Come trattare l'epatite B

L'epatite B è chiamata infiammazione virale del fegato, il cui agente eziologico è il virus dell'epatite B. Nella maggior parte dei casi, la malattia ha una prognosi favorevole. Con una risposta adeguata del sistema immunitario del corpo del paziente, la patologia procede in forma acuta, caratterizzata da una vivida sintomatologia. Dopo un mese, i sintomi del processo scompaiono, quindi c'è una cura completa.

Nel 10% dei casi, la malattia diventa cronica, inizialmente caratterizzata da un quadro clinico cancellato. È questa condizione che è più pericolosa per una persona, richiede una diagnosi precoce e la selezione di un regime di trattamento complesso. Come trattare l'epatite B e quali nuovi epatologi possono offrire per il pieno recupero del corpo del paziente, discusso nell'articolo.

Cosa fare dopo l'infezione?

L'agente eziologico dell'epatite B è contenuto nei fluidi biologici del vettore del virus o di una persona malata. La più grande quantità è nel sangue, la secrezione delle ghiandole salivari e del liquido seminale. Se entri improvvisamente in contatto con una persona infetta, devi immediatamente contattare una struttura medica per prevenire l'infezione.

Va ricordato che il virus viene trasmesso nei seguenti modi:

• Parenterale - durante la trasfusione di sangue infetto o dei suoi singoli componenti, durante la manipolazione di strumenti non sterili, durante l'uso di una siringa da parte di tossicodipendenti.
• Verticale - dalla madre al bambino durante l'ultimo trimestre di gravidanza, durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.
• Sessuale - in presenza di macerazione e microfratture nell'area genitale, ma sotto la condizione di alta aggressività del virus.

Se una persona improvvisamente si rende conto che ha avuto un contatto con una persona malata, è necessario contattare l'istituzione medica durante le prime 12 ore dopo l'iniezione o il rapporto sessuale. Sotto le condizioni dell'ospedale, verrà introdotta una specifica immunoglobulina, che rafforzerà la reazione difensiva dell'organismo, e quindi verrà eseguita la vaccinazione contro l'epatite B.

Dovresti assolutamente monitorare la tua condizione e controllare l'insorgere dei sintomi dell'epatite durante i primi 4 mesi dopo un evento simile. Di solito questo periodo è sufficiente per far si che l'infiammazione del fegato si faccia sentire. Se la persona era ancora infetta. Avrà debolezza, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, ipertermia. Più tardi, apparirà il giallo della pelle e della sclera, l'eruzione cutanea, il prurito, il dolore e la pesantezza nell'ipocondrio destro.

Raccomandazioni generali sul trattamento

Il trattamento dell'epatite B dipende dai seguenti fattori:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

• quanto è aggressivo il virus nel corpo del paziente;
• quanti agenti patogeni sono penetrati;
• stadio della malattia;
• il grado di danno al fegato e ad altri organi;
• il corso della malattia.

La forma lieve e moderata dell'epatite B viene curata a casa. Nella prima settimana di terapia, i medici raccomandano di osservare il riposo a letto. Ulteriori restrizioni sulla modalità motore dipendono dalle condizioni generali del paziente. I pazienti di età da bambini sono consigliati di osservare un riposo semi-letto, perfino dopo la scomparsa di segni di ubriachezza.

È proibita qualsiasi attività fisica durante il trattamento dell'infiammazione del fegato. I bambini sono esentati dal frequentare le lezioni di educazione fisica per sei mesi e per fare sport professionali per un anno. Aumentare il livello di attività fisica dovrebbe essere dosato e individuale. È importante prendere in considerazione l'età del paziente, le sue prestazioni di laboratorio, il tasso di recupero del corpo.

dieta

Il trattamento dell'epatite B si basa sulla correzione del menu individuale del paziente. È importante ridurre il carico sul sistema epatobiliare e sul tratto gastrointestinale. Tuttavia, la nutrizione deve essere completa, ipercalorica e vitaminizzata per mantenere lo stato delle difese del corpo ad un livello elevato. Il rapporto tra proteine, lipidi e carboidrati è caratterizzato da un rapporto di 1: 1: 4.

Gli alimenti proteici dovrebbero essere presentati:

• carni magre - pollo, manzo, vitello, coniglio;
• pesce - luccio, merluzzo, lucioperca;
• prodotti lattiero-caseari fermentati di media grasse;
• frittata al vapore.

I lipidi possono essere ingeriti nella composizione di vari tipi di oli vegetali (mais, oliva, girasole), oltre a burro di buona qualità. I prodotti a base di carboidrati sono rappresentati da cereali (riso, grano saraceno, farina d'avena, frumento), pane e briciole di pane di ieri. È importante che la dieta del paziente abbia una quantità sufficiente di frutta e verdura. Possono essere non solo crudi, ma anche in umido, bolliti, cotti in forno.

Al fine di curare completamente l'epatite B, è necessario limitare l'assunzione del paziente i seguenti alimenti:

• grasso;
• margarina e prodotti a base di esso;
• spezie;
• carne affumicata;
• cibo in scatola;
• alcool e soda;
• gelato e gelatina;
• carni e pesce grassi;
• aglio;
• noci, ecc.

Come scegliere la droga?

Per curare il danno virale al fegato, è necessario determinare quale stadio della malattia il paziente ha al momento. Il fatto è che è necessario agire su un virus al momento della sua riproduzione. In tali condizioni, sarà possibile sbarazzarsi della malattia per sempre. Per chiarire lo stadio della malattia, condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali.

Sono obbligatorie le analisi del sangue biochimiche, la determinazione della presenza di marcatori dell'epatite B, l'analisi della PCR per determinare la presenza del DNA del patogeno nel corpo del paziente e la valutazione della carica virale. Allo stesso tempo, lo stato del fegato viene esaminato con l'aiuto di uno studio ecografico con ecografia Doppler, il grado di cambiamenti fibrosi è accertato mediante elastometria. Se necessario, vengono prescritte diagnosi di mutazioni del virus e determinazione della sua resistenza a un numero di farmaci.

La maggior parte dei pazienti è interessata a quanto costa un esame completo, che è prescritto dal medico curante per selezionare il regime di trattamento corretto. Di norma, il costo è compreso tra 20 e 25 mila rubli, se le analisi e la diagnostica strumentale vengono effettuate in laboratori privati.

Trattamento cronico

Sulla questione se l'epatite B sia trattata o meno, è stata ricevuta una risposta inequivocabile. Sì, l'epatite è curabile e abbastanza con successo. Se confrontiamo le previsioni per i pazienti con danno epatico dal virus di tipo B, sono molto più confortanti rispetto ai pazienti che hanno incontrato il tipo C dell'agente patogeno o dell'infezione combinata.

I medici hanno identificato una serie di criteri per valutare l'efficacia della terapia:

• normalizzazione dei livelli delle transaminasi nel sangue;
• l'assenza di DNA delle cellule virali, che è confermata dalla PCR in tempo reale;
• la scomparsa di HBeAg;
• fermare la progressione del deterioramento del quadro istologico del fegato.

Ridurre il numero di transaminasi a livelli normali è una risposta biochimica al trattamento. Ridurre la quantità di DNA patogeno e la scomparsa di HBeAg suggerisce una risposta virologica. La normalizzazione degli indicatori dello stato del fegato a livello degli epatociti - una risposta istologica. La combinazione di tutte le risposte è chiamata la risposta completa alla terapia.

In questa fase, ai fini della terapia antivirale, vengono utilizzati più spesso due farmaci: interferone e lamivudina.

interferone

Il gruppo di interferoni è caratterizzato non solo da azione antivirale. Questi farmaci sono in grado di combattere le cellule tumorali e rafforzare il sistema immunitario del corpo. Gli scienziati hanno scoperto che l'alfa-interferone inibisce la riproduzione del virus dell'epatite B, che contribuisce allo sviluppo della remissione della malattia. Tuttavia, il farmaco non è prescritto a tutti i pazienti, dal momento che ci sono alcune restrizioni sui criteri di selezione per il trattamento.

Una buona risposta virologica all'uso di interferone è stata osservata in persone che sono state trattate con ALT serica costante o periodicamente elevata e la presenza di HBeAg. Se il livello ALT è a numeri normali, la risposta al trattamento verrà registrata in meno del 10% dei pazienti.

L'efficacia della terapia nei pazienti pediatrici è simile a quella negli adulti. Dati clinici hanno dimostrato che l'uso di interferone alfa sullo sfondo della forma cronica della malattia, in cui l'HBeAg è assente, è accompagnato da una risposta positiva al trattamento, ma è irto di recidive della malattia per 5 anni dopo la fine del trattamento. La cura resistente si ottiene solo in un quarto dei pazienti.

L'interferone non è raccomandato per l'uso in pazienti con cirrosi epatica, dal momento che il livello di ALT sierica nel siero del sangue aumenta nettamente sullo sfondo di assunzione di tali farmaci, il che conferma la comparsa di una crisi citolitica. Il risultato potrebbe essere lo sviluppo di insufficienza epatica.

Reazioni avverse alla terapia con interferone:

• la debolezza;
• diminuzione dell'appetito;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• stato depresso;
• diminuzione del livello dei leucociti nel sangue;
• ansia;
• perdita di capelli.

lamivudina

Questo farmaco arresta il processo di riproduzione del virus dell'epatite incorporando il principio attivo nelle crescenti catene del DNA. È raccomandato per la somministrazione a pazienti con epatite HBeAg-positiva. La risposta virologica ed istologica resistente è osservata in metà dei pazienti. I bambini, di regola, Lamivudin non è prescritto.

Il farmaco è raccomandato per quei pazienti che non hanno HBeAg. In questo caso, l'efficacia della terapia per 5 mesi è del 63%. La lamivudina è eccellente per quei pazienti che sono resistenti all'interferone alfa. Inoltre, una serie di studi ha dimostrato che il farmaco può essere utilizzato sullo sfondo della cirrosi epatica. Dagli effetti indesiderati del prendere la medicina, si può notare un leggero aumento del livello delle transaminasi nel sangue, ma questo è ben lungi dall'essere critico. Il resto del farmaco è abbastanza ben tollerato.

Altre droghe

Famciclovir - studi clinici hanno dimostrato che questo farmaco ha un effetto antivirale, ma è inferiore alla lamivudina in termini di attività. Inoltre, il farmaco deve essere preso tre volte al giorno, quindi è improbabile che sarà il farmaco di scelta.

Adefovir dipivoxil - il farmaco non può essere usato a dosi elevate, perché diventa tossico per il sistema renale. In grado di ridurre la quantità di DNA del virus nel corpo del paziente. Timosina - il farmaco è ben tollerato, stimola l'attività dell'immunità delle cellule T. In alcuni casi, combinato con altri farmaci.

In presenza di grave intossicazione, gli esperti prescrivono la terapia di disintossicazione. Include l'introduzione nella vena di un certo numero di soluzioni (cloruro di sodio, reosorbilatto, hemodez, reopolyglukine, glucosio). In parallelo, vengono somministrati agenti ormonali. Inizia con alte dosi, riducendole gradualmente.

Vemlidy è un nuovo farmaco raccomandato per l'uso nel trattamento dell'epatite B. È un prodotto di fabbricazione europea che viene prescritto a pazienti di età superiore a 12 anni e di peso superiore a 35 kg. Nel nostro paese, la medicina non è ancora disponibile.

Trattamento di forma maligna

L'epatite maligna può essere curata? La forma maligna della malattia, che è più comune nei bambini, richiede una correzione immediata dello stato del corpo. Inoltre, le droghe stanno cominciando ad entrare anche al momento della minaccia del suo sviluppo.

• glucocorticosteroidi nella vena;
• somministrazione di plasma, albumina, reopoliglukina;
• diuretici allo scopo di forzare la diuresi (Mannitolo, Lasix);
• eparina nel caso dello sviluppo di DIC;
• enterosorbenti all'interno per accelerare l'eliminazione di sostanze tossiche;
• farmaci antibatterici.

Registrazione dell'erogazione

In caso di trattamento in ambiente ospedaliero, il paziente viene dimesso dopo 30-35 giorni dall'inizio della terapia. A questo punto, le funzioni del corpo sono ripristinate, i parametri delle transaminasi sono leggermente ridotti. Il medico paziente dà un promemoria. Descrive come mangiare correttamente, qual è la modalità consigliata.

Il primo esame dopo la dimissione del paziente viene eseguito dopo 30 giorni, quindi - dopo 3, 4, 5 mesi. Rimosso dal dispensario nel caso in cui due indicatori di fila di test clinici generali e biochimica entro il range normale, e HBsAg è assente.

I pazienti sono interessati a sapere se l'epatite è trattata con rimedi popolari. Sui siti dedicati al trattamento del danno virale del fegato, è possibile trovare recensioni che qualcuno è stato trattato / trattato con l'aiuto di ricette di medicina tradizionale. Tuttavia, va ricordato che la sostituzione del trattamento farmacologico completo con tali mezzi non funzionerà. Possono essere usati solo come supplemento per supportare il lavoro delle cellule del fegato e accelerare la loro rigenerazione.

L'epatite virale C è completamente trattata?

Quando si diagnostica il virus HVC nel corpo umano, quasi tutti i pazienti si chiedono: l'epatite C è completamente guarita, e quanto sarà lungo e difficile il corso della terapia? Per far fronte a questo, è necessario capire che tipo di malattia è, quale pericolo esso comporta per il corpo e come comportarsi quando viene rilevato.

L'epatite C è una grave malattia virale. La scoperta del principale agente patogeno e la sua inclusione in una serie di gravi infezioni virali fu perfetta negli anni '80 del XX secolo. Ma, nonostante un così breve periodo di "appuntamenti", oggi i medici possono rispondere inequivocabilmente al trattamento del virus dell'epatite C. La malattia è curabile. La condizione principale per questo sarà un appello tempestivo al medico competente e l'adempimento di tutti i suoi requisiti relativi alla terapia.

L'emergenza dell'epatite è facilitata dalla penetrazione del virus dell'HCV nel corpo umano, dopo di che si sviluppa il processo di infezione. La malattia si presenta solitamente in una forma cronica latente, senza mostrare alcun sintomo, che porta a cambiamenti gravi, a volte irreversibili nel fegato.

La ragione di questo alto virus epatotropico: la capacità di moltiplicarsi all'interno delle cellule epatiche. Una caratteristica specifica dell'agente patogeno è la sua capacità di mutare: dopo che entra nel corpo, cambia costantemente, a causa della quale il paziente può sperimentare diverse varianti dello stesso genotipo allo stesso tempo.

Il pericolo della malattia risiede nella segretezza dei suoi sintomi, che ritardano la visita al medico e l'opportunità di ricevere un trattamento tempestivo. Durante questo periodo, il virus continua a moltiplicarsi nel fegato, distruggendo gradualmente le sue cellule. Dopo diversi anni, le funzioni epatiche sono compromesse e la maggior parte delle persone infette viene diagnosticata con cirrosi. Questo è uno dei fattori gravi che influenzeranno il problema dell'eliminazione dell'epatite: indipendentemente dal fatto che la malattia venga trattata o meno in questo caso, si può affermare che vi sono dei prerequisiti, e anche i risultati positivi sono rari, ma osservati.

Un altro pericolo nella forma cronica dell'epatite C è lo sviluppo della colecistite: si verifica il blocco delle vie biliari, che porta al ristagno della secrezione e al conseguente aumento della bilirubina nel sangue e danni tossici all'organismo.

motivi

L'epatite si riferisce a malattie che non vengono trasmesse da goccioline trasportate dall'aria o da contatto fisico (abbracci, mani tremanti). Il virus viene trasmesso attraverso il sangue. I modi principali della sua penetrazione nel corpo sono i seguenti:

• Procedure mediche in cui le norme sanitarie sono violate (la sterilizzazione necessaria degli strumenti medici non può essere elaborata o il processo di sterilizzazione è disturbato, il sangue viene trasfuso da una persona non testata infettata da epatite, il processo di emodialisi viene disturbato e le norme sanitarie vengono violate nello studio dentistico).
• Esiste un'alta probabilità di infezione durante il piercing, il tatuaggio in condizioni non igieniche e in luoghi in cui gli strumenti non sono sottoposti a misure igieniche.
• Un basso rischio di infezione cade sui neonati, mentre passa attraverso il canale del parto. Solo il 5% di tutti i casi di nascita di bambini dalla madre portatrice del virus.
• Una piccola percentuale di infezione (circa il 5%) è possibile attraverso il sesso non protetto.
• Esiste una possibilità di infezione e modo domestico: l'uso di spazzolini da denti estranei, strumenti da barba, kit manicure e altri strumenti.

Periodo di incubazione

La durata del periodo di incubazione dipende da molti fattori, uno dei quali è la risposta immunitaria del corpo. Può durare fino a 6 mesi o più. Durante questo periodo, la malattia può essere rilevata per caso, con una commissione pianificata, quando i test generali mostrano valori anomali di emoglobina, leucociti e linfociti. L'incoerenza di queste norme sarà la ragione per un esame più dettagliato, che aiuterà a identificare il virus.

I primi sintomi esterni possono manifestarsi solo con danni epatici significativi, insorgenza di insufficienza epatica, sviluppo di cirrosi.

A causa dell'assenza di recettori del dolore nel fegato, lo sviluppo di un'infezione virale non è accompagnato da dolore. Tali manifestazioni possono verificarsi con la sconfitta della cistifellea.

Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da un periodo di latenza più breve di sole 2-3 settimane.

Se infetti dal virus dell'epatite C, ci sono diversi modi di sviluppo possibili:

• La malattia non ha manifestazioni, viene rilevata durante un esame di routine o nello sviluppo della cirrosi.
• Lo stadio acuto diventa cronico.
• Dopo la fase acuta posticipata, si verifica il recupero completo, senza l'uso di alcun farmaco (il periodo può durare da diversi mesi a un anno).
• Una persona può evitare lo sviluppo della malattia, ma diventare portatrice del virus. Non compaiono segni del virus nel corpo, né esterni né durante gli studi di laboratorio.
• Una cura completa per l'epatite, non garantisce la produzione di immunità, una persona può essere infettata da un virus di un diverso genotipo.

Sintomi e diagnosi

Poiché ci sono due tipi di corso della malattia: acuta e cronica, i sintomi che lo accompagnano sono diversi.

Segni di corso acuto

Il periodo pre-itterico: la comparsa di dolore alle articolazioni, senza apparente motivo, debolezza, rapida affaticabilità, disturbi del sonno, mancanza di appetito, eruzioni cutanee sul corpo, aumento della temperatura.

Il periodo di corso acuto dura circa una settimana, dopodiché inizia il periodo di ittero:

• aumento della fatica;
• l'urina diventa più scura;
• si manifesta il giallo: il primo a ottenere una sfumatura gialla della sclera, dopo - la pelle;
• ci possono essere sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro;
• si nota la chiarificazione delle masse fecali;
• ci sono disturbi dei reni e delle articolazioni.

La durata di questo periodo è fino a 5 settimane, dopo che i sintomi iniziano a svanire, se non si inizia il trattamento, l'epatite C diventa cronica.

L'epatite raramente acuta può verificarsi rapidamente, quando c'è un forte cambiamento negli stati d'animo di una persona per ciò che sta accadendo intorno, dopo che la coscienza è disturbata, il paziente può cadere in uno stato di stupore o coma. Questa condizione può essere fatale.

Manifestazioni allo stadio della forma cronica

I segni di una malattia cronica possono manifestarsi in modi diversi, ma non sempre queste manifestazioni sono associate all'epatite, poiché gli stessi sintomi possono essere osservati anche in altre patologie che si sviluppano nel corpo. Pertanto, quando si individuano i minimi difetti, è necessario consultare un medico e un esame approfondito. Cosa cercare:

• la stanchezza aumenta, la sonnolenza aumenta, è difficile per una persona svegliarsi al mattino, dopo il sonno si può osservare debolezza, sensazione di stanchezza;
• il ciclo del sonno può essere disturbato;
• perdita di appetito;
• con significativi danni al fegato, gonfiore, nausea e periodi di vomito compaiono.

diagnostica

Per confermare la diagnosi, se il paziente sospetta di epatite, il paziente viene sottoposto a una serie di studi:

• Un esame del sangue per gli esami del fegato, i cui risultati possono essere già prescritti i primi farmaci (nell'epatite cronica, gli indicatori possono rientrare nell'intervallo di normalità).
• ELISA per la determinazione dei marcatori: a partire dalla 4a settimana dello stadio acuto, vengono rilevate immunoglobuline M, che possono anche comparire durante l'esacerbazione della forma cronica; dopo 2,5 - 3 mesi, le immunoglobuline G appariranno nei risultati: entro circa mezzo anno i loro indicatori aumenteranno. Con il pieno recupero c'è una diminuzione di questi indicatori. L'epatite C cronica per la vita è accompagnata dalla presenza di IgG.
• I risultati ELISA sono confermati dal metodo RIBA, è più sensibile.
• L'analisi PCR determina l'RNA del virus. Condotto per identificare e sviluppare in dinamica. La sua scomparsa è uno dei segni di ripresa.
• Determinazione del genotipo per un trattamento efficace.
• La PCR quantitativa indicherà l'efficacia del trattamento e il grado di infettività del paziente.
• Se necessario, viene eseguita una biopsia. È necessario chiarire la diagnosi e escludere altre possibili patologie.

Per monitorare lo stato dello studio ecografico del fegato è condotta.

Tutti devono essere trattati per il virus

Il trattamento dell'epatite C con farmaci non viene somministrato a tutti i pazienti. A seconda dello sviluppo della malattia, del suo stadio, del genotipo, della ricerca dinamica, il medico decide sulla necessità di terapia medica.

L'uso di farmaci antivirali ha fatto ricorso:

• ad alto rischio di sviluppare cirrosi, o all'inizio del processo patologico;
• quando durante l'ultimo semestre si verifica un aumento del livello di ALT;
• quando rilevato 2 e 3 genotipi del virus;
• quando viene rivelato nel sangue delle crioglobuline.

Per la terapia usare farmaci che si basano su interferone e ribavirina. Durata del corso - 1 anno.

Nella forma cronica della malattia, viene prescritto un corso individuale di trattamento. Le dosi di medicine sono determinate dal dottore secondo gli indicatori di prove di laboratorio, la massa della persona e il tipo di medicina applicata.

Con il decorso della malattia in forma lieve, senza manifestazione di gravi conseguenze, il trattamento può non essere applicato. Ma è necessario seguire le dinamiche della malattia per non perdere la sua attivazione. Per fare questo, in determinati periodi vengono controllati gli indicatori del fegato.

L'uso di farmaci può seriamente compromettere lo stato di altri organi e sistemi, pertanto, quando vengono rilevate numerose controindicazioni, la terapia con farmaci antivirali viene annullata e, se possibile, sostituita da altri rimedi più benigni.

La terapia antivirale è controindicata nei pazienti con:

• con grave ipertensione, disturbi del sistema circolatorio, con alterazioni maligne nel corpo, con disturbi della tiroide, ischemia, diabete mellito;
• negli stati depressivi che non sono suscettibili di trattamento medico e psicoterapeutico;
• quando l'epatite B non è infettiva;
• con alcol e tossicodipendenza;
• con una storia di segni epilettici e disturbi mentali;
• con intolleranza individuale all'interferone;
• all'ultimo stadio della cirrosi.

Inoltre, nessun trattamento antivirale è prescritto durante la gravidanza e al momento della pianificazione. In quest'ultimo caso, sarà probabilmente meglio rimandare la concezione del bambino fino alla completa guarigione.

Come inizia il trattamento e chi contattare

Quando una malattia viene rilevata durante un esame casuale, molti pazienti hanno una domanda: cosa fare e chi contattare? Per prima cosa devi capire che devi agire immediatamente. Al ricevimento dei risultati, è necessario nel prossimo futuro visitare un medico competente che prescriverà ulteriori test, per i quali verrà stabilita la diagnosi finale. È possibile ottenere consigli e appuntamenti per il trattamento dai seguenti specialisti:

• Terapeuta. Il primo medico a cui è necessario rivolgersi in caso di malfunzionamento del corpo. Condurrà una diagnosi completa e, sulla base dei dati raccolti, prescriverà un trattamento o lo indirizzerà a uno specialista.
• Malattie infettive. È indirizzato a pazienti con stadi acuti di epatite. Il medico prescrive un corso di cura per la malattia di base e prescrive la terapia di riabilitazione dopo di essa. C'è uno sviluppo obbligatorio della malattia.
• Epatologo. Nella sua competenza, forme croniche di malattie del fegato, tra cui la cirrosi di diverse eziologie.

Questi sono i principali specialisti a cui fare riferimento quando si rileva l'epatite C durante una diagnosi di routine. In caso di sintomi (dolore dell'apparato digerente, nausea, anoressia), è possibile rivolgersi inizialmente a un gastroenterologo. Inoltre lo schema standard seguirà: rivelazione dei motivi mediante ricerche di laboratorio, scopo del trattamento o il reindirizzamento al medico di profilo.

Se vengono rilevati problemi al fegato, la prima azione del medico curante sarà la somministrazione di epatoprotettori per proteggere il fegato e ripristinarlo. L'ulteriore terapia continua dopo aver ricevuto risposte di test che confermano la presenza della malattia e determinano il genotipo del virus e l'intensità del suo sviluppo.

È possibile il pieno recupero?

Alla ricerca della risposta alla domanda: se l'epatite C è trattata in modo definitivo, è necessario sintonizzarsi su una risoluzione positiva della malattia. Un atteggiamento positivo aiuterà a far fronte a molte difficoltà e diventerà un passo di sostegno aumentando la resistenza del corpo.

Oggi, i medici hanno notato sempre più una tendenza positiva nel trattamento dei farmaci per l'epatite. La principale condizione di questo fenomeno è la consapevolezza dei cittadini nella necessità di esami preventivi che, in una fase iniziale, aiuteranno a identificare il virus nel corpo umano e ad agire in tempo. Nella forma cronica, l'epatite C è anche curabile, ma questo richiederà più tempo e l'umore del paziente stesso.

Durante la terapia, il paziente non deve fare affidamento solo sui farmaci, deve rispettare tutte le prescrizioni del medico, seguire le misure di base per mantenere e rafforzare la propria salute:

• abbandonare il consumo di bevande contenenti alcol, anche l'importo minimo dovrebbe essere escluso;
• smettere di fumare;
• attenersi a una dieta a basso contenuto calorico;
• evitare situazioni stressanti quando possibile;
• dormire almeno 8 ore al giorno, dare al corpo l'opportunità di rilassarsi;
• più spesso all'aria aperta.

Ci sono casi di recupero di pazienti dopo aver sofferto di epatite, senza intervento medico. Ma questo è possibile solo a condizione di una forte immunità, quindi il compito principale in caso di eventuali fallimenti nel corpo è quello di aumentare la sua resistenza a vari tipi di lesioni e la capacità di combatterli.

Come è il trattamento?

In determinate circostanze, nella fase iniziale della malattia, il medico può raccomandare di non affrettarsi con le cure mediche e di rimandarlo per un po 'di tempo. Il medico assume tale responsabilità in caso di una forte immunità del paziente e con un'alta probabilità che il corpo stesso produca anticorpi e distrugga il virus. Il ritardo della terapia è possibile nei seguenti casi:

• il paziente ha meno di 35 anni;
• i risultati dei test non mostrano deviazioni significative dalla norma, è ammesso solo un piccolo aumento della bilirubina;
• non si osserva una storia di malattie croniche;
• un sostenitore infetto di uno stile di vita sano e non appassionato di cibo pesante;
• i risultati dell'ecografia non mostrano anomalie nel fegato o nella milza;
• l'infezione dura non più di un anno.

In altri casi, i pazienti vengono trattati secondo uno schema scelto dal tipo appropriato di epatite, volto a sopprimere la sua attività e distruggere, mantenendo le funzioni epatiche e migliorando l'immunità.

Quale potrebbe essere la risposta del corpo ai farmaci?

Quando si usano farmaci antivirali come interferone e ribavirina, possono verificarsi effetti collaterali. Nei pazienti giovani, l'adattamento avviene più delicatamente e con effetti negativi meno pronunciati.

La ribavirina è un farmaco più leggero, quando viene usato, possono verificarsi lievi cambiamenti nella formula del sangue, possono comparire tracce di una maggiore distruzione di globuli rossi. In alcuni casi, ci sono segni di dispepsia, aumento di acido urico nel sangue, mal di testa, raramente c'è una reazione allergica al farmaco.

L'interferone è più difficile:

• le iniezioni possono essere accompagnate da una sindrome simil-influenzale (compaiono i sintomi di un raffreddore: brividi, malessere generale);
• dopo circa 2 ore, dopo l'introduzione del farmaco, c'è la febbre, dolori muscolari. Questo effetto può durare fino a diversi giorni;
• durante il primo mese del corso, il corpo si adatta e i sintomi iniziano a passare;
• nel secondo o terzo mese, ci può essere una diminuzione di leucociti e piastrine, con questo fenomeno, il dosaggio del farmaco è ridotto o è completamente annullato;
• in rari casi, ci sono perdita di capelli, perdita di peso, stati depressivi, interruzione della ghiandola tiroidea.

La durata e i principi del trattamento in ciascun caso sono individuali. Tutto dipende dalla gravità della malattia, dal genotipo identificato, dalla risposta immunitaria dell'organismo e dalla presenza di altre malattie che possono interferire con la somministrazione di farmaci antivirali. Ma in fondo, il corso standard dura circa un anno. In alcuni casi, la terapia può essere ritardata per ripristinare le funzioni del fegato e di altri organi, che possono durare per diversi anni.

Quando viene rilevato un virus, i medici di solito fanno previsioni favorevoli per curare la malattia. Le eccezioni possono essere solo in alcuni casi. I pazienti con epatite all'ultimo stadio sono difficili da recuperare. Allo stesso tempo, i processi irreversibili si verificano nel fegato e si sviluppa un grave grado di cirrosi. Le previsioni positive nella diagnosi della malattia negli uomini sopra i 40 anni non sono sempre positive. Trattamento complicato durante la rilevazione del genotipo del virus - 1b e con la sua attività elevata.

In nessuno di questi casi, l'efficacia della terapia dipenderà da alcuni fattori. La durata della malattia è già un serio ostacolo allo sterminio dell'epatite C, in questi casi il compito principale dei medici è l'inibizione dei processi di sviluppo. Quindi possiamo aspettarci una diminuzione dei processi infiammatori, la scomparsa dei segni di fibrosi.

Come proteggersi dall'infezione

L'agente eziologico dell'epatite C ha un'alta capacità di penetrare nel corpo umano, una quantità minima di sangue infetto è sufficiente per l'infezione. Per evitare questo, c'è solo un modo per proteggere se stessi e i propri cari dal virus HVC - per aderire a misure preventive.

Prevenzione delle malattie nelle strutture di assistenza medica:

• L'uso obbligatorio di guanti monouso durante le manipolazioni proteggerà sia il paziente che il fornitore di assistenza sanitaria;
• per le iniezioni e le trasfusioni devono essere utilizzate solo siringhe e sistemi monouso;
• l'esame da parte di un ginecologo viene effettuato preferibilmente utilizzando kit sterili monouso;
• procedure dentistiche eseguite da professionisti collaudati che possono fornire una licenza.

Come proteggersi nelle condizioni di vita:

• ogni membro della famiglia dovrebbe avere prodotti per l'igiene personale (spazzolini da denti, accessori per la rasatura, set per manicure, spugne abrasive, asciugamani e altro);
• Evitare i saloni sospetti per tatuaggi o piercing. Nei salotti con una buona reputazione, vengono utilizzati aghi monouso, e gli artigiani lavorano con i guanti, avendo anche una licenza e l'autorizzazione per tali servizi;
• in presenza di piercing usare solo accessori personali;
• il sesso occasionale dovrebbe essere protetto da un preservativo e quando si crea una famiglia non fa male sottoporsi a un esame approfondito per garantire la salute di entrambi i partner e, se necessario, essere trattati.

Un'attenzione particolare è necessaria per la prevenzione quando una persona cara si ammala. È necessario ricordare la sopravvivenza del virus, la sua sopravvivenza può essere mantenuta fino a 4 giorni. Per evitare l'infezione a livello domestico, è necessario che il paziente utilizzi letti separati, asciugamani, stoviglie. L'abbigliamento deve essere fatto di tessuti naturali, lavabile a 60 ° C. Dopo averli usati, le cose sono suscettibili al lavaggio e al trattamento termico con un ferro da stiro, i piatti sono bolliti. I luoghi che hanno gocciolato accidentalmente sangue vengono trattati con agenti di disintossicazione. Per escludere l'infezione da un parente malato, si raccomanda di donare il sangue per il test mediante metodo di PCR una volta all'anno.

C'è una vaccinazione contro l'epatite C?

L'epatite C è una malattia grave che è difficile da trattare e, a differenza di altri tipi, l'epatite A e B, è stato creato un vaccino efficace per prevenirlo, che può prevenire l'infezione.

Il problema principale con lo sviluppo di vaccini contro il virus HVC è la sua instabilità, la sua capacità di cambiare. Al momento, gli scienziati stanno cercando una proteina virale stabile, che potrebbe produrre anticorpi che neutralizzino tutte le modifiche del virus.

Ma una dichiarazione incoraggiante recentemente avanzata da ricercatori canadesi, per creare un vaccino contro questa malattia. Gli esperimenti hanno dimostrato la sua efficacia contro diversi genotipi del virus, ma è troppo presto per parlare della sua introduzione all'uso di massa.

La vaccinazione è stata creata sulla base di modificazioni artificiali del virus dell'influenza utilizzando il materiale genetico dell'epatite C. Di conseguenza, il siero risultante può infettare il virus HVC dall'interno, portando alla sua completa distruzione.

Sfortunatamente, oggi la domanda "se l'epatite C viene curata" è interessata ad un numero crescente di pazienti. Accade spesso che le persone classifichino malattie come l'epatite C come malattie che possono influenzare alcune persone che conducono uno stile di vita frenetico. E quando diagnosticano un'infezione da virus, si ritirano in se stessi, cercano di nasconderlo a chi li circonda, o hanno persino paura di vedere un medico. Non vale la pena farlo: in primo luogo, questa malattia può colpire chiunque, in secondo luogo, ritardare il trattamento può influire negativamente sulla qualità della vita e sulla sua durata.

L'epatite C è completamente e definitivamente trattata?

L'epatite C è una malattia del fegato. È eccitato dal virus dell'epatite C. L'infezione può essere lieve e andare via dopo poche settimane. E può durare per la vita e dare le complicazioni più gravi.
L'epatite C comporta una serie di problemi gravi:

• spesso diventa cronico - 75-83% dei casi;
• vive a lungo nel corpo senza sintomi, rivelandosi solo nelle fasi successive dello sviluppo della patologia;
• forma la cirrosi del fegato, un tumore maligno del fegato - carcinoma epatocellulare;
• comune ovunque

Quando un'infezione è infetta, il "colpo" principale cade sul fegato, ma a volte il patogeno si moltiplica nei globuli periferici. Pertanto, nei pazienti con epatite cronica, si verificano numerosi disturbi del sistema immunitario. Alcuni pazienti hanno una lesione generalizzata: altri organi e sistemi sono coinvolti nel processo infettivo.

Informazioni generali

La principale via di trasmissione del patogeno è attraverso il sangue. Molto meno spesso - attraverso altri liquidi biologici (saliva, sperma, urina), se la pelle o le mucose sono danneggiate. La maggior parte dei casi di infezione si osserva quando il farmaco viene somministrato per via endovenosa. L'infezione durante il rapporto sessuale è rara, ma per coloro che non stanno discriminando nelle relazioni intime, l'incidenza è alta.

L'infezione con un agente infettivo sviluppa dapprima la forma acuta di epatite C. Nella maggior parte dei casi, la patologia è asintomatica, quindi la sua fase acuta viene rilevata molto raramente.
L'epatite acuta dura sei mesi. Durante questo periodo, circa il 17-25% dei pazienti guarisce spontaneamente. "Spontaneamente" significa:

• i pazienti non sono stati trattati;
• si sentono bene;
• fegato, milza non ingrandita;
• nel siero non vi è alcun agente patogeno RNA per 24 mesi dopo la malattia.

Nella maggior parte dei casi (60-70% dei casi), la malattia scorre gradualmente nella forma cronica. Che sia - la principale forma di patologia. Nel corso di diversi anni, lo stato del tessuto epatico si sta lentamente deteriorando. A volte la malattia si sviluppa tra i 15 ei 20 anni e per tutto il periodo una persona non si sente male. Nel 10-40% dei casi, l'epatite cronica progredisce fino alla cirrosi. Il 5% delle persone sviluppa carcinoma epatocellulare, principalmente in coloro che hanno sviluppato fibrosi o cirrosi.
Un'altra variante della forma della malattia con epatite C virale è il trasporto del virus. La persona stessa non è malata, ma infetta gli altri.
Il rischio di contrarre l'epatite C è aumentato nei seguenti gruppi di persone:

• tossicodipendenti, iniettabili per via endovenosa;
• operatori sanitari che entrano in contatto con il sangue;
• neonati da madri infette;
• parenti che vivono con pazienti con epatite C;
• pazienti che ricevono manipolazioni parenterali multiple (non attraverso lo stomaco);
• le donne si vendono.

La percentuale di giovani sotto i 30 anni che hanno fatto uso di droghe ha rappresentato l'80% di tutte le morti per epatite.
Il vaccino contro l'epatite C virale non è sviluppato.

Genotipi del virus dell'epatite C

Il virus dell'epatite C ha un'alta variabilità genetica. Forse è per questo che è difficile da trattare, è difficile creare vaccini. I genotipi dei virus hanno effetti diversi sul decorso dell'infezione, sull'efficacia della terapia antivirale e probabilmente sull'esito della malattia.

Identificati 6 genotipi del virus, indicati con numeri arabi 1, 2, 3, 4, 5,6. Le differenze sono associate ad un alto tasso di mutazione del genoma virale. Ogni genotipo è diviso in sottotipi. Sul territorio della Federazione Russa, i sottotipi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a sono stati identificati, estremamente raramente - sottotipo 4a.

Nell'86% dei casi, vengono rilevati i sottotipi 1b e 3a. Il sottotipo 1a, i sottotipi 2 del genotipo (2k e 2c circolano solo a Mosca e San Pietroburgo) sono molto meno comuni. Ci sono sottotipi misti. Alcune sottospecie non possono essere determinate.

Un fattore importante che determina le tattiche di trattamento, la sua efficacia, i medici chiamano il genotipo del virus dell'epatite C, così come la misura della gravità di un'infezione virale, che viene calcolata quantitativamente - quante particelle virali si trovano in un certo volume del fluido biologico di un organismo infetto (la cosiddetta carica virale).
Non ci sono test che siano ugualmente sensibili a tutti i genotipi del virus dell'epatite C. Ma la determinazione del genotipo del virus ha certamente un significato clinico decisivo per lo sviluppo di una strategia terapeutica.

Diagnosi della malattia

L'epatite C è difficile da rilevare in modo tempestivo, in quanto si verifica raramente con i sintomi.
Nei laboratori, in primo luogo, viene controllata la presenza di anticorpi nel sangue umano prodotto dal sistema immunitario contro l'agente virale dell'epatite C. Tuttavia, anticorpi dell'immunoglobulina M iniziano a essere rilevati nel sangue di una persona infetta solo da 14 a 70 giorni, e talvolta diversi mesi dopo l'infezione. L'analisi si chiama "sierologica", è solo un metodo indiretto di diagnosi, in quanto rivela solo una risposta mediata del sistema immunitario umano all'introduzione del virus.

Il virus stesso nella fase iniziale della malattia nel sangue non viene rilevato, in quanto è contenuto in quantità trascurabili. Metodo di laboratorio diretto per la rilevazione dell'agente causale dell'infezione è lo studio della PCR - reazione a catena della polimerasi. Il saggio analizza il biomateriale a livello molecolare, identificando l'RNA del virus e lo rileva da 7 a 20 giorni dopo l'infezione.
Per identificare i disordini patologici che si verificano nel fegato, viene eseguita la biopsia della puntura.

L'epatite C può essere completamente guarita per sempre?

Certamente, le persone che sono state infettate da un virus sono preoccupate per il problema se l'epatite C sia o meno completamente trattata.
In precedenza, la malattia era considerata intrattabile. Riguardava il trattamento di mantenimento e il miglioramento della qualità della vita di una persona malata. Ma grazie allo sviluppo intensivo di nuovi gruppi di farmaci, esistono farmaci antivirali efficaci. Curano completamente l'epatite C senza gravi effetti indesiderati.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha annunciato che l'epatite C può essere curata ed è completamente guarita nel 50-90% dei casi. Il successo dipende dal ceppo dell'agente infettivo e dal tipo di farmaci usati.
Altri fattori influenzano il recupero di successo:

• genotipi 2-6 (tutti tranne il primo);
• quelli infettati con ceppo 1 hanno differenti varianti strutturali del gene per l'interleuchina-28;
• basso carico virale - meno di 400.000 IU per millilitro;
• il paziente è una donna;
• il paziente ha meno di quarant'anni;
• i malati - i caucasici;
• peso del paziente inferiore a 74 kg;
• sviluppo debole di fibrosi epatica, cirrosi;
• mancanza di immunità da insulina;
• alta attività di enzimi dal gruppo transferasi - transaminasi sieriche.

L'uso corretto delle droghe consente di dire con sicurezza: "Puoi guarire completamente l'epatite C". L'algoritmo approvato dall'Organizzazione mondiale della sanità per il trattamento di un virus fornisce un'alta percentuale di cura dell'epatite C.

A chi dovrebbe essere prescritto un trattamento per l'epatite C

Il trattamento dell'epatite C è necessario nel periodo acuto dell'infezione. Iniziare la terapia in questa fase può curare completamente l'epatite C. L'inizio del trattamento può essere ritardato di un paio di mesi, dal momento che un quinto degli infetti subirà un recupero spontaneo - il corpo affronta l'infezione stessa. Se la terapia viene iniziata dopo tre mesi dal momento dell'infezione, l'epatite C è completamente guarita nell'80% o più delle persone ammalate.

Il periodo di infezione acuta viene trattato per 3-6 mesi. Sei riuscito a curare completamente l'epatite C, controlla dopo aver superato il corso. Un indicatore del successo del recupero è la mancanza di un agente patogeno RNA diagnosticato nel sangue.
Decidere se trattare un paziente con epatite C cronica è appropriato per ogni paziente è considerato singolarmente. È preso in considerazione:

• quanto profondamente è colpito il fegato;
• se esistono o no controindicazioni alla terapia;
• quanto è elevato il rischio di gravi effetti collaterali;
• la presenza di altre malattie in una persona infetta;
• quanto è probabile che possa curare l'epatite C in modo permanente;
• desiderio del paziente di iniziare il trattamento.

Viene eseguita una biopsia epatica. Se non vi è alcuna sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo (non c'è fibrosi - cicatrici del tessuto), la cicatrizzazione si sviluppa in misura ridotta, il trattamento viene posticipato. Ciò è dovuto al basso grado di rischio che la patologia progredirà.

Soprattutto, il trattamento per l'epatite è indicato nei pazienti con fibrosi a ponte (formazione di tessuto connettivo tra i vasi del fegato), cirrosi ricostruita (compensata).

Problemi di trattamento dell'epatite C

L'Organizzazione Mondiale della Sanità prescrive di curare l'epatite C per tutti i pazienti che sono pronti per essere trattati e non hanno controindicazioni per questo. Ma la capacità di curare l'epatite C per sempre quasi ovunque, compresi gli stati altamente sviluppati, è limitata. Il costo della nuova generazione di farmaci non è elevato, ma i produttori di farmaci originali li vendono, sovrastimando in modo significativo il prezzo. In alcuni paesi (principalmente a basso reddito), il costo del trattamento è diminuito a causa dell'introduzione di farmaci generici - farmaci generici.

Il trattamento è costoso

Centinaia di migliaia di persone infette hanno urgente bisogno di cure e sono stanziati fondi minimi per il trattamento dell'epatite C in Russia. Gruppi selezionati di pazienti a cui viene data priorità per la terapia gratuita contro la malattia. In teoria, solo gli infetti da HIV hanno la possibilità di ricevere un trattamento a spese dei fondi di bilancio.

I pazienti che usano sostanze stupefacenti sono esclusi dai programmi di trattamento, poiché i tossicodipendenti non sono in grado di aderire al regime di trattamento per un lungo periodo di tempo. Per avere una possibilità di trattamento gratuito, gli utenti di sostanze psicoattive devono smettere di prenderli.
I pazienti sono offerti a pagare per il trattamento da soli, ma pochi hanno una tale opportunità: il prezzo al dettaglio dei farmaci è molto più alto del salario medio nel paese. Il costo di un corso standard di trattamento con interferone antivirale durante l'anno 2011 è stato di 460.000 - 550.000 rubli. La terapia con nuovi farmaci Telaprevir e Boceprevir è molto più costosa: il corso di terapia con boceprevir nel 2013 è stato di 1,72 milioni di rubli e il corso con telaprevir - 3,58 milioni di rubli. Anche costoso è l'esame prima dell'inizio del trattamento.

Molti pazienti non sanno che l'epatite è curabile, perché i medici non li informano. Molto spesso, i medici affermano semplicemente la diagnosi e prescrivono farmaci da un certo numero di epatoprotettori, il cui uso non è scientificamente valido, anche se finanziariamente gravoso.

Controindicazioni per il trattamento con interferone

Il trattamento antivirale con interferone ha diverse limitazioni:

• psicosi, depressioni che non possono essere controllate;
• grave epilessia;
• malattie del sistema immunitario;
• funzione epatica anormale profonda, che non può più essere ripristinata;
• allo stesso tempo gravi malattie - insufficienza cardiaca, costante aumento della pressione sanguigna, diabete mellito, non controllato da farmaci, malattia polmonare ostruttiva;
• periodo di gestazione;
• se i partner sessuali non hanno la possibilità di proteggersi durante il trattamento e dopo di esso per mezzo anno.

Inoltre, la terapia con interferone antivirale è controindicata in caso di deviazioni nell'analisi del sangue.

Effetti collaterali

Le opzioni di trattamento contenenti interferone sono ben studiate, efficaci, ma sviluppano molti effetti collaterali, in alcune situazioni, rendendo difficile il recupero.
I tipici effetti collaterali nel trattamento dell'epatite sono:

• • sintomi simil-influenzali: debolezza, mal di testa, febbre;
  • disturbi mentali del paziente - disturbi del sonno, nervosismo, stati depressivi;
  • complicazioni ematologiche - distruzione potenziata dei globuli rossi, sviluppo di anemia; diminuzione del numero di neutrofili che circolano nel sangue; diminuzione dei livelli piastrinici, accompagnata da un aumento del sanguinamento;

Reazioni avverse poco frequenti con trattamento con interferone sono psicosi, perdita di capelli, reversibili dopo l'interruzione del farmaco, infezioni batteriche e provocazione di malattie autoimmuni.

Può guarire completamente l'epatite C: 3 genotipi

Prima dell'inizio del corso del trattamento, vengono valutati il ​​grado di danno epatico (stadio della malattia), la gravità della carica virale e il genotipo del virus. Lo stadio della cirrosi è importante, poiché il successo del trattamento e l'ulteriore prognosi di benessere nei pazienti senza cirrosi sono molto migliori rispetto a quelli con un fegato ampiamente affetto da cirrosi.

La determinazione del genotipo è importante a causa della diversa risposta alla terapia. Il genotipo 1 è trattato male con l'interferone. I pazienti con sottotipo 1a rispondono in modo peggiore al trattamento rispetto a quelli infetti dal sottotipo 1b. Il genotipo dell'epatite C 3 risponde bene al trattamento con interferone.
Se la terapia con interferone non ha aiutato, viene prescritto il trattamento con farmaci antivirali diretti.

Trattamento di pazienti infetti dal virus genotipo 1

Il genotipo 1 è trattato secondo sei regimi: 2 varianti con interferone, 4 varianti senza di esso. L'epatite viene completamente trattata nell'89-92% per il sottotipo 1a, nell'82% per il sottotipo 1b. Tra quelli infetti da cirrosi, il tasso di guarigione è inferiore.
Il tempo di trattamento è di 3-6 mesi.

Trattamento di pazienti infetti da virus del genotipo 2

I farmaci di prima linea per il genotipo 2 sono la combinazione senza interferone sofosbuvir + ribavirina. Tempo di trattamento - 3 - 5 mesi.
Senza cirrosi, l'epatite C può essere curata nel 97% dei casi, se c'è cirrosi, il tasso di guarigione è inferiore - 83%.

Trattamento di pazienti infetti da virus del genotipo 3

Per i genotipi dell'epatite C 3 sono disponibili 3 regimi di trattamento. Due combinazioni sono più efficaci:

• • 1. interferone pegilato α + ribavirina + sofosbuvir;
    2. regime senza interferone - sofosbuvir + daclatasvir con o senza ribavirina.

Il corso è di 3 mesi. Secondo il primo schema, i genotipi dell'epatite 3 possono essere curati nell'83% di quelli infetti. Secondo la seconda opzione terapeutica, l'epatite è completamente guarita nel 34% dei casi con cirrosi, nel 61% delle persone senza cirrosi. Ma la percentuale di efficienza aumenta significativamente se il corso della terapia con genotipo 3 è esteso a sei mesi.

La durata del corso varia a seconda del genotipo dell'agente infettivo e dipende dai farmaci utilizzati. La terapia con interferone è più prolungata e continua con il primo genotipo di 1 anno, con un genotipo di 3, 2 - mezzo anno.

Come viene eseguito il trattamento

Ogni settimana, il paziente inietta l'interferone per via sottocutanea. Ai pazienti viene insegnato questo prima. La ribavirina è assunta in capsule o compresse. Durante l'intero corso del trattamento, il paziente visita spesso il medico e supera i test. È impossibile interrompere il trattamento senza la raccomandazione del medico curante (gastroenterologo o epatologo).
Per evitare di aggravare il processo patologico, si raccomanda al paziente di osservare il regime protettivo:

• • • stare meno al sole, evitare il surriscaldamento del corpo;
    • bere 2,5 - 3 litri di acqua al giorno;
    • escludere l'assunzione di alcool, non fumare;
    • Non bere farmaci tossici per il fegato.

I pazienti obesi sono raccomandati perdita di peso. Nelle fasi profonde della patologia e con ipertensione portale - limitazione dello sforzo fisico, lavoro facilitato.
Si ritiene che l'infezione sia completamente guarita, se un anno dopo il corso della terapia, l'RNA dell'infezione non viene rilevato. Dopo questo controllo i controlli non vengono più eseguiti. I pazienti con cirrosi hanno bisogno di monitorare due volte l'anno.

Se il trattamento non è efficace, viene preso in considerazione un altro regime terapeutico.
Gli standard di guarigione stanno cambiando rapidamente. L'OMS raccomanda di dare la preferenza ai seguenti farmaci antivirali diretti:

Questi farmaci sono molto più efficaci, sicuri. Non sviluppano tanti effetti collaterali come i farmaci superati. I farmaci antivirali diretti possono curare l'epatite in 12 settimane.

Alcuni ceppi del virus dell'epatite C (genotipi 3, 5, 6) possono essere curati dallo schema dell'interferone.
Liberi in Russia sono trattati solo con interferoni semplici e peghilati, ribavirina. Per essere trattati con farmaci di nuove generazioni, ci sono due modi:

• • 1. comprare farmaci registrati in Russia, il più;
    2. partecipare a studi clinici.

Tuttavia, è importante capire che le persone che sono guarite dall'epatite C completamente a rischio possono essere nuovamente infettate. Per la terapia non è stato inutile, è necessario cambiare stile di vita.

Nel 2016, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha sviluppato un programma per combattere l'epatite virale. Secondo la sua strategia, entro il 2030, l'80% dei pazienti dovrebbe ricevere un trattamento antivirale.