I leucociti neutrofili sono globuli bianchi contenuti nel citoplasma granulare. Ecco perché il loro secondo nome suona come granulociti. Questi corpi sono chiamati neutrofili perché nel processo di colorazione con coloranti chimici acquisiscono una tonalità neutra, a differenza di altre cellule.
Le principali funzioni dei leucociti neutrofili
Il compito principale dei neutrofili è combattere diversi tipi di batteri patogeni nel corpo. Queste cellule del sangue sono talvolta chiamate cellule kamikaze. Assorbono e dissolvono i batteri, morendo da soli.
In termini di contenuto di queste cellule del sangue nel corpo, è possibile giudicare la presenza di un processo infiammatorio o di una malattia infettiva, poiché con la comparsa di tali disturbi, il loro numero aumenta significativamente.
Principalmente si trovano nelle aree interessate di tessuti inclini a gonfiore e infiammazione. Durante la scomposizione dei leucociti neutrofili, si osserva il rilascio di alcuni enzimi, che provoca l'ammorbidimento dei tessuti circostanti e la formazione di un ascesso. Quasi tutte le secrezioni purulente consistono in residui di neutrofili e neutrofili stessi. Inoltre, sono direttamente coinvolti nel processo di fagocitosi di diversi tipi di organismi alieni.
Le cellule del sangue presentate sono divise in due gruppi principali:
- Il primo gruppo comprende leucociti neutrofili stab. Queste cellule non sono completamente mature e quindi non hanno la segmentazione caratteristica del nucleo. Sono liberati dal midollo osseo nel sangue in presenza di processi infettivi acuti o infiammazione.
- La seconda sottospecie è chiamata leucociti neutrofili segmentati. Il loro contenuto nel sangue è il 70% di tutte le cellule leucocitarie. Per i leucociti di questo gruppo è caratterizzata da una segmentazione nucleare pronunciata.
Cosa porta a una diminuzione dei neutrofili?
La diminuzione del contenuto dei leucociti neutrofili è una condizione dolorosa - la neutropenia. Ci sono molte ragioni che portano al verificarsi di questa malattia. Questi fattori includono:
- Processi patologici nel midollo osseo.
- Malattie infettive in forma acuta.
- Effetto di alcuni farmaci.
- Leucemia.
- Patologia della milza.
- Shock anafilattico.
- Esposizione alle radiazioni
- Anemia aplastica
- Patologia del tessuto connettivo.
- Esaurimento del midollo osseo
- Malattia batterica in forma grave
- Chemioterapia posticipata.
- L'impatto della radioterapia.
- Insufficiente contenuto di acido folico.
- Beriberi.
- Uso a lungo termine di farmaci antitumorali.
- Insufficienza renale.
- Sepsi in forma grave.
- Predisposizione ereditaria
- La splenomegalia.
- L'influenza di fattori nutrizionali-tossici.
- Esposizione alle infezioni fungine.
- Tendenza individuale alla neutropenia ciclica.
- Agranulocitosi.
- Ipersplenismo.
Con una diminuzione del livello dei neutrofili nel sangue c'è un forte calo della resistenza del corpo, una persona diventa vulnerabile a tutti i tipi di infezioni. L'esame del sangue per il contenuto di leucociti aiuta a controllare questo processo. Inoltre, le seguenti manifestazioni sono caratteristiche della neutropenia:
- Malattie gengivali
- Infezioni dell'orecchio
- Infezioni della cavità orale.
- Processi infiammatori nei polmoni.
- Lesioni infettive della laringe.
- Educazione nelle ulcere dolorose della cavità orale.
Una forte diminuzione del livello dei leucociti neutrofili è gravata da numerose gravi complicanze e, in alcuni casi particolarmente gravi, può addirittura minacciare la vita del paziente.
Aumento dei leucociti neutrofili
L'aumento del contenuto di questo tipo di cellule leucocitarie nel sangue è chiamato neutrofilia. I motivi più comuni per un aumento delle cellule di neutrofili in un esame del sangue sono i seguenti fattori:
- Crisi emolitiche
- Sanguinamento intensivo
- La presenza nel corpo di processi infettivi in forma acuta.
- Estese lesioni da ustione
- La presenza nel corpo di processi infiammatori acuti.
- Necrosi e danno tissutale.
- Stroke.
- Infarto miocardico
- Intossicazione generale del corpo
- Processi purulenti in forma acuta.
- Esposizione a determinati farmaci
- Malattie oncologiche
- Malattie del sistema ematopoietico.
- Leucocitosi.
- Sepsi.
- Tubercolosi.
- Lesioni mieloproliferative.
- Coma.
- Sovraccarico fisico e superlavoro.
Se i neutrofili sono aumentati in modo significativo, si osservano solitamente i seguenti sintomi:
- Debolezza.
- Stanchezza aumentata
- Sudorazione eccessiva.
- L'emorragia.
- Vertigini.
- Mancanza di respiro
- Mancanza di appetito a lungo termine
- Perdita di peso acuta e irragionevole.
- Disturbi dell'apparato visivo.
- Dolore nella cavità addominale.
- Aumento della temperatura corporea.
- Svenimento.
- Aumento del sanguinamento
Ricerca di laboratorio e diagnostica
Per determinare la quantità di dati delle cellule del sangue vengono assegnati test di laboratorio speciali. Il contenuto dei leucociti neutrofili dipende dalla categoria di età.
Per gli adulti, i seguenti indicatori:
- Il contenuto di neutrofili segmentati: dal quarantasette al settantatre percento di tutti i leucociti.
- Il contenuto delle cellule dei neutrofili stab: dall'uno al sei percento di tutti i leucociti.
Per i bambini ci sono altre regole che sono suddivise in categorie specifiche. Quindi, dalla nascita a un anno:
- Il contenuto di neutrofili segmentati va dal quindici al quarantacinque per cento di tutti i leucociti.
- Il contenuto delle cellule dei neutrofili stab è tra il sessanta e l'ottanta percento del numero totale di leucociti.
Dall'anno al tredici:
- Il contenuto di neutrofili segmentati varia dal quaranta al sessantacinque percento del numero complesso di leucociti.
- Il numero di cellule staminali è circa il cinque o sei percento del numero totale di cellule leucocitarie nel sangue.
Nelle donne in gravidanza, la conta dei leucociti neutrofili deve essere conforme alla norma di un adulto sano. Se si sospettano malattie infettive, processi infiammatori e patologie di natura ematologica in laboratorio, i medici studiano la cosiddetta formula dei leucociti, che è il rapporto della percentuale di sangue in alcune sottospecie di leucociti. Con l'analisi presentata, i tipi di cellule leucocitarie vengono contati in strisci di sangue pre-macchiati prelevati da un paziente.
Cosa fare in caso di deviazioni?
Prima di tutto, con una forte diminuzione o aumento del numero di leucociti neutrofili, gli esperti determinano la causa principale di questa manifestazione e dirigono tutti gli sforzi per eliminarla.
Inoltre, i seguenti metodi terapeutici possono essere utilizzati:
- Con un aumento significativo dei neutrofili in alcuni casi, si raccomandano farmaci che sopprimono il processo della loro produzione.
- La terapia vitaminica e l'introduzione di vitamine del gruppo B riducendo al contempo i linfociti neutrofili.
- Farmaci che stimolano il midollo osseo.
- Nomina di una dieta speciale ed equilibrata.
Il contenuto di leucociti neutrofili nel test del sangue è un indicatore diagnostico estremamente importante. Con deviazioni significative, vi è un generale indebolimento del corpo, una diminuzione dell'immunità, suscettibilità alle malattie infettive e batteriche e vari processi infiammatori. Tuttavia, nel caso di un'identificazione tempestiva delle cause di questa condizione e del trattamento necessario, il livello dei neutrofili nel sangue del paziente viene normalizzato entro tre o quattro settimane.
Parametri del sangue dei leucociti
Leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi, globuli bianchi)
I leucociti sono elementi sagomati del sangue che sono responsabili del riconoscimento e della neutralizzazione di componenti estranei, della difesa immunitaria del corpo contro virus e batteri e dell'eliminazione delle proprie cellule morte. La formazione dei leucociti (leucopenia) avviene nel midollo osseo e nei linfonodi.
Esistono 5 tipi di leucociti: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili, basofili. Il calcolo della percentuale di queste forme viene eseguito quando si prescrive una formula di leucociti di prova. Il numero di leucociti durante il giorno può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, senza andare, tuttavia, oltre i limiti dei valori di riferimento.
L'aumento fisiologico del livello dei leucociti (leucocitosi fisiologica) si verifica quando entrano nel flusso sanguigno dai depositi di sangue, ad esempio dopo un pasto (quindi è consigliabile eseguire un'analisi a stomaco vuoto), dopo l'esercizio (lo sforzo fisico non è raccomandato prima di prendere il sangue) e nella seconda metà della giornata ( Si consiglia di prendere il sangue per l'analisi al mattino), sotto stress, l'esposizione al freddo e al caldo. Nelle donne, un aumento fisiologico del numero di leucociti è notato nel periodo premestruale, nella seconda metà della gravidanza e durante il parto. Leucocitosi fisiologica reattiva è fornita dalla ridistribuzione dei pool parietali e circolanti di neutrofili, la mobilizzazione del pool di midollo osseo. Quando si stimola la leucopoiesi sotto l'azione di agenti infettivi, tossine, sotto l'influenza di fattori infiammatori e necrosi tissutale, tossine endogene, il numero di leucociti aumenta a causa di un aumento della loro formazione nel midollo osseo e nei linfonodi. Alcuni agenti infettivi e farmacologici possono causare una diminuzione della conta dei leucociti (leucopenia). L'assenza di leucocitosi nella fase acuta di una malattia infettiva, specialmente in presenza di uno spostamento a sinistra nella formula dei leucociti (aumento del contenuto di forme giovani) è un segno sfavorevole. Leucocitosi può svilupparsi a seguito di processi tumorali nel tessuto ematopoietico (proliferazione delle cellule leucemiche con l'avvento delle forme di esplosione). Le malattie ematologiche possono anche verificarsi nelle leucopenia. Leucocitosi e leucopenia di solito si sviluppano in conseguenza dell'aumento o della diminuzione predominante in alcuni tipi di leucociti (vedere la formula dei leucociti).
Unità di misura: migliaia / μl (x 10 3 cellule / μl).
Unità alternative: 10 9 celle / l.
Fattore di conversione: 10 9 cellule / l = 10 3 cellule / μl = mille / μl.
Valori di riferimento:
Aumento di livello (leucocitosi):
leucocitosi reattiva (fisiologica):
- effetti di fattori fisiologici (dolore, bagno freddo o caldo, esercizio fisico, stress emotivo, esposizione alla luce solare e raggi UV);
- condizione dopo l'intervento chirurgico;
- mestruazioni;
- periodo di nascita.
leucocitosi come conseguenza della stimolazione della leucopoiesi:
- processi infettivi-infiammatori (osteomielite, polmonite, tonsillite, sepsi, meningite, flemmone, appendicite, ascesso, poliartrite, pielonefrite, peritonite) di eziologia batterica, virale o fungina;
- intossicazione, compresa endogena (acidosi diabetica, eclampsia, uremia, gotta);
- ustioni e ferite;
- sanguinamento acuto;
- interventi operativi;
- attacchi cardiaci di organi interni (miocardio, polmoni, reni, milza), attacco reumatico;
- tumori maligni;
- terapia con glucocorticoidi;
- anemia acuta e cronica di varie eziologie (emolitico, autoimmune, post-emorragico);
leucocitosi tumorale: leucemia mieloide e linfocitica.
Abbassamento (leucopenia):
- alcune infezioni virali e batteriche (influenza, febbre tifoide, tularemia, epatite virale, sepsi, morbillo, malaria, rosolia, parotite epidemica, tubercolosi miliare, AIDS);
- lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e altre collagenosi;
- assunzione di sulfonamidi, cloramfenicolo, analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, tireostatici, citostatici;
- esposizione a radiazioni ionizzanti;
- forme leucopeniche di leucemia;
- splenomegalia, ipersplenismo, condizione dopo splenzhectomy;
- ipo-e aplasia del midollo osseo;
- Malattia di Addison-Birmer;
- shock anafilattico;
- emaciazione e cachessia;
- anemia perniciosa;
- La sindrome di Felty;
- Malattia di Gaucher;
- emoglobinuria notturna parossistica.
Leucoformula leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi)
I leucociti sono cellule del sangue associate a funzioni protettive. In base alle caratteristiche morfologiche (tipo di nucleo, presenza e natura delle inclusioni citoplasmatiche), esistono 5 tipi principali di leucociti: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Inoltre, i leucociti variano nel grado di maturità. La maggior parte delle cellule precursori delle forme dei leucociti maturi (adolescenti, mielociti, promielociti, forme di blast cell), così come le plasmacellule, le giovani cellule nucleari della serie eritroide, ecc., Appaiono nel sangue periferico solo nel caso della patologia. Diversi tipi di leucociti svolgono funzioni diverse, quindi la determinazione del rapporto tra diversi tipi di leucociti, il contenuto di forme giovani, l'identificazione di forme cellulari patologiche, la descrizione di cambiamenti caratteristici nella morfologia delle cellule, che riflette il cambiamento nella loro attività funzionale, fornisce preziose informazioni diagnostiche.
Alcune varianti di formula dei leucociti dei cambiamenti (shift):
- uno spostamento a sinistra (un numero maggiore di neutrofili stab nel sangue, la comparsa di metamelociti (giovani), i mielociti è possibile) può indicare: malattie infettive acute; sovraccarico fisico; acidosi e coma. uno spostamento verso destra (i granulociti ipersegmentati compaiono nel sangue) può indicare: anemia megaloblastica; reni e malattie del fegato; condizioni dopo trasfusione di sangue. Un significativo ringiovanimento cellulare (presenza di metamyelocytes, mielociti, promielociti, blast cells è notato nel sangue) può indicare: leucemia cronica; erythroleukemia; mielofibrosi; metastasi di neoplasie maligne; leucemia acuta.
Cambiamenti nel livello delle singole popolazioni di leucociti:
La neutrofilia è un aumento del numero totale di leucociti a causa dei neutrofili.
Neutropenia - una diminuzione del contenuto di neutrofili.
Linfocitosi - un aumento del contenuto di linfociti.
Linfopenia - una diminuzione del contenuto di linfociti.
Eosinofilia - un aumento del contenuto di eosinofili.
Eosinopenia - una diminuzione del contenuto di eosinofili.
Monocitosi: aumento del contenuto di monociti.
Monopenia (monocitopenia) - riduzione del contenuto di monociti.
neutrofili
I neutrofili sono la varietà più abbondante di globuli bianchi, rappresentano il 50-75% di tutti i leucociti. Nominato per la comparsa di granuli citoplasmatici quando macchiato da Giemsa. A seconda del grado di maturità e della forma del nucleo, il sangue periferico viene utilizzato per allocare neutrofili band (più giovani) e segmentati (maturi). Cellule più giovani della serie neutrofila - giovani (metamyelocytes), mielociti, promielociti - appaiono nel sangue periferico nel caso di patologia e sono la prova di stimolazione della formazione di cellule di questa specie. La loro funzione principale è quella di proteggere dalle infezioni da chemiotassi (movimento diretto verso agenti stimolanti) e dalla fagocitosi (assorbimento e digestione) di microrganismi estranei.
Valori di riferimento:
in bambini e adulti a seconda dell'età
Neutrofili: pugnalati, segmentati, sollevati e abbassati, negli adulti e nei bambini
I neutrofili (NEUT) tra tutti i globuli bianchi occupano una posizione speciale e, a causa del loro numero, dirigono l'elenco dell'intero livello dei leucociti e della serie dei granulociti - separatamente.
Senza neutrofili non possono fare alcun processo infiammatorio, in quanto i granuli vengono riempiti con sostanze battericide, le loro membrane portano recettori per classe di immunoglobuline G (IgG), che consente loro di legare anticorpi di determinata specificità. Forse la principale caratteristica utile dei neutrofili è la loro elevata capacità di fagocitosi, i neutrofili sono i primi a focalizzarsi sull'infiammazione e cominciano immediatamente ad eliminare l '"incidente": una singola cellula neutrofila può immediatamente assorbire 20-30 batteri minacciando la salute umana.
Giovani, giovani, bacchette, segmenti...
La percentuale di neutrofili nell'analisi generale del sangue adulto è del 45-70% (1-5% del segmento + 60-65% segmentato), ma per una migliore chiarezza dell'immagine è più conveniente utilizzare un valore più informativo - il contenuto assoluto dei granulociti neutrofili. Normalmente, nel sangue periferico di un adulto, vanno da 2,0 a 5,5 Giga / litro.
A proposito, 40 anni fa, le norme dei globuli bianchi, compresi i neutrofili, erano in qualche modo diverse, ma il maggiore background di radiazioni e altri fattori ambientali hanno fatto il loro lavoro.
Forse, guardando il modulo generale del test del sangue, il lettore ha notato che la colonna "neutrofili" è divisa in 4 parti:
- Mielociti, che non dovrebbero essere normali (0%);
- I giovani - possono "premere" accidentalmente e nella norma (0-1%);
- Bastoncini: sono pochi - 1-5%;
- I segmenti che costituiscono la maggior parte dei granulociti neutrofili (45-70%).
In condizioni normali, i neutrofili immaturi (metamyelocytes o adolescenti) non aspirano a sangue periferico, loro, insieme con mielociti, rimangono nel midollo osseo e creano una riserva, ma se sono trovati nel sangue, quindi solo in singoli esemplari. valori elevati dell'indicatore, cioè la comparsa di forme giovanili presenti nel sangue in una quantità inaccettabile (spostamento a sinistra) punti per gravi disturbi di salute (leucemia, processi infettivi-infiammatorie gravi).
Se osservate al microscopio, le cellule giovani (granulociti immaturi) differiscono dai leucociti nucleari segmentati maturi nella forma del nucleo (allentato a ferro di cavallo succoso negli adolescenti). I bastoncini (i leucociti pugnalati non sono forme abbastanza mature) hanno un nucleo simile a un laccio emostatico ricurvo (da cui il nome).
Elevati o alti livelli di neutrofili (superiori a 5,5 x 10 G / l) sono chiamati neutrofilia (leucocitosi neutrofila). Per il numero ridotto o ridotto di leucociti neutrofili, il numero di cellule inferiori a 2,0 x 10G / l è considerato neutropenia. Entrambi gli stati hanno le proprie ragioni, che saranno discusse più avanti.
Dopo due traversate, le norme sono equalizzate.
La formula dei leucociti dei bambini (specialmente quelli piccoli) è notevolmente diversa da quella negli adulti. Tutto ciò è dovuto a un cambiamento nel rapporto tra linfociti e neutrofili dalla nascita ai 14-15 anni di età.
Molti hanno sentito che i bambini hanno una sorta di intersezioni (se si disegna un grafico) e questo è ciò che significa tutto:
- In un neonato appena nato, il numero di granulociti neutrofili si aggira intorno al 50-72% e il numero di linfociti è del 15-34%, ma il numero di neutrofili continua ad aumentare nelle prime ore di vita. Poi (passa giorno) popolazione di neutrofili cambia bruscamente direzione nella direzione opposta e inizia a diminuire, linfociti, quindi, muovendo verso di lei, che è in aumento. Ad un certo punto, questo di solito accade tra il 3 ° e il 5 ° giorno di vita, i numeri di queste celle sono equalizzati e le curve sul grafico si intersecano - questa è la prima croce. Dopo aver attraversato cellule per qualche tempo sarà aumentato, e neutrofili a diminuire (all'incirca fino alla fine della seconda settimana di vita), per ruotare nuovamente in senso opposto.
- Dopo mezzo mese, la situazione cambia di nuovo: il livello dei linfociti sta diminuendo, il contenuto di neutrofili aumenta, solo che questo processo non sta andando a un ritmo così veloce. Il punto di intersezione di queste celle viene raggiunto quando il bambino verrà assemblato nella prima classe - questo è il momento della seconda intersezione.
Tabella: Norme nei bambini di neutrofili e altri leucociti per età
Neutrofili e linfociti - Rapporto
In generale, i neutrofili e i linfociti non solo in un bambino, ma anche negli adulti, sono in una certa dipendenza l'uno dall'altro. I neutrofili sono componenti dell'immunità cellulare e sono i primi ad andare "sul sentiero di guerra" con agenti alieni - leucocitosi a causa di elevati granulociti neutrofili nel test del sangue, e i linfociti sono ridotti in termini percentuali in questo momento.
I neutrofili, avendo adempiuto alle loro funzioni, stanno morendo "sul campo di battaglia", trasformandosi in pus, e quelli nuovi non hanno il tempo di sostituirli. Successivamente, insieme ad altri prodotti di scarto (microbi e tessuti distrutti), i leucociti granulari morti (neutrofili) saranno rimossi dai "body wipers" - i monociti. Ciò non significa che i neutrofili si siano "rifiutati" completamente di partecipare alla risposta infiammatoria, semplicemente diventati meno numerosi, inoltre in questo momento le cellule del collegamento centrale del sistema immunitario - linfociti (popolazione T e agenti anticorpo - cellule B) sono incluse nel combattimento. Differenziando attivamente, aumentano il loro numero totale, cioè aumentano, i neutrofili in questo momento, naturalmente, ridotti. Nella formula dei leucociti, si noterà molto bene. A causa del fatto che il contenuto di tutte le cellule del legame leucocitario è del 100%, un aumento dei neutrofili al 70% o più causerà una diminuzione nelle cellule della serie di agranulociti - i linfociti (il loro numero sarà ridotto - meno del 30%). E viceversa: alti livelli di linfociti sono bassi nei neutrofili. Quando tutti i processi taglienti, che richiedono la mobilitazione di immunità cellulare ed umorale alla fine, e quelli e altre cellule vengono in loro norma fisiologica, come dimostra il "quiet" WBC.
Dalla nascita alla maturità
I neutrofili iniziano il loro ciclo vitale nel midollo osseo dal mieloblasto e, passando attraverso gli stadi dei promielociti, i mielociti, i metamyelociti (adolescenti) raggiungono una cellula in grado di lasciare il luogo di nascita. Nell'analisi del sangue, sono rappresentati da forme di maturazione - leucociti a stabilizzazione (il penultimo, quinto stadio di sviluppo di un neutrofilo in una cellula nucleare segmentata, quindi ce ne sono così pochi rispetto ai segmenti) e neutrofili nucleari segmentati maturi.
I granulociti neutrofili hanno ricevuto il nome di "verghe" e "segmenti" a causa della forma del nucleo: nelle aste assomiglia ad un laccio emostatico, e in segmenti è diviso in lobuli (da 2 a 5 segmenti). Dopo aver lasciato il midollo osseo come una cellula matura, i granulociti neutrofili sono divisi in 2 parti: uno va "per il nuoto libero" per osservare costantemente "cosa e come", l'altro va alla riserva - si attacca all'endotelio e attende la sua ora (posizione parietale - pronto a fuori dalla nave). I neutrofili, come le altre cellule del legame leucocitario, svolgono le loro funzioni all'esterno dei vasi, e il flusso sanguigno viene utilizzato solo come una via per il centro di infiammazione, ma se necessario, il pool di riserva reagirà molto rapidamente e entrerà immediatamente nel processo di protezione.
La più grande attività fagocitaria è caratteristica dei neutrofili maturi, tuttavia, nelle infezioni gravi, non è ancora sufficiente, e quindi "parenti" della riserva, che attendevano con calma nel midollo osseo sotto forma di forme giovani (quelle che stavano aggrappate a muri vascolari lasciati prima).
Tuttavia, quando tutte le riserve sono esaurite, il midollo osseo funziona, ma non ha il tempo di soddisfare i requisiti per i leucociti, quindi le forme giovani (giovani) e persino i mielociti iniziano a fluire nel sangue, che normalmente, come affermato sopra, non dovrebbe essere lì. A volte, queste cellule immature, cercando di correggere la situazione, lasciano il midollo osseo in grandi quantità, quindi con gravi processi patologici il conteggio ematico dei leucociti cambia così marcatamente. Va notato che le cellule immature che hanno lasciato il midollo osseo non hanno pienamente acquisito la capacità di neutrofili a segmenti completi maturi. metamielociti fagocitaria ancora abbastanza alto (67%), da mielociti lei non raggiungere il 50%, e l'attività di fagocitosi e promielocitica tutto basso - 10%.
I neutrofili si muovono come amebe, e per questo, muovendosi lungo le pareti dei capillari, non solo circolano nel flusso sanguigno, ma anche (se necessario) lasciano il flusso sanguigno, dirigendosi verso i siti di infiammazione.
I neutrofili sono microphage attivi, includono principalmente la cattura di agenti patogeni di infezioni acute, mentre i macrofagi, che includono monociti e istiociti immobili, sono coinvolti nella fagocitosi di agenti patogeni di infezioni croniche e prodotti di degradazione cellulare. La granularità nel citoplasma (presenza di granuli) classifica i neutrofili nei granulociti e in questo gruppo, oltre a questi, sono inclusi basofili ed eosinofili.
Oltre alla funzione principale - la fagocitosi, in cui i neutrofili agiscono da killer, queste cellule del corpo hanno altri compiti: eseguire una funzione citotossica, partecipare al processo di coagulazione (contribuire alla formazione di fibrina), contribuire a formare una risposta immunitaria a tutti i livelli di immunità (avere recettori per immunoglobuline E e G, a antigeni leucocitari delle classi A, B, C del sistema HLA, a interleuchina, istamina, componenti del sistema del complemento).
Come funzionano?
Come notato in precedenza, tutte le abilità funzionali dei fagociti sono caratteristiche dei neutrofili:
- Chemiotassi (positiva - dopo aver lasciato un vaso sanguigno, i neutrofili si dirigono "verso il nemico", "spostandosi decisamente verso il punto di introduzione di un oggetto estraneo, negativo - il movimento è diretto nella direzione opposta);
- Adesione (capacità di aderire ad un agente alieno);
- La capacità di catturare indipendentemente le cellule batteriche senza bisogno di recettori specifici;
- Capacità di svolgere il ruolo di killer (uccidere i microbi catturati);
- Digest cellule aliene ("avendo mangiato bene", i neutrofili aumentano notevolmente di dimensioni).
Video: i neutrofili combattono i batteri
La granularità dei neutrofili consente loro (così come altri granulociti) di accumulare un gran numero di diversi enzimi proteolitici e fattori battericidi (lisozima, proteine cationiche, collagenasi, mieloperexidasi, lattoferrina, ecc.), Che distruggono le pareti della cellula batterica e la "lisciano". Tuttavia, tale attività può influenzare le cellule del corpo in cui vive il neutrofilo, cioè le sue strutture cellulari, le danneggia. Ciò suggerisce che i neutrofili, infiltrandosi nel fuoco infiammatorio, insieme alla distruzione di fattori estranei, danneggiano i tessuti del loro stesso organismo con i loro enzimi.
Sempre e dappertutto prima
Le ragioni per l'aumento dei neutrofili non sono sempre associate a qualsiasi patologia. A causa del fatto che questi rappresentanti dei leucociti tendono sempre ad essere i primi, reagiranno a qualsiasi cambiamento nel corpo:
- Pranzo abbondante;
- Lavoro intensivo;
- Emozioni positive e negative, stress;
- Periodo premestruale;
- Aspettando il bambino (durante la gravidanza, nella seconda metà);
- Il periodo di consegna
Tali situazioni, di norma, passano inosservate, i neutrofili sono leggermente elevati e non eseguiamo analisi in questo momento.
Un'altra cosa è quando una persona sente di essere malata e i leucociti sono necessari come criterio diagnostico. I neutrofili sono elevati nelle seguenti condizioni patologiche:
- Qualsiasi (cosa potrebbe essere) processi infiammatori;
- Malattie maligne (ematologiche, tumori solidi, metastasi del midollo osseo);
- Intossicazione metabolica (eclampsia durante la gravidanza, diabete);
- Chirurgia il primo giorno dopo l'intervento chirurgico (come reazione al trauma), ma i neutrofili alti il giorno dopo il trattamento chirurgico sono un brutto segno (questo indica che l'infezione si è unita);
- Trasfusioni.
Va notato che in alcune malattie l'assenza della leucocitosi attesa (o anche peggio - i neutrofili sono ridotti) è attribuita a "segni" sfavorevoli, per esempio, il livello normale di granulociti nella polmonite acuta non offre prospettive promettenti.
Quando diminuisce il conteggio dei neutrofili?
Le cause della neutropenia sono anche piuttosto diverse, ma dovrebbero essere tenute a mente: stiamo parlando di valori inferiori causati da un'altra patologia o degli effetti di alcune misure terapeutiche, o numeri veramente bassi, che possono indicare gravi malattie del sangue (soppressione ematopoietica). La neutropenia non causata richiede sempre un esame e, forse, ci saranno delle ragioni. Questi possono essere:
- La temperatura corporea è superiore a 38 ° C (la risposta all'infezione viene rallentata, il livello dei neutrofili diminuisce);
- Patologie del sangue (anemia aplastica);
- Grande bisogno di neutrofili nei processi infettivi gravi (febbre tifoide, brucellosi);
- Infezione con produzione soppressa di leucociti granulari nel midollo osseo (in pazienti debilitati o affetti da alcolismo);
- Terapia con citostatici, uso della radioterapia;
- Neutropenia da farmaci (farmaci anti-infiammatori non steroidei - FANS, alcuni diuretici, antidepressivi, ecc.)
- Collagenosi (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico);
- Sensibilizzazione con antigeni leucocitari (alto titolo di anticorpi leucocitari);
- Viremia (morbillo, rosolia, influenza);
- Epatite virale, HIV;
- Infezione generalizzata (sepsi) - la neutropenia indica un decorso grave e una prognosi sfavorevole;
- Reazione di ipersensibilità (collasso, emolisi);
- Patologia endocrina (disfunzione della ghiandola tiroidea);
- Aumento della radiazione di fondo;
- Effetto di sostanze chimiche tossiche.
Le cause più comuni di riduzione dei neutrofili sono le infezioni fungine, virali (soprattutto) e batteriche, e sullo sfondo di bassi livelli di leucociti neutrofili, tutti i batteri che si sentono sulla pelle e penetrano nelle mucose del tratto respiratorio superiore e del tratto gastrointestinale, sono un circolo vizioso.
A volte i leucociti granulari stessi sono la causa delle reazioni immunologiche. Ad esempio, in rari casi (durante la gravidanza) il corpo di una donna nei granulociti del bambino vede qualcosa di "alieno" e, cercando di liberarsene, inizia a produrre anticorpi diretti verso queste cellule. Tale comportamento del sistema immunitario della madre può influire negativamente sulla salute del neonato. I leucociti neutrofili nel test del sangue di un bambino saranno ridotti, e i medici dovranno spiegare alla mamma quale è la neutropenia isoimmune neonatale.
Anomalie dei neutrofili
Per capire perché i neutrofili si comportano in questo modo in particolari situazioni, è necessario studiare meglio non solo le caratteristiche delle cellule sane, ma anche conoscere le loro condizioni patologiche, quando una cellula è costretta a sperimentare condizioni insolite o non è in grado di funzionare normalmente a causa di ereditarietà, difetti geneticamente determinati:
- La presenza di più di 5 segmenti nel nucleo (ipersegmentazione) si riferisce a segni di anemia megaloblastica o indica problemi ai reni o al fegato;
- La vacuolizzazione del citoplasma è considerata una manifestazione di alterazioni degenerative sullo sfondo di un processo infettivo (le cellule sono attivamente coinvolte nella fagocitosi - sepsi, ascesso);
- La presenza di Dele Taurus suggerisce che i neutrofili siano sopravvissuti a condizioni estreme (intossicazione endogena) in cui hanno dovuto maturare (i granuli grossolani nella cellula sono granulosità tossica);
- L'apparizione di corpi vicino ai corpi del chicco Amato indica più spesso la scarlattina (sebbene non escluda altre infezioni);
- Anomalia Pelger-Hueta (anomalia Pelger, modalità di trasmissione autosomica dominante) è caratterizzata da una diminuzione dei segmenti nel nucleo e il neutrofilo stesso assomiglia al pince-nez. La pseudo-anomalia di Pelger-Hueta può essere osservata sullo sfondo dell'intossicazione endogena;
- La pelgerizzazione dei nuclei neutrofili è un segnale precoce di violazione della granulopoiesi, osservato nelle malattie mieloproliferative, nel linfoma non-Hodgkin, nelle infezioni gravi e nell'intossicazione endogena.
Anomalie acquisite e difetti congeniti dei neutrofili non influenzano nel modo migliore le capacità funzionali delle cellule e la salute del paziente, nel cui sangue si trovano i leucociti inferiori. Interruzione della chemiotassi (sindrome dei leucociti pigri), attività enzimatica nel neutrofilo stesso, mancanza di risposta dalla cellula al segnale dato (difetto del recettore) - tutte queste circostanze riducono significativamente le difese del corpo. Le cellule che dovrebbero essere le prime nel centro di infiammazione "si ammalano" loro stesse, quindi non sanno che i compiti assegnati a loro sono in attesa di loro, o anche se arrivano nel luogo dell'incidente in questo stato. Qui sono importanti - i neutrofili.