I principali indicatori della formula dei leucociti del sangue e la sua decodifica

Un leucogramma, o formula leucocitaria, mostra il rapporto in cui ci sono diversi tipi di globuli bianchi nel sangue. Queste cifre sono espresse in percentuale. Leucogramma si ottiene durante l'esame emocromocitometrico completo. Il contenuto percentuale di un particolare tipo di globuli bianchi cambia con livelli crescenti o decrescenti di altre specie. Quando un leucogramma viene decifrato, deve essere preso in considerazione il numero assoluto di globuli bianchi.

Tipi di leucociti

La formula dei leucociti riflette il rapporto tra cinque principali varietà: linfociti, monociti, neutrofili, basofili, eosinofili. Diversi tipi di globuli bianchi non sono identici nella struttura e nello scopo. A seconda che ci siano granuli in essi che sono in grado di percepire il colore, ci sono due tipi di leucociti: granulociti, agranulociti.

I granulociti includono:

• basofili - possono percepire la colorazione alcalina;
• gli eosinofili sono acidi;
• neutrofili - entrambi i tipi di coloranti.

Gli agranulociti includono:

• due tipi di linfociti (linfociti B e T);
• monociti.

Funzione di cella bianca

Linfociti. I linfociti T distruggono i microrganismi alieni e le cellule tumorali. I linfociti B sono responsabili della produzione di anticorpi.

Monociti. Partecipano alla fagocitosi, neutralizzando direttamente corpi estranei, così come la risposta immunitaria e la rigenerazione dei tessuti.

Eosinofili. Capace di movimento attivo e fagocitosi. Coinvolto attivamente nella formazione di reazioni infiammatorie e allergiche, catturando e rilasciando istamina.

Basofili. Fornire la migrazione di altri tipi di leucociti nel tessuto al sito di infiammazione, prendere parte a reazioni allergiche.

Neutrofili. Lo scopo principale è la protezione fagocitaria, cioè l'assorbimento di corpi estranei. Inoltre, emettono sostanze azione battericida.

Valori normali di leucogramma

La formula del sangue dei leucociti delle persone sane adulte è la seguente:

I cambiamenti nei leucogrammi sono di solito denotati in termini con determinate terminazioni. Con livelli crescenti, terminazioni come "oz" ("ez") o "iya" si aggiungono al nome di uno o un altro tipo di globuli bianchi. Ad esempio: linfocitosi, eosinofilia, monocitosi, ecc. Con una diminuzione del livello dei leucociti, è consuetudine aggiungere al nome la desinenza del "canto": linfopenia, neutropenia, eosinopia, ecc.

Allo stesso tempo, c'è una differenza tra relativo e assoluto. Nel primo caso parliamo di una deviazione dalla norma del contenuto di leucociti in percentuale. Nel secondo si parla di una deviazione dalla norma sia in percentuale che in assoluto, con la quale intendiamo il cambiamento nel numero totale di cellule per unità di volume di sangue.

Va detto che la formula dei leucociti dipende dall'età. Questo deve essere considerato quando lo si valuta durante l'esame e la diagnosi di malattie nei bambini.

Come determinare

Il calcolo della formula dei leucociti viene eseguito da un tecnico di laboratorio utilizzando una vista microscopica del sangue (contando leucogrammi per cento cellule).

Inoltre, viene utilizzato un analizzatore ematologico automatico. In caso di deviazioni dalla norma, eseguono inoltre un esame microscopico dello striscio, descrivendo così la morfologia delle cellule e specificando il leucogramma.

Il conteggio automatico ha anche un inconveniente: l'incapacità di dividere i neutrofili in neutrofili segmentati e laterali. Ma nel caso di un gran numero di forme giovani, l'attrezzatura registra lo spostamento a sinistra.

Lo scopo del conteggio della formula dei leucociti

Questo studio è necessario per scopi diagnostici. Permette non solo di identificare malattie infettive, invasioni parassitarie e allergie, ma anche di differenziare le leucemie, malattie virali e batteriche, nonché di determinare la gravità delle patologie. Inoltre, il leucogramma consente di valutare lo stato di immunità.

Cause di cambiamenti del leucogramma

Un aumento del livello dei linfociti (linfocitosi) si osserva nelle seguenti patologie:

• infezioni virali acute: varicella, morbillo, mononucleosi, rosolia;
• infezioni batteriche croniche: sifilide, brucellosi, tubercolosi;
• linfoma, linfosarcoma, leucemia linfatica;
• ipertiroidismo (tireotossicosi);
• insufficienza surrenalica;
• anemia da carenza di acido folico;
• anemie aplastiche e ipoplasiche.

Linfocitopenia può svilupparsi per i seguenti motivi:

• infezioni acute;
• la malattia di Hodgkin;
• lupus eritematoso sistemico;
• insufficienza renale;
• immunodeficienza;
• malattia da radiazioni (forma acuta);
• prendendo corticosteroidi.

In tali condizioni si osserva un aumento del livello ematico dei neutrofili (neutrofilia):

• sanguinamento acuto;
• ebbrezza;
• malattie batteriche acute;
• assunzione di corticosteroidi;
• necrosi tessutale.

Il contenuto di neutrofili diminuisce per i seguenti motivi:

• infezioni batteriche: febbre tifoide, brucellosi, tularemia;
• infezioni virali: morbillo, epatite, rosolia;
• effetti tossici che il midollo osseo subisce: farmaci, radiazioni ionizzanti;
• malattie autoimmuni;
• ipersensibilità ai farmaci;
• neutropenia cronica benigna ereditaria.

La monocitosi, in cui il livello dei monociti è elevato nel sangue, può indicare i seguenti disturbi:

• infezioni subacute, croniche, causate da batteri;
• neoplasie ematologiche;
• malattie autoimmuni sistemiche: artrite reumatoide, lupus eritematoso, sarcoidosi;
• infezioni parassitarie.

Basofilia (elevati livelli ematici di basofili) è osservata nella leucemia mieloide cronica, nell'eritremia.

I livelli di eosinofili sono elevati nelle seguenti condizioni:

• le allergie;
• endocardite leffler;
• scarlattina;
• infezioni parassitarie;
• malattie croniche della pelle: eczema, psoriasi;
• leucemia eosinofila;
• fase di recupero delle malattie infettive.

Le cause del basso livello di eosinofili (eosinopenia) possono essere le seguenti:

• febbre tifoide;
• aumentata attività di adrenocorticosteroidi.

Spostamento del leucogramma

Quando un leucogramma viene decifrato, vengono presi in considerazione i turni nucleari. Questi sono cambiamenti nel rapporto tra neutrofili maturi e immaturi. Nella formula del sangue, diverse forme di neutrofili sono elencate in ordine da giovani a mature (da sinistra a destra).

Ci sono tre tipi di turni: sinistra, sinistra con ringiovanimento e destra.

Nello spostamento a sinistra, nel sangue sono presenti mielociti e metamelociti. Questo cambiamento si verifica nei seguenti processi:

• infiammazione acuta: pielonefrite, prostatite, orchite;
• infezioni purulente;
• l'acidosi;
• sanguinamento acuto;
• tossina avvelenata;
• esercizio alto.

Nel turno di sinistra con il ringiovanimento, nel sangue si possono trovare forme come mielociti, metamelociti, promielociti, mieloblasti ed eritroblasti. Questo è osservato in condizioni come:

• leucemia (cronica, acuta);
• erythroleukemia;
• metastasi;
• mielofibrosi;
• coma.

Video sui tipi e le funzioni dei leucociti:

Con una diminuzione del numero di neutrofili stab-core (immaturi) e un aumento del livello di segmentato (forme mature contenenti 5-6 segmenti), indicano uno spostamento verso destra. Con questo cambiamento nel leucogramma, si può parlare delle seguenti patologie e condizioni:

• malattie epatiche e renali;
• anemia megaloblastica;
• effetti delle trasfusioni di sangue;
• malattia da radiazioni;
• carenza di vitamina B12, anemia da carenza folica.

Il grado di spostamento è stimato utilizzando un indice speciale, che è determinato dal rapporto tra il numero totale di tutti i giovani neutrofili (mielociti, metamelociti, promielociti, banda) a maturare segmentato. Gli standard per gli adulti sani sono compresi nell'intervallo 0,05-0,1.

conclusione

La formula dei leucociti nella pratica medica è di grande importanza. Secondo il leucogramma ottenuto durante l'analisi del sangue generale, si può giudicare lo sviluppo di processi patologici nel corpo, la gravità della malattia, l'efficacia della terapia, la prognosi.

Cause di deviazione dei neutrofili stab nel sangue dalla norma

È noto che i test del sangue svolgono un ruolo importante nel processo di definizione della diagnosi e di identificazione di varie malattie nel corpo. Una corretta interpretazione del test del sangue e tenendo conto del numero di diversi tipi di globuli bianchi aiuta nel più breve tempo possibile a identificare la malattia in via di sviluppo. La norma della pugnalata nel sangue e dei neutrofili segmentati consente di diagnosticare molte malattie.

I neutrofili di Stab appartengono al gruppo dei granulociti e svolgono il ruolo di precursori del tipo segmentato di cellule nucleari. È importante sapere che i neutrofili stab sono diversi dalle altre cellule in quanto il loro nucleo non è diviso in parti e ha una forma oblunga. Queste cellule sono importanti per il corpo umano, quindi è necessario conoscere le loro funzioni di base, la frequenza e le cause della deviazione.

Il lavoro principale dei neutrofili

Quando si esamina un esame del sangue sia in un adulto che in un bambino, è assolutamente necessario prendere in considerazione il numero di tutti i globuli bianchi al fine di determinare la malattia. Sono i "bastoni" che sono responsabili della lotta attiva e della distruzione consistente di vari virus e batteri. Inoltre, una delle funzioni di queste cellule è quella di pulire il sangue e rimuovere i batteri che causano danni da esso. A causa del fatto che gli stent nucleari passano attraverso lo stadio di sviluppo dalle cellule giovani a quelle mature, quando decifrano gli esami del sangue, il loro indicatore viene preso in considerazione in un rapporto percentuale.

Se il conteggio dei neutrofili aumenta (neutrofilia), allora dipende principalmente dalla maggiore frequenza di tutti i leucociti combinati. Lo sviluppo della neutrofilia è caratteristico di tali malattie:

• malattie del sistema urinario;
• malattie del sangue;
• l'artrite;
• reumatismi;
• avvelenando il corpo.

Se la formula dei leucociti si sposta a sinistra, si sviluppano malattie come sepsi, malattie del sistema circolatorio, tonsillite (aumento di aumento della banda). Se la formula si sposta a destra, lo sviluppo di malattie come la malattia da radiazioni, la carenza di vitamina B12, il fegato e le malattie renali (riduzione della banda inferiore).

Livello di contenuti e deviazioni

È noto che la norma del contenuto di stab-nuclear nel sangue degli adulti dovrebbe essere il 6% del numero totale di tutti i leucociti. I neutrofili vivono nel plasma sanguigno per 5-48 ore, dopo questo periodo si suddividono in nuclei segmentati e iniziano a svolgere le funzioni loro assegnate, ovvero cadono nel tessuto con la presenza di corpi estranei.

Il livello della pugnalata può essere alzato o abbassato. Se la quantità è aumentata, questo indica la presenza di un'infezione o un processo infiammatorio progressivo nel corpo. Ma se, al contrario, il livello delle celle nucleari si abbassa, allora c'è un esaurimento dell'immunità. Tuttavia, tutti i neutrofili pugili sono nel sangue, con solo il 60% contenuto nel midollo osseo, in attesa che un segnale venga rilasciato nel sangue.

In molti casi, il numero di neutrofili nucleari nel sangue aumenta a causa della presenza di una malattia infettiva. Ci sono anche una serie di ragioni che contribuiscono al salto della band-core, ovvero:

• malattie catarrali;
• il verificarsi di necrosi tissutale;
• glicemia alta;
• la gravidanza.

Se i risultati del test del sangue hanno mostrato una diminuzione notevole dalla norma, quindi la causa principale in questa situazione sarà una lotta a lungo termine contro le infezioni nel corpo. Inoltre, una diminuzione del contenuto di neutrofili nel sangue può essere osservata nelle persone che hanno subito la chemioterapia.

Cause dell'aumento e della mancanza di neutrofili

Aumento della tensione nel sangue negli adulti e nei bambini si verifica per vari motivi. Se il contenuto di neutrofili è aumentato nel sangue di un adulto, questo fatto indica la comparsa delle seguenti malattie: polmonite, infiammazione dell'orecchio medio (otite), tubercolosi, gotta, diabete, alcol o avvelenamento da vapori di mercurio, una reazione causata dall'assunzione di alcuni farmaci, la gravidanza.

Se la norma dei nuclei pugili è aumentata nel sangue dei bambini, allora questa circostanza è causata dalla presenza di una reazione allergica, disbatteriosi, invasione di vermi e esaurimenti nervosi. Per quanto riguarda l'innalzamento della norma nei neonati, in questa situazione non si deve prendere dal panico, poiché molti indicatori alla nascita dei bambini non soddisfano la norma stabilita, perché il corpo del bambino non è ancora completamente adattato agli effetti di vari fattori ambientali.

In medicina, c'è il concetto di neutropenia, cioè l'assenza di una pugnalata nel sangue. La neutropenia è associata a un uso eccessivo di leucociti. Questa condizione è osservata nelle seguenti patologie delle forme più gravi:

• brucellosi, tifo e tularemia - infezioni batteriche;
• scarlattina, difterite, rosolia, epatite virale - infezioni virali;
• effetti tossici dei farmaci (interferone, sulfonamidi e analgesici);
• anemia aplastica causata da carenza di vitamina B12;
• leucemia, cancro, esposizione a raggi radioattivi.

In tutti questi casi, vi è una forte soppressione del sistema immunitario del corpo, e questo fatto indica una diminuzione o completa assenza di neutrofili nel sangue.

Interpretazione dei risultati

Dopo aver decifrato i risultati dell'analisi del sangue generale, il medico interpreta attentamente i risultati dello studio. La più importante è la formula dei leucociti, che consente di rilevare la presenza della malattia e determinare lo stadio del suo sviluppo.

Di norma, un esame del sangue mostra che il tasso di neutrofili segmentati nelle donne e negli uomini è del 45-75%, in base al numero totale di tutti i leucociti. Il contenuto di neutrofili stab è pari al 2-5%. Il contenuto dei monociti non deve superare l'8%. I linfociti devono essere mantenuti entro il 45%. Ma il tasso di basofile e di contenuto di eosinofili dovrebbe variare del 2-5%.

Una significativa violazione del contenuto di tutti questi indicatori può essere dovuta alla presenza nel corpo di malattie infettive, vale a dire, morbillo, epatite C e HIV. Nei bambini, le prestazioni delle cellule nucleari nel sangue sono diverse.

Nei neonati la concentrazione di neutrofili stab è del 17%, nucleare segmentato - 10-40%, nei bambini di 1-6 anni di età - 4%, nucleare segmentato 20-45%, e nei bambini di età pari o superiore a 15 anni, come negli uomini e nelle donne adulte, 15% di pugnalata e 40-70% di segmentato.

Il livello ridotto di neutrofili a bastoncelli è dovuto a un sistema immunitario indebolito, e un aumento del livello dello standard stabilito è accompagnato da una lotta attiva contro le infezioni presenti nel corpo. Monitora sempre la tua salute, conduci sistematicamente uno studio sul tuo sangue e non ti auto-mediti, soprattutto se gli indicatori sono aumentati o abbassati in un bambino e in donne durante la gravidanza.

Cosa può dire il conteggio ematico dei leucociti?

I parametri del sangue caratterizzano lo stato di salute umana e possono facilitare notevolmente la diagnosi. Grazie alla definizione della formula dei leucociti, possiamo assumere il tipo di malattia, giudicare il suo decorso, la presenza di complicanze e persino prevederne l'esito. E capire i cambiamenti nel corpo aiuterà a decifrare leucociti.

Cosa mostra il conteggio ematico dei leucociti?

La formula dei leucociti del sangue è il rapporto tra i diversi tipi di globuli bianchi, solitamente espresso in percentuale. Lo studio è condotto come parte di un esame del sangue generale.

I globuli bianchi sono chiamati globuli bianchi, che rappresentano il sistema immunitario del corpo. Le loro funzioni principali sono:

• protezione contro i microrganismi che possono causare problemi di salute;
• partecipazione ai processi che si verificano nel corpo quando esposti a vari fattori patogeni e che causano interruzioni della vita normale (varie malattie, effetti di sostanze nocive, stress).

Si distinguono i seguenti tipi di leucociti:

1. Eosinofili. Manifesto in malattie allergiche, parassitarie, infettive, autoimmuni e oncologiche.
2. Neutrofili. Proteggi contro le infezioni, in grado di distruggere virus e batteri. Classificato in:
   • i mielociti (nascenti) ei metamyelociti (giovani - derivati ​​da mielociti) sono assenti nel sangue di una persona sana, si formano solo in casi estremi, con le malattie più gravi;
   • choke-coder (giovane) - il loro numero aumenta con le malattie batteriche se i neutrofili segmentati non riescono a far fronte all'infezione;
   • segmentato (maturo) - rappresentato nel numero più grande, fornisce la difesa immunitaria del corpo in uno stato sano.
3. Linfociti. Sono dei detergenti particolari: sono in grado di rilevare, riconoscere e distruggere gli antigeni e anche prendere parte alla sintesi degli anticorpi (composti in grado di stimolare le cellule linfoidi, formare e regolare la risposta immunitaria del corpo), fornire memoria immunitaria.
4. Monociti. Il loro compito principale è quello di assorbire e digerire cellule morte, morte o resti di distrutti, batteri e altre particelle estranee.
5. Basofili. Le funzioni di queste cellule non sono completamente comprese. È noto che prendono parte a reazioni allergiche, nei processi di coagulazione del sangue, si attivano durante l'infiammazione.

Le cellule plasmatiche (plasmacellule) sono coinvolte nella formazione di anticorpi e sono normalmente presenti in quantità molto basse solo nel sangue dei bambini, negli adulti sono assenti e possono comparire solo nel caso di patologie.

Lo studio delle caratteristiche qualitative e quantitative dei leucociti può aiutare a formulare una diagnosi, poiché con qualsiasi cambiamento nel corpo la percentuale di alcuni tipi di cellule del sangue aumenta o diminuisce a causa di un aumento o diminuzione in un certo grado di altri.

Il medico prescrive questo test per:

• avere un'idea della gravità delle condizioni del paziente, giudicare il decorso della malattia o il processo patologico, conoscere la presenza di complicanze;
• stabilire la causa della malattia;
• valutare l'efficacia del trattamento prescritto;
• prevedere l'esito della malattia;
• in alcuni casi, valutare la diagnosi clinica.

Tecnica di analisi di conduzione, conteggio e decodifica

Per calcolare la formula dei leucociti con uno striscio di sangue, alcune manipolazioni vengono eseguite, essiccate, trattate con coloranti speciali ed esaminate al microscopio. L'assistente di laboratorio contrassegna quelle cellule del sangue che cadono nel suo campo visivo e lo fa fino a quando non si aggiungono un totale di 100 (a volte 200) cellule.

La distribuzione dei leucociti sulla superficie dello smear è disomogenea: quelli più pesanti (eosinofili, basofili e monociti) si trovano più vicini ai bordi e quelli più leggeri (i linfociti) sono più vicini al centro.

Quando si calcola può essere utilizzato in 2 modi:

• Metodo Schilling Consiste nel determinare il numero di leucociti in quattro aree dello striscio.
• Metodo Filipchenko. In questo caso, il tratto è diviso mentalmente in 3 parti e contato in una linea trasversale diritta da un bordo all'altro.

Su un foglio di carta nelle colonne corrispondenti indica il numero. Successivamente, viene calcolato ogni tipo di conteggio dei leucociti: quante cellule sono state trovate.

Va tenuto presente che il conteggio delle cellule in uno striscio di sangue nella determinazione della formula dei leucociti è un metodo molto impreciso, poiché ci sono molti fattori difficili da eliminare che introducono un errore: errori nel prelievo di sangue, preparazione e colorazione di uno striscio, soggettività umana nell'interpretazione delle cellule. Una caratteristica di alcuni tipi di cellule (monociti, basofili, eosinofili) è che sono distribuiti in modo non uniforme nello striscio.

Se necessario, vengono calcolati gli indici dei leucociti, che rappresentano il rapporto tra le varie forme di leucociti contenuti nel sangue del paziente e talvolta l'indicatore ESR è usato nella formula (tasso di sedimentazione degli eritrociti).

Gli indici dei leucociti mostrano il grado di intossicazione e caratterizzano lo stato del potenziale di adattamento dell'organismo - la capacità di adattarsi agli effetti dei fattori tossici e di affrontarli. Inoltre consentono:

leukogram

Un leucogramma, o formula leucocitaria, mostra il rapporto in cui ci sono diversi tipi di globuli bianchi nel sangue. Queste cifre sono espresse in percentuale. Leucogramma si ottiene durante l'esame emocromocitometrico completo. Il contenuto percentuale di un particolare tipo di globuli bianchi cambia con livelli crescenti o decrescenti di altre specie. Quando un leucogramma viene decifrato, deve essere preso in considerazione il numero assoluto di globuli bianchi.

La formula dei leucociti riflette il rapporto tra cinque principali varietà: linfociti, monociti, neutrofili, basofili, eosinofili. Diversi tipi di globuli bianchi non sono identici nella struttura e nello scopo. A seconda che ci siano granuli in essi che sono in grado di percepire il colore, ci sono due tipi di leucociti: granulociti, agranulociti.

I granulociti includono:

basofili - possono percepire la colorazione alcalina;

neutrofili - entrambi i tipi di coloranti.

Gli agranulociti includono:

due tipi di linfociti (linfociti B e T);

Funzione di cella bianca

Linfociti. I linfociti T distruggono i microrganismi alieni e le cellule tumorali. I linfociti B sono responsabili della produzione di anticorpi.

Monociti. Partecipano alla fagocitosi, neutralizzando direttamente corpi estranei, così come la risposta immunitaria e la rigenerazione dei tessuti.

Eosinofili. Capace di movimento attivo e fagocitosi. Coinvolto attivamente nella formazione di reazioni infiammatorie e allergiche, catturando e rilasciando istamina.

Basofili. Fornire la migrazione di altri tipi di leucociti nel tessuto al sito di infiammazione, prendere parte a reazioni allergiche.

Neutrofili. Lo scopo principale è la protezione fagocitaria, cioè l'assorbimento di corpi estranei. Inoltre, emettono sostanze azione battericida. fonte:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

Valori normali di leucogramma

La formula del sangue dei leucociti delle persone sane adulte è la seguente:

Valore assoluto (numero di celle X 10? / L)

La pugnalata dei neutrofili (immatura)

I cambiamenti nei leucogrammi sono di solito denotati in termini con determinate terminazioni. Con livelli crescenti, terminazioni come "oz" ("ez") o "iya" si aggiungono al nome di uno o un altro tipo di globuli bianchi. Ad esempio: linfocitosi, eosinofilia, monocitosi, ecc. Con una diminuzione del livello dei leucociti, è consuetudine aggiungere al nome la desinenza del "canto": linfopenia, neutropenia, eosinopia, ecc.

Allo stesso tempo, c'è una differenza tra relativo e assoluto. Nel primo caso parliamo di una deviazione dalla norma del contenuto di leucociti in percentuale. Nel secondo si parla di una deviazione dalla norma sia in percentuale che in assoluto, con la quale intendiamo il cambiamento nel numero totale di cellule per unità di volume di sangue.

Formula dei leucociti (leucocitogramma, conta differenziale dei globuli bianchi)

Autore: Murzina Natalya Petrovna, capo. il laboratorio. Clinica №1, Volgograd State Medical University, 5 giugno 2006

Formula dei leucociti: la percentuale di vari tipi di leucociti (calcolati in strisci di sangue macchiati). Lo studio della formula dei leucociti è di grande importanza nella diagnosi della maggior parte delle malattie ematologiche, infettive e infiammatorie, nonché per valutare la gravità della condizione e l'efficacia della terapia. I cambiamenti nella forma dei leucociti si verificano in un certo numero di malattie, ma a volte sono non specifici.

La formula dei leucociti ha caratteristiche legate all'età (nei bambini, specialmente nel periodo neonatale, il rapporto tra le cellule differisce nettamente dagli adulti).

Leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi, globuli bianchi)

I leucociti formano potenti barriere di sangue e tessuto contro le infezioni microbiche, virali e parassitarie nel corpo umano, mantengono l'omeostasi tissutale (consistenza) e la rigenerazione dei tessuti. In base alle caratteristiche morfologiche (tipo di nucleo, presenza e natura delle inclusioni citoplasmatiche), esistono 5 tipi principali di leucociti: neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti e monociti. Inoltre, i leucociti differiscono nel loro grado di maturità, la maggior parte delle cellule progenitrici delle forme dei leucociti maturi (adolescenti, mielociti, promielociti, pro-linfociti, promonociti, cellule esplosive) nel sangue periferico compaiono solo nel caso di patologia.

I leucociti del sangue sono rappresentati da granulociti, nel cui citoplasma, quando sono macchiati, granularità (neutrofili, eosinofili e basofili leucociti) vengono rilevati, e agranulociti, il cui citoplasma non contiene granularità (linfociti e monociti). Circa il 60% del numero totale di granulociti si trova nel midollo osseo, costituendo la riserva di midollo osseo, il 40% in altri tessuti e solo meno dell'1% nel sangue periferico.

Diversi tipi di leucociti svolgono diverse funzioni, quindi la determinazione del rapporto tra diversi tipi di leucociti, il mantenimento di forme giovani, l'identificazione di forme cellulari patologiche porta preziose informazioni diagnostiche.

Opzioni cambia (shift) formula dei leucociti:

Spostamento dei leucociti a sinistra - un aumento del numero di neutrofili immaturi (stab) nel sangue periferico, l'emersione dei metamelociti (giovani), i mielociti;

Spostamento della formula dei leucociti a destra - una diminuzione del numero normale di neutrofili stab e un aumento del numero di neutrofili segmentati con nuclei ipersegmentati (anemia megaloblastica, malattia renale ed epatica, stato dopo trasfusione di sangue).

Leucociti neutrofili (neutrofili)

La più grande varietà di globuli bianchi, costituiscono il 45-70% di tutti i leucociti. A seconda del grado di maturità e della forma del nucleo, il sangue periferico viene utilizzato per allocare neutrofili band (più giovani) e segmentati (maturi). Cellule più giovani della serie neutrofila - giovani (metamyelocytes), mielociti, promielociti - appaiono nel sangue periferico nel caso di patologia e sono la prova di stimolazione della formazione di cellule di questa specie. La durata della circolazione dei neutrofili nel sangue è in media di circa 6,5 ​​ore, quindi migrano nel tessuto.

Partecipano alla distruzione di agenti infettivi che sono penetrati nel corpo, interagendo strettamente con i macrofagi (monociti), i linfociti T e B. I neutrofili secernono sostanze con effetti battericidi, favoriscono la rigenerazione dei tessuti, eliminano le cellule danneggiate e secernono sostanze che stimolano la rigenerazione. La loro funzione principale è quella di proteggere dalle infezioni da chemiotassi (movimento diretto verso agenti stimolanti) e dalla fagocitosi (assorbimento e digestione) di microrganismi estranei.

Un aumento del numero di neutrofili (neutrofilia, neutrofilia, neutrocitosi), di regola, è combinato con un aumento del numero totale di leucociti nel sangue. Una forte diminuzione del numero di neutrofili può portare a complicanze infettive potenzialmente letali. L'agranulocitosi è una netta diminuzione del numero di granulociti nel sangue periferico, fino alla loro completa scomparsa, che porta ad una diminuzione della resistenza del corpo alle infezioni e allo sviluppo di complicanze batteriche.

Aumento della conta totale dei neutrofili:

Infezioni batteriche acute (ascessi, osteomieliti, appendicite, otite acuta, polmonite, pielonefrite acuta, salpingite, meningite, mal di gola, colecistite acuta, tromboflebite, sepsi, peritonite, empiema pleurico, scarlattina, colera, ecc.);

Infiammazione o necrosi dei tessuti (infarto miocardico, ustioni estese, cancrena, tumore maligno a rapido sviluppo con decadimento, periarterite nodosa, reumatismo acuto, artrite reumatoide, pancreatite, dermatite, peritonite);

Condizione dopo l'intervento chirurgico;

Malattie mieloproliferative (leucemia mieloide cronica, eritremia);

Intossicazione endogena (uremia, eclampsia, acidosi diabetica, gotta);

Intossicazioni esogene (piombo, veleno di serpente, vaccini);

Rilascio di adrenalina in situazioni di stress, sforzo fisico e stress emotivo (può portare a un raddoppiamento del numero di neutrofili nel sangue periferico).

Aumento del numero di neutrofili immaturi (spostamento a sinistra):

Processi infiammatori acuti (polmonite lobare);

Alcune malattie infettive (scarlattina, erisipela, difterite);

Tumori maligni (cancro del parenchima del rene, ghiandole mammarie e della prostata) e metastasi del midollo osseo;

Malattie mieloproliferative, in particolare leucemia mieloide cronica;

Formula dei leucociti

La formula dei leucociti contiene informazioni sul numero totale di leucociti e sulla percentuale di vari tipi di leucociti nel sangue. Le principali sottopopolazioni di leucociti sono neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Un analizzatore ematologico che esegue un emocromo completo indica solo il numero di sottopopolazioni specificate di leucociti.

Per valutare la morfologia ("aspetto") dei leucociti, per rilevare ulteriori cambiamenti (blasti, cellule mononucleate atipiche, plasmacellule), per calcolare la percentuale di segmenti e leucociti, viene utilizzata la microscopia striscio ematico. In questo caso, l'esame del sangue valuta e descrive la persona (assistente di laboratorio) e non il dispositivo.

Indicazioni per lo studio

Diagnosi di malattie infettive e infiammatorie.

Diagnosi di malattie e neoplasie di sangue.

Monitorare l'efficacia della terapia.

Prepararsi per la chirurgia.

Preparazione per lo studio

Il sangue per la ricerca viene assunto al mattino a stomaco vuoto, anche il tè o il caffè sono esclusi. Consentito di bere acqua naturale.

La sera prima per limitare gli alimenti grassi, non bere alcolici, l'esercizio fisico è indesiderabile.

L'intervallo di tempo dall'ultimo pasto all'analisi è di almeno otto ore.

Elimina l'attività fisica 30 minuti prima della raccolta del sangue.

Materiale di studio

Sangue venoso o capillare.

Interpretazione dei risultati

Leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi)

Queste sono cellule del sangue, cellule del sistema immunitario umano. Sono cellule con nuclei che si formano nel midollo osseo rosso o negli organi del sistema linfatico. Le funzioni di un leucocita dipendono dalla sottospecie (sottopopolazione) a cui appartiene. Alcuni di loro sono responsabili della distruzione di batteri, il secondo - virus e altri - di reazioni allergiche. Pertanto, un aumento o una diminuzione del livello dei leucociti indica solo un cambiamento generale nello stato dell'organismo, e per una diagnosi più dettagliata è necessario conoscere il numero e le caratteristiche delle singole sottopopolazioni.

L'aumento del numero totale di leucociti nel sangue è chiamato leucocitosi e la diminuzione del livello dei leucociti è chiamata leucopenia.

norma:

Conteggio dei leucociti, x10 9 cellule / L

Aumentare:

• stress, stress emotivo,
• il periodo postoperatorio,
• mestruazioni,
• gravidanza e parto,

2. Leucocitosi come risultato della formazione di leucociti:

• ustioni,
• infarto miocardico,
• malattie infettive e infiammatorie (tonsillite, polmonite, meningite, poliartrite, pielonefrite, appendicite, ecc.) causate da batteri, virus o funghi,
• tumori maligni,
• assunzione di farmaci ormonali (glucocorticosteroidi),

3. Leucocitosi nei tumori del sangue:

abbassamento:

• alcune infezioni causate da virus o batteri (influenza, parotite, morbillo, rosolia, febbre tifoide, tularemia, epatite virale, sepsi, malaria, tubercolosi miliare, AIDS);
• lupus eritematoso sistemico,
• artrite reumatoide,
• assunzione di sulfonamidi, cloramfenicolo, analgesici, tireostatici, citostatici,
• emaciazione e cachessia
• esposizione a radiazioni ionizzanti
• La malattia di Addison -Birmer,
• La sindrome di Felty (ingrossamento della milza, macchie di pigmento sulla pelle degli arti, anemia, granulocitopenia, trombocitopenia) è una delle varianti dell'artrite reumatoide negli adulti,
• Malattia di Gaucher,
• emoglobinuria notturna parossistica.

neutrofili

I neutrofili sono la sottopopolazione più numerosa dei leucociti. La loro durata media della vita è di 15 giorni, la maggior parte delle volte che la cellula trascorre nel midollo osseo, quindi entra nel sangue per 10 ore, dopodiché entra nei tessuti periferici. All'interno di ogni neutrofilo ci sono grani (granuli). Contengono enzimi speciali progettati per distruggere batteri e virus. Se un fuoco infiammatorio si verifica nel corpo, i neutrofili lo rilevano e vanno lì, distruggerlo e digerirlo. I neutrofili mostrano la maggiore attività contro i batteri, quindi, più pronunciato il processo infiammatorio batterico, più neutrofilo nell'analisi del sangue.

I neutrofili sono di diversi tipi, a seconda della loro "età" - il grado di maturità, il processo di crescita e maturazione dei neutrofili non si verifica nel sangue, ma nel midollo osseo. Il neutrofilo più maturo con un set completo di enzimi protettivi è un neutrofilo segmentato. Sono più nella formula dei leucociti - dal 47 al 72%.

Il neutrofilo più piccolo e innocuo è il mielocita. Quando cresce, si trasforma in un giovane (metamelocita). Questa cellula svolge anche debolmente funzioni protettive, ma man mano che cresce, diventa una fistola neutrofila. Questo neutrofilo ha un minore apporto di enzimi protettivi rispetto al nucleo segmentato, ma se necessario, è anche in grado di distruggere l'agente estraneo.

Nel sangue di una persona sana sono rilevati molti segmenti segmentati e diversi neutrofili, i giovani neutrofili si trovano nel midollo osseo. In caso di malattie (infezioni non gravi) i neutrofili intestinali escono dal midollo osseo, che non hanno ancora avuto il tempo di maturare in nuclei segmentati, ma sono in grado di distruggere parzialmente i batteri. Se la malattia è grave e di lunga durata, anche i giovani (metamelociti) entrano nel flusso sanguigno. Ma l'aspetto dei mielociti nella formula dei leucociti indica un decorso molto grave del processo infiammatorio, quando il corpo usa le ultime difese.

Un aumento del livello dei neutrofili nel sangue è chiamato neutrofilia e una diminuzione del loro livello è chiamata neutropenia.

Norma: sono assenti mielociti e metamelociti nella formula dei leucociti in soggetti sani.

Stabilizzare i neutrofili nel sangue

I neutrofili sono i componenti più numerosi nel gruppo dei globuli bianchi - i leucociti. Sono queste cellule che sono le prime a combattere varie infezioni, batteri e funghi che sono penetrati nel corpo umano. Per il numero di queste cellule nel sangue di una persona, si può giudicare lo stato del suo sistema immunitario, quindi se un medico ha anche il minimo sospetto di un processo infiammatorio o infettivo, invierà certamente il paziente ad un esame del sangue clinico generale, i cui risultati possono essere valutati da uno specialista salute umana.

Non è così facile per una persona comprendere da sé tutte le caratteristiche e gli indicatori del sangue, specialmente quando viene registrato nella forma con il risultato che i neutrofili stabilizzati sono elevati. Cosa significa e vale la pena preoccuparsi? Proviamo a spiegare nella lingua più accessibile tutti gli aspetti più importanti di questo indicatore.

Cosa sono i neutrofili della banda?

Il compito principale dei leucociti neutrofili è quello di rilevare e distruggere i patogeni e quindi proteggere il corpo umano dallo sviluppo e dalla riproduzione di batteri e virus. Dopo aver catturato e spaccato dentro di sé (fagocitosi) di particelle estranee, i neutrofili muoiono e nuovi "difensori" di sangue bianco si formano nel loro midollo osseo per sostituirli. Ma va notato che prima di svolgere le loro attività, i neutrofili devono svilupparsi e maturare, avviene in sei fasi:

• myeloblast;
• progranulocyte;
• matamielotsit;
• cella di pugnalata;
• nucleo segmentato.

Ma un criterio diagnostico importante è solo gli ultimi due gruppi e l'equilibrio tra loro.

I neutrofili segmentali sono la principale sottospecie del gruppo dei leucociti, il cui numero raggiunge il 60-70% del totale. Questa è una cellula matura completa con un nucleo segmentale che può muoversi liberamente nel sangue periferico attraverso vari organi. Il neutrofilo stab è una cellula immatura, questa forma di cellule del sangue in un gran numero viene sintetizzata e rilasciata nel corpo in caso di qualsiasi malattia infettiva o infiammatoria. In una persona in buona salute, i neutrofili stabilizzati normalmente non dovrebbero essere più del 6% del numero totale di leucociti.

Nei casi gravi della malattia o nello sviluppo dell'infiammazione acuta, i neutrofili segmentati moriranno per primi, mentre riducono parte delle cellule della malattia. Ci saranno molte più forme giovani nel sangue, comprese quelle a forma di rene.

Nei bambini, ci sono alcune differenze nella formula dei leucociti, e il numero dei leucociti neutrofili può cambiare con la loro maturazione. Va anche tenuto presente che l'immunità dei bambini è formata da circa 3 anni, quindi in alcuni casi, i neutrofili segmentati possono essere ridotti, e i neutroni stab possono essere elevati in un bambino, e questo fatto è considerato accettabile.

Tasso di sangue

Il tasso di neutrofili è misurato come percentuale del numero totale di leucociti, negli adulti questo indicatore varia tra il 45-70% o l'1,8-6,5 * 10 9 / l. Nei bambini, mentre maturano, c'è una tendenza ad aumentare il contenuto in% dei neutrofili, sebbene il loro valore assoluto rimanga invariato.

La norma delle forme dei leucociti stab è compresa tra 1 e 5% della conta totale dei neutrofili, il restante 40-65% è assegnato a cellule mature segmentate.

I neutrofili stab-norm in donne e uomini sono gli stessi, ma durante il parto è permessa una leggera variazione dell'indice in grande stile.

Se, come risultato dell'analisi, i neutrofili stab sono 0 in un adulto, cioè le forme immature sono completamente assenti, nella maggior parte dei casi questa è la norma, quindi il corpo non ha bisogno di creare ulteriori cellule protettive.

Ragioni quando elevato

La condizione del corpo in cui un gran numero di giovani forme di leucociti si trova nel sangue è chiamato un cambiamento nella formula dei leucociti. Di regola, un tale stato ha una sola spiegazione logica: il corpo sintetizza un gran numero di cellule "protettive" per combattere l'infezione in modo molto più efficace. Se i neutrofili stab sono elevati in un adulto, questo può segnalare lo sviluppo di una delle seguenti malattie o fattori patologici:

• polmonite, mal di gola, tonsillite, pielonefrite;
• forme gravi di ARVI;
• otite media;
• la tubercolosi;
• giada;
• gotta;
• dermatiti;
• la presenza di un tumore;
• diabete mellito;
• dopo l'intervento chirurgico;
• ferite e ustioni;
• intossicazione acuta (alcool, mercurio o avvelenamento da piombo);
• reazione ad alcuni farmaci;
• l'anemia;
• la gravidanza.

Se i neutrofili pugnalati sono elevati in un bambino, una tale situazione può essere scatenata dalle stesse circostanze di un adulto, ma a parte i bambini, possono verificarsi malfunzionamenti nella formazione del sangue sullo sfondo di infestazione da vermi, allergie, disbiosi intestinale o gravi stress ed esperienze. Se vengono accumulati nel sangue dei neonati, allora non dovresti andare in panico prima del tempo, poiché la nascita di un bambino molti indicatori assolutamente non corrispondono ai valori normativi stabiliti, perché il corpo del bambino non è adattato alle condizioni ambientali. una sorta di stress, a cui la risposta logica è la formazione di un gran numero di leucociti neutrofili dal 5 al 12%.

Con ciò che uno squilibrio di alcuni parametri del sangue è collegato, lo specialista deve capire, è possibile eliminare la deviazione è sufficiente per annullare l'assunzione di alcuni farmaci, o inserire l'assunzione di complessi vitaminici e immunostimolanti.

Spostamento dei leucociti a sinistra

✓ Articolo verificato da un medico

Un esame emocromocitometrico completo con la definizione della sua formula di leucociti è uno dei tipi più informativi di studi condotti per identificare un numero di disturbi e valutare la salute generale. Qualsiasi deviazione dal generalmente accettato in questo caso può indicare l'infezione, la presenza di infiammazione o altri cambiamenti nel corpo. I cambiamenti nella composizione del sangue possono essere diversi, a seconda delle caratteristiche del processo patologico e del corpo del paziente. Una delle condizioni che richiede l'attenzione del medico e ulteriori ricerche è chiamata spostamento dei leucociti.

Spostamento dei leucociti a sinistra

Che cos'è una formula di leucociti?

Le cellule del sangue conosciute come globuli bianchi o leucociti svolgono un ruolo importante nel sistema immunitario del corpo - rilevano e neutralizzano agenti estranei, virus e batteri. In totale, ci sono cinque tipi di leucociti, ciascuno dei quali svolge la propria funzione.

I linfociti distruggono agenti estranei, cellule maligne e sono anche responsabili della produzione di anticorpi protettivi.

Cause del declino dei linfociti

Cause della riduzione di eosinofili

Cause del declino dei monociti

Cause della riduzione dei neutrofili

Cosa sono i basofili

La formula dei leucociti riflette il numero e il rapporto relativi dei suddetti tipi di cellule nel sangue del paziente. Le deviazioni dalla norma, che sono determinate da test di laboratorio, possono indicare l'ingestione di infezioni, la presenza di focolai di infiammazione o processi patologici.

Il numero di globuli bianchi può variare in base all'età e ad alcuni fattori fisiologici, pertanto, quando si determina il numero di leucociti, vengono prese in considerazione le peculiarità del corpo del paziente.

Norme del numero e della percentuale di leucociti per adulti

Poiché il sangue umano è composto principalmente da linfociti e neutrofili, le deviazioni sono più spesso associate a questi tipi di leucociti.

Le norme di neutrofili stab e segmentati sono approssimativamente le stesse in entrambi i sessi e i cambiamenti nel leucoformolo dipendono dall'età.

Quindi, subito dopo la nascita, il corpo del bambino viene rilasciato dalle cellule del sangue materno e inizia a formarsi da solo, quindi il numero di giovani leucociti nel campione è significativamente aumentato. Il secondo turno è osservato all'età di circa un anno a causa di cambiamenti fisiologici nel corpo, ed è anche considerato normale.

Tassi di neutrofili segmentati

Qual è la formula dei leucociti

Analisi di decodifica

Come accennato in precedenza, le deviazioni dalla norma nel leucoformula possono indicare la presenza di infezioni e processi patologici, quindi il paziente deve consultare un medico e, in alcuni casi, ulteriori esami. Nel decifrare il risultato dell'analisi, non viene preso in considerazione solo il loro numero, ma anche il rapporto tra i diversi tipi di globuli bianchi, in particolare tra le cellule giovani e mature. La diminuzione o l'aumento del numero di globuli rossi maturi rispetto ai giovani è chiamato spostamento dei leucociti.

Va notato che la decifrazione delle analisi e la determinazione delle cause dello spostamento del leucoformuly dovrebbero essere fatte solo da uno specialista dopo aver valutato le condizioni generali del paziente e tenendo conto della storia tenendo conto dell'età e delle caratteristiche del corpo umano.

Spostamento dei leucociti a sinistra

Cos'è lo spostamento dei leucociti?

Se un processo patologico o certi cambiamenti fisiologici hanno luogo nel corpo, i globuli rossi muoiono per primi, dopo di che le cellule "giovani" prendono il loro posto. Per questo motivo, il numero di leucociti immaturi (neutrofili stab) in relazione ai vecchi (segmenti neutrofili) aumenta - questa condizione è chiamata spostamento dei leucociti a sinistra.

A volte, oltre agli alti livelli di neutrofili da arma da fuoco, le loro forme precursori appaiono nel sangue - mielociti, metamelociti, promielociti, ecc., Che indicano chiaramente la presenza di alcune patologie (non sono presenti nell'analisi di una persona sana).

Cause di deviazioni in leucoformula

I motivi per il passaggio alla formula di sinistra includono:

• una serie di malattie infettive acute, tra cui polmonite, parotite, infezione da meningococco, salmonellosi;
• processi con la formazione di pus;
• infiammazioni (reumatismo, tiroidite, peritonite, pancreatite);
• lesioni o interventi chirurgici che sono accompagnati da forti emorragie;
• processi patologici accompagnati da necrosi tessutale: infarto miocardico, ustioni, ictus;
• intossicazione con alcol, metalli pesanti, tossine batteriche;
• malattie oncologiche.

La percentuale di diversi tipi di leucociti

Il ringiovanimento del sangue (se milaciti, eritroblasti, promielociti sono presenti nell'analisi) testimonia di gravi disturbi nel corpo - metastasi che sono entrate nel midollo osseo, nelle leucemie e nel coma.

Una variante della norma è considerata uno spostamento della formula dei leucociti durante il recupero del corpo dopo operazioni o gravi malattie, così come un intenso sforzo fisico - in questo caso, lo spostamento è chiamato reattivo e non richiede un intervento medico. Inoltre, si osservano piccoli cambiamenti nella formula nelle donne in gravidanza.

Secondo le statistiche, approssimativamente nel 2-5% della popolazione del pianeta vi è uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra con un aumento del numero di giovani tipi di leucociti senza alcuna infezione o patologia.

Per determinare il grado di neutrofilia (aumento del numero di neutrofili) e l'intensità del processo patologico, è necessario sommare tutti gli indicatori di questo gruppo di leucociti nell'analisi e determinare il numero totale. Con un taglio moderato, non supererà 10 x 109 / l, con una variazione pronunciata nell'intervallo di 10-20 x 109 / l, con uno pesante, 20-60 x 109 / l. La più sfavorevole è la neutrofilia grave, che parla di gravi patologie nel corpo e talvolta una minaccia diretta alla vita umana.

Video - Conteggio ematico di leucociti

Segni di cambiamenti nella formula dei leucociti

L'aumento del numero di neutrofili nel sangue non passa senza traccia per la condizione generale e il benessere della persona - la maggior parte delle malattie che accompagna, hanno sintomi pronunciati. Inoltre, quando si cambia la formula dei leucociti, ci può essere una forte debolezza, una diminuzione delle prestazioni, un abbassamento della pressione sanguigna, vertigini. Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare un medico il più presto possibile per identificare le cause dei cambiamenti nel sangue nel tempo.

Quando è necessaria l'analisi?

Il controllo dei leucociti è necessario in caso di sospette malattie infettive e infiammatorie, esacerbazione di malattie croniche, per valutare l'efficacia della terapia, esami preventivi. Inoltre, lo studio è nominato in caso di perdita di peso inspiegabile, dolore acuto nell'addome, aumento dei linfonodi.

Video - Leucociti

Preparazione e analisi

Per controllare la formula dei leucociti, il sangue viene prelevato da un dito o una vena. L'analisi viene effettuata al mattino a stomaco vuoto (almeno 8 ore dovrebbero passare dopo l'ultimo pasto) - si consiglia al paziente di bere un bicchiere d'acqua per assottigliare il sangue.

Circa una settimana prima del prelievo di sangue, dovresti, se possibile, rifiutare di assumere farmaci. Se ciò non è possibile, l'analisi dell'analisi dovrebbe essere effettuata tenendo conto delle caratteristiche e degli effetti collaterali dei farmaci.

Come passare un esame emocromocitometrico completo

Alcuni giorni prima della visita al laboratorio, è consigliabile non mangiare cibi piccanti, salati e grassi, bevande alcoliche, non fumare. Alla vigilia della recinzione dovrebbe essere evitato lo sforzo fisico pesante, il superlavoro, lo stress psico-emotivo.

Oltre ai suddetti fattori, l'esito dello studio può essere influenzato dalla gravidanza e da alcune procedure fisioterapiche (ultrasuoni, raggi X, fluorografia), quindi è necessario informare il medico su di loro.

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Emocromo leucocitario

Globuli bianchi - globuli bianchi

I globuli bianchi - globuli bianchi, insieme a piastrine e globuli rossi costituiscono la struttura cellulare del sangue umano. Non uniformi nella loro composizione, svolgono una sola funzione: vigilare vigile sulla salute, proteggendo il corpo da qualsiasi minaccia esterna e interna, sia che si tratti di un'infezione virale o batterica, di un trauma meccanico o di un cancro. Emocromo leucocitario o leucogramma - un indicatore che stima il numero di singoli tipi di globuli bianchi rispetto al loro numero totale ed è solitamente espresso in percentuale. Lo studio della formula bianca è un elemento dell'UAC (emocromo completo) ed è assegnato a:

• durante i controlli di routine
• se si sospetta una malattia infettiva
• in caso di esacerbazioni di malattie croniche
• per malattie non specificate con sintomi sfocati
• controllare l'efficacia nel prescrivere determinati farmaci

In tutti questi casi, un esame del sangue clinico con una formula di leucociti aiuta a riconoscere la malattia nelle sue fasi iniziali o a fare la diagnosi corretta nei casi difficili.

Tipi e ruolo dei leucociti

Tutti i leucociti sono in un modo o in un altro in grado di fagocitosi e movimento ameboide. I globuli bianchi differiscono in presenza di speciali granuli nel loro contenuto, che sono sensibili a un colore specifico e sono suddivisi in granulociti e agranulociti.

• granulociti:
  • Neutrofili - fagociti classici, mangiatori di cellule aliene. A seconda della maturità delle cellule si dividono in forme giovani (stab) e mature (segmentate).
  • Gli eosinofili sono anche in grado di fagocitare, ma innescano principalmente i meccanismi delle reazioni infiammatorie e allergiche a livello locale.
  • Basofili: esegui una funzione di trasporto, dirigendo all'istante altri tipi di leucociti sulla lesione.
• agranulociti:
  • Linfociti. Queste cellule hanno due sottotipi: i linfociti B e T. B forniscono memoria cellulare a agenti esterni patogeni e svolgono un ruolo importante nella formazione dell'immunità. I linfociti T sono suddivisi in T-killers (distruggono cellule aliene), T-helper (mantengono T-killers a livello biochimico) e T-soppressori (sopprimono la risposta immunitaria, in modo da non danneggiare le cellule del proprio corpo).
  • Monociti: forniscono la fagocitosi e contribuiscono al ripristino dei tessuti danneggiati e innescano una risposta immunitaria.

Per lo studio delle formule bianche, il sangue venoso è più adatto, poiché preso da un dito contiene spesso particelle di tessuto molle, il che rende difficile la diagnosi. Alla vigilia del campionamento del sangue per l'analisi, gli esperti raccomandano di smettere di fumare, di temperare le procedure e di fare il bagno, di evitare lo sforzo fisico e di non mangiare cibo almeno 8 ore prima della procedura: tutti questi fattori possono distorcere il quadro oggettivo.

Dopo che il sangue ricevuto in modo speciale è stato preparato per lo studio e colorato con i reagenti, i tecnici di laboratorio procedono alla decifrazione del conteggio ematico dei leucociti. Gli esperti esaminano gli strisci al microscopio, determinando visivamente il numero di leucociti per 100-200 cellule in un'area specifica o ricorrono all'utilizzo di attrezzature speciali. Il calcolo automatizzato dei leucociti mediante le forze di un emoganalizzatore automatico è considerato più affidabile, poiché una maggiore quantità di dati grezzi viene presa come base per il conteggio (almeno 2000 celle).

Valori normali e caratteristiche del leucogramma

I seguenti parametri della leucoformula sono considerati normali:

• neutrofili:
  • pugnalato: 1-6
  • segmentato: 47-72
• linfociti: 20-39
• eosinofili: 0-5
• basofili: 1-6
• monociti: 3-12

Discrepanza consentita di questi indicatori: non più di una o due unità in un lato più grande o più piccolo. In generale, i parametri del conteggio dei leucociti sono normalmente identici negli uomini e nelle donne. Tuttavia, nel secondo caso, il numero assoluto di leucociti nel sangue è inferiore: (3.2 - 10.2) * 109 / l versus (4.3 - 11.3) * 109 / l per i rappresentanti del sesso più forte. Un significativo aumento del numero di leucociti si verifica nelle donne durante la gravidanza. Questo è un fenomeno fisiologico associato allo sviluppo attivo delle cellule del sangue fetale e non richiede trattamento. Qui si rivela un'altra sfumatura di lettura dei leucogrammi: non solo i valori relativi, ma anche quelli assoluti del numero di globuli bianchi sono importanti per la diagnosi. I cambiamenti in questi indicatori indicano la presenza nel corpo di processi patologici.

Formula dei leucociti nei bambini

Quando decifrare la formula del leucocita nel sangue nei bambini, è necessario tener conto che i suoi valori normali cambiano a seconda dell'età del bambino. In un neonato, fino al 30% dei linfociti e fino al 70% dei neutrofili vengono rilevati nel sangue, ma dal quinto giorno di vita si verifica il primo "incrocio": il numero relativo di queste cellule diventa approssimativamente lo stesso. Entro la fine del primo mese e durante il primo anno di vita, l'immagine si stabilizza: ora su 100 globuli bianchi, in media, ci sono 65 linfociti e 30 neutrofili. Entro 3-5 anni, il numero di neutrofili aumenta gradualmente e quello dei linfociti sta diminuendo. Durante questo periodo di vita, si verifica un secondo "incrocio", dopo il quale i valori della formula dei leucociti iniziano a cercare un leucogramma adulto normale. All'età di 14-15 anni, la formula bianca quasi ripete il leucoformula di una persona matura. Allo stesso tempo, il numero relativo di altri tipi di leucociti varia in modo insignificante per tutta la vita.

In generale, l'immagine dei leucogrammi nei bambini piccoli è molto mobile e può cambiare non solo a seconda delle malattie, ma anche dei disturbi emotivi e dei cambiamenti nella natura della nutrizione.

Cambiamenti dei leucociti

Nelle malattie e condizioni patologiche, il rapporto tra i diversi tipi di leucociti cambia, e in alcuni casi l'immagine è talmente rivelatrice da consentire una diagnosi accurata. Gli stati associati a una variazione del numero di globuli bianchi sono di solito designati in termini di terminazioni "-i" o "-ez" ("-oz") in caso di aumento (neutrofilia, eosinofilia) e "-sunia" in caso di diminuzione (basopenia). Qui ci sono solo alcuni dei motivi per la deviazione del leucogramma dalla norma.

• linfociti:
  • Linfocitopenia è un sintomo di tali malattie e condizioni come la linfogranulomatosi, il lupus eritematoso sistemico, le forme acute di alcune infezioni, i danni da radiazioni, così come l'insufficienza renale e l'immunodeficienza.
  • La linfocitosi si sviluppa a seguito di infezioni batteriche virali e croniche acute, tireotossicosi, alcuni tipi di anemia, leucemia linfatica e insufficienza surrenalica.
• basofili:
  • Bazopenia si verifica con stress cronico, uso prolungato di corticosteroidi e malattie della tiroide.
  • La basofilia è un segno di avvelenamento da tossine, disturbi endocrini, leucemia mieloide cronica e una vasta gamma di reazioni allergiche di diversa origine.
• monociti:
  • La monocitopenia è associata a malattie del midollo osseo rosso, frequenti interventi chirurgici e grave distrofia.
  • La monocitosi è un indicatore della presenza di infezioni batteriche e parassitarie nel corpo, malattie autoimmuni sistemiche ed emooblastosi.
• eosinofili:
  • L'eosinopenia è un sintomo di alcune malattie delle ghiandole surrenali e della febbre tifoide, si verifica relativamente di rado.
  • L'eosinofilia accompagna le malattie di natura allergica, una natura parassitaria, la leucemia cronica e alcune malattie della pelle.
• neutrofili:
  • La neutropenia si sviluppa in infezioni acute e croniche, avvelenamento e come reazione all'assunzione di alcuni farmaci.
  • La neutrofilia accompagna molte malattie infiammatorie, intossicazione, sanguinamento acuto, traumi e necrosi dei tessuti, oltre a essere pronunciata durante la gravidanza.

Spostamento dei leucociti a destra ea sinistra

I casi speciali di un neutrophilia sono il cambiamento di una formula leykotsitarny a sinistra ea destra.

L'essenza di questi cambiamenti diventa più chiara se si immagina lo sviluppo di neutrofili sotto forma di scala, dove i giovani sono a sinistra e le cellule mature a destra: mieloblasto - promielociti - mielociti - metamyelociti - banda neutrofili - neutrofili segmentati. Il rapporto tra forme di cellule giovani e mature è 0,05-0,1.

Lo spostamento del leucogramma a sinistra, nella direzione di aumentare il numero di cellule giovani, indica il flusso di processi infiammatori e infettivi acuti nel corpo, sanguinamento acuto e avvelenamento, ma può essere considerato una variante della norma durante la gravidanza. Un caso speciale di questo fenomeno è uno spostamento verso sinistra con il ringiovanimento, quando le forme più giovani di neutrofili entrano nel flusso sanguigno. Questo è un segno di leucemia acuta e cronica. Lo spostamento della formula dei leucociti a destra - al contrario, un aumento del livello delle forme mature di neutrofili. Questa condizione si sviluppa con malattie epatiche e renali, carenza di alcune vitamine, malattie da radiazioni. L'applicazione del metodo del leucogramma e la sua corretta interpretazione sono un elemento importante della tempestiva diagnosi e trattamento di un numero di malattie che accompagnano i cambiamenti quantitativi e qualitativi nella composizione delle cellule del sangue.