Trattamento epatico di fegato grasso

Il 90-100% delle persone che bevono regolarmente alcolici sviluppano un'epatosi grassa, che nel 35% entra nell'infiammazione adiposa del fegato e in circa il 5% dei casi termina con cirrosi e insufficienza epatica. Tuttavia, anche tra coloro che non bevevano alcolici, non si sottoponevano a trattamenti farmacologici prolungati e non si sottoponevano a interventi chirurgici, l'obesità epatica (steatosi non alcolica) sta diventando sempre più comune. Indipendentemente dalle ragioni, l'insulino-resistenza cellulare si sviluppa e gli effetti tossici dei lipidi sul corpo appaiono gradualmente. Un passo molto importante è la diagnosi tempestiva e il trattamento tempestivo, poiché il processo è completamente reversibile nelle prime fasi della malattia.

A proposito di fegato grasso

L'epatosi grassa è la forma più comune di danno alcolico al fegato. Sebbene tra i motivi ci possano essere vari disturbi metabolici (diabete mellito, danno tossico), il più delle volte è l'alcol che provoca il fegato a produrre intensivamente i grassi e ad accumularli nel suo parenchima. Sviluppare ulteriormente la necrosi (morte) degli epatociti e l'infiammazione nei tessuti circostanti.

La diagnosi di steatosi viene effettuata se la percentuale di grasso è pari ad almeno il 10% della massa del fegato. I depositi di solito si verificano in una parte del fegato, ma nei casi più gravi si diffondono diffusamente, coprendo l'intero organo.

Più di un terzo dei pazienti con lesioni grasse sono asintomatici, occasionalmente manifestano affaticamento e dolore transitorio nell'ipocondrio destro. Più spesso queste sono donne che soffrono di sovrappeso.

I principi di base del trattamento

Per prima cosa devi capire quale specialista è meglio contattare. Le malattie del fegato sono gestite da terapeuti, gastroenterologi ed epatologi.

Nel trattamento dell'obesità epatica, sono guidati dai principi di base, vale a dire:

1. Riduzione dell'accumulo di grasso nelle cellule;
2. Rafforzare i processi di degradazione dei lipidi nel parenchima;
3. Riduzione dell'infiammazione e dei cambiamenti necrotici;
4. Proteggere il fegato dai prodotti di decomposizione dei grassi;
5. Ripristino delle funzioni degli organi;
6. Gestire i processi metabolici e ripristinare l'omeostasi;
7. Eliminazione delle complicazioni da altri organi e sistemi.

Preparati per il trattamento dell'epatosi grassa del fegato

Il trattamento dipende principalmente dallo stadio della malattia e dalle sue cause. Il medico curante sarà in grado di prendere in considerazione tutti i fattori importanti e scegliere individualmente i farmaci, tuttavia, una comprensione dei regimi e dei principi di trattamento del paziente è necessaria per l'efficacia della terapia.

Occorre prestare attenzione al principio attivo del farmaco, poiché è proprio questo che è responsabile dell'effetto terapeutico ed è, di norma, più economico delle droghe con nomi commerciali.

Per orientarsi in un enorme numero di farmaci, suggeriamo di distribuirli in gruppi farmacologici, e secondo l'azione, rispettivamente. I seguenti agenti sono nella lista dei farmaci per il trattamento medico dell'epatosi del fegato grasso (secondo gli ordini e le raccomandazioni del Ministero della Salute).

• ademethionine
• Berlition 300
• Brenziale forte
• Gepabene
• hepatamin
• karsil
• Sibektan
• tykveol
• Phosphogliv
• Essentiale Forte
• Enerliv

• Xenical
• Orsoten
• orlistat

• budesonide
• idrocortisone

• metotressato

• Acido glicirrizico + fosfolipidi
• ornitina
• Estratto di frutta di cardo mariano

• metformina

• simvastatina
• rosuvastatina
• atorvastatina

• L-carnitina
• ademethionine

• Acido tioctico

Uso di farmaci

Non dovremmo dimenticare che senza la correzione della nutrizione, dello stile di vita e dell'esercizio fisico, i farmaci prescritti per il trattamento dell'epatosi grassa saranno inefficaci.

Se il fegato grasso è causato dall'alcol, se è completamente abbandonato, è possibile una rapida regressione della malattia. Tuttavia, ciò accade solo se la malattia non è passata allo stadio di steatoepatosi (infiammazione adiposa) o cirrosi.

Terapia anti-infiammatoria

Come trattare l'epatite grassa? La terapia inizia sempre con la rimozione del danno più significativo. Poiché l'accumulo di grasso porta inevitabilmente all'infiammazione degli epatociti, la terapia iniziale comprende farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e in forma severa, glucocorticoidi e farmaci anti-citochina.

Le droghe steroidee sono il più spesso usate durante la genesi alcolica dell'epatosi grassa. Il loro effetto positivo è anche associato al blocco delle citochine in risposta al flusso di endotossine dall'intestino.

Le citochine sono proteine ​​sintetizzate nel fegato e direttamente coinvolte nei processi infiammatori nel fegato, nella morte e nella rigenerazione degli epatociti. Quando steatohepatosis il loro numero aumenta drammaticamente. In questo caso vengono prescritti farmaci anti-citochina per inibire l'infiammazione. In particolare, la pentossifillina è ben utilizzata nei pazienti con cirrosi epatica (l'ultimo stadio dell'epatosi), poiché ha un effetto positivo su una delle complicanze più gravi - ipertensione portale.

Non dimenticare che l'idrocortisone previene la fibrosi del fegato, ma a causa dell'effetto immunosoppressivo generale della pericolosa aggiunta di infezioni secondarie.

epatoprotettori

Questo gruppo di farmaci è prescritto per quasi tutte le malattie del fegato, così come quando si assumono droghe pesanti per la rimozione.

Le funzioni epatoprotettive hanno farmaci di diversi gruppi:

1. Farmaci che migliorano il metabolismo del fegato;
2. Preparati di acidi biliari;
3. Inibitori della perossidazione lipidica;
4. Fosfolipidi essenziali;
5. Estratti vegetali e animali

L'ademethina, oltre a proteggere gli epatociti, ha proprietà per migliorare i processi metabolici nel fegato, favorisce l'eliminazione del colesterolo e previene il suo accumulo nelle cellule, partecipa alle reazioni biochimiche della digestione dei lipidi.

Le preparazioni di acidi biliari includono acido ursodesossicolico e chenodeossicolico. Avendo un effetto coleretico (che facilita il funzionamento del fegato), bloccano gli enzimi che aiutano la sintesi e l'assorbimento del colesterolo nell'intestino. Esistono prove degli effetti immunomodulatori degli acidi biliari. Inoltre sono spesso usati come trattamento per la malattia del calcoli biliari (attività colelitolitica).

I fosfolipidi essenziali (Essentiale, Eneriv) sono essenzialmente acidi grassi essenziali che non sono prodotti nel corpo. Li otteniamo da oli vegetali. I fosfolipidi sono una componente importante delle membrane cellulari, il che significa che la rigenerazione degli organi è impossibile senza di loro. Molti studi hanno dimostrato che è la loro mancanza che spesso precede il danno epatico acuto e cronico.

L'acido tioctico o α-lipoico è un inibitore della perossidazione dei lipidi. Il meccanismo patofisiologico si sviluppa proprio a causa delle sostanze rilasciate durante l'ossidazione dei grassi. Inducono ulteriore infiammazione e morte cellulare. L'acido tioctico agisce non solo come antiossidante, ma normalizza anche il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati, l'equilibrio energetico del fegato e regola il metabolismo del colesterolo.

L'ornitina riduce il livello di ammoniaca nel sangue, che raramente aumenta con il danno epatico. Aumenta anche il metabolismo delle proteine ​​e promuove la produzione di insulina, che migliora il metabolismo dei lipidi.

I preparati di origine vegetale e naturale combinano la funzione di stabilizzare le membrane cellulari e l'azione antinfiammatoria. L'estratto di cardo mariano impedisce alle tossine di penetrare nelle cellule del fegato e ha un'elevata attività antibatterica. Riduce i sintomi clinici dell'epatosi grassa.

Farmaci per la perdita di peso

Oltre alla dieta e all'esercizio fisico per l'obesità, il fegato può prescrivere farmaci speciali per risultati più rapidi o nel caso dell'inefficacia di altri metodi. La perdita di peso è considerata terapeutica, solo nel caso di un calo fino a 1,6 kg a settimana. Con una combustione dei grassi più veloce, lo stato del fegato peggiora drammaticamente e può portare a una transizione verso le fasi successive della malattia (ad esempio, alla cirrosi).

I farmaci ipolipemizzanti hanno controindicazioni (giovane età, malattia renale) e gli effetti collaterali (steatorrea, mal di testa, perdita di sonno), quindi, sono prescritti sotto stretto controllo medico con la selezione dei dosaggi individuali.

Uno dei farmaci più popolari è orlistat, un inibitore della lipasi. Non solo previene la digestione dei grassi, ma anche un ulteriore assorbimento nell'intestino.

vitamine

L'acido folico, essendo una vitamina del gruppo B, partecipa praticamente a tutti i processi metabolici. Inoltre, è sicuro da usare e non ha effetti collaterali (con il giusto dosaggio) e controindicazioni (è prescritto anche per le donne in gravidanza). L'acido folico è coinvolto nella sintesi degli aminoacidi nel fegato, il metabolismo della colina e degli acidi nucleici, protegge il corpo dai fattori teratogeni.

Nell'epatosi adiposa viene usato un analogo dell'acido folico, il metotrexato. Ha un buon effetto anti-infiammatorio e, attraverso la partecipazione alla sintesi di aminoacidi, aiuta a rigenerare il fegato.

La levocarnitina è anche un farmaco del gruppo B, migliora il metabolismo delle proteine ​​e dei grassi, aiuta a rimuovere i prodotti tossici di degradazione dei lipidi dall'organismo, normalizza il metabolismo basale e ha un effetto anabolico.

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Epatosi grassa del fegato: trattamento farmacologico, dieta

L'epatosi grassa (o steatosi epatica) è la fase iniziale della steatosi epatica non alcolica. Questo è un complesso di sintomi causato dalla distrofia grassa degli epatociti (cellule del fegato), cioè dalla deposizione di gocce di grasso nel loro citoplasma e al di fuori di esso. A seconda del fattore causale, può essere primario (essere uno dei componenti della sindrome metabolica) e secondario (da sviluppare sullo sfondo di altre malattie del tratto digerente o come conseguenza dell'assunzione di alcuni farmaci). Spesso questa patologia viene rilevata sugli ultrasuoni, mentre i suoi segni clinici sono assenti. Se nella fase di epatosi adiposa i fattori avversi continuano a influenzare il fegato, l'infiammazione del suo tessuto si sviluppa con sintomi clinici sufficientemente vividi - si verifica una steatoepatite.

In questo articolo parleremo se è necessario trattare la steatosi epatica, se così fosse, quali gruppi di farmaci sarebbero rilevanti in questo caso, e discutere anche quale tipo di dieta dovrebbe seguire il paziente.

Se trattare la steatosi

Alcuni pazienti ritengono che se l'epatosi grassa fosse scoperta per caso, non causasse loro disagio, quindi non è necessario trattarla. In una certa misura hanno ragione - è necessario impegnarsi in un trattamento attivo di questa patologia solo nei casi in cui vi è un alto rischio della sua progressione.

Regimi di trattamento chiari per la steatosi epatica non alcolica non sono ancora stati sviluppati, ma esiste ancora un piano di azione per un medico e un paziente affetti da steatosi.

Raccomandazioni generali

Raccomandazioni riguardanti lo stile di vita e la nutrizione dovrebbero essere rigorosamente seguite da ogni paziente con epatite grassa, indipendentemente dal fatto che abbia o meno sintomi della malattia.

Quindi, il paziente dovrebbe:

• in caso di obesità - per perdere peso (per ridurre gradualmente il peso corporeo - non più di 1-1,5 kg a settimana);
• seguire una dieta (descritta in dettaglio di seguito);
• eliminare l'uso di alcol (e birra compresa);
• condurre uno stile di vita attivo - evitare l'inattività fisica, esercitare per almeno 60 minuti al giorno.

Dieta per l'epatite grassa

Quando questa malattia è di fondamentale importanza per regolare la vostra dieta. Se possibile, è meglio contattare un nutrizionista con questa domanda, che calcolerà la dieta in modo specifico per te, tenendo conto del tuo sesso, età, peso corporeo, malattie concomitanti e altri fattori. Certamente, ci sono raccomandazioni generali sulla nutrizione, che sono adatte per il numero schiacciante di pazienti con epatite grassa - le descriveremo qui sotto.

L'apporto calorico dipende direttamente dal peso corporeo del paziente. Se è aumentato, dovrebbe consumare circa 500-700 kcal in meno della cifra del valore energetico raccomandato della dieta, calcolato utilizzando una formula speciale. Non dimenticare che il limite inferiore di calorie giornaliere per le donne è di 1200 kcal e per gli uomini di 1500 kcal. Il consumo di un minor numero di kilocalorie al giorno porterà indubbiamente più danni che benefici per il corpo. Inoltre, gli esperti non raccomandano categoricamente di perdere peso velocemente: 1-1,5 kg a settimana è considerato ideale. Con una perdita di peso più drastica nel corpo, il metabolismo dei grassi è disturbato, il che può portare a una malattia del calcoli biliari.

Il paziente deve ricevere con una dieta di 1 g / kg di peso corporeo di proteine ​​al giorno. Questa cifra include sia proteine ​​animali che vegetali - approssimativamente uguali. È preferibile utilizzare proteine ​​a basso contenuto di grassi con un alto contenuto di metionina aminoacidica. Questi sono:

• carne di pollame (pollo, tacchino);
• coniglio, vitello, manzo;
• pesce magro (nasello, merluzzo giallo, merluzzo, sgombro, ippoglosso e così via);
• uova di gallina;
• latticini (kefir a basso contenuto di grassi e fiocchi di latte, formaggi a pasta dura);
• grano saraceno e farina d'avena.

Limitare l'assunzione di proteine ​​è inaccettabile - non è benefico per l'organismo e può addirittura aggravare l'epatosi grassa.

Il consumo di grassi per questo paziente dovrebbe essere un po 'limitato - il numero di questi al giorno non dovrebbe superare i 70 g. 1/3 dei grassi dovrebbero essere grassi vegetali - olive, vari oli vegetali - girasole, oliva, mais, lino e altri. 2/3 di grassi dovrebbero essere ottenuti da prodotti animali ricchi di PUFA - acidi grassi polinsaturi (salmone rosa, sardine, fegato di merluzzo, frutti di mare).

È severamente vietato utilizzare prodotti che contengano grandi quantità di colesterolo, grassi refrattari e acidi grassi saturi. Questi sono i seguenti prodotti:

• agnello, maiale, anatra, oca;
• grasso;
• prodotti affumicati;
• grassi di maiale e di montone;
• frattaglie - fegato, reni, ombelichi e altro;
• latticini ad alto contenuto di grassi;
• margarina;
• caviale;
• tuorlo d'uovo

Inoltre, vanno esclusi i cibi fritti in padella e fritti - anche gli olii vegetali utili perdono le loro proprietà durante la frittura e diventano pericolosi per un paziente con epatite grassa.

Per quanto riguarda i carboidrati, è necessario limitare bruscamente il consumo di zuccheri facilmente digeribili, cioè dolci, marmellate, gelati e altri dolci, dolci da forno, pane bianco, nonché piatti a base di semolino e cereali di riso. Al contrario, si dovrebbe aumentare il contenuto dietetico di carboidrati complessi contenuti in verdure, frutta e bacche, noci, legumi, cavoli di mare e crusca.

Il paziente dovrebbe rendersi conto che le raccomandazioni di cui sopra sulla nutrizione dovrebbero essere osservate per lungo tempo, per tutta la sua vita - solo in tali condizioni il fegato ripristinerà la sua normale struttura.

Trattamento farmacologico

Per quanto riguarda la necessità di trattare la steatosi epatica con i farmaci oggi, ci sono alcuni disaccordi tra gli specialisti. Alcuni credono che sarà più che sufficiente per il paziente normalizzare lo stile di vita e regolare la nutrizione, e la struttura del fegato tornerà presto alla normalità. Secondo altri, senza farmaci non si può ancora fare. Altri ancora credono che l'epatosi grassa e la steatoepatite non alcolica stiano fianco a fianco, e distinguerle in modo affidabile l'una dall'altra è possibile solo esaminando la biopsia epatica, e questa procedura non è possibile in ogni istituzione medica. Pertanto, in assenza della possibilità di una biopsia, raccomandano ancora ai pazienti di prescrivere farmaci che migliorano il metabolismo dei grassi e la funzionalità epatica nel suo complesso. Al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• metformina;
• tiazolinedioni (pioglitazone, rosiglitazone);
• acido α-lipoico;
• farmaci per abbassare il colesterolo (statine, fibrati);
• epatoprotettori (acido ursodesossicolico, hepabene, heptral, ecc.).

metformina

Il meccanismo d'azione di questo farmaco è l'inibizione della produzione di glucosio da parte del fegato e la risultante diminuzione della glicemia a digiuno (con epatosi grassa, può essere aumentata). Inoltre, aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina - la concentrazione di questo ormone diminuisce, così come la concentrazione di acidi grassi liberi e trigliceridi. Inoltre, il risultato dell'uso a lungo termine del farmaco è una diminuzione del peso corporeo del paziente.

Non è possibile combinare l'assunzione di metformina con alcol e un grande sforzo fisico.

Tiazolinedioni (rosiglitazone, pioglitazone)

Sì, questi farmaci hanno un marcato effetto di ridurre la resistenza all'insulina, ma il loro uso diffuso è limitato agli effetti collaterali scoperti di recente. Si è scoperto che i glitazoni trattengono l'acqua nel corpo, che si manifesta con l'edema. Inoltre attivano i processi di lipogenesi - la formazione di grasso, che si traduce in un aumento del peso corporeo. Inoltre, è stato dimostrato che, sullo sfondo del loro apporto, aumenta il rischio di fratture agli arti, infarto miocardico e persino alcuni tipi di tumore. In connessione con questi, più che gravi, i momenti, la necessità di usare droghe in questo gruppo è molto dubbia.

acido α-lipoico (Thiogamma Turbo, Espa-Lipon)

Questa sostanza, come la metformina, aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina ed è anche un potente antiossidante. Non controindicato per l'uso di anziani e persone che soffrono di malattie cardiovascolari e patologie renali.

Farmaci per abbassare il colesterolo (statine e fibrati)

Questi farmaci non modificano la struttura del fegato e non influenzano le prestazioni degli esami del fegato, ma sono parte integrante della complessa terapia della sindrome metabolica, in cui spesso si ha un'epatosi grassa del fegato. Normalizzano la composizione lipidica del sangue, prevenendo lo sviluppo di aterosclerosi.

epatoprotettori

I farmaci in questo gruppo, con uso a lungo termine, migliorano il metabolismo nel tessuto epatico, normalizzandone le funzioni.

Geptral

È una droga il cui principio attivo è l'ademetionina. Mentre lo assumono nei pazienti, la pesantezza nell'ipocondrio destro, la nausea, il sapore amaro in bocca e altre manifestazioni della sindrome dispeptica scompaiono, il fegato diventa di dimensioni normali e, in presenza di steatoepatite non alcolica, i valori HeAT e AlAT diminuiscono fino a valori normali. Dovrebbe essere preso per molto tempo - da 1 a 6 mesi o più. Nessun effetto collaterale serio. Del positivo, si può notare anche un leggero effetto antidepressivo.

Gepabene

Si tratta di un preparato a base di erbe, composto da estratti di cardo mariano e fumo di farmacia. La silimarina, contenuta nel cardo mariano, fornisce antifibrotici (previene la sostituzione delle cellule epatiche con tessuto connettivo), protettivi, stabilizzanti la membrana e antiinfiammatori e ha anche proprietà antiossidanti. La fumaria, che è un componente della dymyanka, migliora il flusso della bile, la motilità della cistifellea e ha un effetto antispasmodico.

Nelle persone che soffrono di sindrome metabolica associata a steatosi epatica non alcolica, le manifestazioni cliniche della patologia epatica scompaiono durante l'assunzione di questo farmaco.

Acido ursodesossicolico (Ursofalk, Ursohol)

Questo è uno degli acidi biliari, non solo non tossico per il corpo umano, ma, al contrario, svolge le funzioni più importanti. Migliora il metabolismo delle cellule del fegato, ha un effetto immunomodulatore, previene l'apoptosi (autodistruzione delle cellule). Sullo sfondo di assunzione di farmaci contenenti questa sostanza nella base, i valori della funzionalità epatica epatica sono normalizzati e le manifestazioni di steatosi diminuiscono, ma la domanda se l'acido ursodesossicolico contribuisca alla normalizzazione della struttura del fegato non è stato sufficientemente studiato oggi.

Ci sono molti altri epatoprotettori che possono essere usati per la steatosi epatica non alcolica, in particolare per l'epatite grassa - è semplicemente impossibile elencarli tutti. Questi sono Essentiale, Hepa-Mertz e Antral, e altri, altri, altri.

Concludendo l'articolo, vogliamo ripetere che il valore guida nel trattamento dell'epatosi adiposa non appartiene ai farmaci, ma alle modificazioni dello stile di vita in combinazione con un'alimentazione corretta. Nella maggior parte dei casi di patologia, queste azioni contribuiscono alla normalizzazione della struttura del fegato e alla scomparsa di sintomi spiacevoli della malattia. La necessità dell'uso di farmaci per la steatosi epatica è determinata esclusivamente dal medico in base alle caratteristiche del decorso della malattia in un particolare paziente e ai risultati del suo esame. Non automedicare - se si hanno sintomi simili a quelli della malattia del fegato, consultare il medico.

GuberniaTV, il programma "Scuola di salute" sul tema "Epatosi grassa: chi è a rischio di obesità epatica?":

Farmaci con epatite grassa

I lipidi si accumulano nel fegato a causa di abuso di alcool, cattiva alimentazione e inattività fisica.

La diagnosi è confermata se il contenuto di grassi è pari o superiore al 10% della massa totale del fegato. I depositi si basano principalmente sui 3 e 2 lobi epatici.

In assenza di terapia e dieta, con l'obesità, l'abuso di alcool, l'epatite è pericolosa come complicazioni:

• infiammazione pigra;
• cirrosi epatica;
• educazione maligna.

Nella fase 1-2, una dieta a lungo termine aiuterà a rimuovere il grasso corporeo ea riportare il corpo alle sue precedenti prestazioni, ma la forma trascurata richiede un regime rigido e permanente, che riguarda non solo la nutrizione, ma anche lo stile di vita in generale.

Linee guida per diagnosi e trattamento

Se ci sono segni di malattia, è necessario contattare la struttura sanitaria per l'esame. Per confermare l'epatite e determinare il suo grado di sviluppo, è necessario utilizzare i seguenti metodi diagnostici:

1. Consultazione con un gastroenterologo (presa della storia, palpazione);
2. Diagnosi ecografica (ecografia);
3. angiografia;
4. Risonanza magnetica (MRI);
5. Analisi di laboratorio degli enzimi epatici.

Dopo aver esaminato il paziente, viene preparato un ciclo di terapia mirato alla disintossicazione, alla rigenerazione dell'organo, alla correzione dei processi metabolici e all'eliminazione dei fattori di rischio. La base del corso del trattamento è una dieta rigorosa che deve essere mantenuta a lungo.

Dieta per l'epatite grassa

Per i pazienti con epatite grassa è stata sviluppata una dieta speciale, una delle 15 diete Pevsner terapeutiche.

La dieta sviluppata consente di evitare l'eccessiva saturazione del corpo con i grassi, ma allo stesso tempo di soddisfare tutte le esigenze di una persona che conduce uno stile di vita attivo.

La dieta numero 5 aiuta a ridurre il peso corporeo complessivo - in 30 giorni è possibile perdere circa 5 kg di peso. Il rallentamento della perdita di peso è il meno stressante e ti consente di salvare i risultati a lungo.

Prodotti consentiti (dieta №5 di Pevzner):

1. Carne magra (senza film, tendini, cartilagine). Utilizzare in forma tritata o in un unico pezzo;
2. Frattaglie. Da questa categoria puoi solo la lingua;
3. Uccello - tacchino, pollo, ma con pelle e grasso precedentemente rimossi;
4. Pesce: varietà a basso contenuto di grassi (branzino, merluzzo, lucioperca). Il caviale nero e l'aringa inzuppata sono disponibili in quantità limitate;
5. Cottura, segale e grano essiccati (ieri), pasticcini magri, biscotti e biscotti. Questa categoria di alimenti è limitata se il paziente è obeso;
6. Uova di gallina - 1 pz. al giorno;
7. Zuppa: su acqua, brodo vegetale, latte con cereali o verdure;
8. Latticini - ricotta, latte, kefir, ryazhenka e altri prodotti caseari, formaggi non taglienti. Limite di cibi grassi;
9. Cereali, cereali - cotti in acqua a uno stato friabile, vapore o budini al forno;
10. La pasta può essere solo il voto più alto in una quantità limitata. Per l'obesità, escludere;
11. Verdura, bacche, frutta, verdura. Tutto tranne pomodori, acetosa, aglio, cipolle, fagioli, ravanello, ravanello, bacche e frutti acerbi;
12. Dolci: marshmallow, marmellata, miele, zucchero in quantità limitate;
13. Spezie: alloro, coriandolo;
14. Bevande: succo fresco non acido, brodo di rosa canina, tè leggero. Il caffè è accettabile, ma molto raro.

In base ai prodotti consentiti, è necessario sviluppare un menu che soddisfi i seguenti requisiti:

• Quantità giornaliera di proteine ​​consumate - 120 g;
• Assunzione giornaliera di grassi - 80 g;
• La quantità giornaliera di carboidrati - fino a 300 g (mentre lo zucchero non deve superare i 60 g);
• Sale - fino a 6 g;
• Acqua, bevande (escluso il liquido nei piatti) - almeno 2 litri.

Oltre alla dieta, è necessario rinunciare a cattive abitudini, in particolare l'uso di alcol.

Si raccomanda di praticare sport perché l'ipodynamia e l'alcol sono uno dei principali fattori che creano condizioni favorevoli per lo sviluppo della malattia.

Oltre alla dieta e allo sport (questa è la base del trattamento), vengono anche usati medicinali, integratori alimentari per mantenere il funzionamento del fegato.

Trattamento di farmaci per l'epatite

Oltre alla dieta, il medico può raccomandare la terapia con l'uso di tali farmaci:

1. Epatoprotettori - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Questo gruppo di farmaci accelera il metabolismo del fegato - le tossine vengono eliminate più velocemente, pur mantenendo la permeabilità delle membrane delle cellule dell'organo;
2. Antiossidanti - Retinolo, Tocoferolo;
3. Vitamine del gruppo B;
4. Preparati con selenio

Antiossidanti, selenio e vitamine del gruppo B possono essere utilizzati sotto forma di un complesso vitaminico-minerale.

Alcune caratteristiche dei mezzi esistenti di epatoprotettori, farmaci basati su di loro e dosaggio

Epatoprotettori sviluppati sulla base di vari principi attivi, ma funzionano allo stesso modo. Alcuni di essi sono combinati, cioè non hanno solo la capacità di preservare la permeabilità della membrana ed eliminare le tossine, ma hanno anche un effetto antidepressivo, coleretico, rigenerante, anti-infiammatorio, aumento dell'appetito.

Mezzi attivi di droghe:

1. I fosfolipidi sono sostanze dalle quali si originano le membrane delle cellule del fegato. Una carenza di questa sostanza impedisce il recupero dell'organo. I farmaci a base di fosfolipidi sono efficaci solo con l'uso a lungo termine, possono essere prescritti per l'epatite, che si è sviluppata sullo sfondo di alcolismo o diabete. Le funzioni di questo principio attivo includono: ripristino delle membrane cellulari, disintossicazione, prevenzione dell'occorrenza di tessuto cicatriziale. Sulla base dei fosfolipidi vengono rilasciati i seguenti farmaci: Essentiale Forte N (trattamento: 2 capsule / 3 volte al giorno, prevenzione: 1 capsula / 3 volte al giorno), Essliver forte (fosfolipidi + vitamine; dosaggio iniziale - 2 capsule / 3 volte a un giorno, un mese dopo, prendi 1 capsula / 3 volte al giorno), Rezalyut Pro (2 capsule / 3 volte al giorno), Phosphogliv (1-2 capsule / 3 volte al giorno, o come iniezione). Non hanno praticamente controindicazioni, sono venduti senza prescrizione medica. Gli effetti collaterali includono reazioni allergiche, diarrea;
2. Ornitina - non è usato per trattare patologie epatiche causate da abuso di alcol. È vietato assumere durante la gravidanza, l'allattamento, grave insufficienza renale. Preparativi: Ornitina (dose giornaliera - 3-6 g, divisa in 1-2 dosi), Hepa-merts;
3. Acido osssodesossicolico. Si raccomanda l'uso per l'epatite, complicata da colestasi: il farmaco ha un effetto coleretico, dissolve i calcoli e previene la formazione di nuovi, riduce il livello di colesterolo nel sangue. Non usare in caso di insufficienza epatica e renale, grosse pietre, formazioni con alti livelli di calcio e ostruzione delle vie biliari. Preparazioni: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dosaggio 10-15 mg / 1 kg di peso corporeo, suddiviso in 2-3 dosi, richiedere almeno 6 mesi;
4. Ademethionine - ha un effetto disintossicante sul corpo e agisce come un antidepressivo. Può essere usato per le malattie causate dall'abuso di alcol. Non usare in 1, 2 trimestri di gravidanza e allattamento. Farmaci: Heptor (1 compressa / 3-4 volte al giorno), Heptral (2 compresse / 3-4 volte al giorno);
5. L'estratto di cardo mariano è un antiossidante naturale, ripristina le cellule del fegato, aumenta l'appetito, ma il trattamento dell'epatosi alcolica con questo farmaco sarà inefficace. Preparativi: Gepabene (1 capsula / 3 volte al giorno), Silimar (2 compresse / 3 volte al giorno), Sibektan (2 compresse / 4 volte al giorno);
6. Estratto di Dymyanki farmaco - farmaco a base di erbe è raccomandato per l'epatite, spasmo della cistifellea e dei dotti. E 'vietato assumere con infiammazione del fegato, delle vie biliari, durante la gravidanza e l'allattamento;
7. Acido tioctico - utilizzato per l'epatite, che si è verificato sullo sfondo dello sviluppo del diabete mellito o l'uso a lungo termine di bevande alcoliche. È vietato assumere durante la gravidanza, l'allattamento al seno, l'intolleranza al lattosio. Preparativi: Berlition (2 compresse / 1 volta al giorno), acido lipoico, Octolipen (2 compresse / 1 volta al giorno), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Epatoprotettori - i principali farmaci per il trattamento dell'epatosi, derivanti dallo sviluppo di diabete o alcolismo.

La terapia farmacologica è solo una piccola parte di un corso lungo, che si basa sulla nutrizione dietetica.

Medicina di erbe e medicina tradizionale per l'epatosi grassa. Misure preventive

I componenti necessari per il recupero del fegato possono anche essere ottenuti da mezzi naturali, auto-preparati. Oltre alla funzione ausiliaria nel trattamento, la fitoterapia è adatta alla prevenzione.

Consigli utili della medicina tradizionale:

Menta al limone

• Infusi di stigmi di mais e cinorrodi - 50 g di materiale vegetale secco versano 0,5 litri di acqua bollente e insistono per 10-12 ore. Bere 200 g di infuso 2-4 volte al giorno;
• È utile usare il tè verde, succo di carota fresco - contengono una grande quantità di antiossidanti naturali;
• Prendi 1 cucchiaino al giorno. pinoli;
• Mangia una manciata di frutta secca al giorno. Particolarmente vero nella stagione invernale;
• Aggiungi alle bevande (infusi, decotti, tè) foglie di limone o menta piperita.

Oltre alla medicina tradizionale per la prevenzione, è possibile utilizzare i seguenti suggerimenti riguardanti la nutrizione, lo stile di vita:

1. Esercizio quotidiano (almeno 30 minuti al giorno);
2. Monitorare il peso;
3. Preparare cibi semplici, non sottoporre i prodotti a forti trattamenti termici;
4. Smetti di bere;
5. Non assumere droghe senza permesso - eventuali farmaci influenzano il lavoro del fegato, e il loro ricevimento incontrollato può aggravare le condizioni dell'organo. A prima vista, innocuo paracetamolo, soprastina, aspirina, se si supera il dosaggio o quando combinato con l'alcol, sono pericolosi per il fegato.

Il risultato del trattamento per il paziente che aderisce alla dieta sarà evidente in circa un mese - lo stato di salute migliorerà, i sintomi scompariranno, ma questo non significa che il trattamento è finito e l'organo si è ripreso.

Una dieta a lungo termine e esami periodici con l'uso di ultrasuoni e test di laboratorio sono necessari - solo in questo modo possiamo scoprire quanto velocemente il fegato si rigenera.

L'epatosi grassa del fegato è curabile, ma è una lunga lotta, nella quale puoi solo sperare nella tua forza di volontà.