondulatorio - con periodi di "sedazione" (remissione) ed esacerbazione. L'ultimo stadio è pericoloso per lo sviluppo dell'infiammazione del fegato, l'ingresso della bile nella cavità addominale o nel sangue.

Ecco perché è importante conoscere i sintomi di esacerbazione della colecistite cronica - agire rapidamente e cercare aiuto medico.

Cosa provoca irritazione

Cholecystitis cronico può essere calculous (con pietre) e stoneless. Per provocare una esacerbazione di quest'ultimo può:

• mangiare grandi quantità di cibi grassi, grassi, affumicati o in salamoia, nonché combinazioni di questi prodotti nocivi;
• eccesso di cibo;
• assunzione di alcol;
• forte stress;
• allergia - specialmente cibo;
• dieta, in cui per lungo tempo non ci sono fibre e fibre vegetali.

In caso di colecistite calcica, la riacutizzazione può essere addizionalmente causata da:

• giro agitato;
• sforzo fisico (specialmente dopo un lungo periodo di ipodynamia);
• un improvviso cambiamento di posizione del corpo, specialmente se la persona aveva mangiato bene prima.

L'esacerbazione della colecistite cronica è più probabile che si verifichi in una persona con queste condizioni:

1. sviluppo anormale delle vie biliari;
2. l'obesità;
3. discinesia (perdita di coordinazione dei movimenti muscolari) delle vie biliari;
4. durante la gravidanza;
5. durante l'ipotermia, malattie catarrali o esacerbazione di patologie croniche degli organi interni.

Attenzione! La colecistite cronica può essere nella fase acuta da 1 volta al mese a 3-4 recidive all'anno. A seconda di ciò, i medici parlano di un decorso lieve, moderato o grave della malattia, che determina la tattica generale del suo trattamento.

Segni di aggravamento

I sintomi principali di un attacco colecistite sono i seguenti: dolore addominale, disturbi chiamati dispepsia, debolezza, febbre. Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Sindrome del dolore

La prima cosa che indica l'esacerbazione della colecistite cronica è il dolore addominale. La sua posizione, intensità e durata dipendono da tali caratteristiche individuali:

• che tipo di discinesia biliare, accompagnata da colecistite;
• ci sono eventuali complicazioni di infiammazione della cistifellea;
• ci sono (e quali) malattie associate del tubo digerente.

Quest'ultimo fattore influenzerà il trattamento prescritto, ma soprattutto sulla dieta con esacerbazione della colecistite cronica.

Il dolore durante l'esacerbazione della patologia si trova di solito nell'ipocondrio destro, ma può anche essere sentito nell'area "sotto il cucchiaio". Può essere un personaggio costante, non molto forte, lamentoso, può anche essere percepito non come dolore, ma come pesantezza sotto il bordo destro.

Le suddette caratteristiche del dolore sono più caratteristiche del tono ridotto della cistifellea. Se il tono del corpo è aumentato, o l'esacerbazione è scatenata dal movimento della pietra, i segni di esacerbazione della colecistite cronica saranno chiamati colica biliare. Questo è un dolore:

• forte;
• proprio sotto il bordo;
• carattere parossistico;
• che si estende nella scapola destra, nella spalla o sotto la clavicola;
• facilitato da un riscaldatore caldo su quest'area;
• dopo aver vomitato, il dolore aumenta.

Se la colecistite è complicata dalla diffusione dell'infiammazione sul peritoneo, che "avvolge" la cistifellea, compaiono altre caratteristiche del dolore:

1. costante;
2. amplificato quando si sposta con la mano destra o piegando il corpo, girando.

Se l'esacerbazione della colecistite ha portato allo sviluppo di infiammazione nel pancreas, il dolore può diventare fuoco di Sant'Antonio, dare allo stomaco, a sinistra ipocondrio, l'area intorno all'ombelico.

Quando l'infiammazione della colecisti provoca irritazione del plesso nervoso solare, il dolore è descritto come:

• avere un carattere ardente;
• intenso;
• schiaffo nella schiena;
• aggravato premendo sulla regione inferiore dello sterno.

indigestione

Questo termine si riferisce a tali sintomi, suggerendo che la colecistite cronica è peggiorata:

1. amarezza in bocca;
2. vomito - con una mescolanza di bile;
3. nausea;
4. eruttare amaro;
5. gonfiore;
6. diarrea.

Prurito della pelle

Una persona è disturbata da un prurito nel caso in cui la bile ristagna nei suoi percorsi, la sua pressione aumenta e una parte degli acidi biliari entra nel sangue. L'intero corpo può essere graffiato, ma il prurito può essere sentito ovunque.

Attenzione! Il sintomo è più caratteristico della colelitiasi, ma può anche comparire con una variante senza pietra della colecistite cronica. Questo sintomo suggerisce che il trattamento della malattia dovrebbe essere effettuato in ospedale e non a casa.

Altri sintomi

In un quarto delle persone l'aggravamento del processo infiammatorio della cistifellea sarà accompagnato da dolore al cuore, che è associato alle fibre nervose comuni di questi due organi.

Il prurito e un aumento dei livelli ematici di bilirubina portano a disturbi psico-emotivi:

• la debolezza;
• irritabilità;
• aumento della fatica;
• rapidi cambiamenti d'umore

Nel 30-40% delle persone, l'esacerbazione della colecistite sarà accompagnata da un aumento della temperatura fino a 38 gradi.

Inoltre, si possono notare dolore alle articolazioni, mal di testa, debolezza degli arti, sudorazione eccessiva, aritmia e palpitazioni.

Aiuto con esacerbazione

La cosa principale da fare in caso di esacerbazione della colecistite è cercare un aiuto medico. Una persona può chiamare un'ambulanza, se il dolore è molto grave o è accompagnata da un peggioramento delle condizioni generali, e recarsi ad un appuntamento con un gastroenterologo lo stesso giorno in cui sono comparsi i primi segni di esacerbazione della malattia.

Il pronto soccorso per la colecistite deve essere fornito da un'equipe di ambulanze o da un medico ospedaliero. Gli operatori sanitari diagnosticano e misurano tali parametri delle condizioni generali di una persona come la pressione sanguigna e il polso. A seconda di ciò, decideranno cosa si può fare con l'anestesia: farmaci che riducono il tono muscolare (riducono anche la pressione nei vasi) o direttamente con farmaci anestetici. Non è necessario prendere pillole prima dell'arrivo degli specialisti: puoi farti del male.

Tutto quello che puoi fare prima degli arrivi medici sono:

• non mangiare (soprattutto se c'è nausea o vomito);
• bere liquido in piccoli volumi;
• andare a letto, prendendo una posizione comoda (di solito sul lato destro);
• metti sotto il lato un piccolo cuscino riscaldante, seguendo rigorosamente i loro sentimenti. Se ciò causa un aumento del dolore, il cuscinetto riscaldante deve essere rimosso.

Attenzione! Non puoi prendere nessuna erba (specialmente coleretica), bere droghe, pancia calda in un bagno caldo. Anche se una "tubercola cieca" è stata prescritta prima di una esacerbazione, è controindicato farlo durante una riacutizzazione - intensificando il lavoro della colecisti malata, è possibile provocare lo sviluppo di complicanze chirurgiche.

Il trattamento della riacutizzazione della colecistite cronica viene eseguito prima in una complicanza chirurgica e poi terapeutica. A una persona vengono prescritte forme iniettabili di antibiotici, farmaci che alleviano lo spasmo muscolare della cistifellea, antidolorifici, farmaci necessari per il trattamento di patologie correlate del pancreas, dello stomaco, dell'intestino. Se necessario, eseguire un'operazione per rimuovere la cistifellea.

Se viene presa una decisione sul trattamento conservativo della patologia, una riacutizzazione della colecistite richiede una dieta che fornirà al corpo tutto il necessario, mentre "spegne" le contrazioni (ma assicurando il flusso della bile) della colecisti malata, permettendole di guarire.

1. Nei primi due giorni è necessario morire di fame, bere solo tè debole e non zuccherato, brodo di riso nella quantità totale - almeno 2 litri al giorno. In questo caso, il liquido deve essere consumato in piccole porzioni in modo che venga assorbito.
2. Il terzo giorno, se il dolore si attenua, la dieta viene espansa. Introdotto: zuppe di verdure, porridge liquidi non caseari (semola, farina d'avena, riso), gelatina di bacche non acide.
3. Al giorno 5, carne bollita e pesce di varietà a basso contenuto di grassi, vengono aggiunti prodotti caseari.
4. Dopo altri 2 giorni, il cibo può essere riempito con una piccola quantità di verdura o burro. È possibile aggiungere alla dieta latticini, frutta dolce, patate, cavolfiore in umido, mele al forno non sbucciate, cracker di pane bianco e uova sode.
5. In ogni caso è impossibile mangiare: sottaceti, marinate, cipolle, acetosella, spinaci, cavoli bianchi, prendere alcolici.
6. I carboidrati semplici sono limitati.

Fisioterapia e assunzione di erbe sono molto utili senza esacerbazione della malattia. A proposito di quando è possibile inserirli in trattamento, deve comunicare al medico curante, nel cui "dipartimento" una persona viene trasferita quando allevia gli effetti di esacerbazione della colecistite.

Colecistite calcifica: cause, sintomi e trattamento

La colecistite calcificata è un'infiammazione della cistifellea associata alla deposizione di calcoli formati da colesterolo, coloranti biliari e impurità di calcio. Questi depositi sono localizzati nel lume e nei condotti biliare.

Problemi con il flusso della bile causano un deterioramento della circolazione sanguigna nelle pareti della cistifellea, con conseguente rilascio di numerose sostanze che causano l'infiammazione. Nel tempo, questo processo si unisce alla riproduzione dei batteri.

Il decorso della colecistite calculare è cronico con una transizione periodica a una condizione acuta (in cui è possibile osservare colica biliare e ittero). Al contrario, la colecistite non calculare non è associata alla deposizione di calcoli e può essere acuta o cronica.

statistica

Dalla metà del 20 ° secolo, il numero di pazienti con HCH raddoppia ogni 10 anni e rappresenta circa il 10% della popolazione dei paesi più sviluppati: nel nostro paese, circa 15 milioni di persone soffrono di HCX; negli Stati Uniti - oltre 30 milioni di persone.

Tra i pazienti di età superiore ai 45 anni, un terzo dei pazienti ha colelitiasi. Di conseguenza, il numero di operazioni su HKH negli Stati Uniti negli anni '70 era di oltre 250 mila all'anno, negli anni '80 - più di 400 mila e negli anni '90 - fino a 500 mila.

Ora negli Stati Uniti, il numero di colecistectomie e operazioni sul tratto biliare è di circa 1,5 milioni all'anno e supera il numero di tutti gli altri interventi addominali (compresa l'appendicectomia).

motivi

Perché compare la colecistite calculous e che cos'è? La causa principale dell'infiammazione calcanea della cistifellea è la presenza di calcoli nel suo lume. Si formano a causa di cambiamenti qualitativi nell'equilibrio della bile: il colesterolo cristallizza, la secrezione generale ristagna con l'aggiunta di una componente infiammatoria. In primo luogo, una violazione del deflusso della bile, cioè la sua stagnazione, porta alla formazione delle pietre stesse.

Alcune condizioni contribuiscono alla formazione di pietre:

• consumo eccessivo di cibi grassi e carboidrati;
• lunghe pause nella dieta, diete da fame con mancanza di vitamine;
• lesioni e conseguenze degli interventi chirurgici sugli organi addominali;
• violazione della modalità motore;
• epatite virale acuta;
• predisposizione genetica;
• disturbi endocrini (diabete mellito, menopausa, obesità, uso a lungo termine di contraccettivi, trattamento con farmaci ormonali).

Sintomi di colecistite calculous

La colecistite calcolosa ha due forme: cronica e acuta. La storia della malattia nella manifestazione acuta di colecistite calculous comincia a svilupparsi con i seguenti sintomi:

• il più delle volte, c'è una cosiddetta colica biliare. Il dolore grave, che inizia a destra sotto le costole, viene trasmesso alla spalla o al braccio destro;
• sei malato, c'è vomito con la bile;
• aumento della temperatura corporea;
• ti senti debole nel tuo corpo;
• un sudore freddo si accende;
• può verificarsi ittero;
• c'è un forte calo della pressione sanguigna.

Nella colecistite calcicola cronica, i sintomi che non sono nella fase acuta sono più lievi. I pazienti possono lamentarsi di:

• caratteristico dolore opaco, fastidioso nel giusto ipocondrio di natura costante o che si verifica 1-3 ore dopo l'ingestione di cibi abbondanti e particolarmente grassi e fritti.
• dolore che si irradia fino alla regione della spalla destra e del collo, scapola destra. Periodicamente può esserci un dolore acuto, simile a una colica biliare. Tuttavia, a volte anche i cambiamenti infiammatori pronunciati nella colecisti possono non essere accompagnati da sintomi di colica biliare.
• la colecistite calcanea solitamente cronica non è accompagnata da febbre.
• tali fenomeni come: nausea, irritabilità, insonnia sono frequenti.
• l'ittero non è caratteristico

Il periodo di esacerbazione è complicato da ulteriori sintomi:

• dolore acuto da taglio nel fegato, può dare alla scapola, allo sterno, all'epigastrio medio, alla spalla destra;
• forte nausea e vomito;
• vertigini;
• un leggero aumento della temperatura corporea;
• la debolezza;
• distensione addominale e tensione;
• spasmi dei muscoli peritoneali;
• problemi con gli sgabelli, spesso costipazione.

In accordo con i segni ecografici, si distinguono 4 fasi di colecistite calcicola:

• la fase iniziale o pre-stone è caratterizzata dalla presenza di stasi biliare, bile densa e microliti nella cistifellea. Nella metà dei casi, la fase pre-stone è reversibile.
• fase di calcolo
• stadio di colecistite calcicola cronica
• stadio di complicanze calcicole colecistite

Come si può vedere, a seconda dei sintomi della colecistite calcicola, i metodi di trattamento della malattia differiscono in modo significativo.

diagnostica

La diagnosi di colecistite calculous è fatta sulla base dei sintomi menzionati nel paziente e negli studi clinici. A tale scopo, completa il conteggio ematico e l'urina. Ultrasuoni, TC (tomografia computerizzata) e raggi X (colecistografia). Viene condotto uno studio sul livello degli enzimi pancreatici e dei campioni di fegato, un'analisi delle feci è in corso. In alcuni casi, l'intubazione duodenale può essere indicata con il campionamento della bile.

Inoltre, la colecistite calcarea dovrebbe essere differenziata dalle seguenti patologie:

• discinesia biliare;
• adenomiomatoz;
• colecistite senza pietre;
• colesterosi della cistifellea;
• colica renale destra;
• epatite cronica;
• reflusso gastroesofageo;
• pancreatite cronica;
• gastrite cronica;
• colite cronica;
• sindrome dell'intestino irritabile;
• ulcera allo stomaco e 12 p. intestino.

Il trattamento di forme croniche di solito avviene a casa, durante esacerbazioni il paziente viene ricoverato in ospedale o, a seconda delle condizioni, trattato in day hospital.

complicazioni

Tra le complicanze della colecistite calcicola, le più significative sono:

• choledocholithiasis (blocco del dotto biliare comune con pietre);
• ascesso subfrenico
• empiema e perforazione della cistifellea;
• stenosi della papilla di Vater;
• pancreatite acuta o cronica;
• colangite reattiva, epatite;
• peritonite.

Solo un trattamento tempestivo e competente della malattia aiuterà ad evitare gli spiacevoli effetti della colecitite della colelitiasi.

Trattamento della colecistite calcicola

La terapia dipende dalla forma della malattia. Il trattamento della colecistite calcanea acuta viene eseguito in un ospedale. L'auto-trattamento a casa è proibito. Di norma vengono prescritti antispasmodici, antibatterici, terapia disintossicante, anticolinergici, agenti antiemetici. Dopo la stabilizzazione della condizione, il trattamento chirurgico viene eseguito in modo pianificato.

Se tutto il trattamento intrapreso non è vantaggioso, quindi decidere l'operazione chirurgica. Durante il trattamento chirurgico, sia l'organo stesso con pietre, e solo le pietre possono essere rimossi. La scelta del tipo di operazione dipende dallo stato dell'organo, dalla dimensione e dal numero di calcoli biliari.

Per quanto riguarda la colecistite calcica cronica, la base del trattamento è la stretta aderenza alla dieta durante i periodi di attacco e periodi interstiziali, l'esclusione di cibi ricchi di carboidrati e grassi, la riduzione al minimo di sale e spezie e il rifiuto totale dell'alcool.

Dopo aver rimosso la riacutizzazione, viene prescritta una terapia litolitica - l'uso di farmaci che dissolvono i calcoli biliari - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Questi farmaci consentono il trattamento di colecistite calculous senza chirurgia a casa. Inoltre, se necessario, prescrivere farmaci antispastici.

operazione

Esistono diversi tipi di chirurgia per il trattamento della colecistite calcicola:

1. Laparoscopia. Diversi tagli sono fatti sullo stomaco, attraverso di essi vengono introdotti strumenti speciali e un dispositivo ottico, il laparoscopio, che trasmette un'immagine al monitor. Non è richiesta un'estesa apertura del peritoneo, quindi il periodo di recupero postoperatorio è ridotto e l'aspetto della persona operata non ne risente.
2. Colecistostomia percutanea. Un tubo di drenaggio viene inserito nella cistifellea attraverso una piccola incisione nell'addome. Utilizzato per il decorso di pazienti anziani e gravi che hanno complicanze della colecistite acuta.

Se non è possibile un intervento minimamente invasivo, ricorrono alla colecistectomia o colecistectomia a cielo aperto dal mini-accesso. La colecistectomia aperta è solitamente indicata per forme complicate di colecistite calcicola. In alcuni casi, in pazienti indeboliti o anziani con complicanze viene eseguita una colecistotomia o una colecistostomia percutanea.

prospettiva

Con la colecistite calcicola, la prognosi per la vita è condizionatamente favorevole, con una terapia adeguata, la capacità di lavorare sarà pienamente preservata. Le complicazioni associate allo sviluppo della peritonite a causa della rottura della cistifellea sono le più pericolose. In questo caso, anche con un trattamento adeguato, la morte è possibile.

Colecistite calcica cronica

Una prognosi favorevole per questa malattia è possibile solo se il paziente viene trattato adeguatamente e prontamente. Come conseguenza della terapia complessa, il paziente ripristina completamente la sua capacità di lavorare. Il massimo pericolo nella colecistite è una complicazione, che a volte porta alla rottura della cistifellea.

Cos'è la colecistite cronica

La forma calcolosa della malattia è l'infiammazione nella zona della colecisti, che si verifica a causa della deposizione di pietre in esso. Le masse dense sono composte da calcio, colesterolo e coloranti biliari. Il calcolo della cistifellea causa problemi con il flusso della bile e danneggia l'apporto di sangue alle pareti dell'organo, a seguito del quale numerose sostanze che attivano il processo infiammatorio iniziano a fuoriuscire. Nel corso del tempo, questo processo patologico è completato dalla riproduzione dei batteri.

Periodicamente la colecistite calcica cronica esacerbata, mentre il paziente ha ittero e colica. A differenza di questa forma di patologia, il non calculus non è associato alla formazione di calcoli, ma è anche cronico o acuto. L'infiammazione della colecisti può essere causata da batteri, virus, parassiti. Colecistite calcolitica è caratterizzata da un decorso cronico, che periodicamente si alterna con esacerbazioni e remissioni. Gli esperti tengono conto del numero di alternanze di questi periodi all'anno per un particolare paziente e determinano la gravità della patologia:

• colecistite severa;
• colecistite calcificata moderata;
• forma lieve di colecistite.

Perché si sviluppa la colecistite calculous?

La ragione principale per lo sviluppo dell'infiammazione della colecisti è la formazione di calcoli nel lume dell'organo. Le pietre si presentano come conseguenza di cambiamenti nel livello di bile, come conseguenza di cui il colesterolo cristallizza e causa il ristagno di secrezioni. Si possono formare concrezioni con un alto grado di probabilità a causa della violazione del deflusso della bile (ristagno di questa sostanza): questo porta al fatto che le pareti della cistifellea cominciano ad infiammarsi. Le pietre nell'organo sono causate da:

• consumo eccessivo di carboidrati, grassi;
• beri-beri;
• aderenza a lungo termine a diete severe;
• stile di vita passivo;
• epatite virale acuta;
• infezioni da elminti;
• pancreatite;
• Morbo di Crohn;
• gastrite cronica;
• cholecystopancreatitis;
• cirrosi epatica;
• discinesia biliare;
• disturbi endocrini, che contribuiscono al diabete, trattamento con farmaci ormonali, obesità, menopausa, ecc.;
• predisposizione ereditaria

Segni di

Con un corso calmo di malattia calcanea cronica, i sintomi sono lievi. I pazienti con colecistite di solito si lamentano di:

1. Un dolore lancinante nel peritoneo. Il sintomo è localizzato nell'ipocondrio destro, mentre può essere permanente o verificarsi 1-3 ore dopo l'ingestione di cibi grassi e fritti.
2. Dolore nella parte superiore del busto. I pazienti sentono dolore vicino alla scapola destra, collo, spalla destra. A volte può esserci un dolore acuto, come durante un attacco di colica biliare, ma questo sintomo passa rapidamente.
3. Nausea, insonnia, irritabilità.

Per confermare la diagnosi, il medico esegue un'ecografia, che è il principale metodo di esame dei pazienti con sospetta infiammazione dell'organo biliare. Segni di eco:

• diminuzione / aumento della bolla;
• ispessimento delle pareti del corpo superiore a 3 mm;
• deformazione dei contorni esterni e / o interni della cistifellea;
• la presenza di inclusioni fisse o libere galleggianti eterogenee;
• parete a tre strati (tipica per esacerbazione pronunciata di colecistite calcicola cronica).

esacerbazione

Durante la fase acuta della malattia calcanea, il paziente presenta ulteriori sintomi. I segni di questo sono:

• vertigini;
• dolore acuto vicino al fegato, che si estende fino allo sterno, alla spalla o alla scapola;
• la debolezza;
• un leggero aumento della temperatura corporea;
• vomito, nausea grave;
• spasmi del peritoneo;
• gonfiore;
• stitichezza o disturbi intestinali.

Come trattare la colecistite cronica

Il medico sceglie il trattamento in base alla forma e alla gravità della patologia. La colecistite calculare acuta richiede una terapia ospedaliera, mentre l'automedicazione a casa è inaccettabile e molto pericolosa. Il trattamento conservativo prevede l'assunzione di determinati tipi di farmaci: il paziente beve contemporaneamente antispastici, coleretici, disintossicanti e farmaci antiemetici. Quando le condizioni del paziente sono stabilizzate, viene prescritta la colecistectomia o la chirurgia laparoscopica (il medico può solo rimuovere le pietre o l'intera cistifellea).

La malattia del calcoli biliari viene trattata con rimedi popolari?

È impossibile curare la colecistite calcica cronica, ma i rimedi popolari possono aiutare a ridurre l'intensità dei sintomi. Con questo scopo, usando varie erbe con azione coleretica. Sono utilizzati per preparare decotti e infusi che aiutano a rimuovere l'infiammazione dalla cistifellea ed eliminare i processi congestizi che si verificano in essa. Le seguenti ricette di rimedi popolari sono raccomandate periodicamente per prevenire l'esacerbazione della colecistite cronica al fine di evitare la rimozione dell'organo.

1. Decotto di fiori immortelle. Versare acqua bollente (80 ml) di fiori secchi (15 g), tenere il liquido a bagnomaria per non più di mezz'ora. Quando il decotto di colecistite cronica si raffredda, prenderlo due volte al giorno prima dei pasti, 2 cucchiai. l.
2. Infuso di foglie di mirtillo rosso da colecistite calcicola. Versare 3 cucchiai. l. materie prime in un thermos, versare acqua a malapena bollente (1 l) e attendere 8-10 ore. Dopo di che, puoi iniziare a prendere la medicina nazionale, si consiglia di bere l'infuso come tè per tutto il giorno e preparare un nuovo lotto il giorno successivo.

Come trattare la colecistite cronica

Il trattamento farmacologico aiuta ad eliminare temporaneamente i sintomi della colecistite, e la patologia cronica può essere completamente curata solo nel reparto chirurgico rimuovendo la cistifellea (a questo scopo si può usare un laser, un metodo di litolisi chimica, laparoscopia, chirurgia addominale, ecc.). Il trattamento conservativo comporta l'assunzione dei seguenti farmaci:

1. Antibiotici. Se il paziente ha febbre e leucocitosi, il medico prescrive un ciclo di terapia antibiotica di 7-10 giorni, mentre assume macrolidi (azitromicina), penicilline (amoxicillina), cefalosporine e gentamicina (gli ultimi due vengono introdotti per via intramuscolare in ospedale). Inoltre, in presenza di Giardia, si utilizza furazolidone o metronidazolo. Se un paziente con un tipo di colecistite calcificante manifesta sintomi infiammatori, viene prescritta una pillola ad ampio spettro.
2. Coleretica. Questi farmaci stimolano la formazione della bile, la cui mancanza porta alla distruzione del processo digestivo. Tali mezzi impediscono la formazione di calcoli, diluiscono le masse biliari e vengono applicati, di regola, durante l'esacerbazione della colecistite cronica calcanea, quando i dotti della vescica vengono bloccati. Il medico può prescrivere il paziente Odeston, Tsikvalon, Oxafenamide e altri coleretici con effetto antispasmodico.
3. Antispastici. Per alleviare i sintomi spiacevoli (spasmi, coliche) vengono prescritti farmaci come No-spa, Platyphyllin, Atropine, Drotaverin, Duspatalin, ecc. Allo stesso tempo, antidolorifici convenzionali come Ibuprofen o Aspirina con colecistite non danno l'effetto atteso.
4. Holekinetiki. Eliminare la cistifellea dalla bile in eccesso accumulata. A tal fine, assumere droghe Lutkens, Oddi, oli vegetali, solfato di magnesio, ormoni sintetici (coleritina, pituitrin, colecistochinina).
5. Enzimi con bile. Se un paziente con colecistite ha pancreatite concomitante, il medico prescrive Cholensim o Festal per migliorare la digestione.
6. I preparativi che promuovono la dissoluzione delle pietre. Durante il periodo di attenuazione del processo infiammatorio, può essere indicata la somministrazione di Litofalk, Urosan e Henofalk.
7. Complessi di vitamine. Per il trattamento della colecistite calcicola cronica, si raccomanda la somministrazione di vitamine B e C.

Dieta durante esacerbazione

Il requisito principale di una dieta terapeutica è la frammentazione (il paziente dovrebbe mangiare 5-6 volte al giorno, facendo brevi pause). Le porzioni per la colecistite calcarea dovrebbero essere piccole e la nutrizione utile ed equilibrata. I pasti serali sono esclusi del tutto. Gli alimenti contenenti proteine, carboidrati e grassi dovrebbero essere consumati secondo i requisiti della dieta. Pertanto, il menu riduce la quantità di grassi animali (durante le esacerbazioni, sono completamente esclusi), sono compensati da oli vegetali, che sono meglio divisi per bile e migliorano il metabolismo cellulare del fegato.

Grazie ai grassi vegetali, la produzione di bile aumenta e si riduce il rischio di formazione di calcoli. Durante la dieta in colecistite cronica di tipo calculous, si raccomanda di includere tali alimenti nella dieta:

• carne magra (pollame, ad eccezione di anatra, coniglio, manzo), pesce;
• verdure, frutta;
• cereali (grano saraceno e porridge - il più utile);
• una grande quantità di liquido, tra cui acqua minerale senza gas, decotti di erbe, bevande alla frutta fatte in casa, gelatina (il volume giornaliero dovrebbe essere di 2000 ml).

Quando la colecistite cronica calcificata esclude tale cibo:

• spezie;
• piatti piccanti;
• carne affumicata;
• salsicce;
• cibi fritti e grassi;
• alimenti in scatola e prodotti con conservanti (maionese, ketchup, succhi di frutta, sottaceti, ecc.);
• noci;
• brodi di carne / pesce;
• pasticcini, dolci;
• tè forte, qualsiasi caffè;
• bevande fredde, soda;
• tuorlo d'uovo;
• fegato, cervello;
• carne di agnello

Che cos'è la colecistite calcosa e quali complicazioni esistono

Colecistite calcica (colelitiasi) è una malattia caratterizzata da infiammazione nella cistifellea. Calcolo (latino calcolo - pietra) è considerato qualsiasi patologia di un organo con la formazione di pietre.

Cos'è la colecistite calcicola?

La colecistite è una manifestazione della malattia del calcoli biliari. Nella cistifellea appaiono delle pietre che bloccano i dotti biliari, con conseguente ispessimento. Forma un ambiente favorevole per i microrganismi patogeni, l'infezione dell'organo.

La malattia può essere accompagnata da sintomi acuti e può progredire con processi lenti e svilupparsi nel corso degli anni.

Le donne ottengono la colecistite più spesso degli uomini. Ciò è dovuto allo stato ormonale, all'assunzione di anticoncezionali. La malattia appare più spesso negli adulti, raramente nei bambini.

Cause dello sviluppo

La malattia si verifica quando si formano diverse pietre nei dotti biliari. Cause della formazione del calcolo - nel cambiare la composizione della bile, il ristagno del movimento dei dotti biliari, l'infezione del corpo.

Le cause di colecistite calculous sono anche:

• dieta irrazionale, compresa la predominanza nella dieta di alimenti grassi con un alto contenuto di carboidrati;
• fame e dieta inadeguata;
• lesioni addominali;
• sottolinea, shock nervosi;
• avitaminosi, carenza di vitamine e minerali;
• fattore ereditario;
• violazione del metabolismo del colesterolo;
• storia di malattie endocrine, epatite.

Aumentare la probabilità di malattie della colelitiasi del tratto gastrointestinale (gastrite, duodenite, morbo di Crohn), malattie del fegato (cirrosi).

• sovrappeso, obesità;
• farmaci contraccettivi ormonali;
• fattore di età (con l'età, la probabilità di aumento del calcolo);
• stile di vita sedentario.

Classificazione di colecistite calculous

Esiste una forma acuta e cronica della malattia.

Forma acuta

Caratterizzato da sintomi del processo infiammatorio. Il movimento della bile è ostruito a causa di infezione o blocco del dotto biliare con pietre.

Esistono 3 tipi di forme acute della malattia.

1. La colecistite catarrale è caratterizzata da dolore nella parte destra, che si estende fino alle scapole. Colica peggio dopo aver mangiato cibi grassi. Il vomito non porta sollievo al paziente. Il paziente si lamenta di eccessiva sudorazione. Cistifellea allargata. Gli attacchi della malattia possono essere lunghi, fino a diversi giorni.
2. La colecistite calcificata flemmatica acuta è una malattia complicata da infiammazione purulenta, la comparsa di ulcere sulle mucose. Il dolore si intensifica quando si cambia posto, tossendo. La bolla è ingrandita, la palpazione è dolorosa. In assenza di trattamento, la malattia entra nella fase cancrena.
3. Colecistite acuta gangrenosa è caratterizzata da morte locale o completa delle pareti della cistifellea. A 3-4 giorni dalla malattia arriva gangrena, perforazione delle pareti della vescica con l'espirazione della bile. La condizione generale del paziente sta peggiorando: si osserva un forte aumento della temperatura corporea, esacerbazione della sindrome del dolore, segni di ittero.

Forma cronica

La forma cronica della malattia è inizialmente asintomatica. Periodicamente ci sono periodi di coliche epatiche. Dopo aver mangiato cibo spazzatura, il dolore aumenta. La distensione addominale è caratteristica, la palpazione è dolorosa. I pazienti sono preoccupati per: flatulenza, eruttazione, bruciore di stomaco, violazione della sedia (diarrea), sapore amaro in bocca.

La colica avviene parossisticamente, la durata degli attacchi - da alcuni minuti a giorni.

Sintomi della malattia

Sintomi di colecistite calcanea acuta:

• dopo aver mangiato un forte dolore nella parte destra;
• nausea, vomito mescolato con la bile;
• cambiamenti nella pressione sanguigna e pulsazioni;
• febbre;
• violazione della condizione generale (debolezza, letargia, depressione);
• sudorazione eccessiva;
• decolorazione di urina e feci (sintomi di ittero).

Sintomi di colecistite cronica:

• dolore fastidioso nella parte destra si verifica 1-3 ore dopo l'ingestione di cibi grassi e salati, è di carattere parossistico;
• nausea, eruttazione, sapore amaro in bocca;
• la pressione sanguigna e la temperatura corporea non cambiano.

Metodi diagnostici

Il paziente dovrebbe consultare un medico generico. Il medico esegue un'ispezione visiva e la palpazione dell'addome. Successivamente, saranno effettuate analisi del sangue generali e biochimiche, l'analisi delle urine. Quando colecistite nei risultati delle analisi del sangue, cambiano gli indicatori di leucociti e ESR. Nell'analisi delle urine può aumentare i livelli di bilirubina.

Se vengono rilevati sintomi di colecistite, il paziente viene inviato a un gastroenterologo. Quindi vengono assegnati i seguenti metodi diagnostici:

1. Stati Uniti. Rileva la presenza di pietre, patologie delle pareti delle mucose.
2. Colecistografia (raggi X).
3. Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) - esame endoscopico dello stomaco, esofago, 12 ulcera duodenale.
4. Metodo laparoscopico Utilizzato quando è impossibile determinare la causa della comparsa di addome acuto con metodi di ricerca non operativi.

In caso di dolore acuto nella parte destra, non c'è tempo per visitare il medico, è necessario chiamare la squadra dell'ambulanza.

complicazioni

Se vengono prese misure tempestive per rilevare e trattare i calcoli, il rischio di complicanze è minimo. Se non trattata, la malattia passa allo stadio cronico e aumenta la probabilità di complicanze.

1. Formazione di più pietre, difficoltà nel movimento dei dotti biliari, ristagno della bile.
2. Empiema - infezione d'organo.
3. L'aspetto di una fistola, una svolta della pietra negli organi adiacenti.
4. Sepsi - avvelenamento del sangue.
5. Pancreatite - patologia pancreatica.
6. Rottura (perforazione) della bolla.
7. Morte (con colecistite gangrenosa).

Metodi di trattamento

Il trattamento della malattia ha lo scopo di eliminare i sintomi dolorosi, la distruzione dei calcoli, la prevenzione delle recidive ricorrenti.

1. Il trattamento conservativo comprende la terapia farmacologica e una dieta terapeutica. Sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci: antidolorifici e antispasmodico, antibatterico, antiemetico. Produrre la dissoluzione dei calcoli biliari con l'aiuto di droghe, schiacciando con ultrasuoni. I ricercatori hanno dimostrato che il metodo "senza chirurgia" è inefficace, le pietre dopo il trattamento appaiono di nuovo.
2. Metodo chirurgico - trattamento chirurgico della colecistite calcicola, in cui vi è una rimozione della vescica (colecistectomia). Durante la laparoscopia vengono eseguiti tagli di 0,5-1,5 cm attraverso i quali vengono alimentati strumenti speciali e un laparoscopio. Quando un organo è infetto, viene eseguita una chirurgia aperta. Per i pazienti gravemente malati e i pazienti anziani, viene eseguita la colecistectomia sottocutanea.

Al momento dell'intervento, il paziente viene inserito nell'ospedale del reparto chirurgico. Il trattamento chirurgico raramente causa effetti collaterali. La chirurgia laparoscopica è raramente traumatica e dolorosa. La qualità della vita del paziente non soffre, la bile non ristagna, ma entra direttamente nel duodeno.

Metodi popolari

I metodi tradizionali mirano ad eliminare i sintomi dolorosi della colica, aumentando il flusso della bile. Durante il trattamento, si raccomanda l'uso di acque minerali per i pazienti con malattia di calcoli biliari (Essentuki, Slavyanskaya).

Colecistite calcica cronica

La colecistite calcica cronica è un'infiammazione persistente della mucosa della cistifellea, associata alla presenza di calcoli in essa. I gastroenterologi ritengono che questa patologia sia associata a un'infezione secondaria della bile. La colecistite calcica cronica si manifesta clinicamente con dolore nella parte destra, nausea, sbalzi d'umore. La diagnosi comprende test di funzionalità epatica, ecografia del sistema epatobiliare, una radiografia di OBP, RCPG, risonanza magnetica e TC del fegato e delle vie biliari, la cholescintigrafia. Il trattamento è conservativo (dieta, analgesici, antispastici, antibiotici) o combinato (integrato da un intervento chirurgico).

Colecistite calcica cronica

La colecistite calcica cronica è una patologia molto comune: almeno il 20% delle donne e il 10% degli uomini in età riproduttiva soffrono di questa malattia. L'alta incidenza tra le donne è associata ad un gran numero di estrogeni nei loro corpi, poiché questi ormoni portano ad un aumento della secrezione di colesterolo nel tratto biliare e nella formazione di calcoli. I concrementi nel tratto biliare, inclusa la cistifellea, si trovano nel 30% di tutte le sezioni patologiche. Si nota che con l'età aumenta la frequenza di rilevamento dei calcoli biliari, accompagnata dall'infiammazione. Ecco perché questa patologia è un problema reale di gastroenterologia.

Cause di colecistite calcolitica cronica

Il principale fattore causale che porta allo sviluppo della colecistite calcanea cronica è un calcolo situato nella cistifellea e che occlude il dotto cistico. Un calcolo situato nel lume della colecisti, per lungo tempo può essere asintomatico. Prima o poi arriva un momento in cui il calcolo si sposta e blocca l'uscita dalla cistifellea, che porta alla stagnazione della bile in essa. La congestione causa un aumento della produzione di mediatori pro-infiammatori e danni alla membrana mucosa, che inizia a produrre grandi quantità di muco ed essudato infiammatorio. Colecistite si sviluppa. L'eccessiva essudazione della cistifellea termina con una produzione ancora più massiccia di mediatori proinfiammatori - il cerchio patologico si chiude.

L'infiltrazione infiammatoria della parete della cistifellea innesca la sua increspatura cicatriziale, che porta gradualmente all'ispessimento e alla calcificazione della parete della cistifellea. Il processo infiammatorio (colecistite) viene costantemente mantenuto con periodi di remissione ed esacerbazioni. La colecistite calculare cronica a lungo termine predispone allo sviluppo del cancro della cistifellea.

Altri fattori di rischio per la colecistite calcanea cronica includono il genere femminile, l'obesità o la perdita di peso drastica, l'uso del metodo contraccettivo ormonale, l'assunzione di determinati farmaci e la gravidanza. I gastroenterologi notano anche un aumento dell'incidenza con l'età.

Sintomi di colecistite calcanea cronica

Il sintomo più caratteristico della colecistite calcanea cronica è il dolore nell'ipocondrio destro. Il più delle volte si verifica poche ore dopo un pasto (specialmente grasso, fritto), ha un carattere sordo e dolente. La sindrome del dolore è caratterizzata da irradiazione alla spalla destra, collo, scapola. A volte il dolore può essere acuto, simile alla colica biliare. Il dolore è accompagnato da nausea, insonnia. I cambiamenti caratteristici sono inerenti a questa patologia: irritabilità, sospettosità, ansia aumentata.

Ci sono casi in cui la colecistite calcanea cronica non si manifesta per molto tempo. L'ittero non è caratteristico di questa malattia. La colecistite calcica cronica può essere complicata da condizioni come l'empiema della cistifellea, l'infezione anaerobica, la fistola cistica e intestinale (formata come risultato della formazione di un'ulcera da pressione nel sito del calcolo), perforazione della cistifellea, pancreatite e sepsi.

Diagnosi di colecistite calcanea cronica

L'obiettivo principale della consultazione di un gastroenterologo è quello di stabilire la diagnosi il più presto possibile, identificare tempestivamente le complicanze della colecistite calcanea cronica, determinare le indicazioni per il trattamento chirurgico. All'esame e alla palpazione dell'addome, è possibile identificare una serie di sintomi che indicano un processo infiammatorio nella cistifellea: il sintomo di Murphy (con pressione sull'ipocondrio destro, il paziente smette di respirare), sintomo di Ortner (dolore quando si tocca l'arco costale destro), sintomo di Kerah (dolore in altezza inalazione con pressione simultanea nell'ipocondrio destro), sintomo del diabolico (dolore da pressione tra le due gambe del muscolo sternocleidomastoideo).

Test di laboratorio e test epatici biochimici non sono critici, ma un aumento dei livelli di bilirubina totale, ALP, ALT e AST può indicare un'ostruzione completa dei dotti biliari. L'ecografia del fegato e della cistifellea è un metodo molto specifico e sensibile per la diagnosi di colecistite calcanea cronica. Il più informativo di questo studio, se viene effettuato dopo otto ore di digiuno.

Su una radiografia di revisione della cavità addominale, i calcoli biliari vengono visualizzati solo in ogni decimo paziente. L'eziologia anaerobica della colecistite è indicata da un gas nel lume o nello spessore della parete della cistifellea. Inoltre sulla radiografia può essere visibile la calcificazione parziale o totale delle pareti della cistifellea. Quando si esegue la risonanza magnetica e la TC del tratto biliare a favore della colecistite calcanea cronica, l'ispessimento della parete cistica, la presenza di fluido nel tessuto della vescica perina, il rigetto della membrana mucosa, il gas nel lume o lo spessore della parete della vescica indica.

La chinnintigrafia ha una sensibilità quasi del 100% nel fare una diagnosi di colecistite calcanea cronica. Per migliorare il riempimento della cistifellea, la morfina è prescritta prima dell'esame - a causa dell'introduzione di questo farmaco, il rilascio della bile attraverso lo sfintere di Oddi al duodeno viene rallentato.

La consultazione di un endoscopista e colangiopancreatografia retrograda è prescritta a quei pazienti che sono sospettati di avere calcoli nel dotto biliare comune. L'RCP non è solo una procedura diagnostica, ma anche una procedura medica, durante la quale le pietre possono essere rimosse. Va ricordato del rischio di sviluppare pancreatite dopo rhPG (circa il 5% dei pazienti).

Trattamento della colecistite calcicola cronica

I pazienti con colecistite calcicola cronica in fase acuta, così come con il decorso grave della malattia, richiedono il ricovero in ospedale nel reparto di gastroenterologia. Il resto può essere trattato in regime ambulatoriale. La terapia è lunga, al di fuori del periodo di esacerbazione di solito conservativo. Le principali direzioni del trattamento: eradicazione dell'infezione, eliminazione del dolore, miglioramento del deflusso biliare. La terapia della colecistite calcanea cronica coincide in gran parte con il trattamento della colelitiasi.

Il trattamento conservativo comprende la terapia dietetica, la nomina di farmaci antibatterici e analgesici, antispastici. Quando l'esacerbazione della colecistite calcicola cronica nei primi due giorni richiede l'osservanza di una pausa in acqua, la dieta n. 5a viene prescritta con una transizione graduale alla tabella n. 5.

I farmaci antibatterici prescritti per la colecistite calcicola cronica includono penicilline protette, aminoglicosidi, cefalosporine di terza generazione, linkosamidi e carbapenemi. Quando si somministrano analgesici, ricordare che la morfina distrugge il flusso della bile attraverso lo sfintere di Oddi. Tra gli analgesici narcotici, viene data preferenza al promedolo e agli analgesici non narcotici: paracetamolo, analgin. Come spasmolitico di solito si usa la papaverina.

Considerando il fatto che il principale fattore causale nella formazione della colecistite calcanea cronica è il calcolo nel dotto biliare, è necessaria la rimozione delle pietre per curare completamente questa malattia. La colecistectomia laparoscopica è considerata il gold standard in questa area, ma anche la colecistectomia aperta è ampiamente utilizzata. La colecitectomia dal mini-accesso è molto meno comune. Durante la remissione, i pazienti sono raccomandati per il trattamento di sanatorio.

Prognosi e prevenzione della colecistite calcanea cronica

La colecistite calcificata cronica senza complicazioni di solito ha una prognosi favorevole. Con una versione complicata della malattia, così come nei pazienti con gravi comorbilità, la prognosi sta peggiorando - la letalità può essere del 50-60%. La colecistite cronica complicata è caratterizzata dal rapido sviluppo di empiema e cancrena della cistifellea, passaggi fistolosi, ascessi epatici e peritonite.

La prevenzione della colecistite calcanea cronica include la prevenzione della formazione di calcoli e il trattamento tempestivo della colecistite acuta. La prevenzione primaria della formazione del calcolo è di ridurre il peso nell'obesità, il rifiuto di preparati ormonali contenenti estrogeni.

Se un paziente ha calcoli nella cistifellea, per prevenire la colecistite cronica, è necessario osservare una serie di condizioni: seguire una dieta grassa e dolce, mantenere un'attività fisica sufficiente, evitare periodi prolungati di digiuno e assumere una quantità adeguata di liquido. Dopo la rimozione dei calcoli dalla cistifellea, si consiglia di eseguire un'ecografia del sistema epatobiliare almeno due volte l'anno per la tempestiva rilevazione della recidiva della colelitiasi.