Emocromo leucocitario

La formula del sangue dei leucociti è un test diagnostico che mostra il rapporto di alcuni tipi di cellule bianche in un plasma. Questi indicatori sono misurati in percentuale. Il leucogramma viene visualizzato dopo che il paziente ha donato il sangue per un'analisi generale.

Quali dovrebbero essere gli indicatori di normalità?

La decifrazione del leucogramma nei pazienti adulti viene effettuata in uno speciale laboratorio al microscopio. Gli indicatori della norma contiene la seguente tabella.

Tabella - La normale quantità di proteine ​​nel sangue

Oltre al microscopio, la decifrazione dell'analisi comporta l'uso di un analizzatore ematologico, che funziona automaticamente. Se il valore proteico ottenuto nel plasma è anormale, viene utilizzato come esame un esame microscopico dello striscio. Questa diagnosi ci consente di descrivere la morfologia delle cellule e chiarire il leucogramma.

Se si utilizza l'apparecchiatura, il cui funzionamento si verifica automaticamente, si ottiene la decodifica più accurata.

È realistico esaminare più di 2.000 celle e con un microscopio solo 200. Un altro analizzatore fornisce una risposta più obiettiva.

La decodifica automatica dell'analisi ha uno svantaggio significativo: non è possibile determinare quali neutrofili sono segmentati e quali sono gruppi nucleari.

Per quale scopo usano la diagnostica?

La formula dei leucociti è prescritta dal medico per scopi diagnostici. Attraverso tale studio, è possibile rilevare la presenza di malattie infettive, invasioni parassitarie e reazioni allergiche. Un altro leucogramma fornisce una valutazione dello stato delle difese del corpo.

Cause di anormalità

Se il livello dei linfociti è superiore al normale, il paziente può rilevare tali malattie:

Se il livello dei linfociti è inferiore al normale, allora questo indica le seguenti patologie:

• infezioni acute;
• la malattia di Hodgkin;
• lupus eritematoso sistemico;
• mancanza di funzionalità renale;
• mancanza di vitamine;
• patologia da radiazioni acute;
• uso di corticosteroidi.

Una quantità aumentata di plasma di neutrofili indica tali malattie:

• sanguinamento acuto;
• la presenza di sostanze tossiche nel sangue;
• malattie acute di natura batterica;
• uso di corticosteroidi.

Se l'analisi di decodifica mostra un numero ridotto di neutrofili, i motivi di questa condizione sono i seguenti:

• febbre tifoide, brucellosi, tularemia;
• morbillo, epatite, rosolia;
• farmaci, radiazioni ionizzanti;
• disturbi autoimmuni;
• intolleranza alle droghe.

Se il contenuto di plasma dei monociti è inferiore al normale, allora ci sono tali violazioni:

• neoplasie ematologiche;
• artrite reumatoide, lupus eritematoso, sarcoidosi;
• malattie infettive parassitarie.

Se la trascrizione dell'analisi mostra un basso contenuto di monociti, allora al paziente viene diagnosticata una tubercolosi polmonare.

Con un numero maggiore di eosinofili, verranno diagnosticate le seguenti patologie:

• reazioni allergiche;
• endocardite leffler;
• scarlattina;
• malattie infettive parassitarie;
• malattie della pelle;
• leucemia eosinofila;

L'anormalità degli eosinofili verso il basso indica la presenza di febbre tifoide.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Esame del sangue con la formula dei leucociti

I leucociti costituiscono una parte importante del corpo, proteggendolo da batteri e sostanze nocive. Inghiottono e disarmano le particelle aliene. Di conseguenza, il comportamento di queste cellule può mostrare la presenza di un processo di infiammazione, perché la composizione del sangue indica lo stato di salute umana. Pertanto, per la diagnosi, che fornisce risultati sul numero di leucociti nel sangue, viene prescritta un'analisi speciale, che viene applicata in medicina sotto il nome di emocromo leucocitario. A giudicare dai suoi risultati, si può conoscere il tipo di malattia, suggerirne il decorso e prevedere l'ulteriore esito. Cosa può mostrare un esame del sangue generale per la formula dei leucociti?

indicatori

La formula dei leucociti notifica il cambiamento di alcuni tipi di leucociti. Spesso, tale studio è prescritto con analisi generali per esami medici di routine, malattie infettive, per leucemia del sangue, per il controllo di varie malattie.

Conta leucocitaria

I leucociti nel sangue sono le cellule del sistema immunitario che sono responsabili della protezione del corpo umano. Il loro obiettivo è quello di formare un certo limite oltre il quale non dovrebbero cadere sostanze nocive, tossine, corpi estranei.
Esistono diversi tipi di cellule leucocitarie che svolgono un compito specifico. Basofili, monociti, neutrofili, eosinofili, linfociti costituiscono il gruppo di difesa del corpo. Quali funzioni svolgono queste celle?

Neutrofili nel sangue: questa specie è responsabile della sicurezza. Riconoscono, abbracciano e distruggono virus o batteri. Sono divisi in:

• mielociti (embrioni) e metamelociti (derivati ​​da mielociti). Per lo più non sono nel sangue di una persona sana, ma nel caso di una grave malattia compaiono.
• choke-coder (giovane) - con infezioni o malattie di natura batterica, il loro numero aumenta se il nucleo segmentato non è in grado di neutralizzare l'infezione.
• segmetnuclear (maturo) - sono nel numero più grande, in quanto costituiscono la protezione del corpo in uno stato normale.

Gli eosinofili del sangue sono una barriera protettiva contro vari parassiti e tali corpi si manifestano in malattie allergiche, oncologiche e autoimmuni.

Linfociti. Creano l'immunità antivirale, poiché sono in grado di memorizzare gli antigeni e anche partecipare alla sintesi degli anticorpi.

I monociti nel sangue sono simili in funzione dei neutrofili, ma differiscono in quanto sono in grado non solo di catturare e distruggere i batteri dannosi, ma anche di assorbire le cellule morenti. In questo modo, fanno pulizia del sangue, dando la possibilità di rigenerarsi ai tessuti.

Basofili. Appaiono quando si verificano processi allergici che impediscono la diffusione di microrganismi nocivi e tossine in tutto il sangue.

L'emocromo leucocitario mostra le condizioni di una persona malata, la gravità della sua malattia, la causa e il suo esito. Oltre ai leucocitogrammi, esistono indici di leucociti che mostrano il livello dei corpi proteici nel sangue.

Un tale esempio è l'indice dei leucociti di intossicazione, che determina l'ingombrante processo di infiammazione. Così come altri tipi di indici, ad esempio, immunoreattività, allergizzazione. Aiutano a valutare il livello di resistenza del corpo, la capacità del sistema immunitario e le condizioni del paziente.

Infine, il leucoformula serve a determinare l'equilibrio di questi corpi nel sangue.

analisi

Prima di eseguire un esame del sangue per la formula dei leucociti, non è necessario sottoporsi a un allenamento difficile. Devi solo rinunciare al cibo per 3-4 ore e non essere esposto a stress fisici ed emotivi.

Il materiale è sangue da una vena. Quindi viene posizionato su una speciale lastra di vetro al microscopio. Un tecnico di laboratorio stringe diverse centinaia di cellule per determinare il numero e il livello dei leucociti. Il prossimo passo è la distribuzione del sangue su tutta la superficie del vetro, ma non in modo uniforme. Corpi pesanti sono ai margini e luce al centro. Tra i pesanti figurano monociti, basofili ed eosinofili e linfociti polmonari.

Contando i corpi bianchi nel sangue usando 2 opzioni:

• Metodo Schilling Il conteggio avviene condizionalmente in 4 aree di una macchia.
• Metodo Filipchenko. L'assistente di laboratorio divide il tampone in 3 parti e determina la quantità in una linea trasversale diritta.

Tuttavia, ci sono cliniche dotate di nuove attrezzature e il conteggio dei leucociti viene effettuato da un apparato speciale - l'analizzatore. E se il risultato si discosta nettamente dalla norma, allora la persona interviene. Va notato che l'errore di errore di quantità è in ogni caso. I fattori sono errori di prelievo di sangue, preparazione di strisci e altri.

L'analisi del sangue decodifica è pronta in pochi giorni. Analizza i valori ottenuti dal medico curante.

Analisi di decodifica

Uno specialista appositamente addestrato è responsabile della decifrazione della formula dei leucociti del sangue. Tuttavia, puoi anche confrontare il risultato con le norme. Per fare questo, è necessario sapere quali sono gli indicatori il massimo consentito per una persona sana in conformità con la sua età.

Ci sono norme di leucociti del sangue per gli adulti:

Tabella della formula leucocitaria normale per gli adulti

• neutrofili - 55%;
• linfociti - 35%;
• monociti - 5%;
• eosinofili - 2,5%;
• basofili - 0,5%.

Le norme dei leucociti per età:

• l'emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi. È necessario per trasportare l'ossigeno in tutto il corpo, così come l'anidride carbonica. Per gli uomini: 130 - 160 g / l, per le donne: 120 - 140 g / l, per i bambini da 0 a 6: 100 - 140 g / l, e fino a 12: 120 - 150 g / l.

Con la deviazione degli indicatori nella formula dei leucociti, ad esempio, in una direzione decrescente, si trova il possibile sviluppo di diversi tipi di anemia o leucemia. Se ingrandito, indica la presenza di diabete, disidratazione o malattie del sistema ematopoietico.

• globuli rossi. La norma per gli uomini è 4,0-5,0 × 1012 / l, per le donne: 3,6 - 4,6 × l, nei bambini da 0 a 6 anni: 5 - 15,5 × l, nei bambini da 0 - 6 anni: 5,0-15,5 × l, fino a 12 anni - 4,0 - 13,5 × l.

L'aumento di eritrociti nel sangue è possibile con allergie ai farmaci, sinusite, bronchite, leucemia. Se gli indicatori sono inferiori alla norma, questo indica lo stadio iniziale dei processi di infiammazione, lo sviluppo di malattie virali o infettive.

• neutrofili. Il contenuto normale di neutrofili segmentati per gli adulti va dal 50 al 70%, per i bambini da 0 a 6: 28 - 55%, fino a 12 anni: 43 - 60%. Per quanto riguarda la pugnalata, negli adulti 1 - 3%, e nei bambini fino al 16 1-5%. La deviazione dalla norma mostra che non tutto è in ordine nel corpo. Quindi, se la quantità viene superata, allora fondamentalmente è durante la bronchite, la sinusite, l'infiammazione degli organi. Questo indicatore riduce le malattie infettive o ematiche.

Spostamento dei leucociti

Nel decifrare l'analisi per la formula dei leucociti, c'è un termine come uno spostamento del leucoformula. Caratterizza il contenuto di pugnalata e segmentato nel ba. Se il passaggio è a destra, allora i neutrofili stab sono più piccoli del più o meno grande, il che influenza lo stato dell'epatite umana. Quindi la condizione umana è associata a insufficienza epatica, renale o presenza di anemia megaloblastica. Se lo spostamento è a sinistra, la siringa aumenta e compaiono metamelociti e mielociti. Quindi si verificano tali malattie: acidosi o infezioni acute. Anche con lo stress fisico.

Spostamento dei leucociti

• eosinofili. Per neonati e bambini fino a 2 settimane, 1-5% è normale, per i bambini 1-6%, da 1 a 2 anni questo indicatore è 1-7%, da 2 a 5 questo è 1-6%, e quindi il tasso rimane invariato 1 - 5%. Alti livelli di eosinofili si verificano in caso di sensibilizzazione allergica, malattie infettive, tumori o malattie del sistema ematopoietico. La riduzione si verifica durante lo stress, infezioni purulente, lesioni e ustioni, intossicazione.
• i monociti sono responsabili del riconoscimento di corpi estranei. Per i neonati, il tasso è del 3-12%, quindi per un bambino di 2 settimane il tasso sale dal 5 al 15%, nei bambini del 4-10%, nei bambini sotto i 2 anni dal 3 al 10% e quindi la velocità non cambia. L'aumento dei monociti nel sangue avviene con infezioni fungine e virali, malattie reumatiche, malattie del sistema ematopoietico. E anche possibile durante il periodo di recupero. La diminuzione si osserva nel periodo di parto, stati di shock, mentre si assumono glucocorticoidi. Anche per anemia aplastica o leucemia a cellule capellute.
• basofili. La norma è 0 - 0,5% per tutti. Un aumento dei basofili si osserva nelle seguenti malattie: varicella, mixedema, leucemia mieloide cronica. Per altre malattie: malattia di Hodgkin, colite ulcerosa, anemia cronica, nefrosi. L'abbassamento dei basofili si verifica durante la gravidanza, l'ovulazione, la polmonite, l'ipertiroidismo e le patologie nel midollo osseo.
• linfociti. Nel corso della vita, questo indicatore cambia. Per i neonati 15-35%, per i bambini fino a 2 settimane, 22-55%, per i bambini 45-70%, per bambini fino a 2 anni, 37-60%, fino a 5 anni, 33-55%, fino a 8 anni, 30-50%, fino a 15 anni, questa cifra è del 30-45% e quindi non cambia, 20-40%. I linfociti elevati parlano di SARS, infezioni virali, malattie del sangue, avvelenamento. Una diminuzione dei linfociti si osserva in infezioni acute e malattie, tubercolosi miliare, anemia aplastica, insufficienza renale, infezioni da HIV.

Leucogramma nei bambini

Il conteggio del sangue dei leucociti nei bambini contiene alcune differenze a seconda dell'età.

Per un neonato, il rapporto tra la forma del sangue è stabile. Comunque, la quantità aumenta dal 6o giorno a 49 - il 60%, e i neutrofili diminuiscono a 35 - il 48%.

Nei primi mesi di vita, il bambino forma un leucoformula, che durerà per un anno intero. Gli indicatori per i bambini hanno alcune differenze di labilità, possono facilmente essere disturbati dall'indignazione o dall'ansia del bambino, in caso di malattie, cambiamenti climatici. Fino a 6 anni, aumenta il numero di neutrofili e linfociti. Più vicino all'età di 15 anni, il leucogramma diventa simile a un adulto.

E così, si è scoperto che la formula del sangue dei leucociti nei bambini cambierà naturalmente a causa della sua età. Il numero di neutrofili nel sangue di un neonato è compreso tra il 51 e il 71%, nei primi giorni di vita aumenta gradualmente e poi inizia a diminuire bruscamente. In questo momento, il livello dei linfociti del bambino varia dal 15 al 35%, entro la fine della seconda settimana raggiunge il 55%. Quando un bambino ha 6-7 giorni, le curve dei linfociti e dei neurofili convergono. Questa intersezione è chiamata la prima intersezione.

Per quanto riguarda i basofili, sono quasi assenti nei neonati. Il numero di monociti nel sangue è compreso tra 6,5 ​​e 11% e alla fine della prima settimana tra 8,4 e 14,1%. Le cellule plasmatiche sono piuttosto piccole dal 6,4 all'11,2%. Nei bambini fino a una settimana, c'è uno spostamento visivo a sinistra secondo Schilling, che è bilanciato prima della fine della settimana.

Formula dei leucociti da tavolo nei bambini

Per il mese della vita, il bambino disegna un leucogramma, che sarà per il primo anno. Ha il vantaggio dei linfociti, c'è sempre la presenza di uno spostamento dei neutrofili a sinistra, una monocitosi bilanciata e la presenza di plasmacellule. La conta differenziale dei leucociti nei neonati varia in ampi intervalli.

Quando un bambino va a scuola, il loro numero diminuisce e i neutrofili aumentano. Anche il numero di monociti è leggermente ridotto e le plasmacellule non sono più presenti. A 15 anni, il leucogramma diventa più vicino a un adulto. Una valutazione accurata dei rapporti tra le varie forme di leucociti nel sangue è di grande importanza in caso di malattie.

Come determinare il tipo di infezione

Leykoformula nei bambini e negli adulti dà risposte a molte domande in caso di malattie infettive. Ma come distinguere tra virale o batterico?
Quando si prende una macchia, il sangue viene spalmato sul vetro. Dopo di che, il medico di laboratorio prende un microscopio, lo posa e guarda, osservando il comportamento dei leucociti. Quando l'ha visto, determina in apparenza di che tipo si tratta e registra il numero di ciascun tipo. Lo fa fino a quando non si ottiene il 100.

La relazione tra diverse cellule del sangue mostra il tipo di infezione. Se prevale una grande percentuale di linfociti, allora è un'infezione virale, se neutrofili, quindi batterica.

Il principale combattente contro infezioni e batteri è un neutrofilo segmentato. Questa è la cellula più popolare nel sangue. In altre parole, è matura e pronta a gestire tutti i corpi estranei nel corpo. Se ce ne sono molti, il corpo è protetto da tutti i batteri.

Tuttavia, affinché un neutrofilo segmentato diventi maturo, deve subire una serie di trasformazioni. All'inizio è nato sotto forma di un altro neutrofilo - una pugnalata nucleare. E quando il corpo umano ha attaccato qualsiasi piaga, le informazioni vengono inviate al midollo osseo per iniziare la produzione di giovani band. E se ce ne sono molti, significa che c'è un'infezione batterica acuta.

Per l'educazione e la protezione di se stessi e, prima di tutto, del proprio bambino, nel nostro tempo è possibile sottoporsi a molti esami e diagnosi. Soprattutto sul contenuto di leucociti nel sangue del bambino. Dopotutto, questa è un'informazione molto importante sulla salute del tuo bambino.

Test di prova

Esistono numerosi casi necessari per l'analisi del sangue:

• devi essere esaminato da un medico una volta all'anno
• con complicanze nelle malattie
• con fatica.

Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR)

L'analisi dell'ESR consente di valutare una certa velocità di sedimentazione e la separazione del sangue nel plasma e nei globuli rossi. Questo metodo è molto efficace e affidabile perché nel 21 ° secolo la tecnologia non si ferma e la medicina ha bisogno di una diagnosi qualitativa di qualsiasi tipo di malattia o di problemi epidemici, ecc. La popolarità di questa analisi è aumentata, dal momento che è tecnicamente semplice e accessibile e i risultati sono affidabili. Ma se tutto è normale con gli indicatori, possiamo supporre che la persona non è malata? E se il contrario?

Buoni risultati nei tassi di sedimentazione degli eritrociti non significano che il corpo umano non è influenzato da batteri o infezioni. Riferendosi ai dati, la maggior parte dei pazienti con ESR inferiore a 20 mm / ora. In alcuni punti, anche con una VES elevata di 100 mm / ora, non è possibile conoscere i segni della malattia.

Indicatori di norma ESR secondo Westergren

Pertanto, un aumento della VES nel sangue nella maggior parte dei casi si verifica quando:

• infezioni, poiché i processi infettivi aumentano la VES
• Malattie maligne (tumori solitari, ecc.)
• reumatologica
• patologia renale.

Per questo metodo, utilizzare l'apparato Pancenkov, che consiste in pipette da 100 mm e un treppiede. L'analisi viene eseguita sulla base del sangue da una vena o da un capillare in cui è collocata una sostanza che non gli consente di avvolgere. In questo caso, lo striscio viene posto in una provetta sottile e conservarlo per circa un'ora. La provetta è costituita da vetro o plastica. Durante questo periodo, c'è una separazione in globuli rossi e plasma separati. L'ESR è calcolata in base alle dimensioni dalla faccia nella parte superiore del plasma agli eritrociti. L'indicatore normale è una lenta sedimentazione eritrocitaria, per la quale esiste un residuo di plasma puro.

Esiste un altro metodo di "getto fermo", in cui il campione viene miscelato per disaggregare i globuli rossi. Questo processo deve essere efficace, altrimenti i microblocchi potrebbero cambiare il risultato. Le misure vanno da 2 a 120 mm / ora. I risultati hanno un'accuratezza elevata.

Con un alto livello di proteine, si verifica l'incollaggio degli eritrociti. Pertanto, discendono molto rapidamente, e la VES nel sangue aumenta il suo livello. Di conseguenza, una malattia acuta o cronica può portare a un aumento della VES. Nelle donne, la VES è più alta che negli uomini, poiché ce ne sono di meno.

La norma dell'ESR per gli adolescenti fino a 15 anni: 2-20mm / ora, da 15 a 50: 2-15 mm / ora e dopo 50: 2-20mm / ora. Per le donne, valori consentiti fino a 50 range da 2 a 20 mm / ora e dopo 50, da 2 a 30 mm / ora.

Qual è il bisogno

È necessario diagnosticare malattie con una natura acuta o cronica di infezioni da cancro. Tuttavia, questo tipo di analisi viene effettuato in collaborazione con altri, poiché non fornisce una risposta precisa al tipo di malattia, al suo sviluppo e al suo esito.

Nominato per monitorare malattie infettive, oncologiche e autoimmuni. E anche in combinazione con la formula dei leucociti del sangue o l'analisi del sangue generale.

Un esame del sangue può fornire molte risposte per diagnosi e malattie complesse, oltre a descrivere la condizione umana. Tuttavia, la decodifica dovrebbe essere eseguita da uno specialista esperto che può fornire una descrizione accurata e correggere il processo di trattamento.

Decodifica di un esame del sangue con leucoformula, norma

I processi infiammatori all'interno del corpo umano si riflettono nella struttura del sangue. Nel caso in cui ci siano anomalie simili nel corpo, il medico invia sempre il paziente per un esame del sangue con una decodifica della formula dei leucociti. Aiuta a determinare in quale stadio di sviluppo c'è una lesione patologica negli adulti, per diagnosticare lo stato di salute del paziente.

Tipi di globuli bianchi

Uno studio simile sui globuli bianchi comprende diversi valori. Nel sangue umano, questi tipi di cellule si distinguono:

Tutti loro sono caratterizzati da alcune differenze nell'esecuzione dei compiti funzionali.

Qual è il conteggio del sangue dei leucociti?

Questa formula determina il rapporto tra diversi tipi di cellule, espressi come percentuali. I leucociti stessi sono importanti cellule bianche che appartengono al meccanismo di difesa del corpo. Eseguono le seguenti attività:

• proteggere il sistema circolatorio dagli agenti patogeni;
• sono coinvolti in processi che compaiono in vari organi durante lo sviluppo di fattori negativi che provocano un disturbo nel normale funzionamento del corpo (anemia, diabete, altre malattie, tutte le varianti di disturbi cardiaci, avvelenamento con sostanze nocive, patologie dei reni, stress).

Con i cambiamenti negativi all'interno del corpo c'è un cambiamento nelle prestazioni. Eventuali deviazioni sono il primo segnale della presenza di un'infezione batterica, una patologia infettiva nel corpo umano.

Ciò che è determinato

Per identificare il problema e quindi trattarlo correttamente, è necessario contattare il laboratorio clinico. La formula del sangue dei leucociti durante la decodifica aiuterà a determinare i seguenti valori:

• ottenere informazioni affidabili sullo stato di salute, sullo stato di avanzamento dello sviluppo
  patologia, presenza di complicazioni;
• identificare il provocatore della malattia;
• stabilire le cause di un'infezione virale, batterica o fungina;
• valutare l'efficacia dei metodi sviluppati di recupero;
• prevedere l'esito della malattia in base alla reazione;
• valutare la diagnosi del medico.

Tecnica di analisi

Per condurre l'analisi dovrebbe essere preparato in anticipo. È necessario morire di fame per alcune ore, anche per non sperimentare lo stress (a livello emotivo o fisico). La stessa procedura assomiglia a questo:

• prendere sangue venoso;
• posizionare il liquido su una lastra di vetro speciale, che viene esaminata utilizzando un microscopio;
• uno specialista estrae diverse centinaia di cellule del sangue da un campione per determinare il numero e la concentrazione dei leucociti;
• quindi il campione di sangue è distribuito in modo non uniforme sulla superficie della piastra;
• monociti, eosinofili e basofili sono corpi pesanti - sono distribuiti lungo i bordi del campione, i linfociti leggeri si spostano verso il centro;
• quindi determinare il numero di leucociti;
• quando c'è un aumento dei monociti, dei neutrofili nel sangue, un aumento del numero dei linfociti o una diminuzione, l'assistente di laboratorio interviene nella decifrazione.

È importante notare che un certo errore nelle deviazioni degli indicatori è sempre presente. Gli errori nella selezione del biomateriale, la preparazione impropria di uno striscio per la ricerca e una serie di altri motivi diventano fattori decisivi. Un trascritto leucografico completo di solito è pronto dopo pochi giorni.

Il conteggio dei leucociti in uno striscio di sangue viene eseguito dal medico curante. Analizza i dati ottenuti calcolando la formula del sangue, facendo conoscenza con i processi che si verificano all'interno del corpo, secondo l'analisi del sistema sanguigno.

Prestazione normale

La tabella mostra i valori normali della percentuale di globuli bianchi per tutte le categorie di persone. La norma del leucoformula è la seguente:

Decodifica e cause delle deviazioni

Quando studia l'analisi dei dati, il medico li confronta con le norme accettate. È imperativo sapere quali parametri sono solitamente attribuiti ai valori massimi consentiti di una persona relativamente sana, tenendo conto della sua categoria di età. Le norme di questa formula sono direttamente influenzate dall'età e dal sesso del paziente.

L'aumento del numero di neutrofili stab è probabile con i seguenti fenomeni:

• angina, pielonefrite cronica o esacerbata, polmonite, che ha un'origine batterica virale;
• intossicazione di qualsiasi forma;
• bruciare le malattie;
• uso di glucocorticosteroidi;
• attacco di cuore;
• cancrena.

Il ridotto contenuto di cellule segmentate di neutrofili caratterizza tali fattori spiacevoli:

• brucellosi, tubercolosi, altre infezioni batteriche, che provocano batteri, virus;
• alcune infezioni virali, come il morbillo o la rosolia;
• malattia da radiazioni;
• gli effetti delle sostanze tossiche sul midollo osseo;
• alcune patologie autoimmuni.

Lo spostamento di Leykoformuly in entrambe le direzioni

Lo spostamento delle indicazioni determina la predominanza delle cellule di una certa età rispetto ad altre. Primo, c'è un vantaggio dei giovani neutrofili, dei basofili dei neonati e di altre cellule coinvolte nel processo di formazione del sangue. Tuttavia, questo squilibrio è insignificante o ha un rapporto approssimativamente uguale. Se vi è uno squilibrio significativo nel gruppo sanguigno, tale indicatore calcolato varia leggermente.

Lo spostamento del numero a sinistra indica la predominanza di cellule giovani. Questa manifestazione è caratterizzata da tale manifestazione - nel corpo si notano disturbi patologici: infiammazione o alterazioni necrotiche nella struttura dei tessuti. Uno spostamento a destra indica un aumento del numero di cellule mature. Questa condizione provoca una carenza di vitamina B12, la formazione di malattie da radiazioni, infiammazione dei reni, malattie del fegato - tutte queste patologie provengono da mielociti.

aumentare

I risultati degli esami del sangue con la formula dei leucociti sono aumentati, se tali fattori sono presenti:

• il corpo è influenzato dalla candidosi o da un altro fungo;
• malattia reumatica;
• aumento della concentrazione di glucosio nel sangue;
• tumori oncologici;
• avvelenamento da piombo o vapori di mercurio;
• elevato stress emotivo o fisico;
• uso di determinati farmaci;
• deviazione patologica del sangue;
• Un gruppo di antibiotici ha provocato una reazione allergica.

abbassamento

Se la concentrazione di neutrofili è ridotta rispetto al livello normale, questa condizione è provocata:

• tubercolosi o febbre tifoide;
• assunzione di farmaci antinfiammatori, antibiotici o antistaminici;
• anemia o shock anafilattico.

Il numero di monociti è un indicatore molto importante, la sua diminuzione insolita caratterizza la presenza di una malattia grave. I motivi principali per questa condizione:

• oncologia;
• infezione infettiva;
• anemia aplastica;
• alcune malattie ematologiche che causano disturbi circolatori.

L'avvelenamento con sali di metalli pesanti può uccidere eosinofili. La diminuzione si osserva anche al momento della nascita del bambino, con lo sviluppo di stati di shock, al momento dell'assunzione di glucocorticoidi, a causa dell'anemia aplastica o della leucemia a cellule capellute. L'abbassamento dei basofili si osserva durante la gravidanza, nei giorni dell'ovulazione, con ipertiroidismo e polmonite e malattie del midollo osseo.

Leucogramma in un bambino

La formula del sangue dei leucociti nei bambini varia leggermente quando l'età del bambino cambia. Innanzitutto, il neonato ha un leucoformula, che rimane quasi invariato per tutto il primo anno della sua vita. Questi indicatori sono alquanto labili, perché sono facilmente violati a causa dell'ansia o del risentimento dei più piccoli, in caso di malattie, forti cambiamenti nelle condizioni climatiche.

All'età di 6 anni, il numero di linfociti e neutrofili aumenta lentamente ma costantemente. Già più vicino all'età di 15 anni, il leucogramma non è molto diverso dallo stesso di un adulto. Pertanto, gli scienziati hanno scoperto: la formula dei bambini cambia naturalmente quando cresce.

I monociti aumentati provocano infezioni virali o fungine, patologie del sangue, malattie reumatiche. L'aumento dei basofili si verifica a causa della varicella, esacerbazione della leucemia mieloide cronica, dello sviluppo del mixedema, della colite ulcerosa, della nefrosi comune o dell'anemia cronica.

Determinazione del tipo di infezione

Leykoformula aiuta a identificare le malattie infettive. Per distinguere tra la natura batterica o virale causata dalla patologia, è necessario spalmare il sangue sul vetro dopo aver fatto uno striscio. Quindi il tecnico posiziona il campione sotto il microscopio, osserva come si comportano i leucociti. Se li ha identificati, determina la specie, fissando la quantità. Questo continua fino al raggiungimento del punto 100.

La principale protezione contro i batteri o le infezioni è un neutrofilo segmentato convenzionale. Questa è una cellula matura, sempre pronta a sconfiggere corpi estranei. Quando ci sono molti neutrofili, il corpo viene protetto in modo affidabile da qualsiasi batterio. Ma affinché queste cellule maturino, devono subire diverse trasformazioni. All'inizio, una protuberanza di neutrofili si sviluppa nel sangue. Quando il corpo umano viene attaccato da un microrganismo patogeno, il neutrofilo segnala il midollo osseo, richiedendogli di sviluppare nuove cellule staminali. Con la loro alta concentrazione, il tecnico di laboratorio determina la presenza di una potente infezione batterica.

Tasso di sedimentazione eritrocitaria - ESR

L'analisi ESR offre l'opportunità di valutare il tasso di separazione del plasma con gli eritrociti. In presenza di un'infezione virale, il numero di linfociti aumenta, se si osserva la natura batterica della patologia, aumenta la percentuale di neutrofili.

Più positivamente, i risultati dell'ESR non possono essere la base per il fatto che il corpo umano è completamente sano. Gli studi hanno rilevato che nella maggior parte dei pazienti, la VES è inferiore a 20 mm / ora. Anche un aumento del valore di VES fino a 100 mm / ora raramente consente di riconoscere praticamente i segni della malattia. L'analisi dell'ESR di eritrociti viene eseguita sulla base di una sostanza ematica prelevata da una vena. Guarda i cambiamenti nella provetta in circa un'ora. Durante questo periodo, gli eritrociti sono separati dal plasma. L'indicatore viene quindi calcolato misurando la distanza dai globuli rossi al viso visibile nella parte superiore del plasma. L'indicatore normale è la liscia sedimentazione dei globuli rossi, dopo di che rimane solo il plasma puro.

Tipi e funzioni dei leucociti

Le funzioni dei leucociti sono le più diverse. Diamo una breve occhiata ai tipi di queste cellule e vediamo di cosa è specificamente responsabile ciascuna di esse.

neutrofili

Le cellule universali sono considerate questi rappresentanti dei leucociti. Sono attivati ​​in caso di processi patologici. I neutrofili proteggono il corpo umano dall'ingresso di cellule estranee, rilasciando sostanze chimiche speciali che possono attrarre altri segmenti di infiammazione. La stessa reazione infiammatoria è provocata dai neutrofili per sconfiggere la patologia.

linfociti

Tali cellule svolgono la seguente azione nelle funzioni protettive del corpo. Entrando nel fuoco infiammatorio, questi elementi reagiscono ai composti chimici rilasciati dai neutrofili.

eosinofili

Tali globuli bianchi sono indispensabili per le reazioni allergiche. Il numero di eosinofili aumenta bruscamente, se un allergene è penetrato nel corpo. A causa di ciò, l'individuo affetto sviluppa sensibilizzazione allergica.

Inoltre, gli eosinofili aiutano a far fronte ai parassiti. Il numero di eosinofili aumenta anche in presenza di una lesione parassitaria, per esempio, la giardiasi e l'opistociasi. Ciò è spiegato dalla reazione degli eosinofili alle tossine dei parassiti che entrano nel sangue.

basofili

I basofili sono piccoli rappresentanti della categoria dei leucociti. Queste cellule producono istamina, che aiuta a far fronte ai sintomi allergici, eliminano le tossine. Aumentando il numero di basofili, è possibile diagnosticare una malattia come la basofilia.

monociti

I compiti che risolvono sono simili alle loro controparti neutrofili. Il lavoro principale è mirato alla distruzione di corpi estranei. Questa funzione della cellula viene eseguita dalla fagocitosi.

Cosa può dire il conteggio ematico dei leucociti?

I parametri del sangue caratterizzano lo stato di salute umana e possono facilitare notevolmente la diagnosi. Grazie alla definizione della formula dei leucociti, possiamo assumere il tipo di malattia, giudicare il suo decorso, la presenza di complicanze e persino prevederne l'esito. E capire i cambiamenti nel corpo aiuterà a decifrare leucociti.

Cosa mostra il conteggio ematico dei leucociti?

La formula dei leucociti del sangue è il rapporto tra i diversi tipi di globuli bianchi, solitamente espresso in percentuale. Lo studio è condotto come parte di un esame del sangue generale.

I globuli bianchi sono chiamati globuli bianchi, che rappresentano il sistema immunitario del corpo. Le loro funzioni principali sono:

• protezione contro i microrganismi che possono causare problemi di salute;
• partecipazione ai processi che si verificano nel corpo quando esposti a vari fattori patogeni e che causano interruzioni della vita normale (varie malattie, effetti di sostanze nocive, stress).

Si distinguono i seguenti tipi di leucociti:

1. Eosinofili. Manifesto in malattie allergiche, parassitarie, infettive, autoimmuni e oncologiche.
2. Neutrofili. Proteggi contro le infezioni, in grado di distruggere virus e batteri. Classificato in:
   • i mielociti (nascenti) ei metamyelociti (giovani - derivati ​​da mielociti) sono assenti nel sangue di una persona sana, si formano solo in casi estremi, con le malattie più gravi;
   • choke-coder (giovane) - il loro numero aumenta con le malattie batteriche se i neutrofili segmentati non riescono a far fronte all'infezione;
   • segmentato (maturo) - rappresentato nel numero più grande, fornisce la difesa immunitaria del corpo in uno stato sano.
3. Linfociti. Sono dei detergenti particolari: sono in grado di rilevare, riconoscere e distruggere gli antigeni e anche prendere parte alla sintesi degli anticorpi (composti in grado di stimolare le cellule linfoidi, formare e regolare la risposta immunitaria del corpo), fornire memoria immunitaria.
4. Monociti. Il loro compito principale è quello di assorbire e digerire cellule morte, morte o resti di distrutti, batteri e altre particelle estranee.
5. Basofili. Le funzioni di queste cellule non sono completamente comprese. È noto che prendono parte a reazioni allergiche, nei processi di coagulazione del sangue, si attivano durante l'infiammazione.

Le cellule plasmatiche (plasmacellule) sono coinvolte nella formazione di anticorpi e sono normalmente presenti in quantità molto basse solo nel sangue dei bambini, negli adulti sono assenti e possono comparire solo nel caso di patologie.

Lo studio delle caratteristiche qualitative e quantitative dei leucociti può aiutare a formulare una diagnosi, poiché con qualsiasi cambiamento nel corpo la percentuale di alcuni tipi di cellule del sangue aumenta o diminuisce a causa di un aumento o diminuzione in un certo grado di altri.

Il medico prescrive questo test per:

• avere un'idea della gravità delle condizioni del paziente, giudicare il decorso della malattia o il processo patologico, conoscere la presenza di complicanze;
• stabilire la causa della malattia;
• valutare l'efficacia del trattamento prescritto;
• prevedere l'esito della malattia;
• in alcuni casi, valutare la diagnosi clinica.

Tecnica di analisi di conduzione, conteggio e decodifica

Per calcolare la formula dei leucociti con uno striscio di sangue, alcune manipolazioni vengono eseguite, essiccate, trattate con coloranti speciali ed esaminate al microscopio. L'assistente di laboratorio contrassegna quelle cellule del sangue che cadono nel suo campo visivo e lo fa fino a quando non si aggiungono un totale di 100 (a volte 200) cellule.

La distribuzione dei leucociti sulla superficie dello smear è disomogenea: quelli più pesanti (eosinofili, basofili e monociti) si trovano più vicini ai bordi e quelli più leggeri (i linfociti) sono più vicini al centro.

Quando si calcola può essere utilizzato in 2 modi:

• Metodo Schilling Consiste nel determinare il numero di leucociti in quattro aree dello striscio.
• Metodo Filipchenko. In questo caso, il tratto è diviso mentalmente in 3 parti e contato in una linea trasversale diritta da un bordo all'altro.

Su un foglio di carta nelle colonne corrispondenti indica il numero. Successivamente, viene calcolato ogni tipo di conteggio dei leucociti: quante cellule sono state trovate.

Va tenuto presente che il conteggio delle cellule in uno striscio di sangue nella determinazione della formula dei leucociti è un metodo molto impreciso, poiché ci sono molti fattori difficili da eliminare che introducono un errore: errori nel prelievo di sangue, preparazione e colorazione di uno striscio, soggettività umana nell'interpretazione delle cellule. Una caratteristica di alcuni tipi di cellule (monociti, basofili, eosinofili) è che sono distribuiti in modo non uniforme nello striscio.

Se necessario, vengono calcolati gli indici dei leucociti, che rappresentano il rapporto tra le varie forme di leucociti contenuti nel sangue del paziente e talvolta l'indicatore ESR è usato nella formula (tasso di sedimentazione degli eritrociti).

Gli indici dei leucociti mostrano il grado di intossicazione e caratterizzano lo stato del potenziale di adattamento dell'organismo - la capacità di adattarsi agli effetti dei fattori tossici e di affrontarli. Inoltre consentono:

Formula dei leucociti: la norma nei bambini e negli adulti, trascrizione, deviazioni e cambiamenti

La formula dei leucociti - così "in modo matematico" è chiamata un indicatore diagnostico molto importante che esprime il rapporto percentuale di tutti i tipi di globuli bianchi che vivono nel sangue. Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra (o destra?) Indica un numero di malattie, che spesso richiedono l'intervento immediato della medicina.

La decodifica della formula dei leucociti dà indubbi benefici nella ricerca diagnostica, tuttavia, non è sempre in grado di soddisfare pienamente l'interesse del medico nei confronti di alcune malattie ben mascherate, quindi a volte è molto importante che il medico conosca il numero e altre sottopopolazioni. In tali casi, insieme alla percentuale, tali indicatori come i valori assoluti di determinate cellule (x10 9 / l) possono essere molto necessari e informativi, per i quali si dovrà esaminare lo stato (e confrontarsi con la norma) di altri tipi di globuli bianchi.

Leucociti (Le) - elementi a forma di, una popolazione molto significativa di cellule, che sono chiamati "bianchi". Alla natura dei leucociti vengono assegnate funzioni molto importanti, che impediscono gli effetti di fattori avversi (agenti infettivi) che involontariamente invadono dall'ambiente e disturbano la pace e la tranquillità nel corpo.

Partendo dal collegamento originale (cellule staminali), Le è formato nel midollo osseo (KM) e nei linfonodi (LN), subisce un percorso sequenziale di differenziazione e proliferazione, alcuni ricevono una "specializzazione" nel timo (linfociti T) per raggiungere il sangue periferico maturo, difensori completi e affidabili del corpo.

Nel frattempo, i globuli bianchi nel processo di "apprendimento" acquisiscono non solo le abilità insite in questo tipo, formano il loro numero nella comunità, a seconda delle esigenze dell'organismo, e cambiano morfologicamente.

Norma dei leucociti per la decodifica della formula dei leucociti

Al fine di produrre un'interpretazione qualitativa della formula dei leucociti e determinare dove va (destra o sinistra), uno dovrebbe essere chiaramente orientato in termini di valori limite normali per ogni tipo di cellula (tutti insieme sono 100% Le).

Secondo alcune fonti, la percentuale di tutti i leucociti presi insieme (5 tipi) nel campione di sangue prelevato da un dito varia da 4 a 9 x 10 9 / l. Tuttavia, in altri libri di riferimento (con riferimento alle caratteristiche climatiche della regione e alle condizioni ambientali), sono indicati diversi limiti della norma: da 4 a 11,3 x 10 9 / l. A proposito, questo è del tutto possibile, data la frequenza delle reazioni allergiche nei bambini (e anche negli adulti) a causa della vasta distribuzione nell'aria, cibo, articoli casalinghi di sostanze estranee al corpo umano.

Probabilmente, in caso di dubbio, il più corretto sarebbe cercare un parere esperto - ci sono molte tabelle con limiti di valori normali, ma raramente coincidono, e il medico sa esattamente quali variazioni di un esame del sangue clinico con una formula di leucociti sono accettabili per una determinata area geografica.

Va tenuto presente che per il sangue prelevato da un dito, è possibile calcolare solo 1/6 di queste cellule e, in generale, il corpo di una persona sana contiene circa 30 x 10 9 / l, poiché i macrofagi si fissano nei tessuti e si trovano in anche le cellule B della milza appartengono alla comunità dei leucociti.

Il tasso (numero totale di tutte le specie) nei bambini varia con l'età, ma non dipende dal genere. Nei bambini, i "salti" delle singole sottopopolazioni sono spiegati dal crossover leucocitario nelle prime ore e nei primi giorni di vita (1a croce) e 6-7 anni (2a croce).

Quindi questo processo potrebbe apparire nella tabella:

Se il processo di modifica della percentuale di granulociti e linfociti neutrofili è presentato graficamente, allora l'intersezione delle due curve nei primi giorni della vita di un bambino diventerà la prima intersezione, dopo di che per qualche tempo il numero di neutrofili diminuirà e i linfociti cresceranno. Dopo circa 2 settimane, le curve cambieranno direzione nella direzione opposta, nella quale si muoveranno lentamente fino all'età di 6 anni, in modo da incrociare di nuovo e prendere una rotta verso la normalità negli adulti. Naturalmente, questi processi influenzeranno in una certa misura la formula dei leucociti, in particolare, a causa della percentuale di segmentato nel numero totale di neutrofili.

Per quanto riguarda l'immagine del sangue "bianco" negli adulti, il numero di Le nelle donne può mostrare una tendenza ad aumentare durante determinati periodi della vita, per esempio nella seconda metà della gravidanza, ma anche qui è impossibile chiamare i limiti dei valori normali, perché tutto è individuale: qualcuno ha leucociti sollevato in misura maggiore, qualcuno - in misura minore. Negli adulti (secondo la tabella 2, gli adulti sono considerati persone che hanno raggiunto l'età di 16 anni) la formula dei leucociti è generalmente stabile ei limiti della norma nelle donne e negli uomini non differiscono, come mostrato nella tabella seguente:

E in ogni caso, che si tratti di un esame del sangue generale con una formula di leucociti presa da un adulto, o un cambiamento nel rapporto di barre e segmenti in una direzione o nell'altra, ottenuto da un bambino, che è diverso dalla norma, è fonte di preoccupazione per i medici.

L'aumento della stab e, inoltre, l'aspetto di forme giovani (adolescenti, metamelociti, mielociti) indica uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra. E viceversa - un aumento della percentuale di neutrofili segmentati e la comparsa di ipersegmentazione di nuclei neutrofili indica uno spostamento nella formula dei leucociti a destra. In una parola, uno spostamento sia a sinistra che a destra è percepito come una condizione patologica.

Emocromo completo con formula leucocitaria

In generale, il legame dei leucociti nel corpo è rappresentato da cinque tipi di globuli bianchi:

• Neutrofili (bastoncini + segmenti) - gli viene assegnato il ruolo principale nell'argomento "formula dei leucociti", quindi queste cellule saranno discusse in tutto il testo;
• Gli eosinofili sono una classe particolare di rappresentanti dei granulociti, che ha uno scopo speciale nell'attuazione delle reazioni di adattamento;
• I basofili sono molto pochi, ma abbastanza da prendere una parte attiva (attraverso i linfociti) nelle reazioni di GNT (ipersensibilità di tipo immediato - infiammazione, allergia);
• Monociti e macrofagi sono le cellule principali del sistema reticoloendoteliale (nome obsoleto) o CMF (sistema di cellule mononucleate fagocitiche), che "nuotano nel sangue" per circa tre giorni, lasciano per sempre e vanno nei tessuti per diventare macrofagi, tornano al sangue di queste cellule n. La funzione principale è la fagocitosi;
• Linfociti (cellule T e B): questo tipo è unico (una varietà di cellule discendenti da diversi predecessori e fuse in un'unica popolazione secondo le caratteristiche morfologiche). I linfociti sono due sottopopolazioni: cellule chiamate timo-dipendenti (linfociti T) e cellule B (formatori di anticorpi), alcune delle quali sono successivamente trasformate in plasmablasti, plasmacellule, plasmacellule.

Viene fornita una breve descrizione di queste cellule per facilitare al lettore la comprensione e il collegamento tra loro, perché la maggior parte delle persone, anche i medici, sono ancora intese dalla formula leucocitaria dell'intera comunità dei leucociti: un sistema "intelligente" snello, in cui ogni specie è indipendente, conosce il proprio compito e in un corpo sano lo esegue chiaramente. Un esame del sangue con una formula di leucociti, oltre ai parametri elencati, include un altro studio su piastrine, eritrociti, emoglobina e altri indicatori.

Cosa viene preso in considerazione quando si decodifica la formula dei leucociti

La trascrizione dei leucociti si concentra principalmente sui granulociti neutrofili. I neutrofili sono eterogenei all'interno del loro gruppo, sono divisi in:

1. Segmentale - o "segmenti", così chiamato a causa della forma del nucleo, formato da 2 - 4 parti, interconnessi da ponti di materia nucleare. A proposito, in 1 - 2% di leucociti segmentati in donne c'è un piccolo segmento supplementare ("bacchetta" o corpo di Barr);
2. Le cellule stazionarie sono ancora giovani, ma già presenti nelle cellule del sangue, i segmenti nel loro nucleo non sono osservati, e il nucleo stesso ha una forma a forma di bastoncino, per comodità, vengono semplicemente chiamati "bastoncini".

I neutrofili hanno origine nel midollo osseo, ma per essere in grado di entrare nel flusso sanguigno, queste cellule devono percorrere una lunga via di maturazione e differenziazione in 8-10 giorni: mieloblasti → promielociti → mielociti → metamyelocytes (giovani) → forme simili a pugnalate → segmentate.

In un tale studio clinico, come esame del sangue generale, il medico, differenziando i globuli bianchi in base ai caratteri morfologici e contando il loro numero totale in uno striscio, calcola necessariamente il rapporto percentuale di sottopopolazioni differenti di elementi a forma di "bianco". È successo che un tale calcolo è chiamato un esame del sangue generale spiegato con una formula di leucociti.

Quindi, per decifrare la formula dei leucociti, è necessario conoscere la percentuale di granulociti neutrofili e il rapporto del numero totale di neutrofili nei due (o tre, se la patologia è andata così lontano?) Sottospecie di questi rappresentanti della serie dei granulociti: banda (p / i) e segmento-nucleo (c / i) neutrofili. Certamente, mai contare le cellule non è limitato allo studio dei soli neutrofili, altrimenti l'analisi sembrerebbe in qualche modo incompleta, troncata. Di norma, insieme al conteggio dei neutrofili (bastoncini, segmenti e adolescenti, se ce ne sono), viene calcolata la percentuale dei granulociti rimanenti (eosinofili, basofili) e le cellule che non hanno granuli specifici (monociti, linfociti) - si tratta di un'analisi clinica dettagliata emocromo con formula leucocitaria.

Il conteggio di altri tipi di leucociti, diversi dalle barre e dai segmenti, è anche necessario per decifrare la formula dei leucociti, ad esempio, se è necessario stimare l'intensità della formazione di globuli bianchi nel midollo osseo. A tale scopo, viene calcolato un altro parametro: l'indice di rigenerazione (IL), che è il rapporto tra la somma di forme giovani (impilate + metamyelocyte + mielociti) e il numero totale di leucociti segmentati. In altri casi, come aggiunta alla formula dei leucociti, viene calcolato il numero assoluto di ciascun tipo di globuli bianchi. Questo test è chiamato profilo leucocitario.

Cosa significa "left shift", "right shift"?

Quindi, negli strisci colorati, il medico di diagnostica di laboratorio conta tutte le cellule del sangue "bianco", determina il rapporto percentuale delle diverse sottopopolazioni leucocitarie, annota i cambiamenti morfologici, se presenti.

Prestando molta attenzione alle bacchette e ai segmenti, senza i quali è impossibile fare quando decifrate la formula dei leucociti, il medico pronuncia il suo verdetto a riguardo. Ovviamente, tutti gli indicatori potrebbero non lasciare valori accettabili (la norma - vedere le tabelle sopra), ma potrebbero deviare in una direzione o nell'altra.

Se gli strisci contengono bacchette più che accettabili, i metamyelociti (giovani), i mielociti appaiono, ma il livello dei granulociti segmentati diminuisce o i loro nuclei hanno una forma irregolare (a forma di pince) e un numero ridotto di segmenti, il medico afferma lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra. Uno stato simile della formula è caratteristico per:

• Infezioni acute e avvelenamento;
• Acidosi e coma;
• Dopo l'intervento chirurgico e la perdita di sangue;
• Patologia ematologica separata;
• La vera anormalità di Pelger-Hewet (malattia ereditaria con un tipo dominante di trasmissione, anormalità dei neutrofili - che assomiglia ad un nucleo ellissoidale pince-nez con un saltatore mediano);
• Pseudo-anomalie Pelger-Hewet che si verificano sullo sfondo dell'intossicazione endogena;
• Stress fisico molto intenso

A volte nel sangue periferico, oltre ai giovani e ai mielociti, si possono osservare le cellule genitrici della serie dei granulociti - mieloblasti e meno differenziati dei mielociti - i promielociti. Tale situazione è qualificata come uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra con il ringiovanimento. E lei incontra:

1. Nella leucemia acuta e cronica (compresa la leucemia mieloide, eritroleucemia);
2. Con metastasi di neoplasie maligne.

Tuttavia, vi è un quadro inverso: una diminuzione delle forme non segmentate (stab), un aumento dei granulociti segmentati, ipersegmentazione dei nuclei (5 o più segmenti), che indica uno spostamento della formula dei leucociti a destra e, quindi, una violazione dell'ematopoiesi del midollo osseo (indebolimento della leucopoiesi). Tali deviazioni sono osservate nei seguenti casi:

• Anemia megaloblastica;
• Malattie epatiche e renali;
• Condizioni dopo trasfusioni di sangue;
• Ipersegmentazione ereditaria dei neutrofili.

Normalmente, la popolazione di neutrofili nel sangue è rappresentata principalmente da granulociti segmentati, le barre sono poche, queste sono cellule giovani, appena rilasciate nel flusso sanguigno, presto si trasformeranno anche in segmenti, ma i loro valori non dovrebbero lasciare il range normale (vedi tabella sopra). La crescita fisiologica dei neutrofili può verificarsi durante la gravidanza, dopo aver mangiato, sotto stress, ma uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra oa destra non si verifica in tali condizioni a breve termine, ma indica alcuni processi patologici che si verificano nel sistema sanguigno o in tutto il corpo.

Perché la formula dei leucociti non si fida della macchina

In un esame del sangue clinico eseguito su un analizzatore automatico, i globuli bianchi sono abbreviati come globuli bianchi (globuli bianchi). I primi sistemi ematologici (dispositivi semiautomatici a 8 parametri) erano più utili nello studio del sangue "rosso", e nel caso dei leucociti ne sapevano ben poco - determinarono solo la quantità totale di Le, così presto iniziarono a spogliarsi di altre, più nuove e promettenti attrezzature, come risultato - Sono stati interrotti.

Tuttavia, col passare del tempo, le attrezzature di laboratorio sono state migliorate. Innovazioni toccate e dispositivi utilizzati per la produzione di un esame del sangue generale. Si può dire che i sistemi ematologici di classe I (classe 3-diff) sono notevolmente avanzati a questo riguardo. Differentemente dai loro predecessori, gli analizzatori che hanno sostituito apparecchiature obsolete potrebbero dividere la comunità dei leucociti in tre gruppi:

1. Il primo comprende tutte le celle aventi un grano specifico - sono chiamate granulociti e serie granulociti sono, questi includono: neutrofili, basofili, eosinofili, ma differenziarli secondo tipo di macchina non era ancora in grado di;
2. Il secondo gruppo è rappresentato da cellule che non hanno granuli specifici è - linfociti, sono orgogliosi del sistema immunitario (T e cellule B), e la protezione esecuzione a livello cellulare e sulla umorale.
3. Il terzo gruppo comprende tutti i linfociti "bianchi", i cosiddetti "leucociti medi", che possono anche fornire informazioni molto utili durante la ricerca diagnostica (probabilmente, i monociti dovrebbero essere cercati da qualche parte in questo gruppo).

Tuttavia, al fine di suddividere l'intera popolazione in tali forme, non è necessaria ulteriore assistenza dall'automa se c'è uno striscio di sangue davanti agli occhi del medico e il posto di lavoro ha un conteggio dei leucociti. Bene, salvo che il tempo sarà risparmiato, dal momento che ogni diagnostica di laboratorio medico, esaminando uno striscio al microscopio, differenziando i leucociti per tipo e calcolandoli a vista (almeno 100 cellule, con patologia - 200 - 400), farà rapidamente un semplice calcolo nella mente.

La formula dei leucociti e i sistemi ematologici automatici di classe III (5-differenziale) non erano in grado di farlo, sebbene questo test sia spesso chiamato così: un'analisi clinica con una formula di leucociti, che non è completamente vera. Ed ecco perché Questo equipaggiamento ad alte prestazioni, ovviamente, aiuta ampiamente il medico, ma non può sostituire una persona. L'analizzatore ematologico di classe III divide la popolazione di leucociti circolanti nel sangue in cinque tipi:

• Neutrofili (bastoncini + segmenti);
• eosinofili;
• basofili;
• Monociti e macrofagi;
• Linfociti (cellule T e cellule B).

Quindi cosa? La macchina non dice nulla sui bastoncini e sui segmenti, non vede la loro morfologia e non conosce il loro numero. È ovvio che le apparecchiature ad alta tecnologia non forniscono alcuna informazione su quelle cellule che sono necessarie per calcolare la formula dei leucociti (bastoncini e segmenti), inviandoli in un gruppo: neutrofili. E, inoltre, non "vedere" il dispositivo con cellule o nuclei gipersegmentirovannymi pensneobraznymi così come le cellule che devono sangue circolante sono atipici: i giovani, metamielociti, mielociti. Ma la base dello spostamento della formula dei leucociti a destra oa sinistra sono i cambiamenti morfologici o il rapporto percentuale delle singole cellule (p / i, s / i) in una sottopopolazione di granulociti neutrofili.

Andando per l'analisi

Un esame emocromocitometrico completo con una formula di leucociti è una combinazione di test di laboratorio denominati emiciclo. L'analisi speciale non richiede la preparazione, ma regole semplici, al fine di evitare successive incomprensioni, dovranno essere soddisfatte.

Al fine di non provocare una leucocitosi fisiologico, che si verifica quando lo stress psico-emotivo, dopo i pasti o come conseguenza di lavoro muscolare pesante, il paziente deve andare al laboratorio in uno stato di calma mentale e del corpo, senza toccare la colazione. Si consiglia di uscire di casa senza essere in ritardo, in modo da non "volare a capofitto" e non aumentare il numero di globuli bianchi nel sangue. Altrimenti, dovrai visitare di nuovo il laboratorio, perché il medico, avendo sospettato la patologia, nominerà certamente un riesame.

Il sangue per analisi viene assunto a stomaco vuoto da un dito (o da una vena, se vengono prescritti anche test biochimici). Prima di entrare nella stanza in cui viene effettuata la selezione del materiale per lo studio, si consiglia vivamente di avere un po 'di riposo, seduti comodamente su una sedia o su un divano, che di solito si trovano nel corridoio.