La colecistite acuta è una patologia improvvisa, accompagnata da:
- infiammazione della cistifellea;
- intenso dolore addominale, aggravato durante la palpazione dell'area subcostale destra;
- febbre e brividi;
- vomito con addizione di bile;
- la comparsa di marcatori di laboratorio di reazioni infiammatorie aspecifiche e segni di danno alla cistifellea agli ultrasuoni.
Un ruolo di primo piano nello sviluppo di infiammazione del gioco ipertensione cistifellea bile (violazione del deflusso della bile associato con occlusione del dotto della pietra cistifellea, melma, detriti, giardia) e infezione della bile. L'infezione nella cistifellea può essere ematogena, linfatica o enterogena.
Il farmaco base in un periodo acuto utilizzerà farmaci antispastici (normalizzazione bile deflusso), un antibiotico (per eliminare la componente infettiva), FANS (ridotta gravità delle reazioni infiammatorie, riduzione del gonfiore e dolore), soluzioni cristalloide infusione.
Il trattamento con antibiotici per l'infiammazione della cistifellea è obbligatorio e aiuta a ridurre il rischio di complicanze settiche.
Antibiotici per colecistite cronica prescritti nel periodo di esacerbazione, cioè durante un attacco acuto. Nella fase di remissione della malattia la terapia antibiotica non viene eseguita.
Tipi di colecistite
- acuto e cronico;
- complicato e senza complicazioni;
- calcoloso e non-calculous.
Da colecistite fattore eziologico può essere un batterica, virale, parassitaria, non microbica (asettico immunogenica), allergica, post-traumatica, enzimatica, etc.
Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione è inizialmente associata a una violazione del deflusso della bile e della sua infezione. Va notato che la componente batterica dell'infiammazione si unisce anche con la colecistite inizialmente asettica. Ciò è dovuto al fatto che la violazione del deflusso della bile è accompagnata da un aumento della concentrazione di lisolecitina che danneggia la mucosa della cistifellea. Pertanto, gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea vengono applicati senza fallo.
Gli antibiotici per la colecistite sono selezionati tenendo conto dei principali patogeni dell'infiammazione. Cioè, devono agire su E. coli, Klebsiella, pseudomonadi, stafilococchi, streptococchi, enterococchi, ecc.
Antibiotici per colecistite
I principali gruppi di farmaci con la massima efficacia in colecistite saranno:
- i beta-lattamici (penicilline resistenti agli inibitori e cefalosporine, carbapenemi possono essere utilizzati nei casi più gravi);
- fluorochinoloni (ciprofloxacina);
- macrolidi (claritromicina, eritromicina);
- linkosamine (clindamicina);
- tetracicline (doxiciclina);
- derivati del nitroimidazolo (metronidazolo, ornidazolo).
Nella colecistite acuta, il metronidazolo viene prescritto in combinazione con altri antibiotici. Separatamente, questo farmaco, così come l'ornidazolo, non è prescritto. I preparati a base di nitroimidazolo sono usati per le infezioni miste. L'appuntamento con l'antibiotico principale (fluorochinolone, cefalosporina, ecc.) Consente di massimizzare la portata del farmaco.
In caso di infezioni gravi enterococchi consigliati da usare con aminoglicosidi antibiotici una combinazione ingibitorozaschischennogo ampicillina (ampicillina + sulbactam) - gentamicina.
L'amoxicillina per la colecistite viene anche usata nella forma protetta dagli inibitori (amoxicillina + acido clavulanico). L'uso di questo antibiotico nella sua forma pura non è raccomandato a causa dell'alto rischio di resistenza degli agenti patogeni.
In grave colecistite acuta con un alto rischio di complicanze settiche, carbapenemi usati - ertapenem. A infiammazione moderata della cistifellea si consiglia di applicare altri antibiotici beta-lattamici: penicilline, ingibitorozaschischennye aminopenicillins (colecistite acuta consigliato ampicillina) e le cefalosporine.
La ciprofloxacina con colecistite viene prescritta a pazienti con intolleranza agli antibiotici beta-lattamici.
Da farmaci cefalosporini mostra l'uso di:
Ceftriaxone con colecistite non è raccomandato, perché può portare al ristagno della bile e provocare lo sviluppo di calcoli nella cistifellea.
Nella colecistite acuta, la terapia antibiotica viene solitamente prescritta per 5-7 giorni.
Gli antibiotici per la colecistite cronica (nella fase acuta) o per l'infiammazione acuta complicata possono essere prescritti per sette-dieci giorni.
Panoramica dei farmaci essenziali
ampicillina
Il farmaco appartiene alle aminopenicilline semisintetiche. Amitsillin colecistite altamente efficace causate da Escherichia coli, enterococchi, Proteus, Staphylococcus e Streptococcus. Il farmaco in alte concentrazioni accumula la bile, anche con colestasi grave. Gli svantaggi di un antibiotico è il fatto che essa è completamente distrutto da enzimi batterici beta-lattamasi, quindi se si sospetta che l'infiammazione è causata da ceppi beta-lattamasi raccomandate per amministrare ingibitorozaschischennuyu versione: ampicillina + sulbactam.
L'ampicillina viene somministrata per via intramuscolare in una dose di 0,5-1 g ogni 6 ore. Nei casi più gravi, il dosaggio giornaliero può aumentare fino a sei grammi, suddivisi in 4-6 iniezioni.
I bambini di età superiore ai 6 anni, il farmaco viene prescritto a 100 mg / kg al giorno. La dose giornaliera è divisa in 4-6 iniezioni.
Per i pazienti con disfunzione renale, il dosaggio viene regolato in base alla velocità di filtrazione glomerulare.
L'antibiotico è controindicato nei pazienti con mononucleosi, malattie linfoproliferative, gravi disfunzioni dei reni e del fegato, intolleranza ai beta-lattamici.
L'ampicillina può essere somministrata alle donne in gravidanza. Se necessario, l'utilizzo dei fondi durante l'allattamento, l'allattamento al seno viene temporaneamente interrotto.
Oksamp
Nella colecistite stafilococcica grave causata da ceppi formanti penicillina, viene utilizzata una combinazione di ampicillina e oxacillina. L'oxacillina appartiene anche alla serie delle penicilline, ma a differenza dell'ampicillina, non viene distrutta dagli enzimi batterici.
Adulti e bambini sopra i 14 anni Gli oxamp vengono prescritti 500-1000 milligrammi quattro volte al giorno. Pazienti di età superiore a sette anni prescritti a 50 milligrammi per chilogrammo al giorno.
Controindicazioni alla nomina di un antibiotico sono simili alle restrizioni sull'uso di ampicillina.
Cefazolin (Kefzol)
Il farmaco appartiene agli antibiotici di cefalosporina di prima generazione. Cefazolin è altamente attivo contro una vasta gamma di microrganismi, compresi tutti i principali patogeni della colecistite.
Il farmaco è controindicato nei pazienti con allergie ai beta-lattamici e ai pazienti di età inferiore a 1 mese di vita. Un antibiotico può essere prescritto alle donne in gravidanza se il beneficio atteso supera il possibile rischio.
Gli adulti prendono Cefazolin 500-1000 milligrammi due volte al giorno. Nei casi più gravi, l'antibiotico può essere applicato da grammo tre volte al giorno.
Ai bambini viene prescritto 25-50 mg / kg al giorno. La dose giornaliera è divisa in tre o quattro iniezioni. Nei casi più gravi, la dose giornaliera può aumentare fino a cento milligrammi per chilogrammo.
ciprofloxacina
Antibiotico fluorochinolonico dello spettro più ampio di attività antibatterica. L'antibiotico ad alte concentrazioni si accumula nella bile e agisce su tutti i principali patogeni dell'infiammazione della cistifellea.
Ciprolet 500 mg
La ciprofloxacina per la colecistite viene utilizzata se il paziente ha allergie o altre controindicazioni alla nomina di antibiotici beta-lattamici.
La ciprofloxacina è prescritta in una dose da 0,5 a 0,75 grammi due volte al giorno.
Come tutti i fluorochinoloni, ciprofloxacina non è indicato per i bambini sotto i 18 anni di età, le donne che porta un allattamento bambino e al seno, pazienti con deficit di glucosio-sei fosfatdegidrogenaznym, grave disfunzione renale ed epatica, così come l'intolleranza agli antibiotici fluorochinolonici, o infiammazione dei tendini connessi alla reception di questi farmaci nella storia.
Con estrema cautela, il farmaco può essere somministrato a pazienti con patologie del sistema nervoso centrale e disturbi mentali, NMC (incidente cerebrovascolare), pazienti anziani.
metronidazolo
I derivati del nitroimidazolo sono prescritti in aggiunta all'antibiotico principale, se si sospetta un'infezione mista aerobico-anaerobica.
Il farmaco non viene prescritto ai pazienti nel primo trimestre di gravidanza, nei pazienti con malattie del sistema nervoso centrale, nel sangue o in gravi danni al fegato.
Nel secondo e terzo trimestre, il metronidozolo può essere usato se assolutamente necessario. L'alimentazione naturale al momento del trattamento viene interrotta.
Per la colecistite, il metronidazolo viene somministrato a 0,5 grammi per via endovenosa ogni sei ore.
Un antibiotico viene prescritto ai bambini a 7,5 milligrammi per chilogrammo ogni 6 ore.
Fondamenti di terapia farmacologica per colecistite
Al culmine di un attacco di colecistite acuta, si raccomanda la fame e il bere alcalino. Successivamente, viene prescritta la dieta 0. Dopo la stabilizzazione della condizione, così come nella colecistite cronica, è raccomandata la dieta n.
Ti offriamo un eccellente video del programma televisivo con E. Malysheva sulla colecistite:
Per ridurre l'intensità del dolore, viene posta una bolla di ghiaccio sulla regione dell'ipocondrio destro. L'uso di pad riscaldanti è severamente vietato. Poiché il riscaldamento aumenta il flusso sanguigno, accelera la progressione del processo infiammatorio e lo sviluppo di una lesione distruttiva della cistifellea.
La terapia farmacologica per colecistite acuta è finalizzata a:
- normalizzazione del deflusso biliare (uso di anticolinergici e antispastici);
- ridurre la gravità della risposta infiammatoria (farmaci antinfiammatori non steroidei);
- la distruzione della componente infettiva (terapia antibatterica);
- disintossicazione (terapia infusionale).
Secondo le indicazioni, gli agenti antiemetici (metoclopramide) e gli antiacidi contenenti alluminio possono essere utilizzati per legare gli acidi biliari.
Per ridurre l'ispessimento della bile uso altamente efficace di acido ursodesossicolico.
Per la colecistite calcicola, si consiglia un intervento chirurgico pianificato due o tre settimane dopo che le condizioni del paziente si sono normalizzate.
Indicazioni per l'intervento chirurgico nella colecistite acuta non calculare è lo sviluppo di complicazioni o di decorso grave in assenza dell'effetto della terapia farmacologica.
Articolo preparato
dottore di malattie infettive Chernenko A.L.
Antibiotici per colecistite durante esacerbazione
Gli antibiotici per la colecistite è un termine collettivo per diversi gruppi di farmaci.
Sono usati per trattare l'infiammazione nella cistifellea e nel sistema epatobiliare, di cui è parte integrante.
Il trattamento antibiotico viene praticato in diverse fasi della patologia. Gli antibiotici sono usati per trattare l'infiammazione della cistifellea in fase acuta o durante l'esacerbazione del processo infiammatorio cronico esistente.
L'assunzione di antibiotici è considerata appropriata nel trattamento di determinati processi in colecistite calcarea.
I farmaci in questo gruppo possono anche essere somministrati dopo l'intervento chirurgico, che si traduce in estrazione di pietra, resezione o colecistectomia.
Tipi di colecistite e appuntamenti medici
La colecistite è un'infiammazione della colecisti, un fenomeno multifattoriale causato da cause variabili.
La colecistite acuta è il punto principale tra tutti i motivi per ricorrere a un chirurgo addominale.
Sviluppo frequente del processo infiammatorio dovuto alla specificità delle sue funzioni e caratteristiche della struttura anatomica.
Il serbatoio naturale è fornito dalla natura per lo stoccaggio delle secrezioni biliare, progettato per partecipare al processo di digestione.
Il liquido secretorio specifico entra dal fegato e viene secreto, se necessario, nell'intestino tenue. Lesioni della cistifellea sotto l'azione di fattori negativi, portano a ristagno o incapacità di espellere la bile direttamente dal serbatoio.
Il trattamento della colecistite è un processo complesso, dovuto alla posizione dell'organo in un caso subclinico separato, un personaggio che ha acquisito l'infiammazione della cistifellea.
Esiste un protocollo terapeutico con cui vengono prescritti singoli gruppi di farmaci. È necessario decidere quali antibiotici sono necessari, a seconda del tipo di malattia della colecisti presente in un particolare paziente.
Esistono diversi tipi di lesioni dell'organo cavo causate da varie cause endogene ed esogene:
- acuta e cronica - questi sono i nomi della forma del corso (acuta si sviluppa rapidamente e richiede un trattamento immediato, cronico - la forma che la malattia assume dopo diversi attacchi di acuta, non ricevendo un trattamento tempestivo;
- calculous e non-calculous (non-calculous) - un metodo di differenziazione del processo infiammatorio nella presenza di concrements nell'organo cavo, o la loro assenza, (ma ci è anche una forma ostruttiva che si presenta quando il condotto è bloccato con un grande calcolo);
- la colecistite cronica può essere nella fase di esacerbazione, o di remissione, quando i sintomi negativi praticamente non appaiono, e nel periodo di esacerbazione i sintomi assomigliano molto alla forma acuta;
- nella colecistite acuta, è consigliabile usare la terapia antibiotica solo per eliminare la forma catarrale, e anche allora non in tutti i casi, phlegmonous, purulento e cancrenico provvedere all'asportazione chirurgica o alla resezione (5give di trattamento con antibiotici è necessaria per eliminare le possibili conseguenze.
Per trattare correttamente la colecistite, gli antibiotici sono quasi sempre necessari, ma esiste una certa gradazione che consente di determinare la necessità di utilizzare gruppi separati.
Gli antibiotici per la colecistite nel periodo di esacerbazione differiscono dai farmaci raccomandati per la giardiasi.
La sconfitta della cistifellea dovuta alla presenza di parassiti, la cui espulsione richiede l'uso di altri farmaci, e gli antibiotici possono essere prescritti, se necessario, per eliminare gli effetti infiammatori della lamblia.
Quali antibiotici devono essere presi, determina la necessità di eliminare il fenomeno negativo, le condizioni generali del paziente e la resistenza dell'infezione che si è unita ai singoli gruppi di farmaci.
I principali gruppi di antibiotici e la loro specializzazione
Nella medicina moderna, gli antibiotici sono ampiamente utilizzati, poiché questi farmaci sono sviluppati per sopprimere l'attività dei microrganismi, impedirne la riproduzione e quindi eliminare le possibili conseguenze.
Nel trattamento della colecistite, gli antibiotici sono anche usati da diversi gruppi, perché nell'atmosfera c'è una quantità enorme di agenti patogeni attorno ad una persona, e sono già riusciti a sviluppare resistenza ad alcuni farmaci.
Gli antibiotici differiscono nell'origine (sostanze antimicrobiche sintetiche e naturali), la loro struttura chimica determina le caratteristiche individuali dell'azione e i meccanismi di influenza.
Il trattamento conservativo coinvolge antibiotici per la colecistite cronica, durante il periodo di esacerbazione, ma i gruppi sono diversi, perché richiedono qualità individuali di ciascuno di essi.
E la scelta di quello giusto in ogni singolo caso subclinico viene effettuata prendendo in considerazione il provocatore che ha lanciato il meccanismo per lo sviluppo dell'infiammazione.
E il punto qui non è tanto nell'origine (da colonie fungine, substrati di piante o animali, batteri, reazioni chimiche), ma nelle proprietà dei medicinali.
È l'origine, la formula chimica e l'ingrediente attivo che determina l'appropriatezza dell'uso, la scelta degli antibiotici, che sono prescritti per la colecistite:
- Le penicilline (o gli antibiotici beta-lattamici) hanno un effetto battericida, grazie alla loro capacità di inibire lo sviluppo dei batteri sopprimendo la formazione della loro parete cellulare. Sono utilizzati nel trattamento delle infezioni che penetrano nelle cellule del corpo umano, concentrandosi sulla resistenza di un particolare tipo di batteri al gruppo della penicillina. Questa è una variante comune ottenuta dalle colonie di muffe mediante la biosintesi, che non ha praticamente alcun effetto nocivo sul corpo umano. Le penicilline semisintetiche vengono sviluppate successivamente e possono colpire quei batteri che hanno sviluppato resistenza ai farmaci di origine naturale. Questo gruppo ha due svantaggi significativi: possono causare reazioni allergiche e vengono rapidamente eliminati dal corpo.
- Le cefalosporine (anche il beta-lattame) esistono in diverse generazioni. Questi antibiotici sono in grado di sopprimere le infezioni contro le quali le penicilline sono impotenti e sono attive contro un più ampio spettro di agenti patogeni. Ma hanno una struttura simile e possono anche causare allergie. Le cefalosporine di terza generazione possono trattare infezioni gravi che non sono suscettibili all'azione delle penicilline e delle cefalosporine di precedenti sviluppi.
- I macrolidi hanno un'azione batteriostatica, differiscono dai gruppi beta-lattamici nella loro capacità di influenzare i batteri che non hanno una parete cellulare. Possono anche penetrare nelle cellule umane e inibire la sintesi proteica dei microbi, impedendo loro di moltiplicarsi e crescere. I macrolidi, se necessario, vengono utilizzati anche durante la gravidanza, il periodo di allattamento è prescritto per i bambini e le allergie, possono essere applicati in corsi di tre giorni senza ricorrere a trattamenti a lungo termine.
- Le tetracicline sono anche batteriostatiche, ma hanno molteplici effetti collaterali e possono influenzare la sintesi proteica nel corpo umano, pertanto, vengono utilizzate solo nel trattamento delle infezioni contro le quali sono efficaci.
- Gli aminoglicosidi sono tossici, quindi sono usati per peritonite e sepsi, una diffusione massiccia dell'infezione. Il trattamento 5give di colecistite con antibiotici di questo gruppo può essere utilizzato negli ultimi stadi della colecistite acuta, ma in nessun caso durante il periodo di gestazione.
- Il levomicetina e gli antibiotici antifungini non sono praticamente utilizzati al momento, specialmente con l'infiammazione della cistifellea, a causa della scarsa efficienza e di un gran numero di complicanze, sebbene in un certo momento abbiano salvato molte vite umane.
Gli antibiotici elencati appartengono a gruppi con un diverso meccanismo di azione e influenzano agenti patogeni di eziologia variabile.
La tattica dell'appuntamento nelle malattie della cistifellea è un processo ponderato e misurato.
Le indicazioni per l'uso sono prese in considerazione solo dopo la diagnosi e la determinazione del principale fattore di stimolazione.
Il processo infiammatorio può essere causato da un'infezione di varie eziologie, pertanto può essere indicato il trattamento di uno qualsiasi dei gruppi comuni.
Ma anche nella scelta di un singolo rappresentante, le sue caratteristiche di azione e le possibili complicazioni sono assolutamente prese in considerazione.
Indicazioni per l'uso nel periodo acuto
Il trattamento della colecistite con antibiotici, l'adeguatezza dell'appuntamento dipende dalla natura del processo e delle sue varietà.
Gli antibiotici per la colecistite nel periodo di esacerbazione sono necessari: un processo acuto che si sviluppa in un corso turbolento e breve, di solito causato da un'infezione, che si unì sullo sfondo di una violazione del normale flusso biliare.
In JCB, quando l'ostruzione è causata dal blocco del condotto con il calcolo, il trattamento della colecistite con i farmaci viene effettuato utilizzando farmaci coleretici (se i test indicano che la terapia conservativa è possibile e la pietra può uscire da sola piuttosto che raggiungere dimensioni impossibili).
Il trattamento dell'infiammazione è necessario anche a condizione di una espulsione efficace della formazione e della normalizzazione del processo di rilascio della bile, poiché in questo periodo la microflora patogena si unisce in ogni caso.
Hai solo bisogno di condurre una ricerca che determinerà la sua natura. Nel corso acuto della colecistite, gli antibiotici sono vitali, se non altro per prevenire lo sviluppo di un processo purulento.
Altrimenti, la terapia conservativa sarà impotente e sarà necessario un intervento di resezione o colecistectomia nella fase del processo purulento, flemmatico o cancrenoso, risultante dallo stadio di esacerbazione.
Una pratica comune è la nomina di farmaci. in grado di avere un effetto distruttivo sui principali patogeni coinvolti nel processo infiammatorio.
Ma è necessario trattare la colecistite con antibiotici, perché è presente un'infezione batterica anche quando è stato diagnosticato un processo asettico.
Si unisce semplicemente dopo, quando il danno alla mucosa della cistifellea inizia, causato da un'eccessiva concentrazione di lisolecitina:
- Ampioks, gentamicina e cefalosporine possiedono un ampio spettro d'azione: si può usare il furazolidone, noto come un ampio agente antimicrobico;
- Le eritromicine sono notevoli per la loro capacità di accumularsi nella secrezione biliare, cioè arrivano direttamente a destinazione (Roxithromycin, Azithromycin e Spiramicide sono costantemente utilizzate nel processo acuto;
- anche la tetraciclina e la penicillina si accumulano nella bile e vengono assegnate per motivi pratici: le infezioni più comuni nella colecistite sono streptococchi, enterococchi ed E. coli, e gli antibiotici di questi gruppi sono efficaci contro di loro;
- L'amoxicillina in colecistite si riferisce allo standard mondiale di trattamento, a condizione che sia combinato con acido clavulanico - questa composizione produce Amoxiclav, Augmentin e Flemoklav).
La migliore opzione per la colangite o altre complicazioni correlate è l'uso di farmaci multicomponenti, che combinano diversi farmaci antibatterici.
Ad esempio, ampicillina con oxacillina è ampiks o penicilline con fluorochinoloni. Un esempio classico è l'ampicillina con ciprofloxacina, l'ampicillina con sulbactam (Ampisid, Sulbacin).
Quanti giorni di antibiotici vengono utilizzati dipende da fattori individuali, la diagnosi, esami del sangue biochimici e ultrasuoni.
Per curare colecistite acuta, sintomi e trattamento negli adulti, sono necessari antibiotici.
Il processo infiammatorio non può essere eliminato senza la terapia antibiotica, non andrà da nessuna parte e non si risolverà.
Deve essere trattato durante l'allattamento e durante la gravidanza. Per fare questo, selezionare relativamente sicuro per i farmaci del feto che non hanno un effetto teratogeno e l'allattamento al seno viene interrotto al momento del ricovero.
Trattamento cronico
Gli antibiotici per la colecistite cronica in remissione non vengono utilizzati. L'auto-somministrazione di questi farmaci non dovrebbe iniziare, anche se vi sono segni pronunciati di attivazione della malattia e della sua transizione allo stadio acuto.
Il trattamento sintomatico non può essere effettuato deglutendo qualsiasi farmaco appartenente agli antibiotici, se non altro perché la terapia deve essere completa.
Nella colecistite cronica sono prescritti farmaci antinfiammatori e coleretici, una dieta rigorosa.
La terapia antibiotica viene applicata in conformità con il dosaggio richiesto e la durata della somministrazione, tenendo conto del meccanismo d'azione e della gravità della condizione, e come parte integrante del complesso trattamento generale.
L'appuntamento spontaneo e la ricezione non autorizzata potrebbero non dare alcun risultato se la persona non ha le conoscenze mediche necessarie.
È necessario tenere conto di alcune sfumature che i non addetti ai lavori non immaginano nemmeno:
- Furazolidone non è mai prescritto per le patologie renali, se sono nella storia;
- nelle esacerbazioni gravi, vengono utilizzati farmaci che hanno 2 forme di rilascio: in primo luogo, la terapia massiva viene eseguita mediante infusione endovenosa o intramuscolare e solo successivamente vengono applicate compresse;
- per bambini e adulti servono diversi farmaci;
- il dosaggio specificato nelle istruzioni non è sempre corretto e funziona, è buono in media, e il medico è guidato da analisi e da un quadro subclinico separato;
- i libri di riferimento medici non dovrebbero essere utilizzati come fonte: gli antibiotici sono costantemente aggiornati e potrebbero esserci trattamenti molto più appropriati di quelli usuali nell'elenco delle prescrizioni;
- l'uso di antibiotici è prescritto in parallelo con vitamine e Baktisuptil;
- i farmaci più vecchi hanno un'area di azione chiaramente definita (ad esempio, la levomicetina viene ora utilizzata solo se la esacerbazione è causata da dissenteria, salmonellosi o stick del tifo e la gentamicina ha un buon effetto sugli enterococchi).
Per eliminare il processo infettivo che ha iniziato a svilupparsi sulle pareti della cistifellea o nei dotti biliari, si possono usare antibiotici di vari gruppi: beta-lattamici, fluorochinoloni, macrolidi, tetracicline e persino derivati del nitromidazolo.
Tuttavia, il focus dell'azione su determinati tipi di microrganismi comporta studi preliminari di laboratorio per determinare l'agente patogeno che ha provocato l'infiammazione.
L'uso di antibiotici ad ampio spettro non funziona se non sono coinvolti altri metodi di terapia complessa.
Antibiotici per la colecistite - un farmaco necessario, ma non l'unico, scelto tenendo conto del provocatore esistente, delle necessità mediche, dell'età e delle condizioni del paziente.
Il loro appuntamento viene eseguito secondo il protocollo di trattamento, e il dosaggio può essere dettato da alcune considerazioni e da un quadro subclinico.
L'auto-prescrizione dell'antibiotico e il suo consumo incontrollato possono portare a effetti collaterali indesiderabili, conseguenze gravi e irreversibili, condizioni patologiche degli organi interni.
Antibiotici e colecistite
Gli esperti consigliano di assumere antibiotici per entrambi i tipi di colecistite:
- Cronica si verifica in alcune patologie del flusso di bile dal tratto biliare, è considerata una patologia indipendente. Spesso appare con una malattia progressiva del calcoli biliari, la natura dello sviluppo è graduale;
- Acuta - infiammazione rapida nella cistifellea (in pazienti con colelitiasi) a causa del blocco del dotto con una pietra, che causa congestione della bile, accompagnata da moltiplicazione di infezione (streptococchi, E. coli, stafilococco, Clostridia, Klebsiella).
Riferendosi a questo problema al medico-gastroenterologo, è possibile ottenere un trattamento conservativo complesso di colecistite, che si basa su antibiotici.
Perché è necessario assumere antibiotici?
Il trattamento conservativo dei pazienti con colecistite viene assegnato con l'obiettivo principale: è necessario normalizzare il flusso di bile dalla cistifellea. Per fare questo, è necessario assumere farmaci con un effetto coleretico, ma raramente la colecistite si verifica in questa fase. Le cause di questo problema risiedono nell'origine della malattia, nel suo decorso e nella pantogenesi. La presenza di una forma di colecistite in un paziente indica la presenza di microflora patogena.
Può essere un'infezione da stafilococchi o streptococchi, da un fungo o da una normale infezione anaerobica. Per confermare questa ipotesi, i medici conducono ricerche in un ospedale.
La terapia antibiotica è il metodo più efficace e conveniente per sbarazzarsi di colecistite acuta e cronica (soggetto a conferma della loro eziologia batterica).
Anche con il trattamento efficace dei sintomi individuali della colecistite e la normalizzazione del deflusso della bile, la terapia antibiotica è una necessità. Anche dopo aver sbloccato il dotto per il passaggio libero della bile, l'infezione dalla vescica non andrà da nessuna parte. Nella pratica medica, ci sono frequenti casi di espansione parziale del lume, da cui è separato il pus. In tutte le situazioni sopra indicate, sono indicati gli antibiotici.
L'azione della droga
Gli antibiotici prescritti dal medico curante al paziente allevieranno notevolmente la condizione all'inizio del corso e allevieranno l'infezione entro la fine del corso.
La durata del trattamento sarà di circa 10 giorni (un corso più lungo di assunzione di agenti antibatterici è irto della comparsa di disbiosi e mughetto).
Gli antibiotici sono suddivisi in diversi gruppi in base al loro effetto sulla cellula interessata (interrompendone l'integrità o producendo il metabolismo delle proteine all'interno).
Il primo gruppo comprende i seguenti farmaci:
- Cefazolin è considerato il farmaco della prima generazione, colpisce una vasta gamma di microrganismi. Il farmaco è controindicato nei neonati nel primo mese di vita, durante la gravidanza può essere utilizzato sotto la stretta supervisione di un medico.
- Penicillina in grandi quantità si accumula nella bile, per questo motivo è considerato uno dei rimedi più efficaci per la colecistite.
- Cephalexin è prescritto per il decorso acuto della malattia. L'antibiotico ad ampio spettro è controindicato nei bambini di età inferiore ai 12 anni e nei pazienti con malattie croniche del fegato e dei reni.
Il secondo include:
- La levomicetina è prescritta solo se l'agente eziologico della colecistite è il bacillo della dissenteria, della salmonella o del tifo.
- L'eritromicina è efficace nell'aggravare la colecistite.
- La tetraciclina è prescritta se la colecistite è causata da enterococco, streptococco o E. coli.
- La gentamicina è utilizzata in gravi infezioni da eterococco.
Di grande importanza è la nomina del farmaco è un medico, in quanto ognuno di essi ha una gamma individuale di effetti.
Colecistite in una grande percentuale di casi si sviluppa sullo sfondo di infezione del corpo con streptococchi, enterococchi, E. coli.
In questi casi, ha senso seguire il corso dei seguenti antibiotici:
- cefalexina;
- tetraciclina;
- cloramfenicolo;
- gentamicina;
- ampicillina;
- Cefazolina.
Oltre al suo impatto sulla cellula infetta, gli antibiotici per la colecistite si distinguono a seconda del luogo di concentrazione nel corpo del paziente della sostanza attiva e del metodo di rilascio.
I medici esperti concordano sul fatto che l'ampicillina, la tetraciclina e la penicillina sono più efficaci nel trattamento della colecistite. La loro efficacia è dovuta al fatto che gran parte della sostanza medicinale si accumula direttamente nella bile.
Raccomandazioni e indicazioni per l'ammissione
Il trattamento con antimicrobici è altamente raccomandato nei casi in cui la colecistite è accompagnata da dolore persistente, coliche, febbre alta, aumento della colecisti e aumento della leucocitosi nel sangue.
Nel decorso acuto della malattia, è indicato il trattamento con un gruppo di eritromicina di agenti antimicrobici: Azitromicina, Spiramicide e Roxithromycin. Questi farmaci si accumulano nella bile, il che conferisce un meraviglioso effetto terapeutico.
Anche con cholecystitis, furazolidone è efficace - una preparazione di azione antimicrobica ampia, con l'aiuto di cui è possibile effettuare la terapia di qualsiasi forma di cholecystitis. Le controindicazioni sono malattie renali.
Il ricevimento delle medicine di cui sopra deve esser unito al corso Baktisuptil e vitamine di gruppi A, B e C.
Nei casi di rapido sviluppo della colecistite acuta, quando non c'è tempo per la terapia a lungo termine, vengono utilizzati antibiotici con un ampio spettro di effetti: Ampioks, Cefalosporina e gentamicina.
Regole importanti per l'assunzione di farmaci:
- Quando colecistite in bambini e adulti, i medici utilizzano tipi completamente diversi di antibiotici. Ma sono nominati se un risultato positivo non potrebbe essere raggiunto con la tradizionale terapia antibatterica.
- Si prescrivono antimicrobici in presenza di forti dolori, che non possono essere fermati con l'aiuto di semplici farmaci.
- Con la colecistite, l'introduzione di antibiotici nell'organismo viene effettuata per via intramuscolare o endovenosa (viene raggiunta la massima efficacia).
- Le iniezioni vengono eseguite fino a 3 volte al giorno, il corso dura una settimana o 10 giorni. Il numero individuale di iniezioni e la loro durata è determinato dal medico curante in base alla specificità del caso e ai risultati delle analisi del paziente.
Dopo un ciclo di antibiotici di solito viene il recupero, ma non aiutano in tutti i casi più gravi. Ad esempio, in un'infezione sistemica, l'intervento chirurgico è considerato l'unico trattamento adeguato.
Per prevenire lo sviluppo della forma cronica di colecistite, non è consigliabile abusare di cibo e alcol nocivi.
Studi recenti suggeriscono il rapido adattamento del corpo a vari tipi di antibiotici, che porta alla loro parziale inattività. Pertanto, l'assunzione di agenti antimicrobici per la sola prevenzione.
- Dysbacteriosis nell'intestino. Si verifica sullo sfondo di antibiotici a causa della morte di batteri benefici.
- Grave disbiosi con deficit di vitamina K, sanguinamento nasale e gengivale.
- Candidosi del cavo orale e della mucosa della vagina a causa di un'eccessiva riproduzione di funghi patogeni.
- Le reazioni allergiche sono comuni (rash, prurito, edema laringeo) e locali (infiammazione del sito di iniezione, fino alla formazione di un ascesso).
Con qualsiasi ciclo di colecistite, con un adeguato trattamento iniziato in tempo, la prognosi è abbastanza favorevole. La cosa principale è consultare un medico in tempo e fare il test. Assegnare l'antibiotico desiderato, il suo dosaggio e la durata del corso di ricezione possono essere solo uno specialista qualificato. Colecistite curabile
Trattamento antibiotico per colecistite
L'infiammazione dell'intestino, del fegato e dello stomaco per contatto si sta diffondendo alla cistifellea a causa della sua localizzazione, connessioni anatomiche e funzionali. Possibilità di infezione da focolai lontani con sangue in tonsillite cronica, denti cariati, il seno è possibile. La causa più comune di colecistite è batteri, meno comunemente funghi, virus. L'attivazione della flora condizionatamente patogena merita particolare attenzione.
Gli antibiotici per la colecistite sono inclusi nello schema obbligatorio delle misure terapeutiche. I preparativi di questo gruppo sono prescritti da un medico a seconda del tipo di agente patogeno, la gravità delle condizioni del paziente. La possibilità di complicanze, la transizione del processo infiammatorio da acuta a cronica, dipende da quali agenti antibatterici vengono utilizzati nel trattamento.
Quali sono gli agenti causali degli antibiotici?
Studi sul contenuto della cistifellea in pazienti con manifestazioni cliniche di colecistite mostrano la presenza di crescita batterica della microflora in 1/3 dei pazienti il primo giorno di malattia o esacerbazione e dopo tre giorni - nell'80%.
Gli agenti causali più comuni della colecistite durante l'infezione dall'intestino sono:
Se c'è una messa a fuoco cronica lontana, quindi da essa attraverso la linfa e il flusso sanguigno nella cistifellea:
Gli agenti patogeni molto rari includono:
- Proteus;
- tifo e bacillo paratifo;
- Funghi candida
In 1/10 dei pazienti, la colecistite cronica è causata da virus dell'epatite B e C sullo sfondo o dopo un processo attivo nel fegato. Quando si sceglie un farmaco, si dovrebbe tenere presente che in caso di un corso cronico non calculare di infiammazione, la flora mista si trova spesso nella cistifellea.
Nel caso di colecistite cronica, l'importanza dell'infezione parassitaria è data:
Giardia è attualmente considerata un mezzo di distruzione:
- 5 volte aumentando le proprietà infettive di Escherichia coli;
- riduce l'immunità;
- causando disfunzione delle vie biliari.
Ma non sono considerati agenti causali della colecistite, perché:
- Giardia non può vivere a lungo nella vescica, morire nella bile;
- è molto probabile che provengano dal duodeno;
- non ha ottenuto risultati morfologici che provano la penetrazione nella parete della cistifellea.
Il miglior antibiotico dovrebbe essere considerato quello che:
- il più sensibile possibile alla flora rilevata;
- quando entra nel corpo è in grado di penetrare nella vescica e accumularsi nella bile.
Quali antibiotici per la colecistite non vengono mostrati?
Nel riconoscere le cause di infiammazione della cistifellea, lo stato del pancreas è necessariamente preso in considerazione. Il fatto è che nella pancreatite cronica una rottura della produzione di enzimi porta a una chiusura insufficiente dello sfintere di Oddi e ad un aumento della pressione nel duodeno.
In tali condizioni, si forma reflusso duodenobiliare (gettando il contenuto del duodeno nella cistifellea). Gli enzimi pancreatici attivati causano un'infiammazione non batterica, "colecistite enzimatica". Questa opzione non richiede un ciclo obbligatorio di antibiotici.
Come determinare le indicazioni per la prescrizione di antibiotici?
Le indicazioni per l'uso di antibiotici sono state rilevate dall'interrogatorio e dall'esame del paziente. Di solito il paziente è preoccupato per:
- dolore instabile, ma piuttosto intenso nell'ipocondrio a destra;
- colica lungo l'intestino;
- sgabelli sciolti;
- nausea, vomito possibile;
- temperatura elevata di oltre 38 gradi.
Le analisi del sangue rivelano:
- leucocitosi con uno spostamento a sinistra;
- Aumento ESR.
La decisione sull'opportunità dell'uso di antibiotici, la scelta del dosaggio e la via di somministrazione del farmaco sono prese solo da un medico. Prestiamo attenzione al grande danno dell'autoterapia.
Regole di trattamento antibiotico
Nella sua scelta, il medico è guidato da alcuni requisiti di trattamento antibiotico.
- È meglio prescrivere un farmaco con comprovata sensibilità all'agente causativo identificato della colecistite. Senza tempo o possibilità di attendere i risultati del serbatoio. analisi dell'uso di antibiotici ad ampio spettro, quindi quando si riceve la conclusione e l'inefficacia della precedente terapia sostituita da un'altra.
- La dose viene calcolata in base alla gravità delle condizioni del paziente, all'età e al peso.
- Il vantaggio è la via di somministrazione endovenosa e intramuscolare. Prendere le pillole tra vomito e dispepsia è impossibile.
- Il corso del trattamento dovrebbe essere di almeno 7-10 giorni. L'interruzione e l'allungamento sono ugualmente dannosi e minacciano lo sviluppo di agenti patogeni resistenti.
- Sullo sfondo della terapia antibiotica, è necessario prescrivere vitamine (gruppi B, C). Essendo coenzimi in molti processi biochimici del corpo, questi agenti hanno un effetto antinfiammatorio di supporto.
- In presenza di una flora mista, associata a malattie croniche, è possibile prescrivere combinazioni di antibiotici con altri farmaci. Questo dovrebbe tenere conto di controindicazioni e compatibilità.
Quali antibiotici sono necessari per la colecistite?
I seguenti farmaci hanno l'azione più efficace per la colecistite. L'eritromicina è un gruppo farmacologico di macrolidi, è vicino alle penicilline in azione, rallenta la moltiplicazione di streptococchi e stafilococchi.
Dà una reazione allergica crociata con altri farmaci del gruppo (oleandomicina), potenziati dalle tetracicline. Lo svantaggio è la produzione solo in forma di pillola, sono ubriacati dai pazienti solo in lieve infiammazione.
L'ampicillina - dal gruppo delle penicilline semi-sintetiche, uccide i batteri, distruggendo la loro parete cellulare. Efficace contro stafilococchi, streptococchi, enterococchi, salmonella, Escherichia coli. Penetra rapidamente nella cistifellea e nell'intestino. Adatto per la somministrazione endovenosa e intramuscolare. Se usato insieme, migliora le proprietà degli aminoglicosidi e degli anticoagulanti. I test di coagulazione del sangue devono essere monitorati.
Levomicetina - un antibiotico ad ampio spettro, ma per la colecistite, ha senso prescrivere solo quando viene stabilito l'agente patogeno (febbre tifoide e paratifo, salmonella, batterio dissenteria). Ha una debole attività contro clostridi, protozoi, bastoncini piocianici. Utilizzato in pillole e iniezioni.
Il farmaco è scarsamente compatibile con farmaci anti-infiammatori come:
- sulfamidici;
- citostatici;
- farmaci anticoagulanti;
- barbiturici (ipnotici).
Amoxiclav - come preparazione della penicillina, è rinforzato con acido clavulanico, quindi ha un ampio spettro di azione. Applicare anche nell'individuare ceppi resistenti all'ampicillina. Distrugge i batteri attraverso il legame dell'apparato recettoriale delle cellule, bloccando gli enzimi.
Disponibile sotto forma di compresse e sospensioni per uso interno. Non può essere usato insieme ad antibiotici e macrolidi di tetraciclina, con sulfonamidi a causa di una diminuzione dell'efficacia del farmaco.
Il gruppo di penicilline "protette" (acido clavulanico e tazobactam, che inibiscono gli enzimi dei microrganismi) includono:
- Timentina (ticarcillina + acido clavulanico);
- Tazocina (piperocillina + tazobactam).
Ampioks - si riferisce alla forma combinata di antibiotici, è disponibile in capsule e iniezione, è una miscela liquida di sali di Ampicillina e Oxacillina in un rapporto 2: 1. Adatto per la somministrazione endovenosa. Entra rapidamente nella cistifellea. Colpisce una vasta gamma di infezioni.
La gentamicina - appartiene al gruppo degli aminoglicosidi, distrugge i microrganismi patogeni distruggendo la sintesi proteica, è efficace nei casi dell'eziologia della colecistite causata da:
- bastoncini intestinali;
- stafilococchi;
- Proteus;
- Klebsiella;
- Shigella e altri.
Nella bile non crea una concentrazione sufficiente, pertanto, viene utilizzato in combinazioni. Ha un effetto negativo sui reni, sul sistema nervoso. Tutti gli antibiotici sono controindicati:
- durante la gravidanza e l'allattamento;
- in caso di danni al fegato, ai reni;
- richiedere cautela nelle malattie del sangue.
L'uso del trattamento combinato
Anche i moderni farmaci di classe cefalosporina di classe II e III non hanno sempre sufficiente efficacia nella colecistite severa. La minaccia della formazione di empiema (ascesso) nella cistifellea, la peritonite con una svolta nella cavità addominale richiede l'uso di combinazioni di antibiotici con altri farmaci anti-infiammatori o due farmaci di gruppi diversi.
Quindi, con il metronidazolo si formano combinazioni attive di cefalosporine:
- ceftazidime;
- ceftriaxone;
- cefotaxime;
- cefuroxima;
- Ciprofloxacina.
Un'altra opzione: ampicillina + gentamicina + metronidazolo. In questo caso, alcuni farmaci vengono somministrati per via endovenosa, altri - per via intramuscolare. La sizomicina è usata al posto della gentamicina, poiché i ceppi nosocomiali di microrganismi forniscono fino al 90% di resistenza alla gentamicina.
Al fine di eliminare gli effetti collaterali degli aminoglicosidi, si raccomandano combinazioni di cefalosporine di terza generazione e le più recenti penicilline:
- Ceftazidima (può essere sostituita con Fortum o Tazicef) + Flucloxacillina.
- Cefipime (si riferisce alla generazione IV di cefalosporine) può essere sostituito da Maxipime, usato in combinazione con Metronidazolo.
Quali complicanze dovrebbero essere evitate con il trattamento antibiotico?
Ogni organismo ha una sensibilità e caratteristiche individuali di assorbimento del farmaco, che non possono essere previste in anticipo. Sullo sfondo dell'applicazione delle dosi necessarie di antibiotici e dopo un ciclo di trattamento, possono verificarsi le seguenti complicazioni indesiderate:
- manifestazioni allergiche di diversa gravità, dall'orticaria (rash cutaneo) allo shock anafilattico;
- attacchi di broncospasmo con soffocamento;
- riduzione significativa dell'immunità;
- unendosi a un'infezione fungina;
- disbiosi intestinale, sedia instabile manifestata, distensione addominale costante.
Per prevenire un possibile effetto negativo, i pazienti devono seguire le raccomandazioni del medico. Se compaiono segni insoliti, assicurati di informare il medico. In nessun caso non può tollerare tali fenomeni.
Sbarazzarsi dei funghi aiuta Nystatin. A volte è prescritto in parallelo con antibiotici. I probiotici e la dieta aiutano a ripristinare la flora intestinale dopo aver eliminato i sintomi acuti della colecistite.
La terapia antibiotica deve essere attentamente confrontata con le indicazioni e il meccanismo d'azione dei farmaci. Pertanto, richiede conoscenze ed esperienze speciali. L'applicazione indipendente non è solo inconcludente, ma causa anche danni significativi alla salute umana.
Trattamento della colecistite con antibiotici
L'infiammazione della colecisti, chiamata colecistite, è una patologia di natura acuta o cronica. La malattia si manifesta con dolori nell'ipocondrio destro, attacchi di nausea e vomito, ipertermia, diarrea e cambiamenti clinici nelle analisi. Il trattamento della colecistite richiede una terapia complessa: l'uso di antispastici, antinfiammatori, farmaci per stimolare il flusso di bile e farmaci antibatterici.
Antibiotici per la colecistite - lo stadio della cura del paziente, che consente di distruggere i patogeni batterici del processo patologico. Quali farmaci sono considerati i migliori, così come le caratteristiche del loro uso, discussi nell'articolo.
Quando sono necessari gli antibiotici?
Gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea non sono una parte obbligatoria della terapia. Sono nominati individualmente, tenendo conto delle condizioni generali del paziente, della sensibilità dei patogeni a un particolare farmaco, della luminosità del quadro clinico della malattia.
Gli agenti infettivi entrano nel sistema biliare umano con sangue o linfa. Penetrano nella cistifellea, iniziano un processo attivo di riproduzione. Il processo patologico nella vescica è di due tipi:
La prima opzione è accompagnata dalla formazione di pietre. Le pietre formate possono muoversi lungo le vie biliari, traumatizzare le pareti, causare la progressione del processo infiammatorio. In questo stato, il trattamento antibiotico è una fase obbligatoria della terapia complessa, dal momento che il danno meccanico in combinazione con microrganismi patogeni è irto di sviluppo di una serie di complicazioni pericolose. Riguarda la formazione di un ascesso, ulcere, sepsi e persino la morte.
I farmaci antibatterici sono particolarmente necessari nei seguenti casi:
- Un cambiamento negli indicatori generali del test del sangue del paziente - la comparsa di leucocitosi, un aumento della VES, un passaggio alla formula dei leucociti di sinistra - è la prova di un vivido processo infiammatorio;
- un significativo aumento delle dimensioni dell'organo colpito;
- dolore a lungo termine nel quadrante superiore a destra;
- ipertermia superiore a 39 ° C;
- vomito ripetuto in combinazione con altri segni del processo infiammatorio;
- gonfiore severo in combinazione con dolore;
- diarrea per più di 24 ore.
Caratteristiche del trattamento antibatterico
La terapia antibiotica inizia con la determinazione della sensibilità dei patogeni. Questo stadio è importante perché lo stesso microrganismo può rispondere bene al trattamento con un farmaco e non rispondere a nessun altro farmaco. Nel caso della seconda opzione, l'assunzione di droghe è assolutamente inutile e la malattia progredirà.
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Finché non si ottengono i risultati dell'infiammazione del bacposi, il processo infiammatorio viene trattato con farmaci antibatterici ad ampio spettro, cioè quelli che sono efficaci contro il maggior numero possibile di tipi di cellule microbiche. Assunzione di farmaci dovrebbe essere dato le seguenti sfumature:
- la categoria di età del paziente influenza la selezione del dosaggio;
- È importante valutare lo stato dell'apparato renale al momento del trattamento, poiché parte del principio attivo e dei suoi metaboliti sono escreti nelle urine;
- quella dose viene scelta che, al minimo, è in grado di produrre l'effetto terapeutico necessario;
- la sensibilità del corpo del paziente al principio attivo dell'antibiotico deve essere controllata: è importante assicurarsi che non vi siano reazioni allergiche;
- chiarire la presenza di gravidanza, allattamento e altre condizioni che possono essere controindicazioni alla terapia.
Gli agenti antibatterici per la colecistite, specialmente se combinati con processi infiammatori di organi vicini (ad esempio, gastrite, pancreatite), devono essere assunti anche durante l'estinzione delle manifestazioni cliniche.
Farmaci efficaci e sicuri
La terapia antibiotica per colecistite comporta l'assunzione di farmaci appartenenti a diversi gruppi di antibiotici. Informazioni su ciascuno dei gruppi in modo più dettagliato.
penicilline
Questo è un ampio gruppo di farmaci che sono considerati i più sicuri per i pazienti. La loro efficacia nella lotta contro i microrganismi patogeni è combinata con un basso rischio di sviluppare complicanze. Le penicilline sono i farmaci di scelta nel trattamento delle donne nel periodo di trasporto di neonati e durante l'allattamento.
I rappresentanti del gruppo penetrano bene nella bile, si diffondono rapidamente in tutto il corpo, vengono espulsi dall'apparato renale. Disponibile sotto forma di polveri per la preparazione di soluzioni di iniezione e forme di compresse. Efficace contro:
- streptococchi;
- stafilococchi;
- enterococchi;
- Leptospira;
- Pseudomonas;
- Proteus;
- treponema e altri
È importante! Rappresentanti efficaci del gruppo - Amoxicillin, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.
cefalosporine
Antibiotici ad ampio spettro, rappresentati da quattro generazioni di farmaci. La prima generazione (Cefalexina, Cefazolina) è altamente efficace contro le infezioni da stafilococco, streptococco e gonococco. Generazione II (Cefuroxime) è prescritto per combattere tutti i batteri gram-positivi e alcuni gram-negativi.
La terza generazione di farmaci (Cefotaxime, Ceftriaxone) ha uno spettro di azione più ampio, se confrontiamo i rappresentanti del gruppo con i loro predecessori. La quarta generazione di agenti antibatterici è attiva in relazione ai microrganismi gram-positivi, mentre i microrganismi gram-negativi sono meno efficaci.
macrolidi
Rappresentanti del gruppo utilizzato per combattere il processo infiammatorio della cistifellea durante il periodo di malattia acuta:
- claritromicina,
- eritromicina
- iosamicina,
- Azitromicina.
Erythromycin, Josamycin e Spiramycin possono esser usati nel periodo di gravidanza. La loro sicurezza è clinicamente provata. Sullo sfondo della lattazione, è indicata l'eritromicina. I bambini non raccomandano la claritromicina.
aminoglicosidi
Una delle prime classi di agenti antibatterici. Quando la colecistite deve assumere Gentamicina, Amikacina, Kanamicina. Si raccomanda alle donne incinte e durante l'allattamento di prescrivere farmaci con molta cura. Sullo sfondo del trasporto di un bambino non raccomandare la streptomicina, la tobramicina. Sono in grado di influenzare negativamente lo stato dell'apparato renale fetale e il suo analizzatore uditivo.
Possibili complicazioni
Bere antibiotici dovrebbe essere prescritto da un professionista qualificato. Ciò è necessario non solo a causa della possibile presenza di controindicazioni, ma anche per ottenere raccomandazioni per la prevenzione delle complicanze della terapia. Le reazioni indesiderabili possono essere:
- l'emergere della resistenza di microrganismi patogeni ai principi attivi dei farmaci;
- reazioni allergiche generali e locali;
- violazione della microflora intestinale (dysbacteriosis);
- processi infiammatori nella cavità orale;
- micosi della pelle e delle mucose;
- lo sviluppo dello stato di immunodeficienza;
- mancanza di vitamine nel corpo;
- spasmi dell'albero bronchiale.
Per che cosa sono necessarie le combinazioni antibiotiche con il metronidazolo?
Il metronidazolo è un farmaco che combatte efficacemente i protozoi e un certo numero di batteri. Non è un rappresentante di antibiotici, ma è usato sotto forma di un complesso con loro. Il metronidazolo influisce sull'informazione genetica dei patogeni delle malattie infettive, causando la morte di quest'ultimo.
Nel trattamento della colecistite, vengono spesso utilizzati i seguenti schemi:
- Gentamicina + metronidazolo + azlocillina. Nel dosaggio prescritto, i farmaci vengono assunti 2-3 volte al giorno. Recentemente, la gentamicina viene preferita per essere sostituita da un altro aminoglicoside a causa di frequenti casi di resistenza batterica ad esso.
- Cefepime + Metronidazolo. In questo caso, ha usato la generazione di cefalosporina IV. La particolarità è che Cefepime viene iniettato e Metronidazolo in forma di pillola.
I regimi di trattamento possono variare, così come il dosaggio dei farmaci, selezionati individualmente.
Come sostituire gli antibiotici?
Gli agenti antibatterici potrebbero non essere sempre adatti per un particolare paziente. Esiste un gruppo di farmaci che possono sostituire gli antibiotici in caso di intolleranza. Si tratta di sulfonamidi.
I rappresentanti del gruppo sono nominati non solo per i processi infettivi della cistifellea, ma anche per altre patologie del tratto gastrointestinale. Ulteriori informazioni su alcuni rappresentanti efficaci.
sulfadimezin
Il farmaco è disponibile in forma di pillola, il suo principio attivo è chiamato sulfadimidina. Controindicazioni all'appuntamento sono CKD, alterata formazione del sangue, elevato numero di bilirubina, età dei pazienti di età inferiore a 3 anni, presenza di ipersensibilità al principio attivo.
sulfalen
Viene assunto per via orale, iniettato sotto forma di iniezioni nel muscolo e nella vena. Le controindicazioni all'appuntamento sono simili a quelle descritte per il farmaco Sulfadimezin. Potrebbero verificarsi reazioni indesiderate del corpo sotto forma di manifestazioni dispeptiche, reazioni allergiche, cefalea, riducendo il numero di leucociti nel sangue.
sulfadimetoksin
Sulfanilamide a lunga durata. Il farmaco è efficace contro i seguenti microrganismi:
- aureus,
- streptococco,
- E. coli
- Klebsiella,
- agenti causativi di dissenteria.
La colecistite è un processo completamente reversibile. Il compito principale del paziente è quello di cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista qualificato, per seguire scrupolosamente le raccomandazioni.