Sofosbuvir è il nome dato al farmaco appartenente alla nuova generazione, che ha proprietà antivirali. Si differenzia da farmaci simili della vecchia generazione in quanto ha un effetto solo sull'agente causativo dell'epatite C.
Più recentemente, per i pazienti con epatite C, il principale farmaco era il peginterferone, che ha molti eventi avversi. Sofosbuvir ha rifiutato di usarlo.
Nel 2013, negli Stati Uniti d'America, un nuovo farmaco è stato approvato come cura per l'epatite C. Dopo studi clinici che hanno avuto successo, l'Associazione europea per lo studio delle malattie del fegato ha annunciato sofosbuvir come principale farmaco per l'epatite C. Nel trattamento della malattia del secondo e terzo genotipo, ha iniziato a usare sofosbuvir in associazione con ribavirina e durante il trattamento dell'epatite B del primo e del quarto genotipo, sofosbuvir è stato prescritto insieme a ribavirina e peginterferone.
Nel 2014, i vecchi farmaci sono stati sostituiti da nuovi farmaci - Ledipasvir e Daclatasvir, grazie ai quali siamo riusciti ad abbandonare completamente l'interferone. Lo schema di sofosbuvir daclatasvir e ledipasvir sofosbuvir ha un effetto miracoloso non solo nell'epatite, ma anche nella cirrosi. A causa delle proprietà terapeutiche uniche di sofosbuvir, l'Organizzazione Mondiale della Sanità lo ha elencato come uno dei farmaci più importanti.
Benefici di un nuovo farmaco
Rispetto ad altri medicinali usati per il trattamento dell'epatite, sofosbuvir presenta numerosi vantaggi significativi:
- ha effetti collaterali minori;
- facilmente tollerabile anche dalle persone anziane;
- aumenta significativamente l'efficacia del trattamento, per cui la durata della terapia è ridotta di 2-3 volte;
- ti permette di rifiutare l'uso di interferone;
- può essere usato per trattare i pazienti con infezione da HIV.
Meccanismo di azione
Sofosbuvir ha un effetto inibitorio mirato sulla RNA polimerasi NS5B. Di conseguenza, il virus non è in grado di copiare il proprio RNA e, pertanto, diventa incapace di sviluppo e riproduzione.
I risultati delle sperimentazioni cliniche
Sofosbuvir ha apportato cambiamenti radicali nella medicina mondiale durante il trattamento dell'epatite C, che ha permesso ai pazienti di ricevere una terapia efficace senza effetti collaterali.
Il farmaco durante gli studi clinici ha mostrato risultati eccellenti nella lotta contro il virus dell'epatite.
La ricerca ha coinvolto pazienti appartenenti a varie categorie:
- prima volta in terapia;
- ha ricevuto esperienza negativa del precedente trattamento;
- avendo vari danni al fegato e sofferto di infezione da HIV.
In tutti i gruppi, il trattamento dell'epatite C con sofosbuvir è stato coronato da successo: nel 95% dei casi è stato raggiunto un costante effetto virologico.
Trattamento Sofosbuvir
Sofosbuvir ha la capacità di distruggere il patogeno dell'epatite C, appartenente ai primi quattro genotipi.
I regimi di trattamento con epatite C con sofosbuvir sono più efficaci rispetto ai metodi precedenti. Forniscono un risultato del 100%, anche nei casi in cui la cirrosi è attaccata all'epatite o il virus dell'immunodeficienza umana entra nel corpo.
Il corso del trattamento con sofosbuvir è di 12 settimane, che è significativamente inferiore rispetto all'utilizzo di farmaci di vecchia generazione. Nei casi più gravi, il medico estende il periodo di terapia a 24 settimane. Alcuni pazienti ottengono risultati coerenti dopo 4 settimane.
Ma per il trattamento efficace dell'epatite, è necessario essere consapevoli di come prendere Sofosbuvir.
Regimi di trattamento del primo genotipo
Il successo nel trattamento di questa forma di epatite è sempre stato difficile. Vi offriamo di familiarizzare con le raccomandazioni di EASL del 2016, che si basano su schemi che utilizzano preparazioni moderne.
Per il trattamento di pazienti infetti dal virus dell'epatite C del primo genotipo, sono stati raccomandati 5 schemi. Sofosbuvir è usato come farmaco di base, che è combinato con farmaci antiretrovirali di altri gruppi.
Il sesto schema in cui sofosbuvir è combinato con simeprevir può essere utilizzato in modo condizionale se non è possibile utilizzare una delle opzioni raccomandate. Ciò è dovuto alla debolezza della risposta virale. Se è necessario connettere ribavirin con un terzo farmaco è deciso individualmente.
Opzionalmente, è consentita una combinazione di interferone peghilato, ribavirina e uno dei farmaci ad azione antivirale diretta (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir). Questa combinazione è obbligatoriamente utilizzata nelle persone con pronunciate reazioni avverse ai nuovi farmaci moderni.
Le caratteristiche del regime di trattamento dipendono dal genotipo HCV e dall'esperienza di trattamento.
Genotipo VHC 1a, pazienti precedentemente non trattati
Per tali pazienti raccomandati:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 8-12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 12 settimane con ribavirina.
- Grazoprevir / Elbasvir con VN più di 800 mila copie - per 16 settimane con ribavirina **. Con un carico inferiore di 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
Genotipo VHC 1a, fallimento del trattamento preliminare
Questi includono pazienti che non sono riusciti a ottenere SVR usando l'interferone peg. Gli schemi standardizzati sono i seguenti:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 12 settimane con ribavirina o 24 settimane senza di essa.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 12 settimane con ribavirina.
- Grazoprevir / Elbasvir con VN più di 800 mila copie - per 16 settimane con ribavirina **. Con un carico inferiore di 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir per 12 settimane con ribavirina * o 24 settimane senza di essa.
Genotipo VHC 1b, pazienti precedentemente non trattati
Per tali pazienti raccomandati:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 8-12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir da 8 a 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
Genotipo VHC 1b, fallimento del trattamento preliminare
Questi includono pazienti che non sono riusciti a ottenere SVR usando l'interferone peg. Gli schemi standardizzati sono i seguenti:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 12 settimane, non dare ribavirina.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
* La ribavirina deve essere aggiunta a pazienti con un alto grado di resistenza virale agli inibitori NS5A, se è disponibile un test di resistenza.
** estendere a 16 settimane e includere ribavirina solo per i pazienti con resistenza a elbasvir se il test di resistenza è disponibile.
Per la comodità di trattare i pazienti con genotipo HCV 1, sono stati sviluppati agenti antivirali combinati. Una compressa contiene una dose giornaliera di almeno due farmaci e viene assunta 1 volta al giorno.
A volte la durata del trattamento può essere ridotta da 12 a 8 settimane. Di norma, questo si applica ai pazienti nativi, precedentemente non trattati. Il secondo prerequisito è che la carica virale iniziale sia inferiore a 6 milioni di copie di RNA virale.
Trattamento con cirrosi
Le infezioni virali croniche del fegato sono quasi sempre accompagnate da cambiamenti fibrotici nel parenchima epatico. Un lungo decorso asintomatico della malattia porta spesso al fatto che il trattamento deve essere avviato sullo sfondo di fenomeni cirrotici.
Gli schemi del modello sono proposti nelle raccomandazioni EASL 2016 per i pazienti nativi o già trattati con un grado di fibrosi F0-F4 nel tessuto epatico.
Genotipo VHC 1a, cirrosi compensata, pazienti precedentemente non trattati
Per tali pazienti raccomandati:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 24 settimane con ribavirina.
- Grazoprevir / Elbasvir con VN più di 800 mila copie - per 16 settimane con ribavirina **. Con un carico inferiore di 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
Genotipo VHC 1a, cirrosi compensata, fallimento del precedente trattamento
Questi includono pazienti che non sono riusciti a ottenere SVR usando l'interferone peg. Gli schemi standardizzati sono i seguenti:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 12 settimane con ribavirina o 24 settimane senza di essa.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 24 settimane con ribavirina.
- Grazoprevir / Elbasvir con VN più di 800 mila copie - per 16 settimane con ribavirina **. Con un carico inferiore di 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir per 12 settimane con ribavirina * o 24 settimane senza di essa.
Genotipo VHC 1b, cirrosi compensata, pazienti precedentemente non trattati
Per tali pazienti raccomandati:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 8-12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
Genotipo VHC 1b, cirrosi compensata, fallimento pre-trattamento
Questi includono pazienti che non sono riusciti a ottenere SVR usando l'interferone peg. Gli schemi standardizzati sono i seguenti:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 12 settimane, non dare ribavirina.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
* La ribavirina deve essere aggiunta a pazienti con un alto grado di resistenza virale agli inibitori NS5A, se è disponibile un test di resistenza.
** estendere a 16 settimane e includere ribavirina nello schema solo per i pazienti con resistenza a elbasvir se il test di resistenza è disponibile
È possibile trattare tali pazienti con agenti antivirali combinati in dosi standard.
Quando scompensato per cirrosi e impossibilità di trapianto di fegato, si propone di utilizzare combinazioni di Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir o Sofosbuvir / Daclatasvir per 12 settimane in associazione con ribavirina.
Co-infezione da HCV e HIV
La combinazione di queste due infezioni comporta l'uso di farmaci antiretrovirali, l'interazione tra i quali deve essere considerata.
I regimi di trattamento tipici per l'epatite C mista genotipo 1 e HIV non differiscono da quelli con monoinfezione.
Genotipo VHC 1a, pazienti precedentemente non trattati
Per tali pazienti raccomandati:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 8-12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 12 settimane con ribavirina.
- Grazoprevir / Elbasvir con VN più di 800 mila copie - per 16 settimane con ribavirina **. Con un carico inferiore di 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
Genotipo VHC 1a, fallimento del trattamento preliminare
Questi includono pazienti che non sono riusciti a ottenere SVR usando l'interferone peg. Gli schemi standardizzati sono i seguenti:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 12 settimane con ribavirina o 24 settimane senza di essa.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 12 settimane con ribavirina.
- Grazoprevir / Elbasvir con VN più di 800 mila copie - per 16 settimane con ribavirina **. Con un carico inferiore di 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir per 12 settimane con ribavirina * o 24 settimane senza di essa.
Genotipo VHC 1b, pazienti precedentemente non trattati
Per tali pazienti raccomandati:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 8-12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir da 8 a 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
Genotipo VHC 1b, fallimento del trattamento preliminare
Questi includono pazienti che non sono riusciti a ottenere SVR usando l'interferone peg. Gli schemi standardizzati sono i seguenti:
- Sofosbuvir / Ledipasvir per 12 settimane, non dare ribavirina.
- Sofosbuvir / Velpatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir e dasabuvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 settimane, la ribavirina non è indicata.
- Sofosbuvir / Daclatasvir per 12 settimane. Ribavirina non è indicata.
* La ribavirina deve essere aggiunta a pazienti con un alto grado di resistenza virale agli inibitori NS5A, se è disponibile un test di resistenza.
** estendere a 16 settimane e includere ribavirina solo per i pazienti con resistenza a elbasvir se il test di resistenza è disponibile.
Nel caso di alterazioni cirrotiche compensate, anche la correzione non è richiesta, il trattamento viene eseguito nello stesso modo con un'infezione isolata da HCV.
Si deve usare cautela nella nomina di tali combinazioni di farmaci per il trattamento dell'HIV e dell'epatite C con genotipo 1, poiché è richiesta la correzione delle dosi standard:
- Sofosbuvir + Ledipasvir e Tenofovir, Efavirenz, il farmaco complesso Strabild (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabina / Tenofovir disoproxil fumarato).
- Sofosbuvir + Velpatasvir e Tenofovir, Stribild.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir e Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
- Daclatasvir ed Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).
Ci sono farmaci assolutamente incompatibili:
- Sofosbuvir + Velpatasvir ed Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir ed Efavirenz, Etravirin, Nevirapina, Lopinavir ("Aluvia"), "Stribild", "Genvoy".
- Grazoprevir + Elbasvir ed Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
- Simeprevir ed Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".
Con una risposta negativa alla terapia precedente
Se i pazienti non riescono a ottenere una risposta virale sostenuta utilizzando agenti con effetti antivirali diretti, devono essere utilizzati schemi alternativi.
Quali farmaci vengono utilizzati in questi casi dipende dalla terapia inizialmente inefficace:
1. Schema preliminare: α-interferone pegilato + ribavirina + telaprevir o boceprevir o simeprevir. Il nuovo schema può assomigliare a questo:
- Ricevimento 12 settimane Sofosbuvir + Ledipasvir con ribavirina.
- Ricevimento 12 settimane Sofosbuvir + velpatasvir con ribavirina.
- Ricevimento 12 settimane Sofosbuvir + daclatasvir con ribavirina.
- 12 settimane Sofosbuvir + Ledipasvir con ribavirina. (24 con fibrosi F3-F4).
- 12 settimane Sofosbuvir + Velpatasvir con ribavirina. (24 con fibrosi F3-F4).
- 12 settimane Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir e dasabuvir (24 per fibrosi F3-F4).
- 12 settimane Sofosbuvir + daclatasvir con ribavirina. (24 con fibrosi F3-F4).
- 12 settimane Grazoprevir + elbasvir con ribavirina, se VN è inferiore a 800000. (24 con fibrosi F3-F4 e VN più di 800000).
- 12 settimane Sofosbuvir + simeprevir con ribavirina. (24 con fibrosi F3-F4).
- 12 settimane Sofosbuvir + Ledipasvir con ribavirina. (24 con fibrosi F3-F4).
- 12 settimane Sofosbuvir + Velpatasvir con ribavirina. (24 con fibrosi F3-F4).
- 12 settimane Sofosbuvir + daclatasvir con ribavirina. (24 con fibrosi F3-F4).
- Genotipo 1a - 12 settimane Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir e dasabuvir con ribavirina.
- Genotipo 1b - 12 settimane Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir e dasabuvir con ribavirina. 24 settimane per la fibrosi F3-F4.
- Genotipo 1a - 12 settimane Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir con ribavirina.
- Genotipo 1b - 12 settimane Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir con ribavirina. 24 settimane per la fibrosi F3-F4.
- Genotipo 1a - 12 settimane Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir con ribavirina.
- Genotipo 1b - 12 settimane Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir con ribavirina. 24 settimane per la fibrosi F3-F4.
Per impostare il grado di fibrosi, è preferibile utilizzare tecniche non invasive.
12 settimane prima del recupero dall'epatite C
Trattamento sofosbuvirom 1 genotipo
Sofosbuvir: la base per il trattamento efficace dell'epatite C
sofosbuvir in Ucraina
Sofosbuvir (sofosbuvir), sviluppato nel 2013, ha rivoluzionato il trattamento dell'epatite C. Prima questa terapia era dolorosa e inefficace. L'uso di interferone ha un effetto dannoso sulla salute dei pazienti e le possibilità di cura sono trascurabili. Ahimè, fino al 2013 non c'era altra scelta per combattere la malattia. Oggi puoi acquistare sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir e velpatasvir sul nostro sito web!
L'epatite C era considerata praticamente incurabile e si trovava su un ripiano dell'HIV.
Tuttavia, dopo la comparsa di sofosbuvir, tutto è cambiato. Gli studi clinici commissionati dalla società farmaceutica Gilead Science hanno mostrato un risultato sorprendente. Gli epatologi di spicco hanno parlato di sofosbuvir. Le informazioni sulla nuova droga si diffondono rapidamente. In Russia, la famosa presentatrice televisiva Elena Malysheva ha annunciato a voce alta in uno dei suoi programmi, anche se molti pazienti erano a conoscenza di sofosbuvir da molto tempo prima, ricevendo informazioni da fonti occidentali. In numerose conferenze mediche tenute in Russia, gli epatologi sono stati informati di questo farmaco.
Nel 2015, è stato certificato in Russia, ma non è comparso nelle farmacie a causa del favoloso prezzo di decine di migliaia di dollari. Nel budget, purtroppo, non c'erano fondi per l'acquisto di questo farmaco.
C'era un certo paradosso: tutti sapevano di sofosbuvir, i dottori avevano il diritto di scrivere una ricetta per questo farmaco, ma pochi potevano permetterselo. Fino ad ora, molti pazienti in Russia sono stati trattati con interferoni, sebbene l'Organizzazione Mondiale della Sanità abbia direttamente messo in dubbio la loro efficacia.
Oggi, l'OMS raccomanda ufficialmente sofosbuvir come base per il trattamento di qualsiasi genotipo di virus.
sofosbuvir in Ucraina
Sofosbuvir - la base della terapia di successo.
Vale la pena sapere che sofosbuvir non è usato come monoterapia. Questo è il componente principale, la base di ogni corso di terapia.
Di seguito presentiamo i corsi e le combinazioni più efficaci e attualmente conosciuti, incluso sofosbuvir. Tutti loro hanno uno status ufficiale ei risultati sono confermati da studi clinici.
Per genotipo 1 (a, b) - sofosbuvir e ledipasvir o sofosbuvir e velpatasvir. Generalmente disponibile in un tablet. 98-100% di possibilità di cura.
Genotipi 2,3 - sofosbuvir e daclatasvir o sofosbuvir e velpatasvir. 96-100% di possibilità di cura.
Genotipi 4,5,6 - sofosbuir e velpatasvir. Tasso di guarigione del 97-100%. In Russia, questi genotipi non sono comuni.
Il corso minimo è di 8 settimane. La durata è determinata in base alla carica virale, al tasso di diminuzione, al fatto che il paziente abbia ricevuto un trattamento in precedenza non riuscito e al grado di fibrosi.
Il corso massimo è di 24 settimane.
Semplici modi per determinare approssimativamente la durata desiderata della terapia futura:
Con la cirrosi, la presenza di un trattamento non riuscito in passato, un corso per 24 settimane è raccomandato (qualsiasi genotipo / qualsiasi combinazione), deve essere aggiunta anche la ribavirina.
La ribavirina viene aggiunta al corso anche in caso di una lenta riduzione della carica virale.
Nel caso di una bassa carica virale (fino a 6 milioni), l'assenza di precedenti tentativi di trattamento, l'assenza di fibrosi - 8 o 12 settimane (in base ai risultati degli esami durante il trattamento).
Metodo universale per determinare la durata del corso: dopo che l'analisi ha mostrato che la carica virale è zero, il periodo rimanente del ciclo dovrebbe essere il doppio del tempo trascorso fino alla completa scomparsa della carica virale. Quindi, i 2/3 dell'intero corso devono essere sottoposti a una carica virale zero. Questa è l'attuale pratica medica.
sofosbuvir in Ucraina
È noto che sofosbuvir è stato lanciato sul mercato dalla società americana Gilead Science nel 2013. Tuttavia, è stato scoperto e sintetizzato molto prima. Nel 2007, un certo Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) ha sintetizzato questo farmaco. Ha creato la società Pharmasset, ma non ha trovato i mezzi per condurre studi clinici su larga scala del nuovo farmaco. I fondi sono stati trovati quando il colosso farmaceutico Gilead ha acquistato la società Pharmasset, ha effettuato le ricerche necessarie e ha immesso il farmaco sul mercato.
Possedendo un brevetto e un monopolio su questo farmaco efficace, Gilead Sinc. Decide di "spremere" fuori da esso il più possibile. I prezzi di Sovaldi (il cosiddetto farmaco che include sofosbuvir) sono fissati a circa $ 100.000 per un corso di 12 settimane.
Ciò ha causato numerosi malcontenti in molti paesi. Ultimatum fu presentato alla compagnia e Gilead dovette cedere. Circa 170 paesi, il cui livello di reddito della popolazione è riconosciuto basso, hanno ricevuto il diritto di rilasciare analoghi autorizzati. La Russia, assegnata a paesi ad alto reddito, non è stata inclusa in questo elenco.
Un altro paradosso è sorto - in Bangladesh o in India, il farmaco costa $ 1.500 per un corso di 12 settimane, e negli Stati Uniti o in Corea del Sud - $ 30.000 per confezione. Allo stesso tempo, ai paesi autorizzati sotto la minaccia della privazione di una licenza è stato proibito di importare il farmaco da qualsiasi altra parte, e ha permesso di venderlo solo all'interno dei loro confini, ai loro cittadini.
Al momento, le droghe indiane, prodotte su licenza di Gilead, sono considerate le controparti di più alta qualità che includono sofosbuvir.
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La nostra azienda non è vincolata da rigide condizioni di licenza e non ha paura delle cause legali di Gilead. Consegniamo sofosbuvir e tutti gli altri componenti per il trattamento di qualsiasi genotipo di virus a prezzi accessibili a prezzi indiani dall'India alla Russia.
Ogni parte che arriva a noi prima dell'esecuzione viene inviata per un esame di laboratorio. Diamo una garanzia del 100% dell'efficacia del farmaco e della cura (documentata), altrimenti ci impegniamo a restituire tutti i soldi spesi dal paziente.
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Nessun pagamento anticipato. Il paziente paga il farmaco dopo aver ricevuto nelle mani, dopo aver effettuato tutti i controlli necessari. Forniamo istruzioni dettagliate per l'uso, protocolli per la ricerca di laboratorio, stesura del corso necessario e gestione del paziente fino al recupero, consultazioni 24 ore su 24 e tutto il resto necessario per un trattamento di successo.
È sufficiente chiamarci sulla hotline per iniziare il trattamento oggi.
Trattamento Sofosbuvir
Trattamento dell'epatite C Sofosbuvir
Il trattamento con Sofosbuvir nel nostro tempo può essere definito un vero passo avanti nel campo della medicina. Il trattamento dell'epatite è diventato disponibile a quasi tutti, grazie ai generici indiani Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir.
Già molti medici predicono la scomparsa dell'epatite C dalla faccia della terra - con il trattamento di sofbenbug, il virus si ritira completamente nel 97-99 percento. La discrepanza dipende dal secondo farmaco nello schema.
Qualche anno fa era difficile credere che l'epatite C fosse in teoria trattabile contro l'HIV, la fibrosi epatica e il diabete. Anche con l'opistorsiasi, i medici hanno raccomandato di riprendersi prima dai parassiti, solo allora di prendere l'epatite C.
Ora le persone non fanno domande su come resistere agli effetti collaterali, ma:
- Quale dieta è necessaria per evitare il ritorno
- Qual è il mio genotipo
- Cosa fare dopo il trattamento se ho un rimborso
E ora, in ordine sin dall'inizio, Sofosbuvir è riconosciuto da tutte le organizzazioni come il principale farmaco necessario per il trattamento dell'epatite C.
Questo si basa sui risultati confermati dall'OMS e da altre organizzazioni internazionali e possiamo constatare che oltre 1.000 persone sono diventate in salute con il nostro aiuto. E solo un trattamento non ha aiutato (su questo più tardi) - tali sono le statistiche personali dell'azienda Cheetah.
Naturalmente, riteniamo che questo sia il nostro successo, ancora più piacevole da sentire da parte di coloro che hanno completato con successo il corso del trattamento con Sofosbuvir.
Tutti quelli che leggono la mia recensione di una buona giornata. Mi chiamo Sergey, vengo dalla città di Tomsk. Ho avuto l'epatite C per più di 20 anni e non ho nemmeno pensato al suo trattamento. Ora ho 43 anni e ho quattro figli, appena ho saputo della droga, sofosbuvir e daclatasvir hanno deciso fermamente che sarei stato trattato per qualunque cosa costasse. Ha ordinato un corso per il trattamento del 3 ° genotipo HVGS nella società "Cheetah", le droghe sono arrivate direttamente dall'India, in linea di principio, rapidamente in 2 settimane. Prima di iniziare il trattamento, Alena Vladimirovna mi ha fornito una lista di test. L'analisi genetica e l'analisi chimica generale (prima e dopo il trattamento) in "Anti-AIDS" a Smirnova costano 575 rubli, potrebbero essere effettuati gratuitamente nella clinica, ma hanno deciso di fare tutto in una volta. Fibroscanning ha avuto luogo nel "Virion" su Lenin gli è costato 2900 rubli, dopo la fine del trattamento ha superato l'analisi di sensibilità di 15 unità in Invitro, il prezzo era anche di circa 3 mila. Si fermò ai preparativi della compagnia "Hetero", perché avevano molte buone recensioni, e il costo era significativamente diverso da Natco. Per tre mesi di trattamento, praticamente non ho osservato alcun effetto collaterale del farmaco e ho seguito scrupolosamente le raccomandazioni per il trattamento. Niente alcol e fumo, provato a mangiare senza cibi grassi e piccanti. Ora sono sano e mi godo la vita, e mi sento molto meglio. Ordina farmaci in "ghepardo" e cura come me. Tutta la salute e il benessere in tutto.
Puoi trovare altre recensioni sul nostro sito web nella sezione "Recensioni sul trattamento Sofosbuvir"
Il trattamento con Sofosbuvir deve essere effettuato solo da professionisti esperti che sanno esattamente come trattare l'epatite C, è il medico che prescrive il trattamento con Sofosbuvir. Secondo le raccomandazioni, è usato insieme ad altri farmaci. Non è raccomandato prescrivere la monoterapia.
Il trattamento con Sofosbuvir per gli adulti prevede l'uso di 1 compressa ai pasti - 400 mg.
Regimi di trattamento con Sofosbuvir
Se è stato diagnosticato un genotipo 4-6, vengono prescritti anche Interferone Alfa e Ribavirina Sofosbuvir + Ribavirina + Interferone Alfa. Devono impiegare almeno dodici settimane.
Sofosbuvir viene usato con Ribavirina, se non è possibile utilizzare Interferon a causa di controindicazioni. Tale schema con genotipi 1, 4, 6. La durata del corso è di diversi mesi.
Se il genotipo è 2, viene prescritta la ribavirina (ciclo superiore a 12 settimane). Se il genotipo è 3, il paziente sta assumendo Ribavirina, così come Interferone Alfa (da 12 settimane).
Se un paziente si aspetta un trapianto di fegato, viene prescritto ribavirina insieme a Sofosbuvir. Lo stesso schema in presenza di epatite B con HIV.
La dose di Ribavirina deve essere selezionata in base al peso della persona. È necessario assumere 1200 mg per 75 kg di peso. La dose giornaliera è divisa in due dosi.
La dose di Sofosbuvir non può essere ridotta.
Nel caso in cui il trattamento sia prescritto da Sofosbuvir e Interferone alfa e gli effetti collaterali siano osservati, una dose minore di interferone deve essere assunta o cancellata del tutto. Se dovessi ancora ridurre la dose, leggi le istruzioni.
Uso di farmaci generici a seconda del genotipo dell'epatite C
Quando il paziente inizia il processo di cura dell'epatite C, il medico prescrive una terapia basata sullo stato attuale del corpo. Lo stesso trattamento con Sofosbuvir dipende dal genotipo della malattia e da altre malattie. Se il paziente ha la prima forma della malattia, i farmaci vengono assunti secondo le istruzioni che sono direttamente associate al medicinale. Di solito, il corso del trattamento dura in media da 2 a 3 mesi, se non vengono identificate complicanze. Come la pratica ha dimostrato, uno strumento innovativo distrugge completamente le cellule virali e ripristina la normale salute.
IMPORTANTE. Non dimenticare che solo un medico può prescrivere una terapia altamente efficace, prima determinando il genotipo dell'epatite C. Se al momento non riconosci la malattia, l'infezione può diffondersi nel fegato. In totale, sono stati identificati sei genotipi che hanno le loro caratteristiche. Ad esempio, il genotipo più difficile da trattare è - 1. Ma di solito i genotipi 2 e 3 sono più comunemente diagnosticati nelle persone. Consideriamo più in dettaglio i regimi di trattamento dei genotipi più comuni.
Trattamento con Sofosbuvir in associazione con Daclatasvir
Il trattamento dell'epatite C con Sofosbuvir in associazione con Daclatasvir non è parte integrante del ciclo di trattamento, poiché questi farmaci hanno dimostrato nella pratica efficacia, affidabilità e sicurezza. Vale la pena notare che i pazienti possono contare su un recupero completo in tre mesi, ma con una riserva, se non vengono rilevate malattie concomitanti nel corpo. Il fatto è che malattie come l'HIV, il cancro, la cirrosi e la fibrosi peggiorano la situazione. Quindi il medico decide di prolungare il corso della terapia a sei mesi.
Esistono diverse combinazioni molto importanti dei moderni farmaci anti-epatite C: 1 genotipo:
- Separatamente ledipasvir o congiuntamente ledipasvir + ribavirin.
- Separatamente Daclatasvirum o congiuntamente Daclatasvirum + ribavirinum.
- Separatamente Simeprevirum.
- Ribavirinum o ribavirinum + peginterferonum separatamente
Certo, se una persona ha problemi con gli organi interni, allora è pericolosa, specialmente quando si tratta di fegato. È importante sapere che quando è in esecuzione, l'epatite C provoca gravi danni alla salute, distruggendo il tessuto epatico. In questa condizione, è molto difficile curare la malattia, quindi i medici prolungano il corso della terapia. Ad esempio, per un caso del genere esiste uno schema:
- Separatamente Simeprevirum o congiuntamente Simeprevir + Ribavirinum.
- Separatamente ledipasvir o congiuntamente ledipasvir + ribavirin.
- Separatamente Ribavirinum o Ribavirinum + Peginterferonum.
La preparazione Sofosbuvir con il marchio Hepcinat
Accade così che il medico prescriva cicli ripetuti di terapia per 2-3 anni. Si può notare qui che trovare il piano di trattamento ideale non è facile, perché ci vuole tempo per capire come si comporta il corpo. I medici prescrivono generici unici, se altri trattamenti sono impotenti e non danno un risultato positivo. Un medico può prescrivere un corso di trattamento di tre mesi utilizzando il seguente regime:
- Separatamente ledipasvir o congiuntamente ledipasvir + ribavirin.
- Separatamente Simeprevirum.
- Separatamente Ribavirinum o Ribavirinum + Peginterferonum.
Ci sono momenti che costringono il medico a rivedere lo schema del benessere. Questa è un'infezione da HIV, che esacerba la situazione. A questo proposito, il corso è esteso a sei mesi. In questo caso, il piano potrebbe essere:
- Separatamente ledipasvir circa 3 mesi.
- Daclatasvirum separatamente circa 3 mesi.
- Separatamente Ribavirinum mezzo anno.
I pazienti devono essere consapevoli che è molto difficile curare il genotipo 1, anche dopo un lungo ciclo di terapia. Questo è il motivo per cui questo genotipo è considerato il più terribile e pericoloso. Le cellule virali si depositano in profondità nei tessuti del fegato e, di volta in volta, esacerbano sintomi e segni. Tuttavia, esiste una via d'uscita da questa situazione e consiste nel trattamento con Sofosbuvir. studi di laboratorio hanno dimostrato che il farmaco colpisce il virus con un'efficienza del 100%.
Trattamento Sofosbuvir per genotipo 2
Uno dei genotipi più comuni dell'epatite C è di tipo 2. Secondo le statistiche, ci sono più pazienti con genotipo 2 nel mondo. Il trattamento con epatite C con Sofosbuvir è efficace con le seguenti combinazioni:
- Daclatasvirum mezzo anno.
- Ribavirinum 2-3 mesi.
- Daclatasvirum + Ribavirinum sei mesi.
Quando una persona è stata diagnosticata non solo con genotipo 2, ma anche con HIV, il corso del trattamento può essere costituito da Sofosbuvir e Daclatasvir. In questo caso, è necessario essere pazienti e sottoporsi a un ciclo di terapia di sei mesi, che è efficace al 100%.
A questo punto, vale la pena notare che il secondo genotipo è più suscettibile alle proprietà terapeutiche dell'innovativo generico. Se si seguono le raccomandazioni del medico, i preparati di interferone possono essere esclusi dalla lista generale degli agenti terapeutici. Ancora una volta vale la pena ricordare che il corso può essere esteso se un medico specialista trova complicazioni.
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Trattamento Sofosbuvir per genotipo 3
Come per il genotipo 2, anche il terzo genotipo di epatite C è considerato il più comune. La pratica medica mostra che questo tipo di malattia è meglio trattata senza l'uso di droghe tossiche. Tuttavia, nel corso della terapia, sono ancora consentiti farmaci con un livello minimo di tossine. Il più delle volte, i medici si fermano a preparazioni di interferone. Il piano di trattamento per sofosbuvir è il seguente:
- Daclatasvirum 2-3 mesi.
- Ribavirinum mezzo anno.
- Ribavirinum + Peginterferonum mezzo anno.
Il trattamento con Sofosbuvir e Daclatasvir non è l'unico modo per eliminare l'epatite C. Nell'elenco generale dei farmaci, è possibile includere lo schema:
- Ribavirinum mezzo anno.
- Ribavirinum + Peginterferonum 3 mesi.
Se il paziente ha, oltre all'epatite C, problemi al fegato in questa fase della malattia, allora gli esperti medici raccomandano l'assunzione di Ribavirinum e Sofosbuvir insieme. Per aumentare l'efficacia di questo metodo di trattamento, è necessario estendere il ciclo di terapia a sei mesi.
Trattamento Sofosbuvir per genotipo 4
Meno comunemente, i medici diagnosticano l'epatite C genotipo 4. Ma anche in questo caso esiste un sistema di trattamento con Sofosbuvir:
- ledipasvir tre mesi.
- Ribavirinum + Peginterferonum per tre mesi.
- Ribavirinum mezzo anno.
Se la malattia è complicata da comorbidità (cirrosi, fibrosi), quindi insieme a Sofosbuvir assumono:;
- ledipasvir 2-3 mesi.
- Ribavirinum mezzo anno.
Se un paziente ha un'infezione da HIV, lo schema sarà simile a questo:
- Daclatasvirum 2-3 mesi.
- Ribavirinum + Peginterferonum per 2-3 mesi.
La ricaduta dell'epatite C dopo trattamento altamente efficace con Sofosbuvir
In questo caso, è necessario comprendere che l'epatite C ha virus trasformati molto rapidamente in qualcos'altro, si verifica una mutazione. In altre parole, l'infezione si abitua ai farmaci e ignora le proprietà dei farmaci. Tuttavia, Sofosbuvir ha un effetto puntuale sull'epatite C ed elimina la possibilità di diffusione di cellule nocive in tutto il corpo. Gli studi dimostrano che dopo tre mesi di un ciclo completo il virus scompare completamente nel sangue. Ciò significa che i pazienti non possono avere un ritorno della malattia.
Su Internet è possibile trovare recensioni sul trattamento con Sofosbuvir, che indicano chiaramente che il medicinale è efficace e sicuro. La cosa principale è seguire le raccomandazioni del medico, seguire una dieta e abbandonare le cattive abitudini.
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Caratteristiche dell'uso di Sofosbuvir nell'epatite C di vari genotipi.
È stato scoperto negli Stati Uniti nel 2013 ed è il principale farmaco per il trattamento dell'infezione. Sofosbuvir per il trattamento dei genotipi del virus 1 e 2 ha iniziato a essere usato in parallelo con ribavirina e peginterferone.
Sofosbuvir a 2 e 3 genotipi ha iniziato a essere usato contemporaneamente a Ribavirina.
Nel 2014 sono stati sviluppati i farmaci Ledipasvir e Daclatasvir, che hanno permesso di passare completamente alla terapia senza interferone.
Il trattamento con Sofosbuvir al genotipo 1 ha iniziato a essere condotto in parallelo con Ledipasvir, mentre la durata della terapia è stata ridotta a 12 settimane.
Se l'epatite è provocata da 2 ceppi, il farmaco viene prescritto in combinazione con Daclatasvir. Questo schema permette di ottenere in pazienti senza cirrosi di SVR al 100%.
Sofosbuvir con genotipo 3 è anche prescritto con Daclatasvir.
I vantaggi del farmaco includono quanto segue:
- minimo di reazioni indesiderabili;
- ben tollerato anche dai pazienti più anziani;
- il corso del trattamento è 2-3 volte più breve;
- Può essere prescritto a pazienti HIV positivi.
Qual è il genotipo del virus?
HCV è molto variabile, è di diversi tipi, che sono chiamati genotipo. A seconda di ciò, la terapia e la prognosi per il recupero saranno diverse.
Ce ne sono 11 in totale, ma 1, 2 e 3 ceppi sono di solito diagnosticati in paesi del vicino estero e in Europa. Il più comune tra questi è il 1 ° genotipo, che è il peggiore trattabile. Nel Medio Oriente e in Africa, 4 ceppi sono più comunemente rilevati, in Sud Africa, il 5 ° ceppo, e nel Sud-est asiatico, il 6 ° ceppo. Tra i tossicodipendenti, l'epatite scatenata dal genotipo 3a viene solitamente diagnosticata.
Ogni ceppo è anche suddiviso in sottotipi - "quasi-specie", ad esempio, c'è un virus 1a e 1c.
Per questo motivo, il virus dell'epatite cambia continuamente, l'immunità di una persona non può riconoscerla e distruggerla. Un quasi-individuo è sostituito da uno nuovo, che il sistema immunitario deve costantemente riconoscere. Questo è il motivo per cui molti pazienti hanno una malattia cronica.
Si ipotizza che milioni di sottotipi diversi siano osservati nel corpo del paziente. Dipende da loro come il corpo reagisce al trattamento.
Ogni sottotipo è resistente a farmaci specifici, hanno uno schema e una durata della terapia diversi. Quindi se l'epatite è causata dal genotipo 1, allora la terapia standard dura 48 settimane, a 2 e 3-24 settimane, con la nomina di Sofosbuvir, il corso del trattamento è significativamente più breve. Quasi-specie sono trattate allo stesso modo. Cioè, Sofosbuvir tratta similmente genotipi 1b e 1a.
Ecco perché è necessario donare il sangue per il rilevamento del genotipo prima di iniziare la terapia. A volte sul modulo con i risultati del sondaggio è scritto che il virus non è stato digitato. Ciò potrebbe significare che il ceppo è probabilmente atipico per l'area. Si raccomanda di donare il sangue in un altro centro, dove i reagenti sono più sensibili. Se un riesame non riesce a identificare una varietà, i regimi sono prescritti simili, come nel caso del genotipo 1.
In alcuni pazienti, diversi ceppi possono essere presenti nel corpo allo stesso tempo, ma uno di essi è dominante, quindi l'altro non viene rilevato fino a un certo momento. Ci sono stati casi in cui una persona è stata curata per il 1 ° genotipo, ma dopo il trattamento positivo è stata trovata la terza.
Oltre al tipo di ceppo, il successo del trattamento è influenzato da:
- età del paziente - il giovane corpo risponde meglio alla terapia;
- genere: le donne hanno maggiori probabilità di riprendersi;
- lo stato del fegato - minore è la sua funzione compromessa, maggiore è la probabilità di un esito positivo del trattamento;
- peso corporeo - con l'obesità, l'effetto della terapia è peggiore.
La steatosi epatica può influenzare negativamente i risultati della terapia, ma questo problema non è stato ancora completamente studiato. È stato dimostrato solo che l'epatite grassa è stata osservata in individui con 3 ceppi, ma dopo il successo della terapia passa.
Regime di trattamento
Nel trattamento dell'epatite Sofosbuvir prescritto secondo gli schemi sviluppati dall'organizzazione europea che si occupa di malattie del fegato.
Solo un medico dovrebbe selezionare un trattamento.
Il farmaco al 1 ° ceppo, se non si osserva cirrosi e infezione da HIV, è prescritto per 12 settimane in combinazione con:
- Ledipasvir, mentre il recupero è osservato nel 98%;
- Ledipasvir e Ribavirin (99% di probabilità di successo);
- Daclatasvir, entrambi con e senza ribavirina inclusi nello schema (il recupero raggiunge il 100%).
Sofosbuvir con 1 ceppo in pazienti affetti da cirrosi, è opportuno prescrivere in combinazione con Ledipasvir e Ribavirina, che dovrebbero essere assunti per 12 settimane. In questo caso, il recupero è osservato nel 98% dei pazienti.
Se un paziente ha una coinfezione da HIV, se prescritto in combinazione con Ledipasvir o Daclatasvir per 12 settimane, il recupero è possibile nel 97% dei pazienti infetti.
Se il paziente ha precedentemente ricevuto un trattamento per l'epatite C e non ha funzionato, il risultato migliore è la combinazione di Sofosbuvir con Ledipasvir e Ribavirina. Devono impiegare 12 settimane. Con questo trattamento, il recupero è osservato al 100%, se non sta assumendo Ribavirina, quindi solo nel 97% dei pazienti.
Durante il trattamento del genotipo 2, si consiglia di somministrare Sofosbuvir in concomitanza con Daclatasvir. L'effetto di tale terapia raggiunge il 100%. La durata del corso dovrebbe essere di 24 settimane.
Se l'epatite è accompagnata da cirrosi epatica o infezione da HIV, Sofosbuvir è prescritto insieme a ribavirina, il recupero è osservato per l'84% e l'88%, rispettivamente, con una durata della terapia di 12 settimane.
Con 3 ceppi, Sofosbuvir viene somministrato contemporaneamente a Daclatasvir per 12 settimane o in parallelo a Ribavirina per 24 settimane. Se la terapia di bezinterferonovaya sarebbe inefficace nominare Peginterferon.
Daclatasvir non è adatto a tutti i pazienti sieropositivi, pertanto è stato prescritto Sofosbuvir con ribavirina, un risultato positivo in tali pazienti è possibile nel 91% dei casi.
Se l'epatite in tali pazienti è accompagnata da cirrosi, quando prescrivono contemporaneamente sia Sofosbuvir che Ribavirina, l'86% ha possibilità di recupero. Se un paziente con una tale infezione aveva già avuto un'esperienza negativa di trattamento, a parte il trattamento con Sofosbuvir e Ribavirina, prescrivono farmaci basati sull'Interferone. Con una durata della terapia di 12 settimane, il recupero è possibile nel 92%.
Il regime di trattamento efficace del 4o genotipo stesso è la nomina di Sofosbuvir contemporaneamente a Ribavirina e Peginterferone per 12 settimane, l'SVR al 100%. Dà lo stesso risultato nei pazienti sieropositivi.
Se la malattia è accompagnata da cirrosi, Soforsbuvir in associazione con Ribavirina deve essere assunto per 24 settimane, anche se SVR raggiunge il 100%, quando il paziente ha già avuto una precedente esperienza di trattamento in passato, l'SVR è pari al 91%.
I risultati di studi clinici e controindicazioni
Studiando l'efficacia del farmaco, è stato testato su diverse categorie di pazienti, tra cui i seguenti gruppi di pazienti:
- Coloro che non sono mai stati trattati per l'epatite.
- Pazienti che non hanno avuto una risposta positiva alla terapia precedente.
- Chi soffre di fegato.
- HIV-infetti.
In ogni gruppo ci sono stati risultati elevati, il recupero è stato osservato nel 95%.
Dopo aver applicato Sofosbuvir, è possibile che si verifichino reazioni avverse minime:
La terapia senza interferone è molto più semplice. E la maggior parte delle reazioni avverse non si sviluppa a causa dell'uso di Sofosbuvir, ma i farmaci prescritti in combinazione. Per rendere più facile spostare la terapia, vale la pena trovarsi a fumare, bere alcolici, dieta, esercizio fisico regolare e assunzione di complessi vitaminici e minerali.
Il farmaco non può essere utilizzato nei seguenti casi:
- se c'è intolleranza al farmaco;
- durante la gravidanza e l'allattamento;
- persone sotto i 18 anni.
Prima di prescrivere farmaci, è importante determinare il genotipo del virus che ha provocato l'infezione. Solo un medico può scegliere il regime terapeutico giusto che aumenterà le probabilità di sconfiggere la malattia, quindi non dovresti automedicare.
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Trattiamo il fegato
Trattamento, sintomi, droghe
Trattamento Sofosbuvir con 1 genotipo
L'epatite è una patologia infettiva del fegato e del dotto biliare. È l'epatite al plurale, poiché ce ne sono diversi (A, B, C, D, E). Sì, e queste forme sono divise in diverse sottospecie. E se l'epatite D, E per noi non costituisce una minaccia significativa, dal momento che "crescono" fuori dalla nostra zona climatica, allora i primi tre sono del tutto reali.
Patologia di tipo A, e in alcuni casi (con corso acuto) B, è impossibile non notare, dal momento che ci sono alcuni segni specifici, tra cui ittero, scolorimento delle feci e l'acquisizione di un colore della birra da urina.
Quindi, come l'epatite C, che è anche chiamata il "gentiluomo assassino", potrebbe non manifestarsi per anni, vivendo nel corpo umano e colpendo il suo fegato. I sintomi clinici sono praticamente assenti, la salute non peggiora. Ma fino a un certo punto.
Gli infettologi sostengono che circa il 15% dei pazienti con epatite C può essere curato senza assistenza e anche inosservato da soli. Come tranquillamente malato, così tranquillamente e recuperato. Che possa essere o meno - lascia che rimanga sulla coscienza dei luminari della medicina che stanno spingendo una tale versione.
Considereremo il trattamento dell'epatite C con Sofosbuvir e Daclatasvir. Tale schema terapeutico è riconosciuto come uno dei più efficaci e relativamente sicuri, dal momento che tutti i farmaci per il trattamento di questa malattia sono molto attivi e aggressivi, hanno molti effetti collaterali.
Pericolo di malattia
Prima di prendere in considerazione farmaci specifici per il trattamento dell'epatite C, è imperativo menzionare che quasi tutti possono essere infettati dal virus. Se gli scettici affermano di essere protetti al 100% dalle infezioni, dal momento che sono "non tossicodipendenti e non prostitute", allora si sbagliano profondamente. Per dimostrarlo, considera i modi moderni di trasmissione, o meglio l'infezione, con il virus dell'epatite C.
È trasmesso principalmente da ematogeni, cioè attraverso il sangue. In quali casi il sangue è la fonte di infezione?
- I consumatori di droga per via parenterale costituiscono ancora la maggioranza di quelli infetti. L'uso generale di siringhe con tracce di sangue fa la sua cosa "nera".
- Tatuaggi, piercing, saloni per manicure, dove non controllano attentamente la sterilità degli strumenti che sono in contatto diretto con il sangue del cliente. In tali istituzioni ferite e sangue sono all'ordine del giorno.
- Nella vita di tutti i giorni, il rischio di infezione è minimo, ma possibile. Il virus non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria o tramite strette di mano, uso di utensili comuni e altri utensili domestici. Ma se il sangue del paziente o del trasportatore entra nella ferita aperta della famiglia, l'infezione è possibile (anche attraverso uno spazzolino da denti, per non parlare degli accessori per la rasatura).
- La trasmissione da madre a figlio durante lo sviluppo fetale è solo del 5%. Ma durante il parto, durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto di una madre malata, l'infezione non può essere evitata in alcun modo.
- Durante le manipolazioni mediche, quando c'è una violazione dell'integrità della pelle, durante le operazioni, trasfusioni di sangue e dei suoi componenti. Questa via di trasmissione ha luogo nei paesi sottosviluppati, sebbene anche qui il "fattore umano" non sia stato cancellato.
- Il personale medico che si occupa di sangue è a rischio.
- Il modo sessuale è solo il 3-5% del totale. E anche allora, se il sesso non è protetto, ci sono molti partner sessuali che spesso cambiano.
Sulla base di tali informazioni, si può concludere che non solo "personalità asociali" (come una volta hanno detto) hanno l'opportunità di catturare l'epatite C. Nessuno è assicurato dall'infezione. Se esiste una cura per l'epatite C, ogni persona deve saperlo.
Statistiche tristi Più di 170 milioni di persone sul pianeta hanno l'epatite di tipo C. Ogni anno, altri 3-4 milioni sono infetti. Se prima la malattia era considerata abbastanza "giovane" (l'età dei pazienti variava da 20-25 a 45-50 anni), ora di nuovo le persone infette dopo una parte piuttosto impressionante sono persone dopo 55 anni.
I meccanismi di azione di questi farmaci
Il virus di tipo C cronico richiede un trattamento complesso. Sfortunatamente, è già nella forma cronica che l'epatite si trova nel corpo. In alcuni casi, abbastanza per caso, alla successiva visita o esame medico regolare per problemi completamente diversi.
Tandem Sofosbuvir e Daclatasvir si sono dimostrati abbastanza efficaci ed efficaci nel trattamento di tutti i genotipi dell'epatite C (1,2,3,4). Questa combinazione blocca la riproduzione del virus e il suo rilascio nel sangue, minimizzando così l'effetto sul fegato. E con le prospettive più brillanti e in caso di un primo appello per il trattamento - ti permette di riprendersi completamente dalla malattia.
Sofosbuvir ha un effetto soppressivo sul patogeno e Daclatasvir distrugge un virus indebolito. Un tale "doppio colpo" rende possibile combattere efficacemente l'epatite C, anche nella fase di sviluppo della cirrosi epatica.
Sulla base dei risultati degli studi clinici, gli scienziati sostengono che il trattamento dell'epatite C con Sofosbuvir in associazione con Daclatasvir è efficace nel 90% dei casi.
Tuttavia, ciascuno di questi farmaci ha le sue chiare indicazioni, controindicazioni e possibili effetti collaterali.
SOFOSBUVIR
Il farmaco è prescritto nel caso di forme croniche di epatite C di tutti e quattro i genotipi. Per una maggiore efficacia, di solito è combinato con altri farmaci.
Lo specialista prende in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, l'età (i pazienti con più di 60 anni sono prescritti con estrema cautela), la salute generale, la presenza di altre patologie croniche e la risposta del paziente al trattamento.
Inoltre, le indicazioni per l'uso del farmaco sono le seguenti condizioni di un paziente con epatite C cronica:
- debolezza generale, affaticamento eccessivo, con conseguente riduzione delle prestazioni, sonnolenza diurna e insonnia notturna;
- debolezza muscolare, crampi occasionali e dolore;
- pesantezza e disagio nell'addome (nella regione addominale con localizzazione nell'ipocondrio destro e sinistro);
- dolore nella proiezione del fegato, irradiato alla schiena;
- diarrea o stitichezza accompagnate da nausea e vomito;
- stasi della bile;
- insufficienza epatica;
- aumento della dimensione del corpo;
- il verificarsi di ematomi multipli in tutto il corpo;
- epistassi frequenti
Il trattamento con Sofosbuvir in tale manifestazione clinica della patologia sarà efficace, poiché lo specialista sarà in grado di valutare la gravità del decorso della malattia e prescrivere il dosaggio desiderato del farmaco.
Controindicazioni e caratteristiche dell'appuntamento
Come ogni medicina, Sofosbuvir ha una serie di controindicazioni. Questi includono:
- ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
- grave patologia renale, acuta e cronica;
- gravi malattie del sistema cardiovascolare;
- valvola cardiaca artificiale. (Secondo alcuni dati, in presenza di un pacemaker, l'agente non è raccomandato per l'uso);
- sindrome convulsa di qualsiasi genesi;
- storia di tumori.
Le donne, durante l'attesa del bambino e durante l'allattamento, sono severamente vietate di eseguire la terapia con questo farmaco a causa del suo impatto negativo sul bambino. Inoltre, l'età è inferiore a 18 anni per controindicazioni assolute.
Daclatasvir
Il farmaco è una nuova generazione. Contiene una sostanza speciale che può distruggere completamente il virus. Tuttavia, è usato nella terapia complessa più spesso che indipendentemente.
Se come singolo farmaco, Daclatasvir è raccomandato nei genotipi 2 e 3, a 1 e 4 è raccomandato solo in associazione con Sofosbuvir.
La necessità di trattare l'epatite C con una combinazione di questi farmaci deriva dalla direzione della loro azione. Si completano a vicenda. Sofosbuvir indebolisce il virus e Daclatasvir distrugge i resti del virus.
Assumere le compresse di Daclatasvir è controindicato in:
- intolleranza individuale, come componente principale del farmaco e tutti i suoi componenti;
- durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno;
- età fino a 18 anni.
Con la cirrosi diagnosticata del fegato, è necessario prescrivere il farmaco con molta attenzione e monitorare costantemente le condizioni del paziente.
Possibili reazioni avverse
Sofosbuvir e Daclatasvir sono generalmente ben tollerati dai pazienti. Se il trattamento viene eseguito correttamente, secondo lo schema prescritto, senza superare il dosaggio e seguendo tutte le raccomandazioni, lo sviluppo di effetti collaterali è estremamente raro.
Ma con il trattamento a lungo termine, la reazione individuale del corpo e la coincidenza di diversi fattori negativi, possono verificarsi le seguenti reazioni avverse:
- vertigini parossistiche e mal di testa di varia intensità;
- dolore addominale parossistico, localizzato nella proiezione dello stomaco e del fegato;
- aumento del nervosismo, frequenti sbalzi d'umore, reazioni inadeguate a ciò che sta accadendo, che sono caratterizzate da attacchi di rabbia irragionevole;
- nausea al vomito, perdita di appetito e perdita di peso;
- violazione della sedia - spesso diarrea, meno stitichezza, flatulenza;
- sonnolenza durante le ore diurne, insonnia notturna (condizione permanente, che a sua volta scompare nel tempo);
- possibile sviluppo di anemia, diminuzione dell'emoglobina e dell'ematocrito;
- dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
- reazioni allergiche, il più delle volte arrossamento della pelle e prurito;
- diminuzione dell'udito e dell'acuità visiva.
Se il paziente ha notato sintomi fastidiosi, deve immediatamente interrompere l'assunzione dei farmaci e contattare il medico. Potrebbe essere necessario regolare le dosi di farmaci, la nomina di un altro regime di trattamento o anche la sostituzione di medicinali.
La dieta può anche influenzare lo sviluppo degli effetti collaterali, la loro intensità. È necessario escludere dalla dieta cibi fritti, grassi e piccanti, l'alcool durante il trattamento con i mezzi di cui sopra. Se riesci a smettere di fumare. Queste misure generali non solo riducono al minimo gli eventi avversi, ma accelerano anche l'effetto terapeutico del trattamento.
Regime di trattamento standard
Per il trattamento dell'epatite C non ci possono essere standard rigorosi che vengono applicati rigorosamente. In ogni caso, il medico prende una decisione in base ai singoli indicatori del paziente. Tuttavia, esiste un protocollo generalmente accettato, sulla base del quale lo schema variabile è costruito per ciascun paziente.
- Genotipo 1b e 4, nonché 3 senza cirrosi. La combinazione di farmaci viene applicata per tre mesi. Se ci sono mezzi nello schema per bloccare specifici composti proteici, allora il corso può essere di sei mesi.
- Genotipi 1 e 4 con cirrosi nella fase di compensazione. Il corso terapeutico è di 6 mesi. Se il trattamento è stato effettuato precedentemente, allora è ridotto della metà.
- Genotipi 1 e 4 con un grave decorso di cirrosi nelle fasi successive. Si raccomanda di collegare Ribavirina al tandem di farmaci e assumere le compresse per 24 settimane.
- Genotipo 3 con cirrosi nella fase di compensazione. Il corso è di sei mesi, completato da Ribavirin.
- Genotipo 4. Il trattamento nelle prime 24 settimane viene effettuato con Sofosbuvir. Quindi, collega Daclatasvir e Ribavirin per un massimo di un anno. Ma se durante la somministrazione di farmaci per 11 settimane, c'è un notevole miglioramento delle prestazioni (in particolare, appare una risposta virologica), quindi vengono assunti farmaci aggiuntivi per non più di 12 settimane.
Come prendere
È imperativo prendere le pillole mentre si mangia, in ogni caso non a stomaco vuoto.
Attenzione! Nella prima settimana di trattamento, può verificarsi vomito, che si sviluppa spontaneamente, di solito 1,5-2 ore dopo l'assunzione del medicinale. Si consiglia di bere una compressa in più dopo la scomparsa della nausea.
Se si verificano tali reazioni, è necessario informare il medico. È possibile, in un primo momento, ridurre il dosaggio e raggiungere gradualmente gli indicatori richiesti al fine di evitare tale disagio.
L'assunzione di droga deve essere effettuata una volta al giorno, all'incirca nello stesso momento, in modo che la concentrazione del principio attivo nel corpo sia costantemente allo stesso livello. Questo è l'unico modo per ottenere il massimo effetto terapeutico del trattamento.
Se per qualche motivo è mancato il tempo, ma il tempo di scadenza non supera le 12 ore, puoi prendere la dose successiva. Se più - allora la prossima ricezione dovrebbe essere effettuata al solito orario senza tener conto del mancato.
La terapia con epatite C con Sofosbuvir può essere eseguita sia in combinazione che come singolo farmaco principale. Considerando che Daclatasvir è usato raramente come monoterapia, ma solo in un complesso in cui è efficace in combinazione con Sofosbuvir
Alcune caratteristiche dei farmaci
Oltre agli effetti collaterali che possono svilupparsi durante la terapia con Sofosbuvir e Daclatasvir, ci sono alcune caratteristiche di questi farmaci. Possono influenzare il solito modo di vivere, ma solo leggermente. Alcune restrizioni sul periodo di trattamento della malattia non apporterà alcun disagio significativo. Soprattutto se si considera che "all'orizzonte" si sta liberando di una malattia o minimizzando i sintomi.
- Durante il trattamento con i farmaci sopra citati, non è consigliabile mettersi al volante, eseguire qualsiasi azione correlata alla concentrazione e alla velocità di reazione. La specificità dei principi attivi è tale da non attenuare l'attività del sistema nervoso, inibire i processi reattivi e ridurre la concentrazione.
- Durante la pianificazione di una gravidanza, i coniugi dovrebbero tener conto che questa coppia di farmaci può influenzare significativamente il bambino. Di conseguenza, il periodo di concepimento è meglio rimandare al momento in cui il trattamento termina e passa un certo periodo, in modo che i farmaci possano essere rimossi dal sangue di colui che è stato trattato.
- La combinazione di farmaci per l'epatite B con altri farmaci può portare a conseguenze imprevedibili, persino alla morte. Prima di utilizzare qualsiasi farmaco durante un ciclo di terapia per l'epatite, è necessario consultare un medico per evitare conseguenze negative.
- Epatoprotettori e antibiotici intestinali rallentano l'assorbimento dei farmaci antivirali, che peggiora l'effetto del trattamento.
Il trattamento con questi farmaci è positivamente caratterizzato da medici e pazienti sottoposti a terapia. Le caratteristiche distintive a favore di un tale trattamento di combinazione sono:
- buona tollerabilità dei farmaci con un minimo di effetti collaterali e controindicazioni rispetto ad altri farmaci simili;
- applicare (con alta cautela e con monitoraggio costante delle condizioni generali) per insufficienza renale ed epatica;
- l'efficacia del trattamento è di circa il 90%, che è parecchie volte superiore rispetto ad altri metodi;
- il rischio di ricorrenza è minimo, il risultato è persistente e di lunga durata.
Tuttavia, ci sono ancora alcune regole, la cui attuazione garantisce non solo l'effetto massimo, ma anche un'ulteriore salute.
Raccomandazioni generali
Queste regole devono essere strettamente seguite durante il trattamento. Ma in futuro porteranno solo positivi. E non solo per gli ammalati, ma per le persone sane, non saranno superflui.
- Un rifiuto completo delle cattive abitudini, in particolare l'uso di alcol (anche in piccole dosi e anche debole), il fumo.
- Conformità con la modalità e la qualità della nutrizione. Dovrebbe essere frazionario, necessariamente regolare. Per escludere piatti fritti, speziati, troppo salati e speziati che sovraccaricano il tratto digestivo dalla dieta.
- Bevi molti liquidi. Mentre prendi le pillole - almeno 1 litro al giorno, poi - se necessario, ma anche preferibilmente non meno.
- Durante il corso di Sofosbuvir, si raccomanda di limitare le bevande con un alto contenuto di caffeina, in quanto vi è il rischio di una pressione sanguigna elevata.
- L'esercizio dovrebbe essere presente su base obbligatoria, ma sono moderati e fattibili.
- Camminando all'aria aperta, le attività all'aperto rafforzeranno le condizioni generali del corpo.
Durante il corso del trattamento, si raccomanda di astenersi dalle procedure termiche e dal surriscaldamento del corpo. Bagni, saune, spiagge, solarium e altri eventi simili dovrebbero essere posticipati fino a tempi migliori.
Ogni persona dovrebbe rendersi conto che può essere infettato dall'epatite C ovunque, e nessuno è immune dalle infezioni nel mondo moderno. Ma una diagnosi del genere non è una frase. È necessario solo essere attenti alla propria salute e in tempo per cercare aiuto se si verificano anche i problemi più lievi.
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