Spiegazione della formula dei leucociti: norma e cause della deviazione degli indicatori

La formula dei leucociti consente di ottenere informazioni sul livello complessivo dei leucociti nel sangue, nonché sulla percentuale dei loro vari tipi. I dati ottenuti sono espressi in percentuale ed è possibile ottenere un leucogramma quando si esegue un esame del sangue generale. Nel caso in cui dopo la ricerca condotta la formula dei leucociti sia normale, allora possiamo parlare dell'assenza di eventuali malattie nel corpo del paziente.

Analisi del sangue - formula dei leucociti

Il valore di leykoformuly nello studio del sangue

La formula dei leucociti si riferisce a una certa percentuale di vari tipi di leucociti, la cui determinazione viene effettuata durante un'analisi del sangue clinica. Questo rapporto è solitamente permanente e indica che le funzioni protettive del corpo sono normali.

Nel caso in cui la progressione di varie patologie infettive e infiammatorie inizi nel corpo di un adulto o di un bambino, vi è un cambiamento evidente nella formula dei leucociti. Tali cambiamenti non sono specifici per una particolare malattia, tuttavia, spesso varie deviazioni dagli indicatori standard consentono allo specialista di concludere circa l'intensità del processo patologico.

Lo studio della formula dei leucociti permette di valutare la gravità della malattia infettiva e l'efficacia della terapia.

In alcuni casi, questa analisi consente di stabilire con precisione la diagnosi.

Tipi di globuli bianchi

La formula dei leucociti riflette il rapporto tra i seguenti tipi di leucociti:

Ogni varietà di globuli bianchi ha una struttura e uno scopo peculiari e svolge anche una funzione specifica nel corpo:

  • Il compito principale dei linfociti è l'eliminazione di microrganismi estranei e cellule cancerose, nonché la normalizzazione del processo di produzione di anticorpi.
  • I monociti partecipano attivamente alla fagocitosi e neutralizzano corpi di origine straniera.
  • Gli enzofili si distinguono per la loro capacità di muoversi e partecipare alla fagocitosi. Inoltre, sono attivamente coinvolti nello sviluppo di reazioni allergiche infiammatorie, così come nella cattura e rilascio di istamina.
  • I neutrofili svolgono una protezione fagocitaria nel corpo, cioè prendono parte attiva all'eliminazione di corpi estranei. Inoltre, sono coinvolti nella produzione di sostanze che hanno un effetto battericida.
  • I basofili sono coinvolti nel garantire la migrazione di vari tipi di globuli bianchi nel luogo di localizzazione del processo infiammatorio. Inoltre, sono partecipanti attivi nelle reazioni allergiche.

Caratteristiche dell'analisi

Nomina e preparazione per l'analisi del sangue per leykoformulu

Lo studio per determinare la formula dei leucociti è nominato da uno specialista nei seguenti casi:

  • la necessità di identificare e confermare le patologie di una malattia infettiva o infiammatoria
  • diagnostica di malattie e neoplasie di vari gruppi sanguigni
  • valutazione dell'efficacia della terapia prescritta per il trattamento di alcune malattie
  • fase preparatoria per la chirurgia

Per ottenere risultati accurati e affidabili dal paziente è necessario aderire a un determinato preparato:

  1. è necessario donare il sangue per la ricerca al mattino a stomaco vuoto, è permesso solo bere dell'acqua
  2. poche ore prima l'analisi dovrebbe abbandonare l'uso di cibi grassi e bevande alcoliche
  3. 2-3 giorni prima del tempo stabilito per lo studio non si dovrebbero eseguire carichi fisici sul corpo
  4. dall'ultimo pasto e donazione di sangue per l'analisi dovrebbe richiedere almeno 10-12 ore

Il materiale per lo studio è il sangue venoso, che viene visualizzato al microscopio per determinare la formula dei leucociti.

Inoltre, viene utilizzato un analizzatore automatico per ottenere i risultati dello studio.

Norma nei bambini

Decifrare leucoformuly nei bambini: la norma

Quando un bambino nasce, i conteggi dei neutrofili standard oscillano tra il 60-65% ei linfociti costituiscono il 25-30%. Tuttavia, già nel secondo giorno della sua vita, c'è una diminuzione graduale del livello dei neutrofili nel sangue del bambino e un aumento attivo dei linfociti. A circa 4-5 giorni c'è un rapporto uguale di questi tipi di leucociti, e costituiscono circa il 40-45%.

Già alla fine del primo mese di vita, nella formula dei leucociti si verifica una diminuzione del livello dei neutrofili e dei linfociti. Questo numero di globuli bianchi rimane invariato fino alla fine del primo anno di vita di un bambino, e quindi inizia il processo inverso, cioè c'è una diminuzione della conta dei linfociti e un aumento dei neutrofili.

A circa 4-5 anni, si verifica il secondo allineamento del contenuto di neutrofili e linfociti, cioè il loro contenuto nel corpo del bambino diventa uguale.

Dopo questa età, la formula dei leucociti conterrà circa il 60-70% dei neutrofili e il 20-40% dei linfociti.

Norma negli adulti

Quando si studia la formula dei leucociti negli adulti, si richiama l'attenzione sui seguenti indicatori:

  • il contenuto di linfociti dovrebbe variare tra 19-37%
  • il livello dei monociti può raggiungere il 3-11%
  • la concentrazione dei neutrofili della banda può raggiungere l'1-6%
  • i neutrofili segmentati vanno dal 47 al 72%
  • il contenuto di basofile deve essere compreso tra 0-1%
  • il livello di eosinofili non deve superare lo 0,5-5%

Nel caso in cui il processo patologico progredisca nel corpo umano, possono verificarsi deviazioni dalla norma.

Deviazioni dalla norma

Formula di leucociti: diminuzione e aumento degli indicatori

La linfocitosi, che è accompagnata da un aumento del contenuto di linfociti nel corpo umano, può indicare lo sviluppo di:

Se nel corpo umano viene rilevato un basso numero di globuli bianchi, lo sviluppo può essere valutato:

  • malattie di origine infettiva
  • lupus eritematoso sistemico
  • disfunzione renale
  • mancanza di vitamine nel corpo
  • progressione e radioterapia di natura acuta
  • trattamento con corticosteroidi

Un aumento della conta dei neutrofili è un indicatore dei seguenti disturbi:

  • sanguinamento acuto
  • alta concentrazione di sostanze tossiche nel sangue
  • sviluppo di malattie di origine batterica
  • prendendo corticosteroidi

In tal caso, se la decodifica della ricerca condotta riflette un basso numero di neutrofili, ciò può verificarsi per i seguenti motivi:

  • sviluppo di patologie di origine autoimmune
  • presenza di intolleranza ai singoli farmaci
  • effetti sul corpo delle radiazioni ionizzanti
  • progressione delle malattie infettive

Il sollevamento del monocita può verificarsi come risultato di:

  • infezioni causate da vari batteri
  • progressione dell'artrite reumatoide e del lupus eritematoso
  • sviluppo di infezioni parassitarie
  • leucemia

La combinazione di valutare bassi livelli di monociti con indicatori di formula linfocitica consente di diagnosticare la tubercolosi polmonare. Il contenuto di un numero maggiore di basofili indica lo sviluppo della leucemia mieloide cronica e dell'eritmia nel corpo umano.

Ulteriori informazioni sui leucociti nel sangue possono essere trovate nel video.

Quando si valuta la formula dei leucociti, è possibile rilevare un contenuto elevato di eosinofili e ciò accade:

  • con una reazione allergica
  • con scarlattina
  • con malattie parassitarie
  • nelle patologie della pelle
  • con leucemia eosinofila

Gli eosinofili nel corpo umano possono diminuire con la progressione della febbre tifoide o con una maggiore attività di adrenocorticosteroidi.

La decodifica dei leucogrammi viene effettuata prendendo in considerazione i turni nucleari, in cui si richiama l'attenzione sul rapporto tra neutrofili maturi e immaturi. Normalmente, una persona sana non dovrebbe avere mielociti e giovani neutrofili in un esame del sangue.

Nel caso in cui lo sviluppo di malattie acute di origine batterica si verifichi nel corpo, ciò provoca un aumento del contenuto di neutrofili da stab.

Con una grave forma di patologia, si osserva la comparsa di giovani e mielociti, cioè c'è un cambiamento della formula dei leucociti sul lato destro. In questo caso, parlare dello sviluppo di patologie di origine infettiva, così come questa condizione è caratteristica di acidosi e coma. Quando si sposta a destra, aumenta il contenuto delle forme mature e appaiono i granulociti ipersegmentati. Tipicamente, questo fenomeno si verifica in questa condizione patologica del corpo, come l'anemia megaloblastica.

Oggi la formula dei leucociti è di fondamentale importanza. Condurre un esame del sangue generale con la rilevazione del leucogramma permette di giudicare la presenza nel corpo di gravi processi patologici, l'efficacia del trattamento e la possibile prognosi.

Emocromo leucocitario

La formula dei leucociti del sangue (formula del sangue, leucogramma) è il contenuto relativo di ciascun tipo di globuli bianchi.

Il conteggio del sangue dei leucociti è

la percentuale di vari tipi di leucociti.

Il conteggio della formula dei leucociti viene effettuato al microscopio, vengono visualizzati gli strisci di sangue periferico macchiati. Si contano almeno 100 cellule, con l'eccezione della leucopenia pronunciata - una diminuzione del numero di leucociti nel sangue, e quindi viene derivato un rapporto percentuale di alcuni tipi di leucociti.

La formula dei leucociti tiene conto non dell'assoluto, ma del numero relativo dei singoli leucociti. Con un aumento del numero di neutrofili - parlano di neutrofilia (leucocitosi neutrofila), con una diminuzione - di neutropenia (leucopenia neutrofila). Secondo i risultati della formula dei leucociti, è impossibile giudicare il numero totale di leucociti nel sangue. Quindi, con i leucociti elevati (superiori a 10 * 10 9 / l) i rapporti tra loro possono rimanere entro il range normale e, con una formula di leucociti alterata, il numero di leucociti può essere completamente "sano". Ecco perché è importante valutare due indicatori contemporaneamente: il numero di leucociti e la formula dei leucociti.

L'aumento o la diminuzione del numero di certi tipi di leucociti in una formula del sangue è relativo o assoluto a seconda del numero totale dei leucociti: normale, elevato o diminuito.

Nella maggior parte dei casi, il numero di un gruppo di cellule in una formula di leucociti cambia. Poiché i neutrofili e i linfociti predominano nel sangue, i cambiamenti nelle correlazioni tra di essi sono più frequenti.

Il cambiamento del numero, la proporzionalità delle singole forme e strutture dei leucociti in una formula di leucociti dipende dal tipo e dalla virulenza (patologia) dell'agente patogeno, dalla natura, dal decorso e dall'estensione della malattia, dalla risposta individuale del corpo, dalla capacità di combattere.

Quando è in programma un'analisi dei leucociti

  • con ogni esame preventivo (quando si pianifica una gravidanza, prima della vaccinazione, bambini di età di 1 anno, ecc.)
  • per tutte le malattie incluse nel totale emocromo
  • in caso di esacerbazione di qualsiasi malattia cronica - con bronchite cronica, reumatismi, morbo di Crohn, epatite
  • con dolore addominale acuto, sudorazione notturna, perdita di peso, respiro affannoso, diarrea, linfonodi ingrossati

Con i seguenti sintomi, deve essere eseguito un emocromo completo con una formula di leucociti:

  • aumento della temperatura corporea
  • brividi
  • dolore alle articolazioni
  • dolori muscolari
  • mal di testa

Cosa influenza i risultati del leucogramma del sangue?

I rapporti quantitativi delle specie di leucociti nella formula dei leucociti sono stabili. Cause di fluttuazioni minori:

  • stress fisico e psico-emotivo
  • assunzione di cibo prima di donare il sangue
  • fumo
  • gravidanza e parto
  • fumo
  • sui farmaci

Norme del leucogramma sanguigno

  • metamyelocytes (giovane) 0-1
  • pugnalato 1-6
  • segment-core - 47-74

Leggi le norme del conteggio dei leucociti nei bambini qui.

Il "calcolo" della formula dei leucociti viene effettuato oggi con analizzatori ematologici automatici (per ulteriori informazioni, vedere il collegamento), e solo allora lo striscio di sangue viene esaminato dal medico.

Spostamento dei leucociti a sinistra

Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra è la comparsa nel sangue periferico di un numero maggiore di forme giovani di neutrofili - pugnalate e giovani. Osservato con la lotta attiva dell'organismo con l'agente patogeno. Un segno favorevole della malattia.

Spostamento dei leucociti a destra

Lo spostamento verso destra è la manifestazione dell'invecchiamento della popolazione di neutrofili senza reintegrazione con forme giovani. In uno striscio di sangue, solo neutrofili nucleari segmentati con segni di invecchiamento (ipersegmentazione del nucleo).

Trascrizione dei leucociti

La formula dei leucociti deve essere decifrata "passo dopo passo", valutando ciascun tipo di cellule, collegandole a un numero assoluto di leucociti, sintomi.

Neutrofili nella formula dei leucociti

Un aumento del numero di neutrofili nel sangue (neutrofilia) è più comune di un aumento del numero di altri tipi di leucociti.

Leucocitosi neutrofila accompagna infezioni batteriche, intossicazione e malattie che si verificano con necrosi (necrosi) dei tessuti. A volte ci sono reazioni leucemoide - cambiamenti nel sangue di natura reattiva, simile a leucemie dal grado di aumento del numero di leucociti o dalla morfologia cellulare.

1. Neutrofilia reattiva - la risposta del corpo all'influenza di un agente patogeno.

  • infezioni batteriche acute (ma non tutte!) - polmonite, colangite, sinusite, faringite, ascesso peritonsillare, salmonellosi, scarlattina, parotite, infezione da meningococco, ascesso polmonare, peritonite, ecc.
  • Conta dei neutrofili particolarmente elevata (fino a 50 * 10 9 / l) per infezioni purulente causate da stafilococchi e streptococchi
  • infiammazione acuta aspecifica - artrite reumatoide, malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn, colite ulcerosa), glomerulonefrite acuta
  • danno tissutale - traumi, interventi chirurgici, ustioni, infarto miocardico, parto
  • tumori, come risposta alla necrosi dei tessuti, che accompagna la crescita del tumore - cancro del polmone, cancro ovarico, sindrome da lisi tumorale acuta

2. Neurofilia maligna - una manifestazione della malattia del midollo osseo rosso (tumore del sangue)

Nella leucemia mieloide cronica, il numero totale di leucociti è molto ampio, solitamente superiore a 50 * 10 9 / le talvolta superiore a 500 * 10 9 / l.

Riduzione dei neutrofili nel sangue - neutropenia

  • infezioni batteriche - febbre tifoide, febbre paratifo, tularemia, endocardite infettiva subacuta, tubercolosi polmonare
  • infezioni virali - mononucleosi infettiva, morbillo
  • angina degli agranulociti
  • l'effetto di radiazioni, avvelenamento da benzene, citostatici
  • mancanza di vitamina B12 e acido folico

Linfociti leucocitari

Le ragioni per l'aumento del contenuto relativo dei linfociti (linfocitosi) nella formula del sangue:

  • la mononucleosi infettiva (angina delle cellule linfoidi) è un'infezione acuta causata dal virus Epstein-Barr, la causa più comune di linfocitosi isolata. Adolescenti malati e giovani I sintomi della mononucleosi infettiva comprendono mal di gola, febbre, grave affaticamento, nausea, mal di testa. I linfonodi del collo sono ingranditi. Il numero di linfociti aumenta dopo 1-5 giorni dall'esordio della malattia, raggiunge un picco di 10-30 * 10 9 / le diminuisce gradualmente fino a valori normali dopo 1-2 mesi.
  • altre infezioni virali - infezione da citomegalovirus, fasi iniziali dell'infezione da HIV, epatite virale, rosolia, varicella.
  • infezioni batteriche croniche - tubercolosi a lungo termine, pertosse (causata dal batterio Bordetella pertussis, ma causa linfocitosi), toxoplasmosi (causata dal più semplice Toxoplasma gondii).
  • leucemia linfatica cronica - il numero totale di leucociti è solitamente aumentato (spesso a 50-100 * 10 9 / l).

Una grave linfocitosi (più di 50 * 10 9 / l) negli anziani richiede una diagnosi differenziale di leucemia linfatica cronica.

Nella formula dei leucociti, i linfociti diminuiscono nelle seguenti condizioni:

  • ipoplasia del timo
  • alfa gamma globulinemia congenita
  • megakaryoblastoma
  • tubercolosi comune dei linfonodi (spesso associata a neutropenia)
  • lupus eritematoso sistemico
  • sindrome da radiazioni acute
  • stress

Eosinofili nella formula del sangue

Eosinofilia: un aumento del numero di eosinofili nel sangue è meno comune della neutrofilia o della linfocitosi. Le principali cause di eosinofilia sono le seguenti:

  • infezione da vermi parassiti - ascariasis, strongiloidosi, schistosomiasi, opisthorchiasis
  • malattie causate da protozoi - giardiasi, amebiasi
  • Malattie allergiche - febbre da fieno, eczema, asma bronchiale, allergie alimentari
  • endocardite lefflera, periarterite nodosa
  • leucemia cronica
  • a volte eosinofilia si verifica nel linfoma di Hodgkin.

Eosinopenia: diminuzione del numero di eosinofili nella formula dei leucociti. Raramente incontrato.

  • introduzione dell'ormone adenocorticotropo
  • La sindrome di Cushing
  • situazioni stressanti

monociti

Monocitosi - un aumento del numero di monociti, un sintomo di laboratorio della leucemia monocitica cronica. Nella tubercolosi polmonare, la monocitosi accompagna la fase acuta della malattia.

basofili

Basofilia - un aumento del contenuto di basofili nel sangue periferico.

  • malattie del sangue - leucemia mieloide cronica ed eritmia
  • colite ulcerosa cronica

Formula dei leucociti: linfociti, loro norme e deviazioni

La formula dei leucociti è il rapporto tra diversi gruppi di leucociti nel siero. Con l'aiuto della formula dei leucociti, i medici scoprono quanto bene funzioni il sistema immunitario del paziente. A volte questa analisi viene eseguita come uno studio indipendente separato, ma in alcuni casi è parte di un esame del sangue generale.

I linfociti sono chiamati speciali globuli bianchi responsabili della risposta immunitaria alla comparsa di una minaccia.

Test regolari ti permetteranno di identificare la malattia ei suoi sintomi in modo tempestivo, per capire cosa potrebbe averlo causato. La necessità di test deve essere ricordata a qualsiasi età e indipendentemente dallo stato di salute attuale. La diagnosi tempestiva rileva la malattia all'inizio della sua fase di sviluppo, che consentirà di prevenire possibili complicazioni.

Norma dei linfociti nella formula dei leucociti

Conta linfocitaria normale in formula leucocitaria in un adulto sano: 20-35% di tutti i leucociti. La tabella mostra la percentuale normale di tutti i tipi di globuli bianchi nella formula, nonché del valore.

Gruppi di leucociti

Percentuale di

Valore (numero di celle)

La pugnalata dei neutrofili (immatura)

Se i linfociti sono elevati in una formula di leucociti

L'innalzamento dei linfociti è evidenza di anomalie e gravi disturbi sistemici. Se il livello dei linfociti nella formula dei leucociti è notevolmente aumentato, questo può essere un segno di immunità indebolita e la sua incapacità di proteggere il corpo dall'attacco di un virus pericoloso.

Gli esperti identificano diverse possibili cause di questo fenomeno:

  • lo sviluppo della malattia parassitaria batterica, che può essere la brucellosi, la sifilide, la febbre tifoide, la tubercolosi, la difterite, la malaria;
  • lo sviluppo dell'eziologia virale (rosolia, parotite, varicella, morbillo);
  • polmonite virale;
  • processi infiammatori nei linfonodi.

I risultati dell'analisi devono essere decifrati da un medico. Per chiarire la diagnosi, al paziente possono essere assegnati ulteriori studi. Inoltre, uno specialista può chiedere di riesaminare la formula dei leucociti.

Se i linfociti sono abbassati nella formula dei leucociti

L'abbassamento dei linfociti è un segno di disturbi sistemici e di malattie che si verificano in forma grave. A tassi più bassi possono verificarsi altri sintomi correlati e problemi di benessere. Tali risultati dell'analisi possono essere in presenza dei seguenti problemi:

  • tipi severi di anemia;
  • recente posticipo della radioterapia;
  • chemioterapia recente;
  • penetrazione dell'infezione da HIV nel corpo;
  • lo sviluppo della tubercolosi miliare in forma grave;
  • lo sviluppo della sepsi purulenta in forma grave;
  • sviluppo del lupus eritematoso sistemico;
  • che soffre di grave stress;
  • recente somministrazione di glucocorticoidi.

Formula dei leucociti

La formula dei leucociti (leucogramma) è il rapporto percentuale dei principali tipi di globuli bianchi: neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti e monociti.

neutrofili

I neutrofili sono il gruppo più grande di leucociti. A seconda del grado di maturità si distinguono neutrofili giovani, pugili e segmentati. La funzione principale dei neutrofili nel corpo è la fagocitosi dei microrganismi. L'aspettativa di vita dei neutrofili è di 5-9 giorni.

I limiti del normale contenuto di neutrofili nella formula dei leucociti:

I neutrofili stab sono normalmente 1-6%.

Elevati livelli di neutrofili nella formula dei leucociti si verificano quando:

  • Malattie infettive: batteriche, fungine (candidosi), spirochetosi, alcune virali, rickettsial, parassitarie
  • Processo infiammatorio: reumatismi, artrite reumatoide, necrosi ischemica, gotta, colite, pancreatite, nefrite, miosite, tiroidite, dermatite, peritonite
  • Intossicazione: diabete, uremia, eclampsia, necrosi degli epatociti
  • Malattie del sangue: malattie mieloproliferative, condizione dopo rimozione della milza (splenectomia), anemia emolitica, emorragia, leucemia cronica idiopatica
  • fumo
  • Eccitazione mentale ed emotiva
  • Esposizione ad alte (basse) temperature, esercizio fisico, dolore, ferite, ustioni, gravidanza, parto, anoressia, dopo interventi chirurgici
  • Neoplasie maligne: tumori di varia localizzazione
  • Assunzione di acetilcolina, clorpropamide, corticosteroidi, corticotropina, digitale, endotossine, epinefrina, etilenglicole, eparina, insetticidi, norepinefrina, potassio clorato, trementina, istamina
  • Avvelenamento da piombo, mercurio
  • Consumo di caseina (che si trova nei prodotti di latte acido)

Bassi livelli di neutrofili nella formula dei leucociti possono verificarsi quando:

  • Malattie infettive: infezioni batteriche (tifo, paratifo, brucellosi), virali, debilitanti
  • Malattie del sangue: anemia aplastica, leucemia acuta da malattia, neuropatia idiopatica, ipersplenismo, anemia megaloblastica, anemia dovuta a ridotta funzionalità del midollo osseo, anemia sideropenica, emoglobinuria parossistica notturna
  • Altre malattie come shock anafilattico, ipotiroidismo, tireotossicosi, ipopituitarismo, cirrosi epatica, neutropenia ricorrente, neutropenia congenita, sindrome di Chediak-Higashi
  • Ipersensibilità a farmaci anestetici, anticonvulsivanti, antistaminici, antimicrobici, antitiroidei, antivirali, cardiovascolari, diuretici, ipoglicemizzanti e altri
  • L'uso di farmaci antitumorali

L'aumento del numero di neutrofili giovani e feriti nel sangue: indica la presenza di perdita di sangue o processo infiammatorio acuto nel corpo.

eosinofili

Gli eosinofili sono cellule mobili capaci di fagocitosi, ma la loro attività fagocitaria è inferiore a quella dei neutrofili. È stato stabilito il ruolo degli eosinofili nelle reazioni a una proteina estranea, nelle reazioni allergiche e anafilattiche, in cui sono coinvolti nel metabolismo dell'istamina prodotta dai mastociti del tessuto connettivo. Un ruolo importante è svolto nell'immunità antielminica. Gli eosinofili si trovano nel sangue periferico per meno di 12 ore e quindi passano nel tessuto. I loro bersagli sono organi come la pelle, i polmoni e il tratto gastrointestinale.

I limiti del normale contenuto di eosinofili nella formula dei leucociti:

Livelli elevati di eosinofili nella formula dei leucociti si verificano quando:

  • Reazioni allergiche ai farmaci, come anticonvulsivanti (carbamazepina, cloramfenicolo), antibiotici (eritromicina, penicillina, tetracicline, vancomicina), sulfonamidi, farmaci anti-tubercolari, fenotiazidi
  • L'uso di acido aminosalicilico, clorpropamide, imipramina, mefenesina, nitrofurantoina, penicillina, sulfasalazina, sulfonamidi (in tutti questi casi, eosinofilia è parte integrante della sindrome di Leffler)
  • L'uso di allopurinolo, dapsone, etretinat, metotrexano, metildopa, nafarelina, penicillamina, procarbazina, triamterene

I livelli ridotti di eosinofili nella formula dei leucociti si verificano quando:

  • Infezioni purulente, dopo parto, chirurgia, shock
  • Assunzione di corticotropina, epinferina, glucocorticoidi, metisergide, niacina (acido nicotinico), procainamide

basofili

I basofili mediano l'infiammazione e secernono il fattore cheotossico eosinofilico. La degenerazione dei basofili si verifica nelle reazioni di ipersensibilità di tipo immediato (ad esempio, nell'asma, anafilassi, eruzioni cutanee, che possono essere associate ad arrossamento della pelle). Il meccanismo di innesco della degranulazione anafilattica è un recettore per la classe E. della immunoglobulina. I basofili, che secernono eparina e istamina, sono coinvolti nella regolazione della coagulazione del sangue e della permeabilità vascolare. Nei basofili del sangue periferico sono circa 1-2 ore.

I limiti del normale contenuto di basofili nella formula dei leucociti:

Elevati livelli di basofili nella formula dei leucociti possono verificarsi quando

  • Myxedema, colite ulcerosa, sinusite cronica, varicella, reazioni di ipersensibilità alimentare, uso di determinati farmaci o inalanti
  • Reazioni all'introduzione di proteine ​​estranee, nefrosi, anemia emolitica cronica, malattia di Hodgkin, condizione dopo la rimozione della milza (splenectomia)
  • Accettazione di estrogeni, farmaci antitiroidei, desipramina

I livelli ridotti di basofili nella formula dei leucociti si verificano quando:

  • ipertiroidismo
  • Ovulazione, gravidanza, stress
  • Malattie infettive acute
  • Sindrome di Cushing
  • Uso di corticosteroidi, corticotropina, chemioterapia, procainamide, tiopentano, irradiazione a raggi X

linfociti

Tra i linfociti, ci sono tre principali classi funzionali: linfociti B, linfociti T e linfociti nulli. La funzione principale dei linfociti è di partecipare alle risposte immunitarie. La funzione principale dei linfociti B è quella di assicurare l'immunità umorale, i linfociti T forniscono reazioni di immunità cellulare e regolazione dell'immunità umorale. I linfociti zero sono considerati una popolazione di riserva di linfociti indifferenziati. La durata della vita dei linfociti varia da diverse settimane a diversi anni.

Formula dei leucociti

La formula dei leucociti contiene informazioni sul numero totale di leucociti e sulla percentuale di vari tipi di leucociti nel sangue. Le principali sottopopolazioni di leucociti sono neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Un analizzatore ematologico che esegue un emocromo completo indica solo il numero di sottopopolazioni specificate di leucociti.

Per valutare la morfologia ("aspetto") dei leucociti, per rilevare ulteriori cambiamenti (blasti, cellule mononucleate atipiche, plasmacellule), per calcolare la percentuale di segmenti e leucociti, viene utilizzata la microscopia striscio ematico. In questo caso, l'esame del sangue valuta e descrive la persona (assistente di laboratorio) e non il dispositivo.

Indicazioni per lo studio

Diagnosi di malattie infettive e infiammatorie.

Diagnosi di malattie e neoplasie di sangue.

Monitorare l'efficacia della terapia.

Prepararsi per la chirurgia.

Preparazione per lo studio

Il sangue per la ricerca viene assunto al mattino a stomaco vuoto, anche il tè o il caffè sono esclusi. Consentito di bere acqua naturale.

La sera prima per limitare gli alimenti grassi, non bere alcolici, l'esercizio fisico è indesiderabile.

L'intervallo di tempo dall'ultimo pasto all'analisi è di almeno otto ore.

Elimina l'attività fisica 30 minuti prima della raccolta del sangue.

Materiale di studio

Sangue venoso o capillare.

Interpretazione dei risultati

Leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi)

Queste sono cellule del sangue, cellule del sistema immunitario umano. Sono cellule con nuclei che si formano nel midollo osseo rosso o negli organi del sistema linfatico. Le funzioni di un leucocita dipendono dalla sottospecie (sottopopolazione) a cui appartiene. Alcuni di loro sono responsabili della distruzione di batteri, il secondo - virus e altri - di reazioni allergiche. Pertanto, un aumento o una diminuzione del livello dei leucociti indica solo un cambiamento generale nello stato dell'organismo, e per una diagnosi più dettagliata è necessario conoscere il numero e le caratteristiche delle singole sottopopolazioni.

L'aumento del numero totale di leucociti nel sangue è chiamato leucocitosi e la diminuzione del livello dei leucociti è chiamata leucopenia.

norma:

Conteggio dei leucociti, x10 9 cellule / L

Aumentare:

  • stress, stress emotivo,
  • il periodo postoperatorio,
  • mestruazioni,
  • gravidanza e parto,

2. Leucocitosi come risultato della formazione di leucociti:

  • ustioni,
  • infarto miocardico,
  • malattie infettive e infiammatorie (tonsillite, polmonite, meningite, poliartrite, pielonefrite, appendicite, ecc.) causate da batteri, virus o funghi,
  • tumori maligni,
  • assunzione di farmaci ormonali (glucocorticosteroidi),

3. Leucocitosi nei tumori del sangue:

abbassamento:

  • alcune infezioni causate da virus o batteri (influenza, parotite, morbillo, rosolia, febbre tifoide, tularemia, epatite virale, sepsi, malaria, tubercolosi miliare, AIDS);
  • lupus eritematoso sistemico,
  • artrite reumatoide,
  • assunzione di sulfonamidi, cloramfenicolo, analgesici, tireostatici, citostatici,
  • emaciazione e cachessia
  • esposizione a radiazioni ionizzanti
  • La malattia di Addison -Birmer,
  • La sindrome di Felty (ingrossamento della milza, macchie di pigmento sulla pelle degli arti, anemia, granulocitopenia, trombocitopenia) è una delle varianti dell'artrite reumatoide negli adulti,
  • Malattia di Gaucher,
  • emoglobinuria notturna parossistica.

neutrofili

I neutrofili sono la sottopopolazione più numerosa dei leucociti. La loro durata media della vita è di 15 giorni, la maggior parte delle volte che la cellula trascorre nel midollo osseo, quindi entra nel sangue per 10 ore, dopodiché entra nei tessuti periferici. All'interno di ogni neutrofilo ci sono grani (granuli). Contengono enzimi speciali progettati per distruggere batteri e virus. Se un fuoco infiammatorio si verifica nel corpo, i neutrofili lo rilevano e vanno lì, distruggerlo e digerirlo. I neutrofili mostrano la maggiore attività contro i batteri, quindi, più pronunciato il processo infiammatorio batterico, più neutrofilo nell'analisi del sangue.

I neutrofili sono di diversi tipi, a seconda della loro "età" - il grado di maturità, il processo di crescita e maturazione dei neutrofili non si verifica nel sangue, ma nel midollo osseo. Il neutrofilo più maturo con un set completo di enzimi protettivi è un neutrofilo segmentato. Sono più nella formula dei leucociti - dal 47 al 72%.

Il neutrofilo più piccolo e innocuo è il mielocita. Quando cresce, si trasforma in un giovane (metamelocita). Questa cellula svolge anche debolmente funzioni protettive, ma man mano che cresce, diventa una fistola neutrofila. Questo neutrofilo ha un minore apporto di enzimi protettivi rispetto al nucleo segmentato, ma se necessario, è anche in grado di distruggere l'agente estraneo.

Nel sangue di una persona sana sono rilevati molti segmenti segmentati e diversi neutrofili, i giovani neutrofili si trovano nel midollo osseo. In caso di malattie (infezioni non gravi) i neutrofili intestinali escono dal midollo osseo, che non hanno ancora avuto il tempo di maturare in nuclei segmentati, ma sono in grado di distruggere parzialmente i batteri. Se la malattia è grave e di lunga durata, anche i giovani (metamelociti) entrano nel flusso sanguigno. Ma l'aspetto dei mielociti nella formula dei leucociti indica un decorso molto grave del processo infiammatorio, quando il corpo usa le ultime difese.

Un aumento del livello dei neutrofili nel sangue è chiamato neutrofilia e una diminuzione del loro livello è chiamata neutropenia.

Norma: sono assenti mielociti e metamelociti nella formula dei leucociti in soggetti sani.

Formula dei leucociti: conteggio completo del sangue

Formula dei leucociti: spostare a sinistra e spostare a destra

La formula dei leucociti è un indicatore della percentuale di vari tipi di leucociti nel sangue del loro numero totale di leucociti nel sangue. La percentuale di diversi tipi di leucociti nelle malattie infettive e del sangue, i processi oncologici varierà. Grazie a questo sintomo di laboratorio, un medico può sospettare la causa di un problema di salute.

I leucociti - "sangue bianco" - sono il componente centrale del sistema immunitario. A causa della differenza nelle loro funzioni, i leucociti hanno una struttura diversa e diverse concentrazioni nel sangue. I neutrofili (granulociti neutrofili), a seconda del grado di maturità, possono essere pugnalati (giovani) e segmentati (maturi).
Neutrofili e monociti svolgono la funzione di fagocitosi - l'assorbimento e la digestione di cellule estranee.
Gli eosinofili partecipano alle reazioni allergiche di tipo immediato. Questi includono: shock anafilattico, pollinosi (raffreddore da fieno), orticaria, asma bronchiale atonica, angioedema, dermatite atopica (neurodermite), rinite allergica.

I basofili sono coinvolti in reazioni allergiche di tipo immediato e reazioni allergiche di tipo ritardato. Le reazioni allergiche di tipo ritardato si sviluppano nell'organismo 1-2 giorni dopo il contatto con un allergene. Questo tipo di reazione è alla base di asma bronchiale, rinite, dermatite da contatto, malattie autoimmuni (malattie demielinizzanti del sistema nervoso, danni alle ghiandole endocrine, ecc.), Nonché tubercolosi, lebbra, brucellosi, sifilide e altre malattie infettive.
Neutrofili, eosinofili e basofili sono chiamati collettivamente granulociti, poiché i granuli sono visibili in essi dopo la colorazione sotto esame microscopico.
I linfociti sono il principale elemento cellulare del sistema immunitario del corpo.

Formula dei leucociti: la norma nei bambini e negli adulti, trascrizione, deviazioni e cambiamenti

La formula dei leucociti - così "in modo matematico" è chiamata un indicatore diagnostico molto importante che esprime il rapporto percentuale di tutti i tipi di globuli bianchi che vivono nel sangue. Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra (o destra?) Indica un numero di malattie, che spesso richiedono l'intervento immediato della medicina.

La decodifica della formula dei leucociti dà indubbi benefici nella ricerca diagnostica, tuttavia, non è sempre in grado di soddisfare pienamente l'interesse del medico nei confronti di alcune malattie ben mascherate, quindi a volte è molto importante che il medico conosca il numero e altre sottopopolazioni. In tali casi, insieme alla percentuale, tali indicatori come i valori assoluti di determinate cellule (x10 9 / l) possono essere molto necessari e informativi, per i quali si dovrà esaminare lo stato (e confrontarsi con la norma) di altri tipi di globuli bianchi.

Leucociti (Le) - elementi a forma di, una popolazione molto significativa di cellule, che sono chiamati "bianchi". Alla natura dei leucociti vengono assegnate funzioni molto importanti, che impediscono gli effetti di fattori avversi (agenti infettivi) che involontariamente invadono dall'ambiente e disturbano la pace e la tranquillità nel corpo.

Partendo dal collegamento originale (cellule staminali), Le è formato nel midollo osseo (KM) e nei linfonodi (LN), subisce un percorso sequenziale di differenziazione e proliferazione, alcuni ricevono una "specializzazione" nel timo (linfociti T) per raggiungere il sangue periferico maturo, difensori completi e affidabili del corpo.

Nel frattempo, i globuli bianchi nel processo di "apprendimento" acquisiscono non solo le abilità insite in questo tipo, formano il loro numero nella comunità, a seconda delle esigenze dell'organismo, e cambiano morfologicamente.

Norma dei leucociti per la decodifica della formula dei leucociti

Al fine di produrre un'interpretazione qualitativa della formula dei leucociti e determinare dove va (destra o sinistra), uno dovrebbe essere chiaramente orientato in termini di valori limite normali per ogni tipo di cellula (tutti insieme sono 100% Le).

Secondo alcune fonti, la percentuale di tutti i leucociti presi insieme (5 tipi) nel campione di sangue prelevato da un dito varia da 4 a 9 x 10 9 / l. Tuttavia, in altri libri di riferimento (con riferimento alle caratteristiche climatiche della regione e alle condizioni ambientali), sono indicati diversi limiti della norma: da 4 a 11,3 x 10 9 / l. A proposito, questo è del tutto possibile, data la frequenza delle reazioni allergiche nei bambini (e anche negli adulti) a causa della vasta distribuzione nell'aria, cibo, articoli casalinghi di sostanze estranee al corpo umano.

Probabilmente, in caso di dubbio, il più corretto sarebbe cercare un parere esperto - ci sono molte tabelle con limiti di valori normali, ma raramente coincidono, e il medico sa esattamente quali variazioni di un esame del sangue clinico con una formula di leucociti sono accettabili per una determinata area geografica.

Va tenuto presente che per il sangue prelevato da un dito, è possibile calcolare solo 1/6 di queste cellule e, in generale, il corpo di una persona sana contiene circa 30 x 10 9 / l, poiché i macrofagi si fissano nei tessuti e si trovano in anche le cellule B della milza appartengono alla comunità dei leucociti.

Il tasso (numero totale di tutte le specie) nei bambini varia con l'età, ma non dipende dal genere. Nei bambini, i "salti" delle singole sottopopolazioni sono spiegati dal crossover leucocitario nelle prime ore e nei primi giorni di vita (1a croce) e 6-7 anni (2a croce).

Quindi questo processo potrebbe apparire nella tabella:

Se il processo di modifica della percentuale di granulociti e linfociti neutrofili è presentato graficamente, allora l'intersezione delle due curve nei primi giorni della vita di un bambino diventerà la prima intersezione, dopo di che per qualche tempo il numero di neutrofili diminuirà e i linfociti cresceranno. Dopo circa 2 settimane, le curve cambieranno direzione nella direzione opposta, nella quale si muoveranno lentamente fino all'età di 6 anni, in modo da incrociare di nuovo e prendere una rotta verso la normalità negli adulti. Naturalmente, questi processi influenzeranno in una certa misura la formula dei leucociti, in particolare, a causa della percentuale di segmentato nel numero totale di neutrofili.

Per quanto riguarda l'immagine del sangue "bianco" negli adulti, il numero di Le nelle donne può mostrare una tendenza ad aumentare durante determinati periodi della vita, per esempio nella seconda metà della gravidanza, ma anche qui è impossibile chiamare i limiti dei valori normali, perché tutto è individuale: qualcuno ha leucociti sollevato in misura maggiore, qualcuno - in misura minore. Negli adulti (secondo la tabella 2, gli adulti sono considerati persone che hanno raggiunto l'età di 16 anni) la formula dei leucociti è generalmente stabile ei limiti della norma nelle donne e negli uomini non differiscono, come mostrato nella tabella seguente:

E in ogni caso, che si tratti di un esame del sangue generale con una formula di leucociti presa da un adulto, o un cambiamento nel rapporto di barre e segmenti in una direzione o nell'altra, ottenuto da un bambino, che è diverso dalla norma, è fonte di preoccupazione per i medici.

L'aumento della stab e, inoltre, l'aspetto di forme giovani (adolescenti, metamelociti, mielociti) indica uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra. E viceversa - un aumento della percentuale di neutrofili segmentati e la comparsa di ipersegmentazione di nuclei neutrofili indica uno spostamento nella formula dei leucociti a destra. In una parola, uno spostamento sia a sinistra che a destra è percepito come una condizione patologica.

Emocromo completo con formula leucocitaria

In generale, il legame dei leucociti nel corpo è rappresentato da cinque tipi di globuli bianchi:

  • Neutrofili (bastoncini + segmenti) - gli viene assegnato il ruolo principale nell'argomento "formula dei leucociti", quindi queste cellule saranno discusse in tutto il testo;
  • Gli eosinofili sono una classe particolare di rappresentanti dei granulociti, che ha uno scopo speciale nell'attuazione delle reazioni di adattamento;
  • I basofili sono molto pochi, ma abbastanza da prendere una parte attiva (attraverso i linfociti) nelle reazioni di GNT (ipersensibilità di tipo immediato - infiammazione, allergia);
  • Monociti e macrofagi sono le cellule principali del sistema reticoloendoteliale (nome obsoleto) o CMF (sistema di cellule mononucleate fagocitiche), che "nuotano nel sangue" per circa tre giorni, lasciano per sempre e vanno nei tessuti per diventare macrofagi, tornano al sangue di queste cellule n. La funzione principale è la fagocitosi;
  • Linfociti (cellule T e B): questo tipo è unico (una varietà di cellule discendenti da diversi predecessori e fuse in un'unica popolazione secondo le caratteristiche morfologiche). I linfociti sono due sottopopolazioni: cellule chiamate timo-dipendenti (linfociti T) e cellule B (formatori di anticorpi), alcune delle quali sono successivamente trasformate in plasmablasti, plasmacellule, plasmacellule.

Viene fornita una breve descrizione di queste cellule per facilitare al lettore la comprensione e il collegamento tra loro, perché la maggior parte delle persone, anche i medici, sono ancora intese dalla formula leucocitaria dell'intera comunità dei leucociti: un sistema "intelligente" snello, in cui ogni specie è indipendente, conosce il proprio compito e in un corpo sano lo esegue chiaramente. Un esame del sangue con una formula di leucociti, oltre ai parametri elencati, include un altro studio su piastrine, eritrociti, emoglobina e altri indicatori.

Cosa viene preso in considerazione quando si decodifica la formula dei leucociti

La trascrizione dei leucociti si concentra principalmente sui granulociti neutrofili. I neutrofili sono eterogenei all'interno del loro gruppo, sono divisi in:

  1. Segmentale - o "segmenti", così chiamato a causa della forma del nucleo, formato da 2 - 4 parti, interconnessi da ponti di materia nucleare. A proposito, in 1 - 2% di leucociti segmentati in donne c'è un piccolo segmento supplementare ("bacchetta" o corpo di Barr);
  2. Le cellule stazionarie sono ancora giovani, ma già presenti nelle cellule del sangue, i segmenti nel loro nucleo non sono osservati, e il nucleo stesso ha una forma a forma di bastoncino, per comodità, vengono semplicemente chiamati "bastoncini".

I neutrofili hanno origine nel midollo osseo, ma per essere in grado di entrare nel flusso sanguigno, queste cellule devono percorrere una lunga via di maturazione e differenziazione in 8-10 giorni: mieloblasti → promielociti → mielociti → metamyelocytes (giovani) → forme simili a pugnalate → segmentate.

In un tale studio clinico, come esame del sangue generale, il medico, differenziando i globuli bianchi in base ai caratteri morfologici e contando il loro numero totale in uno striscio, calcola necessariamente il rapporto percentuale di sottopopolazioni differenti di elementi a forma di "bianco". È successo che un tale calcolo è chiamato un esame del sangue generale spiegato con una formula di leucociti.

Quindi, per decifrare la formula dei leucociti, è necessario conoscere la percentuale di granulociti neutrofili e il rapporto del numero totale di neutrofili nei due (o tre, se la patologia è andata così lontano?) Sottospecie di questi rappresentanti della serie dei granulociti: banda (p / i) e segmento-nucleo (c / i) neutrofili. Certamente, mai contare le cellule non è limitato allo studio dei soli neutrofili, altrimenti l'analisi sembrerebbe in qualche modo incompleta, troncata. Di norma, insieme al conteggio dei neutrofili (bastoncini, segmenti e adolescenti, se ce ne sono), viene calcolata la percentuale dei granulociti rimanenti (eosinofili, basofili) e le cellule che non hanno granuli specifici (monociti, linfociti) - si tratta di un'analisi clinica dettagliata emocromo con formula leucocitaria.

Il conteggio di altri tipi di leucociti, diversi dalle barre e dai segmenti, è anche necessario per decifrare la formula dei leucociti, ad esempio, se è necessario stimare l'intensità della formazione di globuli bianchi nel midollo osseo. A tale scopo, viene calcolato un altro parametro: l'indice di rigenerazione (IL), che è il rapporto tra la somma di forme giovani (impilate + metamyelocyte + mielociti) e il numero totale di leucociti segmentati. In altri casi, come aggiunta alla formula dei leucociti, viene calcolato il numero assoluto di ciascun tipo di globuli bianchi. Questo test è chiamato profilo leucocitario.

Cosa significa "left shift", "right shift"?

Quindi, negli strisci colorati, il medico di diagnostica di laboratorio conta tutte le cellule del sangue "bianco", determina il rapporto percentuale delle diverse sottopopolazioni leucocitarie, annota i cambiamenti morfologici, se presenti.

Prestando molta attenzione alle bacchette e ai segmenti, senza i quali è impossibile fare quando decifrate la formula dei leucociti, il medico pronuncia il suo verdetto a riguardo. Ovviamente, tutti gli indicatori potrebbero non lasciare valori accettabili (la norma - vedere le tabelle sopra), ma potrebbero deviare in una direzione o nell'altra.

Se gli strisci contengono bacchette più che accettabili, i metamyelociti (giovani), i mielociti appaiono, ma il livello dei granulociti segmentati diminuisce o i loro nuclei hanno una forma irregolare (a forma di pince) e un numero ridotto di segmenti, il medico afferma lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra. Uno stato simile della formula è caratteristico per:

  • Infezioni acute e avvelenamento;
  • Acidosi e coma;
  • Dopo l'intervento chirurgico e la perdita di sangue;
  • Patologia ematologica separata;
  • La vera anormalità di Pelger-Hewet (malattia ereditaria con un tipo dominante di trasmissione, anormalità dei neutrofili - che assomiglia ad un nucleo ellissoidale pince-nez con un saltatore mediano);
  • Pseudo-anomalie Pelger-Hewet che si verificano sullo sfondo dell'intossicazione endogena;
  • Stress fisico molto intenso

A volte nel sangue periferico, oltre ai giovani e ai mielociti, si possono osservare le cellule genitrici della serie dei granulociti - mieloblasti e meno differenziati dei mielociti - i promielociti. Tale situazione è qualificata come uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra con il ringiovanimento. E lei incontra:

  1. Nella leucemia acuta e cronica (compresa la leucemia mieloide, eritroleucemia);
  2. Con metastasi di neoplasie maligne.

Tuttavia, vi è un quadro inverso: una diminuzione delle forme non segmentate (stab), un aumento dei granulociti segmentati, ipersegmentazione dei nuclei (5 o più segmenti), che indica uno spostamento della formula dei leucociti a destra e, quindi, una violazione dell'ematopoiesi del midollo osseo (indebolimento della leucopoiesi). Tali deviazioni sono osservate nei seguenti casi:

  • Anemia megaloblastica;
  • Malattie epatiche e renali;
  • Condizioni dopo trasfusioni di sangue;
  • Ipersegmentazione ereditaria dei neutrofili.

Normalmente, la popolazione di neutrofili nel sangue è rappresentata principalmente da granulociti segmentati, le barre sono poche, queste sono cellule giovani, appena rilasciate nel flusso sanguigno, presto si trasformeranno anche in segmenti, ma i loro valori non dovrebbero lasciare il range normale (vedi tabella sopra). La crescita fisiologica dei neutrofili può verificarsi durante la gravidanza, dopo aver mangiato, sotto stress, ma uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra oa destra non si verifica in tali condizioni a breve termine, ma indica alcuni processi patologici che si verificano nel sistema sanguigno o in tutto il corpo.

Perché la formula dei leucociti non si fida della macchina

In un esame del sangue clinico eseguito su un analizzatore automatico, i globuli bianchi sono abbreviati come globuli bianchi (globuli bianchi). I primi sistemi ematologici (dispositivi semiautomatici a 8 parametri) erano più utili nello studio del sangue "rosso", e nel caso dei leucociti ne sapevano ben poco - determinarono solo la quantità totale di Le, così presto iniziarono a spogliarsi di altre, più nuove e promettenti attrezzature, come risultato - Sono stati interrotti.

Tuttavia, col passare del tempo, le attrezzature di laboratorio sono state migliorate. Innovazioni toccate e dispositivi utilizzati per la produzione di un esame del sangue generale. Si può dire che i sistemi ematologici di classe I (classe 3-diff) sono notevolmente avanzati a questo riguardo. Differentemente dai loro predecessori, gli analizzatori che hanno sostituito apparecchiature obsolete potrebbero dividere la comunità dei leucociti in tre gruppi:

  1. Il primo comprende tutte le celle aventi un grano specifico - sono chiamate granulociti e serie granulociti sono, questi includono: neutrofili, basofili, eosinofili, ma differenziarli secondo tipo di macchina non era ancora in grado di;
  2. Il secondo gruppo è rappresentato da cellule che non hanno granuli specifici è - linfociti, sono orgogliosi del sistema immunitario (T e cellule B), e la protezione esecuzione a livello cellulare e sulla umorale.
  3. Il terzo gruppo comprende tutti i linfociti "bianchi", i cosiddetti "leucociti medi", che possono anche fornire informazioni molto utili durante la ricerca diagnostica (probabilmente, i monociti dovrebbero essere cercati da qualche parte in questo gruppo).

Tuttavia, al fine di suddividere l'intera popolazione in tali forme, non è necessaria ulteriore assistenza dall'automa se c'è uno striscio di sangue davanti agli occhi del medico e il posto di lavoro ha un conteggio dei leucociti. Bene, salvo che il tempo sarà risparmiato, dal momento che ogni diagnostica di laboratorio medico, esaminando uno striscio al microscopio, differenziando i leucociti per tipo e calcolandoli a vista (almeno 100 cellule, con patologia - 200 - 400), farà rapidamente un semplice calcolo nella mente.

La formula dei leucociti e i sistemi ematologici automatici di classe III (5-differenziale) non erano in grado di farlo, sebbene questo test sia spesso chiamato così: un'analisi clinica con una formula di leucociti, che non è completamente vera. Ed ecco perché Questo equipaggiamento ad alte prestazioni, ovviamente, aiuta ampiamente il medico, ma non può sostituire una persona. L'analizzatore ematologico di classe III divide la popolazione di leucociti circolanti nel sangue in cinque tipi:

  • Neutrofili (bastoncini + segmenti);
  • eosinofili;
  • basofili;
  • Monociti e macrofagi;
  • Linfociti (cellule T e cellule B).

Quindi cosa? La macchina non dice nulla sui bastoncini e sui segmenti, non vede la loro morfologia e non conosce il loro numero. È ovvio che le apparecchiature ad alta tecnologia non forniscono alcuna informazione su quelle cellule che sono necessarie per calcolare la formula dei leucociti (bastoncini e segmenti), inviandoli in un gruppo: neutrofili. E, inoltre, non "vedere" il dispositivo con cellule o nuclei gipersegmentirovannymi pensneobraznymi così come le cellule che devono sangue circolante sono atipici: i giovani, metamielociti, mielociti. Ma la base dello spostamento della formula dei leucociti a destra oa sinistra sono i cambiamenti morfologici o il rapporto percentuale delle singole cellule (p / i, s / i) in una sottopopolazione di granulociti neutrofili.

Andando per l'analisi

Un esame emocromocitometrico completo con una formula di leucociti è una combinazione di test di laboratorio denominati emiciclo. L'analisi speciale non richiede la preparazione, ma regole semplici, al fine di evitare successive incomprensioni, dovranno essere soddisfatte.

Al fine di non provocare una leucocitosi fisiologico, che si verifica quando lo stress psico-emotivo, dopo i pasti o come conseguenza di lavoro muscolare pesante, il paziente deve andare al laboratorio in uno stato di calma mentale e del corpo, senza toccare la colazione. Si consiglia di uscire di casa senza essere in ritardo, in modo da non "volare a capofitto" e non aumentare il numero di globuli bianchi nel sangue. Altrimenti, dovrai visitare di nuovo il laboratorio, perché il medico, avendo sospettato la patologia, nominerà certamente un riesame.

Il sangue per analisi viene assunto a stomaco vuoto da un dito (o da una vena, se vengono prescritti anche test biochimici). Prima di entrare nella stanza in cui viene effettuata la selezione del materiale per lo studio, si consiglia vivamente di avere un po 'di riposo, seduti comodamente su una sedia o su un divano, che di solito si trovano nel corridoio.