In questo articolo cercherò di raccontare in dettaglio le più comuni malattie del fegato durante la gravidanza, i loro sintomi, l'impatto sul corso della gravidanza e lo sviluppo del bambino, nonché i metodi di trattamento e prevenzione del loro verificarsi.
Colestasi intraepatica di donne in gravidanza
La colestasi intraepatica in gravidanza (VHB) è una malattia del fegato correlata alla gravidanza caratterizzata da una ridotta produzione e flusso di bile (una sostanza prodotta dal fegato che è coinvolta nella digestione e nell'assorbimento dei grassi). Questi disturbi portano all'accumulo di acidi biliari (componenti della bile) nel sangue della madre, a seguito del quale sviluppa un tale sintomo come grave prurito della pelle. In media, circa l'1% delle donne in gravidanza soffre di CVH.
Le ragioni dell'emergere di VHB non sono ben studiate, ma i medici concordano che i principali colpevoli sono le fluttuazioni ormonali e l'ereditarietà gravante (in quasi la metà delle donne che hanno avuto VHB, la storia familiare è aggravata dalla presenza di varie malattie del fegato). È stato anche scoperto che VHB è più comune nelle donne che portano una gravidanza multipla.
I sintomi della malattia compaiono solitamente per la prima volta nel secondo o terzo trimestre di gravidanza. I sintomi più comuni sono:
- prurito della pelle - il più delle volte appare sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, ma molte donne sentono prurito su tutto il corpo. Molto spesso, il prurito nel tempo diventa sempre più potente, il che porta a disturbi del sonno e interferisce con la donna nelle sue attività quotidiane;
- l'ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle (ittero) si manifesta nel 10-20% delle donne con BSH. L'ittero è causato da un aumento della quantità di bilirubina (una sostanza chimica nel sangue) a causa di una malattia del fegato e una diminuzione del flusso biliare.
VHB può dare un sacco di disagi a una donna incinta. Può anche danneggiare un bambino. Circa il 60% delle donne con VHB ha parto pretermine. E i bambini prematuri sono noti per essere ad aumentato rischio di problemi di salute nel periodo neonatale (fino a disabilità e morte). Il WCH aumenta anche il rischio di natimortalità (nell'1-2% dei casi). Per prevenire questi potenziali problemi, è molto importante diagnosticare e trattare la colestasi in tempo.
Come viene diagnosticata la colestasi, se il suo sintomo principale - il prurito è abbastanza comune nelle donne in gravidanza sane? In effetti, la pelle pruriginosa non è sempre innocua, e ci sono un certo numero di malattie della pelle che possono causare prurito. Tuttavia, la maggior parte di loro non danneggia la madre e il bambino. Il solito esame del sangue biochimico, che misura il livello di varie sostanze chimiche nel sangue, mostrerà quanto bene funzioni il fegato di una donna e quanto gli acidi biliari nel sangue aiuteranno a determinare se il prurito è correlato al VHB.
Se la donna conferma la diagnosi di "colestasi intraepatica", molto probabilmente le verrà prescritto un trattamento con "Ursofalk" (acido ursodesossicolico). Questo farmaco allevia il prurito, aiuta a correggere la disfunzione epatica e può aiutare a prevenire la morte in utero.
Mentre la madre è sottoposta a trattamento, i medici monitoreranno attentamente le condizioni del bambino (utilizzando il monitoraggio degli ultrasuoni e della frequenza cardiaca) per rilevare tempestivamente l'eventuale comparsa di problemi con la sua condizione se compaiono all'improvviso. Se ciò accade, la donna dovrà partorire in anticipo per ridurre il rischio di dare alla luce un bambino morto.
Il medico può anche dare alla donna un'amniocentesi quando la gestazione raggiunge 36 settimane per assicurarsi che i suoi polmoni siano maturi per la vita al di fuori dell'utero. Se i polmoni del bambino sono abbastanza maturi da permettere al bambino di respirare da solo, si può consigliare a una donna di indurre il travaglio a 36-38 settimane.
I sintomi VHB di solito scompaiono da soli circa 2 giorni dopo il parto. Tuttavia, nel 60-70% delle donne colpite, la colestasi delle donne in gravidanza si sviluppa nuovamente in una gravidanza successiva.
Epatite A, B e C
L'epatite è un'infiammazione del fegato, che di solito è causata da un virus. I più comuni sono l'epatite A, B e C.
Alcune persone infette non hanno alcun sintomo. Tuttavia, i sintomi più frequenti sono:
- ittero;
- stanchezza;
- nausea e vomito;
- disagio nell'addome, nella parte superiore, nella regione del fegato;
- febbre di basso grado.
Per alcune persone che hanno avuto l'epatite B o C, il virus rimane nel corpo fino alla fine della vita. In questo caso, l'epatite è chiamata cronica. Le persone con epatite cronica sono ad aumentato rischio di sviluppare gravi malattie del fegato e cancro al fegato. Il 10-15% delle persone con epatite B e almeno il 50% delle persone con epatite C sviluppano infezioni croniche.
L'epatite A di solito si diffonde attraverso cibo e acqua contaminati. L'epatite B e C sono trasmesse attraverso il contatto con il sangue e altri fluidi corporei di una persona infetta. Questo può accadere scambiando un ago (il più delle volte i tossicodipendenti sono infetti in questo modo), così come durante il sesso con una persona infetta (sebbene l'epatite C sia raramente trasmessa attraverso il contatto sessuale).
La migliore protezione contro l'epatite A e B è la vaccinazione. La sicurezza del vaccino contro l'epatite A non è stata studiata a fondo nelle donne in gravidanza, ma contiene un virus inattivato, quindi è improbabile che possa rappresentare un pericolo. Il vaccino contro l'epatite B è considerato sicuro durante la gravidanza, ma è meglio vaccinarsi prima della gravidanza. Per quanto riguarda il vaccino contro l'epatite C, non esiste. Tuttavia, le donne possono proteggersi dall'epatite B e C praticando sesso sicuro, evitando di iniettare droghe e non condividendo articoli per l'igiene personale che potrebbero avere sangue (rasoi, spazzolini da denti, epilatori elettrici).
Sfortunatamente, non esiste una cura per l'infezione da epatite acuta (acquisita di recente). Ci sono farmaci per il trattamento dell'epatite cronica B e C, ma di solito non sono raccomandati durante la gravidanza.
Esistono numerosi farmaci antivirali che possono essere usati per trattare l'epatite B - questi sono analoghi nucleosidici (adefovir, lamivudina) e preparazioni del gruppo interferone alfa (interferone). Tuttavia, si sa poco sulla sicurezza di questi farmaci durante la gravidanza. Alcuni sospettano che aumentino il rischio di difetti alla nascita e aborti. Questi farmaci non sono raccomandati durante l'allattamento.
L'epatite C cronica può essere trattata con una combinazione di due farmaci antivirali (ribavirina e interferone alfa-2a pegilato). questi farmaci hanno dimostrato di causare malformazioni congenite e aborti. Le donne dovrebbero evitare la gravidanza durante il loro ricovero e per sei mesi dopo il completamento del trattamento. Inoltre, non dovrebbero essere utilizzati durante l'allattamento.
Cosa è pericoloso per l'epatite durante la gravidanza? L'epatite A generalmente non rappresenta un pericolo per il bambino e raramente viene trasmessa durante il parto da madre a figlio. L'epatite C viene trasmessa al bambino durante il parto solo nel 4% dei casi.
Il più grande pericolo durante la gravidanza è l'epatite B. Le donne portatrici del virus (infezione acuta o cronica) possono trasmetterle ai figli durante il parto. Nella maggior parte dei casi, il rischio varia dal 10 al 20%, anche se potrebbe essere più elevato se una donna ha un alto livello di virus nel corpo. I neonati infetti alla nascita di solito sviluppano un'infezione da epatite cronica e sono esposti ad un alto rischio di sviluppare gravi malattie del fegato e cancro al fegato.
Per evitare che l'epatite B infetti un bambino, si raccomanda che tutte le donne in gravidanza siano sottoposte a test del sangue per l'epatite B. Se un esame del sangue mostra che una donna ha un'epatite B acuta o cronica, il bambino deve ricevere un vaccino contro l'epatite B e un'immunoglobulina (che contiene anticorpi per combattere l'epatite) entro 12 ore dalla nascita. Questa procedura impedisce lo sviluppo di infezioni in oltre il 90% dei casi. Il bambino dovrebbe anche ricevere altre due dosi del vaccino durante i primi 6 mesi di vita.
Anche se la madre è in buona salute, il Ministero della Sanità raccomanda di vaccinare contro l'epatite B tutti i neonati prima di lasciare l'ospedale (nei primi 2-4 giorni di vita) e poi rivaccinare due volte - da 1 a 3 mesi e da 6 a 18 mesi.
Sindrome di HELLP
La sindrome HELLP (sindrome di HELP) è una complicanza pericolosa della gravidanza che colpisce circa l'1% delle donne in gravidanza ed è caratterizzata da problemi al fegato e anomalie nella conta ematica.
HELLP significa emolisi (la rottura dei globuli rossi), un aumento dell'attività dell'enzima epatico e una diminuzione della conta piastrinica. Questa è una forma di grave pre-eclampsia durante la gravidanza. La sindrome da AIUTO si verifica in circa il 10% delle gravidanze complicate da grave pre-eclampsia.
I sintomi della sindrome da AIUTO di solito compaiono nel terzo trimestre di gravidanza, sebbene possano iniziare prima. I sintomi possono comparire anche nelle prime 48 ore dopo il parto. Una donna incinta dovrebbe contattare il suo medico se lei sta vivendo:
- dolore allo stomaco o all'addome in alto a destra;
- nausea o vomito;
- malessere generale;
- mal di testa, particolarmente grave.
La sindrome da AIUTO viene diagnosticata eseguendo un esame del sangue, che determina il livello di piastrine, globuli rossi e varie sostanze chimiche che mostrano quanto funzioni il fegato di una donna.
Se la sindrome HALP non inizia a guarire in modo tempestivo, può portare a gravi complicazioni. Nella madre, può causare danni (fino ad una rottura) del fegato, insufficienza renale, sanguinamento, ictus e persino la morte. Quando una madre ha serie complicazioni, anche la vita del suo bambino può essere in pericolo. La sindrome da AIUTO aumenta il rischio di distacco della placenta, che può minacciare la vita del bambino e di sua madre e aumenta la probabilità di parto prematuro.
Il trattamento della sindrome da AIUTO è l'uso di farmaci per stabilizzare e mantenere la pressione sanguigna e prevenire convulsioni, e talvolta nelle trasfusioni di piastrine. Le donne che sviluppano la sindrome da AIUTO hanno quasi sempre bisogno di una consegna di emergenza per prevenire gravi complicazioni.
Se una donna è inferiore alla 34a settimana di gravidanza, il parto può essere ritardato di 48 ore per darle i corticosteroidi - farmaci che aiutano ad accelerare la maturazione dei polmoni fetali e prevenire complicazioni della sua prematurità.
Nella maggior parte dei casi, la sindrome di HELP scompare entro una settimana dal parto. La probabilità di ricorrenza di questa complicanza in gravidanze successive è di circa il 5%.
Distrofia del fegato grasso acuto (ORD)
L'obesità epatica o il fegato grasso acuto durante la gravidanza è una complicanza rara ma molto pericolosa per la vita della gravidanza. Circa 1 su 10.000 donne in gravidanza soffrono di questa malattia, che è caratterizzata da un aumento di grasso nelle cellule del fegato.
La causa principale di questa malattia è considerata un fattore genetico. Gli studi hanno dimostrato che il 16% delle donne con questa malattia ha avuto bambini con problemi genetici ereditari (in particolare con difetti nell'ossidazione degli acidi grassi). I bambini con questi disturbi possono sviluppare malattie epatiche potenzialmente fatali, problemi cardiaci e problemi neuromuscolari. Questi dati suggeriscono che tutti i bambini nati da donne con ORD dovrebbero essere esaminati per la presenza di difetti di ossidazione degli acidi grassi in modo che possano ricevere un trattamento tempestivo.
I sintomi di questa malattia di solito iniziano nel terzo trimestre di gravidanza e possono assomigliare alla sindrome di HELLP:
- nausea e vomito persistenti;
- dolore allo stomaco o all'addome in alto a destra;
- malessere generale;
- ittero;
- mal di testa.
Senza un trattamento tempestivo, il GPP può portare al coma, all'insufficienza di molti organi interni e persino alla morte della madre e del bambino.
L'OCDP può essere diagnosticato con un esame del sangue che misura un numero di fattori correlati alla funzionalità epatica e renale.
La madre potrebbe aver bisogno di una trasfusione di sangue per stabilizzare le sue condizioni. Il bambino dovrebbe nascere il prima possibile per prevenire gravi complicazioni.
La maggior parte delle donne inizia a migliorare dopo pochi giorni dal momento della consegna. Tuttavia, le donne che sono portatrici del gene responsabile di difetti di ossidazione dei grassi (comprese le donne che hanno un bambino con tali difetti) hanno un aumentato rischio che l'obesità epatica si ripeterà nelle successive gravidanze.
Il fegato fa male durante la gravidanza: cosa fare e quali farmaci assumere
Se il fegato fa male durante la gravidanza, allora un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata a questo. La distruzione del funzionamento di questo organo ha un effetto negativo sullo sviluppo del bambino, dal momento che il fegato purifica il sangue dalle tossine.
Dolore al fegato durante la gravidanza
Il fegato durante la gravidanza è uno degli organi principali ed è a rischio.
Ha un'enorme quantità di lavoro:
- protezione degli organi interni;
- normalizza il tono generale.
Questo organo è fortemente influenzato da disturbi ormonali e questi inconvenienti devono essere ridotti. Se non è stato fatto un sondaggio nella fase di concepimento, è imperativo osservarlo durante la gravidanza e rispondere immediatamente ai primi sintomi di deterioramento della salute.
Il bambino cresce nell'utero e mette sotto pressione il fegato. Anche altri organi nelle vicinanze soffrono del movimento del feto.
Il funzionamento del fegato è influenzato dalla dieta delle donne incinte, che è spesso strana e sorprendente. Lo stereotipo della gravidanza è noto - bramoso di salato in combinazione con le caramelle. Una tale dieta complica enormemente il lavoro della ghiandola.
Il secondo trimestre è caratterizzato da un aumento del numero di gomoni sessuali nel sangue e nel fegato durante la gravidanza, la disattivazione di sostanze dannose per l'organismo inizia.
Sintomi di disfunzione epatica in donne in gravidanza
L'accesso tempestivo ai medici aiuterà ad eliminare i sintomi e migliorare il funzionamento dell'organo.
1. Problemi con il corpo comportano una violazione della pigmentazione. Appaiono macchie, la pelle diventa gialla, prurito e vene varicose si verificano. Questo sta iniziando a rompere i capillari.
2. Lo sviluppo di processi patologici è indicato dalla comparsa di sanguinamento e lividi.
3. Se il fegato inizia a ferire durante la gravidanza, allora questo può indicare la comparsa di gestosi. Questa è una complicazione del normale corso del trasporto di un bambino. È espresso da gonfiore, crampi e molti altri effetti collaterali.
4. I problemi al fegato sono indicati dalla prolungata guarigione delle abrasioni. La coagulabilità del sangue è influenzata dalle proteine, che sono sintetizzate nel fegato.
Malattie epatiche causate dalla gravidanza
Se la distruzione del lavoro del corpo è legata alla gravidanza, i sintomi possono essere ignorati o non prestati attenzione a loro. Una donna incinta riferisce dolore al fegato alla ristrutturazione del corpo durante la gestazione.
● Prima del sesto mese di gravidanza, spesso si verifica il vomito e questo causa disidratazione. Naturalmente, il fegato è rotto.
● A volte ci sono anomalie nei tessuti epatici, ma il danno maggiore non è per lo più osservato.
● Nell'ottavo mese, la patologia a volte si sviluppa - fegato grasso. È molto raro, ma la malattia è molto pericolosa. I medici hanno difficoltà a esprimere la causa, ma ci sono sintomi evidenti: un dolore acuto nel giusto ipocondrio e bruciore di stomaco frequente. Se non trattata, la condizione peggiora.
● Vi sono insufficienza epatica e aumento della temperatura corporea.
● Le possibili complicanze della preeclampsia sono molto pericolose. Possono verificarsi emolisi di eritrociti ed edema polmonare.
trattamento
Il disagio nel fegato è causato da un disturbo metabolico e non è particolarmente pericoloso per la salute del bambino. Mangiando correttamente, tali violazioni possono essere risolte rapidamente.
Cosa succede se ci sono patologie croniche? Raccomandiamo una dieta speciale che ridurrà il carico sul fegato e sosterrà il funzionamento del corpo. Se necessario, usa il colagogo e gli antispastici, il cui uso è permesso durante questo periodo.
Se il fegato inizia a disturbare spesso la donna incinta, è necessario identificare la causa del dolore e solo successivamente ripristinare il normale funzionamento del fegato.
prevenzione
È meglio evitare che trattare a lungo. Questa affermazione è particolarmente corretta se il fegato fa male durante la gravidanza. Il processo di trattare questo organo è complesso e lungo. Soprattutto nel periodo della gestazione, quando l'uso di molti farmaci è limitato. Se, prima della fase di pianificazione del bambino, non è possibile controllare lo stato del fegato, le misure preventive aiuteranno a evitare problemi.
Fondamentalmente dovresti mangiare bene:
● Aumentare l'assunzione di fibre.
● Elimina grassi e dolci.
● Preferisci stufati e piatti a vapore.
● La produzione di bile sarà accelerata da acqua pulita.
Proteggere il fegato aiuterà gli epatoprotettori, che sono a base di erbe. Ma assumere questi farmaci durante la gravidanza è possibile solo dopo aver consultato il medico.
Assistenza medica tempestiva elimina i sintomi negativi e normalizza il fegato. È necessario consultare un medico, altrimenti potrebbe essere necessario un trattamento ospedaliero. La malattia del fegato nelle donne in gravidanza può essere un prerequisito per l'insorgenza di gestosi e problemi con il parto.
Fegato durante la gravidanza
La gravidanza è il periodo migliore nella vita di ogni donna. Il periodo della sua primavera e prosperità, perché si aspetta un miracolo, il suo piccolo amore nasce, cresce più forte e cresce. Ma, sfortunatamente, sebbene sia un processo naturale, la gravidanza è anche un forte onere per il corpo femminile e tutti i suoi organi interni. Molte malattie croniche e assolutamente improvvise degli organi interni sono "lanciate". Il fegato diventa uno degli organi più "impressionabili" durante questo periodo.
Naturalmente, in una donna incinta normale, le dimensioni, la struttura e i confini del fegato, il livello di afflusso di sangue non dovrebbe cambiare, ma tuttavia, proprio in questo momento, la sua funzione può essere drasticamente ridotta. Il processo è abbastanza naturale, perché durante la gravidanza, il fegato è sottoposto a un carico molto pesante: ha bisogno di pulire i prodotti di scarto del feto, attivare le risorse, migliorare i processi metabolici e dalla fine del primo trimestre gli ormoni sono metabolizzati e inattivati dal fegato.
Tuttavia, se la gravidanza procede normalmente, il processo metabolico non viene disturbato. Ma con le malattie del fegato e con la tossicosi tardiva, le donne incinte sono nei guai perché le risorse del fegato iniziano a seccarsi rapidamente.
Di norma, il fegato soffre nel 2-3% delle donne in gravidanza: tali donne devono essere necessariamente sotto l'attenzione di un ostetrico-ginecologo. Ma anche qui c'è un pericolo: se il medico è inesperto e valuta erroneamente i problemi al fegato, le complicazioni non saranno evitate - tossicosi tardive, ipotrofia fetale, complicanze durante il parto.
È possibile che quando si riscontrano problemi al fegato, una donna può essere ricoverata in ospedale. Di norma, è raccomandato nelle fasi iniziali - in media fino a 12 settimane - nel caso in cui l'infiammazione del fegato e delle vie biliari si aggravi, o si aggiunga patologia ginecologica a una malattia epatica esistente. O se non riescono a fare una diagnosi accurata. Il ricovero in ospedale può e 2-3 settimane prima del parto. Se una donna ha una grave malattia del fegato, la gravidanza, purtroppo, viene interrotta.
Uno dei sintomi più allarmanti e comuni della malattia del fegato durante la gravidanza è l'ittero. Può causare sia cause comuni che fattori legati alla gravidanza. Nella metà dei casi, l'ittero si sviluppa a causa del passato morbo di Botkin (epatite virale), in un quarto dei casi a causa della tossicosi tardiva con sindrome epatica e solo nel 7% dei casi a causa della colelitiasi.
L'epatite virale A nelle donne in gravidanza non è molto diversa dall'epatite virale A nelle donne non gravide. Il feto e il neonato di solito non sono infetti.
Trattamento epatico con erbe durante la gravidanza
La medicina di erbe oggi è una soluzione alternativa al trattamento medico di molte malattie. Una grande quantità di erbe viene utilizzata per proteggere il fegato e la cistifellea, fornendo un effetto coleretico e anti-infiammatorio.
Molte donne preferiscono trattamenti a base di erbe, evitando di prendere le pillole se hanno dolore allo stomaco o al fegato durante la gravidanza.
Ma quando si inizia la terapia a base di erbe, è necessario consultare un ginecologo, poiché non tutte le erbe hanno un effetto positivo sul corpo della donna durante la gravidanza. In rari casi, le infusioni di erbe possono causare aborto spontaneo. Pertanto, dovresti essere abbastanza equilibrato e serio sull'uso di infusi di erbe e tisane durante la gravidanza.
Se una donna incinta è preoccupata per il dolore al fegato, dovrebbe essere esaminata in un istituto medico e consultare un medico sui trattamenti a base di erbe.
Trattamento di tarassaco
In caso di gravidanza, il dente di leone può essere usato per trattare il fegato.
Non è raccomandato l'uso per il trattamento di problemi al fegato acuti.
Le foglie di tarassaco possono essere consumate crude in insalate cotte con altre erbe o aggiunte alle zuppe.
Le donne incinte con malattie del fegato si consiglia di bere il tè dandelion. Questo tè è facile da farsi dalle foglie essiccate di dente di leone, fiori e radici. Le radici di tarassaco contengono colina, una sostanza che stimola il fegato.
Il gusto del tè del dente di leone migliorerà se lo mescolate con limone o miele.
Foglie di bardana per malattie del fegato
Un ottimo rimedio per le malattie del fegato è la bardana. Il succo delle foglie di bardana può essere consumato durante la gravidanza, ma prima consultare il proprio medico. Il succo dovrebbe essere assunto entro una settimana, quindi fare una pausa. Per le donne che hanno avuto l'epatite, il succo di foglie di bardana sarà un rimedio a base di erbe indispensabile.
erica
Non danneggia il nascituro e la rosa canina più incinta, che è un ottimo rimedio per la pulizia del fegato e l'azione di un agente coleretico. Inoltre, la rosa selvatica è ricca di molte vitamine e sostanze benefiche che sono utili per il feto.
Metodi tradizionali di trattamento
La medicina tradizionale è stata usata per centinaia di anni. In alcuni casi, le erbe medicinali vengono utilizzate per trattare il fegato durante la gravidanza. I metodi tradizionali di trattamento hanno un effetto positivo sulla lotta contro la malattia esistente.
Specialisti nel campo della medicina tradizionale consigliano di effettuare cure a base di erbe del fegato e delle vie biliari durante la gravidanza con grande cura. Le erbe velenose sono controindicate.
In gravidanza, per il trattamento del fegato è molto utile bere il tè alla menta, che favorisce il deflusso della bile e agisce come un analgesico.
Controindicazioni per l'assunzione di erbe durante la gravidanza
Alcune erbe possono interferire con la gravidanza normale, i cambiamenti ormonali e alterare la circolazione della placenta.
Nonostante i molti fattori positivi dell'uso di erbe durante la gravidanza, ci sono una serie di controindicazioni. Non usare le erbe durante la gravidanza in caso di epatite acuta o la presenza di pietre.
L'erba di San Giovanni e l'assenzio sono erbe controindicate nelle donne in gravidanza.
Prendersi cura della salute del futuro bambino è essenziale per una donna. Pertanto, prendere una decisione sull'assunzione di erbe con cura e solo quando necessario. Non abusare di loro per trattare il fegato. Utilizzando correttamente le piante medicinali, una donna incinta può risolvere i problemi associati a malattie del fegato e del tratto gastrointestinale. Dopo essersi consultata con un fitoterapeuta, una donna riceverà informazioni complete sui pericoli e i benefici dell'assunzione di erbe durante la gravidanza. L'uso di erbe per il trattamento del fegato in piccole dosi per una donna incinta è completamente sicuro. Ma l'assunzione di infusi di erbe deve essere consumata sotto la stretta supervisione di un fitoterapeuta.
Gravidanza con patologie epatiche
24 febbraio 2017, 17:31 Articolo di esperti: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 5,462
Lo stato in cui il fegato è in gravidanza è variabile. Il corpo inizia a lavorare sodo, perché pone l'onere di mantenere il secondo organismo. Non solo il fegato sta subendo un aumento del carico, ma tutti gli altri organi cambiano la modalità operativa in una più intensa. Dopotutto, il corpo di una donna si assume la responsabilità di portare il feto.
Informazioni generali
Gli organi nelle donne senza patologie durante la gravidanza non cambiano le dimensioni, la forma e la struttura. Ma la funzionalità del fegato subisce cambiamenti, dal momento che la pressione sanguigna delle donne, i fabbisogni di sangue e di nutrienti cambiano. Nel periodo di tossicosi (gestazione tardiva), il fegato ne soffre di più. Pertanto, vale la pena prestare maggiore attenzione alle riserve di risorse di questo organismo. Anche gli ormoni, prodotti durante la gravidanza, costituiscono un ulteriore lavoro. I prodotti metabolici di scarto del feto vengono processati per filtrazione dal fegato. Tali processi causano cambiamenti nella condizione della pelle. Le manifestazioni di eruzioni epatiche nei primi periodi sono considerate normali, questo effetto è stato osservato in 6 donne incinte su 10. I tipi più comuni di eruzione cutanea:
Cause non patologiche del dolore nel fegato
Il fegato di una donna incinta affronta i prodotti di scarto di due organismi utilizzando la filtrazione di tossine e altre sostanze nocive. A volte, una donna cambia il suo cibo non per il meglio, ci sono dipendenze speciali nel cibo, questo diventa una causa di sensazioni dolorose tollerabili. In questo caso, il sistema digestivo combatte in modo indipendente, senza influenza medica.
Succede che il fegato fa male durante la gravidanza durante il periodo di crescita attiva del feto. Allo stesso tempo, si verificano cambiamenti nella pressione degli organi addominali e la composizione del sangue cambia. La mancanza di equilibrio ormonale provoca dolore non solo nel fegato, ma anche disagio in tutto il corpo. Uno squilibrio di ormoni, sostanze nutritive e cambiamenti nella composizione del sangue provocano dolori muscolari e stanchezza cronica.
Caratteristiche del corpo femminile in gravidanza
Nelle prime fasi della gravidanza vengono prodotti ormoni che impediscono la contrazione dell'utero. Dopo tutto, se l'utero è ridotto, c'è una possibilità di aborto spontaneo. La donna inizia la preparazione per nutrire il bambino già durante il secondo trimestre, per questo viene prodotto l'ormone prolattina. La sua concentrazione nel sangue aumenta di dieci volte. Quando una donna è in una posizione "interessante", si forma un organo temporaneo - la placenta. Si sviluppa in modo indipendente e matura. Funzioni della placenta:
- Protettivo. Il corpo protegge il feto da batteri patogeni e tossine.
- Nutriente. Il feto è dotato di aria e sostanze nutritive attraverso la placenta.
Quando è il momento di andare dal dottore?
Il sintomo principale della malattia del fegato è il dolore sotto le costole sul lato destro. I dolori sono dolorosi, taglienti o pressanti, a seconda della malattia. Il secondo segno che appare nelle patologie del fegato è il giallo della pelle. Se reti capillari o lividi compaiono sul corpo di una donna incinta senza motivo, vale la pena consultare urgentemente un medico. Questi segni indicano una violazione della sintesi proteica, che dipende dallo stato del fegato.
Malattie epatiche e loro principali sintomi
Spesso le donne in gravidanza portano il virus dell'epatite A. La malattia non è pericolosa per il feto o il neonato. L'epatite B è difficile nelle donne in gravidanza e, al fine di evitare l'infezione del neonato, viene immediatamente vaccinata. Se una donna ha l'epatite cronica, la malattia diventa leggera durante la gravidanza. Sintomi di epatite:
- pelle gialla e sclera degli occhi;
- urina scura;
- feci luminose;
- apatia;
- scarso appetito;
- dolore nell'ipocondrio destro.
La diagnosi di malattia del calcoli biliari è dovuta allo sfondo ormonale instabile della donna. Le pietre appaiono negli organi nel primo trimestre. Segnale sulla formazione di calcoli - dolore durante la minzione. Per la diagnosi finale, il medico invia la donna incinta a fare un'ecografia. Se necessario, rimuovere la pietra, l'operazione viene eseguita dopo la nascita. Prima di questo trattamento è finalizzato a fermare l'infiammazione.
Solo durante la gravidanza si manifesta la colestasi intraepatica. Dalla causa della malattia - uno speciale background ormonale. I difetti metabolici influenzano la filtrazione, la formazione della bile e la separazione. Per la colestasi fetale è assolutamente sicuro. Nel terzo trimestre, aumenta il rischio di epatite colestatica. L'essenza della malattia è l'accumulo di pigmento biliare nel fegato. Quando ciò si verifica, una violazione del metabolismo delle proteine e del colesterolo. La malattia è molto pericolosa, quindi spesso arriva all'aborto per salvare la vita di una donna.
Diagnosi del problema
Dopo aver raccolto l'anamnesi, in cui il medico scopre la natura del dolore e le condizioni della donna, ispeziona le mucose e la pelle. Secondo i risultati delle prime fasi dell'indagine, rivelano le presunte cause di problemi al fegato. L'elemento successivo nel sondaggio: la palpazione della cavità addominale. Per stabilire una diagnosi, una donna in una posizione è riferita a:
- Ecografia del fegato;
- analisi delle urine;
- esame del sangue;
- in rari casi - biopsia.
Trattamento del fegato durante la gravidanza Caratteristiche speciali
La terapia dell'epatite comporta la nomina di "interferone" e "ribavirina". La terapia dei tumori inizia dopo il parto, perché i farmaci influenzano notevolmente lo sviluppo del feto. Nei casi registrati, il trattamento di una donna incinta con Interferone causa ipotrofia nel feto. Dato che la donna porta il feto, i medici raccomandano di prestare particolare attenzione alla concentrazione di sostanze nei preparati. Se durante il trattamento con Inteferon, la donna rimane incinta, la terapia farmacologica viene interrotta perché è piena di conseguenze che influenzano la salute del nascituro.
Il trattamento del fegato nelle donne in gravidanza dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico, utilizzando i metodi più delicati.
Per proteggere il feto dall'infezione da virus trasmessi verticalmente, è necessario vaccinare una donna prima del parto e il bambino subito dopo la nascita. Si raccomanda un taglio cesareo: tale somministrazione riduce al minimo il rischio di trasmissione del virus al bambino. Altre malattie sono trattate con farmaci omeopatici che hanno meno effetti collaterali. Prima di iniziare la terapia, è necessario consultare un medico, selezioneranno i farmaci necessari, con l'azione più delicata.
Misure preventive
È molto più difficile curare la malattia che aderire alle regole che aiutano a mantenere la salute della donna nella posizione. Per il normale funzionamento del fegato si raccomanda di condurre uno stile di vita sano prima della gravidanza. Nella fase di pianificazione del bambino, vale la pena esaminare il fegato e, se necessario, procedere al trattamento in anticipo. Il primo elemento in prevenzione è una dieta per il fegato durante la gravidanza. L'alimentazione dietetica si basa sulle seguenti regole:
- Mangiare frutta e verdura come base di razione.
- Vale la pena scegliere il pane di segale senza lievito.
- Rifiuto di prodotti dolciari a favore di frutta secca.
- Mangiare grassi sani trovati in pesce, avocado e noci.
- È meglio cucinare da soli, controllando così l'utilità di tutti gli ingredienti.
- È utile bere acqua minerale senza gas. Vale la pena ricordare che la velocità dell'acqua è di circa 2 litri al giorno.
Nella prevenzione delle malattie del fegato aiuterà l'esercizio. Durante la gravidanza, dovresti scegliere una passeggiata all'aria aperta o uno yoga speciale progettato per le donne in posizione. Si raccomanda di camminare a un ritmo libero, e le attività sportive in un gruppo non solo miglioreranno la salute, ma aiuteranno a rilassare emotivamente. È importante dormire abbastanza, almeno 8 ore o anche più.
Cosa fare se il fegato fa male durante la gravidanza? Consigli utili per le future mamme
La gravidanza è il periodo più importante nella vita di una donna. Ma arriva, nel corpo del gentil sesso ci sono cambiamenti significativi - tra le altre cose, fa male il fegato durante la gravidanza, lo stomaco, ci sono altri problemi. Cambia le condizioni emotive e fisiche.
Il corpo inizia a lavorare con una vendetta. Alcuni organi non riescono a far fronte a un tale carico e quindi al dolore al fegato. Se si verifica tale problema, si dovrebbe immediatamente andare dal medico.
Malattie del fegato durante la gravidanza
Ci sono diversi motivi per cui un organo può ferire. Questo può essere superlavoro, malattie pericolose e un grande sforzo fisico.
Il dolore fisiologico nel fegato nelle donne in gravidanza è noto per i seguenti motivi:
- il corpo è sotto pressione a causa del feto che lo preme;
- attività fisica eccessiva;
- l'eccesso di cibo.
A volte il dolore si verifica a causa di gravi malattie:
- danno d'organo;
- l'epatite;
- gepatoza;
- pancreatite acuta;
- tumori;
- Ricezione Utrozhestan, ecc.
Identificare la causa dei sentimenti spiacevoli da soli non funzionerà. È meglio contattare immediatamente un ginecologo, un epatologo o un gastroenterologo.
Se c'è la malattia del calcoli biliari, è caratterizzata dalla comparsa di coliche. Nel secondo trimestre, i pazienti con tossicosi. La diagnosi in questo caso è fatta su ultrasuoni, dove sono visibili i dotti e la cistifellea. Quando la malattia del calcoli biliari deve contattare immediatamente uno specialista. Proverà a normalizzare le condizioni del paziente e, in caso contrario, verrà eseguita la chirurgia.
A 6-9 mesi, una donna può sviluppare preeclampsia o eclampsia. Tali malattie sono caratterizzate da gonfiore e aumento della pressione, convulsioni e persino rotture del fegato. Fondamentalmente, la condizione dei pazienti dopo il parto immediato si stabilizza.
L'epatite cronica è più comune nelle persone che hanno avuto un'epatite acuta durante l'infanzia. È aggressivo e inattivo. I sintomi della malattia si manifestano, di solito subito dopo la fecondazione, e anche un paio di mesi dopo il parto. Lo stato a 5 mesi di gravidanza si stabilizza.
La colestasi intraepatica viene diagnosticata prevalentemente a 6-9 mesi. È notato principalmente in 2 donne incinte su un migliaio. I sintomi caratteristici della malattia sono vomito, nausea e dolore sotto la costola destra. La prognosi per la malattia presentata è per lo più favorevole. Tuttavia, le donne possono avere sanguinamento dopo il parto.
È molto raro nelle donne in gravidanza nel terzo trimestre rilevare il fegato grasso acuto. Le cause della comparsa della malattia sono caratterizzate come genetiche. La prognosi della malattia presentata è sfavorevole, in alcuni casi la patologia porta alla morte.
Un'altra sindrome rara è Budd-Chiari. La chiave del suo trattamento di successo è la diagnosi tempestiva.
L'epatite virale viene trasmessa dal metodo fecale-orale (epatite A ed E), così come attraverso la trasfusione di sangue infetto, attraverso rapporti sessuali, ecc. (epatite B, C, D, F, G). I virus del gruppo B, C, D, G possono infettare un feto Le donne in gravidanza soffrono della peggiore epatite B.
Con la sconfitta di un organo con cirrosi, il processo è irreversibile. La nascita di un bambino in questo caso è controindicata. È molto alto il rischio di morte per la madre.
Quanto sono pericolosi questi dolori per mamma e bambino
Nel primo trimestre e in quelli successivi, l'epatite e altri problemi con l'organo in questione possono essere pericolosi sia per la salute della madre che per le condizioni del bambino.
Le complicazioni sono molto diverse:
- il feto non si sviluppa come dovrebbe;
- un bambino può nascere morto o si verifica un aborto spontaneo;
- la madre del bambino sviluppa cirrosi epatica;
- l'insufficienza epatica causa la morte della gestante.
Se si esegue il trattamento in una fase iniziale, la prognosi sarà favorevole indipendentemente dal tipo di malattia. Se lasci che la faccenda faccia il suo corso, le conseguenze possono essere disastrose. Quindi con colestasi in circa il 60% delle donne si osserva un parto pretermine.
Se non tratti la sindrome da AIUTO, c'è il rischio di rottura del fegato. Anche il rischio di distacco della placenta aumenta e il parto può essere prematuro.
La distrofia grassa acuta è pericolosa perché a volte diventa la causa di coma, morte, insufficienza di un numero di organi interni. Per salvare sua madre, lei dovrà fare una trasfusione di sangue. Per prevenire complicazioni nel bambino dovrà causare nascita pretermine.
Diagnosi di disturbo
Quando il paziente viene dal medico, svolge attività diagnostiche. L'analisi biochimica e l'età gestazionale sono prese in considerazione.
Molto spesso, le donne soffrono di colecistite e di epatite virale, ma possono verificarsi anche altre patologie.
Distrofia del grasso epatico
Le cause dello sviluppo della patologia sono le malattie del sistema respiratorio, il trasporto di gemelli, l'uso a lungo termine della tetraciclina. I problemi compaiono da 30 a 39 settimane. Nella regione addominale caratterizzata da dolore intenso, la nausea aumenta. Dopo 7 giorni possono verificarsi ittero.
Nel sangue di una donna c'è un alto livello di ammoniaca e zucchero. È molto importante che se c'è dolore al fegato durante la gravidanza, il medico diagnostichi correttamente. Deve distinguere tra distrofia organica ed epatite.
Aiuta a condurre una biopsia. La distrofia di fegato diminuisce in dimensioni, diventa pallida, il livello di hepatocytes in esso aumenta.
Sindrome di Budd-Chiari
Nel secondo trimestre, è possibile rilevare i sintomi della patologia del tipo presentato. La malattia si sviluppa a causa dell'uso di contraccettivi. Il paziente avverte dolore all'addome, salta nella pressione sanguigna, il fegato aumenta di dimensioni e inizia a ferire.
cholestasia
Negli ultimi mesi di gravidanza, è possibile rilevare la colestasi. Le ragioni del suo verificarsi non sono state ancora chiarite. Dei sintomi principali è evidenziare il prurito.
A volte una donna soffre di sanguinamento. In questo caso, è necessario recarsi in ospedale il prima possibile in modo che il parto non inizi prima del tempo.
toxemia
Trovare i segni di malattia è più facile nel secondo trimestre. I pazienti hanno convulsioni, gonfiore, aumento della pressione sanguigna. La malattia colpisce spesso le donne che partoriscono molto presto o tardi, circa il 5% delle donne incinte ne soffre.
Si verifica, di regola, in coloro che soffrono di diabete, gravidanze multiple. È necessario che lo specialista diagnostichi il prima possibile, altrimenti la salute del bambino sarà in pericolo.
Tumori maligni
Si trovano in donne gravide abbastanza raramente e spesso già con metastasi, che penetrano nell'organo dal pancreas, dallo stomaco, dalle ghiandole mammarie, ecc. È difficile curare la malattia, di solito è troppo tardi per rilevarlo.
Cosa fare se il fegato fa male - le raccomandazioni del medico
Se nella zona del fegato c'è un forte disagio, dovresti prontamente consultare uno specialista. Diagnosticherà la malattia e prescriverà il trattamento. Innanzitutto, è meglio visitare un ginecologo.
Il medico eseguirà l'esame iniziale. Sulla base di esami delle urine e del sangue, ecografia, biochimica del sangue, tomografia, laparoscopia trarrà conclusioni. Successivamente, verrà rilasciato un referto di un epatologo o di un gastroenterologo.
Nelle prime fasi
Se hai qualche spiacevole sensazione nell'organo, dovresti sdraiarti e prendere una posizione comoda. Successivamente, si consiglia di bere mezzo bicchiere d'acqua senza gas. Se le sensazioni si ripetono regolarmente, dovresti andare in clinica.
La colorazione gialla indica che l'elaborazione della bilirubina non è corretta. Il vomito di sangue è un sintomo di sanguinamento nello stomaco.
In ritardo
Coloro che hanno sofferto di fegato, affermano che lo stato di salute si deteriora abbastanza fortemente nel 3 ° trimestre. I forum scrivono sulla comparsa di edema, problemi di pressione.
È necessario contattare uno specialista se si verificano i seguenti sintomi:
- convulsioni;
- amarezza in bocca;
- emorragie sulla pelle;
- nausea;
- prurito della pelle;
- dolore o cucitura sotto il bordo destro;
- ingiallimento della sclera, della pelle e della lingua.
Prima vedrai un medico, meglio è. Mal di testa e convulsioni segnalano che il sistema nervoso è interessato, questo può essere molto pericoloso. Se si osservano emorragie, questo è un segnale di scarsa coagulazione del sangue.
Se viene formulata una diagnosi di colestasi, il medico può prescrivere farmaci speciali per alleviare il prurito.
Inoltre, se senti un disagio nel corpo dopo aver mangiato, si consiglia di utilizzare:
- creme per neonati;
- lozione di calamina.
Per il prurito non ha causato ulteriori disagi, è necessario indossare indumenti larghi di cotone. Per il dolore grave, dovresti contattare immediatamente un omeopata.
Misure preventive
È possibile prevenire problemi al fegato? C'è una tale opportunità.
Per questo è necessario seguire una serie di regole:
- Se c'è una persona nel tuo ambiente che è malata di epatite, non dovresti usare oggetti per l'igiene personale con lui.
- Quando si visitano gli stabilimenti di servizio, assicurarsi che i dipendenti usino guanti monouso, che debbano disinfettare i dispositivi.
- Controllare in tempo per identificare i problemi in una fase iniziale.
- Bere acqua potabile pulita e bollita, lavare accuratamente frutta e verdura.
- Se una donna si impegna in rapporti sessuali, deve essere fiduciosa nel suo partner o deve insistere sull'uso del preservativo.
- Lavati le mani con acqua e sapone prima di mangiare e dopo aver visitato la strada.
- Abbandona le cattive abitudini: alcol, fumo.
- Escludere dalla dieta di prodotti semilavorati, cibi grassi, salse.
- Trascorrere più tempo all'aria aperta.
- Esercizio (moderatamente).
Come misure preventive, i medici raccomandano di mangiare cibi adatti al fegato. Stiamo parlando di olivello spinoso, rosa selvatica, pistacchio, grano, pesce, aglio. Al fine di evitare l'epatite, è necessario vaccinarsi contro di esso in modo tempestivo.
Per evitare la colestasi, è necessario limitare l'uso di grassi neutri - non più di 40 grammi al giorno. Anche nella dieta è necessario includere margarine e grassi vegetali con trigliceridi. Carne e pesce si consumano al meglio bolliti e sempre caldi.
conclusione
Quindi, in presenza di dolore nella parte destra, vale la pena capirne la ragione. Forse ci sono problemi con la cistifellea, lo stomaco, il pancreas o il fegato. Solo uno specialista può diagnosticare correttamente.
Se il disagio è grave o fa male tutto il tempo, dovresti consultare immediatamente un medico. Altrimenti, i problemi peggioreranno.
Dolore al fegato durante la gravidanza
La gravidanza è una tappa importante nella vita di una donna. Il corpo drena letteralmente le sue capacità al fine di fornire al futuro bambino condizioni di sviluppo confortevoli. Ogni corpo lavora per due; il carico sul fegato aumenta in modo significativo. Le malattie del fegato e la gravidanza non sono sempre identiche.
I fenomeni deboli di colestasi (ristagno di bile) sono annotati. Ciò non influisce sul funzionamento del fegato e si riferisce ai cambiamenti funzionali che scompariranno poco dopo il parto. Ma se una donna ha avuto malattie croniche prima di concepire un bambino, c'è un rischio significativo di esacerbazione.
Malattie epatiche durante la gravidanza possono verificarsi a seguito della rottura del processo di adattamento durante la gestosi grave. Non è escluso come fattore eziologico di infezione.
classificazione
Le forme di patologia durante la gravidanza possono essere suddivise in due gruppi: complicanze del decorso della gravidanza e malattie croniche esacerbate o lesioni infettive acute del fegato.
Il primo gruppo comprende:
- Epatite grassa acuta.
- Colestasi intraepatica
- Gestosi (preeclampsia ed eclampsia, complicate da rottura del fegato e sanguinamento).
- Vomito eccessivo di donne in gravidanza
Il secondo gruppo comprende:
- Epatite acuta.
- Colestasi acuta
- Sindrome di Badda Chiari.
- Malattie croniche nella fase acuta.
Quadro clinico
Nonostante l'impressionante elenco di malattie che sono complicazioni della gravidanza, hanno tutti sintomi simili:
- debolezza, letargia, irritabilità;
- dolore nell'ipocondrio destro;
- epatomegalia;
- colorazione itterica della pelle e delle mucose;
- nausea, vomito.
L'epatosi grassa acuta è causata dal rapido accumulo di grasso nel tessuto epatico e può, nel più breve tempo possibile, portare allo sviluppo dell'insufficienza epatica acuta. Questa è una malattia rara ma molto pericolosa, spesso manifestata durante il terzo trimestre. Fattori di rischio: prima gravidanza, gravidanze multiple (gestazione di gemelli o terzine), sviluppo di grave pre-eclampsia o eclampsia. Oltre ai segni descritti sopra, l'aumento del sanguinamento delle gengive è caratteristico. Se si verifica una DIC (capacità del coagulante), può iniziare un sanguinamento uterino grave, esofageo e nasale. Quando l'insufficienza epatica progredisce, le tossine - in particolare l'ammoniaca - penetrano nel tessuto cerebrale, che viene chiamato encefalopatia epatica. Nei casi gravi, l'insufficienza renale (sindrome epatorenale) si unisce.
La causa esatta della colestasi intraepatica non è stata stabilita, ma ci sono suggerimenti sull'effetto di una maggiore secrezione o infezione da progesterone. La malattia viene trasmessa da madre a figlia.
Di solito si manifesta nell'ultimo trimestre. L'unico sintomo di una forma lieve è il prurito intenso. Nei casi complicati, il paziente è preoccupato per grave debolezza e letargia, sbalzi d'umore. Sonno disturbato, stitichezza, bruciore di stomaco costante, dolore nel giusto ipocondrio di carattere opaco. Dopo il parto, tutti i sintomi scompaiono gradualmente nel corso di diverse settimane, ma possono essere ripetuti nelle successive gravidanze.
La gestosi è altrimenti chiamata tossicosi. La preeclampsia è una sindrome specifica della gravidanza che combina l'ipertensione, l'edema e la proteinuria (l'aspetto delle proteine nelle urine). L'Eclampsia si sviluppa nelle donne con sintomi di pre-eclampsia ed è caratterizzata da convulsioni convulsive. Una complicazione pericolosa è la sindrome di HELLP. I suoi segni sono grave debolezza, dolore addominale, mal di testa, vomito. Sono presto raggiunti da disturbi visivi ("mosche" davanti agli occhi, ridotta chiarezza visiva), edema, ascite (fluido nella cavità addominale), ittero. Completato con DIC e insufficienza renale, vi è il rischio di rottura del fegato e shock emorragico (un forte calo della pressione a causa di una perdita di sangue acuta).
L'eccessivo vomito delle donne in gravidanza (20-25 volte al giorno) si sviluppa nel primo trimestre ed è un disturbo funzionale. Il livello di bilirubina, AST, ALT (enzimi epatici), fosfatasi alcalina aumenta leggermente. Gli indicatori si normalizzano dopo la cessazione del vomito.
Fa male al fegato durante la gravidanza con l'epatite. La loro causa è un'infezione virale o overdose (paracetamolo, metotrexato, ecc.).
Tra le epatiti virali, il tipo A ha il corso più semplice; L'epatite E, al contrario, può causare insufficienza epatica fulminante (improvvisa). Epatite B, C - malattie croniche, nel periodo di esacerbazione manifestano debolezza, febbre, epatomegalia, ittero, dolore sordo nell'ipocondrio destro.
La colestasi acuta è dovuta alla difficoltà di svuotare la cistifellea a causa della maggiore tendenza della bile a formare calcoli (litogenicità). Il fegato aumenta, compare l'ittero, il dolore sordo nell'ipocondrio destro.
La sindrome di Budd-Chiari si verifica a causa di trombosi venosa epatica e alterata fuoriuscita di sangue dal fegato. Si manifesta con nausea, vomito, epatomegalia, ascite, dolore nel quadrante superiore destro dell'addome.
diagnostica
Se questi sintomi si verificano durante la gravidanza, devi stare in guardia e consultare il tuo ostetrico-ginecologo. Saranno necessarie analisi e studi strumentali, la cui lista è presentata di seguito:
- Analisi cliniche generali del sangue e delle urine (valutazione del livello di eritrociti, piastrine, rilevamento di alterazioni infiammatorie, proteine nelle urine).
- Analisi biochimiche del sangue (indicatori di proteine totali, ALT, AST, fosfatasi alcalina, creatinina, urea, bilirubina).
- Identificazione dei marcatori dell'epatite virale.
- Ultrasuoni e tomografia computerizzata degli organi addominali.
- Controllo della pressione arteriosa.
trattamento
La principale direzione della terapia per una qualsiasi delle complicazioni della gravidanza è la consegna urgente da taglio cesareo. Il ritardo aggrava le condizioni della donna incinta e del bambino. Ulteriori misure sono la trasfusione endovenosa di componenti del sangue e glucosio. Il trattamento della gestosi comprende necessariamente l'abbassamento della pressione sanguigna (somministrazione di solfato di magnesio).
Con la colestasi intraepatica è prescritto acido ursodesossicolico e sono proibiti i contraccettivi orali.
La terapia dell'epatite A è nella dieta, epatite B e C - nella nomina dei farmaci interferone. In caso di epatite tossica, è necessario interrompere immediatamente il contatto con il veleno o assumere il medicinale, viene iniettato prednisone, acido ursodesossicolico. È anche il farmaco di scelta nella colestasi acuta in combinazione con una dieta. Trattamento della sindrome di Budd-Chiari e chirurgia della rottura del fegato.