Lo studio della formula dei leucociti è di grande importanza nella diagnosi della maggior parte delle malattie ematologiche per valutare la gravità della condizione e l'efficacia della terapia. I cambiamenti nella conta dei leucociti si verificano in un certo numero di malattie, a volte sono non specifici. Ad esempio, l'identificazione di un gran numero di forme di esplosione indica una leucemia acuta. Nello studio della formula differenziale uno dei parametri ematologici è uno spostamento verso sinistra o verso destra, che indica il grado di cambiamento delle funzioni del midollo osseo.
Un aumento del numero di neutrofili (neutrofilia o neutrocitosi) è solitamente combinato con un aumento del numero totale di leucociti nel sangue. Leucocitosi neutrofila si sviluppa a causa dell'aumentata produzione di neutrofili, dell'aumento della mobilizzazione della riserva di midollo osseo o della ridistribuzione del pool parietale. Malattie infettive acute e processi infiammatori contribuiscono alla mobilizzazione della riserva di midollo osseo e del pool parietale di neutrofili nel sangue periferico. Allo stesso tempo, il numero di neutrofili può aumentare fino a 25-30 × 10 9 / l. L'aumento della produzione di neutrofili è anche associato a malattie mieloproliferative croniche. I corticosteroidi stimolano la rimozione dei neutrofili dal midollo osseo. Il rilascio di adrenalina durante situazioni stressanti può portare alla mobilizzazione del pool parietale e al raddoppio del numero di neutrofili nel sangue periferico.
L'aumento del numero di neutrofili segmentati e stab è molto più comune di quello segmentato. Possono anche apparire forme immature di granulociti (mielociti, metamelociti). Spostamento dei leucociti a sinistra - un aumento del numero di neutrofili immaturi nel sangue periferico: mielociti, metamelociti, banda neutrofili.
Il grado di maturità dei nuclei dei neutrofili è determinato dall'indice dello spostamento dei nuclei. L'indice dello spostamento del nucleo (IC) è calcolato dalla formula:
Nell'IP normale è 0.06.
Nei processi infiammatori acuti (polmonite lobare), sepsi, tumori metastatici nel midollo osseo, avvelenamento, shock, emorragia, infarto del miocardio, di crisi emolitica, tubercolosi, alcune malattie infettive (scarlattina, erisipela, la difterite) è spesso osservato reattiva leucociti turno a sinistra, reazioni leucemoidi del tipo mieloide. La portata massima di questi cambiamenti è raggiunta nelle malattie mieloproliferative, specialmente nella leucemia mieloide cronica. Anche il numero totale di leucociti aumenta bruscamente (fino a 50-100 × 10 9 / le più), promielociti, mielociti, metamelociti e persino i blasti sono determinati in quantità significative nella formula dei leucociti. Il grado di cambiamento dipende dallo stadio della malattia. Il numero di neutrofili maturi diminuisce.
Una diminuzione del numero normale di neutrofili stab e un aumento del numero di neutrofili segmentati con nuclei ipersegmentati è chiamato spostamento della formula dei leucociti a destra. Uno spostamento verso destra viene osservato con anemie da carenza di vitamina B12 e di colesterolo, vera policitemia.
Riduzione del numero di neutrofili (neutropenia) di solito è combinato con leucopenia osservata nelle infezioni virali, malattie infiammatorie croniche, neoplasie ematologiche (con conseguente iperplasia delle cellule tumorali e la riduzione della emopoiesi normale) alla ricezione di alcuni farmaci, specialmente tsitostati-zione, e radioterapia. Una forte diminuzione del numero di neutrofili può portare a complicanze infettive potenzialmente letali. Il rischio di infezione aumenta con una diminuzione del numero di neutrofili inferiore a 1,0 × 10 9 / l; con neutropenia inferiore a 0,2 × 10 9 / l, le manifestazioni del processo infiammatorio, di regola, sono assenti.
La neutropenia severa porta allo sviluppo di agranulocitosi. L'agranulocitosi è una sindrome clinica ed ematologica caratterizzata da una diminuzione del numero di granulociti neutrofili nel sangue inferiore a 0,45 × 10 9 / L. Lo sviluppo dell'agranulocitosi è causato dall'assunzione di alcuni farmaci (derivati pirazolici, farmaci antinfiammatori non steroidei, antibiotici, in particolare cloramfenicolo, farmaci sulfa, preparati a base di oro, farmaci citostatici); esposizione a radiazioni ionizzanti, agenti tossici (benzene) e fattori tossico-alimentari (consumo di cereali rovinati e svernanti, ecc.).
Un aumento del numero di eosinofili (eosinofilia) è osservato nelle malattie allergiche (asma bronchiale, vasculite granulomatosa eosinofila); reazioni allergiche al cibo, farmaci; con le invasioni helminthic. L'eosinofilia moderata è annotata in limfogranulematoz: nel 20% di pazienti il contenuto di eosinophils differisce da 6 a 20%, nel 3% di pazienti arriva al 80-90%; con tumori; alcune infezioni infantili (scarlattina, varicella). Eosinofilia di vari gradi di leucemia mieloide cronica..
Eosinopenia e aneosinofilia si osservano nel periodo iniziale di infezioni acute, durante processi infiammatori, infarto miocardico. La comparsa di eosinofili nel sangue in questi casi è un segno prognostico favorevole.
Un aumento del numero di basofili (basofilia) è raro e, insieme all'eosinofilia, può essere un segno di malattia mieloproliferativa - un'associazione eosinofila-basofila nella leucemia mieloide cronica. Basofilia può verificarsi dopo il trattamento di anemia da carenza di ferro, con anemia B12-carenza, ipotiroidismo, nefrite, diabete, epatite acuta con ittero, all'inizio delle mestruazioni.
Formula dei leucociti e suo valore diagnostico
Medicina / 7. Medicina clinica
Vergun T.N., Tanasienko L.A.
KU "Krivoy Rog City Hospital numero 11" DOS "
Valore clinico e diagnostico della formula dei leucociti di studio
Un esame del sangue è uno degli studi clinici e patologici principali e più accessibili di una persona malata; aiuta sia a fare diagnosi e prognosi presuntive, sia a monitorare l'efficacia della terapia. Quasi tutti i cambiamenti fisiologici e patologici nel corpo si riflettono nel quadro del sangue, dal momento che Gli organi ematopoietici sono molto sensibili a tali effetti, specialmente quelli patologici. Le analisi del sangue comprendono una valutazione della composizione quantitativa e qualitativa, morfologica dei globuli bianchi, dei globuli rossi e delle piastrine, e un posto particolare tra questi studi è occupato dalla valutazione di leukoformuly.
Leucoformula è il rapporto percentuale delle cellule leucocitarie suddivise in granulociti (neutrofili, eosinofili, basofili) e agranulociti (monociti, linfociti). È più suscettibile a varie fluttuazioni, ad esempio, a seconda dello stato fisiologico di una persona o anche dell'ora del numero di eritrociti, quindi la sua analisi indirettamente consente di rispondere a domande sulla presenza nel corpo del processo infiammatorio, necrosi tissutale, reazione allo stress, eccitazione, intossicazione, allergia reazione. Nella pratica clinica, la formula dei leucociti è di grande importanza, poiché con qualsiasi cambiamento nel corpo, la percentuale di alcuni tipi di globuli bianchi aumenta o diminuisce a causa di un aumento o diminuzione in un modo o nell'altro. Secondo la formula dei leucociti, si può giudicare il corso del processo patologico, la comparsa di complicanze e prevedere l'esito della malattia. La formula dei leucociti deve essere confrontata con la manifestazione clinica della malattia.
Diversi tipi di leucociti svolgono diverse funzioni, quindi quando il numero di leucociti devia da un lato o dall'altro dai valori di riferimento, il più importante è quale (o quale) delle sottopopolazioni di leucociti sono responsabili di questa deviazione. Tuttavia, si dovrebbe tenere conto del fatto che i cambiamenti nella formula dei leucociti non sono specifici - possono avere un carattere simile in diverse malattie, o, al contrario, diversamente dai cambiamenti possono verificarsi nella stessa patologia in diversi pazienti.
Esistono i seguenti metodi per determinare:
• microscopia di uno striscio di sangue da parte di un medico di laboratorio con un conteggio di leucociti per 100 cellule;
• citometria a flusso con rilevamento laser (analizzatore automatico ematologico) - analizzatore automatico emette il risultato in percentuale di neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili (eventuale anomalia viene eseguita la visualizzazione striscio di sangue sotto un ematologo microscopio con un ulteriore affinamento della formula e descrizione leucocitaria morfologia celle).
I vantaggi del calcolo della formula dei leucociti su un analizzatore ematologico da parte di un medico di laboratorio:
• alta precisione (analisi di oltre 2000 cellule, il medico analizza 100-200 cellule);
• elevata riproducibilità dei risultati della ricerca grazie all'analisi di un gran numero di cellule, all'omogeneità del materiale studiato, all'esclusione del fattore soggettivo.
Svantaggi del conteggio della formula dei leucociti su un analizzatore ematologico:
• il contatore automatico non divide la sottopopolazione di neutrofili in stab e segmentati, ma con un gran numero di forme giovani di neutrofili (lancinanti, giovanili, mielociti) produce un messaggio di "spostamento a sinistra", che è un requisito obbligatorio per calcolare la formula di leucociti sotto il microscopio
Lo scopo della nostra formula di ricerca sui leucociti:
• valutare lo stato di immunità
• diagnosi e diagnosi differenziale della leucemia
• determinare lo stadio e la gravità della malattia infettiva
• diagnosi di reazioni allergiche e invasioni parassitarie e valutazione della loro gravità (numero di eosinofili)
• diagnosi differenziale di infezioni virali e batteriche
Lo studio della formula dei leucociti è di grande importanza nella diagnosi di malattie ematologiche, infettive e infiammatorie, oltre a valutare la gravità della condizione e l'efficacia della terapia. Allo stesso tempo, si può notare che i cambiamenti nella formula dei leucociti non sono specifici - possono avere un carattere simile in diverse malattie o, al contrario, diversamente dai cambiamenti possono verificarsi nella stessa patologia in pazienti diversi.
Il numero di leucociti durante il giorno può variare sotto l'influenza di vari fattori, senza andare oltre i valori di riferimento.
Esistono 5 tipi principali di leucociti: neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti, che svolgono diverse funzioni. Il numero totale di leucociti può variare sotto l'influenza di vari fattori. L'aumento fisiologico del livello dei leucociti avviene dopo aver mangiato, dopo l'esercizio, a causa di vari tipi di stress. Si osserva un aumento patologico del numero di leucociti nel sangue quando esposti a vari agenti infettivi, veleni, sotto l'influenza di fattori di infiammazione e necrosi tissutale, tossine endogene. Sono stati osservati cambiamenti significativi nel numero di leucociti con malattie ematologiche specifiche, che possono manifestarsi come un aumento significativo del contenuto di leucociti e una netta diminuzione del loro numero. Un'importante informazione diagnostica in questi casi è data dalla definizione di una formula differenziale di leucociti con uno striscio di sangue visto al microscopio.
La formula dei leucociti ha caratteristiche legate all'età, quindi i suoi cambiamenti dovrebbero essere valutati dalla posizione della norma di età (questo è particolarmente importante quando si esaminano i bambini).
Diversi tipi di leucociti svolgono funzioni diverse, pertanto la determinazione del rapporto tra diversi tipi di leucociti, il mantenimento di forme giovani, l'identificazione di forme cellulari patologiche, la descrizione di cambiamenti caratteristici nella morfologia delle cellule, che riflette il cambiamento nella loro attività funzionale, fornisce preziose informazioni diagnostiche.
Pertanto, il conteggio e l'interpretazione dei dati dei leucociti ottenuti è una fase importante della diagnosi, che è essenziale per determinare la gravità della malattia e l'efficacia della terapia.
1. Abramov M.G. Atlante ematologico Mosca "Medicina" 1979. Pp. 188-191
2. Vorobiev, AI (ed.) Manuale di ematologia. T1 Mosca 1985 a. 415
3. Atlante di cellule del sangue e midollo osseo (edito Kozinets GI). - Mosca: Triade-X. - 1998. - 150 p.
4. Nazarenko A.N., Kiskun V.G. Valutazione clinica dei risultati di laboratorio. - M.: Medicina, 2000.
5. Vorobiev A.I. Manuale di ematologia. ore 1-3, M., 2005-2006.
6. Kamyshnikov V.S. Metodi di ricerca clinica di laboratorio., 5a edizione. Mosca 2011 MEDPress-Inform, p. 266-267
Formula dei leucociti
La formula dei leucociti - un indicatore che include la definizione di cinque principali tipi di leucociti (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti), che svolgono varie funzioni nel corpo e che rappresentano il loro rapporto percentuale (espresso come percentuale e cambiamenti nella formula dei leucociti sono spesso non specifici).
Metodi per determinare:
• microscopia di uno striscio di sangue da parte di un medico di laboratorio con un conteggio di leucociti per 100 cellule
• citometria a flusso con rilevamento laser (analizzatore ematologico automatico) - l'analizzatore automatico fornisce i risultati in percentuale di neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili (in presenza di anomalie, uno striscio di sangue viene esaminato al microscopio da un ematologo con una specifica aggiuntiva della formula dei leucociti e una descrizione della morfologia cell)
I vantaggi del conteggio della formula dei leucociti su un analizzatore ematologico da parte di un medico di laboratorio:
• alta precisione (analisi di oltre 2000 cellule, il medico analizza 100-200 cellule)
• obiettività
• elevata riproducibilità dei risultati della ricerca grazie all'analisi di un gran numero di cellule, l'omogeneità del materiale in studio, l'esclusione del fattore soggettivo
Svantaggi del conteggio della formula dei leucociti su un analizzatore ematologico:
• il contatore automatico non divide la sottopopolazione di neutrofili in stab e segmentati, ma con un gran numero di forme giovani di neutrofili (lancinanti, giovanili, mielociti) produce un messaggio di "spostamento a sinistra", che è un requisito obbligatorio per calcolare la formula di leucociti sotto il microscopio
Lo scopo della formula di studio dei leucociti:
• valutare lo stato di immunità
• diagnosi e diagnosi differenziale della leucemia
• determinare lo stadio e la gravità della malattia infettiva
• diagnosi di reazioni allergiche e invasioni parassitarie e valutazione della loro gravità (numero di eosinofili)
• diagnosi differenziale di infezioni virali e batteriche
. il valore diagnostico della formula dei leucociti è che dà un'idea della gravità della malattia e dell'efficacia del trattamento
. la formula dei leucociti ha peculiarità di età, quindi i suoi cambiamenti dovrebbero essere valutati dalla posizione della norma di età (questo è particolarmente importante quando si esaminano i bambini)
Nel determinare la formula del sangue, viene valutato il rapporto tra diversi tipi di leucociti e la loro morfologia; Questo studio fornisce informazioni più accurate sul sistema immunitario del paziente rispetto alla determinazione del solo numero di leucociti. In totale, ci sono 5 tipi principali di leucociti: neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti e monociti. Quando si calcola il conteggio ematico, viene determinata la percentuale di leucociti di ciascun tipo. La formula del sangue riflette la quantità relativa di ciascun tipo di leucocita nel sangue. Per determinare il numero assoluto di leucociti di ciascun tipo, moltiplicare la loro percentuale per il numero totale di leucociti.
Risultati generalizzati degli indicatori di formula dei leucociti negli adulti, che sono i più vicini alle osservazioni del Centro di ricerca ematologica dell'Accademia Russa delle scienze mediche:
• stab neutrophils 2-4% (0,080-0,350 x109 / l)
• neutrofili segmentati 47 - 67% (2.000 - 5.900 x109 / l)
• eosinofili 0,5-5,0% (0,020- 0,440 x109 / l)
• basofili 0 - 1% (0 - 0,088 x109 / l)
• linfociti 25 - 35% (1.000 - 3.000 x109 / l)
• monociti 2 - 6% (0,080-0,530x 109 / l)
Nei bambini, il numero di neutrofili è un po 'più basso, e linfociti e monociti sono più alti che negli adulti. Inoltre, nei bambini di età inferiore a 1 anno, cellule neurotrofiliche più giovani sono rilevate nel sangue - metamyelocytes, che costituiscono il 4% nei neonati e lo 0,5% nei bambini dal primo mese di vita. Nei bambini di età inferiore a 1 anno, le cellule plasmatiche che secernono immunoglobuline sono presenti nel sangue nella misura dello 0,5%.
. con cambiamenti nel numero totale di leucociti, concentrandosi sulla percentuale di cellule nella formula dei leucociti può portare a conclusioni errate; in tali casi, la valutazione viene effettuata sulla base del numero assoluto di ciascun tipo di cellule (V109 / l)
Informazioni sul ruolo fisiologico di alcuni tipi di leucociti:
• neutrofili - la funzione principale dei neutrofili - penetrazione dei tessuti corporei dal sangue e distruzione di microrganismi alieni e patogeni da parte della fagocitosi (convulsioni e digestione); a seconda del grado di maturità e della forma del nucleo, il sangue periferico viene utilizzato per allocare neutrofili stab (più giovani) e segmentati (maturi); cellule neutrofili più giovani - giovani (metamelociti), mielociti, promielociti - compaiono nel sangue periferico nel caso di patologia e sono la prova della stimolazione della formazione di cellule di questa specie
• eosinofili - la funzione principale degli eosinofili è quella di proteggere il corpo dall'invasione di microrganismi più grandi dei batteri (a differenza dei neutrofili), ad esempio i vermi parassiti; eosinofili sono presenti nel sito di infiammazione causata da e malattie allergiche
• basofili: un tipo di globuli bianchi coinvolti in reazioni allergiche; un aumento del numero di queste cellule si trova in varie reazioni allergiche, infezioni croniche e virali e, insieme con eosinofilia, può essere un segno di leucemia mieloide cronica; contengono sostanze biologicamente attive come eparina e istamina (simili ai mastociti del tessuto connettivo), i leucociti basofili durante la degranulazione iniziano lo sviluppo di una reazione di ipersensibilità di tipo immediato anafilattico
• linfociti - sono le principali cellule del sistema immunitario per la formazione dell'immunità cellulare; formano anticorpi che legano sostanze estranee e portano alla distruzione di cellule infette da microrganismi; sono in grado di "riconoscere" e "uccidere" le cellule tumorali; fornire l'immunità acquisita (opposizione alla malattia durante il contatto secondario con l'agente patogeno)
• monociti - le cellule più grandi tra i leucociti, non contengono granuli; partecipare alla formazione e alla regolazione della risposta immunitaria, svolgere la funzione di presentazione dell'antigene ai linfociti ed essere una fonte di sostanze biologicamente attive, incluse le citochine regolatorie; avere la capacità di differenziazione locale - sono i precursori dei macrofagi (che si trasformano dopo aver lasciato il flusso sanguigno) - i macrofagi sono in grado di assorbire fino a 100 microbi, mentre i neutrofili - solo 20-30; appaiono nel fuoco dell'infiammazione dopo i neutrofili e mostrano un massimo di attività in un ambiente acido in cui i neutrofili perdono la loro attività; il punto focale dell'infiammazione, i microbi fagocitici dei macrofagi, i leucociti morti, le cellule danneggiate del tessuto infiammato, la rimozione del fuoco dell'infiammazione e la preparazione per la rigenerazione (i monociti sono spazzini del corpo, assorbono germi e batteri infiammazione e prepararlo per la rigenerazione)
Cambiamenti nel livello delle singole popolazioni di leucociti:
• neutrofilia - un aumento del numero totale di leucociti a causa dei neutrofili
• neutropenia - una diminuzione del contenuto di neutrofili
• linfocitosi - un aumento del contenuto di linfociti
• linfopenia - una diminuzione del contenuto di linfociti
• eosinofilia: aumento del contenuto di eosinofili
• eosinopenia: diminuzione del contenuto di eosinofili
• monocitosi - aumento del contenuto di monociti
• monopenia (monocitopenia): diminuzione del contenuto di monociti
Il cambiamento nel numero di neutrofili
aumentare:
• infezioni (causate da batteri, funghi, protozoi, rickettsiae, alcuni virus, spirochete)
• processi infiammatori (reumatismo, artrite reumatoide, pancreatite, dermatite, peritonite, tiroidite)
• condizione dopo l'intervento chirurgico
• necrosi del tessuto ischemico (infarti di organi interni - miocardio, reni, ecc.)
• intossicazione endogena (diabete mellito, uremia, eclampsia, necrosi degli epatociti)
• stress fisico e stress emotivo e situazioni stressanti: gli effetti del caldo, del freddo, del dolore, delle ustioni e del parto, durante la gravidanza, con paura, rabbia, gioia
• malattie oncologiche (tumori di vari organi)
• assunzione di alcuni farmaci, come corticosteroidi, digitale, eparina, acetilcolina
• avvelenamento con piombo, mercurio, glicole etilenico, insetticidi
diminuzione:
• alcune infezioni causate da batteri (febbre tifoide e paratifo, brucellosi), virus (influenza, morbillo, varicella, epatite virale, rosolia), protozoi (malaria), rickettsiae (tifo), infezioni prolungate negli anziani e persone indebolite
• malattie del sistema sanguigno (ipo-e aplastica, megaloblastica e anemia carente di ferro, emoglobinuria parossistica notturna, leucemia acuta, ipersplenismo)
• neutropenie congenite (agranulocitosi ereditaria)
• shock anafilattico
• tireotossicosi
• esposizione a citostatici, farmaci antitumorali
• neutropenia medicinale associata ad una maggiore sensibilità degli individui all'azione di determinati farmaci (farmaci anti-infiammatori non steroidei, anticonvulsivi, antistaminici, antibiotici, antivirali, farmaci psicotropi, farmaci che agiscono sul sistema cardiovascolare, diuretici, farmaci antidiabetici)
Cambia il numero di EOSINOPHIL s
aumentare:
• sensibilizzazione allergica del corpo (asma bronchiale, rinite allergica, pollinosi, dermatite atopica, eczema, vasculite granulomatosa eosinofila, allergia alimentare)
• allergia ai farmaci (spesso per i seguenti farmaci: aspirina, aminofillina, prednisone, carbamazepina, penicilline, cloramfenicolo, sulfonamidi, tetracicline, farmaci anti-tubercolari)
• malattie della pelle (eczema, dermatite erpetiforme)
• invasioni parassitarie - elmintiche e protozoi (giardiasi, echinococcosi, ascariasis, trichinosi, strongiloidosi, opistorchosi, toxocarosi, ecc.)
• periodo acuto di malattie infettive (scarlattina, varicella, tubercolosi, mononucleosi infettiva, gonorrea)
• tumori maligni (soprattutto metastatici e con necrosi)
• malattie proliferative del sistema ematopoietico (linfogranulomatosi, leucemia acuta e cronica, linfoma, policitemia, malattie mieloproliferative, stato dopo splenectomia, sindrome ipereosinofila)
• processi infiammatori del tessuto connettivo (periarterite nodosa, artrite reumatoide, scleroderma sistemico)
• malattie polmonari - sarcoidosi, polmonite eosinofila polmonare, istiocitosi da cellule di Langerhans, pleurite eosinofila, infiltrazione eosinofila polmonare (malattia di Leffler)
• infarto del miocardio (sintomo avverso)
diminuzione:
• la fase iniziale del processo infiammatorio
• infezioni purulente gravi
• shock, stress
• intossicazione con vari composti chimici, metalli pesanti.
Modifica del numero di BASOFIL
aumentare:
• leucemia mieloide cronica (associazione eosinofila-basofila)
• mixedema (ipotiroidismo)
• varicella
• ipersensibilità al cibo o ai farmaci;
• reazione all'introduzione di proteine estranee
• nefrosi
• anemia emolitica cronica
• condizione dopo splenectomia
• Malattia di Hodgkin
• trattamento con estrogeni, farmaci antitiroidei
• colite ulcerosa
Il cambiamento nel numero di linfociti
aumentare:
• malattie infettive: mononucleosi infettiva, epatite virale, infezione da citomegalovirus, pertosse, ARVI, toxoplasmosi, herpes, rosolia, infezione da HIV
• malattie del sistema sanguigno: leucemia linfatica acuta e cronica; Linfosarcoma, malattia a catena pesante - malattia di Franklin
• avvelenamento con tetracloroetano, piombo, arsenico, disolfuro di carbonio
• trattamento con farmaci come levodopa, fenitoina, acido valproico, analgesici narcotici
abbassamento
• infezioni e malattie acute
• tubercolosi miliare
• perdita di linfa attraverso l'intestino
• linfogranulematoz
• lupus eritematoso sistemico
• anemia aplastica
• insufficienza renale
• stadio terminale di malattie oncologiche
• immunodeficienza (con deficit di cellule T)
• radioterapia
• somministrazione di farmaci con effetto citostatico (clorambucile, asparaginasi), glucocorticoidi, somministrazione di siero anti-linfocitario
Modifica del numero di MONOCITI
aumentare:
• infezioni (eziologia virale, fungina, protozoaria e rickettsiale), nonché il periodo di recupero dopo infezioni acute
• granulomatosi: tubercolosi, sifilide, brucellosi, sarcoidosi, colite ulcerosa (non specifica)
• collagenosi sistemica (lupus eritematoso sistemico), artrite reumatoide, periarterite nodosa
• malattie del sangue (leucemia acuta monocitica e mielomonocitica, malattie mieloproliferative, mieloma, linfoma)
• avvelenamento con fosforo, tetracloroetano
diminuzione:
• anemia aplastica (danno al midollo osseo)
• leucemia a cellule capellute
• infezioni piogeniche
• parto
• interventi operativi
• condizioni di shock
• assunzione di glucocorticoidi.
Lo spostamento nucleare del foro dei leucociti è il cambiamento nel rapporto percentuale normale di vari gruppi di leucociti neutrofili.
I NEUTROFILI NUCLEARI SI TOCCANO A SINISTRA SUGLI ASPETTI DELLE FORME GIOVANI DEI NEUTROFILI NEL SANGUE, CHE ACCADE A:
• malattie infettive
• processi infiammatori
• rastrello
• intossicazione
Per tipo di spostamento nucleare si distinguono:
• spostamento rigenerativo - il numero di linfociti e di giovani neutrofili è aumentato sullo sfondo di un aumento generale dei leucociti - questo è un indicatore di aumento della potenza del midollo osseo, che si osserva nelle malattie infiammatorie e settiche
• spostamento degenerativo - aumento del numero di neutrofili da stabilizzazione, comparsa di cambiamenti degenerativi nelle cellule - tale spostamento suggerisce un'inibizione funzionale del midollo osseo, che può verificarsi sia con un aumento dei leucociti che con una diminuzione dei leucociti
Spostamento degenerativo:
• in caso di leucocitosi generale, può verificarsi in: salmonellosi, dissenteria tossica, peritonite acuta, coma uremico e diabetico
• sullo sfondo di una diminuzione dei leucociti, si verifica in caso di: infezioni virali, malattie da tifo paratifo
Le reazioni leucemoide sono caratterizzate dalla comparsa di forme immature: mielociti, promielociti e anche mieloblasti sullo sfondo di leucocitosi pronunciata; Le reazioni leucemoide si verificano in: infezioni, tubercolosi, cancro dello stomaco, della mammella, del colon.
Il rapporto tra tutto il leucocita non segmentato e le forme segmentate è chiamato indice di taglio dei neutrofili ed è determinato dal seguente conteggio ematico dei leucociti:
INDICE DI SPOSTAMENTO = (M + S + P) / C = normale 0,05-0,08
dove:
• M - mielociti
• Yu - giovani neutrofili
• P - band
• Neutrofili segmentati C
La gravità della malattia sull'indice di turno:
• grado grave - indice da 1.0 e oltre
• grado medio - indice 0,3-1,0
• lieve - indice non più di 0,3
NEUTROFILI NUCLEARI CAMBIO DESTRA - TRA I NEUTROFILI RISPETTO I FORME MATERIALI CON 5-6 SEGMENTI INVECE DI TRE ORDINARI (indice maiuscolo - inferiore a 0,04)
Uno spostamento nucleare neutrofilo si verifica a destra:
• Normalmente, il 20 percento delle persone sane
• con anemia di addisonobirmer
• policitemia
• con malattia da radiazioni
Lo spostamento del neutrofilo nucleare verso destra nelle malattie infettive e infiammatorie indica un decorso favorevole.
RINGRAZIAMENTO SIGNIFICATIVO DELLE CELLULE:
• "crisi blastica" - la presenza di sole cellule regionali: leucemia acuta, metastasi di tumori maligni, esacerbazione della leucemia cronica
• "fallimento" della formula dei leucociti - blast cells, promielociti e cellule mature, nessuna forma intermedia: caratteristica del debutto della leucemia acuta
informazioni di riferimento
Leucocitopoiesi (leucopoiesi) comprende:
• sulla linea mieloide
- granulocitopoiesi (granulopoiesi)
- monocitopoiesi (monopopoiesi)
• sulla linea linfoide
- linfocitopoiesi (linfopoiesi)
Differenziazione della linea mieloide:
• mioeloblasto: nella fila di granulociti è la prima cellula morfologicamente distinguibile; ha un tenero nucleo strutturale, singoli nucleoli; la forma del nucleo è rotonda, le dimensioni sono leggermente inferiori a quelle dell'eritroblasto; il mioeloblasto differisce dai blasti non differenziabili dalla classe delle cellule precursori per la presenza di granularità nel citoplasma; la forma della cella è spesso rotonda, piatta
• promielociti (neutrofili, eosinofili e basofili) - la fase successiva della maturazione dei granulociti - il nucleo rotondo o a forma di fagiolo dei promielociti è quasi due volte più grande del nucleo del mieloblasto, sebbene questa cellula non sia poliploide; è spesso situato eccentrico, e in esso si possono vedere i resti del nucleolo; la struttura della cromatina sta già perdendo la delicata struttura filamentosa delle cellule esplosive, sebbene non abbia una struttura di sorriso grossolana; l'area del citoplasma è approssimativamente uguale all'area del nucleo; il citoplasma è abbondantemente saturo di graniglia con caratteristiche caratteristiche per ogni riga
• "mielocita materno" - con tutte le indicazioni corrisponde al promielocita descritto, ma differisce da esso in un nucleo più grossolano (in pratica questa forma non è presa in considerazione, non è entrata nel mielogramma) - è una forma transitoria dai promielociti allo stadio successivo di maturazione cellulare
• mielocita - è una cellula con un nucleo rotondo o ovale, spesso posizionato eccentricamente, che ha perso qualsiasi segno di esplosione; il citoplasma si colora di un tono grigiastro-bluastro, la sua granularità nei mielociti neutrofili è inferiore a quella dei promielociti; l'area relativa del citoplasma è in aumento; mielocita eosinofilo ha una caratteristica granularità rosso-arancione dello stesso tipo, mielocita basofila - una granularità basofila polimorfica di grandi dimensioni
• metamyelocyte - è caratterizzato da un nucleo di grandi dimensioni a forma di fagiolo, solitamente localizzato eccentricamente; l'area del suo citoplasma è più grande dell'area del nucleo e il citoplasma contiene la stessa granularità dei mielociti, ma nei metamyelociti neutrofili è più scarso rispetto ai mielociti.
Differenziazione della linea linfoide:
Popolazione linfocitaria T
• linfoblasto - nelle serie linfocitiche (linfociti grandi) ha tutte le caratteristiche di un'esplosione indifferenziata, ma a volte è caratterizzato da singoli grandi nucleoli; il rilevamento in uno striscio da un linfonodo o milza di un'esplosione senza granulosità rende possibile attribuirlo ai linfoblasti; un tentativo di differenziare un linfoblasto, un monoblasto e un'esplosione indifferenziata dalla dimensione e dalla forma del nucleo, dalla larghezza del bordo del citoplasma non ha successo, dal momento che il linfoblasto sotto l'influenza della stimolazione antigenica può subire una varietà di cambiamenti
• Prolinfocitico - ha una struttura relativamente omogenea del nucleo, spesso residui di nucleolo, ma non ha la grossa cromatina caratteristica di un linfocita maturo
Popolazione linfocitaria B
• plasmablast - ha un nucleo di esplosione, citoplasma viola-blu granuloso
• protoplasmocita - rispetto alle plasmacellule ha un nucleo più denso, di solito localizzato eccentricamente, con un citoplasma relativamente più grande di colore blu-viola.
• cella al plasma - caratterizzata da un nucleo denso a forma di ruota, che si trova eccentrico; citoplasma - blu-viola, a volte con diversi granuli rossastre azurofili; e nella norma e nella patologia può essere multi-core
Fasi di analisi del sangue per il conteggio della formula dei leucociti:
1. Striscio di sangue su un vetrino. Il vetro accuratamente lavato e sgrassato (il suo bordo) tocca una goccia di sangue nel sito di iniezione. Lo smear crea un vetro per molatura, posizionandolo con un angolo di 45 ° rispetto al vetrino davanti alla goccia. Avendo portato il bicchiere a questa goccia, aspettano che il sangue si sparga lungo il bordo, poi con un movimento rapido e facile portano in avanti il vetro della levigatura, senza toglierlo dal soggetto prima che asciughi tutta la goccia. Uno striscio fatto correttamente ha un colore giallastro (sottile), non raggiunge i bordi del vetro e finisce in una traccia (baffi).
2. Fissazione. La migliore fissazione si ottiene in alcool metilico assoluto (3-5 minuti) o in una miscela di Nikiforov di parti uguali di etanolo assoluto ed etere (30 minuti).
3. Colorare. Le principali pitture ematologiche comprendono il blu di metilene e il suo derivato - azzurro I (metilene azzurro) e azzurro II (una miscela di parti uguali di blu I e blu di metilene), eosina gialla solubile in acqua e solubile in acqua.
- La pittura Romanovsky-Giemsa (fabbricata in fabbrica) ha la seguente composizione: Azur II - 3 g, eosina gialla solubile in acqua - 0,8 g, alcool metilico - 250 ml e glicerina - 250 ml. La soluzione di pittura funzionante viene preparata alla velocità di 1,5-2 gocce della vernice finita per 1 ml di acqua distillata. La vernice viene versata sullo striscio con lo strato più alto possibile, il tempo di colorazione è di 30-35 minuti. Dopo questo periodo, i tamponi vengono lavati con acqua e asciugati all'aria. In questo metodo, è possibile differenziare bene il nucleo, ma la granularità neutrofila del citoplasma è molto peggiore, quindi è ampiamente usata per colorare uno striscio di sangue periferico.
- Un colorante finito, un fissativo May-Grunwald, che è una soluzione di blu eosalmetilene in alcool metilenico, viene pipettato su uno striscio fisso per 3 minuti. Dopo 3 minuti, una quantità uguale di acqua distillata viene aggiunta alla vernice che ricopre la soluzione e la colorazione viene continuata per un altro 1 minuto. Successivamente, la vernice viene lavata via e la macchia viene asciugata all'aria. Quindi lo striscio essiccato viene ridipinto con una soluzione acquosa preparata di fresco di vernice Romanovsky per 8-15 minuti. Questo metodo è considerato il migliore, soprattutto per le macchie di puntini di midollo.
Il valore diagnostico di una formula di leucociti.
In varie condizioni patologiche, la formula dei leucociti può subire cambiamenti significativi: un aumento o una diminuzione del contenuto di qualsiasi tipo di leucociti o la comparsa di forme cellulari che non si trovano normalmente nel sangue periferico.
Aumentando il numero di basofili è designato come basofili, eosinofili - sia eosinofilia, neutrofili - o neutrofilia i neutrofili, linfociti - sia linfocitosi, monociti - come monocitosi. La riduzione dei tipi cellulari rilevanti è eosinopenia, neutropenia, linfopenia e monocitopenia.
L'aumento o la diminuzione del numero di alcuni tipi di globuli bianchi può essere assoluto e relativo. La variazione della percentuale non corrisponde sempre alla fluttuazione dei valori assoluti, che deve essere presa in considerazione durante l'analisi della formula dei leucociti.
Basofilia - aumentando il numero dei basofili si osserva nella leucemia mieloide cronica, policitemia, ipotiroidismo, nefrite, il diabete, l'esposizione a lungo termine ai raggi X, le donne all'inizio delle mestruazioni.
Eosinofilia avviene in malattie allergiche (asma bronchiale, orticaria, angioedema, rinite vasomotoria), infestazioni parassitarie, leucemia mieloide cronica, alcune infezioni (scarlattina, varicella).
Riducendo il numero di eosinofili nel sangue periferico (hypoeosinophilia) o la loro completa assenza (aneozinofiliya) viene osservato nel periodo iniziale di infezione acuta, infiammazione, infarto del miocardio. La comparsa di eosinofili nel sangue in questi casi è un buon segno.
Un aumento del numero di neutrofili nel sangue periferico (neutrofilia) si osserva in malattie infiammatorie acute, processi purulenti, varie intossicazioni e tumori.
Lo spostamento della formula dei leucociti a destra è chiamato un aumento del numero di neutrofili (segmentati) neutrofili più maturi.
Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra è la comparsa di neutrofili immaturi con un nucleo rotondo - i metamyelocytes (giovani neutrofili) oi loro predecessori - i mielociti. Il grado di gravità della neutrofilia e della sua natura può indicare la gravità del processo che ha portato a cambiamenti nel sangue periferico.
Una lieve neutrofilia con un leggero spostamento verso sinistra indica solitamente un decorso lieve della malattia e significativo - grave. In quest'ultimo caso, i neutrofili con granulosità tossica e vacuolizzazione del citoplasma compaiono nel sangue periferico.
La neutropenia è osservata in un certo numero di malattie infettive (febbre tifoide), infezioni virali (influenza), sotto l'azione delle radiazioni ionizzanti, dopo la terapia roentgenica, con emoblastosi. Una diminuzione temporanea del numero di neutrofili nel sangue periferico si riscontra nei pazienti che assumono determinati farmaci (butadione, farmaci citotossici).
La linfocitosi è spesso osservata in malattie che coinvolgono neutropenia ed è in tali casi relativa.
linfocitosi assoluta si verifica in mononucleosi infettiva, leucemia linfatica cronica, la tubercolosi, e alcune infezioni infantili (morbillo, rosolia, varicella, tosse convulsa).
Nella prima infanzia e dopo ingestione di grandi quantità di grasso, può verificarsi linfocitosi fisiologica.
Linfocitopenia può verificarsi in pazienti con neutrofilia, cioè è relativa.
linfocitopenia assoluto osservato per tutte le malattie che comportano la sostituzione di tessuto linfoide altri elementi cellulari (malattia di Hodgkin, linfoma, leucemia mieloide acuta e cronica), così come uremia, grave sepsi, tubercolosi, malattie da radiazioni, somministrazione cronica di ormoni.
La monocitosi indica lo sviluppo di processi immunitari patologici nel corpo. Un aumento del numero di monociti nel sangue periferico con un simultaneo aumento dei neutrofili è osservato con endocardite settica prolungata, processi suppurativi. La monocitosi assoluta è caratteristica della mononucleosi infettiva, in cui si sviluppa come reazione specifica al virus.
Monocitopenia si verifica in gravi malattie settiche e forme ipertixic di processi infettivi.
194.48.155.245 © studopedia.ru non è l'autore dei materiali pubblicati. Ma offre la possibilità di un uso gratuito. C'è una violazione del copyright? Scrivici | Contattaci.
Disabilita adBlock!
e aggiorna la pagina (F5)
molto necessario
Valore diagnostico dei cambiamenti nella formula dei leucociti
Il conteggio completo del sangue coinvolge non solo la determinazione del numero di elementi formati, compresi i leucociti, ma anche il calcolo della formula dei leucociti, cioè la scoperta della percentuale di singole forme di leucociti. Di solito nella formula dei leucociti si prende in considerazione il contenuto di neutrofili (e tra questi giovani, pugnalati, segmentati), linfociti, monociti, basofili, eosinofili. Il loro numero è indicato nella formula dei leucociti in percentuale, portando il numero totale di leucociti al 100%. Poiché ogni forma di globuli bianchi ha determinate funzioni nel corpo, la modifica del loro numero ha un grande valore diagnostico.
Questa è una reazione abbastanza frequente di sangue bianco a vari processi infiammatori e infettivi nel corpo. Molto spesso, la leucocitosi neutrofila è accompagnata da processi infiammatori purulenti nel corpo e la gravità del processo riflette il grado di leucocitosi. La leucocitosi è solitamente accompagnata da un aumento del numero di neutrofili adolescenti e da stabulatori e viene chiamato spostamento dei leucociti a sinistra. Questo è un segno favorevole che indica che il corpo sta combattendo attivamente l'infezione. Un aumento del contenuto dei leucociti segmentati è chiamato spostamento della formula dei leucociti a destra. Indica una bassa attività rigenerativa del midollo osseo.
Leucocitosi può essere un fenomeno fisiologico, quindi si verifica dopo aver mangiato, lo stress. Leucocitosi caratteristica nelle donne in gravidanza, così come leucocitosi ortostatica (derivante dalla transizione del corpo in posizione eretta). Leucocitosi può verificarsi con il cancro o intossicazione a lungo termine del corpo. Una diminuzione del contenuto di neutrofili (neutropenia) è spesso la causa della leucopenia. Può essere ereditario o verificarsi con la malattia da radiazioni, gli effetti sul midollo osseo di sostanze medicinali e chimiche, hanno una natura autoimmune. In alcuni casi, la leucopenia può verificarsi con leucemia.
Linfocitosi - un aumento del contenuto di linfociti. La causa di questa condizione è spesso malattie infettive, come epatite virale, pertosse, rosolia, mononucleosi infettiva. Abbastanza spesso, l'aumento dei livelli di leucociti indica malattie come la tubercolosi, la sifilide. Un'altra formidabile causa di linfocitosi può essere la leucemia linfatica. Una diminuzione della conta dei linfociti (linfopenia) può essere uno dei segni della malattia da radiazioni. Ciò è dovuto alla soppressione dell'attività del midollo osseo sotto l'influenza delle radiazioni ionizzanti.
La monocitosi (un aumento del livello dei monociti) si verifica in alcune malattie batteriche, ad esempio, endocardite settica, tubercolosi, malaria, sifilide. A volte la monocitosi si verifica nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo. Un aumento combinato di linfociti e monociti può indicare la mononucleosi infettiva. Una diminuzione del livello dei monociti è chiamata monocitopenia e si verifica in gravi malattie infettive, come la sepsi.
8. Formula dei leucociti del sangue, il suo valore diagnostico.
Questa è la percentuale di diverse forme di leucociti nel sangue Norma: 1-Granulociti: A-neutrofili stab-core (1-6%, 0.04-0.3 per 10 * 9). Neutrofili segmentati B (45-70%, 2-4.5 per 10 * 9) B-eosinofili (0-5%, 0-3 a 10 * 9). G-basofili (0-1%, 0-0.065 per 10 * 9). 2-Agranulociti: A-linfociti (18-40%, 1,2-3 per 10 * 9) B-monociti (2-9%, 0,09-0,6 per 10 * 9).
1. Neutrofilia: aumento del numero di neutrofili nei processi infettivi e pyoinfiammatori Nel sangue appaiono forme immature, il numero di neutrofili aumenta, lo spostamento verso sinistra. 2. La neutropenia è un segno di inibizione della granulocitopoiesi, con epatite virale, febbre tifoide, AIDS, agranulocitosi, anemie apicali. 3. Eosinofilia: con malattie allergiche (asma bronchiale, angioedema, orticaria), infestazioni da vermi, colite ulcerosa, leucemia mieloide cronica. 4. Parente di linfocitosi (nelle malattie con neutropenia), assoluta (mononucleosi infettiva, linfocitosi cronica, morbillo, rosolia). 5. Linfocitopenia assoluta, con malattia da radiazioni con neutropenia, tubercolosi linfonodale, linfogranulematoz. 6.Monocitosi, sepsi cronica, endocardite infettiva subacuta, tubercolosi. 7. Monocitopenia: gravi processi settici e infettivi.
9. Proprietà fisiche delle urine e loro valore diagnostico.
1.Numero di-normale 800-1500 ml: aumento della diuresi giornaliera della poliuria (aumento del consumo di alcol, riassorbimento di edemi, insufficienza renale cronica, non zuccheri e diabete) Riduzione-oliguria (con bere limitato, a caldo, con sudore, con scompenso cardiaco, diarrea abbondante, ustioni, vomito, shock, OPN). Completa cessazione della minzione anuria (urolitiasi ostruttiva, tumore, OPN renale, insufficienza cardiaca allo stadio terminale, CRF, forme gravi di nefrite acuta).
2.Tsvet-luce normale o giallo intenso (urocromo) Giallo pallido con diabete mellito, poliuria CRF) Giallo verde, colore della birra (ittero parenchimale e meccanico) Arancione (con ittero emolitico). nefrite acuta, tubercolosi, tumore renale) con una miscela di sangue fresco (con colica renale, infarto renale).
3. Torbiditànormale trasparente A causa della presenza di sali, epitelio, batteri, muco, è debole, moderato, alto torbidità.
4. La densità relativanormale 1020-1025. Riduzione del diabete mellito (1001-1004), hpn (1005-1012) edema.
5. Odorenormale non acuto, specifico In caso di coma-fruttato diabetico (corpi chetonici), in caso di cistite ammoniacale grave
6. Sedimenti -normalmente dopo 1-2 ore nella parte inferiore di una nuvola.Acido urico rosso mattone cristallino.Eurici rosati, leucociti purulenti, eritrociti insanguinati.
10. Proteinuria: valore diagnostico.
Questa è l'escrezione di proteine nelle urine.
Specie per origine1. Non renale (proteine nelle urine dal tratto urinario e organi genitali, con infiammazione, tumori degli ureteri, vescica, prostata, uretra). 2-Renale (in caso di danno del filtro glomerulare, epitelio dell'epitelio tubulare contorto): A-organico (per lesioni organiche di nefroni) B-funzionale (non associato a patologia renale, non richiede trattamento).
Tipi di rapporto tra proteine plasmatiche o urinarie1. Selettivo (con danni minimi al filtro glomerulare - proteine a basso peso molecolare). 2. Non selettivo (danno pesante, proteine ad alto peso molecolare)
Specie sul meccanismo dell'occorrenza: 1.Organicheskie: A-glomerulare (danno del filtro glomerulare - disturbi vascolari e strutturali della membrana basale) -glomerulonefrite, amiloidosi, trombosi venosa renale, ipertensione.
B. Kanaltsevaya (incapacità dei tubuli prossimali di riassorbire le proteine plasmatiche che passano attraverso un normale filtro) - nella pielonefrite, nefrite interstiziale, necrosi tubulare acuta. B. Eccessivo (aumento della formazione di proteine plasmatiche a basso peso molecolare che vengono filtrate dai normali glomeruli in una quantità che supera la capacità fisiologica dei tubuli di riassorbirsi) - nel mieloma, nell'emolisi, nel cancro ai polmoni bronchogenico. 2. Funzionale: A-ortostatica (in piedi o in piedi prolungati con rapida scomparsa della proteina in posizione orizzontale), con alterata dinamica emodinamica (la lordosi schiaccia la vena cava inferiore). B-febbrile B-stagnante (con insufficienza circolatoria in un ampio cerchio) G-proteinuria della tensione (dopo uno sforzo fisico acuto, negli atleti).
Tipi di dimensioni1. Minima (meno di 1 g al giorno, proteinuria funzionale ed extrarenale) Sindrome nefritica 2-moderata (1-3 g al giorno). Sindrome 3-alta (più di 3 grammi al giorno) -nerotica.
Formula dei leucociti
Formula dei leucociti: la percentuale di vari tipi di leucociti nel sangue periferico. Nel sangue periferico, sono state trovate cinque popolazioni di leucociti. Neutrofili, basofili, eosinofili appartenenti alla serie dei granulociti (il loro citoplasma è granulare, contiene un gran numero di granuli, tra cui, ad esempio, mieloperossidasi, elastasi, lisozima); monociti e linfociti (cellule B, cellule T). Nello studio del sangue su analizzatori ematologici, viene effettuato un calcolo automatico della formula dei leucociti con la definizione di cinque popolazioni principali di leucociti. La tecnologia di conteggio dei leucociti varia da produttore a produttore.
I NEUTROFILI costituiscono la maggior parte dei globuli bianchi (fino al 95%). La funzione principale dei neutrofili è la fagocitosi. La durata di vita dei neutrofili è ridotta - 2-3 giorni. Dal flusso sanguigno, i neutrofili si spostano attivamente verso siti di infiammazione e carie tissutale, a focolai di infezioni batteriche e virali, dove svolgono la loro funzione principale - i microbi fagocitari e i prodotti di decomposizione tissutale, e quindi li distruggono con le loro inclusioni granulari, ad esempio, enzimi lisosomiali
Valori aumentati - infiammazione;
Valori bassi - stato immunitario ridotto.
I MONOCITI sono precursori dei macrofagi. Crea il 4-8% di tutti i leucociti. Circolandosi nel sangue per un massimo di 20 ore, i monociti migrano nei tessuti, dove si differenziano in macrofagi. La loro funzione principale è la fagocitosi. Accumulandosi rapidamente nel fuoco dell'infiammazione e della distruzione dei tessuti, eliminano i microrganismi, le cellule senza vita e i frammenti cellulari. I macrofagi, a differenza dei neutrofili, funzionano attivamente in un ambiente acido e hanno una vita più lunga.
I valori elevati sono associati alla presenza di un processo infettivo.
Valori bassi, neutropenia - droga, autoimmunità, leucemia linfogranulocitica, sindrome geneticamente determinata, ecc.
EOSINOFILY - complessi di antigene-anticorpo fagocitico cellulare, inclusi principalmente IgE. Dopo la maturazione nel midollo osseo, gli eosinofili si trovano per 3-4 ore nel sangue circolante e quindi migrano verso i tessuti, dove la loro durata è di 8-12 giorni. In una persona sana, gli eosinofili rappresentano il 2-5% di tutti i globuli bianchi. Per le fluttuazioni del ritmo giornaliero caratteristiche degli eosinofili nel sangue, i tassi più elevati si osservano di notte, il più basso - durante il giorno. L'azione degli eosinofili si manifesta nei tessuti sensibilizzati. Sono coinvolti in reazioni di ipersensibilità di tipo immediato e ritardato. Gli eosinofili sono coinvolti in reazioni corporee a malattie parassitarie (elminti e protozoiche), allergiche, infettive e oncologiche, quando la componente allergica è inclusa nella patogenesi della malattia, che è accompagnata da iperproduzione di IgE.
Valori elevati, eosinofilia
- Malattie allergiche;
- invasioni parassitarie;
- assunzione di farmaci (antibiotici, agenti antimicrobici, citostatici, farmaci psicotropi, ecc.);
- polmonite eosinofila;
- malattie ereditarie
Valori bassi, eosinopenia - terapia steroidea a lungo termine.
I BASOFILI sono i rappresentanti più piccoli dei leucociti, che rappresentano meno dell'1% del numero totale di leucociti. Grandi granuli citoplasmatici di basofili contengono proteine acide solfatate o carbossilate. La durata della vita dei basofili è di 8-12 giorni, il tempo di circolazione nel sangue periferico è di diverse ore. La funzione principale dei basofili è partecipare alle reazioni di ipersensibilità di tipo immediato. Inoltre partecipano a reazioni di ipersensibilità di tipo ritardato, a reazioni infiammatorie e allergiche. I basofili secernono eparina, istamina, serotonina. Le ultime due sostanze hanno un effetto sulla permeabilità vascolare e sul tono della muscolatura liscia, determinando la reazione allergica del tipo di "orticaria".
Valori elevati, basofilia - si verificano raramente in isolamento. La basofilia nella leucemia granulocitica cronica indica il processo di transizione nella forma maligna.
I linfociti svolgono un ruolo importante nei processi di immunità cellulare (T-linfociti) e umorale (B-linfociti). I linfociti sono coinvolti attivamente nella patogenesi di stati di immunodeficienza, malattie infettive, allergiche, linfoproliferative, oncologiche, conflitti di trapianto e processi autoimmuni.
Valori aumentati, linfocitosi: infezioni infantili, mononucleosi infettiva, infezione da citomegalovirus, epatite virale, tubercolosi, brucellosi, malattie linfoproliferative.
Valori bassi, linfopenia, meno di 1000 cellule per microlitro: grave insufficienza midollare, ad esempio dopo irradiazione o immunosoppressione.