TRATTAMENTO OMEOPATICO DEL POLIPO DELLA BOLLA DELLA GELLICA

Polipo della colecisti in una paziente R., nata nel 1966 e il suo desiderio di ottenere un trattamento omeopatico per un polipo della cistifellea divenne la ragione per chiedere aiuto a un omeopata nel maggio 2006.

Il paziente si è girato dopo l'esame (ultrasuoni) della cavità addominale, che ha provocato un polipo della cistifellea.
La ragione del sondaggio è stata la crescente lamentela di dolore nel giusto ipocondrio, sapore amaro in bocca al mattino, nausea dopo aver assunto cibi grassi. Inoltre, il paziente ha cominciato a preoccuparsi di mal di testa, grave gonfiore alle gambe e parte inferiore del busto entro la fine della giornata. Ha anche notato un rapido aumento del numero di "talpe rosse" sulla pelle dell'addome e delle crescite nelle pieghe della pelle sotto le ghiandole mammarie. Il ciclo mestruale cominciò a rompersi ea volte c'era dolore nell'addome inferiore.
Come spesso accade, al paziente è stata offerta un'operazione, che ha rifiutato e ha deciso di applicare il metodo di omeopatia.

L'uso dell'omeopatia nei polipi della cistifellea è stato precedentemente descritto in letteratura.
Nel presente caso, dopo aver valutato la situazione clinica, tenendo conto dell'insorgenza di concomitanti escrescenze cutanee e patologie ginecologiche, nonché del rischio esistente di malattia precancerosa della colecisti, al paziente è stato offerto un trattamento omeopatico mediante autovaccina omeopatica (autonozod).
L'urina del paziente è stata scelta come biomateriale per autonezod. È stato anche prescritto un trattamento omeopatico patogenetico accompagnatorio.

Dopo due settimane di utilizzo dei rimedi omeopatici, durante l'assunzione successiva, il paziente ha notato una diminuzione di tutti i disturbi dell'apparato digerente, la scomparsa del mal di testa e l'edema del tronco e delle gambe.
Dopo altri tre mesi di omeopatia, il paziente riferì la normalizzazione del ciclo mestruale e la cessazione della crescita e il "prosciugamento" di alcune escrescenze cutanee.
Secondo i risultati degli ultrasuoni di controllo condotti alla fine del corso del trattamento (ottobre 2008), un polipo nella cistifellea non è stato trovato. Il paziente si sente bene, senza lamentele. Vengono fornite raccomandazioni dietetiche e viene prescritto un trattamento omeopatico di supporto.

Poiché i polipi della cistifellea sono una malattia precancerosa, il loro trattamento è una misura per la prevenzione attiva del cancro.

La cartella ambulatoriale del paziente e le copie dei risultati degli esami sono conservate nell'archivio.

Domanda a un omeopata online

A causa dell'elevato numero di domande ricevute, la ricezione delle domande è stata temporaneamente sospesa. La ricezione delle domande viene ripresa mentre le domande ricevute in precedenza vengono risolte.

domande

consultazione online

Ciao, Maria Vasilievna! Sono stato trattato con successo online da un gastroenterologo. Ora mi raccomanda di contattare un omeopata. È possibile inviare e-mail per corrispondenza? Quanto costerà? Grazie Marina.

  • il gatto
  • 31 gennaio 2012

Ciao Marina! Purtroppo, al momento non esiste un servizio di corrispondenza via e-mail. Ti benedica!

trattamento dell'endometriosi

Cara Maria Vasilievna!

Nel miele Al centro è stata diagnosticata l'adenomiosi, la poliposi dell'endometrio. Ha dato una direzione per raschiare. Domanda: è possibile evitare la chirurgia e usare l'omeopatia come trattamento?

  • Ekaterina Konstantinovna
  • 31 gennaio 2012

Ciao, Ekaterina Konstantinovna! L'endometriosi può essere trattata con l'omeopatia, ma per la poliposi dell'endometrio la situazione è più complicata. Tutto dipende dallo spessore dell'endometrio, dalle dimensioni e dal tasso di crescita dei polipi. Se possibile, consultare un ginecologo - un omeopata, ma credo che la chirurgia non possa essere evitata. Ti benedica!

Polipo nella cistifellea.

Ho un polipo nella cistifellea per circa 10 anni. Spesso un dolore dolorante nella parte destra. Il dolore aumenta dopo l'assunzione di alcol e lo sforzo fisico. Ho sentito che Helidonium aiuta in questi casi. Cosa mi consigliate?

  • Nicholas
  • 30 gennaio 2012

Ciao, Nikolay! Helidonium, un ottimo farmaco per il trattamento di malattie del fegato e della cistifellea. Puoi anche aggiungere un altro Apis D3. Ma se decidi di essere trattato con l'omeopatia, allora l'alcol dovrebbe essere completamente escluso, altrimenti non ci saranno effetti previsti. Ti benedica!

Trattamento dell'ulcera peptica

Zdrastvuyte.Il mio marito per 3 anni è stato trattato con monopreparati omeopatici: Nux vomik, qina, lyahezis, arsenicum, acidum nitricum, chelidonium, berberis secondo lo schema.Al momento, la farmacia che portava i farmaci ha rifiutato i servizi. Non c'è posto per ottenere le monopreparazioni. Quali farmaci complessi possono essere usati (ho trovato solo gastrico e gastrosan su Internet) da quando le esacerbazioni sono ricominciate senza farmaci. Grazie.

  • Olga Bukreeva
  • 29 gennaio 2012

Ciao, Olga! Oltre al farmaco Gastricumeel, è possibile utilizzare droghe Duodenoheel e Nux vomika -Homacord. Ti benedica!

con cosa puoi superare la fame?

Benvenuto! Sono molto interessato al priparat Dietol-compositum. Come agisce sul corpo, se non disturba il funzionamento della ghiandola tiroidea, è normale con me. Sono sovrappeso, non ho malattie gravi. Un problema, la costante sensazione di fame, pensa costantemente solo al cibo. Cosa dovrei fare?

  • Elena Vladimirovna
  • 29 gennaio 2012

Ciao, Elena Vladimirovna! Probabilmente intendevi la complessa medicina omeopatica Diethol-cellulite. È prescritto per il trattamento di disturbi metabolici, obesità, aumento dell'appetito. Non ha controindicazioni ed effetti collaterali. Ti benedica!

Cistifellea di polipo

Domanda: Ciao, Sergey Vadimovich!
Mi appello a voi per un aiuto. Durante un esame regolare di un ematoma epatico, è stato trovato in me un polipo della cistifellea (nel 2003). Durante l'esame di quest'anno è stato rivelato che il polipo è ingrandito. Non sento alcun sintomo.
Dimmi, per favore, è possibile curare un polipo con l'aiuto dell'omeopatia? Malattie concomitanti (se ti aiuta): diabete di tipo 2, ipotiroidismo, tiroidite.

Risposta: Ciao, amore! Non c'è garanzia al 100%, ma in molti casi il trattamento aiuta a liberarsi di un polipo nella cistifellea senza intervento chirurgico. Per il trattamento, è possibile assumere farmaci omeopatici - Teukrikum 6 (Latin Teucrium marum) - 5 granuli dal cibo ogni giorno al mattino e alla sera e - Conium 6 - 3 granuli alla sera. Puoi prendere questi farmaci per molto tempo.

Domanda: Ciao, Sergey Vadimovich!
Ti ho fatto un appello su un polipo della cistifellea e mi hai prescritto il Conium 6 e il Teukrium 6. In una farmacia mi è stato dato Teukrium skorodoniya 6 e ho detto che era lo stesso. Dimmi, per favore, è vero?
Eppure, la farmacia ha dato Conium 3, (dato che non c'era Conium 6), è corretto? E comunque, in futuro, è possibile essere d'accordo quando viene data 3 invece della 6a diluizione?
Saluti, amore.

Risposta: Ciao, amore! Se scrivono semplicemente Teucrium, ciò significa che questa pianta si chiama Teukrium Marum (latino Teucrium marum verum) - la vera Dubrovnik - può trattare i polipi.
La pianta Tekurium skorodoniya (lat Teucrium scorodonia) - Dubodnik skorodoniya - non cura i polipi e viene solitamente utilizzata nel trattamento dei polmoni, in particolare - tubercolosi e cavità polmonari.
Il rimedio omeopatico nella 3a potenza è molto più debole di quello della sesta potenza, quindi è meglio prendere Conium 6 piuttosto che Conium 3 - dovresti essere consapevole di ciò in farmacia e non dare uno invece dell'altro, proprio come Teukrium.

Trattamento del polipo della cistifellea con l'omeopatia

Cistifellea polip 0.6cm

Dottore - Naturopata, medicina cinese, psicologo, (oncologo). Terapia manuale.

Tipo di attività: medicina alternativa, medici, nutrizionisti

Risposta pubblicata: 20:08, 05/14/12

L'omeopatia tratta correttamente, in modo sicuro e affidabile, senza effetti collaterali e complicazioni.

Tipo di attività: medicina alternativa, medici

Risposta pubblicata: 11:11, 15/05/12

Aloe vera per bellezza e salute.

Tipo di attività: vendita di cosmetici, marketing di rete

rispondere:
Due anni fa, quando andai in Russia, durante un esame ecografico, avevo un polipo sulla cistifellea di 6,3 mm. Nessun trattamento è stato prescritto, controllo consigliato dopo 2-3 mesi.) Se il polipo viene ingrandito, verrà prontamente rimosso insieme alla cistifellea. All'arrivo in California, "peregrino" l'intero Internet alla ricerca di modi alternativi per trattare i polipi. Devo dire che non avevo l'assicurazione sanitaria in quel momento e non potevo essere controllato qui, poiché si tratta di un "piacere" molto costoso. Ho trovato una punta di una donna con un polipo della cistifellea da 8 mm. e più di più e pietre in esso. Ha già ricevuto un'operazione, ma su consiglio di un medico - una naturopata con 30 anni di esperienza, ha iniziato a prendere Gel di Aloe Vera stabilizzato, Omega 3 e 9, Laisium e Ginkgo Biloba, per tre mesi. "L'aloe vera non ti guarirà durante la notte. Devi usarlo per almeno 3-6 mesi per dare al tuo corpo il tempo di provare i benefici dell'azione "sinergica" più morbida dell'Aloe Vera e di altri due prodotti naturali. " Secondo i risultati dell'ecografia, il suo polipo diminuiva e la pietra scompariva. Ho iniziato a prendere questi farmaci, ma non mi sono limitato a tre mesi, ho bevuto l'Aloe Vera Gel stabilizzato per due anni senza sosta, ho capito che la maggior parte delle "medicine naturali" spesso impiegano più tempo per avere un effetto benefico sulle malattie croniche origine chimica, anche se non ci sono garanzie che questi farmaci funzioneranno affatto o che risultino migliori dei prodotti naturali come l'aloe vera, nel mio caso non è stato prescritto alcun trattamento.
E quest'autunno, in ottobre, sono di nuovo andato in Russia e, alla conclusione dell'ecografia, il mio polipo è sceso a 3 mm..
Ovviamente, l'Aloe Vera Gel non è una medicina o una panacea, ma mi ha aiutato a evitare l'intervento chirurgico, e non solo me. Ci sono molte erbe diverse e ognuna a modo suo aiuta da diversi disturbi. Ma solo l'Aloe Vera (Barbadensis Miller) è il miglior insieme di sostanze nutritive in natura ed è per questo che ha una ricca storia che risale al II millennio aC grazie alla sua composizione biochimica, ad esempio, solo le sostanze bioattive sono più di 200. I 20 minerali necessari per la produzione di sangue e tessuto osseo per mantenere il corretto funzionamento del sistema immunitario e nervoso.Questi sono 18 aminoacidi, inclusi tutti gli amminoacidi essenziali che non sono prodotti dal corpo, comprendono acido folico e 12 vitamine, compresi rare vitamina V12.Etot vitamina medici spesso somministrati in forma di iniezioni per aumentare la resistenza del corpo alle malattie e prostudam.No curative principalmente proprietà di Aloe vera polisaccaride dovuta chiamato acemannan, che è in grado di: ripristinare e migliorare il sistema immunitario; avere un effetto antivirale; stimolare la formazione di macrofagi (mangiatori di cellule tumorali); aumentare l'attività dei linfociti T di quasi il 50%. L'aloe vera è un antibiotico naturale, perché ha proprietà battericide, antivirali e antimicotiche, l'Aloe vera è in grado di purificare il nostro corpo dalle tossine e dalle tossine che si accumulano nel corso degli anni.
Assicurati di consultare il tuo medico.
http://video.mail.ru/mail/ninapush60/_myvideo/54.html Questo è il video "Opinione accademica sugli integratori alimentari"

Risposta pubblicata: 04:04, 21/05/12

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Tipo di attività: consulenti, commercio, negozi di abbigliamento

Risposta pubblicata: 11:11, 26/05/12

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Risposta pubblicata: 11:11, 26/05/12

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Tipo di attività: medicina alternativa, nutrizionisti, vendita di cosmetici

Risposta pubblicata: 13:01, 27/05/12

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COME TRATTARE I POLIPI NELLA BOLLA GALLERIA?

Quando si conduce l'individuo consultazioni Io uso la scuola indiana dell'omeopatia. Esempi di trattamento Malattie come - allergie, adenoidi, l'asma, l'acne, orticaria da freddo, sinusite, comedo, psoriasi, eczema, gastrite, colelitiasi, gozzo nodulare, dismenorrea (senza ormoni), sindrome premestruale, mastopatia, cistiti, papillomi, endometriosi lombalgie.

Consultazioni sull'omeopatia sul mio sito web www.homeo.su

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Dal 1992 - pratica medica secondo il complesso metodo di esame della ART (test di risonanza vegetativa). Nella diagnosi e nel trattamento usa la conoscenza della medicina sistemica. Specializzazioni: dietetica, fitoterapia, ostetricia e ginecologia. Nella pratica medica utilizza fitopreparati, omeopatia e nutrizione funzionale.

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Oggi è impossibile curare efficacemente malattie gastroenterologiche, cardiologiche, infettive, non tenendo conto di tale disturbo in un paziente come fallimento biliare.
non possono essere adeguatamente trattati senza considerare la violazione senza considerare il ruolo fisiologico di acidi biliari e biliari, il ruolo fisiologico di epatociti, Kupffer e cellule sinusoidali del fegato, il ruolo fisiologico della circolazione enteroepatica degli acidi biliari e fosfolipidi, il ruolo fisiologico preepitelialnogo protettivo intestinale barriera epiteliale protettiva intestinale postepithelial barriera barriera e il sistema linfatico intestinale, il ruolo fisiologico di digestione membrana e microflora intestinale.
Quindi, se tutto ciò viene preso in considerazione, allora arriviamo al concetto - per trattare il paziente, non la malattia, e anche, analizzando tutto questo, iniziamo a prendere in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, piuttosto che fare affidamento sugli standard di trattamento.

1. biliare Insufficienza - questo polietiologichesky sintomo caratteristico della maggior parte delle malattie dell'apparato digerente, link principale patogenetico nello sviluppo dei quali è il cambiamento nella quantità di bile e riduzione del tasso di produzione richiesta di acidi biliari che entrano nell'intestino per 1 ora dopo la somministrazione dello stimolo.
Il fondatore del concetto di BN - insufficienza biliare, è un professore, dottore onorato della Russia, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Quali malattie causano insufficienza biliare?
Grazie al lavoro scientifico degli specialisti di MNTO "Granit", che hanno condotto sondaggi pre-duodenali, che, a proposito, sono quasi scomparsi dalla nostra medicina, più di 3000 pazienti sono stati diagnosticati con le seguenti malattie in cui si verifica un'insufficienza biliare:
A. Malattie che interrompono la circolazione enteroepatica degli acidi biliari -
• dysbacteriosis e malassorbimento,
• ulcera duodenale - BN si verifica nel 50% dei casi,
• Morbo di Crohn e colite ulcerosa,
• Sindrome dell'intestino irritabile - Il BN si verifica nel 72% dei casi,
• condizione associata alla resezione intestinale,
• condizione associata a fistola intestinale e biliare,
B. Violazione della regolazione neuroumorale dei processi di formazione della bile
e secrezione biliare -
• gastrite cronica e doudenite cronica - BN si verifica nel 74% dei casi,
• colecistite cronica - BN si verifica nell'80% dei casi,
• pancreatite cronica - BN si verifica nel 67% (2 anni) e nel 95% (più di 10 anni) dei casi,
• discinesia biliare (DZHVP) - il BN si verifica nel 76% dei casi,
• malattia da calcoli biliari - BN si verifica nell'88% dei casi,
B. Funzione di concentrazione compromessa degli acidi biliari
• colecistite cronica non calcica e calculous - BN si verifica nel 90% dei casi,
• condizione dopo colecistectomia - BN si verifica nell'87% dei casi,
G. Violazione della sintesi di acidi biliari -
• epatite virale acuta e trasporto HbsAg - il BN si verifica nel 95% dei casi,
• epatite cronica B e C - BN si verifica nell'88% e nell'87% dei casi,
• cirrosi epatica: il BN si verifica nel 95% dei casi,
• alcol e danni al fegato tossici - il BN si verifica nel 90% dei casi.

Se non trattata, l'insufficienza biliari si manifesta:
• intolleranza agli alimenti grassi e alla steatorrea,
• perdita di peso,
• ipovitaminosi delle vitamine liposolubili,
• la formazione di malattia di calcoli biliari,
nei casi più gravi:
• emeralopia e osteoporosi.
2. La principale fonte di "produzione" di colesterolo nel nostro paese è il fegato. Impiega due sistemi enzimatici di 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A reduttasi (HMG-CoA reduttasi), attraverso cui la sintesi del colesterolo nel sangue, e 7a-idrossilasi, attraverso il quale il "trasferimento" di colesterolo, e che era quando sintetizzato dal fegato e ciò che proviene dal cibo, negli acidi biliari, vale a dire il colesterolo è l'unica fonte di sintesi degli acidi biliari. Eccesso di colesterolo nel sangue e la bile è il risultato di aumentare l'attività di 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A-reduttasi (HMG CoA reduttasi) o riducendo l'attività 7a-idrossilasi nel fegato. Così acidi biliari piccoli per mantenere il colesterolo nel stato disciolto, colesterolo precipitando così produce calcoli di colesterolo (sabbia) nella cistifellea (dotti biliari). Solitamente, aumentando l'attività degli inibitori della HMG-CoA per qualche motivo (è ancora da esplorare) attività 7a-idrossilasi gocce. Così vediamo due differenti processi - la sintesi di colesterolo aumenta, ma diminuisce la sintesi degli acidi biliari.
Questo porta a un'intera cascata di violazioni -
proprietà reologiche del cambiamento biliare; cambiare le proprietà fisico colloidali della bile -
un fango viene dall'inizio - bile condensata, poi appare sabbia e poi pietre;
cascata di acidi biliari; la circolazione enteroepatica degli acidi biliari è disturbata.
Queste violazioni portano alle seguenti violazioni:
a) diminuisce l'attivazione degli enzimi intestinali e pancreatici (ecco perché, prescrivendo preparazioni enzimatiche, è prima necessario eliminare BN);
b) si riduce l'attivazione della lipasi, che porta ad una diminuzione dell'idrolisi e dell'assorbimento dei prodotti della digestione dei grassi;
c) le vitamine liposolubili A, D, E, K sono scarsamente assorbite (ecco perché, prima di prescrivere vitamine, è necessario regolare BN);
g) diminuendo l'assorbimento di calcio, magnesio e dr.mineralov (che è il motivo prima farmaci designati Ca, Mg, ecc, è necessario regolare BN) e, in particolare, una conseguenza della carenza di vitamina D è un disturbo di assunzione di calcio, violazione assorbimento del calcio marcata patologia della secrezione e la funzione secretoria pancreatica, LCD e lecitina formare un micelle contenenti calcio, queste micelle funzione analoga a quella di micelle trasporta idrocarburi, un LCD percorso diretto partecipano trasporto di calcio indirettamente assorbimento ka Sistema tsiya colpisce secrezione ed in parte attraverso la digestione e l'escrezione di vitamina D, in modo che l'acido desossicolico è in grado di legare la vitamina D e il suo trasporto attraverso la parete intestinale, in aggiunta, la bile è la principale via di escrezione dal corpo di vitamina D.;
e) deteriora il trasporto di acqua ed elettroliti nell'intestino tenue e crasso;
e) come bile contiene quantità significative di ioni sodio e potassio - ha una reazione alcalina, riducendo così la quantità di bile nel corpo e riduzione nella quantità di ioni di sodio e potassio - riduce la sua alcalino, cioè ridotto neutralizzazione chimo acido proveniente dallo stomaco al duodeno 12 (LCD interagire con lipasi pancreatica, la lipasi per creare un pH ottimale di 6,0, in cui il pH della intraluminale KDP, questa struttura è particolarmente importante mantenere la digestione nel duodeno a livelli normali durante processi a elevata acidificazione con acido patologia - gastroduodenite, ulcera duodenale) e intestinale spostamento medio pH altera il profilo della normale flora e microflora intestinale condizionale patogeni (che è il motivo assegnazione probiotico e, è necessario regolare il BN);
g) ostacola notevolmente l'assorbimento di composti idrofobi non è solo l'assenza del LCD, ma l'acidificazione capanna accurata duodeno, così come la contaminazione batterica, che riduce l'assorbimento delle sostanze idrofobe praticamente a zero (e questo è un altro motivo per cui è necessario effettuare la correzione della BN nella sindrome di eccesso crescita batterica - SIBR);
h) d'altra parte, un fattore batterica ARIS porta a LCD prematura deconiugazione e l'LCD diventare assorbimento possibilità attraverso l'assorbimento superficiale intestino è dovuto al trasporto passivo (normalmente eseguita principalmente nel piccolo intestino distale e del colon mediante l'azione della microflora normale ), tale fenomeno, da un lato, conduce ad una cavità carenza LCD e disturbi digestivi, dall'altro - stimola processi secretori (secondario LCD lento assorbimento di acqua e NaCl, stimolano la secrezione di potassio), di rinforzo AET motilità, portando allo sviluppo di diarrea (e questo è un altro motivo per cui è necessario effettuare la correzione della BN con ARIS);
e) prematura ed eccessiva LCD deconiugazione aumenta il contenuto di acido lithocholic (anche un piccolo aumento non è auspicabile), che superano la barriera intestinale e ottenere nel flusso sanguigno comincia a distruggere l'epitelio - nei vasi sanguigni, causando l'aterosclerosi (e questo è uno dei motivi possibili), - in cistifellea, causando o contribuendo cistifellea cholesterosis o la malattia di calcoli biliari, - nello stomaco, provocando ulcere allo stomaco - nel duodeno, causando ulcera duodenale (anche creduto di essere l'acido lithocholic cancerogena può causare pazienti affetti da cancro del colon, Che ha rimosso la cistifellea), che è il motivo per cui è necessario effettuare biokorrektsiya BN aterosclerosi e la prevenzione di aterosclerosi, ulcere dello stomaco e del duodeno, e per la prevenzione delle ulcere gastriche e del duodeno, in GBC, e colelitiasi dopo colecistectomia;
j) la bilirubina, il colesterolo, i prodotti dello scambio di ormoni sessuali, la ghiandola tiroidea e le ghiandole surrenali si riducono con la bile (ecco perché è importante correggere il BN prima di prescrivere la terapia ormonale);
k) diminuisce l'attivazione della motilità intestinale, che di solito porta alla stitichezza;
m) diminuisce l'escrezione di sali di metalli pesanti e metalli (Cu, In, Pb, Mg, ecc.), steroidi vegetali, veleni, medicinali (e infatti il ​​70% delle medicine e sostanze tossiche vengono utilizzate attraverso il fegato e non vengono filtrate dai reni) e sostanze tossiche (questo è il motivo per cui, prima di prescrivere un farmaco epatotossico, è necessario regolare il BN);
n) il contenuto delle immunoglobuline A e M, che hanno un effetto batteriostatico, è ridotto;
a) diminuzione della secrezione di muco, che impedisce l'adesione batterica alle mucose del tratto biliare (quindi non v'è un aumento di adesione batterica alla mucosa delle vie biliari - è per questo che è necessario regolare la BN nella sindrome di proliferazione batterica, e questo è solo uno dei motivi...);
f) riduzione di bile porta alla rottura allocazione colecistochinina e secretina, apparato biliare opera in parallelo con il pancreas e regolazione di fase cerebrale della sua attività viene effettuata nella zona duodenale via colecistochinina e secretina, direttamente o indirettamente attraverso il percorso vagale, KDP motore sincronizzazione con sistema di secrezione è fornito attraverso sistema: bile - acidi biliari - irritazione della membrana mucosa del duodeno - il rilascio di motilina - induzione della motilità del duodeno., quindi, quando compromessa e l'assegnazione di colecistochinina e secretina interrotto il funzionamento del sistema, e di conseguenza violato il DPK motore asincrono - DPK lentamente svuotato (al paziente una sensazione di pesantezza epigastrica);
p) la secrezione di fosfolipidi, che sono coinvolti nella solubilizzazione del colesterolo e che proteggono l'epitelio delle vie biliari, riducendo la citotossicità della bile, è ridotta;

Queste violazioni comportano anche cambiamenti nella composizione e indicatori quantitativi della flora intestinale normale, in quanto l'effetto batteriostatico e battericida degli acidi biliari diminuisce e l'utilizzo di colesterolo dalle feci dall'intestino diminuisce.
Con una diminuzione del contenuto di acidi biliari nel corpo, si verifica atrofia dei villi intestinali, diventano sempre meno, quindi l'assorbimento si deteriora e peggiora (e questo è un altro dei motivi di scarso assorbimento, ad esempio il calcio).
Come potete vedere, il paziente cade in un circolo vizioso - una violazione dell'assorbimento porta a una violazione della circolazione enteroepatica degli acidi biliari, questa violazione aumenta l'insufficienza biliare, quindi entrambi i processi sono aggravati.
Così, il link principale patogenetico nello sviluppo biliare Failure (BN) in pazienti con malattie intestinali è il divario fisiologico catena circolazione enteroepatica degli acidi biliari, che si verifica quando un assorbimento pieno di acidi biliari e acidi biliari nuova sintesi non hanno tempo per compensare carenza. Nelle malattie dell'intestino, anche la funzione motoria delle vie biliari viene spesso compromessa, il che a sua volta aggrava la deficienza degli acidi biliari.
Quindi, poiché il BN stesso aggrava i disturbi dell'attività intestinale, così queste violazioni aggravano il BN. ie di fronte a un graduale "rotolamento nella fossa delle malattie croniche e il rafforzamento del BN".

3. La microflora del tratto gastrointestinale (GIT) e il fegato interagiscono in modo inestricabile nei processi di disintossicazione del corpo. Il microbiota nella composizione del biofilm viene prima a contatto e le successive reazioni metaboliche con tutte le sostanze che entrano nel corpo con cibo, acqua o aria atmosferica. Il microbiota trasforma le sostanze chimiche in prodotti finali non tossici o composti intermedi che vengono facilmente distrutti nel fegato e quindi rimossi dal corpo.
Nel corpo ci sono due principali organi disintossicanti: il fegato, che protegge il corpo attraverso le reazioni ossidative e la microflora del tubo digerente, utilizzando processi di riduzione idrolitica per questi scopi. La violazione dell'interazione di questi sistemi porta a mutamenti funzionali e strutturali reciproci in se stessi e nel corpo nel suo complesso.
Pertanto, la circolazione enteroepatica di vari composti organici e inorganici può essere senza esagerazione attribuita ai meccanismi omeostatici cardinali. Riducendo la funzione di disintossicazione della microflora gastrointestinale nella disbiosi causata da vari agenti patogeni (farmaci, cibo, stress, ecc.) Aumenta il carico sui sistemi enzimatici del fegato e in determinate condizioni contribuisce alla comparsa di cambiamenti metabolici e strutturali in esso.
Quando uno squilibrio della microecologia del tubo digerente aumenta la proporzione di batteri gram-negativi potenzialmente patogeni porta ad un significativo accumulo di endotossine nel lume intestinale. Quest'ultimo, penetrando attraverso la mucosa intestinale nel sistema circolatorio locale, e poi attraverso la vena porta nel fegato, causa danni agli epatociti o potenzia gli effetti avversi di altre sostanze tossiche. Il 90% di tutte le endotossine viene rilasciato da batteri gram-negativi anaerobici opzionali.
Le endotossine danneggiano le membrane cellulari, interrompono il trasporto degli ioni, causano la frammentazione degli acidi nucleici, inducono la formazione di prodotti di ossidazione dei radicali liberi, danno inizio all'apoptosi, ecc.

4. È molto importante per te che sia Hepatosan che Enterosan (a differenza delle statine) influenzino entrambi i sistemi enzimatici - da un lato riducono l'attività dell'HMG-CoA reduttasi, e dall'altro (e questo è importante), aumentano l'attività (e in Hepatosan, questo effetto è più pronunciato) 7a-idrossilasi, e quest'ultimo significa una traduzione molto attiva del colesterolo negli acidi biliari, eliminando così il BN.
5. E 'anche importante che contiene una piccola quantità Enterosan tauro-colato e acido tauro-chenodesossicolico, aumentando così il pool globale di acidi biliari, e ripristina Enterosan circolazione enteroepatica degli acidi biliari, e l'ultimo - Enterosan bloccare l'assorbimento del colesterolo nell'intestino che contribuisce anche a ridurre il colesterolo nel sangue (a proposito, questa proprietà di Enterosan ha un vantaggio significativo rispetto ai preparati di acido ursodesossicolico (Ursosan e Ursofalk) che possono ridurre il colesterolo sulla nell'intestino, ma non hanno alcun controllo sul suo contenuto nel flusso sanguigno).
6. È inoltre molto importante che Enterosan mezzi enzimatici (standardizzati come una medicina per l'attività enzimatica) e contiene enzimi e amilasi proteolitici, ripristina digestione membrana comprende acidi tauro-tauro-colici e Chenodesossicolico, aumentando così il pool di acidi biliari e facilitare la digestione grassi, aiuta a ripristinare la normale flora intestinale, mentre a causa dei mucopolisaccaridi acidi rimuove la microflora condizionatamente patogena dal corpo, e grazie ai ripristini delle sialomucine barriera pripiteliale intestinale e anche Enterosan ripristina lo strato epiteliale intestinale e ripristina i villi intestinali, ripristinando l'assorbimento dei nutrienti e l'assorbimento dei minerali, compreso il calcio.

7. In Russia oggi, tre luminari in questo campo sono il Professor Ivanchenkova RA, il Dipartimento di Gastroenterologia, l'IM Medical Academy Sechenov di Mosca, il Professor Maksimov V.A., Granito, MNTO e il prof. Ilchenko A.A., Istituto centrale di ricerca di gastroenterologia, Mosca.
I primi due sono leader riconosciuti nell'ambiente medico e, a mio parere, Ivanchenko R.A. è il più grande scienziato nel trattamento dei pazienti con colelitiasi (JCB) e colesterosi della cistifellea (CGI) non solo in Russia ma anche nel mondo - i giovani medici studiano dai suoi libri.
8. Il metodo che suggerisco Ivanchenkova professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima del pasto + Ursofalk durante la notte (o Ursosan - semplicemente ritenuto che Ursofalk efficace.) 10 mg per kg di peso corporeo per 60 giorni, quindi trasferire ad Enterosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti + durante la notte Ursofalk 10 mg per kg di peso per 30 giorni. Controllo ad ultrasuoni e controllo dei lipidi. Se tu e il medico vedete un andamento positivo per via ecografica, quindi Enterosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima di un pasto + di notte Ursofalk 10 mg per kg di peso prima della fine amara. Dopo aver pulito la cistifellea dai polipi - Enterosan 1 capsula durante la notte per un anno per prevenire la formazione di polipi.
In media, i polipi si dissolvono in 4-6 mesi. L'efficacia del metodo è dell'85%.
Questa tecnica secondo Rimma Alexandrovna è la più efficace oggi.

9. L'80% dei pazienti con colesterosi ZHP ha comorbilità che progrediscono giorno dopo giorno, e questo di solito è l'ipertensione arteriosa con malattia coronarica e diabete, la sindrome metabolica, il cui principale sintomo è la steatosi epatica non alcolica.

Oggi è impossibile curare efficacemente malattie gastroenterologiche, cardiologiche, infettive, non tenendo conto di tale disturbo in un paziente come fallimento biliare.
non possono essere adeguatamente trattati senza considerare la violazione senza considerare il ruolo fisiologico di acidi biliari e biliari, il ruolo fisiologico di epatociti, Kupffer e cellule sinusoidali del fegato, il ruolo fisiologico della circolazione enteroepatica degli acidi biliari e fosfolipidi, il ruolo fisiologico preepitelialnogo protettivo intestinale barriera epiteliale protettiva intestinale postepithelial barriera barriera e il sistema linfatico intestinale, il ruolo fisiologico di digestione membrana e microflora intestinale.
Quindi, se tutto ciò viene preso in considerazione, allora arriviamo al concetto - per trattare il paziente, non la malattia, e anche, analizzando tutto questo, iniziamo a prendere in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, piuttosto che fare affidamento sugli standard di trattamento.

1. biliare Insufficienza - questo polietiologichesky sintomo caratteristico della maggior parte delle malattie dell'apparato digerente, link principale patogenetico nello sviluppo dei quali è il cambiamento nella quantità di bile e riduzione del tasso di produzione richiesta di acidi biliari che entrano nell'intestino per 1 ora dopo la somministrazione dello stimolo.
Il fondatore del concetto di BN - insufficienza biliare, è un professore, dottore onorato della Russia, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Quali malattie causano insufficienza biliare?
Grazie al lavoro scientifico degli specialisti di MNTO "Granit", che hanno condotto sondaggi pre-duodenali, che, a proposito, sono quasi scomparsi dalla nostra medicina, più di 3000 pazienti sono stati diagnosticati con le seguenti malattie in cui si verifica un'insufficienza biliare:
A. Malattie che interrompono la circolazione enteroepatica degli acidi biliari -
• dysbacteriosis e malassorbimento,
• ulcera duodenale - BN si verifica nel 50% dei casi,
• Morbo di Crohn e colite ulcerosa,
• Sindrome dell'intestino irritabile - Il BN si verifica nel 72% dei casi,
• condizione associata alla resezione intestinale,
• condizione associata a fistola intestinale e biliare,
B. Violazione della regolazione neuroumorale dei processi di formazione della bile
e secrezione biliare -
• gastrite cronica e doudenite cronica - BN si verifica nel 74% dei casi,
• colecistite cronica - BN si verifica nell'80% dei casi,
• pancreatite cronica - BN si verifica nel 67% (2 anni) e nel 95% (più di 10 anni) dei casi,
• discinesia biliare (DZHVP) - il BN si verifica nel 76% dei casi,
• malattia da calcoli biliari - BN si verifica nell'88% dei casi,
B. Funzione di concentrazione compromessa degli acidi biliari
• colecistite cronica non calcica e calculous - BN si verifica nel 90% dei casi,
• condizione dopo colecistectomia - BN si verifica nell'87% dei casi,
G. Violazione della sintesi di acidi biliari -
• epatite virale acuta e trasporto HbsAg - il BN si verifica nel 95% dei casi,
• epatite cronica B e C - BN si verifica nell'88% e nell'87% dei casi,
• cirrosi epatica: il BN si verifica nel 95% dei casi,
• alcol e danni al fegato tossici - il BN si verifica nel 90% dei casi.

Se non trattata, l'insufficienza biliari si manifesta:
• intolleranza agli alimenti grassi e alla steatorrea,
• perdita di peso,
• ipovitaminosi delle vitamine liposolubili,
• la formazione di malattia di calcoli biliari,
nei casi più gravi:
• emeralopia e osteoporosi.
2. La principale fonte di "produzione" di colesterolo nel nostro paese è il fegato. Impiega due sistemi enzimatici di 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A reduttasi (HMG-CoA reduttasi), attraverso cui la sintesi del colesterolo nel sangue, e 7a-idrossilasi, attraverso il quale il "trasferimento" di colesterolo, e che era quando sintetizzato dal fegato e ciò che proviene dal cibo, negli acidi biliari, vale a dire il colesterolo è l'unica fonte di sintesi degli acidi biliari. Eccesso di colesterolo nel sangue e la bile è il risultato di aumentare l'attività di 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A-reduttasi (HMG CoA reduttasi) o riducendo l'attività 7a-idrossilasi nel fegato. Così acidi biliari piccoli per mantenere il colesterolo nel stato disciolto, colesterolo precipitando così produce calcoli di colesterolo (sabbia) nella cistifellea (dotti biliari). Solitamente, aumentando l'attività degli inibitori della HMG-CoA per qualche motivo (è ancora da esplorare) attività 7a-idrossilasi gocce. Così vediamo due differenti processi - la sintesi di colesterolo aumenta, ma diminuisce la sintesi degli acidi biliari.
Questo porta a un'intera cascata di violazioni -
proprietà reologiche del cambiamento biliare; cambiare le proprietà fisico colloidali della bile -
un fango viene dall'inizio - bile condensata, poi appare sabbia e poi pietre;
cascata di acidi biliari; la circolazione enteroepatica degli acidi biliari è disturbata.
Queste violazioni portano alle seguenti violazioni:
a) diminuisce l'attivazione degli enzimi intestinali e pancreatici (ecco perché, prescrivendo preparazioni enzimatiche, è prima necessario eliminare BN);
b) si riduce l'attivazione della lipasi, che porta ad una diminuzione dell'idrolisi e dell'assorbimento dei prodotti della digestione dei grassi;
c) le vitamine liposolubili A, D, E, K sono scarsamente assorbite (ecco perché, prima di prescrivere vitamine, è necessario regolare BN);
g) diminuendo l'assorbimento di calcio, magnesio e dr.mineralov (che è il motivo prima farmaci designati Ca, Mg, ecc, è necessario regolare BN) e, in particolare, una conseguenza della carenza di vitamina D è un disturbo di assunzione di calcio, violazione assorbimento del calcio marcata patologia della secrezione e la funzione secretoria pancreatica, LCD e lecitina formare un micelle contenenti calcio, queste micelle funzione analoga a quella di micelle trasporta idrocarburi, un LCD percorso diretto partecipano trasporto di calcio indirettamente assorbimento ka Sistema tsiya colpisce secrezione ed in parte attraverso la digestione e l'escrezione di vitamina D, in modo che l'acido desossicolico è in grado di legare la vitamina D e il suo trasporto attraverso la parete intestinale, in aggiunta, la bile è la principale via di escrezione dal corpo di vitamina D.;
e) deteriora il trasporto di acqua ed elettroliti nell'intestino tenue e crasso;
e) come bile contiene quantità significative di ioni sodio e potassio - ha una reazione alcalina, riducendo così la quantità di bile nel corpo e riduzione nella quantità di ioni di sodio e potassio - riduce la sua alcalino, cioè ridotto neutralizzazione chimo acido proveniente dallo stomaco al duodeno 12 (LCD interagire con lipasi pancreatica, la lipasi per creare un pH ottimale di 6,0, in cui il pH della intraluminale KDP, questa struttura è particolarmente importante mantenere la digestione nel duodeno a livelli normali durante processi a elevata acidificazione con acido patologia - gastroduodenite, ulcera duodenale) e intestinale spostamento medio pH altera il profilo della normale flora e microflora intestinale condizionale patogeni (che è il motivo assegnazione probiotico e, è necessario regolare il BN);
g) ostacola notevolmente l'assorbimento di composti idrofobi non è solo l'assenza del LCD, ma l'acidificazione capanna accurata duodeno, così come la contaminazione batterica, che riduce l'assorbimento delle sostanze idrofobe praticamente a zero (e questo è un altro motivo per cui è necessario effettuare la correzione della BN nella sindrome di eccesso crescita batterica - SIBR);
h) d'altra parte, un fattore batterica ARIS porta a LCD prematura deconiugazione e l'LCD diventare assorbimento possibilità attraverso l'assorbimento superficiale intestino è dovuto al trasporto passivo (normalmente eseguita principalmente nel piccolo intestino distale e del colon mediante l'azione della microflora normale ), tale fenomeno, da un lato, conduce ad una cavità carenza LCD e disturbi digestivi, dall'altro - stimola processi secretori (secondario LCD lento assorbimento di acqua e NaCl, stimolano la secrezione di potassio), di rinforzo AET motilità, portando allo sviluppo di diarrea (e questo è un altro motivo per cui è necessario effettuare la correzione della BN con ARIS);
e) prematura ed eccessiva LCD deconiugazione aumenta il contenuto di acido lithocholic (anche un piccolo aumento non è auspicabile), che superano la barriera intestinale e ottenere nel flusso sanguigno comincia a distruggere l'epitelio - nei vasi sanguigni, causando l'aterosclerosi (e questo è uno dei motivi possibili), - in cistifellea, causando o contribuendo cistifellea cholesterosis o la malattia di calcoli biliari, - nello stomaco, provocando ulcere allo stomaco - nel duodeno, causando ulcera duodenale (anche creduto di essere l'acido lithocholic cancerogena può causare pazienti affetti da cancro del colon, Che ha rimosso la cistifellea), che è il motivo per cui è necessario effettuare biokorrektsiya BN aterosclerosi e la prevenzione di aterosclerosi, ulcere dello stomaco e del duodeno, e per la prevenzione delle ulcere gastriche e del duodeno, in GBC, e colelitiasi dopo colecistectomia;
j) la bilirubina, il colesterolo, i prodotti dello scambio di ormoni sessuali, la ghiandola tiroidea e le ghiandole surrenali si riducono con la bile (ecco perché è importante correggere il BN prima di prescrivere la terapia ormonale);
k) diminuisce l'attivazione della motilità intestinale, che di solito porta alla stitichezza;
m) diminuisce l'escrezione di sali di metalli pesanti e metalli (Cu, In, Pb, Mg, ecc.), steroidi vegetali, veleni, medicinali (e infatti il ​​70% delle medicine e sostanze tossiche vengono utilizzate attraverso il fegato e non vengono filtrate dai reni) e sostanze tossiche (questo è il motivo per cui, prima di prescrivere un farmaco epatotossico, è necessario regolare il BN);
n) il contenuto delle immunoglobuline A e M, che hanno un effetto batteriostatico, è ridotto;
a) diminuzione della secrezione di muco, che impedisce l'adesione batterica alle mucose del tratto biliare (quindi non v'è un aumento di adesione batterica alla mucosa delle vie biliari - è per questo che è necessario regolare la BN nella sindrome di proliferazione batterica, e questo è solo uno dei motivi...);
f) riduzione di bile porta alla rottura allocazione colecistochinina e secretina, apparato biliare opera in parallelo con il pancreas e regolazione di fase cerebrale della sua attività viene effettuata nella zona duodenale via colecistochinina e secretina, direttamente o indirettamente attraverso il percorso vagale, KDP motore sincronizzazione con sistema di secrezione è fornito attraverso sistema: bile - acidi biliari - irritazione della membrana mucosa del duodeno - il rilascio di motilina - induzione della motilità del duodeno., quindi, quando compromessa e l'assegnazione di colecistochinina e secretina interrotto il funzionamento del sistema, e di conseguenza violato il DPK motore asincrono - DPK lentamente svuotato (al paziente una sensazione di pesantezza epigastrica);
p) la secrezione di fosfolipidi, che sono coinvolti nella solubilizzazione del colesterolo e che proteggono l'epitelio delle vie biliari, riducendo la citotossicità della bile, è ridotta;

Queste violazioni comportano anche cambiamenti nella composizione e indicatori quantitativi della flora intestinale normale, in quanto l'effetto batteriostatico e battericida degli acidi biliari diminuisce e l'utilizzo di colesterolo dalle feci dall'intestino diminuisce.
Con una diminuzione del contenuto di acidi biliari nel corpo, si verifica atrofia dei villi intestinali, diventano sempre meno, quindi l'assorbimento si deteriora e peggiora (e questo è un altro dei motivi di scarso assorbimento, ad esempio il calcio).
Come potete vedere, il paziente cade in un circolo vizioso - una violazione dell'assorbimento porta a una violazione della circolazione enteroepatica degli acidi biliari, questa violazione aumenta l'insufficienza biliare, quindi entrambi i processi sono aggravati.
Così, il link principale patogenetico nello sviluppo biliare Failure (BN) in pazienti con malattie intestinali è il divario fisiologico catena circolazione enteroepatica degli acidi biliari, che si verifica quando un assorbimento pieno di acidi biliari e acidi biliari nuova sintesi non hanno tempo per compensare carenza. Nelle malattie dell'intestino, anche la funzione motoria delle vie biliari viene spesso compromessa, il che a sua volta aggrava la deficienza degli acidi biliari.
Quindi, poiché il BN stesso aggrava i disturbi dell'attività intestinale, così queste violazioni aggravano il BN. ie di fronte a un graduale "rotolamento nella fossa delle malattie croniche e il rafforzamento del BN".

3. La microflora del tratto gastrointestinale (GIT) e il fegato interagiscono in modo inestricabile nei processi di disintossicazione del corpo. Il microbiota nella composizione del biofilm viene prima a contatto e le successive reazioni metaboliche con tutte le sostanze che entrano nel corpo con cibo, acqua o aria atmosferica. Il microbiota trasforma le sostanze chimiche in prodotti finali non tossici o composti intermedi che vengono facilmente distrutti nel fegato e quindi rimossi dal corpo.
Nel corpo ci sono due principali organi disintossicanti: il fegato, che protegge il corpo attraverso le reazioni ossidative e la microflora del tubo digerente, utilizzando processi di riduzione idrolitica per questi scopi. La violazione dell'interazione di questi sistemi porta a mutamenti funzionali e strutturali reciproci in se stessi e nel corpo nel suo complesso.
Pertanto, la circolazione enteroepatica di vari composti organici e inorganici può essere senza esagerazione attribuita ai meccanismi omeostatici cardinali. Riducendo la funzione di disintossicazione della microflora gastrointestinale nella disbiosi causata da vari agenti patogeni (farmaci, cibo, stress, ecc.) Aumenta il carico sui sistemi enzimatici del fegato e in determinate condizioni contribuisce alla comparsa di cambiamenti metabolici e strutturali in esso.
Quando uno squilibrio della microecologia del tubo digerente aumenta la proporzione di batteri gram-negativi potenzialmente patogeni porta ad un significativo accumulo di endotossine nel lume intestinale. Quest'ultimo, penetrando attraverso la mucosa intestinale nel sistema circolatorio locale, e poi attraverso la vena porta nel fegato, causa danni agli epatociti o potenzia gli effetti avversi di altre sostanze tossiche. Il 90% di tutte le endotossine viene rilasciato da batteri gram-negativi anaerobici opzionali.
Le endotossine danneggiano le membrane cellulari, interrompono il trasporto degli ioni, causano la frammentazione degli acidi nucleici, inducono la formazione di prodotti di ossidazione dei radicali liberi, danno inizio all'apoptosi, ecc.

4. È molto importante per te che sia Hepatosan che Enterosan (a differenza delle statine) influenzino entrambi i sistemi enzimatici - da un lato riducono l'attività dell'HMG-CoA reduttasi, e dall'altro (e questo è importante), aumentano l'attività (e in Hepatosan, questo effetto è più pronunciato) 7a-idrossilasi, e quest'ultimo significa una traduzione molto attiva del colesterolo negli acidi biliari, eliminando così il BN.
5. E 'anche importante che contiene una piccola quantità Enterosan tauro-colato e acido tauro-chenodesossicolico, aumentando così il pool globale di acidi biliari, e ripristina Enterosan circolazione enteroepatica degli acidi biliari, e l'ultimo - Enterosan bloccare l'assorbimento del colesterolo nell'intestino che contribuisce anche a ridurre il colesterolo nel sangue (a proposito, questa proprietà di Enterosan ha un vantaggio significativo rispetto ai preparati di acido ursodesossicolico (Ursosan e Ursofalk) che possono ridurre il colesterolo sulla nell'intestino, ma non hanno alcun controllo sul suo contenuto nel flusso sanguigno).
6. È inoltre molto importante che Enterosan mezzi enzimatici (standardizzati come una medicina per l'attività enzimatica) e contiene enzimi e amilasi proteolitici, ripristina digestione membrana comprende acidi tauro-tauro-colici e Chenodesossicolico, aumentando così il pool di acidi biliari e facilitare la digestione grassi, aiuta a ripristinare la normale flora intestinale, mentre a causa dei mucopolisaccaridi acidi rimuove la microflora condizionatamente patogena dal corpo, e grazie ai ripristini delle sialomucine barriera pripiteliale intestinale e anche Enterosan ripristina lo strato epiteliale intestinale e ripristina i villi intestinali, ripristinando l'assorbimento dei nutrienti e l'assorbimento dei minerali, compreso il calcio.

7. In Russia oggi, tre luminari in questo campo sono il Professor Ivanchenkova RA, il Dipartimento di Gastroenterologia, l'IM Medical Academy Sechenov di Mosca, il Professor Maksimov V.A., Granito, MNTO e il prof. Ilchenko A.A., Istituto centrale di ricerca di gastroenterologia, Mosca.
I primi due sono leader riconosciuti nell'ambiente medico e, a mio parere, Ivanchenko R.A. è il più grande scienziato nel trattamento dei pazienti con colelitiasi (JCB) e colesterosi della cistifellea (CGI) non solo in Russia ma anche nel mondo - i giovani medici studiano dai suoi libri.
8. Il metodo che suggerisco Ivanchenkova professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima del pasto + Ursofalk durante la notte (o Ursosan - semplicemente ritenuto che Ursofalk efficace.) 10 mg per kg di peso corporeo per 60 giorni, quindi trasferire ad Enterosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti + durante la notte Ursofalk 10 mg per kg di peso per 30 giorni. Controllo ad ultrasuoni e controllo dei lipidi. Se tu e il medico vedete un andamento positivo per via ecografica, quindi Enterosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima di un pasto + di notte Ursofalk 10 mg per kg di peso prima della fine amara. Dopo aver pulito la cistifellea dai polipi - Enterosan 1 capsula durante la notte per un anno per prevenire la formazione di polipi.
In media, i polipi si dissolvono in 4-6 mesi. L'efficacia del metodo è dell'85%.
Questa tecnica secondo Rimma Alexandrovna è la più efficace oggi.

9. L'80% dei pazienti con colesterosi ZHP ha comorbilità che progrediscono giorno dopo giorno, e questo di solito è l'ipertensione arteriosa con malattia coronarica e diabete, la sindrome metabolica, il cui principale sintomo è la steatosi epatica non alcolica.

Oggi è impossibile curare efficacemente malattie gastroenterologiche, cardiologiche, infettive, non tenendo conto di tale disturbo in un paziente come fallimento biliare.
non possono essere adeguatamente trattati senza considerare la violazione senza considerare il ruolo fisiologico di acidi biliari e biliari, il ruolo fisiologico di epatociti, Kupffer e cellule sinusoidali del fegato, il ruolo fisiologico della circolazione enteroepatica degli acidi biliari e fosfolipidi, il ruolo fisiologico preepitelialnogo protettivo intestinale barriera epiteliale protettiva intestinale postepithelial barriera barriera e il sistema linfatico intestinale, il ruolo fisiologico di digestione membrana e microflora intestinale.
Quindi, se tutto ciò viene preso in considerazione, allora arriviamo al concetto - per trattare il paziente, non la malattia, e anche, analizzando tutto questo, iniziamo a prendere in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, piuttosto che fare affidamento sugli standard di trattamento.

1. biliare Insufficienza - questo polietiologichesky sintomo caratteristico della maggior parte delle malattie dell'apparato digerente, link principale patogenetico nello sviluppo dei quali è il cambiamento nella quantità di bile e riduzione del tasso di produzione richiesta di acidi biliari che entrano nell'intestino per 1 ora dopo la somministrazione dello stimolo.
Il fondatore del concetto di BN - insufficienza biliare, è un professore, dottore onorato della Russia, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Quali malattie causano insufficienza biliare?
Grazie al lavoro scientifico degli specialisti di MNTO "Granit", che hanno condotto sondaggi pre-duodenali, che, a proposito, sono quasi scomparsi dalla nostra medicina, più di 3000 pazienti sono stati diagnosticati con le seguenti malattie in cui si verifica un'insufficienza biliare:
A. Malattie che interrompono la circolazione enteroepatica degli acidi biliari -
• dysbacteriosis e malassorbimento,
• ulcera duodenale - BN si verifica nel 50% dei casi,
• Morbo di Crohn e colite ulcerosa,
• Sindrome dell'intestino irritabile - Il BN si verifica nel 72% dei casi,
• condizione associata alla resezione intestinale,
• condizione associata a fistola intestinale e biliare,
B. Violazione della regolazione neuroumorale dei processi di formazione della bile
e secrezione biliare -
• gastrite cronica e doudenite cronica - BN si verifica nel 74% dei casi,
• colecistite cronica - BN si verifica nell'80% dei casi,
• pancreatite cronica - BN si verifica nel 67% (2 anni) e nel 95% (più di 10 anni) dei casi,
• discinesia biliare (DZHVP) - il BN si verifica nel 76% dei casi,
• malattia da calcoli biliari - BN si verifica nell'88% dei casi,
B. Funzione di concentrazione compromessa degli acidi biliari
• colecistite cronica non calcica e calculous - BN si verifica nel 90% dei casi,
• condizione dopo colecistectomia - BN si verifica nell'87% dei casi,
G. Violazione della sintesi di acidi biliari -
• epatite virale acuta e trasporto HbsAg - il BN si verifica nel 95% dei casi,
• epatite cronica B e C - BN si verifica nell'88% e nell'87% dei casi,
• cirrosi epatica: il BN si verifica nel 95% dei casi,
• alcol e danni al fegato tossici - il BN si verifica nel 90% dei casi.

Se non trattata, l'insufficienza biliari si manifesta:
• intolleranza agli alimenti grassi e alla steatorrea,
• perdita di peso,
• ipovitaminosi delle vitamine liposolubili,
• la formazione di malattia di calcoli biliari,
nei casi più gravi:
• emeralopia e osteoporosi.
2. La principale fonte di "produzione" di colesterolo nel nostro paese è il fegato. Impiega due sistemi enzimatici di 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A reduttasi (HMG-CoA reduttasi), attraverso cui la sintesi del colesterolo nel sangue, e 7a-idrossilasi, attraverso il quale il "trasferimento" di colesterolo, e che era quando sintetizzato dal fegato e ciò che proviene dal cibo, negli acidi biliari, vale a dire il colesterolo è l'unica fonte di sintesi degli acidi biliari. Eccesso di colesterolo nel sangue e la bile è il risultato di aumentare l'attività di 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A-reduttasi (HMG CoA reduttasi) o riducendo l'attività 7a-idrossilasi nel fegato. Così acidi biliari piccoli per mantenere il colesterolo nel stato disciolto, colesterolo precipitando così produce calcoli di colesterolo (sabbia) nella cistifellea (dotti biliari). Solitamente, aumentando l'attività degli inibitori della HMG-CoA per qualche motivo (è ancora da esplorare) attività 7a-idrossilasi gocce. Così vediamo due differenti processi - la sintesi di colesterolo aumenta, ma diminuisce la sintesi degli acidi biliari.
Questo porta a un'intera cascata di violazioni -
proprietà reologiche del cambiamento biliare; cambiare le proprietà fisico colloidali della bile -
un fango viene dall'inizio - bile condensata, poi appare sabbia e poi pietre;
cascata di acidi biliari; la circolazione enteroepatica degli acidi biliari è disturbata.
Queste violazioni portano alle seguenti violazioni:
a) diminuisce l'attivazione degli enzimi intestinali e pancreatici (ecco perché, prescrivendo preparazioni enzimatiche, è prima necessario eliminare BN);
b) si riduce l'attivazione della lipasi, che porta ad una diminuzione dell'idrolisi e dell'assorbimento dei prodotti della digestione dei grassi;
c) le vitamine liposolubili A, D, E, K sono scarsamente assorbite (ecco perché, prima di prescrivere vitamine, è necessario regolare BN);
g) diminuendo l'assorbimento di calcio, magnesio e dr.mineralov (che è il motivo prima farmaci designati Ca, Mg, ecc, è necessario regolare BN) e, in particolare, una conseguenza della carenza di vitamina D è un disturbo di assunzione di calcio, violazione assorbimento del calcio marcata patologia della secrezione e la funzione secretoria pancreatica, LCD e lecitina formare un micelle contenenti calcio, queste micelle funzione analoga a quella di micelle trasporta idrocarburi, un LCD percorso diretto partecipano trasporto di calcio indirettamente assorbimento ka Sistema tsiya colpisce secrezione ed in parte attraverso la digestione e l'escrezione di vitamina D, in modo che l'acido desossicolico è in grado di legare la vitamina D e il suo trasporto attraverso la parete intestinale, in aggiunta, la bile è la principale via di escrezione dal corpo di vitamina D.;
e) deteriora il trasporto di acqua ed elettroliti nell'intestino tenue e crasso;
e) come bile contiene quantità significative di ioni sodio e potassio - ha una reazione alcalina, riducendo così la quantità di bile nel corpo e riduzione nella quantità di ioni di sodio e potassio - riduce la sua alcalino, cioè ridotto neutralizzazione chimo acido proveniente dallo stomaco al duodeno 12 (LCD interagire con lipasi pancreatica, la lipasi per creare un pH ottimale di 6,0, in cui il pH della intraluminale KDP, questa struttura è particolarmente importante mantenere la digestione nel duodeno a livelli normali durante processi a elevata acidificazione con acido patologia - gastroduodenite, ulcera duodenale) e intestinale spostamento medio pH altera il profilo della normale flora e microflora intestinale condizionale patogeni (che è il motivo assegnazione probiotico e, è necessario regolare il BN);
g) ostacola notevolmente l'assorbimento di composti idrofobi non è solo l'assenza del LCD, ma l'acidificazione capanna accurata duodeno, così come la contaminazione batterica, che riduce l'assorbimento delle sostanze idrofobe praticamente a zero (e questo è un altro motivo per cui è necessario effettuare la correzione della BN nella sindrome di eccesso crescita batterica - SIBR);
h) d'altra parte, un fattore batterica ARIS porta a LCD prematura deconiugazione e l'LCD diventare assorbimento possibilità attraverso l'assorbimento superficiale intestino è dovuto al trasporto passivo (normalmente eseguita principalmente nel piccolo intestino distale e del colon mediante l'azione della microflora normale ), tale fenomeno, da un lato, conduce ad una cavità carenza LCD e disturbi digestivi, dall'altro - stimola processi secretori (secondario LCD lento assorbimento di acqua e NaCl, stimolano la secrezione di potassio), di rinforzo AET motilità, portando allo sviluppo di diarrea (e questo è un altro motivo per cui è necessario effettuare la correzione della BN con ARIS);
e) prematura ed eccessiva LCD deconiugazione aumenta il contenuto di acido lithocholic (anche un piccolo aumento non è auspicabile), che superano la barriera intestinale e ottenere nel flusso sanguigno comincia a distruggere l'epitelio - nei vasi sanguigni, causando l'aterosclerosi (e questo è uno dei motivi possibili), - in cistifellea, causando o contribuendo cistifellea cholesterosis o la malattia di calcoli biliari, - nello stomaco, provocando ulcere allo stomaco - nel duodeno, causando ulcera duodenale (anche creduto di essere l'acido lithocholic cancerogena può causare pazienti affetti da cancro del colon, Che ha rimosso la cistifellea), che è il motivo per cui è necessario effettuare biokorrektsiya BN aterosclerosi e la prevenzione di aterosclerosi, ulcere dello stomaco e del duodeno, e per la prevenzione delle ulcere gastriche e del duodeno, in GBC, e colelitiasi dopo colecistectomia;
j) la bilirubina, il colesterolo, i prodotti dello scambio di ormoni sessuali, la ghiandola tiroidea e le ghiandole surrenali si riducono con la bile (ecco perché è importante correggere il BN prima di prescrivere la terapia ormonale);
k) diminuisce l'attivazione della motilità intestinale, che di solito porta alla stitichezza;
m) diminuisce l'escrezione di sali di metalli pesanti e metalli (Cu, In, Pb, Mg, ecc.), steroidi vegetali, veleni, medicinali (e infatti il ​​70% delle medicine e sostanze tossiche vengono utilizzate attraverso il fegato e non vengono filtrate dai reni) e sostanze tossiche (questo è il motivo per cui, prima di prescrivere un farmaco epatotossico, è necessario regolare il BN);
n) il contenuto delle immunoglobuline A e M, che hanno un effetto batteriostatico, è ridotto;
a) diminuzione della secrezione di muco, che impedisce l'adesione batterica alle mucose del tratto biliare (quindi non v'è un aumento di adesione batterica alla mucosa delle vie biliari - è per questo che è necessario regolare la BN nella sindrome di proliferazione batterica, e questo è solo uno dei motivi...);
f) riduzione di bile porta alla rottura allocazione colecistochinina e secretina, apparato biliare opera in parallelo con il pancreas e regolazione di fase cerebrale della sua attività viene effettuata nella zona duodenale via colecistochinina e secretina, direttamente o indirettamente attraverso il percorso vagale, KDP motore sincronizzazione con sistema di secrezione è fornito attraverso sistema: bile - acidi biliari - irritazione della membrana mucosa del duodeno - il rilascio di motilina - induzione della motilità del duodeno., quindi, quando compromessa e l'assegnazione di colecistochinina e secretina interrotto il funzionamento del sistema, e di conseguenza violato il DPK motore asincrono - DPK lentamente svuotato (al paziente una sensazione di pesantezza epigastrica);
p) la secrezione di fosfolipidi, che sono coinvolti nella solubilizzazione del colesterolo e che proteggono l'epitelio delle vie biliari, riducendo la citotossicità della bile, è ridotta;

Queste violazioni comportano anche cambiamenti nella composizione e indicatori quantitativi della flora intestinale normale, in quanto l'effetto batteriostatico e battericida degli acidi biliari diminuisce e l'utilizzo di colesterolo dalle feci dall'intestino diminuisce.
Con una diminuzione del contenuto di acidi biliari nel corpo, si verifica atrofia dei villi intestinali, diventano sempre meno, quindi l'assorbimento si deteriora e peggiora (e questo è un altro dei motivi di scarso assorbimento, ad esempio il calcio).
Come potete vedere, il paziente cade in un circolo vizioso - una violazione dell'assorbimento porta a una violazione della circolazione enteroepatica degli acidi biliari, questa violazione aumenta l'insufficienza biliare, quindi entrambi i processi sono aggravati.
Così, il link principale patogenetico nello sviluppo biliare Failure (BN) in pazienti con malattie intestinali è il divario fisiologico catena circolazione enteroepatica degli acidi biliari, che si verifica quando un assorbimento pieno di acidi biliari e acidi biliari nuova sintesi non hanno tempo per compensare carenza. Nelle malattie dell'intestino, anche la funzione motoria delle vie biliari viene spesso compromessa, il che a sua volta aggrava la deficienza degli acidi biliari.
Quindi, poiché il BN stesso aggrava i disturbi dell'attività intestinale, così queste violazioni aggravano il BN. ie di fronte a un graduale "rotolamento nella fossa delle malattie croniche e il rafforzamento del BN".

3. La microflora del tratto gastrointestinale (GIT) e il fegato interagiscono in modo inestricabile nei processi di disintossicazione del corpo. Il microbiota nella composizione del biofilm viene prima a contatto e le successive reazioni metaboliche con tutte le sostanze che entrano nel corpo con cibo, acqua o aria atmosferica. Il microbiota trasforma le sostanze chimiche in prodotti finali non tossici o composti intermedi che vengono facilmente distrutti nel fegato e quindi rimossi dal corpo.
Nel corpo ci sono due principali organi disintossicanti: il fegato, che protegge il corpo attraverso le reazioni ossidative e la microflora del tubo digerente, utilizzando processi di riduzione idrolitica per questi scopi. La violazione dell'interazione di questi sistemi porta a mutamenti funzionali e strutturali reciproci in se stessi e nel corpo nel suo complesso.
Pertanto, la circolazione enteroepatica di vari composti organici e inorganici può essere senza esagerazione attribuita ai meccanismi omeostatici cardinali. Riducendo la funzione di disintossicazione della microflora gastrointestinale nella disbiosi causata da vari agenti patogeni (farmaci, cibo, stress, ecc.) Aumenta il carico sui sistemi enzimatici del fegato e in determinate condizioni contribuisce alla comparsa di cambiamenti metabolici e strutturali in esso.
Quando uno squilibrio della microecologia del tubo digerente aumenta la proporzione di batteri gram-negativi potenzialmente patogeni porta ad un significativo accumulo di endotossine nel lume intestinale. Quest'ultimo, penetrando attraverso la mucosa intestinale nel sistema circolatorio locale, e poi attraverso la vena porta nel fegato, causa danni agli epatociti o potenzia gli effetti avversi di altre sostanze tossiche. Il 90% di tutte le endotossine viene rilasciato da batteri gram-negativi anaerobici opzionali.
Le endotossine danneggiano le membrane cellulari, interrompono il trasporto degli ioni, causano la frammentazione degli acidi nucleici, inducono la formazione di prodotti di ossidazione dei radicali liberi, danno inizio all'apoptosi, ecc.

4. È molto importante per te che sia Hepatosan che Enterosan (a differenza delle statine) influenzino entrambi i sistemi enzimatici - da un lato riducono l'attività dell'HMG-CoA reduttasi, e dall'altro (e questo è importante), aumentano l'attività (e in Hepatosan, questo effetto è più pronunciato) 7a-idrossilasi, e quest'ultimo significa una traduzione molto attiva del colesterolo negli acidi biliari, eliminando così il BN.
5. E 'anche importante che contiene una piccola quantità Enterosan tauro-colato e acido tauro-chenodesossicolico, aumentando così il pool globale di acidi biliari, e ripristina Enterosan circolazione enteroepatica degli acidi biliari, e l'ultimo - Enterosan bloccare l'assorbimento del colesterolo nell'intestino che contribuisce anche a ridurre il colesterolo nel sangue (a proposito, questa proprietà di Enterosan ha un vantaggio significativo rispetto ai preparati di acido ursodesossicolico (Ursosan e Ursofalk) che possono ridurre il colesterolo sulla nell'intestino, ma non hanno alcun controllo sul suo contenuto nel flusso sanguigno).
6. È inoltre molto importante che Enterosan mezzi enzimatici (standardizzati come una medicina per l'attività enzimatica) e contiene enzimi e amilasi proteolitici, ripristina digestione membrana comprende acidi tauro-tauro-colici e Chenodesossicolico, aumentando così il pool di acidi biliari e facilitare la digestione grassi, aiuta a ripristinare la normale flora intestinale, mentre a causa dei mucopolisaccaridi acidi rimuove la microflora condizionatamente patogena dal corpo, e grazie ai ripristini delle sialomucine barriera pripiteliale intestinale e anche Enterosan ripristina lo strato epiteliale intestinale e ripristina i villi intestinali, ripristinando l'assorbimento dei nutrienti e l'assorbimento dei minerali, compreso il calcio.

7. In Russia oggi, tre luminari in questo campo sono il Professor Ivanchenkova RA, il Dipartimento di Gastroenterologia, l'IM Medical Academy Sechenov di Mosca, il Professor Maksimov V.A., Granito, MNTO e il prof. Ilchenko A.A., Istituto centrale di ricerca di gastroenterologia, Mosca.
I primi due sono leader riconosciuti nell'ambiente medico e, a mio parere, Ivanchenko R.A. è il più grande scienziato nel trattamento dei pazienti con colelitiasi (JCB) e colesterosi della cistifellea (CGI) non solo in Russia ma anche nel mondo - i giovani medici studiano dai suoi libri.
8. Il metodo che suggerisco Ivanchenkova professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima del pasto + Ursofalk durante la notte (o Ursosan - semplicemente ritenuto che Ursofalk efficace.) 10 mg per kg di peso corporeo per 60 giorni, quindi trasferire ad Enterosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti + durante la notte Ursofalk 10 mg per kg di peso per 30 giorni. Controllo ad ultrasuoni e controllo dei lipidi. Se tu e il medico vedete un andamento positivo per via ecografica, quindi Enterosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima di un pasto + di notte Ursofalk 10 mg per kg di peso prima della fine amara. Dopo aver pulito la cistifellea dai polipi - Enterosan 1 capsula durante la notte per un anno per prevenire la formazione di polipi.
In media, i polipi si dissolvono in 4-6 mesi. L'efficacia del metodo è dell'85%.
Questa tecnica secondo Rimma Alexandrovna è la più efficace oggi.

9. L'80% dei pazienti con colesterosi ZHP ha comorbilità che progrediscono giorno dopo giorno, e questo di solito è l'ipertensione arteriosa con malattia coronarica e diabete, la sindrome metabolica, il cui principale sintomo è la steatosi epatica non alcolica.

Oggi è impossibile curare efficacemente malattie gastroenterologiche, cardiologiche, infettive, non tenendo conto di tale disturbo in un paziente come fallimento biliare.
non possono essere adeguatamente trattati senza considerare la violazione senza considerare il ruolo fisiologico di acidi biliari e biliari, il ruolo fisiologico di epatociti, Kupffer e cellule sinusoidali del fegato, il ruolo fisiologico della circolazione enteroepatica degli acidi biliari e fosfolipidi, il ruolo fisiologico preepitelialnogo protettivo intestinale barriera epiteliale protettiva intestinale postepithelial barriera barriera e il sistema linfatico intestinale, il ruolo fisiologico di digestione membrana e microflora intestinale.
Quindi, se tutto ciò viene preso in considerazione, allora arriviamo al concetto - per trattare il paziente, non la malattia, e anche, analizzando tutto questo, iniziamo a prendere in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, piuttosto che fare affidamento sugli standard di trattamento.

1. biliare Insufficienza - questo polietiologichesky sintomo caratteristico della maggior parte delle malattie dell'apparato digerente, link principale patogenetico nello sviluppo dei quali è il cambiamento nella quantità di bile e riduzione del tasso di produzione richiesta di acidi biliari che entrano nell'intestino per 1 ora dopo la somministrazione dello stimolo.
Il fondatore del concetto di BN - insufficienza biliare, è un professore, dottore onorato della Russia, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Quali malattie causano insufficienza biliare?
Grazie al lavoro scientifico degli specialisti di MNTO "Granit", che hanno condotto sondaggi pre-duodenali, che, a proposito, sono quasi scomparsi dalla nostra medicina, più di 3000 pazienti sono stati diagnosticati con le seguenti malattie in cui si verifica un'insufficienza biliare:
A. Malattie che interrompono la circolazione enteroepatica degli acidi biliari -
• dysbacteriosis e malassorbimento,
• ulcera duodenale - BN si verifica nel 50% dei casi,
• Morbo di Crohn e colite ulcerosa,
• Sindrome dell'intestino irritabile - Il BN si verifica nel 72% dei casi,
• condizione associata alla resezione intestinale,
• condizione associata a fistola intestinale e biliare,
B. Violazione della regolazione neuroumorale dei processi di formazione della bile
e secrezione biliare -
• gastrite cronica e doudenite cronica - BN si verifica nel 74% dei casi,
• colecistite cronica - BN si verifica nell'80% dei casi,
• pancreatite cronica - BN si verifica nel 67% (2 anni) e nel 95% (più di 10 anni) dei casi,
• discinesia biliare (DZHVP) - il BN si verifica nel 76% dei casi,
• malattia da calcoli biliari - BN si verifica nell'88% dei casi,
B. Funzione di concentrazione compromessa degli acidi biliari
• colecistite cronica non calcica e calculous - BN si verifica nel 90% dei casi,
• condizione dopo colecistectomia - BN si verifica nell'87% dei casi,
G. Violazione della sintesi di acidi biliari -
• epatite virale acuta e trasporto HbsAg - il BN si verifica nel 95% dei casi,
• epatite cronica B e C - BN si verifica nell'88% e nell'87% dei casi,
• cirrosi epatica: il BN si verifica nel 95% dei casi,
• alcol e danni al fegato tossici - il BN si verifica nel 90% dei casi.

Se non trattata, l'insufficienza biliari si manifesta:
• intolleranza agli alimenti grassi e alla steatorrea,
• perdita di peso,
• ipovitaminosi delle vitamine liposolubili,
• la formazione di malattia di calcoli biliari,
nei casi più gravi:
• emeralopia e osteoporosi.
2. La principale fonte di "produzione" di colesterolo nel nostro paese è il fegato. Impiega due sistemi enzimatici di 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A reduttasi (HMG-CoA reduttasi), attraverso cui la sintesi del colesterolo nel sangue, e 7a-idrossilasi, attraverso il quale il "trasferimento" di colesterolo, e che era quando sintetizzato dal fegato e ciò che proviene dal cibo, negli acidi biliari, vale a dire il colesterolo è l'unica fonte di sintesi degli acidi biliari. Eccesso di colesterolo nel sangue e la bile è il risultato di aumentare l'attività di 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A-reduttasi (HMG CoA reduttasi) o riducendo l'attività 7a-idrossilasi nel fegato. Così acidi biliari piccoli per mantenere il colesterolo nel stato disciolto, colesterolo precipitando così produce calcoli di colesterolo (sabbia) nella cistifellea (dotti biliari). Solitamente, aumentando l'attività degli inibitori della HMG-CoA per qualche motivo (è ancora da esplorare) attività 7a-idrossilasi gocce. Così vediamo due differenti processi - la sintesi di colesterolo aumenta, ma diminuisce la sintesi degli acidi biliari.
Questo porta a un'intera cascata di violazioni -
proprietà reologiche del cambiamento biliare; cambiare le proprietà fisico colloidali della bile -
un fango viene dall'inizio - bile condensata, poi appare sabbia e poi pietre;
cascata di acidi biliari; la circolazione enteroepatica degli acidi biliari è disturbata.
Queste violazioni portano alle seguenti violazioni:
a) diminuisce l'attivazione degli enzimi intestinali e pancreatici (ecco perché, prescrivendo preparazioni enzimatiche, è prima necessario eliminare BN);
b) si riduce l'attivazione della lipasi, che porta ad una diminuzione dell'idrolisi e dell'assorbimento dei prodotti della digestione dei grassi;
c) le vitamine liposolubili A, D, E, K sono scarsamente assorbite (ecco perché, prima di prescrivere vitamine, è necessario regolare BN);
g) diminuendo l'assorbimento di calcio, magnesio e dr.mineralov (che è il motivo prima farmaci designati Ca, Mg, ecc, è necessario regolare BN) e, in particolare, una conseguenza della carenza di vitamina D è un disturbo di assunzione di calcio, violazione assorbimento del calcio marcata patologia della secrezione e la funzione secretoria pancreatica, LCD e lecitina formare un micelle contenenti calcio, queste micelle funzione analoga a quella di micelle trasporta idrocarburi, un LCD percorso diretto partecipano trasporto di calcio indirettamente assorbimento ka Sistema tsiya colpisce secrezione ed in parte attraverso la digestione e l'escrezione di vitamina D, in modo che l'acido desossicolico è in grado di legare la vitamina D e il suo trasporto attraverso la parete intestinale, in aggiunta, la bile è la principale via di escrezione dal corpo di vitamina D.;
e) deteriora il trasporto di acqua ed elettroliti nell'intestino tenue e crasso;
e) come bile contiene quantità significative di ioni sodio e potassio - ha una reazione alcalina, riducendo così la quantità di bile nel corpo e riduzione nella quantità di ioni di sodio e potassio - riduce la sua alcalino, cioè ridotto neutralizzazione chimo acido proveniente dallo stomaco al duodeno 12 (LCD interagire con lipasi pancreatica, la lipasi per creare un pH ottimale di 6,0, in cui il pH della intraluminale KDP, questa struttura è particolarmente importante mantenere la digestione nel duodeno a livelli normali durante processi a elevata acidificazione con acido patologia - gastroduodenite, ulcera duodenale) e intestinale spostamento medio pH altera il profilo della normale flora e microflora intestinale condizionale patogeni (che è il motivo assegnazione probiotico e, è necessario regolare il BN);
g) ostacola notevolmente l'assorbimento di composti idrofobi non è solo l'assenza del LCD, ma l'acidificazione capanna accurata duodeno, così come la contaminazione batterica, che riduce l'assorbimento delle sostanze idrofobe praticamente a zero (e questo è un altro motivo per cui è necessario effettuare la correzione della BN nella sindrome di eccesso crescita batterica - SIBR);
h) d'altra parte, un fattore batterica ARIS porta a LCD prematura deconiugazione e l'LCD diventare assorbimento possibilità attraverso l'assorbimento superficiale intestino è dovuto al trasporto passivo (normalmente eseguita principalmente nel piccolo intestino distale e del colon mediante l'azione della microflora normale ), tale fenomeno, da un lato, conduce ad una cavità carenza LCD e disturbi digestivi, dall'altro - stimola processi secretori (secondario LCD lento assorbimento di acqua e NaCl, stimolano la secrezione di potassio), di rinforzo AET motilità, portando allo sviluppo di diarrea (e questo è un altro motivo per cui è necessario effettuare la correzione della BN con ARIS);
e) prematura ed eccessiva LCD deconiugazione aumenta il contenuto di acido lithocholic (anche un piccolo aumento non è auspicabile), che superano la barriera intestinale e ottenere nel flusso sanguigno comincia a distruggere l'epitelio - nei vasi sanguigni, causando l'aterosclerosi (e questo è uno dei motivi possibili), - in cistifellea, causando o contribuendo cistifellea cholesterosis o la malattia di calcoli biliari, - nello stomaco, provocando ulcere allo stomaco - nel duodeno, causando ulcera duodenale (anche creduto di essere l'acido lithocholic cancerogena può causare pazienti affetti da cancro del colon, Che ha rimosso la cistifellea), che è il motivo per cui è necessario effettuare biokorrektsiya BN aterosclerosi e la prevenzione di aterosclerosi, ulcere dello stomaco e del duodeno, e per la prevenzione delle ulcere gastriche e del duodeno, in GBC, e colelitiasi dopo colecistectomia;
j) la bilirubina, il colesterolo, i prodotti dello scambio di ormoni sessuali, la ghiandola tiroidea e le ghiandole surrenali si riducono con la bile (ecco perché è importante correggere il BN prima di prescrivere la terapia ormonale);
k) diminuisce l'attivazione della motilità intestinale, che di solito porta alla stitichezza;
m) diminuisce l'escrezione di sali di metalli pesanti e metalli (Cu, In, Pb, Mg, ecc.), steroidi vegetali, veleni, medicinali (e infatti il ​​70% delle medicine e sostanze tossiche vengono utilizzate attraverso il fegato e non vengono filtrate dai reni) e sostanze tossiche (questo è il motivo per cui, prima di prescrivere un farmaco epatotossico, è necessario regolare il BN);
n) il contenuto delle immunoglobuline A e M, che hanno un effetto batteriostatico, è ridotto;
a) diminuzione della secrezione di muco, che impedisce l'adesione batterica alle mucose del tratto biliare (quindi non v'è un aumento di adesione batterica alla mucosa delle vie biliari - è per questo che è necessario regolare la BN nella sindrome di proliferazione batterica, e questo è solo uno dei motivi...);
f) riduzione di bile porta alla rottura allocazione colecistochinina e secretina, apparato biliare opera in parallelo con il pancreas e regolazione di fase cerebrale della sua attività viene effettuata nella zona duodenale via colecistochinina e secretina, direttamente o indirettamente attraverso il percorso vagale, KDP motore sincronizzazione con sistema di secrezione è fornito attraverso sistema: bile - acidi biliari - irritazione della membrana mucosa del duodeno - il rilascio di motilina - induzione della motilità del duodeno., quindi, quando compromessa e l'assegnazione di colecistochinina e secretina interrotto il funzionamento del sistema, e di conseguenza violato il DPK motore asincrono - DPK lentamente svuotato (al paziente una sensazione di pesantezza epigastrica);
p) la secrezione di fosfolipidi, che sono coinvolti nella solubilizzazione del colesterolo e che proteggono l'epitelio delle vie biliari, riducendo la citotossicità della bile, è ridotta;

Queste violazioni comportano anche cambiamenti nella composizione e indicatori quantitativi della flora intestinale normale, in quanto l'effetto batteriostatico e battericida degli acidi biliari diminuisce e l'utilizzo di colesterolo dalle feci dall'intestino diminuisce.
Con una diminuzione del contenuto di acidi biliari nel corpo, si verifica atrofia dei villi intestinali, diventano sempre meno, quindi l'assorbimento si deteriora e peggiora (e questo è un altro dei motivi di scarso assorbimento, ad esempio il calcio).
Come potete vedere, il paziente cade in un circolo vizioso - una violazione dell'assorbimento porta a una violazione della circolazione enteroepatica degli acidi biliari, questa violazione aumenta l'insufficienza biliare, quindi entrambi i processi sono aggravati.
Così, il link principale patogenetico nello sviluppo biliare Failure (BN) in pazienti con malattie intestinali è il divario fisiologico catena circolazione enteroepatica degli acidi biliari, che si verifica quando un assorbimento pieno di acidi biliari e acidi biliari nuova sintesi non hanno tempo per compensare carenza. Nelle malattie dell'intestino, anche la funzione motoria delle vie biliari viene spesso compromessa, il che a sua volta aggrava la deficienza degli acidi biliari.
Quindi, poiché il BN stesso aggrava i disturbi dell'attività intestinale, così queste violazioni aggravano il BN. ie di fronte a un graduale "rotolamento nella fossa delle malattie croniche e il rafforzamento del BN".

3. La microflora del tratto gastrointestinale (GIT) e il fegato interagiscono in modo inestricabile nei processi di disintossicazione del corpo. Il microbiota nella composizione del biofilm viene prima a contatto e le successive reazioni metaboliche con tutte le sostanze che entrano nel corpo con cibo, acqua o aria atmosferica. Il microbiota trasforma le sostanze chimiche in prodotti finali non tossici o composti intermedi che vengono facilmente distrutti nel fegato e quindi rimossi dal corpo.
Nel corpo ci sono due principali organi disintossicanti: il fegato, che protegge il corpo attraverso le reazioni ossidative e la microflora del tubo digerente, utilizzando processi di riduzione idrolitica per questi scopi. La violazione dell'interazione di questi sistemi porta a mutamenti funzionali e strutturali reciproci in se stessi e nel corpo nel suo complesso.
Pertanto, la circolazione enteroepatica di vari composti organici e inorganici può essere senza esagerazione attribuita ai meccanismi omeostatici cardinali. Riducendo la funzione di disintossicazione della microflora gastrointestinale nella disbiosi causata da vari agenti patogeni (farmaci, cibo, stress, ecc.) Aumenta il carico sui sistemi enzimatici del fegato e in determinate condizioni contribuisce alla comparsa di cambiamenti metabolici e strutturali in esso.
Quando uno squilibrio della microecologia del tubo digerente aumenta la proporzione di batteri gram-negativi potenzialmente patogeni porta ad un significativo accumulo di endotossine nel lume intestinale. Quest'ultimo, penetrando attraverso la mucosa intestinale nel sistema circolatorio locale, e poi attraverso la vena porta nel fegato, causa danni agli epatociti o potenzia gli effetti avversi di altre sostanze tossiche. Il 90% di tutte le endotossine viene rilasciato da batteri gram-negativi anaerobici opzionali.
Le endotossine danneggiano le membrane cellulari, interrompono il trasporto degli ioni, causano la frammentazione degli acidi nucleici, inducono la formazione di prodotti di ossidazione dei radicali liberi, danno inizio all'apoptosi, ecc.

4. È molto importante per te che sia Hepatosan che Enterosan (a differenza delle statine) influenzino entrambi i sistemi enzimatici - da un lato riducono l'attività dell'HMG-CoA reduttasi, e dall'altro (e questo è importante), aumentano l'attività (e in Hepatosan, questo effetto è più pronunciato) 7a-idrossilasi, e quest'ultimo significa una traduzione molto attiva del colesterolo negli acidi biliari, eliminando così il BN.
5. E 'anche importante che contiene una piccola quantità Enterosan tauro-colato e acido tauro-chenodesossicolico, aumentando così il pool globale di acidi biliari, e ripristina Enterosan circolazione enteroepatica degli acidi biliari, e l'ultimo - Enterosan bloccare l'assorbimento del colesterolo nell'intestino che contribuisce anche a ridurre il colesterolo nel sangue (a proposito, questa proprietà di Enterosan ha un vantaggio significativo rispetto ai preparati di acido ursodesossicolico (Ursosan e Ursofalk) che possono ridurre il colesterolo sulla nell'intestino, ma non hanno alcun controllo sul suo contenuto nel flusso sanguigno).
6. È inoltre molto importante che Enterosan mezzi enzimatici (standardizzati come una medicina per l'attività enzimatica) e contiene enzimi e amilasi proteolitici, ripristina digestione membrana comprende acidi tauro-tauro-colici e Chenodesossicolico, aumentando così il pool di acidi biliari e facilitare la digestione grassi, aiuta a ripristinare la normale flora intestinale, mentre a causa dei mucopolisaccaridi acidi rimuove la microflora condizionatamente patogena dal corpo, e grazie ai ripristini delle sialomucine barriera pripiteliale intestinale e anche Enterosan ripristina lo strato epiteliale intestinale e ripristina i villi intestinali, ripristinando l'assorbimento dei nutrienti e l'assorbimento dei minerali, compreso il calcio.

7. In Russia oggi, tre luminari in questo campo sono il Professor Ivanchenkova RA, il Dipartimento di Gastroenterologia, l'IM Medical Academy Sechenov di Mosca, il Professor Maksimov V.A., Granito, MNTO e il prof. Ilchenko A.A., Istituto centrale di ricerca di gastroenterologia, Mosca.
I primi due sono leader riconosciuti nell'ambiente medico e, a mio parere, Ivanchenko R.A. è il più grande scienziato nel trattamento dei pazienti con colelitiasi (JCB) e colesterosi della cistifellea (CGI) non solo in Russia ma anche nel mondo - i giovani medici studiano dai suoi libri.
8. Il metodo che suggerisco Ivanchenkova professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima del pasto + Ursofalk durante la notte (o Ursosan - semplicemente ritenuto che Ursofalk efficace.) 10 mg per kg di peso corporeo per 60 giorni, quindi trasferire ad Enterosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti + durante la notte Ursofalk 10 mg per kg di peso per 30 giorni. Controllo ad ultrasuoni e controllo dei lipidi. Se tu e il medico vedete un andamento positivo per via ecografica, quindi Enterosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima di un pasto + di notte Ursofalk 10 mg per kg di peso prima della fine amara. Dopo aver pulito la cistifellea dai polipi - Enterosan 1 capsula durante la notte per un anno per prevenire la formazione di polipi.
In media, i polipi si dissolvono in 4-6 mesi. L'efficacia del metodo è dell'85%.
Questa tecnica secondo Rimma Alexandrovna è la più efficace oggi.

9. L'80% dei pazienti con colesterosi ZHP ha comorbilità che progrediscono giorno dopo giorno, e questo di solito è l'ipertensione arteriosa con malattia coronarica e diabete, la sindrome metabolica, il cui principale sintomo è la steatosi epatica non alcolica.

Elena.
Oggi è impossibile curare efficacemente malattie gastroenterologiche, cardiologiche, infettive, non tenendo conto di tale disturbo in un paziente come fallimento biliare.
non possono essere adeguatamente trattati senza considerare la violazione senza considerare il ruolo fisiologico di acidi biliari e biliari, il ruolo fisiologico di epatociti, Kupffer e cellule sinusoidali del fegato, il ruolo fisiologico della circolazione enteroepatica degli acidi biliari e fosfolipidi, il ruolo fisiologico preepitelialnogo protettivo intestinale barriera epiteliale protettiva intestinale postepithelial barriera barriera e il sistema linfatico intestinale, il ruolo fisiologico di digestione membrana e microflora intestinale.
Quindi, se tutto ciò viene preso in considerazione, allora arriviamo al concetto - per trattare il paziente, non la malattia, e anche, analizzando tutto questo, iniziamo a prendere in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, piuttosto che fare affidamento sugli standard di trattamento.

1. biliare Insufficienza - questo polietiologichesky sintomo caratteristico della maggior parte delle malattie dell'apparato digerente, link principale patogenetico nello sviluppo dei quali è il cambiamento nella quantità di bile e riduzione del tasso di produzione richiesta di acidi biliari che entrano nell'intestino per 1 ora dopo la somministrazione dello stimolo.
Il fondatore del concetto di BN - insufficienza biliare, è un professore, dottore onorato della Russia, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Quali malattie causano insufficienza biliare?
Grazie al lavoro scientifico degli specialisti di MNTO "Granit", che hanno condotto sondaggi pre-duodenali, che, a proposito, sono quasi scomparsi dalla nostra medicina, più di 3000 pazienti sono stati diagnosticati con le seguenti malattie in cui si verifica un'insufficienza biliare:
A. Malattie che interrompono la circolazione enteroepatica degli acidi biliari -
• dysbacteriosis e malassorbimento,
• ulcera duodenale - BN si verifica nel 50% dei casi,
• Morbo di Crohn e colite ulcerosa,
• Sindrome dell'intestino irritabile - Il BN si verifica nel 72% dei casi,
• condizione associata alla resezione intestinale,
• condizione associata a fistola intestinale e biliare,
B. Violazione della regolazione neuroumorale dei processi di formazione della bile
e secrezione biliare -
• gastrite cronica e doudenite cronica - BN si verifica nel 74% dei casi,
• colecistite cronica - BN si verifica nell'80% dei casi,
• pancreatite cronica - BN si verifica nel 67% (2 anni) e nel 95% (più di 10 anni) dei casi,
• discinesia biliare (DZHVP) - il BN si verifica nel 76% dei casi,
• malattia da calcoli biliari - BN si verifica nell'88% dei casi,
B. Funzione di concentrazione compromessa degli acidi biliari
• colecistite cronica non calcica e calculous - BN si verifica nel 90% dei casi,
• condizione dopo colecistectomia - BN si verifica nell'87% dei casi,
G. Violazione della sintesi di acidi biliari -
• epatite virale acuta e trasporto HbsAg - il BN si verifica nel 95% dei casi,
• epatite cronica B e C - BN si verifica nell'88% e nell'87% dei casi,
• cirrosi epatica: il BN si verifica nel 95% dei casi,
• alcol e danni al fegato tossici - il BN si verifica nel 90% dei casi.

Se non trattata, l'insufficienza biliari si manifesta:
• intolleranza agli alimenti grassi e alla steatorrea,
• perdita di peso,
• ipovitaminosi delle vitamine liposolubili,
• la formazione di malattia di calcoli biliari,
nei casi più gravi:
• emeralopia e osteoporosi.
2. La principale fonte di "produzione" di colesterolo nel nostro paese è il fegato. Impiega due sistemi enzimatici di 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A reduttasi (HMG-CoA reduttasi), attraverso cui la sintesi del colesterolo nel sangue, e 7a-idrossilasi, attraverso il quale il "trasferimento" di colesterolo, e che era quando sintetizzato dal fegato e ciò che proviene dal cibo, negli acidi biliari, vale a dire il colesterolo è l'unica fonte di sintesi degli acidi biliari. Eccesso di colesterolo nel sangue e la bile è il risultato di aumentare l'attività di 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A-reduttasi (HMG CoA reduttasi) o riducendo l'attività 7a-idrossilasi nel fegato. Così acidi biliari piccoli per mantenere il colesterolo nel stato disciolto, colesterolo precipitando così produce calcoli di colesterolo (sabbia) nella cistifellea (dotti biliari). Solitamente, aumentando l'attività degli inibitori della HMG-CoA per qualche motivo (è ancora da esplorare) attività 7a-idrossilasi gocce. Così vediamo due differenti processi - la sintesi di colesterolo aumenta, ma diminuisce la sintesi degli acidi biliari.
Questo porta a un'intera cascata di violazioni -
proprietà reologiche del cambiamento biliare; cambiare le proprietà fisico colloidali della bile -
un fango viene dall'inizio - bile condensata, poi appare sabbia e poi pietre;
cascata di acidi biliari; la circolazione enteroepatica degli acidi biliari è disturbata.
Queste violazioni portano alle seguenti violazioni:
a) diminuisce l'attivazione degli enzimi intestinali e pancreatici (ecco perché, prescrivendo preparazioni enzimatiche, è prima necessario eliminare BN);
b) si riduce l'attivazione della lipasi, che porta ad una diminuzione dell'idrolisi e dell'assorbimento dei prodotti della digestione dei grassi;
c) le vitamine liposolubili A, D, E, K sono scarsamente assorbite (ecco perché, prima di prescrivere vitamine, è necessario regolare BN);
g) diminuendo l'assorbimento di calcio, magnesio e dr.mineralov (che è il motivo prima farmaci designati Ca, Mg, ecc, è necessario regolare BN) e, in particolare, una conseguenza della carenza di vitamina D è un disturbo di assunzione di calcio, violazione assorbimento del calcio marcata patologia della secrezione e la funzione secretoria pancreatica, LCD e lecitina formare un micelle contenenti calcio, queste micelle funzione analoga a quella di micelle trasporta idrocarburi, un LCD percorso diretto partecipano trasporto di calcio indirettamente assorbimento ka Sistema tsiya colpisce secrezione ed in parte attraverso la digestione e l'escrezione di vitamina D, in modo che l'acido desossicolico è in grado di legare la vitamina D e il suo trasporto attraverso la parete intestinale, in aggiunta, la bile è la principale via di escrezione dal corpo di vitamina D.;
e) deteriora il trasporto di acqua ed elettroliti nell'intestino tenue e crasso;
e) come bile contiene quantità significative di ioni sodio e potassio - ha una reazione alcalina, riducendo così la quantità di bile nel corpo e riduzione nella quantità di ioni di sodio e potassio - riduce la sua alcalino, cioè ridotto neutralizzazione chimo acido proveniente dallo stomaco al duodeno 12 (LCD interagire con lipasi pancreatica, la lipasi per creare un pH ottimale di 6,0, in cui il pH della intraluminale KDP, questa struttura è particolarmente importante mantenere la digestione nel duodeno a livelli normali durante processi a elevata acidificazione con acido patologia - gastroduodenite, ulcera duodenale) e intestinale spostamento medio pH altera il profilo della normale flora e microflora intestinale condizionale patogeni (che è il motivo assegnazione probiotico e, è necessario regolare il BN);
g) ostacola notevolmente l'assorbimento di composti idrofobi non è solo l'assenza del LCD, ma l'acidificazione capanna accurata duodeno, così come la contaminazione batterica, che riduce l'assorbimento delle sostanze idrofobe praticamente a zero (e questo è un altro motivo per cui è necessario effettuare la correzione della BN nella sindrome di eccesso crescita batterica - SIBR);
h) d'altra parte, un fattore batterica ARIS porta a LCD prematura deconiugazione e l'LCD diventare assorbimento possibilità attraverso l'assorbimento superficiale intestino è dovuto al trasporto passivo (normalmente eseguita principalmente nel piccolo intestino distale e del colon mediante l'azione della microflora normale ), tale fenomeno, da un lato, conduce ad una cavità carenza LCD e disturbi digestivi, dall'altro - stimola processi secretori (secondario LCD lento assorbimento di acqua e NaCl, stimolano la secrezione di potassio), di rinforzo AET motilità, portando allo sviluppo di diarrea (e questo è un altro motivo per cui è necessario effettuare la correzione della BN con ARIS);
e) prematura ed eccessiva LCD deconiugazione aumenta il contenuto di acido lithocholic (anche un piccolo aumento non è auspicabile), che superano la barriera intestinale e ottenere nel flusso sanguigno comincia a distruggere l'epitelio - nei vasi sanguigni, causando l'aterosclerosi (e questo è uno dei motivi possibili), - in cistifellea, causando o contribuendo cistifellea cholesterosis o la malattia di calcoli biliari, - nello stomaco, provocando ulcere allo stomaco - nel duodeno, causando ulcera duodenale (anche creduto di essere l'acido lithocholic cancerogena può causare pazienti affetti da cancro del colon, Che ha rimosso la cistifellea), che è il motivo per cui è necessario effettuare biokorrektsiya BN aterosclerosi e la prevenzione di aterosclerosi, ulcere dello stomaco e del duodeno, e per la prevenzione delle ulcere gastriche e del duodeno, in GBC, e colelitiasi dopo colecistectomia;
j) la bilirubina, il colesterolo, i prodotti dello scambio di ormoni sessuali, la ghiandola tiroidea e le ghiandole surrenali si riducono con la bile (ecco perché è importante correggere il BN prima di prescrivere la terapia ormonale);
k) diminuisce l'attivazione della motilità intestinale, che di solito porta alla stitichezza;
m) diminuisce l'escrezione di sali di metalli pesanti e metalli (Cu, In, Pb, Mg, ecc.), steroidi vegetali, veleni, medicinali (e infatti il ​​70% delle medicine e sostanze tossiche vengono utilizzate attraverso il fegato e non vengono filtrate dai reni) e sostanze tossiche (questo è il motivo per cui, prima di prescrivere un farmaco epatotossico, è necessario regolare il BN);
n) il contenuto delle immunoglobuline A e M, che hanno un effetto batteriostatico, è ridotto;
a) diminuzione della secrezione di muco, che impedisce l'adesione batterica alle mucose del tratto biliare (quindi non v'è un aumento di adesione batterica alla mucosa delle vie biliari - è per questo che è necessario regolare la BN nella sindrome di proliferazione batterica, e questo è solo uno dei motivi...);
f) riduzione di bile porta alla rottura allocazione colecistochinina e secretina, apparato biliare opera in parallelo con il pancreas e regolazione di fase cerebrale della sua attività viene effettuata nella zona duodenale via colecistochinina e secretina, direttamente o indirettamente attraverso il percorso vagale, KDP motore sincronizzazione con sistema di secrezione è fornito attraverso sistema: bile - acidi biliari - irritazione della membrana mucosa del duodeno - il rilascio di motilina - induzione della motilità del duodeno., quindi, quando compromessa e l'assegnazione di colecistochinina e secretina interrotto il funzionamento del sistema, e di conseguenza violato il DPK motore asincrono - DPK lentamente svuotato (al paziente una sensazione di pesantezza epigastrica);
p) la secrezione di fosfolipidi, che sono coinvolti nella solubilizzazione del colesterolo e che proteggono l'epitelio delle vie biliari, riducendo la citotossicità della bile, è ridotta;

Queste violazioni comportano anche cambiamenti nella composizione e indicatori quantitativi della flora intestinale normale, in quanto l'effetto batteriostatico e battericida degli acidi biliari diminuisce e l'utilizzo di colesterolo dalle feci dall'intestino diminuisce.
Con una diminuzione del contenuto di acidi biliari nel corpo, si verifica atrofia dei villi intestinali, diventano sempre meno, quindi l'assorbimento si deteriora e peggiora (e questo è un altro dei motivi di scarso assorbimento, ad esempio il calcio).
Come potete vedere, il paziente cade in un circolo vizioso - una violazione dell'assorbimento porta a una violazione della circolazione enteroepatica degli acidi biliari, questa violazione aumenta l'insufficienza biliare, quindi entrambi i processi sono aggravati.
Così, il link principale patogenetico nello sviluppo biliare Failure (BN) in pazienti con malattie intestinali è il divario fisiologico catena circolazione enteroepatica degli acidi biliari, che si verifica quando un assorbimento pieno di acidi biliari e acidi biliari nuova sintesi non hanno tempo per compensare carenza. Nelle malattie dell'intestino, anche la funzione motoria delle vie biliari viene spesso compromessa, il che a sua volta aggrava la deficienza degli acidi biliari.
Quindi, poiché il BN stesso aggrava i disturbi dell'attività intestinale, così queste violazioni aggravano il BN. ie di fronte a un graduale "rotolamento nella fossa delle malattie croniche e il rafforzamento del BN".

3. La microflora del tratto gastrointestinale (GIT) e il fegato interagiscono in modo inestricabile nei processi di disintossicazione del corpo. Il microbiota nella composizione del biofilm viene prima a contatto e le successive reazioni metaboliche con tutte le sostanze che entrano nel corpo con cibo, acqua o aria atmosferica. Il microbiota trasforma le sostanze chimiche in prodotti finali non tossici o composti intermedi che vengono facilmente distrutti nel fegato e quindi rimossi dal corpo.
Nel corpo ci sono due principali organi disintossicanti: il fegato, che protegge il corpo attraverso le reazioni ossidative e la microflora del tubo digerente, utilizzando processi di riduzione idrolitica per questi scopi. La violazione dell'interazione di questi sistemi porta a mutamenti funzionali e strutturali reciproci in se stessi e nel corpo nel suo complesso.
Pertanto, la circolazione enteroepatica di vari composti organici e inorganici può essere senza esagerazione attribuita ai meccanismi omeostatici cardinali. Riducendo la funzione di disintossicazione della microflora gastrointestinale nella disbiosi causata da vari agenti patogeni (farmaci, cibo, stress, ecc.) Aumenta il carico sui sistemi enzimatici del fegato e in determinate condizioni contribuisce alla comparsa di cambiamenti metabolici e strutturali in esso.
Quando uno squilibrio della microecologia del tubo digerente aumenta la proporzione di batteri gram-negativi potenzialmente patogeni porta ad un significativo accumulo di endotossine nel lume intestinale. Quest'ultimo, penetrando attraverso la mucosa intestinale nel sistema circolatorio locale, e poi attraverso la vena porta nel fegato, causa danni agli epatociti o potenzia gli effetti avversi di altre sostanze tossiche. Il 90% di tutte le endotossine viene rilasciato da batteri gram-negativi anaerobici opzionali.
Le endotossine danneggiano le membrane cellulari, interrompono il trasporto degli ioni, causano la frammentazione degli acidi nucleici, inducono la formazione di prodotti di ossidazione dei radicali liberi, danno inizio all'apoptosi, ecc.

4. È molto importante per te che sia Hepatosan che Enterosan (a differenza delle statine) influenzino entrambi i sistemi enzimatici - da un lato riducono l'attività dell'HMG-CoA reduttasi, e dall'altro (e questo è importante), aumentano l'attività (e in Hepatosan, questo effetto è più pronunciato) 7a-idrossilasi, e quest'ultimo significa una traduzione molto attiva del colesterolo negli acidi biliari, eliminando così il BN.
5. E 'anche importante che contiene una piccola quantità Enterosan tauro-colato e acido tauro-chenodesossicolico, aumentando così il pool globale di acidi biliari, e ripristina Enterosan circolazione enteroepatica degli acidi biliari, e l'ultimo - Enterosan bloccare l'assorbimento del colesterolo nell'intestino che contribuisce anche a ridurre il colesterolo nel sangue (a proposito, questa proprietà di Enterosan ha un vantaggio significativo rispetto ai preparati di acido ursodesossicolico (Ursosan e Ursofalk) che possono ridurre il colesterolo sulla nell'intestino, ma non hanno alcun controllo sul suo contenuto nel flusso sanguigno).
6. È inoltre molto importante che Enterosan mezzi enzimatici (standardizzati come una medicina per l'attività enzimatica) e contiene enzimi e amilasi proteolitici, ripristina digestione membrana comprende acidi tauro-tauro-colici e Chenodesossicolico, aumentando così il pool di acidi biliari e facilitare la digestione grassi, aiuta a ripristinare la normale flora intestinale, mentre a causa dei mucopolisaccaridi acidi rimuove la microflora condizionatamente patogena dal corpo, e grazie ai ripristini delle sialomucine barriera pripiteliale intestinale e anche Enterosan ripristina lo strato epiteliale intestinale e ripristina i villi intestinali, ripristinando l'assorbimento dei nutrienti e l'assorbimento dei minerali, compreso il calcio.

7. In Russia oggi, tre luminari in questo campo sono il Professor Ivanchenkova RA, il Dipartimento di Gastroenterologia, l'IM Medical Academy Sechenov di Mosca, il Professor Maksimov V.A., Granito, MNTO e il prof. Ilchenko A.A., Istituto centrale di ricerca di gastroenterologia, Mosca.
I primi due sono leader riconosciuti nell'ambiente medico e, a mio parere, Ivanchenko R.A. è il più grande scienziato nel trattamento dei pazienti con colelitiasi (JCB) e colesterosi della cistifellea (CGI) non solo in Russia ma anche nel mondo - i giovani medici studiano dai suoi libri.
8. Il metodo che suggerisco Ivanchenkova professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima del pasto + Ursofalk durante la notte (o Ursosan - semplicemente ritenuto che Ursofalk efficace.) 10 mg per kg di peso corporeo per 60 giorni, quindi trasferire ad Enterosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti + durante la notte Ursofalk 10 mg per kg di peso per 30 giorni. Controllo ad ultrasuoni e controllo dei lipidi. Se tu e il medico vedete un andamento positivo per via ecografica, quindi Enterosan 2 capsule 2 volte al giorno 15 minuti prima di un pasto + di notte Ursofalk 10 mg per kg di peso prima della fine amara. Dopo aver pulito la cistifellea dai polipi - Enterosan 1 capsula durante la notte per un anno per prevenire la formazione di polipi.
In media, i polipi si dissolvono in 4-6 mesi. L'efficacia del metodo è dell'85%.
Questa tecnica secondo Rimma Alexandrovna è la più efficace oggi.

9. L'80% dei pazienti con colesterosi ZHP ha comorbilità che progrediscono giorno dopo giorno, e questo di solito è l'ipertensione arteriosa con malattia coronarica e diabete, la sindrome metabolica, il cui principale sintomo è la steatosi epatica non alcolica.